Osteoporosis diagnózisa

Tünetek

Az osteoporosis olyan betegség, amely progresszív szisztémás jellegű, és a sűrűség csökkenésével jár, a csontszövet szerkezetének további változásával.

Jelenleg az oszteoporózis diagnózisának kérdése teljesen tisztában van, így a betegség meghatározása nem jelent nehézséget.

Az osteoporosis diagnosztizálásához a beteget alaposan meg kell vizsgálni.

Általában az osteoporosis magas színvonalú modern diagnosztikája összetett, és a beteg panaszainak, a vizsgálati adatoknak, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek értékelésén alapul. A leginformatívabb és leggyakoribb módszereken, hogyan kell meghatározni az osteoporózist, és ezt a cikkben tárgyaljuk.

Osteoporosis diagnózisa: hol kezdje?

Mielőtt a csontok állapotát laboratóriumi és műszeres módszerekkel ellenőrizné, meg kell határoznia azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a csontszövet patológiás állapotának kialakulását.

Ezt úgy lehet elvégezni, hogy az anamnámiai adatokat alaposan összegyűjti, megvizsgálja a pácienset és vizsgálja meg az ambuláns kártyáját.

A csontritkulás kialakulásának legjellemzőbb tényezői ma:

  • a gyomor-bél traktus problémái, amelyek a kalcium felszívódásának megsértésével járnak;
  • D-vitamin hiány;
  • endokrin betegségek;
  • alacsony testtömeg-arány;
  • elhízás;
  • ülő életmód;
  • korai menopauza;
  • a gerinc deformációk és más csontelemek jelenléte;
  • elégtelen mennyiségű kalciumtartalmú termék az emberi táplálkozásban;

A csontritkulás táplálékáról olvassa el ezt a cikket...

  • szteroidok hosszú távú alkalmazása;
  • hosszú károsodási időszak a csontkárosodás után.
  • Speciális anyagok, például a „Női csontritkulás”, „Osteoporózis és életminőség”, „Csontritkulás és fájdalom szindróma” kérdőív segítenek többet megtudni az oszteoporózis különböző kockázati tényezőiről és főbb megnyilvánulásairól és szakaszairól.

    Az osteoporosis korai diagnózisa az egyik módja a betegség kialakulásának megakadályozásának. Olvassa el a cikk egyéb megelőző intézkedéseit...

    Az osteoporosis diagnózisának módszerei

    Ha egy személynek számos csontritkulási kockázati tényezője és csonttörése van, az orvos azonnal arra utal, hogy egy ilyen beteg vizsgálata a csont ásványi sűrűség meghatározására, amelyet denzitometriának nevezünk. Az osteoporosis denzitometria elemzése, amelynek ára teljesen a megvalósítás módjától függ, a csontok sűrűségének becslése, azaz a kalciummal való telítettség együtthatója.

    Jelenleg az oszteoporózis diagnosztizálására leginkább informatív módszereket kell tekinteni:

    • ultrahang számítógépes denzitometria;
    • Röntgen-denzitometria;
    • a csontritkulás biokémiai vérvizsgálata.

    A densitometriáról többet megtudhat a videóból:

    Ultrahangos számítógépes denzitometria

    Ez a leggyakoribb módszer az osteoporosis diagnosztizálására. A technika lényege az ultrahang sebességének meghatározása a különböző sűrűségindexekkel rendelkező szöveteken: a nagy sűrűségű szövetek sokkal gyorsabbak, mint a kevésbé sűrű szerkezetek.

    Minél lassabb az ultrahang a csonton, annál kisebb az ásványi sűrűsége, és ennélfogva annál nagyobb az osteoporosis.

    Az osteoporosis ultrahangvizsgálatát speciális szenzitív eszközök segítségével végzik. Az orvosnak, aki az érzékelőt a kóros folyamat által érintett csontok vetítési helyén vezeti, képes megjeleníteni a kapott adatokat, valamint rögzíteni azt a digitális médián, hogy ezeket az eredményeket dinamikában tanulmányozza. Az ultrahangos denzitometria módszere nagyon érzékeny, ami lehetővé teszi, hogy a lehető legnagyobb pontossággal reagáljon a csontsűrűség mutatóinak legkisebb változására.

    Az ilyen tulajdonságok ezt a kutatási módszert eredményezik a csontok patológiai folyamatának kezdeti formáinak diagnosztizálására, amikor az ásványi sűrűség elvesztése nem haladja meg a teljes 4% -ot.

    A csontritkulás diagnosztizálására a leggyakoribb módszer az ultrahang számítógépes denzitometria.

    Az ultrahang-denzitometria legjelentősebb előnyei a következők:

    • a módszer abszolút ártalmatlansága, amikor az oszteoporózis - denzitometria ultrahangos hullámokkal történő elemzése nem jelent veszélyt az emberi test egészségére és normális működésére;
    • rendkívül informatív kutatás;
    • elérhetőség és viszonylag alacsony költségű módszerek;
    • az eredmények megszerzésének sebessége: az ultrahangos denzitometria osteoporosis lehetővé teszi, hogy néhány percen belül meghatározza a vizsgálat kezdetét;
    • ellenjavallatok hiánya az eljáráshoz;
    • fájdalommentes módszer.

    Az ultrahangos denzitometriának nincs ellenjavallata, ezért ez egy univerzális módszer a csontszövet sűrűségének meghatározására, amely még súlyos patológiás, terhes nők és gyermekek esetében is alkalmazható.

    Abszolút jelzések a csontok ultrahang vizsgálatához:

    • életkor (nők esetében 40 éves, férfiaknál 60);
    • az oszteoporózis első jelei azokban a nőkben, akik sokszor születtek vagy szoptattak több mint egy éve;
    • korai vagy patológiai menopauza;
    • gyakori törések;
    • a mellékpajzsmirigyek diszfunkciója;
    • olyan gyógyszerek szedése, amelyek kimosják a kalcium csontjait.

    Röntgen-denzitometria

    A röntgen-denzitometria meglehetősen pontos, de sajnos nem a legbiztonságosabb módszer a csontsűrűség meghatározására.
    Az osteoporosisban a röntgensugárzás lehetővé teszi, hogy a betegség tárgyában vizsgálja meg a csontváz olyan részeit, mint az alsó, a combcsont, a ferde terület, a csuklócsukló és hasonlók.

    A vizsgálat nagyon hatékony és pontos módszer, de számos ellenjavallattal rendelkezik a szövetek sugárzásának képessége miatt.

    Ezért lehetetlen az oszteoporózis diagnosztizálása a nőkben érdekes helyzetben, gyermekek, súlyos betegek.

    A röntgen-denzitometria, amely az egyik első módszer a csontszövet állapotának tanulmányozására, a korunkban tovább javul és fejlődik. Ez az emberi testre gyakorolt ​​káros hatás korlátozására irányuló hajlam lehetővé teszi számunkra, hogy ezt az eljárást egyre több beteg számára ajánljuk. Az orvos röntgenképen láthat oszteoporózist, mivel lehetővé teszi, hogy a röntgensugarak egyedülálló képessége gyengüljön a csontstruktúrákon való áthaladáskor, ami lehetővé teszi a szakember számára a felületi ásványi sűrűségük felmérését.

    A röntgendenzitometria nagyon pontos módszer az osteoporosis diagnosztizálására

    A csontritkulás radiográfiás jelei - a röntgensugár által elszenvedett csontszövet teljes területéhez képest kisebb mennyiségű ásványi anyag. Ennek az eljárásnak a pontossága és elérhetősége, és ami a legfontosabb, a magas információs tartalom kiváló alternatívát jelentett a drágább ultrahangos denzitometriára.

    Mindkét módszernek pozitív és természetesen negatív oldala van.

    Ezért a csontritkulás egy vagy másik diagnosztikai lehetőségének a betegben való alkalmazásának helyességét kizárólag a kezelőorvos határozhatja meg.

    A csontritkulás biokémiai vizsgálata

    Ez a módszer a csontokban az anyagcsere indikátorainak meghatározását jelenti, mint a betegek további vizsgálatának legjobb módját.

    Az osteoporosis nem csak a műszeres vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálható. Az osteoporosis laboratóriumi diagnózisa, amely az endokrin mirigyek (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, nem) hormonszintjének mennyiségi meghatározásán alapul az emberi vérben, valamint a csontszövet (kalcium, magnézium, foszfor) felépítéséért felelős nyomelemek koncentrációja segít az orvosnak a betegség kialakulására. a beteg reggeli vizeletében. Ezeket és más indikátorokat az orvosi gyakorlatban "osteoporosis markereinek" nevezik, és jelentős tényezők, amelyek megerősítik a kóros folyamat jelenlétét és meghatározzák annak eredetét.

    A csontritkulás laboratóriumi diagnózisa segít az orvosnak osteoporosis diagnosztizálásában

    Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az osteoporosisra vonatkozóan a kezelőorvos, a densitometriás vizsgálatok eredményei, a beteg előzményei, panaszai és a betegség klinikai megnyilvánulásának jelenléte alapján.

    A biokémiai diagnosztika nemcsak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában határozza meg a betegséget, hanem egy nagyon informatív módszer a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére, amely már a kezelés kezdetétől számított 8 hét elteltével lehetővé teszi annak hatékonyságának vagy alkalmatlanságának értékelését.

    Osteoporosisos beteg vizsgálatakor a következő laboratóriumi vizsgálatok szükségesek:

    • a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása (TSH, T4);
    • vérvizsgálat nemi hormonokra (férfiak - tesztoszteron, nők esetében - ösztrogén);
    • az ionizáló kalcium kvantitatív kutatása;
    • a mellékpajzsmirigy hormon meghatározása;
    • az aktív D-vitamin (25-hidroxi-D-vitamin) szintjének ellenőrzése.

    Más típusú és módszerek az osteoporosis meghatározására

    Az a módszer, amely lehetővé teszi az osteoporosis fókuszainak meghatározását, amely még röntgen- és tomográfia esetén is észrevétlen, szcintigráfia. A technécium-foszfát kontraszt használatán alapul. A kontrasztanyagnak a csontszövetbe való behatolásának képessége az anyagcsere és a véráramlás minőségétől függ az érintett területen.
    A módszerrel kapcsolatos részletekért tekintse meg a videót:

    A magas vérellátást és az anyagcserét okozó területek, amelyek a törések, áttétek, fertőző folyamatok, hiperparathyreosis miatt fordulnak elő, a "scintiogram" -ra "forró pontokként" tekinthetők meg.

    Bizonyos esetekben a felmérés eredményei differenciáldiagnózist igényelnek, például a patológiai folyamat valódi természetének meghatározására: rejtett törések, osteoporosis vagy áttétek jelenléte.

    A szcintigráfia, az osteoporózis vagy a metasztázisok többsége látható a szcintigramon, és milyen alternatívák léteznek a kutatásra, a kezelőorvos jobban elmagyarázza a betegnek.

    Az MRI kutatás egy high-tech, innovatív és túlérzékeny módszer a belső szervek és testrendszerek állapotának diagnosztizálására, beleértve a csontsűrűség meghatározását is. Egy ilyen felmérés eredményei lehetővé teszik számunkra a szövetek morfológiai változásainak becslését és funkcionalitásának nyomon követését. Az MRI lehetővé teszi a belső szervek kontrasztképének megszerzését bármely síkban ionizáló sugárzás nélkül és vegyi anyagok bevezetését. Az MRI-t ritkán használják a csont ásványi sűrűségének meghatározására. Ennek oka a módszer magas költsége és túldiagnózisára való hajlam.

    Az osteoporosis diagnosztizálásához az MRI-t ritkán használják.

    További információ az MRI módszerről ebben a cikkben.

    A genetikai tesztelés segíthet a csontritkulás lehetséges kockázatainak felmérésében. Az átfogó genetikai kutatások lehetővé teszik, hogy azonosítsák a D-vitamin, a kollagén, a parathormon-hormon receptor és a mellékpajzsmirigy hormon szintéziséért felelős gének megsértését. Természetesen, még akkor is, ha a módszer nagyfokú hajlamot mutat a csontritkulás kialakulására, ez még nem ok arra, hogy felboruljon és azonnal elkezdje a kezelést. Az időszakos profilaxis elegendő lenne a csontok sűrűségének csökkentéséhez.

    Az átfogó és átfogó vizsgálat lehetővé teszi az osteoporosis teljes diagnózisának meghatározását. Az osteoporosis elemzésére vonatkozó kérdésekre vonatkozó átfogóbb válaszok, a leginformatívabb tanulmány neve, ahol segítségre van szüksége, egy tapasztalt orvostól szerezhető be. Ne húzza meg az orvoshoz fordulást!

    Osteoporosis tesztek

    Az osteoporosis olyan betegség, amelyben a csontok ásványi és szerves összetevői csökkennek. Ez a csontszövet erősségének és sűrűségének csökkenéséhez vezet, de a csontok szerkezete, mérete és alakja nem változik azonnal. Az osteoporosis teszt nem önálló biokémiai vérvizsgálat, hanem átfogó szűrés különböző technikák bevonásával.

    A diagnosztikai eseményekről

    A csonterősséget két tényező kombinációja határozza meg: csontsűrűség és minőség. Mivel a csont erőssége és a trauma ellenállása a csont ásványi sűrűségétől függ, az utóbbi tanulmányozása nemcsak diagnosztikai, hanem prognosztikai jelentőséggel bír. Az osteoporosis okozta törések valószínűségének felmérése érdekében fontolja meg a combcsont ásványi sűrűségének mutatóit.

    A csont ásványi sűrűség finomítására szolgáló indikációk:

    • női nem, és a 65 év feletti (függetlenül attól, hogy vannak-e kockázati tényezők, vagy sem);
    • posztmenopauzában lévő 65 év alatti nők, akiknél legalább egy osteoporosishoz kapcsolódó törések kockázati tényezője van;
    • a menopauza utáni törés nőknél;
    • Azok a betegek, akiknek az oszteoporózis kezelésére vonatkozó indikációkról van szó, ha az eredmények befolyásolhatják a döntést.

    Ezenkívül a szűrés is megjelenik:

    • röntgensugaraknál a csigolyatörés jelei és az osteopenia;
    • ha előfordult törések (különösen a csukló és a csigolyák), amelyek a csontsűrűség csökkenésével járhatnak;
    • ha a növekedés csökken;
    • a mellkasi gerinc kyphosisával (a csigolyák röntgensugarak deformitásának észlelése után).

    A csont ásványi sűrűségének instrumentális vizsgálatát akkor kell elvégezni, ha annak eredményei segítenek meghatározni a beteg taktikáját, beleértve - a gyógyszeres kezelés kezdetének befolyásolását. Ha a betegnek több kockázati tényezője van a betegségre, figyelembe véve annak nagy valószínűségét, a kezelést előzetes vizsgálatok nélkül kell megkezdeni.

    Csontsűrűség mutatói

    A betegek csont ásványi sűrűségének egyéni mutatóit összehasonlítják a normál értékekkel. Ugyanakkor figyelembe veszik az azonos nemű felnőttek (T index) korát és nemét (Z index) és ideális paramétereket. A tárgyról kapott indexek és a rendes érték közötti különbséget standard deviáció (standard deviáció, SD) formájában fejezzük ki. Az egyik eltérésnek megfelelő százalékos érték általában nem haladja meg a 12% -ot.

    A combcsont ásványi sűrűségének megfejtése speciális algoritmus szerint történik:

    Hogyan diagnosztizálható az osteoporosis? Milyen vizsgálatokra van szükség?

    Nagyon jellegzetes tünetek esetén az orvosok azt sugallhatják, hogy a betegnek oszteoporózisa van. A betegség különösen jó képet mutat a nőkben. De mit kell tenni nehéz esetekben? Ha gyanítja az oszteoporózist gyermekekben? Egy atipikus klinikával?

    Ezekben az esetekben, valamint általában e betegség gyanúja esetén több típus alapos diagnózisát végezzük. Használjon megjelenítési vizsgálati technikákat (CT, MRI) és laboratóriumot (vér, vizelet).

    Az osteoporosis kezelése csak a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok elvégzése után kezdődik.

    1 Hol kaphatok osteoporosis tesztet?

    Hol készítsünk teljes diagnózist, amely igazolhatja az osteoporosis jelenlétét és meghatározza annak stádiumát? A betegség azonosításához és annak elterjedtségének meghatározásához átfogó diagnózist kell végezni, amely poliklinikus környezetben lehetetlen.

    A csont vizsgálata osteoporosis esetén

    A klinika csak laboratóriumi vizsgálatokat végez (vér, vizeletvizsgálatok, markerek). A bonyolultabb és szűkebb laboratóriumi diagnosztika (a szervezetben lévő bizonyos anyagok indikátorai, a kalcium vagy a D-vitamin hiányának ellenőrzése) érdekében forduljon szakosodott laboratóriumokhoz (magán- vagy nyilvános).

    Kórházakban is végeznek denzitometriát, sugárzási diagnózist (CT), MRI-t és opcionális ultrahangvizsgálatokat. A csontok és a gerinc specifikus ellenőrzéséhez ajánlott a számítógépes tomográfia (ebben az összefüggésben az MRI kissé alacsonyabb az információtartalomnál).

    Ideális esetben két vagy három különböző klinikán kell vizsgálni. Az orvosok nem mindig érzékelik a betegséget az első vizsgálat során, ezért ajánlott másodlagos is. Célszerű, ha egy másik szakember csökkenti a hiba esélyeit.
    ↑ menübe

    1.1 Szükségem van-e orvostanácsra?

    Ha gyanítja, hogy ez a betegség fennáll - forduljon orvoshoz (kezdve a kerületi orvostól).

    Az osteoporosis diagnosztizálásához orvoshoz kell fordulni

    Csak az orvos képes megfelelően értékelni a helyzetet, meghatározni az oszteoporózis vizsgálatának szükségességét, és ha vannak jelzések, írjon elő teljes körű vizsgálatot, az orvosi előírásoknak megfelelően. És ez az orvos, aki elmagyarázza neked, hogy mely teszteket kell először átmennie.

    Mindazonáltal önállóan és iránymutatás nélkül („az utcáról”) is lehet vizsgálatot végezni. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy magánklinikával (a sürgősségi osztályon vagy a call center operátoron keresztül), és rendeljen egy sor szolgáltatást az osteoporosis vizsgálatához.

    Ha orvoson keresztül szeretné megvizsgálni, az összes szabály szerint - forduljon terapeuta, traumatológus, reumatológus vagy neurológushoz.
    ↑ menübe

    2 Az osteoporosis diagnózisának módszerei

    Az oszteoporózis diagnosztizálására számos módszer létezik. Mindegyikük rendelkezik a minimális információtartalommal, a legmegfelelőbb indikátorok csak egyszerre több diagnosztikai eljárás alkalmazásával szerezhetők be.

    Csontdenzitometria

    Az osteoporosis diagnózisa az alábbi módszerek alkalmazásával:

    1. A vér biokémiai elemzése (klinikán, kórházban). A költség körülbelül 600 rubel.
    2. A hormonális háttér elemzése (általában csak a kórházban történik). A költség körülbelül 1000 rubel.
    3. A vizeletvizsgálat (a klinikán és a kórházban történik). A költség mintegy 200 rubel.
    4. A csontberendezés elemzése (kizárólag kórházban végzett). A költség körülbelül 2500 rubel (a javasolt patológia súlyosságától függően).

    Vegyük észre, hogy ha egy orvoshoz fordul egy közintézményi intézménnyel, nagy a valószínűsége, hogy az összes eljárást ingyenesen végezzék (de viszont).

    Mi az analízis az osteoporosisnak, amely a betegek egyik leggyakoribb kérdése. Egy speciális elemzés nem létezik: a betegség azonosítására diagnosztikai eljárásokat használnak.

    2.1 A csontritkulás vérvizsgálata

    A csontritkulás vérvizsgálata számos diagnosztikai eljárást tartalmaz. Erősen ajánlott az alábbiakban leírt összes eljárás lefolytatása, amely a legpontosabb képet nyújtja, és képes lesz a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények lehetőségének kiküszöbölésére.

    A csontritkulás vérvizsgálata

    Osteocalcin EHLA és RIA módszerekkel. Normál EHLA tanulmánymutatók:

    A kutatás rendes mutatói: RIA:

    A csontritkulás radioizotóp vizsgálata

    Foszforelemzés. Normál teljesítmény:

    Kalcium-analízis. Normál teljesítmény:

    Eljárás B-Cross Laps (az ásványok csontszövetből történő kioldódásának mértékét értékeli). Normál teljesítmény:

    Az alkalikus foszfatáz vizsgálata. Normál teljesítmény:

    2.2 Az osteoporosis diagnózisa denzitometriával (videó)

    2.3 A hormonális háttér elemzése

    A hormonális háttér döntő szerepet játszik az osteoporosis kialakulásában és lefolyásában, különösen a betegek felében. A hormonális háttér diagnózisa nem ajánlott (például vizeletvizsgálat), de kötelező.

    A mellékpajzsmirigy hormonok elemzése. Normál teljesítmény:

    Ösztradiol vizsgálat. Normál teljesítmény:

    A kortizol vizsgálata. Normál mutatók (mindenki számára közös):

    • legfeljebb 16 évig: 83-580 nmol / l;
    • 16 év után: 138-636 nmol / l.

    Tesztoszteron teszt. Normál mutatók kortól függetlenül:

    • férfiak: 385-1000 ng / l;
    • nők: 20-80 ng / l.

    2.4. A vizeletvizsgálat az osteoporosisra vonatkozóan

    A feltételezett oszteoporózisra vonatkozó vizeletvizsgálat célja a foszfor és a dezoxi-piridinolin (DPID) kimutatása, amelyet a talált anyag mennyiségének becslése követ. A diagnózis gyakran sikertelen: a túl sok betegség negatív kutatási eredményekhez vezethet.

    Normál és osteoporotikus csont

    A következő eljárásokat hajtjuk végre:

    1. Szervetlen foszfor kimutatása (napi monitorozással). Normál eredmények: 13-42 mmol / nap. Az eljárás költsége 100-350 rubel.
    2. A dezoxi-piridinolin (DPID) kimutatása. A norma indikátorai: nőknél 3–7,4 pirid. nmol / kreatin-mmol, férfiaknál 2,3 és 5,4 pirid között. nmol / kreatin-mmol.

    2.5 Csontvizsgálatok az osteoporosisra

    A számítógépes vagy mágneses rezonanciás képalkotás standard módszerei mellett az oszteoporózis csontberendezésének vizsgálatát más, célzottabb eljárások alkalmazásával végezzük. Ezek az eljárások rendkívül informatívak és ritkán adnak helytelen eredményeket.

    Az osteoporosis specifikus csontelemzési módszerei:

    1. Denzitometriát. Ezt ultrahang- vagy röntgenfelvétel segítségével végzik (kétféle berendezés). A denzitometriát hagyományos röntgenfelvétel segítségével is elvégezhetjük. Az eljárás költsége 1000–3500 rubel.
    2. Radioizotópos csontvizsgálat. Az eljárás megkezdése előtt radioaktív anyagokat injektálnak a páciens véráramába (az egészségre nézve biztonságosak) a vizualizációs folyamat javítása érdekében. Az eljárás költsége 2500-5000 rubel.
    3. Biopszia. Egy invazív eljárás, amely egy csontszövet eltávolítását az oszteoporózisból tartalmazza, az extrahált darab későbbi elemzésével. A csontszöveteknél használjon speciális tűt. Az eljárás költsége 3500-6000 rubel.

    3 A tesztelés előkészítése

    Valamennyi leírt eljárásnál az elkészítést 1-3 napig kell elvégezni. Előkészítés nélkül olyan helyzetet hozhat létre, hogy az elvégzett kutatás hamis pozitív vagy hamis negatívat eredményez.

    Hogyan kell pontosan előkészíteni - közvetlenül attól függ, hogy milyen vizsgálati módszertan lesz. Részletesebben megvizsgáljuk:

    • vérvizsgálat - üres gyomorban, 2 nappal az esemény előtt, kizárni minden olyan gyógyszert, amely nem szükséges egészségügyi okokból;
    • a hormonális háttér vizsgálata - üres gyomorban, 3 nappal az értekezlet előtt, kizárni minden olyan gyógyszert (kivéve azokat, amelyek létfontosságú okok miatt szükségesek), elkerüljék a dohányzást, az ivást, a hormonális tapaszokat (fogamzásgátló vagy terápiás);
    • vizeletvizsgálat - az eljárás előtt egy nappal kizárják az alkoholtartalmú italokat, cukros szénsavas italokat, olyan gyógyszereket, amelyek nem szükségesek egészségügyi okokból;
    • a csontberendezés vizsgálata - nincs szükség specifikus készítményre, de a csont sérüléseit el kell kerülni az eljárás előtt (különben előfordulhat gyulladás, ami jelentősen torzíthatja a vizsgálat végeredményeit).

    Csontok vizsgálata osteoporosis denzitometriára

    Mi a densitometria?

    Az osteoporosis (csont degeneráció) egy progresszív betegség, amelyben a csontszerkezet megsemmisül, sűrűsége csökken, és az emberi csontvázat érintik.

    A karok, lábak és más csontok csontritkulása megzavarja a csontszövet komplex architektúráját, porózusvá és hajlamos a törésekre még minimális stressz esetén is (lásd a fotót).

    Az osteoporosis típusai

    A csontpatológiák kezeléséhez fontos a betegség korai diagnózisa. E tekintetben a kérdés: hogyan történik a denzitometria, egyre többen érdekeltek, akik megtanultak egy ilyen kutatási módszer létezéséről.

    A csontok denzitometriája lehetővé teszi az osteoporosis jeleinek megfelelő pontosságú kimutatását már a korai szakaszban, és a megelőző kutatás ezen technológia segítségével kiküszöböli a betegség kialakulását a nagy kockázatú emberekben, különösen az időseknél.

    A diagnosztikai módszer lényege

    A csontsűrűség modern diagnosztikai módszerei, amelyek nem igényelnek műtétet. Ez lehetővé teszi a csontban lévő kalciumszint mérését. A módszer annyira pontos, hogy lehetővé teszi a csontveszteség diagnosztizálását, kezdve már 2-5% -kal. Tehát a korai diagnózis lehetővé teszi, hogy „ne kezdje el” a betegséget, amíg a súlyos kezelési fázisokba nem kerül.

    Kutatási elv és típusok

    • Az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás ízületi fájdalmát és duzzanatát enyhíti
    • Visszaállítja az oszteokondrozisban hatásos ízületeket és szöveteket

    A csontszövet patológiájának kialakulásának mechanizmusa

    A csont erősen specifikus szövet, amely három szerkezeti elemet tartalmaz:

    • fehérje mátrix, amely a fő kötőszövet, amely ásványokat tartalmaz a csont összetételében;
    • ásványi összetevő, amely kalciumot és foszfort tartalmaz;
    • csontsejtek, amelyek felelősek a csont remodelingért.

    A közhiedelemmel ellentétben a csontnak nincs állandó, egyszer kialakult szerkezete. Valójában ez egy élő szerkezet, amelynek fő célja az emberi test optimális karbantartásának biztosítása. Az élet folyamán az emberi test hordozóeszközének terhelése többször változik, a változások oka lehet:

    • súlygyarapodás;
    • életmódbeli változások (fokozott vagy csökkent mobilitás);
    • külső terhelések növekedése (rendszeres súlyemelés) stb.

    Ezeknek a tényezőknek a hatása a csont folyamatos belső szerkezetátalakítását eredményezi, amely lehetővé teszi a stabilitás fenntartását és a változó terhek maximális ellensúlyozását. Ha ez megtörténik, a csontszövet megsemmisítése olyan helyen, amely nem igényel fokozott erőt, és egy szilárdabb, a leginkább "betöltött" területen kialakuló.

    A remodeling folyamat állandó, és az új mátrixot képező csontsejtek, osteoblasztok és az elpusztító oszteoklasztok felelősek..

    A 20-30 évig tartó korszakot az anyagcsere-folyamatok magas aránya jellemzi, amelyben különböző tényezők (teljesítményterhek, kalcium fogyasztott mennyiség, hormonális változások) hatására csontképződés lép fel.

    A maximális csonttömeg elérésekor a veszteség- és helyreállítási folyamatok kiegyensúlyozottak. A csontritkulás fő oka a reszorpciós folyamatok (elpusztulás) túlnyomása a kialakulási folyamatok felett.

    Fontos! Ha a fiatalokban a csontokban az anyagcsere-folyamatok aránya az év során 50%, akkor az 50 évnél idősebb korcsoportban ez nem több, mint 5%, míg a reszorpciós folyamatok elkerülhetetlenül dominálnak a képződési folyamatok felett.

    Okok és tünetek

    Az osteoporosis diagnózisa fontos a betegség súlyos formáját jelző külső jelek megjelenése előtt. Ezt a patológiát a kalciumhiány okozta fokozott csont törékenység jellemzi. A jogsértés kimutatásához szükséges az oszteoporózis vizsgálata, ultrahang vizsgálat és egyéb további vizsgálatok a testen.

    A nőknél és ritkán a feltételezett betegségben szenvedő férfiaknál vér kerül a biokémiai és specifikus vizsgálatokra az oszteoporózis jeleinek kimutatására, valamint a vizeletelemzés és a denzitometria is. További diagnosztikai módszerek közé tartozik a genetikai vizsgálat, az MRI és a CT denzitometria.

    Az osteoporosis etiológiája

    A csontsűrűség a nemi hormonok mennyiségétől függ. A férfiaknál több tesztoszteron van, mint a nők, így csontjaik sokkal vastagabbak és erősebbek. Ennek eredményeképpen az oszteoporózis gyakrabban diagnosztizálódik nőknél, különösen a menopauzában, mivel ebben az időben a hormonok szintje jelentősen csökken.

    A csontritkulás egyéb okai közé tartozik a hypodynámia, a D-vitamin hiány, a bort fogyasztva, a dohányzás, a krónikus betegségek (cukorbetegség, pajzsmirigy-elváltozások, krónikus máj- és vesebetegségek).

    A denzitometria típusai

    A csontritkulás kimutatására különböző módszerek léteznek, de használatuk meglehetősen korlátozott. Így az MRI különböző módosításai drágák, a kvantitatív számítógépes tomográfia nagy mennyiségű sugárzást ad, a csontanyagcsere releváns biokémiai paramétereinek vizsgálatát a szabályozási adatok jelentős eltérése jellemzi, és a beteg diszkomfort érzés a csontbiopsziában.

    Ha oszteoporózist diagnosztizálnak, a denzitometria a legnépszerűbb módszer.

    Alkalmazzon három fő technikát, amelyeket kifejezetten a betegség azonosítására fejlesztettek ki:

    • Röntgensugár-abszorpciós mérés;
    • ultrahang-denzitometria;
    • perifériás számítógépes tomográfia (jelentős hátránya - nem teszi lehetővé az axiális csontváz csontjainak állapotának értékelését).

    A kutatási módszer helyes megválasztásához és a kapott eredmények helyes értékeléséhez figyelembe veszik a klinikai megnyilvánulások jellemzőit. A vonatkozó diagnosztikai kritériumokat is figyelembe veszik.

    1. Röntgen-denzitometria (kettős energia röntgensugár-abszorpció). Ez a kutatási módszer biztosítja a legpontosabb információt a csontsűrűségről. Az eljárás két különböző röntgensugár használatán alapul. A sűrű csont kevesebb sugarat közvetít. Így a sugarak abszorpciójának eredményeit összehasonlítva lehetséges a csontsűrűség eltéréseinek azonosítása. Az eljárás meglehetősen gyors, és a sugárzás dózisa nem veszélyezteti a beteg egészségét.
    2. Ultrahangos denzitometria. Az eljárás azon alapul, hogy adatokat gyűjtöttünk az ultrahangos hullámok mozgásának sebességéről a csontrétegek mentén, valamint a hullámok diszperziójának a csontok üregében történő rögzítésén. A technika teljesen biztonságos és nem sok időt vesz igénybe, de alacsonyabb pontossággal rendelkezik, mint a röntgen módszer.
    3. Kvantitatív számítástechnikai tomográfia. Az eljárás lehetővé teszi a csontok szerkezeti sűrűségének háromdimenziós képének megszerzését, de mivel a módszer elegendő mértékben terheli a testet a sugárterheléssel, nagyon ritkán használják.

    Napjainkban az osteoporosis korai stádiumának diagnosztizálására gyakoribbá váltak az ultrahangos kutatási módszerek. Ez a diagnosztikai módszer teljesen ártalmatlan módszer, amely lehetővé teszi a gyermekek és a nők terhesség alatti vizsgálatát.

    A módszer lehetővé teszi a csontváz különböző részeinek nagy pontossággal történő ellenőrzését. A vizsgálat eredményeit összehasonlítjuk a megfelelő standard indikátorokkal, figyelembe véve a beteg számos jellemzőjét.

    A vizsgálat adatait a denzitométer képernyőjén grafikus függőségként mutatjuk be. A gráf meglehetősen egyszerű, és nem igényel speciális adat-dekódolást.

    A páciens azonnal megkapja az összes információt a vizsgálatról, diagnosztizál és megfelelő kezelést ír elő.

    Abban az esetben, ha az ultrahang jelentős csontveszteséget vizsgál, az orvosok részletesebb diagnosztikára támaszkodnak. Ehhez a páciensnek röntgendenzitometriát kell végeznie.

    A modern denzitométerek sugárterhelése nagyon kicsi és nem károsítja a pácienst. Ez a technika lehetővé teszi nemcsak a csont ásványi sűrűség pontos értékének megállapítását, hanem annak erejét, rugalmasságát, valamint a kéregréteg és a mikrostruktúrák vastagságának megállapítását is.

    Csökkent csontsűrűség - a betegség korai stádiumában szinte tünetmentes. Az ortopéd traumatológus fő feladata a csontritkulás diagnosztizálásában a beteg állapotának objektív értékelése. A szakorvos azonosítja a patológia tényét, megállapítja a betegség okát, és megkülönbözteti a csonttömeg elvesztését más hasonló vagy kapcsolódó betegségektől, a gyógyulás prognózisa.

    Az orvos rendelkezésére áll:

    • a klinikai vizsgálat lehetősége;
    • hardverdiagnosztika (röntgen, ultrahang);
    • laboratóriumi diagnosztika;
    • genetikai vizsgálati módszerek.

    Mindegyikük célja a makro- és mikroarchitektúrák vizualizálása, valamint a csont ásványi sűrűség csökkenéséhez vezető folyamatok azonosítása.

    Klinikai vizsgálat

    A modern orvostudomány többféle típusú diagnózist használ a betegség fejlettségi fokától, a beteg állapotától, a vizsgálandó csontváz területétől függően.

    Az osteoporosisra ható kockázati tényezők

    A csont osteoporosis, mint sok más betegség, elsődleges és másodlagos. A primer osteoporosis a poszt-menstruációs időszakban a nők csontszövetét érinti, az idős korban bármilyen nemű ember. Még mindig létezik idiopátiás osteoporosis, amely életkorától függetlenül elpusztítja a csontszövetet, de a fejlődés okai még nem teljesen ismertek.

    A másodlagos osteoporosis más súlyos betegségek következtében alakul ki. A csontszövetet befolyásolja az endokrin rendszer betegségei, az emésztőrendszer, amely csökkenti a szervezetben a foszfor és a kalcium felszívódásának szintjét. Az onkológiai betegségek, pontosabban a kemoterápiával és a sugárkezeléssel végzett kezelésük gyakran a csontszövet megsemmisítéséhez is vezetnek.

    A fent említett kockázati tényezők ismeretében, amelyek csont oszteoporózist okoznak, könnyebb megítélni az állapotát. Mindannyiunknak felelősségteljesen kell vennie az egészségünket, nem hagyjuk figyelmen kívül a rendszeres orvosi vizsgálatokat, ha bármilyen szokatlan tünet jelentkezik, forduljon orvoshoz.

    A csontritkulás megnyilvánulása, a betegség tünetei

    A statisztikák azt mutatják, hogy az 55-60 év feletti gyengébb nemek 80% -ában a csont-osteoporosis jelentkezik. A betegség okai közé tartozik az örökletes tényező, a hormonális ingadozások hatása, más krónikus betegségek jelenléte, amelyek másodlagos oszteoporózissal járnak.

    A csontszövet szerkezete heterogén, de ha az oszteoporózis hatással van, hasonlít egy hatalmas belső üregekkel rendelkező szivacsra a szekcióban. A csontsűrűség jelentősen csökken, törékeny lesz. Az osteoporosis fő negatív következménye a gyakori törések.

    A csontszövet osteoporosisának tünetei közül, amelyek korai szakaszban jelentkeznek, az alábbiakat kell kiemelni:

    • súlyos végtagfájdalom;
    • fáradtság, fizikai gyengeség;
    • a szürke haj korai megjelenése az egyik fő kockázati tényező;
    • észrevehető plakk;
    • a parodontális betegség jelenléte;
    • tachycardia.

    diagnosztika

    A CT, MRI a csontszövet osteoporosisában szenvedő betegek legfejlettebb vizsgálati módszerei közé tartozik. Ha a számítógépes tomográfia során kis mennyiségű ion sugárzást alkalmaznak, akkor a mágneses rezonancia leképezés teljesen biztonságos diagnosztikai módszer.

    Az egyetlen hátránya a vizsgálat magas költsége, ezért az MRI eszközöket nagy privát diagnosztikai központokban telepítik. Ez a módszer lehetővé teszi a csont szerkezetének időbeli változását, a kezelés eredményeinek meghatározását.

    A fenti diagnosztikai módszerek mellett az orvos előírja és biokémiai vérvizsgálatokat végez a szervezetben lévő nyomelemek szintjének értékelésére. Megfelelő diagnózis - a gyors helyreállítás kulcsa, ez a kezelési szakasz különös figyelmet kell szentelni.

    Először is, az orvos érdekli a szomatikus betegségek, az életmód, a csonttörések jelenléte. A laboratóriumi vizsgálatokat a kalcium, a foszfor, a D-vitamin, a hormonszintek (ösztrogén tesztoszteron), a pajzsmirigyhormon (parathormon) hormonszintjének, a vesék kiválasztási funkcióját meghatározó vizsgálatok meghatározására használják.

    Az osteoporosis diagnózisa egy specifikus vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a kalcium-foszfor anyagcsere értékelését és az osteoporosis időben történő kimutatását.

    Az osteoporosis diagnózisának célja

    Miért kell diagnosztizálni az osteoporosisot?

    Ez a vizsgálat az osteoporosis korai diagnosztizálásához szükséges - csontvesztés, amely a menopauza során gyakori nőknél, a csontok fájdalmának kíséretében, és a törések fokozott kockázata.

    Osteoporosis kezelés Moszkvában

    Az osteoporosis diagnózisára vonatkozó indikációk

    Milyen indikációk jelennek meg az osteoporosis diagnosztizálására?

    A 40 évesnél idősebbeket, és különösen a nőket, legalább évente egyszer ajánlják osteoporosis diagnosztizálására.

    Osteoporosis aránya

    Mit jelentenek az osteoporosis diagnosztikai indikátorok?

    1) A teljes kalcium a csont egyik fő ásványi összetevője, a csontváz építésében, a szív munkájában, a neuromuszkuláris aktivitásban, a véralvadásban és számos más folyamatban szerepet játszó legfontosabb nyomelem. Az oszteoporózis különböző formáit és stádiumait a kalciumkoncentráció különböző eltolódása okozza.

    A kalcium normál mutatói: 2,2-2,65 mmol / l.

    2) A szervetlen foszfor a csont ásványi anyag összetevője, amely a szervezetben sók (kalcium, magnézium-foszfátok stb.) Formájában található, és részt vesz a csontszövet és a sejtenergia-metabolizmus kialakulásában. A teljes foszfor 85% -a csontokban van. A vér foszfortartalmának változását a csontszövet-patológia különböző formáiban, köztük az osteoporosisban is megfigyelték.

    A foszfor normál mutatói: 0,85-1,45 µmol / l.

    3) A mellékpajzsmirigyek szintetizálódnak a mellékpajzsmirigyek és szabályozza a szervezetben a kalcium és a foszfor metabolizmusát. A mellékpajzsmirigy hormon koncentrációjának meghatározása fontos információt nyújt az oszteoporózis különböző formáinak diagnosztizálásához.

    Normál teljesítmény parathormon: 9,5-75,0 pg / ml (0,7-5,6 pmol / l).

    4) Deoxipiridon (DPID) - a vizeletben meghatározott csontszövet-destrukció (reszorpció) marker. A vizelet kiválasztása a menopauza utáni osteoporosis, osteomalacia, tirotoxicosis, primer hiperparathyreosis stb.

    A cpr normál mutatói:

    • férfiak, 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatinin;
    • nők - 3,0-7,4 nmol DPID / mol kreatinin.

    5) Osteocalcin - a csont fő kollagén fehérje, amely részt vesz a csont mineralizáció folyamatában és az új csontszövet szintézisében. Ez a csontanyagcsere szintjének általános indikátora és a csontbetegség progressziójának lehetséges prognosztikai mutatója.

    A primer hiperparathyreosisban, hyperthyreosisban és akromegáliában szenvedő betegeknél emelkedett osteocalcin-értékeket figyeltek meg. A posztmenopauzális osteoporosisban a normál határokon belül van, vagy emelkedett.

    Az osteomalacia és a vese osteodystrophia esetén az osteocalcin tartalma csökken. Ez a vizsgálat szükséges az osteoporosis és a kontroll kezelés diagnosztizálásához, a vér kalciumszintjének növekedésével.

    Normál osteocalcin szintek:

    • premenopauza nők 6,5 - 42,3 ng / ml;
    • posztmenopauzális nők 5,4 - 59,1 ng / ml.

    Felkészülés az osteoporosis diagnózisára

    Hogyan kell felkészülni a csontritkulás diagnózisára?

    A vérvétel előtt egy nappal meg kell szüntetni a fizikai terhelést és az alkoholfogyasztást. Az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 12 óra kell legyen.

    Egyes élelmiszerek (tej, hínár, kávé, bab, dió), étrend-kiegészítők növelhetik a kalcium és a vér foszfor koncentrációját. A páciensnek 30 percig teljesen nyugalmi állapotban kell lennie, mielőtt vért rajzolna.

    Mi az elemzés időzítése?

    A betegség korai stádiumában nagyon nehéz meghatározni az osteoporózist, ezért egy sor specifikus vérvizsgálatot kell elvégeznie, amely lehetővé teszi a kalcium-foszfor anyagcsere értékelését és az osteoporosis gyors diagnosztizálását.

    Mi a teendő

    A betegség korai diagnosztizálásához tanulmányokat kell készíteni annak érdekében, hogy a nőknél gyakran előforduló menopauza során a csontveszteséget meg lehessen állítani, csökkenteni kell a csontfájdalmat az edzés alatt, és csökkenteni kell a törések kockázatát.

    A főbb jelzések

    Minden idős korú ember, és még jobb azok számára, akik túllépték a negyven éves korszakot. Először is ez a népesség felére vonatkozik.

    Az osteoporosis diagnózisának főbb mutatóinak magyarázata:

    • A teljes kalcium az egyik legfontosabb ásványi összetevő, amelyből a csont készül. Ez a nyomelem nemcsak a csontváz építésében vesz részt, hanem részt vesz a neuromuszkuláris és kardiovaszkuláris rendszerek munkájában, bizonyos szerepet játszik a véralvadás és más létfontosságú folyamatok biztosításában. A kalcium normális indikátora 2,2-2,65 mmol / l, ennek az elemnek a koncentrációjában bekövetkező változások a betegség stádiumától és lefolyásától függően eltérőek.
    • A szervetlen foszfor a csont ásványi összetevője, amely az emberi szervezetben magnézium-, kalcium- és más sók foszfátjai formájában van. A szerves foszfor normális indikátora 0,85-1,45 µmol / l. A vér foszfortartalmának változásai eltérőek, és az oszteoporózis stádiumától függenek.
    • A DPID (deoxipiridonol) a vizeletvizsgálattal meghatározott csontreszorpció markere. Postmenopauzális osteoporosis esetén a DPID jelentősen megnő a vizelettel, ami primer hiperparathyreosis, tirotoxicosis és osteomalacia esetén is lehetséges. A deoxipiridonolin normál értékei a nőkben a 3,0-7,4 nmol DPID / mol értékű tartományban vannak., Férfiaknál - 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatin.
    • Parathormon - a mellékpajzsmirigyek által szintetizált hormon. A szervezet felelős a foszfor és a kalcium anyagcseréjének szabályozásáért. A parathormon normál szintje - 0,7-5,6 pmol / l. A csontritkulás különböző formáinak diagnosztizálásához nagyon fontos meghatározni a parathormonok koncentrációját.
    • Az osteokalcin egyike a csont fő kollagénmentes fehérjeinek, amely aktívan részt vesz az új csontszövet szintézisében és a csont mineralizációjában. Az osteocalcin koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi a csont anyagcsere értékelését és számos csontbetegség progressziójának meghatározását. Az index növekedését az elsődleges hiperparathyreosis, valamint az akromegáliában és hyperthyreosisban szenvedő betegek esetében rögzítették. A szokásos vagy enyhén emelkedett szintek posztmenopauzális osteoporosis esetén fordulhatnak elő. Az osteocalcin csökkenését figyelték meg a vesebetegség és az osteomalacia esetében. Az osteocalcin tartalmának megnövekedett tartalmával a tartalom diagnosztizálása lehetővé teszi a kezelés lefolyását. Az osteocalcin normális tartalma férfiaknál 12-52,1 ng / ml; nők esetében - 5,4-59,1 ng / ml

    A csontdenzitometria az oszteoporózisban egy másik módszer a csontszövet állapotának diagnosztizálására.

    A felkészülés szabályai

    A csontritkulás diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok pontosságát számos nem túl bonyolult szabály határozza meg:

    • A véradás előtt egy nappal az alkoholt ki kell zárni, és a fizikai aktivitást el kell hagyni.
    • Jobb, ha reggel vérben adományoz egy üres gyomorban.
    • Nem ajánlott 12 órával a véradás előtt enni.
    • Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk a vérben lévő foszfor és kalcium koncentrációját, el kell hagynunk néhány olyan terméket, amely az elemek koncentrációjának növekedését okozza - dió, hüvelyesek, tengeri kelkáposzta, kávé, tej. Néhány biológiailag aktív kiegészítés is növelheti a koncentrációt.
    • A vérvizsgálat előtt a páciensnek legalább fél órát kell tartania a teljes pihenés állapotában.

    Fotó: csontsűrűség csökkenése osteoporosisban A denzitometria (osteodensitometria, csontdenzitometria) egy diagnosztikai módszer, amely meghatározza a csontsűrűséget.

    A méréseket kétféleképpen lehet elvégezni - röntgen és ultrahang segítségével. A kapott eredményeket egy számítógépes program dolgozza fel az életkori normák és a nemek szerint.

    A csontdenzitometria típusai

    Az eljárás előkészítése

    Nincsenek szigorú irányelvek a denzitometria előkészítéséhez, de még mindig vannak olyan pontok, amelyekre figyelmet kell fordítani:

    • Ha kalciumot tartalmazó gyógyszereket használ, a diagnózis előtt 24 órával el kell hagynia őket.
    • Ha szívritmus-szabályozó vagy fém implantátuma van, előzetesen tájékoztassa orvosát.

    Hogyan történik a diagnózis?

    Az oszteoporózis tesztjei közül a denzitometria helyesen vezet egy vezető helyet, mivel lehetővé teszi a csontszövet állapotának kvantitatív értékelését. A csontpusztulás intenzitásának felmérésére alkalmazható specifikus információs tartalom vizeletvizsgálattal rendelkezik a kiválasztott kalcium és a hidroxi-prolin mennyiségére vonatkozóan, amely előrehaladott osteoporosisban szenvedő betegeknél általában jobban ürül a vizelettel, mint amit a szervezet felszív.

    Ezenkívül a kezdeti vizsgálat magában foglalja a dezoxipiridonol (DPID) tartalmára vonatkozó vizeletvizsgálatot, amely a csontszövetben a metabolikus folyamatok lassulása vagy hiánya következtében változatlan formában ürül a vizelettel.

    Mivel az oszteoporózis diagnózisának fő célja a csonttömeg csökkenésére hajlamos betegek kategóriájának azonosítása, célszerű az osteoblaszt aktivitás átfogó értékelését meghatározni, amit az osteocalcin naponta számolt, parathormon, alkáli foszfatáz és deoxipiridonolin határoz meg.

    Táblázat. A biokémiai markerek normál mutatói

    Milyen vizsgálatokat kell végezni az osteoporosisra vonatkozóan

    Itt megtudhatja:

    El kell végezni az oszteoporózis elemzését minden idős ember számára, különösen a menopauza időszakában. Milyen típusú diagnosztikája van a csontszövet problémás állapotának a modern gyógyászatnak? Hány laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a megbízható eredmények elérése érdekében? A diagnózis megkezdése előtt mindent megtudunk a szükséges eljárásokról.

    A tesztek átadása - a pontos diagnózis kulcsa


    Nem fogjuk felfedezni Amerikát, ha azt mondjuk, hogy tesztek nélkül lehetetlen pontos diagnózist készíteni. A csontritkulás vizsgálata nem kivétel, és minél előbb elvégzik, minél hamarabb megkezdhető a csontszerkezet megsemmisítésével járó betegség kezelése.

    Természetesen a betegség nyilvánvaló megnyilvánulása utalhat az osteoporosis kialakulására: a szürke haj korábbi megjelenése, fájdalom a csontokban, különösen az időjárás változásakor, a plakk kialakulása és a periodontális betegség gyakori kezelése, gyors fáradtság és szívdobogás. Ezek a tünetek azonban nem közvetlen bizonyíték arra, hogy az oszteoporózis a csontokat támadja meg, és a diagnózis gondos diagnózist igényel, amely magában foglalja:

    • vérvizsgálat - biokémiai és hormonok;
    • vizeletelemzés;
    • elemzés a csontszerkezet állapotának meghatározására.

    Javasoljuk, hogy közelebbről megvizsgáljuk az egyes elemzési típusokat, majd tanulmányozzuk a diagnosztika előkészítésének szabályait, amelyek betartása segít a legmegbízhatóbb eredmények elérésében.

    Vérvizsgálat

    A vérben előforduló folyamatok képesek bizonyítani a test általános állapotát, beleértve a foszfor és a kalcium cseréjét is. Mint ismeretes, az oszteoporózis során a csontszerkezet szempontjából fontos elemeket (kalcium, foszfor) „kimosják” a testből.


    Hogy megy ez? A csontszövet folyamatosan sejt-megújítási folyamatokon megy keresztül. Az osteoblasztokat ellenálló oszteoklasztok felelősek az életciklusuknak megfelelő sejtek haláláért, amelyek foszfátokat választanak ki, amelyek „kötődnek” a kalciumhoz. Az osteoporosisban a korábban fennálló egyensúly zavar: az osteoclastok olyan gyorsan elpusztítják a régi sejteket, hogy az osteoblasztok nem rendelkeznek idővel az új sejtek helyettesítéséhez. Emiatt a csontszerkezet porózus és törékeny lesz.

    A csontszövet-mineralizáció folyamatainak jellemzéséhez segít a vérvizsgálat, amely a betegség jelenlétében közvetve osteoporózist jelez.

    oszteokalcin

    A biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megszerzése után meghatározható az osteocalcin, az osteoblasztok által termelt nem kollagén csontfehérje szintje. A neoplazmák és a radioimmunoassay elektrokémiai lízisének módszereit alkalmazzuk - az eredményükben a normák túllépése osteoporosis jelenlétét jelezheti.

    Az osteocalcin normái a vérben (ng / ml):

    0-6 éves - 39-121; 7-9 éves - 66-182; 10-12 éves - 85-232; 13-15 éves - 70-336; 16-17 éves - 43-237; 18-35 éves - 24-70; 35-50 éves - 14-42 éves, több mint 50 éves - 14-46.

    0-6 éves - 44-130; 7-9 év - 73-206; 10-12 éves - 77-262; 13-15 éves - 33-222; 16-17 éves - 24-99; 18 évvel a menopauza előtt - 11-43; menopauza után - 15-46.

    Szervetlen foszfor

    A foszfor fő feladata - a csontszövet növekedésének biztosítása és integritásának fenntartása. A szervben lévő szervetlen foszfor tartalmának köszönhetően megérthetjük a bélbe történő felszívódás sebességét, a D-vitamin mennyiségét, a vesék hatékonyságát és a mellékpajzsmirigy hormonszintetizáló mirigyeket (a mellékpajzsmirigy hormon szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét).

    A szervetlen foszfor normái a következőek (mol / l):

    • 2 év alatti gyermekek - 1.45-2.16;
    • 2-12 éves gyermekek - 1.45-1.78;
    • 12 év alatti serdülők és felnőttek 60 éves korig - 0,87-1,45;
    • 60 éves nők - 0.90-1.32;
    • 60 éves férfiak - 0,74-1,2.

    kalcium

    A kalcium a csontszövet fő összetevője, így az oszteoporózis csontjainak vizsgálata során az indikátorok rendkívül fontosak.

    A normál kalciumtartalom (mol / l) a következő:

    • 10 nap a születés pillanatától - 1.90-2.59;
    • 10 naptól 2 évig - 2,27-2,75;
    • 2-12 évesek - 2.20-2.70;
    • 12-18 éves - 2.10-2.55;
    • 18-60 éves - 2,15-2,56;
    • 60 éves - 2.05-2.55.

    Marker In-Cross lapok


    A jelölő megmutatja, hogy a csontokhoz szükséges ásványok milyen gyorsan lemosódnak. A normál mutatók (ng / l):

    • férfiak:

    legfeljebb 50 év - kevesebb, mint 0,580;

    50-70 év - kevesebb mint 0,700;

    70 éves - kevesebb, mint 0,854.

    legfeljebb 55 év - kevesebb, mint 0,573;

    50-70 év - kevesebb mint 1,008.

    Lúgos foszfatáz enzim

    A felesleges arányok a csontszövet különböző patológiáinak kialakulását, valamint az epeutak elzáródása által okozott vesebetegségek számát jelzik.

    Az enzim normái (e / l):

    3-6 évesek - kevesebb, mint 644;

    6-12 évesek - kevesebb, mint 720;

    12-17 évesek - kevesebb, mint 936;

    17 éves kor alatt - kevesebb, mint 115.

    12-17 évesek - kevesebb, mint 448;

    17 évesnél fiatalabb - kevesebb, mint 105.

    hormonok

    A második típusú vérdiagnózis laboratóriumi elemzés a különböző típusú hormonok szintjének meghatározására.

    A pajzsmirigyben parathormon képződik, amely közvetlenül részt vesz az ásványi anyagcserében.


    A férfiak és nők normái azonosak (pg / ml):

    • 20-22 évig - 12-95;
    • 23-70 éves - 9,5-75;
    • több mint 70 éves - 4.7-117.

    Az ösztradiol, egy petefészek hormon, szintén aktívan részt vesz a női test anyagcsere folyamataiban. Sebessége a menstruációs ciklus (PG / PL) és a menopauza kezdetétől függ:

    • follikulus érési fázis - 69-1270;
    • ovuláció - 132-1656;
    • luteal fázis - 92-862;
    • csúcspont - kevesebb, mint 74.

    A férfi és női testnek ugyanazokat a kortizol-normákat kell tartalmaznia - a mellékvesehormon, amely felelős a zsírok és fehérjék lebomlásáért. Az arány csak az életkortól függ: 16 évig - 83-580 nmol / l, 16 év után - 138-635 nmol / l.

    A tesztoszteront a reproduktív szervek és a mellékvesék termelik, amely a szervezetben az anyagcserét szabályozza és befolyásolja a csontszövet normális képződését. Általában a férfiakat megpróbálják meghatározni, de a nők az oszteoporózis ellenőrzése során szükségessé teszik. A tesztoszteron normál tartalma (ng / l) a férfiaknál 390-1000, a nők esetében - 20-80.

    Vizelet elemzés


    A következő típusú laboratóriumi diagnózis a vizeletvizsgálat, amelynek során a tartalom meghatározása:

    • szervetlen foszfor (a felnőttek esetében a norma - 15-42 mmol / nap.);
    • deoxipiridinolin (a kollagén mennyiségét mutatja a csontkötő szövetekben, és a fő markert, amely képes a pusztulást bizonyítani): a nők esetében a norma 3-7,4 pirid.nmol / kreatin-mol; a férfiakra vonatkozó norma 2,3-5,4.

    A csontszerkezet elemzése

    A beteg csontjainak állapotának megértéséhez az orvosok többféle diagnosztikát használnak.

    Először a denzitometria, amely segít a csontsűrűség rögzítésében, a törések kockázatának kiszámításában és az osteoporosis hatékony kezelésében. Vizsgálatot végezhetünk ultrahangos denzitométerrel (a készülék nagy érzékenysége miatt pontosabb eredményeket lehet elérni) vagy röntgensugárral (kiderül, hogy csak a csontszövet felületi sűrűségét méri).

    Másodszor, a modern diagnosztika a radioizotóp szkennelés módszerét használja, amelynek során egy radioaktív anyagot injektálnak a vérbe, ami a legnagyobb károsodást mutató területeket mutatja. A módszert nagy pontosság jellemzi.

    Végül ez a trepanobiopszia, egy olyan módszer, amely a csontvelő kivonását tartalmazza a csontvelő-kutatáshoz.

    Fontos megérteni, hogy minden diagnosztikai eljárásnak hátránya van, például a denzitometria lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását csak abban a szakaszban, amikor a csontsűrűség változása már megkezdődött. Ugyancsak nem teszi lehetővé a betegség előrejelzését és a terápia gyors beállítását. Az egyes kutatási módszerek hiányosságai miatt komplex diagnosztika ajánlott, ha egy felmérés eredményeit egy másik adata igazolja. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabb diagnózist készítsen, pontosabban lássa a csontszövetekben előforduló folyamatok képét, és azonnal korrigálja a kezelési módszereket, így elérve a nagy hatást.

    Osteoporosis vizsgálatára vonatkozó előkészítési szabályok

    Annak érdekében, hogy a csontok állapotáról a lehető legpontosabb képet kapjuk, nemcsak átfogó vizsgálatot kell végezni, hanem számos egyszerű szabályt is végre kell hajtani a tesztek és a látogatási eljárások megkezdése előtt.

    Véradás előtt

    • A biokémiai vérvizsgálatot reggel (7-10 óráig) üres gyomorban veszik. Az utolsó étkezés nem lehet korábban 12 órával a vérvétel előtt.
    • A véradás előestéjén tartózkodnia kell a zsíros ételek túlzott fogyasztásától, de az ivóvizet nem tiltják. A böjtölés tilos.

    A vizelet elhaladása előtt

    • Ne igyon túl sok vagy túl kevés vizet. Szükséges a folyadékot olyan mennyiségben fogyasztani, amelyben általában iszik.
    • Tilos bármilyen antimikrobiális gyógyszert szedni.
    • Javasoljuk, hogy legalább 12 órával a vizsgálat előtt tartózkodjanak a nemtől.
    • A vizelet adagolásának ellenjavallatai a menstruáció.

    Az osteoporosis korai fázisaiban nincsenek kifejezett, jellegzetes tünetek, így 40 éves kor után rendszeresen vizsgálatokat kell végezni. Annak ellenére, hogy a betegség gyakrabban érinti a nőket, a férfiaknak évente egyszer is meg kell látogatniuk a diagnosztikai központot. Ha észrevette, hogy a már elején említett jeleket azonnal megkeresjük, azonnal kérjen tanácsot, és megelőző vizsgálatot végezzen. Mindig könnyebb megnyerni bármely betegséget a kezdetektől, mint hogy éveket és hatalmas pénzt költeni egy elhanyagolt betegség kezelésére.