Az L4 L5 herniated lemez áttekintése: tünetek, patológiás formák, minden kezelési módszer

Tünetek

Az intervertebrális daganatok kialakulásának több mint 50% -a fordul elő az ágyéki gerincben, és leggyakrabban az L4, L5 csigolyák és a közöttük lévő lemez között. Az L4 L5-ös herniated lemez a patológia teljes előfordulásának 46% -a a lumbosacral gerincben.

Az ábrán látható szín a fájdalom terjedésének területét jelzi, amikor a lumbális gerinc különböző intervertebrális lemezei érintettek.

Ebben a szegmensben a kiemelkedés kialakulása veszélyezteti az ideg l5 kompresszióját (szorítását), elhagyva ezt a szintet, és ennek következtében az érintett oldalon a végtag beidegzésének megsértését, a mozgások érzékenységének és amplitúdójának csökkenését, az izom atrófiájának kialakulását.

Herniated lemezszegmens L4 L5 - a legveszélyesebb az összes típusú csigolyatörzs. Ez provokálhatja a medencék szervi működését, a motoros funkció korlátozását, és részleges vagy teljes bénuláshoz vezethet.

A patológia tünetei szinte a hernia kialakulásának kezdetétől jelennek meg: az alsó és a hátsó fájdalomcsillapító fájdalmakkal sújtja az embert, állandóan érez a zsibbadást az alsó lábszárban és a lábában, a láb nem hajlik jól a térdbe, és a láb nem teljesíti teljes mértékben funkcióit járás közben.

A jó hírből: a modern orvostudomány fejlesztése lehetővé teszi, hogy megszabaduljunk az L4 L5 herniated lemez kellemetlen tüneteitől, anélkül, hogy műtétet igényelnének. A fizikai aktivitás és a táplálkozás rendszerének további betartása lehetővé teszi, hogy 80% -kal helyreállítsa a sérült szöveteket.

A lemez herniation L4 L5 okai

A deréktáji csigolyák sokkal nagyobbak, mint a többi gerincszakasz, és szélesebbek, mint a magasság. Ezt a tulajdonságot az a nagy terhelés magyarázza, amelyet a lumbális régió folyamatosan napközben tapasztal. Az L-csoport csigolyái (az ágyék - hát alsó része) az izmos kereten kívül más támasztószerkezetekkel nem rendelkeznek az egész test súlyával, mivel ezek a súlypontot jelentik. Ugyanakkor lehetővé teszik, hogy a test különböző irányokba forduljon nagy amplitúdóval.

Az utolsó csigolya szegmens, amely az L4 L5 csigolyákból és a közbenső lemezből áll, a legtöbb súlyosságot tapasztalja. A lemez kismértékű meghibásodása vagy a szövetek szerkezetének megváltozása következtében az erős nyomás gyorsan befejezi az intervertebrális tréfa kialakulásának folyamatát. Ezért a gerinc és különösen az L4 L5 lemez ezen része a patológia kialakulásának legsebezhetőbb helye.

A betegség formái és tünetei

A Herniated L4 L5 lemeznek számos megnyilvánulási formája van, és mindegyiknek saját tünetei vannak.

Vannak olyan tünetek is, amelyek bármilyen típusú sérvre jellemzőek:

  • fokozott fájdalom a mozgás, a székletürítés, evés során;
  • fájdalom elengedése állva;
  • autonóm rendellenességek (fokozott izzadás, a bőr szárazságának növekedése, a boka duzzanata);
  • Súlyos hátfájás, amikor egyenes lábat emelünk a hátsó részen, és azonnali fájdalom eltűnik, amikor a felemelt lábat a térdre hajlítja.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

4 és 5 csigolyatalp

Milyen jellemzői vannak az L4 L5 lemezgyűrűzés diagnózisának?

Mit jelent az L4 L5 herniated lemez diagnózisa? A levél a gerincszakaszt jelöli, ebben az esetben az „L”, vagyis az ágyék, az angol „lumbális”. A számok a csigolyák számát jelzik: 4 és 5. Így egy ilyen diagnózis azt jelenti, hogy a sérv a lumbális gerinc negyedik és ötödik csigolyája között van.

A 4 és 5 csigolyákban a lumbosacralis régióban az intervertebrális rendellenességek 46% -a fordul elő. Mi történik a testben? Az l5-ös lumbális gerinc, amely e csigolya és a sacrum között terjed, összenyomódik. Miért történik ez? A betegség fő oka az ülő, ülő életmód. Általában az ilyen gyulladást férfiaknál diagnosztizálják. A gerinc folyamatos hajlításával a tömörítés és a rezgés hatása, a mikrotrauma jelenik meg, ami az l4 l5 lemez hernia kialakulását is kiválthatja. Bizonyos esetekben az ok súlyos gerincvelő sérülése. A gerincvelő állandó összenyomása miatt az ischaemia alakul ki, ami a betegség későbbi kialakulásához vezet.

Hogyan nyilvánul meg a betegség tünetei?

  1. A lumbago (azaz a hát alsó részén) időszakos nem állandó fájdalom jelenik meg. A fájdalom zsémbes, lövöldözős karakterrel rendelkezik.
  2. A betegség kialakulásával megnő a fájdalom a gerinc kompressziója miatt, valamint a csigolya kialakulása miatt.
  3. A páciens testtartása megváltozik: a lumbalis lordosis simul (a kyphosisra való áttérés lehetséges). Ez annak köszönhető, hogy a test a fájdalom intenzitását csökkenti.
  4. Amikor az intersticiális terek és a paravertebrális izmok tapinthatóak, az l4 5-ös lemez sérvével rendelkező beteg fájdalmas érzéseket tapasztal.
  5. A csigolya tüneteinek megjelenése figyelhető meg: amikor az interspin szakadék megérkezik, a páciens lövés fájdalmat tapasztal a lábban.
  6. A Lasaga tüneteinek egyértelmű megnyilvánulása: a hátán fekvő ilyen típusú sérvű beteg nem tud egyenesített lábat fájdalom nélkül megemelni. Ebben az esetben az ágyéki fájdalom jelenik meg, valamint a gerinc dermatómájában tapasztalható fájdalom. Egyes betegek zsibbadtnak érzik magukat, vagy érezhetik a kúszást. A láb hajlítása a térdre, a tünet azonnal eltűnik.
  7. A márványbőr és a túlzott izzadás vegetatív tünetek.

A sérv fő klinikai megnyilvánulása három:

Másodszor, a lábak zsibbadása.

Harmadszor, a gyengeség érzése a végtelen lábban.
A Hernia l4 l5 fájdalmat idézhet elő, a lumbális vagy glutealis térségből kiindulva, a keresztbe nyúlik, valamint a comb oldala mentén, és a lábszár első lábáig a sípcsont mentén. Ha a fájdalom elkezd terjedni a térd alatt, ez jelzi a radikális szindróma megjelenését, amely akkor következik be, amikor a sérv eléri a bizonyos méretet, és befolyásolja a gerincvelő gyökerét.

Az ilyen lokalizációval rendelkező sérv esetén a zsibbadás ugyanabban a helyen jelenhet meg, mint a fájdalom. Zsibbadás esetén csökken a fájdalom és a hőmérséklet érzékenysége. Lehetséges száraz bőr, hűtés, valamint az izzadás megsértése.

A lábfej kiterjedésének gyengesége abban nyilvánul meg, hogy a páciens nem állhat a sarkán, vagy ha ilyen helyzetben az egyik láb lábujja alacsonyabb, mint a másik.

