Milyen típusú érzéstelenítés érhető el jobban, ha eltávolítja a nyaki és köldökzsiratot

Ágyék

Inguinalis és köldökzsír - gyakori sebészeti patológia. Az elülső hasfal gyengeségével a bél egy részének kiálló része fordul elő. Gyakran az emberek sokáig élnek anélkül, hogy sebészeti beavatkozást végeznének e probléma miatt. A hernialis csípés vagy gyulladás esetén sürgős eltávolítása szükséges! Ilyen művelet elvégezhető helyi, gerinc vagy általános érzéstelenítés alatt. A fenti típusok közül melyiket választja külön-külön az aneszteziológus.

Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés a legbiztonságosabb típusú érzéstelenítés a nyelőcső vagy a köldökzsinór eltávolításához. Könnyen tolerálható a szervezet által, és ezek a betegek közül választott módszer:

  • idős emberekben;
  • szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;
  • vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél;
  • azoknál a betegeknél, akik ezt a műveletet tervezik, és nem hajlandók elvégezni az általános érzéstelenítést.

A rövid érzéstelenítés során helyi érzéstelenítést alkalmazunk.

A helyi érzéstelenítést csak tervezett műveletekhez használják. Csak olyan sebészeti beavatkozásokra alkalmas, amelyek legfeljebb 20-30 percig tartanak. A helyi érzéstelenítők nem több, mint fél óra, és további beadása veszélyes a beteg számára. Helyi érzéstelenítés alkalmazásával a has vagy a nyaki terület fehér vonalának hernialis szára eltávolítására a prokain választódik ki. Eltávolítás előtt a bőr bizonyos részét levágják novokainnal. A zsibbadás érzése 5-10 percen belül jön létre. A beteg maga a teljes tudatban van a műtét alatt, de nem érzi fájdalmát.

Az ilyen típusú érzéstelenítés biztonsága ellenére számos olyan eset áll fenn, ahol nem használható. Ez a következő:

  1. Nehéz és hosszú működés. Ha az orvos előzetesen azt feltételezi, hogy a sérv eltávolítása több mint fél órát vesz igénybe, erről tájékoztatja az aneszteziológust, aki viszont eldönti, hogy melyik alternatív érzéstelenítés alkalmazható ebben az esetben.
  2. Sürgősségi esetek A helyi érzéstelenítést nem használják vészhelyzeti művelet végrehajtásához.
  3. Allergia helyi érzéstelenítőkkel szemben. A novokain minden beadása előtt allergiás vizsgálatot kell végezni e gyógyszer kezelésére.

Spinális érzéstelenítés

A spinális érzéstelenítés anesztézia anesztetikum injekciózásával a gerinccsatornába. A 3 és 4 közötti ágyéki csigolyák szintjén egy tű van behelyezve, amely áthalad a gerincvelő kemény héjján és közvetlenül a csatornába kerül. Ezután egy érzéstelenítőt táplálunk át a fecskendőn keresztül a gerinccsatornába, amely megakadályozza az összes idegimpulzus vezetését, amely az injekciós hely alatt a motor és a fájdalom aktivitásáért felelős. Az anesztézia a gyógyszer beadása után 5-10 perccel következik be. 30-40 percig tart.

A spinális érzéstelenítés segíti az inguinalis hernia területének érzéstelenítését

Ezzel a módszerrel érzéstelenítheti a nyelőcső területét. Ez a módszer azonban nem alkalmazható a hasüreg fehér vonalán, vagyis a köldöken, mivel az érzéstelenítés nem vonatkozik erre a területre. A hasi fehér vonalon a lokális lokális lokális lokális vagy általános érzéstelenítés alkalmazható.

A spinális érzéstelenítés csak az orrvérzés eltávolítására alkalmas, feltéve, hogy a működési idő nem több, mint 40 perc. Emlékeztetnie kell az ilyen típusú érzéstelenítés használatára vonatkozó ellenjavallatokra is. Ezek a következők:

  1. A bőr gyulladásos betegségei az injekció beadásának helyén.
  2. Szívritmus zavar a sinus tachycardia, atrioventrikuláris blokk, pitvarfibrilláció formájában.
  3. Vérzéses betegség vagy a vért vékonyító gyógyszert szedő betegek. Ezek közé tartoznak a következők: Aspirin, Heparin, Warfarin és mások.
  4. Alacsony vérnyomás.

A spinális érzéstelenítéssel végzett művelet során a következő fájdalomcsillapító szereket használjuk:

Néha, ezen gyógyszerekkel együtt adrenalin adható a gyógyszerek hatásának idejének meghosszabbítására.

Általános érzéstelenítés

Annak ellenére, hogy a hasüregi ürülék és a hasi fehér vonal eltávolítása egyszerű művelet, leggyakrabban általános érzéstelenítéssel történik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek több mint fele nem megy tervezett sebészeti beavatkozásra, de csak a sebészeti osztály felé fordul, ha „megfelelő” kifejezéssel „rögzítve”, esetleg kulcsszóval, ezért idézeteket teszünk a sérvre A nem tervezett és vészhelyzeti műtéteket általában általános érzéstelenítéssel végzik. Az orvos nem tudja előre, milyen mennyiségű beteg bélszövetet kell dolgoznia, és mennyi ideig tart majd a műtét.

Az általános érzéstelenítést hosszú és összetett műveletekhez használják.

A megkezdett szorongás során a bélhurkok nekrózisa és nekrózisa fordul elő. És így a művelet több mint 2-3 óráig tarthat. Az általános érzéstelenítést gyakran használják a hasi fehér vonal ürülékének eltávolítására is, amelyben a spinális érzéstelenítés nem hatékony.

Ilyen műtét esetén az intravénás vagy maszk általános érzéstelenítés alkalmazható. Az intravénás érzéstelenítéshez ezeket a gyógyszereket használva:

  • propofol;
  • ketamin;
  • Nátrium-tiopentális;
  • Kalipsol;
  • Droperidol.

Ha maszk (vagy endotracheális) fájdalomcsillapítást alkalmaznak:

A hasi fehér vonal hernia tervezett eltávolításakor rövid hatású érzéstelenítők, mint például ketamin és propofol alkalmazhatók. Bonyolult és vészhelyzet esetén az anesztézia maszkolásának előnye.

Az általános altatás alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

  1. Szív-, vese- vagy májelégtelenség.
  2. Idős beteg kor.
  3. Gyakori fertőző vagy gyulladásos folyamatok.

A has és az ágyék fehér vonalának hernia nagyon gyakori. Ha eltávolításra kerül, ártalmatlan helyi érzéstelenítés alkalmazható. Ha a beteg sürgősségi műtétre kerül, általános érzéstelenítés történik.

Hogyan távolítsuk el a fájdalmat a nyelőcsővel

Az izmok gyengesége, a kötőszövet kialakulásának gyengesége és a megszerzett tényezők hátterében gyakrabban fordul elő férfiak és újszülöttek körömvirág. Ez a gyerekek körében leggyakoribb sebészeti betegség, felnőtteknél hevenyedés következik be az őrületben, és egy ideig nem zavarható.

Gyakran utalnak arra, hogy ha egy nyaki hernia már fáj, az összes jel egyre növekszik, ami jelzi a sürgősségi sebészeti eltávolítást. A betegséget csak műtétekkel lehet gyógyítani, de előkészítést igényel, mert tudnia kell, hogyan lehet megszabadulni a kellemetlen tünetektől a komplikációk kockázata nélkül az elsődleges kezelésig.

A nyaki hernia nem mindig nyilvánvaló. Egyes nők és férfiak csak az ágyék enyhe duzzanata és kényelmetlen érzéssel járnak. Ez egy komplikált betegség, és fontos, hogy ezt a lépést a műtétig tartsuk.

Az érzéstelenítés, a tabletták, az injekciók, a kötést használják, az ételt a székrekedés megszüntetése érdekében megváltoztatják, és a terhelés csökken. A nőknél a betegség gyakran fájdalom nélkül halad, férfiaknál fényes tünetek vannak, ezért a kellemetlen érzések kiküszöbölésére különféle módszereket kell alkalmazni.

