Osteoporosis diagnózisa és vizsgálata

Tünetek

Ilyen esetekben az elsődleges és mélyreható diagnózist ajánljuk:

  • családi hajlam;
  • 50 év feletti életkor;
  • a hormonális egyensúlytalanság jelei a nőknél;
  • gyakori szállítás, szoptatás;
  • a kalciummal rendelkező élelmiszerek kizárása az étrendből (például a tejtermékek intoleranciája), a fehérje és a zsír feleslege, a kávé túlzott szenvedélye;
  • D-vitamin hipovitaminózis;
  • a bél felszívódásának (colitis, enteritis, dysbacteriosis) megsértése;
  • alacsony testtömeg, agyi test (vékony, vékony csuklóval);
  • a motoros aktivitás hiánya, beleértve a hosszú ágyak pihenését;
  • a pajzsmirigy és a mellékvese hormonok magas termelése vagy alkalmazása;
  • dohányzás, krónikus alkoholizmus;
  • cukorbetegség;
  • antikonvulzív szerekkel történő kezelés több mint 1 hónapig, a heparin bevitele több mint 15 napig;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • panaszok az alsó, hátsó, csípő, csípőcsontok, csípőcsontok fájdalmáról;
  • a testtartás változása („a petíció benyújtójának testtartása”, a csontváz deformációja);
  • patológiai törések;
  • csökkent testmagasság.

Korai szakaszban az orvos megvizsgálja a családtörténetet, a beteg panaszokat, vizsgálja és előírja a laboratóriumi és műszeres vizsgálatot. A legtöbb informatív elemzés a következő:

  • dezoxi-piridinolin-csontpusztító indikátor;
  • új csontképző markerek osteocalcin;
  • a mellékpajzsmirigyek mellékpajzsmirigyhormonja;
  • ösztradiol (női nemi hormon);
  • D-vitamin

Fontos, hogy ezeket az elemzéseket január-március végéig végezzük, mivel ebben az időszakban a D-vitamin és a parathormon túlzott hiánya megtalálható.

A dezoxi-piridinolin egy „híd” a kollagén molekulák, a keresztirányú kötőfonalak között, amelyek csontszilárdságot biztosítanak. A csontok pusztulásával a véráramba kerül, és a vizelettel ürül. A BPD vizelete a csontvesztés sebességét és a törés kockázatát mutatja.

Osteoporosis esetén a DPID / kreatinin arány a férfiak 5,4-ről és a nőknél 7,4-re nő. Magas értékek is összefüggésben állnak a csontban a tumorok áttétével és a veseátültetéssel.

Az osteocalcin olyan fehérje, amely a kalciumot és a fő csont ásványi - hidroxi-apatitot kombinálja. A vér koncentrációja tükrözi az új szövet szintézisének sebességét. Szabályozza a kalcium és a foszfor felszívódásának folyamatát, az ásványi anyagcsere intenzitását. Tartalmát befolyásolja a K- és D-vitamin, a kalcitonin és a parathormon. A norma a 4 és 13 ng / ml közötti intervallum. Ha az osteoporosis megemelkedik.

A mellékpajzsmirigy hormon hatással van a vesék tubulusaira, lassítja a kalcium kiválasztását, felgyorsítja a foszfátok felszabadulását. Az osteoblasztok gátolják az új csont képződését, aktiválják a már kialakult csontok pusztulását. Idős betegek és osteoporosis esetén a mellékpajzsmirigy hormon emelkedett a mellékvese hormonok fölött, és csökken a menopauza metabolikus rendellenességei. Vérsebesség: 1,6–6,8 pmol / L.

Az ösztradiol hiányában a csontszövet érzékenysége a mellékpajzsmirigy hormon hatására nő. Ha az ösztrogének csoportjából származó női nemi hormonok szintje 15-20 ng / ml alá esik, akkor a csontok mind nőkben, mind férfiakban erőteljesen összeomlanak.

A D-vitamin hiánya, a csontritkulás, a cukorbetegség, a daganatos folyamatok, a tuberkulózis, a miokardiális ischaemia halad. Az élettani csökkenés öregkorban és terhesség alatt jelentkezik. Az osteoporosis megelőzése érdekében a vérszintet 30 és 70 µg / l közötti tartományban kell tartani.

Milyen tesztek szükségesek:

  • Összességében. A másodlagos osteoporosisban az életmód-rendellenesség vagy a hormonális diszfunkció hátterében mérsékelten emelkedett leukocita-szám állítható elő. Ha a csontvesztés egy életkorral kapcsolatos folyamat, vagy többszöri terhesség után nőknél fordult elő, akkor nem történt konkrét változás.
  • A kalcium. Fogyasztása a dohányzás és a kávéfogyasztás, a stressz növekedésével nő. Nem felszívódik az élelmiszerből a D-vitamin hiányával. A vérben a mellékpajzsmirigyek intenzív munkája, a csontmetasztázisok, a hosszú ideig tartó mozdulatlanság miatt nőtt a vér.
  • Ez a fehérjehiány, a vese- és májelégtelenség miatt csökken. Átlagos értékek felnőtteknek - 2,1-2,5 mmol / l.
  • Biokémiai: kreatinin a vesefunkció, a teljes fehérje, az alkalikus foszfatáz, az ALT és az AST, C-reaktív fehérje értékelésére.
  • Vérhormonok: tirotrop és tiroxin, ACTH (kortikotropin) és kortizol, globulin.
  • Vizelet a kalciumhoz. A testből történő fokozott kiválasztás a szérum magas koncentrációját tükrözi, a csontszövet gyorsított pusztulását, a mellékpajzsmirigyek hyperthyreosisát. A vizeletvizsgálat segít azonosítani a vesék meglévő rendellenességeit, amelyek megváltoztathatják a biokémiai vizsgálatok megbízhatóságát.