A 4 l5-ös herniated lemez intervertebrálisan pontosan diagnosztizálható csak mágneses rezonancia képalkotással, röntgensugárral vagy myelográfiával. A kezelést idegsebész írja elő.

A hernia l4 l5 lemez kezelése mindenki számára

A kezelésekor az orvos nemcsak a sérv méretére összpontosít, hanem a gerinccsatorna szélességére, a gerincgyökéhez viszonyított sérv helyére, valamint számos más tényezőre is. A sebészeti beavatkozást csak 5% -ban alkalmazzák.

Először is, ha egy ilyen sérvet kezelünk, meg kell gyógyítani a gerincvelő ideggyökereit. Számos módszer van:

  1. A sérv eltávolítása. azaz mikrodiscectomia;
  2. Nukleoplasztika (minimálisan invazív sebészeti módszer);
  3. Hideg plazma nukleoplasztika;
  4. Endoszkópos transzformáció elválasztott patkányokban;
  5. Az implantátumok és speciális minták kialakítása.

Az l4 l5 lemez parádéksérvét (amely a gerincoszlop jobb vagy bal oldalán fekszik), mint más típusokat, fizioterápiás gyakorlatokkal lehet kezelni. A testmozgásnak köszönhetően a tünetek kevésbé kifejeződnek, egyes esetekben a tünetek teljesen megszűnnek.

A komplex edzésterápia magában foglalja a hasi izmokat, erősíti a hasi izmokat. Ezek a gyakorlatok úgy vannak hozzárendelve, hogy csökkentsék a hátsó terhelést, és mozgassák azt a sajtó területére. Az ilyen kúrtalanságok erősítik a gerincizmokat és segítenek a csigolyaközi lemez megfelelő helyzetben tartásában. A "térd - mellkas" feladatot az ágyéki izmok rugalmasságának biztosítására írják elő. Az l45-ös lemez (mint más típusok) középsõ középpontjára orientált középsérvénél kisebb problémák merülnek fel a hajlamok végrehajtásakor, amikor a páciens a széken ülve elkezdi a kezdeti pozíciót.

Minden kezelési gyakorlat meglehetősen egyszerű és hatékony, de meg kell jegyezni, hogy azokat magasan képzett orvosnak kell előírnia a szükséges szám megjelölésével. Ellenkező esetben, ha a terhelés nem megfelelő, akkor a sérv elcsúszik, ami csak jelentősen súlyosbítja a helyzetet.

Az l4 l5 lemez (vagy hátsó) hátsó ürege, valamint más típusú lumbális hernia szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozással kezelhető, amely előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik.

A sebészeti kezelés előnyei:

  1. Az érzéstelenítő hatás gyorsan jön. Már a műtétet követő napon a beteg a fájdalom gyengülését érezheti, csak enyhe fájdalmat érez a sebészeti helyszínen. Összehasonlítva a konzervatív kezelési típusokkal, amelyek egy hónaptól egy évig igénylik ezt a hatást, nagyon gyors.
  2. A sebészeti kezelés radikális. A beteg sok éven át megszabadul a fájdalomtól, valamint a betegség súlyosbodása során fellépő kínoktól.

A sebészeti kezelés hátrányai:

  1. 5% -ban lehetséges egy relapszus, vagyis egy már működő lemezen ugyanazon az oldalon. Ha a betegre való visszaesés rendszerint ismét kórházi kezelésre van szükség.
  2. A gyulladásos szövődmények kockázata fennáll. A gyulladásgátlás azonban kiváló megelőzés az antibiotikumok rövid ideig (legfeljebb három napig) történő bevezetése.

Ha a pácienst az l4-es lemez hernia-jával diagnosztizálják, a kezelés segít megszabadulni a fájdalomtól és újra normális egészséges embernek érzi magát.

Összefoglalva, érdemes eloszlatni a mítoszt, hogy a műtét során valószínűleg a gerincvelő sérülése áll fenn. Ez egyszerűen nem lehetséges, mivel a 4 és 5 ágyéki rész csigolyái a gerincvelő alatt helyezkednek el, így a művelet során az érintetlen marad.

A webhelyen található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, nem hivatkoznak a referenciára és az orvosi pontosságra, nem a cselekvési útmutató.

Semmiképpen ne öngyógyuljon. Forduljon orvosához!

Az L4 L5 herniated lemez áttekintése: tünetek, patológiás formák, minden kezelési módszer

Az intervertebrális daganatok kialakulásának több mint 50% -a fordul elő az ágyéki gerincben, és leggyakrabban az L4, L5 csigolyák és a közöttük lévő lemez között. Az L4 L5-ös herniated lemez a patológia teljes előfordulásának 46% -a a lumbosacral gerincben.

Az ábrán látható szín a fájdalom terjedésének területét jelzi, amikor a lumbális gerinc különböző intervertebrális lemezei érintettek.

Ebben a szegmensben a kiemelkedés kialakulása veszélyezteti az ideg l5 kompresszióját (szorítását), elhagyva ezt a szintet, és ennek következtében az érintett oldalon a végtag beidegzésének megsértését, a mozgások érzékenységének és amplitúdójának csökkenését, az izom atrófiájának kialakulását.

Herniated lemezszegmens L4 L5 - a legveszélyesebb az összes típusú csigolyatörzs. Ez provokálhatja a medencék szervi működését, a motoros funkció korlátozását, és részleges vagy teljes bénuláshoz vezethet.

A patológia tünetei szinte a hernia kialakulásának kezdetétől jelennek meg: az alsó és a hátsó fájdalomcsillapító fájdalmakkal sújtja az embert, állandóan érez a zsibbadást az alsó lábszárban és a lábában, a láb nem hajlik jól a térdbe, és a láb nem teljesíti teljes mértékben funkcióit járás közben.

A jó hírből: a modern orvostudomány fejlesztése lehetővé teszi, hogy megszabaduljunk az L4 L5 herniated lemez kellemetlen tüneteitől, anélkül, hogy műtétet igényelnének. A fizikai aktivitás és a táplálkozás rendszerének további betartása lehetővé teszi, hogy 80% -kal helyreállítsa a sérült szöveteket.

A lemez herniation L4 L5 okai

A deréktáji csigolyák sokkal nagyobbak, mint a többi gerincszakasz, és szélesebbek, mint a magasság. Ezt a tulajdonságot az a nagy terhelés magyarázza, amelyet a lumbális régió folyamatosan napközben tapasztal. Az L-csoport csigolyái (az ágyék - hát alsó része) az izmos kereten kívül más támasztószerkezetekkel nem rendelkeznek az egész test súlyával, mivel ezek a súlypontot jelentik. Ugyanakkor lehetővé teszik, hogy a test különböző irányokba forduljon nagy amplitúdóval.

Az utolsó csigolya szegmens, amely az L4 L5 csigolyákból és a közbenső lemezből áll, a legtöbb súlyosságot tapasztalja. A lemez kismértékű meghibásodása vagy a szövetek szerkezetének megváltozása következtében az erős nyomás gyorsan befejezi az intervertebrális tréfa kialakulásának folyamatát. Ezért a gerinc és különösen az L4 L5 lemez ezen része a patológia kialakulásának legsebezhetőbb helye.

A betegség formái és tünetei

A Herniated L4 L5 lemeznek számos megnyilvánulási formája van, és mindegyiknek saját tünetei vannak.

