Osteoporosis diagnózisa

Ágyék

Az osteoporosis olyan betegség, amely progresszív szisztémás jellegű, és a sűrűség csökkenésével jár, a csontszövet szerkezetének további változásával.

Jelenleg az oszteoporózis diagnózisának kérdése teljesen tisztában van, így a betegség meghatározása nem jelent nehézséget.

Az osteoporosis diagnosztizálásához a beteget alaposan meg kell vizsgálni.

Általában az osteoporosis magas színvonalú modern diagnosztikája összetett, és a beteg panaszainak, a vizsgálati adatoknak, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek értékelésén alapul. A leginformatívabb és leggyakoribb módszereken, hogyan kell meghatározni az osteoporózist, és ezt a cikkben tárgyaljuk.

Osteoporosis diagnózisa: hol kezdje?

Mielőtt a csontok állapotát laboratóriumi és műszeres módszerekkel ellenőrizné, meg kell határoznia azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a csontszövet patológiás állapotának kialakulását.

Ezt úgy lehet elvégezni, hogy az anamnámiai adatokat alaposan összegyűjti, megvizsgálja a pácienset és vizsgálja meg az ambuláns kártyáját.

A csontritkulás kialakulásának legjellemzőbb tényezői ma:

  • a gyomor-bél traktus problémái, amelyek a kalcium felszívódásának megsértésével járnak;
  • D-vitamin hiány;
  • endokrin betegségek;
  • alacsony testtömeg-arány;
  • elhízás;
  • ülő életmód;
  • korai menopauza;
  • a gerinc deformációk és más csontelemek jelenléte;
  • elégtelen mennyiségű kalciumtartalmú termék az emberi táplálkozásban;

A csontritkulás táplálékáról olvassa el ezt a cikket...

  • szteroidok hosszú távú alkalmazása;
  • hosszú károsodási időszak a csontkárosodás után.
  • Speciális anyagok, például a „Női csontritkulás”, „Osteoporózis és életminőség”, „Csontritkulás és fájdalom szindróma” kérdőív segítenek többet megtudni az oszteoporózis különböző kockázati tényezőiről és főbb megnyilvánulásairól és szakaszairól.

    Az osteoporosis korai diagnózisa az egyik módja a betegség kialakulásának megakadályozásának. Olvassa el a cikk egyéb megelőző intézkedéseit...

    Az osteoporosis diagnózisának módszerei

    Ha egy személynek számos csontritkulási kockázati tényezője és csonttörése van, az orvos azonnal arra utal, hogy egy ilyen beteg vizsgálata a csont ásványi sűrűség meghatározására, amelyet denzitometriának nevezünk. Az osteoporosis denzitometria elemzése, amelynek ára teljesen a megvalósítás módjától függ, a csontok sűrűségének becslése, azaz a kalciummal való telítettség együtthatója.

    Jelenleg az oszteoporózis diagnosztizálására leginkább informatív módszereket kell tekinteni:

    • ultrahang számítógépes denzitometria;
    • Röntgen-denzitometria;
    • a csontritkulás biokémiai vérvizsgálata.

    A densitometriáról többet megtudhat a videóból:

    Ultrahangos számítógépes denzitometria

    Ez a leggyakoribb módszer az osteoporosis diagnosztizálására. A technika lényege az ultrahang sebességének meghatározása a különböző sűrűségindexekkel rendelkező szöveteken: a nagy sűrűségű szövetek sokkal gyorsabbak, mint a kevésbé sűrű szerkezetek.

    Minél lassabb az ultrahang a csonton, annál kisebb az ásványi sűrűsége, és ennélfogva annál nagyobb az osteoporosis.

    Az osteoporosis ultrahangvizsgálatát speciális szenzitív eszközök segítségével végzik. Az orvosnak, aki az érzékelőt a kóros folyamat által érintett csontok vetítési helyén vezeti, képes megjeleníteni a kapott adatokat, valamint rögzíteni azt a digitális médián, hogy ezeket az eredményeket dinamikában tanulmányozza. Az ultrahangos denzitometria módszere nagyon érzékeny, ami lehetővé teszi, hogy a lehető legnagyobb pontossággal reagáljon a csontsűrűség mutatóinak legkisebb változására.

    Az ilyen tulajdonságok ezt a kutatási módszert eredményezik a csontok patológiai folyamatának kezdeti formáinak diagnosztizálására, amikor az ásványi sűrűség elvesztése nem haladja meg a teljes 4% -ot.

    A csontritkulás diagnosztizálására a leggyakoribb módszer az ultrahang számítógépes denzitometria.

    Az ultrahang-denzitometria legjelentősebb előnyei a következők:

    • a módszer abszolút ártalmatlansága, amikor az oszteoporózis - denzitometria ultrahangos hullámokkal történő elemzése nem jelent veszélyt az emberi test egészségére és normális működésére;
    • rendkívül informatív kutatás;
    • elérhetőség és viszonylag alacsony költségű módszerek;
    • az eredmények megszerzésének sebessége: az ultrahangos denzitometria osteoporosis lehetővé teszi, hogy néhány percen belül meghatározza a vizsgálat kezdetét;
    • ellenjavallatok hiánya az eljáráshoz;
    • fájdalommentes módszer.

    Az ultrahangos denzitometriának nincs ellenjavallata, ezért ez egy univerzális módszer a csontszövet sűrűségének meghatározására, amely még súlyos patológiás, terhes nők és gyermekek esetében is alkalmazható.

    Abszolút jelzések a csontok ultrahang vizsgálatához:

    • életkor (nők esetében 40 éves, férfiaknál 60);
    • az oszteoporózis első jelei azokban a nőkben, akik sokszor születtek vagy szoptattak több mint egy éve;
    • korai vagy patológiai menopauza;
    • gyakori törések;
    • a mellékpajzsmirigyek diszfunkciója;
    • olyan gyógyszerek szedése, amelyek kimosják a kalcium csontjait.

    Röntgen-denzitometria

    A röntgen-denzitometria meglehetősen pontos, de sajnos nem a legbiztonságosabb módszer a csontsűrűség meghatározására.
    Az osteoporosisban a röntgensugárzás lehetővé teszi, hogy a betegség tárgyában vizsgálja meg a csontváz olyan részeit, mint az alsó, a combcsont, a ferde terület, a csuklócsukló és hasonlók.

    A vizsgálat nagyon hatékony és pontos módszer, de számos ellenjavallattal rendelkezik a szövetek sugárzásának képessége miatt.

    Ezért lehetetlen az oszteoporózis diagnosztizálása a nőkben érdekes helyzetben, gyermekek, súlyos betegek.

    A röntgen-denzitometria, amely az egyik első módszer a csontszövet állapotának tanulmányozására, a korunkban tovább javul és fejlődik. Ez az emberi testre gyakorolt ​​káros hatás korlátozására irányuló hajlam lehetővé teszi számunkra, hogy ezt az eljárást egyre több beteg számára ajánljuk. Az orvos röntgenképen láthat oszteoporózist, mivel lehetővé teszi, hogy a röntgensugarak egyedülálló képessége gyengüljön a csontstruktúrákon való áthaladáskor, ami lehetővé teszi a szakember számára a felületi ásványi sűrűségük felmérését.

    A röntgendenzitometria nagyon pontos módszer az osteoporosis diagnosztizálására

    A csontritkulás radiográfiás jelei - a röntgensugár által elszenvedett csontszövet teljes területéhez képest kisebb mennyiségű ásványi anyag. Ennek az eljárásnak a pontossága és elérhetősége, és ami a legfontosabb, a magas információs tartalom kiváló alternatívát jelentett a drágább ultrahangos denzitometriára.

    Mindkét módszernek pozitív és természetesen negatív oldala van.

    Ezért a csontritkulás egy vagy másik diagnosztikai lehetőségének a betegben való alkalmazásának helyességét kizárólag a kezelőorvos határozhatja meg.

    A csontritkulás biokémiai vizsgálata

    Ez a módszer a csontokban az anyagcsere indikátorainak meghatározását jelenti, mint a betegek további vizsgálatának legjobb módját.

    Az osteoporosis nem csak a műszeres vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálható. Az osteoporosis laboratóriumi diagnózisa, amely az endokrin mirigyek (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, nem) hormonszintjének mennyiségi meghatározásán alapul az emberi vérben, valamint a csontszövet (kalcium, magnézium, foszfor) felépítéséért felelős nyomelemek koncentrációja segít az orvosnak a betegség kialakulására. a beteg reggeli vizeletében. Ezeket és más indikátorokat az orvosi gyakorlatban "osteoporosis markereinek" nevezik, és jelentős tényezők, amelyek megerősítik a kóros folyamat jelenlétét és meghatározzák annak eredetét.