Emellett a legegyszerűbb a csont röntgen. Ez azonban csak az oszteoporózis észlelését segíti elő, amikor a csonttömeg több mint egyharmadát veszik el. A főként gerinc deformációit vagy töréseit azonosítsa.

Egy váll csontritkulása a horgonytól

A csontvesztés korai diagnosztizálásának arany standardja a denzitometria. Ez a röntgensugaraknak a csontokon való áthaladásán alapul, és az abszorpció mértékének a kijáratnál való értékelése. Ezzel a módszerrel a betegség kezdeti szakaszában diagnosztizálhat - 2% csontvesztéssel, valamint a kezelés folyamatának figyelemmel kísérésével.

Olvasson tovább cikkünkben a csontritkulás vérvizsgálatáról.

Olvassa el a cikket.

Kinek ajánlott vérvizsgálat elvégzése osteoporosisra

Ez a betegség a polyetiológiai körébe tartozik, ami azt jelenti, hogy számos tényező vezethet a csontsűrűség csökkenéséhez. Ezért a diagnózis első szakaszában meg kell határozni a kockázati csoportot. A belépő betegek a laboratóriumi diagnosztika, az általános vizsgálatok, a röntgenvizsgálat és a denzitometria főbb komplexuma.

Ilyen esetekben az elsődleges és mélyreható diagnózist ajánljuk:

  • családi hajlam (a közeli rokonok kisebb sérülésekkel rendelkeztek törésekkel);
  • 50 év feletti életkor;
  • hormonális egyensúlyhiány jelei a nőknél: késői menstruáció, korai menopauza, meddőség, szabálytalan ciklus, csökkent petefészekfunkció;
  • gyakori szállítás, szoptatás;
  • a kalciummal rendelkező élelmiszerek kizárása az étrendből (például a tejtermékek intoleranciája), a fehérje és a zsír feleslege, a kávé túlzott szenvedélye;
  • D-vitamin hipovitaminózis;
  • a bél felszívódásának (colitis, enteritis, dysbacteriosis) megsértése;
  • alacsony testtömeg, agyi test (vékony, vékony csuklóval);
  • a motoros aktivitás hiánya, beleértve a hosszú ágyak pihenését;
  • a pajzsmirigy és a mellékvese hormonok magas termelése vagy alkalmazása;
  • dohányzás, krónikus alkoholizmus;
  • cukorbetegség;
  • antikonvulzív szerekkel történő kezelés több mint 1 hónapig, a "heparin" bevitele több mint 15 napig;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • panaszok a hát alsó részén, a sacrumban, a csípő ízületeiben, a bordákban, a medence csontjaiban. Ezek terheléssel, időjárási változásokkal erősödnek. Az állandó gyengeség, görcsök, különösen éjszaka, törékeny körmök miatt aggódnak;
  • a testtartás változása („a petíció benyújtójának testtartása”, a csontváz deformációja);
  • patológiai törések;
  • csökkent testmagasság.

És itt több a kortizol hormonról.

Alapvető átfogó vérszámlálás

Az osteoporosis korai stádiumában történő kimutatásához az orvos megvizsgálja a családtörténetet (a rokonok tipikus tüneteinek jelenléte), a beteg panaszait, vizsgálja és előírja a laboratóriumi és műszeres vizsgálatot. A legtöbb informatív elemzés a következő:

  • dezoxi-piridinolin-csontpusztító indikátor;
  • új csontképző markerek osteocalcin;
  • a mellékpajzsmirigyek mellékpajzsmirigyhormonja;
  • ösztradiol (női nemi hormon);
  • D-vitamin
Példa a csontritkulás és a gerinc degeneratív betegségeiben szenvedő betegek vérvizsgálatának eredményeire

Fontos, hogy ezeket az elemzéseket január-március végéig végezzük, mivel ebben az időszakban a D-vitamin és a parathormon túlzott hiánya megtalálható.

Deoxipiridinolin, vizelet PDI

Ez egy „híd” a kollagén molekulák, a keresztirányú kötőszálak között, amelyek csonterősséget adnak. A csontok pusztulásával a véráramba kerül, és a vizelettel ürül. Az elemzés a csontvesztés sebességét és a törés kockázatát mutatja. Osteoporosis esetén a DPID / kreatinin arány a férfiak 5,4-ről és a nőknél 7,4-re nő.

Magas értékek is összefüggésben állnak a csontban a tumorok áttétével és a veseátültetéssel.

oszteokalcin

Ez a fehérje kombinálja a kalciumot és a fő csont ásványi anyagot, a hidroxiapatitot. Az osteocalcin koncentrációja a vérben az új szövet szintézisének sebességét tükrözi. Szabályozza a kalcium és a foszfor felszívódásának folyamatát, az ásványi anyagcsere intenzitását. Tartalmát befolyásolja a K- és D-vitamin, a kalcitonin és a parathormon. A norma a 4 és 13 ng / ml közötti intervallum. Ha az osteoporosis megemelkedik.

A mellékpajzsmirigy hormon

A vesék tubulusaira hat, lassítja a kalcium kiválasztását, felgyorsítja a foszfátok felszabadulását. Az osteoblasztok gátolják az új csont képződését, aktiválják a már kialakult csontok pusztulását. Idős betegek és osteoporosis esetén a mellékpajzsmirigy hormon emelkedett a mellékvese hormonok fölött, és csökken a menopauza metabolikus rendellenességei. Vérsebesség: 1,6–6,8 pmol / L.

ösztradiol

A szervezet hiánya miatt növeli a csontszövet érzékenységét a mellékpajzsmirigy hormon hatására. Ha az ösztrogének csoportjából származó női nemi hormonok szintje 15-20 ng / ml alá esik, akkor a csontok mind nőkben, mind férfiakban erőteljesen összeomlanak.

D-vitamin

A szervezet fő szerepe a kalcium anyagcsere szabályozása. A hiányossága, az osteoporosis, a cukorbetegség, a tumor folyamatok, a tuberkulózis, a miokardiális ischaemia halad. Az élettani csökkenés öregkorban és terhesség alatt jelentkezik. Az osteoporosis megelőzése érdekében a vérszintet 30 és 70 µg / l közötti tartományban kell tartani.

Milyen vizsgálatokra van szükség

Az osteoporosis okának meghatározása vagy tisztázása érdekében általános klinikai vizsgálatot neveznek ki.

Általános vérvizsgálat

A másodlagos osteoporosisban az életmód-rendellenesség vagy a hormonális diszfunkció hátterében mérsékelten emelkedett leukocita-szám állítható elő. Ha a csontvesztés korfüggő folyamat, vagy a nőknél többszörös terhességek (az elsődleges folyamat) után következett be, akkor nem történt konkrét változás.

Kalciumot

Megtartja a csontok, a fogak erősségét, impulzusokat biztosít az izomszövetben, véralvadást. Fogyasztása a dohányzás és a kávéfogyasztás, a stressz növekedésével nő. Nem felszívódik az élelmiszerből a D-vitamin hiányával. A vérben a mellékpajzsmirigyek intenzív munkája, a csontmetasztázisok, a hosszú ideig tartó mozdulatlanság miatt nőtt a vér. A fehérjehiány, a vese és a májelégtelenség csökkenése. Átlagos értékek felnőtteknek - 2,1-2,5 mmol / l.

biokémiai

A kalcium meghatározása mellett az alábbi vizsgálatokat ajánljuk:

  • kreatinin a vesefunkció értékelésére;
  • a teljes fehérje a kalciumionok aktivitásától függ, mivel a vér felében a fehérje komplexek részeként kering;
  • lúgos foszfatáz, ennek az enzimnek a aktivitása a csontszövet lebontásával, a Paget-féle betegség és a Gaucher-betegség, a menopauza és a terhesség alatt növekszik;
  • ALT és AST a májelégtelenség kizárására;
  • A C-reaktív fehérje növekedéssel jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét.

Vér hormonok

Az endokrin rendszer diszfunkcióinak kizárása érdekében meg kell vizsgálni az ilyen hormonok szintjét:

  • pajzsmirigy és tiroxin, tirotoxikózissal, ha a csontsűrűség zavart, az első alacsonyabb, a második pedig a normálisnál magasabb;
  • Az ACTH (kortikotropin) és a kortizol elősegítheti Itsenko-Cushing-szindróma és betegség diagnosztizálását, mely az ásványi anyagcsere-károsodásban jelentkezik;
  • nemi hormon kötő globulin; a törések kockázata sokszor nő, ha az ösztradiol normál alatti, és ez a fehérje megemelkedik.

Vizelet elemzés

A kalcium anyagcsere rendellenességeinek tisztázásához nem csak a vérben, hanem a vizeletben is meg kell vizsgálni annak szintjét. A testből történő fokozott kiválasztás a szérum magas koncentrációját tükrözi, a csontszövet gyorsított pusztulását, a mellékpajzsmirigyek hyperthyreosisát. A vizeletvizsgálat segít azonosítani a vesék meglévő rendellenességeit, amelyek megváltoztathatják a biokémiai vizsgálatok megbízhatóságát.

A kalcium-oxalát megnövekedett értéke a vizeletben

Más kutatási módszerek a nők és férfiak számára

A legegyszerűbb mód egy csont röntgen. Ez azonban csak az oszteoporózis észlelését segíti elő, amikor a csonttömeg több mint egyharmadát veszik el. Ezért a röntgenvizsgálat segítségével főként gerinc deformációk vagy törések mutatkoztak.

A csontvesztés korai diagnosztizálásának arany standardja a denzitometria. Ez a röntgensugaraknak a csontokon való áthaladásán alapul, és az abszorpció mértékének a kijáratnál való értékelése. Minél kisebb a csontszövet sűrűsége, annál több sugarat ér el. Ezzel a módszerrel a betegség kezdeti szakaszában diagnosztizálható - 2% csontvesztés, valamint a kezelés folyamatának figyelemmel kísérése.

És itt többet az androgén hormonról.

A vérvizsgálatok segítenek az osteoporosis diagnózisában, meghatározva annak okát. Javasoljuk, hogy vegyék figyelembe és értékeljék a kezelés eredményeit. Korai felismeréshez a denzitometriát a vér és a vizelet átfogó vizsgálata mutatja a csontszövet, a kalcium, a D-vitamin és a hormonok pusztulásának és kialakulásának markereihez. Szükség esetén a beteg további biokémiai vizsgálatokat, általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat ír elő.

Hasznos videó

Nézzen meg videót a csontritkulás tüneteiről és kezeléséről:

Milyen vizsgálatokat kell végezni az osteoporosisra vonatkozóan

Itt megtudhatja:

El kell végezni az oszteoporózis elemzését minden idős ember számára, különösen a menopauza időszakában. Milyen típusú diagnosztikája van a csontszövet problémás állapotának a modern gyógyászatnak? Hány laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a megbízható eredmények elérése érdekében? A diagnózis megkezdése előtt mindent megtudunk a szükséges eljárásokról.

A tesztek átadása - a pontos diagnózis kulcsa


Nem fogjuk felfedezni Amerikát, ha azt mondjuk, hogy tesztek nélkül lehetetlen pontos diagnózist készíteni. A csontritkulás vizsgálata nem kivétel, és minél előbb elvégzik, minél hamarabb megkezdhető a csontszerkezet megsemmisítésével járó betegség kezelése.

Természetesen a betegség nyilvánvaló megnyilvánulása utalhat az osteoporosis kialakulására: a szürke haj korábbi megjelenése, fájdalom a csontokban, különösen az időjárás változásakor, a plakk kialakulása és a periodontális betegség gyakori kezelése, gyors fáradtság és szívdobogás. Ezek a tünetek azonban nem közvetlen bizonyíték arra, hogy az oszteoporózis a csontokat támadja meg, és a diagnózis gondos diagnózist igényel, amely magában foglalja:

  • vérvizsgálat - biokémiai és hormonok;
  • vizeletelemzés;
  • elemzés a csontszerkezet állapotának meghatározására.

Javasoljuk, hogy közelebbről megvizsgáljuk az egyes elemzési típusokat, majd tanulmányozzuk a diagnosztika előkészítésének szabályait, amelyek betartása segít a legmegbízhatóbb eredmények elérésében.

Vérvizsgálat

A vérben előforduló folyamatok képesek bizonyítani a test általános állapotát, beleértve a foszfor és a kalcium cseréjét is. Mint ismeretes, az oszteoporózis során a csontszerkezet szempontjából fontos elemeket (kalcium, foszfor) „kimosják” a testből.


Hogy megy ez? A csontszövet folyamatosan sejt-megújítási folyamatokon megy keresztül. Az osteoblasztokat ellenálló oszteoklasztok felelősek az életciklusuknak megfelelő sejtek haláláért, amelyek foszfátokat választanak ki, amelyek „kötődnek” a kalciumhoz. Az osteoporosisban a korábban fennálló egyensúly zavar: az osteoclastok olyan gyorsan elpusztítják a régi sejteket, hogy az osteoblasztok nem rendelkeznek idővel az új sejtek helyettesítéséhez. Emiatt a csontszerkezet porózus és törékeny lesz.

A csontszövet-mineralizáció folyamatainak jellemzéséhez segít a vérvizsgálat, amely a betegség jelenlétében közvetve osteoporózist jelez.

oszteokalcin

A biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megszerzése után meghatározható az osteocalcin, az osteoblasztok által termelt nem kollagén csontfehérje szintje. A neoplazmák és a radioimmunoassay elektrokémiai lízisének módszereit alkalmazzuk - az eredményükben a normák túllépése osteoporosis jelenlétét jelezheti.

Az osteocalcin normái a vérben (ng / ml):

0-6 éves - 39-121; 7-9 éves - 66-182; 10-12 éves - 85-232; 13-15 éves - 70-336; 16-17 éves - 43-237; 18-35 éves - 24-70; 35-50 éves - 14-42 éves, több mint 50 éves - 14-46.

0-6 éves - 44-130; 7-9 év - 73-206; 10-12 éves - 77-262; 13-15 éves - 33-222; 16-17 éves - 24-99; 18 évvel a menopauza előtt - 11-43; menopauza után - 15-46.

Szervetlen foszfor

A foszfor fő feladata - a csontszövet növekedésének biztosítása és integritásának fenntartása. A szervben lévő szervetlen foszfor tartalmának köszönhetően megérthetjük a bélbe történő felszívódás sebességét, a D-vitamin mennyiségét, a vesék hatékonyságát és a mellékpajzsmirigy hormonszintetizáló mirigyeket (a mellékpajzsmirigy hormon szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét).

A szervetlen foszfor normái a következőek (mol / l):

  • 2 év alatti gyermekek - 1.45-2.16;
  • 2-12 éves gyermekek - 1.45-1.78;
  • 12 év alatti serdülők és felnőttek 60 éves korig - 0,87-1,45;
  • 60 éves nők - 0.90-1.32;
  • 60 éves férfiak - 0,74-1,2.

kalcium

A kalcium a csontszövet fő összetevője, így az oszteoporózis csontjainak vizsgálata során az indikátorok rendkívül fontosak.

A normál kalciumtartalom (mol / l) a következő:

  • 10 nap a születés pillanatától - 1.90-2.59;
  • 10 naptól 2 évig - 2,27-2,75;
  • 2-12 évesek - 2.20-2.70;
  • 12-18 éves - 2.10-2.55;
  • 18-60 éves - 2,15-2,56;
  • 60 éves - 2.05-2.55.

Marker In-Cross lapok


A jelölő megmutatja, hogy a csontokhoz szükséges ásványok milyen gyorsan lemosódnak. A normál mutatók (ng / l):

  • férfiak:

legfeljebb 50 év - kevesebb, mint 0,580;

50-70 év - kevesebb mint 0,700;

70 éves - kevesebb, mint 0,854.

legfeljebb 55 év - kevesebb, mint 0,573;

50-70 év - kevesebb mint 1,008.

Lúgos foszfatáz enzim

A felesleges arányok a csontszövet különböző patológiáinak kialakulását, valamint az epeutak elzáródása által okozott vesebetegségek számát jelzik.

Az enzim normái (e / l):

3-6 évesek - kevesebb, mint 644;

6-12 évesek - kevesebb, mint 720;

12-17 évesek - kevesebb, mint 936;

17 éves kor alatt - kevesebb, mint 115.

12-17 évesek - kevesebb, mint 448;

17 évesnél fiatalabb - kevesebb, mint 105.

hormonok

A második típusú vérdiagnózis laboratóriumi elemzés a különböző típusú hormonok szintjének meghatározására.

A pajzsmirigyben parathormon képződik, amely közvetlenül részt vesz az ásványi anyagcserében.


A férfiak és nők normái azonosak (pg / ml):

  • 20-22 évig - 12-95;
  • 23-70 éves - 9,5-75;
  • több mint 70 éves - 4.7-117.

Az ösztradiol, egy petefészek hormon, szintén aktívan részt vesz a női test anyagcsere folyamataiban. Sebessége a menstruációs ciklus (PG / PL) és a menopauza kezdetétől függ:

  • follikulus érési fázis - 69-1270;
  • ovuláció - 132-1656;
  • luteal fázis - 92-862;
  • csúcspont - kevesebb, mint 74.

A férfi és női testnek ugyanazokat a kortizol-normákat kell tartalmaznia - a mellékvesehormon, amely felelős a zsírok és fehérjék lebomlásáért. Az arány csak az életkortól függ: 16 évig - 83-580 nmol / l, 16 év után - 138-635 nmol / l.

A tesztoszteront a reproduktív szervek és a mellékvesék termelik, amely a szervezetben az anyagcserét szabályozza és befolyásolja a csontszövet normális képződését. Általában a férfiakat megpróbálják meghatározni, de a nők az oszteoporózis ellenőrzése során szükségessé teszik. A tesztoszteron normál tartalma (ng / l) a férfiaknál 390-1000, a nők esetében - 20-80.

Vizelet elemzés


A következő típusú laboratóriumi diagnózis a vizeletvizsgálat, amelynek során a tartalom meghatározása:

  • szervetlen foszfor (a felnőttek esetében a norma - 15-42 mmol / nap.);
  • deoxipiridinolin (a kollagén mennyiségét mutatja a csontkötő szövetekben, és a fő markert, amely képes a pusztulást bizonyítani): a nők esetében a norma 3-7,4 pirid.nmol / kreatin-mol; a férfiakra vonatkozó norma 2,3-5,4.

A csontszerkezet elemzése

A beteg csontjainak állapotának megértéséhez az orvosok többféle diagnosztikát használnak.

Először a denzitometria, amely segít a csontsűrűség rögzítésében, a törések kockázatának kiszámításában és az osteoporosis hatékony kezelésében. Vizsgálatot végezhetünk ultrahangos denzitométerrel (a készülék nagy érzékenysége miatt pontosabb eredményeket lehet elérni) vagy röntgensugárral (kiderül, hogy csak a csontszövet felületi sűrűségét méri).

Másodszor, a modern diagnosztika a radioizotóp szkennelés módszerét használja, amelynek során egy radioaktív anyagot injektálnak a vérbe, ami a legnagyobb károsodást mutató területeket mutatja. A módszert nagy pontosság jellemzi.

Végül ez a trepanobiopszia, egy olyan módszer, amely a csontvelő kivonását tartalmazza a csontvelő-kutatáshoz.

Fontos megérteni, hogy minden diagnosztikai eljárásnak hátránya van, például a denzitometria lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását csak abban a szakaszban, amikor a csontsűrűség változása már megkezdődött. Ugyancsak nem teszi lehetővé a betegség előrejelzését és a terápia gyors beállítását. Az egyes kutatási módszerek hiányosságai miatt komplex diagnosztika ajánlott, ha egy felmérés eredményeit egy másik adata igazolja. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabb diagnózist készítsen, pontosabban lássa a csontszövetekben előforduló folyamatok képét, és azonnal korrigálja a kezelési módszereket, így elérve a nagy hatást.

Osteoporosis vizsgálatára vonatkozó előkészítési szabályok

Annak érdekében, hogy a csontok állapotáról a lehető legpontosabb képet kapjuk, nemcsak átfogó vizsgálatot kell végezni, hanem számos egyszerű szabályt is végre kell hajtani a tesztek és a látogatási eljárások megkezdése előtt.

Véradás előtt

  • A biokémiai vérvizsgálatot reggel (7-10 óráig) üres gyomorban veszik. Az utolsó étkezés nem lehet korábban 12 órával a vérvétel előtt.
  • A véradás előestéjén tartózkodnia kell a zsíros ételek túlzott fogyasztásától, de az ivóvizet nem tiltják. A böjtölés tilos.

A vizelet elhaladása előtt

  • Ne igyon túl sok vagy túl kevés vizet. Szükséges a folyadékot olyan mennyiségben fogyasztani, amelyben általában iszik.
  • Tilos bármilyen antimikrobiális gyógyszert szedni.
  • Javasoljuk, hogy legalább 12 órával a vizsgálat előtt tartózkodjanak a nemtől.
  • A vizelet adagolásának ellenjavallatai a menstruáció.

Az osteoporosis korai fázisaiban nincsenek kifejezett, jellegzetes tünetek, így 40 éves kor után rendszeresen vizsgálatokat kell végezni. Annak ellenére, hogy a betegség gyakrabban érinti a nőket, a férfiaknak évente egyszer is meg kell látogatniuk a diagnosztikai központot. Ha észrevette, hogy a már elején említett jeleket azonnal megkeresjük, azonnal kérjen tanácsot, és megelőző vizsgálatot végezzen. Mindig könnyebb megnyerni bármely betegséget a kezdetektől, mint hogy éveket és hatalmas pénzt költeni egy elhanyagolt betegség kezelésére.

Milyen vizsgálatokat végeznek a csontritkulás diagnózisára?

Az osteoporosis egy olyan betegség, amelyet a csonterősség csökkenése jellemez. Ez a törékenységhez vezet, ami gyakran a csontok töréseihez és egyéb traumás sérüléséhez vezet.

A női osteoporosis diagnózisa az orvos fő feladata abban az esetben, ha a betegnek a betegségre jellemző tünetek alakulnak ki. Mint minden más esetben, itt is fontos az integrált megközelítés, mert néha egy adott tanulmány pontatlan eredményeket adhat.

Hogyan diagnosztizálható az osteoporosis, és milyen tesztekre van szükség ahhoz, hogy átadja a nőt? Tekintsük az e patológiában végzett felmérés jellemzőit.

Kicsit a csontritkulás diagnózisának jellemzőiről és módszereiről

Az osteoporosis vizsgálata a kezelőorvos által előírt módon történik. Természetesen a páciens nagyon jól alkalmazható egy magánintézményre, és elvégezheti az összes szükséges tesztet. De az a nehézség, hogy rendkívül nehéz meghatározni, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni minden egyes esetben.

Ki kiadja az osteoporosisra vonatkozó ajánlásokat? Ehhez először forduljon a kerületi terapeutához vagy a családi orvoshoz. A történelem és a kezdeti vizsgálat összegyűjtése után eldönti, hogy szükség van-e más szűk profilú szakemberekkel - reumatológussal, traumatológussal, ortopédtal, neuropatológussal, stb.

Milyen diagnosztikai módszereket használnak?

Milyen vizsgálatokra van szükségem az osteoporosisra? A betegség diagnózisában fontos szerepet játszik:

  • biokémiai vérvizsgálatok;
  • vérvizsgálat hormonális profilhoz;
  • vizeletkutatás;
  • csontelemzés;
  • műszeres diagnosztikai eljárások (CT szkennelési denzitometria, MRI, ultrahang stb.).

Ha az osteoporosis vizsgálata orvos irányában történik, akkor a legtöbb vizsgálat ingyenesen elvégezhető. De csak az általános sorrendben.

Megjegyzés. Sok beteg megkérdezi az orvosát, hogy mi a csontritkulás vérvizsgálata? Ne feledje, hogy nincs közvetlen laboratóriumi vizsgálat azonnali diagnózishoz. Ez a betegség, mint a legtöbb más, átfogó diagnosztikai megközelítést igényel, ahol a klinikai elemzésekkel együtt instrumentális vizsgálatokat kell végezni.

A csontritkulás vérvizsgálata

Milyen vérvizsgálatokat kell végezni, ha gyanítom az osteoporosisot? A betegség diagnózisában a laboratóriumi kutatás segítségével nagy jelentősége van a szint meghatározásának:

A csontritkulás markerei szintén fontosak. Különösen a D-Cross lapok. De először először.

Osteocalcin teszt

A csontritkulás vérvizsgálata megköveteli az osteocalcinszintek kötelező meghatározását. Ez egy olyan anyag, amely természetes kollagén csontfehérje. Koncentrációjának növekedése nemcsak a csontritkulás kialakulását jelezheti a menopauza utáni nőknél, hanem a hyperthyreosis vagy az osteodystrophia.

Az osteoporosis vizsgálatát, amely az osteocalcin szintjének meghatározását foglalja magában, két technikával - RIA és ECL - végezzük.

Ezeknek az eljárásoknak a módszerei eltérőek. Következésképpen az eredmények nem azonosak.

Normák OK az ECHL módszerrel (mértékegység - ng / ml vér)

Az osteocalcin vérvizsgálatára vonatkozó szabványok az oszteoporózis RIA módszerének megfelelően a következők:

Megjegyzés. A nőknél feltételezett osteoporosis vizsgálati eredményei a posztmenopauzális időszakban gyakran eltérnek felfelé. Ez azért van, mert ebben az időben a nemi hormonok szintje jelentősen csökken, ami a osteocalcin fokozatos növekedéséhez vezet a vérben.

A szervetlen foszfor indikátorai

Az oszteoporózisra vonatkozó átfogó vérvizsgálat nem teljes, a szervetlen foszfor szintjének meghatározása nélkül. Ez az anyag közvetlenül felelős a csontnövekedésért, és segít a csontszövet integritásának megőrzésében is.

Ez a vizsgálat nem kevésbé fontos, mint a csontokban a kalcium elemzése, mert megmutatja, hogy a foszfor milyen mértékben szívódik fel a bélben, és segít meghatározni a D-vitamin tartalmát az emberi szervezetben. A vizsgálati eredményeket mól / liter vérben (mol / l) jegyezzük fel. Ugyanakkor a nők és férfiak osteoporosisának elemzésére vonatkozó adatok megegyeznek a 60 éves korig.

A diagnózis következő lépése a csontok kalciumtartalmának elemzése.

Kalcium teszt

A kalcium az egyik legfontosabb elem, amelynek hatása a csontok kialakulására és állapotára nehéz túlbecsülni. A csontokban lévő kalcium meghatározása lehetővé teszi az osteoporosis lehetséges veszélyének felmérését, és időszerű intézkedéseket tesz a kóros folyamat megelőzésére.

Ezen elem elemzése is segít a D-vitamin vérben való teljesítményének értékelésében. Tehát, ha ez a anyag a beteg testében megnő, a kalcium-indikátor is magas lesz. Ez nem normális, mint a kalciumszint csökkenése. Éppen ezért óriási szerepet játszik a csontritkulás kalciumának vérvizsgálata.

Így a különböző korosztályok esetében ezek a tanulmányok is eltérőek lesznek.

Amint az a fenti táblázatból látható, a csontokban lévő kalcium-analízis kora szerint változik. A 2 éven aluli csecsemők ennek az elemnek a legmagasabb mutatói, amit a test intenzív növekedése és a kalcium-csontszövet fokozott igénye magyaráz.

Ugyanakkor a felnőtteknél az anyag magas arányát figyelmeztetni kell. És pontosan azok számára, hogy a csontritkulást gyakran diagnosztizálják.

Megjegyzés. Ha felmerül a kérdés, hogy mi az úgynevezett kalcium-analízis a csontokban, akkor az anyag indikátorai kalorimetriával. Ez egy nagyon hatékony és informatív laboratóriumi eljárás, amely ebben az esetben egy meglehetősen összetett és sokoldalú diagnosztikai eljárás.

Az alkáli foszfatáz indikátorai

A csontritkulás diagnózisa a vérben szükségszerűen magában foglalja az alkáli foszfatáz szintjének meghatározását. Ennek az anyagnak a megnövekedett aktivitása azt mutatja, hogy a humán csontszövetben a patológiák fejlődnek. Mérési egység - E / l vér.

Fontos! Az alkalikus foszfatáz fokozott koncentrációja nemcsak az osteoporosisról beszélhet. Ilyen eltérést figyeltek meg az osteomalaciában, a gyerekek görcsében és a tumor folyamatokban is. Ezért az alkalikus foszfatáz pontos diagnózisának elemzése nem lesz elegendő.

D-Cross Laps jelölő

A csont anyagcseréjének markerei segítenek meghatározni a csont ásványi anyagok elvesztésének mértékét. Az 50 éves korig mindkét nem normájának mutatói közel azonosak.

Tehát az 50 évesnél fiatalabb férfiak és nők esetében a tesztadatok, amelyek nem haladják meg a 0,580 ng / l értéket a vérben, a norma. 55 évesnél fiatalabb betegeknél az arány valamivel alacsonyabb, és nem haladhatja meg a 0,573 ng / l értéket. Továbbá az optimális elemzési adatok az alábbi táblázatban láthatók:

A jegyzet. A csontritkulás markere nőhet a menopauzában szenvedő nőknél, valamint a hyperparathyreosisban és az ízületi gyulladásban szenvedő betegekben (beleértve a reumatoidot is).

Denzitometria és egyéb oszteoporózis vizsgálatok

Az egyik legpontosabb csontsűrűségi vizsgálat a denzitometria. Ez nem laboratóriumi vizsgálat, hanem olyan instrumentális diagnosztikai eljárás, amely segít meghatározni a csontstruktúrák sűrűségét.

A denzitometriával végzett oszteoporózis vizsgálata kétféleképpen végezhető el:

  • ultrahangos denzitométer alkalmazásával (részletesebb és pontosabb adatokat ad);
  • röntgensugarak használata (csak a csont felszíni szövetének sűrűségét értékeli).

Ezért a legtöbb orvos inkább az első lehetőséget választja.

Mi a normális csonttömeg?

A csonttömeg normája a nők súlyától függ. Ugyanez a szabály vonatkozik a férfi nemek képviselőire is. Fontos megjegyezni, hogy ezt az együtthatót levonjuk a teljes testtömegből.

Tehát 50 kg-nál kisebb testtömeggel 1,95 kg a KM normája. 50-70 kg-os súly esetén a 2,40 kg-os mutatók normálisak lesznek. Ha a beteg súlya meghaladja a 70 kg-ot, akkor ebben az esetben a CM nem lehet kevesebb, mint 2,95 kg.

Milyen más kutatást végeznek?

Hogyan ellenőrizhetjük a csontok állapotát az osteoporosis esetében? Ehhez a vérvizsgálat és a denzitometria nem lesz elég. A segéddiagnosztikai módszerek a vizelet elemzése a foszfor és a DID szintjének meghatározására. Az ilyen vizsgálatok azonban gyakran hamis eredményeket adhatnak, mivel számos külső tényező befolyásolhatja őket.

Egy másik fontos diagnosztikai vizsgálat a vér hormonszintjének meghatározása. A parathormone, a kortizol, az ösztradiol és a tesztoszteron nagy jelentőséggel bír a csontok fejlődésében és az izom-csontrendszer normális működésében. Ezeknek a vizsgálatoknak a kumulatív eredményeit értékeljük, mert együtt hormonokat képeznek, amelyek rendellenességei viszont hatással vannak az osteoporosis kialakulására. Ez különösen igaz a tisztességesebb nemekre.

Számos módszer létezik a csontritkulás meghatározására a nőknél. Egyénileg nem tudnak átfogó tájékoztatást nyújtani arról, hogy mennyire nagy a valószínűsége ennek a betegségnek.

Ezért, ha gyanítja ezt a patológiát, vagy ha tünetei jelentkeznek, konzultáljon szakemberrel és diagnosztizáljon. Átfogó felmérés - az eredmények pontosságának és megbízhatóságának legfőbb garanciája. És attól függ, hogy milyen lesz a kezelés, és mennyire hatékony lesz az alkalmazott terápiás módszerek a csontritkulásban.

Osteoporosis diagnózisa: tesztek listája, ár

Az osteoporosis progresszív szisztémás betegség, és a csontszövet szerkezetének sűrűségének csökkenésével és további változásával jár.

A betegség diagnosztizálásának kérdését már teljesen tanulmányozták, így a definíciója általában nem nehéz.

A diagnózis jellemzően összetett, és a beteg panaszain, a vizsgálaton, a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményén alapul.

Minél hamarabb létrejön a diagnózis, annál nagyobb a valószínűsége a kellemetlen tünetek sikeres kezelésének.

Ezért fontos, hogy figyelmen kívül hagyjuk a betegség első megnyilvánulásait.

Mi az osteoporosis?

Ebben az állapotban, mint például a csontritkulás, a csontszövet-sűrűség szintje csökken, törékenysége nő, és hajlamos a patológiás törésekre. Ez egyszerű magyarázattal magyarázható, mint a csontváz fokozott „porozitása”.

Osteoporosis esetén a csontszerkezet porózusvá válik.

Az osteoporosis okai nagyon különbözőek. A legfontosabb az, hogy a csontszövetekben a csontkatabolizmus (bomlás) az anabolizmus felett van (a táplálkozási komponensek növekedése és asszimilációja alatta).

A csontritkulást leggyakrabban a következő feltételek okozzák:

  • Climax a nőknél. Ennek oka az ösztrogén hiánya, melynek következtében a nőknél az osteoporosis kockázata háromszor nagyobb, mint az azonos korú férfiaknál.
  • Age. Az idős korban a csontok gyengülnek, ami betegséget okozhat.
  • A hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
  • A táplálék-osteoporosis a tápanyagban a kalcium és a D-vitamin hiánya miatt jelentkezik.
  • Örökletes tényező.
  • Inaktív életmód, amely a vérellátás romlását idézi elő.
  • Rossz szokások.
  • Az emésztőrendszer krónikus betegségei.
  • A nőknél az ok lehet petefészek betegség, amelyet endokrin rendellenességek kísérnek.

A csontritkulás jelei

Számos klinikai tünet van az oszteoporózisban, és nem mindegyik közvetlenül kapcsolódik a csontvázhoz.

Az osteoporosis gyakori jelei vannak, amelyek a következők:

  • A szisztémás kalciumhiány okozta kóros fáradtság.
  • Fokozott görcsös készség, különösen borjakban.
  • A gerinc osteoporosisában a hátfájás gyakran megnyugtató és mozgás közben nyilvánul meg.
  • A körmök törékenysége és gyakori szaporodása.
  • Diffúz myalgia vagy izomfájdalom.
  • Gyakori tachycardia.
  • A gerinc különböző részein a nyúlványok és a sérülések.
  • A scolioticus gerinc deformitása, a növekedés csökkenése.

Osteoporosisban szenvedő betegeknél a beteg nagyon csekély terhelés esetén is felléphet. Ezért fontos az időszerű diagnózis.

Az osteoporosis diagnosztikájának áthaladására vonatkozó indikációk

A diagnózis indikációi a betegségre jellemző tünetek.

A klinikai vizsgálat szakaszában egy szakember azonosíthat egy olyan csoportot, amely fokozottan veszélyezteti az osteoporosis kockázatát. A tünetek magukban foglalhatják a mellkasi gerincben a képalkotó deformitást, a beteg magasságának egyértelmű csökkenését az előző látogatáshoz képest. Továbbá a diagnózis indikációja a rendszeres hátfájás.

Ügyeljen arra, hogy ki kell tesztelni az oszteoporózist, és az alábbi embereknek esélyük van a diagnózisra való találkozásra:

  • A korai menopauza nők.
  • Az osteoporosisra genetikailag hajlamos emberek.
  • Gyakori törések 45 év alatti embereknél.
  • Azok, akiknek betegségei a másodlagos osteoporosisban provokátorok.
  • Azok, akik bizonyos drogokat használtak.
  • Túlzott vékonyság - kimerültség, anorexia, veleszületett vékonyodás.

Két vagy több kockázati tényező esetén az oszteoporózis valószínűsége az életkortól függetlenül egyharmaddal nő.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

A probléma kiküszöböléséhez integrált megközelítés szükséges a terápiák kiválasztásához. A kezelés diagnózisát és előírását egy traumatológus, reumatológus, ortopéd, endokrinológus végzi.

A csontritkulás kezelésének fő célja a beteg életminőségét befolyásoló kényelmetlenség megszüntetése. A kezelés sikerességének meghatározásához rendszeres időközönként egy radiológusnak kell megvizsgálnia.

Az időseknél a csontszövet helyreállításában fellépő kudarcok gyakran a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy és a mellékvese mirigyek aktivitásának csökkenésével járhatnak. Ezért elengedhetetlen az endokrinológus vizsgálata.

A gyakori törések esetében a traumatológusok és a reumatológusok, akik a csont- és kötőszöveti rendellenességek meghatározására specializálódnak.

Videó: "Hogyan történik az osteoporosis diagnózisa?"

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Az osteoporosis pontos diagnózisa nagyszámú tesztet igényelhet. Fontolja meg őket részletesebben.

Vérvizsgálat

Lehetővé teszi a kalcium-foszfor anyagcsere testének minőségét, amely a csontszövetben bekövetkező mineralizációs folyamatokról beszél. Ez lehetővé teszi az osteoporosis hiányának vagy jelenlétének közvetett meghatározását.

Biokémiai vérvizsgálatok

Ez lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje a test bizonyos területeinek állapotát.

Osteocalcin. Az oszteoblasztok által termelt csont fő nem kollagén fehérje a csontszövet növekedésének markere. Ez az RIA és az EHLA módszerei szerint történik. A felesleges arányok a menopauza utáni osteoporosisot, a hyperthyreosis kezdeti stádiumát, a vese osteodystrophiát, a hyperparathyreosisot jelzik.

Az EHLA szabványok (ng / ml) a következők: