A méh adenomyosis diffúz formája

Tünetek

Diffúz adenomyosis - olyan betegség, amelyben a méh nyálkahártyája mélyen nő az izomrétegben. Ennek a kóros folyamatnak az eredménye kifejezett fájdalmas tünetek. És maga a betegség súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. Mi a veszélye ennek a patológiának, és gyógyítható-e?

Mi jellemző az adenomyosis diffúz formájára?

Ez az endometriózis egyik fajtája, amely a frekvencián csak a gyulladásos megbetegedésekre jellemző. Az adenomyosis 3 formája létezik, ezek különböznek a nyálkahártya csírázásának típusától:

Az adenomyosis diffúz formája gyakrabban fordul elő, mint mások. Jellemzője, hogy az endometriális sejtek egységes kóros csírázása a méh szövetében található. A myometrium porózus szerkezetet és világos rózsaszín színt kap.

A méh szomszédos rétegeibe behatolnak különböző mélységű vakzsebek. Úgy tűnik, hogy a fisztulák nyílik a medenceüregbe. Néha az orvosok a diffúz és a noduláris formára jellemző változásokat találnak.

Az adenomyosis diffúz-noduláris formája egy súlyos patológia, amelyben a myometriumban az endometrium növekedésével párhuzamosan sűrű csomópontok képződnek. Különböző méretűek lehetnek, belülről általában folyadék vagy vérrög.

A betegség okai

Az adenomyosis előfordulását kiváltó tényezők jelenleg nem pontosak. A szakértők csak biztosan azt mondják, hogy a betegség hormonfüggő jellegű, és az immunrendszer rendellenessége alatt alakul ki. A főbb kockázati tényezők közül, amelyek befolyásolják a patológia fejlődését, vegye figyelembe a következőket:

  • Genetikai hajlam;
  • A menstruáció késői kialakulása és a szexuális élet;
  • elhízás;
  • Késői szállítás komplikációkkal;
  • Méhműtét;
  • A méhspirálok használata;
  • Gyulladás a méhben és a petefészekben;
  • Postoperatív vérzés;
  • Kezeletlen fertőző betegségek, allergiák, amelyek immunrendszeri zavarokat jeleznek;
  • Nehéz fizikai erőfeszítés;
  • Mentális stressz;
  • Ülő életmód;
  • Ökológiai állapot.

A betegség fázisa

A méh diffúz endometriózisának 4 fejlődési fázisa van. Mindegyikükre jellemző, hogy bizonyos mértékű endometriális beáramlás az izomrétegbe.

  • I - az endometrium a szubmukózisos rétegbe nő;
  • II - az ingrowth eléri az izomszövet felét;
  • III - az endometrium növekszik és terjed a szérum borítóra;
  • IV - az endometrióta szövet a hasüregbe nő, ami a legközelebbi szerveket érinti.

Az utolsó szakaszban nő a méh és a puffadás, van egy nehézségérzet, a hashártya nyomása.

tünetek

A betegség kezdeti szakaszai általában tünetmentesek. Egy nő csak fokozott fájdalmat észlelhet a menstruáció során és a véráramlás növekedését.

Amikor a betegség eléri a csúcspontját, a nők a következő tüneteket tapasztalják:

  • Barna kisülés a menstruáció között;
  • Hasi fájdalom és alsó hát a menstruáció előtt;
  • Bőséges menstruációs áramlás;
  • A ciklus megsértése - a menstruáció közötti szakadék csökkentése;
  • Fájdalom a nemi közösülés során;
  • A kiszélesedő méh külső tapintással érzékelhető.
Általában diffúz adenomyosis észlelhető olyan nőknél, akik a nőgyógyászra utaltak a meddőség problémájával vagy a terhesség tervezésekor. Az adenomyosis által okozott zavarok szinte minden második betegben problémát okoznak a fogamzásgátlásban.

diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához és a méh diffúz adenomyosisának meghatározásához alapos diagnózist kell végezni.

Először az anamnézis összegyűjtése történik. Ez azonosítja azokat a tényezőket, amelyek a patológia kialakulását provokálják, előírják a szükséges teszteket, kiválaszthatják a megfelelő kezelést.

A teljes körű információgyűjtés után a nőgyógyász a páciens bimanális hüvelyi vizsgálatához lép. Segít meghatározni a méh és a függelékek méretét, sűrűségét, érzékenységét. Emellett lehetővé teszi a betegség által okozott specifikus változások észlelését is.

Ezenkívül a következő vizsgálatot kell elvégeznie:

Jelzi a gyulladás, mérgezés, csökkent immunitás jelenlétét.

A hormonok vérvizsgálata.

Lehetővé teszi számuk meghatározását.

A méh tanulmányozása.

A szövet vizsgálata a méh testéből.

A medence szervei ultrahangja.

Lehetővé teszi a változások jelenlétének megítélését, a szervek és a membránok méretének meghatározását.

Ezt használják, ha a diagnózis nehézségei vannak, a vizsgálat megbízhatósága körülbelül 99%.

Hogyan kezeljük a diffúz adenomyosisot?

A kezelés fő módszerei az adenomyosis, a műtét, a fizioterápia vagy a többféle terápia kombinációját elnyomó hormonális gyógyszerek alkalmazása. A hagyományos módszereket csak a betegség kezdeti fokával lehet alkalmazni.

Kábítószer-kezelés

A hormonális szerekkel történő kezelés megállítja az adenomyosis kialakulását, csökkenti a fájdalmat, szabályozza a menstruációs ciklust. A betegség stádiumától, a beteg tüneteitől, életkorától függően az orvos a következő gyógyszereket írja elő:

  • A progesztin hosszú folyamata, amelyet olyan nőknek mutatnak be, akik terhesek akarnak lenni;
  • Az orális fogamzásgátlókat olyan nőknek ajánljuk, akik nem szándékoznak többet szülni;
  • Az adenomyosis (Vizanna) kialakulását közvetlenül befolyásoló tabletták;
  • Mirena intrauterin eszköz használata;
  • Az injekciós kurzus, amely teljesen elnyomja az adenomyosis kialakulását (buserelin);
  • A fertőzés jelenlétében írjon elő antibiotikumokat és gyógyszereket, amelyek normalizálják a hüvely mikroflórát;
  • Az immunrendszer erősítése érdekében megfelelő gyógyszereket és vitamin-komplexeket kell felírni.
A gyógyszerek kiválasztását, a kezelési sémákat és a kurzus időtartamát csak egy orvos határozza meg.

sebészet

Az adenomyosis súlyos formáiban a műtét ajánlott. Ennek főbb jelzései a következők:

  • Adenomyosis az utóbbi fázisokban, amikor más szervek károsodásának valószínűsége fennáll;
  • Adenomyosis súlyos vérzéssel, amelynek eredményeként az anaemia kialakul;
  • Egyidejűleg nőgyógyászati ​​betegségek jelenléte;
  • A rosszindulatú újjászületés nagy valószínűsége;
  • Nincs hormonterápia eredménye.

A sebészet egy hatékony kezelési módszer, amely lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését rövidebb idő alatt.

Az érzéstelenítés során váltakozó áramú patológiai szövetekre gyakorolt ​​hatás.

Méh artériás embolizáció.

Elnyomja a sejtek növekedését és csökkenti a megnövekedett endometrium területét. A műveletet általános érzéstelenítésben, miniatűr metszéssel végzik.

Sebészeti beavatkozás a betegség utolsó szakaszaiban vagy a rosszindulatú daganat degenerációjának valószínűsége. A méh amputációja teljesen megszünteti a diffúz adenomyosisot, de bizonyos ellenjavallatokkal, valamint a súlyos szövődmények kockázatával.

A hatékony kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát és a méh megőrzésével végzett műtétet. A szakorvos személyre szabott rendszert dolgoz ki minden egyes beteg számára, aki utólagos vizsgálatot és endoszkópos műtétet végez.

fizikoterápia

A hormonális gyógyszerek hatékonyságának javítása és a felvétel időtartamának csökkentése érdekében különleges eljárásokat kell alkalmazni. A hagyományos fizioterápiás módszerek a következők:

  • A jód kis dózisainak elektroforézise normalizálja az ösztrogén termelését az agyalapi hormonok hatására;
  • A mágneses terápia gyulladáscsökkentő hatású;
  • FUS abláció, pont lézer expozíció az endometriumra;
  • A radonfürdők bevitele és a douching hozzájárul az endometrium atrófiájához és normalizálja a hormonokat;
  • A tűlevelű fürdők nyugtató és görcsoldó hatásúak.

Népi módszerek

Ha egy nő úgy döntött, hogy népi módszerekkel kezeli, akkor ezt biztosan meg kell beszélnie orvosával. Ellenkező esetben egyszerűen elveszítheti az időt a betegség fejlett és bonyolult formáival.

Az adenomyosis korai fázisaiban olyan ösztrogénellenes hatású növényeket használhat: bór-méh, vörös kefe. A gyógyszert infúzió vagy főzés formájában hat hónapig veszik. Azt is javasoljuk, hogy készítsen egy kész Gynekol szerszámot, amely fenyő-erdei méh, vörös kefe, cickafarkát tartalmaz.

A gyakorlat azt mutatja, hogy más eljárások hatástalanok és teljesen értelmetlenek az adenomyosis kezelésére.

megelőzés

Az összes betegség megelőzésének hatékony módszere az orvos rendszeres látogatása. Az orvosok évente kétszer ajánlanak, hogy egy nőgyógyász vizsgálja meg, és végezze el a nemi szervek ultrahangát.

Ha az adenomyosis a kezdeti stádiumban észlelhető, akkor megfelelő megelőzéssel lehet hátteret, és egyáltalán nem nyilvánul meg. Ebben az esetben megelőző intézkedés a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása.

Szükség esetén vitaminokat, anaemia elleni szereket, vérképző szereket, nyugtató tablettákat vagy immunmodulátorokat használhatunk.

A diffúz adenomyosis okai, kezelési módszerei

A diffúz adenomyosis az adenomyosis legegyszerűbb és legegyszerűbb formája. Ezt a betegséget az endometrium csírázása jellemzi mélyen a myometriumba - a méhüreg izomrétegébe. A patológia diffúz formájának kialakulásával a méh falai tömörülnek, a myometrium állapota és működése, amelynek szerkezete sejtes, zavar.

Okai

A méh diffúz adenomyosisának kialakulásának oka még mindig nem teljesen tisztázott. Az orvostudomány csak azt tudja, hogy az adenomyosis a hormonfüggő betegség betegsége, és számos prediszponáló tényező van, amelyek hatására a patológiás állapot kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.

Az előrejelző tényezők a következők:

  • genetikai hajlam;
  • a menstruáció késői megjelenése (15-16 éves korban);
  • túlsúly, az elhízás minden fázisa;
  • késői terhesség;
  • nehéz természetes szülés;
  • gyulladásos folyamatok a petefészkekben;
  • pszicho-érzelmi zavarok;
  • passzív életmód;
  • gyenge környezeti feltételek;
  • a reproduktív rendszer krónikus fertőző betegségei, amelyeket nem kezeltek időben;
  • szövődmények a nemi szervek műtétét követően.

Az adenomyosis diffúz formája nem csak a tény, hogy egy nő rossz környezetben él. A méh patológiája számos provokáló tényező hatására alakul ki, és e betegségre gyakorolt ​​genetikai hajlam jelentős szerepet játszik itt.

A fejlesztés szakaszai

A diffúz adenomyosis fokozatosan alakul ki. A patológiás állapot korai diagnózisának nehézsége az, hogy a mély méhrétegekben az endometriális csírázás kezdeti szakaszában nincs specifikus tüneti kép.

A méhen belüli adenomyosis kialakulása 4 fázisban történik:

  1. az endometriális sejtek a méhüreg szubmucos membránjaiban csíráznak;
  2. a sejtek csírázása a myometrium mélységének felére;
  3. a méhsejtes endometrium sérülése;
  4. az endometrium teljesen megváltoztatta a myometrium szerkezetét, elkezdett terjedni a hasüregbe a szomszédos belső szervek károsodásával.

A myometrium diffúz változása meglehetősen lassú. A nő patológiás folyamatának kialakulásának 4. szakaszában a hasüregben állandó puffadás, fájdalom és nyomásérzés tapasztalható.

Mi történik a méhben a patológiában?

A méhüregben az endometrium fókuszok eloszlásának típusa szerint az adenomyosis lehet noduláris, diffúz és fokális. A legkönnyebb patológia diffúz. Ez az állapot viszonylag gyorsan kezelhető, ritkán súlyos szövődmények kialakulásához vezet.

Súlyosabb klinikai eset az adenomyosis noduláris formája. A diffúz-noduláris típusú adenomyosis a legsúlyosabb eset, amelynek kezelése nagyon hosszú, és az időben történő kezelés hiányában az ilyen állapot súlyos következményekkel járhat, akár a méh és a petefészek eltávolítására irányuló műtétig.

Mivel az endometriális sejtek a méh izomrétegébe nőnek, a myometrium szerkezete megváltozik, sejtesvé válik. Az izomréteg színe is változik, halvány rózsaszínű, világos színűvé válik.

Ezzel a patológiával a myometriumban, mivel az endometriális sejtek befolyásolják, úgynevezett vakzsebek képződnek. Különböző mélységűek, és a myometrium mellett a méhüreg szomszédos szerkezeteit is befolyásolják. Ha a patológia diffúz formájának kezelése nem történik meg a fejlődés kezdeti szakaszában, akkor a fisztulák alakulhatnak ki, amelyek megnyitják a teret a méhüreggel.

Tüneti kép

A patológia kialakulásának 1-2 fázisa a legtöbb esetben kifejezett tünetek nélkül fordul elő. Gyakran az adenomyosisot véletlenszerűen észlelik, ha a beteg fizikai vizsgálatot végez egy nőgyógyász által. Az adenomyosis korai stádiumainak egyetlen jele a fájdalmas tünetek növekedése az alsó hasban a menstruáció előestéjén.