Milyen megnyilvánulása van a csajban?

A nyaki hernia fő megnyilvánulása az ágyékrész duzzanata, a férfiaknál egy vagy két herék nőnek, a nőkben a labia majora alakja megváltozik. A duzzadás fájdalommentes lehet, ami nagyban függ az életstílustól, a szakmai tevékenységtől és a test általános állapotától. A sportolóknak nagyobb a kockázata a súlyos tünetekkel járó szövődményeknek, miközben a leülésekor a veszély alacsonyabb, de mindig van.

A hernia tünetei a következő tünetek:

  • vörösvérzés a nyaki területen a gyulladás jelei nélkül;
  • kényelmetlenség vezetés közben;
  • fájdalom az alsó hasban;
  • dyspeptikus tünetek, hasmenés, hányinger és hányás;
  • égő érzés a kiemelkedés területén.

Az orrnyálka-gyulladást ultrahang igazolja, de még a vizsgálat nélkül, további kutatás nélkül, az orvos diagnosztizálhatja a betegséget. Ultrahang-diagnózis és egyéb módszerek szükségesek a hernial zsák tartalmának ellenőrzéséhez, a súlyosság értékeléséhez. Ultrahang nélkül a műveletet nem lehet elvégezni, a vizsgálatot a hiba eltávolítása előtt és után végezzük.

Hernia fájdalom

A fájdalom fő oka a patkányban a fájdalomban a bebörtönzés és a kapcsolódó bélbetegségek. A bonyolult betegség gyakori tünetek. A fájdalom mellett gyengeség, rossz közérzet, láz. A tapadás belső nekrózist, vérzést, vérmérgezést és sok más súlyos következményt okozhat.

Miért fáj a sérv?

  • nagy mennyiségű gáz a bélben;
  • magas hasüregi nyomás;
  • éles súlyemelés;
  • gyakori székrekedés, puffadás;
  • véletlen sérülés;
  • krónikus köhögés.

Sértés esetén a következő kijelzők zavarnak:

  • fájdalom az ágyékban és az alsó hasban;
  • kiemelkedés növekszik, tömörül;
  • hányinger, kevesebb hányás;
  • a sérv nem áll vissza, és nem csökken a hajlamos helyzetben;
  • késleltetett széklet és vizelet.

A jogsértést vérzés kísérheti, majd megjelenik a hányás vérrel. Súlyos zavarok nélkül a fájdalom fokozatosan megszűnik, de az általános rossz közérzet marad. Néhány óra elteltével a fényes tünetek után halvány bőr, zsibbadás figyelhető meg.

A megnyilvánulások verbalizálása nem az állam javulása, hanem a betegség új szakasza, a bélfal pusztulása elégtelen vérkeringés miatt kezdődik.

Hogyan zsibbadt

A patkány fájdalom és a betegség abszolút jelzése a műtét. Néha hosszú előkészítésre van szükség, vagy ellenjavallatok vannak a sebészeti kezelésre, majd kötszer és gyógyszert viselnek a fájdalom csökkentésére.

Konzervatív módszereket mutatnak be a műtétre vonatkozó ilyen ellenjavallatok esetében:

  • előrehaladott kor és súlyos szisztémás betegségek;
  • terhesség
  • kimerültség, cachexia.

A kötés segíti a fájdalmat a műtét után. Szükség van a sportolás során, amikor a hajszálra hajlamos, vagy már korábban is kezelték.

orvostudomány

A hasi fájdalmak sérülést okoznak a spasmodikus szerekkel. Egy ideig a No-Shpa vagy a Drotaverine segíti a hibás terület és a környező szervek zsibbadását. De semmi esetre sem lehet őket rendszeresen és súlyos tünetekkel használni. A súlyos fájdalom bebörtönzésre utalhat, és a gyógyszerek egy fontos diagnosztikai jelet elrejtenek. A komplikációk észlelésének elmulasztása a legsúlyosabb következményekkel jár az egész szervezetre nézve.

A helyi kenőcsök és gélek, amelyek közvetlenül a kiálló területre alkalmazhatók, fájdalomcsillapításban segítenek. Amikor a bélrendszeri zavar, a puffadás és a székrekedés zavaró, hashajtó szedhető, de csak az orvos engedélyével.

A fájdalom enyhítésére és az általános egészség javítására a legfontosabb lépés a diéta:

  • zsíros ételek, fűszeres és túl édes;
  • szénsavas italokat és kávét távolítanak el az étrendből;
  • nem ajánlott az étkezés közben rohanni;
  • fontos, hogy gyakran enni, de kis adagokban;
  • jobb gőzzel vagy sütni;
  • kalóriatartalom csökken, több vitamin-ételt adnak hozzá.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvostudomány receptjei kombinálhatók az orvos által előírt kurzussal, de nem szabad önálló kezelési módszerként kezelni őket. Otthon készíthet kompressziókat, dekekciókat, tinktúrákat és kenőcsöket külső használatra, valamint tonikus eszközöket az orális beadáshoz. Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb gyógynövény allergén, ezért felelősségteljes kezelést kell végezni.

Mit kell tennie otthon, hogy megszabaduljon a nyaki fájdalomtól:

  • a páfránycsomagolás nemcsak jó fájdalomcsillapító, hanem egy módja annak is, hogy rögzítse az éjszaka dörzsölését, amelyhez a növény levélét kell a herniahoz csatolni;
  • a csalán és a tejföllel tömörítve - meg kell őrölni a csalán, hozzá kell adni a tejföllel, a keveréket az éjszaka hibájára kell felhordani, a káposzta levél rögzítésével;
  • egres főzet - erősítő gyógyszer, étkezés előtt napi egy pohár italt lehet;
  • Clover főzet - naponta 1/3 csésze fél órával étkezés előtt.

Egy népszerű gyógyászati ​​eszköz a sertészsírnak a sertészsír.

Ebből önállóan elkészíthet egy gyógyító kenőcsöt. Ehhez a zsírt megolvasztják és egy üvegedénybe öntik, ahol az egész csirke tojás elesik. Az üvegbe ecetet öntünk, hűvös helyen, amíg a tojás teljesen fel nem oldódik. Ezután a keveréket ismét megolvasztjuk, összekeverjük és a hűtőszekrényben hagyjuk. A kész kenőcsöt a fájó foltra lehet felhordani és kötéssel rögzíteni naponta több órán keresztül.

A savanyúságból a savanyú káposzta tömörítése is segít. Ehhez készítsen egy tömörítést, és csatolja a sérülést. Erre a célra alkalmas és egyéb összetevők: üröm, búzavirág virág.

működés

A rendellenességek kockázata miatt szükségszerűen el kell távolítani a sérvet:

  • irreducibilitás - az orgona és a hernial zsák közötti tapadások, ami a tartalom szabadon megáll, ilyen komplikációval a tervezett művelet végrehajtása;
  • koprostázis - amikor a bél egy része a hernialis zsákban van, a széklet tömegei felhalmozódnak benne, ami később bélelzáródással végződik;
  • a szorongás veszélyes állapot a sürgősségi műtétre utaló jelzésekkel, a hernialis zsák tartalmát összenyomják, és a befogott szervek, edények és a környező szövetek ezt érintik, fennáll a belső vérzés és a nekrózis kockázata;
  • gyulladás - az állapot azonnali műtétet igényel alapos előkészítéssel.

Az eltávolítást nyílt és laparoszkópos műtét segítségével végzik. Az első esetben a hasfalban széles hasítás történik a hiba területén. A hernia a helyére kerül, és a szövetet a háló beszerelésével vagy természetes szövet húzásával varrják. A laparoszkópia kevésbé traumatikus, 3 lyukasztás történik, amelyeken keresztül a műszerek és a kamera be van helyezve.

A fájdalomcsillapítás helyi érzéstelenítővel végezhető, vagy a művelet általános érzéstelenítéssel végezhető. Az anesztézia módszerét a betegség stádiumától és a beteg választásától függően választjuk meg, ha nincsenek ellenjavallatok.

