Az adenomyosis kezelésére szolgáló főbb gyógyszerek

Nyelőcső

A fejlettségi foktól függően a méh adenomyosisát különböző módon kezelik. Ha a betegség nem halad túl sokat, akkor a terápia során a gyógyszereket alkalmazzák. Ha azonban a patológia elérte a 3. vagy 4. fokozatot, és az adenomyosis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem segítenek, a sebészeti beavatkozást alkalmazzák.

Adenomyosis kezelésére szolgáló gyógyszerek típusai

Lehet-e gyógyítani az adenomyosisot? Lehetséges, de a fogamzóképes korú nők esetében a drogterápia üdvözlendő, melynek köszönhetően a beteg anyává válhat a jövőben. Az adenomyosis korai szakaszában a gyógyszerek gátolják a betegség előrehaladását, és súlyos esetekben segítenek a betegség tüneteinek megszüntetésében. Ha azonban a gyógyszeres kezelés nem hatékony, akkor a műtét szükséges.

Az adenomyosis kezelésére többféle gyógyszert használnak:

  • Hormonális szerek. Segítenek normalizálni a menstruációs ciklust, és lassítják a nők reproduktív rendszerének patológiai folyamatának kialakulását. A hormonális gyógyszerek viszont több csoportra oszlanak. Fogamzásgátló szájon át fogható fogamzásgátlók, progeszteron és más gyógyszerek.
  • Nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek célja a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése és a fájdalom csökkentése.
  • Szedatív készítmények. Céljuk az idegrendszer megnyugtatása. Ennek következtében egy nő jobban alszik, az étvágy megjelenik és a fájdalom szindróma csökken.
  • Vitaminok és immunstimuláló szerek. Az ilyen gyógyszerek segítenek az immunrendszer (mind helyi, mind általános) javításában, aminek következtében a szervezet jobban képes harcolni minden betegséggel.

Bizonyos gyógyszerek kezelése és alkalmazása a beteg korától, a betegség lefolyásának jellemzőitől, valamint az adenomyosis stádiumától függ. Néhány betegnél az orvos nem javasolja a kezelés megkezdését.

Például, ha a betegség a fejlődés korai szakaszában van, és a megnyilvánulásának tünetei nem zavarják a beteget, a patológia kezelése nem szükséges. Megelőző intézkedésként azonban az orvos előírhat néhány gyógyszert. Ezen túlmenően a 45 évesnél idősebb nők esetében az adenomyosis kezelésére nincs szükség. Az a tény, hogy a menopauza időszakában a legtöbb esetben a betegség öngyógyul.

Hormonális gyógyszerek

Az adenomyosis olyan betegség, amely hosszú ideig kezelhető. A hormonterápia megkezdése előtt a páciensnek számos diagnosztikai tesztet kell elvégeznie a pontos diagnózis meghatározására. A hormonkezelés viszonylag biztonságos, és bármely beteg számára életkorától függetlenül rendelhető. Ezt követően azonban számos mellékhatás jelentkezhet. Például nőhet a nő súlya, a menstruációs ciklus változása stb. A hormonális gyógyszerek több alcsoportot is tartalmaznak.

Orális fogamzásgátlók

Ez a gyógyszercsoport a gonadotropin-felszabadító faktor kialakulásának gátlására irányult. Ez azt eredményezi, hogy a tojás nem hagyja el a tüszőt, így nincs ovuláció. Amellett, hogy az orális fogamzásgátlók lehetetlenné teszik a fogantatást, lassítják az FSH és az LH hormonok szekrécióját. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása miatt a petefészkek mérete csökken, és a nő testében változások történnek, mint a premenopauza esetében.

Az ilyen gyógyszerek nemcsak a nemkívánatos terhesség megelőzésére szolgálnak. Az orvos előírhatja az endometriózis, az adenomyosis kezelésére, a menstruációs ciklus megsértésére, valamint a menopauza súlyos tüneteinek megszüntetésére. Az ilyen gyógyszerek rendszeres és hosszú távú alkalmazása azonban a mellrák kialakulásához, valamint a májban lévő tumorok kialakulásához vezethet.

Emellett megnő a trombózis valószínűsége, ami stroke-ot okozhat. Ezért az orális fogamzásgátlók ellenjavallt az örökletes hajlamosodásra hajlamos nőknél, májelégtelenségben, valamint a trombózis nagy valószínűségében.

Az orális fogamzásgátlóknak a menstruáció 1-3 napja alatt kell elkezdenie. Egy tablettát 3 héten keresztül kell bevenni, majd egy hétig szünetet kell tartani, majd a tablettákat újra kell használni. A népszerű orális fogamzásgátlók a Yarin, Milvane, Janine, Dimia és mások.

antigonadotropiny

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek célja az FSH és LH hormonok szekréciójának csökkentése. Az endometriózis és a meddőség, az adenomyosis, a reproduktív rendszer jóindulatú daganatai és az emlőmirigyek kezelésére szolgálnak. Ellenjavallt azoknál a nőknél, akik egyéni intoleranciát mutatnak a gyógyszerek összetevőivel szemben, valamint olyan betegeknél, akiknél nagy a valószínűsége a trombózisnak. Ez a gyógyszercsoport a Danazol, Danol, Nemestran és más eszközök. A dózist és az alkalmazás módját a nőgyógyász határozza meg.

progestogenek

A progesztogének mesterséges analógja progesztin. Szükségük van az ösztrogén endometriumra kifejtett hatásának csökkentésére. A fogadás következtében lelassítja a méh belső rétegének növekedési folyamatát. Szükséges azonban figyelembe venni, hogy a progesztinek növelik a méhnyálkahártya viszkozitását, így a sperma áthatolhatatlanná válik.

A túlsúlyos nők esetében a gyógyszerek ellenjavallt. Ezenkívül nem javasolt a műtét utáni progesztinek alkalmazása a méh eltávolítása céljából. A gyógyszerek bevétele után a mellékhatások között szerepel: megnövekedett étvágy, jelentős súlygyarapodás, érzelmi állapot változása, fejfájás, emlőérzékenység csökkenése / növekedése.

A duphaston a leggyakrabban az adenomyosisra vonatkozik. A kezelőorvos naponta 1–3 alkalommal írja be a gyógyszer 1 tablettáját. Ez általában folyamatosan történik. Azonban, ha az adenomyosis törölt formában fordul elő, a Duphaston csak a menstruációs ciklus 5-25 napját írhatja elő. A kezelés időtartama legalább 4-5 hónap.

antiösztrogének

Ezek olyan anyagok, amelyek gátolják az ösztrogén aktivitását. E hormonok hatására az endometrium növekszik, aminek következtében fókuszos endometriózis jelenik meg - adenomyosis. A kezelőorvos által előírt gyógyszerek adagolása és felhasználási módja. A klomifén, a tamoxifen és mások e csoport gyógyszereire utalnak.

