Hogyan lehet terhes adenomyosis

Has

Az adenomyosis a női nemi szervek egyik leggyakoribb patológiája. Az adenomyosis diagnózisa sokkal gyakrabban történik, mint más diagnózisok. Azonban nem minden esetben kell tennie valamit.

A legtöbb ilyen diagnózisban élő nő, még ha nem is tudom róla, és az adenomyosis, nem befolyásolja sem életminőségüket, sem a fogamzóképességüket. Először értsük meg, mi az adenomyosis és mi a mechanizmusa.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a szöveg szakértői tanácsunk támogatása nélkül készült.

Mi az adenomyosis

Az adenomyosis az endometriózis egyik formája. Ennek a patológiának a megértéséhez tekintsük meg a méh szerkezetét és működését. A méh sima izmokból áll. Ez azonban nem elegendő ahhoz, hogy gyermeke legyen és szüljön. A megtermékenyített tojássejtek fogadásához a méh minden ciklusban különleges „alomot” hoz létre a magzat elfogadásához. Az endometriumnak nevezik, amely két rétegből áll - funkcionális és bazális. A funkcionális réteg az a réteg, amely a gyümölcs hordozására szolgál, az alapréteg, a réteg, amelyből a funkcionális réteg nő. Minden ciklus, ha nem történt megtermékenyítés, a funkcionális réteg elutasításra kerül és menstruációval együtt jár. A következő ciklusban a méh újra megkezdi a funkcionális réteg növekedését. Különböző okok miatt azonban meghibásodás következik be, és az endometrium „áttörik” a bazális réteget és a membránt, és néhány helyen megkezdődik a méh testébe, az izomrészébe. A méh az invázióra reagál azáltal, hogy az izmok "betolakodó" sűrűségének körül alakul, és megpróbálja korlátozni annak további terjedését. Ennek következtében a méh mérete nő. Fontos megérteni, hogy az ingrowth nem fordul elő az egész területen, hanem néhány helyen.

Mivel az utóbbi évtizedekben az adenomyosis sokkal fiatalabb lett, sok fiatal nő érdekli a kérdést - teherbe eshet-e a méh adenomyosisával? Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az adenomyosis okát, a kezelés módszereit és annak hatását a fogantatás lehetőségére.

Mi fejleszti az adenomyosisot

Ma sok elmélet próbál magyarázni az adenomyosis megjelenését, különösen a fiatal nőknél. Még mindig nincs koherens elmélet, amely egyértelműen képet adna a betegséghez vezető betegségekről, de számos fő tényező, amely kiváltja az adenomyosis kialakulását, azonosítható:

  • Hormonális rendellenességek - adenomyosis, hormonfüggő patológia. Ezt bizonyítja a regresszió a menopauza és részben a terhesség alatt.
  • A méh testének sérülése - lehet kaparás, abortusz, császármetszés stb.
  • Genetikai hajlam.

Ezen tényezők egyike sem magyarázza meg az adenomyosis egyre gyakrabban diagnosztizálódó diagnózisát nagyon fiatal lányoknál, akik 14-15 évesek.

Az adenomyosis tünetei

A legtöbb esetben az adenomyosis tünetmentes, és „véletlenül” diagnosztizálódik egy nőgyógyász vizsgálata során vagy ultrahangvizsgálat alatt. A bonyolultabb és elhanyagoltabb esetekben azonban az adenomyosis számos kifejezett tünetekkel jelentkezhet.

Az adenomyózis során a főbb panaszok az erősségű fájdalmak az alsó hasban, a perineumban, néha a hát alsó részén. A szexuális kapcsolat során is kellemetlen vagy fájdalmas érzés van. A menstruáció előtti fájdalom intenzívebbé válhat, mivel az endometrium is tartalmaz hormon receptorokat, amelyek reagálnak a nő hormonális hátterének változására.

A menstruáció előtti és utáni fájdalom hátterében a véres vagy barnás kisülés megjelenése is megfigyelhető. Maga a menstruáció nemcsak fájdalmasan, hanem bőséges vérzéssel és időtartammal is megkülönböztethető. Néha a ciklus megsértése - az időszakok közötti szünetek rövidebbek, és a menstruáció hosszabb.

Uterus adenomyosis és terhesség

Milyen nehézségek merülhetnek fel egy nő az adenomyosis során, ha terhességet tervez? A legtöbb esetben az adenomyosis, ahogyan azt a tudósok feltételezik, nem akadályozza a gyermek befogadását és hordozását. Tehát olyan nők, akik nem is gyanakodnak ilyen betegség jelenlétére, gond nélkül viselik és szülik gyermekeiket. Ez a kijelentés azonban csak a patológia kezdeti és legegyszerűbb formáira vonatkozik. Megvizsgáljuk, milyen akadályok merülhetnek fel a súlyosabb patológiás formákban.

Az adenomyosisra való trágyázás

A gyermek problémájának megpróbálásakor a fő probléma a ciklus megsértése lehet. Az adenomyosisban szenvedő nők ebben a szakaszban bizonyos problémákat okozhatnak.

A betegséggel járó menstruációs ciklus általában szabálytalan, mind rövidíthető, mind hosszabb ideig tartható. Ez viszont megnehezíti a fogamzás napjának meghatározását - azaz az ovuláció kezdetének idejét. A nőknek speciális vizsgálatokat kell végezniük, vagy mérniük kell az alaphőmérsékletet. Ez azonban nem a legnagyobb probléma. Bonyolultabb esetekben, amikor a folyamat a méh nagy részét rögzíti, az adhézió kialakulhat. Az adhéziós folyamat viszont megfordíthatatlan akadályt jelenthet a spermiumok számára, amikor a tojássejtbe költözik.

Ez a patológia azonban nem olyan gyakori, és a modern sebészeti módszerekkel meglehetősen hatékonyan megoldható. Például egy jó eredmény hysteroszkópiát eredményez - a méhben a tapadások eltávolítása. Ez nem bonyolult művelet, amelyet egy járóbeteg-klinikán végeznek. Rendszerint jó eredményt ad, de azoknak a nőknek, akik egy gyermeket akarnak elképzelni, meg kell értenünk, hogy nincs sok ideje - a patológiai folyamat idővel elkezdhet haladni.

Az embrió beültetése az adenomyosisba

Egy másik akadály a kívánt terhesség felé vezető úton lehet a megtermékenyített tojás képtelensége, hogy a méh falához csatlakozzon. Amikor az embrió a petevezeték szájába képződik, elindul a méh maga felé. Ott a falhoz csatlakozik a további növekedéshez és fejlődéshez. Az adenomyosis komplex formáiban, amikor a méh nagy része érintett, a megtermékenyített tojás nem találja meg az implantátum helyét. Meg kell jegyezni, hogy ez a forgatókönyv csak az adenomyosis súlyos formáját érinti, amikor a méh nagy része részt vesz a patológiai folyamatban.

Azok a nők, akik teherbe akarnak esni, és félnek az adenomyosis diagnózisától, emlékeznie kell arra, hogy ne hagyja abba a próbálkozást. Egyes esetekben a kívánt terhesség az ötödik vagy a tizedik alkalommal kezdődik. Az emberi test rendkívül finom és okos eszköz, és végül a csíra helyet fog találni magának. Sok nőnek sikerült teherbe esnie a méh adenomyosisával, és gyakran írnak róla a fórumon vagy a szociális hálózatokban. Ismét enyhe formákkal, az adenomyosis nem akadályozza a terhességet.