A helyi érzéstelenítést a sérülés kezdeti szakaszában alkalmazzák, és ha az általános érzéstelenítés ellenjavallt. A spinális érzéstelenítés teljes inzenzitást biztosít az injekciós terület alatt, miközben a beteg tudatos. Az általános érzéstelenítés laparoszkópos műtétre, nagy hibák és bonyolult hernia esetén.

Gyermekekben

Gyermekeknél a sérv nem kevésbé ritka, és a kezelést sebészi úton végezzük. Minél hamarabb történik a művelet, annál kisebb a súlyos szövődmények, beleértve a meddőséget is. Egy gyermekben a sérv fájdalmas, amint azt egy erős sírás, rossz alvás, szorongás jelzi.

A gyermekek otthonában történő kezelése szigorúan tilos, mert bármikor előfordulhat, hogy a jogsértés időnként segítség nélkül vezet a szervek halálához a hernialis zsákban néhány óra alatt.

A gyermek sírása és sírása csak hozzájárul a hernia gyors tapadásához. Külsőleg a szövődmény a duzzanat növekedését, a bőr erős vörösségét jelzi. Ebben az esetben egy mentőt kell hívnia. A tervezett művelet előtt, ha nincsenek bonyodalmak, a gyermek hozzárendel egy kötést, amely támogatja a szerveket, megakadályozva, hogy még jobban kidudorodjanak.

Csak a művelet végrehajtására vonatkozó döntéssel lehet enyhíteni a gyermeket a cirkuszérzet fájdalmáról. Nincs más módja annak, hogy a szerveket visszahelyezzék a helyére, biztosítva a normális fejlődést az ismétlődő betegségek kockázata nélkül.

edzés

A tervezett műtét speciális képzést igényel, amely 2-3 héten belül kezdődik:

  • egy héttel a műtét előtt általános vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek, ultrahangvizsgálatot végeznek, továbbá fluorográfiát írnak elő és konzultálnak a szakosodott orvosokkal;
  • az érzéstelenítés típusát a sebész tárgyalja, a választott anesztézia opció ellenjavallatai kizárhatók;
  • néhány napig szigorú étrendet kell követnie, a gázképző termékeket távolítsa el az étrendből;
  • a vacsora könnyű legyen a műtét előtt, reggelente tisztító beöntés szerepel;
  • a műveletet addig nem hajtják végre, amíg az akut betegségek és a krónikus betegségek súlyosbodásának kockázati tényezői megszűnik.

Felépülés a kezelés után

A sérülést követően a fájdalom több napig zavar, ami a szövetkárosodás normális reakciója. Az orvos fájdalomcsillapítót, vitaminokat ír elő, és ajánlásokat tesz a seb táplálására és gondozására.

A műtétet követő korai időszakban az ágy visszafogása, a gyengéd táplálkozás és a posztoperatív kötés viselése csökkenti a fájdalmat.

A hernia javítását követő első 3 hét ajánlott, hogy tartózkodjanak a szexuális tevékenységtől. A súlyemelés teljesen kizárt, mint az aktív sport. A műtét utáni második hónaptól kezdve gyakorolhat, és fokozatosan visszatér a szokásos életre.

A nyaki hernia okai és kockázati tényezői

Megelőzni a sérvet, tudva annak főbb tényezőit és megjelenésének okait:

  • öröklés és életkor - ezeket a tényezőket nem lehet szabályozni, de nagyobb figyelmet lehet fordítani a megelőzésre, ha a sérvre hajlamosak;
  • az elhízás és a terhességi időszak összefüggésben áll a hasi nyomás növekedésével, ha izomgyengeség tapasztalható, ez a szerv kiugrását idézheti elő;
  • az orrcsatorna veleszületett rendellenességei;
  • a hüvelyi folyamat hiányos fúziója;
  • kemény sportok;
  • magas munkahelyi stressz;
  • tartós székrekedés, a húgyúti rendszer betegségei;
  • krónikus köhögés a pulmonális tuberkulózis vagy a hörghurut miatt.

Az orrnyálkahártya különböző típusú lehet. Súlyos formának tekinthető gégefúró, a férfiaknál komplikációként fordul elő. Lehet egyoldalú és kétoldalas, ami egy vagy mindkét oldalon a papagáj növekedésével jár. A betegség ilyen formája a kisfiúk körében gyakori. A felnőtteknél és a gyermekeknél azonban a kezelés csak sebészi úton lehetséges.

Számos klinika konzervatív módszereket kínál a nyaki hernia számára, de a súlyos betegek ezt a megközelítést igénylik, ha a művelet szigorúan ellenjavallt. A műtét előtt ideiglenes intézkedés és a műtét utáni helyreállítás módszere is.

Hernia érzéstelenítés

meghatározás

A hernia a belső szerv vagy annak egy részének a bőrön keresztül történő kiugrása a hasfalfal izomrétegében. Különböző típusú sérülések léteznek: a nyaki hernia, a combcsípő, a köldökzsinór, a posztoperatív hernia stb.

Hernia érzéstelenítés

A patkányműtét különböző típusú érzéstelenítéssel végezhető. A patkányoknál a következő típusú érzéstelenítések vannak: helyi érzéstelenítés, regionális érzéstelenítés (általában spinális érzéstelenítés) és általános érzéstelenítés (maga az érzéstelenítés).

A patkány helyi érzéstelenítését akkor végezzük, ha a sérv mérete nem nagy, és a művelet nem jár technikai nehézségekkel. Idős betegeknél, különösen azoknál, akiknél a szív vagy a tüdő súlyos patológiája van, előnyösebb a sérülés helyi érzéstelenítése. Helyi érzéstelenítéssel a sebész lefuttatja a működési területet. A műtét során a beteg világos, a fájdalom érzése általában nincs.

A leggyakrabban használt érzéstelenítés típusa a spinális érzéstelenítés, amely az érzéstelenítés regionális módszereire utal. A spinális érzéstelenítésben az aneszteziológus a „hátsó” injektálást végzi, helyi érzéstelenítőt injektál a gerincvelőbe, ami biztosítja, hogy az alsó has, az ágyék és a lábak érzékenysége kikapcsoljon. A sérv spinális érzéstelenítése nemcsak a leggyakrabban használt anesztézia, hanem az anesztézia legbiztonságosabb típusa.

Az elülső hasfal nagy sérülése esetén különösen a köldök- vagy posztoperatív ventrális ürülék, az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés) alkalmazandó. A patkány érzéstelenítést akkor is alkalmazzák, ha a gerinc vagy a helyi érzéstelenítés ellenjavallt, például ha allergiás a helyi érzéstelenítőkre. Az agyi érzéstelenítés technikája, különösen az érzéstelenítésre való felkészülés, valamint az érzéstelenítés utáni időszak nem különbözik a többi művelettől, és az információforrásunk más részeiben részletesen leírjuk.

Jelzések a sérv sebészetre

Az abszolút jelzések a sérv helyreállítására a patkányok bebörtönzése, a patkánytörés kockázata, valamint az akut bélelzáródás. Minden más jelzés relatív, ami nem jelenti az opcionális. Szünetet kell kezelni, mivel a fejlődő szövődmények életveszélyesek lehetnek.

A herniotomia működésének jellemzői

Az elkülönítés után a hernialis zsák tartalmát visszahelyezik a hasüregbe, és a hernialis nyak nyakát ligáljuk. Ezután a művelet második része - a hernialis gyűrű megszüntetése és a hasfal megerősítése - jön létre, hogy megakadályozzák a hernia kialakulását.

Hernia műtét ideje

A sérülés összetettségétől függően a művelet időtartama 30 perc és 1,5 óra

A herniotomia szövődményei

Az esetek 1-2% -ában a seb fertőző szövődményei vannak, az esetek 6% -ában a sérv megismétlődik. Az anesztézia súlyos következményeinek kockázata, valamint a bél, a húgyhólyag, a spermatikus zsinór károsodása miatt kialakuló komplikációk nagyon kicsiek.

