Milyen vizsgálatok szükségesek az ízületi gyulladáshoz: a laboratóriumi diagnózis típusai és módszerei

Has

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatai - informatív diagnosztikai intézkedések, amelyeket az arthritis azonosítására és típusának megállapítására végeznek. A klinikai vizsgálatok lehetővé teszik az eritrociták, vérlemezkék, leukociták mennyiségi összetételében bekövetkező változások kimutatását. Biokémiai vérvizsgálatokat végzünk a szialikus és húgysavak, a szervezet által az erős gyulladásos folyamat során termelt fehérjék szintjének meghatározására. Az enzim immunoassays az antitestek kimutatására szolgáló specifikus markerek tesztelése: a reumatoid, reaktív arthritis diagnosztikai kritériumai.

A diagnózis elkészítésekor az orvosok figyelembe veszik a széklet és a vizeletvizsgálatok eredményeit. Paramétereik lehetővé teszik az arthritis más patológiáktól való megkülönböztetését, de bizonyos betegségek okainak felderítését is, például a chlamydiális urogenitális fertőzést.

Szinoviális folyadékelemzés

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

A szinoviális folyadék mintáját az ízületi zacskó speciális szerszámokkal való szúrásával nyerjük. Kutatása gyakran a patológia eredetét tárja fel. Ha a szinoviában vérszennyezéseket és (vagy) kis hialin porcfragmentumokat észlelnek, az orvos feltételezi a poszt-traumás arthritis kialakulását a betegben.

Ha a szinoviális folyadékban gennyes exudátum van, további vizsgálatokat végzünk annak megjelenésének oka, például patogén mikroorganizmusok. A húgysav kristályok jelenléte szinovi jelzi a köszvény súlyos lefolyását.

Általános vérvizsgálat

A kutatás során a vörös és fehérvérsejtek mennyiségi összetételében bekövetkezett változások kiderültek. A megemelkedett fehérvérsejtszám közvetlenül jelzi a beteg testének gyulladásos folyamatát. Ezzel a kritériummal közvetetten megítélhetjük annak intenzitását. Minél jobban hasonlít a leukociták szisztémás keringésének normájához, annál erősebb a gyulladás.

A laboratóriumi diagnosztika egyik legtájékoztatóbb módja az eritrocita üledékek aránya. A normál ESR nem haladja meg a 15 mm / h értéket a nőknél, 10 mm / h a férfiaknál. Ha a szervezetben patológia alakul ki, a közbenső és a végtermék a vérben található. Erősen kötődnek a vörösvérsejtekhez, így nehezebbek. Ezért a vörösvérsejtek üledéke a cső alján növekszik. Az ESR értéke lehetővé teszi a patológia súlyosságának megítélését is. A 4,0 * 109 / l-nél nagyobb sebességgel az orvos javasolhatja, hogy a betegnek:

  • lupus erythematosus;
  • scleroderma;
  • rheumatoid arthritis.

Ezekben az autoimmun betegségekben az ESR kritérium szorosan kapcsolódik a gyulladásos folyamat aktivitásának mértékéhez.

Bármilyen ízületi gyulladás kialakulásával a véráramban enyhe csökkenés tapasztalható a vörösvértestek szintjén (3,7 * 1012 / l nőknél és 4,5 * 1012 / l férfiaknál). A hemoglobin mennyisége, amely képes reverzibilisen kötődni az oxigénnel, csökken, biztosítva annak átjutását a szövetekbe. A reumatoid, reaktív és fertőző artritisz a 120 g / l-nél kisebb csökkenés és a monokróm, hipokróm, normocitikus, mikrocitás anaemia kimutatása. A patológia lefolyása sokkal kevésbé gyakori, hogy vashiány, aplasztikus vagy hemolitikus anaemia következik be.

A rheumatoid arthritisben a klinikai és hematológiai szindrómák kombinációja gyakrabban fordul elő, de a reaktív betegségben az anaemia jeleinek súlyossága valamivel erősebb. Ez annak köszönhető, hogy a citokin mediátorok magas szintje az akut gyulladásos folyamatra válaszul keletkezik.

Serológiai vérvizsgálatok

A szerológiai vérvizsgálatok során a reumatoid faktor (RF) minőségileg meghatározható. Ez a rheumatoid arthritis esetében nem a leginformatívabb kritérium, mivel a lupus erythematosusra és a szklerodermara jellemzően azonos értékek jellemzőek. De a reumatoid faktor 10 U / ml-nél nagyobb mértékű növekedése nagy valószínűséggel még mindig gyógyíthatatlan típusú ízületi gyulladás kialakulását jelzi. RF - a szinoviális membrán által termelt immunglobulinok a test saját sejtjeinek megtámadására. Ez csak autoimmun patológiák kialakulása esetén fordul elő, amelyek közé tartozik a reumatoid arthritis.

Az abnormális antitestek kimutatásának elve azon alapul, hogy képesek az immunoglobulin Fc-fragmensekkel való kölcsönhatásra. Egy egészséges ember vérében elfogadható a bizonyos mennyiségű RF (kevesebb, mint 10-20 U / ml) jelenléte, amely a múltbeli fertőző betegségek után marad.

Még az „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

A laboratóriumokban a reumatoid tényezőt minőségi és mennyiségi szempontból határozzák meg, és a különböző intézményekben a kapott paraméterek kissé eltérhetnek a különböző reagensek és berendezések használata miatt. A kvalitatív kimutatáshoz latex-vizsgálatot vagy Vaaler-Rose reakciót hajtanak végre. A számot egy nefelometrikus vagy turbidimetriás vizsgálat eredménye határozza meg. Az utóbbi időben azonban előnyben részesítették az ELISA-t - egy enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatot, amely kimutatja az RF-t és más patológiás immunoglobulinokat.

Bármely autoimmun reakcióval együtt jár az antitestek elleni antitestek, amelyek az izületi struktúrák sejtjeinek fehérje magjait támadják meg. Ezért, ha a vérben észlelik, az orvos gyanítja a reaktív vagy reumatoid arthritis kialakulását. Ha a magas vörösvérsejt-üledési sebesség klinikai elemzése, akkor ez az antinukleáris antitestek szintjének kimutatására utal. A diagnosztikai marker nem specifikus, mivel magas értékei más betegségekre is jellemzőek:

  • scleroderma;
  • a hepatitis különböző formái.

Magas megbízhatósággal az ACCP (antituszulfin antitestek) magas paraméterei rheumatoid arthritis kialakulását jelzik. Ezeket az immunrendszer állítja elő a ciklikus citrulin-peptidek felfedezésére, amelyek kémiailag hasonlóak a szinoviális kapszula fehérje molekuláiban található aminosavhoz. Ennek a diagnosztikai kritériumnak a pontossága több mint 90%.

Biokémiai vérvizsgálatok

Az ízületi gyulladás biokémiai elemzései segítenek annak kialakulásában. Ügyeljen arra, hogy meghatározza a húgysav szintjét. Emelkedett értékei 5,8 mg / dl-ig terjedő sebességgel azt sugallják, hogy a páciens köszvényes, ami a húgysav sóinak az ízületekben és a vesékben történő felhalmozódása közepette jelentkezik. A köszvényes támadásokban a szisztémás keringésben nagy mennyiségű karbamid található. Meghatározták a kreatinin szintjét (a kreatin-foszfát reakció végtermékét) és a karbamidot (a fehérje metabolizmus végtermékét). Ha a paraméterek nagyobbak, mint 110 µmol / l és 7,5 mmol / l, akkor ez a szisztémás patológiákra jellemző vesefunkciók vagy másodlagos köszvény sérülését jelzi.

A véráramban található biokémiai komponensek a gyulladásos folyamat markerei és intenzitása lehetnek. Például a rheumatoid arthritis súlyosbodása során magas haptoglobinszintet észlelnek. A fehérje megjelenése nagyszámú vörösvérsejt elpusztulását jelzi. A biokémiai vizsgálatok során kvantitatív értékeket állapítanak meg a következő összetevőkre:

  • A fibrinogén egy specifikus plazmafehérje oldott formában. Amikor vérrögök alakulnak ki, vérrögök képződnek belőle. Rheumatoid arthritisben szenvedő betegek széruma szignifikánsan magasabb, mint a normál (2-4 g / l);
  • A sziálsavok a glikoproteinek, a glikolipidek részei. Egy egészséges személy széruma körülbelül 2,33 mmol / l-t tartalmaz. A magasabb értékek gyulladásos folyamat kialakulását jelzik az ízületek kötőszövetében;
  • szérum glikoproteinek (szénhidrátokat tartalmazó komplex fehérjék). Általában a normál értékek túllépésekor a reumatoid vagy reaktív arthritis progresszióját jelzi, sürgős orvosi beavatkozás szükségességét.

C-reaktív fehérjét is észlelünk, amely az akut fázis fehérjéi közé tartozik. Az ilyen fehérjék koncentrációja mindig magas, súlyos gyulladással. Az észlelése azt sugallja, hogy a beteg fertőző, reaktív, reumatoid arthritisben szenved.

A C-reaktív fehérjét az immunrendszer intenzíven termeli a kórokozó baktériumok vagy allergiás ágensek testbe történő bejuttatására adott válaszként. A mennyiség meghatározása lehetővé teszi az artritisz differenciálódását az ízületi gyulladásból, amely nem jár intenzív gyulladással. A C-reaktív fehérje szint nem specifikus diagnosztikai marker az autoimmun vagy fertőző eredetű artritiszhez. A növekedését azonban szinte mindig megfigyelik olyan szisztémás kórképekben, amelyek egyidejűleg vagy egymást követően érintik az ízületi struktúrákat a belső szervekkel együtt.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?

  • Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozgást és a teljes életet...
  • Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
  • De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony jogorvoslat az ízületi fájdalmakra! Bővebben >>>

Az arthritis és a normák vérindexei az elemzés során

Az ízületi gyulladás differenciáldiagnosztikája, a térdízület artrózisa sok kérdést vet fel. Még egy tapasztalt orvos sem tud azonnal diagnosztizálni a klinikai kép alapján. Gyakran felmerül a kérdés, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a diagnózis tisztázására.

Gyakran a térd arthritis tünetmentes, nincsenek egyértelmű jelek.

Ebben az esetben a helyes laboratóriumi diagnózis lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését, olyan kezelést ír elő, amely rövid időn belül javítja az állapotot. Az ízületi gyulladás kötelező diagnosztikai módszere vérvizsgálat. Az eredmények a betegség formájától, a súlyosságtól függenek.

Általános vérvizsgálat

A térdízület ízületi gyulladásának teljes vérszáma a gyulladás általános jeleit tükrözi.

Egy egészséges emberben a hemoglobin-koncentráció 120-150 gramm / liter. A rheumatoid arthritisben a krónikus gyulladásos folyamat a vörösvérsejtek szintézisének fokozatos kimerüléséhez, az anaemia kialakulásához vezet. Az anémia súlyossága a rheumatoid arthritis megerősített diagnózisa esetén arányos a gyulladásos folyamat intenzitásával.

A krónikus ízületi gyulladásban talált anémiák fajtái:

  1. A normokromiás vérszegénységre jellemző a tartós színindex, amely a vörösvérsejtek számának csökkenését jelenti a vér egységnyi térfogatára vonatkoztatva.
  2. Hypochromic anaemia - a színindex csökken, csökken a vörösvértestek száma.
  3. Normocitás anaemia - a vörösvértestek átmérőjének megőrzése jellemzi.
  4. Mikrocita anaemia - a vörösvértestek átmérőjének csökkentése.

A reumatoid arthritisben a vérszegénység mérsékelt és nem kifejezett.

A gyulladásos folyamat jelenlétét jellemző másik indikátor a leukociták számának növekedése a vér egységnyi térfogatára vonatkoztatva.

Az egészséges felnőtt normája - a leukociták száma 4-9 * 10 között. Az arthritisben a leukocitózis mérsékelt vagy akut.

Az eritrocita üledékek aránya (ESR) az emberi szervezetben a gyulladás jelenlétét jelzi. A mutató meghatározza azt a sebességet, amelyen a vörösvérsejtek a laboratóriumi cső aljára telepednek. A sebesség függ a plazmafehérje sűrűségétől, amely a plazmában a gyulladásos mediátorok jelenlétéhez kapcsolódik. Ebben az időben a fehérjefragmensek a vörösvérsejtek falain adszorbeálódnak, ami nehezebbé teszi őket, gyorsabban leülepedve. Egy egészséges embernél a mutató nem haladja meg a 10-15 millimétert óránként.

Az ESR nem szűken specifikus bármilyen betegségre, ami egy nem specifikus gyulladásos folyamat jelenlétének általános jelzése. Az artrózisban az ESR szint normális marad, a differenciálás kritériuma.

Az indikátor értéke arányos a gyulladásos folyamat intenzitásával.

A teljes vérszámlálás megbízható eredményeket mutatott, tudnia kell a szállítási szabályokat. Ezt reggel, üres gyomorban végezzük. Néhány napig érdemes visszautasítani az állati zsírokban gazdag termékek használatát. Előestéjén korlátozzák a fizikai aktivitást. Azok, akik a klinikai laboratóriumba jöttek, meg kell ülniük, szünetet kell tartaniuk a teljes vérszámlálás megkezdése előtt.

C-reaktív fehérje

A C-reaktív fehérje (CRP) a gyulladásos folyamat szintjét meghatározó pontos kritérium. A plazma kimutatás az arthritis fontos diagnosztikai kritériuma.

A szinoviális folyadék a fehérje gyulladásos folyamatra való növelésével reagál. Az egészséges emberek vérében a mennyiség nem haladja meg a 0,002 g / l-t.

Amikor az autoimmun folyamatok a szervezetben, a koncentráció 10 mg / l-re emelkedik. A C-reaktív fehérje szintje emelkedik az ankilózisos spondylartritisz súlyosbodása során.

A C-reaktív fehérje a májban előállított gyorsfázisú fehérje. Serkenti a szervezet immunválaszát egy gyulladásos szer inváziójához.

Néhány órával a betegségben szenvedő szer szövetébe történő behatolás után ez a fehérje intenzíven szintetizálódik. Egy nap elteltével a plazma fehérje koncentrációja tízszeresére nő. Ha a kezelés helyes, a C-reaktív fehérje gyorsan csökken a normál szintre.

A laboratóriumi kritérium pozitív oldala az, hogy lehetővé teszi a vírusos, bakteriális fertőzések differenciáldiagnózisát. Vírusos fertőzés esetén a fehérje enyhén nő. Ha a kóros folyamat krónikus folyamatot szerez, fokozatosan e marker tartalmát a beteg vérében nullára csökkenti és elveszíti a diagnosztikai jelentőséget.

Ha a közös patológiát bakteriális fertőzés okozza, a tartalom exponenciálisan nő. A laboratóriumi értékek dekódolása figyelmet igényel a krónikus betegségekben szenvedő időseknél.

Reumatoid faktor

Ez a laboratóriumi indikátor segít meghatározni a szervezetben szintetizált fehérjék képződését a plazmában. Ezek a fehérjék ellenanyagokként hatnak. A reumatoid faktor az immunrendszer által termelt immunglobulin, amely a szervezet saját szöveteit támadja meg.

Gyakran a béta-hemolitikus streptococcus a folyamat kialakulásához vezet. A reumatoid faktor meghatározza, mely autoimmun folyamatok fordulnak elő a szervezetben.

Egy egészséges emberben a reumatoid faktor aránya 0 és 14 NE között mozog. A rheumatoid faktor szintjének növelése a vérben a chlamydialis elváltozások jelenlétére utal, más fertőzések jelenlétére, amelyek elsősorban a nemi közösülés útján kerülnek át.

A reumatoid faktort nem mindig határozzák meg az ízületek betegségei. A diagnózisnak figyelembe kell vennie a laboratóriumi adatokat, a klinikai képet, a műszeres vizsgálatok eredményeit. Rheumatoid faktor szinoviális folyadékot tartalmazhat.

Keringő immunkomplexek

Ezek a mutatók lehetővé teszik a jelenlegi akut, krónikus betegség immunológiai aktivitásának meghatározását.

Ha a biológiai folyadék antigénként funkcionáló fehérjék feleslegét mutatja, az antitestek elveszítik azt a képességét, hogy semlegesítsék őket. Ennek eredményeképpen a vérben immunsejtek képződnek, a véredények falain, az ízületi membránok felszínén és más szervekben képződnek. A patológiai folyamat eredménye a térdízület reaktív gyulladásos folyamatainak kialakulása, mások.

A plazmában szabadon keringő immun komplexek közvetlen kapcsolatban állnak a vörösvérsejtekkel. Nincsenek káros hatása a szervekre. A szabad CIC-k koncentrációja a vérben egyre diagnosztikusabbá válik.

A térdízület patológiai folyamatának alakulásának közvetlen függőségét a szisztémás lupus erythematosus esetében találtuk.

A mutatót a reumatológiai betegségek diagnosztizálásakor figyelembe veszik. A szint közvetlenül befolyásolja a klinikai képet, az előírt kezelést.

A keringő immunkomplexek magas szérumkoncentrációja a rheumatoid arthritisben szenvedő betegekben a patológiai folyamat szisztémás jellegét támogatja, további kutatást igényel.

Amikor az immunglobulinok, a keringő immunkomplexek laboratóriumi diagnosztikáját végzik, érdemes figyelembe venni legalább 2-3-szoros tartalomnövekedést. Egy egészséges emberben a keringő immunkomplexeket nem észlelik.

Antinukleáris antitestek

Ezt a szerológiai indikátort gyakran az ízületek reumatológiai megbetegedéseinek laboratóriumi diagnózisa határozza meg, különösen a térdet. A kezdeti diagnózis szempontjából releváns. A diagnosztikai módszer elengedhetetlen a kötőszövet szisztémás betegségeinek kizárásához az ízületek elsődleges károsodásával.

A vizsgálat során a közvetett immunfluoreszcencia módszerét alkalmazzuk. A sejtmagok becsült festési intenzitása.

Az eljárás különböző osztályú immunglobulinok jelenlétét tárja fel, az eljárás érzékeny a G. osztályú immunglobulinokra. Az A, M csoportba tartozó antitesteket bonyolultabb módszerrel határozzuk meg. Az antinukleáris antitestek analízise megbízhatónak tekinthető az 1 k 20 hígításnál, az alsó hígítások hamis pozitív reakciót mutatnak.

Az antinukleáris antitestek biokémiai vizsgálata nem specifikus az ízületi betegségekre, kombinációban kell alkalmazni, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő.

Nucleus festés fluoreszcens festékkel négy fő típus lehet.

  1. Diffúz, homogén típus. A teljes sejtmag ragyog.
  2. Festés az egyes foltok formájában specifikus antitestcsoportok jelenléte miatt.
  3. Perifériás festés fényes, ragyogó perem formájában, amely körülveszi a nukleáris szerkezet külső részét. A festés két láncból álló DNS-ben lévő antitesteket eredményez.
  4. Glow nucleoli. Az ízületek betegségeinek festése ritka.

Változások a vérben a köszvényes arthritisben

A patológia jellegzetessége a láb kis ízületeinek legyengülése, ritkábban a térdízület.

A köszvényes gyulladás jellemző jele a húgysavszint növekedése. Általában a férfiak esetében a biokémiai mutató nem haladja meg a 460 μM / l-t, a nőknél ez alacsonyabb - 330 μM / l.

Vannak olyan egészséges emberek csoportja, akiknek a plazma húgysavszintje megemelkedett, és nem szenvednek köszvény. Számos esetet tapasztaltak a térdízület gyulladásának normál laboratóriumi paraméterekkel. Érdemes egy további tanulmányt készíteni a húgysav mennyiségéről a napi vizeletben.

A köszvény biokémiai paramétereit a következő komponensek növekedése határozza meg:

  1. A haptoglobin olyan fehérje, amelynek fő célja a szabad hemoglobin kötődése. Egy egészséges emberben a koncentráció nem haladja meg a 450–1600 mg-ot 1 liter vérben
  2. A szeromukoid a plazmafehérjék komplex frakciója, amelyek kémiai összetételében szénhidrát láncok vannak. A mutató nem haladhatja meg az 1,6 mmol / liter értéket.

A köszvényes gyulladásban általános nemspecifikus indikátor van meghatározva - az ESR növekedése, a fibrin mennyiségének változása.

Arthritis tesztek

A mindennapi életben gyakori betegségek között a rheumatoid arthritis a vezető helyet foglalja el. Ennek a betegségnek a jellege nem teljesen tisztázott, így az orvosok foglalkoznak a hatásokkal. A társadalmi jelentőség szempontjából ez a betegség fokozott figyelmet érdemel, mivel az arthritis teljes vagy részleges fogyatékossághoz vezet.

Az ízületi gyulladás időben történő diagnosztizálása megakadályozhatja a súlyos szövődmények és fogyatékosság kialakulását. A betegség hatékony és megbízható diagnózisa laboratóriumi vizsgálatok nélkül nem lehetséges. A reuma esetében többféle kutatásra lesz szükség. Azok a személyek, akik ezzel a betegséggel szembesülnek, érdeklődnek azzal kapcsolatban, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégezni a diagnózis megerősítéséhez.

Általános információk

A betegség reumatoid formáját az autoimmun reakciók teljes komplexe kíséri, amelyek gyulladásos fókusz kialakulásához vezetnek az ízületben. A hosszan tartó gyulladásos reakció az ízületek alakváltozásához és funkcionalitásvesztéséhez vezet. Ennek a betegségnek a veszélye annak következménye, hogy fogyatékossághoz vezethet. A gyanús patológia számos ilyen tünet lehet:

  • fájdalom a nagy és kis ízületekben, amelyet a mozgás súlyosbít;
  • specifikus csomók az ízületekben;
  • gyengeség és általános rossz közérzet;
  • vesefunkció;
  • az ízületek mozgásának merevsége, különösen a reggeli napszakban.

A rheumatoid arthritis klinikai képének súlyossága a patológiai folyamat súlyosságától függ.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Ha azt gyanítja, hogy ez a betegség fennáll, a személynek a következő laboratóriumi diagnosztikai módszerekhez rendelhető:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • vérminták biokémiai vizsgálata;
  • a reumatoid faktor meghatározása;
  • az intraartikuláris folyadék laboratóriumi vizsgálata;
  • vizeletvizsgálat;
  • vérminták immunológiai vizsgálata.

A fenti vizsgálatok eredményeként kapott adatok alapján az orvosi szakember végleges diagnózist készít.

Teljes vérkép

Ez a fajta laboratóriumi diagnózis nem túlságosan informatív a rheumatoid arthritisre, de át kell adni egy általános képet. Ennek a betegségnek a kialakulásával nem figyeltek meg jelentős változásokat a vér mennyiségi és minőségi összetételében.

Feltételezhető, hogy a gyulladás jelenléte a szervezetben felgyorsulhat az ESR által, de ez a tünet felfelé és más betegségekben változik. Általánosságban elmondható, hogy a vérleukociták arthritisben történő elemzése normális maradhat.

Biokémiai vérvizsgálat

Ez a fajta laboratóriumi diagnózis értékesebb, mint a vizsgálat korábbi verziója. A vérminták biokémiai vizsgálatának folyamata során a fibrinogén és a haptoglobin szintje megemelkedett.

A változásokat a sziálsav koncentrációjában is megfigyeltük, ami a testben az autoimmun folyamatok kialakulását jelzi. Ezek a laboratóriumi markerek más betegségekben is fokozódnak, de a gyanús rheumatoid arthritisben szenvedőknek biokémiai vérvizsgálatot kell végezniük.

Egy másik fontos mutató a C-reaktív fehérje, amelynek mértéke 0,002 g / l. Ennek a mutatónak az eltolása felfelé jelzi az autoimmun reakció kialakulását. A megbízható eredmények elérése érdekében ajánlott a biokémiai vérvizsgálat elvégzése üres gyomorban.

A reumatoid faktor szintjének értékelése

Ez a mutató elég informatív, annak ellenére, hogy a reumatoid arthritisben az esetek 70% -ában pozitív. A reumatoid faktor specifikus antitestek komplexe. Ezeknek az antitesteknek a megjelenése a betegség kezdete után 1,5-2 hónapon belül megfigyelhető.

Immunológiai vizsgálatok

Ebben az esetben egy egész laboratóriumi reakciókról beszélünk, amelyek összessége megerősítheti vagy elutasíthatja e betegség jelenlétét. Az immunológiai reakciók listája tartalmazza az alábbi módszereket:

  • Antinukleáris antitestek kutatása. Az ilyen antitestek jelenléte a reumás betegségek kialakulását jelzi a szervezetben.
  • A ciklikus citrullinált peptid ellenanyagok szintjének vizsgálata. Ez a nagyon pontos elemzés 80% -os valószínűséggel képes megerősíteni az arthritis diagnózisát.
  • ELISA vérvizsgálat.
  • Az antineutrofil citoplazmatikus ellenanyagok jelenlétének meghatározása.
  • A vérminták vizsgálata a keringő immunkomplexek azonosítására. Ez a mutató a testben egy autoimmun gyulladásos reakció indikátora.
  • Az akut fázisban az arthritissel növekvő krioglobulinok szintjének értékelése.

A felsorolt ​​diagnosztikai módszerek egyikének eredménye alapján lehetetlen a rheumatoid arthritis kialakulásáról beszélni. Csak a módszerek kombinációja biztosít megbízható információt.

Intraartikuláris folyadékelemzés

Ez a diagnosztikai beavatkozás rendkívül informatív a reumatoid arthritisre. Ezt más diagnosztikai eljárásokkal együtt kell elvégezni. Határozza meg a tanulmány szükségességét, csak reumatológus.

Ha az elemzés végrehajtásra került, akkor az alábbi mutatók értéke:

  • A C-reaktív fehérje jelenléte, amely általában nem lehet az intraartikuláris folyadékban. Az arthritis kialakulása esetén ez a mutató elérheti a 0,06 g / l értéket.
  • Specifikus antitestek (reumatoid faktor). Ez a mutató negatív a betegség hiányában.
  • A teljes fehérje frakció. Az ízületi gyulladás hiányában a fehérje koncentrációja nem haladja meg a 20 g / l-t. Rheumatoid arthritisben az index eléri a 70 g / l értéket.
  • Az intraartikuláris folyadék térfogata. A csukló normál állapotában ez a térfogat nem haladja meg a 2 ml-t. A gyulladásos folyamat kialakulásával a szinoviális folyadék mennyisége 25-30 ml-re nő, a patológiai folyamat súlyosságától függően.
  • A leukociták. A gyulladásos reakció kialakulása az ízületi üregben a szinoviális folyadék nagyszámú fehérvérsejtet tartalmaz. Emellett változások vannak a folyadék megjelenésében. Zavarossá válik és csapódhat.

vizeletvizsgálat

Amikor a betegség lefolyását elhanyagoljuk, a vizelet általános elemzésében kóros változások figyelhetők meg. Egy autoimmun gyulladásos folyamat kialakulásával a fehérje (proteinuria) figyelhető meg az általános vizeletelemzésben. Bizonyos esetekben a vizeletben vörösvérsejteket lehet kimutatni.

A laboratóriumi vizsgálatokból nyert adatok alapján az orvosi szakember megbízható diagnózist állíthat be, és dönt a betegek további kezelésének taktikájáról. Szükség esetén a diagnózist instrumentális kutatási módszerekkel igazolják.

Mit mutat a rheumatoid arthritis laboratóriumi elemzése?

A reumatoid arthritis autoimmun betegség, melynek következtében a kötőszövetben aktívan fejlődnek a gyulladásos folyamatok. A betegség súlyos és gyakran fogyatékossághoz vezet. Milyen vizsgálatokat végez az ízületi gyulladásra és segít-e azonosítani a betegséget a korai stádiumban? A laboratóriumi vizsgálatokhoz szükség van a beteg vérére. Biokémiai elemzésnek vetik alá a hemoglobin szintjét, és megszámoljuk a kialakult elemek számát (eritrociták, leukociták, vérlemezkék). Jellemző változások a vérben már a betegség második hónapjának elején jelentkeznek, így a laboratóriumi diagnózis hatékony módja a betegség korai felismerésének.

Rheumatoid arthritis: a betegség laboratóriumi diagnózisa

Hogyan diagnosztizálható az arthritis? Jellemző jelei vannak, amelyek közül legalább 4 jelenléte jelzi ezt a betegséget. Az alábbiakban a reumatoid arthritis diagnosztikai kritériumai vannak:

  • az ébredés után több mint 1 órán át tartó reggeli merevség;
  • legalább 3 ízület bevonása a folyamatba;
  • a csont nyúlványai területén a bőrön lévő csomók formájában lezáródnak;
  • kis ízületek elsődleges sérülése;
  • a reumatoid faktor jelenléte a vérben;
  • a patológia szimmetriája;
  • röntgencsere.

Korai stádiumban a betegség csak a gyengeség és az enyhe reggeli merevség következtében jelentkezhet, így az emberek nem kérnek orvosi segítséget. A röntgenfelvételen nem lehetnek kóros változások, és a vérvizsgálat szerint a betegség a kezdetétől számított 6 hét után is gyanítható. Az objektív eredmény érdekében minden vizsgálat üres gyomorban történik.

Általános vérvizsgálat

Általában a vérvizsgálat (UAC) tartalmazhat ilyen kóros változásokat:

  • megnövekedett eritrocita üledési sebesség (ESR);
  • csökkent hemoglobin;
  • a leukociták számának növekedése.

A fokozott ESR és a megnövekedett fehérvérsejtek száma akut gyulladásos folyamat eredménye. Normál körülmények között az ESR 2–15 mm / óra, és a betegeknél ez a mutató általában nem kevesebb, mint 25 mm / óra (a betegség súlyosságától és időtartamától függően). Egy egészséges emberben a KLA-ban a leukociták száma 4000-9000 között van, de reumatoid arthritisben szenvedő betegeknél enyhe növekedés tapasztalható.

A nők hemoglobinszintje 120-140 g / l, férfiaknál 135-160 g / l. A számok csökkenése anémiát jelez, amely a rheumatoid arthritisben régóta szenvedő betegeknél alakul ki. Ennek oka a vörösvérsejtek életciklusának és az anyagcsere-rendellenességek lerövidülése.

Reumatoid faktor

A reumatoid faktor (RF) olyan antitest, amelyet a saját sejtjeire válaszul állítanak elő, amelyeket a betegség idegennek érzékel. Az RF-t a vérben nemcsak az izom-csontrendszeri betegségekben határozzák meg, hanem vírusos és bakteriális fertőzések, májkárosodás és rosszindulatú daganatok esetén is kialakul. Az egészséges embereknél a normál arány 0-14 NE / ml.

Az RF emelése az esetek 60% -ában található. Vannak az arthritis szeronegatív formái is, amelyekben ez a mutató változatlan marad. Az Orosz Föderáció veszélyes, mert oldhatatlan komplexeket képez. A véredények falain helyezkednek el, ami a szövetek vérellátásának megszakításához és a vaszkulitisz kialakulásához vezet.

Antistreptolizin O

Az antistreptolizin O (ASLO) olyan antitest, amely akkor fordul elő, ha a szervezetben streptococcus fertőzés alakul ki. Ezek főként az A-hemolitikus streptococcus csoport miatt emelkednek, ami reumát okoz.

Ezt a mutatót a diagnózis tisztázására használják, és segít a reumát a rheumatoid arthritistől megkülönböztetni. Az első esetben az ASLO jelentősen növekszik, a másodikban változatlan marad vagy jelentéktelenül növekszik.

Az ASLO normál értéke egy felnőttnél legfeljebb 200 egység / ml, 16 év alatti gyermekeknél - legfeljebb 400 egység / ml. Reaktív arthritissel emelkedik. Ez az ízületi gyulladásos folyamat, amelyet egy másik szervben lokalizálódó primer fertőzés okoz.

A reaktív arthritis okai lehetnek a bélfertőzések, a szexuális úton terjedő betegségek, a patogén baktériumok szaporodása az ENT szervekben stb.

Biokémiai vérvizsgálat

Ennek a betegségnek a biokémiai elemzésében ilyen változások jelentkezhetnek:

  • megnövekedett sziálsavszint;
  • a fibrinogén mennyiségének növekedése;
  • magas C-reaktív fehérje.

A kötőszövet gyulladásos folyamata miatt a sziálsavak növekednek. Egészséges embereknél 2-2,33 mmol / l koncentrációban vannak a vérben. A szintjük növekedése rheumatoid arthritist vagy más etiológiájú polyarthritiset jelezhet.

A fibrinogén egy fehérje, amely részt vesz a véralvadásban. Általában a mennyisége nem haladja meg a 2-4 g / l-t, de az ízületek reumás gyulladásával növekszik. A fibrinogén magas szintje veszélyes a vérrögök kialakulásában az edényekben, amelyek zavarják a normális véráramlást, és iszkémiás változásokat okozhatnak különböző szervekben.

A C-reaktív fehérje tartalma a gyulladásos folyamat során növekszik a vérben. A rheumatoid arthritis akut periódusában az értéke eléri a 400 mg / l értéket. Minél magasabb ez a szám, annál nehezebb a patológiás folyamat. Általában a C-reaktív fehérje 0-5 mg / l mennyiségben van a vérben.

Ciklusos citrullinált peptid elleni antitestek (ACCP)

Az ASTsP olyan anyag, amelyet a szervezet a szervezetben a rheumatoid arthritisben előforduló autoimmun reakciók során termel. Ugyanakkor a test saját szöveteit idegennek érzékeli, és ellenanyagokat bocsát ki az ellenük.

Ezek az antitestek a vérben a betegség szeronegatív típusaiban is jelen vannak. Nagyon fontos a helyes diagnózis megállapítása, mert ebben az esetben a reumatoid faktor nem határozható meg a vérben.

Ennek az elemzésnek az értéke az, hogy azonosítja a betegség legkorábbi formáit. Az ADC-k kb. 12 hónappal az első tünetek megjelenése előtt képződnek a vérben.

Az ADC sebessége 0-3 egység / ml. Az elemzést diagnosztizálásra használják, de nem a betegség időbeli lefolyását. Ennek oka, hogy a beteg állapotának romlásával megváltozik az ESR, a leukocita és a hemoglobin értékek, és az ACCP szintje megegyezik a patológiai folyamat kialakulásának kezdetén.

Antinukleáris antitestek

Az antinukleáris (antinukleáris antitestek vagy ANA) a test által termelt antitestek a saját szöveteik sejtmagjainak alkotórészei ellen. Az elemzést gyakrabban alkalmazzák a szisztémás lupus erythematosus diagnózisának megállapítására. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek mintegy 10% -ánál azonban az elemzés eredményei pozitívak.

Arthrosis tesztek

Az oszteoartritisz az ízületek krónikus betegsége, ami elpusztul. A gyulladás folyamatai ebben a betegségben nem olyan akutak, hogy hosszú időn keresztül haladnak. Bár egyes tünetek hasonlítanak a reumatoid arthritisre (fájdalom, merevség és duzzanat), ezek a betegségek szignifikánsan eltérőek.

Az arthrosisban a vér biokémiai analízisében nincsenek jellemző változások, ebben az esetben az artritissal ellentétben a gyulladás markereit nem észlelik.

A teljes vérszám a legtöbb esetben változatlan marad. A folyamatok lassúak, lassúak és nem rendelkeznek akut tünetekkel, így az ESR és a leukociták száma normál határokon belül van. Ezeknek a mutatóknak a növekedése csak nagy ízületek bevonásával lehetséges, ahol nagy területű gyulladás alakul ki, ami miatt egy személy súlyos fájdalmat szenved.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett differenciáldiagnózis esetén röntgen-, MRI- és endoszkópos vizsgálati módszereket használnak.

A kutatás eredményeit minősített orvosnak kell értékelnie, aki figyelembe veszi a beteg panaszait, az objektív vizsgálati adatokat és a műszeres vizsgálatok eredményeit. De ahhoz, hogy megértsük, hogy milyen teszteket végeznek az ízületi gyulladásért, senki sem fogja megakadályozni, mert bármely személynek lehet a betegsége, és annak előfordulásának okai még nem kerültek pontos vizsgálatra.

Milyen vizsgálatokat végez a rheumatoid arthritisben?

A reumatoid arthritis vizsgálatait egy reumatológus írja elő olyan esetekben, amikor az ízületek gyulladásának jelei két hétig vagy annál hosszabb ideig zavarják a betegt. A betegség jelei alapján előzetes diagnózis készül, amelyet bizonyos minták vérének adásával kell megerősíteni. Minden páciensnek tudnia kell, hogy milyen vizsgálatokat végeznek a rheumatoid arthritis miatt, és képesek bizonyos indikátorokat megfejteni.

Az elemzések típusai

A betegség kezdeti stádiumában a pácienst egy reumatológusnak küldjük konzultációra - itt kezdődik a beteg klinikai vizsgálata. Az orvos meghallja a panaszokat, megvizsgálja és előírja a rheumatoid arthritis laboratóriumi vizsgálatait. A vizsgálat után az orvos a normál variánstól való eltéréssel határozza meg a mutatók jelenlétének jeleit bizonyos indikátorok aktivitására vonatkozóan.

A klinikusok az alábbi ízületi gyulladásra vonatkozó vizsgálatokat írják elő:

  • Teljes vérszámlálás - a vizsgálatban a vér az ujjból és csak üres gyomorban történik. Az eredmények értelmezése során az eritrocita üledékráta (ESR), a leukociták és a hemoglobin szintje diagnosztikai értékkel rendelkezik;
  • Biokémiai vérvizsgálat - vénából vett, enni, mielőtt az eljárás tilos. A C-reaktív fehérje, a szialinsavak, a haptoglobin és a fibrinogén kimutatását végzik;
  • További vizsgálatok a rheumatoid arthritis diagnosztizálására - hasonló módszer alkalmazásával - vért veszünk az antinukleáris antitestek, a reumatoid faktor és a ciklikus citrullinált peptid (ACCP) elleni antitestek kimutatására.

A teljes vérszámlálás elmondja nekünk a szervezetben a gyulladás jelenlétét, a többi vizsgálat a reumatoid arthritis specifikus markereit jelenti, amelyek megerősítik a patológiát.

Általános vérvizsgálat

A diagnózis első, kötelező komponense a reumatoid arthritis teljes vérszáma. Általában a kerítés ujjától történik, de a vénából vért vonzani lehet. Az orvos ezt a fajta laboratóriumi vizsgálatot írja elő az ízületek fájdalmára vonatkozóan több mint 2 hétig, a reggeli merevséget és a specifikus reumatoid csomók jelenlétét. Ezek a jelek lehetővé teszik gyulladás gyanúját a kötőszövetben, ami teljes vérszámot mutat. Beszéljünk többet a gondos tanulmányokat igénylő főbb kritériumokról.

A testben a gyulladás jelenlétének fő kritériuma a vörösvérsejt-üledési sebesség. A vörösvértestek vörösvérsejtek, amelyek oxigént hordoznak. Ha vért vesz fel elemzésre, fokozatosan kicsapódnak, ami teljesen normális (a férfiak normális értékei akár 9 mm / h, nők 14 mm / h). Egy egészséges testben ez a folyamat összetett mechanizmusokkal szembesül, de a gyulladás során fellépő kudarcok és a vörösvérsejtek gyorsabban leállnak. A rheumatoid arthritis ESR-jének aránya nő - minél nagyobb a szám, annál erősebb a gyulladás.

Az arthritis krónikus gyulladást okoz, amely az idő múlásával halad előre. Ha a betegséget súlyosbítja a szövődmények, a vizsgálatok magasabb ESR értékeket mutatnak.

Fehérvérsejtek

A leukociták az immunrendszer sejtjei, amelyek megvédik testünket az idegen szerektől. A rheumatoid arthritisben a saját immunitásunk hibásan támadja meg a saját kötőszövetét, és elpusztítja az ízületeket. Ennek eredményeként a halott szövetek nagy része, amelyet „semlegesíteni” kell, belép a vérbe. A leukociták átveszik ezt a szerepet - elfogják és megemésztik az elpusztult sejtek maradványait, majd meghalnak. Kompenzáló, immunitásunk megnöveli a leukociták mennyiségének növelését a test folyamatos védelme érdekében. Ezért szintjük jelentősen megnő a normál értéktől (ez több mint 4-9 * 109 g / l).

hemoglobin

A hemoglobinszint a vörösvérsejtek életképességének mutatója. Amikor a gyulladás anémia kialakulása - a gyakori előfordulás, amely a vörösvérsejtek pusztulásának köszönhető. Ha a férfiakra vonatkozó normák 130-160 g / l, a nőknél 120-140 g / l, akkor a reumatoid arthritis kialakulásával az analízis az alsó határhoz képest csökken. Az orvosok szerint a 80-90 g / l-ig terjedő teljesítménycsökkenés alapja a teljes reumatológiai szűrés és vizeletvizsgálat kijelölése más betegségek differenciáldiagnosztikájához.

Az ESR, a leukocita képlet és a hemoglobin szint nem specifikus mutatók. Ezek szintje megemelkedhet a rheumatoid arthritisben és más autoimmun betegségekben, gyulladásos betegségekben. A pontosabb diagnosztika érdekében biokémiai és további elemzéseket mutatunk be.

Biokémiai vérvizsgálat

Ez a kutatási módszer a reumatoid arthritis diagnózisára specifikus. Az értekezlet folyamán a rheumatoid arthritis javára jellemző mutatók változásait azonosítják.

Ez az ízületi gyulladást kísérő gyulladás jele. A korábbi kritériumokhoz hasonlóan a reumatoid arthritisben a C-reaktív fehérje nem specifikus, de az akut fázisban növekedhet. Ebben az esetben ez a mutató fontos szerepet játszik a kezelés ellenőrzésében - ha szintje csökken, ez a terápia jó hatékonyságát jelezheti. Ezért az orvosnak meg kell írnia a CRP-vizsgálatot - normál értéke 4,8 mg / l.

fibrinogén

Ez egy specifikus fehérje, amely felelős a véralvadásért. Rheumatoid arthritisben ízületi károsodás következik be, ami jelzi az immunrendszert a leukociták és a fibrinogén előállítására. Ilyen komplex hatás miatt az immunitás állandó „éberségben” van - a sérülések esetén a sebek gyorsan eltömődnek a vérlemezkékkel, és az elpusztult szöveteket és idegen szereket leukociták elpusztítják. Ezért a fibrinogén szintje emelkedett a normál értékektől (1,9-3,8 g / l) - minél magasabb az arány, annál erősebb az arthritis gyulladása és progressziója.

Sziálsav

Ezek az anyagok a kötőszövet károsodását sugallják. Az ízületek elpusztulnak és normálisak, de nem ilyen számokban, és a leukocitáknak ideje megemészteni őket. A rheumatoid arthritisben az immun antitestek az ízületeket támadják meg, az elpusztult részecskék nagy mennyiségben lépnek be a véráramba, és az immunrendszer nem képes megbirkózni azok felhasználásával. Valójában - ez a sziálsav, amelynek szintje nem haladhatja meg az 1,8 mmol / l-t.

haptoglobin

Ez egy olyan enzim, amely részt vesz az új vörösvértestek létrehozásában. A vérben szabadon keringő hemoglobinból alakulnak ki, amelyek a halott vörösvértestekből származnak. A rheumatoid arthritisben a gyulladás és az eritrociták pusztulása dominál - a hemoglobinszint emelkedik, ami kiegyenlíti a hapotoglobin növekedését. Ennek eredményeként a leírt enzim értéke 3 g / l fölé emelkedik.

A vér biokémiai elemzése az ízületek károsodásának jeleinek kimutatására. A reumatoid arthritis végleges megerősítésére specifikus vizsgálatokat végeznek.

További elemzések

Rheumatoid arthritis gyanúja esetén a betegnek további vizsgálatokat kell végezni a betegség specifikus jeleinek azonosítására. A vizsgálat egyedisége abban rejlik, hogy az észlelt anyagok csak a rheumatoid arthritisben szenvedő személy vérében vannak jelen, és nincsenek más hasonló tünetekkel rendelkező patológiák. Emiatt ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a differenciáldiagnosztikát és a végső diagnózist.

Reumatoid faktor

Ez egy specifikus immunoglobulin, amelyet a vérben észleltek. Általában a humán immunglobulinokat mikroorganizmusok vagy metabolikus termékeik elpusztítására állítják elő, de a rheumatoid arthritisben különálló csoportok támadják meg az ízületek kötőszövetét. Az egyik ilyen típusú képviselő a reumatoid faktor.

Ennek meghatározására latex tesztet írnak elő - ezek olyan speciális vizsgálatok, amelyekben az immunglobulinok a latex részecskékhez kötődnek és a vérszérumban vannak meghatározva. A diagnózis alapja az 50-100 NE / ml feletti növekedés.

Antinukleáris antitestek (ANA)

Az analízis neve gyakoribb változata az ANF a reumatoid arthritis esetében. Ezek specifikus antitestek, amelyek érzékenyek a kötőszövet támadására. A vérben lévő ízületek megsemmisítése után ezeket a vegyületeket kimutatták, megnövekedett ESR, teljesítménysavak és más, nem specifikus gyulladásos enzimek. Általában az ANA-kat nem állítják elő, a diagnózis megalapozásának alapja a vérben való kimutatás - ebben az esetben pozitív tesztet végeznek.

Teszt az ATsPP-n

A reumatoid arthritis jelenlétének egyik legfontosabb mutatója egy egészséges emberben nem található. Ha pozitív minta van (több mint 3 egység / ml), ezt az elemzést folyamatosan végezzük a kezelés során, mivel ez jelzi az ízületek pusztulásának mértékét, megmutatja a patológia kialakulásának szakaszát.

Ha reumatoid tényezőt észlel, ANF vagy ADCP, több tesztet hajtanak végre egymás után. Csak akkor, ha minden kerítésen pozitív mintákat észlelünk, végleges diagnózist készítünk, és a kezelést elrendeljük.

Előkészítés az elemzéshez és a

Az eljárások előtt az orvosok határozottan javasolják, hogy kövessenek bizonyos szabályokat - azok célja a vizsgálat pontosságának javítása és a hamis eredmények megjelenésének megakadályozása. A követelmények egyszerűek, a mintavétel előtt néhány nappal a beteg felelőssége.

A képzési tevékenységek a következők:

  • Két napig adja fel a zsíros ételeket - a felesleges zsír erősen befolyásolja a vér viszkozitását. Ha ezt a követelményt figyelmen kívül hagyjuk, hamis ESR-számokat, leukocitózist és specifikus mintákat figyelnek meg;
  • Tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás a nap folyamán - a toxinoknak a véráramba való behatolása befolyásolja a vizsgálat eredményeit, a laboratóriumi technikus nem fogja felismerni az artritisz jeleit;
  • A gyógyszerek szedése nem megengedett - ha a gyógyszert nem lehet megállítani, győződjön meg róla, hogy figyelmezteti orvosát;
  • A vért csak üres gyomorban adják meg - reggel nem lehet enni, tiszta, forralt vizet inni;
  • A fizikai túlterhelések elfogadhatatlanok - negatívan befolyásolják a hemoglobinszintet és az ízületek integritását;
  • 10-15 percig pihenjen az eljárás előtt - ez stabilizálja a szív aktivitását és a légzést, ami befolyásolja a vérszámlálást.

Ha a páciens a laboratóriumba való belépés előtt rossz közérzetet és fáradtságot érez, a hőmérséklet emelkedése észlelhető - a szakember tanácsára van szükség, a vért egy másik napra kell átvinni.

Az eljárás technikája nagyon egyszerű - a betegnek meg kell felelnie a nővér minden követelményének. Vért veszünk egy vénából egy speciális fecskendővel, és az ujját egy főzőpohár és üveg segítségével veszik fel. Az eljárás előtt és után a bőrt fertőtlenítik. Nem ajánlott azonnal kitölteni a teszteket - elég enni könnyű ételeket mérsékelten, édes teát inni.

A gyermek elemzésének jellemzői

A gyermekeknél végzett eljárások nem mutatnak jelentős különbségeket a felnőttektől. Vannak különbségek a berendezés sajátosságaiban, valamint az eredmények értelmezésében. Az egyetlen ajánlás, amelyet a klinikusok kötelesek betartani, az, hogy az 5 év alatti gyermeknek 200 ml-t kell 2-3 órán át fél órán át itatni, mielőtt a hűtött főtt vízzel vért veszünk.

A végső diagnózis megfogalmazásában a reumatoid arthritis tesztek a fő kritérium. A vizsgálat pontosságának javítása érdekében általános és biokémiai vérvizsgálatot és specifikus mintákat ajánlunk. A vizsgálat hatékonyságának javítása érdekében az eljárás előkészítésének szabályait kell követnie.

A rheumatoid arthritis vizsgálata

A betegség egyetlen elemzésben történő meghatározása nem lehetséges. A diagnózis elkészítéséhez átfogó felmérést kell végezni, amely többféle tanulmányt használ.

A vizsgálati eredmények dekódolása után a beteg állapota meghatározásra kerül, és a szükséges kezelést előírják.

Általános vizelet- és vérvizsgálatok

Ezek a vizsgálatok meghatározhatják a gyulladás jelenlétét a szervezetben és megértik a betegség okát. Ha autoimmun, akkor a megnövekedett fehérvérsejtszám ritka.

A rheumatoid arthritis vérének elemzésében a hemoglobin indexet is meghatározzuk. Ennek a patológiának a vörösvérsejtekben történő kialakulásával az élettartam jelentősen csökken, és a vér összetétele zavar. A vörösvértestek termelése a csontvelőn is csökken. Egy autoimmun betegségben a hemoglobin-index legfeljebb 110 g / l, a szokásos 120-160 g / l helyett. A betegség előrehaladtával ez a indikátor még jobban csökken és kritikus értékeket érhet el, amikor a rendellenesség formáját elhanyagoljuk.

A vizeletben a rheumatoid arthritiset a megnövekedett fehérje koncentráció határozza meg, és súlyos gyulladás esetén is magas szintű leukocitákat figyeltek meg.

Eritrociták üledéke

Az ESR-elemzés (vörösvérsejt-üledési sebesség) fontos a reumatoid arthritis azonosításában. Ezt a mutatót a teljes vérszámlálás folyamatában határozzuk meg. A vizsgálat azon a sebességen alapul, amelyen a vörösvérsejtek a vizsgálati csőben lévő anyagba ülnek. Amikor egyesülnek és patológiás szerekkel együtt maradnak, nehézkessé válnak, és gyorsabban telepednek le, mint amennyire normálisnak kellene lenniük. Ez arra utal, hogy a test gyulladásos folyamat.

Vér biokémia

A beteg vérének biokémiai elemzése során különböző biokémiai vegyületeket tárunk fel, amelyek egy vagy másik patológiai folyamat kialakulását mutatják. Ennek eredményeképpen nem csak a testben a gyulladás jelenlétét, hanem annak mértékét is meg lehet határozni. Ha a haptoglobin jelenlétét észlelik a vérben, ez azt jelenti, hogy a gyulladás gyorsan halad. A vérvizsgálatban a rheumatoid arthritisben a gyulladás különösen magas.

Megmutatja az autoimmun betegségek jelenlétét és a vérben a fibrinogén mennyiségének növekedését. Normális esetben az anyagindex 2-4 g / l, és az ízületek sérülései többszöröse.

A biokémiai elemzés magában foglalja a sziálsavak indexének ellenőrzését. Egészségügyi probléma hiányában a mutató 2-2,33 mmol / l. Ha az anyag szintje magasabb, ez jelzi az ízületek és a kötőszövet károsodását, amelyben a kollagén aktívan megsemmisül.

C-reaktív fehérje index

Ez a fehérje részt vesz az immunológiai folyamatokban, aktiválva őket. Amikor az immunrendszer meghibásodik, akkor a test saját szövetei ellen keletkezik. Ez a nagy koncentrációjú komponens egy erőszakos gyulladásos folyamat indikátora. A C-fehérjével azonban nem lehet meghatározni a gyulladás jellegét és helyét.

Reumatoid faktor

Ez a beteg legsúlyosabb állapotának mutatója. A reumatoid faktor az immunrendszer által termelt speciális fehérjék (antitestek), amelyek a test kötőszövetei ellen irányulnak. Így ezek az ellenanyagok autoantigénekként hatnak, amelyek kölcsönhatásba lépnek a G osztályú immunglobulinokkal, és ez a mutató lehetővé teszi a betegség autoimmun természetének pontos meghatározását és a beteg számára szükséges kezelést, ami segít csökkenteni a szövetre gyakorolt ​​káros hatást.

Anti-citrullin antitestek

A citrullin a kötőszövetben található anyag. Autoimmun betegség előfordulása esetén a védőfehérjék termelése következik be, és a citrullin antitestek jelennek meg a vérben. Jelenlétük 95% -ban jelzi a betegség kialakulását. Általában az index 3 egység / 1 mm vér. Ha van patológia, akkor az indikátor 58-ra nő, és néha 87 egységre. Minél hosszabb ideig elpusztítja az autoimmun folyamat az ízületek szöveteit, annál kifejezettebb lesz az indikátor.

Antinukleáris antitestek

Ezeket a fehérje-vegyületeket az immunrendszer képezi, és a sejtek DNS-jére hat. Fontos, hogy meghatározzuk azok jelenlétét, ha a gyulladás jelenlétének megállapítása után egy személynél nem lehet azonosítani annak okát. Ezek a fehérjék a reumatoid artritiszre specifikusak, és könnyen kimutathatóak a vérben. A DNS-ek elleni ellenanyagok kimutatása a betegség meghatározásának egyik legpontosabb módja.

Hepatitis markerek

A hepatitis C és B nem kifejezetten, hanem az ízületek autoimmun károsodásának formájában jelentkezhet. Ilyen helyzetben a betegség jelenléte csak a gyulladásos folyamat jelenlétével érhető el az ízület szöveteiben. Ha a vérvizsgálat eredményei szerint hepatitist észleltek, akkor a kezelés után az arthritis tünetei a betegek 90% -ában eltűnnek.

Dekódolási funkciók

A vizsgálati eredmények dekódolását reumatológusnak vagy megfelelő képesítéssel rendelkező laboratóriumi dolgozónak kell kezelnie. Miután összehasonlítottuk a képet a normában szereplővel, valamint a komplexum indikátorainak tanulmányozásával, diagnózist állapítanak meg és megfelelő kezelést írnak elő. Ha kétség merül fel egy indikátor pontosságával kapcsolatban, akkor egy második elemzésre kerül sor. A dekódolási mutatók sokáig tartanak. A kutatás egy része csak díjfizetéssel történik.

A beteg állapota meghatározásának főbb irányelvei a következők:

  • csökkent hemoglobin - a betegség akut stádiumban van, vagy hosszú ideig fejlődik;
  • emelkedett vér ESR - megerősíti a betegség jelenlétét;
  • a megnövekedett fehérvérsejtek száma a gyulladás mutatója;
  • a fehérjék magas tartalma a vérben, beleértve a specifikus - a gyulladás mutatóját és a kötőszövet pusztulási folyamatának jelenlétét;
  • a C-reaktív fehérje magas szintje - a betegség súlyosbodása előtt néhány nappal észlelhető. A reumatoid arthritisben ez a mutató folyamatosan növekszik.

A beteg maga nem tudja megfejteni a vizsgálati eredményeket. Minden következtetést kizárólag egy szakember végez.

Van-e hasonló eredmény a HIV-tesztekkel?

Bizonyos esetekben lehetséges, hogy a reumatoid arthritis elemzésének eredményei hasonlóak a HIV-teszt által kimutatottakhoz. Ez azzal magyarázható, hogy ha az immunhiányos vírussal fertőzött, gyakran kialakulhat az ízületek állapotában kialakuló rendellenességek. A betegségek közötti kapcsolat nem teljesen bizonyított, de nyilvánvaló, hogy gyakran átfedik egymást.

Honnan jön a vér

Az ízületek reumatoid artritiszének elemzéséhez a vér az ujjból és a vénából származik. Általában kétféle anyagot gyűjtenek össze. A laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges anyagot reggel 7-től 11-ig kell bevenni.

A vért olyan orvosi szakember veszi, akinek képesítése megengedi. Mielőtt szúrunk, a bőrt egy antiszeptikummal dörzsöljük. Ha a beteg folyamatosan gyógyszert szed, figyelmeztetni kell erre a vizsgálat során, mivel ezeknek a gyógyszereknek a hatása megváltoztathatja a reumatoid faktor mutatóit.

Mi befolyásolja az eredményt

A klinikai vérvizsgálat megbízható eredményének megszerzéséhez szükséges az eljárás megfelelő előkészítése a külső tényezők torzító hatásának elkerülése érdekében. A valódi vér- és vizelési értékek eléréséhez a következő szabályokat kell betartani:

  • az alkohol elutasítása 24 órával a kutatási anyagok gyűjtése előtt;
  • a test fizikai aktivitásának maximális csökkentése legalább egy nap, optimálisan - 48 óra; ez szükséges, mivel a terhelések alatt a fokozott csereprogram különböző termékei szabadulhatnak fel a vérbe, és súlyosan megváltoztathatják a kapott adatokat;
  • a dohányzásról való kilépés legalább 24 órával az anyag felvétele előtt - a nikotin számos vérkomponent elpusztít, ezért összetétele a vizsgálat során helytelenül lesz meghatározva. Ideális esetben az ízületi problémák esetén a dohányzást teljesen le kell állítani, mivel a nikotin elpusztítja a szöveteket, és jelentősen felgyorsítja a betegség kialakulását;
  • ha lehetséges, csökkentse a test stresszterhelését 2-3 órával a vérvétel előtt - ha a beteg ideges, akkor nagy mennyiségű adrenalin kerül a vérbe, ami torzítja a vizsgálat eredményeit;
  • a kávé és a tea visszautasítása a vérgyűjtés előtt 12 órával - ezeknek az italoknak a használata azt eredményezi, hogy a beteg elkezdi a glükóz indikátorok ugrását, valamint a fehérvérsejtek és a vörösvértestek arányát. Kisebb mértékben, de más vérszámlálások kezdik megváltozni;
  • az étel elutasítása 6 óra múlva az anyag összegyűjtése előtt - a vizsgálatot csak üres gyomorban kell végezni, hogy a fő indikátorok nem változnak a vérben.

Ha a beteg nem veszi el az életfontosságú indikációkhoz szükséges gyógyszereket, akkor 2 napon belül vérplazmákat vagy cseppeket nem kell venni a vér bevételére. Az egyszerű gyógyszerek hatása a szervezetre azt is eredményezheti, hogy a mutatók megbízhatatlanok lesznek.

A reumatoid artritist a fejlődés korai szakaszában kell diagnosztizálni. Ha ez nem történik meg, a betegség komolyan halad, és nemcsak az ízületeket, hanem a bőrt is befolyásolja, ami a fekélyek kialakulásához vezet a maximális nyomás helyén. Elfogadhatatlan, hogy a diagnózisból legalább egy típusú elemzést kizárjunk, így ebben az esetben a beteg állapota hiányos lesz, és a diagnózis és a további kezelés hibái lehetségesek. Csak a vérvizsgálatot diagnosztizálják, és más vizsgálatokat is végeznek a patológia megerősítésére.