Duzzanatszövet a műtéti beavatkozás után - mi a teendő?

Tünetek

A férfias sérülések a férfiak körében széles körben elterjedt patológia. A betegség könnyen diagnosztizálható, és a betegség előrehaladott formáival és a késői kezeléssel számos veszélyes szövődménye van. Ennek a lokalizációnak a karmai a következő szerkezetűek: a peritoneum hernialis parietális levéléből kialakult hernialis gyűrű (a száj, a test, a nyak és az alsó rész), a zsák belső tartalma (lehet a hasi vagy a nyaki üreg bármely szerve). A nyaki hernia etiológiája eltérő lehet: ez a patológia veleszületett lehet (a magzati fejlődés vagy az anatómiai rendellenességek miatt a hashártya szerkezeteiben) vagy szerzett. A megszerzett orrnyálkaidák gyakrabban fordulnak elő, mint a veleszületettek, előfordulása a hajlamosító tényezők jelenlétének köszönhető:

  1. Örökletes (genetikai) hajlam;
  2. A test életkori jellemzői (kor, rugalmasság és izomtónus csökkenés);
  3. A test alkotmányának jellemzői;
  4. Testtömeg (gyors súlygyarapodás vagy hirtelen fogyás herniahoz vezet);
  5. Neurológiai rendellenességek (a hasi régió izmok beidegzésének rendellenességei).

A nyaki hernia fő oka a hasi területen belüli megnövekedett nyomás, amelyet a túlzott nehéz fizikai terhelés, gyakori székrekedés, vizelési nehézség és gyakori súlyos köhögés elősegít.

Hernioplasztika és rehabilitációs időszak

A hernioplasztika (sérv javítás) egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a sérv eltávolítása. Inguinalis hernioplasztikát végzünk, hogy eltávolítsuk a hasüreg és a hasi szervek kóros kivágását a nyelőcsatorna régiójában. A műtét során a herék spermatikus kötése és neurovaszkuláris kötegei érintettek. A műtét szempontjából igen egyszerű a művelet, de különös figyelmet igényel a legkisebb részletekre. Nagyon fontos a rehabilitáció utáni időszak. Ebben az időszakban a következő ajánlásokat kell követni:

  • Szigorúan tartsa be a kezelőorvos minden kinevezését;
  • Az ágy pihenőjének való megfelelés;
  • A kötszerek napi cseréjét és a manipulációt egy tapasztalt szakembernek kell elvégeznie;
  • Tilos az 5 kg súlyú tárgyakat a következő 3-4 hétben felemelni;
  • Tilos fizikai tevékenységeket végezni egy hónapig a műtét után;
  • A speciális támogatási sáv használata javasolt;
  • Különleges étrend betartása: a betegnek rendszerint rendszeres időközönként kis adagokban folyékony ételeket kell fogyasztania. Az élelmiszereknek fehérjéknek kell lenniük, ki kell zárni a diétás savanyú, sós, fűszeres, zsíros ételeket, valamint a szénsavas és alkoholos italokat, mivel ezek az élelmiszerek megzavarhatják a bél normális aktivitását és emésztési zavarokat okozhatnak.

Postoperatív szövődmények

Ha a művelet során megsértették a technikát vagy a rehabilitáció során, nem minden ajánlást követtek, akkor a következő szövődmények kockázata jelentősen nő:

  1. A varicocele, melynek fő megnyilvánulása a herék duzzanata egy bélrendszeri sérv mûködése után. A varikózusok előfordulhatnak, ha a műtét során a herék érrendszeri károsodása sérült, vagy a tapintások részleges vénás véralvadása következett be;
  2. Hydrocele (folyadék felhalmozódása a herék membránjainak üregében). Ebben a kóros folyamatban a herék megduzzadnak egy bélrendszeri hernia műtét után, a scrotum térfogata növekszik (néha csak az egyik oldalon), a teljes testhőmérséklet gyakran emelkedik, de gyakran fordul elő helyi hiperémia is;
  3. A spermatogén háttér hormonális rendellenességei és rendellenességei. Az ilyen szövődmények a zsinór és a spermatikus idegek károsodása következtében keletkeznek, amikor a sérvszem és annak tartalma eltávolodik vagy ismételt sebészeti beavatkozás után;
  4. A műtét során a nyirokelvezetés megsértése is hozzájárul ahhoz, hogy a nyaki hernia műtétét követően a herék megduzzadnak;
  5. A hematoma megjelenése;
  6. A sebészeti sebek területén a fertőzés rendkívül súlyos szövődmény, mivel a szepszis kialakulhat, ha a púpos folyamatot nem észlelik későn;
  7. A nemi szervek érzékenységének megsértése.

A komplikációk hatása a fiziológiai folyamatokra

Az ilyen komplikációk nemcsak kényelmetlenséget okoznak, hanem nagyon negatív hatással vannak a férfi test fiziológiai folyamataira. A fenti komplikációk okozta főbb funkcionális zavarok:

  • Meddőség (a spermiumok normál érlelésének megszakadása és a megfelelő számú gameták szintézise, ​​valamint a felszabadulás megsértése miatt);
  • A herék atrófiája és nekrózisa;
  • A közeli vénák trombózisa;
  • Szisztémás vérmérgezés.

A szövődmények diagnosztizálása és kezelése

A komplikációk diagnosztizálását azonnal, közvetlenül a rehabilitációs időszak szokásos lefolyásával nem járó kellemetlen érzések megjelenése után kell elvégezni. Ezek közé tartoznak a következők: súlyos intenzív fájdalom a perineumban és a herékben, a bélrendszeri bőr hiperémiája, a sebfelületből származó gennyes kibocsátás, az általános mérgezés tünetei (a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, hő, hányinger, hányás, erős izzadás), herék duzzanata. Ha azt gyanítja, hogy a komplikációk kialakulása ilyen vizsgálati módszerekhez rendelhető:

  1. Általános és klinikai vérvizsgálat;
  2. Bakteriális vérkultúra;
  3. vizeletvizsgálat;
  4. A perineum és a herék palpációja;
  5. Diaphanoscopy (lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a scrotumban a folyadék vagy a hasüreg bármely szervének jelenlétét);
  6. Az ágyék területének ultrahangvizsgálata;
  7. A scrotum és az ágyék doplerográfiája.

A kezelés taktikája a szövődmény típusától és súlyosságától függ. Alapvetően a kezelés sebészeti jellegű, immunmoduláló és antibiotikumokkal kombinálva.

Méhsejt atrófia varicocelével: hogyan kell kezelni a szövődményt?

A serdülőkben a varicocele a húgyúti rendszer gyakori betegsége. A betegség gyakran veleszületett. Nagyon gyakran a nem időszerű vagy helytelen kezelés azt eredményezi, hogy a herék atrófia varicocele-vel alakul ki.

Más tényezők is provokálhatják a szexuális szerv elhullását - az egészségtelen életmód, anabolikus szteroidok, trauma, keringési zavarok, hormonális elégtelenség.

A herék atrófiájának jelenlétében a betegnek átfogó kezelést kell végeznie. A terápia célja az atrofikus folyamatok oka. Sebészeti vagy konzervatív kezelés írható elő.