Vannak olyan tünetek is, amelyek bármilyen típusú sérvre jellemzőek:

  • fokozott fájdalom a mozgás, a székletürítés, evés során;
  • fájdalom elengedése állva;
  • autonóm rendellenességek (fokozott izzadás, a bőr szárazságának növekedése, a boka duzzanata);
  • Súlyos hátfájás, amikor egyenes lábat emelünk a hátsó részen, és azonnali fájdalom eltűnik, amikor a felemelt lábat a térdre hajlítja.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Cím és leírás

A lárma L4 L5 kezelési módszerei

Az L4 L5 lemez herniation megfelelő kezelési módjának megválasztása nem csak a kiálló rész irányától, hanem annak méretétől is függ. Ezért fontos, hogy pontosan meghatározzuk a CT vagy MRI által elvégzett betegség összes paraméterét (a szokásos röntgenvizsgálat nem nyújt elegendő információt).

  • Az 5 mm-ig terjedő patkányméret nem igényel kórházi kezelést. A kezelés fő módja a speciális torna és a gerincnyomásos terápia.
  • A hernialis nyúlvány 8 mm-ig könnyen konzervatív kezelésre alkalmas, beleértve a drogterápiát, a gimnasztikát, a masszázst és a fizioterápiát.
  • A 12 mm-ig terjedő patkányok az akut időszakban kórházi kezelést igényelnek, és szigorú pihenőidőt igényelnek, amíg a fájdalom szindróma el nem éri. A további kezelést járóbeteg alapon végzik.
    A műveletet csak a gerincvelő vagy a ló farok jeleinek nyilvánvaló tünetei esetén hajtják végre (ez a nagyon súlyos tünetek komplexuma a fejlett patológiában, beleértve a vizelet, a lábmotor funkciók stb. Megsértését).
  • Ha a sérülés mérete meghaladja a 12 mm-t, sürgős művelet jelenik meg.

Konzervatív terápia

Az L4 L5 lemezek kezelésében kiemelkedő fontosságú a terhelés csökkentése ezen az oldalon. Ezért a kezelés első napjaiban szigorú ágyazás szükséges, hogy a többi gerinc vízszintes helyzetben legyen.

A konzervatív kezelés következő szakasza a gyógyszeres terápiát tartalmazza:

  • fájdalomcsillapítók,
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
  • izomrelaxánsok
  • hondroprotektory,
  • vitaminok,
  • glükokortikoidok.

A fájdalom enyhítése után a következő kezelések kerülnek hozzáadásra:

  • fizioterápia (rövid és hosszú elektromos kezelés, elektroforézis, ultraibolya sugárzás);
  • osztályok a medencében;
  • masszázs;
  • terápiás gyakorlatok.

A terápia kötelező összetevője - szoros támasztó fűző viselése. A fűző első hónapja állandóan, majd később a súlyemeléssel kapcsolatos munka végrehajtása során kerül elhelyezésre.

A terápiás torna jellemzői

Az L4 L5 lemezgyűrű kezelésének vezető helye a torna. Különleges gyakorlatok enyhítik a hátsó izmok patológiás feszültségét, megerősítik őket, segítve a gyengített gerincet.

Az L4 L5 lemez hernia bizonytalansága egy olyan egyensúlytalanságot tartalmaz, amelyet különböző izomcsoportokban okoz: egyikük sűrű és feszült, a másik pedig nyugodt. Vegye figyelembe az összes árnyalatot, és helyesen rendelje meg a szükséges gyakorlatokat csak egy fizioterápiás orvos. Minden osztálynak közvetlen felügyelete alatt kell történnie. Független képzés a szakember felügyelete nélkül csak súlyosbíthatja a helyzetet és az ideg megsértéséhez vezethet.

Ennek a részlegnek a hernia kezelésében végzett gyakorlatok végrehajtásának fő szabálya a gerinc axiális terhelésének kiküszöbölése: ezek mindenféle gyakorlat, amelyben a főnyomás közvetlenül a gerincen van, azaz a test tengelyén (zömök, kanyarok, hinták és lungák). Minden osztályt hajlamos helyzetben vagy speciális ferde szimulátorokon végeznek.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Mi az a herniated l4 l5 lemez?

  • Miért jelenik meg az l4 l5-ös lemeztörténet?
  • A betegség diagnózisa
  • Kezelés sebészeti beavatkozással
  • Konzervatív kezelés a leghatékonyabb módszer

Gyűrűs lemez, 4 l5 # 8211; Ez egy olyan állapot, amelyben a gerinc áthalad az öregedéssel összefüggő változások vagy sérülés miatt. Ugyanakkor az intervertebrális lemez tartalma teljesen vagy részben kiderül, a csigolyaközi anyag értékcsökkenési funkciója romlik.

A lumbális régióban, a gerincoszlop alsó részén található l4 l5 lemez. A levél a gerincoszlop területére utal („l” az angolból. „Lumbális” a gerinc). A számok a csigolyák számát jelzik. A 4 l5-ös herniated lemez azt jelenti, hogy a negyedik és az ötödik csigolya között a gyulladás és a betegség fókuszpontja található.

Miért jelenik meg az l4 l5-ös lemeztörténet?

Az l4-es intervertebrális lemez herniated lemezének megjelenésének fő oka:

  • ülő életmód (ez a fő bűnös);
  • folyamatos nyomás, hajlítás és rezgés, hozzájárulva a mikrotrauma kialakulásához;
  • éles mozdulatok, fejrések;
  • szabálytalan gyakorlat;
  • osteochondrosis vagy skoliózis;
  • romboló szokások (például a dohányzás miatt csökken a vér oxigénszintje, néhány kávéscsésze jelentősen csökkenti a vérkeringést).

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség diagnózisa

A pontos diagnózist csak egy idegsebész vizsgálata és egy mágneses rezonancia képalkotó vizsgálat után végezzük.

Az l4 l5 lemez herniationét az első tünetek megjelenése után azonnal ellenőrizni kell. A klinikai tünetek az alsó végtagok zsibbadása, bizsergés, krónikus fájdalomcsillapítás, testtartásmódosítás, fokozott vagy csökkent érzékenység, a „pamut lábak” hatása, a bőr szárazsága és bősége, valamint a boka és a nagy lábujja gyengülése.

A kezelés megkezdése előtt először nézze meg a gerinccsatorna méretét és szélességét. Kizárólag a 10 mm-es és annál nagyobb méretű l5 5-ös lemezt tartalmazó sebészeti sebészeti beavatkozás alkalmazható. Ezt a kezelési módszert ritkán alkalmazzák. Egy kisebb l4 5-ös tárcsa herniajával konzervatív módszerekkel kezelhető.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelés sebészeti beavatkozással

A sebészeti kezelés eredményeképpen a javulás nagyon gyorsan megy végbe, először a tünetek kiegyensúlyozódnak, majd teljesen eltűnnek. Ez a radikális módszer az 5-ös l4-es lemez herniaára nagyon hatékony, mivel nem szükséges folyamatosan fájdalomcsillapító kurzusokat alkalmazni. Sajnos vannak hátrányok. A műtét után gyulladásos fellángolások jelentkezhetnek. Ugyanakkor esély van egy új sérvre.

