Milyen vizsgálatokat kell végezni az osteoporosisra, és mennyibe kerül?

Szemhéj

Az osteoporosis kialakulásának diagnosztizálása fontos a kezdeti szakaszokban, amikor nincsenek külső tünetek. Ebben az esetben a gyors és sikeres kezelés garantált. Ebből a célból különböző elemzési módszereket fejlesztettek ki, amelyek a test egy vagy másik részével kapcsolatos problémákat tárnak fel, és az osteoporosis lehetséges okait is meghatározzák. Ebben az esetben előnyben részesítik a nem invazív módszereket, amelyek biztonságosak és alkalmasak minden beteg számára. Nagyon gyakran a betegek szembesülnek azzal a kérdéssel, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni az osteoporosisra? Erre a kérdésre ebben a cikkben válaszolunk.

Vérvizsgálat

Ez a fajta kutatás lehetővé teszi a szervezetben a kalcium-foszfor anyagcsere minőségének értékelését, jelezve a csont mineralizáció folyamatát, amely közvetve jelzi az osteoporosis jelenlétét vagy hiányát. Hogyan határozzuk meg az osteoporosis jelenlétét önmagukban? Mielőtt konzultálna az orvossal, megnézheti a vérvizsgálat eredményeit és hasonlíthatja össze az eredményeket az alábbiakban megadottakkal.

biokémiai

A kutatási módszer pontosan meghatározza a test egyes területeinek állapotát.

oszteokalcin

Az oszteoblasztok által termelt csont fő nem kollagén fehérje. Ez a csontnövekedés markere. Az EHLA és a RIA módszerei szerint kerül sor. Ennek az anyagnak a tartalma a norma fölött a vesék oszteodistrófiáját, a hyperthyreosis kezdeti szakaszát és a hiperparathyreosisot, a postmenopausalis osteoporosisot jelzi. A norma alatt - a terhesség alatt, a mellékpajzsmirigy gyenge működése, a csontmetasztázisokkal való hiperkalcémia, a glükokortikoidokkal történő hosszan tartó kezelés. Gyermekeknél a gyors növekedés miatt emelkedett a szintje, felnőttekben a nem és az életkor is hatással van.

Irina Martynova. A Voronezhi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. NN Burdenko. Klinikai gyakornok és neurológus a Moszkvai Poliklinikus Kórházban Kérdezzen >>

Költség - 460 rubel.

Tudja meg, miért fordul elő gyermekeknél osteoporosis és milyen terápiák vannak a cikkünkben.

Szervetlen foszfor

Ez a savoldható foszforfrakció összetevője. Ez függ a csontok remineralizációjának szintjétől, az anyagcsere-folyamatoktól és az emésztőrendszerben való felszívódástól. A molibdátos kolorimetria módszerével határozzuk meg.

A normál értékek az életkor függvényében a következőek (mmol / l):

A túlzott érték a hiperfoszfatémia jelenlétét jelzi, ami a csontritkulás, a hipervitaminózis D lehetséges fejlődését, a csontok gyógyulási és gyógyulási folyamatát, az akromegáliát, az acidózist, a veseelégtelenséget, a hypoparathyreosisot, az onkológia okozta csontbomlást, a portális cirrózist.
A csökkent értékek jelzik a hipofoszfatémia jelenlétét, és jelzik a gyermekcsikók, a malabszorpció, az osteomalacia, a hiperkalcémia, az akut köszvény, a növekedési hormon, a pellagra vagy a fiziológiai foszforhiány hiányát.

A költség 220 rubel.

Összes kalcium-elemzés

A csontok egyik ásványi összetevője, a testben a mikroelemek 99% -a hidroxiapatit. A kolorimetriás módszerrel határozzuk meg. Az ásványi anyag átlagos életkor szerinti koncentrációja a következő mutatók (mmol / l):

Emelkedett szintek - hiperkalcémia, D hipervitaminózis bizonyítéka, tirotoxikózis, rák, kezdeti hyperparathyreosis, immobilizációs hiperkalcémia, tejszerű alkáli szindróma, diuretikus túladagolás.
A normál alatti tartalom - hipokalcémia, hypoparathyreosisban, gyermekbántalmakban és osteomalacia felnőttekben megfigyelt, akut pancreatitis, krónikus veseelégtelenség.

FONTOS! A vérmintavétel üres gyomorban történik, előzetesen kizárja a nehéz fizikai terhelést és az alkoholt az étrendből.

A költség 230 rubel.

Kereszteződések

Ez az ásványi anyagok kioldódásának mértékét jelző marker. A tanulmány feltárja az első típusú kollagén megsemmisítését.

A normál értékek az alábbiak (ng / l):

A mutató túlzott mértéke a menopauza kezdetét jelenti a nőknél, a rheumatoid arthritisben, a hyperparathyreosisban, az oszteopátiás csere során.

Költség - 150 rubel.

Alkalikus foszfatáz

Olyan enzim, amelynek magas aktivitása csontbetegségek vagy májbetegségek kialakulását jelenti az epeutak elzáródásával. Aminosav-propanol-pufferrel meghatározzuk. A felesleges értékek a csontpatológiát, az osteomalaciát, a görcsöket, a reszorpciós folyamatokat, a rákot, a csontgyógyulást, valamint a máj- és epeutakbetegségeket, az étkezési zavarokat, a szív- vagy tüdőinfarktust, valamint a hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazását jelzik.

Osteoporosis diagnózisa

Az osteoporosis olyan betegség, amely progresszív szisztémás jellegű, és a sűrűség csökkenésével jár, a csontszövet szerkezetének további változásával.

Jelenleg az oszteoporózis diagnózisának kérdése teljesen tisztában van, így a betegség meghatározása nem jelent nehézséget.

Az osteoporosis diagnosztizálásához a beteget alaposan meg kell vizsgálni.

Általában az osteoporosis magas színvonalú modern diagnosztikája összetett, és a beteg panaszainak, a vizsgálati adatoknak, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek értékelésén alapul. A leginformatívabb és leggyakoribb módszereken, hogyan kell meghatározni az osteoporózist, és ezt a cikkben tárgyaljuk.

Osteoporosis diagnózisa: hol kezdje?

Mielőtt a csontok állapotát laboratóriumi és műszeres módszerekkel ellenőrizné, meg kell határoznia azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a csontszövet patológiás állapotának kialakulását.

Ezt úgy lehet elvégezni, hogy az anamnámiai adatokat alaposan összegyűjti, megvizsgálja a pácienset és vizsgálja meg az ambuláns kártyáját.

A csontritkulás kialakulásának legjellemzőbb tényezői ma:

  • a gyomor-bél traktus problémái, amelyek a kalcium felszívódásának megsértésével járnak;
  • D-vitamin hiány;
  • endokrin betegségek;
  • alacsony testtömeg-arány;
  • elhízás;
  • ülő életmód;
  • korai menopauza;
  • a gerinc deformációk és más csontelemek jelenléte;
  • elégtelen mennyiségű kalciumtartalmú termék az emberi táplálkozásban;

A csontritkulás táplálékáról olvassa el ezt a cikket...

  • szteroidok hosszú távú alkalmazása;
  • hosszú károsodási időszak a csontkárosodás után.
  • Speciális anyagok, például a „Női csontritkulás”, „Osteoporózis és életminőség”, „Csontritkulás és fájdalom szindróma” kérdőív segítenek többet megtudni az oszteoporózis különböző kockázati tényezőiről és főbb megnyilvánulásairól és szakaszairól.

    Az osteoporosis korai diagnózisa az egyik módja a betegség kialakulásának megakadályozásának. Olvassa el a cikk egyéb megelőző intézkedéseit...

    Az osteoporosis diagnózisának módszerei

    Ha egy személynek számos csontritkulási kockázati tényezője és csonttörése van, az orvos azonnal arra utal, hogy egy ilyen beteg vizsgálata a csont ásványi sűrűség meghatározására, amelyet denzitometriának nevezünk. Az osteoporosis denzitometria elemzése, amelynek ára teljesen a megvalósítás módjától függ, a csontok sűrűségének becslése, azaz a kalciummal való telítettség együtthatója.

    Jelenleg az oszteoporózis diagnosztizálására leginkább informatív módszereket kell tekinteni:

    • ultrahang számítógépes denzitometria;
    • Röntgen-denzitometria;
    • a csontritkulás biokémiai vérvizsgálata.

    A densitometriáról többet megtudhat a videóból:

    Ultrahangos számítógépes denzitometria

    Ez a leggyakoribb módszer az osteoporosis diagnosztizálására. A technika lényege az ultrahang sebességének meghatározása a különböző sűrűségindexekkel rendelkező szöveteken: a nagy sűrűségű szövetek sokkal gyorsabbak, mint a kevésbé sűrű szerkezetek.

    Minél lassabb az ultrahang a csonton, annál kisebb az ásványi sűrűsége, és ennélfogva annál nagyobb az osteoporosis.

    Az osteoporosis ultrahangvizsgálatát speciális szenzitív eszközök segítségével végzik. Az orvosnak, aki az érzékelőt a kóros folyamat által érintett csontok vetítési helyén vezeti, képes megjeleníteni a kapott adatokat, valamint rögzíteni azt a digitális médián, hogy ezeket az eredményeket dinamikában tanulmányozza. Az ultrahangos denzitometria módszere nagyon érzékeny, ami lehetővé teszi, hogy a lehető legnagyobb pontossággal reagáljon a csontsűrűség mutatóinak legkisebb változására.

    Az ilyen tulajdonságok ezt a kutatási módszert eredményezik a csontok patológiai folyamatának kezdeti formáinak diagnosztizálására, amikor az ásványi sűrűség elvesztése nem haladja meg a teljes 4% -ot.

    A csontritkulás diagnosztizálására a leggyakoribb módszer az ultrahang számítógépes denzitometria.

    Az ultrahang-denzitometria legjelentősebb előnyei a következők:

    • a módszer abszolút ártalmatlansága, amikor az oszteoporózis - denzitometria ultrahangos hullámokkal történő elemzése nem jelent veszélyt az emberi test egészségére és normális működésére;
    • rendkívül informatív kutatás;
    • elérhetőség és viszonylag alacsony költségű módszerek;
    • az eredmények megszerzésének sebessége: az ultrahangos denzitometria osteoporosis lehetővé teszi, hogy néhány percen belül meghatározza a vizsgálat kezdetét;
    • ellenjavallatok hiánya az eljáráshoz;
    • fájdalommentes módszer.

    Az ultrahangos denzitometriának nincs ellenjavallata, ezért ez egy univerzális módszer a csontszövet sűrűségének meghatározására, amely még súlyos patológiás, terhes nők és gyermekek esetében is alkalmazható.

    Abszolút jelzések a csontok ultrahang vizsgálatához:

    • életkor (nők esetében 40 éves, férfiaknál 60);
    • az oszteoporózis első jelei azokban a nőkben, akik sokszor születtek vagy szoptattak több mint egy éve;
    • korai vagy patológiai menopauza;
    • gyakori törések;
    • a mellékpajzsmirigyek diszfunkciója;
    • olyan gyógyszerek szedése, amelyek kimosják a kalcium csontjait.

    Röntgen-denzitometria

    A röntgen-denzitometria meglehetősen pontos, de sajnos nem a legbiztonságosabb módszer a csontsűrűség meghatározására.
    Az osteoporosisban a röntgensugárzás lehetővé teszi, hogy a betegség tárgyában vizsgálja meg a csontváz olyan részeit, mint az alsó, a combcsont, a ferde terület, a csuklócsukló és hasonlók.

    A vizsgálat nagyon hatékony és pontos módszer, de számos ellenjavallattal rendelkezik a szövetek sugárzásának képessége miatt.

    Ezért lehetetlen az oszteoporózis diagnosztizálása a nőkben érdekes helyzetben, gyermekek, súlyos betegek.

    A röntgen-denzitometria, amely az egyik első módszer a csontszövet állapotának tanulmányozására, a korunkban tovább javul és fejlődik. Ez az emberi testre gyakorolt ​​káros hatás korlátozására irányuló hajlam lehetővé teszi számunkra, hogy ezt az eljárást egyre több beteg számára ajánljuk. Az orvos röntgenképen láthat oszteoporózist, mivel lehetővé teszi, hogy a röntgensugarak egyedülálló képessége gyengüljön a csontstruktúrákon való áthaladáskor, ami lehetővé teszi a szakember számára a felületi ásványi sűrűségük felmérését.

    A röntgendenzitometria nagyon pontos módszer az osteoporosis diagnosztizálására

    A csontritkulás radiográfiás jelei - a röntgensugár által elszenvedett csontszövet teljes területéhez képest kisebb mennyiségű ásványi anyag. Ennek az eljárásnak a pontossága és elérhetősége, és ami a legfontosabb, a magas információs tartalom kiváló alternatívát jelentett a drágább ultrahangos denzitometriára.

    Mindkét módszernek pozitív és természetesen negatív oldala van.

    Ezért a csontritkulás egy vagy másik diagnosztikai lehetőségének a betegben való alkalmazásának helyességét kizárólag a kezelőorvos határozhatja meg.

    A csontritkulás biokémiai vizsgálata

    Ez a módszer a csontokban az anyagcsere indikátorainak meghatározását jelenti, mint a betegek további vizsgálatának legjobb módját.

    Az osteoporosis nem csak a műszeres vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálható. Az osteoporosis laboratóriumi diagnózisa, amely az endokrin mirigyek (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, nem) hormonszintjének mennyiségi meghatározásán alapul az emberi vérben, valamint a csontszövet (kalcium, magnézium, foszfor) felépítéséért felelős nyomelemek koncentrációja segít az orvosnak a betegség kialakulására. a beteg reggeli vizeletében. Ezeket és más indikátorokat az orvosi gyakorlatban "osteoporosis markereinek" nevezik, és jelentős tényezők, amelyek megerősítik a kóros folyamat jelenlétét és meghatározzák annak eredetét.