Milyen érzéstelenítésben van eltávolítva a nyaki hernia

Sebészeti beavatkozás előtt

Inguinalis sérv nagyon gyakori. Ez az egyik leggyakoribb hiba az emberi hasüregben. Ezen túlmenően a bélrendszeri hernia nagyobb mértékben férfibetegségnek számít. Ennek oka a férfi test speciális szerkezete, beleértve a nyelőcsatorna szerkezetét is.

A nőknél és a gyermekeknél is kialakul a dudorodás. De általában kevésbé gyakori, és valószínűleg az izmok gyengülésének következménye.

Inguinalis hernia kezelése kizárólag műtét vagy sérv javítás segítségével történik, mivel ezt a műtétet is nevezik. Más módszerek, amelyeket népnek neveznek, nem eredményezik a kívánt eredményt, és szövődményeket okozhatnak.

Néha az ágyékban kialakult dudor leereszkedik a hímivarsejtbe. Ez ismét egy ember testének szerkezetének sajátosságával függ össze. Ebben az esetben a nyelőcső-gyulladást még mindig nevezhetjük scrotalnak. A sebesítő sérv ugyanolyan bánásmódban részesül, mint a dübörgés az ágyékban - műtéten keresztül.

A jelenség prevalenciája ellenére sok hasonló személy, akik hasonló betegséggel szembesülnek, elkezdnek aggódni a műtéten keresztül a sérv kezeléséről. Sok tényező ösztönzi az embereket, hogy beleegyezzenek vagy megtagadják a hernia javítását:

  • a sebészet félelme;
  • a sebész vagy a műtét bizalmatlansága általában;
  • az érzéstelenítés gyenge toleranciája;
  • a komplikációk félelme;
  • a betegség súlyosságának meghatározása;
  • egyéb tényezők.

A műtét előkészítésének első szakasza

Ha egy személyt bélrendszeri hernia diagnosztizáltak, a szükséges vizsgálatokat kell elvégezni. A lényeg az, hogy meghatározzuk a hernialis kiemelkedés súlyosságát és a jogsértés lehetőségét. A jogsértés befolyásolhatja a művelet lefolyását, mivel ha a nyaki hernia összezsugorodik, azonnal meg kell szüntetni az inguinalis sérvet.

Az ilyen pillanatokban lévő személynek nincs ideje felkészülni, mert a műtét erkölcsi és fizikai edzést igényel. Ezért, ha egy személynek minden oka van a beavatkozásnak, mindenképpen egyet kell érteni vele.

Ha egy műtéti beavatkozást terveznek, a sebész feladata, hogy megmagyarázza, hogy milyen műveletet végez, hogyan fogják elvégezni, milyen érzéstelenítésre lesz szükség, mit kell tenni az eltávolítás előkészítéséhez.

A különböző emberek eltérő módon érzékelik az orrnyálkahártya közelgő működését. Egyesek tanácsot kérnek rokonoktól, másoktól - másszanak a fórumokon és az interneten. De a legmegfelelőbb válasz csak olyan orvostól szerezhető be, aki eltávolítja a kiemelkedést.

A művelet előkészítése sikeres lesz, ha betartja az orvos utasításait, és ne féljen arra, hogy kérdéseket tegyen fel. Pozitív hozzáállás a csata fele.

Tudta-e, hogy Oroszország és a FÁK-országok lakosságának 89% -a magas vérnyomásban szenved? És a legtöbb ember nem is gyanítja ezt. A statisztikák szerint a betegek kétharmada elpusztul a betegség első 5 évében.

Ha gyakran magas a vérnyomása, fejfájása, krónikus fáradtság érzi magát, és gyakorlatilag rosszul érezte magát, ne rohanjon tablettákat lenyelni, és feküdjön le a kezelőasztalon. Valószínűleg segíthet egy egyszerű tisztító edényben.

A szövetségi program keretein belül az orosz Föderáció és a FÁK minden lakója ingyenesen letöltheti a hajóikat (a befogadás előtt). Olvassa el a hivatalos forrást.

Felkészülés az érzéstelenítésre

A sérülések javítására a modern műtét háromféle érzéstelenítést használ:

  • általános érzéstelenítés;
  • regionális érzéstelenítés;
  • helyi érzéstelenítés.

Az érzéstelenítés megválasztása attól függ, hogy egy adott személy milyen-e az anesztézia toleranciájától, a sérülés típusától és méretétől.

A jövőbeni érzéstelenítésre való felkészülés céljából a sebész megvizsgálja a korábbi betegségek történetét és a korábbi érzéstelenítésre adott választ. Az érzéstelenítés előtt mossa le a beteg belekét, és végezzen előzetes vizsgálatot.

Az előkezelés a műtét előtt néhány órával történik. A gyógyszerek időtartama és alkalmazása függ a beteg állapotától. Az érzéstelenítés előtti éjszaka előtti páciens alvó tablettát ír elő, és előestéjén kábító fájdalomcsillapítók adhatók be.

Ha egy személynek mentális vagy pszichológiai rendellenessége van, kis dózisban nyugtatók adhatók. Ezek a nyugtató gyógyszerek segítik a testet, és könnyebben ellenállnak a közelgő stressznek. Allergiás reakciók vagy bizonyos gyógyszerek intoleranciája esetén a kezelés nem kezdődik anhisztaminok bevezetése nélkül, amelyek az allergének hatását eloltják.

A műtét előtt a betegnek meg kell vizsgálnia a szájüreget, és eltávolítania kell a protéziseket, hamis fogakat.

A szövődmények jelenlététől függően a műtéti beavatkozás egy műtéten keresztül történik. Általában ez az idő 30 perctől másfél óráig tart. Következésképpen az érzéstelenítés hatása nem lesz hosszú.

Ha a műtét szélsőséges, a gyomrot először mossuk, és a premedikációt közvetlenül az operációs asztalon végezzük az érzéstelenítés előtt.

Az aneszteziológussal való közelgő beavatkozás megvitatásakor meg kell említeni a cukorbetegség jelenlétét vagy hiányát, valamint a gyógyszeres kezelés lehetőségét.

Figyeljen!

A következő információk nem tartoznak e cikk hatálya alá, de nem arról, hogy erről írnánk, a webhely látogatói számára komoly tiszteletlenség lenne. Az információ rendkívül fontos, kérjük, olvassa el a végét.

Oroszországban és a FÁK-országokban 97,5% folyamatosan szenved: megfázás, fejfájás és krónikus fáradtság.

Rossz lélegzet, bőrkiütés, zsákok a szem alatt, hasmenés vagy székrekedés - ezek a tünetek olyan gyakoriak lettek, hogy az emberek nem figyelnek rá.

Nem akarunk megfélemlíteni, de ha legalább egy tünete van - 85% -os valószínűséggel azt mondhatja, hogy a szervezetben paraziták vannak. És sürgősen harcolniuk kell! Végtére is, a férgek halálosak az emberre - nagyon gyorsan képesek szaporodni és sokáig élni, és az általuk okozott betegségek nehezek, gyakori visszaesésekkel. A legtöbb ember nem is gyanítja, hogy parazitákkal fertőzöttek.

Közvetlenül figyelmeztetni szeretnénk, hogy nem kell gyógyszertárba menni és drága gyógyszert vásárolni, ami a gyógyszerészek szerint minden parazitát korrodál.

A legtöbb gyógyszer rendkívül hatástalan, emellett nagy kárt okoznak a szervezetnek. Méreg férgek, először mérgezd magad!

Hogyan lehet legyőzni a fertőzést, és ugyanakkor nem árt magának? Híres orvos - Dvornichenko Victoria Vladimirovna egy közelmúltbeli interjúban arról beszélt, hogy egy hatékony otthoni módszer a paraziták eltávolítására.

Általános műtét előkészítés

Mit kell tudni a művelet előkészítésekor? Fontos, hogy az orrnyálkahártya működésének idején nem voltak más kapcsolódó betegségek. Ezért, ha a bélrendszeri nyúlvány műtétét tervezik, gondosan meg kell vizsgálni a testet más betegségek jelenlétére.