Vannak legendák a gerincvelő sérüléséről. A gerincvelő nem található a derékrészben a negyedik és az ötödik csigolyák szintjén. Ezért garantáltan változatlan marad.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Konzervatív kezelés a leghatékonyabb módszer

Mielőtt elkezdené az orvos kését, a legjobb, ha átgondoljuk, és konzervatív terápiát kell végezni. Néha annyira hatékony, hogy minimálisra csökkenti az összes fájdalmat. Ha időben szakemberhez fordul, megszüntetheti a nemkívánatos következmények előfordulását. Az l4-es lemez 5-ös sérvével a fő cél a fájdalom kiküszöbölése, a negyedik és az ötödik csigolya békés fenntartásához szükséges kényelmes körülmények megteremtése.

A legtöbb esetben a konzervatív kezelés nagyon hatékony. Hat hónap elteltével a betegek mintegy 90% -a visszatér a szokásos eljárásokból.

Először az ágy pihenése fontos szerepet játszik, amellyel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek tulajdoníthatók. Ha izomgörcs van, akkor a relaxereknek ellazulnak.

A fájdalom szindróma eltűnése után a kezelőorvos általában masszázst, fizikai eljárásokat és terápiás gyakorlatokat ír elő.

Segítségükkel meg lehet erősíteni az izmos fűző és a szalagköteget, hogy megakadályozzák a visszaesés előfordulását. El kell kerülni a tömörítéshez szükséges gyakorlatokat, azaz az ideggyökereket. Fontos a nyújtás végrehajtása, azaz a gyulladt területre gyakorolt ​​nyomás csökkentése. Ezt az eljárást nagyon óvatosan kell végezni, a kezelőorvos állandó felügyelete alatt. A legfontosabb dolog a # 8211; hallgassa meg az orvos tanácsát, és felelős módon kövesse az összes utasítást.

Mindig fontos, hogy gondolkodjunk a gerincén, vigyázzunk a biztonságára. Könnyebb elkerülni a probléma megjelenését, mivel meglehetősen nehéz meggyógyítani egy olyan betegséget, mint például a gerinc sérülése. Ne veszítse el a szívét! Hisz magadban és képességeidben # 8211; ez a fő dolog a helyreállítás felé vezető úton.

A negyedik és az ötödik csigolya L4-L5 szerkezetének és működésének jellemzői

A gerinc minden nap arra kényszerül, hogy megbirkózzon azokkal a terhekkel, amelyeket megkérdezünk. Legtöbbjük az ágyéki régióban van, ahol a csigolyák speciális funkciókkal vannak megkülönböztetve. Az öt lumbális - az ötödik csigolya legfontosabb és tartósabb. Ezek a csigolyák a legnagyobbak a teljes gerinc szerkezetében. Csatlakoztassa őket, és szolgáljon egyfajta csatolásként az intervertebrális lemezekhez. Ezek is lengéscsillapítóként szolgálnak, lehetővé téve a lumbális mozgást. A gerinc képes fenntartani képességeit és képes mozgatni, de csak akkor, ha nincsenek kóros elváltozások a hát alsó részén.
Ellentétben a sacrum és a mellkasi, a derék csigolyák saját amplitúdó a mozgások során. Biztosítják az izmokat, lehetővé téve számukra a funkciók elvégzését. Egy tudatlan ember nem tudja, hogy a legrosszabb és legveszélyesebb szövődmények a nyaki és az ágyéki osteochondrosis. Ha a nyaki csigolyák kapcsolódnak az agy és az edények táplálkozásához, az ágyék felelős az alsó végtagokért, és állapota befolyásolja a belső szervek egészségét.

Az ágyéki csigolyák funkciói

A csigolyák nemcsak a mozgás képességét szolgálják. Mindegyikük elvégzi feladatait, de az ötödik és a negyedik csigolya a főbb az ötben. Az orvostudományban az egész gerinc szekcióra van osztva, és latinul külön megnevezése van. Így a negyedik és az ötödik csigolya megjelölése így néz ki: l4 - l5, ahol L egy osztályt jelent, és az ábra a csigolya számát jelenti.

A szakértők az első csigolyát a teljes gerinc kritikus pontjává hívják. Ő veszi a maximális terhelést, ellentétben az ötödik és negyedik, sérülékeny, és ezért bármilyen jelentős sérülés megsemmisül a földre. Elpusztítható, ha a kár komoly, de ritkán következményekkel járhat másokra.

A második csigolya egyenlő súlyú, de nem olyan törékeny. A veszély azonban az, hogy súlyos sérülésekkel és sérülésekkel az osztály egész szegmensének megsemmisítését okozhatja.

A harmadik csigolya jobb helyzetben van a többihez képest. Elhelyezkedése védelmet nyújt a legtöbb sérülés ellen. Általában csak akkor lehet „megszerezni”, ha egy erős csapást kifejezetten erre a területre osztottak.

A negyedik, mint tartósabb csigolya, ritkán megsemmisül. Közelebb van a sacrum monolit bázisához, ami előnyöket biztosít. Amellett, hogy az ötödik csigolya, amely szorosan "megragadt" a sacrumhoz. A következmények gyakrabban fordulnak elő, ha egy személy a fenékre esik. Ha az esés erős, akkor a károsodás a lánc mentén megy végbe: a sacrumtól az ágyéki gerincig. Ebben az esetben mind a negyedik, mind az ötödik csigolya repedést, törést okozhat. Az ilyen sérülések veszélyesek, jelentős kárt okoznak az egész test egészségében.

A csigolya elmozdulása és okai

Az erő és a nagy terhelés ellenállása nélkül ennek az erőtartománynak nincs vége. Néhány tényező hatása alatt a csigolyák gyakran eltolódnak, különösen az ötödik csigolya esetében. De a negyedik csigolya elmozdulhat. A „lábak”, amelyeken a csigolyák állnak, eltolódnak az elmozdulás során. Ha az ilyen törés az ágyéki régió ötödik csigolyájánál fordul elő, akkor soha nem olvad meg.

Amikor elmozdul, az ízületek nem segítik a gerincet, már nem tudják a csigolyát megfelelő helyzetben tartani. Ha ez a változás az ifjúságban, akkor egy személy nem érzi azt. Csak a 35-40 éves kor elérése után válnak súlyos következményekkel a következmények. És a fájdalom kissé lokalizálódik a lumbális régióban, ahol a sérült csigolya. A fájdalom terjedhet a lábakra, a combokra, különösen a betegek gyakran szenvednek fájdalmat az ágyékban és a perineumban. Figyelembe véve, hogy az ízületi megbetegedések és az oszteokondrozis aktivitása, amelyet szinte mindenkinek hozzáadott a középkorhoz, az egészségi állapot gyorsan elpusztul.

Az ötödik és a negyedik ágyéki csigolya ilyen tényezőkkel megsérül:

  • a fenékre esik, hátul;
  • a szerkezet veleszületett rendellenességei;
  • túlzott terhelés;
  • deréktáji fájdalom;
  • gerincsebészet;
  • a fizikai kopás okozta életkori változások;
  • balesetek, autó- és egyéb balesetek.

Az ötödik csigolya elmozdulásának jellemzői

A nehézség az, hogy az ötödik vagy negyedik csigolya elmozdulásával a jelek soha nem jelennek meg azonnal. Ha az eltolódást az életkörülmények okozzák, mint a nehéz terhelés, a tünetek először csak ritka és enyhe fájdalomcsökkenéssé válnak, amely a nyugalom vagy fájdalomcsillapító hatású kenőcsök után megy át. Körülbelül ugyanazt a forgatókönyvet alkalmazzák azok számára, akik véletlenül kis hátteret vagy különösen a deréktáji sérülést szenvednek. A csúszkából való leesés eredménye egy gyermek számára csak az élet második felében jelentkezik, amikor lehetetlen lesz segíteni.