    A csontritkulás laboratóriumi diagnózisa segít az orvosnak osteoporosis diagnosztizálásában

    Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az osteoporosisra vonatkozóan a kezelőorvos, a densitometriás vizsgálatok eredményei, a beteg előzményei, panaszai és a betegség klinikai megnyilvánulásának jelenléte alapján.

    A biokémiai diagnosztika nemcsak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában határozza meg a betegséget, hanem egy nagyon informatív módszer a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére, amely már a kezelés kezdetétől számított 8 hét elteltével lehetővé teszi annak hatékonyságának vagy alkalmatlanságának értékelését.

    Osteoporosisos beteg vizsgálatakor a következő laboratóriumi vizsgálatok szükségesek:

    • a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása (TSH, T4);
    • vérvizsgálat nemi hormonokra (férfiak - tesztoszteron, nők esetében - ösztrogén);
    • az ionizáló kalcium kvantitatív kutatása;
    • a mellékpajzsmirigy hormon meghatározása;
    • az aktív D-vitamin (25-hidroxi-D-vitamin) szintjének ellenőrzése.

    Más típusú és módszerek az osteoporosis meghatározására

    Az a módszer, amely lehetővé teszi az osteoporosis fókuszainak meghatározását, amely még röntgen- és tomográfia esetén is észrevétlen, szcintigráfia. A technécium-foszfát kontraszt használatán alapul. A kontrasztanyagnak a csontszövetbe való behatolásának képessége az anyagcsere és a véráramlás minőségétől függ az érintett területen.
    A módszerrel kapcsolatos részletekért tekintse meg a videót:

    A magas vérellátást és az anyagcserét okozó területek, amelyek a törések, áttétek, fertőző folyamatok, hiperparathyreosis miatt fordulnak elő, a "scintiogram" -ra "forró pontokként" tekinthetők meg.

    Bizonyos esetekben a felmérés eredményei differenciáldiagnózist igényelnek, például a patológiai folyamat valódi természetének meghatározására: rejtett törések, osteoporosis vagy áttétek jelenléte.

    A szcintigráfia, az osteoporózis vagy a metasztázisok többsége látható a szcintigramon, és milyen alternatívák léteznek a kutatásra, a kezelőorvos jobban elmagyarázza a betegnek.

    Az MRI kutatás egy high-tech, innovatív és túlérzékeny módszer a belső szervek és testrendszerek állapotának diagnosztizálására, beleértve a csontsűrűség meghatározását is. Egy ilyen felmérés eredményei lehetővé teszik számunkra a szövetek morfológiai változásainak becslését és funkcionalitásának nyomon követését. Az MRI lehetővé teszi a belső szervek kontrasztképének megszerzését bármely síkban ionizáló sugárzás nélkül és vegyi anyagok bevezetését. Az MRI-t ritkán használják a csont ásványi sűrűségének meghatározására. Ennek oka a módszer magas költsége és túldiagnózisára való hajlam.

    Az osteoporosis diagnosztizálásához az MRI-t ritkán használják.

    További információ az MRI módszerről ebben a cikkben.

    A genetikai tesztelés segíthet a csontritkulás lehetséges kockázatainak felmérésében. Az átfogó genetikai kutatások lehetővé teszik, hogy azonosítsák a D-vitamin, a kollagén, a parathormon-hormon receptor és a mellékpajzsmirigy hormon szintéziséért felelős gének megsértését. Természetesen, még akkor is, ha a módszer nagyfokú hajlamot mutat a csontritkulás kialakulására, ez még nem ok arra, hogy felboruljon és azonnal elkezdje a kezelést. Az időszakos profilaxis elegendő lenne a csontok sűrűségének csökkentéséhez.

    Az átfogó és átfogó vizsgálat lehetővé teszi az osteoporosis teljes diagnózisának meghatározását. Az osteoporosis elemzésére vonatkozó kérdésekre vonatkozó átfogóbb válaszok, a leginformatívabb tanulmány neve, ahol segítségre van szüksége, egy tapasztalt orvostól szerezhető be. Ne húzza meg az orvoshoz fordulást!

    Milyen vizsgálatot kell végezni az osteoporosisra

    Ilyen esetekben az elsődleges és mélyreható diagnózist ajánljuk:

    • családi hajlam;
    • 50 év feletti életkor;
    • a hormonális egyensúlytalanság jelei a nőknél;
    • gyakori szállítás, szoptatás;
    • a kalciummal rendelkező élelmiszerek kizárása az étrendből (például a tejtermékek intoleranciája), a fehérje és a zsír feleslege, a kávé túlzott szenvedélye;
    • D-vitamin hipovitaminózis;
    • a bél felszívódásának (colitis, enteritis, dysbacteriosis) megsértése;
    • alacsony testtömeg, agyi test (vékony, vékony csuklóval);
    • a motoros aktivitás hiánya, beleértve a hosszú ágyak pihenését;
    • a pajzsmirigy és a mellékvese hormonok magas termelése vagy alkalmazása;
    • dohányzás, krónikus alkoholizmus;
    • cukorbetegség;
    • antikonvulzív szerekkel történő kezelés több mint 1 hónapig, a heparin bevitele több mint 15 napig;
    • krónikus veseelégtelenség;
    • panaszok az alsó, hátsó, csípő, csípőcsontok, csípőcsontok fájdalmáról;
    • a testtartás változása („a petíció benyújtójának testtartása”, a csontváz deformációja);
    • patológiai törések;
    • csökkent testmagasság.

    Korai szakaszban az orvos megvizsgálja a családtörténetet, a beteg panaszokat, vizsgálja és előírja a laboratóriumi és műszeres vizsgálatot. A legtöbb informatív elemzés a következő:

    • dezoxi-piridinolin-csontpusztító indikátor;
    • új csontképző markerek osteocalcin;
    • a mellékpajzsmirigyek mellékpajzsmirigyhormonja;
    • ösztradiol (női nemi hormon);
    • D-vitamin

    Fontos, hogy ezeket az elemzéseket január-március végéig végezzük, mivel ebben az időszakban a D-vitamin és a parathormon túlzott hiánya megtalálható.

    A dezoxi-piridinolin egy „híd” a kollagén molekulák, a keresztirányú kötőfonalak között, amelyek csontszilárdságot biztosítanak. A csontok pusztulásával a véráramba kerül, és a vizelettel ürül. A BPD vizelete a csontvesztés sebességét és a törés kockázatát mutatja.

    Osteoporosis esetén a DPID / kreatinin arány a férfiak 5,4-ről és a nőknél 7,4-re nő. Magas értékek is összefüggésben állnak a csontban a tumorok áttétével és a veseátültetéssel.

    Az osteocalcin olyan fehérje, amely a kalciumot és a fő csont ásványi - hidroxi-apatitot kombinálja. A vér koncentrációja tükrözi az új szövet szintézisének sebességét. Szabályozza a kalcium és a foszfor felszívódásának folyamatát, az ásványi anyagcsere intenzitását. Tartalmát befolyásolja a K- és D-vitamin, a kalcitonin és a parathormon. A norma a 4 és 13 ng / ml közötti intervallum. Ha az osteoporosis megemelkedik.

    A mellékpajzsmirigy hormon hatással van a vesék tubulusaira, lassítja a kalcium kiválasztását, felgyorsítja a foszfátok felszabadulását. Az osteoblasztok gátolják az új csont képződését, aktiválják a már kialakult csontok pusztulását. Idős betegek és osteoporosis esetén a mellékpajzsmirigy hormon emelkedett a mellékvese hormonok fölött, és csökken a menopauza metabolikus rendellenességei. Vérsebesség: 1,6–6,8 pmol / L.

    Az ösztradiol hiányában a csontszövet érzékenysége a mellékpajzsmirigy hormon hatására nő. Ha az ösztrogének csoportjából származó női nemi hormonok szintje 15-20 ng / ml alá esik, akkor a csontok mind nőkben, mind férfiakban erőteljesen összeomlanak.

    A D-vitamin hiánya, a csontritkulás, a cukorbetegség, a daganatos folyamatok, a tuberkulózis, a miokardiális ischaemia halad. Az élettani csökkenés öregkorban és terhesség alatt jelentkezik. Az osteoporosis megelőzése érdekében a vérszintet 30 és 70 µg / l közötti tartományban kell tartani.

    Milyen tesztek szükségesek:

    • Összességében. A másodlagos osteoporosisban az életmód-rendellenesség vagy a hormonális diszfunkció hátterében mérsékelten emelkedett leukocita-szám állítható elő. Ha a csontvesztés egy életkorral kapcsolatos folyamat, vagy többszöri terhesség után nőknél fordult elő, akkor nem történt konkrét változás.
    • A kalcium. Fogyasztása a dohányzás és a kávéfogyasztás, a stressz növekedésével nő. Nem felszívódik az élelmiszerből a D-vitamin hiányával. A vérben a mellékpajzsmirigyek intenzív munkája, a csontmetasztázisok, a hosszú ideig tartó mozdulatlanság miatt nőtt a vér.
    • Ez a fehérjehiány, a vese- és májelégtelenség miatt csökken. Átlagos értékek felnőtteknek - 2,1-2,5 mmol / l.
    • Biokémiai: kreatinin a vesefunkció, a teljes fehérje, az alkalikus foszfatáz, az ALT és az AST, C-reaktív fehérje értékelésére.
    • Vérhormonok: tirotrop és tiroxin, ACTH (kortikotropin) és kortizol, globulin.
    • Vizelet a kalciumhoz. A testből történő fokozott kiválasztás a szérum magas koncentrációját tükrözi, a csontszövet gyorsított pusztulását, a mellékpajzsmirigyek hyperthyreosisát. A vizeletvizsgálat segít azonosítani a vesék meglévő rendellenességeit, amelyek megváltoztathatják a biokémiai vizsgálatok megbízhatóságát.

    Emellett a legegyszerűbb a csont röntgen. Ez azonban csak az oszteoporózis észlelését segíti elő, amikor a csonttömeg több mint egyharmadát veszik el. A főként gerinc deformációit vagy töréseit azonosítsa.

    Egy váll csontritkulása a horgonytól

    A csontvesztés korai diagnosztizálásának arany standardja a denzitometria. Ez a röntgensugaraknak a csontokon való áthaladásán alapul, és az abszorpció mértékének a kijáratnál való értékelése. Ezzel a módszerrel a betegség kezdeti szakaszában diagnosztizálhat - 2% csontvesztéssel, valamint a kezelés folyamatának figyelemmel kísérésével.

    Olvasson tovább cikkünkben a csontritkulás vérvizsgálatáról.

    Olvassa el a cikket.

    Kinek ajánlott vérvizsgálat elvégzése osteoporosisra

    Ez a betegség a polyetiológiai körébe tartozik, ami azt jelenti, hogy számos tényező vezethet a csontsűrűség csökkenéséhez. Ezért a diagnózis első szakaszában meg kell határozni a kockázati csoportot. A belépő betegek a laboratóriumi diagnosztika, az általános vizsgálatok, a röntgenvizsgálat és a denzitometria főbb komplexuma.

    Ilyen esetekben az elsődleges és mélyreható diagnózist ajánljuk:

    • családi hajlam (a közeli rokonok kisebb sérülésekkel rendelkeztek törésekkel);
    • 50 év feletti életkor;
    • hormonális egyensúlyhiány jelei a nőknél: késői menstruáció, korai menopauza, meddőség, szabálytalan ciklus, csökkent petefészekfunkció;
    • gyakori szállítás, szoptatás;
    • a kalciummal rendelkező élelmiszerek kizárása az étrendből (például a tejtermékek intoleranciája), a fehérje és a zsír feleslege, a kávé túlzott szenvedélye;
    • D-vitamin hipovitaminózis;
    • a bél felszívódásának (colitis, enteritis, dysbacteriosis) megsértése;
    • alacsony testtömeg, agyi test (vékony, vékony csuklóval);
    • a motoros aktivitás hiánya, beleértve a hosszú ágyak pihenését;
    • a pajzsmirigy és a mellékvese hormonok magas termelése vagy alkalmazása;
    • dohányzás, krónikus alkoholizmus;
    • cukorbetegség;
    • antikonvulzív szerekkel történő kezelés több mint 1 hónapig, a "heparin" bevitele több mint 15 napig;
    • krónikus veseelégtelenség;
    • panaszok a hát alsó részén, a sacrumban, a csípő ízületeiben, a bordákban, a medence csontjaiban. Ezek terheléssel, időjárási változásokkal erősödnek. Az állandó gyengeség, görcsök, különösen éjszaka, törékeny körmök miatt aggódnak;
    • a testtartás változása („a petíció benyújtójának testtartása”, a csontváz deformációja);
    • patológiai törések;
    • csökkent testmagasság.

    És itt több a kortizol hormonról.

    Alapvető átfogó vérszámlálás

    Az osteoporosis korai stádiumában történő kimutatásához az orvos megvizsgálja a családtörténetet (a rokonok tipikus tüneteinek jelenléte), a beteg panaszait, vizsgálja és előírja a laboratóriumi és műszeres vizsgálatot. A legtöbb informatív elemzés a következő:

    • dezoxi-piridinolin-csontpusztító indikátor;
    • új csontképző markerek osteocalcin;
    • a mellékpajzsmirigyek mellékpajzsmirigyhormonja;
    • ösztradiol (női nemi hormon);
    • D-vitamin
    Példa a csontritkulás és a gerinc degeneratív betegségeiben szenvedő betegek vérvizsgálatának eredményeire

    Fontos, hogy ezeket az elemzéseket január-március végéig végezzük, mivel ebben az időszakban a D-vitamin és a parathormon túlzott hiánya megtalálható.