Gonadoliberin analógok

A hipotalamuszban természetes gonadoliberin képződik impulzusokban. A hormon szükséges az LH és az FSH kiválasztásához. De ha a testben túl van, ezeknek a hormonoknak a szekréciója lelassul. A GnRH mesterséges analógjai 50-100-szor aktívabbak. Rendszeres használatukkal az FSH és a GDL termelése gátolódik. A gyógyszerek nem toxikusak és nem okoznak mellékhatásokat.

antiandrogének

Az egészséges sejtek atipikusvá való átalakulásának megakadályozására szolgál. Leggyakrabban jóindulatú daganatok kezelésére használják a méhben. Ez a gyógyszercsoport a Tsiproteron, a Flutamide és mások.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a méh adenomyosisának fájdalmának csökkentésére használják. Ibuprofent, ketaprofent és egyéb fájdalomcsillapítót tartalmaznak. Ezeket azonban legalább egy nappal a fájdalom megjelenése előtt kell bevenni. Ha a fájdalom már bekövetkezett, a gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása nem segít abban, hogy megszüntesse azt. Általában az adenomyosisban tapasztalható kényelmetlenség a menstruációval jár. Ezért a gyulladásgátló szereket legalább 24 órával a menstruáció megkezdése előtt kell bevenni.

Az ilyen szerek azonban számos mellékhatással rendelkeznek. Általában a gyomor nyálkahártyáját károsítják. Ezért hányinger, hasi fájdalom, hasmenés. Ezen gyógyszerek rendszeres használatával gyomorfekély alakulhat ki. A gyomorra gyakorolt ​​negatív hatások csökkentése érdekében étkezés után kell bevenni. A csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a Celebrex, a kortizon és mások.

Szedatív (nyugtató) gyógyszerek

Az ilyen gyógyszerek célja a központi idegrendszer elnyomása. Gyakran fájdalom miatt a nők panaszkodnak álmatlanság, ingerlékenység, étvágytalanság miatt. A szedációs gyógyszer segít javítani a beteg állapotát - az alvás, a nő érzelmi állapota normalizálódik. A nyugtató gyógyszerek közül a Glycine-t, a Valerian rendes és más drogokat bocsátják ki.

Vitaminok és immunmodulátorok

Az immunitás fokozásához vitamin komplexeket használnak - Aevit, Pikovit, Multitabs, Beresh Fraction és mások. Immunmodulátorokat is alkalmaznak, amelyek aktiválják az immunsejteket. A csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a Viruter és a Panavir. A terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt a nők és a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája. Óvatosan, rákos betegek számára írják elő őket.

4-5 napig naponta egyszer 5-10 ml gyógyszert kell bevenni. Az oldatot rektálisan speciális adagolóval injektáljuk. A gyógyszerek használatából eredő mellékhatásokat nem találták.

Mirena Spiral

Az adenomyosis teljes gyógyítására az orvos Miren-t írhat fel. Ez egy hormonális fogamzásgátló, amelyet egy nőgyógyász behelyez a méhbe. Csavar alakú. Adenomyosis esetén a Mirena bejut a méhüregbe, majd a gesztagén 60 percen belül belép a vérbe. A Mirena-t a nemkívánatos terhesség megelőzésére, valamint bizonyos betegségek kezelésére használják. A hormon hatására lassítja az endometrium növekedését, ezért megállítható az adenomyosis kialakulása.

A méh adenomyosis patológiája: gyógyszeres kezelés, alternatív lehetőségek

Az adenomyosis a méh endometriózisa. A patológiai fókuszok az endometriumból a szövetekbe terjedtek. Adenomyosis lehet diffúz vagy fókusz. A műveleti eltávolítás csak felületes fókusz esetén lehetséges, de csak a helyzet ideiglenes javítását teszi lehetővé. Az adenomyosis mély területeiről a myometriumban csak a méh eltávolítása során lehet megszüntetni. De nem minden, és nem mindig megfelelő.

Lehetséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása az orvos belátása szerint. Ugyanakkor átmeneti hatást is eredményez, és maguk a fókuszok nem mindig csökkennek.

A gonadotróp hormon agonisták a hormonok szintetikus analógjai, amelyeket in vivo szintetizálnak az agy hipotalamuszában. Kis vagy egyszeri dózissal stimuláló hatásuk van a hypothalamusra, ismételt injekcióval - gátló hatással. Ennek eredményeként a hipofízis depressziós, a petefészkek nem küldnek jeleket a hormonok előállítására.

Egy nő a kábítószer-menopauza állapotába lép, amely a klinikai megnyilvánulásokban hasonló a felnőttkori fiziológiás állapothoz.

A gonadotrop hormon agonistákat leggyakrabban szubkután vagy intramuszkulárisan adják be, intranazális formák léteznek. A leggyakrabban használtak:

  • A goserelin alapján például a "Zoladex". A gyógyszer dózisától függően 1 havonta vagy 3 hónaponként kell beadni. Az injekciók minimális száma három.
  • A triptorelin, például a "Diferelin" alapján. 30 vagy 90 naponta egyszer adható be.
  • A leioprorelin alapján például "Lyukrin Depot". A szubkután injekciók havonta egyszer.
  • A triptorelin, például a "Decapile Depot" alapján. Injekciók havonta egyszer.
  • "Buserelin" ̶ az egyetlen gyógyszer, amelyet 8 óránként injektálhatunk az orrnyálkahártyába.

Az összes hatóanyag hatásmechanizmusa azonos: az ösztrogén szintje csökken, ami az adenomyosis etetéséhez szükséges. Az újonnan kialakult hormonális háttér miatt a nő számos olyan kényelmetlenséget tapasztal, amely a gyógyszerek törlése után megy végbe. Mindegyik - a szokásos menopauza tünetei:

  • forró villanások;
  • ingerlékenység;
  • csökkent libidó;
  • pszicho-érzelmi labilitás;
  • száraz nyálkahártyák és bőr.

A gonadotróp hormon inhibitorokat nem kevésbé aktívan alkalmazzák. Egy jól ismert gyógyszer - "Danazol". Ez gátolja a hipofízis és részben a hypothalamus működését, és hasonló hatást fejt ki a gonadotrop hormon agonistákkal. Az FSH és az LH szintek rendszeres használatával, ami mesterséges menopauza állapotát okozza. Ezzel együtt számos mellékhatás fordul elő, hasonlóan az agonistákhoz.

A "Danazol" fogyasztása naponta szükséges, az adagot az orvos határozza meg az adenomyosis tüneteinek súlyosságától függően.

Az anti-progesztogéneket ritkábban alkalmazzák. Tipikus képviselők - "Mifepriston" és "Nemestran" ("Gestrinon"). Ezek kötődnek a gesztagén receptorokhoz, ezáltal csökkentve az ösztrogén termelését, és ennek terápiás hatása van. A "Mifepristone" dózisai - napi 50 mg-os, 50 mg-os "Nemestran" ̶ 2,5 mg hetente kétszer.

A progesztinek közé tartozik a többirányú hatású gyógyszerek nagy csoportja. A leghatékonyabb kezelés a dienogesten alapuló „Vizanna”. Ilyen módon jár el:

  • felvételének hátterében az endometriózis területei csökkentek;
  • vérellátása romlik, ami miatt „kiszáradnak”;
  • az immunválasz javul, így az endometriózis új foka nem fordul elő.

Az adenomyosis stabil klinikai hatásának biztosítása érdekében a gyógyszer hosszú távú napi bevitele szükséges - legalább 3-6 hónap. A kezelés végén a betegség tünetei nem térnek vissza. A gyógyszer általában jól tolerálható, és hosszú távú használat esetén sem befolyásolja a fontos létfontosságú funkciókat, nem vezet az elemzésben bekövetkező változásokhoz.

A "Vizanna" hatékonysága a genitális endometriózis kezelésében

A gyógyszeres kezelésben részt vevő lányoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy az ovuláció csökkenése ellenére nem véd a terhesség ellen. És a befogadásnak a fejlődő magzatra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták eléggé, negatív hatás nem zárható ki. Ezért a kezelés során megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A progesztin sorozat egyéb gyógyszerei nem fejtenek ki ilyen kifejezett hatást, de alkalmasak nem komplikált adenomyosis kezelésére, különösen a terhesség tervezése során:

Az adenomyosis kezelésére a Mirena Haditengerészet is alkalmazható, annak ellenére, hogy ̶ spirál, és be van helyezve a méhüregbe. A rendszer sajátossága, hogy képes a hormon (levonorgesztrel) felszabadítására, amely lokális és szisztémás hatással rendelkezik, elnyomja az endometrium atípusos növekedését és csökkenti az adenomyosis súlyosságát.

Az orális fogamzásgátlók a fogadás során enyhítik a betegség tüneteit, de nem okoznak morfológiai változást a betegség során. Ezért közvetlenül az ilyen kezelés után a fájdalom, a menstruációs szabálytalanságok visszatérnek.

Kifejezetlen adenomyosis esetén ajánlottak olyan gyógyszerek, amelyek közé tartozik a dienogeszt gesztagén komponensként. Például: "Klayra" vagy "Bonade".

Az "endoferin" egy nemrégiben megjelent nem hormonális gyógyszer, amelyet endometriózis kezelésére használnak. A készítmény többféle fehérjét tartalmaz, amelyek befolyásolják a nők immunsejtjeit. Ennek eredményeként a betegség visszaszorul. A kezelés időtartama legfeljebb 10 napig tarthat 3 hónapig, ezért több ilyen ciklusra lehet szükség. Naponta 0,3 mg hatóanyagot intramuszkulárisan adunk be.

"Indol" és "Epigallat" - gyógynövények a növényi kivonatokból, étrend-kiegészítőkből. Gyulladáscsökkentő, tumorellenes és antioxidáns hatásuk van. Úgy véljük, hogy a két gyógyszer közös bevitele a sejtmegosztási folyamatok normalizálódásához vezet. Nemcsak az adenomyosisra, hanem a méma myoma kezelésére is használhatók. Lehet, hogy legalább 3 hónapig külön-külön vagy a már összetett gyógyszerek részeként bevehető.

Alternatív módszerek:

  • Népi kezelés. Testápoló krémek, infúziók készítése, belsejében levő receptek, stb.
  • Hirudotherapy. Az orvosi piócák szó szerint szopni fognak a medencében levő vaszkuláris plexusok összes stagnáló vérét, ami hozzájárul az adenomyosis regressziójához.
  • Sebészeti kezelés. Csomópont formában az egyes fókuszok eltávolíthatók. Technikailag azonban az ilyen műveletek nagyon nehézkesek a tumorszerű formációk tiszta határai hiánya miatt. Az adenomyosis diffúz formájának kezelése csak a méh radikális eltávolítása.

További információ az adenomyosis kezeléséről szóló cikkünkben.

Olvassa el a cikket.

A méh adenomyosis kezelése

Az adenomyosis a méh endometriózisa. A patológiai fókuszok az endometriumból a szövetekbe terjedtek. Adenomyosis lehet diffúz vagy fókusz. A műveleti eltávolítás csak felületes fókusz esetén lehetséges, de csak a helyzet ideiglenes javítását teszi lehetővé. Az adenomyosis mély területeiről a myometriumban csak a méh eltávolítása során lehet megszüntetni. Azonban nem minden, és nem mindig ez a beavatkozás összege alkalmas.

Lehetséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása az orvos belátása szerint. Ugyanakkor átmeneti hatást is eredményez, és maguk a fókuszok nem mindig csökkennek.

Gonadotrop hormon agonisták

Ezek szintetikus hormon analógok, amelyeket in vivo szintetizálnak az agy hipotalamuszában. Kis vagy egyszeri dózissal stimuláló hatást fejt ki a hypothalamusra, ismétlődő injektálással. Ennek eredményeként gátolják az agyalapi mirigy működését, a petefészkek nem küldenek jeleket a hormonok előállítására.

Egy nő a kábítószer-menopauza állapotába lép, amely a klinikai megnyilvánulásokban hasonló a felnőttkori fiziológiás állapothoz.

A gonadotrop hormon agonistákat leggyakrabban szubkután vagy intramuszkulárisan adják be, intranazális formák léteznek. A leggyakrabban használtak:

  • A goserelin alapján például a "Zoladex". A gyógyszer dózisától függően 1 havonta vagy 3 hónaponként kell beadni. Az injekciók minimális száma ̶ 3.
  • A triptorelin, például a "Diferelin" alapján. Azt is beadhatjuk 30 vagy 90 naponta egyszer.
  • A leioprorelin alapján például "Lyukrin Depot". A szubkután injekciókat 1 havonta egyszer végezzük.
  • A triptorelin, például Decapile Depot, injekciók alapján 1 havonta egyszer.
  • "Buserelin" ̶ az egyetlen gyógyszer, amelyet 8 óránként injektálhatunk az orrnyálkahártyába.

Az összes hatóanyag hatásmechanizmusa ugyanaz, ̶ csökkenti az ösztrogén szintjét, amely az adenomyosis etetéséhez szükséges. Az újonnan létrejött hormonális háttér miatt a nő számos olyan kényelmetlenséget tapasztal, amely eltűnik a gyógyszer visszavonását követően. Ezek mind a normális menopauza tünetei. A leggyakrabban az alábbiak fordulnak elő:

  • forró villanások;
  • ingerlékenység;
  • csökkent libidó;
  • pszicho-érzelmi labilitás;
  • száraz nyálkahártyák és bőr.

És itt többet arról, hogyan és miért használjuk a méh méhét a menstruációs ciklus megsértésével.

Gonadotrop hormon inhibitorok

Ismert gyógyszer ̶ "Danazol." Ez gátolja a hipofízis és részben a hypothalamus működését, és hasonló hatást fejt ki a gonadotrop hormon agonistákkal. Rendszeres alkalmazás esetén az FSH és az LH szintje csökken, mesterséges menopauza állapotot okozva. Ezzel együtt számos mellékhatás fordul elő, hasonlóan az agonistákhoz.

A "Danazol" fogyasztása naponta szükséges, az adagot az orvos határozza meg az adenomyosis tüneteinek súlyosságától függően.

antigesztagének

Gyakran használják. Jellemző képviselői: Ми Mifepristone és Nemestran (Gestrinon). Ezek kötődnek a gesztagén receptorokhoz, ezáltal csökkentve az ösztrogén termelését, és ennek terápiás hatása van.

A „Mifepristone” adagja naponta kétszer 50 mg, „Nemestran” 2,5 mg hetente kétszer.

progesztinek

Tartalmazzon egy széles körű kábítószer-csoportot, amely többirányú hatású. Az endometriózis és az adenomyosis kezelésére a leghatékonyabb a "Vizanna" a dienogest alapján. Az utóbbi években számos tanulmány bizonyította a gyógyszer magas hatékonyságát az endometriotikus gyulladások kezelésében. Byzanna a következőképpen működik:

  • a recepció hátterében az endometriózis területei csökkentek;
  • vérellátása romlik, ami miatt „kiszáradnak”;
  • az immunválasz javul, így az endometriózis új foka nem fordul elő.

Az adenomyosis stabil klinikai hatásának biztosítása érdekében a gyógyszer hosszú távú napi bevitelét legalább 3-6 hónapig kell elvégezni. A terápia befejezése után azonban a betegség tünetei nem térnek vissza, mint általában más hormonális gyógyszerek alkalmazása esetén. Ezért a "Byzanna" az adenomyosis és az endometriózis kezelésére választott gyógyszer.

A gyógyszer általában jól tolerálható, és hosszú távú használat esetén sem befolyásolja a fontos létfontosságú funkciókat, nem vezet az elemzésben bekövetkező változásokhoz.

Más gyógyszerek gestagennogo szám nem rendelkezik ilyen kifejezett hatással. Ezek azonban nem komplikált adenomyosis kezelésére alkalmasak, különösen a terhesség tervezése során. Ezek a gyógyszerek a következők:

Az adenomyosis kezelésére a Mirena Haditengerészet is alkalmazható, annak ellenére, hogy ̶ spirál, és be van helyezve a méhüregbe. A rendszer sajátossága, hogy képes a hormon (levonorgesztrel) felszabadítására, amely lokális és szisztémás hatással rendelkezik, elnyomja az endometrium atípusos növekedését és csökkenti az adenomyosis súlyosságát. Emellett a "Mirena" ̶ a megbízható védelem változata. 5 évre van létrehozva.

Orális fogamzásgátlók

Korábban úgy vélték, hogy a hormonális fogamzásgátlásra használt valamennyi gyógyszer hasznos és hatékonyan küzd az endometriózis megnyilvánulásaival. A modern tanulmányok azonban ellenkezőleg bizonyítják: a fogamzásgátlók a fogadás idején enyhítik a betegség tüneteit, de nem okoznak morfológiai változást a betegség során. Ezért közvetlenül a kezelés befejezése után fájdalom, szabálytalan menstruáció visszatér.

Kifejezetlen adenomyosis esetén, ha a lány további célt ér el, akkor ajánlatos olyan gyógyszereket ajánlani, amelyek a dienogestet progesztin komponensként tartalmazzák, például „Clair” vagy „Bonade”.

Indol és Epigallat

Ezek a növényi kivonatok ̶ étrendkiegészítők csoportja. Gyulladáscsökkentő, tumorellenes és antioxidáns hatásuk van. Úgy véljük, hogy a két gyógyszer közös bevitele a sejtmegosztási folyamatok normalizálódásához vezet. Nemcsak az adenomyosisra, hanem a méma myoma kezelésére is használhatók. Az ilyen kezelés hatékonyabb hormonális gyógyszerekkel kombinálva.

Lehet, hogy legalább 3 hónapig külön-külön vagy a már összetett gyógyszerek részeként bevehető.

"Endoferin"

Ez egy nemrégiben megjelent nem hormonális gyógyszer, amelyet az endometriózis kezelésére használnak. "Endoferin" ̶ kivonat szarvasmarha petefészkéből. A készítmény többféle fehérjét tartalmaz, amelyek befolyásolják a nők immunsejtjeit. Ennek eredményeként a betegség visszaszorul. A kezelés időtartama legfeljebb 10 napig tarthat 3 hónapig, ezért több ilyen ciklusra lehet szükség. Naponta 0,3 mg hatóanyagot intramuszkulárisan adunk be.

Alternatív módszerek

Az adenomyosis terápiája különböző irányokat tartalmazhat. Azonban minden esetben jobb, ha a kezelést az orvosával megvitatják.

Talán a következő:

  • Népi receptek. Testápoló krémek, infúziók készítése, belsejében levő receptek, stb.
  • Hirudotherapy. Az orvosi piócák szó szerint szopni fognak a medencében levő vaszkuláris plexusok összes stagnáló vérét, ami hozzájárul az adenomyosis regressziójához.
  • Sebészeti kezelés. Csomópont formában az egyes fókuszok eltávolíthatók. Technikailag azonban az ilyen műveletek nagyon nehézkesek a tumorszerű formációk tiszta határai hiánya miatt. Az adenomyosis diffúz formájának kezelése csak a méh radikális eltávolítása.

És itt több, hogy mennyi a vér a menstruáció során.

Az adenomyosisot nemcsak a nő jóllétének és kényelmének a kritikus napokon történő megsértése, hanem a reproduktív rendellenességek is kísérik. A patológia radikális kezelése ̶ a méh eltávolítása, de még ebben az esetben is, az endometriózis fókusai más szervekre és szövetekre is lehetnek.

A konzervatív terápia hormonális gyógyszerek használatát foglalja magában, de mindegyikük csak ideiglenes hatást fejt ki. Az endometriózisra választott gyógyszer Виз "Byzanna". A legújabb tudományos vizsgálatok megerősítették, hogy a gyógyszer nemcsak az adenomyosis klinikai megnyilvánulásának csökkentéséhez, hanem a kóros fókuszok regressziójához is hozzájárul. Ennek eredményeképpen hosszú távú remisszió jön létre.

Hasznos videó

Nézze meg a videót az adenomyosis kezeléséről:

A méh adenomyosis kezelésére szolgáló készítmények - a patológia kezelésének modern nézete

Az adenomyosis az endometriózis egyik formája. Ennek a formának a fő különbsége az, hogy a méh védőrétegén áthaladó endometrium az izomrétegébe nő. Ugyanakkor védőreakcióként a méh izomtömeget képez az implantált endometrium körül a további növekedés megakadályozása érdekében.

Nézzük meg közelebbről a méh szerkezetét, hogy megértsük, mi az adenomyosis. Maga a méh több rétegből áll - myometriumból, vagyis a méh és az endometrium izomrétegéből, a méh belsejét lefedő nyálkahártya rétegből. Minden egyes ciklus végén az endometrium visszautasítása következik be vérzéssel. Maga az endometrium egy kétrétegű, azaz egy alaprétegből áll, amely az új endometrium növekedésének alapjául szolgáló bazális és funkcionális, ez a réteg havonta hámozott. A funkcionális réteg egy olyan rétegből áll, amely egy henger alakjához hasonlít, köztük a nyálmirigy sejteket termelő sejtek. A patológiában a funkcionális réteg a méh izmos testévé nő, "áttörve" az alapréteget.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a szöveg szakértői tanácsunk támogatása nélkül készült.

Adenomyosis okai

Ma nincs egyetlen elmélet, amely teljes mértékben válaszol arra, hogy miért jelenik meg az adenomyosis. Mindegyik fejlett elmélet részben megmagyarázhatja annak megjelenését, de nem nyújt teljes választ az összes kérdésre. Íme a leggyakoribb elméletek az adenomyosis okairól:

  1. Implantáció - ez az elmélet elmagyarázza az endometriózis előfordulását a medencékbe és a hasüregbe történő véráramlás következtében, de ha ez magyarázza az endometriózist, akkor az adenomyosis megjelenését nehéz megmagyarázni.
  2. A koelomiás epithelium metoplazia - ez az elmélet magyarázza az adenomyosis megjelenését azzal a ténnyel, hogy nem minden embrionális szövet menstruáció előtt megy keresztül regresszióban, hanem ő az, aki bejut a myometriumba.
  3. Indukció - ez az elmélet nagyjából egybeesik az előzővel, és az adenomyotikus gyökerek megjelenésének lehetőségét sugallja kedvezőtlen külső tényezők hatására.

A második vagy harmadik elmélet részben magyarázhatja az adenomyosis megjelenését a fiatal betegeknél, azonban ezeknek az elméleteknek a bizonyítéka még nem kapott. A fent leírt elméleteken kívül vannak mások - hormonális (prosztaglandinhiány), genetikai és mások, de még mindig elméletek maradnak.

Emellett számos olyan tényező van, amely növelheti az adenomyosis kockázatát. Ezek a következők:

  • Urogenitális rendszer fertőzések.
  • Abortusz és kaparás.
  • Intrauterin beavatkozás.
  • Sérülések, beleértve az általános jellegű eseteket.
  • Zavaró hormonális háttér.
  • Genetikai hajlam.

Az adenomyosis típusai

A méh testének adenomyózisa noduláris, fókuszos és diffúz. Ennek a patológiának négy fejlődési fázisa van:

I - az endometrium myometriumra nő;

II - az endometrium a méh izmos rétegének közepére hatol;

III - az endometrium eléri a serózus fedelet;

IV - az endometrium behatol a hasüregbe.

Az adenomyosis fő tünetei

  1. A menstruáció vagy az algomenorrhea fájdalma a leggyakoribb tünet. Különösen érdemes odafigyelni, ha a serdülőknél megjelenik. A fájdalom a folyadék felhalmozódása miatt következik be a szövetekben és a helyi gyulladásos folyamat, valamint a vér felhalmozódása miatt.
  2. A ciklikus rendellenesség egy másik tünet az adenomyosisban. Leggyakrabban vérzés formájában jelentkezik. Előfordulhat, hogy a menstruáció előtt és után barna kiürülés tapasztalható, míg a menstruáció hosszabb ideig tarthat, és nagyobb a vérzés, mint a szokásosnál.
  3. A meddőség - általában több tényező kombinációjaként - nem annyira az adenomyosis következménye. Amikor a folyamat kiterjed a teljes méhüregre, az aktív ragasztási folyamatok lehetségesek, és ha az adenomyosisot más betegségek kísérik, mint például az endometriózis, a myoma és mások, akkor a teherbe esés esélye jelentősen csökken. Az adenomyosis önmagában nem válhat akadályként a terhesség megfelelő kezelésével és megelőzésével.
  4. A vetélés vagy a spontán abortusz is számos kóros állapot kombinációjának eredménye.

Adenomyosis

Megfelelő megfigyelés és kezelés nélkül a legtöbb betegnél az adenomyosis előrehalad. Tehát, ha a kezelés hat hónapon belül nem jelentkezik, a betegség 45% -ánál előrehalad, és a javulás 30% -ánál figyelhető meg. A betegség hosszabb elhanyagolásával, például az év folyamán már a betegek 65% -ánál is romlott, és csak 25% -kal javult. Az adenomyosis állapota stabilizálódhat és még javulhat a terhesség alatt.

Adenomyosis diagnózisa

Az "adenomyosis" diagnózisában fontos jelentőségű anamnézis. A páciens panaszai a szabálytalan ciklus, a fájdalmas időszakok, a menstruáció előtti és utáni barna kiürülés, a közösülés során előforduló fájdalom mind közvetett jelek az adenomyosis jelenlétére. Ezen kívül meghatározhatja az adenomyosisot:

  1. A méh méretének és szerkezetének megfelelően a méh nagysága az adenomyózis stádiumától és fejlődésétől függően akár 5-8 hetes terhességre, akár normálisra növelhető. A méh teste gyakran tömörül, és bizonyos esetekben csomós. A menstruáció előtti kórosodás vagy a beteg fájdalma lehet. Lehetséges és fájdalom és a méhnyak feszülése. A méh maga is elveszítheti normális mobilitását.
  2. Ha az ultrahangvizsgálatokat sokkal könnyebb diagnosztizálni, különösen ha vaginális vizsgálatot végez. Ilyen diagnózis esetén a diagnózis pontossága 90% lesz. Jobb ultrahangot végrehajtani a 22-25 napos cikluson.

Az ultrahangvizsgálat az adenomyosis tüneteit mutatja:

  • a myometrium fokozott echogenitása;
  • megnagyobbodott méhméret;
  • 0,02-0,6 mm átmérőjű kis zárványok jelenléte. Ugyanakkor egy tapasztalt orvos képes lesz megkülönböztetni az adenomyotikus csomópontot a myomatoustól a kapszula hiányában és tiszta formában.
  1. Az MRI-t ritkábban alkalmazzák, azonban ennek a módszernek a segítségével értékelhető a myometrium állapota és az adenomyotikus gyökerek jelenléte.
  2. Hiszteroszkópia. A leghatékonyabb és informatívabb diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi a myometrium állapotának pontos meghatározását és pontosabban meghatározza a betegség stádiumát, és megfelelő kezelést ír elő. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy a pácienst anesztéziaba kell helyezni. Az adenomyosis hiszteroszkópos besorolása a következő:
  • Az első szakaszban kis fókusz látható, de a méh falai nem változnak.
  • A második szakaszban az adenomyotikus „mozdulatok” figyelhetők meg, a méh rosszul feszült és egyenetlen falakkal rendelkezik.
  • A harmadik szakaszban a méhüregben különböző méretű "kidudorodások" jelennek meg, amelyek nem rendelkeznek tiszta kontúrokkal. Lehetséges, hogy adenomyotikus „mozog” a kitöréseken, de nem feltétlenül.
  1. A méh mintavétele a szövettani vizsgálathoz - diagnosztikai curettage. Ez a módszer pontosan igazolhatja vagy elutasíthatja az adenomyosis jelenlétét a méhüregben. Leggyakrabban ezt a módszert 40 év után nőknek írják fel, akik panaszkodnak a menstruáció közötti barna kibocsátással. A módszer lehetővé teszi az onkológiai komponens pontos diagnosztizálását és kizárását is.

Méh-adenomyosis kezelés és gyógyszerek

Mivel az adenomyosis kialakulása közvetlenül függ egy női test ösztrogén szintjétől, a kezelés elsősorban az ösztrogén elnyomására irányul. Ennek a módszernek a hatékonysága bizonyítja a klinikai kép javítását a terhesség alatt és közvetlenül azt követően - amikor egy nő teste minimális mennyiségű ösztrogént termel. Az adenomyosis focija a normál endometriumhoz hasonló módon azonnal reagál a megváltozott hormonszintekre.

A méh adenomyosisra előírt gyógyszerek:

  1. Az orális fogamzásgátlók - képesek a terhesség utánzására, amenorrhoea és orális fogamzásgátlók okozására - a terhességet utánozzák, amenorrhea, és a myometrium membrán és az adenomyosis fókusz elesése. Gyakran fogamzásgátló kezelés esetén az adenomyosis fókuszok teljesen eltűnnek. Az adenomyosis kezelésére bármely, 0,03 mg-os etinil-ösztradiolt tartalmazó fogamzásgátló alkalmazható. A fogamzásgátlók folyamatosan vagy 63 + 7-ben kerülnek bevételre, ahol 63 napig hormonális fogamzásgátlót fogyasztanak, és hét napig szünetet tartanak. A kezelést a betegség stádiumától függően legalább hat hónapig, általában 6-12 hónapos időtartamig kell tartani. Tanulmányok azt mutatják, hogy a fogamzásgátlókkal való kezelés után a nők 50% -ánál közvetlenül a kezelés után következett be a terhesség, és a nők 70–85% -a fájdalmat és vérzést kapott. A relapszusok száma körülbelül 18% volt.
  2. A progesztogének meglehetősen hatékonyak az adenomyosis kezelésében, ami már alacsony költséggel jár. Hatásuknak köszönhetően az adenomyosis fókuszai atrófiát okoznak. Ezen gyógyszerek kezelésében:
  • Medroxiprogeszteron - az adenomyosis kezelésében leggyakrabban használt gyógyszer, mivel ez a gyógyszer a leginkább tanulmányozott. A hozzávetőleges napi dózis 30 mg, a kibocsátási dózis növelhető.
  • Didrogesteron - naponta 2-3-szor használják, 10 mg.

Ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van, amelyek többsége súlygyarapodás és hányinger. Bizonyos esetekben vérzés lehetséges, amelyben az ösztrogén rövid időtartama javasolt.

  1. Az androgének. A leggyakrabban használt danazol. Amenorrhoát okoz, és megakadályozza az adenomyosis fókuszainak növekedését és az újak kialakulását. Az adenomyosisban tartós remissziót okozhat. 600–800 mg / nap dózisban alkalmazzák. Kezdje a vételt 200 mg-mal. Naponta kétszer, az adagot fokozatosan 800 mg-ra emelve. A gyógyszert addig veszi, amíg az adenomyosis klinikai megnyilvánulásai el nem tűnnek. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik: akne, csökkent szexuális vágy, súlygyarapodás. A máj betegségei ellenjavallt, mivel elpusztíthatja sejtjeit.
  2. Gonadoliberin analógok, például goserelin, gistrelin, leuprolelin, buserilin, nafarelin és mások. Ennek a gyógyszernek a kinevezése a vérben lévő szintjének kötelező ellenőrzése, mivel az osteoporosisot okozhat. A mellékhatások a szexuális vágy és az atrofikus vaginitis csökkenése is. Az osteoporosis megelőzéséhez elő kell írnia a gyógyszert progesztogénekkel és ösztrogénekkel kombinálva.
  3. Spirál Mirena - 5 évre van beállítva. Hála neki, az adenomyosis stabilizálódik és megszűnik a regresszió, és a tünetek fokozatosan eltűnnek.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy az ebben a cikkben szereplő összes információ csak tájékoztató jellegű, és semmilyen módon nem igényel önkezelést. Csak egy orvos végezhet pontos diagnózist és megfelelő kezelést ír elő.

Egyéb adenomyosis kezelésének módszerei

A méh artériák embolizációja - bizonyos esetekben meglehetősen hatékony módszer, különösen akkor, ha az adenomyosis csomópontok jól vannak ellátva vérrel. Más esetekben ez a módszer hatástalan.

A méh eltávolítása - csak súlyos esetekben jelenik meg, és végső megoldás, gyakran indokolatlan.

Az adenomyosis csomópontok sebészeti eltávolítása csak kis számú és minimális méretű.

Az adenomyosis megelőzése

Az orvos időben történő és éves látogatása a betegség legjobb megelőzése. Emellett a nőknek meg kell próbálniuk elkerülni az abortuszokat, és a nemkívánatos terhesség elkerülése érdekében modern fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk.

Adenomyosis: kezelés hormonokkal és anélkül

Az adenomyosis kezelése komoly kihívást jelent a modern nőgyógyászat számára, mivel minden ötödik nő, akit meddőségben szenved, a méh adenomyosisával rendelkezik. A gyógyszerek kezelését megelőzően teljes vizsgálatot kell végezni, hogy kizárjuk a kontraindikációk lehetőségét.

Mitől függ a kezelési rend?

Az adenomyosis kezelésének módszereinek kiválasztásakor a következő tényezőket kell figyelembe venni:

  • A legtöbb orvos úgy gondolja, hogy a hormonokkal való kezelés csak azoknak a betegeknek fog előnyös, akiknek a betegség aktív formája és az enyhe aktivitású adenomyosis kezelésére szolgáló hormonális gyógyszerek felírása a betegség előrehaladását és az endometriózis fókuszának növekedését okozza.
  • A mellékhatások és bizonyos esetekben a hormonkezelés alacsony hatékonysága hozzájárul a hormonok nélküli adenomyosis kezelésének megkereséséhez.
  • A betegség későbbi szakaszaiban csak a sebészeti eljárást alkalmazzuk.
  • Nőgyógyászati ​​kórképek (méhnyálkahártya, méhnyakerózió stb.) Jelenlétében műtétet írnak elő.
  • A gyógyszerek hatástalanságával és a betegség további előrehaladásával sebészeti beavatkozásra van szükség.
  • A kezelés fontos tényezői a nő életkora és annak szükségessége, hogy fenn kell tartani a terhesség lehetőségét.