Ezután a pácienset egy aneszteziológus vizsgálja, aki anesztézia fog végezni, miközben eltávolítja a nyaki hernia. Így csökkenthető a komplikációk lehetősége a művelet során.

Az anesztézia megválasztása főleg a kiálló résztől függ. Korai stádiumban a helyi érzéstelenítést általában előírják.

A műtét előtti szükséges műtétekből származó modern műtéteknél fertőzések, vér, vizelet és koagulogram vizsgálata szükséges. A páciensnek a mellkasa és az elektrokardiogramja is lesz.

Egy hónappal a műtét előtt:

  • jól kell kezdeni, hogy a testnek sok energiája és ereje legyen. Stresszes helyzetek, amelyek a műtétben várnak, kimerítik a testet. meg kell enni húst, zöldséget, gyümölcsöt, mindenféle vitamint;
  • gyakran nem vehetsz aszpirint vagy hasonló gyógyszert, mert befolyásolják a véralvadást a szervezetben. A hematoma kialakulásának kockázata megnő;
  • A kezelés sikeresebb, ha a személy jó fizikai és pszichológiai formában van. Legalább a megengedett fizikai gyakorlatokat kell megtenni a test előkészítéséhez;
  • meg kell szüntetnie a dohányzást és az alkoholt.

Néhány nappal a sérv javítása előtt:

  • Meg kell tagadni az étrendet, a vegetáriánus életmódot vagy a szuper kalóriatartalmú ételek használatát. A táplálék mérséklése szükséges ahhoz, hogy az erőtartalmú tartalékokat feltöltődjenek a beavatkozás előtt;
  • az orális fogamzásgátlót szedő nőknek meg kell beszélniük a sebészükkel és a nőgyógyászukkal folytatott további használatuk lehetőségét;
  • antihisztaminokkal történő kezelést allergiás reakciók jelenlétében meg kell vitatni a sebészrel.

A műtét előtti nap:

Olvasóink írnak

Üdvözlünk! A nevem
Petrovna Lyudmila, szeretném kifejezni jóindulatát az Ön és a webhelye iránt.

Végül sikerült megszabadulnom a sérvtől. Aktív életmódot élek, élek és élvezek minden pillanatot!

45 éves koromban meggyógyultam. Amikor 58-ra fordultam, a komplikációk elkezdődtek, szinte nem tudtam járni, és ezek a szörnyű fájdalmak, nem tudod elképzelni, hogy fájdalom volt, minden nagyon rossz volt. Mi nem próbált, kórházak, klinikák, eljárások, drága kenőcs. semmi sem segített.

Minden megváltozott, amikor a lányom adott nekem egy cikket az interneten. Fogalmam sincs, hogy mennyire köszönöm neki. Ez a cikk szó szerint felemelte az ágyból. Ne higgyétek el, de mindössze 2 hét múlva teljesen meggyógyítottam a sérvet. Az elmúlt évek sokat mozogtak, tavasszal és nyáron minden nap a dachába megyek, a férjemmel aktív életmódot vezetünk, sokat utazunk. Mindenki meglepődik, hogy mindent meg tudok tenni, ahol annyi erő és energia származik, soha nem fogják elhinni, hogy 62 éves vagyok.

Ki akar élni egy hosszú és energikus életet a sérülés nélkül, 5 percet vesz igénybe, és olvassa el ezt a cikket.

  • az utolsó étkezést megelőző étkezés legkésőbb 19:00 óráig tart;
  • távolítsa el a lakkot a körömlemezről a sebészek számára, hogy felismerje a személy egy adott cselekvésre adott reakcióját;
  • higiénikus rúzsot vegyen magával, mivel nem használhat kozmetikumokat és krémeket a hernialis kiemelkedés eltávolítása után;
  • beöntés történik a belek tisztítására;
  • meg kell vásárolni egy kötést, ami a műtét után szükséges.
  • előkészíti a működési helyet, eltávolítja a hajat;
  • a nők számára jobb, ha személyi ápolási termékeket használnak velük, mert a stressz következtében a menstruáció korábban megkezdődhet;
  • kontaktlencsék eltávolítása, hamis állkapocs;
  • meg kell várni ételt és vizet;
  • ismételt beöntés történik;
  • az orvosok az alsó végtagjaikat a tromboembóliás szövődmények elkerülése végett elzárhatják;
  • közvetlenül a művelet előtt jobb a WC-be menni, mert később ez a lehetőség nem eshet ki.

Milyen típusú érzéstelenítés érhető el jobban, ha eltávolítja a nyaki és köldökzsiratot

Inguinalis és köldökzsír - gyakori sebészeti patológia. Az elülső hasfal gyengeségével a bél egy részének kiálló része fordul elő. Gyakran az emberek sokáig élnek anélkül, hogy sebészeti beavatkozást végeznének e probléma miatt. A hernialis csípés vagy gyulladás esetén sürgős eltávolítása szükséges! Ilyen művelet elvégezhető helyi, gerinc vagy általános érzéstelenítés alatt. A fenti típusok közül melyiket választja külön-külön az aneszteziológus.

Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés a legbiztonságosabb típusú érzéstelenítés a nyelőcső vagy a köldökzsinór eltávolításához. Könnyen tolerálható a szervezet által, és ezek a betegek közül választott módszer:

  • idős emberekben;
  • szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;
  • vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél;
  • azoknál a betegeknél, akik ezt a műveletet tervezik, és nem hajlandók elvégezni az általános érzéstelenítést.

A rövid érzéstelenítés során helyi érzéstelenítést alkalmazunk.

A helyi érzéstelenítést csak tervezett műveletekhez használják. Csak olyan sebészeti beavatkozásokra alkalmas, amelyek legfeljebb 20-30 percig tartanak. A helyi érzéstelenítők nem több, mint fél óra, és további beadása veszélyes a beteg számára. Helyi érzéstelenítés alkalmazásával a has vagy a nyaki terület fehér vonalának hernialis szára eltávolítására a prokain választódik ki. Eltávolítás előtt a bőr bizonyos részét levágják novokainnal. A zsibbadás érzése 5-10 percen belül jön létre. A beteg maga a teljes tudatban van a műtét alatt, de nem érzi fájdalmát.

Az ilyen típusú érzéstelenítés biztonsága ellenére számos olyan eset áll fenn, ahol nem használható. Ez a következő:

  1. Nehéz és hosszú működés. Ha az orvos előzetesen azt feltételezi, hogy a sérv eltávolítása több mint fél órát vesz igénybe, erről tájékoztatja az aneszteziológust, aki viszont eldönti, hogy melyik alternatív érzéstelenítés alkalmazható ebben az esetben.
  2. Sürgősségi esetek A helyi érzéstelenítést nem használják vészhelyzeti művelet végrehajtásához.
  3. Allergia helyi érzéstelenítőkkel szemben. A novokain minden beadása előtt allergiás vizsgálatot kell végezni e gyógyszer kezelésére.

Spinális érzéstelenítés

A spinális érzéstelenítés anesztézia anesztetikum injekciózásával a gerinccsatornába. A 3 és 4 közötti ágyéki csigolyák szintjén egy tű van behelyezve, amely áthalad a gerincvelő kemény héjján és közvetlenül a csatornába kerül. Ezután egy érzéstelenítőt táplálunk át a fecskendőn keresztül a gerinccsatornába, amely megakadályozza az összes idegimpulzus vezetését, amely az injekciós hely alatt a motor és a fájdalom aktivitásáért felelős. Az anesztézia a gyógyszer beadása után 5-10 perccel következik be. 30-40 percig tart.

Olvasóink történetei

Meggyógyult hernia otthon. Két hónapja voltam, mióta elfelejtettem a csalódást. Ó, hogyan szenvedtem, szörnyű fájdalom volt, mostanában nem tudtam jól járni. Hányszor mentem a klinikákba, de csak drága tablettákat és kenőcseket írtak le, amelyekből egyáltalán nem volt szükség. És most már a hetedik hét elment, mivel a hernia nem zavar engem egy kicsit, egy nap megyek a dachába, és 3 km-re megyek a busztól, így általában megyek könnyen! Mindez a cikknek köszönhető. Bárki, akinek van a sérelme - olvassa el!