Ha egy nő nem kezd időben kezelni a diffúz típusú patológiát, a tüneti kép romlik.

A következő tünetek jelennek meg:

  • a ciklus közepén a vérzés barnás színű, nem kapcsolódik a menstruációhoz. A kibocsátás leggyakrabban néhány nappal a menstruáció kezdete előtt jelenik meg;
  • az alsó hasi fájdalom, amely kiterjed az ágyéki területre;
  • bőséges menstruáció;
  • a ciklus meghibásodása, a menstruáció nem jön időben, vagy sokkal hamarabb kezdődik;
  • diszkomfort és fájdalom a hasban a szex során.

A patológiát a méhüreg falainak tömörülése jelzi, melyet az orvostudományi nőgyógyászati ​​vizsgálat során éreztek. A legtöbb esetben ezt a patológiát diagnosztizálják, amikor egy nő fordul az orvoshoz a fogamzás lehetetlensége miatt. A terhesség hiánya a betegség egyik jele.

diagnosztika

Ennek a kóros állapotnak a megállapítására a pácienst egy nőgyógyász vizsgálja. A betegség kialakulásának okait azonosító orvosi előzményeket gyűjtenek, és elemezzük a női panaszokat. Az előzetes diagnózis megerősítése és a diffúz adenomyosis stádiumának megállapítása érdekében számos instrumentális kutatási módszert írnak elő:

  • kolposzkópia;
  • A méh ultrahangos vizsgálata transzvaginális módszerrel;
  • hysteroscopia.

Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatot terveznek - a hüvelyből származó kenetet vizsgáljuk a látens formában előforduló fertőző betegségek azonosítására. Az adenomyosis fókuszainak természetének meghatározásához egy endometriális sejtek biopsziáját végzik, amelyek befolyásolják a myometriumot.

Terápiás módszerek

Az adenomyosis diffúz formájának kezelését minden páciensre külön-külön kell kiválasztani, attól függően, hogy a patológiai folyamat fejlettsége, a szövődmények jelenléte vagy hiánya, valamint a betegség jeleinek intenzitása függ. A betegség korai stádiumában orvosi terápiát alkalmaznak, amelyben a hangsúly a hormonális gyógyszerekre vonatkozik.

Az adenomyosis gyógyszeres kezelés pozitív visszajelzést kap mind az orvosok, mind a betegek részéről.

Az orvosi kezelésből származó pozitív dinamika hiányában sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Az adenomyosis népi kezelését kiegészítő betegségként alkalmazzák a betegség jeleinek megállítására és a beteg általános állapotának enyhítésére.

Konzervatív terápia

Minden gyógyszert csak orvos ír elő. Az öngyógyítás kizárt, mivel az adagolás és a kezelés időtartamának egyedi kiválasztását igényli.

A drogterápia a következőket tartalmazza:

  • hormonális gyógyszerek alkalmazása a gesztagén csoportból. Kinevezett abban az esetben, ha egy nő hamarosan szülni akar;
  • az orális fogamzásgátlók alkalmasak azoknak a betegeknek, akik már rendelkeznek gyermekekkel, és már nem tervezik a terhességet;
  • a Vizanna hatóanyag közvetlenül az adenomyosis kezelésére szolgál;
  • hormonális intrauterin eszköz beállítása. Az előnye a Mirena gyógyszer;
  • injekciós gyógyszer buserelin.

Az adenomyosis okaitól függően kiegészítő terápiát végeznek. Ha a reproduktív rendszer fertőző betegségei provokáló tényezővé válnak, az antibiotikumok lefolyását, valamint a hüvelyi mikroflóra normalizálását célzó gyógyszereket írnak elő. Az immunstimuláns szereket, a vitaminokat és az ásványi anyagokat tartalmazó komplexeket meghiúsulják.

Fizikai gyógykezelés

Az előírt gyógyszerek hatásának fokozása, a vizeletszervek állapotának és funkcionális aktivitásának normalizálása érdekében fizioterápiát végzünk:

  • elektroforézis jóddal a hormonális egyensúly helyreállításához;
  • mágneses terápia - elnyomja a gyulladásos folyamatot;
  • FUS ablációs módszer - endometriális sejtek lézer expozíciója;
  • A radonfürdők - helyreállítják a hormonális háttér állapotát, provokálják az endometriumban a folyamatot, megakadályozzák annak további növekedését a méhüregbe.

Az adenomyosis kialakulását kísérő hasi és alsó hátfájás megakadályozására a nőknek tanácsos a tűlevelű illóolajok fürdőit venni.

Sebészeti beavatkozás

A műtét a következő esetekben történik:

  • endometriális sejtek által a méh teljes károsodása;
  • a reproduktív rendszer belső szerveinek rendellenességei;
  • a gyulladások degenerációjának kockázata egy rosszindulatú daganatba;
  • bőséges vérzés.

A sebészeti kezelés módszerei:

  • elektrokaguláció - az adenomyosisban fellépő nagyfrekvenciás elektromos sokkoknak való kitettség;
  • a méhben elhelyezkedő artériák embolizációja - ezt a módszert érzéstelenítésben végzik, kis hasításra van szükség a hasüregben.

Előrehaladott esetekben, amikor az endometriális sejtek teljesen megsértették a méhét és a szomszédos szerveket, kardinális műtétet alkalmaznak - histerektómiát, amelynek lényege a méh eltávolítása, néha a petefészkek is visszavonulnak.

A hiszterektómia az egyetlen módja a diffúz adenomyosis gyógyításának, mivel az elektrokaguláció és embolizáció után fennáll az ismétlődés veszélye.

A méh diffúz noduláris adenomyosisának kezelése és megelőzése

A belső endometriózis osztályozásában a betegség egy formája, a diffúz adenomyosis. A gyakorlatban a leggyakrabban fordul elő.

X Az adenomyosis diffúz formájának jellemzői

Az összes orvosi technológia ellenére a méh adenomyosis továbbra is olyan betegség, amely számos kérdést vet fel.

A diffúz forma különbözik az élénkebb tünetek és jelek minden más formájától, így egyes szakértők szerint a betegség kezdeti fázisa az adenomyosis fókuszos és noduláris formája.

Néhányan éppen ellenkezőleg, úgy vélik, hogy ezek a formák annyira különböző patogénnel rendelkeznek, hogy azokat különálló betegségeknek kell tekinteni.

  • Az adenomyosis diffúz formája szempontjából a ciklus második felében a méh jelentős növekedése jellemző, csomópontos és fókuszos formában, ez nem olyan nyilvánvaló.
  • Az adenomyosis különböző formáira jellemző tünetek összehasonlító elemzése a következő adatokat eredményezte: az anaemia és az alacsony hemoglobin gyakrabban fordul elő a diffúz változásokkal járó csoportban, de kevésbé gyakran panaszkodnak a közösülés során tapasztalt fájdalomra. A fennmaradó tünetek gyakorisága: az alsó hasi intermenstruációs fájdalom, a vérzés, a fájdalmas és nehéz időszakok, amelyek vérzéssel kezdődtek, vagy azok kezdete előtt azonosak, minden csoport esetében azonos.
  • Az endometroid képződmények a méh izomszövetében találhatók, úgy tűnnek, mint a myometriumban.
  • Az endometriális csomók kombinációja lehet diffúz hornyokkal - ezt diffúz nodularis adenomyosisnak nevezik. Ezzel egyidejűleg az adenomyosis diffúz fókuszformája nem elkülönül.

Mi történik a méhben a patológiában

A legtöbb orvos úgy véli, hogy az adenomyosis patológiai károsodása az endometrium bazális rétegéből alakul ki. Az alapréteg az endometrium alsó rétege, amely a myometrium mellett van. Az alapréteg mellett az endometriumnak van egy felső funkcionális rétege is, a menstruációs áramlattal együtt, valószínűleg a funkcionális réteg a külső endometriózis oka.

Jelenleg feltételezzük, hogy a méh két szervre oszlik: az archiméterre és a neométerre. Az archiméter a méh belső szerve, amely az endometriumot tartalmazza. Ez a test elvégzi a sperma szállítását, és megvédi a gyulladásos betegségektől.

A neométer a myometrium felső rétegeit tartalmazó külső szerv. A szülés során a méh izmainak csökkentése érdekében dolgozik.

Valószínű, hogy az archiméter kóros állapota, melyet az endometrium és a myometrium sejtes, immunológiai, funkcionális szerkezetátalakítása okoz, adenomyosis előfordulását okozza. Az alaprétegnek őssejtjei vannak, amelyek bizonyos körülmények között elősegítik az endometriális epithelium sejtjeinek növekedését és a méhek izomszövetében kialakuló fókuszokat.

Az endometriális mirigyek nemcsak a falakba nőnek, hanem megfertőzik a méhszört, míg a sima izomsejtek aktívan megvastagodnak.

A betegség okai

A hormonális egyensúly megszakítása fontos az adenomyosis kialakulásához. Az ösztrogén feleslege hozzájárul ahhoz, hogy az endometrium gyorsan növekedjen, és ez endometriális hiperpláziához vezet. Megfigyelték, hogy az adenomyosis és a hyperplasia kombinációja a betegek legalább 20% -ában fordulhat elő.

Az adenomyosis kialakulását okozó állítólagos okok a következők:

  • A hormonális gyógyszerek, köztük a fogamzásgátlók kontrollálatlan használata.
  • Genetikai ok. Számos anya vagy nagymama beteg rosszindulatú betegségben szenvedett: mintegy 30% -ban endometriális vagy méhnyakrák volt, jóindulatú daganatok (fibroidok) körülbelül 70% -ot találtak. Ezen túlmenően sok öröklődést terhelt a cukorbetegség.
  • A betegek mintegy 35% -ának abortus volt.
  • A diffúz formában a betegek magasabb százalékát kurettázattal diagnosztizálták.

A tadia betegség

A diffúz adenomyosisban a méh károsodásának mértékét a következőképpen osztályozzák:

  • I súlyossági fok - az endometriális részecskék csírázása (méhnyálkahártya) a rétegben a myometrium szubukucosás rétegével érintkezve.
  • II. Fokozat - az adenomyosis fókuszainak elmélyítése szinte a myometrium második rétegére és azon túl.
  • A III. Fokozatú endometrium részecskék áthatolnak a méh teljes izomzatába a perimetriába.
  • Néhány tanulmányban a negyedik fokozatot figyelembe vesszük, ha az endometriális részecskék csírázása a medencés üregbe és a méhét határoló szervekbe kerül.

Ezenkívül a betegség másképpen van besorolva:

  • Felszíni adenomyosis, ha a nyálkahártya myometriumának mélyedése nem több, mint 5 mm.
  • Mély - az endometriotikus elváltozások mélysége több mint 5 mm.

A nyugati irodalomban az adenomyosis 3 fázisa van:

A myometrium vastagsága 3 részre van osztva, az első fokon a vastagság 1/3-aig terjedő elváltozások jellemzik, a második fokozatot pedig 2/3-ig, a harmadik fokozatban minden vastagságot érinti.

A nemzetközi osztályozásban a "belső endometriózis" és az "adenomyosis" kifejezéseket azonos fogalmaknak tekintik, de egyes kutatók szerint csak 2,3 fokos diffúz forma nevezhető adenomyosisnak, mivel ebben az esetben a méhfalak és az endometriális sűrűség nő.

A belső endometriózist a diffúz forma első fokának, valamint a második fokozatnak nevezik, ha nem mutat az endometrium vastagodását.

D iagnostika

A diffúz adenomyosis diagnózisának fő problémája a kezdeti szakasz, kimutatásuk nagyszerűnek tekinthető.

A diffúz adenomyosis használatának diagnosztizálásához:

  1. Bimális nőgyógyászati ​​vizsgálat szükséges a betegség elsődleges jeleinek felméréséhez: hogy a méh megnagyobbodott-e, milyen formája, a méhnyak és a hüvely vizsgálata is elvégezhető. A megfelelő vizsgálat lehetővé teszi, hogy helyesen vegye fel a készüléket a későbbi diagnózishoz.
  2. Az ultrahang-diagnózis (ultrahang) a fő eszköz a betegség kimutatására. Az ultrahang határozza meg a diffúz formák minden fokának, valamint az adenomyosis típusának jellegzetes jellemzőit: noduláris, fókuszos vagy diffúz. A diffúz ultrahang ultrahang fő jellemzői a bazális réteg hibái, a vastagság változása, majd a második és a harmadik fokon a méhfal vastagodása, a myometrium patológiás zónáinak megjelenése figyelhető meg. A menstruáció előtt néhány nappal ultrahang szükséges. A transzvaginális echográfia pontossága ellentmondásos, 63-90% -os számot jelezve. Az ultrahang zavarossága az adatok helytelen értelmezése, vagy a fibroidok és az adenomyosis kombinációja miatt következik be, ebben az esetben nagyon egyszerű a myomatous csomópontokat összekeverni az adenomyosis fókuszával.
  3. A spirális számítástechnikai tomográfia (CT) nem a fő diagnosztikai módszer, kevésbé van hozzárendelve az ultrahanghoz.
  4. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a legpontosabb diagnosztikai eszköz (több mint 95%), de magas költsége miatt csak ellentmondásos diagnózisokkal használják a műtét előtt, mivel lehetővé teszi a diffúz lézió teljes képét.

B imanális nőgyógyászati ​​vizsgálat

A betegség elsődleges jeleinek felméréséhez szükséges: hogy a méh megnagyobbodott-e, milyen formája, valamint a méhnyak és a hüvely vizsgálata is elvégezhető. A megfelelő vizsgálat lehetővé teszi, hogy helyesen vegye fel a készüléket a későbbi diagnózishoz.

Ultrahang-diagnózis

Ez a fő eszköz a betegség kimutatására. Az ultrahang határozza meg a diffúz formák minden fokának, valamint az adenomyosis típusának jellegzetes jellemzőit: noduláris, fókuszos vagy diffúz. A diffúz ultrahang ultrahang fő jellemzői a bazális réteg hibái, a vastagság változása, majd a második és a harmadik fokon a méhfal vastagodása, a myometrium patológiás zónáinak megjelenése figyelhető meg.

A menstruáció előtt néhány nappal ultrahang szükséges. A transzvaginális echográfia pontossága ellentmondásos, 63-90% -os számot jelezve. Az ultrahang zavarossága az adatok helytelen értelmezése, vagy a fibroidok és az adenomyosis kombinációja miatt következik be, ebben az esetben nagyon egyszerű a myomatous csomópontokat összekeverni az adenomyosis fókuszával.

Kalóz számítógépes tomográfiával (CT)

Ez nem a fő diagnosztikai módszer, kevésbé előírt, mint az ultrahang.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ez a legpontosabb diagnosztikai eszköz (több mint 95%), de magas költsége miatt csak ellentmondásos diagnózisokkal használják a műtét előtt, mivel lehetővé teszi a diffúz sérülés teljes képét.

A terápia módszerei

A belső endometriózis kezelésére szolgáló módszereket még megvitatjuk, a betegek fő kérései vagy a fájdalom tünetei vagy a meddőség gyógyulása az adenomyosisban. Ez utóbbi megkönnyíti a sebészeti beavatkozást, mivel a kábítószer-terápia sikertelennek tekinthető, ha három-hat hónapon belül nem javult a diffúz forma.

A konzervatív terápia

A konzervatív terápia hormonális, gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

A hormonális gyógyszerek fő képviselői:

  • Orális fogamzásgátlók, amelyeknek egyfázisúnak kell lenniük. Megakadályozzák az ovulációt, és ez azt eredményezi, hogy az endometrium növekedése gátolódik.
  • Progesztineket - a terhesség hormonjának szintetikus analógjait - progeszteront írják elő abban az esetben, ha hiányos vagy az ösztrogén feleslege jelen van.
  • Antigonadotropinok (danazol, nemestran) - megzavarják a menstruációs ciklust, egy nőt pszeudoklimax állapotba fecskendeznek, hat hónapig alkalmazzák, és sok mellékhatással rendelkeznek. A gyógyszerek eltörlése után a menstruáció folytatódik.
  • Gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (aGnRG) - zoladex, lyukrin és mások. A diffúz forma súlyos szakaszaihoz rendelt felhasználásuk jelentős ösztrogénhiányhoz vezet, így ismételt kezelésre lehet szükség. Az ösztrogénhiány közvetlen hatással van a csont ásványi sűrűségére, így a gyógyszeres kezelés során fennáll az osteoporosis kockázata.
  • Az aromatáz inhibitorok - nagy dózisokban - ezeket a gyógyszereket emlődaganatok kezelésére használják, mielőtt használatukat meg kell szüntetni a petefészkeket, ezért ajánlatos ezeket a menopauza alatt előírni.

Gyulladásgátló szereket (ibuprofen, diklofenak) használnak nagyon fájdalmas menstruációhoz, de nem szabad bántalmazni, mert számos ellenjavallattal rendelkeznek.

Fizioterápiás eljárások

A népi gyógyászatban a lefegyverzett eljárás a hirudoterápia (piócákkal végzett kezelés). A hagyományos orvoslás a következő eljárásokat kínálja:

  • A radon- és brómfürdők bevitele, továbbá mikroklyvesek használata és a hüvely öntözése radonvízzel. Úgy gondolják, hogy a radonfürdők normalizálják a hormonokat, nyugtató és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.
  • A mágneses és elektromágneses terápia gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású.
  • A rövidhullámú ultraibolya sugárzás gyógyító hatása van, ezért a műtét után ajánlott.
  • A pulzáló alacsony frekvenciájú áramokkal történő kezelés, a jód elektroforézise az áram segítségével hozzájárul a vérbe való alacsony és fokozatos behatoláshoz, felhalmozódik, a jód jótékony hatással van a betegség krónikus gyulladására, de az áramlatok nem használhatók, ha egy nő urolitiasisban szenved.

X sebészeti beavatkozás

A betegség súlyos fokozata és a gyógyszeres kezelés nem ajánlja a sebészeti beavatkozást. Ha a nő nem akarja megőrizni a reproduktív funkciót, tanácsos a méh eltávolítása.

A méh eltávolítása laparotomiával (hasi műtét) vagy laparoszkópiával történik (lyukasztás), és minden páciensnek külön-külön meg kell vitatnia a petefészkek eltávolítását.

A szerv-megtakarító sebészeti beavatkozások közé tartozik az endometrium lézer ablációja (vágása). A diffúz formában a nehézség az, hogy a léziók szétszóródnak a méhben, nem távolíthatók el pontosan, mint a noduláris formában laparoszkópiával, vagy a méh artériák embolizálásával (átfedéssel).

P rofilaktika

Fennáll annak a veszélye, hogy a nők visszaélnek a barnítással vagy a cserzéssel. A betegség megelőzéséhez rendszeresen meg kell látogatni a nőgyógyászot, kerülni kell a nemi szervek gyulladásos betegségeit, ne szedje a vényköteles hormonkészítményeket.

Vetülete P

Az elhanyagolt állapotban lévő diffúz adenomyosis jelentősen ronthatja a nő életét: a súlyos menstruáció és a vérzés hozzájárul az anémia kialakulásához, mivel a vérszegénység miatt az asszony állandó gyengeséget és szédülést fog érezni, a kiutat ebben az esetben a méh eltávolítása lesz.

Bizonyos esetekben a betegség regressziója a menopauza alatt jelentkezik. A hormonterápia 50% -ánál történő megszűnését követően egy év alatt előfordul egy betegség-visszaesés, mivel az adenomyosis krónikus betegség, nehéz előre jelezni annak lefolyását.

Diffúz adenomyosis

Azonnali kezelést igénylő diagnózis

A diffúz adenomyosis olyan betegség, amelyet nagyon jól meg kell érteni. Ha hasonló diagnózist kap, nagyon fontos megtalálni a megfelelő kezelési lehetőséget, és jobb megtanulni, hogyan lehet elkerülni annak előfordulását.
Az adenomyosis nagyon kellemetlen női rendellenesség. A méh belsejében speciális sejtek borítják őket, ezeket endometriumnak nevezik. Ennek a rétegnek a felülete folyamatosan frissül a menstruáció során, ezzel felkészítve a nő testét a terhességre. Az adenomyosisban az endometrium nevű bevonat nő. A méh falai megvastagodnak, ami kellemetlen érzéseket, menstruációs kudarcot és vérzést okoz. Az érintett méh folytatja a menstruációs ciklust, de ennek ellenére a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, mivel az elhanyagolt forma a reproduktív rendszer megsértéséhez vezet. A diffúz adenomyosis nem teszi lehetővé, hogy egy nő teherbe esjön és gyermeke legyen. A sejtek képesek más szervekre terjedni.

Fajták és fázisok

Számos típus létezik, nevezetesen:

Az orvosok megkülönböztetik a betegség négy szakaszát. Szeretném megjegyezni, hogy csak az 1. és 2. fokozat diffúz adenomyosisát lehet gyógyítani önmagában. Ha megtalálta a harmadik vagy negyedik helyet, akkor nem lesz műtéti beavatkozás. A betegség fókuszos és noduláris formájával meg lehet őrizni a szervet, de a negyedik szakasz diffúz adenomyosisával a méh és a petefészek eltávolítása szükséges.

Részletesebben elemezzük a szakaszokat:

  1. Az első szakaszban a csírázás csak a szövetek felső rétegében történik. Más szóval, a betegség nem parazitálja a hüvely szövetét. Csak kis mélyedéseket képez, amelyek gyakrabban nem láthatók a vizsgálatok során.
  2. A második szakaszban a betegség az izomszövet felső rétegének felét fogja elérni. A méh falai megvastagodnak, és elveszíti rugalmasságát. Ha a terhesség alatt megtalálta a második szakaszt, akkor sürgősen meg kell kezdeni a terápiát.
  3. A harmadik szakaszban a betegség teljesen behatol a szövetbe. A méh szerkezete megváltozik, mélyen behatol. Ebben az állapotban egy nő nem tud teherbe esni, ha nem végez terápiás kurzust.
  4. A negyedik szakaszban a betegség a méheken kívüli szerveket érinti. Ez a szakasz az utolsó és legveszélyesebb.

Milyen veszélyt jelent a patológia

Mivel a rendellenesség képes más szerveket termeszteni és megfertőzni, gyakran rosszindulatú daganatokhoz kapcsolódik.
Konzultáció egy izraeli szakemberrel

Ennek a betegségnek az egyik veszélyes pillanata az, hogy nagyon nehéz kezelni a gyógyszeres kezelést, és a műveletek nagyon nehézkesek, mert nehéz megérteni, hogy hol kezdődik az egészséges végek és az érintett szövet.

Emellett a menstruáció során a diffúz adenomyosis kialakulása során bőséges vérzés tapasztalható, így anémiát okoznak. Sok nőt kórházba kell helyezni és sürgősen kell működtetni, mivel a túlzott vérzés veszélyezteti az életüket.

A betegség más szervekbe történő behatolása számos szövődményt okozhat, például a bélelzáródást, a pleurális csontot vérrel és másokkal.

Egy másik veszély lehet a rosszindulatú daganatok kialakulása, így minden egészségügyi dolgozó azt tanácsolja, hogy ne próbálja meg kezelni a népi jogorvoslati lehetőségeket, hanem azonnal menjen az orvoshoz.

A betegségek előfordulása

Valószínűleg az olvasás után minden nő csodálkozik, hogy hány embernek van diffúz adonemioze. Az orvosok azt állítják, hogy ez a patológia a harmadik helyet foglalja el a többi nőgyógyászati ​​rendellenesség között.

Különböző forrásokban a betegség gyakorisága eltérő, húsz és kilencven százalék között változik. Ne lepődj meg ilyen terjedésen, hiszen a betegség statisztikáiban gyakran a rendellenesség tünetmentes formáit mutatjuk be. A nők negyvenöt százaléka szenved ilyen formában.

Az adenomyosis leggyakrabban a reproduktív életkorú nőket érinti, de vannak olyan esetek is, amikor a serdülők és a menopauzában szenvedő nők betegek. Az elmúlt években a betegek növekedése nő. Ennek oka lehet a lakossági immunitás csökkenése a környezeti problémák vagy számos stresszes helyzet miatt.

A patológia tünetei

Szükséges megérteni a diffúz adenomyosis tüneteit. Korábban már beszéltünk e betegség tünetmentes megnyilvánulásairól, éppen ez az a helyzet, amikor nem tapasztalja a betegség megnyilvánulásait, leggyakrabban egy nőgyógyász diagnosztizál.

Ennek a rendellenességnek sok tünete van, a leggyakoribbakat tekintjük:

  1. A leggyakoribb és első tünet a túl hosszú és bőséges havi ciklus. Ha hirtelen elkezd észlelni magadnak néhány változást, akkor azonnal forduljon orvosához, mivel ez a folyamat anaemiához vezet.

A medencében kialakult súlyos fájdalom a patológia kialakulását jelezheti

Az alábbi tünetek az anaemia hatásának tulajdoníthatóak:

  • Túlzott álmosság;
  • Az egész test gyengesége;
  • Gyakori betegségek, beleértve a fertőző betegségeket;
  • Gyakori fejfájás, szédülés, ájulás;
  • Nem kívánatos bármilyen tevékenységet folytatni.
  1. Kis kibocsátás, barnás, úgynevezett "pecsételődés". Általában két, három nappal a menstruáció megkezdése előtt és két vagy három nappal a befejezése után.
  2. A diffúz adenomyosisban szenvedő betegeknél gyakran súlyos fájdalmat tapasztalnak, menstruáció előtt, néhány nap múlva kezdődnek, és két vagy három nappal véget érnek.
  3. Fájdalom a közösülés során, különösen a menstruáció előtt.

A betegek vizsgálatakor megfigyelték a méh növekedését. Az 1. fokozat diffúz adenomyosisában az úgynevezett "gömb alakú" méhet figyelték meg a betegeknél. Meg kell jegyezni, hogy a rendellenesség tünetei különbözőek lehetnek a színpadtól függően.

Mi az oka

Sajnos még nem vizsgálták a betegség kialakulásának konkrét okait. De egy bizonyos módszert dolgoztunk ki, amely lehetővé teszi számunkra a kialakulásának dinamikáját. Ebből azonosítható a betegség közelítő okai:

  • Örökletes a daganatokra és a daganatokra való hajlam;
  • Késői szállítás és komplikációk, amelyek utánuk lehetnek;
  • A test túl korai vagy túl késő érése, nevezetesen a pubertás;
  • Túl késő vagy túl korai szexuális kapcsolat;
  • Számos oborts vagy sebészeti beavatkozás;
  • Különböző gyulladásos folyamatok, hormonterápia és vérzés a méhből;
  • A fogamzásgátlók jelenléte a szexuális életedben (kivéve az óvszert);
  • Problémák hormonális háttérrel, annak egyensúlyhiánya;
  • Az urogenitális rendszerhez kapcsolódó átadott betegségek;
  • Gyakori stressz az életben, minimális fizikai aktivitás vagy nehéz fizikai munka;
  • A személyes higiénia és a kedvezőtlen környezet hiánya.

Diagnosztika - a fő pontok

Az ultrahang segít azonosítani a patológiát.