    Deoxipiridinolin, vizelet PDI

    Ez egy „híd” a kollagén molekulák, a keresztirányú kötőszálak között, amelyek csonterősséget adnak. A csontok pusztulásával a véráramba kerül, és a vizelettel ürül. Az elemzés a csontvesztés sebességét és a törés kockázatát mutatja. Osteoporosis esetén a DPID / kreatinin arány a férfiak 5,4-ről és a nőknél 7,4-re nő.

    Magas értékek is összefüggésben állnak a csontban a tumorok áttétével és a veseátültetéssel.

    oszteokalcin

    Ez a fehérje kombinálja a kalciumot és a fő csont ásványi anyagot, a hidroxiapatitot. Az osteocalcin koncentrációja a vérben az új szövet szintézisének sebességét tükrözi. Szabályozza a kalcium és a foszfor felszívódásának folyamatát, az ásványi anyagcsere intenzitását. Tartalmát befolyásolja a K- és D-vitamin, a kalcitonin és a parathormon. A norma a 4 és 13 ng / ml közötti intervallum. Ha az osteoporosis megemelkedik.

    A mellékpajzsmirigy hormon

    A vesék tubulusaira hat, lassítja a kalcium kiválasztását, felgyorsítja a foszfátok felszabadulását. Az osteoblasztok gátolják az új csont képződését, aktiválják a már kialakult csontok pusztulását. Idős betegek és osteoporosis esetén a mellékpajzsmirigy hormon emelkedett a mellékvese hormonok fölött, és csökken a menopauza metabolikus rendellenességei. Vérsebesség: 1,6–6,8 pmol / L.

    ösztradiol

    A szervezet hiánya miatt növeli a csontszövet érzékenységét a mellékpajzsmirigy hormon hatására. Ha az ösztrogének csoportjából származó női nemi hormonok szintje 15-20 ng / ml alá esik, akkor a csontok mind nőkben, mind férfiakban erőteljesen összeomlanak.

    D-vitamin

    A szervezet fő szerepe a kalcium anyagcsere szabályozása. A hiányossága, az osteoporosis, a cukorbetegség, a tumor folyamatok, a tuberkulózis, a miokardiális ischaemia halad. Az élettani csökkenés öregkorban és terhesség alatt jelentkezik. Az osteoporosis megelőzése érdekében a vérszintet 30 és 70 µg / l közötti tartományban kell tartani.

    Milyen vizsgálatokra van szükség

    Az osteoporosis okának meghatározása vagy tisztázása érdekében általános klinikai vizsgálatot neveznek ki.

    Általános vérvizsgálat

    A másodlagos osteoporosisban az életmód-rendellenesség vagy a hormonális diszfunkció hátterében mérsékelten emelkedett leukocita-szám állítható elő. Ha a csontvesztés korfüggő folyamat, vagy a nőknél többszörös terhességek (az elsődleges folyamat) után következett be, akkor nem történt konkrét változás.

    Kalciumot

    Megtartja a csontok, a fogak erősségét, impulzusokat biztosít az izomszövetben, véralvadást. Fogyasztása a dohányzás és a kávéfogyasztás, a stressz növekedésével nő. Nem felszívódik az élelmiszerből a D-vitamin hiányával. A vérben a mellékpajzsmirigyek intenzív munkája, a csontmetasztázisok, a hosszú ideig tartó mozdulatlanság miatt nőtt a vér. A fehérjehiány, a vese és a májelégtelenség csökkenése. Átlagos értékek felnőtteknek - 2,1-2,5 mmol / l.

    biokémiai

    A kalcium meghatározása mellett az alábbi vizsgálatokat ajánljuk:

    • kreatinin a vesefunkció értékelésére;
    • a teljes fehérje a kalciumionok aktivitásától függ, mivel a vér felében a fehérje komplexek részeként kering;
    • lúgos foszfatáz, ennek az enzimnek a aktivitása a csontszövet lebontásával, a Paget-féle betegség és a Gaucher-betegség, a menopauza és a terhesség alatt növekszik;
    • ALT és AST a májelégtelenség kizárására;
    • A C-reaktív fehérje növekedéssel jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét.

    Vér hormonok

    Az endokrin rendszer diszfunkcióinak kizárása érdekében meg kell vizsgálni az ilyen hormonok szintjét:

    • pajzsmirigy és tiroxin, tirotoxikózissal, ha a csontsűrűség zavart, az első alacsonyabb, a második pedig a normálisnál magasabb;
    • Az ACTH (kortikotropin) és a kortizol elősegítheti Itsenko-Cushing-szindróma és betegség diagnosztizálását, mely az ásványi anyagcsere-károsodásban jelentkezik;
    • nemi hormon kötő globulin; a törések kockázata sokszor nő, ha az ösztradiol normál alatti, és ez a fehérje megemelkedik.

    Vizelet elemzés

    A kalcium anyagcsere rendellenességeinek tisztázásához nem csak a vérben, hanem a vizeletben is meg kell vizsgálni annak szintjét. A testből történő fokozott kiválasztás a szérum magas koncentrációját tükrözi, a csontszövet gyorsított pusztulását, a mellékpajzsmirigyek hyperthyreosisát. A vizeletvizsgálat segít azonosítani a vesék meglévő rendellenességeit, amelyek megváltoztathatják a biokémiai vizsgálatok megbízhatóságát.

    A kalcium-oxalát megnövekedett értéke a vizeletben

    Más kutatási módszerek a nők és férfiak számára

    A legegyszerűbb mód egy csont röntgen. Ez azonban csak az oszteoporózis észlelését segíti elő, amikor a csonttömeg több mint egyharmadát veszik el. Ezért a röntgenvizsgálat segítségével főként gerinc deformációk vagy törések mutatkoztak.

    A csontvesztés korai diagnosztizálásának arany standardja a denzitometria. Ez a röntgensugaraknak a csontokon való áthaladásán alapul, és az abszorpció mértékének a kijáratnál való értékelése. Minél kisebb a csontszövet sűrűsége, annál több sugarat ér el. Ezzel a módszerrel a betegség kezdeti szakaszában diagnosztizálható - 2% csontvesztés, valamint a kezelés folyamatának figyelemmel kísérése.

    És itt többet az androgén hormonról.

    A vérvizsgálatok segítenek az osteoporosis diagnózisában, meghatározva annak okát. Javasoljuk, hogy vegyék figyelembe és értékeljék a kezelés eredményeit. Korai felismeréshez a denzitometriát a vér és a vizelet átfogó vizsgálata mutatja a csontszövet, a kalcium, a D-vitamin és a hormonok pusztulásának és kialakulásának markereihez. Szükség esetén a beteg további biokémiai vizsgálatokat, általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat ír elő.

    Hasznos videó

    Nézzen meg videót a csontritkulás tüneteiről és kezeléséről:

    Milyen vizsgálatokat kell végezni az osteoporosisra vonatkozóan

    Itt megtudhatja:

    El kell végezni az oszteoporózis elemzését minden idős ember számára, különösen a menopauza időszakában. Milyen típusú diagnosztikája van a csontszövet problémás állapotának a modern gyógyászatnak? Hány laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a megbízható eredmények elérése érdekében? A diagnózis megkezdése előtt mindent megtudunk a szükséges eljárásokról.

    A tesztek átadása - a pontos diagnózis kulcsa


    Nem fogjuk felfedezni Amerikát, ha azt mondjuk, hogy tesztek nélkül lehetetlen pontos diagnózist készíteni. A csontritkulás vizsgálata nem kivétel, és minél előbb elvégzik, minél hamarabb megkezdhető a csontszerkezet megsemmisítésével járó betegség kezelése.

    Természetesen a betegség nyilvánvaló megnyilvánulása utalhat az osteoporosis kialakulására: a szürke haj korábbi megjelenése, fájdalom a csontokban, különösen az időjárás változásakor, a plakk kialakulása és a periodontális betegség gyakori kezelése, gyors fáradtság és szívdobogás. Ezek a tünetek azonban nem közvetlen bizonyíték arra, hogy az oszteoporózis a csontokat támadja meg, és a diagnózis gondos diagnózist igényel, amely magában foglalja:

    • vérvizsgálat - biokémiai és hormonok;
    • vizeletelemzés;
    • elemzés a csontszerkezet állapotának meghatározására.

    Javasoljuk, hogy közelebbről megvizsgáljuk az egyes elemzési típusokat, majd tanulmányozzuk a diagnosztika előkészítésének szabályait, amelyek betartása segít a legmegbízhatóbb eredmények elérésében.

    Vérvizsgálat

    A vérben előforduló folyamatok képesek bizonyítani a test általános állapotát, beleértve a foszfor és a kalcium cseréjét is. Mint ismeretes, az oszteoporózis során a csontszerkezet szempontjából fontos elemeket (kalcium, foszfor) „kimosják” a testből.


    Hogy megy ez? A csontszövet folyamatosan sejt-megújítási folyamatokon megy keresztül. Az osteoblasztokat ellenálló oszteoklasztok felelősek az életciklusuknak megfelelő sejtek haláláért, amelyek foszfátokat választanak ki, amelyek „kötődnek” a kalciumhoz. Az osteoporosisban a korábban fennálló egyensúly zavar: az osteoclastok olyan gyorsan elpusztítják a régi sejteket, hogy az osteoblasztok nem rendelkeznek idővel az új sejtek helyettesítéséhez. Emiatt a csontszerkezet porózus és törékeny lesz.

    A csontszövet-mineralizáció folyamatainak jellemzéséhez segít a vérvizsgálat, amely a betegség jelenlétében közvetve osteoporózist jelez.

    oszteokalcin

    A biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megszerzése után meghatározható az osteocalcin, az osteoblasztok által termelt nem kollagén csontfehérje szintje. A neoplazmák és a radioimmunoassay elektrokémiai lízisének módszereit alkalmazzuk - az eredményükben a normák túllépése osteoporosis jelenlétét jelezheti.

    Az osteocalcin normái a vérben (ng / ml):

    0-6 éves - 39-121; 7-9 éves - 66-182; 10-12 éves - 85-232; 13-15 éves - 70-336; 16-17 éves - 43-237; 18-35 éves - 24-70; 35-50 éves - 14-42 éves, több mint 50 éves - 14-46.

    0-6 éves - 44-130; 7-9 év - 73-206; 10-12 éves - 77-262; 13-15 éves - 33-222; 16-17 éves - 24-99; 18 évvel a menopauza előtt - 11-43; menopauza után - 15-46.

    Szervetlen foszfor

    A foszfor fő feladata - a csontszövet növekedésének biztosítása és integritásának fenntartása. A szervben lévő szervetlen foszfor tartalmának köszönhetően megérthetjük a bélbe történő felszívódás sebességét, a D-vitamin mennyiségét, a vesék hatékonyságát és a mellékpajzsmirigy hormonszintetizáló mirigyeket (a mellékpajzsmirigy hormon szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét).

    A szervetlen foszfor normái a következőek (mol / l):

    • 2 év alatti gyermekek - 1.45-2.16;
    • 2-12 éves gyermekek - 1.45-1.78;
    • 12 év alatti serdülők és felnőttek 60 éves korig - 0,87-1,45;
    • 60 éves nők - 0.90-1.32;
    • 60 éves férfiak - 0,74-1,2.

    kalcium

    A kalcium a csontszövet fő összetevője, így az oszteoporózis csontjainak vizsgálata során az indikátorok rendkívül fontosak.

    A normál kalciumtartalom (mol / l) a következő:

    • 10 nap a születés pillanatától - 1.90-2.59;
    • 10 naptól 2 évig - 2,27-2,75;
    • 2-12 évesek - 2.20-2.70;
    • 12-18 éves - 2.10-2.55;
    • 18-60 éves - 2,15-2,56;
    • 60 éves - 2.05-2.55.

    Marker In-Cross lapok


    A jelölő megmutatja, hogy a csontokhoz szükséges ásványok milyen gyorsan lemosódnak. A normál mutatók (ng / l):

    • férfiak:

    legfeljebb 50 év - kevesebb, mint 0,580;

    50-70 év - kevesebb mint 0,700;

    70 éves - kevesebb, mint 0,854.

    legfeljebb 55 év - kevesebb, mint 0,573;

    50-70 év - kevesebb mint 1,008.

    Lúgos foszfatáz enzim

    A felesleges arányok a csontszövet különböző patológiáinak kialakulását, valamint az epeutak elzáródása által okozott vesebetegségek számát jelzik.

    Az enzim normái (e / l):

    3-6 évesek - kevesebb, mint 644;

    6-12 évesek - kevesebb, mint 720;

    12-17 évesek - kevesebb, mint 936;

    17 éves kor alatt - kevesebb, mint 115.

    12-17 évesek - kevesebb, mint 448;

    17 évesnél fiatalabb - kevesebb, mint 105.

    hormonok

    A második típusú vérdiagnózis laboratóriumi elemzés a különböző típusú hormonok szintjének meghatározására.

    A pajzsmirigyben parathormon képződik, amely közvetlenül részt vesz az ásványi anyagcserében.


    A férfiak és nők normái azonosak (pg / ml):

    • 20-22 évig - 12-95;
    • 23-70 éves - 9,5-75;
    • több mint 70 éves - 4.7-117.

    Az ösztradiol, egy petefészek hormon, szintén aktívan részt vesz a női test anyagcsere folyamataiban. Sebessége a menstruációs ciklus (PG / PL) és a menopauza kezdetétől függ:

    • follikulus érési fázis - 69-1270;
    • ovuláció - 132-1656;
    • luteal fázis - 92-862;
    • csúcspont - kevesebb, mint 74.

    A férfi és női testnek ugyanazokat a kortizol-normákat kell tartalmaznia - a mellékvesehormon, amely felelős a zsírok és fehérjék lebomlásáért. Az arány csak az életkortól függ: 16 évig - 83-580 nmol / l, 16 év után - 138-635 nmol / l.

    A tesztoszteront a reproduktív szervek és a mellékvesék termelik, amely a szervezetben az anyagcserét szabályozza és befolyásolja a csontszövet normális képződését. Általában a férfiakat megpróbálják meghatározni, de a nők az oszteoporózis ellenőrzése során szükségessé teszik. A tesztoszteron normál tartalma (ng / l) a férfiaknál 390-1000, a nők esetében - 20-80.

    Vizelet elemzés


    A következő típusú laboratóriumi diagnózis a vizeletvizsgálat, amelynek során a tartalom meghatározása:

    • szervetlen foszfor (a felnőttek esetében a norma - 15-42 mmol / nap.);
    • deoxipiridinolin (a kollagén mennyiségét mutatja a csontkötő szövetekben, és a fő markert, amely képes a pusztulást bizonyítani): a nők esetében a norma 3-7,4 pirid.nmol / kreatin-mol; a férfiakra vonatkozó norma 2,3-5,4.

    A csontszerkezet elemzése

    A beteg csontjainak állapotának megértéséhez az orvosok többféle diagnosztikát használnak.

    Először a denzitometria, amely segít a csontsűrűség rögzítésében, a törések kockázatának kiszámításában és az osteoporosis hatékony kezelésében. Vizsgálatot végezhetünk ultrahangos denzitométerrel (a készülék nagy érzékenysége miatt pontosabb eredményeket lehet elérni) vagy röntgensugárral (kiderül, hogy csak a csontszövet felületi sűrűségét méri).

    Másodszor, a modern diagnosztika a radioizotóp szkennelés módszerét használja, amelynek során egy radioaktív anyagot injektálnak a vérbe, ami a legnagyobb károsodást mutató területeket mutatja. A módszert nagy pontosság jellemzi.

    Végül ez a trepanobiopszia, egy olyan módszer, amely a csontvelő kivonását tartalmazza a csontvelő-kutatáshoz.

    Fontos megérteni, hogy minden diagnosztikai eljárásnak hátránya van, például a denzitometria lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását csak abban a szakaszban, amikor a csontsűrűség változása már megkezdődött. Ugyancsak nem teszi lehetővé a betegség előrejelzését és a terápia gyors beállítását. Az egyes kutatási módszerek hiányosságai miatt komplex diagnosztika ajánlott, ha egy felmérés eredményeit egy másik adata igazolja. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabb diagnózist készítsen, pontosabban lássa a csontszövetekben előforduló folyamatok képét, és azonnal korrigálja a kezelési módszereket, így elérve a nagy hatást.

    Osteoporosis vizsgálatára vonatkozó előkészítési szabályok

    Annak érdekében, hogy a csontok állapotáról a lehető legpontosabb képet kapjuk, nemcsak átfogó vizsgálatot kell végezni, hanem számos egyszerű szabályt is végre kell hajtani a tesztek és a látogatási eljárások megkezdése előtt.

    Véradás előtt

    • A biokémiai vérvizsgálatot reggel (7-10 óráig) üres gyomorban veszik. Az utolsó étkezés nem lehet korábban 12 órával a vérvétel előtt.
    • A véradás előestéjén tartózkodnia kell a zsíros ételek túlzott fogyasztásától, de az ivóvizet nem tiltják. A böjtölés tilos.

    A vizelet elhaladása előtt

    • Ne igyon túl sok vagy túl kevés vizet. Szükséges a folyadékot olyan mennyiségben fogyasztani, amelyben általában iszik.
    • Tilos bármilyen antimikrobiális gyógyszert szedni.
    • Javasoljuk, hogy legalább 12 órával a vizsgálat előtt tartózkodjanak a nemtől.
    • A vizelet adagolásának ellenjavallatai a menstruáció.

    Az osteoporosis korai fázisaiban nincsenek kifejezett, jellegzetes tünetek, így 40 éves kor után rendszeresen vizsgálatokat kell végezni. Annak ellenére, hogy a betegség gyakrabban érinti a nőket, a férfiaknak évente egyszer is meg kell látogatniuk a diagnosztikai központot. Ha észrevette, hogy a már elején említett jeleket azonnal megkeresjük, azonnal kérjen tanácsot, és megelőző vizsgálatot végezzen. Mindig könnyebb megnyerni bármely betegséget a kezdetektől, mint hogy éveket és hatalmas pénzt költeni egy elhanyagolt betegség kezelésére.

    Hogyan diagnosztizálható az osteoporosis? Milyen vizsgálatokra van szükség?

    Nagyon jellegzetes tünetek esetén az orvosok azt sugallhatják, hogy a betegnek oszteoporózisa van. A betegség különösen jó képet mutat a nőkben. De mit kell tenni nehéz esetekben? Ha gyanítja az oszteoporózist gyermekekben? Egy atipikus klinikával?

    Ezekben az esetekben, valamint általában e betegség gyanúja esetén több típus alapos diagnózisát végezzük. Használjon megjelenítési vizsgálati technikákat (CT, MRI) és laboratóriumot (vér, vizelet).

    Az osteoporosis kezelése csak a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok elvégzése után kezdődik.

    1 Hol kaphatok osteoporosis tesztet?

    Hol készítsünk teljes diagnózist, amely igazolhatja az osteoporosis jelenlétét és meghatározza annak stádiumát? A betegség azonosításához és annak elterjedtségének meghatározásához átfogó diagnózist kell végezni, amely poliklinikus környezetben lehetetlen.

    A csont vizsgálata osteoporosis esetén

    A klinika csak laboratóriumi vizsgálatokat végez (vér, vizeletvizsgálatok, markerek). A bonyolultabb és szűkebb laboratóriumi diagnosztika (a szervezetben lévő bizonyos anyagok indikátorai, a kalcium vagy a D-vitamin hiányának ellenőrzése) érdekében forduljon szakosodott laboratóriumokhoz (magán- vagy nyilvános).

    Kórházakban is végeznek denzitometriát, sugárzási diagnózist (CT), MRI-t és opcionális ultrahangvizsgálatokat. A csontok és a gerinc specifikus ellenőrzéséhez ajánlott a számítógépes tomográfia (ebben az összefüggésben az MRI kissé alacsonyabb az információtartalomnál).

    Ideális esetben két vagy három különböző klinikán kell vizsgálni. Az orvosok nem mindig érzékelik a betegséget az első vizsgálat során, ezért ajánlott másodlagos is. Célszerű, ha egy másik szakember csökkenti a hiba esélyeit.
    ↑ menübe

    1.1 Szükségem van-e orvostanácsra?

    Ha gyanítja, hogy ez a betegség fennáll - forduljon orvoshoz (kezdve a kerületi orvostól).

    Az osteoporosis diagnosztizálásához orvoshoz kell fordulni

    Csak az orvos képes megfelelően értékelni a helyzetet, meghatározni az oszteoporózis vizsgálatának szükségességét, és ha vannak jelzések, írjon elő teljes körű vizsgálatot, az orvosi előírásoknak megfelelően. És ez az orvos, aki elmagyarázza neked, hogy mely teszteket kell először átmennie.

    Mindazonáltal önállóan és iránymutatás nélkül („az utcáról”) is lehet vizsgálatot végezni. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy magánklinikával (a sürgősségi osztályon vagy a call center operátoron keresztül), és rendeljen egy sor szolgáltatást az osteoporosis vizsgálatához.

    Ha orvoson keresztül szeretné megvizsgálni, az összes szabály szerint - forduljon terapeuta, traumatológus, reumatológus vagy neurológushoz.
    ↑ menübe

    2 Az osteoporosis diagnózisának módszerei

    Az oszteoporózis diagnosztizálására számos módszer létezik. Mindegyikük rendelkezik a minimális információtartalommal, a legmegfelelőbb indikátorok csak egyszerre több diagnosztikai eljárás alkalmazásával szerezhetők be.

    Csontdenzitometria

    Az osteoporosis diagnózisa az alábbi módszerek alkalmazásával:

    1. A vér biokémiai elemzése (klinikán, kórházban). A költség körülbelül 600 rubel.
    2. A hormonális háttér elemzése (általában csak a kórházban történik). A költség körülbelül 1000 rubel.
    3. A vizeletvizsgálat (a klinikán és a kórházban történik). A költség mintegy 200 rubel.
    4. A csontberendezés elemzése (kizárólag kórházban végzett). A költség körülbelül 2500 rubel (a javasolt patológia súlyosságától függően).

    Vegyük észre, hogy ha egy orvoshoz fordul egy közintézményi intézménnyel, nagy a valószínűsége, hogy az összes eljárást ingyenesen végezzék (de viszont).

    Mi az analízis az osteoporosisnak, amely a betegek egyik leggyakoribb kérdése. Egy speciális elemzés nem létezik: a betegség azonosítására diagnosztikai eljárásokat használnak.

    2.1 A csontritkulás vérvizsgálata

    A csontritkulás vérvizsgálata számos diagnosztikai eljárást tartalmaz. Erősen ajánlott az alábbiakban leírt összes eljárás lefolytatása, amely a legpontosabb képet nyújtja, és képes lesz a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények lehetőségének kiküszöbölésére.

    A csontritkulás vérvizsgálata

    Osteocalcin EHLA és RIA módszerekkel. Normál EHLA tanulmánymutatók:

    A kutatás rendes mutatói: RIA:

    A csontritkulás radioizotóp vizsgálata

    Foszforelemzés. Normál teljesítmény:

    Kalcium-analízis. Normál teljesítmény:

    Eljárás B-Cross Laps (az ásványok csontszövetből történő kioldódásának mértékét értékeli). Normál teljesítmény:

    Az alkalikus foszfatáz vizsgálata. Normál teljesítmény:

    2.2 Az osteoporosis diagnózisa denzitometriával (videó)

    2.3 A hormonális háttér elemzése

    A hormonális háttér döntő szerepet játszik az osteoporosis kialakulásában és lefolyásában, különösen a betegek felében. A hormonális háttér diagnózisa nem ajánlott (például vizeletvizsgálat), de kötelező.

    A mellékpajzsmirigy hormonok elemzése. Normál teljesítmény:

    Ösztradiol vizsgálat. Normál teljesítmény:

    A kortizol vizsgálata. Normál mutatók (mindenki számára közös):

    • legfeljebb 16 évig: 83-580 nmol / l;
    • 16 év után: 138-636 nmol / l.

    Tesztoszteron teszt. Normál mutatók kortól függetlenül:

    • férfiak: 385-1000 ng / l;
    • nők: 20-80 ng / l.

    2.4. A vizeletvizsgálat az osteoporosisra vonatkozóan

    A feltételezett oszteoporózisra vonatkozó vizeletvizsgálat célja a foszfor és a dezoxi-piridinolin (DPID) kimutatása, amelyet a talált anyag mennyiségének becslése követ. A diagnózis gyakran sikertelen: a túl sok betegség negatív kutatási eredményekhez vezethet.

    Normál és osteoporotikus csont

    A következő eljárásokat hajtjuk végre:

    1. Szervetlen foszfor kimutatása (napi monitorozással). Normál eredmények: 13-42 mmol / nap. Az eljárás költsége 100-350 rubel.
    2. A dezoxi-piridinolin (DPID) kimutatása. A norma indikátorai: nőknél 3–7,4 pirid. nmol / kreatin-mmol, férfiaknál 2,3 és 5,4 pirid között. nmol / kreatin-mmol.

    2.5 Csontvizsgálatok az osteoporosisra

    A számítógépes vagy mágneses rezonanciás képalkotás standard módszerei mellett az oszteoporózis csontberendezésének vizsgálatát más, célzottabb eljárások alkalmazásával végezzük. Ezek az eljárások rendkívül informatívak és ritkán adnak helytelen eredményeket.

    Az osteoporosis specifikus csontelemzési módszerei:

    1. Denzitometriát. Ezt ultrahang- vagy röntgenfelvétel segítségével végzik (kétféle berendezés). A denzitometriát hagyományos röntgenfelvétel segítségével is elvégezhetjük. Az eljárás költsége 1000–3500 rubel.
    2. Radioizotópos csontvizsgálat. Az eljárás megkezdése előtt radioaktív anyagokat injektálnak a páciens véráramába (az egészségre nézve biztonságosak) a vizualizációs folyamat javítása érdekében. Az eljárás költsége 2500-5000 rubel.
    3. Biopszia. Egy invazív eljárás, amely egy csontszövet eltávolítását az oszteoporózisból tartalmazza, az extrahált darab későbbi elemzésével. A csontszöveteknél használjon speciális tűt. Az eljárás költsége 3500-6000 rubel.

    3 A tesztelés előkészítése

    Valamennyi leírt eljárásnál az elkészítést 1-3 napig kell elvégezni. Előkészítés nélkül olyan helyzetet hozhat létre, hogy az elvégzett kutatás hamis pozitív vagy hamis negatívat eredményez.

    Hogyan kell pontosan előkészíteni - közvetlenül attól függ, hogy milyen vizsgálati módszertan lesz. Részletesebben megvizsgáljuk:

    • vérvizsgálat - üres gyomorban, 2 nappal az esemény előtt, kizárni minden olyan gyógyszert, amely nem szükséges egészségügyi okokból;
    • a hormonális háttér vizsgálata - üres gyomorban, 3 nappal az értekezlet előtt, kizárni minden olyan gyógyszert (kivéve azokat, amelyek létfontosságú okok miatt szükségesek), elkerüljék a dohányzást, az ivást, a hormonális tapaszokat (fogamzásgátló vagy terápiás);
    • vizeletvizsgálat - az eljárás előtt egy nappal kizárják az alkoholtartalmú italokat, cukros szénsavas italokat, olyan gyógyszereket, amelyek nem szükségesek egészségügyi okokból;
    • a csontberendezés vizsgálata - nincs szükség specifikus készítményre, de a csont sérüléseit el kell kerülni az eljárás előtt (különben előfordulhat gyulladás, ami jelentősen torzíthatja a vizsgálat végeredményeit).