Méhsejtes atrófia és varicocele

A varicocele olyan betegség, amelyben a spermatikus kötés dilatációja következik be. A betegség gyakran veleszületett. A betegség a serdülők körében is elterjedt.

A varicocele kialakulásának oka a spermatikus zsinór szelep elégtelensége. A felnőttkorban a betegség kialakulásának provokatív tényezői az intenzív testmozgás vagy a fizikai inaktivitás, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a rossz szokások, az elhízás, a prosztatitis és a húgyúti rendszer egyéb patológiái.

A varicocele jellemző tünetei:

  1. Scrotal prolapsus.
  2. Fájdalom fájdalom. Fokozott fájdalom járás vagy fizikai terhelés alatt.
  3. Csökkent sperma minőség.
  4. A szexuális funkció megsértése.
  5. A herezacskó aszimmetriája.
  6. A vénák lehullása a heréknél.

A varicocele-t elsősorban sebészi kezelésben részesítik. A beteg Marmar működését, Ivanisevich működését vagy embolizációját írja elő. Sebészeti manipulációk után rehabilitációra van szükség. A sebészi beavatkozások utáni relapszus valószínűsége 30-35%.

A varicocele műtét gyakori szövődménye a herék atrófiája. Általában a patológia bármilyen orvosi hiba miatt alakul ki. A herék atrofikus folyamatai akkor is kialakulhatnak, ha a műtéti kezelést nem végezték el időben.

A legbiztonságosabb működés az embolizáció. Ezután minimális az atrofikus folyamatok és egyéb posztoperatív komplikációk valószínűsége.

A herék atrófia más okai

Az anabolikus szteroidokat szedő sportolókban gyakran alakul ki a magzat atrófiája. Mi a kapcsolat? Az a tény, hogy az anabolikus szteroidok tartalmazzák a férfi testhormon tesztoszteront.

Ha az androgén kívülről érkezik, a test szinte teljesen megállítja az endogén, azaz a saját tesztoszteron szintézisét. Ennek eredményeként atrófiai folyamatok alakulnak ki a herékben.

Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy az anabolikus szteroidok szükségtelen alkalmazása nélkül szigorúan tilos. Ha a sportoló bízik abban, hogy anabolikus szteroidok nélkül nem tudja megtenni, ajánlatos először konzultálni az andrológussal.

A kurzus megszakítása után elengedhetetlen a kurzus utáni terápia. Ajánlatos a gonadotropint vagy az aromatáz inhibitorok csoportjából származó készítményeket használni.

A herék atrófiáját okozó egyéb tényezők:

  • Hormonális egyensúlyhiány.
  • Megnövekedett prolaktinszint a vérben.
  • Elhízás és függőség a szemét ételektől.
  • Rendellenességek a hypothalamusban vagy az agyalapi mirigyben.
  • A vulva sérülése.
  • A herék gyulladásos betegségei, beleértve az orchitit és orchiepididimitist.
  • Alkoholizmus, drogfüggőség és dohányzás.
  • A herék ödémája.
  • Megsértések az érrendszerben.
  • A herék túlmelegedése.
  • Inguinalis hernia.

Az atrofikus folyamatok kiváltása a herékben olyan gyógyszerek, amelyek az adenoma vagy prosztatarákban szenvedő betegeket vesznek igénybe.

Az atrofikus folyamatok tünetei

A férfi nemi szervek atrófiájának leginkább kifejezett tünete a méret csökkenése. Lehetséges a herék szerkezetének változása. Haladó esetekben a test alakja megváltozik.

Ha a test nem termel elég tesztoszteront, a férfi feminizációs tüneteket tapasztalhat, beleértve a nőgyógyászati, a zsigeri elhízást, az akne és az akne.

Az atrofikus folyamatok a következő tünetekkel járhatnak:

  1. Csökkent szexuális vágy.
  2. Impotencia vagy csökkent erekciós funkció.
  3. Depressziós állapotok.
  4. Apátia.
  5. Súlygyarapodás Súlyos androgénhiány esetén a nőstény fenotípusa, vagyis a gyomor és a combok zsírja van.
  6. Csökkent spermaszám az ejakuláció során.

Ha a fenti tünetek az urológus-andrológussal konzultálnak.

Diagnózis és kezelés

Ha a herék tünetei jelennek meg, a páciensnek orvoshoz kell fordulnia a differenciáldiagnózis miatt. Először is, az urológus fizikai vizsgálatot végez.

A Medic figyelmet fordít a herék szerkezetére, alakjára és méretére. Általában az atrofikus folyamatok vizuálisan észlelhetők. Ha a atrófia a spermatikus zsinór varikózus vénájával jár együtt, a férfi vénái a genitális területen duzzadnak, és a herbicid prolapsusa van.

A pontos diagnózis elvégzése érdekében az orvos előírhatja:

  • Ondó vizsgálatát.
  • A teljes és szabad tesztoszteron vérvizsgálata.
  • Vérvizsgálat ösztradiol, prolaktin, dihidrotesztoszteron, FSH, LH esetében.
  • A herék ultrahangja.
  • Az agyalapi mirigy MRI.

A diagnózis után a diagnózis megtörténik, és a kezelési taktika kiválasztásra kerül. Ha a atrophia oka varicocele, az embernek további rehabilitációra van szüksége műtétre.

Ha a dropsia műtétre is szükség lehet. Más betegségek esetében átfogó konzervatív kezelést kell végezni. Ha túlsúlyos, jobb, ha diétát és edzést végez. Győződjön meg róla, hogy lemond a rossz szokásokról.

Nagyon gyakran az androgénhiány a herék atrófiájának oka. Ebben az esetben a páciens hormonpótló terápiát igényel. A megvalósításhoz használható:

  1. Injekciók.
  2. Vakolat.
  3. Implantátumok.
  4. A tabletták.
  5. Gélek.

Minden készítményben a tesztoszteron hatóanyagként működik. A hormonpótló kezelés időtartama egyedileg van kiválasztva. Akut androgénhiányban a HRT élethosszig tartó.

A herék atrófiájának prognózisa viszonylag kedvező, feltéve, hogy a beteg időben meglátja az urológust, és betartja az orvos utasításait. Ha nem kezeli a betegséget időben, akkor a meddőség, a hormonális egyensúlytalanság és más rendkívül veszélyes következmények alakulnak ki.

8 herék atrófia oka

A férfiak többségében a férfiak egészségi állapotának romlásával kapcsolatos hírek nagy része. És ez teljesen indokolt, mivel gyakran a nemi szervek állapotában fellépő problémák megzavarhatják az ember meghitt életét, vagy meddőséget okozhatnak. Mi a teendő, ha herék atrófiája van?

Főbb

A magzat atrófiája (herék) a férfi reproduktív rendszer egyik legsúlyosabb betegsége.

Általában a herék mérete 17-18 cu. Az atrófia méretei 6-8 cu-ra csökkenthetők. cm.

A komplikációk visszafordíthatatlanok lehetnek a férfiak egészségére. A atrófia során a herék fokozatosan mérséklődnek, ami a tesztoszteron katasztrofális csökkenéséhez vezet.

A magzat atrófiája veszélyes negatív hatást gyakorol a hormonokra, mivel ez impotenciát és férfi meddőséget okozhat.

A atrófia egy vagy mindkét herékre vonatkozik.

Ha a patológia egy herékre hat, akkor a beteg könnyebben észreveheti, ha egy tojás méretét hasonlítja össze.

A korai stádiumban azonban a atrófia egy kicsit észrevehető. A méret csökkentése mellett a patológiának sok más tünete van.

okok

Az ember saját egészségére és korai diagnózisára való figyelmes hozzáállásával az ilyen patológia, ha nem kerül megakadályozásra, jelentősen lelassul.

A patológia lehet veleszületett vagy szerzett, valamint elsődleges vagy másodlagos. A betegség elsődleges formája a herék sperma termelésének képtelensége. A másodlagos atrófia az agyi rendellenességek (hipofízis vagy hipotalamusz) miatt a sperma termelésének problémáival jár.

A csökkentések társíthatók:

  • veleszületett hiányuk vagy fejletlenségük (nemkívánatos vagy kriptorchidizmus);
  • nagy adag szteroidok alkalmazása;
  • Röntgen expozíció;
  • mechanikai károsodás a bélrendszeri szervek szervei számára;
  • neurológiai kórképek (megsértve a spermatikus vezeték vezetését vagy a lumbális gerinc sérüléseinek következtében);
  • szövődmények a gyulladás vagy vírusfertőzések után (arbovirus, ECHO vírus, limfocita choriomeningitis vírus stb.);
  • krónikus alultápláltság;
  • korábbi fertőzések (parotitis, kanyaró, szifilisz, tuberkulózis, gonorrhoea, lepra);
  • komplikált cukorbetegség;
  • elhízás;
  • krónikus mérgezés (alkoholos vagy kábítószeres);
  • gyógyszerek (szteroidok vagy pszichotróp anyagok) használata.

Atrófiás fejlődés

Mi az oka annak, hogy a herék atrófiája más típusú?

  1. A gyulladás, a trauma, a daganatok vagy a ciszták következtében fellépő másodlagos atrófia a férfi nemi hormonok (hipogonadizmus) csökkent termelése miatt következik be.
  2. A magzat kialakulása során a veleszületett okok jelentkeznek. A kriptorchidizmus (egy vagy két herék alulbontása) a koraszülötteknél jelentkezik. Egy érett magzatban a herék időben leereszkednek a hasüregből, ami megvédi őket a magas hőmérsékletektől. A hasüregben a hosszantartó expozíció túlmelegedést okoz.
  3. Ezeknél a szervekben a beidegzés és a vérkeringés zavarai atrófiához vezethetnek. A „szaggatott” patológiák varicocele (varikózus vénák) vagy hidrogélek lehetnek (folyadék felhalmozódása). A vénák patológiája a szövetek alultápláltságát és túlmelegedését okozza (a túlzott véráramlás miatt).
  4. A betegség kiválthatja a herer artériák szűkületét. Ez a patológia az artériák összenyomódása következtében alakulhat ki a genitális szerven végzett különféle műveletek után (általában a herpeszben vagy az inguinalis kötél után). Például a spermatikus zsinór torziója szöveti nekrózist okoz és a herék csökkenéséhez vezet.
  5. Ez a betegség a hormonális rendellenességek hátterében fordul elő, amikor az androgének gyógyszereinek (például prosztatarák) termelésének elnyomását veszik figyelembe.
  6. 3-4 fokos elhízással (a tesztoszteron csökkenése miatt). A férfiak túlzott zsírtartalmával a tesztoszteron helyettesíti az ösztrogént. A tesztoszteron csökkenése akkor következik be, ha a férfi derék térfogata meghaladja a 94 cm-t, és kritikusnak bizonyul 102 cm-es térfogattal.
  7. Az agyterületek (agyalapi mirigy vagy hipotalamusz) hormonális zavarai a herék csökkenéséhez vezetnek.
  8. Gyakori esetekben a herék atrófiája jelentkezik a professzionális sportolók szteroidok kontrollálatlan bevitelével. Ezek a gyógyszerek lassítják vagy teljesen leállítják a nemi hormonok termelését, hozzájárulva a szexuális funkció kihalásához.

Természetes élettani folyamatok a herék méretének csökkentésére és a hormonok termelésének csökkentésére figyelhetők meg a férfi csúcspontjában (andropause) a test természetes öregedésével.

Kockázati tényezők

Az orvosok számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek hajlamosak a férfi nemi szervek patológiájának kialakulására. Ezzel egyidejűleg ez a zavar a következő típusok megsértésével is előidézhető:

  • vaszkuláris;
  • neurológiai;
  • endokrin;
  • orrvérzés;
  • elhízás;
  • erekciós zavar.

A fenti betegségek mindegyike a szervek alultápláltságához kapcsolódik, ami a szövetek oxigén éhezéséhez és a szervek által fontos tápanyagok hiányához vezet.

tünetek

A atrófia különböző módon alakulhat ki attól függően, hogy veleszületett vagy szerzett. Ha a betegség veleszületett, akkor a tünetek már a pubertás idején jelentkeznek. Ebben az esetben a betegek megjelenhetnek:

  • csökkentse a herék és a pénisz méretét;
  • szőrszál hiánya az arcon;
  • csökkent szexuális vágy;
  • hangulatváltozások, gyengeség vagy fáradtság;
  • enyhe erekció vagy annak hiánya;
  • száraz, halvány bőr;
  • nincs hangmutáció.

Gyakran a veleszületett herék diszfunkciójú betegek aránytalanul hosszú végtagokkal és növekedési gyorsulással rendelkeznek.

Felnőttkori atrófia esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • csökkenti a herék méretét;
  • a fogamzóképesség csökkent;
  • csökkent libidó (impotenciaig);
  • növelje a hanghangot;
  • az emlőmirigyek (genicomastia) kiterjesztése;
  • feminizáció a női testre jellemző külső jellemzők megjelenése formájában - a testtömeg növekedése, a testzsír elhelyezkedése a női típuson (a combokon, melleken), a haj eltűnése az arcon, a testen;
  • pszicho-érzelmi zavarok hangulati ingadozások, apátia, álmosság, depresszió és fizikai fáradtság formájában;
  • az izmok vázának gyengülése, a medencés szervek nyálkahártyája.

A magzat atrófiája nem mindig befolyásolja a férfi nemi funkciót. A spermatogenezis megsértése azonban csökkenti a férfiak termékenységét, így még a védelem problémája nélkül is elképzelhető.

Ugyanakkor minél nagyobb a herék mérete, annál kifejezettebb a tesztoszteronhiány a férfi testben, ami befolyásolja a szexuális vágyát (libidót).

A herék fájdalmának jelentős atrófiájával a mentális zavarok gyakoriak. Ez annak köszönhető, hogy a legtöbb beteg érzi a szexuális funkciójuk biztonságát.

diagnosztika

A herék atrófiájának diagnosztizálásához elegendő, ha egy ember egy általános orvoshoz fordul, aki a beteghez fordul a megfelelő orvoshoz (urológus, endokrinológus és andrológus).