Az adenomyosis terhességének problémái

Mint az embrió megtermékenyítése és beültetése esetében, a terhesség az adenomyosis kezdeti és nem súlyos formáival nem jelent problémát. Ritka esetekben, mint biztonsági háló, ezek a nők a terápia első hónapjaiban hormonterápiát írhatnak elő. Súlyos esetekben a helyzet némileg eltérő - a patológiás változások miatt a méh jó formában lehet, ami viszont veszélyeztetheti a vetélést vagy a spontán abortuszt. Ezeknek a nőknek sok időt kell tölteniük a kórházban, mivel állandó orvosi felügyeletre van szükségük. Ezért az adenomyosis komplexebb formáiban jobb előre tervezni a terhességet, hogy az orvos olyan kezelést írjon elő, amely megakadályozza a vetélés lehetőségét és előkészíti a méhet a normális terhességre.

Születés az adenomyosisban

Most vizsgáljuk meg azt a kérdést, hogy vannak-e olyan sajátosságok, amelyekben a gyermek adenomyosisban van.

Mint a megtermékenyítés és a terhesség, a gyermek születési módjának megválasztása az adenomyosis mértékétől és formájától függ. Például az enyhe és közepes súlyosságú patológiás csomópont formában a természetes munkaerő optimális lesz. De az adenomyosis diffúz formájával, amikor a méh teste jelentősen elvékonyodik, valószínűleg császármetszés lesz. De még ebben az esetben is minden egyéni, csak az orvos határozhatja meg a méh részvételének mértékét a patológiás folyamatban, és a diagnózis szerint a legjobb választás.

Hogyan befolyásolja a terhesség és a szülés a adenomyosis lefolyását

Annak ellenére, hogy az adenomyosis egyes esetekben hátrányosan befolyásolhatja a fogamzás és a magzat hordozásának folyamatát, a terhesség maga is a legjobb „gyógyítás” ennek a patológiának. Mivel a nő hormonális háttere terhesség alatt megváltozik, és az endometrium nem ciklikusan hámozódik, az adenomyosis a terhesség alatt kezd regresszálni. Ez a terhesség tulajdonsága magyarázható, hogy 100 évvel ezelőtt, amikor a nők gyakran születtek, az adenomyosis nem volt közös patológia, de valószínűleg ez volt a kivétel.

Adenomyosis kezelése

Mivel az adenomyosis egy hormonfüggő tumor, amely a menopauza és a szülés során kezd regresszálódni, a hormonterápiát széles körben alkalmazzák annak kezelésére. Ha nem tudja teljesen megszabadulni egy nőtől a betegségtől, de segíteni fogja, hogy ő ellenőrzése alatt álljon, és ne engedje, hogy súlyosabb formává váljon. Mint már említettük, az adenomyosis a kezdeti szakaszokban nem befolyásolja sem a nő életminőségét, sem a reproduktív funkcióját. A baj csak a betegség súlyos formáját idézi elő. Ezért az adenomyosis kezelésében a hormonterápia és az adenomyosis orális fogamzásgátlók kialakulásának megelőzése fontos.

Ami a betegség súlyosabb formáit illeti, amikor a patológia folyamán a méh mély izomrétegei vesznek részt, és amikor a patológia más betegségek (myoma, endometriosis) hátterében halad, akkor műtéti beavatkozásra van szükség, beleértve a méh eltávolítását is. Bizonyos esetekben, ahogy azt a gyakorlat mutatja, az adenomyosis jól kezelhető az EMA-val. Ez azonban csak azokban az esetekben van, amikor a csomópont formája magában foglalja, és amikor a csomópontok olyan hajókat tartalmaznak, amelyek táplálják őket.

Adenomyosis: A terhesség e patológiával lehetséges?

Az endometriózis az egyik leg titokzatosabb, legismertebb, de a mai napig nem teljesen tanulmányozott és egyre terjedő betegségek az elmúlt évtizedekben. Ez főként a reproduktív korú nőket érinti, de egyre gyakoribb a serdülő lányok körében és a menopauza alatt. Egyes szakértők szerint a kezdeti szakasz az adenomyosis, mások - az utóbbi független betegség. Terhes vagyok adenomyosisban, és van egy baba? Egyes szerzők általában azt a véleményt képviselik, hogy ez a patológia nem befolyásolja a terhességet.

Az adenomyosis fogalma

Szövettanilag a méh három rétegből áll: a nyálkahártyából vagy az endometriumból, amely az üreget, a myometriumot vagy a sima izomréteget béleli, és a seróz membránt, amely lefedi a szervet a hasüreg oldaláról.

Ezzel szemben az endometrium két rétegből áll: az alaptestből vagy a bazálisból, amely az izomréteghez kötődik és egy kötőszövetlemez; funkcionális (a méh oldaláról), amely hengeres epitéliumból és cső alakú mirigyekből áll.

A teljes menstruációs periódus során a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer hormonális szabályozása következtében a funkcionális réteg az inverz pozitív és negatív kommunikáció elvének megfelelően sűrűsödik és minőségileg elkészül a megtermékenyített tojás beültetésére. Hiánya esetén elutasítják, melyet menstruációs vérzés kísér. Az alaprétegből egy új funkcionális boríték növekedése következik be.

Az endometriózis a méhnyálkahártya nevéből származik. A betegség olyan esetekben fordul elő, amikor az endometriális sejtek nem csak a méhben, hanem az ellenkező irányban is növekednek az alapréteg csíravonalából. A sejtek csíráznak, áthaladnak az alaprétegen, az izomrétegen és a határokon túl. Elsősorban a környéken, néha távoli szervekben és szövetekben oszlanak meg, miközben a menstruációs ciklusnak megfelelően funkcionális aktivitást tartanak fenn.

Ha ez a folyamat csak a méh testére korlátozódik, az adenomyosisnak vagy belső endometriózisnak nevezzük. Az eljárás terjedésének korlátozása érdekében a test gyulladásos reakcióval, az izomrostok és a kötőszövet elterjedésével reagál az endometriális csatornák körül. Az ilyen fókuszok néha hasonlítanak a myoma csomópontokhoz, de az utóbbitól eltérnek a tiszta határok és a kapszula elválasztása a környező szövetektől. Ennek eredményeképpen a test növekszik, deformálódik és aszimmetrikus, majd jellegzetes gömb alakú, ami a fókuszok számától, méretétől és lokalizációjától függ.

Sok esetben az adenomyosis tünetmentes lehet, és egy echográfiai vizsgálat során véletlenszerű megállapítás, de gyakran jelentősen megzavarhatja az életminőséget, amit a következő tünetek kísérnek:

  • különböző menstruációs ciklusok megsértése, fájdalmas és nehéz menstruációs vérzés, fájdalom az alsó hasban, ágyéki és szakrális területeken;
  • hosszabb menstruációs vérzés;
  • "Sötét" sötétbarna kisülés a menstruáció között;
  • fájdalom a menstruáció megkezdése előtt néhány napig, és néhány nappal azután;
  • néha fájdalmas a közösülés során (dyspareunia);
  • túlzott fáradtság, álmosság és letargia, depressziós állapotok;
  • késői szakaszban - gyakori vágy, hogy vizeljünk, vagy a székletürítésre.

Az adenomyosis és a terhesség kompatibilis?

Tehát a méh két rétegének - az endometriumnak a myometriummal való - egyesül. Számos adenomyosisban szenvedő nőnél, a fogamzásgátlásnál, a terhességnél és a szülésnél normálisan. Ráadásul a terhesség alatt jelentősen lelassul a gyökerek növekedése és a betegség terjedése. A fogamzás, a terhesség, annak kialakulása és lefolyása befolyásolhatja a sérülés mélységét és eloszlásának területét a szervben. Az endometriális szövet behatolásának mélységétől függően az alábbi adenomyosis fokokat különböztetjük meg:

  1. I. st. - A kóros folyamat a szubmukózisra korlátozódik, azaz a bazális rétegre, vagy a myometrium vastagságának 1/3-át érinti.
  2. II. - a patológiai folyamat terjedése az izomréteg közepére.
  3. III. - csírázás a myometrium teljes vastagságán a szérumból.
  4. IV. - a patológiás növekedés behatolása a serózus membránba, azaz a parietális peritoneumba, és a szomszédos szervek vereségével túllépve.

Az adenomyosis terjedésének jellege feltételesen formákra oszlik:

  • diffúz, amikor a patológiai folyamat egyenletesen terjed a méhben; ugyanakkor a nyálkahártyában különböző méretű "vakzsebek", és néha fistula alakulnak ki a medenceüregben; ez a forma 50-70% -ban található;
  • fókusz (noduláris) vagy cisztás 5-8%), amelyben az izomszövet körülvett egyéni endometriális csomópontok átlátszó vagy csokoládé színű folyadékot tartalmaznak a menstruáció során kialakuló vérzés következtében;
  • diffúz csomópont vagy vegyes.

Az adenomyosis hysteroszkópos felvételén alapuló osztályozás a betegség stádiumainak megfelelően történik, és hozzájárul a terhesség lehetőségének teljesebb képéhez:

  1. I. szakasz - a méhnyálkahártya enyhülése nem változik. Meghatározza a vérzés vagy a sötét szemek "szemét", amelyek az endometriális "mozgások". A méhüreg kaparásakor a falak szokásos sűrűségűek.
  2. A II. Szakasz - endometriális „mozgások” láthatóak a nyálkahártyán, enyhülése egyenlőtlen, keresztirányú vagy hosszirányú vetületei „gerincek” vagy rostos myometrium szövetek formájában vannak. Kaparáskor a méh falai sűrűbbek, mint a normál és rosszul húzódó falak.
  3. III. Stádium - a méh üregében a különböző méretű és világos körvonalak nélküli szövetek duzzanata. Néha zárt vagy nyitott endometrioid "mozog" a felületükön. A kaparás nagy sűrűséggel, egyenetlen falfelületekkel és jellegzetes ütéssel érzi magát.

A méh adenomyosisában a betegség és a terhesség jelenlegi súlyosságát nagymértékben befolyásolja a szervben való előfordulás, a folyamat lokalizációja és a klinikai megnyilvánulások, bár nincs mindig teljes megfelelés közöttük. Ugyanakkor a statisztikák szerint az endometriózisban szenvedő betegek aránya jelentősen magasabb (40-80%), mint a normális reprodukciós funkciójú nőknél.

Hogyan lehet terhes adenomyosis

Számos különböző elmélet létezik, de a betegség kialakulását provokáló tényezők és a testben való elterjedése általában elismert. A kockázati csoportba tartoznak a nők:

  • immun- és hormonális rendellenességekkel a hypothalamus-hipofízis-petefészek rendszerben;
  • az elhízással járó túlzott ösztrogén túlnyomórészt a zsírszövetben történő szintézis és lerakódás miatt;
  • egy meghatározott intrauterin eszközzel;
  • szexuális cselekmények elkövetése a menstruáció során;
  • a belső nemi szervek krónikus gyulladásos betegségeivel, amelyek hosszú távon hozzájárulnak az endometriális sejtek növekedésének irányának megváltoztatásához;
  • különálló diagnosztikai curettage, abortuszok és egyéb terápiás és diagnosztikai eljárások és manipulációk történt a méhben (császármetszés, myomectomia) vagy méhnyakban, műtéti beavatkozás a medence szervein, ami hozzájárul az endometriumot az izomrétegtől elválasztó bazális réteg károsodásához.

Az adenomyosis meddőségét nemcsak maga az endometrióta folyamat okozhatja, hanem az okozta okok (hormonális rendellenességek, krónikus gyulladás, mechanikai károsodások stb.) Vagy az endometriózis kombinációja velük.

Ezért a meddőség kezelése magában foglalja annak okainak megállapítását, valamint az adenomyosis stádiumát és formáját, annak prevalenciáját egy alapos vizsgálat révén, amely a klasszikus nőgyógyászati ​​vizsgálatból, a méhnyakcsatornából és a hüvelyből származó kenet vizsgálatából, colposzkópiából, echográfiából, hisztéroszkópiából és a hormonok, hormonok vérvizsgálatából áll. pajzsmirigy, tanácsadás más szakemberek számára.

A felmérés eredményei lehetővé teszik a kezelési taktika problémáinak megoldását gyulladásgátló terápia, egyfázisú orális fogamzásgátlók, Mirena intrauterin hormonális tekercs létrehozása, in vitro megtermékenyítés alkalmazása (sikeresen 60% -ban).

Az adenomyosisban szenvedő nők esetében a meddőség megfelelő kezelésének lehetősége sok esetben lehetőséget ad a sikeres termékenyítésre és a normális terhességre.

Adenomyosis és terhesség: együtt járhatnak?

A szövetek patológiai proliferációja a reproduktív szervekben gyakori jelenség, amely az összes beteg közel 30% -ában fordul elő. Ugyanakkor szinte minden ilyen folyamat negatív hatást gyakorolhat a terhesség kialakulásának valószínűségére. Hogyan írják le az ebben a cikkben leírt adenomyosis és terhesség, akár együtt fordulhatnak elő, stb.

Terhesség diagnózissal

Az adenomyosis az endometriális szövetek patológiás proliferációjának folyamata, amikor sejtjei túlzottan aktívan oszlanak meg. És az embrió a fogantatás kezdetén pontosan az endometriumhoz kapcsolódik. Így nyilvánvaló, hogy ez a betegség hogyan befolyásolja a terhesség és a gyermekvállalás valószínűségét.

Lehetséges?

Terhesség a méh adenomyosisával lehetséges, de annak előfordulásának valószínűsége meglehetősen alacsony. A betegség fejlődésének mértékétől függően csökken, és amikor az első és a második fázis szinte változatlan marad, a harmadik és a negyedik lehet, hogy a nagy sérülési területek miatt meddőséget diagnosztizálnak. A meddőség diagnosztizálása azonban ritkán történik - az esetek csak 30-40% -a.

Azonban sok múlik attól, hogy milyen hosszú a beteg. Az orvosok a következő mintát azonosították:

  • Az adenomyosis és a terhesség 40 év után szinte soha nem fordul elő. Ebben a korban a legalacsonyabb a fogamzás valószínűsége. Ez kevesebb, mint 50%;
  • Minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az ilyen diagnózis foganatosuljon;
  • 35 év elteltével a diagnózis terhessége szinte soha nem fordul elő hormonterápia vagy megfelelő kezelés nélkül;
  • Ezzel a patológiával rendelkező serdülőknél a fogamzás valószínűsége is nagyon alacsony.

Terhes lehet-e a méh adenomyosisával? A legtöbb esetben többé-kevésbé sikerül. Azonban miért nem érdemes ezt megtenni az alábbiakban tárgyaljuk.

A vetélés és az abortusz következményei

Az adenomyosis hormonális egyensúlyhiány következtében alakul ki. A terhesség a legerősebb hormonális stressz a szervezet számára, és annak megszakítása, függetlenül az okok okától, még nagyobb. Ezért, ha ez a diagnózis megtörtént, a gyermeket meg kell menteni. A vetélés vagy abortusz ebben az esetben a betegség legerősebb visszaeséséhez vezet, vagy felgyorsítja annak fejlődését a hormonális ugrás következtében.

Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy ezzel a diagnózissal rendkívül nehéz a terhesség fenntartása, mivel maga is jelentősen növeli a spontán megszakítás valószínűségét.

A betegség következményei a terhességre

A méh adenomyosisa és a terhesség nem együttesen jól illeszkedik, mivel a fogamzás nagyon valószínűsége csökken. És még akkor is, ha eljött, a terhesség és a magzatra és a várandós anya számára veszélyes különféle kórképek kialakulásának kockázata nagyon magas a terhesség egész ideje alatt. Még ennél is bonyolultabb az a tény, hogy egy ilyen diagnózissal rendkívül fontos a gyermek hordozása, mivel mind az abortusz, mind a vetélés csak súlyosbítja a nő állapotát, amint azt fentebb említettük.

Miért nem szabad teherbe esni ezzel a diagnózissal?

  1. A váratlan abortusz nagy valószínűsége a terhesség minden feltétele;
  2. Az első és a második trimeszterben nagy a vetélés valószínűsége;
  3. A placenta vérellátása csökken;
  4. Leggyakrabban abnormális placenta previa;
  5. Néha a gyermeket oxigénhiány jellemzi;
  6. Az ilyen diagnózis a császármetszés potenciális indikációja, mivel a hüvelyi adagolás nyaki sérülést okozhat;
  7. A szülés után jelentős és nehezen leállítható a vérzés;
  8. Folyamatosan megőrizte a méh erős hipertóniáját.

Mindezen okok miatt a terhesség ebben az időszakban rendkívül nemkívánatos. Ezzel a diagnózissal a szervezetnek nincs szükség további hormonális változásokra és ingadozásokra. De ha megtörténik a megtermékenyítés, az orvosok előírják a magzat megőrzésére és a terhesség sikeres befejezésére szolgáló terápiát.

Terhesség a kezelés után

A meggyógyult betegség nem befolyásolja hátrányosan a terhesség valószínűségét. Ha a kezelést helyesen végeztük, a fertőzés nem csatlakozott, és a ragasztási folyamat nem fejlődött ki, akkor a következő fogantatás ugyanolyan valószínűséggel fog előfordulni, mintha a betegség nem volt a történelemben.

  • A fiatalabb és közepes reproduktív korú nők gyorsan és problémamentesen terhesek;
  • A reproduktív korú idősebb nőknek gyermekeik is lehetnek, de néha előkészítő terápiára van szükségük;
  • A 40-45 év feletti nőknek előkészítő és támogató terápiára van szükségük annak érdekében, hogy a fogantatás és a terhesség biztonságos legyen.

Mindenesetre, ha ilyen gyermekbetegség után gyermeket tervez, konzultálnia kell orvoshoz.

kezelés

Hogyan lehet terhes adenomyosis? Ehhez nem szükséges, mivel egy ilyen terhesség, további támogató terápia nélkül, ritkán végződik biztonságosan. Az alábbiakban leírjuk, hogy milyen veszélyek fordulhatnak elő ebben az esetben. Ezért először meg kell gyógyítani a betegséget. Hogyan kell csinálni?

A terápiát orvosi vagy sebészeti módszerekkel végzik. A műtéti beavatkozás során a szövetnövekedési központok cerverizációját egy folyó, nitrogén vagy lézer segítségével hajtjuk végre laparoszkóp segítségével. Egy másik típusú sebészeti beavatkozást csak a betegség erős fejlődési fokával és csak a korábban született nőkkel használnak. Ez az endometrium görbéje.

Ennek a betegségnek a gyógyszeres terápiáját hormonális gyógyszerek végzik, mivel hormonfüggő. Elsősorban progeszteron-gyógyszerek, mint például Vizanna, Duphaston, egy egyedi rendszerben használtak. Néha kombinált orális fogamzásgátlók kerülnek alkalmazásra, egy tabletta naponta három-hat hónapig.

Egy másik lehetőség a gonadotropin felszabadító hormon agonista terápia. Ez azt jelenti, Zoladex, Buserelin. A tablettákat naponta, vagy havonta egy injekciót írják fel legfeljebb hat hónapig.

Terápia a terhesség megmentésére

Leggyakrabban az adenomyosisban szenvedő nőknek jelentős progeszteronhiányuk van. Ez az egyik női nemi hormon, amely többek között befolyásolja a méh kontraktilitását, növelve azt. A méh magas kontrakciós képessége a hypertonus kialakulásához vezet, ami a vetélés nagy valószínűségét eredményezi.

Az ilyen fenntartó terápia fő célja a terhesség megőrzése és a vetélés valószínűségének csökkentése. Ehhez csak a méh hypertonusának csökkentése szükséges. Ezt úgy végezzük, hogy növeljük a vérben lévő progeszteron tartalmát. Ehhez a betegeket felírják:

  • Az Urozhestan naponta 200-100 mg-ot kap, míg a napi adagot két adagra kell osztani, és a gyógyszert reggel és este inni kell;
  • A Duphaston-ot naponta 2-3 alkalommal, egyszeri 5-10 mg-os adaggal és 20-30 mg-os adaggal szedik. Szükséges egyéni rendszer szerint elfogadni;
  • A Vizanna - progesztogén hatóanyag naponta egy tablettát ivott.

A terhesség időtartamától függően az orvos dózisa módosítható, ezért az orvosnak szigorúan be kell írnia az ilyen gyógyszert. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, mivel az anyát és a gyermeket is fenyegeti.

Lehetne terhes a méh adenomyosisával

A nőgyógyászok - a szaporodásról szóló - vita kérdése az adenomyosis és a terhesség. A tudományos közösség megvizsgálja a terhesség lehetőségét a méh adenomyosisában, függetlenül attól, hogy befolyásolhatja-e a terhesség idejét és a terhesség egyéb aspektusait, de az adenomyosisban a meddőség mechanizmusát még nem ismertették.

Adenomyosis bemutatása

A betegség adenomyosis más neve a méh endometriózisa, a belső endometriózis, az endometrium (a méh nyálkahártya) és a myometrium változásai miatt következik be. Az endometrium növekszik és nő a méh (myometrium) izomfalain. A betegség stádiuma a méhüreg csírázási mélységétől és a fókusz típusától függ.

A kezdeti szakaszban a betegség nem jelentkezik, de idővel a nő észleli a menstruáció után és előtt, a vérzés a periódusok között, a fájdalmat a medence területén. Elképzelhető, hogy az első jelzés egy nő számára a baba befogadásának problémája lesz.

Az izolált diffúz, noduláris, fókuszos adenomyosis formája.

Mi a leginkább érzékeny rá

Az adenomyosisban szenvedő különböző nők tanulmányainak eredményei alapján megállapítást nyert, hogy kinek van kockázata:

  • Nők, akiknél diagnosztikus intrauterin manipuláció történt - abortusz, tisztítás és mások.
  • Ha a család női fele érzékeny volt a nőgyógyászati ​​betegségekre, a nagymamák és az anyák jóindulatú (fibroid) vagy rosszindulatú daganatokban szenvedtek.
  • Ha korábban már elvégezte a műtétet a petefészkeken, a petefészek vagy a nők a méh gyulladásos betegségeiben szenvedtek.
  • Érdekes, hogy a veszélyeztetett nők közé tartoznak a szülést előidéző ​​nők, gyakran problémák merülnek fel a másodlagos terhesség tervezése során.

Terhes lehet a méh adenomyosisában

Bizonyíték van arra, hogy a külső endometriózis esetében nincs különbség az elsődleges vagy a másodlagos meddőség között, az adenomyosis esetében 4-szer gyakrabban fordulnak elő a második gyermek befogadásával, talán ez azt jelzi, hogy a betegség az első terhesség és szülés után alakult ki.

A belső endometriózis diagnózisával rendelkező 150 betegnél végzett vizsgálat során a következő adatokat kaptuk:

  • 66 adenomyosisban szenvedő nő nem tudott teherbe esni, és a legtöbb esetben másodlagos meddőség volt, mivel 101 nőnek már volt egy gyermeke.
  • 15 betegnek korai vetélés volt.
  • Az adenomyosis terhessége a koraszülés idején véget ért.

Nem könnyű megkérdezni, hogy miért nehezen teherbe eshet az adenomyosis.

A meddőség számos tényező hatása alatt áll, amelyek nehezen feltárhatók.

A meddőség lehetséges okai az adenomyosisban:

  • A medencében a tapadások előfordulása.
  • Hormonális változások, amelyek az ovuláció és más rendellenességek elnyomását eredményezik.
  • Az endometrium nem képes ellátni funkcióit.
  • Immunrendszeri betegségek.
  • A szexualitásnak a súlyos fájdalom okozta lehetetlensége.

Korábban úgy vélték, hogy ez a betegség a premenopauzális időszakban jellemző nőkre jellemző, és abszurdnak tartották azt a kérdést, hogy lehet-e teherbe esni az adenomyosisban, a nők a reproduktív rendszerben bekövetkezett életkori változások miatt egyszerűen nem vettek részt a vizsgálatokban. Most, amikor az adenomyosis diagnózisát olyan lányoknak is adják, akik nem születtek, a helyzet megváltozott.

Tudományos körökben úgy vélik, hogy az „egyetlen” adenomyosis nem jelent problémát a legtöbb esetben a fogantatás kezdetén, a külső genitális endometriózissal (ez az esetek 20-25% -ánál fordul elő) vagy myoma súlyosabb szövődmények.

A gyakorlatban, ha egy nőt meddőség gyanúja feltételez, a tesztek és a megfelelő diagnózis csak az adenomyosis kis szakaszát mutatja, a vizsgálat a következő lépésekre terjed ki:

  1. Rendszeres ciklus és a medencékben kialakuló adhézió hiánya miatt laparoszkópos vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy kizárjuk a külső genitális endometriózis lehetőségét.
  2. A diagnózisos laparoszkópia egyik fontos mutatója az egészséges petevezetékben szenvedő betegben az első terhesség hosszú sikertelen várakozása.
  3. A laparoszkópiával együtt a menstruációs ciklus lutealis fázisának közepén szükséges a biopsziás endometrium kialakítása, hogy fontos információkat gyűjtsünk a corpus luteumról.

Az adenomyosis terhességének lefolyásáról

Bármely kóros terhes nő aggodalomra ad okot, milyen hatással van a méh adenomyosis terhességre?

A fentiekből következik, hogy az adenomyosis esetében először a spontán abortusz kockázata nő, másrészt a koraszülés kockázata.

Feltételezhető, hogy a betegség kialakulása során fokozódik az F típusú prosztaglandinok termelése, normál körülmények között felelősek a méh összehúzódásáért, de a feleslegük azt eredményezi, hogy a méh izmai elkezdnek véletlenül és véletlenszerűen megkötni. Még ha egy nő nem terhes, ez az állapot a normától való eltérés, és azt a tényt eredményezi, hogy a menstruációs fájdalom nő.

A terhesség alatt a prosztaglandinok hiperprodukciója a korai szakaszokban vetéléshez vezet, mivel a blastocystát nem lehet a méhbe beültetni. Ez a feltételezés nem rendelkezik szigorú bizonyítékokkal, azonban az adenomyotikus gyökerekben a prosztaglandinok szintje rendellenesen megnő.

Terhesség a kezelés után

A meddőség diagnózisa nem az adenomyózis mondata, az illetékes, átfogó kezelés végrehajtásával a terhesség valószínűsége 40-70%. Az életkorral együtt az esélyek csökkennek, de a gyakorlatban olyan esetek voltak, amikor az adenomyosis 40 év után sem akadályozta meg a terhességet.

A echenie

Az adenomában a meddőség fő kezelése a hormonkészítmények és a szervmegőrző műveletek alkalmazása.

A folyamat terjedése, a tünetek befolyásolják a kezelési módszerek megválasztását.

A nőknek meg kell érteniük, hogy az adenomyosis egy gyógyíthatatlan betegség, amely bármikor megismétlődhet, 100% -os garanciát csak a méh eltávolítása ad, de elfogadhatja ezt, ha gyermekeket szeretne?

Néhány orvos azt mondja, hogy az adenomyosis terhességgel gyógyítható, de ez nem igaz, mivel sok nő a tanulmányokban azt jelzi, hogy a szülés után megjelent vagy marad.

Ha a meddőség hormonális kezelését alkalmazzák

  • Orális fogamzásgátlók - Yarin, Jess és mások. A kábítószer-visszavonás hátterében a terhesség előfordulhat, de a kutatási eredmények szerint az orális fogamzásgátlók nem a leghatékonyabb gyógyszerek. A kezelés időtartama 0, 5 év.
  • A Progestin - ezek a progeszteron kémiai analógjai, a közelmúltban kezdtek aktívan kinevezni. E kábítószercsoport élénk képviselői Duphaston, Vizanna. A Duphaston-t ciklikusan veszik be, nem gátolja az ovulációt. A Duphaston analógja természetes Urozhestan.
  • Antigonadotropinok (danazol, danoval, gestrinone) - újabban azt írták, hogy a danazol a leghatékonyabb módja a terhesség elérésének, de jelenleg gyakorlatilag nem használják, mert a gyógyszer kifejezett mellékhatással jár - túlzott súly, durva hangok és mások. A gyógyszer szedése havonta eltűnik, egy hónappal a terápia leállítása után újra kell kezdeni.
  • A gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (aGnRG) - zoladex, a decapeptil nehéz hormonok, és az adenomízis előrehaladott stádiumában használatosak. Ezeket nagyon hatékony gyógyszereknek tekintik, de használatukat korlátozzák a magas költségek. Ezen túlmenően, ezen gyógyszerek hosszú kezelési folyamata tartós ösztrogénhiányt okoz, ami a csont ásványi sűrűségének csökkenéséhez vezet.

A hormonterápia hatással van az ovulációra és a menstruációra, ezért az összes reproduktív funkció helyreállítása a visszavonás után 1-2 ciklus után következik be, és a terhesség ebben az időben előfordulhat, azonban a visszavonást követően a tojás érési folyamatát ellenőrizni kell, és ha ovuláció nem fordul elő, ovuláció stimuláló szereket (gonadotropinokat) kell alkalmazni.. A corpus luteum elégtelensége esetén az E-vitaminnal kezelt progesztogének ez a vitamin a ciklus második fázisában történik.

A hormonális kezelés hatástalanságával az adenomyosis csomópontok laparoszkópos eltávolítása történik. Ezt a szerv-megtakarító műtétet az adenomyosis noduláris formájára használják. Ennek a műveletnek a lényege abban rejlik, hogy lézerrel, kivágással és a csomóponttal és a méh falainak helyreállításával.

A szerv-megtakarító műtétek elvégzése után ajánlott hat hónapig hormonális gyógyszereket használni, az orális fogamzásgátlók ebben az esetben alacsony hatásfokúak, az aGnRH és a radonfürdők egyike a legjobb.

Ha a beteg elzárja a petevezető csöveket, a ragasztások, a csöveken mikrosebészeti plasztikai sebészet szükséges a visszaállításhoz.

Nagyon fontos fizetni a pszichológiai állapotért, szükség esetén nyugtatókat.

A kezelés legegyszerűbb kezelése a méhnyak adenomyosis, könnyen diagnosztizálható, a lézerterápia aktívan alkalmazható kezelésére, valamint a fájdalmas elváltozások könnyebb és gyorsabb eltávolítására. Az esetek 90% -ában vagy annál nagyobb arányban diagnosztizálták a terhességet.

Adenomyosisban a méh artéria embolizációját is alkalmazzák, ennek a műveletnek a hatékonyságát rosszul vizsgálták. A műtét során a myoma vagy a belső endometriózis fókuszát tápláló edények mesterségesen „eltömődnek”, így a csomópontok megállnak. A méh véráramlását a jegyzőkönyv szerint egy év alatt vissza kell állítani, majd azt követően teherbe eshet, de a vélemények szerint sokan még jobban érzik a méh vérellátását.

Ha az orvosi és sebészeti kezelés minden kísérlete sikertelen, a nők in vitro megtermékenyítésre (IVF) vonatkozhatnak, de ebben az esetben az eljárás hatékonysága alacsonyabb, mint a nem betegeknél.

T terápia a terhesség megmentésére

Ha egy nő Duphaston vagy Utrogestan alkalmazása során teherbe esett, akkor a gyógyszer hirtelen megállítása tilos - ez vetélést okozhat.

Nagyon fontos a progeszteron szintjének ellenőrzése, gyakran alacsony szintje spontán abortuszokat okoz.

Bizonyos esetekben a Duphaston-t a terhesség alatt alkalmazzák.

Prenatális terápia

Amint fentebb említettük, a betegség a szülés után ismét megismétlődhet, de a menstruáció hosszú távú hiánya: a terhesség + laktáció, és a hormonális változások kedvező hatást gyakorolhatnak a betegség lefolyására, de ez nem mindig áll fenn. A kezelést a laktációs időszak vége után kell beadni.

Hogyan lehet terhes adenomyosis

Terhesség adenomyosis esetén, ha a betegséget időben kezelik, és megtartják a reproduktív rendszer szerveinek normális állapotát, lehetséges. A terhesség lehet a tényező, amely megakadályozza a patológiás folyamat további fejlődését a szervezetben bekövetkező hormonális változások miatt. Az, hogy ilyen terhesség esetén lehetséges-e a terhesség, attól függ, hogy a patológia fejlődése milyen mértékű, a szervek lágy szerkezeteiben a gyökerek terjedésének mélysége.

A terhesség hiányának okai

Az adenomyosis önmagában nem akadályozza a sikeres fogantatást és a gyermek hordozását. Nem lehet teherbe esni a nemi szervek rendellenes működése miatt, mivel a patológiás folyamatok legyőzték.

Az adenomyosis és a sikeres terhesség egymást kölcsönösen kizárják a következő okok miatt:

  • a petefészek fókuszainak legyőzése a kontrakciós funkciójuk megsértésével, aminek következtében a tojás nem léphet be a méhüregbe;
  • autoimmun patológiák a nők reproduktív rendszerében, amelyek antitesteket termelnek, amelyek elpusztítják a spermát;
  • a rendszeres szexuális élet hiánya, mivel a szex súlyos fájdalmat okoz.

Terhes lehet-e a méh adenomyosisával? A trágyázás csak abban az esetben lehetséges, ha a betegség a fejlődés első szakaszában van, és a fókuszok még nem sikerült megfertőzniük a belső szerveket, vagy az adenomyosis szövődményeinek komplex kezelése történt.

A betegség szakaszai és a születési képesség

A klinikai eset súlyosságától, a tüneti kép intenzitásától és a patológiás folyamat fókuszainak növekedési mélységétől a reproduktív rendszer szerveinek lágy szerkezeteitől függően az adenomyosis 4 fázisra oszlik. Mindegyiküket a fogamzás valószínűsége jellemzi.

Az első és a második szakasz - nincsenek komplikációk a reproduktív rendszer szervei állapotában és működésében, a sikeres fogantatás lehetséges. Az 1 fokos adenomyosis, még akkor is, ha a nőnek nincsenek a betegség kifejezett tünetei, hajlamos a gyors fejlődésre és az ismétlődésre. Ezért a fenntartó terápián alapuló kezelést sikertelenül kell végezni, annak ellenére, hogy az ilyen diagnózisú nőket sikeresen elvégezték és gyermeküket szülték.

A 3. és 4. fokozat adenomyózisa a teljes szervkárosodáshoz vezet, a zavarok hormonális zavarai, a patológiai fókuszok zárják a petevezetőt. A 3. és 4. fokozat méhének adenomyosisában a terhesség kizárásra kerül, és egy nőt tartós meddőséggel diagnosztizálnak.

A patológiai folyamat kialakulásának harmadik szakaszában, ha a beteg rendszeresen fenntartó terápiát végez, az in vitro megtermékenyítés (IVF) eljárásával teherbe eshet.

De az IVF nem mindig az első alkalommal adhat pozitív eredményt. A terhesség alatt nagy a szövődmények kockázata, ezért folyamatosan az orvosok felügyelete alatt kell lennie.

Amikor a beteg megkérdezi, hogy lehetséges-e a 4. fokozat diagnosztizált adenomyosisával teherbe esni, az orvos határozottan válaszol - nem, ebben az esetben az IVF sem segít. A patológiai folyamat kialakulásának ezen szakaszában az egyetlen kezelés a műtét, amelynek során a nő eltávolíthatja a méh és a petefészkeket.

A terhesség lefolyásának jellemzői

Egyes esetekben kombinálható a méh-adenomyosis és a terhesség. A patológia kialakulásának 1-2. Szakaszában a nők sikeresen születtek, de a gyermek várakozási ideje nem mindig zökkenőmentesen megy végbe. Mielőtt terhes lenne adenomyosisban, alapos orvosi vizsgálatnak kell alávetnie, amelynek eredményeit az orvos természetes fogamzásgátló vagy IVF-eljárásra ajánlja.

Ez a betegség, bár a fejlődés korai szakaszaiban kezelhető, egy „de” - van, a visszaesés kockázata mindig magas. A terhesség időtartamától függetlenül a patológiás fókusz által érintett méh hirtelen elkezdhet szerződni, ami miatt nagy a vetélés valószínűsége. A méh ezen állapotával teherbe eshet, de a terhességet az orvosok állandó felügyelete alatt kell végezni.

Az ilyen óvintézkedések szükségesek, mert a méhüreg falait túl sűrűek, és ez a magzatvíz elutasítását okozhatja. Ez bármikor megtörténik. Az adenomyosisban elveszítheti gyermekét az első trimeszterben, amikor a magzatvonalat elutasítják, és a vetélés bekövetkezik, és későbbi időszakokban, például a harmadik trimeszterben, a méhfalak hirtelen csökkenése koraszülést okozhat.

Úgy ítéljük meg, hogy a terhesség alatt ez a patológia gyógyítható, mert a természetes hormonális átszervezés miatt a patológiai folyamat fókuszai már nem fejlődnek, és fokozatosan csökkennek.

De van egy másik oldala a betegségnek. Mivel a terhes nő megváltoztatja a hormonokat, a patológia kialakulása miatt, a petefészkek nem tudnak elegendő terhességi hormonot, progeszteront termelni. Ennek az állapotnak a következménye, hogy a méh hipertóniája következik be. Ha a kezelést nem adják meg azonnal, a tartós hypertonus spontán abortuszt okoz.

Azok a nők, akik adenomyosisban terhesek, azt mondják, hogy a terhesség bonyolult, és a magzati hipoxiát leggyakrabban diagnosztizálták. Az oxigénhiányt az okozza, hogy a patológiai folyamat fókuszai lokálisan fejlődhetnek a méhüregben, ami a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a magzat nem tud elegendő mennyiségű tápanyagot és oxigént kapni a placentán keresztül, ezért a gyermek fejlődése rendellenes lehet.

Az elmélet, hogy az adenomyosis a terhesség alatt gyógyul, orvosi indokok. De a gyógyulás csak akkor lehetséges, ha az adenomyosis a terhesség előtt található, és ennek megfelelően kezelték. Ha a terhesség normális volt, nem volt komplikáció, akkor a megváltozott hormonális háttér hatására a fókuszok megszűnnek. A szoptatás során, ha hosszú ideig nincs menstruáció, előfordul, hogy az adenomyosis fókuszai teljesen eltűnnek.

In vitro megtermékenyítés patológiára

Annak érdekében, hogy ne okozzon a patológiai állapot súlyosbodásához, az adenomyosisot időben kell diagnosztizálni. A tüneti kép hiánya miatt a betegség korai szakaszaiban az adenomyosis a legtöbb esetben véletlenszerűen kerül meghatározásra egy nőgyógyász rutin vizsgálata során. Ebben a tekintetben az orvosok nem szedik meg ismételten a nőket: évente kétszer tartanak a nőgyógyász látogatására.

Ha a betegség rosszabbodott és a komplikációk megkezdődtek, akkor szinte lehetetlen természetesen teherbe esni. Ilyen esetekben a várakozást az IVF eljárás adja. Továbbá, ha az adenomyosis diagnosztizálódik, és 40 év után a terhességet egy nő tervezi, csak IVF alkalmazható.

Az in vitro megtermékenyítés megkezdése előtt hosszú távú és komplex terápiát írnak elő. A betegnek hormonokat kell szednie. Az ilyen kezelés lényege, hogy a szexuális rendszert mesterséges menopauza állapotába vezessék be. A petefészkek pihenhetnek, csökken a patológia fókuszainak mérete és száma. A hormonális kezelés megszüntetése után a sikeres trágyázás valószínűsége nő.

De az IVF nem csodaszer. A mesterséges megtermékenyítés a 3. szakasz adenomyosisával nem mindig sikeres. A pozitív eredmény hiányát a méhüreg izomrétegének fókuszainak teljes károsodása okozhatja, ami lehetetlenné teszi a magzatvörös tojás megszilárdítását.

Vélemények

Azok a nők véleménye, akiknek adenomyosisuk volt, azt jelzik, hogy az ilyen diagnózissal való terhesség nagyon nehéz volt, és a terhesség nem mindig volt sima.

Margarita, 34 éves

Adenomyosis miatt fagyasztott terhesség volt. Nem voltak tünetek, néha nemi fájdalom. Ahhoz, hogy újra terhes legyen, a nőgyógyász hormonokat írt elő a menopauza kialakulásához. Három hónapig látta őket, majd a progeszteron nagymértékben csökkent, Duphaston-t is meg kellett inni. Évente látta, a tesztek azt mutatták, hogy a progeszteron majdnem normális lett, de még nem tudott teherbe esni. Kétségbeesés voltam, abbahagytam a reményt. Két hónap múlva azonban terhes lett. A 20. hétig enyhe hang volt, ennek következtében normálisan szült és megszületett. Valószínűleg ebben a kérdésben a fő dolog az, hogy megnyugodjon, és ne legyen ideges.

Tatyana, 32 éves

Öt évet töltöttem az adenomyózis kezelésére, és végül elhatároztam az IVF-et. Először mesterséges menopauzát kaptam, majd elkezdtem a stimulációt, anélkül, hogy vártam volna az időszakomat. Először az IVF-nek bizonyult. 4 év múlva önmaga lett. A terhesség mindkét időpontja jól ment.

Irina, 35 éves

Valószínűleg szerencsés vagyok, 2 terhesség 3 éves időközzel, az adenomyosis ellenére. Igaz, csak az 1. fázisom van, és rendszeresen kapok kezelést, bár nincsenek tünetek. A terhesség sikeres volt, bár az első trimeszterben enyhe tónusú volt, de az orvos azt mondta, hogy ez más okokból is lehet. Minden egyes terhesség előtt a Duphaston látta, hogy stimulálja a progeszteron termelését, de ez inkább a megelőzés érdekében történt, nem volt szükségem ilyen terápiára.

Lehetséges-e egy gyermek tervezése, ha az adenomyosis diagnosztizálódik?

Az adenominosusok a gyakori női betegségek kategóriájába tartoznak, a patológiát gyakran 35-40 éves nőknél diagnosztizálják. Az elmúlt évek tendenciája a fiatal nők megjelenése volt, a legrosszabb következmény a meddőség.

Javasoljuk, hogy megtudja, vajon lehetséges-e a terhesség a méh-adenomákkal és vajon a gyermeket el lehet-e végezni ezzel a betegséggel a gyermek megtervezése előtt.

Mi a veszélye az adenominozának a terhesség tervezésekor?

Az adenominosis a belső természet méhének endometriózisa. A patológia a sejtek mélyen behatol a reproduktív szerv izomrostjaiba. Ez minden menstruáció során üreges vérzést okoz. Egy egészséges nő testének havonta egyszer el kell távolítania a nem kívánt endometrium sejteket. Véres váladékokkal jönnek ki.

Az endometriális sejtek olyan helyeken történő bevezetése miatt, ahol nem lehetnek, a nő a hormonrendszer hibás működését kezdi. És csökkenti az immunitást és a fájdalmat. A 40 évesnél fiatalabb nőknél a patológiák figyelhetők meg, de egyre inkább a fiatal lányokban találhatók.

A méh az adenominoszok vereségével nem képes megfelelően beágyazni az embriót, és terhesség alatt hordozza a magzatot. A test falai lazulnak, ami megakadályozza az embrió rögzítését.

Egyes esetekben agresszív viselkedés figyelhető meg, és az autoimmun állapot következtében a magzati élet fenntartása lehetetlenné válik.

A méhen belüli adenomák és a terhességi tervezés nem zárják ki egymást. Az, hogy a terhesség lehetséges-e ezzel a betegséggel, attól függ, hogy melyik szakaszban találták meg a patológiát. Összességében 4 szakasz van a betegség kialakulásában. Az utóbbit a legveszélyesebbnek tekintik, és szükség lehet a nemi szervek eltávolítására. Az első két szakasz gyakran nem okoz aggodalmat a nő számára, nem okoz hosszú időn keresztül kellemetlen érzést, és nem akadályozhatatlan a fogantatás előtt.

A betegek véleménye arról szól, hogy a korai stádiumban a terhességet időben kell-e mérni. Egy egészséges gyermek felvétele és szülése előrehaladott esetekben meglehetősen nehéz. Ezért a legtöbb esetben szükség van a szakemberek segítségére.

Az adenominoszok a „nem fogadott abortusz” nevű hatáshoz vezethetnek. Ilyen helyzetben egy bizonyos ponton a magzat megszűnik, ami kurettázási eljárást igényel. A legtöbb esetben az elmulasztott abortusz a test egyéb kóros változásainak hátterében alakul ki. Ez lehet fertőzések vagy hormonális szintek változása. A szervezet ilyen reakciójának kizárására a szakértők azt javasolják, hogy vizsgálják meg a terhesség tervezési szakaszában.

A patológia fő okai és tünetei

A patológiás változások hosszú ideig nem zavarhatnak egy nőt. A legtöbb esetben a betegséget egy nőgyógyász vagy ultrahangos vizsgálat vizsgálja. A modern orvostudományban sok elmélet próbál magyarázni a változások lényegét. A következő lehetséges patológiai okok vannak:

  • hormonális rendellenességek a női testben;
  • sérülések és mechanikai sérülések a curettage, az abortusz, a császármetszés és más sebészeti eljárások után;
  • depresszió, stressz, krónikus fáradtság állapota, ami az immunrendszer hatékonyságának csökkenéséhez vezet;
  • a sárkezelés túlzott használata;
  • öröklődés.

Az ilyen patológiával rendelkező nők véleménye megerősíti, hogy a betegség tünetei megjelennek a későbbi szakaszokban. A szervezet problémáira vonatkozó fő jelek a következők:

  • fájdalom a derékrészben és a medencében;
  • a nehéz fájdalmas menstruáció megjelenése;
  • a PMS súlyossága;
  • a sötétbarna kisülés megjelenése néhány nappal a kibocsátás megkezdése előtt és a menstruáció vége után;
  • diszkomfort a szexuális kapcsolat során egy partnerrel.

Szakértők, akik arról beszélnek, hogy a terhesség lehetséges-e az adenominosokkal, pozitív választ adnak a patológia korai diagnózisában. A nehéz esetekben a fogamzásgondozás gyakran csak a betegség kezelése után lehetséges. Végül is használt orvosi vagy akár sebészeti beavatkozást. Az ilyen helyzetekben a terhesség megtervezése az IVF kijelölése.

Hogyan kezelhető az adenominoza?

Mivel az adenomák számos hormonfüggő daganathoz tartoznak, a kezelés lényege a hormonokkal való kezelés során rejlik. Még ha nem is lehetséges megszabadulni a patológiától, akkor időben történő kezeléssel megakadályozható a betegség további fejlődése és a túlcsordulás súlyosabb formákban. A patológia kialakulásának megállítása 40 év után gyakran segít a szülésnek vagy a menopauza kialakulásának.

A kóros változások korrekcióját a kezdeti szakaszokban orális fogamzásgátlók kijelölésével végzik. Súlyosabb formák esetén a műtétet fel lehet tüntetni. A legtöbb esetben a méh mély rétegeinek bevonásával és változásával, valamint más patológiák jelenlétével mutatják be a fibroids vagy endometriózis formájában. Futtatásakor a méh eltávolítása szükséges.

Egyes esetekben az adenominoze EMA-t ír elő. Ezzel a módszerrel a patológia noduláris formájának kezelésére, a véredények jelenlétének köszönhetően jó hatással van a táplálkozásra. A statisztikák szerint a betegek 60% -ánál pozitív hatás figyelhető meg.

Terhesség tervezése az adenominoze-ban: a fő problémák

A diagnózis fő problémája a terhességtervezés kérdése. A nőkből származó visszajelzések a fórumokon azt mutatják, hogy a fogantatás és a terhesség lehetséges, de a szakértők azt mondják, hogy az elhúzódó betegség akadályozhatja az ilyen eseményt.

A méh adenominoszai terhességének összetettsége a menstruáció csökkenésével jár, a menstruáció rövid vagy elhúzódó lehet. A patológia e sajátossága megnehezíti a terhesség megtervezését, mivel lehetetlenné teszi a fogamzás napjának meghatározását, azaz az ovuláció idejét. Egy hasonló probléma megoldásához gyakran a nők kénytelenek teszteket végezni, és mérni az alaphőmérsékletet.

Nehéz esetekben a patológiás változások a méh jelentős részét lefedik, és a tapadás kialakulásához vezetnek. Ebben az esetben a sperma egyszerűen nem jut be a tojásba, és a terhesség tervezése természetesen nem beszél.

Ebben az esetben olyan eljárást adhatunk, mint a hiszteroszkópia, hogy eltávolítsuk a tapadásokat. Egy hasonló probléma megoldásával történő késleltetés nem lehetséges, mert egy bizonyos idő elteltével a patológiás változások elkezdődnek.

A terhesség megtervezésének akadálya gyakran az embrió képtelensége a méhben megszilárdulni. Ez a helyzet súlyos patológiás formákban figyelhető meg, amikor a méh nagy része érintett. A nők véleményét arra kérik, hogy ne hagyják abba a terhességi próbálkozásokat, mivel ha szükséges, az adenominosok nem jelentenek akadályt. De gyakran a kívánt eléréshez ismételt kísérletek és a gondos tervezés gondoskodik.

Mit kell készíteni a terhesség tervezése során?

Bizonyos esetekben, hogy megtartsák a nő testét és növeljék annak valószínűségét, hogy gyermeke legyen, a szakértők hormonterápiát írnak elő az első hónapokban. Súlyos kóros változások esetén a komplexitás összefügg a méh állandó jelenlétével egy hangban. Következésképpen a vetélés veszélye nő. Ilyen körülmények között a szakértők statikus terápiát írnak elő. Mivel a terhesség folyamatos ellenőrzését igényli a szakértők.

A szülés körülményei a legtöbb esetben az adenominoza alakjától és fejlettségétől függenek. Csomópontváltozások esetén a természetes szülés nem tilos, és az optimális megoldás. A diffúz formában a méh vékonyodik, így a legtöbb esetben császármetszést írnak elő.

Annak ellenére, hogy az adenominoz megnehezíti a terhesség tervezését és a gyermek hordozását, a szülés a legjobb "gyógyszer" a patológiában. A hormonszint változásai és az endometrium hámlásának megszüntetése a betegség kialakulásának megállítását eredményezi. Ilyen jellegzetesség, sok szakértő elmagyarázza, hogy a múltban 40 év alatti nőknél nincs ilyen patológia. Ez nagyrészt a gyakori szállítás eredménye volt.

Az adenominosokat súlyos patológiának tekintik, amely megfelelő kezelés nélkül nemcsak a terhesség megtervezése, hanem a meddőség is okozhat. Kivételes esetekben a méh eltávolítása. A páciensek áttekintése azt mutatja, hogy a terhesség korai felismerése érdekében a terhesség tervezése során nagy valószínűséggel születik a baba. E tekintetben érdemes figyelmet fordítani a test jelzéseire, és rendszeresen nőgyógyászati ​​vizsgálatokat kell végezni.