Ellentétben a negyedik csigolyával, amely „szeret”, hogy egy közeli sebet képezzen, az ötödik csigolya gyakrabban mozog. Minél nagyobb az elmozdulás mértéke, annál több fájdalom keletkezik, nem feltétlenül azonnal. Nem mindig képes olyan nagy szögre elmozdulni a szerkezetéhez képest, hogy súlyos fájdalmat okozhasson. Gyakran lassan „csúszik”, fokozatosan növelve a gerinc tengelyétől való eltérést.

A következő két szakaszban a nehéz folyamatok elkezdődnek, és a jelek változnak:

  • járásváltozások;
  • testtartás és sziluettváltozás;
  • súlyos fájdalom a lábakban és a hát alsó részén;
  • lábak hajlítanak a térdre;
  • mellkasi dudorok;
  • a has jön előre.

Hogyan kezeljük az elfogultságot

Az elmozdulás első szakaszai, ha időben észlelhetők, kikeményíthetők, és visszaállíthatják a szokásos stabilitást az ágyéki gerincre. Az elsődleges formák kezelésének alapja nem orvosi, hanem terápiás. Az ötödik és a negyedik csigolya kezelésének támogatása csak a fizikai terápia speciális gyakorlata. A gerinc nem reagál különösen a gyógyszerekre, de pozitívan reagál a helyes gyakorlatra. Az ilyen feladatok feladata, hogy a motorszegmenseket tanítsák a csigolyák megfelelő helyzetben tartására.

Az edzésterápia csak az akut fájdalomcsillapítás után engedélyezett. Ehhez a standard kezelési algoritmust alkalmazzuk: a nem szteroid hatóanyagok és az izomrelaxánsok kombinációja. Ez utóbbi az izomréteg pihenéséhez és a görcsök megszüntetéséhez szükséges. További kezelésre van szükség, ha a történelemben más betegségek vannak. Tehát, az osteochondrosis vagy az ízületekkel kapcsolatos bármely betegség jelenlétében külön kezelésre van szükség.

Csak súlyos esetekben, amikor a lumbális gerinc negyedik vagy ötödik csigolya érintette a belső szervek munkájával kapcsolatos idegvégződéseket az elmozdulás során, műtéti műveletet hajtanak végre. A csigolyák pusztulása, a töredékek kimutatása. Egyénileg megoldották a beavatkozás mértékét. Bizonyos esetekben a csigolya eltávolítható és cserélhető egy mesterséges anyaggal, máshol csak egy része eltávolítható. A rehabilitáció fél évig tart, de feltéve, hogy az implantátum elkapta, és nincs elutasítás. Jó áramlással lehetővé válik a korábbi funkciók részleges visszatérése és a beteg állapotának enyhítése több évig.

Hogyan kezeljünk egy L4 L5 lemezt

Az intervertebrális sérv a felnőttkori hátfájás gyakori oka. Fejlesztése közvetlenül kapcsolódik az életmódunkhoz és az egészségünkhöz való hozzáállásunkhoz. A cikkben megvizsgáljuk, hogy mi az az intervertebral L4 L5 lemez herniated lemeze, milyen tünetei és kezelése.

A hernia fő okai

A csigolya L4 L5 része az ágyéki gerincnek. Ily módon az L4 L5 nyúlvány a 4. és 5. csigolya közötti ágyéki gerincben található. Hol van pontosan az L5 csigolya, nézd meg az alábbi fotót.

A patológia fő okai a következők:

  • rossz testtartás;
  • az ágyéki gerinc csigolyakárosodása;
  • természetes öregedési folyamatok;
  • fizikai terhelés (nehéz fizikai munka, sport túlterhelés, nem megfelelő súlyemelés, túlsúly);
  • a testmozgás hiánya;
  • gyenge hátsó izmok vagy rosszul fejlett izom-csontrendszer (gyenge szalagok és izmok);
  • a gerinc rendellenességei;
  • gyenge táplálkozás és szöveti degeneráció.

A lumbális gerinc 4. és 5. csigolyája közötti ürülék megjelenését számos ok okozza. A leggyakrabban felnőttkorban jelenik meg, amikor a csigolyák elvesztik a rugalmasságukat, a szövetek vékonyabbak, repedések és könnyek jelennek meg.

Ez annak a terhelésnek köszönhető, amelyet a gerinc tapasztalata naponta tapasztal, a porcszövet táplálkozásának hiányát, ami a disztrófiához, a gerincvelő sérüléséhez vezet, ami a csigolyák instabilitását vagy elmozdulását okozhatja. Ez és sokkal hátrányosan befolyásolja a gerincünk egészségét.

A betegség formái

Az intervertebrális sérv elsődleges és másodlagos. A primer a gerinc sérülésének vagy túlterhelésének következménye, és a másodlagosot más betegségek, a csigolyák deformitása, a fejlődési rendellenességek okozzák.

Az intervertebrális lemez effúzió bármilyen irányban fordulhat elő. Az irányban vannak:

  • gerincvelő, amikor a sérv a gerinccsatornába irányul - ez osztott párizsi (a gerincvelő egyik vagy mindkét oldalról történő összenyomása), dorzális medián (a gerincvelő és a lovas idegkötegének szorítása) az ideggyökerek összenyomása a csigolya kijáratánál);
  • oldalirányú, a csigolya jobb vagy bal oldalán helyezkedik el (tele van az ideg vagy az erek szorításával);
  • ventrális (elülső).

Fő tünetek

A leggyakoribb tünet, amelyre a sérv megtalálható, az isiász. Ez akkor alakul ki, ha az ülőideg gyökerei összenyomódnak. Az alsó hátfájás egy vagy mindkét lábra kerül. A gyaloglás és a pozíciók ülése vagy állása közben történő megváltoztatása fokozza.

Ha a törzs, a felemelés vagy a törzs fájdalma megnövekszik. Néha ez együtt jár a láb vagy a láb zsibbadásával vagy bizsergésével, izomgörcsökkel, izomgyengeség érzésével.

Súlyos hernia esetén a lábfej (gyalogláskor köpködik), a vizelés vagy a székletürítés problémái figyelhetők meg.

Figyelem! A horsetail szindróma a sérv komoly szövődménye.

Többek között a sérv jelenléte a lábak nagy lábujjainak kiegyensúlyozásával kapcsolatos problémák formájában jelentkezik az izom és a fájdalom gyengülése miatt, ami a fenéknek és a láb felső részének adódik.

Diagnosztikai intézkedések

A hernia diagnosztizálásához az orvos elemzi a beteg történetét, a sérülések és betegségek jelenlétét, a beteg életmódját és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a patológia kialakulását.

Ezután orvosi vizsgálatot végzünk: meghatározzuk a fájdalom helyét, a tünetek intenzitását és súlyosságát. Ezután az orvos röntgenvizsgálatot ír elő: röntgen, mágneses rezonancia vagy komputertomográfia, myelográfia és elektromográfia.

Röntgen - a legegyszerűbb és leggyakoribb diagnosztikai módszer. Ez lehetővé teszi a csigolyák helyének meghatározását, elmozdulását, a csigolyák térbeli méretét, a csontnövekedést vagy a sérüléseket. Ezzel a módszerrel lehetetlen egy intervertebrális hernia diagnosztizálása, de annak jelei azonosíthatók.