A diagnózis az eredményben van:

  • vizuális ellenőrzés;
  • történelem felvétele;
  • a fő jellemzőik meghatározása (textúra, méret, különböző anomáliák, patológiás formációk stb.);
  • A prosztata, a scrotum és a kismedence más szerveinek ultrahangvizsgálata (transzabdominális vagy rektális) a varicocele, a ciszták, a hidrokele kizárására;
  • a vér általános és biokémiai elemzése a szervezetben a gyulladás megszüntetésére;
  • általános vizelet analízis;
  • az STD-k kimutatására szolgáló teszt;
  • hormon tesztek (tesztoszteron, ösztrogén, prolaktin);
  • vérvizsgálat tumor markerekre;
  • spermogramok a beteg termékenységére vonatkozó információk megszerzésére (atrófiát a magfolyadék térfogatának csökkenése és a spermiumok mozgékonyságának romlása jellemzi);
  • CT vagy MRI;
  • biopszia.

Jellemzően, a herék atrófiája könnyen észlelhető a vizuális vizsgálat alapján, amelyben a herék mérete csökken. Ugyanakkor a tünetek súlyossága jelzi a patológia elhanyagolásának mértékét.

A tapintás rendszerint a test következetességére hívja fel a figyelmet: a teste lángossá és ráncossá válik, mint egy tartalm nélküli zsák. A végső diagnózist a sperma megsértése alapján végzik.

Mindezek a tünetek kifejezettebbek az atrofikus folyamatok növekedésével a betegekben. Ebben az esetben az egyik herékben bekövetkező változás a másodikra ​​terjedhet.

Ugyanakkor a herékfunkció csökkenése jól tükröződik a spermogramban.

A pubertás kezdetén a atrófia leggyakrabban kétoldalú, és gyakran eunuchoidizmushoz vezet, amikor a nemi szervek elmaradása mellett a test elhízása és a csontváz egyensúlyhiánya van.

A bal herék atrófiája különösen veszélyes. A patológia ilyen elrendezése megfigyelhető az onkológiai folyamatokban. A hosszú távú túlhevülés a hasüregben kiválthatja ezt.

kezelés

Fontos, hogy a herék atrófia kezelését a lehető leghamarabb elkezdjük, mivel ez a kóros folyamat nem mindig visszatérő. Ezért az orvoshoz való hozzáférés rendkívül fontos a herék csökkenésének első gyanújában, a libidó csökkenésében vagy a termékenység romlásában.

A teljes reprodukciós funkció megőrzésének esélye a betegség kezdeti szakaszában magas. A futó patológiák visszafordíthatatlanok.

A gyógyszerek kiválasztása attól függ, hogy mi okozza a betegség megjelenését. Ennek a patológiának a fő irányai konzervatív és sebészeti módszerek.

A konzervatív módszer a vérkeringés javítása és a medencei szervek trófeájának helyreállítása (például varicocele). Ehhez a drogokat gyakran használják:

  • pentoxifillin;
  • Trental;
  • Aktovegina.

Ha az atherosclerotikus vaszkuláris változás párhuzamos testikuláris hipotrófiával vált a patológia okává, akkor a terápia során szükségszerűen alkalmazzák a vérlemezke-ellenes szereket (a vér viszkozitásának csökkentésére szolgáló készítményeket). Ilyen gyógyszerek a Trental, az Aspirin Cardio, a Thromboc-ACC, a Curantil. Ezek a gyógyszerek biztosítják az oxigén és a tápanyagok szállítását a herék sejtjeire, csökkentve a vérkeringés és a szöveti trófia károsodását.

A neuroregulációs funkció korrekcióját (a neurovaszkuláris szabályozás helyreállításához) a galantamin (Nivalin és mások) alapú gyógyszerek alkalmazásával végzik.

Sebészeti kezelés

A herék teljes atrófiájával az orvosi kezelés nem lesz hatékony. Az orgona sebészeti eltávolítását használja (orchiectomia). Ezután az eltávolított herék protézisét általában olyan implantátummal végezzük, amely szilikonból vagy műanyagból van beültetve. Az orchiectomia után az ember meddővé válhat. A legtöbb esetben a herék eltávolítása lehetővé teszi, hogy az ember teljes mértékben fenntartsa szexuális funkcióját, és gyakran teljes értékű termékenységet.

A férfiak szexuális aktivitásának fenntartása a herék műtétét követően a hormonterápiát alkalmazzák (a tesztoszteronszint fenntartása érdekében).

Az orvosok megpróbálják elkerülni mindkét herék eltávolítását, mivel ez a folyamat visszafordíthatatlan lesz.

Mindkét herék eltávolítása hím nemi hormonok és eunuchoidizmus hiányában következik be. Egyes esetekben a sebészeti módszer az egyetlen módja a beteg mentésének. A herék teljes eltávolításával azonban lehetőség van a beteg jóllétének normalizálására a megfelelően kiválasztott orvosi kezelés és az azt követő rehabilitáció révén.

szövődmények

Mi történik, ha nem kezeli a herék atrófiáját? Ebben az esetben a patológiai folyamat súlyosbodik, és a következőket eredményezheti:

  • szervfunkció;
  • szexuális bántalmazás;
  • here fájdalom;
  • impotencia;
  • a szexuális fejlődés megsértésére (a serdülőkori patológiával).

A herék atrófiája a férfiak egészségének súlyos megsértéséhez vezethet. E betegség korai diagnózisa lehetővé teszi, hogy a beteg megőrizze nemi szerveit és teljes funkcióját. Különösen fontos a herék patológiájának azonosítása a pubertás előtt: a kezelés időben történő megkezdésével egészséges férfiak nőnek fel, családjuk és az utódok befogadására képesek.

Sebészeti apróság, és mennyi fejfájás adhat: az 5. sebészeknek

Ödéma és hematoma

A leggyakoribb szövődmény a hernia javítása után (főleg a nyitott műtétek után, de nem csak)
helyi ödéma. Található az alsó zónában, és szivacsos szerkezetű, a herezacskót
gyakran sérülésekre duzzad. Bár a duzzanat mindig elvárható és „kis” oldalnak tekinthető.
a művelet hatása a legtöbb sebészre, a működési terület változó mértékű duzzanata
a beteg számára nagy aggodalomra ad okot. A helyi fájdalom és deformitás mellett az ödéma gyakran aggódik
és még azt is, hogy a beteg fél attól, hogy a művelet meghiúsult, mert „a dudor az előzőekhez hasonlóan kidudorodik
műveletek. "

A duzzadás leggyakoribb oka a helyi ödéma. Néha szérumot figyeltek meg, attól függ
mennyire volt szükség a szöveti disszekcióra a művelet végrehajtásához. Branch nagy
A hímvessző a spermatikus zsinórból a felső részén érezhető duzzanatot okozhat
herezacskó. A nagyméretű nyelőcső műtéti beavatkozása után a scrotum duzzanata és maga a herék is kialakulhatnak
kóros sérv.

Amint fentebb említettük, a herék érrendszeri rendellenességei lehetnek az erek tömörítésének eredménye, ha
A herniofória túl szoros volt a vezeték körül, ami vénás stázt eredményezett. artériás
az ischaemiás orchitis okozta károsodás először ödémát (fájdalmat, érzékenységet) okozhat,
ami a herék atrófiájával végződik. Ne feledje: az inguinal-scrotal hernia esetében előnyösebb
kerülje el a hernial sac szétválasztásának nagy disszekcióit a gége belsejében
csatorna, a zsák távoli részét a helyén hagyva. Általában a peritoneális sac disztális része nem
problémák merülnek fel, kivéve, ha a sebész a zsák áthúzott végét köti, ami ahhoz vezet
fennmaradó hidrogél. Ezért kérjük, hagyja el a hernial sac disztális részét
nyitva!

