Mi a teendő, ha a méh adenomyosisát diagnosztizálják?

Has

Ez a betegség tünetmentes lehet, és ez különleges ravaszsága. Gyakran előfordul, hogy az adenomyosis csak gondosan megvizsgálva következik be, ezért minden nő esetében nemcsak időről időre, hanem rendszeresen meg kell látogatni a nőgyógyászot. Más esetekben a menstruáció előtt és alatt éles fájdalom, a nagyon bőséges fájdalmas menstruáció, az áttöréses vérzés jelenléte és a ciklus egyéb zavarai az orvoshoz vezetnek.

Mi a méh adenomyosis?

A méh belsejében van egy réteg speciális sejtek, amelyek alkalmasak arra, hogy megtermékenyített tojást hozzanak hozzá, és megtermékenyített tojást alakítsanak ki. Ez az endometrium. Ha nem történik megtermékenyítés, az endometrium felületi rétegét elutasítjuk, és vérzés következik be - menstruáció. Ily módon a méhnyálkahártya megújul, felkészülve a jövőbeli lehetséges terhességre. A menstruáció során az endometriális réteg növekszik, új felületet képezve. Néha meghibásodás következik be, és az endometrium nem nő a méhüreg felületén, hanem a falak mélységében, azaz az ellenkező irányban. Ezt a jelenséget adenomyosisnak vagy genitális endometriózisnak nevezik, mivel az endometrium nem csak a méhben van jelen.

A méh vastagságában a csírázás mértéke szerint négy szakaszt különböztetünk meg:

  1. Endometrium réteg vastagodása részleges behatolással a méhszövetbe.
  2. Endometriális csírázás a méh falvastagságának harmadik harmadában.
  3. Behatolás a vastagság felénél.
  4. Az endometrium teljes csírázása a méh falában, amíg a hasüregbe nem kerül, és károsítja a szomszédos szerveket.

A méh adenomyosis típusai

Az endometrium csírázottságának megoszlása ​​szerint a szakemberek három adenomyosis formát különböztetnek meg:

  1. Diffúz, jellemezve a méh teljes léziója.
  2. Fókusz, amelyet a betegség különálló zónáinak (fókuszainak) kialakulása jellemez.
  3. Nodularis, amelyben az endometrium egy vagy több csomópont képződést képez.

Adenomyosis okai

Ennek fő oka a női nemi hormonok - az ösztrogén túlzottan magas szintje.

Az adenomyosis megjelenésének pontos mintái még nem teljesen tisztázottak, de megállapították, hogy az ösztrogének szintjének csökkenése hozzájárul a betegség csökkentéséhez vagy eltűnéséhez. De a szokásos, hogy a hormonszint új változása esetén visszatér, ezért az adenomyosis nem tekinthető teljesen gyógyíthatónak.

Az ösztrogénszint változásait leggyakrabban 15 és 35 év közötti nők és lányok említik. Mindazonáltal vannak olyan esetek, amikor a menopauza és a menopauza kezdete előtt 45-50 évig nő az adenomyosis. Ez az ösztrogén "ugrás" -jához is kapcsolódik.

Az adenomyosis kezdetén alapuló hormonális egyensúlyhiány okai:

  • Genetikai hajlam.
  • Bizonyos gyógyszerek és fogamzásgátlók nem kontrollált bevitele.
  • Sebészeti beavatkozások a méhben, beleértve a császármetszést is.
  • Gyakori terhesség, abortusz, vetélés és a méh curettage.
  • A stressz és az ideg túllépése.
  • Nehéz fizikai erőfeszítés.

A méh adenomyosis kezelése

A betegség minden formája önmagában veszélyes, de a harmadik és a negyedik szakasz diffúz adenomyosisának különös veszélye van. A betegség ezen szintjével gyakran orvosi kezelésre van szükség, és komoly műtétre lehet szükség, akár az érintett szervek eltávolítása is. Bár az adenomyosis ritkán rákká válik, gyakran más jóindulatú daganatok kísérik, mint pl. Az ilyen betegségek kombinációja nemcsak a fájdalmat növeli, hanem a terhesség kialakulásának komoly akadályát is.

Az első két szakasz, különösen a helyi elváltozások esetében, nagyon jó prognózist mutat a gyógyulásra. Az időben történő kezelés után a fogamzóképes korú nő visszanyeri a gyermekkori képességet, a fájdalom megáll és a normális menstruációs ciklus helyreáll. Bizonyos esetekben szükség lehet egy kis sebészeti beavatkozásra a betegség csomópontjainak vagy fókuszainak kivágásához, ami szintén nagyrészt nem befolyásolja a terhesség és a baba bejutásának lehetőségét.

A méh adenomyosis kezelésének módszerei

  • Orális fogamzásgátlók alkalmazása. A fogamzásgátlók gátolják az ösztrogént, míg az adenomyosis szintje csökken, csökken vagy eltűnnek. Ez egy nagyon hatékony módszer a betegség kezdeti szakaszában, amely gyorsan visszatér a terhes állapotba. Közvetlenül a fogamzásgátlók eltörlése után normális terhesség fordul elő az ilyen kezelésben részesülő betegek 50% -ánál. Az ilyen alapok önálló kinevezése elfogadhatatlan - a gyógyszert és az adagolást csak egy tapasztalt szakember választja ki, figyelve a beteget.
  • Hormonterápia progesztinekkel. Sok hasonló gyógyszer létezik, ezek többsége nagyon jól működik, de minden hormonhoz hasonlóan gondos megközelítést és szakszerű alkalmazást igényel állandó felügyelet mellett.
  • Támogató terápia vitaminok, erősítő szerek és gyógyszerek formájában, amelyek stimulálják az immunrendszert. Bizonyos esetekben az ilyen kezelés elegendő ahhoz, hogy a test maga megbirkózzon a betegséggel.
  • Végső megoldásként operatív beavatkozást alkalmaznak - helyi vagy teljes mértékben, a sérülés súlyosságától függően.

Általánosságban elmondható, hogy a méh adenomyosis diagnózisa semmilyen esetben nem tekinthető mondatnak. A legtöbb betegséghez hasonlóan tökéletesen kezeli és nyom nélkül eltűnik. A fő feltétel a probléma időben történő diagnosztizálása, a helyesen választott kezelés és az orvosok utasításainak teljes betartása. Ha betartja ezeket a szabályokat, akkor garantálhatja a normális terhesség kezdetét, annak szövődménye nélkül és egy egészséges baba születését.

Méh-adenomyosis - mi az, az okok, tünetek, tünetek, fokok és kezelés

A méhen belüli adenomyosis olyan betegség, amelyre jellemző, hogy a méh vastagságában a struktúrában hasonló szövetek terjednek az endometriumhoz (méhnyálkahártyához). Az adenomyosis jelentős kárt okoz a méhnek, ennek következtében az endometrium nő és befolyásolja a szerv környezetét. Ez a probléma nem vonatkozik a rosszindulatú daganatokra, hanem csak időben történő felismerés és kezelés esetén. Hogyan kell kezelni ezt a betegséget, milyen súlyos és milyen következményekkel járhat egy nő?