Olvassa el a teljes cikket >>>

A spinális érzéstelenítés segíti az inguinalis hernia területének érzéstelenítését

Ezzel a módszerrel érzéstelenítheti a nyelőcső területét. Ez a módszer azonban nem alkalmazható a hasüreg fehér vonalán, vagyis a köldöken, mivel az érzéstelenítés nem vonatkozik erre a területre. A hasi fehér vonalon a lokális lokális lokális lokális vagy általános érzéstelenítés alkalmazható.

A spinális érzéstelenítés csak az orrvérzés eltávolítására alkalmas, feltéve, hogy a működési idő nem több, mint 40 perc. Emlékeztetnie kell az ilyen típusú érzéstelenítés használatára vonatkozó ellenjavallatokra is. Ezek a következők:

  1. A bőr gyulladásos betegségei az injekció beadásának helyén.
  2. Szívritmus zavar a sinus tachycardia, atrioventrikuláris blokk, pitvarfibrilláció formájában.
  3. Vérzéses betegség vagy a vért vékonyító gyógyszert szedő betegek. Ezek közé tartoznak a következők: Aspirin, Heparin, Warfarin és mások.
  4. Alacsony vérnyomás.

A spinális érzéstelenítéssel végzett művelet során a következő fájdalomcsillapító szereket használjuk:

Néha, ezen gyógyszerekkel együtt adrenalin adható a gyógyszerek hatásának idejének meghosszabbítására.

Általános érzéstelenítés

Annak ellenére, hogy a hasüregi ürülék és a hasi fehér vonal eltávolítása egyszerű művelet, leggyakrabban általános érzéstelenítéssel történik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek több mint fele nem megy tervezett sebészeti beavatkozásra, de csak a sebészeti osztály felé fordul, ha „megfelelő” kifejezéssel „rögzítve”, esetleg kulcsszóval, ezért idézeteket teszünk a sérvre A nem tervezett és vészhelyzeti műtéteket általában általános érzéstelenítéssel végzik. Az orvos nem tudja előre, milyen mennyiségű beteg bélszövetet kell dolgoznia, és mennyi ideig tart majd a műtét.

Az általános érzéstelenítést hosszú és összetett műveletekhez használják.

A megkezdett szorongás során a bélhurkok nekrózisa és nekrózisa fordul elő. És így a művelet több mint 2-3 óráig tarthat. Az általános érzéstelenítést gyakran használják a hasi fehér vonal ürülékének eltávolítására is, amelyben a spinális érzéstelenítés nem hatékony.

Ilyen műtét esetén az intravénás vagy maszk általános érzéstelenítés alkalmazható. Az intravénás érzéstelenítéshez ezeket a gyógyszereket használva:

Ha maszk (vagy endotracheális) fájdalomcsillapítást alkalmaznak:

A hasi fehér vonal hernia tervezett eltávolításakor rövid hatású érzéstelenítők, mint például ketamin és propofol alkalmazhatók. Bonyolult és vészhelyzet esetén az anesztézia maszkolásának előnye.

Az általános altatás alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

  1. Szív-, vese- vagy májelégtelenség.
  2. Idős beteg kor.
  3. Gyakori fertőző vagy gyulladásos folyamatok.

A has és az ágyék fehér vonalának hernia nagyon gyakori. Ha eltávolításra kerül, ártalmatlan helyi érzéstelenítés alkalmazható. Ha a beteg sürgősségi műtétre kerül, általános érzéstelenítés történik.

Sebészeti beavatkozás az orrvérzés eltávolításához: indikációk, módszerek, rehabilitáció

A hasi hernia a leggyakoribb hasi ürüléktípus (a herniaok számának 65-80% -a). Ez a bélhurkok, az omentum, kevésbé ritkán a húgyhólyag kialakulása a belső vagy külső nyíláson keresztül. A nyelőcsatorna egy 4,5 cm hosszú alagút, amely ferdén átnyúlik, amelyen keresztül a férfiak spermatikus zsinórja és a méh kerek szegélye a nőkből kilép a hasüregből. Több mint 90% -a férfiaknál fordul elő.

Inguinalis hernias:

  • Egyenes és ferde (ferde hernia ferde irányban halad az orrcsatorna mentén, az egyenes vonal egyenesen a külső nyílásba megy),
  • Megszerzett és veleszületett
  • Nem bonyolult és bonyolult.

A hernia tartalma a hernial sac (parietális laphártya).

A műtéti kórházakban végzett műveletek 10-15% -a az íves sérülések kezelésére szolgál.

Inguinalis hernia műtéti indikációi

Valójában a sérv jelenléte már jelzi annak gyors eltávolítását. A javasolt számos konzervatív módszer ellenére a sérv teljes eltávolítása csak sebészi úton lehetséges.

Ezért, ha „inguinalis hernia” diagnózist készítenek, a pácienst általában tervezett módon azonnal eltávolítják.

Nyilvánvaló, hogy elsőként a sérüléseknél javasolt, hogy bizonyos kellemetlen tüneteket mutassanak: fájdalom, székrekedés, puffadás, kellemetlen érzés, valamint a nem irányított sérvek.

De ha a sérv egyáltalán nem zavar, és nem okoz kellemetlenséget, a műtét kérdése csak idő kérdése. Előbb vagy utóbb még meg kell határozni.

Miért van szükség a sérv kezelésére, még akkor is, ha nincsenek panaszok?

A sérv jelenléte a testben időbomba. Ez tele van olyan komplikációk kialakulásával, amelyek fokozatosan vagy akutan fejlődhetnek.

  1. Nevpravimost. A hernial zsák és az abban található szerv között tapadás kialakulása miatt. A Hernia megszűnik a helyén szabadon beállítani. Ez a szövődmény nem akut, és tervezett módon sebészeti beavatkozásnak van kitéve, de hozzájárul a további félelmetesebb komplikációk kialakulásához.
  2. Gyulladás.
  3. Koprostasis - akkor fordul elő, amikor a vastagbél hurok a hernialis zsákban van. A széklet tömegének felhalmozódásával a bélrendszer elzáródhat.
  4. A jogsértés a sérv legveszélyesebb szövődménye. A szervek hernialis gyűrűjében a kompresszió során fejlődik ki, valamint az azokat tápláló edények és a nekrózis kialakulása.

Az olyan komplikációk kialakulásával, mint a koprostázis, a gyulladás, a szúrás, az egészségügyi okokból sürgősségi műveletet hajtanak végre. A megfelelő előkészítés és vizsgálat nélküli vészhelyzeti művelet mindig nagyobb kockázatot jelent, mint a tervezett beavatkozás.

Ellenjavallatok az orrvérzés eltávolítására

Még mindig vannak ellenjavallatok, alapvetően ugyanazok a kontraindikációk minden tervezett műveletnél. Ez a következő:

  • Fertőző betegségek.
  • Súlyos dekompenzált krónikus betegségek (cukorbetegség, szív, vese, máj, légzési elégtelenség, rák, vérbetegségek).
  • Nemkívánatos, ha a terhesség ideje alatt a sérven dolgozik.
  • A viszonylagos ellenjavallatok szintén nagyon öregek és magas fokú elhízás (magas szövődmények és relapszusok kockázata).

A hernia műtét alapelvei és szakaszai

Két fő módja van, hogy eltávolítsuk a nyaki hernia:

Nyitott - a hernia eltávolítása a hasfal külső bemetszésén keresztül történik közvetlenül a hernialis kiemelkedés helyett. Korábban egy ilyen műveletet hernia javításnak neveztek, ami nem teljesen helyes - végül is, a sérv nem kivágódik. Ő helyet foglal magának. A művelet fő célja a hernialis gyűrű bezárása és a gyenge pontok megerősítése (műanyag). Ezért a „hernioplasztika” kifejezést egyre inkább használják.

A laparoszkópos - a sérülést "belülről" eltávolítják egy laparoszkóp segítségével, amelyet a hasüregbe kis lyukakon keresztül helyeznek be.

