Femoralis hernia működés

Tünetek

Megkülönböztetünk a femorális működési módot, amikor a combcsont oldaláról a combcsont és a femorális gyűrű zárása és a combcsont-zárás történik. Az utóbbi esetben a hernial zsákhoz való hozzáférést az inguinalis csatornán keresztül végezzük.

Femorális műtéti mód a combcsontnál.

A bőr 10–12 cm hosszúságú metszését függőlegesen a hernialis nyúlvány fölött kell elindítani, 2-3 cm-rel az inguinalis kötés felett. A bőrön és a bőr alatti szöveten keresztül vágjuk, a nyirokcsomókat és a nagy szappanos vénát az oldalra toljuk.

Nyissa ki a combcsont sérvének zsúfoltságát, és ostobán engedje fel a nyakába, engedje el a combcsont oldalán a hernialis gyűrűt (femorális gyűrűt). A sérülések elkerülése érdekében kívülről védje a combcsontokat.

A hernialis zsák megnyitása a combcsonttal, annak tartalmának felülvizsgálata és bemerítése, a nyak ligálása és a zsák eltávolítása megegyezik az inguinalis sérvekkel.

A combcső sérülése során a hernialis nyílást lezárják a fésűvel szemben. Ehhez húzza felfelé a nyakszöget és a femorális vénát kifelé. Szükséges, hogy meredekebb ívű tűket használjunk a fésűszegély megragadásához, és csatlakoztassuk az orrszélhez. Általában 2-3 ilyen varrás van.

A hipodermist, a hiatus saphenust körülvevő külső félhold szélén több öltéssel van összekötve a harántcsík izomrétegéhez (Bassini módszer a combcsontra).

A combcsont sérülésének műtéti módja.

A bőr, a bőr alatti szövetek, a felületes fascia és a külső ferde hasi izom aponeurosisának bemetszése ugyanúgy történik, mint a nyelőcsíkok.

A nyaki csatorna kinyitása után a spermatikus zsinór elkülönül és felfelé húzódik. Hosszirányban nyissa ki a hátsó falat a nyaki csatorna - keresztirányú fascia. Ennek a kötésnek a felső széle fel van húzva. Belépnek a preperitonealis térbe, és megvizsgálják a hernia sac nyakát. A combcsatorna belsejében a combcsontot veszik be.

Az ágyék és a fésűszalagok eltávolítják a cellulózból, 2-3 selyem varrót a spermatikus kötél mögött, a fésülközőt a fésűhöz kötik (Ruga módszer a combcsontra).

Ebben az esetben az inguinalis ínszalag kissé lefelé mozog, növelve az inguinalis szakadék magasságát, ami kedvező feltételeket teremt a közvetlen inguinalis hernia kialakulásához a jövőben. Ennek elkerülése érdekében a belső ferde és keresztirányú hasi izmok alsó szélei a spermatikus kötél előtt a fésűköteggel együtt a fésűköteghez vannak kötve, amely egyidejűleg a femorális gyűrű eliminációjával kiküszöböli a gerincvelőt (Parlaveccio módszer a combcsontra).

Femoralis hernia működés

Cikk szerző: Nadezhda Nikolaevna

A patkány egy kóros állapot a testben, amikor a belső szervek kiürülnek. Ez nem jelenti azt, hogy az ingek vagy ruhák alól a szó szerinti értelemben kitapadnának. A kiálló rész az anatómiai nyíláson keresztül (a gyémántgyűrű, amely lehet veleszületett vagy szerzett) a szubkután zsírréteg területén található. A bőr felszínén a kiemelkedés duzzanatként jelenik meg.

A hernia fogalma több komponenst is tartalmaz:

  1. Az első a hernialis tartalom. Lehet, hogy része a bélnek (például a bél epiploonja vagy hurokja), méh, húgyhólyag.
  2. Másodszor: a tartalom a hernial zsákban van. A zsák a hashártyából és a héjból áll.
  3. A harmadik a hernialis gyűrű, amelyen keresztül a hernialis tartalmát kiszorítják.

Az ilyen kiemelkedést kiváltó tényezők:

  • A hasfal gyengesége. A hasüreg izomrostjai elvesztik rugalmasságukat, és különböző folyamatok hatására vékonyabbá válnak: terhesség, sérülések és korábbi betegségek.
  • Az intra-hasi nyomás megsértése. Ez a betegség hozzájárul a krónikus betegségekhez, az életmódhoz, a külső tényezőkhöz (súlyemelés, hosszan tartó nevetés vagy sírás, különösen a gyermekeknél).

A sérvek osztályozása eltérő, és számos októl függ:

  • származási
  • lokalizáció;
  • áramlását;
  • kezelési módszerek.

Fontos. Ne keverje össze a combcsont és a nyaki hernia. A combcsípő lokalizációja - az inguinalis kötés alatt. A nyaki nyúlvány kilépése a nyaki szegély felett.

A combcsípő kialakulásának valószínűsége alacsony. A leggyakrabban a sérülés vizuálisan kicsi, gyermekekben és nőkben fordul elő (45 éves kor után).

A combcsípő kapuja a combcsont háromszöge, amelyet a sartorius izom (elülső), a hosszú adduktor izom (belülről) és az inguinalis (felső) határolja. A háromszög területén lévő izomréteg meglehetősen gyengén fejlett, és nagy méretű, ami meghatározó tényező a combcsont kialakulásában.

A combcsomó kialakulása:

  • veleszületett patológia (a hasfal gyengeségét a szülők átadják a gyermekeknek);
  • az alkotmány (a túlsúlyos embereknél gyakrabban fordul elő);
  • a hasi fal sérülése a történelemben;
  • fokozott intraabdominalis nyomás;
  • izomfeszültség (például súlyemeléskor).

A Hernia jól reagál a sebészeti kezelésre, és a diagnózis időben történő megállapítása nagyon kedvező a betegség prognózisa. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a combcsontoknál végzett műveletek nem egyszerűek. Jó ismereteket igényelnek a topográfiai anatómia és a műtét.

Fontos a beteg preoperatív előkészítése. Ha a beteg elhízott, szüksége van edzésre és kiegyensúlyozott étrendre a hasi nyomás csökkentése érdekében.

A műtét során (hernioplasztika) a hernialis gyűrűhöz való hozzáférés különböző lehet, ami kritériumként szolgál a sebészeti kezelés osztályozásához.

Femorális út

A csatorna külső nyílásán keresztül a femoralis csatornához való hozzáférést használjuk.

előnyök

  • a művelet minimális időtartama;
  • alacsony invazivitás a műtét során;
  • rövid rehabilitációs időszak.

Hátrányok: a visszaesés valószínűsége

Bassini módszer. A sebészi kezelés leggyakoribb módszere a sebészek által elismert femorális megközelítésben. A bizonyítéktól függően helyi érzéstelenítés és általános érzéstelenítés alatt végezzük. A bélszegélyt gyakrabban párhuzamosan hajtják végre a bőrszelet, amelyen keresztül a kúpos zsáknyílás nyílik meg.

A bélhurkok és az omentum (ha az omentum sérült, reszekciója) vissza kerül a hasüregbe. Ha az újratelepítés során nehézségek merülnek fel, akkor egy lacunar kötést vágnak a hozzáférés növelése érdekében. A hernial zsákot kivágjuk a zsák nyakán.

A művelet következő szakasza a műanyag: a hernialis gyűrű kiküszöbölhető, ha összeillesztjük a gerinc- és a nyaki kötéseket.

A femorális módszerben különböző technikákat alkalmaznak a hernia kapu műanyagoknál: a fentiek (a szalagok varrása), a bőrszárny kivágása vagy az izmok aponeurózisa.

Inguinalis módszer

Jelenleg a combcsontok sebészeti kezelésének legversenyképesebb módja.

  • a hernial zsák magas ligálása a következő vágással;
  • a combcsatorna egyidejű megerősítése a nyelőcsatornával.

Ezek az előnyök a művelet radikális jellegével párhuzamosan lehetővé teszik a posztoperatív időszakban a relapszusok elkerülését.

  • a művelet invazivitása és időtartama, a nyaki csatorna hangjának csökkenésének valószínűsége.

A műtét időskorúak és legyengült betegek esetében nem szerepel.

A femoralis csatornához való hozzáférés ezen a módszeren keresztül az elülső csatornán (az elülső és a hátsó falakon keresztül) történik. Ennek következtében a hernialis nyak nyakát az optimális helyen kivágásra lehet használni.

Radikális műtét esetén a fő sebészeti módszer az inguinalis megközelítés. Mind a helyi érzéstelenítés, mind az általános érzéstelenítés lehetséges (ha van ilyen). A technika szerint a művelet hasonlít egy bélrendszeri hernia műveletéhez - a nyelőcsatornát a femoralis csatornához való további hozzáféréssel nyitják meg.

A művelet módosítása eltérő lehet: a femorális gyűrűhöz való hozzáférés módszere, a femoralis csatorna műanyagainak anyagai és technikái. Nemrégiben ez a módszer műanyag combcsatorna-átültetést alkalmaz. A felhasznált anyag a dura mater (allogén).

Kímélő műveletek

Az orvostudomány nem áll fenn, és az utóbbi időben a laparoszkópos kezelési módszereket széles körben alkalmazzák a klasszikus sebészeti beavatkozásoknál a combcsontoknál. Valójában ez ugyanaz a művelet különböző megközelítésekkel (femorális, inguinalis), csak kis hatással, a posztoperatív fájdalom minimalizálásával és a relapszusok kialakulásával.

A sebészeti beavatkozást egy kis szúrás útján végezzük, speciális eszközökkel és technikákkal.

A hernia kapu műanyag típusai

A combcsatorna műanyagjai kétféleképpen lehetségesek.

Műanyag a test saját szöveteivel

Ezt a módszert feszültség módszernek nevezik. A csatorna alakváltozása a sebészi hozzáféréssel és a test környező szöveteinek szokásos bezárásával, speciális varrással történik.

Plasztikai sebészet az endoprotézissel

Az implantátumot és a protéziseket (szintetikus háló) használják a femoralis csatorna meghibásodásának „tapasztására”. A femoralis csatorna belsejéből szerelt orális bejáratra (mind hagyományos, mind sebészeti és laparoszkóposan) használják. Az implantátumok alakja hasonlít a szokásos pushpin-ra, amelynek éles végét a hernialis gyűrű lumenébe helyezik, és az alap borítja a combcsatorna külső szélét. Az ilyen típusú műanyag előnye a szövődmények hiánya és a testszövetek szigorítása.

Csípő combcsont-sérv

Gyakran előfordul a sérülés, mint a combcsont sérülése. Nagyon veszélyes, és sajnos gyakran a későbbi szakaszokban diagnosztizálják (mind az orvos gondatlansága miatt, mind a páciens, aki nem tartotta fontosnak a zavaró tüneteket időben). A combcsont sérülése a leggyakoribb az 50 évnél idősebb nőknél.

A combcső sérülése során 3 időszak van:

  1. Az első szakaszt a bélhurkok szöveti nekrózisának alakulása jellemzi, de a mérgezés és az általános állapot negatív változásai, amelyeket általában a bélelzáródás okoz, nem figyelhetők meg. Ez az időszak a jogsértés után 2 órával kezdődik.
  2. A második szakaszban megkezdődik a bélhurkok szöveteinek halálozása a hernialis zsákban vagy azon kívül. A bélelzáródás jelei csatlakoznak, de nincs súlyos mérgezés és a peritonitis nyilvánvaló tünetei (a bebörtönzés után 2-8 órával alakul ki).
  3. A harmadik időszakot a peritonitis egyértelmű jelei jellemzik, amelyek súlyos mérgezéssel rendelkeznek. Ezek a tünetek 8-10 órán belül jelentkeznek.

A műtéti beavatkozás az első szakaszban történt megsértés esetén általában helyi érzéstelenítés alatt történik. Femorálisan végzett műveleteket végeznek időskorú betegeknél, akik között fennálló betegségek szenvednek. Más esetekben az inguinalis módszer előnyös. Ha a sérv nagy, komplikációk léphetnek fel a bélhurkok áthelyezésével és az életképesség elemzésével, a műveletet az inguinal módszerrel végezzük. A femorális módszer hosszabb, és sérülések formájában komplikációk vannak.

Emlékeztetni kell! A combcsont sérülésének és szövődményeinek kezelése kizárólag sebészeti jellegű, kórházi környezetben. Ne próbálja meg kezelni ezt a patológiát különböző népi jogorvoslatok és tanácsadás segítségével "az internetről". Tájékoztassa a szakértőket és legyen egészséges.

Femorális sérv

A combcsontok mindegyik sérv 5-8% -át teszik ki. Gyakran károsodnak, és sebészeti beavatkozás után gyakran ismétlődnek. A combcsontok gyakrabban fordulnak elő nőknél, a medence és a combcsont nagy mérete miatt.

A vaszkuláris és izomüregek és a lacunar-kötések hézagjai a combcső sérvének. A legtöbb esetben a combcsípő a vaszkuláris szakadék mediális részén keresztül jut el, amely zsírszövetből készül, amely a sérülés jelenlétében a combcsatornává alakul. A combcsontok a combcsontok hüvelyének elülső vagy hátsó részei is lehetnek: hernia femoralis és hernia retrovascularis. A vaszkuláris nyálka hernia áthalad a lacunar kötésben lévő résen. A combcsont idegében a hernia ritkán fordul elő Hesselbachi izomrétegben.

A hernial zsák iránya általában csökkenő jellegű. Ugyanakkor néha a hernialis zsugorodás felfelé is emelkedhet, és az elülső szegély fölött, valamint a fésülködő izom elülső felületén (Bloe hernia) található. Gyakran a férfiak zsúfoltsága a férfiakba behatol, a nők pedig a labia majorába.

Általában a combcsomó klinikai lefolyása tünetmentes. Még a jogsértés kialakulása esetén is, a páciens gyakrabban jegyzi meg a fájdalom megjelenését a hasüregben, nem pedig a comb területén. Tehát az előforduló fájdalom szindróma a sérülés és az akut bélelzáródás között a betegség egyik első klinikai megnyilvánulása. A combcsomó lokális klinikai megnyilvánulása nagyságától függ; kis méretüknél fogva csak egy kis dudorként határozható meg, közvetlenül a nyaki szegély alatt.

A combcsípő differenciáldiagnosztikáját a nagy szappanos vénák, a femoralis artériás aneurysma és a csípő limfadenopátia varikózus dilatációjával végezzük.

A combcsont sebészeti kezelése

A helyi érzéstelenítést négy pontból végzik:
1) 4 cm-rel a jobb oldali elülső csípőgerinc felett;
2) a gerinc tubercle szintjén;
3) 5 cm-rel a hernialis kiemelkedés felett;
4) 5 cm-rel a hernialis kiemelkedés alatt.

Az érzéstelenítés megszakítja az ileo-inguinalis és az iliakiás hipogasztriás idegek vezetését. A bőrt és a szubkután szövetet a bemetszési vonal mentén érzéstelenítik. A zsákos zsák expozícióját követően az érzéstelenítő oldatot a hernialis zsák mediális, felső és alsó oldalai mentén injektáljuk. A femorális vénák közelsége miatt nem ajánlott az oldatot a hernialis oldalsó oldalról injektálni. A fésű és a fésű izomzatát anesztetizálják.

Bassini femoralis módja

Ez a technika a legegyszerűbb és különösen széles körben használható. A bőrhossz 8-10 cm-es bemetszését párhuzamosan és közvetlenül az inguinalis kötés alatt végezzük. Nyissa ki a külső ferde hasi izmok aponeurosisának alsó részét és a hernial zsákot. A patkányzsákot a lehető legmagasabbra kell osztani. Ehhez az elülső fala felszabadul a zsírszövetektől és a környező fasciális membránoktól, amelyek különösen a nyakhoz közelebb vannak. A zsákok héja a rácslemez és a keresztirányú fascia. Az azonosítást megkönnyíti egy 0,5% -os novokainoldat bevezetése a patkányzsák nyakába. Rendkívül óvatosan kell végezni az oldalsó oldaltól a hernialis zsír kivonását, ahol a combcsontja szorosan kapcsolódik hozzá. A gyomorzsák elosztása során emlékeznünk kell arra, hogy a húgyhólyag lehet a mediális oldalon, és egy nagy szappanos vénák az alján. Gondos hemosztázist kell végezni, ezen a területen a mellékfolyadék és a nagy szappanos vénák koagulálását és kötését.

Ha a hernialis gyűrűt ki kell terjeszteni, akkor a mediális irányba vágják át, és áthaladnak a lacunáris kötésen. Bármely más irány veszélyezteti a femorális edények sérülését vagy a nyaki kötést. A femoralis csatorna zónájában az edények elhelyezkedésének néhány rendellenessége nagy gyakorlati jelentőséggel bír a hernialis zsák kiválasztásában. Először is emlékeznünk kell arra, hogy a betegek 20-30% -ában az alacsonyabb epigasztikus artériából az obturátor artériája atipikusan kiürül. Ezekben az esetekben az obturátor artéria szorosan illeszkedik a hernialis nyakába, amely elölről, mediálisan és részben mögötte van. Hasonló anatómiai anomália az úgynevezett „corona mortis” („halálkorona”). Az elzáródó artéria sérülése veszélyes vérzéshez vezethet. A szövetek szakaszos szétválasztásának taktikája állandó vizuális ellenőrzéssel védi az artéria esetleges sérüléseit, és véletlen károsodás esetén megkönnyíti a hajó vérzésének és ligálásának megállítását.

Miután kinyitotta a hernial zsákot, és a tartalmat a hasüregbe helyezte, a hernial zsák nyakát a hernialis gyűrű belső felületéből körkörösen szabadítják, öltve, kötve, és a zsákot levágják. A húgyhólyag nyúlványával a zsák nyaka belsejéből egy erszényes szálvarrással varrható, a hólyag falának áttörtével. A hernial zsák anatómiai csipeszének csonkja meghaladja a hernialis gyűrűt a hasüreg irányában.

Mielőtt folytatná a hármasgyűrű műanyag javítását, szükség van alaposan megtisztítani a nyaki, felső sárgás és nyálkahártyákat, eltávolítani a zsírszövetet a combcsatornából, eltávolítani a zsírszövetet a combcsatornából, és a femorális vénát egy kis, szoros gézpuffer segítségével megnézni. A combcsatorna mély nyílását szűkítjük, hogy a felső gerincszalaggal összekötjük a hátsó és alsó szegélyt. Ehhez meredek atraumatikus tűk és nem felszívódó tartós szintetikus szálak szükségesek. A tompa horoggal való varrás során a combcsont vénája megvédi az esetleges tűkárosodást. A vénának tűvel történő véletlenszerű szúrása esetén nyomja meg a vérző területet gézsugárral és tartsa addig, amíg a vérzés le nem áll (általában 5-7 perc). Amikor a femorális vénák fala masszív és veszélyes vérzés kíséretében szakad meg, szükséges, hogy a vénát jól tegye ki egészen, vegye le a forgószalagon, és zárja le a falon a hibát vaszkuláris varrással.

Amikor először műanyag ürítő kapu van, jobb, ha oldalirányú varratot alkalmazunk, és nem kötjük össze, és megragadjuk a szál mindkét végét. Ehhez a femorális vénától 1 cm-es vagy annál kisebb távolságra az inguinalis ínszalagot varrjuk, amelyet ezután egy második horoggal húzzunk le, hogy a felső gerincköteget szilárdan a varrásba tegyük. Továbbá a mediális irányban a következő varratokat alkalmazzuk. A teljes varratok 2-4-et 0,5-1,0 cm távolságra helyezkednek el egymástól. Az öltések biztonságos övvel való összekapcsolása előtt ellenőrizze az öltések minőségét. A hernialis gyűrű jó lezárását a páciens feszítésével ellenőrizzük. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy az oldalsó varratok nem szorítják ki a combcsontot.

A második öltések sora (3-4 öltés) összeköti a comb és a fésült fascia széles köpenyének félholdát, és ezáltal erősíti a combcsatorna felületi nyílását. A felülre helyezett varratok nem szoríthatják a nagy szappanos vénát. Ezután a sebet rétegekbe varrjuk.

A Bassini-módszer fő hátránya, hogy nehéz a hernialis magas ligálása és a femoralis csatorna mély nyílásának varrása. Egy tipikus hiba az inguinalis összeragasztás összekapcsolása nem a felső csipkés szalaggal, hanem a fésűvel. Ilyen esetben a hernia visszatérésének valószínűsége nagyon magas.

Rugy-Parlavekio inguinal módszer

A combcsípő kezelésére szolgáló inguinalis módszer lehetővé teszi, hogy megbízhatóbban elkülönítse és erősítse a hernialis gyűrűt. Ezt a műanyag-módszert különösen férfiaknál kell alkalmazni, mivel az esetek 50% -ában az esetek 50% -ában egyszerre femoralis sérv fordul elő.

Első alkalommal részletesen leírta G. Ruggi (1892) a combcső sérülésének radikális kezelését. 1893-ban egy másik olasz sebész, Parlavecchio, a femoralis hernialis kapu szűkítésén túl, egyidejűleg azt is javasolta, hogy lezárja a nyaki hernia kaput is. Ezt követően ezt a módszert számos szerző is módosította.

A bőr és a bőr alatti szövet bemetszését ugyanúgy hajtjuk végre, mint a nyaki nyúlványnál, a nyelőcső fölött. A külső ferde hasi izom aponeurosisát a szálak mentén hasítjuk. A méh spermatikus kötése vagy körkörös kötése felszabadul a környező szövetekről, a ragasztott és felvett anyagból. Az inguinalis csatorna hátsó falát a kapcsolódó inguinalis sérülések kimutatására vizsgálják. Ezután a keresztirányú gerincet a mély nyakkendőgyűrű mediális peremétől párhuzamosan levágják az inguinalis szalagra, a gerinccsőre. Így belépnek a peritoneális térbe, ahol a hashártyát többé-kevésbé kifejezett preperitoneális zsírszövet borítja. Óvatosan tolja a rostot gézgolyóval, keresse meg és ürítse ki a hernialis nyakát, amelyet egy ideiglenes birtokos vesznek fel.

A hernialis tartalmat a hasüregbe kényszerítik, és nyomják le a hernialis kiemelkedést. A zsák nyakát vésve és a meglévő tapadások áthaladásával a combcsatorna falainál a zsákot áthelyezzük az ágyék területére. Ezután a zacskót varrják, a lehető legmagasabb szintetikus szálhoz kötik, és levágják. A gézgömb felszabadítja a felső gerinc-, lacunar- és inguinalis szalagokat, valamint a combcsontok hüvelyét. A hernialis gyűrűt bezárják a belső ferde és keresztirányú izmok alsó szélének varrásával, valamint a levágott keresztirányú fascia felső szélével a felső gerincvelővel és a nyaki végbélnyílással. A szövet terhelésének csökkentése érdekében hasítsa át a hasi hüvely hüvelyének hüvelykujját. Széles mélyszegélyes gyűrűvel a szokásos méretűre van varrva, ami további öltéseket tesz lehetővé a keresztirányban. A méh spermatikus zsinórja, vagy a méh kerek kötszerje az izmokra kerül. A külső ferde hasi izmok szétválasztott aponeurosisának szélei a folyamatos varrással varrják a széleit.

Reeves gúnyos útja

A belső ferde és keresztirányú izmok atrófiájával és cicatricialis degenerációjával és a keresztirányú fascia ráncosodásával a Ruggie-Parlavecio módszer használatának hatékonysága megkérdőjelezhetővé válik. Ebben az esetben a feszültségmentes műanyag szintetikus háló protézis alkalmazásával sikeresen alkalmazható.

A patkányzsák izolálása és feldolgozása ugyanúgy történik, mint a Ruggie-Parlavekio módszer. A keresztirányú kötőanyagot széles körben levágják a hashártyáról a hálószem protézisének elhelyezéséhez ebben a térben. A polipropilén háló alsó része a Cooper-köteg mögött van, és ugyanúgy rögzítve van, mint a Liechtenstein technikája. A háló protézisének felső részét a keresztirányú fascia mögött lévő preperitonealis térbe helyezzük, és az átmérőjű U-alakú varratokon rögzítjük.

Femoralis hernia működés

Ábra. 91. Femorális sérv sebészete A. P. Prokunin szerint.

(a) a fésűkagyló fésűkagylójánál levő alaplapot levágják a fésűkagylóból és az izomból; b - a fasciális izomszárny az inguinalis szalag fölötti lyukban jelenik meg, és a külső ferde izom aponeurosisához van varrva.

Az AP Prokunin újabb változása a módszertanában az izomszárny kivágásához vezetett a címer izom teljes vastagságában. A. módszer A. Prokunin egy időben széles körben használták a hazai sebészek.

Ezek a fasciális izmos műanyagok módszerei nem hasonlíthatók össze a szokásos módszerrel (Bassini) hatékonyságukban, mivel az izomfülek atrófiái. Az ilyen módszerekkel végzett műveletek hatékonysága csak a hernia sac magas ligálásával társítható.

A combcsípő müködtetésének elzáródása

A sebészek elégedetlensége a femorális úton végzett műveletek eredményeivel további kutatási módszereket eredményezett, amelyek biztosíthatták a leggyengébb nyálkahártya ligálódását és a peritoneális tölcsér teljesebb lezárását.

Inguinalis módszer szerint a bőrbontást ugyanúgy hajtják végre, mint a nyelőcső működésében, a külső ferde izom aponeurosisát a felszíni gumi gyűrű 22 szétszerelése nélkül nyitják meg. A belső ferde és keresztirányú izmok tompa csatlakozást kapnak; a méh spermatikus zsinórja vagy kerek kötése is felfelé mozdul.

Ábra. 92. Egy nő jobb oldali femorális ürülékének műtéti beavatkozása (E. Rhen).

a - kinyílik a nyakcsatorna, a keresztirányú fascia ki van téve, amelyre a combcső ürülékszaka látható; 6 - a combcsont nyúlványának hernialis zsugorodása a nyaki résbe kerül; c - keresztirányú varrással varrva. Három varrást végzünk a belső ferde és keresztirányú izmok peremén keresztül, a csípő (Cooper) ligamentum és az inguinal ligament révén; G - három varrás van kötve. Az orr- és a combcsatornák zárva vannak.

Az inguinalis rés expozícióját követően szétvágjuk a keresztirányú fasciát és tompán, a preperitonealis szövetet nyomva, közelítsük a nyúlhoz a hernia sac. A hernialis zsákot az inguinal csatornába vezetik (92, a, b, c, d).

Javasoljuk, hogy a Rugy (Ruggi) számára neinvazív sérveket nyújtson a T betű alakú metszéshez, amely összeköti a gégészeti területet a subguininalis, azaz a combcsípő patkányzsákjával. Ebben a szakaszban sokkal könnyebb a hernial zsák eltávolítása. A csipesszel rögzített hernial zacskó és a bemeneti csatorna.

A femorális gyűrű további zárását az inguinalis csatorna oldalán Ruggie (1892), Parlavecchio (1893) és Reich (1911) által javasolt módszer szerint hajtjuk végre. A belső ferde és keresztirányú izmok a fésűhöz és a nyakkendőhöz kötődnek. Az öltések elkezdenek a vénák köré vonni, és mediális irányban folytatják őket. Nyakkendő varratok az ellenkező irányba.

Ábra. 93. A Berard-femorális patkány belépési művelete.

Az inguinalis csatorna plasztikáját úgy végezzük, hogy megduplázzuk a külső ferde izom aponeurosisát.

1901-ben Berard az inguinal módszerrel javasolt a femoralis hernia művelet következő változatát. Az inguinalis csatorna elülső falának megnyitása után (az inguinalis csatorna felszíni megnyitása nélkül) az U-alakú varratokat a szétválasztott aponeurosis, a belső ferde és keresztirányú izmok felső szélén keresztül végzik, majd ezt követően megragadják a címer izomzatát a varrásra. A varrás medián vége áthalad a lacunar kötésen. Mindezeket a szöveteket az inguinalis kötés alá helyezzük, majd a kivágott aponeurosis alsó széle felfelé emelkedik, és az aponeurosis felső lapjához kerül, ami megduplázódik (93, a, b).