Mi a méh adenomyosis

A méhen belüli adenomyosis az endometriózis, a szisztémás jóindulatú betegség speciális esete, amelyben az endometriális sejtek a méhüreg nyálkahártyáján kívül szaporodnak. Az "adenomyosis (adenomyosis)" kifejezés szó szerint az izomszövet mirigyes degenerációját jelenti ("adeno" - mirigy, "myo" - izomszövet, az "oz" utótag - degeneratív változások).

Normál körülmények között az endometriális sejtek nevük szerint kizárólag a méh belső rétegében - az endometriumban - találhatók. Amikor a méh fölött terjednek, kóros állapot áll fenn - endometriózis.

okok

Mostanáig nincs konszenzus az endometriózis kialakulásának okairól és mechanizmusairól. Számos hipotézis van a betegség etiopatogenetikai variánsaira. Egyikük azonban nem magyarázza külön-külön a méh endometriózisában előforduló kóros folyamatok lényegét.

Valójában az adenomyosis legfőbb oka a hormonális egyensúlyhiány. Ez a tényező elsődleges és alátámasztja ennek a patológiának a patogenezisét.

  • műtétek, mint a császármetszés, a curettage, a fibroidok eltávolítása stb.;
  • abortusz;
  • életkori változások. A legtöbb esetben 30-45 év után ezt a patológiát nőknél diagnosztizálják;
  • genetikai hajlam;
  • a szolárium túlzottan gyakori látogatása, állandó napsütés védelem nélkül;
  • túlsúlyos.

Uterus adenomyosis diagnosztizálható olyan fiatal nőknél, akik soha nem tapasztaltak ilyen manipulációkat. Ebben a betegcsoportban a betegség a veleszületett rendellenességek vagy a nyak elégtelen megnyitása következtében alakul ki a menstruáció során.

A fentieken túlmenően figyelni kell arra, hogy a méhműtét vagy a curettage jelentősen növeli az adenomyosis kockázatát. Először is ezek közé tartoznak az abortuszok, a mechanikai sérülések, az orvosi beavatkozás a vetélés után stb.

A méh tünetei és fotó adenomyosis

Most már tudod, mi ez a betegség, de a legrosszabb a méh adenomyosisában többnyire tünetmentes. Az első tünetek már a harmadik szakaszban is előfordulhatnak, ahol a konzervatív kezelés már nehéz.

A képen látható a méh adenomyosis

Az adenomyosis legjellemzőbb tünetei a következő tünetek és jelek:

  • - a menstruáció előtti medencei fájdalom, annak során és néhány nappal később;
  • sötétbarna kisülés a genitális traktusból a menstruáció előtt és után;
  • a menstruációs ciklus különböző megszegéseit (általában a csökkentését);
  • a méh méretének és alakjának megváltozása (ezt a tünetet egy speciális vizsgálat során állapították meg);
  • fájdalom a közösülés során.
  • az általános állapot romlása, gyakori fejfájás, migrén, csökkent teljesítmény, apátia, depresszió, éles változások a hangulatban, csökkent teljesítmény.

A méhen belüli adenomyosis nagyrészt a patológiai folyamat aszimptomatikus folyamata, amely sok évig és akár évtizedekig tarthat.

A betegség formái

A méh adenomyosis következő formáit különböztetjük meg:

  • petefészek-diszfunkció,
  • metapláziának
  • gyomorfekély,
  • májcirrózis,
  • pajzsmirigyrák

A noduláris forma fő jellemzője a menstruációs ciklus megsértése. A ciklus rövidebb lesz, és a menstruáció a menstruáció megkezdése előtt 2-3 nappal, a végződésüket követő néhány napon belül bőségesebb és hosszabb.

  • húzza a fájdalmat a hasból,
  • intenzív fájdalommentes menstruációs ciklus
  • a menstruáció előtt és után néhány nappal a vérzés jelenléte.

Adenomyosis: 1, 2, 3, 4 fok

A betegség ezen vagy más tünetei megjelenésének ereje az adenomyosis súlyosságához kapcsolódik. Az adenomyosis elterjedtség szerinti besorolása nem nemzetközi, de meglehetősen kényelmes és a gyakorlatban megvalósítható. Az endometrium eloszlásától függően négy szakasz áll rendelkezésre:

  1. A sejtek proliferációja a méh belső terére korlátozódik, és nem terjed ki a héján.
  2. A második szakaszban az endometrium egyenetlen tömörödését és proliferációját a szerv izomrétegében diagnosztizálják.
  3. Harmadik fok: a méh izmos falának több mint felét vagy egészét érintő folyamat.
  4. A 4. stádiumban, a szérum rétegen keresztül csírázó endometriális szövetek a méh fölött vándorolnak

A menstruáció előtt és után éles, kellemetlen szaggal történő nyálkahulladék figyelhető meg. Ez arra utal, hogy a belső endometriózis kialakulása eléri a 2. vagy 3. fokot.

Az anomális folyamat súlyossága a sérülés mélységétől függ. Enyhe adenomyosis esetek fordulnak elő sok nőnél. Ugyanakkor az endometrium nem emelkedik tovább, mint a szubukucozális réteg.

Lehetséges következmények egy nő számára

A méh adenomyosisának két fejlődési útja van - kedvező és kritikus. A betegség időben történő felismerése és időben történő kezelése a nő egészére biztonságosan végződik, a reproduktív funkció megőrzése és a hormonszintek helyreállítása.

Az endometrium proliferációja a méh belső terén kívül azt eredményezi, hogy a szerv nyálkahártyája megtört, vékonyabbá és törékenyebbé válik. Nem képes megtermékenyített tojást fogadni és megtartani. Ha nem kezelik, a meddőség idővel kialakulhat. A betegség hormonális rendellenességek eredménye, amelyek megnehezítik a gyermek befogadását.

Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászra; A méh testének korai stádiumában kimutatott endometriózisát sikeresen kezelik, majd a terhesség kezdete meglehetősen valós.

Terhesség adenomyosis esetén

A meddőség az endometriális sejtek méhizomrétegben való gyakori következménye. Néhányan ezt a fogantatás lehetetlensége nyilvánul meg, mások nem viselhetik a gyermeket. Bizonyos esetekben a nők a petevezetők elzáródásában szenvednek, ami megakadályozza, hogy a petesejt csatlakozzon a sperma sejthez.

Egy egészséges nőben a ciklus második fázisában a terhesség előrelátása során nő az endometrium mérete. Abban az esetben, ha nem kerül sor megtermékenyítésre, akkor a menstruációval együtt az endometriális sejtek kilökődnek és kívülről kerülnek ki. Adenomyosis esetén nem következik be a méh izomszövetből való kilépés, ami a vérzés és a súlyos szervgyulladás megjelenését okozza.

Terhes lehet-e a méh adenomyosisával? Az adenomyosis terhessége akkor lehetséges, ha a reproduktív funkció helyreállítására irányuló átfogó kezelést végzik. A terápiás hatások hatékonysága a betegség időtartamától függ. Ha az adenomyosis legfeljebb 3 évig zavarta a nőt, a kezelés eredménye valószínűleg pozitív lesz.

diagnosztika

Feltételezhető, hogy a méh adenomyosisát a jellegzetes panaszok és a nőgyógyászati ​​vizsgálat eredményeként lehet diagnosztizálni. A diagnózis pontosítása és a betegség stádiumának meghatározása további vizsgálati módszereket tesz lehetővé.

  1. A kismedencei szervek ultrahanga, ahol jól látható a méh alakja és mérete. Lehet-e látni a méh adenomyosis jeleit az ultrahangban szenvedő nőknél? Az ultrahang alatt a képernyőn látható a méh rétegeinek szaporodása, mind az egyenletes, mind az egyenetlen, és a myometriumhoz hasonló éles kiemelkedéseket vagy szabálytalanságokat is láthat.
  2. A legpontosabb eredményeket (kb. 90%) transzvaginális ultrahangos vizsgálat biztosítja, amely a nőgyógyászati ​​vizsgálathoz hasonlóan menstruáció előestéjén történik.
  3. Az endometrium részletes vizsgálatához hysteroszkópiát írnak elő. Segítségével az orvos megvizsgálja a méh károsodásának természetét és mértékét, ami lehetővé teszi a további kezelés meghatározását.
  4. Szintén szükség van a laboratóriumi vizsgálatokra, melyek a növényvilágra kenetet okoznak.
  5. más belső szervek és rendszerek szükséges átfogó tanulmányainak elvégzése - endokrin, urogenitális, légzőszervi, élelmiszer-, vaszkuláris-szív;
  6. endometrium biopszia;
  7. MRI;
  8. nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A méh adenomyosis kezelése

A kezelés a gyógyszerek (konzervatív kezelés), a műtét, az alternatív gyógyászat módszerei alapján történik.

A terápia módjának és mennyiségének kiválasztásakor biztosan figyelembe veszik:

  • a páciens kora, gyermekkori vágy, pszicho-neurológiai állapot;
  • a patológiai folyamat valamennyi jellemzője;
  • az adenomyosis kombinációja a gyulladás folyamatával, függetlenül attól, hogy vannak-e cicatricialis és commissuralis változások, valamint a hiperplázia és a méh pusztulása.

készítmények

Gyógyszeres kezelés esetén a hormonterápiát a betegeknek tulajdonítják, ez megállítja a menstruációs ciklust, úgyhogy a menopauza létrejön. A hormonokkal való kezelés nagyon hosszú időt vesz igénybe, 3 hónaptól 5-ig. A ciklus teljes egészében csak hat hónappal a gyógyszer befejezése után normalizálható.

A hormoncsoport előkészítése patológiában:

  • progesztin - gyógyszerek a reproduktív funkció helyreállításához;
  • orális fogamzásgátlók;
  • antiestrogens;
  • GnRH analógok;
  • antigonadotropiny.

A gyulladásos folyamat eltávolítása. Ehhez használjon különböző géleket, gyertyákat, megoldásokat a doucháláshoz. A gyógyszerek gyógynövények alapján készülhetnek. Az antibiotikum-alapú készítményeket gyakran használják a gyulladásos folyamat enyhítésére, ami lehetővé teszi a gombanövekedések és más fertőzések megszabadulását.

Sebészeti beavatkozás (működés)

  • adenomyosis 3 és 4 fok;
  • ha az adenomazoa myoma és atipikus endometriális hiperpláziával kombinálódik;
  • noduláris formában (a meddőségben szenvedő nőknél konzervatív hasi műtétet végeznek);
  • tartós anémia;
  • a konzervatív kezelés hatástalanságával.

Az utóbbi években az adenomyosis kezelésében hardveres módszereket alkalmaztunk a méh testében lévő endometrium gyulladásos gyulladásainak lézerrel történő lebontásával.

Ha a beteg nem ajánlja a hagyományos hormonterápiát, az adenomyosis gyógykezelésének kérdését nem tárgyaljuk, a műtét a választási módszer.

Ajánlott étel

A méh adenomyosisának kezelésében az orvosok nem ajánlott speciális diétát. Ezért a legjobb étrend lesz a zsíros és fűszeres ételek táplálkozásából való kizárás, túlzott mennyiségű édesség és sütemény. Jobb, ha ezeket a termékeket friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, dióval cseréljük.

Próbáljon meg az omega-3 zsírsavakba belefoglalni, amelyek a szervezetben előforduló számos fontos anyagcsere-folyamatban részt vesznek. A hasznos zsírsavak olyan élelmiszerekben találhatók, mint:

  • Zsíros hal és halolaj.
  • Dió és dióolaj.
  • Tökmag.
  • Növényi olajok.

Ezzel a betegséggel nagyon hasznos sok sötétzöld leveles zöldséget fogyasztani.

Hogyan kell kezelni az adenomyosis népi jogorvoslati lehetőségeket

A szakértők szerint a legtöbb gyógynövény javíthatja a beteg állapotát. A húslevesek gyulladásgátló, immunmoduláló, regeneráló és hemosztatikus hatással rendelkeznek.

Gyógynövények gyűjtése az 1-es szekrényhez

Ahhoz, hogy megbirkózzon a problémával, alkalmazhatja a douching-t. A terápiás készítmények előállításához az ilyen gyógynövényeket egyenlő arányban kell összekeverni:

  • eukaliptusz;
  • Badana gyökér;
  • fagyöngy;
  • reggel lefekvés;
  • gyopár;
  • vérfű;
  • bazsarózsa;
  • körömvirág;
  • tölgy kéreg;
  • Cickafark.

Gyógynövények gyűjtése, amelyeknek forró vizet kell önteni, és hagyni kell belélegezni. Ezután a kompozíciót át kell szűrni egy kettős gézrétegen, és használjuk a huzalozáshoz.

Gyógynövények gyűjtése №2

Jó a fagyöngy, pünkösdi rózsa, lila, tölgyfa kéreg, körömvirág, cickafarkú virágok, vérfű és csalán gyűjteménye. A zúzott száraz növényeket ugyanabban a mennyiségben keverjük, forró vízzel töltjük, csomagoljuk és 5 órán át állni hagyjuk. Ezután a füvet többször összeragasztott gézen keresztül, naponta többször meleg formában szűrjük.

Csalán főzés

Nátle főzés naponta négyszer. Az ital elkészítéséhez öntsünk két teáskanálnyi gyűjteményt egy pohár forró vízzel, hagyjuk a gyógyszert állni és lehűlni, majd feszítsük meg és vegyünk pár evőkanál naponta többször. Ez az infúzió enyhíti a gyulladást és megállítja a súlyos menstruációs vérzést.

megelőzés

  1. A méh adenomyosisának megelőzése főként a nőgyógyász rendszeres látogatásaihoz vezet. A szakember időben korrekt módon értelmezheti ezeket a tüneteket, és előírhatja a megfelelő kezelést.
  2. A medencei ultrahang áthaladása évente 1-2 alkalommal.
  3. A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a stressz és az állandó fáradtság erősen befolyásolja a nők egészségét, és természetesen az adenomyosis kialakulásához vezethet. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a nőnek többet kell pihennie, pihentető fürdővel, masszázzsal, gyakrabban nyugodt és hangulatos légkörben kell lennie.
  4. Tartsa tisztán a testet. Azok a lányok, akik a korai életkorból figyelmen kívül hagyják a személyes higiéniai szabályokat, jobban hajlamosak az ilyen típusú betegségekre. Azok, akik gyermekkorban és serdülőkorban szexelnek.

Az egészségünk tiszteletben tartása a fő módja annak, hogy megakadályozzuk nemcsak az adenomyosisot, hanem más, ugyanilyen veszélyes betegségeket is.

Adenomyosis: mi a veszély és szükséges-e kezelni?

Az adenomyosis előfordulási gyakorisága széles - 5-70%. A statisztikai adatok „elterjedésének” oka az, hogy nincsenek egységes szabványok a diagnózisra és a nem specifikus klinikai megnyilvánulásokra. Az adenomyosis és az endometriózis fogalmának értelmezéséről különböző vélemények merülnek fel - mi a különbség? Egyes szakemberek az első kifejezést használják az endometriózis egyik formájának jelzésére, mások - kezdeti szakaszában, és még mások úgy vélik, hogy e két betegség eredetileg, fejlődésükben, szövettani szerkezetükben és klinikai folyamataikban eltérőek.

A patológia folyamatosan nő, különösen a fiatal nők körében. Emellett a női nemi szervek betegségeinek struktúrájában a harmadik helyen van (a myomas és a gyulladásos folyamatok után), és az endometriózis rosszindulatú daganatokká történő degenerációja 0,1-24% -os.

A betegség meghatározása és típusai

A méh három rétegből áll: serózus (a hasüreg oldaláról), izmos (myometrium) és nyálkahártya vagy endometrium (a méh oldaláról). A betegség lényege az endometriumhoz hasonló szövet növekedése a nyálkahártyán kívül. Úgy tűnik, hogy hasonlít a gyulladásos beszivárgásra, a cisztikus képződményekre és a csomópontokra, szerkezetében és működésében azonos az endometriummal, de kevésbé függ a menstruációs ciklustól függően.

Az endometriózis jellegzetes tulajdonságai, amelyek közelebb állnak a rosszindulatú daganatos folyamathoz, a következők:

  • kötőszövet-kapszula hiánya;
  • a szomszédos szövetekbe beszivárgó (behatoló) növekedés az utóbbiak szerkezetének megsértésével;
  • képessége a szomszédos szövetek és távoli szervek metasztasálására (átvitele) a nyirok- és vérereken keresztül.

Az endometriózis egy hormonfüggő, jóindulatú tumorszerű folyamat, amely a szervezet hormonális és immunrendszerének egyensúlyhiánya miatt fordul elő. Ez magában foglalja az endometriummal azonos szerkezetű és funkciós szövetet, de néha rosszindulatú daganatként fejlődik, azaz az endometrium normál határain túl, és hajlamos az infiltratív növekedésre, néha metasztázisra.

Az endometriózis osztályozása a helyétől és súlyosságától függően

Adenomyosis, mint az endometriózis típusa

Így, a besorolásnak megfelelően, a méh adenomyózisa az isthmusszal csak egy privát, helyi, leggyakoribb endometriózis, melynek minden fő jellemzője. A diagnózison és a kezelésen alapuló lokalizációra azonban jellemző a tünetek és szövődmények.

Sok papír a „méhnyak adenomyosis” kifejezést használja. A meglévő osztályozást figyelembe véve helytelen, mivel a patológiai folyamat lokalizációja a méhnyak hüvelyi részében és a hátsó felületén nem a belső, hanem a külső extraperitoneális endometriózisra utal. Gyakran előfordul a nyálkahártya sérülésének és a patológiai szövetek sejtbe juttatásának az instrumentális abortuszok és más terápiás és diagnosztikai manipulációk során. A méhnyak endometriózisát a tükrökben, valamint a colposcopy vagy endoszkópos cervicoscopy (a méhnyakcsatorna vizsgálata) segítségével vöröses vagy lila foltok formájában határozzuk meg.

Adenomyosis formái és stádiumai

A betegség következő formáit különböztetjük meg:

A méh fókuszos adenomyosisa

Ez egy különálló endometriózis fókusz a myometriumban, vagyis nem érinti a méh minden falát, hanem annak egyes részeit. Ez a forma gyakrabban fordul elő a premenopauza időszakban (45-50 év).

Diffúz adenomyosis

Ezt nem az izolált gyújtók jellemzik, hanem a fókusztól, hanem a patológiás szövetek egyenletes eloszlását a myometrium egészében. Ugyanakkor a nyálkahártyában különböző mélységű „zsebek” alakulnak ki. Ezek behatolnak a következő méhrétegekbe, egészen a medenceüregbe nyíló fistulák kialakulásához.

Talán a fókuszos és diffúz formák kombinációja, akkor diffúz - fókuszos adenomyosisról beszélünk.

Csomózott vagy csomó alakú

Jellemzője az izomréteg patológiás elemeinek csírázása, sűrű csomópontok képződése nélkül. A menstruációs ciklusnak megfelelően működő mirigyszövet jelenléte miatt ezek a csomópontok általában átlátszó vagy „sokk” színű folyadékot vagy vért tartalmaznak.

A csomópontok azért alakulnak ki, mert a menstruációs jellegű vér vérnyomása behatol az endometriózis fokait körülvevő izomszövetekbe. Az elpusztult szövetek részecskéit, valamint az endometriotikus szövet által választott proteolitikus és lipolitikus enzimeket tartalmazzák, és a fehérjéket és zsírokat lebontják. Ez magyarázza a kapszula hiányát az endometriózis csomópontokban. A betegség csomópontja nagyon hasonlít a méh myoma-ra.

Az endometriumban a hiperplasztikus (proliferációs) folyamatok hátterében az adenomyosis kombinációjában gyakran méh myoma fordul elő. Számos operátor írja ezt a kombinációt a myomatosis 49-85% -ában, és úgy véli, hogy ez nem véletlenszerű, ami a fejlődési mechanizmus azonos okainak, kockázati tényezőinek, klinikai megnyilvánulásának és jellemzőinek magyarázata. Ez a kombináció a leggyakoribb nőknél a pre- és posztmenopauzális időszakban. Jelentősen növeli az endometriózisú myoma képződmények újjászületésének kockázatát egy rosszindulatú daganatba.

A patológiás szövetnek a méh izomrétegébe történő bevezetésének mélységétől függően az adenomyosis következő szakaszai különböztethetők meg:

  1. I. st. - a szubmukozális rétegben a sekély mélységbe való bejutás
  2. II. - a sérülések elérik az ½ vastagságú izomréteget
  3. III. - az endometriotikus szövet áthatol a myometrium teljes vastagságába
  4. IV. - a kóros szövet túlnyúlik a myometriumon, amely a serózus membránt érinti, vagyis a medence peritoneum parietális (belső része) és a szomszédos szervek.

Kockázati tényezők

Az általánosan elfogadott legvalószínűbb adenomyosis kockázati tényezők:

  • az endokrin és az immunrendszer diszfunkcionális állapotai;
  • életkor;
  • genetikai hajlam;
  • társadalmi és gazdasági helyzet.

Kevésbé valószínű tényezők:

  • a menstruáció és a szexualitás késői kialakulása;
  • késői és / vagy bonyolult munka;
  • gyakori abortuszok és orvosi diagnosztikai manipulációk a nemi szerveken;
  • gyakori vagy tartós stressz, elhízás;
  • túlzott napsugárzás és termikus eljárások a medence területén.

Az adenomyosis klinikai jelei és diagnózisa

A betegség megnyilvánulása nem specifikus az adenomyosisra. A legjellemzőbb tünetek azonban a következők:

  1. A menstruációval (algomenorrhea), a vége előtt, alatt és néhány nappal a menstruációval összefüggő alsó hasi fájdalom. A fájdalom szindróma a leggyakoribb a betegség nodosum formájában, és a stádiumtól függően, az I., III. És IV. Stádiumban, azaz felszínes vagy nagyon mély léziókban. Különösen súlyos fájdalmak kísérik a méhszívó vereségét. Amikor a hátsó ködben lokalizálódik, a fájdalom sugárzik (ad) a végbél területére és a coccyxra, a méh egyik sarkában - a megfelelő nyaki zónába.
  2. Bőséges és tartós menstruációs vérzés (hyperpolymenorrhea) vagy a menstruáció (metroragia) közötti időszakban a nemi szervek közötti vérzés, a kevésbé gyakori vérzés típusa szerint. A hyperpolymenorrhea leggyakrabban az adenomyosis diffúz formájával jár. Különösen súlyos és tartós vérzés, súlyos fájdalom és a vérzés utáni vérszegénység az adenomyosisban szenvedő fibroidok kombinációjára jellemző.
  3. A sötétbarna kibocsátás menstruáció előtt és néhány nappal a befejezése után.
  4. Mérsékelt vagy súlyos premenstruációs szindróma (40%) - vegetatív-vaszkuláris és neuropszichiátriai rendellenességek.
  5. Kellemetlen érzések és / vagy fájdalom a közösülés során (dyspareunia), különösen az isthmus vereségével.
  6. Meddőség vagy vetélés.

Adenomyosis diagnózisa

A nők tünetei és átfogó vizsgálata alapján. Ez magában foglalja a normál nőgyógyászati ​​vizsgálat egy bimanuális vizsgálatot, és azáltal, vaginális tamponnal, méhnyak csatorna, kolposzkópiás biopsziával (ha szükséges), hysterosalpingographia, külön diagnosztikai kaparás a méh üregében alatt hysteroszkópikus kontroll, komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Az utóbbi esetben a betegség jellemző kritériumai a méh megnövekedett méhje, a nyálkahártya megváltozott alakja és enyhülése (a "hullámképződés" jelensége). Az endometriumban meghatározták a sima vagy halványsárga színű, jellegzetes „szemmel” rendelkező, összetett határokkal rendelkező csomópontokat.

Az endometriózis különböző formáinak diagnosztizálásában és nagyrészt az adenomyosis kezelésében széles körben alkalmazott módszer a transzvaginális és hasi ultrahang. A menstruációs ciklus második fázisában tart - néhány nappal a menstruáció kezdete előtt. Ugyanakkor különös figyelmet fordítanak az endometrium bazális rétegének állapotára.

Az ultrahang adenomyosisának fő jelei a következők:

A mágneses ultrahang értékes módszer, de használatakor a folyamat súlyosságától, az orvos tapasztalatától és a berendezés minőségétől függően hiper- vagy hipodiagnózis lehetséges. A patológiás folyamat fokozódása és prevalenciája, valamint a klinikai tünetek súlyossága fokozza a betegség kimutathatósági fokát. Az MRI nagy diagnosztikai kapacitása több mint 90%.

Adenomyosis kezelése

Ha a betegség fájdalom és vérzés nélkül folytatódik, azaz nyilvánvaló tünetek nélkül, és véletlenszerű vizsgálatok során kiderül, nincs szükség speciális kezelésre, különösen, ha a nő nem tervezi a terhességet.

Sajnos a terápiás, konzervatív sebészeti vagy kombinált kezelési módszerek ritkán eredményeznek teljes gyógyulást. A meddőség leggyakoribb oka az adenomyosis késői szakaszai. Ugyanakkor bizonyos esetekben az azonnal megkezdett kezelés a betegség többé-kevésbé hosszabb ideig tartó remissziójához vezethet, ami lehetővé teszi, hogy teherbe esjön, és gyermeket szülhessen, de gyakran fennáll a spontán abortusz vagy a legjobb idő előtti születés kockázata.

A terhesség és a szülés után sok nőnek még fennáll a méhvérzés kockázata és az endometriózis fókuszainak terjedése a szervezetben. De néha a szülés után a remisszió kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség egyfajta menopauza, és a patológiai szövet aktivitása csökken.

Terhesség hiányában in vitro megtermékenyítés (IVF) lehetséges. Az adenomyosis és az öko azonban csak akkor kompatibilisek a fogalmakkal, ha korábban sebészeti és terápiás kezelést hajtottak végre. Az IVF hatékonysága ebben a betegségben 30-60% között mozog.

A terápiás módszerek taktikája elsősorban a hormonális természetű gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja a hormonrendszer túlzott aktivitásának elnyomása és a szervezet immunrendszerére gyakorolt ​​hatása. A kezelés célja az endometriális fókuszok és a patológiás szövet atrófiájának elnyomása.

Ezek a következők:

  1. Az utolsó generációs orális fogamzásgátlók csoportjának előkészítése - Yarin, Marvelon, Regulon, Silest, Janine és mások A folyamatos használat időtartama hat hónaptól 1 évig tart. Enyhe betegség esetén a nekrózis gyakran fordul elő kóros fókuszokban, a betegek 60-95% -ában a fájdalom csökkenése vagy eltűnése, és a terhesség 50% -ában lehetséges.
  2. A progesztogén csoport előkészítése - Gestrinone, Medroxyprogesterone és mások, amelyek endometriotikus fókuszok atrófiáját is okozzák.
  3. Az androgén gyógyszerek (Danazol), amelyek megakadályozzák a már meglévő régi elváltozások növekedését, és amenorrhoea esetén, megakadályozzák az újak megjelenését.
  4. A GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon) analógjai, a kezelés időtartama (a hatóanyagtól és a betegség súlyosságától függően) 3 hónaptól 1 évig vagy annál több. A hatásmechanizmusa - az ösztrogén szekréciójának csökkentése. A leggyakrabban használt gyógyszerek a Triptorelin és a Buserelin.
  5. Immunmoduláló szerek.
  6. A fájdalomcsillapítók és a hemosztatikus gyógyszerek (tüneti kezelés).

A gyógyszerek megválasztását csak szakember végezheti, és szigorú ellenőrzése alatt, mivel némelyikük, különösen a GnRH analógok, a menopauzális szindróma típusának megfelelően mellékhatásokat okoznak osteoporosis, diffúz alopecia, vegetatív és pszichogén reakciók formájában.

A sebészeti kezelést a következő esetekben használják:

  • egy nő vágyát, hogy gyermekeket szerezzen;
  • a III. és IV. szakasz adenomyosisában;
  • egy noduláris forma jelenléte;
  • az adenomyosis és a myoma kombinációi;
  • a konzervatív terápia hatástalansága.

Lehet, hogy konzervatív vagy radikális. Az első a látható hullámok kiküszöbölése rádióhullámokkal, lézerrel vagy elektrokagulációval, valamint lézeres abláció, méhartéria embolizáció (különösen ha myoma kombinációval). Azonban gyakran a konzervatív sebészeti módszerek hozzájárulnak a patológiás szövetek transzplantációjához a szomszédos területekre és szervekre.

Az egyetlen hatékony kezelés a súlyos vérzés, az anaemia kialakulása és a konzervatív terápia hatástalansága a méh sebészeti eltávolítása. A menopauza időszakában a női nemi hormonok aktivitásának csökkenése miatt a legtöbb nőben csökken az endometriózis és az atrófiájuk fókuszai.

A méh adenomyosis - a nők megjelenésének oka, formája és mértéke, csaknem nehéz

Ma, a tudományos fejlődés ellenére, a méh adenomyosis egy titokzatos betegség, amelynek patogenezise és okai nem teljesen tisztázottak. Ennek eredményeként sok nő, akit diagnosztizáltak adenomyosis, sok nehézséggel szembesül.

Mi a helyzet a méh denomyosisával?

A méhen belüli adenomyosis az endometrium abnormális növekedése a méh testében. Egészen a közelmúltig, a nőgyógyászatban, az adenomyosis nem volt különálló betegség, a genitális endometriózis típusának tekinthető, és a méh genitális endometriózisának vagy belső endometriózisának nevezték. Nemrégiben kiderült, hogy az adenomyosis önálló betegség.

Mi a különbség az adenomyosis és az endometriózis között?

Figyelembe véve a hagyományos nézetet, hogy az adenomyosis egyfajta endometriózis, mutassuk meg az endometriózis és az adenomyosis közötti különbségeket táblázatos formában.

Adenomyosis okai

Van elég nagyszámú elmélet, amely megpróbálja megmagyarázni az adenomyosis kialakulását és fejlődésének mechanizmusát, de a betegség okait a legtöbb esetben nehéz megmagyarázni.

A következő betegség előfordulására vonatkozó feltételezések a következők:

  • Hormonális változásokat figyeltek meg néhány adenomyosisban szenvedő betegnél: a progeszteron, a LYuF-szindróma és mások hatásának „érzéketlensége”. A pajzsmirigy, a petefészek hatással van egy nő hormonjára, így ezekben a szervekben a rendellenességek betegséghez vezethetnek, de a hormonális háttér állapota nem mindig pontos mutatója a betegségnek.
  • Immunegyensúly zavar.
  • Patológia a test intercelluláris reakcióiban.
  • A legismertebb implantációs elmélet, a fő befolyásoló tényező a "retrográd menstruáció" - ez az, amikor valamilyen oknál fogva a menstruációs áramlás a petevezetéken és a hasüregbe és más szervekbe megy vissza - nem illeszkedik az adenomyosisba, mivel a méh testén belül fejlődik ki, és nem azon kívül.

Ezek olyan elméletek, amelyek tudományos kritériumokkal próbálják megmagyarázni, milyen hatással van a méh adenomyosisára, mi a fő oka és a fejlődés fejlődésének, de nyilvánvaló provokatív tényezők figyelhetők meg a betegeknél:

  • Genetikai hajlam a genitális tumor betegségekre.
  • Túlsúly, magas vérnyomás, gyomor-bélrendszeri betegségek, allergiák, fertőző betegségekre való hajlam.
  • Gyakori nőgyógyászati ​​betegségek (gyulladásos, külső endometriózis és mások).
  • A méh időszakos beavatkozásainak története: curettage, abortusz.
  • Méhen kívüli terhesség.
  • Hormonális gyógyszerek, intrauterin eszközök használata.
  • A méh egyéb patológiái (fibroidok, méhnyakerózió).
  • Jelenleg a rossz ökológia elkerülhetetlen szerepet játszik a betegség kialakulásában. A fejlett országokban, ahol számos vállalkozás és autópálya van, a betegség magas szintjét diagnosztizálják.
  • A későbbi életkorú gyermek tervezése, vagy a gyermekre való hajlandóság miatt a fiatal nők egyre gyakrabban diagnosztizálják ezt a betegséget.

Lézerezéshez

A belső endometriózist a kár mértékének megfelelően osztályozzák, és azt, hogy „hogyan nézhet ki”. A fókuszok lokalizálásával megkülönböztethetjük a méh testének adenomyosisát és az isthmus és a méhnyak adenomyosisát.

Betegség

Az adenomyosis következő formáit különböztetjük meg:

  • A diffúz forma, amelyben az endometrium áthatol a méh izmos membránjában, párhuzamosan fordulhat elő a csomós formával (diffúz-noduláris forma).
  • A fókusz - kis fókusz a méh különböző részein található.
  • Nodularis forma, amelyben a méh izomrétegében a vérrel töltött endometriotikus csomók képződnek.
  • A cisztás - a betegség ritka és súlyos formája, feltételezhető, hogy ismétlődő vérzés következtében ciszták keletkeznek.

És denomyosis 1 2 3 4 fok

  • I. szakasz - a kóros folyamat kezdeti folyamata csak a méhsejt (submucosa) legvékonyabb rétegében van.
  • II. Stádium - a betegség tovább megy a 3 rétegből álló myometriumba, ami 2/3-at érinti.
  • III. Szakasz - a patológiai folyamat a myometrium teljes vastagságára terjed ki, elérve a húgyhólyagot határoló seróz membránt.
  • IV. Szakasz - a patológiás folyamat elmélyítése, amely a méh mellett a „legközelebbi szomszédaihoz” is küldik, és külső genitális endometriózissá fejlődik.

Adenomyosis tünetei

Az adenomyosis tünetei nem mindig nyilvánulnak meg, mivel a belső endometriózis nem lehet aktív formában, és a tünetek és a tünetek megjelenése már nem a betegség kezdeti stádiuma, hanem csak az orvos képes felismerni ezt a patológiát.

Az adenomyosis jellemző tünetei:

  • A fájdalom megjelenése az alsó hasban, a perineumban, amely krónikus kismedencei fájdalomsá alakul.
  • Méhvérzés, a menstruáció előtt és után - az adenomyosisban folyamatosan megfigyelhető egy kis mennyiségű barna mentesítés, amelynek időtartama 7 vagy több nap lehet.
  • A menstruáció megsértése: az időtartam növekedése, nagy fájdalom és bőség.
  • Csökkent hemoglobin.
  • Meddőség.
  • A menstruációs ciklustól függetlenül a fájdalom intim kapcsolatokban fordulhat elő.
  • A méh a menstruáció kezdete előtt jelentősen megnőhet.

Milyen jellemzői vannak a menopauza adenomyosisának

Korábban úgy gondolták, hogy az adenomyosis premenopauzális betegség, de abban a pillanatban a betegség sokkal fiatalabbá vált. Jelenleg a serdülők és a fiatal lányok belső endometriózist diagnosztizálnak.

Az adenomyosis menopauza alatt fordulhat elő, de ez ritkán fordul elő, mert az ösztrogének szintje csökken a menopauzában, és a méh belső bélésének (endometrium) növekedése megáll, az endometriózis elváltozásai nem nőnek és csökkennek.

Azonban, annak ellenére, hogy a menstruáció rendkívül fontos a betegség előrehaladása szempontjából, és most az adenomyosis gyógykezelésének egyik módja a mesterséges menopauza kialakulása egy nő testében (ezért sok nő reméli, hogy a menopauza utáni adenomyosis már nem zavarja őket) a posztmenopauzális betegség időtartama még lehetséges.

A betegség előfordulásának egyik lehetséges oka a késői korban a hormonpótló terápia, az ösztrogénbevitel növeli a betegség kockázatát. A posztmenopauzában lévő nők leggyakrabban kínált radikális kezelése a méh eltávolítása.

Adenomyosis diagnózisa

Jelenleg az adenomyosis helyes diagnózisához klinikai vizsgálatokat kell végezni. A beteggyógyászati ​​vizsgálat és panaszok csak közvetetten jelzik az adenomyosis jeleit.

ZI-n (echography)

A vizsgálatban nagyon fontos szerepet játszik a hüvelyi echográfia (ultrahang), amelyet először meg kell rendelni.

Az ultrahang az adenomyosis jeleit jelzi, néhány nappal a menstruáció előtt és után kell elvégezni, nagy figyelmet fordítva az endometrium bazális rétegére.

Az első fokon jellemző adenomyosis következő visszhangos jeleit különböztetjük meg:

  • Az endometriumtól a myometriumig terjedő „tubulusokat” észleltek.
  • A bazális rétegben bekövetkezett változás - a körök vagy az ovális megjelenés, a forgács megjelenése, az egyenetlen rétegvastagság.
  • Hibák az endometriumban.

Az első fokú adenomyosis echo jelei minden későbbi fokozatra jellemzőek. A második fokú adenomyosis echo jelei utalnak a méh falainak vastagságának növekedésére, de a méh vastagságát nem állapítják meg minden betegben, szemben a harmadik fokmal.

Az ultrahangnak köszönhetően meghatározhatja az adenomyosis formáját:

  • Az ultrahangon lévő noduláris adenomyosis a méh falaiban akár kerek, akár ovális zónákban nyilvánul meg.
  • A méh fókuszos adenomyózisának jelei az ultrahangon olyan területek, ahol a méh falaiban szaggatott élek vannak.

A belső endometriózis ultrahangon való meghatározásának valószínűsége a betegség mértékétől függően 88-96% között változik. Amint már említettük, a betegség első fokozata a helyes diagnózis szempontjából a legnehezebb.

Mindezek miatt az ultrahang (echography) meglehetősen megbízható diagnosztikai eszköz, de senki nem zárja ki az adatok értelmezésében bekövetkező hibák lehetőségét.

A legnehezebb diagnosztizálás a belső endometriózis speciális esete, többszörös myoma csomópontokkal kombinálva. Ebben az esetben az ultrahang nem biztosítja a szükséges tájékoztató adatokat.

Számítógépes számítógépes tomográfia (CT)

A CT-vizsgálat nem a fő eszköz az adenomyosis diagnosztizálására, de lehetőség van arra, hogy az ultrahangot megerősítő további módszerként használják.

A CT használatakor kontrasztanyagokat használjon. A betegség formájától függően a következő tüneteket különböztetjük meg:

  • Az adenomyosis fókuszformáját a myometrium heterogén szerkezete különbözteti meg a különböző formák kis fókuszai miatt, így a kontrasztanyag a myometriumot méhsejtként néz ki.
  • A diffúz formát a méh növekedése jelzi különböző falvastagsággal és homályos kontúrokkal.
  • Amikor a méh csomós formája is megnő, a kerek fókuszok a myometrium vastagságában vannak. A myomatous csomópontok különböznek abban, hogy világos határuk van.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Az adenomyosis MRI-vel történő diagnosztizálása pontosabb és az ultrahang alternatívája. Az MRI adatok segítségével 95% -os pontossággal állíthatja be az adenomyosis alakját és mértékét.

X és az adenomyosis sebészeti kezelése

A méh-adenomyosis sebészi kezelésének elve a fájdalmas fókusz maximális eltávolítása, de a műtét kiválasztásának fő kritériuma a nő életkora és a reproduktív funkció megőrzése.

A sebészeti kezelés indikációi:

  • A műveletet a belső endometriózis noduláris és diffúz formájával végezzük.
  • Ha a tünetek súlyosbodnak és a gyógyszerek nem segítenek.
  • Ha 2 és 3 fokú adenomyosis, myometrium nő.
  • Más nőgyógyászati ​​megbetegedések, amelyek kezeléséhez műtétre van szükség - fibroidok, petefészek tumorok és mások.

A sebészeti beavatkozásokról

A modern körülmények között gyakran nem az a feladat, hogy károsítsák a nő reproduktív rendszerét az adenomyosis kezelésének sebészeti módszerével. A következő módszereket használjuk:

  • Az intersticiális lézer által indukált termoterápiát (ILTT) az adenomyosis noduláris formájára használják. A csomópontokra gyakorolt ​​hatás a lézerenergia hővé alakításával történik.
  • Az endo- és myometrium reszekciója (abláció). A rezekció minimálisan invazív módszer az adenomyosis kezelésére. Ezt egy rezektoszkóp segítségével végzik, amelyet a hüvelybe helyezünk. Az eszközt egy elektrokirályos hurok segítségével üzemeltetik, amelynek köszönhetően az endometrium réteg eltávolítható. Az eljárás a hagyományos kaparásra emlékeztet.
  • Fókuszált ultrahangos abláció (FUS), csomópont formában használatos.
  • A méh artériák embolizációja (EMA) - a kezelés hatását a méh artériák blokkolásával érik el, a vérellátás megszűnését követően az adenomyosis fókuszának meg kell halnia.

Radikális sebészet

Ha egy nőnek nincs érdeke a fogamzóképesség lehetőségének megőrzésében, vagy a pre- és posztmenopauzában van, a kezelőorvos azt javasolja, hogy végezzenek egy műveletet a méh ampullázására vagy kiürítésére.

A méh eltávolításához különböző lehetőségeket használnak:

  • Laparotomia - a műtét hasi metszéssel történik, amelyet a belső endometriózis hosszantartó előrehaladására használnak, a szomszédos szervek károsodásával, a méh nagy növekedésével, ha a malignus formába való átmenet nagy valószínűsége van, és ha nincsenek jóindulatú műtétek.
  • A laparoszkópiát leggyakrabban használják, de számos ellenjavallattal rendelkezik - a méh nagy mérete (több, mint a terhesség 12. hetében), rosszindulatú daganatok, az endometriózis kiterjedt eloszlása.

A laparoszkópiát különböző technológiák alkalmazásával végzik, minden esetben előnyei és hátrányai:

  • A méh szupravaginális amputációja (laparoszkópos szupernervikális hysterectomia) három szúrással történik, miközben megtartja a méhnyak csonkot és a méhszálakat. A rövidítése LSH.
  • A klasszikus intrafasciális hysterectomia (CISH) az LSH módosított változata, amelynek előnye a posztoperatív fájdalom jelentős csökkenése volt.
  • A teljes laparoszkópos hysterectomia (TLH) veszélyesebb az LSH-hoz képest.

P ooperációs időszak

A méh eltávolítása után a betegeknek követniük kell a szükséges ajánlásokat.

A laparotomiával és a laparoszkópiával végzett rehabilitáció változó. A laparoszkópiát a betegek meglehetősen könnyen tolerálják, és a háztartás kiengedése 2-3 nap után is előfordulhat. A szövődmények megelőzése és a következmények csökkentése érdekében ajánlott a laparoszkópia után 4-5 órával az ágyból kilépni. A laparotomia rosszabb, 24 óra elteltével tolerálható.

A kórházból való kilépést követően egy nőgyógyász rendszeresen ellenőrizni kell, és évente egyszer ultrahangvizsgálatot kell végezni. A társult betegségek, a cukorbetegség, az anémia, a magas vérnyomás és mások nagyon erősen befolyásolják egy nő gyógyulását. Ha a méh mellett a petefészkeket is eltávolítják, akkor hormonpótló terápiát kell előírni. A méh eltávolítása (tartós méhnyakkal) nem befolyásolja az intim életet, de a menstruáció eltűnik.

Fontos! A szervmegőrző műveletek nem gyógyítják az adenomyosisot, a relapszusok már 1-2 év múlva fordulhatnak elő. Az ismétlődés megelőzése érdekében hormonterápiát írnak elő.

Kezelés műtét nélkül

Jelenleg nem minden nőnek van arra utaló jelzése, hogy menjen egy műveletre, kivéve, hogy nem mindenki beleegyezik a műtétbe, így a hormonkészítmények, az étrend-kiegészítők és a népi jogorvoslatok alternatívát jelentenek.

Bármely gyógyszer hatásosságáról beszélve, azonnal azt mondhatod, hogy egyikük nem tudja megsemmisíteni az adenomyosisot a sejtek szintjén, a gyógyszereknek csak közvetett hatása van a betegség fejlődésének mechanizmusára.

A gyógyszeres kezelés időtartamától függetlenül a betegség visszatérhet, mert a belső endometriózis krónikus betegség.

A konzervatív gyógyszeres módszerhez

A hormonterápia a fő konzervatív kezelés.

Úgy véljük, hogy ha az endometrióta gyulladások aktívan „nem nőnek” és nincsenek olyan tünetek, amelyek zavarják a normális életet, akkor nem szabad kezdeni a kezelést hormonokkal, mert csak betegséget okozhat.

A fő hormonok a következők:

  • Orális fogamzásgátlók - Zhannin, Yarin, Regulon és mások. Megállítják az ovulációért felelős hormonok működését - ez anovulációt okoz, és a patológiai fókuszok nem nőnek, és a fájdalmas tünetek eltűnnek.
  • Progesztogének - Byzanna, Duphaston és mások. A progeszteron szintetikus analógjaként a progesztogének gátolják az ösztrogén aktivitását, ami az endometrium kisebb mértékű növekedéséhez vezet. Hat hónapig, ciklikusan vagy folyamatosan fogadják el.
  • Antigonadotropinok - danazol és mások. Korábban a Danazol-t gyakran felírták, különösen a terhesség elérése érdekében, de most, nagy androgén hatása és egyéb mellékhatásai miatt, szinte soha nem használják. A kábítószer hatása azt eredményezi, hogy a menstruáció eltűnik, a fókuszok nem növekedhetnek a szükséges hormonok hiánya miatt, a kábítószerek eltörlése után a menstruáció folytatódik.
  • AGNRG - zoladex, diferelin, synarel és mások. A magas ár miatt az AGNRG nem érhető el a legtöbb beteg számára, tevékenységük „mesterséges menopauza” létrehozása. A menopauza minden tünete ezekhez a gyógyszerekhez kapcsolódik, továbbá szigorúan ellenjavallt az oszteoporózisra hajlamos nőknek, mivel az AGNRH hatására a csontok állapota romlik.
  • Az aromatáz inhibitorok - ezeknek a gyógyszereknek a használata előtt a petefészek funkcióját "be kell kapcsolni", így inkább a postmenopauzális nőknek szánták.

Fontos megérteni, hogy a hormonális gyógyszerekkel végzett adenomyosis kezelése után a betegség megismétlődésének valószínűsége évente megnő, és az ismételt kezelés néha ellenjavallt vagy hatástalan. A hormonális gyógyszerek alternatívája az étrend-kiegészítők: indiol, epigallat és mások.

Adenomyosis fioterápia

A belső endomeriosis fizioterápiájának fő módszerei:

  • A piócákkal végzett kezelés (hirudoterápia) nagyon ellentmondásos módszer.
  • Használjon alacsony frekvenciájú áramokat (elektroforézis).
  • A mágneses terápiát a műtét után jelezzük.
  • A radon, a jodid-bróm fürdők, de a terpentin és a szulfid fürdők befogadása nem használható. A radon fürdők segítenek normalizálni a hormonális egyensúlyt, kedvező hatást gyakorolnak a ragasztóképződésre.

Figyelem! Nem használhat terápiás iszapot, látogasson el a fürdőbe, a szaunába, csináljon egy masszázst a lumbálisban.

Ajánlott étel

Az adenomyosis táplálkozása, mint más betegségek, az egészséges táplálkozás általános elvein alapul:

  • A junk food eltávolítása - édességek, szóda, gyorsételek stb.
  • Az alkoholt csak korlátozott mennyiségű vörösbort használják.
  • A zöldeknek, gyümölcsöknek, zöldségeknek gazdagnak kell lenniük (alma, citrusfélék, hagyma, brokkoli).
  • Egyes források azt javasolják, hogy kizárják a tejtermékeket, zsíros húsokat.
  • Szükséges elegendő mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszert fogyasztani és sok hemoglobinnal.
  • Adja fel a kávét a zöld tea mellett.
  • Használja a B-vitaminokat.

És a méh és a terhesség denomyózisa

A legtöbb orvos úgy gondolja, hogy az adenomyosis terhessége a legjobb módja annak kezelésére.

Nincs sok információ a belső endometriózis terhességre gyakorolt ​​hatásáról. Általában, ha egy nő önállóan terhes lesz, anélkül, hogy gyógyszert és műtétet szedne, akkor a gyermek nyugodtan végez, de ha a terhesség a gyógyszerek szedése közben következett be, akkor nem lehet hirtelen abbahagyni a gyógyszerek szedését, mert ez vetélést okozhat.

A terhesség meghibásodása leggyakrabban a betegség súlyos formáiban fordul elő, ha a megtermékenyített tojás nem kötődik a méh falához. Az adenomyosisban fellépő vetéléseket a korai stádiumokban fordítják elő.

És a denomyózis és a meddőség

A meddőség okai az adenomyosisban hormonális rendellenességek, a méh károsodása lehetnek.

A fogantatással kapcsolatos problémák nem mindig fordulnak elő, és egyáltalán nem. Ha egy nő nem tud teherbe esni az adenomyosisban, csak hormonterápiás vagy szervmegőrző műtét szerepel. A leggyakrabban Duphaston, Bezanne van írva. A Duphaston nem fogamzásgátló és növeli a terhességi hormonot (progeszteront). A Vizanna mesterséges csúcspontot okoz a kábítószer-visszavonás hátterében, ezért gyakran lehetséges a terhesség elérése.

P rofilaktika

A nőgyógyászati ​​megbetegedések (beleértve az adenomyosisot) megelőzéséről beszélve először is meg kell említeni a nőgyógyász rendszeres látogatását. Minden fiatal nőnek évente egyszer meg kell vizsgálnia ezt a szakembert.

A nőgyógyászok tanácsai a belső endometriózis megelőzésére vonatkozóan:

  1. A menstruáció során egy nőnek fel kell adnia a nehéz fizikai terhelést.
  2. A gyengén fekvő fájdalom esetén a nőnek többet kell pihennie, pihennie, elkerülnie a stresszt.
  3. Nem lehet intenzíven napozni, a napenergia túlzott mértéke betegséget vált ki.
  4. Az időszerű terhesség a betegség legjobb megelőzése.