A hányás az orrnyálkahártya területén lehet az ilyen nevű edények károsodásának eredménye
alacsonyabb epigasztriás vagy herék. Azonban a legtöbb esetben a hernialis és a
a spermatikus vezeték "felületi vérzést" eredményez, ami nem olyan könnyű leállítani. Nem így van
ritkán a műtéti terület száraz a művelet végén, és csak másnap reggel jelentős
hematoma vagy véraláfutás, különösen, ha a beteg diszaggregánsokat vagy antikoagulánsokat szed. Abban az időben
mivel a legtöbb hematomák önmagukra korlátozódnak és 2-4 héten belül megszűnnek, közülük néhány
„kapszulában” lehet megszervezni, és maradványtömegeket hozhat létre az ágyékban, gyakran tévesen
hernia recidívára. A másodlagos hematoma fertőzés kialakulhat, de gyakran nem
a fertőzés helyi gyulladásos reakció (vörösség, duzzanat, fájdalom) és szisztémás reakció
(Láz).

kezelés
A beteg nyugtatása rendkívül fontos, mert a fenti komplikációk többségében
az ügyek függetlenül haladnak. A tüneti kezelések közé tartozik a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a fájdalom és a fájdalom csökkentése
gyulladásos reakció, a herezacskó emelkedése éjszaka és a nadrágot a nap folyamán. ultrahang
az orrok néha (nyugtalan) betegeknél néha (nem nagyon tapasztalt) vizsgálatot végeznek az ágyékról
ritkán segít sokat anélkül, hogy bármit hozzáadnának a sebész szóbeli kényelméhez. Ha gyanús
ischaemiás orchitis, Doppler ultrahang megerősíti a véráramlás jelenlétét (vagy hiányát) a herékben, de még
majd a legtöbb esetben a várakozási taktika a szabály (lásd alább).

Fertőzési terület sebészet (SIC)

A műtéti terület közelsége a „piszkos” ágyékterülethez és a háló beültetéséhez a fő
a legtöbb sebésznek előzetesen meg kell adnia az antibiotikumok egyetlen megelőző adagját
működését. Használjuk ezt a taktikát a laparoszkópos nyaki hernia - kérdés
ellentmondásos és bizonyítékokra van szükség. Azonban a ventrális ürülékkel kapcsolatos műveletek (bemetszés és. T
valamint a köldök!) a szövetek széles szétválasztásával, a szárnyak és a holtterek kialakulásával kapcsolatosak
a háló széles darabjainak beültetésével, és ezért mindig nagyobb a fejlődési kockázata
SSIS. Ezért minden ilyen esetben az antibiotikumok profilaktikus beadása
a kezelés színvonala. Az összes megelőző intézkedés ellenére az SSRI még mindig előfordul és képes
a működési terület közepesen mérsékelt vörösségétől a katasztrofális szennyeződésig terjed (lásd még az 5. fejezetet).

Sebek fertőzése
A sebgyulladást általában a bőr lakói, főként a staphylococcusok okozzák, és a szokásos módon kezelik.
a pusztulás felhalmozódása a sebben és egyes esetekben az antibiotikumok kinevezése. A korai szakaszban
a nekrotizáló fertőzés terjedését általában a Streptococcusok okozzák, t
ugyanakkor időszerű diagnózist és gyors kezelést igényel hosszantartó súlyos
és halálozás. A hálóban egy seb jelenléte mindig aggodalomra ad okot, de egy kísérlet
Kerülje el, hogy ne nyissa ki a sebet, és hogy a szennyeződés kiürüljön, hogy elkerülje a háló expozícióját. Te vagy
emlékeznünk kell arra, hogy a felszíni sebgyülemezés szuboptimális kezelése valójában
növelje a fertőzés mélyen terjedő sebesedésének kockázatát. megelőző
intézkedések: nagyon fontos a rétegrétegű sebzárás - hagyja a hálót jól eltakarva élő szövetekkel
(fascia, szubkután zsír) és távol a bőrtől!

Ma a legtöbb herniorrafiát szintetikus hálóval végzik, ami a
a seb sebzésének további kockázata egy idegen test jelenléte miatt. Kiderült azonban, hogy
a művelet ilyen kimenetelétől való félelem, amely sok sebész nem hajlandó (és még mindig okozott)
a hernia hálókkal túlzottan használják. A legtöbb modern szintetikus háló
porózus, ami lehetővé teszi, hogy a szövetek növekedjenek velük együtt a felelős sejtekkel
immunológiai válasz és a szöveti szerkezet helyreállítása. Ezért, még akkor is, ha a seb fésül, vagy
mély roppant felhalmozódott a hálóra, megfelelő vízelvezetésre és antibiotikumokkal történő kezelésre
elegendő a rács mentése, és elkerüli annak szükségességét. Rácsok
a nem porózus anyagok, például a PTFE nem ellenállnak a fertőzésnek, és ezért általában
korai eltávolításra van szükség. Kerülje el őket!

Állandó / krónikus hálós fertőzés
Bizonyos esetekben tartós szennyeződés vagy specifikus fertőző ágensek.
(a multirezisztens Staphylococcus aureus, saválló bacillák) egyébként hagyják a sebészet
választás, kivéve az idegen test újraindítását és eltávolítását. Az eredő ürüléknek kell lennie
ezért a helyi szövetek zárva vannak, és a seb megfelelően kiszáradt vagy nyitva marad
másodlagos gyógyulás. A hernia megismétlődésének valószínűsége az elsődleges varrást követően, piszkos sebben,
természetesen növekszik. A konzervatívan kezelt akut hálós fertőzés néha vezethet
tartós, krónikus szennyeződés, általában krónikus kitörés,
gennyes átjárók és ismétlődő „exacerbációk” kialakulása cellulitissal. Bár néhányban
esetekben a gennyes folyamat sikeresen szabályozható az antibiotikumok ismételt tanfolyamaival, t
a gennyes csíkok elvezetése és nagy, nagy türelem (mind a páciens, mind a sebész),
ezeknek a szennyeződéseknek a nagy része csak a háló eltávolítása után, vagy legalábbis meggyógyul
annak részei, amelyek nem nőttek együtt a környező szövetekkel.

Késői hálószívás
Megjegyezzük, hogy a műtét után néhány évvel megtörténhet egy hálós fertőzés. Cirkuláció
a vérbaktériumok idegen anyagokra települhetnek és megfertőzhetik, néha évekig maradhatnak
alvó állapot, „várakozás a pillanatra” - talán bármilyen immunológiai változás - ami
lehetővé teszik számukra, hogy szaporodjanak. Az ilyen késői szippantás nem sebészeti beavatkozáshoz vezethet, hanem általában
krónikus fertőzéssé válik, amely a háló eltávolítását igényli. Ha késői szennyeződés történik
rácsok, egy teljes tanulmány (pl. CT) szükséges, mivel egy mélyen fekvő háló lehet
a szomszédos szerv, például a kis vagy vastagbél vagy a húgyhólyag erózióját okozhatja.
Az ilyen szövődmények kialakulásának fő kockázati tényezője a háló intraperitoneális elhelyezése.
- ez még a „védőkkel” ellátott anyagokból készült modern rácsok használatával is megtörténhet.
Az ilyen fertőzött hálók eltávolítása a hasi szervekbe komoly
műtét, általában a bél reszekciójával és a másodlagos szövődményekkel kombinálva. Ezt tartsa szem előtt
ha a hálót intraperitoneálisan implantáljuk!

