Milyen vizsgálatokat kell végezni az osteoporosisra, és mennyibe kerül?

Szemhéj

Az osteoporosis kialakulásának diagnosztizálása fontos a kezdeti szakaszokban, amikor nincsenek külső tünetek. Ebben az esetben a gyors és sikeres kezelés garantált. Ebből a célból különböző elemzési módszereket fejlesztettek ki, amelyek a test egy vagy másik részével kapcsolatos problémákat tárnak fel, és az osteoporosis lehetséges okait is meghatározzák. Ebben az esetben előnyben részesítik a nem invazív módszereket, amelyek biztonságosak és alkalmasak minden beteg számára. Nagyon gyakran a betegek szembesülnek azzal a kérdéssel, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni az osteoporosisra? Erre a kérdésre ebben a cikkben válaszolunk.

Vérvizsgálat

Ez a fajta kutatás lehetővé teszi a szervezetben a kalcium-foszfor anyagcsere minőségének értékelését, jelezve a csont mineralizáció folyamatát, amely közvetve jelzi az osteoporosis jelenlétét vagy hiányát. Hogyan határozzuk meg az osteoporosis jelenlétét önmagukban? Mielőtt konzultálna az orvossal, megnézheti a vérvizsgálat eredményeit és hasonlíthatja össze az eredményeket az alábbiakban megadottakkal.

biokémiai

A kutatási módszer pontosan meghatározza a test egyes területeinek állapotát.

oszteokalcin

Az oszteoblasztok által termelt csont fő nem kollagén fehérje. Ez a csontnövekedés markere. Az EHLA és a RIA módszerei szerint kerül sor. Ennek az anyagnak a tartalma a norma fölött a vesék oszteodistrófiáját, a hyperthyreosis kezdeti szakaszát és a hiperparathyreosisot, a postmenopausalis osteoporosisot jelzi. A norma alatt - a terhesség alatt, a mellékpajzsmirigy gyenge működése, a csontmetasztázisokkal való hiperkalcémia, a glükokortikoidokkal történő hosszan tartó kezelés. Gyermekeknél a gyors növekedés miatt emelkedett a szintje, felnőttekben a nem és az életkor is hatással van.

Irina Martynova. A Voronezhi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. NN Burdenko. Klinikai gyakornok és neurológus a Moszkvai Poliklinikus Kórházban Kérdezzen >>

Költség - 460 rubel.

Tudja meg, miért fordul elő gyermekeknél osteoporosis és milyen terápiák vannak a cikkünkben.

Szervetlen foszfor

Ez a savoldható foszforfrakció összetevője. Ez függ a csontok remineralizációjának szintjétől, az anyagcsere-folyamatoktól és az emésztőrendszerben való felszívódástól. A molibdátos kolorimetria módszerével határozzuk meg.

A normál értékek az életkor függvényében a következőek (mmol / l):

A túlzott érték a hiperfoszfatémia jelenlétét jelzi, ami a csontritkulás, a hipervitaminózis D lehetséges fejlődését, a csontok gyógyulási és gyógyulási folyamatát, az akromegáliát, az acidózist, a veseelégtelenséget, a hypoparathyreosisot, az onkológia okozta csontbomlást, a portális cirrózist.
A csökkent értékek jelzik a hipofoszfatémia jelenlétét, és jelzik a gyermekcsikók, a malabszorpció, az osteomalacia, a hiperkalcémia, az akut köszvény, a növekedési hormon, a pellagra vagy a fiziológiai foszforhiány hiányát.

A költség 220 rubel.

Összes kalcium-elemzés

A csontok egyik ásványi összetevője, a testben a mikroelemek 99% -a hidroxiapatit. A kolorimetriás módszerrel határozzuk meg. Az ásványi anyag átlagos életkor szerinti koncentrációja a következő mutatók (mmol / l):

Emelkedett szintek - hiperkalcémia, D hipervitaminózis bizonyítéka, tirotoxikózis, rák, kezdeti hyperparathyreosis, immobilizációs hiperkalcémia, tejszerű alkáli szindróma, diuretikus túladagolás.
A normál alatti tartalom - hipokalcémia, hypoparathyreosisban, gyermekbántalmakban és osteomalacia felnőttekben megfigyelt, akut pancreatitis, krónikus veseelégtelenség.

FONTOS! A vérmintavétel üres gyomorban történik, előzetesen kizárja a nehéz fizikai terhelést és az alkoholt az étrendből.

A költség 230 rubel.

Kereszteződések

Ez az ásványi anyagok kioldódásának mértékét jelző marker. A tanulmány feltárja az első típusú kollagén megsemmisítését.

A normál értékek az alábbiak (ng / l):

A mutató túlzott mértéke a menopauza kezdetét jelenti a nőknél, a rheumatoid arthritisben, a hyperparathyreosisban, az oszteopátiás csere során.

Költség - 150 rubel.

Alkalikus foszfatáz

Olyan enzim, amelynek magas aktivitása csontbetegségek vagy májbetegségek kialakulását jelenti az epeutak elzáródásával. Aminosav-propanol-pufferrel meghatározzuk. A felesleges értékek a csontpatológiát, az osteomalaciát, a görcsöket, a reszorpciós folyamatokat, a rákot, a csontgyógyulást, valamint a máj- és epeutakbetegségeket, az étkezési zavarokat, a szív- vagy tüdőinfarktust, valamint a hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazását jelzik.

Hogyan határozzuk meg a csontritkulást vérvizsgálattal

Az osteoporosis, amely az emberi szervezetben a csontszövet demineralizációjához vezet, kompetens és gyors diagnózist igényel. A betegség azonosítása kulcsfontosságú a sikeres kezeléshez. Ebből a célból határozza meg az izomduzzanat okát.

A csontritkulás vérvizsgálata segít felmérni a kalcium-foszfor anyagcserét egy adott betegben, közvetve jelezve a mineralizáció jellemzőit. A kutatási módszerek fajtái bizonyos területek állapotát jelzik.

Kutatási funkciók

Ezután részletesen elemezzük, hogyan kell meghatározni az oszteoporózist egy vérvizsgálattal, és milyen indikátoroknak kell lenniük. Sokan megpróbálják kitalálni, hogy mi nevezik ezt a diagnosztikai módszert, de nincs neve.

Teljes kalcium

A kalcium a csontok összetevője - fontos ásványi összetevő: 99% -ban található a csontvázban hidroxiapatit kristályok formájában. Az intézkedés meghatározza a kolorimetriás módszert. Az anyag koncentrációja az életkortól függ.

A nyomelem három fajtában létezik:

  • Ionizált (a teljes tömeg 50% -a).
  • Fehérjéhez kapcsolódó (40%).
  • Foszfátionokkal vagy citráttal (10%) kapcsolatos.

A fiziológia szempontjából fontos szerepet játszik az ionizált anyag frakciója, amelynek mértékét folyamatosan szabályozzák olyan hormonok, amelyek együttes hatással vannak a mikroelemre. Ezek az anyagok a kalcitrol, a parathormon és a kalcitonin.

A vérszérumban az ionizált kalcium mennyisége 1,0 és 1,35 mmol / l között változik.

A primer osteoporosisot a kalcium szinte változatlan mennyisége jellemzi. A kivétel a hiperkalcémia (felesleg) posztmenopauza vagy csontmetasztázisok okozta betegség esetén. Megnövekedett szintet figyeltek meg a lítium, a D-vitamin vagy a tiazid-diuretikumok növekvő tartalma.

Az osteopeniás patológiás stádiumot a malabszorpciós szindróma, a reumatoid folyamat, a bél felszívódása, a glükokortikoidok hosszú távú beadása miatt hiányzó elem jellemzi.

Ha az oszteoporózist az ízületek gyors cseréje jellemzi, akkor a testben hypercalciuria (felesleg) fordul elő. A jelenség - menopauza, reuma vagy glükokortikoidok - okai között. A mutatók normalizálásához speciális készítményeket írnak elő.

A kalcium-együttható mértéke a következő (mmol / l):

  • Legfeljebb 10 életnap - 1,89–2,59.
  • Legfeljebb 2 év - 2.26–2.74.
  • Legfeljebb 12 éves - 2,19–2,69.
  • 18 éves korig - 2.11–2.54.
  • 60 évig - 2,16–2,57.
  • 60 éves és idősebbek - 2.04–2.56.

Szervetlen foszfor

Ez az ásványi anyag a motorszervek összetevője: csontváz képződik, és részt vesz a celluláris energia metabolizmusában. A térfogat 600 gramm. Ezek közül 85% -ban oszlik el a csontvázban kristályok formájában, 15% -a ionok és észterek formájában.

Az anyagnak ilyen frakciói vannak:

  • Ionizált - 55%.
  • Fehérjékkel - 10%.
  • Komplexek formájában (más ionokkal együtt) - 36%.

A primer osteoporosisot a szervetlen foszfor normális vagy kissé alulbecsült mértéke jellemzi. A glükokortikoidok által okozott betegség esetén megnövekedett veszteség tapasztalható a vizelettel ürített elemnek. A szervezetben magnézium- vagy kalciumfoszfátok formájában van jelen.

A normál értékek (mmol / l):

  • Legfeljebb 10 napos élet - 1.44–2.89.
  • Legfeljebb 2 év - 1,44–2,17.
  • Legfeljebb 12 év - 1,44–1,77.
  • Akár 60 éves - 0,79–1,44.
  • 60 évvel a nőknél - 0,91–1,33.
  • 60 éves férfiaknál - 0,75–1,19.

oszteokalcin

Az osteokalcin egy vázszerkezetet alkot a hidroxi-apatitok és foszfátok mellett. Ez az oszteoblasztok - csontsejtek által szintetizált nem kollagén fehérje. A közös anyagcsere egyik legfontosabb markere.

Ennek a fehérjéknek a kórosan megjelenő mutatói a leginkább informatívak: egyértelművé teszik, hogy az oszteoblasztok annyira aktívak. A marker kimutatja az osteoporotikus betegség kialakulásának sebességét.

A diagnózis során figyelmet kell fordítani a vesék állapotára, mivel ezek a szervek kiválasztják a fehérjét. Túlbecsült szinten meg kell vizsgálni a veséket a munkájuk esetleges megszakítása miatt, ami a hosszú ideig tartó ágyazás következtében alakul ki.