P reparaty adenomyosis kezelésére

Az adenomyosis kezelésére vonatkozó megközelítésnek átfogónak kell lennie, figyelembe véve az összes tényezőt, de a komplex kezelés vezető helye egy hormonális gyógyszerhez tartozik, ez nem véletlen, mert az adenomyosis hormonfüggő betegség.

Hormonális gyógyszereket írnak fel az adenomyosis fő tüneteire: a menstruációs ciklus sikertelensége, a közösülés közbeni fájdalom, a reproduktív funkciók károsodása. Ezen kívül kinevezettek és műtét után.

A hormonkészítmények felírása előtt meg kell vizsgálni a belső szervek állapotát: máj, vesék, szív, gyomor, a medence és az emlőmirigy ultrahangja, nőgyógyászati ​​vizsgálat. A több mint egy éven át tartó terápia során évente egyszer meg kell ismételni a teljes vizsgálatot.

Orális fogamzásgátlók (COC)

A fogamzásgátló hormonterápiát elsősorban az endometriózis (adenomyosis) kimutatására írják elő. Természetesen ez a helyzet akkor, ha egy nő nem tervezi a gyermek befogadását, és nincs ellenjavallata.

Az adenomyosis kezelésére előírt fő fogamzásgátló szerek a Regulon, Janine Jess, Yarin, Marvelon, Logest. Az antiandrogének közé tartoznak - akne, hirsutizmus és más androgének bőséges megnyilvánulásait írják elő.

  • Ár elérhetőség.
  • Orális fogamzásgátlók alkalmazása esetén viszonylag kis számú mellékhatás van.
  • Lehetséges hosszú terápia.
  • Hatékonyan csökkenti a fájdalmat a menstruáció során.
  • Ezek a műtét utáni visszaesések megelőző gyógyszerei.

Annak ellenére, hogy a KOC-t évek óta írták elő, nem annyira kutatást végeztek hatékonyságukról és összehasonlításukról más gyógyszerekkel.

A COC terápiás hatása azt eredményezi, hogy a GN-RG megáll, a hormon hiánya elnyomja az ovulációt, így az endometrium növekedése megáll.

Az adenomyosis kezelésére szolgáló COC-t a legjobban folyamatosan, nem pedig ciklikusan kell alkalmazni.

Az átmenet a ciklikus bevitelről fájdalmas menstruációval a folyamatos bevitelhez a jóllét jelentős javulását eredményezte fél év elteltével az esetek 55% -ában.

  • Nem hatékony a betegség megismétlődésében.
  • Nincsenek tanulmányok az ösztrogén komponens hatásáról a COC összetételében a betegség kialakulására, így elméletileg feltételezhető, hogy a COC-k stimuláló hatást gyakorolhatnak az adenomyosisra.
  • Nincs bizonyíték arra, hogy a gyógyszerek hosszú távú használata biztonságos egy nő egész testére.
  • A COC nem csökkenti a krónikus kismedencei fájdalmat és a közösülés közbeni fájdalmat.

P rochestagens

A progesztogének a természetes progeszteron analógjai, az orális fogamzásgátlókkal együtt az adenomyosis elsődleges kezelésére szánt gyógyszerek.

A progesztogének hatása a petefészkek által az ösztrogén termelésének csökkentésére irányul, ezek közvetlenül befolyásolják az endometriális gyulladást, megállítják a növekedést és az implantációt a méh izom membránjában.

Az alábbi progesztogént adenomyosis kezelésére használják:

  • Tabletta formájában, medroxiprogeszteron, megesterol-acetát (Megace), noretisteron-acetát (NETA), Duphaston, Vizanna.
  • Depo-Provera intramuszkuláris injekciói.
  • Intrauterin készülék Mirena.

A kezelés maximális hatásának elérése érdekében folyamatos terápiát kell végezni nagy dózisokban, de ezt a terápiát nem mindig alkalmazzák (figyelembe kell venni az ellenjavallatokat).

Az adenomyosis kezelésében a progesztogének aHH-RG-vel versenyeznek, a progesztagének nyilvánvaló előnyei az aHH-RG hátterében:

  • Ár elérhetőség.
  • Vannak további terápiás hatások (anti-androgén és mások).
  • Az ösztrogén hiánya nem okoz észrevehető csökkenést a csont ásványi sűrűségében és más, az ösztrogén elégtelen hatásával kapcsolatos jelenségekben.
  • Nem sok mellékhatása van a danazolnak és a nem országoknak.

De a legtöbb progesztogén nem felel meg az elvnek - a legkisebb dózisú maximális hatásnak. A Dienogest (Vizanna) és a levonorgesztrel (Mirena hélix) a legalacsonyabb dózisokban kerül meghatározásra.

A progesztogének mellékhatásai ritkán fordulnak elő, de a folyamatos használatú kezelés kezdetén nagyon gyakran fordul elő áttöréses vérzés, de további felhasználással minden helyreáll, és a jövőben az ilyen jelenségek kockázata minimális lesz.

És adók gonadoliberina

A GnRH hormonnak sok más neve gonadotropin-felszabadító hormon, a gonadorelin, GnRH-ként rövidítve, és a szintetikus analógját tartalmazó gyógyszereket GnRH-nak (agonisták) nevezik. Ezeket a betegség gyors előrehaladásával, az endometriózis súlyos formáival együtt alkalmazzák.

A következő gyógyszereket regisztrálták a gyógyszeriparban, amelyek GnRH-t tartalmaznak: synarel (oldat), zoladex (szubkután kapszula), diferelin (injekciós üveg) és mások.

A GnRH-t általában a következő formában használják:

  • Intramuszkuláris injekciók.
  • A bőr alatti szubkután implantátumok, amelyeket a ciklus második napja után 28 nap alatt „varrnak”, az implantátumok alkalmazása annak köszönhető, hogy a gyógyszer hatása nem vonatkozik a májra, pontosabban hat.
  • Intranazális spray-k - úgy tervezték, hogy minden nap az orrba injektálják.

Az agnRG munkájának elve azon a tényen alapul, hogy az endometrium növekedése az ösztrogén hormon szintjétől függ, ráadásul az ösztrogén az endometriózis következtében fellépő számos biológiai reakció fokozója.

A GnRH agonisták elfogadása azt eredményezi, hogy ezeknek a hormonoknak az állandó erőteljes aktivitása létrejön, és ez az ovulációért felelős FSH hormonok korai termeléséhez vezet. Ez a korai beavatkozás azt a tényt eredményezi, hogy a petefészkek kis mennyiségű ösztrogént termelnek (mint a kasztrálás során).

Az ösztrogén súlyos hiánya (hypoestrogenizmus) azt a tényt eredményezi, hogy az adenomyosis fókuszai megállnak, és a betegség kóros megnyilvánulása csökken.

Az aGnRH kezelés előnyei:

  • A vizsgálatok megerősítik az adenomyosis fókuszainak változását, de teljes eltűnésüket nem figyelték meg.
  • A fájdalmas tünetek fokozatosan eltűnnek: a menstruációs fájdalom, a medence fájdalma, néhány hónap múlva a kezelés ideje alatt megszűnik a közösülés fájdalma, a fájdalom 3-4-szer csökken.
  • Nagyon magas ár.
  • Van egy ösztrogénhiány, ami a menopauzához hasonlító tünetek megjelenéséhez vezet: a hő forró villogása, csökkent szexuális vágy, álmatlanság, ingerlékenység, fejfájás és mások.
  • Az ösztrogén hiánya miatt a csont ásványi sűrűsége (BMD) gyorsan csökken, ez a jelenség bizonyos esetekben visszafordíthatatlan lehet. Ezért az AG-WG tanfolyamnak rövid távúnak kell lennie, az ismételt kurzus ellenjavallt lehet. A gyógyszert elsősorban fiatalabb korú lányok kezelésére kell alkalmazni, akik számára az osteoporosis problémája nem releváns. Ebben az esetben hipoösztrogenizmus esetén lehetőség van „fordított” terápiára írni az ösztrogének (progesztogének) felhasználásával az egyensúly pótlására, csak kivételes esetekben meg kell szüntetni a gyógyszerek szedését.

Fontos! Az AH-WG-vel történő kezelés, mint bármely más kezelési módszer, beleértve a műtétet, nem biztosítja az adenomyosis teljes gyógyulását, különösen súlyos szakaszokban. Az összes tünet visszatérése a terápia után 5 évvel a betegek 53% -ánál figyelhető meg, majd a százalékos arány.

És nigonadotropin

Jelenleg az antigonadotropinokat ritkán alkalmazzák a mellékhatások nagy száma miatt.

Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői a danazol és a gestrinone.

E gyógyszerek hatására az ovuláció megszűnik, az amenorrhoea (menstruáció hiánya), ami az endometriális szövetben atrofikus folyamatokhoz vezet. A gyógyszerek abbahagyása után havonta 4 héttel folytatódik.

A danazol lefolyása 6 hónap, a stádium adagjától függően normalizálódik.

A Gestrinon (Nemestran) szintén antiösztrogén. A ciklus első napját hetente kétszer megszakítás nélkül veszik. Két hónap múlva a menstruációs fájdalom és a közösülés során fellépő fájdalom a betegek felében eltűnnek, 4 hónap után szinte minden fájdalom megáll.

  • A hosszantartó terápia lehetetlen a mellékhatások nagy száma miatt: súlygyarapodás, „nem nőstény” helyeken történő szőrnövekedés, emlőcsökkentés, akne, stb.
  • Ezen túlmenően, az antiösztrogén hatás a menopauza időtartamára emlékeztető tüneteket okoz - a "forró villogás", a szervezet emésztő funkciójának megsértése.
  • Néhány publikációban bizonyíték van arra, hogy másfél évvel a terápia befejezése után a nem-állampolgárok a tünetek 60% -át viselik vissza.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek rövidített rövidítéssel (NSAID-okkal) rendelkeznek, amelyeket sok éven keresztül használnak fel a menstruáció során fellépő súlyos fájdalom enyhítésére.

Ibuprofent, ketaprafent tartalmaznak, ezek közé tartozik a diklofenak, a koxibok.

Ezeknek a gyógyszereknek a nyilvánvaló hatékonysága ellenére számos olyan tanulmány létezik, amelyek egyértelműen jelzik a kardiovaszkuláris betegségek fokozott kockázatát egy hosszú terápiás kezelés során és nagy dózisú NSAID-okkal.

Ezért az adenomyosis hosszú távú kezelésével a gyulladáscsökkentő szereket nem szabad visszaélni, mivel a szívroham vagy a stroke valószínűsége nő.

De senki sem fog teljesen kiderülni ezekből a gyógyszerekből, a használatukra utaló jelzések rövid távú megkönnyebbülés a súlyos fájdalomtól, valamint a gyógyszeres kezelés vagy a sebészeti kezelés várakozásától. Legalább egy nappal az étkezés után kell bevenni.

Tehát az agn-RG lefolyásának kezdetén a menstruációs fájdalom növekedhet, és az NSAID-ok segítenek elviselni őket.

Edatív nyugtatókkal

Az adenomyosis nyugtató hatását a betegség megelőzésére szolgáló sebészeti beavatkozás után írják elő, ha a kapcsolódó tünetek megfigyelhetők: neurózis, álmatlanság, depresszió.
Gyógynövény- és nem gyógynövényes gyógyszereket használnak: anyajegy, valerian és fenibut tinktúrák.

A leghatékonyabb és leggyakrabban használt gyógyszerek.

Az adenomyosis kezelésének hatékonysága vitatható téma a tudományos körökben, az egész lényeg az, hogy rendkívül nehéz gyógykezeléssel gyógyítani a méh adenomyosisát. Végül is, az adenomyosis krónikus betegség, hajlamos a visszaesésre, még sebészeti módszerekkel is, a probléma nem oldódik meg teljesen.

Az adenomyosis kimutatására előírt leggyakoribb gyógyszerek az orális fogamzásgátlók (regulon, zhanin) vagy a dufaston, a Vizanna. Annak megállapítása, hogy hatékonyak-e, nagyon nehéz megmondani, mert egyáltalán nem alkalmasak valakinek, és valaki elfelejti a betegségét.

De a hormonterápia nem alkalmas mindenki számára, és nem mindenki egyetért abban, hogy hormonális gyógyszereket kap, ebben az esetben az Indinol és az Epigallat 2 kapszula naponta 2-szer ajánlott hat hónapig. Ezek a gyógyszerek a hormonok alternatívája, de ezekről szóló vélemények ellentmondásosak.

Ezeket a gyertyákat az endometriózis kezelésére használják.

Gyulladásgátló és hormonális kúpok kezelésére használatos. Gyulladáscsökkentő gyertyák fájdalomcsillapító hatásúak, néhányuk NSAID-okhoz (indometacin) tartozik.

A Utrozhestan a méh-adenomyosis hormonjainak gyertyáját reprezentálja. A hüvelyi felhasználásra szánták, 4-6 óra elteltével a vérben beállítja a progeszteron maximális koncentrációját, amely a méhben felhalmozódik. Ennek az az előnye, hogy a hormon nem hat a test többi részére: a májra, a vesére.

Következtetések

A hormonális gyógyszerek csak egy bizonyos "kar" -ot érintenek a betegség kialakulásában, ami csak az adenomyosis ideiglenes csillapítását okozza. Bizonyos esetekben a tünetek fokozatos visszatérése közvetlenül a kezelés megszűnése után következik be, és a méh izomrétegének állapota hat hónap után ugyanaz lesz, mint a kezelés előtt.

Ezért a modern kezelési módszerek egyike sem garantálja az adenomyosis teljes visszanyerését és megszüntetését, ezen betegség további kutatása és új kezelési mód keresése szükséges.