A nyitott módszer főbb szakaszai:

  1. Fájdalomcsillapítás
  2. A bőr és az aponeurosis bemetszése a sérv eléréséhez.
  3. A hernialis kiemelkedés elválasztása a környező szövetektől.
  4. A hernialis sac.
  5. A belső szervek tartalmának felülvizsgálata, a hasüregben való elhelyezése.
  6. A hernialis szája lezárása és kivágása (egyes módszereknél a csonkot hagyjuk, és meg is állítjuk).
  7. A hernia kapu varrása.
  8. A nyelőcsatorna falának erősítése.

Fájdalomcsillapítás

Az érzéstelenítés választása a patkány kezelésére a betegség stádiumától, a beteg általános egészségi állapotától és preferenciáitól függ. Mindenesetre az anesztézia minden típusának hátrányait és előnyeit a művelet tervezésekor értesítik a betegről.

A rendellenességeknél használt fő érzéstelenítés típusai a következők:

  • Helyi infiltratív érzéstelenítés.
  • Spinális érzéstelenítés.
  • Általános érzéstelenítés.

A helyi érzéstelenítés javasolható a kisméretű kezdeti patkányoknál, valamint az olyan betegeknél, akiknél komorbid krónikus betegségek nem alkalmazhatók az általános érzéstelenítéshez. Ezen túlmenően ez az érzéstelenítés előnye, hogy lerövidíti a műtét utáni időszakot, ez különösen igaz a jelenleg használt járóbeteg-kezelésre. A kis sérvekkel néha szükség van arra, hogy a pácienset jobban meg lehessen feszíteni, hogy a sebgyökér jobb legyen, így a sebész is jobb, ha a beteg tudatos.

A meglévő meggyőződés ellenére, hogy a 21. században a műveleteket nem szabad „fagyasztani”, akkor a helyi érzéstelenítők használata a patkányok javítására gyakori jelenség, és bizonyos esetekben ezt a módszert nemcsak a sebészek, hanem maguk a betegek is előnyben részesítik, és nem csak itt. országban, hanem külföldön is.

A spinális érzéstelenítés egyre népszerűbb módszer a fájdalomcsillapításra. Az érzéstelenítőt beviszik a gerinccsatornába, és letiltja az összes érzékeny idegvégződést a beidegző zónában. A beteg tudatos, de nem érzi a fájdalmat.

Az általános érzéstelenítést szükségszerűen a laparoszkópos műtétre, valamint a nagy zsigerekre kell alkalmazni, a scrotumba süllyedve, bonyolult hernia (nem látott, megfojtott), a gyulladás javítása gyermekeknél. Az általános érzéstelenítés is előnyös a túlzottan ingerlékeny és érzelmi egyéneknél, akiknél a fájdalomérzékenység alacsony.

A modern hernioplasztika módszerei

A hernia eltávolítására irányuló művelet fő szakaszai szinte változatlanok maradtak sokáig. Az elmúlt évtizedekben csak az utolsó szakasz (műanyag és a fonálcsatorna falainak erősítése) számos különböző módosítást szerzett, néha valóban forradalmian új, egy céllal megalkotott módosítást, hogy megakadályozzák az inguinalis herniasok ismétlődésének kialakulását az eltávolításuk után.

Körülbelül száz lehetőség van hernioplasztikára. Számos közülük a leggyakoribb (Bassini, Kimbarovskogo, Martynov és mások módszere). Minden sebész általában a kedvenc módszerét használja.

A hernioplasztika feszíthető és nem feszíthető:

A feszítés a falak erősítése, azáltal, hogy varrja vagy duplikálja a belsõ csatorna falát saját szövetével. Ezt kíséri a szövetek feszültsége, ami további sebzést okoz a sebészeti területen, meghosszabbítja a műtét utáni gyógyulási periódust, növeli a műtét utáni fájdalmat, és ami a legfontosabb, növeli a sérv megismétlődésének kockázatát (különböző források szerint, 6 és 10% között).

A stretch hernioplasty-t csak az esetek 20% -ában végzik (főként a gyermekek és a nők esetében), egyre inkább a feszültség váltja fel, vagyis a hernia kapu plasztikai sebészetét és a mesterséges csatorna falait szintetikus anyagokkal. Ilyen protéziseket poliészterből, polipropilénből, polietetrafluoretilénből készült háló formájában készítünk. Ezek az anyagok inertek, tartósak, nem okoznak allergiát és aszeptikus gyulladást. A hálószerkezetre azért van szükség, hogy a hernia kapu területére történő telepítés után a kötőszövet csírázásának kereteiént szolgáljon.

A hernia javítás és a hernial sac eltávolítása után egy 6x8 cm-es hálós fedél van elhelyezve a spermatikus kábel alatt, és a környező izmokhoz és szalagokhoz van varrva. A kötőszövet csíráztatása után a nyelőcsatorna duplikáló hátfalát képezzük, amely az aponeurosishoz képest erős.

A fal erősítése mellett az obturatív hernioplasztika módszerei is léteznek: úgy tűnik, hogy a belső körgyűrű gyűrű ugyanolyan polipropilén hálóból készült dugóval van ellátva, amely esernyő vagy henger formájában van. Az is lehetséges, hogy ezeket a két módszert kombinálják (az elzáró módszer és a hátsó fal hálóval való megerősítése).

A nem feszített hernioplasztika előnyei:

  1. Alacsony visszatérési arány (legfeljebb 2%).
  2. Gyenge fájdalom szindróma.
  3. Ön járóbeteg alapon végezhet helyi érzéstelenítést.
  4. A rehabilitációs időszak rövidítése.
  5. A komplex felszerelés nem szükséges, bármely sebészeti osztályban elvégezhető.

Az endoszkópos hernioplasztika a következőképpen történik:

  • A köldökzsinórban a laparoszkóp a hasüregbe kerül, amelyen keresztül a sebész figyelemmel kíséri a sebészeti területet.
  • Több más szúrás után sebészeti manipulátorokat helyeznek be.
  • A sebet a laparoszkóp ellenőrzése alatt állítja vissza a hasüreg belsejéből.
  • A hernialis nyílást egy háló segítségével erősítik.

Az endoszkóp behelyezésének módja is van a preperitoneális térbe, és nem a hasüreg oldaláról, hanem a hasfal falai között a hasüreg vágása nélkül.

A laparoszkópos módszer rendkívül vonzó a betegek számára, és számos előnnyel rendelkezik:

  1. A legrövidebb helyreállítási időszak
  2. Alacsony visszaesési arány
  3. A fizikai aktivitás lehetősége néhány nap után,
  4. A nyílt módszer ilyen szövődményei, mint a spermatikus zsinór és a csípő-idegrendszeri ideg, a posztoperatív orchidididimitis károsodása kizárt.

Meg kell azonban jegyezni, hogy az endoszkópos hernioplasztika meglehetősen bonyolult művelet, költséges felszerelést igényel, magasan képzett sebész, csak általános érzéstelenítés alatt, és a közhiedelemmel ellentétben nem vonatkozik a minimálisan invazív módszerekre. Tehát egy ilyen műveletnek nincs különösebb előnye a nem feszített nyitott hernioplasztikához képest. Ezenkívül a nyílt művelet után a varratok a nyaki fossa és szinte észrevétlenek (sok beteg esetében ez igaz).

A művelet kiválasztásakor fontos a költsége is. A nyílt módszerrel rendelkező hernioplasztika az MLA keretében ingyenesen végrehajtható (általában több hónapig kell sorban várni). A fizetett klinikákban az ilyen műveletek ára 25 ezer rubelt (nyílt módszer) és 90 ezer (laparoszkópos működés) között mozog. Az ár függ az érzéstelenítés típusától, a klinika értékelésétől, az alkalmazott implantátum minőségétől, a beavatkozás mértékétől, a kórházi tartózkodás időtartamától.

Videó: inguinalis hernia műtét, orvosi animáció

A műtét előkészítése

A műtét előkészítése a nyelőcső eltávolítására nem sokban különbözik a más műveletekhez való felkészüléstől. Ez egy tervezett művelet, így a végrehajtás idejét előzetesen megvitatják. Különösen az elhízott betegeknek ajánlott a fogyás.

  • Legfeljebb 10 nappal a műtét előtt szükséges átvizsgálni - általános vér, vizeletvizsgálatok, biokémiai analízis, koagulogram, EKG, fluorográfia, konzultáció terapeuta és nőgyógyász.
  • A krónikus betegségek maximális korrekciója, különösen azok, amelyek a hasi nyomás növekedéséhez vezetnek (köhögés krónikus bronchopulmonalis betegségekben, székrekedés, prosztata adenoma vizelési problémái).
  • Az operáció terjedelmét, az érzéstelenítés megválasztását az orvosával megvitatják.
  • Ha a beteg folyamatosan veszi a véralvadást csökkentő gyógyszereket (antikoagulánsok), a kezelést megelőző 5 nappal meg kell szüntetni.
  • Néhány nappal a műtét előtt ajánlott nem enni olyan élelmiszerek, amelyek fokozott gázképződést okoznak (nyers zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek, muffinok, édességek, fekete kenyér, teljes tej, szénsavas italok).
  • A műtét előestéjén - egy könnyű vacsora legkésőbb 18.00-ig, este este tisztító beöntés történik.
  • A művelet reggelén: nem eszik, a tisztító beöntés ismét megtörténik, a sebészeti terület helye borotválkozik.
  • A műtét előtt ki kell üríteni a hólyagot.
  • Premedikáció: 15-20 perccel a műtét megkezdése előtt a betegnek nyugtató vagy kábító fájdalomcsillapítót kell beadni.

Postoperatív időszak

A beavatkozás térfogatától függően maga a művelet 30 perctől 1,5 óráig tart.

  1. A műtét után az ágy pihenését 1-2 napig ajánljuk.
  2. Az ételnek könnyűnek kell lennie, nem okozhat erjedést és gázképződést.
  3. A hideg a műtét utáni sebre vonatkozik.
  4. Antibiotikumok írhatók elő a fertőzés megelőzésére.
  5. Napi kötszereket végeznek.
  6. Az öltéseket 7-8 napig eltávolítják.

Egyes klinikák járóbeteg-műtétet kínálnak. A páciens otthon vagy a következő napon (általános érzéstelenítés után), vagy néhány órán belül helyi érzéstelenítéssel szabadul fel. Ez azonban nem mindig biztonságos.

Rehabilitációs időszak

A teljes helyreállítási időszak egy egyszerű működés után 2-3 hét. Ebben az időszakban:

  • A testmozgás korlátozott, különösen a súlyemelés, ugyanakkor a passzív és ülő életmód sem üdvözlendő.
  • Néha ajánlott speciális kötést viselni.
  • Ajánlott absztinencia a szexuális tevékenységtől.
  • Meg kell akadályozni a székrekedés kialakulását (elegendő folyadékmennyiséget, kiegyensúlyozott étrendet kell tartani a rosttartalommal, a bél önmasszázsát, a széklet visszatartásának első jeleit figyelembe véve könnyű növényi hashajtókat).

A súlyemelés a műtét utáni 4-6 hónapos korlátozást ajánlotta. Ezért, ha a szakma kemény fizikai munkával jár együtt, az orvosi bizottság igazolást kaphat az egyéb munkahelyek ideiglenes foglalkoztatásáról.

A műtét utáni szövődmények

Bármely műtét mindig a posztoperatív szövődmények kockázatával függ össze, mivel a beteg mindig előzetesen figyelmeztet, miután aláírást írtak alá a művelethez.

Lehetséges komplikációk a művelet során:

  • A spermatikus zsinór károsodása, ami rosszindulatú táplálkozáshoz és a herék atrófiájához vezethet.
  • Az inguinalis-idiális ideg idegének sérülése (az érzékenység az inguinalis régióban csökken).
  • A belső szervek károsodása a csúszócsúcs alatt.
  • Vérzés.

Korai posztoperatív szövődmények:

  1. Szoptatás a műtét utáni sebben.
  2. A peritoneum gyulladása peritonitis kialakulásával.
  3. A varratok eltérése.
  4. Vérzés.
  5. Hematoma kialakulása.
  6. Orchoepididimitis (herékmembránok gyulladása).
  7. Dropsy herék.
  8. Thrombophlebitis.
  9. Késleltetési vizelet.
  • Relapszus kialakulás (posztoperatív hernia).

Inguinalis hernia gyermekeknél

A gyerekekben a nyaki hernia a fiúkban legtöbbször veleszületett (mindig ferde) nyaki hernia. A lányoknál ez a patológia rendkívül ritka.

Az újszülöttben (különösen gyakran a koraszülötteknél és más, a kötőszövet alulfejlődéséből adódó rendellenességeknél gyakran előforduló gyermekkorban előforduló gyermekkorban) a veleszületett patkányt észlelhetjük, vagy a gyermek minden korban növekvő állapotában nyilvánul meg.

A gyermekeknél gyakran gyakori patológia egy veleszületett gége-kúpszarvú ürülék, amelyet a herék hidrokelejével kombinálnak.

A gyerekekben a nyaki hernia kezelése is működőképes, mivel a gyerekekben a patkány még inkább hajlamos a bebörtönzésre, mint a felnőttekben. A csecsemőknél a tervezett művelet elhalasztható 7-8 hónapos korig, egyes orvosok nem javasolják a 4 év alatti gyermekek használatát. A műtét előtt ajánlott kötést hordani, és ha lehetséges, korlátozni a hasi nyomást növelő fizikai feszültségeket (gyermekeknél sír, köhögés, székrekedés).

Maga a művelet nem sokban különbözik a felnőttektől. Az egyetlen pont: gyermekeknél a sebészeti kezelést csak általános érzéstelenítés alatt végezzük. A gyerekek laparoszkópos sérvének javítása is elterjedt.

Videó: Inguinal hernia a "Live is great!"

Forrás: http://grizhy.ru/pahovaya/podgotovka-k-operacii-parovoj-gryzhi/, http://narkozzz.ru/operatcii/anestezii-pri-pahovoj-i-pupochnoj-gryzhe.html, http: / /operaciya.info/abdominal/paxovaya-gryzha/

Fontos tudni!

Kedves Olvasó! Készen állok azzal, hogy vitatkozzak veled, hogy az ízületek vagy szeretteink bizonyos mértékig fájdalmasak az ízületekre. Először csak ártalmatlan ropogás vagy enyhe fájdalom a hátadban, térdben vagy más ízületekben. Idővel a betegség előrehalad, és az ízületek a fizikai terhelés vagy az időjárási változások következtében fájni kezdnek.

A gyakori ízületi fájdalom súlyosabb betegségek tünete lehet:

  • Akut gennyes arthritis;
  • Osteomyelitis - a csont gyulladása;
  • Seps - vérmérgezés;
  • Szerződés - a közösség mobilitásának korlátozása;
  • Patológiai elmozdulás - az ízület fejének kilépése az ízületi fossából.
Különösen előrehaladott esetekben mindez azt a tényt eredményezi, hogy a személy le van tiltva, ágyhoz kötve.

Hogyan lehet? - kérdezed.
Tanulmányoztunk egy hatalmas mennyiségű anyagot, és a legfontosabb, hogy a gyakorlatban az ízületek kezelésére szolgáló legtöbb eszközt ellenőrizzük. Tehát kiderült, hogy az egyetlen gyógyszer, amely nem távolítja el a tüneteket, de igazán kezeli az ízületeket, Artrodex.

Ezt a gyógyszert nem forgalmazzák gyógyszertárakban, és nem reklámozzák a televízióban és az interneten, de egy részvény esetében csak egy rubel kerül.

Annak érdekében, hogy ne gondolja, hogy a következő „csodakrém” szopja be, nem fogom leírni, hogy milyen hatékony gyógyszer van. Ha érdekli, olvassa el az Artrodex-ról szóló információkat. Itt van a hivatkozás a cikkhez.