A fentiekben röviden megemlítették, hogy a herékkárosodás részletesebb elemzést érdemel, ahogyan gyakran
a betegek elégedetlenségéhez és még a bírósági ügyhez is.

Ischaemia és atrófia
A herék iszkémia a vérellátásának megsértése lehet, bár csak a kereszteződés
a petefészek artériái nem szükségszerűen ischaemiás nekrózishoz vezetnek a meglévő biztosítékok miatt
a vasvágó mentén. A kereszteződésnél gyakrabban a hajók tömörítése
„Feszes” herniation, amikor a spermatikus zsinór összenyomódik, ami a vénás kiáramlás megsértését okozza.
A veseelégtelenség gyakrabban fordulhat elő a sebgyulladás megismétlődésének műtétében (amelyben a spermatikus kötél
hegszövetben merülnek fel), vagy ha egy nagy inguinal-scrotal hernia varrott, megváltozott
anatómia. A közvetlen testnecrosis ritka. Gyakoribb tünetek vannak
heréködéma és súlyos fájdalom, gyakran lázzal jár.
Várandós terápia, amely magában foglalja az NSAID-eket (és általában antibiotikumokat... anélkül, hogy azok bizonyítékai lennének)
támogatása általában néhány héten belül a tünetek megszűnéséhez vezet. A végeredmény, ha
a herék ischaemia valójában a herék atrófiája, ami kicsi és kemény lesz
(padlizsán olívaé válik...). Kevésbé gyakori a láz, a duzzanat és a fájdalom
korai műtét - teljes orchiectomia.

Másodlagos hidrogél
Amikor egy nyelőcsővel küszködik, akkor a hernia sac teljesen el van választva az elemektől
a spermatikus zsinór gyakran unalmas, és kiterjedt szöveti szétválasztást igényel, ami
duzzanatot, hematomát, vagy a vénás szarvasmarhák vagy a herék hajóinak sérülését okozzák. Ezért, mint
a fentiekben azt mondták, hogy a hernialis szuka proximális metszéspontja és ligálása elhagyja a távoli területet
nyitott és érintetlen részei, általános gyakorlat. Időnként azonban a távoli rész
a peritoneális zsákot a herék körül zárt zsákká alakítják át, amely termel
folyadék - így másodlagos hidrogél képződött. A kóros hematoma szervezésében
különböző típusú folyadékok képződhetnek a herék körül, hogy pszeudo-kapszulákat képezzenek,

cseppfolyósított hematómát tartalmaz. Mindkét feltétel a folyadékkal töltött scrotal megjelenéséhez vezet
olyan formációk, amelyek nagyon nagyok lehetnek, és leállíthatják a betegeket, és ultrahanggal
azonosak lehetnek. Azonban a kúpos szervezett hematoma általában megszűnik.
tűszívás, míg a másodlagos hidrogél gyakran visszatér az aspiráció után, és
tünetekkel járó tünetek esetén, szükség lehet a

korai
Általában a sérv javítás fájdalmas művelet. Bár az akut posztoperatív fájdalmat nem veszik figyelembe
a betegség jólétére gyakorolt ​​hatása meglehetősen jelentős a sok gondolkodás és erőfeszítés miatt
a posztoperatív fájdalom csökkentésére fordították. A szöveti feszültség elkerülése
a háló használata nem csak növeli a művelet megbízhatóságát, hanem csökkenti a posztoperatív fájdalmat.
Kerülje a bemetszést az ágyékban, és korlátozza a disszekciót és a szövetkárosodást
laparoszkópos herniopátia. És bár a „jogszerűségről” szóló vita még nincs vége
A nyelőcsípő laparoszkópos varrása, ha minden szempontot figyelembe vessünk, már teljesen világos, és ez
több tanulmány is megerősítette, hogy a műtét utáni fájdalom laparoszkópos t
a herniográfia kisebb, mint a nyitott műtét után. Ne feledje: csökkentse a bőr bemetszésének méretét
és a nyitott műtéttel rendelkező szöveti szétválasztás térfogata „bizarr” technikával érhető el
hernialis fedél, hálóval, például „patch and gag” -val: minél kevesebbet vág, a
kevesebbet fájt a betegnek!

A neuralgikus fájdalom egy érzékeny ideg lefoglalásával következhet be varratokkal
a hernia, gyakran az ileo-ingvinalis ideg varrása, amely a spermatikus vezeték tetején a nyaki csatornába megy.
Egyes sebészeknek azt tanácsolják, hogy célszerűen áthaladjanak ezen az idegen, előnyben részesítve egy kis veszteség zónát.
érzékenység a neuralgia kockázatára. A legtöbb sebész csak óvatos, hogy ne bántson.
ezeket az idegeket teljesen figyelmen kívül hagyja, és nincs problémája.

A laparoszkópos herniopátia során közvetlen idegfelvétel történhet, amikor
spirál klipeket használva a háló rögzítéséhez. El kell kerülni az idegvonali helyeket, és
finomabb vagy abszorbeálható keménységek alkalmazása tovább csökkentheti ennek a komplikációnak a kockázatát.
Sok laparoszkópos sebész most már minimális hálós rögzítést alkalmaz, vagy nem javítja.
teljesen. Nem kétséges, hogy az ideggyűjtés kockázata nagyobb, ha laparoszkópos herniation, ha
Sok klipet használnak.

Azokban az esetekben, amikor a herniózis fő indikációja „fájdalom az ágyékban”, és különösen, ha a diagnózis
A Hernia-t csak ultrahanggal szállították, nagy a kockázata annak, hogy ez a fájdalom a műtét után is folytatódik. hogyan
fentebb megjegyeztük, hogy ha a fájdalom okaként a sérv diagnózisa bizonytalan, akkor más lehetséges lehetőségeket kell keresni
diagnosztizál, és próbálkozzon a pihenés és gyulladásgátló kezelés megírásával a döntés meghozatala előtt
a műveletről. Ne feledje: a cirkuszi fájdalom művelettel való rohanás mindkettőt okozhatja
beteg és sebész, a művelet elégedetlenségéhez és csalódásához. Fájdalom a páciens horzsolásában = fájdalom
a sebész seggében...

krónikus
Míg a hernia utáni akut fájdalom megtörténik, néhány hét múlva eltűnik,
a krónikus fájdalom hónapokig és akár évekig tart, ami valóban „meghúzza a pácienst”
az életminőségére és a munkaképességre. Krónikus gyulladásos folyamat, gyakran
a meshgia (úgynevezett meshalgia) jelenlétével összefüggő folyamatos fájdalom és helyi érzés
a fájdalom - néha ráncos / cicatriciálisan megváltozott hálót a. t
működési területek (meshoma). Az ideg szorítása varratokkal, tűzőkapcsokkal vagy hegszövetekkel
jellegzetes égő, lövő vagy sugárzó fájdalom, gyakran előfordul bizonyos típusokban
mozgás vagy ütőhangszerek bizonyos pontokon.

A neurális fájdalmak kezelése hosszú és frusztráló a beteg számára, így a legjobb
egy speciális fájdalom-klinika irányítása alatt áll. Magában foglalja a fájdalomcsillapítók és más anyagok alkalmazását
fájdalomcsillapító szerek, például antidepresszánsok, helyi érzéstelenítők és helyi injekciók
szteroidok, valamint kevésbé gyakori eszközök, mint például az akupunktúra. Bár sok beteg fog
kielégítően reagáljanak a kezelésre, visszatérve a korábbi tevékenységükhöz, még akkor is, ha
a fennmaradó fájdalom továbbra is fennáll, egyesek úgy vélik, hogy a kezelés sikertelen, és visszatér a sebészhez (leggyakrabban
egy másik sebésznek, itt egy megkönnyebbülés... ha ha...) egy lehetséges második műtétre. Mindig vegye figyelembe a kérdéseket
„Másodlagos haszon” - függetlenül attól, hogy „biztosít” vagy „bíró”.

A fájdalom-utáni műtét műtéti beavatkozása magában foglalhatja a háló eltávolítását, ami
zsugorodottnak, hajtogatottnak találták, sok heg és gyulladásos szövet körülvéve, és eltávolítással
elég traumatikus lesz. Az inguinalis ideg kereszteződése, ha hegszövetbe merül,
különösen akkor kell elvégezni, ha a fájdalom „neuralgikus” a természetben. Retroperitonealis
a hozzáférést az idegek áthidalása nélkül végezheti manipuláció nélkül a patkányjavítás területén. Ez a művelet
háromszoros neurektómia - hármas neurectomia (az i-ingvininalis ideg metszéspontja,
hypogastric és genito-femoralis idegek), amelyek laparoszkóposan is elvégezhetők (és
még az elülső hozzáférésen keresztül is - a régi hegen keresztül) megköveteli az anatómia alapos ismeretét
Ez a műtét a kimerítő probléma utolsó problémájának tekinthető
komplikációk. Érdemes megjegyezni, hogy még azok a betegek is, akiknél a fájdalom nem éri el az ideg blokádot
gyógyuljon meg! Hagyja, hogy a „szakember” csinálja! Vezesse őt a betegnek.

A herniózis kudarca a végső komplikációnak tekinthető, és a történelem legtöbb erőfeszítése
a hernia javítása az ismétlődés mértékének csökkentésére irányult - néha a
új típusú szövődmények! Jelenleg a megengedett megismétlődési ráta a tervezett gége után
a herniográfia 1% vagy annál kisebb (sokkal nagyobb a bemetszésű sérvekkel), de számos tényező van
hatással van a különféle hernia-típusok még mindig nagy megismétlődésére
különböző körülmények, különböző sebészek, különböző helyeken és a nap különböző időpontjaiban... ez az elemzés
e fejezet hatályán kívül esik.

Azonnali és korai visszaesés
A „recidiválás az asztalon” („recidivo a tavola” - az olasz források szerint) egy megengedő kifejezés
a hernia visszatérésének leírására használják, ami technikai hiba az azonosítás során
és megszünteti a hibát. Ez lehet egy diagnosztikai hiba következménye: például finom
az orrszarvú ürítés varrása, míg a páciensnek a sebész által fel nem ismerett combcsontja volt.
A gyenge és ödémás szövetek varrása, gyakran egy fojtott sérv alatt, gyorsan kialakulhat
diszpergálódni, különösen fokozott intraabdominalis nyomás esetén (például paralytikus ileuszban, t
súlyos köhögés) a műtét után folytatódik. A relapszus gyorsan fejlődhet - még időben is.
a beteg a kórházi helyreállítás után a kórházban marad. Laparoszkópos hernia javítási hiba esetén
a zsák közvetett sérvének felismerésében és áthelyezésében, vagy egy hiba a rács helyes kiterjesztésében
a levegő eltávolítása a hasüregből (közvetlenül a művelet végén) vezethet
a sérv ténylegesen nem zárva van.

Alkalmanként a rosszul tájékozott beteg úgy dönt, hogy azonnal munkába lép
műveletek (például, hogy a hűtőszekrényt a konyhától a felvételre szúrják...). Könnyű elképzelni (horror, horror...)
Ez megtörténhet a jól varrott sebével. Bár a sérv a hálószemekkel zárva van, különösen
laparoszkóposan általában a fizikai aktivitás kevesebb korlátozását igényli, mint a klasszikus
a hernialis hiba bezárása varratokkal, elmagyarázza a betegeknek, mit és mit nem tud
a műtét után!

Mivel a túlnyomó többség, ha nem MINDEN, nagyon korai hernia relapszus esetei vannak
a sebész technikai hibája következtében a megelőzés általában a részletekre való figyelem révén érhető el
a „betegség” működése és megértése: az anatómia ismerete, annak lehetséges változatai és különböző megoldások
problémák. A hernia sebészeti beavatkozás elvégzése egy felkészületlen személy által
a műveletek kudarcának fő oka. Sajnos még mindig széles körben gyakorolják.
a világot. Ha ez megtörténik, akkor elemezze, mit csinál, és ha van videofelvétele
felvételt! Gondoljunk rá egy magasabb rangú kolléga segítségére a következő beteg műtétével...

Késő visszaesés
A késői relapszus hónapok vagy évek után alakulhat ki a sérülés utáni első kezelés után. és
bár a sérülés lezárása helyi szövetekkel tartósnak tűnik a sebész végére
eljárások - az önelégedettség gyakran átadódik a lelkes fiatalabb sebészeknek -
a sebészetből eredő hegek soha nem szereznek egészséges szövetet. És bár
a varrott szövetek működési területén való szilárdsága a legtöbb esetben elegendő lesz a bezáráshoz
az élet hátralévő részében a sérv nem kétséges, hogy a relapszusok gyakoriságának csökkentésére szolgáló út nem t
hogy a sérv lezárása kifinomultabb legyen, és erősítse a helyi
anyagokat hordozó anyagok.

Ismétlődő hernia varrása előtt ismerkedjen meg az előző művelet adataival
az ismétlődés lehetséges oka (mint például a hasüregi nyomás növekedése) és a megfelelő
a következő eljárás megtervezése a legjobb elérhető opciók kiválasztásával
kötelező. Ne feledje: a sérülés megismétlődésének valószínűsége magasabb az előző műtét során
tarthatatlan. Úgy tűnik, az ismétlődő sérv soha nem hagy munkát és csalódást nélkül.

Bátorító, hogy az anatómiai ismeretek, a megfelelő disszekció, az elszalasztott tréfa elkerülése,
a fizikai energiák felhasználása előnyünkre, és a műanyag megfelelő erősítése erős és ellenálló
az összes anyag közelebb hozza a célt, hogy tökéletesen és tartósan lezárja a sérvet - és mentes
komplikációk.