    A csontritkulás laboratóriumi diagnózisa segít az orvosnak osteoporosis diagnosztizálásában

    Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az osteoporosisra vonatkozóan a kezelőorvos, a densitometriás vizsgálatok eredményei, a beteg előzményei, panaszai és a betegség klinikai megnyilvánulásának jelenléte alapján.

    A biokémiai diagnosztika nemcsak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában határozza meg a betegséget, hanem egy nagyon informatív módszer a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére, amely már a kezelés kezdetétől számított 8 hét elteltével lehetővé teszi annak hatékonyságának vagy alkalmatlanságának értékelését.

    Osteoporosisos beteg vizsgálatakor a következő laboratóriumi vizsgálatok szükségesek:

    • a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása (TSH, T4);
    • vérvizsgálat nemi hormonokra (férfiak - tesztoszteron, nők esetében - ösztrogén);
    • az ionizáló kalcium kvantitatív kutatása;
    • a mellékpajzsmirigy hormon meghatározása;
    • az aktív D-vitamin (25-hidroxi-D-vitamin) szintjének ellenőrzése.

    Más típusú és módszerek az osteoporosis meghatározására

    Az a módszer, amely lehetővé teszi az osteoporosis fókuszainak meghatározását, amely még röntgen- és tomográfia esetén is észrevétlen, szcintigráfia. A technécium-foszfát kontraszt használatán alapul. A kontrasztanyagnak a csontszövetbe való behatolásának képessége az anyagcsere és a véráramlás minőségétől függ az érintett területen.
    A módszerrel kapcsolatos részletekért tekintse meg a videót:

    A magas vérellátást és az anyagcserét okozó területek, amelyek a törések, áttétek, fertőző folyamatok, hiperparathyreosis miatt fordulnak elő, a "scintiogram" -ra "forró pontokként" tekinthetők meg.

    Bizonyos esetekben a felmérés eredményei differenciáldiagnózist igényelnek, például a patológiai folyamat valódi természetének meghatározására: rejtett törések, osteoporosis vagy áttétek jelenléte.

    A szcintigráfia, az osteoporózis vagy a metasztázisok többsége látható a szcintigramon, és milyen alternatívák léteznek a kutatásra, a kezelőorvos jobban elmagyarázza a betegnek.

    Az MRI kutatás egy high-tech, innovatív és túlérzékeny módszer a belső szervek és testrendszerek állapotának diagnosztizálására, beleértve a csontsűrűség meghatározását is. Egy ilyen felmérés eredményei lehetővé teszik számunkra a szövetek morfológiai változásainak becslését és funkcionalitásának nyomon követését. Az MRI lehetővé teszi a belső szervek kontrasztképének megszerzését bármely síkban ionizáló sugárzás nélkül és vegyi anyagok bevezetését. Az MRI-t ritkán használják a csont ásványi sűrűségének meghatározására. Ennek oka a módszer magas költsége és túldiagnózisára való hajlam.

    Az osteoporosis diagnosztizálásához az MRI-t ritkán használják.

    További információ az MRI módszerről ebben a cikkben.

    A genetikai tesztelés segíthet a csontritkulás lehetséges kockázatainak felmérésében. Az átfogó genetikai kutatások lehetővé teszik, hogy azonosítsák a D-vitamin, a kollagén, a parathormon-hormon receptor és a mellékpajzsmirigy hormon szintéziséért felelős gének megsértését. Természetesen, még akkor is, ha a módszer nagyfokú hajlamot mutat a csontritkulás kialakulására, ez még nem ok arra, hogy felboruljon és azonnal elkezdje a kezelést. Az időszakos profilaxis elegendő lenne a csontok sűrűségének csökkentéséhez.

    Az átfogó és átfogó vizsgálat lehetővé teszi az osteoporosis teljes diagnózisának meghatározását. Az osteoporosis elemzésére vonatkozó kérdésekre vonatkozó átfogóbb válaszok, a leginformatívabb tanulmány neve, ahol segítségre van szüksége, egy tapasztalt orvostól szerezhető be. Ne húzza meg az orvoshoz fordulást!

    A csontok csontritkulásának vizsgálata

    A vizsgálat típusai

    A denzitometria vagy az osteodensitometria olyan instrumentális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy megbecsülje, hogy mennyi és mennyi mennyiségben van a csont ásványi demineralizáció. Ehhez fordítson figyelmet számos mutatóra, beleértve a kortikális csonttömeg relatív sűrűségét, térbeli szerkezetét és vastagságát.

    A manipuláció mechanizmusa és elvei nagymértékben eltérhetnek, így a kutatás három típusra oszlik:

    • ultrahang-denzitometria;
    • Röntgen-denzitometria;
    • foton abszorpciós mérése.

    Általában az oszteoporózis gyanúja esetén először ultrahang-diagnosztikát írnak elő, és ha a gyanú indokolt, és bizonyos tisztázás szükséges, akkor röntgen- vagy radioizotópokat kell használni.

    Ultrahang-denzitometria

    Az ultrahangos denzitometria a csont mineralizációjának közvetett meghatározása. A különböző sűrűségű, különböző sebességű szöveten áthaladó ultrahangos hullám.

    Az eszköz denzitométere egy bizonyos frekvenciájú ultrahangot termel, amely áthalad egy adott területen a csontokon, és amelyet a regisztráló érzékelő rögzít a kimenetben. Az alacsonyabb információs képességek ellenére az ultrahang-denzitometriát gyakran használják.

    Ennek oka a teljes biztonság, a végrehajtás sebessége és az ilyen diagnosztika végrehajtásának lehetősége, anélkül, hogy orvosa elé terjesztené a további vizsgálatokat.

    Röntgen-denzitometria

    A modern orvostudomány többféle típusú diagnózist használ a betegség fejlettségi fokától, a beteg állapotától, a vizsgálandó csontváz területétől függően.

    Az osteoporózist a csontszövet ásványi sűrűségének csökkenése jellemzi, a mennyiség és a mikroarchitektúra egyidejű változásával. Ugyanakkor megsérti a csonterősséget, és növeli a törések valószínűségét, gyakran a gerincoszlopban, az alkar csuklójával és a comb nyakában.

    A módszer lényege

    Az elmúlt 20 évben kifejezetten érzékeny berendezéseket fejlesztettek ki a csontcsont denzitometriás analízisének elvégzésére, amely lehetővé teszi a csontszövet cseppfolyósításának százalékos arányának meghatározását és azonosítását egy kezdeti betegség során.

    A denzitometriás módszerek osztályozása:

    • Izotópos diagnosztikai módszer, amely magában foglalja a monofotont és a kétfunkciós abszorpciót, valamint a kvantitatív számítógépes tomográfiát.
    • Ultrahang módszer.

    Osteoporosis diagnózisa csontdenzitometriával

    Az osteoporosis rendkívül gyakori betegség, amelyet a csontsűrűség csökkenése jellemez.

    Bizonyos mértékben a diagnosztizált osteoporosisos esetek növekvő gyakoriságát nemcsak a népesség egészségi állapotának romlása magyarázza, hanem a várható élettartam növekedése is (a betegség elsősorban az idősebb korosztályban szenvedő személyeket érinti).

    A modern orvostudomány diagnosztikai képességeinek fejlesztése szerepet játszott a megnövekedett csont törékeny betegek számának növelésében.

    A csontdenzitometria módszer az ásványok koncentrációjának meghatározására a csontok összetételében. A denzitometria lehetővé teszi az osteoporosis azonosítását és annak megfelelő mértékű kezelésének mértékét.

    A modern orvostudomány két fő diagnosztikai módszert kínál: röntgen-denzitometria és ultrahang. Van még egy foton abszorpciós mérés is, amely a főbbekhez hasonlóan fájdalmas beavatkozással jár.

    A csontdenzitometria típusai

    A röntgensugár-denzitometria egy röntgensugaras gép használatával határozza meg a diagnózist, ha a csonttömegveszteség 20-25%.

    Ez a technika a leginkább informatív és ezért akkor használatos, amikor az osteoporosis komoly fejlődési szakaszokat ér el.

    Kettős energiájú denzitometria. Ez a röntgensugár-abszorpció mérésén alapul. Minél nagyobb a csont sűrűsége, annál nehezebb a sugár áthaladni rajta.

    A csigolyák és a combcsont esetében két különböző gerendát alkalmaznak.

    A röntgensugár-denzitometria kellően pontos mutatókkal rendelkezik, amelyeket úgy érnek el, hogy összehasonlítják a lágy szövetek és csontok sugárzásának abszorpciójának eredményeit.

    Foton abszorpciós mérés. Az ilyen diagnózisban a csontsűrűséget a radioizotópok csontfelszívódásának mérésével határozzuk meg.

    A sugárzás dózisa meglehetősen jelentéktelen.

    Az eredmények dekódolása radiológust hordoz. A kapott következtetéssel a betegnek reumatológushoz vagy ortopédhoz kell mennie.

    Vérvizsgálat

    Ez a fajta kutatás lehetővé teszi a szervezetben a kalcium-foszfor anyagcsere minőségének értékelését, jelezve a csont mineralizáció folyamatát, amely közvetve jelzi az osteoporosis jelenlétét vagy hiányát. Hogyan állapítható meg a saját? Mielőtt konzultálna orvosával, a vérvizsgálat eredményeit maga is láthatja, és hasonlítsa össze az eredményeket az alábbiakban megadottakkal.

    biokémiai

    A kutatási módszer pontosan meghatározza a test egyes területeinek állapotát.

    Az oszteoblasztok által termelt csont fő nem kollagén fehérje. Ez a csontnövekedés markere.

    Az EHLA és a RIA módszerei szerint kerül sor. A norma fölötti tartalom a vesék osteodystrophiáját, a hyperthyreosis kezdeti szakaszát és a hiperparathyreosisot, a postmenopausalis osteoporosisot jelzi.

    A norma alatt - a terhesség alatt, a mellékpajzsmirigy gyenge működése, a csontmetasztázisokkal való hiperkalcémia, a glükokortikoidokkal történő hosszan tartó kezelés. Gyermekeknél a szint a gyors növekedés miatt emelkedik, felnőttekben a nem és az életkor befolyásolja.

    A 460 rubel költsége.

    Megmutatja a vizeletben ürített foszfor tartalmát a vizeletben. Az étrendtől és a napszaktól függően változik.

    Szokásos étrend esetén a drasztikus változások bizonyos patológiák jelenlétére utalnak. A felnőtteknél a szokásos érték 13 és 42 mmol / nap között van.

    A megemelkedett szintek rachitist, töréskori immobilizációt, D-vitamin túladagolását, hipofoszfatémiát, vesekőképződésre való hajlamot, leukémiát jeleznek. Az alacsonyabb szinteket az atrofikus változások, a csontmetasztázisok, a mellékpajzsmirigy-problémák, az akromegalia és a súlyos fertőző betegségek okozhatják.

    Deoxipiridinolin a vizeletben (DPID).

    A csont- és kötőszöveti kollagén tartalmát tükrözi. Ez a csontpusztulás fő markere. ELISA-val határozzuk meg.

    A marker normális tartalma a vizeletben (pirid. Nmol / kreatin mmol): nőknél 3-7,4, férfiaknál, 2,3-5,4.

    A norma túlzott mértéke a hyperthyreosis, az osteoporosis, az osteoarthritis, a csontmetasztázisok, a Paget-betegség kialakulását jelzi, a normál csökkenés pedig a normális normál visszatérést jelzi.

    A csontszerkezet leggyakoribb elemzése, bár nagyon kevesen tudják, hogy mit hívnak. 1. Eljárás a szövet ásványi sűrűségének vizsgálatára a törések valószínűségének meghatározására azzal a céllal, hogy a betegség elleni küzdelemre vonatkozó ajánlásokat tovább fejlesszük. Ehhez több módszert használnak:

    • Egy ultrahangos denzitométer segítségével.
    • A módszert a jelzések nagy érzékenysége és pontossága jellemzi;
    • Röntgen-denzitometria segítségével.

    A módszer a csontfelszín sűrűségét méri;

    Egyéb módszerek, beleértve a hagyományos radiográfiát, biokémiai paramétereket és csontszövet biopsziáját alkalmazva.

    Ennek a tanulmánynak az ára változik a testrészektől, de átlagosan 1000-ről 3000 rubelre kerül.

    Radioizotópos csontvizsgálat.

    Véradás előtt:

    • A laboratóriumi vérmintát üres gyomorban adják meg, az ételt 12 órával az eljárás előtt nem veszik fel;
    • Minden előző nap tartózkodik a zsíros ételekről;
    • A vacsora megengedett, de könnyű, és korán;
    • Böjtölés 2 nappal az eljárás megkezdése előtt nem megengedett.

    A vizeletvizsgálat előtt:

    • Ne használjon többé-kevésbé normál folyadékot;
    • Az antimikrobiális anyagokat bármilyen hatásmechanizmusból vegye;
    • Legalább 12 óráig tartózkodnia kell a nemi közösülésről
    • Menstruáció alatt nem vihet át vizeletet.

    Az osteoporózis hátfájást okozhat a rossz testtartás és az osteochondrosis formájában.

    Az osteoporosis kezdeti stádiumban történő megkezdése nem mutat egyértelmű jeleket. 30 éves és annál idősebb korban mindkét nem képviselőinek rendszeres diagnózist kell végezniük.

    40 év után a nők és az 50 év után a férfiak 1-2 évente kötelezőek. A tesztelés oka az osteoporosis közvetett jelei is.

    A csontszövet demineralizációjának korai felismerése lehetővé teszi az időben történő kezelést és a teljes visszanyerést.

    Ellenjavallatok

    Az osteoporosis egy szisztémás betegség, amelyet a csontszövet metabolikus rendellenessége jellemez. Először is, a csontok elvesznek egy fontos makroelemet - kalciumot, ami felelős a keménységükért és az erejükért.

    A vezető kapcsolatok elvesztése a csere köréből komoly szövődményekhez vezet minden szerv és rendszer részéről.

    Ezért az osteoporosisban a denzitometria fontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a betegség kimutatását "a helyszínen".

    Gyakran előfordul, hogy a betegek nem tudják, hogy létezik-e rejtélyes patológia, miközben a törés kiküszöbölésére szakképzett trauma-ellátásra törekszik.

    Eközben az osteoporosis lassan, de biztosan gyengíti a csontok védelmét, és sebezhetővé teszi őket (törékeny) a külső környezeti tényezőkre.

    Néha elég, ha egy személy kisebb sérülést (zúzódást) kap, ami valójában komoly probléma lehet (repedés vagy törés).

    Ezért fontos, hogy a betegséget a fejlődés korai szakaszában észleljük, hogy ne maradjanak el az értékes idő. A denzitometria eredményei szerint az oszteoporózis mértékét a képernyőn megjelenő digitális értékek kimenete jelzi. Ez azt jelenti, hogy a betegség kimenetele közvetlenül függ a kóros folyamat elhanyagolásától.

    Mint tudják, a tudomány nem áll meg, ezért a gyógyszer gyorsan fejlődik. A különböző profilú szakemberek segítésére „csodát” találtak fel, egy olyan eszközt (denzitométert), amely gyorsan és pontosan meghatározza a csontstruktúrákban a kalcium normál értékeitől való kisebb eltéréseket.

    Denzitometria vs osteoporosis

    Szkennelés denzitometriával

    Milyen orvos és miért írja elő a denzitometria

    Az osteodenzitometria az osteoporosis diagnosztizálásának leginformatívabb módja, és 50 évesnél idősebbek számára van megadva, mivel Ebben a korban a csontokban lévő kalciumtartalom nagymértékben csökken.

    Az eljárást a reumatológus vagy a terapeuta adhatja át.

    Az osteoporosis olyan szisztémás betegség, amelyre jellemző a csont mikrostruktúra sűrűségének csökkenése és a csontváz csontjainak fokozott törékenysége, ami spontán törésekhez vezet, még enyhe fizikai terhelés vagy minimális sérülés esetén is.

    A WHO statisztikái (Egészségügyi Világszervezet) szerint a szív- és érrendszeri és az onkológiai patológiák után a csontritkulás a harmadik helyen áll. A nők nagyobb valószínűséggel betegek a férfiakkal (4: 1). De csak a betegek 10% -a ismeri a diagnózist, mert már rendelkezett törésekkel (combcsont, alkarcsontok vagy csigolyatestek).

    A csontsűrűség mérése szükséges:

    • 2 vagy több osteoporosis kockázati tényezője:
      • korai menopauza nőknél (40-45 év);
      • súlyhiány (nők - akár 50-55 kg, férfiak - akár 70 kg);
      • genetikai hajlam;
      • hipodinamia (ülő életmód);
      • kalciumhiány az étrendben;
      • avitaminosis (a D-vitamin hiánya a szervezetben);
      • rossz szokások (alkoholfogyasztás és dohányzás);
      • hormonális rendellenességek (endokrin betegségek);
      • bizonyos gyógyszerek (kortikoszteroidok) bevétele.
    • posztmenopauzális nők;
    • cukorbetegek, veseelégtelenség;
    • reumatikus betegségekben szenvedő betegek (reuma, arthritis, vaszkulitisz, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.);
    • a kisebb sérülések miatt gyakran előforduló csonttörések esetén.

    Az osteodenzitometria biztonságos, fájdalommentes módszer, amely lehetővé teszi a diagnosztika többszöri elvégzését, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata, kivéve az alábbi eseteket:

    • terhesség (radiológiai módszer);
    • más, kontrasztos és radioizotóp vizsgálattal rendelkező diagnosztikai eljárások, amelyeket a denzitometria időpontja előtt egy héttel végeztek.

    A denzitometria ára az orosz klinikákban - hová fordulhat a csontsűrűség vizsgálatához?

    A szakértők azt tanácsolják, hogy kétévente vizsgálják meg a diagnosztikát.

    Az eljárás költsége több tényezőtől függ:

    1. A denzitometriát végző berendezések minősége.
    2. Az egészségügyi intézmény hatósága.
    3. A diagnózis módszerei.

    Moszkvában ez a fajta vizsgálat 70 címre adható.

    LiveInternetLiveInternet

    -Kategóriák

    • Hangkönyvek (1)
    • Idegen nyelvek tanulása (1)
    • Art - 1 (50)
    • Art - 2 (50)
    • Art - 4 (17)
    • Art-3 (50)
    • SZÁMÍTÓGÉPES. (42)
    • MEDICAL FOOD - 1 (50)
    • MEDICAL FOOD - 5 (10)
    • MEDICAL FOOD -3 (48)
    • Orvosi táplálkozás -4 (50)
    • MEDICAL FOOD- 2 (50)
    • Emberek és sorsok - 2 (37)
    • Emberek és sorsok -1 (50)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN - 1 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN - 13 (50)
    • Orvostudomány az Ön számára - 16 (49)
    • GYÓGYSZER ÖN - 17 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN - 19 (50)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN - 2 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN - 20 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN - 22 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN - 23 (49)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN - 24 (13)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN - 4 (50)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN - 5 (50)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN - 6 (50)
    • Orvostudomány az Ön számára - 7 (49)
    • GYÓGYSZER ÖN - 9 (49)
    • SZERZŐDÉS ÖNNEK -10 (50)
    • SZERZŐDÉS ÖNNEK -11 (50)
    • SZERZŐDÉS ÖNNEK -12 (50)
    • SZOLGÁLTATÁS ÖNEK -14 (50)
    • SZERZŐDÉS ÖNNEK -15 (50)
    • GYÓGYSZER ÖN -18 (50)
    • GYÓGYSZER ÖNEK -3 (50)
    • SZOLGÁLTATÁS ÖNEK -8 (50)
    • GYÓGYSZER AZ ÖN _21 (50)
    • ZENE - 2 (50)
    • ZENE -1 (50)
    • ZENE -3 (12)
    • Az emberek gyógyszere - 1 (50)
    • Az emberek gyógyszere - 2 (0)
    • Tudományos orvoslás (22) t
    • Esszék Velencében. (2)
    • Esszék Párizsban. (29)
    • Játékosok (2)
    • Gratulálok (19)
    • Hasznos naplóhoz (15)
    • Pszichológia (51)
    • PSICHOLÓGIA - 2 (19)
    • Történetek. (25)
    • RELAXATION (2)
    • Szatíra és humor (2)
    • Szex és egészség - 2 (50)
    • Szex és egészség - 3 (50)
    • Szex és egészség - 4 (6)
    • SEX ÉS EGÉSZSÉG -1 (50)
    • MODERN művészek. (8)
    • Országok és kontinensek. (27)
    • FILMEK (11)
    • Képek (31)
    • ENCIKLOPEDIÁK ÉS DIKCIONÁLISOK (1) t

    -zene

    -alkalmazások

    • KépeslapokRegenerált képeslapok katalógusa minden alkalomra
    • Online játék "Birodalom" Kapcsolja be a kis várat egy erőteljes erőddé, és váljon a Goodgame Birodalom legnagyobb királyságának uralkodójává. Építsd meg saját birodalmadat, terjessze ki és védje meg más játékosoktól. B
    • Online játék "Big Farm" George bácsi hagyta el a farmját, de sajnos nem nagyon jó állapotban van. De köszönhetően az üzleti érzékiségnek és a szomszédok, barátok és rokonok segítségének, képesek vagyunk átalakítani
    • Mindig nincs elérhető párbeszéd ^ _ ^ Lehetővé teszi tetszőleges Html-kóddal rendelkező panel beillesztését a profiljába. Bannerek, számlálók stb.
    • TV-program Egy kényelmes TV-program a héten, amelyet az Akado TV Guide biztosít.

    -Mindig kéznél

    -Keresés napló szerint

    -Feliratkozás e-mailben

    -statisztika

    A csontdenzitometria egy módszer a csonterősség állapotának értékelésére.

    Denzitometria, a legmegfelelőbb módszer a csont erősségének meghatározására, az indiai nyáron a törések nélkül.

    FELTÉTEL VÉGE.

    Osteoporosis, gyakran az életkorral összefüggő betegségek, az idősek sokasága. Ez a tévedés pihentető. De 30 éves kora óta a csontokban lévő kalciumtartalékok elkezdenek csökkenni, 50 éves korukig elérhetik a kritikus minimumot, és ha nem fognak időben cselekedni, túl késő lesz.

    Az osteoporózis gyógyítható, de csak korai szakaszában. A röntgendenzitometria segít észlelni azt.

    KÉRJÜK TÁBLÁZATRA.

    Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan, biztonságosan és nagy pontossággal gyorsan meghatározhassa a csont ásványi sűrűségét: minél magasabb, annál ellenállóbb a csont törése. Nem kell félni a „röntgen” szótól - a besugárzás intenzitása 400-szor kisebb, mint a hagyományos röntgensugárzásnál. A denzitométer-kezelő még különleges védelmet sem használ.

    Levetkőzés nélkül feküdjön le egy hosszú, széles asztalon, egy speciális képernyőn, amely fölött „úszik”, amely két vagy több projekcióban „átvizsgálja” az egész csontvázat, ha kétfunkciós denzitometriát végeznek. És csak a kéz, az alkar és az alsó láb csontjai, ha a denzitometria egy foton. Az első az előnyös, a nyaki gerinc és a proximális combcsont ásványi sűrűségére vonatkozó adatok a legnagyobb érdeklődést mutatják - a csontdenzitás ezeken a területeken kezdetben alacsonyabb.

    Az eljárás fájdalommentes, nem igényel előzetes előkészítést. A denzitométer-kezelő rögzíti az eredményt, és következtetést és képeket ad ki a kezében. Egy másik szakember értelmezi az eredményeket és diagnosztizál, általában reumatológus vagy ortopéd.

    NE HASZNÁLJON!

    A denzitometria 2 évente szükséges, hogy minden nő 45 év elteltével áthaladjon. De ezek a normák csak azoknak szólnak, akiknek az anyja nem szenvedett oszteoporózistól, akiknek nem voltak szabálytalanságai a menstruációs ciklusban (beleértve a korai menopauzát), és akik nem szenvednek a testtömeg egyértelmű hiányából. Ha ezek a kockázati tényezők jelen vannak az életedben, akkor két vagy több gyermeked van, vagy fordítva, még egyszer sem születtél, és ha törése van, akkor a 40 évnél régebbi vizsgálatot kell elvégezned.

    Ha a törések gyakran előfordulnak az életedben, sietsz denzitometriára, életkorától függetlenül. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ugyanezt tegyék, és azokat, akik hosszú ideig (bronchiás asztma, reumatoid arthritis), véralvadásgátlók (heparin), diuretikumok (hipotiazid, furoszemid) és görcsoldó szerek (fenobarbitál) esetén kénytelenek glükokortikoszteroidokat bevenni. A férfiaknak azt is ajánlják, hogy ellenőrizzék a csontok erejét, de később, 50 év után.

    A denzitometria a minimális 2-5% -os csontveszteséget is képes rögzíteni. Ez azt jelenti, hogy a csontritkulás kimutatása a kezdetén, még mindig az osteopenia szakaszában lehetséges, amikor a helyzet még javítható.

    A különböző klinikák különböző eszközein kapott eredmények eltérhetnek, de csak kismértékben. Ha azonban osteoporosis kezelésben részesül, tanácsos megfigyelni a csontsűrűség változását ugyanazon a berendezésen, hogy elkerülje a hamis eredményeket. Ezt kétévente is meg kell tenni.

    A betegek gyakran kérdéseket tesznek fel. Itt vannak a válaszok rájuk.

    Lehet-e kezelni ultrahangos denzitometriával, és egyáltalán ne tegye ki magát sugárzásnak?

    Az ultrahang használatával mérjük meg az ujjak és a sarok csontjainak sűrűségét - a páciens az ujját (vagy a sarokba helyezi) a készülék egy speciális mélyedésébe helyezi. Ez azonban kevésbé informatív kutatás. Ennek alapján csak előzetes következtetést lehet levonni, és szükség esetén a gerinc, a comb vagy az egész test teljes röntgensugaras denzitometriájára irányítani, amely után pontos diagnózist készítenek.

    Vannak, akik inkább röntgenvizsgálatot végeznek, megbízhatóbb?

    A rendszeres röntgensugárzás csak a betegségnek ezt a stádiumát látja, amelyben a csontsűrűség már 30% -a elvész. Csak a lehetséges szövődmények diagnosztizálására írják elő. Ebben az esetben hajtsa végre a mellkasi és az ágyéki gerinc röntgenfelvételét az oldalsó vetületben. Nem tudja feltárni az osteoporosis korai jeleit.

    Lehet-e meghatározni a kalciumhiányt, és ezáltal a csontritkulás kockázatát vérvizsgálatokkal?

    Az osteoporosis a női ösztrogén hormonok hiányával jár. De még akkor is, ha az elemzés szintje csökken, ez nem a diagnózis megalapozásának alapja, hanem csak a további vizsgálat indoka. A kalcium vérvizsgálata általában nem kapcsolódik az osteoporosishoz. Ezzel a betegséggel a vér kalciumszintje normális. Csak azért, mert a csontokból ki lett mosva. Tehát nincsenek laboratóriumi vizsgálatok, amelyek alapján pontos oszteoporózis diagnosztizálható.

    Ki értékeli a denzitometria eredményeit?

    A radiológus elemzi a képeket és összeállítja az eredmények leírását. Értékelje a felmérés eredményeit reumatológus vagy ortopéd.

    A felmérés eredményei általában két mutatót tartalmaznak: T-pontszám és Z-pontszám. A t-pontszám a csontdenzitást mutatja a fiatalok összehasonlító csontsűrűségéhez viszonyítva.

    Normál T (-1). A T - (-2,5) csökkenése a csontsűrűség csökkenését jelzi - az osteopenia, és további csökkenés az osteoporosisra utal.

    A T-pontszámot a törés kockázatának felmérésére is használják. A Z-pontszám a beteg csontsűrűségét tükrözi a megfelelő korcsoport átlagához viszonyítva. Ha ez a mutató túl magas vagy alacsony, ez további orvosi vizsgálatok szükségességét jelzi.

    Ha a denzitometria eredményei normálisak, akkor a profilaktikus kalciumbevitel nem szükséges?

    Elégséges annak biztosítása, hogy a szervezet naponta 1200 mg kalciumot kapjon a termékekből, elsősorban tejtermékekből. Ha valamilyen oknál fogva nem kapja meg, akkor kalciumot is szedhet.

    Denzitometria a csontsűrűség meghatározásához - a megvalósítás szakaszai és a betegek ajánlása

    Ez a manipuláció ma a leginformatívabb módja az oszteoporózis korai szakaszában történő kimutatásának. A denzitometriát biztonságos eljárásnak tekintik: gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok annak megvalósítására, és a befejezés után nincsenek mellékhatások és szövődmények.

    A csontváz legfontosabb részei, amelyek a jövőben negatív állapotok alakulásának előrejelzésére használhatók, a vizsgálat tárgyát képezik: a combcsont, az alkar és a gerincoszlop.

    A denzitometria típusai - mi a csontdenzitás teszt?

    Ez a diagnosztikai módszer többféle típusú:

    1. X-ray. A csontszövet szerkezetének vizsgálatára kétféle röntgensugarat használnak. A sugárzott energia abszorpciójából származó információk összehasonlításával az orvos megvizsgálja a csontsűrűség-standardtól való eltérés mértékét. Ez a manipuláció minimális időt vesz igénybe, és a sugárzás dózisa 400-szor kisebb, mint a hagyományos röntgenfelvételeknél. Ezt a fajta denzitometriát a csípő, a váll, az alkar, a lumbosakrális gerinc vagy a teljes gerincoszlop csontszövetének tanulmányozásához kell kezelni.
    2. Ultrahangos. A sugárterhelés hiánya miatt ez a módszer teljesen biztonságos. Gyermekek és terhes nők számára is alkalmazható. Ennek a manipulációnak a hatékonysága azonban alacsonyabb, mint a radiológiai denzitometria. Elve az ultrahanghullámok csontstruktúrákon való terjedésének sebességének kiszámításán alapul. A csontsűrűség közvetlenül arányos a csont sugarak felszívódásának sebességével. Jelentős csontveszteség esetén röntgen denzitometriát írnak elő. Segítségével információt kaphat a kérgi réteg rugalmasságáról, szilárdságáról, valamint az egyes mikrostruktúrák vastagságáról.
    3. Kvantitatív számítástechnikai tomográfia. Lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjunk a csontelemek szerkezeti sűrűségéről. Mivel a sugárterhelés ebben a módszerben nagyon jelentős, a gyakorlatban nagyon ritkán használják.

    A csontokban a kalcium szintjének csökkenésével összefüggésben ezt a diagnosztikai módszert az embereknek az 50 éves életkor elérése után írják elő. Ebben a korban nagy a valószínűsége az osteoporosis előfordulásának, amely a statisztikák szerint a harmadik helyen áll a mortalitásban.

    A csontszerkezetek ásványi sűrűségének méréséhez a következő kategóriába kell sorolni:

    1. Azok, akiknek két vagy több oszteoporózist kiváltó jelensége van:

    • Nők, akiknek menopauza már korán (legfeljebb 45 év).
    • Élénken kifejezett vékonyság.
    • Az osteoporosis jelenléte a szomszédban.
    • Kalcium- és / vagy D-vitamin hiány a napi étrendben.
    • Ülő életmód.
    • Dohányzás.
    • A hormonális háttér zavarai.
    • Alkoholtartalmú italok visszaélése.
    • Kortikoszteroidokkal történő kezelés.

    2. Cukorbetegség.

    3. A vesék súlyos működési hibája.

    4. Rheumatikus kórtörténetek: szisztémás lupus erythematosus, vaszkulitisz, szkleroderma stb.

    5. Gyakori csonttörések, amelyek kisebb sérülések esetén is előfordulhatnak.

    6. Számos spinalis patológiás betegség.

    1. A gyermek viselésének ideje (röntgen-denzitometriához).
    2. A lumbosacrális gerincszakasz deformitása, amely megakadályozza a betegnek a megfelelő testhelyzetet a vizsgálat során.
    3. Diagnosztika a bárium kontraszt használatával kevesebb, mint egy héttel a megadott manipuláció előtt.

    Felkészülés a csontsűrűség vizsgálatára és a denzitometria végrehajtásának szakaszaira

    A kérdéses vizsgálat nem igényel különleges előkészítést.

    Azonban a densitometriát előíró betegeknek néhány árnyalatot kell tudniuk:

    1. A kalciumot tartalmazó gyógyszerek torzíthatják a diagnózis eredményeit, így a denzitometria előtt egy nappal teljesen el kell hagyni őket.
    2. A pacemaker vagy egy fém implantátum orvosának meglétét előzetesen tájékoztatni kell.
    3. Az orvosnak tájékoztatnia kell a következő közelmúltbeli manipulációkat:
      - Számítógépes tomográfia.
      - Röntgenvizsgálat.
      - A kontrasztanyagok használatával kapcsolatos diagnosztikai intézkedések.

    A denzitometria előtt a pácienst kéri, hogy távolítsa el az összes fémtárgyat: láncokat, gyűrűket, szemüveget stb. Jelenlétük torzíthatja a diagnózis eredményeit.

    A felmérés kétféle rendszert használhat:

    mozdulatlan

    A páciens ebben az esetben egy speciális asztalon fekszik, melynek lábai kiegyenesednek. A gerincoszlop alsó zóna állapotának vizsgálatához a páciens lábai alá támaszkodnak, hogy a borjak párhuzamosak legyenek a kanapéval.

    A sugárforrás áthalad a betegen. A röntgensugarak az érzékelőre esnek, ami a csontszövet által történő sugárzás mértékét méri. A kapott adatokat számítógépre továbbítják, feldolgozzák, és a denzitometriás eredmények megjelennek a monitoron.

    A betegnek nem szabad mozognia. Bizonyos esetekben az orvos kérheti, hogy néhány másodpercig tartsa a lélegzetét.

    Ez az eljárás átlagosan 10-20 percet vesz igénybe.

    Szabványos vizsgálat során a radiológus tanulmányozza a combcsont, a gerinc lumbosakrális régiójának és a sugár szerkezetét.

    monoblokk

    Azok a testrészek, amelyek vizsgálata alá tartoznak (ujjak, lábak, kezek, alkar), speciális résbe kerülnek.

    Három percig kaphatja meg az eredményt.

    Az ultrahang-denzitometriával csak a csont kis területeit lehet vizsgálni: az ujjak, a sarok, a csukló stb.

    Az orvos előzetesen speciális gélt alkalmaz a vizsgálati területre, amely megkönnyíti az ultrahangos érzékelő csúszását.

    A felmérés eredményei megjelennek a monitoron.

    A gerinc, a comb és a csontszövetek ásványi sűrűségének diagnosztikai eredményei - Mi a következő?

    Az eredmények dekódolása radiológust hordoz. A kapott következtetéssel a betegnek reumatológushoz vagy ortopédhoz kell mennie.

    A megadott következtetés két mutatót jelenít meg:

    1.T-pontszám

    A beteg csont ásványi sűrűségét jelzi, összehasonlítva a fiatalok standard szöveti sűrűségével.

    Ezt a mutatót a csonttörés kockázatának felmérésére is használják.

    A T-skála értéke a következő állapotokat jelenti:
    • Ha a „+2” és a „-0,9” közötti intervallumban van egy ábra a záró formában, ez azt jelzi, hogy a vizsgált területen nincsenek degeneratív folyamatok.
    • Ha a vizsgálat eredményeit a "-1" és "-2,5" közötti tartományban változtatja meg, az orvos osteopeniát diagnosztizál.
    • Ennek az indikátornak a értéke kisebb, mint a „-2,5” - a csontritkulás progressziójának következménye, és a legkisebb sérülés esetén a törések nagy valószínűsége.

    2. Z-pontszám

    A vizsgálat során kapott eredményt összevetjük az átlagos csonttömeg-sűrűséggel, amely megegyezik a korcsoport, a nem és a faji pácienssel azonosakkal. A számítások eredménye a megadott Z-pontszám.

    E kritérium csökkenése a beteg csontstruktúráinak csökkent ásványi sűrűségét jelzi.

    A denzitometria ára az orosz klinikákban - hová fordulhat a csontsűrűség vizsgálatához?

    A szakértők azt tanácsolják, hogy kétévente vizsgálják meg a diagnosztikát.

    Az eljárás költsége több tényezőtől függ:

    1. A denzitometriát végző berendezések minősége.
    2. Az egészségügyi intézmény hatósága.
    3. A diagnózis módszerei.

    Moszkvában ez a fajta vizsgálat 70 címre adható.

    • A főváros ára 800 rubeltől indul.
    • Átlagosan a gerinc 1. szakaszának diagnózisa 1200-2500 rubelt fog fizetni.
    • Ha meg kell vizsgálnia az egész csontváz állapotát, akkor számolnia kell a minimális 5000-7000 rubel összegre.

    Csontsűrűség teszt

    Ez a manipuláció ma a leginformatívabb módja az oszteoporózis korai szakaszában történő kimutatásának. A denzitometriát biztonságos eljárásnak tekintik: gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok annak megvalósítására, és a befejezés után nincsenek mellékhatások és szövődmények.

    A csontváz legfontosabb részei, amelyek a jövőben negatív állapotok alakulásának előrejelzésére használhatók, a vizsgálat tárgyát képezik: a combcsont, az alkar és a gerincoszlop.

    A denzitometria típusai - mi a csontdenzitás teszt?

    Ez a diagnosztikai módszer többféle típusú:

    1. X-ray. A csontszövet szerkezetének vizsgálatára kétféle röntgensugarat használnak. A sugárzott energia abszorpciójából származó információk összehasonlításával az orvos megvizsgálja a csontsűrűség-standardtól való eltérés mértékét. Ez a manipuláció minimális időt vesz igénybe, és a sugárzás dózisa 400-szor kisebb, mint a hagyományos röntgenfelvételeknél. Ezt a fajta denzitometriát a csípő, a váll, az alkar, a lumbosakrális gerinc vagy a teljes gerincoszlop csontszövetének tanulmányozásához kell kezelni.
    2. Ultrahangos. A sugárterhelés hiánya miatt ez a módszer teljesen biztonságos. Gyermekek és terhes nők számára is alkalmazható. Ennek a manipulációnak a hatékonysága azonban alacsonyabb, mint a radiológiai denzitometria. Elve az ultrahanghullámok csontstruktúrákon való terjedésének sebességének kiszámításán alapul. A csontsűrűség közvetlenül arányos a csont sugarak felszívódásának sebességével. Jelentős csontveszteség esetén röntgen denzitometriát írnak elő. Segítségével információt kaphat a kérgi réteg rugalmasságáról, szilárdságáról, valamint az egyes mikrostruktúrák vastagságáról.
    3. Kvantitatív számítástechnikai tomográfia. Lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjunk a csontelemek szerkezeti sűrűségéről. Mivel a sugárterhelés ebben a módszerben nagyon jelentős, a gyakorlatban nagyon ritkán használják.

    A csontokban a kalcium szintjének csökkenésével összefüggésben ezt a diagnosztikai módszert az embereknek az 50 éves életkor elérése után írják elő. Ebben a korban nagy a valószínűsége az osteoporosis előfordulásának, amely a statisztikák szerint a harmadik helyen áll a mortalitásban.

    A csontszerkezetek ásványi sűrűségének méréséhez a következő kategóriába kell sorolni:

    1. Azok, akiknek két vagy több oszteoporózist kiváltó jelensége van:

    • Nők, akiknek menopauza már korán (legfeljebb 45 év).
    • Élénken kifejezett vékonyság.
    • Az osteoporosis jelenléte a szomszédban.
    • Kalcium- és / vagy D-vitamin hiány a napi étrendben.
    • Ülő életmód.
    • Dohányzás.
    • A hormonális háttér zavarai.
    • Alkoholtartalmú italok visszaélése.
    • Kortikoszteroidokkal történő kezelés.

    2. Cukorbetegség.

    3. A vesék súlyos működési hibája.

    4. Rheumatikus kórtörténetek: szisztémás lupus erythematosus, vaszkulitisz, szkleroderma stb.

    5. Gyakori csonttörések, amelyek kisebb sérülések esetén is előfordulhatnak.

    6. Számos spinalis patológiás betegség.

    1. A gyermek viselésének ideje (röntgen-denzitometriához).
    2. A lumbosacrális gerincszakasz deformitása, amely megakadályozza a betegnek a megfelelő testhelyzetet a vizsgálat során.
    3. Diagnosztika a bárium kontraszt használatával kevesebb, mint egy héttel a megadott manipuláció előtt.

    Felkészülés a csontsűrűség vizsgálatára és a denzitometria végrehajtásának szakaszaira

    A kérdéses vizsgálat nem igényel különleges előkészítést.

    Azonban a densitometriát előíró betegeknek néhány árnyalatot kell tudniuk:

    1. A kalciumot tartalmazó gyógyszerek torzíthatják a diagnózis eredményeit, így a denzitometria előtt egy nappal teljesen el kell hagyni őket.
    2. A pacemaker vagy egy fém implantátum orvosának meglétét előzetesen tájékoztatni kell.
    3. Az orvosnak tájékoztatnia kell a következő közelmúltbeli manipulációkat:
      - Számítógépes tomográfia.
      - Röntgenvizsgálat.
      - A kontrasztanyagok használatával kapcsolatos diagnosztikai intézkedések.

    A denzitometria előtt a pácienst kéri, hogy távolítsa el az összes fémtárgyat: láncokat, gyűrűket, szemüveget stb. Jelenlétük torzíthatja a diagnózis eredményeit.

    A felmérés kétféle rendszert használhat:

    mozdulatlan

    A páciens ebben az esetben egy speciális asztalon fekszik, melynek lábai kiegyenesednek. A gerincoszlop alsó zóna állapotának vizsgálatához a páciens lábai alá támaszkodnak, hogy a borjak párhuzamosak legyenek a kanapéval.

    A sugárforrás áthalad a betegen. A röntgensugarak az érzékelőre esnek, ami a csontszövet által történő sugárzás mértékét méri. A kapott adatokat számítógépre továbbítják, feldolgozzák, és a denzitometriás eredmények megjelennek a monitoron.

    A betegnek nem szabad mozognia. Bizonyos esetekben az orvos kérheti, hogy néhány másodpercig tartsa a lélegzetét.

    Ez az eljárás átlagosan 10-20 percet vesz igénybe.

    Szabványos vizsgálat során a radiológus tanulmányozza a combcsont, a gerinc lumbosakrális régiójának és a sugár szerkezetét.

    monoblokk

    Azok a testrészek, amelyek vizsgálata alá tartoznak (ujjak, lábak, kezek, alkar), speciális résbe kerülnek.

    Három percig kaphatja meg az eredményt.

    Az ultrahang-denzitometriával csak a csont kis területeit lehet vizsgálni: az ujjak, a sarok, a csukló stb.

    Az orvos előzetesen speciális gélt alkalmaz a vizsgálati területre, amely megkönnyíti az ultrahangos érzékelő csúszását.

    A felmérés eredményei megjelennek a monitoron.

    A gerinc, a comb és a csontszövetek ásványi sűrűségének diagnosztikai eredményei - Mi a következő?

    Az eredmények dekódolása radiológust hordoz. A kapott következtetéssel a betegnek reumatológushoz vagy ortopédhoz kell mennie.

    A megadott következtetés két mutatót jelenít meg:

    A beteg csont ásványi sűrűségét jelzi, összehasonlítva a fiatalok standard szöveti sűrűségével.

    Ezt a mutatót a csonttörés kockázatának felmérésére is használják.

    A T-skála értéke a következő állapotokat jelenti:
    • Ha a „+2” és a „-0,9” közötti intervallumban van egy ábra a záró formában, ez azt jelzi, hogy a vizsgált területen nincsenek degeneratív folyamatok.
    • Ha a vizsgálat eredményeit a "-1" és "-2,5" közötti tartományban változtatja meg, az orvos osteopeniát diagnosztizál.
    • Ennek az indikátornak a értéke kisebb, mint a „-2,5” - a csontritkulás progressziójának következménye, és a legkisebb sérülés esetén a törések nagy valószínűsége.

    A vizsgálat során kapott eredményt összevetjük az átlagos csonttömeg-sűrűséggel, amely megegyezik a korcsoport, a nem és a faji pácienssel azonosakkal. A számítások eredménye a megadott Z-pontszám.

    E kritérium csökkenése a beteg csontstruktúráinak csökkent ásványi sűrűségét jelzi.

    A denzitometria ára az orosz klinikákban - hová fordulhat a csontsűrűség vizsgálatához?

    A szakértők azt tanácsolják, hogy kétévente vizsgálják meg a diagnosztikát.

    Az eljárás költsége több tényezőtől függ:

    1. A denzitometriát végző berendezések minősége.
    2. Az egészségügyi intézmény hatósága.
    3. A diagnózis módszerei.

    Moszkvában ez a fajta vizsgálat 70 címre adható.

    • A főváros ára 800 rubeltől indul.
    • Átlagosan a gerinc 1. szakaszának diagnózisa 1200-2500 rubelt fog fizetni.
    • Ha meg kell vizsgálnia az egész csontváz állapotát, akkor számolnia kell a minimális 5000-7000 rubel összegre.

    A vércsoportról beszélve az orvos gyakran két indikátort jelent: a vércsoportot és az Rh tényezőt. A vér a vörösvértestek felületén található antigénekből áll. Az antigén a vérben található speciális szerkezet. És ha egy ilyen struktúra kiderül, hogy idegen... Folytassa az olvasást → →

    Mielőtt megbízható diagnózist készítene, minden orvosnak teljes mértékben meg kell vizsgálnia a problémás területet. Napjainkban az ultrahang, valamint a röntgensugárzás módszerei ebben a tekintetben vezetik a vezető pozíciót. Azonban a röntgensugarak segítségével sikeresen láthatóvá válhat sűrű konzisztenciájú képződmények: kövek, daganatok, csontok és… Folytatódik olvasás → →

    A mérést különböző módszerekkel lehet elvégezni, amelyek mindegyike nem igényel fájdalmas beavatkozást.
    [tartalom h2 h3]

    Mi a csontdenzitometria?

    1. Röntgendenzitometria

    Számos típusa van:

    • Kettős energiájú denzitometria. Ez azon a tényen alapul, hogy a röntgencsont abszorpciójának mérése történik: a sűrűbb, annál rosszabb, hogy áthalad rajta. A csigolyák és a combcsont esetében két különböző gerendát használnak. A módszer nagyon pontos; az eredmény a csont és a lágy szövetek sugárzásának abszorpciójának összehasonlításával nyerhető.
    • Csont perifériás denzitometria. A sűrűségmérés elve ugyanaz, mint az előző esetben, csak itt nagyon alacsony sugárzási dózisokat használunk. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a karok, a lábak csontjainak mineralizációját, de nem tudja ellenőrizni a gerincet és a combcsontot.
    • A számítógépes tomográfiai kvantitatív módszer szintén röntgenfelvételen alapul. Ritkán használják a magas sugárterhelés miatt.

    2. Foton abszorpciós mérés

    Ez a csontsűrűség mérése a radioizotópok csontabszorpciójának becslésével. Kis mennyiségű sugárzást használnak. Két típusa van:

    • monokróm denzitometria: csak a perifériás csontok sűrűségének mérésére szolgál (mint a csont perifériás röntgen módszer esetében)
    • dichromikus módszer: annak meghatározására, hogy milyen „lazított” csontok, mint a csigolyák vagy a comb.

    3. Ultrahangos denzitometria

    Ez a legbiztonságosabb módszer a csontsűrűség mérésére, míg a mérési pontosság alacsonyabb, mint a röntgen módszeré. Ez azon alapul, hogy az ultrahanghullám hogyan fog tükröződni a csontról, és hogyan fog eloszlatni a vastagságában.

    Az ultrahangos csontdenzitometria lehetővé teszi a csontsűrűség, a merevség és a rugalmasság becslését. A röntgensugár-abszorptiometriához viszonyítva az ultrahang módszer elsődleges diagnosztikaként alkalmazható mind a gyerekek, mind a terhes nők járóbeteg-szintjén.

    Az osteoporosis vagy más olyan betegségek kezelése során, amelyekben a csontsűrűség csökken, ezt a vizsgálatot annyiszor végezheti, amennyi szükséges a terápia hatékonyságának értékeléséhez.

    Ki kell átmennie ezt a tanulmányt

    Ilyen esetekben a csontdenzitometriát jelezzük:

    1. Ha a csonttörés legalább egy epizódja kisebb károsodás okozta.
    2. A menopauza időszakában, különösen, ha 50 évvel korábban jött.
    3. Amikor vércukorgyulladással, szisztémás lupus erythematosus-szal és más reumatikus betegségekkel együtt kapnak glükokortikoidokat (például "Prednisolon").
    4. 30 évesnél idősebbek (főként nők), akik a családban oszteoporózist szenvedtek.
    5. Mind a férfiak, mind a nők rövid termőképessége és vékonyodása a csontritkulás kialakulását befolyásoló tényezők.
    6. Gyakori alkohollal.
    7. Ha egy személy ülő életmódot vezet.
    8. A műtét után a petefészek eltávolítása.
    9. Bármely csont sérülés után.

    Ki ne legyen denzitometria

    Gyakran nehezen lesznek a denzitométer készülék kemény felületén fekvő helyzetben hordozhatóak a lumbosacrális gerincben szenvedők számára (ez viszonylagos ellenjavallat).

    Hogyan készüljünk fel a denzitometriára?

    Nem kell bizonyos étrendet követni, vagy éhezni a vizsgálat előtt. A bőséges növényzet jelenléte a bőrön szintén nem igényel további műveleteket az eljárás során.

    Hogyan működik az ultrahang

    Kétféle ultrahang-eszköz létezik, amelyek lehetővé teszik a denzitometriát:

    1. "Száraz" denzitométerek. Amikor az eljárást egy ilyen berendezésen hajtjuk végre, egy speciális gélt alkalmazunk azon a területen, ahol a csontsűrűséget meg kell mérni (általában az elemzés a sarokcsont sűrűségén alapul). Általában különbözik a más típusú ultrahanghoz használt géltől.
    2. Víz-denzitométerek. Ha egy személy diagnosztikát végez egy ilyen eszközön, a végtagja vagy maga is teljesen elmerül egy desztillált vízzel ellátott fürdőben.

    A közelmúltban kétdimenziós szkennereket találtak ki, de eddig csak a sarokcsonttal dolgozhatnak. Ezen kívül víz, vagyis a beteg lábát folyadékfürdőbe kell meríteni.

    Mi a csont ultrahang?

    Ez a módszer eltér a denzitometriától. Ebben az esetben a csontfelületről származó ultrahanghullámok tükröződésének rögzítésével meg lehet állapítani a csontfelület és a csont felületi rétegeinek integritását és természetét. Ez segít a rheumatoid arthritis, a fertőzések bizonyos típusainak diagnózisában és aktivitásának meghatározásában.

    Nagyon hatékony módszer a különböző törések meghatározására, különösen a gyermekeknél, hogy a növekvő test nem kap sugárterhelést.

    A csontok ultrahanga nemcsak a törések, hanem a csontok hibás felhalmozódása, a csont felszínrétegének degeneratív és eróziós változásai, például tolerált osteomyelitis esetén.

    Ezzel a módszerrel lehetőség van a környező szövetek gyulladásának értékelésére is, ha a csontba fémszerkezeteket vagy közös endoprotéziseket telepítettek: ezekben az esetekben az MRI nem végezhető el, és az x-sugarak nem tájékoztató jellegűek. Az ultrahangos csont szűrés segíthet azonosítani mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú csontdaganatokat.

    Magzati csontok ultrahanga a terhesség alatt

    A terhesség alatt a magzat ultrahangos vizsgálata során az indikáció az orrcsont ultrahangja. Ez a két négyszög alakú csont, amelyet a 10. hét alkot. Ha nem ebben az időszakban van, akkor Down-szindrómáról beszélhet. 11 hét elteltével a csontméreteket általában mérjük. Ezt a paramétert arra is használják, hogy megítélje a kromoszómális rendellenességek esetleges hajlamát.

    Tehát a 12. héten az orrcsont ultrahangos vizsgálata 3 mm-es méretben határozza meg, általában a 22. héten a méreteknek 6 mm-nek kell lenniük, a terhesség végére pedig 9 mm-nek kell lenniük. Ha azt a következtetést írta, hogy ezek a méretek lerövidülnek, genetikai tanácsadásra, valamint néhány vérvizsgálatra van szükség.

    Hogyan lehet a denzitometriát megfejteni

    A T-kritérium a 30-35 éves nők átlagos átlagos sűrűségű csontsűrűségének összehasonlítása.

    A Z-teszt a csontdenzitásának az életkorodhoz viszonyított összehasonlítása.

    A méréseket SD-egységekben végezzük, amelyek a csonttömeg csúcsát jellemzik.

    • T-teszt arány: plusz 2,5 - mínusz 1
    • osteopenia: kritérium mínusz 1,5-től mínusz 2-ig
    • osteoporosis: ha ez az érték mínusz 2,0 és alacsonyabb
    • súlyos osteoporosis: az érték kisebb, mint mínusz 2,5, és legalább egy csonttörés volt kisebb károsodással.

    Hogyan kell kutatást végezni?

    A radiológiai és fotonmódszerek csak a nyilvános kórházak és a széles körű magánközpontok körülményei között állnak rendelkezésre, nem tanácsadó irodákban és központokban.

    Így a csontdenzitometria lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a csontsűrűség mértékét annak érdekében, hogy az osteoporosis kezelése időben megkezdődjön, ezáltal megakadályozva az ilyen szörnyű szövődményeket, mint csípőtörést vagy más sérüléseket. Ez a módszer informatív lesz a törések diagnosztizálására vagy a csontok nem megfelelő fúziójára a gyermekeknél, segítve a test sugárterhelésének elkerülését.

    A csontsűrűség a szervetlen vegyületeket (pl. Kalciumot) csontokban méri az alacsony intenzitású röntgensugarakat, a számítógépes tomográfiát (CT) és a radioizotóp vizsgálatokat. Ez az információ lehetővé teszi a csontszövet erősségének értékelését.

    Az öregedéssel a csontszövet térfogata minden személyben csökken (osteopenia). A csontok vékonyabbak, a szerkezet porózusabbá válik. Ennek oka, hogy az életkorban a csontszövet képződésének folyamatai elmaradnak a pusztulási folyamatoktól (az anabolikus folyamatok túlnyomó többsége). A szervetlen vegyületeket ki kell mosni a csontszövetből. Ez a csont szilárdságának csökkenéséhez és a törés kockázatának növekedéséhez vezet. Az osteopenia fokozatosan az osteoporosis kialakulásához vezet.

    Tehát minél sűrűbb volt a csontszövet, annál több időre van szükség az osteoporosis kialakulásához. Általában az oszteoporózis gyakoribb az idősebb nőknél.

    Ha a csontsűrűség normál alatti, a csont szilárdságának növelésére és a törések kockázatának csökkentésére intézkedéseket lehet tenni. A kalcium és a testmozgás, mint például a gyaloglás és a testmozgás, felhasználható a csontszövet erősítésére. Ezen kívül vannak olyan modern gyógyszerek, mint a Miakaltsik, a Fomasaks vagy az Actonel. Ezenkívül a menopauzális nőknél hormonpótló terápiát alkalmaznak, ami lehetővé teszi a katabolikus folyamatok felfüggesztését.

    Denzitometria (csontsűrűség mérése)

    Az osteoporosis kockázati tényezői

    • Age. A csontszövet maximális sűrűségét és szilárdságát általában 30 éves korban érik el, amely után fokozatosan csökken a tömeg.
    • Nemi tényező. Az 50 évesnél idősebb nőknél a csontritkulás kockázata a legnagyobb, míg a nők négyszer nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt a betegséget. Kezdetben a nők könnyebbek, csontjaik vékonyabbak és életük hosszabb.
    • Csontstruktúra és testtömeg. A kis és vékony nők nagyobb valószínűséggel fordulnak elő osteoporosisban, mint a nagyobbaknál. Ugyanaz a kép a heves férfiakkal.
    • Családtörténet. Az öröklés az oszteoporózis egyik legfontosabb kockázati tényezője. Ha a közeli hozzátartozók (szülők, nagymamák, nagyapák) az oszteoporózis jeleit, például a csípőtörést enyhe csökkenés után észlelték, az osteoporosis kockázata meglehetősen magas.
    • A csonttörés története.
    • Egyes gyógyszerek elfogadása. Például a szteroidok (prednizon) hosszú távú alkalmazása növeli az osteoporosis kockázatát.
    • Nő a menopauza után. Azok a nők, akik korai menopauza (legfeljebb 45 éves) voltak, és akik nem kaptak hormonpótló kezelést.
    • A műtét után a petefészek eltávolítása.
    • A szomatikus betegség jelenléte, amelyhez a kalcium túlzott eltávolítása csontszövetből származik (például hyperthyreosis).
    • Kezdetben vékony csontok.
    • Túlzott alkoholfogyasztás.
    • Alacsony fizikai aktivitás.
    • Élelmiszer alacsony a kalciumot és a D-vitamint tartalmazó élelmiszerekben

    A csontsűrűség mérésére szolgáló módszerek

    • Kettős energiájú röntgen-denzitometria (abszorptiometria). Ez a legpontosabb módja a csontsűrűség mérésének. Két különböző röntgensugarat használ, hogy megbecsülje a csontsűrűséget a gerincben és a combban. A sűrűbb a csontszövet, annál kevesebb röntgensugár halad át rajta. A két röntgensugár (abszorpció csontszövet és lágy szövetek) abszorpciójának eredményeinek összevetése és összehasonlítása lehetővé teszi a csontsűrűség csökkenésének pontosabb diagnosztizálását. A kettős energiájú denzitometria segítségével a csontveszteség évi 2% -át mérheti. Az eljárás kevés időt vesz igénybe, és a sugárterhelés nagyon alacsony.
    • Perifériás csontdenzitometria. Az információszerzés elve hasonló a kettős energiájú denzitometriához. Lehetővé teszi a csontsűrűség mérését a karon és a lábon (olyan területeken, mint a csukló vagy a sarok). De nem teszi lehetővé a csípő és a gerinc sűrűségének mérését (ahol a leggyakrabban a törések fordulnak elő). A perifériás denzitométerek olyan hordozható eszközök, amelyek tipikus orvosoknál használhatók. A perifériás denzitometria a méréshez nagyon alacsony dózisú sugárzást alkalmaz. A tanulmány információs tartalma nem túl magas. Ez a módszer alkalmas szűrővizsgálatokra és az oszteoporózis kezelésére.
    • Két foton abszorpciós mérés. Ez a módszer a csontsűrűség vizsgálatára radioaktív izotópokat használ. A módszer lehetővé teszi a combcsont és a gerinc csontszövetének sűrűségének mérését. Ez a módszer nagyon alacsony dózisú sugárzást alkalmaz, de sokkal több időt igényel a vizsgálat eredményeinek megszerzéséhez.
    • Kvantitatív számítástechnikai tomográfia. Ez egyfajta tomográfia, amely röntgensugárzást használ, hogy háromdimenziós képben valós képet és szerkezetet kapjon a csontszövetben. A vizsgálathoz szükséges nagy sugárterhelés miatt azonban ezt a módszert ritkán használják.

    Az ultrahangos csontdenzitometria azon alapul, hogy mérjük az ultrahangos hullám terjedésének sebességét a csont felszínén, valamint egy ultrahangos hullám szélessávú szórását a vizsgált csontban. Ezek a paraméterek tükrözhetik a csontszövet rugalmasságát, sűrűségét és merevségét. Ennek a technikának a tartalma lényegesen alacsonyabb, mint a röntgensugarak.

    Központunkban a francia CHALLENGER - a kettős energia röntgensugár-abszorptiometria (DEXA) elvét alkalmazó mobil eszköz - densitometriáját modern berendezéssel végzik, és lehetővé teszi a csontszövet ásványi anyagának optimális pontossággal történő értékelését.
    A CHALLENGER lehetővé teszi a csontritkulás teljes diagnózisát az egész csontvázban, azaz a gerinc, a comb és az alkar vizsgálata (osteoporosis által érintett területek) minimális sugárterheléssel. Az eljárás átlagosan 10-20 percet vesz igénybe, és teljesen fájdalommentes.