Az együttható a következő (ng / ml-ben mérve):

  1. 6 év alatti: férfiak - 39–121, nők - 44–130.
  2. Legfeljebb 15 év: 66–336 és 73–222.
  3. Akár 50 évig: 14–42 és 11–43.
  4. 50 év után: 14–46 és 15–46.

A vizsgálat során az orvosnak figyelembe kell vennie az edényben levő elem napi ingadozásait. Az objektív adatok megszerzéséhez különböző mintákat kell venni különböző időpontokban.

A mellékpajzsmirigy hormon

A mellékpajzsmirigy által választott hormon, amely szabályozza a keringési rendszer kalcium-foszfor arányát, célja a kalcium koncentrációjának növelése és a foszfor csökkentése, aminek következtében a nyomelemek aktívan felszívódnak a gyomor-bélrendszerben.

Mikrotápanyaghiány esetén a mellékpajzsmirigy hormon kiváltó mechanizmusokat indít el az ízületekből. A maximális összeg 15–00, a legkisebb - 7–00. Az ilyen ingadozás az emberi fiziológia jellemzőivel függ össze. A hormonkiválasztás megsértése tükröződik az izom- és izomrendszer kompozit anyagainak cseréjében. A kalcium a vesékben nagy mennyiségben elveszik, a csontokból kiürül, és kevésbé felszívódik a belekben.

A hormonális anyagok feleslege lassítja a csontképződést. Az erőveszteség miatt növeli a törés kockázatát. A megnövekedett foszfor mennyisége hozzájárul a kövek lerakódásához, a vérkeringés károsodásához és az érrendszeri véralvadáshoz.

A parathormon hormon normális tartalmát a következő paraméterek határozzák meg (mérés - pg / ml):

  1. Akár 22 éves: férfiaknak - 12–95, nőknek - 12–95.
  2. Akár 70 év: 9,5–75 és 9,5–75.
  3. 71: 4,7–117 és 4,7–117 között.

Deoxipiridinolin (DPID)

Ez az anyag kollagént képez és rezorbcióját mutatja. A detektáláshoz immunhemilumineszcens diagnózis szükséges. Erre a hormonra vonatkozó információ különösen fontos a betegség korai szakaszában.

A DPID részt vesz az izületi szálak kialakulásában. Az anyag miatt a kollagén molekulák végül egymáshoz kötődnek. A csontokban előforduló patológia miatt a deoxipiridinolin szabadul fel és kering a keringési rendszeren keresztül, majd kiválasztódik a vizelettel.

A DPID rendes mennyisége:

  1. 3,0–7,4 nmol / mmol - nők számára.
  2. 40–50 nmol / mmol - gyermekek számára.
  3. 2,3–5,4 nmol / mmol - férfiak esetében.

Hasznos videó

Gyakran előfordul, hogy a vérben a kalcium-vizsgálat nem indikatív, és emellett szükséges a vérvizsgálat elvégzése a fent leírt hormonok esetében.

Az elemzések jelentősége

A leírt vizsgálatok szükségesek a helyes diagnózishoz. Az ellenőrzések helyes elvégzése érdekében tartózkodni kell a gyógyszerek szedésétől, és egy nap - az alkohol és a fűszeres ételekből. Reggel éhesnek kell lenned.

A laboratóriumi vizsgálat a vizsgálatok következtetéseként szolgál: megerősíti vagy visszautasítja az orvos feltevéseit, tájékoztatást ad, és általában hozzájárul a csontpatológia illetékes kezeléséhez.

Osteoporosis diagnózisa: tesztek listája, ár

Az osteoporosis progresszív szisztémás betegség, és a csontszövet szerkezetének sűrűségének csökkenésével és további változásával jár.

A betegség diagnosztizálásának kérdését már teljesen tanulmányozták, így a definíciója általában nem nehéz.

A diagnózis jellemzően összetett, és a beteg panaszain, a vizsgálaton, a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményén alapul.

Minél hamarabb létrejön a diagnózis, annál nagyobb a valószínűsége a kellemetlen tünetek sikeres kezelésének.

Ezért fontos, hogy figyelmen kívül hagyjuk a betegség első megnyilvánulásait.

Mi az osteoporosis?

Ebben az állapotban, mint például a csontritkulás, a csontszövet-sűrűség szintje csökken, törékenysége nő, és hajlamos a patológiás törésekre. Ez egyszerű magyarázattal magyarázható, mint a csontváz fokozott „porozitása”.

Osteoporosis esetén a csontszerkezet porózusvá válik.

Az osteoporosis okai nagyon különbözőek. A legfontosabb az, hogy a csontszövetekben a csontkatabolizmus (bomlás) az anabolizmus felett van (a táplálkozási komponensek növekedése és asszimilációja alatta).

A csontritkulást leggyakrabban a következő feltételek okozzák:

  • Climax a nőknél. Ennek oka az ösztrogén hiánya, melynek következtében a nőknél az osteoporosis kockázata háromszor nagyobb, mint az azonos korú férfiaknál.
  • Age. Az idős korban a csontok gyengülnek, ami betegséget okozhat.
  • A hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
  • A táplálék-osteoporosis a tápanyagban a kalcium és a D-vitamin hiánya miatt jelentkezik.
  • Örökletes tényező.
  • Inaktív életmód, amely a vérellátás romlását idézi elő.
  • Rossz szokások.
  • Az emésztőrendszer krónikus betegségei.
  • A nőknél az ok lehet petefészek betegség, amelyet endokrin rendellenességek kísérnek.

A csontritkulás jelei

Számos klinikai tünet van az oszteoporózisban, és nem mindegyik közvetlenül kapcsolódik a csontvázhoz.

Az osteoporosis gyakori jelei vannak, amelyek a következők:

  • A szisztémás kalciumhiány okozta kóros fáradtság.
  • Fokozott görcsös készség, különösen borjakban.
  • A gerinc osteoporosisában a hátfájás gyakran megnyugtató és mozgás közben nyilvánul meg.
  • A körmök törékenysége és gyakori szaporodása.
  • Diffúz myalgia vagy izomfájdalom.
  • Gyakori tachycardia.
  • A gerinc különböző részein a nyúlványok és a sérülések.
  • A scolioticus gerinc deformitása, a növekedés csökkenése.

Osteoporosisban szenvedő betegeknél a beteg nagyon csekély terhelés esetén is felléphet. Ezért fontos az időszerű diagnózis.

Az osteoporosis diagnosztikájának áthaladására vonatkozó indikációk

A diagnózis indikációi a betegségre jellemző tünetek.

A klinikai vizsgálat szakaszában egy szakember azonosíthat egy olyan csoportot, amely fokozottan veszélyezteti az osteoporosis kockázatát. A tünetek magukban foglalhatják a mellkasi gerincben a képalkotó deformitást, a beteg magasságának egyértelmű csökkenését az előző látogatáshoz képest. Továbbá a diagnózis indikációja a rendszeres hátfájás.

Ügyeljen arra, hogy ki kell tesztelni az oszteoporózist, és az alábbi embereknek esélyük van a diagnózisra való találkozásra:

  • A korai menopauza nők.
  • Az osteoporosisra genetikailag hajlamos emberek.
  • Gyakori törések 45 év alatti embereknél.
  • Azok, akiknek betegségei a másodlagos osteoporosisban provokátorok.
  • Azok, akik bizonyos drogokat használtak.
  • Túlzott vékonyság - kimerültség, anorexia, veleszületett vékonyodás.

Két vagy több kockázati tényező esetén az oszteoporózis valószínűsége az életkortól függetlenül egyharmaddal nő.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

A probléma kiküszöböléséhez integrált megközelítés szükséges a terápiák kiválasztásához. A kezelés diagnózisát és előírását egy traumatológus, reumatológus, ortopéd, endokrinológus végzi.

A csontritkulás kezelésének fő célja a beteg életminőségét befolyásoló kényelmetlenség megszüntetése. A kezelés sikerességének meghatározásához rendszeres időközönként egy radiológusnak kell megvizsgálnia.

Az időseknél a csontszövet helyreállításában fellépő kudarcok gyakran a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy és a mellékvese mirigyek aktivitásának csökkenésével járhatnak. Ezért elengedhetetlen az endokrinológus vizsgálata.

A gyakori törések esetében a traumatológusok és a reumatológusok, akik a csont- és kötőszöveti rendellenességek meghatározására specializálódnak.

Videó: "Hogyan történik az osteoporosis diagnózisa?"

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Az osteoporosis pontos diagnózisa nagyszámú tesztet igényelhet. Fontolja meg őket részletesebben.

Vérvizsgálat

Lehetővé teszi a kalcium-foszfor anyagcsere testének minőségét, amely a csontszövetben bekövetkező mineralizációs folyamatokról beszél. Ez lehetővé teszi az osteoporosis hiányának vagy jelenlétének közvetett meghatározását.

Biokémiai vérvizsgálatok

Ez lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje a test bizonyos területeinek állapotát.

Osteocalcin. Az oszteoblasztok által termelt csont fő nem kollagén fehérje a csontszövet növekedésének markere. Ez az RIA és az EHLA módszerei szerint történik. A felesleges arányok a menopauza utáni osteoporosisot, a hyperthyreosis kezdeti stádiumát, a vese osteodystrophiát, a hyperparathyreosisot jelzik.

Az EHLA szabványok (ng / ml) a következők:

Milyen vizsgálatokat végeznek a csontritkulás diagnózisára?

Az osteoporosis egy olyan betegség, amelyet a csonterősség csökkenése jellemez. Ez a törékenységhez vezet, ami gyakran a csontok töréseihez és egyéb traumás sérüléséhez vezet.

A női osteoporosis diagnózisa az orvos fő feladata abban az esetben, ha a betegnek a betegségre jellemző tünetek alakulnak ki. Mint minden más esetben, itt is fontos az integrált megközelítés, mert néha egy adott tanulmány pontatlan eredményeket adhat.

Hogyan diagnosztizálható az osteoporosis, és milyen tesztekre van szükség ahhoz, hogy átadja a nőt? Tekintsük az e patológiában végzett felmérés jellemzőit.