Berard javaslata anatómiailag indokolt.

A lacunar kötésen keresztüli varrás ajánlott, mivel a femorális gyűrű tökéletesebb lezárását biztosítja. A felszíni körgyűrű szétválasztása nélkül nem mindig lehetséges az izmok felcsípése (különösen, ha a nyaki rés nagy), és jó a zsák nyakának kiemelése.

Az inguinalis módszernek van néhány előnye a combcsonthoz képest. Ezzel a kevésbé nehézséggel az omentum, a bélhurkok és a hernialis fali falak közötti elválasztása történik; a táska feldolgozása egyszerűbb, a táska nyakának a legmagasabb szintje kiemelkedik; a peritoneum tölcsér alakú depressziója leginkább megbízhatóan eliminálódik. A femorális gyűrű bezárása inguinalis módszerrel tökéletesebb, mivel az izomréteg is részt vesz a gyűrű műanyagjában. A femoralis gyűrű inguinalis módszerrel történő lezárásával egyidejűleg az inguinalis csatorna is erősödik, ami fontos anatómiai gyengesége szempontjából.

Műveletek a combcsípőre a külső ferde hasi izmok aponeurosis lábánál lévő szárnyak használatával

G. G. Karavanov (1952) olyan eljárást javasolt, amely a femorális gyűrű „függönyvégével” történő lezárását tartalmazza, amely a külső ferde izom aponeurosisából alakul ki a combcsatorna szintjén. Az aponeurózis-lapka szélessége 1-1,5 cm, a felszíni körgyűrű alapjával és a méh spermatikus zsinórja, vagy a combból fogott csipeszek által lefoglalt kerek kötés mozgatása után, és a combcsonton keresztül a comb felé. Ez a szárny a lacunar kötéshez, a fésült fascához és az izomhoz, és a pupart kötéshez van kötve. Ugyanakkor a fedél oldalsó széle az edények hüvelyébe van ágyazva, amit elfogadhatatlannak tartunk, mivel a vénás sérülés lehetősége és a femorális gyűrűt erősítő gyakorlatként indokolatlan. Az aponeurosisban lévő rés a szárny kivágása után varrott csomózott varratokat.

P.Ya.Ilchenko (1955) egy 8-10 cm hosszú és 1,5 cm széles aponeurotikus fóliát rögzít a gerinckötés előtti nyúlvány elé, majd az aponeurotikus szárny fennmaradó részének varrása a nyelőcsonkhoz.

Jelenleg nem alkalmaznak olyan műveleteket, amelyekben a gerinccsont felső ágával az inguinalis ínszalag közelítését U alakú fém konzolok (Roux művelet, 1899) hajtják végre.

A bronz-alumínium huzal átszivárgásán keresztül a fúrógyűrű bezárásához a barázda csontjain lévő fúrólyukakon és speciálisan fúrt lyukakon keresztüli eljárás (P. A. Herzen, 1904; A. P. Morkovitin, 1904) nem terjedt el.

R. Vreden javasolta, hogy a külső ferde izom aponeurózisát egy deschampn tűt használva, vagy a femorális vénák mediális peremétől a fésűvér mediális peremétől a fésű izmának mediális pereméig görbült csipesszel összevonja, majd a nagyszerű trauma és a technikai komplexitás miatt gyakorlatilag nem alkalmazható.

V. N. Shevkunenko és N. F. Mikuli mondatai hasonlóak. Mindezek a metszetek, amelyeket szekcionáltan teszteltek, összetettnek és fiziológiailag megalapozatlannak bizonyultak. Ezek magukban foglalják a TS Zatsepin (1903) által javasolt műveletet is, amelynek lényege az, hogy rögzítsük az inguinalis kötést egy selyemfonal, amely a gerinccsont vízszintes (felső) ága körül tart. A szál két végének összekapcsolása után az inguinalis kötést szorosan össze kell nyomni a csonthoz, és zárni kell a combcsont gyűrűt.

A TS Zatsepin elvét T. Zolotareva (1961) használta, aki a csípő széles sínszárnyának lapját javasolta egy lyukon keresztül, amely az obturátor lyukat lefedő lágy szövetekben van. P. A. Herzen közömbösnek ítélte, hogy a páciens a műtét a gerinccsont vízszintes ága mögött működjön, és a varratokat a csonton keresztül, vagy még ennél is rosszabbul a csonton keresztül a zárónyíláson keresztül végezzük.

Ezeket a módosításokat a szekcionált metszetben is teszteltük, és meggyőződtünk anatómiai alaptalanságukról és szélsőséges traumairól.

Műveletek femoralis hernia intraperitoneális. Szabad, komplikált combcsontelváltozások esetén az intraabdominalis műtét nem terjedt el. Az intraabdominalis megközelítés ajánlása Zudekben (1928) áll rendelkezésre. Eleckerhez is csatlakozik az alsó hasüregben lévő összes laparotomiával és a meglévő sérv eltávolításával. A. P. Krymov azonban úgy vélte, hogy a combcsont-beavatkozáshoz szükséges celiakiás szakasz mindig is veszélyesebb és veszélyesebb lesz, mint az egyszerű sérv javítás. Teljes mértékben összefüggünk A. P. Krymov véleményével.

A ritka combcsontok sebészeti beavatkozása

A hernia femoralis lateralis (Hesselbach) esetében, a hernialis zsiradék kivágása és a zsák széles nyakának varrása után a nyaki szegélyt az m. ilipsas. Ugyanakkor jobb, ha matrac varratokat alkalmazunk, hogy elkerüljük az izomfeszültséget, amikor csomózott varratokat alkalmazunk. Nagyon óvatosnak kell lennie, hogy ne törje meg az n integritását. femoralis és a. circumflexa. A hernia femoralis praevascularis-val Akshausen azt javasolja, hogy az edényeket a hernia kapu oldalirányú szögébe tolják el, majd a szokásos módon a szegélyszegélyt a címerköteghez kötik.

A fésű alakú ürülékben a fésű alakú kötőelem megközelítésével, a hernialis gyűrű kibővítésével egy rétegenkénti szétválasztást végzünk, amely után a hernialis zsír felszabadul, és a műveletet a szokásos módon végezzük. Oszlopos fésűs rostély. Amikor a combcsontok a lacunar kötés repedésein áthaladnak, az utóbbit a mediális széltől kezdve levágják, majd a hernialis és a normál nyakkötés kiürül.

Femoralis hernia műtét

Nem kellemetlen érzései vannak az ágyékban és az alsó hasban, amelyek egyre erősebbek a növekvő fizikai erőfeszítéssel? Észrevettem egy duzzanatot az ágyék és a comb között? Ez a femorális sérv jele lehet. A viccek rosszak, inkább az orvosnak!

By the way, a combcsont-sérv nem mindig "adja ki" magát. Különösen a korai tünetek esetén. Az orvosok gyakran "véletlenszerű" vizsgálatokon diagnosztizálják. Ez bizonyítja, hogy a szakember időben elvégzi a megelőző vizsgálatokat.

Mi a veszélyes combcsomó?

Gondolod, hogy a sérv nem közvetlen fenyegetést jelent az életre, ezért ne rohanj az orvoshoz? Magától értetődően a sérv nem életveszélyes. Mit lehet mondani annak szövődményeiről.

A gyulladás a femorális sérv egyik lehetséges következménye. Először is, a gyulladásos folyamat csak a hernia tartalmát érinti, azaz a belek hurokját, a függeléket stb. Előrehaladott esetekben a peritonitis kialakulhat. És, mint tudod, komoly veszélyt jelent az emberre.

Egy másik veszélyes szövődmény a combcső sérülése. Ebben az állapotban a véredények, a sérvbe belépő idegek és más szervek összenyomódnak. Ezt az állapotot nemcsak a fájdalom, hanem az idegrendszeri és keringési rendszerek zavarai is kísérik, azaz a fojtott szerv gangrénáját. Bizonyos esetekben a bélelzáródás kialakulhat. Mivel a bélelzáródás megnő, a peritonitis is kialakulhat.

A combcsont sérülése sürgős műtétet igényel, ami az egyetlen ilyen üdvösség ilyen helyzetekben.

Ne várjon a combcsomó kialakulására. A hernia korai szakaszban történő eltávolítása meglehetősen egyszerű eljárás. Gyors és teljesen biztonságos. Különösen akkor, ha a modern felszerelések területén valódi szakemberek dolgoznak, nevezetesen a Nemzetközi Orvosi Központ HE CLINICS szakemberei.

Femoralis hernia javítás

A HE CLINIC-ban a combcsővel végzett műveletek teljesen biztonságos eljárások. Végül is, a szakértők rendszerint laparoszkópos módszerrel végzik őket. Az ilyen eljárásokat a minimális trauma, a rövid rehabilitációs időszak jellemzi, a betegnek a műtét alatt és után maximális kényelmet biztosít.

A combcsípő műtéti műveletek közé tartozik a hernia sac izolálása, szétválasztása, kivágása, tartalmának áthelyezése és a hernialis gyűrű varrása. És mindez a bőrön lévő kis lyukasztásokon keresztül történik. Néhány perccel a művelet után ezek a lyukak gyógyulnak, és szinte semmilyen jelet nem hagynak.

A műanyag combcsatornát kétféleképpen végzik. Az első a sérülés varrása egy speciális szálral, a beteg saját szövetének felhasználásával.

A második módszer egy speciális szintetikus hálón alapul, hogy megszüntesse a „lyukat”. A femoralis csatorna belsejéből van rögzítve, és a nyelőcsőhöz való hozzáféréshez használják, mind hagyományosan sebészeti (nyitott), mind laparoszkóposan. A háló implantátumok használatának előnye a testszövetek megszorítása, a szövődmények és a visszaesés. És a posztoperatív kórházi tartózkodás ideje minimálisra csökken.

A HE CLINIC ilyen szintetikus hálója hipoallergén és biztonságos az emberi egészségre.

Egy nap műtét után a kórházban kell maradnia. A kórház felszerelésén dolgozva megpróbáltuk figyelembe venni a betegek minden kívánságát, és hogy a kórházi osztályon maradjon a lehető legkényelmesebb otthonában. És a betegek visszahívása alapján meg tudtuk csinálni.

Miért pontosan a CLINIC?

A HE CLINIC professzionális sebészei széleskörű tapasztalattal rendelkeznek bármilyen bonyolultságú combcsomó eltávolítására. A CLINIC működésének további biztonsága a legjobb globális gyártók modern felszerelését biztosítja. És hagyományosan, a személyzet figyelmes hozzáállása Ön felé gyorsan megteremti az alapját egy bizalmi kapcsolatnak az Ön és velünk.

A combcsont sebészeti kezelése

A combcső sérülésekor végzett műveletek során többféle típusú érzéstelenítést alkalmaznak - attól függően, hogy milyen összetettségű, a művelet típusa, a patkány mérete és a beteg kívánságai. A hernia műveleteket helyi érzéstelenítés, spinális anesztézia, intravénás érzéstelenítés és endotrachealis érzéstelenítés mellett végezzük.

Femoralis hernia műtét

A combcsontnál a következő típusú műtétek lehetségesek:

  • műanyagot a beteg saját szövetével. A művelet lényege a saját izmok, aponeurosis és fascia többrétegű műanyag. Az ilyen műtét hátránya egy hosszú távú rehabilitáció, mérsékelten kifejezett fájdalom, 3 hónapos testmozgás-korlátozás, 2–15% -ban lehetséges a sérv megismétlődése.
  • nem feszültségű allogerinoplasztika. A műveletet nyílt hozzáférésen keresztül végzik, a gyík kapu zárásakor szintetikus anyagot (implantátumot) használnak. Ennek a műveletnek az előnye a minimálisan kifejezett fájdalom szindróma (mivel nincs szöveti feszültség a művelet területén), korai rehabilitációs időszak. 1 hónappal a műtét után a beteg gyakorolhat.
  • laparoszkópos hernioplasztika. A műtét során egy implantátum (szintetikus anyag) kerül beépítésre endoszkóposan a videovezérlés alatt a hernia kapu területén a hasüreg oldaláról.

Ennek a műveletnek az előnye a minimálisan kifejezett fájdalom szindróma (mivel nincs szöveti feszültség a működési területen), korai rehabilitációs időszak és nagy kozmetikai hatás, mivel a testben nincsenek vágások. Laparoszkópos műtét esetén csak endotracheális érzéstelenítés lehetséges.

Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz! 276-00-15

Az "Első sebészet" klinikán minden műveletet csak a tapasztalt szakemberek végeznek a legmodernebb berendezéseken, bevált fogyóeszközöket és gyógyszereket használva. A műtét után az intenzív osztályon való tartózkodás és a műtét utáni tartózkodás során a pácienst folyamatosan melegítik. Amíg a pácienst teljesen eltávolítják az érzéstelenítésből, a beteg az aneszteziológus és a resuscitátor állandó felügyelete alatt áll, és a beteg létfontosságú aktivitását folyamatosan monitorozzák.

Postoperatív időszak

A posztoperatív osztályon töltött idő általában 1 napnál hosszabb. A műtét utáni este megengedett az ágyból való kilépés és a beteg mozgatása. Másnap a beteg kórházból kerül ki. Az öltéseket 7-10 napig eltávolítják a sebész ellenőrzése során. Néhány nappal a laparoszkópos hernioplasztika után a páciens önállóan sétálhat, és még könnyedén kocoghat. Egy hónappal később az élet szokásos ritmusa teljesen helyreáll, beleértve a sportolás lehetőségét is.

Femoralis hernia: tünetek és műtét

Az intervertebrális sérv az intervertebrális lemez elmozdulása (kiemelkedés), ami a rostos gyűrű szakadását eredményezi. A gerinc legérzékenyebb része az intervertebrális sérv kialakulásához a lumbosakrális, ritkábban alakul ki a nyaki régióban, és a legritkább esetekben a mellkasi régióban. Hogyan néz ki az intervertebrális trófea a képen...

A köldökzsinórra jellemző a dudorodás a köldökben. A vízszintes helyzetben eltűnhet vagy kisebb lehet. A köldökgyűrű lassú felhalmozódása következtében az újszülöttekben a bennszülött sérv. De a gyerekek köldökzsinórja gyakori székrekedés következhet be. A felnőttek körében a férfias ürülék gyakran megtalálható a nőknél...

A fiúknál a leggyakoribb nyaki hernia az inguinalis csatorna anatómiai jellemzői miatt. A lányokban a nyaki hernia ritka. Gyermekek nyaki hernia A gyermekekben a nyaki hernia a hasüreg tartalmának a hasi elülső falán keresztül történő kidudorodásában nyilvánul meg. Többféle típus van: a fiúknál gyakrabban ferde, közvetlen kombinált lágyszárnyúak...

A combcsípő meglehetősen ritka fajta, de még gyermeknél is megtalálható. Ebben a betegségben a hasi szervek kilépnek a combcsatornán keresztül a hasfalon. Egy egészséges embernél nincs femoralis csatorna, de ez akkor fordul elő, ha a combcsont sérülése következik be. A belsejében lévő belső, középső vagy külső területen a hernialis nyílás képződhet.

A történelem és a statisztikák azt mutatják, hogy a combcsípő, a többi sérvtől eltérően, csak a lakosság 5-8% -ában fordul elő. A femoralis hernia a férfiaknál nagyon ritkán fordul elő. A nőstény combcsontja sokkal gyakrabban fordul elő, mint a férfiak a nyelőcső régió fiziológiai szerkezete miatt.

Hogyan néz ki a combcsípő a nőknél, az interneten számos fotó látható.

A betegség előzményeit tartalmazó okok

A combcsípő lehet veleszületett is, így a következő tényezők indíthatják el:

  • krónikus székrekedés
  • örökletes tényező (a gyermek, különösen az első életévben, gyenge a hasfal kötése)
  • túlsúly
  • drasztikus fogyás
  • tartós köhögés
  • fizikai hullámok
  • nehéz tárgyak emelése
  • a vizelési nehézség
  • sérülés a hasfalra
  • sebek a műtét után

A betegség kialakulásának szakaszai

A femorális sérvnek három formája van:

A betegség tünetei

A combcsomó tünetei a kialakulásának szakaszától függenek. A femoralis hernia sokáig láthatatlan maradhat. De a személy testének bármilyen meghibásodása esetén a betegség első tünetei megjelennek:

  • nyaki fájdalom
  • hányinger és hányás
  • kényelmetlenség és érzékenység az alsó hasban, ami járás közben növekszik.

A csatorna és a képződés teljes stádiumában a fenti tünetek mellett a betegség következő tünetei jelennek meg:

  • hernialis kiemelkedés az ágyék és a csípő között az emberben

A combcsont sérülésének diagnosztizálása

A betegség a páciens által a sebész által végzett vizsgálat során azonosítható. A diagnózis tisztázásához meg kell tennie:

  • ultrahang
  • számítógépes tomográfia
  • irrigoscopy
  • herniography

Femorális sérv a gyermekeknél

Ha a gyermeknek combcsontja van, panaszkodhat:

  • fájdalom az ágyékban, különösen edzés közben
  • a comb felső részén lévő domború dudor, amely a gyermek vízszintes helyzetében hagyja el.

Ha gyermeke rendelkezik a fent felsorolt ​​panaszokkal, azonnal forduljon orvoshoz. A szakember képes pontosan meghatározni a betegséget, mivel ezek a jelek és a betegség története nagyon hasonlít a nyelőcsőre. De az íves csonton lévő hernialis gyűrű a pupartikus szalag fölött van.

Femoralis hernia kezelés

Ezt a betegséget kezelni kell, mivel a következő szövődményeket okozhatja:

  • a belső szervek serozikus vagy gennyes gyulladásos folyamata előfordulhat
  • a húgyhólyag szorítása
  • hőt okozhat
  • akut fájdalom a tapintásban
  • hányás
  • koprostázis (széklet stagnálása a bélben)
  • a betegség előrehaladott szakaszában peritonitis és nekrózis léphet fel (a halálesetek peritonitisből és mérgezésből erednek)

A leggyakoribb és legveszélyesebb szövődmény a betegek körében egy fojtott combcsont. Ebben a szakaszban már nem lehetséges a kóros domború növekedés és az áthelyezés komplikációi.

Ennek a betegségnek a megszabadulásának fő módszere a műtét, a hagyományos orvoslás itt sajnos tehetetlen. A művelet fő feladata az inguinalis csatorna plaszticitása, ezért a művelet végrehajtása előtt meg kell tisztázni az inguinalis csatorna méretét.

A műveletek típusai

Történelmileg a gyógyászatnak számos módja van a patkányok kezelésére:

  • műanyag a beteg saját szövetével (Bassini, Kukudzhanov és Sholdis módszer szerint műanyag)
  • kompozit műanyag szintetikus anyagok felhasználásával (Liechtenstein, Reeves módszer)

A betegség sebészeti kezelésére ma már a következő műveleteket alkalmazzuk:

  • Hernioplasztika (sérült falak sérvének javítása és műanyag javítása). A leggyakoribb módszer a működésre. Ez a művelet magában foglalja a táska bemetszését az orvos gondos vizsgálatával, és ha szükséges, akkor távolítsa el az omentumot és jobbra a hasüregben lévő sérv tartalmát. Ezután a ligálás és a műanyag hernialis csatorna. A műveletet a beteg saját szövetei, valamint szintetikus nem felszívódó varratok (polimer rácsok) alkalmazásával végzik.
  • Műanyag csatorna szintetikus allograftokkal (speciális anyagokból készült szövött hálók). A szintetikus anyagok teljes mértékben gyökereznek a beteg szövetébe, és a környező szövetek nem teszik lehetővé az újraszínezést. Az ilyen jellegű műveletek miatt a beteg nem igényel hosszú kórházi kezelést (kb. 2-3 nap).

Rehabilitáció a combcsont sebészeti műtét után

A műtét utáni első napokban a betegek fájdalmat éreznek a has alsó részén és a varratok területén. A fájdalom szindróma kiküszöbölésére a fájdalomcsillapítót az orvos írja fel. A műtét után először ajánlott az ágy pihenése, és különféle fizikai tevékenységek szigorúan tilosak. Csak két héttel később, amikor a seb kicsit meggyógyult, a terhelés fokozatosan emelkedik.

Ha egy beteg orvoshoz juttat, az alábbi ajánlások készülnek:

  • az első napokban ne emelje meg 5 kg-nál többet.
  • az előhajlítás tilos
  • a kötésnek mindig tisztanak kell lennie
  • legalább hat hónappal a műtét után nem nyerhető
  • el kell kerülnie mindent, ami köhögést okozhat
  • a műtét után három hónapig viseljen rugalmas kötést
  • a bevezető eljárást követően a sebet porporral kell porítani
  • a helyreállító torna ajánlott, de csak a műtét utáni sebgyógyulás után

A betegnek speciális diétája van:

  • az étkezések naponta legalább négyszer, kis adagokban kell lenniük
  • Az étrend fehérjékben gazdag ételeket tartalmaz (csirke, gomba, hajdina, hal)
  • ajánlatos nagy mennyiségű tejterméket fogyasztani

Az étrendből a betegnek el kell távolítania a zsíros húst, sült, füstölt, tároló, kávét, szódát.

A műtét utáni helyreállítási időszak alatt a betegnek mindig el kell kerülnie a székrekedést. Ehhez az étrendhez be kell tartani, és sok folyadékot kell inni.

Femoralis hernia eltávolítása

A combcső sérülésének egyetlen lehetséges kezelése a műtét eltávolítása. Ha nem konzultál egy szakemberrel időben, akkor a gyulladással, a gyulladással és a más szervek károsodásával járó szövődmények valószínűsége jelentősen megnő.

Orvosaink szakemberek, akik különböző technikákat alkalmaznak a combcsontok eltávolítására a nők és férfiak körében.

A hernia kezelés előnyei az SM klinikán

Az ismétlődő sérv minimális valószínűsége a combon

Ez lehetséges a mesterséges implantátumok használatával, nem pedig a betegszövetek segítségével, hogy erősítse a hasüreg falát.

Alacsony fájdalom szindróma

Hálóprotézisek használata esetén a test saját szövetei nem nyúlnak, ami azt jelenti, hogy alig érzi fájdalmát.

Az alkalmazott műtéti módszertől függően a kórházi időszak hossza 1-3 nap, a teljes rehabilitáció pedig legfeljebb 1 hónap.

A combcsontok műtéti indikációi

A sebészeti kezelés költsége

számos tényezőtől függ: diagnózis, színpad
betegség, működési mód stb.

Mit kell tenned

Felkészülés a combcsont sérülésére

A combcsípő preoperatív vizsgálata a következőket tartalmazza:

  • a sebész vizsgálata és a hernialis kiemelkedés tapintása;
  • a hernia ultrahangát, valamint a kis medence és a hasüreg szerveit;
  • lebonyolítása egy elektrokardiogram;
  • A mellkas röntgenfelvétele;
  • vizelet és vérvizsgálatok elvégzése;
  • az aneszteziológus és a terapeuta konzultációja.

A femoralis csatorna herniationének átfogó képzése lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a beteg egészségi állapotáról, a társbetegségek felderítéséről, az anesztézia optimális módszerének meghatározásáról és a sebészeti beavatkozás típusáról.

A combcsomó kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozások típusai

Lehetetlen a combcsont sérüléseinek kezelése férfiak és nők műtét nélkül. A késés szomorú következményekkel járhat. Minden modern művelet magában foglalja a háló protéziseket. Nem alkalmazunk plasztikai sebészetet helyi szövetekkel.

Laparoszkópos hernioplasztika combcsontja

Ez egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a hernialis zsák mozgatását, a szervek visszatérését a hasüregbe, és a falak megerősítését szintetikus háló protézisek segítségével. Az orvos 3–5 mm átmérőjű lyukasztással jut át ​​a hernialis zsákba. Az endoszkópos berendezéseket és eszközöket behelyezik. A klinikai helyzettől függően a sebész kiválasztja az alábbi hozzáférési módok egyikét:

  • Transabdominalis preperitonealis. Ebben az esetben a hashártya megnyílik a nyelőcsatorna területén. Az orvos kiválasztja a hernialis zsírt, visszaadja a szerveket a helyszínre, majd a 3D háló használatával bezárja a combcsatorna nyílásait.
  • Teljes extraperitonealis. Ennek lényege az, hogy egy speciális léggömb segítségével előállítsuk a preperitoneális szövetben az operatív teret. Ezután az orvos ugyanazt a manipulációt végez, mint a transzabdominális hozzáférés.

A nőstény és a férfiak combcsontjainak műveletének végén a sebész eltávolítja a műtéteket a hasüregből és az öltésből.

Az endoszkópos beavatkozás a combcsípő kezelésében számos előnnyel jár:

  • gyors helyreállítás
  • alacsony fájdalom szindróma
  • alacsony visszatérési kockázat
  • szinte teljes posztoperatív hegek hiánya.

Nyissa ki a hernioplasztikus sebet a combon

Ha a preoperatív vizsgálat során az általános érzéstelenítés ellenjavallatait azonosították, a férfiak és a nők combcsontja a szabad hozzáféréssel távolítható el.

A nyílt hernioplasztika általában vészhelyzetben történik, vagy ha a laparoszkópia ellenjavallt. A műtéti központ szakemberei által végzett nyílt hernioplasztika műveleteket a relapszusok alacsony százalékos aránya és a modern anyagok használatából adódó megbízhatóság jellemzi.

A hernial zsákhoz való hozzáféréshez a sebész egy bemetszést hajt végre a hasfalban a nyaki hajtás területén. A művelet további lefolyása hasonló a laparoszkópos hozzáféréssel végzetthez. Minőségi szintetikus implantátumok alkalmazása a szövet erősítésére minimálisra csökkenti az ismétlődések és szövődmények kockázatát.

Nem találta a választ a kérdésére?

Hagyjon egy alkalmazást és szakembereinket
konzultál Önnel.

Hernia a combon: rehabilitáció a műtét után

A sebészeti központ orvosai modern módszereket és anyagokat alkalmaznak, ami jelentősen csökkenti a beteg kórházi és rehabilitációs időszakát. Nyitott hernioplasztika után és a laparoszkópos beavatkozás után ugyanazt vagy másnap is haza lehet menni. A fizikai aktivitás folytatása 2-3 héten belül ajánlott. A beavatkozás után másnap visszatérhet a normális élethez.

A teljes rehabilitációs időszak alatt ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos ajánlásait: kövesse az étrendet, amely megakadályozza a székrekedést és a gázképződést, gyakorolja az edzést, figyelje a műtét utáni sebet. Ha hirtelen ismét femoralis tüneteket észlel, forduljon orvoshoz, mivel ez az állapot a betegség visszaesését jelezheti, és ismételt sebészeti beavatkozást igényel.

Miért mi?

Az orvosok magas képzettsége és tapasztalata

A központ sebészei magasan képzett szakemberek, akik jelentős tapasztalattal rendelkeznek Oroszországban és külföldön.

Nagy sebészeti központ

A Sebészeti Központnak 10 operációs színháza és több mint 80 operációs szakembere van a modern sebészet minden területén.

Modern alacsony hatású technikák

Az endoszkópos és laparoszkópos műtéteket mini-lyukasztásokon, valamint rádióhullámmentes műtéten keresztül végzik.

A Központ szakemberei a sebészeti kezelés taktikáját és a betegek rehabilitációs programját fejlesztik.

Mindegyik betegnél a kezelőorvos és az orvosi szakemberek felügyelete alatt állnak a mentesítésig. A kórház intenzív osztályon van.

24 órás kényelmes kórház

Egész napos orvosi felügyelet, magasan képzett orvosok és ápolók, kényelmes osztályok és egyéni menü.

A gyógyító gyógyászat modern lehetőségeit használó átfogó kezelés jelentősen csökkenti a rehabilitációs folyamatot.

A beteg szállítása bármely régióból

A saját mentőszolgálat orvosi ellátást és kórházi ellátást biztosít a kórházba bármely városból és régióból.