A mágneses rezonancia (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT) háromdimenziós képet ad a gerinc lágy szöveteiről és csontjairól. A képek világosan mutatják az idegszálakat és az ereket. Az MRI és a CT vizsgálat meghatározza az intervertebrális hernia helyét és méretét, az ideggyökerek vagy az erek tömörítését, a daganatokat és a csontnövekedést.

A myelográfia egy röntgen, amely a gerinccsatornába helyezett kontrasztanyagot használ. Lehetővé teszi a hernia, daganatok és osteophyták (csontnövekedések) kimutatását, de az MRI és a CT minőségében rosszabb. Ezt a CT és MRI alternatívájaként használják.

Az elektromográfia megvizsgálja az idegvezetést, méri az izmok válaszát az elektrostimulációra. Az idegkárosodás és az izomgyengeség meghatározására használható.

A lárma L4 L5 kezelési módszerei

A csigolyakövetű hernia konzervatív kezelése tüneti. Célja a fájdalom enyhítése, a gyulladás csökkentése és a duzzanat enyhítése. A konzervatív kezelés enyhíti a beteget, de nem mentesíti őt a patológiától.

Fontos! A terápia szerves része az orvosi torna, a fizioterápia, a terápiás masszázs és a gerincvelő.

A betegek mintegy 80% -a 6-8 hét múlva helyreáll, és visszatér a normális életre.

Konzervatív terápia

A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) elfogadását a betegség akut periódusában végzik. Feladatuk a fájdalom, a duzzanat és a gyulladás eltávolítása. Ha a beteg súlyos fájdalmat és izomgörcsöt tapasztal, akkor izomrelaxánsokat írnak elő.

A vitamin-ásványi komplexeket és a kondro-védőkészülékeket gyengített állapotban és rossz étvággyal rendelkező betegeknek írják elő, amelyek javítják a test általános állapotát és megakadályozzák a porcszövet megsemmisítését. A tanfolyamok egész évben készülnek. Az időtartam és a mennyiség az egyén állapotától függően kerül meghatározásra.

Fontos! Ha a fájdalomcsillapítók szedése nem csökkenti a fájdalmat, akkor erős fájdalomcsillapítókkal kell beadni.

A terápiás torna jellemzői

A fizikai terápia (fizikoterápia) szükséges ahhoz, hogy megerősítsük a gerincet támogató mély hátsó izmokat, a helyes testtartás kialakulását és az anyagcsere-folyamatok aktiválódását a szövetekben.

Fontos! A gyakorlatok kiválasztása egyéni, és az ortopéd orvos vagy a terápiás terápiás orvos nevezi ki.

Példákat adunk a lumbális gerinc hernia gyakorlására:

  1. A falnak állva, erősen támaszkodva a fejét, a lapátokat és a fenéket, húzza fel a sajtót. Rögzítse a helyét és álljon körülbelül egy percig, majd pihenjen. Ha fájdalma van a feszültség állapotában, lazítson és lerövidítse az expozíciós időt. Fokozatosan, ahogy erősíti az izmokat, növelje a rack időtartamát.
  2. A hátán fekvő sík, szilárd felületen a karjait a karján, a lábadra húzza.
  3. Ugyanabban a fekvő helyzetben terjessze a karjait az oldalakra, hajlítsa a lábát a térdre, és a lábát - a padlóra. Váltakozva lassan mozgassa a térdét az oldalra, amíg megérinti a padlót.
  4. Ugyanabban a helyzetben emeljük és leengedjük a medencét, a lapocskákon nyugodva úgy, hogy egyenes vonal legyen a csípő és a hátsó rész között.
  5. Négykézlábra állva hajtsa fel és lefelé a hátát.
  6. Lógjon a vízszintes sávra. Az expozíciós időt a kezed erőssége határozza meg: minél hosszabb, annál jobb.

Figyelem! A gyakorlatok során kövesse a helyes technikát és a belső érzéseit, hogy ne okozzon szövődményeket. Nem kell kellemetlen érzés vagy fájdalom.

Ez nem teljes gyakorlati lista. A képzés típusa és időtartama a betegség súlyosságától függ. Ne feledje, hogy a napi gimnasztika, még rövid távon is, hatékonyabb lesz, mint egy nagy edzés havonta egyszer.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti kezelést kivételes esetekben végzik.

A radikális intézkedések főbb mutatói:

  • a konzervatív kezelés nem hatékony;
  • a fő kezelés után a tünetek növekedtek;
  • károsodik az idegszálak vagy a károsodás veszélye (az izmok gyengesége, a lábak érzésének elvesztése).

A sebészeti kezeléshez minimálisan invazív módszereket alkalmazunk: discectomy, lézerterápia, hemonucleolysis és nukleotómia.

A diskectomiát az ideggyökerének szorításával végezzük. Ez egy minimális beavatkozással járó művelet, amelyet endoszkópos eszközökkel végeznek. Utána nincsenek hegek vagy nyomok. A helyreállítási időszak 2-4 hetet vesz igénybe, ami után a beteg már dolgozni tud. A művelet számos esetben pozitív eredményt mutat.

A lézer abláció csökkenti az intervertebrális lemez térfogatát, ezáltal csökkenti az effúziót. A lézer áthatol a kanülön keresztül a sérült csigolyákba, és elpárologtatja a lemez magjának szükséges részét.

A chemonukleolízis olyan módszer, amellyel kémiai anyagot viszünk be a csigolyaközi lemezbe, amely vékonyítja a lemez magját. Ezután a tartalmat a kanülön keresztül szívjuk. Ezt a módszert nagyon ritkán használják, nem használhatók fel, ha már vannak halott patkányszövetek, és a vegyi anyag nem eshet a lemezen kívül.

A nukleotómia egy intervertebrális lemez pulpális magjának mechanikus redukciója. A tartalmat speciális szerszámok segítségével szívják át a kanülön.

A minimálisan invazív műveletek minimális kockázattal járnak. A műtét előtt a beteg antibiotikumot kap a gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében. A műtét utáni szövődmények lehetnek duzzanat vagy vérzés.

Fontos! A műtét utáni gyakorlat 2-4 hétig ellenjavallt. Néha az orvos ortopédos fűző viselését írja elő. Több hétig tartó műtét után enyhe hátfájás lehet. Ha rendelkezésre állnak, fájdalomcsillapítót írnak elő. A páciens nem ülhet hosszú ideig és hajlíthat.

A műtét után a beteg időszakos orvosi vizsgálatokat végez a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérésére.

Alternatív módszerek

A terápiás masszázs relaxáló és tonizáló hatással van a hátsó izmokra.

A gerinc terhelése nélküli terhelése az a módszer, amely közvetlenül hat a betegség okára. Az eljárás helyreállítja a táplálkozást és javítja az intervertebrális lemezek állapotát. Az intervertebral tér növelésével csökken az ideggyökér tömörítése vagy megszűnik.

A vontatás vagy a vontatás különböző típusú:

  1. A klinika körülményei között a víz alatti vontatást speciális berendezések segítségével végzik. A víz a gerinc feszültségétől mentes. Az eljárás előnye a minimális ellenjavallatokban. Még szövődményes betegek számára is előírják.
  2. A speciális ágyakon vagy kanapékon végzett vontatást függőleges vagy vízszintes síkban végzik. A függőleges helyzetben a vontatás a páciens tömegére, vízszintes helyzetbe kerül, karok vagy súlyok segítségével.
  3. Otthoni használatra kis ortopédiai szimulátorok állnak rendelkezésre. Jobb, ha azokat az orvos ajánlásai szerint alkalmazzák.