„A hernia bezárása olyan, mint a szex… minimálisan meg kell tennie, ami a legjobb az Ön számára
elégedetlenség után ”.
Angus G. maciver

Az ödéma műtéti beavatkozás után férfiaknál

Kérdés az orvosnak

Inguinalis hernia

Hello orvos! A kétoldali nyaki hernia eltávolítása után a herék duzzanata jelent meg. Az orvosom azt mondta, hogy ez normális, és egy-két hét múlva megy át. De az egyik több, mint a másik 2 és sokkal nehezebb volt. Az orvos aggódni kezdett, az előírt antibiotikumok, az urológus azt mondta, hogy ez lehet a fertőzés következménye, a műtét után 12 nap elteltével az ödéma egy kicsit eltűnt, de mégis többet hagyott, mint a másik. Kérem, mondja meg, hogy mi lehet és mit kell tennie. Köszönöm előre.

Válasz Chernokov Alexander Ivanovich
Orvostudományok doktora, professzor, a Moszkvai Orvosi Akadémia Kórházsebészeti Tanszékének vezetője, I.M. Sechenov.

Ez a helyzet a sérv sebészeti kezelése után lehetséges. A legtöbb esetben ez lehetséges a feszítő műanyag után (háló nélkül). Hadd magyarázzam el a mechanizmust: a műanyag feszítése során meg kell „húzni”, varrni a hernialis gyűrűt. De ahhoz, hogy teljes mértékben megszüntessük a gyenge pontot, amelyen keresztül a sérv elhalad, a férfiaknál lehetetlen (ezt a gyenge pontot úgy nevezik, mint a nyelőcsatorna, és a spermatikus kötél áthalad rajta - egy hasznos emberoktatás). Ennek megfelelően a sebész szelekcióval szembesül - mennyire erősödhet ez a gyémántgyűrű - túl gyenge -, hogy a sérv megismétlődésének kockázata magas, és ha ez erősebb, akkor a kockázat, hogy a helyzetet megnöveli, növekszik. Nyilvánvaló, hogy a feszültségmentes műanyag ráccsal ilyen helyzet nem valószínű. De az Ön esetében ne aggódj. A leírás szerint mindennek több, mint elviselhető, és az ödéma az elkövetkező hetekben önállóan eltűnik (a posztoperatív időszakban, néhány napon belül vagy heteken belül a szövetek duzzanata a működési területen, ami növeli a spermatikus zsinór összenyomását).

Kérdezzen a flebológusnak

Duzzanatszövet a műtéti beavatkozás után - mi a teendő?

A férfias sérülések a férfiak körében széles körben elterjedt patológia. A betegség könnyen diagnosztizálható, és a betegség előrehaladott formáival és a késői kezeléssel számos veszélyes szövődménye van. Ennek a lokalizációnak a karmai a következő szerkezetűek: a peritoneum hernialis parietális levéléből kialakult hernialis gyűrű (a száj, a test, a nyak és az alsó rész), a zsák belső tartalma (lehet a hasi vagy a nyaki üreg bármely szerve). A nyaki hernia etiológiája eltérő lehet: ez a patológia veleszületett lehet (a magzati fejlődés vagy az anatómiai rendellenességek miatt a hashártya szerkezeteiben) vagy szerzett. A megszerzett orrnyálkaidák gyakrabban fordulnak elő, mint a veleszületettek, előfordulása a hajlamosító tényezők jelenlétének köszönhető:

  1. Örökletes (genetikai) hajlam;
  2. A test életkori jellemzői (kor, rugalmasság és izomtónus csökkenés);
  3. A test alkotmányának jellemzői;
  4. Testtömeg (gyors súlygyarapodás vagy hirtelen fogyás herniahoz vezet);
  5. Neurológiai rendellenességek (a hasi régió izmok beidegzésének rendellenességei).

A nyaki hernia fő oka a hasi területen belüli megnövekedett nyomás, amelyet a túlzott nehéz fizikai terhelés, gyakori székrekedés, vizelési nehézség és gyakori súlyos köhögés elősegít.

Hernioplasztika és rehabilitációs időszak

A hernioplasztika (sérv javítás) egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a sérv eltávolítása. Inguinalis hernioplasztikát végzünk, hogy eltávolítsuk a hasüreg és a hasi szervek kóros kivágását a nyelőcsatorna régiójában. A műtét során a herék spermatikus kötése és neurovaszkuláris kötegei érintettek. A műtét szempontjából igen egyszerű a művelet, de különös figyelmet igényel a legkisebb részletekre. Nagyon fontos a rehabilitáció utáni időszak. Ebben az időszakban a következő ajánlásokat kell követni:

  • Szigorúan tartsa be a kezelőorvos minden kinevezését;
  • Az ágy pihenőjének való megfelelés;
  • A kötszerek napi cseréjét és a manipulációt egy tapasztalt szakembernek kell elvégeznie;
  • Tilos az 5 kg súlyú tárgyakat a következő 3-4 hétben felemelni;
  • Tilos fizikai tevékenységeket végezni egy hónapig a műtét után;
  • A speciális támogatási sáv használata javasolt;
  • Különleges étrend betartása: a betegnek rendszerint rendszeres időközönként kis adagokban folyékony ételeket kell fogyasztania. Az élelmiszereknek fehérjéknek kell lenniük, ki kell zárni a diétás savanyú, sós, fűszeres, zsíros ételeket, valamint a szénsavas és alkoholos italokat, mivel ezek az élelmiszerek megzavarhatják a bél normális aktivitását és emésztési zavarokat okozhatnak.

Postoperatív szövődmények

Ha a művelet során megsértették a technikát vagy a rehabilitáció során, nem minden ajánlást követtek, akkor a következő szövődmények kockázata jelentősen nő:

  1. Varicocele. amelynek fő megnyilvánulása a herék duzzanata a bélrendszeri hernia működése után. A varikózusok előfordulhatnak, ha a műtét során a herék érrendszeri károsodása sérült, vagy a tapintások részleges vénás véralvadása következett be;
  2. Hydrocele (folyadék felhalmozódása a herék membránjainak üregében). Ebben a kóros folyamatban a herék megduzzadnak egy bélrendszeri hernia műtét után, a scrotum térfogata növekszik (néha csak az egyik oldalon), a teljes testhőmérséklet gyakran emelkedik, de gyakran fordul elő helyi hiperémia is;
  3. A spermatogén háttér hormonális rendellenességei és rendellenességei. Az ilyen szövődmények a zsinór és a spermatikus idegek károsodása következtében keletkeznek, amikor a sérvszem és annak tartalma eltávolodik vagy ismételt sebészeti beavatkozás után;
  4. A műtét során a nyirokelvezetés megsértése is hozzájárul ahhoz, hogy a nyaki hernia műtétét követően a herék megduzzadnak;
  5. A hematoma megjelenése;
  6. A sebészeti sebek területén a fertőzés rendkívül súlyos szövődmény, mivel a szepszis kialakulhat, ha a púpos folyamatot nem észlelik későn;
  7. A nemi szervek érzékenységének megsértése.

A komplikációk hatása a fiziológiai folyamatokra

Az ilyen komplikációk nemcsak kényelmetlenséget okoznak, hanem nagyon negatív hatással vannak a férfi test fiziológiai folyamataira. A fenti komplikációk okozta főbb funkcionális zavarok: