Adenomyosis: A terhesség e patológiával lehetséges?

Szemhéj

Az endometriózis az egyik leg titokzatosabb, legismertebb, de a mai napig nem teljesen tanulmányozott és egyre terjedő betegségek az elmúlt évtizedekben. Ez főként a reproduktív korú nőket érinti, de egyre gyakoribb a serdülő lányok körében és a menopauza alatt. Egyes szakértők szerint a kezdeti szakasz az adenomyosis, mások - az utóbbi független betegség. Terhes vagyok adenomyosisban, és van egy baba? Egyes szerzők általában azt a véleményt képviselik, hogy ez a patológia nem befolyásolja a terhességet.

Az adenomyosis fogalma

Szövettanilag a méh három rétegből áll: a nyálkahártyából vagy az endometriumból, amely az üreget, a myometriumot vagy a sima izomréteget béleli, és a seróz membránt, amely lefedi a szervet a hasüreg oldaláról.

Ezzel szemben az endometrium két rétegből áll: az alaptestből vagy a bazálisból, amely az izomréteghez kötődik és egy kötőszövetlemez; funkcionális (a méh oldaláról), amely hengeres epitéliumból és cső alakú mirigyekből áll.

A teljes menstruációs periódus során a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer hormonális szabályozása következtében a funkcionális réteg az inverz pozitív és negatív kommunikáció elvének megfelelően sűrűsödik és minőségileg elkészül a megtermékenyített tojás beültetésére. Hiánya esetén elutasítják, melyet menstruációs vérzés kísér. Az alaprétegből egy új funkcionális boríték növekedése következik be.

Az endometriózis a méhnyálkahártya nevéből származik. A betegség olyan esetekben fordul elő, amikor az endometriális sejtek nem csak a méhben, hanem az ellenkező irányban is növekednek az alapréteg csíravonalából. A sejtek csíráznak, áthaladnak az alaprétegen, az izomrétegen és a határokon túl. Elsősorban a környéken, néha távoli szervekben és szövetekben oszlanak meg, miközben a menstruációs ciklusnak megfelelően funkcionális aktivitást tartanak fenn.

Ha ez a folyamat csak a méh testére korlátozódik, az adenomyosisnak vagy belső endometriózisnak nevezzük. Az eljárás terjedésének korlátozása érdekében a test gyulladásos reakcióval, az izomrostok és a kötőszövet elterjedésével reagál az endometriális csatornák körül. Az ilyen fókuszok néha hasonlítanak a myoma csomópontokhoz, de az utóbbitól eltérnek a tiszta határok és a kapszula elválasztása a környező szövetektől. Ennek eredményeképpen a test növekszik, deformálódik és aszimmetrikus, majd jellegzetes gömb alakú, ami a fókuszok számától, méretétől és lokalizációjától függ.

Sok esetben az adenomyosis tünetmentes lehet, és egy echográfiai vizsgálat során véletlenszerű megállapítás, de gyakran jelentősen megzavarhatja az életminőséget, amit a következő tünetek kísérnek:

  • különböző menstruációs ciklusok megsértése, fájdalmas és nehéz menstruációs vérzés, fájdalom az alsó hasban, ágyéki és szakrális területeken;
  • hosszabb menstruációs vérzés;
  • "Sötét" sötétbarna kisülés a menstruáció között;
  • fájdalom a menstruáció megkezdése előtt néhány napig, és néhány nappal azután;
  • néha fájdalmas a közösülés során (dyspareunia);
  • túlzott fáradtság, álmosság és letargia, depressziós állapotok;
  • késői szakaszban - gyakori vágy, hogy vizeljünk, vagy a székletürítésre.

Az adenomyosis és a terhesség kompatibilis?

Tehát a méh két rétegének - az endometriumnak a myometriummal való - egyesül. Számos adenomyosisban szenvedő nőnél, a fogamzásgátlásnál, a terhességnél és a szülésnél normálisan. Ráadásul a terhesség alatt jelentősen lelassul a gyökerek növekedése és a betegség terjedése. A fogamzás, a terhesség, annak kialakulása és lefolyása befolyásolhatja a sérülés mélységét és eloszlásának területét a szervben. Az endometriális szövet behatolásának mélységétől függően az alábbi adenomyosis fokokat különböztetjük meg:

  1. I. st. - A kóros folyamat a szubmukózisra korlátozódik, azaz a bazális rétegre, vagy a myometrium vastagságának 1/3-át érinti.
  2. II. - a patológiai folyamat terjedése az izomréteg közepére.
  3. III. - csírázás a myometrium teljes vastagságán a szérumból.
  4. IV. - a patológiás növekedés behatolása a serózus membránba, azaz a parietális peritoneumba, és a szomszédos szervek vereségével túllépve.

Az adenomyosis terjedésének jellege feltételesen formákra oszlik:

  • diffúz, amikor a patológiai folyamat egyenletesen terjed a méhben; ugyanakkor a nyálkahártyában különböző méretű "vakzsebek", és néha fistula alakulnak ki a medenceüregben; ez a forma 50-70% -ban található;
  • fókusz (noduláris) vagy cisztás 5-8%), amelyben az izomszövet körülvett egyéni endometriális csomópontok átlátszó vagy csokoládé színű folyadékot tartalmaznak a menstruáció során kialakuló vérzés következtében;
  • diffúz csomópont vagy vegyes.

Az adenomyosis hysteroszkópos felvételén alapuló osztályozás a betegség stádiumainak megfelelően történik, és hozzájárul a terhesség lehetőségének teljesebb képéhez:

  1. I. szakasz - a méhnyálkahártya enyhülése nem változik. Meghatározza a vérzés vagy a sötét szemek "szemét", amelyek az endometriális "mozgások". A méhüreg kaparásakor a falak szokásos sűrűségűek.
  2. A II. Szakasz - endometriális „mozgások” láthatóak a nyálkahártyán, enyhülése egyenlőtlen, keresztirányú vagy hosszirányú vetületei „gerincek” vagy rostos myometrium szövetek formájában vannak. Kaparáskor a méh falai sűrűbbek, mint a normál és rosszul húzódó falak.
  3. III. Stádium - a méh üregében a különböző méretű és világos körvonalak nélküli szövetek duzzanata. Néha zárt vagy nyitott endometrioid "mozog" a felületükön. A kaparás nagy sűrűséggel, egyenetlen falfelületekkel és jellegzetes ütéssel érzi magát.

A méh adenomyosisában a betegség és a terhesség jelenlegi súlyosságát nagymértékben befolyásolja a szervben való előfordulás, a folyamat lokalizációja és a klinikai megnyilvánulások, bár nincs mindig teljes megfelelés közöttük. Ugyanakkor a statisztikák szerint az endometriózisban szenvedő betegek aránya jelentősen magasabb (40-80%), mint a normális reprodukciós funkciójú nőknél.

Hogyan lehet terhes adenomyosis

Számos különböző elmélet létezik, de a betegség kialakulását provokáló tényezők és a testben való elterjedése általában elismert. A kockázati csoportba tartoznak a nők:

  • immun- és hormonális rendellenességekkel a hypothalamus-hipofízis-petefészek rendszerben;
  • az elhízással járó túlzott ösztrogén túlnyomórészt a zsírszövetben történő szintézis és lerakódás miatt;
  • egy meghatározott intrauterin eszközzel;
  • szexuális cselekmények elkövetése a menstruáció során;
  • a belső nemi szervek krónikus gyulladásos betegségeivel, amelyek hosszú távon hozzájárulnak az endometriális sejtek növekedésének irányának megváltoztatásához;
  • különálló diagnosztikai curettage, abortuszok és egyéb terápiás és diagnosztikai eljárások és manipulációk történt a méhben (császármetszés, myomectomia) vagy méhnyakban, műtéti beavatkozás a medence szervein, ami hozzájárul az endometriumot az izomrétegtől elválasztó bazális réteg károsodásához.

Az adenomyosis meddőségét nemcsak maga az endometrióta folyamat okozhatja, hanem az okozta okok (hormonális rendellenességek, krónikus gyulladás, mechanikai károsodások stb.) Vagy az endometriózis kombinációja velük.

Ezért a meddőség kezelése magában foglalja annak okainak megállapítását, valamint az adenomyosis stádiumát és formáját, annak prevalenciáját egy alapos vizsgálat révén, amely a klasszikus nőgyógyászati ​​vizsgálatból, a méhnyakcsatornából és a hüvelyből származó kenet vizsgálatából, colposzkópiából, echográfiából, hisztéroszkópiából és a hormonok, hormonok vérvizsgálatából áll. pajzsmirigy, tanácsadás más szakemberek számára.

A felmérés eredményei lehetővé teszik a kezelési taktika problémáinak megoldását gyulladásgátló terápia, egyfázisú orális fogamzásgátlók, Mirena intrauterin hormonális tekercs létrehozása, in vitro megtermékenyítés alkalmazása (sikeresen 60% -ban).

Az adenomyosisban szenvedő nők esetében a meddőség megfelelő kezelésének lehetősége sok esetben lehetőséget ad a sikeres termékenyítésre és a normális terhességre.

Adenomyosis és terhesség: együtt járhatnak?

A szövetek patológiai proliferációja a reproduktív szervekben gyakori jelenség, amely az összes beteg közel 30% -ában fordul elő. Ugyanakkor szinte minden ilyen folyamat negatív hatást gyakorolhat a terhesség kialakulásának valószínűségére. Hogyan írják le az ebben a cikkben leírt adenomyosis és terhesség, akár együtt fordulhatnak elő, stb.

Terhesség diagnózissal

Az adenomyosis az endometriális szövetek patológiás proliferációjának folyamata, amikor sejtjei túlzottan aktívan oszlanak meg. És az embrió a fogantatás kezdetén pontosan az endometriumhoz kapcsolódik. Így nyilvánvaló, hogy ez a betegség hogyan befolyásolja a terhesség és a gyermekvállalás valószínűségét.

Lehetséges?

Terhesség a méh adenomyosisával lehetséges, de annak előfordulásának valószínűsége meglehetősen alacsony. A betegség fejlődésének mértékétől függően csökken, és amikor az első és a második fázis szinte változatlan marad, a harmadik és a negyedik lehet, hogy a nagy sérülési területek miatt meddőséget diagnosztizálnak. A meddőség diagnosztizálása azonban ritkán történik - az esetek csak 30-40% -a.

Azonban sok múlik attól, hogy milyen hosszú a beteg. Az orvosok a következő mintát azonosították:

  • Az adenomyosis és a terhesség 40 év után szinte soha nem fordul elő. Ebben a korban a legalacsonyabb a fogamzás valószínűsége. Ez kevesebb, mint 50%;
  • Minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az ilyen diagnózis foganatosuljon;
  • 35 év elteltével a diagnózis terhessége szinte soha nem fordul elő hormonterápia vagy megfelelő kezelés nélkül;
  • Ezzel a patológiával rendelkező serdülőknél a fogamzás valószínűsége is nagyon alacsony.

Terhes lehet-e a méh adenomyosisával? A legtöbb esetben többé-kevésbé sikerül. Azonban miért nem érdemes ezt megtenni az alábbiakban tárgyaljuk.

A vetélés és az abortusz következményei

Az adenomyosis hormonális egyensúlyhiány következtében alakul ki. A terhesség a legerősebb hormonális stressz a szervezet számára, és annak megszakítása, függetlenül az okok okától, még nagyobb. Ezért, ha ez a diagnózis megtörtént, a gyermeket meg kell menteni. A vetélés vagy abortusz ebben az esetben a betegség legerősebb visszaeséséhez vezet, vagy felgyorsítja annak fejlődését a hormonális ugrás következtében.

Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy ezzel a diagnózissal rendkívül nehéz a terhesség fenntartása, mivel maga is jelentősen növeli a spontán megszakítás valószínűségét.

A betegség következményei a terhességre

A méh adenomyosisa és a terhesség nem együttesen jól illeszkedik, mivel a fogamzás nagyon valószínűsége csökken. És még akkor is, ha eljött, a terhesség és a magzatra és a várandós anya számára veszélyes különféle kórképek kialakulásának kockázata nagyon magas a terhesség egész ideje alatt. Még ennél is bonyolultabb az a tény, hogy egy ilyen diagnózissal rendkívül fontos a gyermek hordozása, mivel mind az abortusz, mind a vetélés csak súlyosbítja a nő állapotát, amint azt fentebb említettük.

Miért nem szabad teherbe esni ezzel a diagnózissal?

  1. A váratlan abortusz nagy valószínűsége a terhesség minden feltétele;
  2. Az első és a második trimeszterben nagy a vetélés valószínűsége;
  3. A placenta vérellátása csökken;
  4. Leggyakrabban abnormális placenta previa;
  5. Néha a gyermeket oxigénhiány jellemzi;
  6. Az ilyen diagnózis a császármetszés potenciális indikációja, mivel a hüvelyi adagolás nyaki sérülést okozhat;
  7. A szülés után jelentős és nehezen leállítható a vérzés;
  8. Folyamatosan megőrizte a méh erős hipertóniáját.

Mindezen okok miatt a terhesség ebben az időszakban rendkívül nemkívánatos. Ezzel a diagnózissal a szervezetnek nincs szükség további hormonális változásokra és ingadozásokra. De ha megtörténik a megtermékenyítés, az orvosok előírják a magzat megőrzésére és a terhesség sikeres befejezésére szolgáló terápiát.

Terhesség a kezelés után

A meggyógyult betegség nem befolyásolja hátrányosan a terhesség valószínűségét. Ha a kezelést helyesen végeztük, a fertőzés nem csatlakozott, és a ragasztási folyamat nem fejlődött ki, akkor a következő fogantatás ugyanolyan valószínűséggel fog előfordulni, mintha a betegség nem volt a történelemben.

  • A fiatalabb és közepes reproduktív korú nők gyorsan és problémamentesen terhesek;
  • A reproduktív korú idősebb nőknek gyermekeik is lehetnek, de néha előkészítő terápiára van szükségük;
  • A 40-45 év feletti nőknek előkészítő és támogató terápiára van szükségük annak érdekében, hogy a fogantatás és a terhesség biztonságos legyen.

Mindenesetre, ha ilyen gyermekbetegség után gyermeket tervez, konzultálnia kell orvoshoz.

kezelés

Hogyan lehet terhes adenomyosis? Ehhez nem szükséges, mivel egy ilyen terhesség, további támogató terápia nélkül, ritkán végződik biztonságosan. Az alábbiakban leírjuk, hogy milyen veszélyek fordulhatnak elő ebben az esetben. Ezért először meg kell gyógyítani a betegséget. Hogyan kell csinálni?

A terápiát orvosi vagy sebészeti módszerekkel végzik. A műtéti beavatkozás során a szövetnövekedési központok cerverizációját egy folyó, nitrogén vagy lézer segítségével hajtjuk végre laparoszkóp segítségével. Egy másik típusú sebészeti beavatkozást csak a betegség erős fejlődési fokával és csak a korábban született nőkkel használnak. Ez az endometrium görbéje.

Ennek a betegségnek a gyógyszeres terápiáját hormonális gyógyszerek végzik, mivel hormonfüggő. Elsősorban progeszteron-gyógyszerek, mint például Vizanna, Duphaston, egy egyedi rendszerben használtak. Néha kombinált orális fogamzásgátlók kerülnek alkalmazásra, egy tabletta naponta három-hat hónapig.

Egy másik lehetőség a gonadotropin felszabadító hormon agonista terápia. Ez azt jelenti, Zoladex, Buserelin. A tablettákat naponta, vagy havonta egy injekciót írják fel legfeljebb hat hónapig.

Terápia a terhesség megmentésére

Leggyakrabban az adenomyosisban szenvedő nőknek jelentős progeszteronhiányuk van. Ez az egyik női nemi hormon, amely többek között befolyásolja a méh kontraktilitását, növelve azt. A méh magas kontrakciós képessége a hypertonus kialakulásához vezet, ami a vetélés nagy valószínűségét eredményezi.

Az ilyen fenntartó terápia fő célja a terhesség megőrzése és a vetélés valószínűségének csökkentése. Ehhez csak a méh hypertonusának csökkentése szükséges. Ezt úgy végezzük, hogy növeljük a vérben lévő progeszteron tartalmát. Ehhez a betegeket felírják:

  • Az Urozhestan naponta 200-100 mg-ot kap, míg a napi adagot két adagra kell osztani, és a gyógyszert reggel és este inni kell;
  • A Duphaston-ot naponta 2-3 alkalommal, egyszeri 5-10 mg-os adaggal és 20-30 mg-os adaggal szedik. Szükséges egyéni rendszer szerint elfogadni;
  • A Vizanna - progesztogén hatóanyag naponta egy tablettát ivott.

A terhesség időtartamától függően az orvos dózisa módosítható, ezért az orvosnak szigorúan be kell írnia az ilyen gyógyszert. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, mivel az anyát és a gyermeket is fenyegeti.

Hogyan lehet terhes adenomyosis

Terhesség adenomyosis esetén, ha a betegséget időben kezelik, és megtartják a reproduktív rendszer szerveinek normális állapotát, lehetséges. A terhesség lehet a tényező, amely megakadályozza a patológiás folyamat további fejlődését a szervezetben bekövetkező hormonális változások miatt. Az, hogy ilyen terhesség esetén lehetséges-e a terhesség, attól függ, hogy a patológia fejlődése milyen mértékű, a szervek lágy szerkezeteiben a gyökerek terjedésének mélysége.

A terhesség hiányának okai

Az adenomyosis önmagában nem akadályozza a sikeres fogantatást és a gyermek hordozását. Nem lehet teherbe esni a nemi szervek rendellenes működése miatt, mivel a patológiás folyamatok legyőzték.

Az adenomyosis és a sikeres terhesség egymást kölcsönösen kizárják a következő okok miatt:

  • a petefészek fókuszainak legyőzése a kontrakciós funkciójuk megsértésével, aminek következtében a tojás nem léphet be a méhüregbe;
  • autoimmun patológiák a nők reproduktív rendszerében, amelyek antitesteket termelnek, amelyek elpusztítják a spermát;
  • a rendszeres szexuális élet hiánya, mivel a szex súlyos fájdalmat okoz.

Terhes lehet-e a méh adenomyosisával? A trágyázás csak abban az esetben lehetséges, ha a betegség a fejlődés első szakaszában van, és a fókuszok még nem sikerült megfertőzniük a belső szerveket, vagy az adenomyosis szövődményeinek komplex kezelése történt.

A betegség szakaszai és a születési képesség

A klinikai eset súlyosságától, a tüneti kép intenzitásától és a patológiás folyamat fókuszainak növekedési mélységétől a reproduktív rendszer szerveinek lágy szerkezeteitől függően az adenomyosis 4 fázisra oszlik. Mindegyiküket a fogamzás valószínűsége jellemzi.

Az első és a második szakasz - nincsenek komplikációk a reproduktív rendszer szervei állapotában és működésében, a sikeres fogantatás lehetséges. Az 1 fokos adenomyosis, még akkor is, ha a nőnek nincsenek a betegség kifejezett tünetei, hajlamos a gyors fejlődésre és az ismétlődésre. Ezért a fenntartó terápián alapuló kezelést sikertelenül kell végezni, annak ellenére, hogy az ilyen diagnózisú nőket sikeresen elvégezték és gyermeküket szülték.

A 3. és 4. fokozat adenomyózisa a teljes szervkárosodáshoz vezet, a zavarok hormonális zavarai, a patológiai fókuszok zárják a petevezetőt. A 3. és 4. fokozat méhének adenomyosisában a terhesség kizárásra kerül, és egy nőt tartós meddőséggel diagnosztizálnak.

A patológiai folyamat kialakulásának harmadik szakaszában, ha a beteg rendszeresen fenntartó terápiát végez, az in vitro megtermékenyítés (IVF) eljárásával teherbe eshet.

De az IVF nem mindig az első alkalommal adhat pozitív eredményt. A terhesség alatt nagy a szövődmények kockázata, ezért folyamatosan az orvosok felügyelete alatt kell lennie.

Amikor a beteg megkérdezi, hogy lehetséges-e a 4. fokozat diagnosztizált adenomyosisával teherbe esni, az orvos határozottan válaszol - nem, ebben az esetben az IVF sem segít. A patológiai folyamat kialakulásának ezen szakaszában az egyetlen kezelés a műtét, amelynek során a nő eltávolíthatja a méh és a petefészkeket.

A terhesség lefolyásának jellemzői

Egyes esetekben kombinálható a méh-adenomyosis és a terhesség. A patológia kialakulásának 1-2. Szakaszában a nők sikeresen születtek, de a gyermek várakozási ideje nem mindig zökkenőmentesen megy végbe. Mielőtt terhes lenne adenomyosisban, alapos orvosi vizsgálatnak kell alávetnie, amelynek eredményeit az orvos természetes fogamzásgátló vagy IVF-eljárásra ajánlja.

Ez a betegség, bár a fejlődés korai szakaszaiban kezelhető, egy „de” - van, a visszaesés kockázata mindig magas. A terhesség időtartamától függetlenül a patológiás fókusz által érintett méh hirtelen elkezdhet szerződni, ami miatt nagy a vetélés valószínűsége. A méh ezen állapotával teherbe eshet, de a terhességet az orvosok állandó felügyelete alatt kell végezni.

Az ilyen óvintézkedések szükségesek, mert a méhüreg falait túl sűrűek, és ez a magzatvíz elutasítását okozhatja. Ez bármikor megtörténik. Az adenomyosisban elveszítheti gyermekét az első trimeszterben, amikor a magzatvonalat elutasítják, és a vetélés bekövetkezik, és későbbi időszakokban, például a harmadik trimeszterben, a méhfalak hirtelen csökkenése koraszülést okozhat.

Úgy ítéljük meg, hogy a terhesség alatt ez a patológia gyógyítható, mert a természetes hormonális átszervezés miatt a patológiai folyamat fókuszai már nem fejlődnek, és fokozatosan csökkennek.

De van egy másik oldala a betegségnek. Mivel a terhes nő megváltoztatja a hormonokat, a patológia kialakulása miatt, a petefészkek nem tudnak elegendő terhességi hormonot, progeszteront termelni. Ennek az állapotnak a következménye, hogy a méh hipertóniája következik be. Ha a kezelést nem adják meg azonnal, a tartós hypertonus spontán abortuszt okoz.

Azok a nők, akik adenomyosisban terhesek, azt mondják, hogy a terhesség bonyolult, és a magzati hipoxiát leggyakrabban diagnosztizálták. Az oxigénhiányt az okozza, hogy a patológiai folyamat fókuszai lokálisan fejlődhetnek a méhüregben, ami a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a magzat nem tud elegendő mennyiségű tápanyagot és oxigént kapni a placentán keresztül, ezért a gyermek fejlődése rendellenes lehet.

Az elmélet, hogy az adenomyosis a terhesség alatt gyógyul, orvosi indokok. De a gyógyulás csak akkor lehetséges, ha az adenomyosis a terhesség előtt található, és ennek megfelelően kezelték. Ha a terhesség normális volt, nem volt komplikáció, akkor a megváltozott hormonális háttér hatására a fókuszok megszűnnek. A szoptatás során, ha hosszú ideig nincs menstruáció, előfordul, hogy az adenomyosis fókuszai teljesen eltűnnek.

In vitro megtermékenyítés patológiára

Annak érdekében, hogy ne okozzon a patológiai állapot súlyosbodásához, az adenomyosisot időben kell diagnosztizálni. A tüneti kép hiánya miatt a betegség korai szakaszaiban az adenomyosis a legtöbb esetben véletlenszerűen kerül meghatározásra egy nőgyógyász rutin vizsgálata során. Ebben a tekintetben az orvosok nem szedik meg ismételten a nőket: évente kétszer tartanak a nőgyógyász látogatására.

Ha a betegség rosszabbodott és a komplikációk megkezdődtek, akkor szinte lehetetlen természetesen teherbe esni. Ilyen esetekben a várakozást az IVF eljárás adja. Továbbá, ha az adenomyosis diagnosztizálódik, és 40 év után a terhességet egy nő tervezi, csak IVF alkalmazható.

Az in vitro megtermékenyítés megkezdése előtt hosszú távú és komplex terápiát írnak elő. A betegnek hormonokat kell szednie. Az ilyen kezelés lényege, hogy a szexuális rendszert mesterséges menopauza állapotába vezessék be. A petefészkek pihenhetnek, csökken a patológia fókuszainak mérete és száma. A hormonális kezelés megszüntetése után a sikeres trágyázás valószínűsége nő.

De az IVF nem csodaszer. A mesterséges megtermékenyítés a 3. szakasz adenomyosisával nem mindig sikeres. A pozitív eredmény hiányát a méhüreg izomrétegének fókuszainak teljes károsodása okozhatja, ami lehetetlenné teszi a magzatvörös tojás megszilárdítását.

Vélemények

Azok a nők véleménye, akiknek adenomyosisuk volt, azt jelzik, hogy az ilyen diagnózissal való terhesség nagyon nehéz volt, és a terhesség nem mindig volt sima.

Margarita, 34 éves

Adenomyosis miatt fagyasztott terhesség volt. Nem voltak tünetek, néha nemi fájdalom. Ahhoz, hogy újra terhes legyen, a nőgyógyász hormonokat írt elő a menopauza kialakulásához. Három hónapig látta őket, majd a progeszteron nagymértékben csökkent, Duphaston-t is meg kellett inni. Évente látta, a tesztek azt mutatták, hogy a progeszteron majdnem normális lett, de még nem tudott teherbe esni. Kétségbeesés voltam, abbahagytam a reményt. Két hónap múlva azonban terhes lett. A 20. hétig enyhe hang volt, ennek következtében normálisan szült és megszületett. Valószínűleg ebben a kérdésben a fő dolog az, hogy megnyugodjon, és ne legyen ideges.

Tatyana, 32 éves

Öt évet töltöttem az adenomyózis kezelésére, és végül elhatároztam az IVF-et. Először mesterséges menopauzát kaptam, majd elkezdtem a stimulációt, anélkül, hogy vártam volna az időszakomat. Először az IVF-nek bizonyult. 4 év múlva önmaga lett. A terhesség mindkét időpontja jól ment.

Irina, 35 éves

Valószínűleg szerencsés vagyok, 2 terhesség 3 éves időközzel, az adenomyosis ellenére. Igaz, csak az 1. fázisom van, és rendszeresen kapok kezelést, bár nincsenek tünetek. A terhesség sikeres volt, bár az első trimeszterben enyhe tónusú volt, de az orvos azt mondta, hogy ez más okokból is lehet. Minden egyes terhesség előtt a Duphaston látta, hogy stimulálja a progeszteron termelését, de ez inkább a megelőzés érdekében történt, nem volt szükségem ilyen terápiára.

Lehetne terhes a méh adenomyosisával

A nőgyógyászok - a szaporodásról szóló - vita kérdése az adenomyosis és a terhesség. A tudományos közösség megvizsgálja a terhesség lehetőségét a méh adenomyosisában, függetlenül attól, hogy befolyásolhatja-e a terhesség idejét és a terhesség egyéb aspektusait, de az adenomyosisban a meddőség mechanizmusát még nem ismertették.

Adenomyosis bemutatása

A betegség adenomyosis más neve a méh endometriózisa, a belső endometriózis, az endometrium (a méh nyálkahártya) és a myometrium változásai miatt következik be. Az endometrium növekszik és nő a méh (myometrium) izomfalain. A betegség stádiuma a méhüreg csírázási mélységétől és a fókusz típusától függ.

A kezdeti szakaszban a betegség nem jelentkezik, de idővel a nő észleli a menstruáció után és előtt, a vérzés a periódusok között, a fájdalmat a medence területén. Elképzelhető, hogy az első jelzés egy nő számára a baba befogadásának problémája lesz.

Az izolált diffúz, noduláris, fókuszos adenomyosis formája.

Mi a leginkább érzékeny rá

Az adenomyosisban szenvedő különböző nők tanulmányainak eredményei alapján megállapítást nyert, hogy kinek van kockázata:

  • Nők, akiknél diagnosztikus intrauterin manipuláció történt - abortusz, tisztítás és mások.
  • Ha a család női fele érzékeny volt a nőgyógyászati ​​betegségekre, a nagymamák és az anyák jóindulatú (fibroid) vagy rosszindulatú daganatokban szenvedtek.
  • Ha korábban már elvégezte a műtétet a petefészkeken, a petefészek vagy a nők a méh gyulladásos betegségeiben szenvedtek.
  • Érdekes, hogy a veszélyeztetett nők közé tartoznak a szülést előidéző ​​nők, gyakran problémák merülnek fel a másodlagos terhesség tervezése során.

Terhes lehet a méh adenomyosisában

Bizonyíték van arra, hogy a külső endometriózis esetében nincs különbség az elsődleges vagy a másodlagos meddőség között, az adenomyosis esetében 4-szer gyakrabban fordulnak elő a második gyermek befogadásával, talán ez azt jelzi, hogy a betegség az első terhesség és szülés után alakult ki.

A belső endometriózis diagnózisával rendelkező 150 betegnél végzett vizsgálat során a következő adatokat kaptuk:

  • 66 adenomyosisban szenvedő nő nem tudott teherbe esni, és a legtöbb esetben másodlagos meddőség volt, mivel 101 nőnek már volt egy gyermeke.
  • 15 betegnek korai vetélés volt.
  • Az adenomyosis terhessége a koraszülés idején véget ért.

Nem könnyű megkérdezni, hogy miért nehezen teherbe eshet az adenomyosis.

A meddőség számos tényező hatása alatt áll, amelyek nehezen feltárhatók.

A meddőség lehetséges okai az adenomyosisban:

  • A medencében a tapadások előfordulása.
  • Hormonális változások, amelyek az ovuláció és más rendellenességek elnyomását eredményezik.
  • Az endometrium nem képes ellátni funkcióit.
  • Immunrendszeri betegségek.
  • A szexualitásnak a súlyos fájdalom okozta lehetetlensége.

Korábban úgy vélték, hogy ez a betegség a premenopauzális időszakban jellemző nőkre jellemző, és abszurdnak tartották azt a kérdést, hogy lehet-e teherbe esni az adenomyosisban, a nők a reproduktív rendszerben bekövetkezett életkori változások miatt egyszerűen nem vettek részt a vizsgálatokban. Most, amikor az adenomyosis diagnózisát olyan lányoknak is adják, akik nem születtek, a helyzet megváltozott.

Tudományos körökben úgy vélik, hogy az „egyetlen” adenomyosis nem jelent problémát a legtöbb esetben a fogantatás kezdetén, a külső genitális endometriózissal (ez az esetek 20-25% -ánál fordul elő) vagy myoma súlyosabb szövődmények.

A gyakorlatban, ha egy nőt meddőség gyanúja feltételez, a tesztek és a megfelelő diagnózis csak az adenomyosis kis szakaszát mutatja, a vizsgálat a következő lépésekre terjed ki:

  1. Rendszeres ciklus és a medencékben kialakuló adhézió hiánya miatt laparoszkópos vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy kizárjuk a külső genitális endometriózis lehetőségét.
  2. A diagnózisos laparoszkópia egyik fontos mutatója az egészséges petevezetékben szenvedő betegben az első terhesség hosszú sikertelen várakozása.
  3. A laparoszkópiával együtt a menstruációs ciklus lutealis fázisának közepén szükséges a biopsziás endometrium kialakítása, hogy fontos információkat gyűjtsünk a corpus luteumról.

Az adenomyosis terhességének lefolyásáról

Bármely kóros terhes nő aggodalomra ad okot, milyen hatással van a méh adenomyosis terhességre?

A fentiekből következik, hogy az adenomyosis esetében először a spontán abortusz kockázata nő, másrészt a koraszülés kockázata.

Feltételezhető, hogy a betegség kialakulása során fokozódik az F típusú prosztaglandinok termelése, normál körülmények között felelősek a méh összehúzódásáért, de a feleslegük azt eredményezi, hogy a méh izmai elkezdnek véletlenül és véletlenszerűen megkötni. Még ha egy nő nem terhes, ez az állapot a normától való eltérés, és azt a tényt eredményezi, hogy a menstruációs fájdalom nő.

A terhesség alatt a prosztaglandinok hiperprodukciója a korai szakaszokban vetéléshez vezet, mivel a blastocystát nem lehet a méhbe beültetni. Ez a feltételezés nem rendelkezik szigorú bizonyítékokkal, azonban az adenomyotikus gyökerekben a prosztaglandinok szintje rendellenesen megnő.

Terhesség a kezelés után

A meddőség diagnózisa nem az adenomyózis mondata, az illetékes, átfogó kezelés végrehajtásával a terhesség valószínűsége 40-70%. Az életkorral együtt az esélyek csökkennek, de a gyakorlatban olyan esetek voltak, amikor az adenomyosis 40 év után sem akadályozta meg a terhességet.

A echenie

Az adenomában a meddőség fő kezelése a hormonkészítmények és a szervmegőrző műveletek alkalmazása.

A folyamat terjedése, a tünetek befolyásolják a kezelési módszerek megválasztását.

A nőknek meg kell érteniük, hogy az adenomyosis egy gyógyíthatatlan betegség, amely bármikor megismétlődhet, 100% -os garanciát csak a méh eltávolítása ad, de elfogadhatja ezt, ha gyermekeket szeretne?

Néhány orvos azt mondja, hogy az adenomyosis terhességgel gyógyítható, de ez nem igaz, mivel sok nő a tanulmányokban azt jelzi, hogy a szülés után megjelent vagy marad.

Ha a meddőség hormonális kezelését alkalmazzák

  • Orális fogamzásgátlók - Yarin, Jess és mások. A kábítószer-visszavonás hátterében a terhesség előfordulhat, de a kutatási eredmények szerint az orális fogamzásgátlók nem a leghatékonyabb gyógyszerek. A kezelés időtartama 0, 5 év.
  • A Progestin - ezek a progeszteron kémiai analógjai, a közelmúltban kezdtek aktívan kinevezni. E kábítószercsoport élénk képviselői Duphaston, Vizanna. A Duphaston-t ciklikusan veszik be, nem gátolja az ovulációt. A Duphaston analógja természetes Urozhestan.
  • Antigonadotropinok (danazol, danoval, gestrinone) - újabban azt írták, hogy a danazol a leghatékonyabb módja a terhesség elérésének, de jelenleg gyakorlatilag nem használják, mert a gyógyszer kifejezett mellékhatással jár - túlzott súly, durva hangok és mások. A gyógyszer szedése havonta eltűnik, egy hónappal a terápia leállítása után újra kell kezdeni.
  • A gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (aGnRG) - zoladex, a decapeptil nehéz hormonok, és az adenomízis előrehaladott stádiumában használatosak. Ezeket nagyon hatékony gyógyszereknek tekintik, de használatukat korlátozzák a magas költségek. Ezen túlmenően, ezen gyógyszerek hosszú kezelési folyamata tartós ösztrogénhiányt okoz, ami a csont ásványi sűrűségének csökkenéséhez vezet.

A hormonterápia hatással van az ovulációra és a menstruációra, ezért az összes reproduktív funkció helyreállítása a visszavonás után 1-2 ciklus után következik be, és a terhesség ebben az időben előfordulhat, azonban a visszavonást követően a tojás érési folyamatát ellenőrizni kell, és ha ovuláció nem fordul elő, ovuláció stimuláló szereket (gonadotropinokat) kell alkalmazni.. A corpus luteum elégtelensége esetén az E-vitaminnal kezelt progesztogének ez a vitamin a ciklus második fázisában történik.

A hormonális kezelés hatástalanságával az adenomyosis csomópontok laparoszkópos eltávolítása történik. Ezt a szerv-megtakarító műtétet az adenomyosis noduláris formájára használják. Ennek a műveletnek a lényege abban rejlik, hogy lézerrel, kivágással és a csomóponttal és a méh falainak helyreállításával.

A szerv-megtakarító műtétek elvégzése után ajánlott hat hónapig hormonális gyógyszereket használni, az orális fogamzásgátlók ebben az esetben alacsony hatásfokúak, az aGnRH és a radonfürdők egyike a legjobb.

Ha a beteg elzárja a petevezető csöveket, a ragasztások, a csöveken mikrosebészeti plasztikai sebészet szükséges a visszaállításhoz.

Nagyon fontos fizetni a pszichológiai állapotért, szükség esetén nyugtatókat.

A kezelés legegyszerűbb kezelése a méhnyak adenomyosis, könnyen diagnosztizálható, a lézerterápia aktívan alkalmazható kezelésére, valamint a fájdalmas elváltozások könnyebb és gyorsabb eltávolítására. Az esetek 90% -ában vagy annál nagyobb arányban diagnosztizálták a terhességet.

Adenomyosisban a méh artéria embolizációját is alkalmazzák, ennek a műveletnek a hatékonyságát rosszul vizsgálták. A műtét során a myoma vagy a belső endometriózis fókuszát tápláló edények mesterségesen „eltömődnek”, így a csomópontok megállnak. A méh véráramlását a jegyzőkönyv szerint egy év alatt vissza kell állítani, majd azt követően teherbe eshet, de a vélemények szerint sokan még jobban érzik a méh vérellátását.

Ha az orvosi és sebészeti kezelés minden kísérlete sikertelen, a nők in vitro megtermékenyítésre (IVF) vonatkozhatnak, de ebben az esetben az eljárás hatékonysága alacsonyabb, mint a nem betegeknél.

T terápia a terhesség megmentésére

Ha egy nő Duphaston vagy Utrogestan alkalmazása során teherbe esett, akkor a gyógyszer hirtelen megállítása tilos - ez vetélést okozhat.

Nagyon fontos a progeszteron szintjének ellenőrzése, gyakran alacsony szintje spontán abortuszokat okoz.

Bizonyos esetekben a Duphaston-t a terhesség alatt alkalmazzák.

Prenatális terápia

Amint fentebb említettük, a betegség a szülés után ismét megismétlődhet, de a menstruáció hosszú távú hiánya: a terhesség + laktáció, és a hormonális változások kedvező hatást gyakorolhatnak a betegség lefolyására, de ez nem mindig áll fenn. A kezelést a laktációs időszak vége után kell beadni.

Adenomyosis és terhesség: kompatibilisek?

Az adenomyosis vagy a belső endometriózis a méh testét érintő kóros folyamat, a nyálkahártya belső rétegének terjedése a szerv falainak vastagságában. Ilyen körülmények között a betegség egy konkrét képe, amely egyidejűleg súlyos szövődményekkel jár, kialakul. Például az adenomyosis és a terhesség gyakran kölcsönösen kizárják egymást, mert a betegség általában meddőséghez vezet.

Ez a nőgyógyászati ​​patológia a női nemi szervek összes betegségének rangsorában a harmadik helyen áll. Mivel a legtöbb esetben a fogamzóképes korú nőknél fordul elő, figyelmet érdemel.

Hogyan nyilvánul meg az adenomyosis?

Ennek a betegségnek az ártatlansága az, hogy régóta rejtve maradhat anélkül, hogy önmagáról ismert lenne. Bizonyos esetekben véletlenszerűen, egy nőgyógyász rutin vizsgálata során észlelhető.

Feltételezhető, hogy az adenomyosis jelenléte a következő klinikai tünetekre utalhat:

  • a menstruáció során kifejezett fájdalom;
  • hosszantartó nehéz menstruáció;
  • intermenstruációs vérzés áttörés;
  • a menstruáció előtt és után néhány nappal a sötétbarna kisütés;
  • fájdalmas közösülés;
  • a méh méretének és alakjának változása ultrahanggal.

Sajnos sok nő úgy véli, hogy a fájdalmas és bőséges időszakok a normáknak tekintendők, a szervezet sajátosságaként tartják számon, vagy saját maguknak tulajdonítják. Nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak, és a betegség lassan halad előre.

A betegség 4 fázisa van:

  1. Az endometrium nem kihajt, de a méh falain belül, vastagságának 1/3-át érve.
  2. Az endometrium a méhfal vastagságának ½-re nő.
  3. Az endometrium több mint a fele a szerv fala.
  4. Az endometrium a méhfal teljes vastagságán keresztül nő, a hasüregbe, a belső szervek későbbi bevonásával.

Ki érinti a legtöbbet?

A betegség leggyakrabban a fogamzóképes korú nőket érinti, azaz 17 és 35 év között. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek abortusz és vetélés indult, a méh műtéti beavatkozása történt. Kevésbé gyakori, hogy a betegséget olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknek a munkaképessége súlyos fizikai állapotokkal és stresszel jár. De az adenomyosis diagnosztizálható azokban a nőkben, akik nem tapasztalták a fent felsorolt ​​okokat.

A terhesség és a méh adenomyosis, mint két összeegyeztethetetlen fogalom az anyaságra kész nő fő problémája. A beteg testében az ösztrogén szintje megnő, de instabil, ami a belső endometriózis kialakulását provokálja, ami megakadályozza a terhesség kialakulását. 35 évnél idősebb nőknél az ösztrogén természetes szintje fokozatosan csökken, így az adenomyosis diagnózisa sokkal ritkábban történik.

Terhes vagyok adenomyosisban?

Általában a belső endometriózis meddőséget okoz.

A méhen belüli adenomyosis és a terhesség, mint kölcsönösen kizáró fogalmak, a következő okokból állnak:

  • a tojás nem tud behatolni a méh testébe a petesejtek kontrakciós aktivitásának megsértésével;
  • az ovuláció nem következik be a hormonális egyensúlyhiány miatt;
  • egy női test autoimmun reakciója gátolja a hímivarsejtek aktivitását és befolyásolja a megtermékenyített tojás beültetését és a terhesség kialakulását;
  • a közösülés közbeni fájdalom akadályozza a rendszeres intim életet;
  • a terhesség korai megszüntetése a méh izomréteg fokozott kontraktilitása és a gyulladás következtében.

Az adenomyosis terhessége akkor lehetséges, ha a reproduktív funkció helyreállítására irányuló átfogó kezelést végzik. A terápiás hatások hatékonysága a betegség időtartamától függ. Ha az adenomyosis legfeljebb 3 évig zavarta a nőt, a kezelés eredménye valószínűleg pozitív lesz.

Mi a teendő, hogy a betegség ne akadályozza az anyaságot?

A kétségek elkerülése érdekében, hogy lehetséges-e teherbe esni a méh adenomyosisával, és a betegség nem mérgezi az életet, fontos, hogy rendszeresen nőgyógyászati ​​vizsgálatokat végezzenek és konzultáljanak egy szakemberrel, ha bármilyen rosszindulatú jele van. Az időben diagnosztizált patológia könnyen kezelhető, és nem befolyásolja a terhességet.

Az adenomyosis 1-es és 2-es stádiumában a gyógyulás prognózisa kedvező. Meg kell jegyezni, hogy a betegség hajlamos hormonális egyensúlyhiányos visszaesésekre, ezért nehéz 100% -ban gyógyítani. Annak érdekében, hogy a betegség ne zavarja az anyaságot, a terápia után fontos, hogy figyelemmel kísérje az egészségét, és ne alkalmazzon önkezelést.

Az adenomyosis 3 és 4 fázisában az esetek 90% -a tartós meddőséget jelent. Ebben az esetben a kezelést sebészi úton végezzük. A műtét során az orvos kivágja az érintett méhszöveteket, megőrizve a szervet, ha lehetséges. A betegség 4. stádiumában a méh és a petefészkek általában eltávolításra kerülnek.

A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív kezelés magában foglalja az orális fogamzásgátlók, a multivitamin komplexek és az immunmodulátorok bevételét. A hormonális kezelés a leghatékonyabb, mivel az orális fogamzásgátlás után a nők fele egészséges terhességet mutat.

Az adenomyosis terhességének lefolyása

A betegség jelenléte a szülés alatt mindig kockázati tényező. A legegyszerűbb 1 fokos adenomyosis esetén a terhesség folytatása.

Az endometriózis tünetei a fogantatás kezdetével leesnek, de a szülés után, az első menstruációval, ismét visszatérnek. Ha a terhesség a diagnózis ellenére megtörtént, meg kell őrizni. Ellenkező esetben az abortusz a betegség megismétlődését okozhatja, és a jövőben sokkal súlyosabb lesz. Gyakran a nő vetélés veszélye fenyeget.

Mindazonáltal a terhesség kedvezően befolyásolhatja a betegség lefolyását, mivel valójában fiziológiai menopauzát okoz a szervezetben - a menstruáció hiánya. Ez viszont gátolja a belső endometriózis fókuszainak terjedésének patológiai folyamatát. Vagyis a betegség átmenetileg nem halad.

Az adenomyosis olyan súlyos betegség, amelyet időben lehet kezelni. De meg kell kezelni a tervezett koncepció előtt, hogy ne nehezítse a terhesség lefolyását, és ne okozzon szülés utáni szövődményeket. Korai stádiumban az adenomyosis gyógyítása nem nehéz, és ami a legfontosabb, nem befolyásolhatja egy nő reproduktív funkcióját.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Hogyan kell teherbe esni és terhességet fenntartani adenomyosisban?

Hogyan kell teherbe esni az adenomyosisban és mi történik, ha megtermékenyítés történik? Hogy a szövődmények fenyegetik-e a várandós anyát és a magzatot? És ha ez negyven év után történt? Az ilyen kérdések sok olyan nőt zavarnak, akik hasonló diagnózist hallottak.

Adenomyosis: Oktatási mechanizmusok

A méhnyálkahártya a hormonrendszer hatása alatt korlátlan számú alkalommal bővülhet. Ez a mechanizmus fontos a terhesség bekövetkezésekor. Szóval a spermium sejtjei által megtermékenyített tojást fogadja el, hogy lehetővé tegye a méhfal behatolását. Ha a terhesség egy adott ciklusban nem fordul elő, akkor a női szerv belső falát bélelő endometriumot elutasítják, a hüvelyen keresztül menstruációs áramlás formájában jön ki.

Annak érdekében, hogy megértsük, hogy terhes-e a méh adenomyosisával, meg kell értenie a patológia jellemzőit. Röviden, az adenomyosis egy diagnózis, ami azt jelenti, hogy a méh endometrium szövetei már meghaladják az üreg határait, és mélyen behatolnak a szerv falába.

Néha előfordul, hogy az endometriális sejtek behatolnak a hasüregbe. Ennek oka más:

  • művelet
  • belső sérülések
  • menstruációs vér dobása stb.

Ebben az esetben a sejtek már nem gyökereznek a méh felszínén, hanem más szervek membránjain, amelyek a gyulladásos gyulladások kialakulását provokálják. Az endometrium azonban a méhfalakba nő, más belső szervek falába, ami jelentősen megzavarja működésüket.

A diagnózis meddőséget jelent.

A statisztika kiábrándító. Az esetek 40-80% -ánál az adenomyosis a nőkben meddőséget okoz. De fontos, hogy emlékezzünk valami másra: az illetékes kezelés segít a terhességben, még súlyos esetekben is. És néha a nőgyógyász segítsége nélkül is jelentkezik a terhesség. Ugyanakkor nem érdemes erre reménykedni, különösen 35 évesen, aki nem szült.

A kedvező terhesség és szállítás érdekében az orvosok először az adenomyosis gyógyítását javasolják, majd a terhességet tervezik. Nemkívánatos eredménnyel a méhbetegség csak előrehalad és gyorsan fejlődik, és szövődményeket okoz.

Tehát, az a kérdés, hogy teherbe eshet-e az adenomyosisban, nincs határozott válasz. Egy dolog világos: sokkal kevesebb a fogantatás lehetősége, mint egy teljesen egészséges nő, de vannak esélyek. Ha mégis terhes, de kiderült, akkor a hordozás folyamatát folyamatosan megszakítás fenyegeti.

Lehet-e teherbe esni és adenomyosisban szenvedni? A probléma részletes magyarázatot igényel. Miért nem lehetséges a termékenyítés?

  1. Az adenomyosis olyan betegség, amelyben a méh falait rendellenes növekedés érinti, gyakran a közeli szervekre terjed. Ha a petevezetők szenvednek, akkor a fogantatás lehetetlen. A gyulladásos folyamatnak köszönhetően a csövekben a tapadások akadályozzák a türelmet.
  2. Hormonális egyensúly zavar. Emiatt a reproduktív rendszer nem működik, mint egy óra. Hibák vannak, különösen a tojás érési folyamataiban. Ezt fejezi ki azzal a ténnyel, hogy egy nő észleli a menstruációs ciklus rendellenességeit: szabálytalanság, hosszantartó és bőséges időszakok, fájdalmas érzések, kenőcsök a menstruációs vérzés elején és végén stb.
  3. Az adenomyosis hátterében az immunrendszer depressziós. A női test érzékeli a méhbe jutott spermát, mint fenyegető anyagot, és semlegesíti őket. Ugyanaz a „sors” megérti a kialakult embriót. Korai szakaszban károsodás és elutasítás történik, amikor az implantáció még nem történt meg. Az adenomyosis terhessége nagyon korán megállhat.
  4. A méhre jellemző a megnövekedett kontraktilis képesség, amely meghaladja a normát. Emiatt, még akkor is, ha a fogamzás megtörtént, a megtermékenyített tojást a méhfalba ültették be, fennáll a petesejt kilökődésének veszélye.
  5. Az adenomyosis és a 40 év után bekövetkező terhesség esélyei összeegyeztethetetlenek. A valószínűsége 50-50. Nemcsak, hogy ebben a korban a női szervek működése fokozatosan lelassul, így más nőgyógyászati ​​betegségek is előfordulhatnak. Ezek a petefészek-ciszták, a méh-myoma, a nemi mirigyek krónikus gyulladása stb.

Érdemes most nemcsak a fiziológiai, hanem a pszichológiai szempontokat is megvizsgálni. Az adenomyosisban a szexuális élet súlyosan bonyolult lehet. A közösülés során tapasztalt fájdalom mellett sok nő depressziós, nincs pozitív általános hozzáállása, vagy nincs vagy csökkent sok libidó. Minél ritkább a találkozás, annál kevesebb esélye van a fogantatásnak.

Furcsa módon, de a hormonális egyensúlyhiányos adenomyosis, a méh izomszövet fokozott kontrakciós aktivitása nem mindig 100% -os garanciát jelent arra, hogy a terhesség nem következik be. De ha ez megtörténik, akkor a kóros folyamat minden ilyen megnyilvánulása az egyik fő kockázati tényező, amely vetéléshez vezethet.

A vetélés nemkívánatos következményei

A méh adenomyosisával való terhesség rendkívül fontos fenntartani. Ellenkező esetben, ha megszakítja a betegség legerősebb visszaesésének nagy esélyét, gyakran súlyos formává alakul.

A szülés utáni időszak sajátosságai

Az adenomyosis diagnózisával rendelkező nőnél a szülés utáni időszak elég veszélyesnek tekinthető. Ebben az időben fennáll a betegség megismétlődésének és felgyorsulásának veszélye, és vérzés következik be. A szülés után a női test helyreáll, a menstruációs ciklus folytatódik, ami a méh endometriumának proliferációját provokálja. De ez nem jelenti azt, hogy ha ilyen diagnózissal sikerül terhes lennie, meg kell szakítania. Az abortusz, spontán vagy mesterséges, csak súlyosbítja a méh állapotát.

Orvos segítsége

Azok számára, akik úgy döntenek, hogy adenomyosisban terhesek, ha ez nem történik orvos segítsége nélkül, még mindig vannak módok. Tehát az orvos előírhatja a megfelelő fogamzásgátlók alkalmazását. Az orális fogamzásgátlók megvonása után terhes lehet.

Néha más hormonális gyógyszereket írnak fel, mint például az Utrozhestan, a Duphaston, a Vizanna, stb. Amikor a petesejtek elzáródása javasolhat laparoszkópiát, hiszteroszkópiát.

Adenomyosis és a terhesség kezdete

Az adenomyosis a terhesség után gyógyítható. Ha az adenomyosis korai stádiumban van, egy nő kevesebb, mint 35 éves, akkor a terhesség valóban gyógyulhat. Valóban, ebben az időszakban nincs menstruációs vérzés. Van egy úgynevezett élettani menopauza, amelynek során az endometrium növekedése és patológiai növekedése is lassul.

A terhesség lefolyásának specifitása az adenomyosisban

  1. Valószínűleg egy ilyen diagnózisú nő - progeszteronhiány. Ez azt jelenti, hogy a méh kontraktilitása magas, fennáll a vetélés veszélye, a későbbi időszakban a károsodás kockázata. Valószínűleg császármetszés szükséges.
  2. Néha a méhben az adenomyosis során tapadások vannak. Mert nehéz a magzat növekedése, kénytelen a helytelen helyzetbe foglalni, ami lehetetlenné teszi a természetes születést.
  3. Ha az adenomyosis fókuszban van a kötődési hely közelében, fennáll a rizikó a placenta idő előtti leválasztására.
  4. A magzati membránokra tápanyagokat leadó hajók patológiai folyamata miatt a károsodás kockázata magas. Ez placentális elégtelenséget okoz, ami akadályozhatja a gyermek fejlődését.

Ellenőrzés minden szakaszban: a felkészüléstől a fogamzástól a terhességig és a szülésig - garantálja, hogy egy ilyen diagnózissal rendelkező boldog terhesség még mindig lehetséges.