A betegség diagnosztizálásakor a potenciális páciensnek bizonyos vizsgálatokat kell lefolytatnia:

  • Ellenőrizze a nőgyógyászot. Képes lesz meghatározni a patológia jelenlétét és méretét, és hogy a méh falai megvastagodnak-e. Ezzel az ellenőrzéssel sok fontos információt kaphat.
  • Hiszteroszkópia. Ezt az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. Egy optikai eszközt helyeznek a hüvelybe, epitélium mintát veszünk a méhből, és biopsziát veszünk. Szükség esetén megszabadulhat vagy éget polipokat.
  • Ultrahangvizsgálat. A legegyszerűbb és fájdalommentesebb ellenőrzési módszer. A modern technológiáknak köszönhetően az orvosnak lehetősége van részletesen megnézni a patológiát, ha léteznek.
  • Egy speciális eljárás, amelyben egy bizonyos összetételt behelyezünk a hüvelybe, hogy felismerjük a cső akadályát.
  • MR. Csak olyan esetekben használják, amikor nem lehet más módon felismerni a betegséget.
  • Laparoszkópia. Ezzel az eljárással felismerheti a színpadot és az űrlapot.
  • A bimanual vizsgálat segítségével értékelheti a petefészkek és a petefészek állapotát.
  • Ha kenetet veszünk, meghatározzuk a vírusok jelenlétét a szervezetben, valamint azok típusait.
  • Végezze el a szervek általános vizsgálatát. Ez lehetővé teszi annak megértését, hogy a betegség más szervekre terjedt-e el.

Mindezek az eljárások és vizsgálatok lehetővé teszik a betegség korai stádiumában történő kimutatását, ami lehetővé teszi a műtét elkerülését.

Betegségkezelés

A terápia megkezdése előtt figyelembe kell venni a beteg egyedi jellemzőit. Általában figyeljen a következő pontokra:

  • A beteg korosztálya, a szülési vágy;
  • Hanyagság és komplikációk lehetősége;
  • A szervezet általános egészsége és állapota (további betegségek vagy az immunrendszerrel kapcsolatos problémák);
  • Fejlesztési feltételek.

A terápia három módja van:

  • Konzervatív. Ez a módszer különböző gyógyszereket és vitaminokat tartalmaz. Segítenek fenntartani az immunitást, javítják a szervek működését és megszabadulnak az anémia. Fizioterápiát és felszívódó terápiát is folytattak. Ez a módszer nem ad gyors hatást. Néha a nőknek a menopauza előtt kell gyógyszert szedniük. Gyakran a menstruációs ciklus vége után a betegség önmagában eltűnik.
  • Sebészeti. A diffúz adenomyosis utolsó szakaszaiban alkalmazzák. A sebészeti kezelésnek két lehetősége van: radikális, nevezetesen a méh és a petefészek eltávolítása, szervmegőrzés, amelyben megpróbálják eltávolítani a fókuszokat. Radikális alkalmazás csak olyan esetekben, amikor a malignus daganatok kialakulásának lehetősége és, ha a betegség előrehaladtával, a negyven évnél idősebb nőknél jelentkezik.
  • Kombinált. Ilyen módon használják: először konzervatívra van szükség, és ezekben az esetekben, ha nem segít, akkor sebészeti beavatkozás történik.

Lehet-e örökre megszabadulni a betegségtől?

Sajnos a betegség visszatérő és krónikus, ezért mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a kezelés után a betegség visszatér.

Az orvosok szerint a betegség nem radikális terápiával való visszatérésének statisztikája körülbelül 20%, ismétlődő kezelés kb. 7-szerese a betegség előfordulásának valószínűsége 74% -ra emelkedik.

A jó eredményeket általában kombinációs terápia, azaz a műtét (szerv-megtakarító műveletek) és a gyógyszerek kombinációja mutatja. Ez azonban nem zárja ki a visszaeséseket.

A radikális módszerekkel kezelt betegeknél, azaz a petefészkek és a méh teljesen eltávolításánál a betegség nem fordult vissza.

Terhes vagyok a betegséggel?

Leggyakrabban ez a betegség meddőséghez kapcsolódik, mivel ez a második legfontosabb betegség, ami az oka.

Megfelelő kezeléssel a terhesség növekedésének esélye.

A statisztikák szerint minden második vagy harmadik beteg ez a betegség meddő. A meddőség okai:

  • Hormonális változások;
  • A petesejtek deformációja, a közlekedési funkciójuk megsértése;
  • A tojás megtermékenyítésének kedvezőtlen környezete, leggyakrabban a sperma egyszerűen nem éli túl;
  • Fájdalom a közösülés során, a szexualitás hiánya;
  • Megszakította a terhességet a korai szakaszban.

Ha ezt a rendellenességet diagnosztizálták, és később azt tervezték, hogy gyermeke van, akkor nem szabad kétségbe vonni. A hosszan tartó kezelés helyreállítja a reprodukciós funkciót. A pozitív eredmény a meddőség időtartamától függ. Ha időtartama nem haladja meg a három évet, akkor remény van a helyreállításra.

Hagyományos kezelési módszerek

Annak ellenére, hogy sok orvos nem tanácsolja a népi jogorvoslatok használatát, vannak olyan típusok, amelyek a hivatalos orvostudományhoz kapcsolódnak.

Az interneten sokféle lehetőség áll rendelkezésre a népi terápiára, de sok közülük a haszontalan és még káros is lehet, ezért ne kezdje el az önkezelést.

Mindenesetre ne próbálja meg helyettesíteni a nőgyógyász által előírt gyógyszerek és eljárások összetételét.

A hagyományos fajokat leginkább komplex terápia után használják, de csak a szakember által jóváhagyott lehetőségeket.

Összefoglalva, szeretném megjegyezni, hogy az adenomyosis még mindig nem feltárt betegség, de ennek ellenére a nőknek nem szabad lemondaniuk, mert megfelelő és időben történő kezeléssel megbirkózni lehet vele. A kezelés szakaszában a jó jelek a fájdalom hiánya. Legyen figyelmes önmagára, ha a betegség tünetei hirtelen megjelennek, ezért sürgősen orvoshoz kell fordulni. Kövesse nyomon az életmódját, próbálja meg tartani helyesen, és rendszeres ellenőrzéseken megy keresztül. Végtére is, csak Ön maga felelős a saját egészségéért. Ezeket az egyszerű szabályokat követve segít megőrizni magad és jövőbeli gyermekeink egészségét.

Az adenomyosis diffúz formája

Az endometrium növekedését a méh izomrétegében adenomyosisnak nevezik. Gyulladásos folyamatot okoz, hozzájárul a reproduktív szerv növekedéséhez és deformációjához. Különösen veszélyes az adenomyosis diffúz formája. Az endometriális sejtek nem-fókuszos ingrowth-jának is nevezik a myometriumba.

A nyálkahártya réteg diffúz adenomyosisa "vakzsebeket" képez, mélyen behatolva a méhbe és fistulákat képezve.

A betegség pontos okait nem állapították meg, de az ösztrogén szintjének éles ugrása hozzájárul a fejlődéséhez. A nőgyógyászati ​​patológia tünetmentes, de távoli jelekkel. Ezek a menstruációs ciklusok, valamint a súlyos fájdalmas vérzés. Ez a kóros állapot megakadályozza a terhesség kialakulását.

A méh adenomyosis fázisai

A diffúz adenomyosisnak több fázisa van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh belső terét vonalzó epitélium képes az izomrétegben különböző mélységekben növekedni.

Az első szakaszt az epithelium behatolása jellemzi a nyálkahártya rétegén belül, de nem tovább hatol.

A második szakaszt az epitheliumnak a méh izmos rétegének közepére történő behatolása jellemzi.

A harmadik szakasz akkor kezdődik, amikor az endometriális sejtek nagysága meghaladja a felét.

A negyedik szakasz az adenomyosis legfejlettebb foka. Amikor epithelium teljesen a méh falába nő, eléri a serózus membránt. Ha a kezeletlen vagy nem megfelelően végzett, a patológia eléri a hashártyát.

Adenomyosis formái

Ezenkívül kiválaszthatja és kiválaszthatja az adenomyosis különböző formáit.

Az adenomyosis diffúz formájával az epitheliális szövet ugyanúgy behatol a méh izomszövetébe, izolált izolált területek létrehozása nélkül. Ez az adenomyosis formája a legegyszerűbb.

A fókuszformát az jellemzi, hogy az endometrium behatolása nem éri el a méh belső és középső falának teljes felületét, hanem csak a fókuszt, azaz csak bizonyos helyeken.

A kevert forma mind diffúz, mind fókuszos. Az adenomyosis formájának meghatározásához ultrahangvizsgálatot vagy CT-t kell végezni.

A diffúz adenomyosis tünetei

Ennek a betegségnek a kezdeti szakaszai tünetek nélkül gyakran eltűnnek. Ezenkívül a méh falainak mérete észrevétlenül nőhet, ami nem teszi lehetővé az adenomyosis azonnal diagnosztizálását. Mivel a tisztességes nemek nagy száma sok éven át élhet ezzel a betegséggel, és nem tud róla.

Az adenomyosis diffúz formáját nem lehet teljesen gyógyítani. Lehetőség van a nők jólétének fenntartására hormonális eszközökkel, lehetőség van a betegség progresszivitásának korlátozására. De sajnos nagyon gyakran a diagnózis jobb változása csak a menopauza alatt következik be.

Ma úgy gondoljuk, hogy ennek a betegségnek a kialakulásának fő tényezői az abortuszok, a „tisztítás”, valamint a méh testén végzett különböző sebészeti beavatkozások, a szülés vagy a krónikus gyulladás.

Vannak olyan esetek, amikor az adenomyosis diagnosztizálódik a nem születő nőknél is, akik nem tolerálták a méh sebészeti beavatkozását. Az orvosok úgy vélik, hogy ilyen esetekben a betegség kialakulhat a méhnyak menstruáció idején vagy a veleszületett (örökletes) patológiák hiányos közzététele miatt.

Számos oka van a diffúz adenomyosis kialakulásának. Ezek közé tartozik a méh különböző sérülése - bonyolult munka, abortusz, diagnosztikai "tisztítás" (például méhpolipok).

Elsősorban az adenomyosis akkor jelentkezik, amikor a menstruációs vérzés megnő, valamint a fájdalom. A hosszabb menstruáció miatt fokozott vérzés lép fel.

A diffúz adenomyosis során a fájdalom ciklikus lehet, az alsó hasüregben a menstruációs ciklus előtt 2-3 nappal jelentkeznek, és a kezdetüket követően néhány napig tarthatnak. A fájdalom előfordulása a szövetek ödémája miatt következik be, amely egyidejűleg összenyomja az idegvégződéseket a méh falaiban.

Szintén a fájdalmak a szexuális kapcsolat, a nőgyógyászati ​​vizsgálatok vagy az intim higiéniai eljárások során jelentkeznek.

Diagnózis készítése

Ennek a betegségnek az utolsó szakaszaiban a diagnózis meghatározható a beteg panaszai és vizsgálata alapján, és a nőgyógyász is képes lesz a méh lekerekített alakjának azonosítására. De mégis szükség van a találgatások megerősítésére további felmérések segítségével. Vérvizsgálatot kell végezni a hormonokért, ultrahangos eljárásnak kell alávetni, hiszen hysteroszkópiát kell végezni. A diagnózis nehézségei esetén lehetőség van mágneses rezonancia leképezésre, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis megállapítását.

Áramlás jellemzői

A diffúz adenomyosis veszélye az, hogy a méh egész területén növekedhet. A vastagsága egyenletesen oszlik el, és nincs éles élük. Ezért nehéz a műtét során meghatározni az egészséges és az érintett szövet határát.

A behatolás mélységétől függően a betegségnek több fázisa van. Az első két fokozat könnyen kezelhető a gyógykezeléshez radikális módszerek alkalmazása nélkül. Ennek eredményeként a biztonságos koncepció, a normális terhesség és a szállítás. Az utolsó szakasz nem alkalmas gyógyszerek kezelésére, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A diffúz adenomyosis kezelése

A diffúz adenomyosis, mint a betegség más típusai is, standard módszerrel rendelkeznek:

  1. Hormonális terápia
  • az ösztrogént elnyomó gyógyszerek;
  • orális fogamzásgátlók;
  • progesztinek (progesztinek).

A hormonális kezelés lefutása után a betegség megismétlődhet. A biztonság érdekében a nőgyógyászok ezeknek a gyógyszereknek a fenntartó dózisát írják elő. Sokan mellékhatással rendelkeznek gyors tömeggyarapodás formájában. Ezért a recepció során a nőnek figyelnie kell a megfelelő táplálkozásra és a fizikai aktivitásra.

  1. Méh artériás embolizáció (EMA)

Az eljárást a szerv szövetének vérellátásának javítása érdekében végzik. Hatékonysága azonban kétértelmű. Néhány betegnek jobb a változása, mások nem.

  1. Az intrauterin eszköz létrehozása (intenzív menstruációs vérzéssel és kifejezett fájdalom szindrómával)
  2. Helyreállító terápia

A beteg egészségi állapotától függően vitamin komplexeket, immunmodulátorokat és nyugtatókat írnak elő.

  1. Sebészeti beavatkozás

A művelet magában foglalja az érintett szövetek kivágását a méh működésének megőrzésével vagy egy radikális módszerrel (a szerv teljes eltávolítása). A diffúz adenomyosis a teljes vastagságban lokalizálódik, így az érintett területeket nehéz elválasztani az egészséges szövetektől. A betegség futó formájával gyakran foglalkoznak a nemi szerv teljes eltávolításával. Fiatal nők esetében ez a művelet meddőséggel fenyeget. Ezért az orvosok minden erőfeszítést megtesznek a beteg sebészeti beavatkozás nélkül történő gyógyítására.

Az adenomyosis visszatérhet, még akkor is, ha a kezelés első szakasza sikeresen befejeződik. Ezért ajánlják az orvosok rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatokat és vizsgálatokat.