Evminov szimulátor egy egyenes tábla, vízszintes keresztléccel, a tetején rögzítve. A táblát egy bizonyos szögben rögzítik a falhoz. A betegség súlyosságától függően az orvos egy edzésprogramot ír elő.

következtetés

A gravitációs cselekvés alatt az élet folyamata során a csigolyaink fokozatosan összehúzódnak, összenyomva az intervertebrális lemezeket. Ha nem érdekli az egészségét, a 30-50 éves időszakban nagy a gerincvelő kockázat. Ez irreverzíbilis folyamat, és lehetetlen örökre megszabadulni a sérvtől. A megfelelő kezelés alkalmazása csökkenti a tüneteket és megelőzi a szövődményeket.

Hol vannak a 4. és 5. lumbális csigolyák (L4 és L5), honnan származnak?

Hol vannak a 4. és 5. lumbális csigolyák (L4 és L5), honnan származnak?

Diagnosztizált "Összetett L5 kompressziós törés és néhány probléma az L4-L5, L5-S1 lemezekkel"

Az ágyéki gerinc öt csigolyából áll. A lumbális csigolyákat az "L" betű jelöli, és a csigolyák közötti kölcsönhatások egymáshoz kapcsolódnak. A gerinctárcsák oválisak, és lengéscsillapítóként működnek, ezáltal biztosítva az egyenletes nyomást a csigolyákon. Az elvégzett diagnózis egy gerincvelői sérülés, amely egyidejű tömörítéssel és hajlítással jár. Ennek eredményeként a csigolyát összenyomják és repedik. Ez általában egy nagy magasságból, vagy egy nagy erővel való sztrájkból vagy baleset következtében következik be. Ebből pedig oszteoporózis alakulhat ki. A röntgen önmagában nem elég. MRI-t kell végezni (mágneses rezonancia képalkotás). Lehetővé teszi a csigolyák szerkezetének részletes vizsgálatát és kár mértékének meghatározását, a helyes kezelés megadását. Még mindig tölthetsz myelográfiát - a tűvel való kontrasztanyag bevezetését a gerincvelőt és az ideggyökereket körülvevő szubarachnoid térbe, és valós idejű képeket készíthet - fluoroszkópia vagy fluoroszkópia. A kép egy személy gerincét mutatja, és világosan megmutatja az érdeklődésre számot tartó területet.

Herniated L4-L5 lemez

Összefoglalás: Az L4-L5-ös herniated lemez a 4 és 5 közötti ágyéki csigolya közötti intervertebrális lemez kiemelkedése. A tünetek a hát alsó részén található fájdalom, a lábszár és a lábszár. Az egyetlen diagnosztikai módszer az ágyéki gerinc MRI.

Az intervertebrális ürülék akkor fordul elő, amikor az intervertebrális lemez gélszerű középpontja a lemez külső héjában lévő repedésen keresztül kiszorul. A hát- vagy lábfájdalom, a zsibbadás és a bizsergés a gerincvelő sérülésének következménye. Az intervertebrális ürülék konzervatív kezelése, beleértve a terhelésmentes gerincvonást, az orvosi torna, a különféle masszázsokat, a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek bevételét, a legtöbb esetben elegendő ahhoz, hogy egy személy teljes életre jusson. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a betegnek műtétre van szüksége.

Az intervertebrális lemezek anatómiája

Ahhoz, hogy megértsük, mi az a csigolyatörzs, fontos megérteni, hogyan működik a gerinc. Az emberi gerinc 24 mozgó csontból - csigolyából áll. A lumbális gerinc kényszerül ellenállni a testtömeg legnagyobb részének. 5 lumbális csigolya van, L1-től L5-ig számozva. Az L4 és L5 csigolyák tehát az alsó ágyéki csigolyák, és ezekre gyakorolt ​​nyomás a legnagyobb. Ezért, és a mobilitás miatt, az L4-L5 csigolya-szegmens különösen érzékeny a különböző károsodásokra, beleértve a csigolyaközi kialakulást is.

A csigolyákat a csigolyák osztják, amelyek lengéscsillapítóként működnek, és megakadályozzák, hogy a csigolyák dörzsöljék egymást. Az intervertebrális lemez külső héját rostos gyűrűnek nevezik, a lemez belső gélszerű anyagát pépes magnak nevezik. A gerincoszlop közepén a gerinccsatorna - egy üreges függőleges cső, amelyben a gerincvelő és a gerinc idegek gyökerei találhatók. A gerincvelő és a gerincvelői idegek az idegimpulzusok átadását biztosítják az agyból a testbe és vissza, biztosítva az érzékenység és a mobilitás különböző területeit.

Az intervertebrális hernia akkor jelenik meg, amikor a lemez gélszerű központja a külső héj repedésén keresztül kiszorul, és belép a gerinccsatornába, ahol a gerincvelő és a gerinc ideggyökerei találhatók. Ha a csigolyatörzs érintkezik az idegszövetekkel, kémiai irritációt okozhat az idegben. A fájdalom a gerinc-ideg gyulladásának eredménye, a tömörített csigolyakövet. Néha az intervertebrális trófea idővel csökken, így a beteg a tünetek részleges vagy teljes eltűnését tapasztalhatja. Bizonyos esetekben a csigolyakövet olyan nagy, hogy a hernia egy része teljesen elszakad és a gerinccsatornában marad. A legtöbb csigolyatörzs a lumbális gerincben alakul ki, ahol a gerincvelői idegek elhagyják a gerinccsatornát, majd újra összekapcsolódnak, így kialakítják az ülőideget, amely elágazóan megfertőzi az alsó végtagokat.

tünetek

Az egyik jellegzetes fájdalom-szindróma, amely a deréktáji gerincben az intervertebrális sérvben szenvedő betegekben jelentkezik, isiász. A keresztközi csigával járó isiász okja megszorult ülőideg-gyökerekké válik. Az isiával a fájdalom az alsó hátból egy vagy mindkét lábra sugároz, néha elérve a lábát, és gyakran a hátfájás kevésbé kifejezett, mint a lábfej fájdalma. A legsúlyosabb fájdalom a lábban, amikor sétál, áll és ül. Olyan akciók, mint a hajlás, a test felemelése, a test elfordítása súlyosbíthatja a fájdalmat. Néha a fájdalmat zsibbadás és bizsergés kíséri a láb vagy a láb. A betegek is tapasztalhatnak izomgörcsöket a háton vagy a lábon.

A fájdalom mellett a beteg gyenge izmokat is érezhet a lábban. Ha egy neurológiai vizsgálat ebben az esetben hiányzik a térd vagy az Achilles-reflexek. Súlyos esetekben a láb parezisa változó mértékben figyelhető meg (a gyaloglás során a láb „csapkod”) vagy a vizelet és a székletürítés irányításának elvesztése. Ha súlyos gyengesége van a lábon vagy a medencei funkciók kezelésében, akkor sürgősen konzultáljon orvosával, mivel ezek a tünetek jellemzőek a lemez herniation szörnyű komplikációjára - ló farok szindróma.