Kicsit a csontritkulás diagnózisának jellemzőiről és módszereiről

Az osteoporosis vizsgálata a kezelőorvos által előírt módon történik. Természetesen a páciens nagyon jól alkalmazható egy magánintézményre, és elvégezheti az összes szükséges tesztet. De az a nehézség, hogy rendkívül nehéz meghatározni, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni minden egyes esetben.

Ki kiadja az osteoporosisra vonatkozó ajánlásokat? Ehhez először forduljon a kerületi terapeutához vagy a családi orvoshoz. A történelem és a kezdeti vizsgálat összegyűjtése után eldönti, hogy szükség van-e más szűk profilú szakemberekkel - reumatológussal, traumatológussal, ortopédtal, neuropatológussal, stb.

Milyen diagnosztikai módszereket használnak?

Milyen vizsgálatokra van szükségem az osteoporosisra? A betegség diagnózisában fontos szerepet játszik:

  • biokémiai vérvizsgálatok;
  • vérvizsgálat hormonális profilhoz;
  • vizeletkutatás;
  • csontelemzés;
  • műszeres diagnosztikai eljárások (CT szkennelési denzitometria, MRI, ultrahang stb.).

Ha az osteoporosis vizsgálata orvos irányában történik, akkor a legtöbb vizsgálat ingyenesen elvégezhető. De csak az általános sorrendben.

Megjegyzés. Sok beteg megkérdezi az orvosát, hogy mi a csontritkulás vérvizsgálata? Ne feledje, hogy nincs közvetlen laboratóriumi vizsgálat azonnali diagnózishoz. Ez a betegség, mint a legtöbb más, átfogó diagnosztikai megközelítést igényel, ahol a klinikai elemzésekkel együtt instrumentális vizsgálatokat kell végezni.

A csontritkulás vérvizsgálata

Milyen vérvizsgálatokat kell végezni, ha gyanítom az osteoporosisot? A betegség diagnózisában a laboratóriumi kutatás segítségével nagy jelentősége van a szint meghatározásának:

A csontritkulás markerei szintén fontosak. Különösen a D-Cross lapok. De először először.

Osteocalcin teszt

A csontritkulás vérvizsgálata megköveteli az osteocalcinszintek kötelező meghatározását. Ez egy olyan anyag, amely természetes kollagén csontfehérje. Koncentrációjának növekedése nemcsak a csontritkulás kialakulását jelezheti a menopauza utáni nőknél, hanem a hyperthyreosis vagy az osteodystrophia.

Az osteoporosis vizsgálatát, amely az osteocalcin szintjének meghatározását foglalja magában, két technikával - RIA és ECL - végezzük.

Ezeknek az eljárásoknak a módszerei eltérőek. Következésképpen az eredmények nem azonosak.

Normák OK az ECHL módszerrel (mértékegység - ng / ml vér)

Az osteocalcin vérvizsgálatára vonatkozó szabványok az oszteoporózis RIA módszerének megfelelően a következők:

Megjegyzés. A nőknél feltételezett osteoporosis vizsgálati eredményei a posztmenopauzális időszakban gyakran eltérnek felfelé. Ez azért van, mert ebben az időben a nemi hormonok szintje jelentősen csökken, ami a osteocalcin fokozatos növekedéséhez vezet a vérben.

A szervetlen foszfor indikátorai

Az oszteoporózisra vonatkozó átfogó vérvizsgálat nem teljes, a szervetlen foszfor szintjének meghatározása nélkül. Ez az anyag közvetlenül felelős a csontnövekedésért, és segít a csontszövet integritásának megőrzésében is.

Ez a vizsgálat nem kevésbé fontos, mint a csontokban a kalcium elemzése, mert megmutatja, hogy a foszfor milyen mértékben szívódik fel a bélben, és segít meghatározni a D-vitamin tartalmát az emberi szervezetben. A vizsgálati eredményeket mól / liter vérben (mol / l) jegyezzük fel. Ugyanakkor a nők és férfiak osteoporosisának elemzésére vonatkozó adatok megegyeznek a 60 éves korig.

A diagnózis következő lépése a csontok kalciumtartalmának elemzése.

Kalcium teszt

A kalcium az egyik legfontosabb elem, amelynek hatása a csontok kialakulására és állapotára nehéz túlbecsülni. A csontokban lévő kalcium meghatározása lehetővé teszi az osteoporosis lehetséges veszélyének felmérését, és időszerű intézkedéseket tesz a kóros folyamat megelőzésére.

Ezen elem elemzése is segít a D-vitamin vérben való teljesítményének értékelésében. Tehát, ha ez a anyag a beteg testében megnő, a kalcium-indikátor is magas lesz. Ez nem normális, mint a kalciumszint csökkenése. Éppen ezért óriási szerepet játszik a csontritkulás kalciumának vérvizsgálata.

Így a különböző korosztályok esetében ezek a tanulmányok is eltérőek lesznek.

Amint az a fenti táblázatból látható, a csontokban lévő kalcium-analízis kora szerint változik. A 2 éven aluli csecsemők ennek az elemnek a legmagasabb mutatói, amit a test intenzív növekedése és a kalcium-csontszövet fokozott igénye magyaráz.

Ugyanakkor a felnőtteknél az anyag magas arányát figyelmeztetni kell. És pontosan azok számára, hogy a csontritkulást gyakran diagnosztizálják.

Megjegyzés. Ha felmerül a kérdés, hogy mi az úgynevezett kalcium-analízis a csontokban, akkor az anyag indikátorai kalorimetriával. Ez egy nagyon hatékony és informatív laboratóriumi eljárás, amely ebben az esetben egy meglehetősen összetett és sokoldalú diagnosztikai eljárás.

Az alkáli foszfatáz indikátorai

A csontritkulás diagnózisa a vérben szükségszerűen magában foglalja az alkáli foszfatáz szintjének meghatározását. Ennek az anyagnak a megnövekedett aktivitása azt mutatja, hogy a humán csontszövetben a patológiák fejlődnek. Mérési egység - E / l vér.

Fontos! Az alkalikus foszfatáz fokozott koncentrációja nemcsak az osteoporosisról beszélhet. Ilyen eltérést figyeltek meg az osteomalaciában, a gyerekek görcsében és a tumor folyamatokban is. Ezért az alkalikus foszfatáz pontos diagnózisának elemzése nem lesz elegendő.

D-Cross Laps jelölő

A csont anyagcseréjének markerei segítenek meghatározni a csont ásványi anyagok elvesztésének mértékét. Az 50 éves korig mindkét nem normájának mutatói közel azonosak.

Tehát az 50 évesnél fiatalabb férfiak és nők esetében a tesztadatok, amelyek nem haladják meg a 0,580 ng / l értéket a vérben, a norma. 55 évesnél fiatalabb betegeknél az arány valamivel alacsonyabb, és nem haladhatja meg a 0,573 ng / l értéket. Továbbá az optimális elemzési adatok az alábbi táblázatban láthatók:

A jegyzet. A csontritkulás markere nőhet a menopauzában szenvedő nőknél, valamint a hyperparathyreosisban és az ízületi gyulladásban szenvedő betegekben (beleértve a reumatoidot is).

Denzitometria és egyéb oszteoporózis vizsgálatok

Az egyik legpontosabb csontsűrűségi vizsgálat a denzitometria. Ez nem laboratóriumi vizsgálat, hanem olyan instrumentális diagnosztikai eljárás, amely segít meghatározni a csontstruktúrák sűrűségét.

A denzitometriával végzett oszteoporózis vizsgálata kétféleképpen végezhető el:

  • ultrahangos denzitométer alkalmazásával (részletesebb és pontosabb adatokat ad);
  • röntgensugarak használata (csak a csont felszíni szövetének sűrűségét értékeli).

Ezért a legtöbb orvos inkább az első lehetőséget választja.

Mi a normális csonttömeg?

A csonttömeg normája a nők súlyától függ. Ugyanez a szabály vonatkozik a férfi nemek képviselőire is. Fontos megjegyezni, hogy ezt az együtthatót levonjuk a teljes testtömegből.

Tehát 50 kg-nál kisebb testtömeggel 1,95 kg a KM normája. 50-70 kg-os súly esetén a 2,40 kg-os mutatók normálisak lesznek. Ha a beteg súlya meghaladja a 70 kg-ot, akkor ebben az esetben a CM nem lehet kevesebb, mint 2,95 kg.

Milyen más kutatást végeznek?

Hogyan ellenőrizhetjük a csontok állapotát az osteoporosis esetében? Ehhez a vérvizsgálat és a denzitometria nem lesz elég. A segéddiagnosztikai módszerek a vizelet elemzése a foszfor és a DID szintjének meghatározására. Az ilyen vizsgálatok azonban gyakran hamis eredményeket adhatnak, mivel számos külső tényező befolyásolhatja őket.

Egy másik fontos diagnosztikai vizsgálat a vér hormonszintjének meghatározása. A parathormone, a kortizol, az ösztradiol és a tesztoszteron nagy jelentőséggel bír a csontok fejlődésében és az izom-csontrendszer normális működésében. Ezeknek a vizsgálatoknak a kumulatív eredményeit értékeljük, mert együtt hormonokat képeznek, amelyek rendellenességei viszont hatással vannak az osteoporosis kialakulására. Ez különösen igaz a tisztességesebb nemekre.

Számos módszer létezik a csontritkulás meghatározására a nőknél. Egyénileg nem tudnak átfogó tájékoztatást nyújtani arról, hogy mennyire nagy a valószínűsége ennek a betegségnek.

Ezért, ha gyanítja ezt a patológiát, vagy ha tünetei jelentkeznek, konzultáljon szakemberrel és diagnosztizáljon. Átfogó felmérés - az eredmények pontosságának és megbízhatóságának legfőbb garanciája. És attól függ, hogy milyen lesz a kezelés, és mennyire hatékony lesz az alkalmazott terápiás módszerek a csontritkulásban.

Osteoporosis diagnózisa és vizsgálata

Okok és tünetek

Az osteoporosis diagnózisa fontos a betegség súlyos formáját jelző külső jelek megjelenése előtt. Ezt a patológiát a kalciumhiány okozta fokozott csont törékenység jellemzi. A jogsértés kimutatásához szükséges az oszteoporózis vizsgálata, ultrahang vizsgálat és egyéb további vizsgálatok a testen.

A nőknél és ritkán a feltételezett betegségben szenvedő férfiaknál vér kerül a biokémiai és specifikus vizsgálatokra az oszteoporózis jeleinek kimutatására, valamint a vizeletelemzés és a denzitometria is. További diagnosztikai módszerek közé tartozik a genetikai vizsgálat, az MRI és a CT denzitometria.

A csontritkulás a szervezetben a kalcium hiánya vagy csökkent felszívódása miatt következik be. A kockázati csoportba beletartoznak a menopauza és a férfiak 40 év után. Hosszú ideig a betegség klinikai tünetek nélkül folytatódik, ami megnehezíti annak kimutatását. Osteoporosis esetén a csontszövet törékeny, törékeny és a törés kockázata kisebb sérülések esetén is nő.

A betegséget gyakrabban diagnosztizálják a menopauza kezdetét mutató nőknél.

  • D-vitamin elégtelen bevitele;
  • hormonális terápia;
  • hipodinamia, ülő életmód és dohányzás;
  • a mellékvesék és más endokrin mirigyek patológiái.
  • krónikus fáradtság;
  • az alsó végtagok görcsei;
  • a lepedék lerakódása a fogzománcra és a periodontitisre;
  • körömhámlás;
  • allergiás megnyilvánulások;
  • az emésztőrendszer megsértése.

Ha ilyen jelek jelennek meg, forduljon orvoshoz:

  • kellemetlen érzés és fájdalom a lapocka területén;
  • gerinc görbülete;
  • a csonttörés több esete rövid idő alatt;
  • általános gyengeség, növekedési változás.

Vérvizsgálat

A kalcium-foszfor anyagcsere értékeléséhez vérvizsgálatot kell végezni. Ez az oszteoporózis diagnosztizálásának fő módszere, amely megmutatja a problémát.

Ehhez a vizsgálathoz vénás vért gyűjtenek. Ezután az egyes anyagok tartalmát különböző módszerekkel tanulmányozzák.

A véradásra való felkészülés:

  • néhány nappal az orvos megszünteti néhány gyógyszert;
  • zsíros ételek fogyasztása korlátozott;
  • az alkohol és a dohányzás kizárt;
  • A vér reggelente üres gyomorban kerül beadásra.

oszteokalcin

A fő csont kollagén fehérje az osteocalcin. Meghatározása az RIA és az EHLA módszerével történik. A megnövekedett fehérjetartalom a hyperthyreosis, az osteodystrophia és a postmenopausalis osteoporosis kezdeti fejlődését jelzi. Gyermekben az anyag az aktív fejlődés ideje alatt megemelkedik, felnőttekben a nemtől függ.

  • 18-30 éves férfiaknak - 22-70 éves nőknek - 10,8-42,5;
  • férfiak és nők 30-50 évesek - 13,5-43;
  • 50-70 éves férfiaknak - 15-47 éves nőknek - 14.5-47.

Szervetlen foszfor

A szervetlen foszfor szintje a remineralizációs folyamattól függ. Kolorimetriával határozzuk meg.

A megemelkedett szint a D-vitamin, az akromegalia, a csontbomlás és a csontritkulás feleslegét jelzi. Csökkentett tartalom azt jelzi, hogy lehetséges a görcsök, a hypercalcemia, a növekedési hormon hiánya, az anyagcsere-meghibásodás.

  • két évnél fiatalabb gyermekeknél - 1,4-2,2;
  • 2-12 évig - 1,4-1,7;
  • legfeljebb 60 éves - 0,8-1,3;
  • 60 év után - 0,9-1,3 nő, 0,75-1,2 férfi.

kalcium

A kalcium, a csont fő összetevőjének szintjét kalorimetriával határozzuk meg.

A megemelkedett szint hipervitaminózis D-t, diuretikumok túladagolását, hyperparathyreosis kialakulását jelzi. A normál érték csökkenését figyelték meg a gyermekgyógyulásokban, felnőtteknél az osteomalaciában és a hypoparathyreosisban.

  • 2 év alatti gyermekeknél - 1,9-2,6;
  • 2 és 13 év között - 2,2-2,7;
  • 13-17 évesek - 2.1-2.55;
  • 17 és 60 év között - 2,5-2,6;
  • 60 év után - 2,05-2,55.

D-Cross Laps jelölő

A jelölő mutatja az ásványi anyagok kioldódásának szintjét. A menopauza, a hyperparathyreosis, az ízületi gyulladás, beleértve a reumatoid formát és az oszteopátiát is megnövekedett mértékű.

  • legfeljebb 49 éves - 0,59 felett;
  • legfeljebb 56 év - 0,58 felett;
  • 56-70 évesek - 1,009 év feletti férfiaknál 0,7 év felett;
  • 70 év után - 0,8 fölött.

Lúgos foszfatáz enzim

A nagy lúgos foszfatáz aktivitás a csontbetegségek megjelenését jelzi. A koncentrációt aminometil-proponolon-puffer alkalmazásával határozzuk meg.

A megemelkedett szintek az osteomalaciát, a ricketeket, az onkológiát, a csontgyógyulást jelzik.

  • 3 és 7 év között - 644 felett;
  • 7–13 éves kor felett - 720 felett;
  • 13-18 éves korig - 448 éves lányoknál, 936 éves fiúknál;
  • 18 év után - a 105 év feletti nőknél a 115 év feletti férfiaknál.

Genetikai kutatás

Az osteoporosis átfogó genetikai kutatása magában foglalja a kollagén, a kollagenáz, a kalcitonin, a D-vitamin receptor meghatározását, amely a patológia kialakulásának kockázatát, a törésekre való hajlam mértékét vizsgálja. A genetikai elemzés segít megakadályozni az osteoporosis kialakulását, vagy az egyéni jellemzőktől függően előírja a helyes kezelést.

A vizsgálat az osteoporosis alacsony, közepes vagy magas kockázatát jelzi. A vizsgálat során olyan génmutációkat azonosítottak, amelyek a betegség oka lehetnek vagy már váltak.

Ez egy drága eljárás, amelyet speciális laboratóriumokban végeznek. Ez nem kötelező kutatási módszer, és önállóan is elvégezhető.

Vizelet elemzés

A vizeletvizsgálat szervetlen foszfort és deoxipiridinolint (DPID) mutat.

A foszfor standard értéke 13-43 mmol / nap.

A megnövekedett szintek a D-vitamin túladagolását, a görcsöket, a vesekő kialakulását, a törési mobilitás korlátozását jelzik. A csökkent szint azt mutatja, hogy atrophikus folyamatok, csontmetasztázisok, akromegália vagy fertőző fókusz van a szervezetben.

A vérben a DPID aránya 3,6-4, a férfiaknál 2,3-5,6.

A magas szint osteoporosis, osteoarthritis, Paget patológiája, áttétek. Alacsony a tartalom a betegség után a szervezet helyreállításához.

A tanulmány előkészítése standard. Reggel vizeletet gyűjtünk. 48 órával az eljárás előtt kizárták az alkoholt, a dohányzást és néhány gyógyszert.

ultrahang

Ultrahang alkalmazásával a csontszövet kvalitatív összetételét elemezzük. A tanulmány azonosítja a sűrűségű területeket is. Leginkább a technika alkalmas a megelőző vizsgálatra 3 évente egyszer a menopauza időszakában és a 40 év feletti férfiaknál a betegség időben történő kimutatására.

A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a csont rugalmasságát, szilárdságát és egyéb mechanikai tulajdonságait. A módszer opcionális, nem nyújt átfogó információt az osteoporosis okairól, formájáról és súlyosságáról.

Radiodensitometriya

A diagnózis arany standardja a bioenergetikus abszorpciós mérés vagy a rádiós denzitometria által végzett csontvizsgálat. A csontváz külön szakaszának szkennelése során a készülék összehasonlítja a referenciaértéket és a kapott eredményt. Ezt a technikát használják a csigolyák, az alkar és a combcsont nyakának distalis és proximális régiójának vizsgálatára.

Az orvos két indikátort kap - T és Z. A T értéke a szövetek sűrűségének megsértését jelzi a felnőttekben, Z pedig a gyermek eltérését jelzi.

Általában a T exponens 1. Ha az érték még alacsonyabb, az az osteoporosis súlyos szakaszát jelzi.

A Z normának is 1-esnek kell lennie. Bármilyen irányú erős eltéréssel gyanúja van a dystrófiának és az osteoporosisnak, ezért további diagnosztikai módszereket írnak elő.

CT denzitometria

A CT denzitometria módszere háromdimenziós képet ad a szálloda csontvázáról. Ehhez használjon perifériás szkennert, amely meghatározza az ásványi összetételt. A módszer bemutatja, hogy a csontszövet korlátozott területét vizsgálja.

A tanulmány előkészítése:

  • A kalcium-kiegészítést az eljárás előtti napon megállítják;
  • a terhesség kizárt;
  • az orvos megállapítja, hogy a vizsgálatokat kontraszt segítségével végezték-e.

A jó minőségű kép megszerzése érdekében a betegnek a szerv szkennelésével kapcsolatos diagnózis során mozdulatlanul kell maradnia.

A csontritkulás vizsgálatára szolgáló mágneses rezonancia képalkotást ritkán használják. Egy MRI-tanulmány kimutatta, hogy háromdimenziós képet és átfogó értékelést végez a belső szervek állapotáról. A diagnózis nagy hatékonyságot mutat a csontszerkezet sűrűségének meghatározásához. A kép beérkezése után a szakember elvégzi a dekódolást, és az eredményt elküldi a kezelőorvosnak a diagnózis megállapítására.

Az eljárásra külön előkészítés nem szükséges. Szükséges az összes fémdísz, ruházati cikk eltávolítása. A vizsgálat során még mindig a tomográfban kell lennie.

Az MRI ellenjavallatok, a testben lévő fém implantátumoknál és a műtét utáni korai időszakban nem lehet szkennelni.

A csontritkulás megelőzése

Az osteoporosis elsődleges megelőzésének intézkedései:

  • jó táplálkozás D-vitamin, magnézium, kalcium és foszfor;
  • vitamin komplexek és étrend-kiegészítők szedése;
  • mérsékelt fizikai aktivitás.

A menopauzális nőket rendszeresen meg kell vizsgálni és vérvizsgálatot kell végezni. Ugyanez vonatkozik a férfiakra 40 év után. Tekintettel arra, hogy a betegség tünetek nélkül több éven keresztül haladhat, korai diagnózisa segít a kezelés gyorsabb megkezdésében a szövődmények megelőzése érdekében.

Hogyan diagnosztizálható az osteoporosis? Milyen vizsgálatokra van szükség?

Nagyon jellegzetes tünetek esetén az orvosok azt sugallhatják, hogy a betegnek oszteoporózisa van. A betegség különösen jó képet mutat a nőkben. De mit kell tenni nehéz esetekben? Ha gyanítja az oszteoporózist gyermekekben? Egy atipikus klinikával?

Ezekben az esetekben, valamint általában e betegség gyanúja esetén több típus alapos diagnózisát végezzük. Használjon megjelenítési vizsgálati technikákat (CT, MRI) és laboratóriumot (vér, vizelet).

Az osteoporosis kezelése csak a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok elvégzése után kezdődik.

1 Hol kaphatok osteoporosis tesztet?

Hol készítsünk teljes diagnózist, amely igazolhatja az osteoporosis jelenlétét és meghatározza annak stádiumát? A betegség azonosításához és annak elterjedtségének meghatározásához átfogó diagnózist kell végezni, amely poliklinikus környezetben lehetetlen.

A csont vizsgálata osteoporosis esetén

A klinika csak laboratóriumi vizsgálatokat végez (vér, vizeletvizsgálatok, markerek). A bonyolultabb és szűkebb laboratóriumi diagnosztika (a szervezetben lévő bizonyos anyagok indikátorai, a kalcium vagy a D-vitamin hiányának ellenőrzése) érdekében forduljon szakosodott laboratóriumokhoz (magán- vagy nyilvános).

Kórházakban is végeznek denzitometriát, sugárzási diagnózist (CT), MRI-t és opcionális ultrahangvizsgálatokat. A csontok és a gerinc specifikus ellenőrzéséhez ajánlott a számítógépes tomográfia (ebben az összefüggésben az MRI kissé alacsonyabb az információtartalomnál).

Ideális esetben két vagy három különböző klinikán kell vizsgálni. Az orvosok nem mindig érzékelik a betegséget az első vizsgálat során, ezért ajánlott másodlagos is. Célszerű, ha egy másik szakember csökkenti a hiba esélyeit.
↑ menübe

1.1 Szükségem van-e orvostanácsra?

Ha gyanítja, hogy ez a betegség fennáll - forduljon orvoshoz (kezdve a kerületi orvostól).

Az osteoporosis diagnosztizálásához orvoshoz kell fordulni

Csak az orvos képes megfelelően értékelni a helyzetet, meghatározni az oszteoporózis vizsgálatának szükségességét, és ha vannak jelzések, írjon elő teljes körű vizsgálatot, az orvosi előírásoknak megfelelően. És ez az orvos, aki elmagyarázza neked, hogy mely teszteket kell először átmennie.

Mindazonáltal önállóan és iránymutatás nélkül („az utcáról”) is lehet vizsgálatot végezni. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy magánklinikával (a sürgősségi osztályon vagy a call center operátoron keresztül), és rendeljen egy sor szolgáltatást az osteoporosis vizsgálatához.

Ha orvoson keresztül szeretné megvizsgálni, az összes szabály szerint - forduljon terapeuta, traumatológus, reumatológus vagy neurológushoz.
↑ menübe

2 Az osteoporosis diagnózisának módszerei

Az oszteoporózis diagnosztizálására számos módszer létezik. Mindegyikük rendelkezik a minimális információtartalommal, a legmegfelelőbb indikátorok csak egyszerre több diagnosztikai eljárás alkalmazásával szerezhetők be.

Csontdenzitometria

Az osteoporosis diagnózisa az alábbi módszerek alkalmazásával:

  1. A vér biokémiai elemzése (klinikán, kórházban). A költség körülbelül 600 rubel.
  2. A hormonális háttér elemzése (általában csak a kórházban történik). A költség körülbelül 1000 rubel.
  3. A vizeletvizsgálat (a klinikán és a kórházban történik). A költség mintegy 200 rubel.
  4. A csontberendezés elemzése (kizárólag kórházban végzett). A költség körülbelül 2500 rubel (a javasolt patológia súlyosságától függően).

Vegyük észre, hogy ha egy orvoshoz fordul egy közintézményi intézménnyel, nagy a valószínűsége, hogy az összes eljárást ingyenesen végezzék (de viszont).

Mi az analízis az osteoporosisnak, amely a betegek egyik leggyakoribb kérdése. Egy speciális elemzés nem létezik: a betegség azonosítására diagnosztikai eljárásokat használnak.

2.1 A csontritkulás vérvizsgálata

A csontritkulás vérvizsgálata számos diagnosztikai eljárást tartalmaz. Erősen ajánlott az alábbiakban leírt összes eljárás lefolytatása, amely a legpontosabb képet nyújtja, és képes lesz a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények lehetőségének kiküszöbölésére.

A csontritkulás vérvizsgálata

Osteocalcin EHLA és RIA módszerekkel. Normál EHLA tanulmánymutatók:

A kutatás rendes mutatói: RIA:

A csontritkulás radioizotóp vizsgálata

Foszforelemzés. Normál teljesítmény:

Kalcium-analízis. Normál teljesítmény:

Eljárás B-Cross Laps (az ásványok csontszövetből történő kioldódásának mértékét értékeli). Normál teljesítmény:

Az alkalikus foszfatáz vizsgálata. Normál teljesítmény:

2.2 Az osteoporosis diagnózisa denzitometriával (videó)

2.3 A hormonális háttér elemzése

A hormonális háttér döntő szerepet játszik az osteoporosis kialakulásában és lefolyásában, különösen a betegek felében. A hormonális háttér diagnózisa nem ajánlott (például vizeletvizsgálat), de kötelező.

A mellékpajzsmirigy hormonok elemzése. Normál teljesítmény:

Ösztradiol vizsgálat. Normál teljesítmény:

A kortizol vizsgálata. Normál mutatók (mindenki számára közös):

  • legfeljebb 16 évig: 83-580 nmol / l;
  • 16 év után: 138-636 nmol / l.

Tesztoszteron teszt. Normál mutatók kortól függetlenül:

  • férfiak: 385-1000 ng / l;
  • nők: 20-80 ng / l.

2.4. A vizeletvizsgálat az osteoporosisra vonatkozóan

A feltételezett oszteoporózisra vonatkozó vizeletvizsgálat célja a foszfor és a dezoxi-piridinolin (DPID) kimutatása, amelyet a talált anyag mennyiségének becslése követ. A diagnózis gyakran sikertelen: a túl sok betegség negatív kutatási eredményekhez vezethet.

Normál és osteoporotikus csont

A következő eljárásokat hajtjuk végre:

  1. Szervetlen foszfor kimutatása (napi monitorozással). Normál eredmények: 13-42 mmol / nap. Az eljárás költsége 100-350 rubel.
  2. A dezoxi-piridinolin (DPID) kimutatása. A norma indikátorai: nőknél 3–7,4 pirid. nmol / kreatin-mmol, férfiaknál 2,3 és 5,4 pirid között. nmol / kreatin-mmol.

2.5 Csontvizsgálatok az osteoporosisra

A számítógépes vagy mágneses rezonanciás képalkotás standard módszerei mellett az oszteoporózis csontberendezésének vizsgálatát más, célzottabb eljárások alkalmazásával végezzük. Ezek az eljárások rendkívül informatívak és ritkán adnak helytelen eredményeket.

Az osteoporosis specifikus csontelemzési módszerei:

  1. Denzitometriát. Ezt ultrahang- vagy röntgenfelvétel segítségével végzik (kétféle berendezés). A denzitometriát hagyományos röntgenfelvétel segítségével is elvégezhetjük. Az eljárás költsége 1000–3500 rubel.
  2. Radioizotópos csontvizsgálat. Az eljárás megkezdése előtt radioaktív anyagokat injektálnak a páciens véráramába (az egészségre nézve biztonságosak) a vizualizációs folyamat javítása érdekében. Az eljárás költsége 2500-5000 rubel.
  3. Biopszia. Egy invazív eljárás, amely egy csontszövet eltávolítását az oszteoporózisból tartalmazza, az extrahált darab későbbi elemzésével. A csontszöveteknél használjon speciális tűt. Az eljárás költsége 3500-6000 rubel.

3 A tesztelés előkészítése

Valamennyi leírt eljárásnál az elkészítést 1-3 napig kell elvégezni. Előkészítés nélkül olyan helyzetet hozhat létre, hogy az elvégzett kutatás hamis pozitív vagy hamis negatívat eredményez.

Hogyan kell pontosan előkészíteni - közvetlenül attól függ, hogy milyen vizsgálati módszertan lesz. Részletesebben megvizsgáljuk:

  • vérvizsgálat - üres gyomorban, 2 nappal az esemény előtt, kizárni minden olyan gyógyszert, amely nem szükséges egészségügyi okokból;
  • a hormonális háttér vizsgálata - üres gyomorban, 3 nappal az értekezlet előtt, kizárni minden olyan gyógyszert (kivéve azokat, amelyek létfontosságú okok miatt szükségesek), elkerüljék a dohányzást, az ivást, a hormonális tapaszokat (fogamzásgátló vagy terápiás);
  • vizeletvizsgálat - az eljárás előtt egy nappal kizárják az alkoholtartalmú italokat, cukros szénsavas italokat, olyan gyógyszereket, amelyek nem szükségesek egészségügyi okokból;
  • a csontberendezés vizsgálata - nincs szükség specifikus készítményre, de a csont sérüléseit el kell kerülni az eljárás előtt (különben előfordulhat gyulladás, ami jelentősen torzíthatja a vizsgálat végeredményeit).

A csontritkulás modern diagnosztikája

Az osteoporosis modern diagnosztikája akkor is elvégezhető, ha nincsenek specifikus tünetek és markerek az osteoporosisban. Az osteoporosis korai szakaszban leállítható, mielőtt a szokásos törések előfordulnának. A modern orvosi központok elfogadják az oszteoporózis diagnosztizálására minden lehetséges módszert, amely pontosan mérheti a csontsűrűséget. Az oszteoporózisra kiterjedő tesztek száma: a csontsűrűség mellett összehasonlíthatja a benne lévő egyes anyagok tartalmát a normával.

Az osteoporosis a legtöbb esetben a törés után található. Az osteoporosis következményeit megelőzhetjük az osteoporosis diagnózisának korai módszereivel. Ehhez azonban rendszeres, drága vizsgálatra van szükség, amelyet nem minden osteoporosisban szenvedő beteg engedhet meg magának.

Az orvossal folytatott első konzultáció során a szakorvos összegyűjti az anamnézist (megkérdezi a beteget a betegségről és annak zavaró tüneteiről). Az orvosnak tudnia kell, hogy a dolgok milyenek a családban az osteoporosis előfordulásával. Az örökléssel együtt más tényezőket is meghatároznak, amelyek általában a beteg fizikai aktivitásával és étrendjével kapcsolatosak.

Ezek gyakran tartalmazzák:

  • Alkohol, dohányzás
  • alultápláltság
  • A fizikai aktivitás hiánya, ülő életmód
  • A gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, antikoagulánsok, antiepileptikumok, hormonok, citotoxikus gyógyszerek) alkalmazása.
  • Comorbiditások (reumatológiai betegségek, gyomor-bélrendszeri betegségek, vese- és májelégtelenség)
  • Hormonális változások (menopauza korai életkorban 40 évig, hypothyreosis, hyperthyreosis, hypercorticism, mellékvese adenoma, diffúz goiter stb.)

Jelenleg az oszteoporózis diagnosztizálásának legbiztonságosabb és legegyszerűbb módja van. Gyakran előfordulnak azok a csontok vizsgálata, amelyek a leginkább kitettek a töréseknek: a karok, a csípők és a csigolyák csontjai. A diagnózis segít meghatározni a csontritkulás, a csontok szerkezetét és a hirtelen törések kockázatát. Az osteoporosis diagnózisa fontos a meglévő betegségben szenvedő beteg életében és egészségében.

Az osteoporosis diagnózisának módszerei

Az osteoporosis diagnózisának módszerei a következők:

  • röntgenográfia
  • Csontdenzitometria
  • Ultrahang Sonography
  • Laboratóriumi diagnózis (osteoporosis markerek meghatározása)
  • Genetikai vizsgálatok
  • További invazív módszerek

Röntgen a csontritkulásban

Oroszországban a leggyakrabban használt diagnosztikai módszer a csontváz különböző területeinek röntgenfelvétele. Az oszteoporózis röntgenfelvétele azonban a káros ionizáló hatások miatt gyakran nem végezhető megelőzés céljából. Általában véletlenszerűen kimutatható az osteoporózis, amikor egy személy traumaképzővé válik. Az osteoporosis mérsékelt és erős (a diagnosztikai kritériumok szerint).

A gyenge osteoporosisot a csontok alacsony ásványi sűrűsége okozza, és átlátszó árnyék esetén diagnosztizálják, és a csont a képen látható. A mérsékelt oszteoporózis már összefügg a csontdenzitás jelentősebb csökkenésével, amelyet ívelt csigolyák vagy ék alakú változások jellemeznek. A súlyos osteoporosis növeli a csontszövet átláthatóságát a képeken. Ebben az esetben a csigolyák ék alakú alakváltozása észlelhető.

Radiográfia segítségével az oszteoporózis a teljes csonttömeg 25-30% -os veszteségével diagnosztizálható. A csontritkulás röntgen diagnózisában is fontos a radiológus képesítése.

Csontdenzitometria

A csontdenzitometria és a röntgen közötti különbség az oszteoporózisban az, hogy a denzitometria alacsonyabb sugárterheléssel és magas diagnosztikai teljesítménygel rendelkezik. A csontsűrűség pontosabb meghatározása érdekében különböző csontdenzitometriás orvosi eszközöket használnak. A diagnosztikai módszer helyesebb neve az egyetlen energia röntgensugár-abszorpció.

Ez az oszteoporózis diagnosztizálásának módja segíti a betegség korai stádiumban történő meghatározását már 2-3% -os csontvesztéssel. Emellett a denzitometria lehetővé teszi az osteoporosis dinamikájának elemzését és a kezelés hatékonyságának értékelését.

Az orvosi gyakorlatban elegendő ultrahang- és radiológiai módszer van a csont ásványi sűrűségének (BMD) diagnosztizálására és meghatározására. Az oszteoporózis hasonló diagnosztikai módszereinek minden előnyével nem minden módszer mutat nagy pontosságot és hatékonyságot.

A leggyakoribb diagnosztikai módszer, amelyet gyakran használnak az osteoporosis meghatározására, a csont ásványi sűrűség kimutatására szolgáló módszer kettős energia röntgensugár-abszorpciós méréssel (DXA, DEXA). Ez a diagnosztikai módszer segít meghatározni az ásványi anyagok szintjét a csontváz minden területén. Emellett a DXA segít azonosítani az izom- és zsírtömeg arányát az egész testben. A BMD eredményeit összehasonlítjuk a normál DXA értékekkel, amelyek jellemzőek a 25 éves nők számára. A felmérés eredményeként a denzitometria berendezései egy T-pontszámot és egy Z-pontszámot eredményeznek.

A T-pontszám az osteoporosis súlyosságát jelzi, a Z-pontszám viszont a csontdenzitás eltéréseit mutatja a beteg korához képest. A T- és Z-indikátorok normái megegyeznek az "1" értékkel. A Z-pontszám további információkat ad, és általában megerősíti a diagnózist.

A denzitometria, különösen a csontsűrűség értékei jelentősen eltérhetnek a normától a T = -1-től -2,5-ig terjedő tartományban, ami jelzi az osteopenia jelenlétét a betegben (csökkent csontsűrűség). Jelentősebb rendellenességek esetén az osteoporosis már diagnosztizálva van (például -2,5-nél kisebb T-értéket észleltek).

A csont ásványi sűrűség mérésének fő módszere a kettős energiájú röntgenabszorpciós és lézeres szkennelési (DXL) módszer, amely megkönnyíti a diagnózist és nagyon pontos adatokat szolgáltat a vizsgálat során. A csontok lézeres szkennelése segít meghatározni vastagságukat és térfogatukat. Ebben a módszerben a csontsűrűséget a saroknál vizsgáljuk, amely trabeculákból áll. A lézeres mérés pontossága elérheti a 99% -ot.

A csontritkulás BMD-jének mérése segít a kóros betegség azonosításában a kezdeti szakaszban. A csont ásványi sűrűség értéke is használható a törések kockázatának csökkentésére. A lézer-denzitometria lehetővé teszi, hogy elemezze a csont demineralizáció mértékét az elmúlt évben, így ez a módszer az oszteoporózis diagnosztizálására valószínűleg a kezelés hatékonyságának értékelésére használható. A lézeres diagnosztika segít az osteoporosis jelenlétének pontosabb meghatározásában a kezdeti szakaszban.

Ultrahang-szonográfia

Napjainkban az osteoporosis orvosi diagnózisában ultrahang-ultrahang módszereket alkalmaznak a csontszerkezet egyéb indikátorainak meghatározására. Ezek az ultrahangszonográfiai mutatók: SOS - az ultrahang mozgásának sebessége a csontok mentén, BUA hullámszórás a csontváz mért tartományában. Eredményeik sok szakértő szerint alkalmasak a csonterősség azonosítására.

Jelenleg az orvosok szerint az ultrahang-denzitometria kiváló módszer a csonttörések diagnosztizálására a törések megelőzésére. Hamarosan elvárható, hogy az ultrahang-denzitometriára korszerűbb és egyszerűbb eszközöket alakítsanak ki.

A csontdenzitometria segít meghatározni a csonterősség fő mutatóit. Ez a diagnosztikai módszer segít a BMD meghatározásában és a veszteség mértékének meghatározásában minden százalékig. A denzitometria segítségével nem csak a kezelés hatékonyságának értékelésére, hanem a diagnózis gyors megállapítására is lehetőség nyílik. Észrevehető, hogy az ilyen diagnosztikai módszerek nem nyújtanak pontos információt a csontokban előforduló anyagcsere-folyamatokról. Ehhez biokémiai vérparamétereket kell használni, amelyek értelmezése segít a növekedési sebesség és a csontreszorpció meghatározásában.

Az osteoporosis egyik biokémiai markere az oszteokalcin koncentrációja a vérben. Ezenkívül a dezoxi-piridinolin szintek szintén relevánsak a csontreszorpciós markerek esetében.

Az osteoporosis csontmarkerei segítik a csonttömeg számolását és a törések megelőzését. Emellett a markerek indikátorai segíthetnek az osteoporosis kezelésének hatékonyságának értékelésében. Az osteoporosis markerek segíthetik a helyes kezelés javítását: válassza ki a megfelelő gyógyszert, írja be a megfelelő adagot és a kezelési módot. Fontos továbbá, hogy a biokémiai paraméterek meghatározását az osteoporosis kezelésének megkezdését követő 3 hónapon belül 1 alkalommal végezzük el. Ezzel együtt évente 1 alkalommal ismételt csontdenzitometriát végzünk. Érdemes figyelembe venni, hogy az oszteoporózis diagnosztizálásának ezen módszerének végső adatait befolyásolhatják például a fiziológiai és egyéb tényezők, például: a vérparaméterek napi változása, a menstruációs ciklus napja a nőkben, kor, nem, krónikus betegségek.

Számítógépes tomográfia osteoporosis vizsgálathoz

A számítógépes tomográfia a vizsgálat során, ellentétben a radiográfiával, hasonlóságuk ellenére pontosabb adatokat mutat. A CT a modern orvosi technológiának köszönhetően megbízhatóan azonosítja a csontsűrűség csökkenését. A CT-vel kapott kép egy háromdimenziós síkban tekinthető meg, amely nagyban segít az érintett csont szerkezetének tanulmányozásában.

Az ilyen típusú diagnosztika egy speciális szkennert tartalmaz az ionizáló sugárzás hatására. A számítógépes tomográfia során egy vékony sugár lehetővé teszi a csont ásványi sűrűségének meghatározását.

Radioizotóp szcintigráfia

További diagnosztikai módszer lehet szcintigráfia. A radioizotóp szcintigráfia lényegében a számítógépes tomográfia analógja, de van egy árnyalata. A vizsgálat előtt a beteget radioaktív izotópokkal injektáljuk, amelyek a diagnózis után jól láthatóak a képen. Az izotópok olyan kontrasztanyag, amely behatolhat a csontokba az oszteoporózis mértékének pontosabb meghatározására. Az izotópok behatolásának sebessége a vizsgálati területen a beteg anyagcseréjétől függ.

A kép nagy kontrasztú területei patológiásak, és törésekre, metasztázisok jelenlétére, fertőző fókuszokra, a pajzsmirigy patológiájára stb.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

Az MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) először 1946-ban vizsgálták meg. Az MRI-t használó diagnosztika és a számítógépes tomográfia segít a testszövetek háromdimenziós szerkezetének megszerzésében. Az MRI biztonságosabb és nem rendelkezik ionizáló sugárzással a betegen.

Az MRI működésének elve az MRI szkennerből vett jel vételén alapul, amelyet a hidrogénatomok mágneses térben való mozgása képez.

Az MRI biztonsága mellett ez a fajta kutatás hátránya. A mágneses rezonancia képalkotás nem tudja meghatározni az összes testszövet állapotát. De az osteoporosis diagnosztikája szempontjából az MRI jól működik. Az MRI segítségével végzett diagnosztika segít a szakorvosnak, hogy szinte minden trabeculát - az úgynevezett septumot a csontokban - vizsgálja meg, melynek kiterjesztése az osteoporosis kialakulásához vezet.

Az osteoporosis pontosabb diagnosztizálásához a denzitometria létrehozásához MRI technikákat alkalmaztunk.

Az MRI másik jelentős hátránya a végrehajtásának magas költsége. Ezért nem minden beteg, különösen öregkorban megengedheti magának.

Osteoporosis laboratóriumi diagnózisa

Az osteoporózist, különösen korai stádiumban, nem mindig lehet külső jelekkel meghatározni. Ezért a pontosabb diagnózis érdekében biokémiai és hormonális vizsgálatokat kell végezni. Ezenkívül a közelmúltbeli adatok arra utalnak, hogy fontos az osteoporosis genetikai markereinek azonosítása. A csontritkulás laboratóriumi diagnózisa szükséges a test állapotának meghatározásához, amelynek eredményei segítenek meghatározni a csontritkulás jelenlétét a kezdeti szakaszban közvetett jelek alapján.

A laboratóriumi vizsgálatok szükségesek az anyagcsere-rendellenességek megelőzéséhez, a csontfelszívódás mértékének (pusztulásának) előrejelzéséhez és egy adott kezelési módszer hatékonyságának elemzéséhez.

Az osteoporosis markereinek azonosítása segít a metasztázisok, az osteopenia, a genetikai patológiák, valamint az elsődleges vagy másodlagos osteoporosis felismerésében.

Osteoporosis laboratóriumi markerei

Ezután felsoroljuk az oszteoporózis laboratóriumi markereit, amelyek szükségesek a megfelelő differenciáldiagnózishoz.

A csontritkulás teljes vérszáma

A csontritkulás teljes vérszáma az első, orvos által előírt vizsgálat, amely kizárja a súlyos patológiákat. Itt fontos indikátorok a leukociták és az ESR (eritrocita-üledék arány). A leukociták és az ESR magas szintje jelezheti a szisztémás gyulladásos betegség jelenlétét, de a szekunder osteoporosis is ide tartozik.

A leukociták aránya 4-9 × 10 9 egység.

Az ESR aránya - férfiaknál 1-10 mm, nőknél - 2 és 15 mm között.

Máj transzamináz aktivitás (ALT, AST)

A máj transzaminázok aktivitása a máj általános állapotát mutatja. A máj fontos szerepet játszik a csontszövet építésében, ezért nagyon fontos az osteoporosis gyanúja esetén annak állapotának figyelése.

ALT-értékek - akár 40 egység t

AST szabványok - legfeljebb 31 egység t

Osteocalcin a vérben

A vérben lévő oszteokalcin egy oszteoblasztok által termelt csontfehérje. Vérszintje az osteoblasztok működését jelzi, vagyis az osteocalcin befolyásolja az új csontszövet növekedési sebességét.

Osteocalcin arány - 11 - 46 ng / ml.

Kalcitonin tumor markere az osteoporosis meghatározására
A kalcitonin egy pajzsmirigyhormon, amely gátolja az oszteoklasztok, a csont-pusztító sejtek aktivitását. A hatás eredménye a csontreszorpciós folyamatok gátlása. Ezenkívül a tumor markerek kalcitonin aktiválja az osteoblasztokat az új csontszövet szintézisére.

A kalcitonint a szervezet a sejtek (osteoblasztok) és az elpusztító sejtek (osteoclastok) közötti egyensúly fenntartása érdekében alkalmazza.

Az osteoblasztok és az osteoklasztok szintjének szabályozása mellett a kalcitonin szabályozza a vér kalciumszintjét és fokozza a csontokkal való kölcsönhatást. A kalcitonin egyfajta köztes hormon a kalcium és az emberi csont között.

A hormon egyéb fiziológiai funkciói a következők: részvétel a foszfor felszívódási folyamatokban a csontszövetekben, a felesleges kalcium eltávolítása a szervezetből, fokozott diurézis (gyakori vizelés), D3-vitamin aktívabb formává történő átalakítása, kalcitriol képződése és a mellékpajzsmirigy hormonokkal való kölcsönhatás.

A kalcitonin szintjének változásai a pajzsmirigy különböző betegségei, a diffúz goiter, valamint a mirigy tumorainak jelenléte lehetnek.

A kalcitonin mennyisége legfeljebb 150 pg / mg.

Lúgos foszfatáz enzim

Az alkáli foszfatáz enzim indikátorainak tudniuk kell, hogy meghatározzák a csontok állapotát, a metasztázisok jelenlétét, az osteodystrophia és az oszteoporózist.

Alkalikus foszfatáz-normák - férfiaknál - akár 20 µg / l, fiatal nőknél - legfeljebb 14 µg / l, idős nőknél - 22,5 µg / l-ig.

Csont mátrix jelölő

A csontmátrix jelölője jelzi a csontszövet metabolikus folyamatainak aktivitását. Ez a mutató segít a hormonterápia hatékonyságának meghatározásában.

A normál csont mátrix feleslege osteoporózis, csontképződési folyamatok, osteodystrophia és vesebetegség jelenlétét jelezheti.

A csont mátrixképző marker normái 8 és 94 ng / ml között vannak.

Szérumfehérje elektroforézis

A szérumfehérje elektroforézis a fehérjék elválasztása a vérben az elektromágneses frakciókra. A vérfehérjék többféle albumint és globulint tartalmaznak. Ezek rendellenességei jelezhetik myeloma, metasztázis jelenlétét, valamint az osteoporosis súlyos vagy kezdeti stádiumában.

Parathormon (PTH)

A parathormon (PTH) az emberi szervezetben részt vesz a csontszövet javítási folyamatainak szabályozásában. A mellékpajzsmirigy hormon, amint azt a neve is jelzi, a mellékpajzsmirigyek termelnek.

A PTH-szint változásai a törések magas kockázatát és a kalcium és a foszfor egyensúlytalanságát jelzik.

A posztmenopauzális osteoporosis nem mutat semmilyen rendellenességet az elemzés során a PTH szint meghatározásakor. Ezzel szemben a szenilis vagy szenilis oszteoporózis már összefüggésben áll a magas mellékpajzsmirigy-hormon koncentrációjával.

A mellékpajzsmirigyhormon aránya (átlagosan) - 4,8 és 110 pg / ml között mindkét nemnél.

Kalcium a vérben osteoporosisban

A kalcium egyike a csontszövet építőanyagainak. A hiperkalcémia meghatározásához szükséges a vérben lévő kalcium elemzése az osteoporosisra.

A primer osteoporosis laboratóriumi diagnózisa normál kalciumszintet mutathat. A vérben lévő ásványi anyag megnövekedett tartalma valószínűleg szenilis oszteoporózis, valamint a kalciumtartalmú gyógyszerek hosszú távú kezelése a csípőtörés következtében kialakuló ágyazás hátterében.

A kalcium mennyisége a vérben: 2,15-2,5 mmol

Foszfor osteoporózissal

Foszfor - szabályozza a csontdenzitást és a kalciumszintet. A osteoporosisban a foszfor meghatározása szükséges a csontritkulás nagy kockázatával.

A foszfor gyakran a normál tartományban lehet a primer osteoporosisban. Idős korban a foszfor szintje általában csökken. Az alacsony foszforszint gyakran oszteomalaciával jár.

A szervezetben a foszfor normái - 0,8 - 1,4 mmol / l.

A D-vitamin vérvizsgálata

A szervezetben található D-vitamin szabályozza a kalciumot érintő anyagcsere folyamatokat. Szükséges a D-vitamin vérvizsgálata, ha a betegnek az anyaghiányhoz kapcsolódó rendellenessége van.

A D-vitamin normái: 70-250 nmol / l.

Ösztrogének (női nemi hormonok)

Az ösztrogének (női nemi hormonok) szabályozzák a csontsejtek növekedését és közvetlenül hozzájárulnak sűrűségük növekedéséhez.

Az ösztrogén szintjének meghatározása egy nő vérében szükséges, ha az oszteoporózis jelei mellett a menopauza elsődleges tünetei is vannak.

Az ösztrogén normái nőkben - 65 és 1600 pmol között.

A posztmenopauzális időszakban az ösztrogén szintje jelentősen csökken - akár 75 pmol / l.

Androgének (tesztoszteron)

Az osteociták növekedéséért felelősek a férfi testben levő androgének (tesztoszteron), és közvetlen hatással vannak a csont ásványi sűrűségére.

A csontritkulás első jelei között a férfiaknál az első dolog az, hogy elemezzük a tesztoszteron szintjét.

A tesztoszteron aránya férfiaknál 6,5 és 42 nmol / l között van.

A somatomedin-C analízise

A szomatomedin-C (inzulinszerű növekedési faktor-1, IGF-1) a csontsejtek növekedéséért felelős hormon. A szomatomedin-C analízise szintén ajánlott, ha osteoporosis gyanúja merül fel.

A szomatomedin-C aránya legfeljebb 55 éves férfiak - 0-5 mikrogramm / liter, 55 év alatti nők - 0-18 mikrogramm / liter; férfiak 55 évesek után - 1-10 μg / l, 55 évesek után - 1–15 μg / l.

Vér inzulinszintek

Az inzulin egy hasnyálmirigy hormon, amely a glükóz anyagcseréjén kívül részt vesz a csontszövet építésében. A szokásos vér inzulin-mérések 3 és 19 µU / ml között vannak.

A tiroxin vérvizsgálata

A tiroxin (L-tiroxin, T4 hormon) egy pajzsmirigyhormon, amelynek stimuláló hatása van az osteoclastok aktivitására. A tiroxin magas szintje csontpusztulást eredményez. A diagnózis megerősítéséhez vérvizsgálat szükséges a tiroxinra.

A tiroxin normái - 10 és 19 pmol között.

Kortikoszteroid hormonok (kortizol, aldoszteron)

A fő kortikoszteroid hormonok közé tartozik a kortizol, a stresszhormon a stresszhormon mozgó stresszhormon és az aldoszteron, a testfolyadékok szabályozásáért felelős hormon és az ásványi anyag kibocsátásának mértéke.

Mindkét hormon késlelteti a csontokban lévő kollagén (kötőszövetfehérje) termelését. Az alacsony kollagénszint osteoporosishoz vezet.

Szükség esetén a kortizol szintjét a vizeletben is meghatározzuk.

Vér kortizol aránya: 130-660 nmol / l.

A kortizol mennyisége a vizeletben 29-210 mg / nap.

Aldoszteron norma: férfiaknál - 25-370 pg / ml, nőknél - 15-150 pg / ml.

Kollagén C-terminális telopeptidek (Veta-CrossLaps)

A kollagén C-terminális telopeptidek a csontreszorpció egyik markere. Ennek a mutatónak az értékét ismerve lehetővé válik a "régi" oszteociták reszorpciós sebességének meghatározása.

A csontritkulás laboratóriumi diagnózisában ez a mutató a csontrendszeri betegségek kezelésének hatékonyságának meghatározásához szükséges.

Ennek a mutatónak a normái - 20 év alatti férfiaknál - 0 ng / ml, 20-30 éves korig - 150-870 ng, 30-60 évesek - 94-640 ng ml, 60 év feletti férfiak - 30 és 30 év között. 825 ng / ml.

Nőknél a kollagén C-terminális telopeptidjeit csak a premenopauzális és posztmenopauzális időszakokban találjuk meg. A normák ebben az esetben 28 és 1000 ng / ml között vannak.

Ez a fajta laboratóriumi diagnózis felhasználható a közelgő menopauza meghatározására is.

Csont TRACP 5b (tartrát-rezisztens savfoszfatáz)

A csont-reszorpció másik markere a TRACP 5b csont, amely az osteoporosis és az osteoclast funkció sebességét mutatja. A marker segít megismerni az osteopenia súlyosságát és a csontrák jelenlétét is, mivel ez az enzim tumor marker. A tartarát-rezisztens savfoszfatáz normája: nők esetében - 1,1-4,2 U / ml., Férfiaknál 1,4-4,6 U / ml.

Deoxipiridinolin (DPID) és hidroxi-prolin

Deoxipiridinolin (DPID) - a kollagént kötő anyag a csontszövetben. Ha a vizeletben kimutatható, már meg lehet erősíteni az osteoporosis diagnózisát. A hidroxiprolin a deoxipiridinolin prekurzora, és a vizeletben is kimutatható. Az analízisben nagy mennyiségű oxipropin-ideszoxi-piridinolin patológiát mutat. A deoxipiridinolin szintjét a kreatinin aránya alapján határozzuk meg.

A dezoxipiridinolin normái: férfiaknál - 2,5-5,5 nmol / mmol kreatinin, nőkben - 3 és 7,3 nmol / mmol között.

Egy személy genetikai hajlama osteoporosisra. A csontritkulás laboratóriumi diagnózisának legújabb módszerei

A modern laboratóriumi vizsgálatok, amelyek egy személy osteoporosisra gyakorolt ​​genetikai hajlamát vizsgálják, kísérleti szakaszban vannak, és ezért ritkán használják az orvosi gyakorlatban. A genetikai markerek azonosítása csak speciális egészségügyi intézményekben lehetséges, drága berendezések jelenlétében. A laboratóriumi diagnózis során a szakértők meghatározzák az örökletes tényezőket, amelyek befolyásolják az osteoporosis megjelenését. Ezen túlmenően az oszteoporózis örökletes markerei megelőzhetik a betegséget az első klinikai tünetek megjelenése előtt.

A genetikai markerek között két gén és minden változás van.

Gene Col1A1 - felelős a kollagén termeléséért a csontszövetben. Még a legkisebb változások a DNS-ben is a kollagén szerkezetének destabilizációjához vezetnek (a csontok rendkívül kis mennyiségű fehérje felelős a csontsejtek növekedéséért és megosztásáért).

A VDR3 gén DNS-szegmens a sejtekben, amelyek felelősek a D3-vitamin receptorok növekedéséért. A helyszín aktivitásának elnyomása azt a tényt eredményezi, hogy a normál D3-vitamin mennyiség és ennek következtében a kalcium nem fog felszívódni a szervezetben. E két anyag hiánya az örökletes osteoporosis kialakulásának oka.

További invazív módszerek osteoporosis diagnosztizálására. A csontritkulás differenciális diagnózisa

Ilium biopszia

Az ileum biopsziáját az osteoporosis, myeloma, valamint a metasztázisok jelenlétében végzett differenciáldiagnózisára végezzük. A biopszia során a szakember kivonja a csontszövetet a sacroiliac csontból további szövettani elemzés céljából.

Ezt az eljárást nem tekintik elsődleges diagnosztikai eljárásnak, és bizonyos esetekben használják.

A csontvelő belső szúrása

A csontvelő belső szúrása magában foglalja az utóbbi kivonását a szegycsontból egy speciális tű használatával a további vizsgálathoz. Korábban ezt a diagnosztikai módszert gyakran alkalmazták osteoporosisra. Jelenleg ez a módszer ritkán alkalmazandó, különösen súlyos osteoporosis esetén, mivel ez növeli a székletcsont törésének valószínűségét az orvos által végzett szúrás során.

Következtetések az osteoporosisról és a diagnózis módszereiről

A fenti vizsgálati módszerek mindegyike a csontritkulás diagnózisának pontos és fontos módszereire vonatkozik. A további törések megelőzése érdekében a csontritkulás megelőzését kockázatcsoportokban kell végezni.

A kockázati tényezők közé tartoznak a menopauza a korai (legfeljebb 40 éves) nőknél, a menstruáció hiánya, a nemi hormonok alacsony szintje, kortikoszteroidokkal történő egyidejű kezelés, hyperthyreosis, bélbetegségek, cachexia, krónikus vese- és májelégtelenség.

A betegség fő tünetei a csontsűrűség változásai a röntgenfelvételen, a gyakori töréseknél és a rövid növekedésnél.

A főbb tünetek és kockázati tényezők meghatározása után szükséges egy orvosi központ kezelőorvosa által tervezett osteoporosis kezelési terv kidolgozása.

A vizsgálat során figyelembe kell venni a röntgenfelvételek vizsgálatában a differenciáldiagnózis szükségességét is. Idős betegeknél a csontmetasztázisokat ki kell zárni. A lehetséges metasztázisok meghatározása kiemelt jelentőségű, mivel ugyanazon a helyen találhatók, ahol általában oszteoporózis van lokalizálva. A laboratóriumi diagnosztika diagnosztizálásának meghatározása érdekében gyakran csontpunctúrát hajtottak végre.

Az összes diagnosztikai tevékenység befejezésekor a szakorvosnak ki kell választania a helyes kezelést és meg kell adnia a megfelelő gyógyszereket. Ehhez meg kell építenie a diagnózis eredményeit.

Osteomed osteoporosis esetén

Nemrégiben az orvosok előírják a betegeiknek természetes termékeket, amelyek nem tartalmaznak mellékhatásokat. Az egyik ilyen gyógyszer az Osteomed, ami befolyásolja az osteoporosis alapját. Ez az ok a hormonszint csökkenése, valamint az ösztrogénszint csökkenése a férfiaknál és a tesztoszteronnál.

Az "Osteomed" gyógyszer tartalmazza a természetes hormonokat tartalmazó drone broodet, amely kedvező hatást gyakorol az osteoporosisra. Ezenkívül az "Osteomed" segít abban, hogy egy személy gyorsabban helyreálljon a törésekből.

A gyógyszer segít az oszteoblasztok és az osteoklasztok szintjének egyensúlyában is - a csontszövet építőinek és elpusztítóinak sejtjei. Az "Osteomed" rendszeres bevitel elősegíti az új fiatal osteociták növekedését, amelyek jobban elnyelik a kalciumot, ami szintén megtalálható a készítményben.

A hasonló gyógyszerek sorában az "Osteomed Forte" és az "Osteo-Vit" is választható. Az "Osteomed Forte" a "Osteomed" gyógyszer kiegészített változata, mivel nagy mennyiségű természetes eredetű D-vitamint tartalmaz.

Az „Osteomed Forte” -ot súlyos osteoporosis formáknál ajánljuk, amelyeket nehéz kezelni.

Ezen túlmenően az immunrendszer erősítéséhez javasoljuk az Osteo-Vit természetes immunmodulátorának használatát, mivel a csontok egészsége az immunrendszer egészségétől is függ.