Az L4-L5 szintjén a fentiekben ismertetett isiák tünetei mellett a sérülést a tünetek, mint például a nagy lábujjak kiegyenesedése, az izmok gyengesége és potenciálisan „lógó láb” tünete jellemzi. A lábfej felső részén érezhető a fájdalom és a fájdalom. Az alsó hátfájás fájdalma gyakran sugároz, beleértve a fenéket is.

okok

A hát alsó részén lévő csigolyakárosodás sérülés vagy helytelen testhelyzet miatt jelentkezhet, amikor egy nehéz tárgyat emelünk (egyenes lábakra billentve), vagy spontán módon fordulhat elő. Az öregedés fontos szerepet játszik a sérv kialakulásában. Az életkorral együtt a csigolyák elvesztik a vizet és a tápanyagokat, kevésbé rugalmasak és törékenyebbek. A lemez külső héja tehát "gyengülhet", és már nem tudja megtartani a közepén a pórusos magot. A genetikai hajlam, a dohányzás, a munka jellege és számos más tényező az intervertebrális lemezek korai degenerációjához vezethet.

Az intervertebrális sérv leggyakrabban 30 és 50 év közötti embereknél fordul elő, bár a középkorúak és az idősek gyakran intervertebrális sérülést szenvednek, különösen akkor, ha aktívan részt vesznek a sportban, vagy rendszeres súlyemeléssel vagy statikus pozíciókkal foglalkoznak (számítógépen dolgozik) varrógép, hegesztő, sebész stb. munkája.) A deréktáji gerinccsigolyák egyik leggyakoribb oka a hátfájás, a láb fájdalmával kombinálva, és 15-szer gyakoribb, mint a Ryzha nyaki gerinc, de a számítógépek megjelenésével az életünkben, ez az arány változik, mivel egyre több a sérv a nyaki gerinc, és így a korai stroke.

diagnosztika

Az intervertebrális hernia diagnózisa a neurológusba való utazással kezdődik. Az orvos összegyűjti a beteg teljes kórtörténetét, a sérülésekről és betegségekről szóló információt, és meghatározza, hogy az adott beteg életmódja fájdalmat okozhat-e. A betegre vonatkozó információk összegyűjtése után az orvos orvosi vizsgálatot végez. A vizsgálatot azért végezzük, hogy meghatározzuk a fájdalom forrását és meghatározzuk az ilyen tünetek súlyosságát, mint az izomgyengeség és az esetleges zsibbadás.

Az előzetes diagnózis megvizsgálása és előkészítése után az orvos rendszerint röntgenvizsgálatra küldi a beteget. Ilyen tanulmány lehet röntgen, MRI (mágneses rezonancia), CT (számítógépes tomográfia), myelográfia vagy elektromográfia. A kapott adatok alapján a beteg problémájára vonatkozó kezelési módszerek kérdése már eldönthető.

Az MRI egy nem invazív tanulmány, amely mágneses mezőt és rádióhullámokat használ a háromdimenziós részletes képalkotás létrehozására a gerinc csontjairól és lágy szövetéről. A radiográfiával ellentétben az idegek és az intervertebrális lemezek jól láthatóak az MRI képeken. Az MRI meghatározhatja a csigolyák közötti hernia lokalizációját és méretét, valamint az ideggyökér tömörítésének jelenlétét vagy hiányát. Emellett láthat csontnövekedést, gerincvelői daganatokat vagy MRI-vel rendelkező tályogokat.

A mieliográfia a röntgenfelvételek, amelyek a gerinccsatornába befecskendezett kontrasztanyagot használják a gerincvelés során. Az ilyen tanulmányokból kapott képeken intervertebrális hernia, csontnövekedés, gerincvelő daganatok, tályogok láthatók. Az így kapott képek minősége sokkal alacsonyabb, mint az MRI képek minősége. A kontrasztanyag beadása nem biztonságos a beteg számára. A myelográfiát mint fő diagnosztikai módszert olyan országokban használják, amelyek nem engedhetik meg maguknak, hogy elegendő számú MRI eszközt vásároljanak.

A CT biztonságos, nem invazív vizsgálat, amely röntgensugarat és számítógépet használ a gerinc kétdimenziós képeinek megszerzéséhez. A CT-vizsgálat kissé hasonlít egy MRI-hez, azonban a CT-vizsgálatok minősége alacsonyabb, mint az MRI-vizsgálatok minősége. A CT-vizsgálatot gyakran az MRI helyettesítésére használják, olyan esetekben, amikor az MRI-vizsgálat valamilyen okból lehetetlen. A csigolyaközi lemez nem látható a CT-n, és lehetetlen megállapítani a CD-lemezek herniation pontos méretét.

Elektromográfia és az idegvezetés vizsgálata. Az EMG az izomreakciót az elektromos stimulációra méri. Ehhez kis tűket helyeznek az izmokba, és a mérési eredményeket egy speciális készülékre rögzítik. Az idegvezetés vizsgálata hasonló az EMG-hez, de azt méri, hogy az idegek milyen jól továbbítják az elektromos jeleket az ideg egyik végéről a másikra. Ezek a tesztek idegkárosodást és izomgyengeséget tárhatnak fel. A gerincvelő betegségeinek differenciáldiagnosztikájára teszteket végzünk.

A röntgensugarak röntgenfelvételt használnak a beteg csontszövetének felvételére, ami segít az orvosnak a csigolyák, az ízületi gyulladás, a csontnövekedés vagy a törések helyzetének változásainak meghatározásában. Ezzel a vizsgálattal egyedül nem lehet egy intervertebrális üreget diagnosztizálni.

kezelés

Az intervertebrális tréfa konzervatív (nem sebészeti) kezelése magában foglalhatja a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, a terhelésmentes gerincvonást, a különböző terápiás gyakorlatokat, a különböző terápiás masszázsokat stb. szokásos életmód. Ha a beteg valamilyen okból nem segíti a konzervatív kezelést, az orvos műtétet javasolhat.

1) Konzervatív módszerek

Gyógyszeres kezelés: a helyzet súlyosságától és a tünetek súlyosságától függően az orvos különféle fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket, izomrelaxánsokat (izomgörcsök jelenlétében) és szteroidokat írhat elő. A szteroidok azonban komoly szövődményeket (diabetes mellitus), gyulladáscsökkentő gyomorfekélyeket és bélrendszereket okozhatnak. Ebben az esetben a közepes, nagy csigolyaközi sérüléssel, valamint egy keskeny gerinccsatornával végzett gyógyszeres kezelés általában nem működik.

A gerincvelési teher eltávolítása: ez a kezelési módszer lehetővé teszi, hogy részben helyreállítsa a táplálkozást és a csigolyakerekek állapotát, valamint enyhíti vagy enyhítse az idegre gyakorolt ​​nyomást a csigolyák közötti távolság növelésével. A gerincvelődés gyakorlatilag az egyetlen módszer a betegség okára ható herniated lemez kezelésére. Az intervertebrális hernia kialakulásának kezdete óta az intervertebrális távolság csökkenése (spinal osteochondrosis).

Terápiás torna: erősíti a hátsó mély izmokat, hozzájárul a helyes testtartás és az izom fűző kialakításához.

Orvosi masszázs: segít enyhíteni a hátsó izmokat, enyhíti az izomgörcsöket.

2) Sebészeti kezelés

A gerinccsigolya csigolyaközi sebészeti kezelése három esetben ajánlott:

  • ha a beteg rosszul reagál a komplex konzervatív kezelésre;
  • ha a beteg átfogó konzervatív kezelés után a tünetek növekednek;
  • ha a betegnek idegi károsodás jelei vannak, mint például az izomgyengeség vagy az érzés elvesztése a lábban. Más esetekben nem javasolt az intervertebrális hernia sebészi eltávolítása az orvosoknál.

A cikk hozzáadva a Yandex Webmasterhez 2016-11-22, 14:52.

Lásd még

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre: