Fehér hasi hernia gyermekeknél

Ágyék

Cikk szerző: Nadezhda Nikolaevna

A gyomor fehér vonalának agya (epigasztrikus sérv) a hernialis kinyúlás, amely a has elülső falában az aponeurosis nyílásain keresztül jelenik meg. A sérv eltávolításához magasan képzett sebészeti beavatkozásra van szükség.

Hernia kialakulása

A hasüreg fehér vonalának ürülete megjelenik az ún. fehér vonal - hajlékony sáv, amely a xiphoid folyamatról a sárkányfúzióba megy. A fehér vonal szélesebb a felső hasban, az alsó részen szűkül, így itt nagyobb a sérv kockázata.

Amikor a sérv megjelenik, az ínszálak a fehér vonal mentén 10–12 cm-rel (diasztázis) oszlanak el. A köldökzsinórban lehetőség van diasztázis kialakulására.

A hernia kapu alakja lehet kerek, ovális vagy gyémánt alakú. Minél keskenyebbek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a hernia megfojlik. Az eldobható sérvekkel lehetséges a hernialis gyűrű tapintása.

Ellentétben más fajta sérvekkel, a gyomor fehér vonalának agya ritka (az esetek körülbelül 0,8% -a). Általában 5 év múlva jelentkezik az aponeurosis elégtelen fejlődése miatt. Ennek eredményeként a repedések megjelenése az ínhidakban. A patkányfertőzés ritka.

Gyakran a fehér vonal hernia egyedülálló, de egyes esetekben több, a másik fölött elhelyezkedő üreg van.

Gyermekben a sérv tünetei

A hernia fő tünete a duzzadás, amelyben fájdalmat figyeltek meg, általában az epigasztriás régióban.

Ha a hernial zsákmányt megfojtják, a következő tünetek jelentkeznek: súlyos fájdalom a sérv helyén, súlyos esetekben hányás, láz, általános gyengeség, puffadás és a hashártya irritációja.

A patkányt nagyon nehéz belsejében elhelyezni, megérintve fájdalmat okoz. Bizonyos esetekben a sérv tünetek nélkül halad, és csak akkor állapítható meg, ha a gyermeket orvos vizsgálja.

Az étkezés, a hirtelen mozgások, a feszültség, a testmozgás után fokozott fájdalom lehetséges. Gyakran vannak emésztési rendellenességek: böfögés, hányinger, székrekedés, gyomorégés.

A sérv okai

A fehérvérsejtek okai a gyermekeknél általában veleszületettek. Ennek fő oka a kötőszövetek veleszületett gyengesége. Egyéb okokból meg kell jegyezni, hogy a nemek (a fiúkban gyakran előforduló sérv), az elhízás, a székrekedés, az ascites, a krónikus hörghurut és a köhögés, a posztoperatív hegek stb.

Hernia típusai és fejlődésének szakaszai

Attól függően, hogy a hernia a köldökhez viszonyítva helyezkedik el, a fehér vonalak többféle típusa van:

A hernia fejlődésének három fő szakasza van:

  • preperitonealis lipoma - a szubperitonealis zsír felszívódása.
  • a kezdeti szakasz a hernialis zsák megjelenése, ahol a belső szervek elkezdenek esni.
  • kialakult hernia - a végbél izomzatának eltérése és a vékonybél falainak egyes részeinek zsákjában való elvesztése.

A sérv diagnózisa

A fehér vonal ürülékének teljes diagnózisa segít a betegség időben történő felismerésében és hatékony gyógyításában. A has vizsgálata a beteg vízszintes és függőleges helyzetében, a hasfal feszült és nyugodt izmaival történik.

A betegség diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzuk:

  • a beteg vizsgálata;
  • a kihallgatás és a történelem felvétele;
  • a sérv auscultation és palpation;
  • A gyomor röntgenvizsgálata;
  • A hernial táska tartalmának ultrahanga;
  • gasztroszkópia;
  • vizelet és vérvizsgálatok;
  • MRI és CT hernia (nehéz helyzetekben).

A fehér vonal hernia differenciáldiagnosztikáját általában a következő betegségekkel végezzük:

  • epehólyag-gyulladás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • gyomorfekély;
  • metasztázis a tumor az omentumban.

Hernia kezelés

Fotó: egy speciális kötés a gyermek számára

A diagnózis után az orvos választja a sérv kezelését. A leghatékonyabb módszer a műtét. Ha a sebet nem távolítják el időben, akkor fennáll a sérv komplikáció és a további fejlődés kockázata. Olyan tevékenységek, mint a sérv masszázs, kötés viselése, stb. Csak lassíthatják a sérv kialakulását, de nem szüntethetik meg a betegséget.

A műtét ellenjavallatai súlyos betegségek, a szervezetben lévő fertőzések jelenléte és a sérv nem-rögzíthetősége. Olyan adatok jelenlétében, amelyek ellenjavallatok szükségesek, hogy megakadályozzák a hernia méretének növekedését. Ehhez a gyermeknek speciális kötést kell viselnie.

A hernia - hernioplasztika sebészeti eltávolítása. A műveletet általában általános érzéstelenítéssel végezzük. A főbb műveletek fajtái: plasztikai sebészet helyi szövetekkel (feszültség) és műanyag ürítés endoprotézissel (nem feszültség).

Hernioplasztikát használnak saját szövetének felhasználásával, hogy eltávolítsák a kicsi sérveket. Ebben az esetben a hernia folyamatos netchild catgut varratok segítségével távolítható el. A húzódó hernioplasztika a sérülések megismétlődését okozhatja, mivel az öltések nem tudnak ellenállni a nehéz terheléseknek és áthaladni.

Az endoprostézist alkalmazó hernioplasztikát általában kis- és közepes méretű sérvek eltávolítására végezzük. Ez a leggyakoribb sebészeti kezelés a sérvnek. A modern endoprotéziseket nagy megbízhatóság és rugalmasság jellemzi, anélkül, hogy korlátozzák a hasfal falát.

Az endoprotézis használata a feszítő műanyaghoz képest a következő előnyökkel jár:

  • fájdalommentes. A betegeknek általában nem kell fájdalomcsillapítót szedniük a műtét után.
  • rövid távú rehabilitáció. A művelet időtartama körülbelül egy óra, és másnap a kis páciens lemerülhet. Bizonyos esetekben még néhány napig maradhat a kórházban.
  • enyhe visszatérési kockázat. A módszer alkalmazása után az ismétlődés valószínűsége nem több, mint 1%, míg a feszítő műanyag használata esetén 20-40%.

Hernia diéta

Fotó: a sérv sebészeti eltávolítása

A gyermek műtéti előkészítésekor zöldséggel, gabonafélékkel, rizzsel, gyümölcsökkel, halakkal, tojásfehérjével, alacsony zsírtartalmú sajtokkal stb. Kell táplálni. Az éles és zsíros ételeket, beleértve a fűszereket is, ki kell zárni az étrendből.

A posztoperatív rehabilitáció felgyorsítása érdekében az orvos különleges étrendet ír elő, gyümölcs- és zöldséglevek, gabonafélék és burgonyapürével gazdag. Ugyanakkor nem ajánlott a rostok visszaélése a vastagbél és a duzzanat elkerülése érdekében. A kalciumot, a B és C vitaminokat a műtét után is be kell adni a gyermeknek.

A posztoperatív időszakban a székrekedés kialakulásához és a gázképződéshez hozzájáruló termékek használata rendkívül nemkívánatos.

Hernia komplikációk

A hasi fehér vonal hernia legfőbb szövődménye a bebörtönzése, amelyben a hernialis gyűrű hernialis tartalma hirtelen összenyomódik.

Ha a sérv megfojtásra kerül, a gyermek sürgősségi műtétet kap, ami nagy mennyiségű rezekcióval járhat. A jogsértés fő tünetei a hányás, hányinger, súlyos hasi fájdalom, a sérv korrekciójának hiánya, a vér jelenléte a székletben.

A hasüreg fehér vonalának hernia egy másik szövődménye a hernia nem-kötőképessége. Ebben az esetben a sérv tartalmának a hernialis falakhoz vannak kötve.

Ezen túlmenően a belső szerv elhelyezkedésének lehetséges sérülése és gyulladása, valamint a bélelzáródás.

Hernia megelőzés

A csecsemőkben a hasi fehér vonal üregeinek megelőzésében rendszeres bélmozgást kell végezni. Gondoskodnia kell arról is, hogy a baba ne üljön túl, és a bélje megbízhatóan működött.

Az 5-10 éves korú gyermekek esetében a mérsékelt fizikai aktivitásosztályok hatékonyan megakadályozzák a sérv kialakulását.

Szükséges a gyermek rendszeres ellenőrzése az orvoshoz és a gyermek mérsékelt keményedése érdekében.

Hernia jelenlétében a súlyemelés szigorúan tilos. Ebben az esetben az intraabdominalis nyomás emelkedik, aminek következtében a hernialis gyűrű meghúzódik, és a belső szervek a hernial zsákba kerülnek.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a hasi fehér vonal hernia csak a sebészeti műtét segítségével távolítható el. Nagyon fontos, hogy a diagnosztikát és a műtétet időben elvégezzük, különben előfordulhat, hogy a szövődmények előfordulhatnak, elsősorban a patkány bebörtönzése. A műtét után azonban gondosan kövesse az orvos ajánlásait, hogy megelőzze az ismétlődést.

Tünetek és a hasi fehérvérű sérv kezelése gyermekeknél

Gyermekek fehér hasi vonalának agyát diagnosztizálják ritkábban, mint felnőttekben. A has fehér vonala egy, a mell xiphoid folyamatából származó izomrostokból álló csík, amely áthalad a köldökzónán, és végződik a csípőízületen.

Gyermekek fehér hasi vonalának agyát diagnosztizálják ritkábban, mint felnőttekben. A patológia lehet veleszületett, az embriogenezis során kialakuló és megszerzett.

A patkány előfordulása a hajlékony lemez kötegei közötti eltéréseknek köszönhető, amelyeken keresztül a bélhurkok kiugrása következik be. Minél szélesebb a szálak eltérése, annál kisebb a jogsértés valószínűsége.

Az újszülöttek bélrendszeri és köldökzsinórja sokkal gyakoribb, mint felnőttekben. A statisztikák szerint a hasi fehér vonal hernia körülbelül 1% a hasonló betegségekhez képest. A patológia lehet veleszületett, az embriogenezis során kialakuló és megszerzett.

okok

Mint bármely más betegség, a hasi fehér vonal hernia is objektív okokból származik. A betegség tünetei az aponeurosis, a hasfalnak az ínlemezének fejletlensége miatt jelentkeznek. Ugyanakkor repedések jelennek meg az ínlemezen, amelyen keresztül az edények és az idegszövet áthalad. A preperitoneális szövetek extrudálása a hasüreg megnövekedett nyomása miatt következik be.

veleszületett

Az elülső hasi fal gyengeségének hátterében a veleszületett patkány jelentkezik. Ez a hiba a méhben a belső szervek kialakulása során alakul ki. A betegség leggyakoribb oka a genetikai hajlam.

Gyermekben a veleszületett hernia az elülső hasfal gyengeségének hátterében áll. Ez a hiba a méhben a belső szervek kialakulása során alakul ki.

szerzett

A hernia fejlődése a gyermekeknél későbbi korban fordulhat elő. A folyamatot kiváltó tényezők között bocsátanak ki:

  • krónikus székrekedés;
  • elhízás;
  • hörghurut;
  • posztoperatív hegképződés;
  • fizikai aktivitás;
  • véres gyomor;
  • erős köhögés vagy sírás.

Gyakran a betegséget fiúkban diagnosztizálják.

A hasi fehér vonalak tünetei

A hasi hernia egyértelmű jele a fájdalom az epigasztriás régióban, amelyet komoly kellemetlenség kísér. A patológia jelenlétét egy kiemelkedés bizonyítja, amely eltűnik, amikor a test egy álló helyzetben van.

A megnyilvánulások a betegség súlyosságától és a sérv helyétől függően változhatnak.

A főbb tüneteket azonban megkülönböztetjük, amellyel megítélhető, hogy melyik patológia alakul ki:

  • állandó fájó fájdalom;
  • a gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességei: hányinger, hányás, hasmenés;
  • vizelési rendellenességek, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a húgyhólyag belép a hernial zsákba;
  • láz, jelezve a gyulladásos folyamat kialakulását;
  • puffadás.

Ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

diagnosztika

Gyermekek fehér vonalának diagnózisát a beteg vizsgálata és megkérdezése alapján végzik. Emellett instrumentális kutatási módszerek is használhatók, mint például:

  • X-sugarak;
  • A hernial táska ultrahanga;
  • gastroszkópos vizsgálat;
  • MRI;
  • CT.

A kezelés előtt a betegeket mindig a klinikai vér- és vizeletvizsgálatok elvégzésére kell kijelölni.

A kezelés előtt a betegeket mindig a klinikai vér- és vizeletvizsgálatok elvégzésére kell kijelölni.

Annak meghatározásához, hogy a szakemberek patológiája elegendő-e a gyermek panaszára és a fájdalmas terület jelzésére. Szinte minden esetben a kórkép a helyes diagnózist teszi lehetővé.

A műszeres vizsgálat nemcsak a diagnózis megerősítését teszi lehetővé, hanem a hernia bebörtönzésének helyét is.

A betegség fázisa

A gyerekek hasi ürege több fejlődési szakaszon megy keresztül. A betegség három szakasza van:

  • preperitonealis lipoma;
  • kezdeti szakaszban;
  • képződött sérv.

A kiemelkedés kialakulásának szakaszát részletesebben meg kell vizsgálni.

Preperitoneal lipoma

A gyerekekben a sérv kialakulásának első fázisát preperitoneális lipoma jellemzi. Az orvosi gyakorlatban ez a patológia egy epigasztriás sérv nevét kapta. Az oktatás a hernial sac-ban található. Kis méretű. Fájdalom és kellemetlen érzés következik be, amikor a sérv összezsugorodik.

A preperitonealis lipoma fő jellemzője az, hogy a splicingre hajlamosak, ami akadályozza annak csökkentését.

A preperitonealis lipoma jellemző jelei között a gyermek étvágytalanságot szenved.

E szakasz jellegzetességei a következők:

  • erős hasi fájdalom, amely megnyilvánulásukban hasonló a kolikával;
  • rossz étvágy;
  • állandó hányinger;
  • székrekedés.

A betegség ebben a szakaszban a tapintással diagnosztizálódik, és a kezelést műtéten keresztül végezzük.

Kezdeti szakasz

Megfelelő kezelés hiányában a preperitonealis lipoma a kezdeti szakaszba áramlik, amelynek jellegzetessége az ínszalagok közötti eltérések miatt előforduló preperitonealis szövet kidudorodása. Ebben a szakaszban a sérv leállíthatja a fejlődését, és nem haladhat el, bár néha a lipóma egy hernialis táskává alakul át.

Megalakult a sérv

A végső képződés szakaszában a patkány jól látható, és könnyen meghatározható a pálcika által, annak ellenére, hogy csak néhány esetben ér el nagy méretet.

A végső képződés szakaszában a patkány jól látható, és könnyen meghatározható a tapintással.

A hasi fehér vonal törzseit a helyszín szintjének megfelelően osztályozzák. Ezek közé tartozik:

  1. A köldökzóna fölött elhelyezkedő szuprambinális hernia.
  2. Paraumbilical - alakult a köldök közelében. Ez a legritkább patológia.
  3. Alsó köldökzsír - a köldökgyűrű alatt.

A hasüreg fehér vonalának herniasai a legtöbb esetben egyetlen megnyilvánulásként alakulnak ki. Több patológia ritka.

Sebészeti kezelés

Bármely sérv csak a műtét során kiküszöbölhető. A kábítószer-kezelés és a fizioterápiás eljárások nem oldják meg ezt a problémát.

Konzervatív módszerek segítségével csak enyhítheti a gyermek állapotát és lassíthatja a betegség előrehaladását.

A művelet jelzése egy jellegzetes kiemelkedés jelenléte, amelynek alapján a diagnózis elkészült. A nyúlvány eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozás a hernioplasztika nevét kapta.

edzés

Az ilyen módszerek alkalmazása előtt az orvos megvizsgálja, értékeli a lehetséges kockázatokat és a művelet hasznosságának mértékét. Ezen adatok alapján úgy dönthetünk, hogy nem hajtják végre a műveletet. Ez akkor lehetséges, ha minimális valószínűsége van a sérülés megszorításának és a gyermek testének általános állapotának.

A szövődmények megnövekedett kockázatával és a hernia kiegyenesítésének lehetetlenségével hernioplasztika történik.

A szövődmények megnövekedett kockázatával és a hernia kiegyenesítésének lehetetlenségével hernioplasztika történik.

A művelet előtti előkészítő szakasz kutatást végez, amelynek listája a következőket tartalmazza:

  • általános és klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
  • mellkas röntgen;
  • EKG-;
  • A hasüreg ultrahangvizsgálata.

A vizsgálat során kötelező a beteg vércsoportjának meghatározása, a véralvadás, a szifilisz és a hepatitis jelenléte vagy hiánya, valamint annak meghatározása, hogy a gyermek HIV-fertőzött vagy nem.

Bizonyos esetekben további vizsgálat.

A sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítés és általános érzéstelenítés alatt is végezhetjük. A rehabilitációs időszak legfeljebb 1 hétig tart.

rehabilitáció

A posztoperatív rehabilitációs időszak bizonyos szabályok betartását jelenti:

  • a fizikai aktivitás minimalizálása;
  • fogyókúra.

A gyermekorvos utáni rehabilitáció időszakában nagy jelentőséget tulajdonít a megfelelő táplálkozás megszervezésének.

Ezek az intézkedések azért szükségesek, hogy a gyermek a hernioplasztika után visszatérjen a normál állapotba. A rehabilitáció időszakában nagy jelentőséget tulajdonít a megfelelő táplálkozás megszervezésének. Fűszeres, zsíros, sült ételek, füstölt húsok, kávé, tartósítószerek, savanyúságok és csokoládé kerülnek az étrendbe.

Komplikációk és következmények

A legtöbb esetben a hernioplasztika hernia nélkül következik be, bár néhányan megjelenhetnek. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • a gyulladás kialakulása, melyet egy gennyes pálya kísér;
  • ismétlődő folyamat;
  • a közeli szervek, idegkötegek vagy érfalak sérülése;
  • adhézió kialakulása;
  • az implantátum visszautasítása a rés bezárásához vagy elmozdulásához.

A hernioplasztika a kis sérvek eltávolítása céljából saját szövetével végezhető. Ez a sebészeti eljárás megkapta a feszítő műanyag nevét. A hernioplasztika az endoprotézis alkalmazásával a leghatékonyabb módszer a kezelésre, és a kis és közepes méretű hernia eltávolítására kerül sor. Az ilyen típusú műtétnek számos előnye van:

  • fájdalommentes;
  • rövid rehabilitációs időszak;
  • az ismétlődő folyamatok alacsony valószínűsége.

A hernioplasztika, amely egy gyász sérülésének kezelésére szolgál, számos előnnyel jár. Például egy rövid rehabilitációs időszak.

Gyermekek sérvének megelőzése

Az újszülöttekben a sérv kialakulásának megakadályozása érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni az emésztőrendszer működését, és ha lehetséges, biztosítani kell a bél ürítésének időben történő megszüntetését.

Nem engedhetjük, hogy a gyermek túlélje, hosszú és hangosan kiabálva.

Az idősebb gyermekek számára ajánlott a megfelelő táplálkozás és mérsékelt edzés. Ez a megközelítés minimalizálja a sérv valószínűségét.

Különös figyelmet fordít erre a kérdésre az EO Komarovsky gyermekorvos. Beszédében a gyomor-bél traktus működésének jellemzőire és az étrend-terápia szabályaira összpontosít.

A hasi kezelés fehér vonalának sérülése műtét nélkül a gyermekben

Az embriogenezis során a magzati fejlődés különböző szakaszaiban a hasi fehér vonal egyes részei, rétegei nem megfelelően és végül képződnek. Ezek a hiányosságok közé tartozik az elülső hasfalfal apjaia, különböző lokalizációjú sérülések (gége, köldök, embrió, diafragma). A hasi fehér vonal hernia főleg felnőtt gyermekeknél fordul elő (leggyakrabban 5-7 éves gyermekeknél). Ritkán megsértették, nem mutat hajlamot az önzárásra.

okok

Számos tényező járul hozzá a kóros állapot kialakulásához és egyenletes előrehaladásához. Az öröklődő tendencia a sérvekhez vezet, valójában minden betegség leggyakoribb oka. A hasüreg fehér vonala, amely a xiphoid folyamattól a pubisig terjed, a végtag hasi izmok aponeurózjainak metszéspontja. Ez az a hely, ahol a sérvek képződhetnek.

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik az intraabdominalis nyomást, és olyan körülmények, amelyek gyengítik az elülső hasfalat. Ez utóbbiak közé tartozik a fogyás, hasi trauma, hasi műtét és a gyermekeket lebontó betegségek.

A hasüregben a nyomást növelő tényezők:

  • Postoperatív hegek a hason;
  • Örökletes tendencia;
  • elhízás;
  • Állandó székrekedés;
  • Hosszú köhögés vagy sikítás;
  • Fizikai túlterhelés;
  • Ascites.

Az okok hosszantartó hatása a gyermek kis testére gyengíti a hasfal aponeurosisát és izmait.

Hernia kialakulási mechanizmus

A patkány előfordulása egy aponeurosis befejezetlen kialakulásával függ össze, amelyben a résszerű hibák maradnak. Ezek a hiányosságok az idegek áthaladásán keresztül vannak, a véredények, amelyek összekapcsolják a preperitoneális zsírszövetet a szubkután. A patológiás állapot kialakulásának tipikus és jellegzetes helye, a hernia, a fehér vonal felső részének tekinthető, a köldök (paraumbilis) és a hypogastric lokalizáció nagyon ritka.

Az intraabdominalis nyomás növekedése során a hasi zsírszövet kiesik, amit ezt követően preperitoneális lipoma-nak neveznek. A lipóma szorítása akut fájdalmat okoz.

Ez a fájdalom szindróma összetéveszthető a hasonló tünetekkel olyan körülmények között, mint a hasnyálmirigy gyulladása, epehólyag, gyomorfekély, peritonitis vagy más hasi patológiák. Később kiesik a hashártya, és kialakul egy hernialis zsák, amelybe a belső szervek kilépnek. Ez a pillanat a valódi sérv kialakulása. Ennek megfelelően a hasüreg fehér vonalának hernia kialakulásának három szakasza van:

  • preperitonealis lipoma;
  • kezdeti szakaszban;
  • képződött sérv.

OP Krymov a hasüreg fehér vonalának hernia típusait azonosítja, a helyétől függően:

  • supra köldök (hernia epigastrica);
  • alsó köldök (hernia paraumbilicalis);
  • paraumbilikus (hernia hypogastrica).

Az utóbbi típus nagyon ritka, mert ezt elősegíti a magassági magassági anatómiai jellemzők, amelyek szűkülnek és sűrűsödnek a köldök alatt, így itt kevésbé alakulnak ki hibák. A gyermek nagyon ritkán nem fejleszthet ki egy, hanem a has fehér vonala több sérvét. Ebben az esetben a patológiát többszörös hernia hívják.

Ha a sérv nagy, leggyakrabban az omentum, a vékonybél hurkok és néha a keresztirányú vastagbél fala lesz.

tünetek

Leggyakrabban a sérv tünetmentes, szülei vagy orvosai rutin vizsgálat során találják meg.

A középvonalban észrevehető, lekerekített kiemelkedés lesz, sima és rugalmas az érintéshez, amely a tüsszögés, köhögés, súlyemelés során nő, ha rákattint, akkor csökkenhet. A nyúlvány is csökkenhet a fekvő helyzetben. Ami a fájdalmat illeti, főleg a has felső részén helyezkedik el, és a nyomás, a feszültség és az étkezés után nő. Emellett a szülőknek is figyelniük kell az emésztési zavarokra. Ezek közé tartozik a hányinger, hányás, gyomorégés, székrekedés.

Kutatási módszerek

  • egy kis beteg történetének vizsgálata és összegyűjtése;
  • a gyász megbélyegzése (hallgatás), pálpálás (pánikolás);
  • általános vér- és vizeletelemzés;
  • A hernial táska tartalmának ultrahanga;
  • gasztroszkópia;
  • A hasi szervek röntgenvizsgálata;
  • herniography;
  • CT vagy MRI nehéz helyzetekben.

A hasi fehér vonal ultrahangja nagyon biztonságos és informatív vizsgálati módszer. A hernialis hiba természetének, helyének tisztázására, a hernial zsák tartalmának tisztázására szolgál.

A hasi tapintási eljárás a hasi fehérvérű sérv kimutatására

Hasonló tünetek

Különböző diagnózisokat kell végezni ilyen betegségekkel:

  • A gyomor / duodenum fekélye;
  • gyomorhurut;
  • vakbélgyulladás;
  • epehólyag-gyulladás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • A tumor metasztázisa az omentumban.

Ehhez az emésztőrendszer részletes instrumentális és laboratóriumi diagnózisa szükséges.

Lehetséges szövődmények

  • Csípő sérv. Ez a probléma a vérkeringés megsértése a hernialis testben lévő szervekben. Ennek következménye a bélgangrén. Továbbá a gyulladásos folyamat, amely gyorsan terjed a szomszédos szervekre, fokozódik. Ez pedig diffúz peritonitist jelez.
  • A sérv csökkenthetetlen. Jellemzője, hogy nem lehetséges a hernialis tartalom korrigálása. Ez annak köszönhető, hogy a hernialis szervek összekapcsolódnak.
  • A kialakulás sérülése veszélyes a hasi szervek sérülése és gyulladása után.

Hogyan gyógyítható?

Minden anya azonnal forduljon a sebészhez. Mindent megtesz, hogy tovább diagnosztizálja és kezelje gyermekét.

Orvos megjegyzése: Még kis sebeknél is szükséges, hogy egy sebész figyelje meg, mert nagy a veszélye annak, hogy a sérv elfojtott.

A hasi fehér vonal hernia kezelését csak műtét segítségével végezzük. Ilyen műveletet nevezünk hernioplasztikának. Tervezett és nem túl nehéz. Minden sebészeti beavatkozást csak általános érzéstelenítéssel végeznek. Most a sebészek modern és biztonságos eszközöket használnak a gyermekek számára, hogy a kis betegek jól tolerálják a műtétet.

Orvos megjegyzése: A gyermekkori herniasok hagyományos kezelési módszerei csak a betegség korai szakaszában a köldökzsírokhoz kapcsolódnak. A hasi kötés nem kezeli a sérvet, ha már megjelent.

Sebészet, mint a hasi fehér vonalú sérv kezelésére

A betegség állapotától függően helyi vagy mesterséges anyagot használnak. A sebésznek meg kell szüntetnie a diasztáziát (a rectus abdominis eltérése). Helyi szövetek használata esetén a hibát egy szintetikus szál eltávolítja. Ez a módszer gyakran a sérv ismétlődéséhez vezet, mert a varratok terhelése meglehetősen nagy. Ezért a műtét során gyakran használnak szintetikus hálós kereteket vagy protéziseket, amelyek lefedik az aponeurosisot, és a varratok terhelése egységes lesz. Az ilyen keretekkel való visszaesés valószínűsége csaknem nulla.

Az eljárás átlagosan 25-40 percig tart, a sebészeti manipuláció összetettségétől és mennyiségétől függ.

Néhány órával a műtét után a gyerekek szüleikkel együtt visszatérhetnek haza. A varratokat egy hét múlva eltávolítják - másfél.

Postoperatív időszak

A sebészeti beavatkozás után három napig korlátozó kezelést kell végezni, és a fizikai aktivitás 20 napig korlátozott.

Kövesse a diétát:

  • nem eszik zsíros, sült, fűszeres;
  • folyékony élelmiszerek, például gabonafélék, levesek, zöldség- vagy csirke húsleves, burgonyapüré, tejtermékek megkönnyítik a baba emésztési folyamatát;
  • Ahhoz, hogy visszaállítsa az erőt és javítsa a perisztaltikát, meg kell adnia gyümölcsleveket, gyümölcs- és zöldségpürét az étrendhez;
  • a rostok túlzott használata esetén a duzzanat és a vastagbél fordulhat elő.

megelőzés

A csecsemők megelőzése a székrekedés megelőzése. A gyermeknek nem szabad túl sírni és sírni sírni. Felnőtteknek ajánlott sportolni, hozzájárul az aponeurosis pecsétjéhez.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ismétlődést és csökkentsék a nyomást a hasfalon, használhatunk kötést.

A hasi fehér vonal herniajával egy nagyon fontos és szükséges pillanat tekinthető időszerű diagnózisnak és kezelésnek, különben a szövődmények elkerülhetetlenek. Az operatív beavatkozás teljesen megszünteti a betegséget.

Allergológus, gondoskodó anya, csak egy barátságos és mosolygós ember.

Vannak tisztán gyermekkori betegségek, és vannak olyan betegségek, amelyek a leggyakrabban a felnőttekben találhatók. Ezek közé tartozik a hasi fehér vonal hernia, de bár ritkán, még mindig előfordul a gyermekeknél.

Definíció és patogenezis

Felnőtteknél a betegség 20 és 30 év közötti. Átlagosan 10 hernia egyedül alakul ki a hasi fehér vonal szintjén. Ellentétben a bíboros és a köldökkel, az ilyen gyulladás a gyermekeknél kevesebb, mint az esetek 1% -ában fordul elő.

A has fehér vonala egy függőleges izomszalag, amely a szegycsont xiphoid folyamatából indul ki, és végződik a csípőízületen. Ennek a hajlékony rétegnek a közepe áthalad a köldöken, és a szélessége 10–25 mm, és a szűkebbé 2–3 mm-re.

A gyomor fehér vonalának agya egy gyermeknél akkor fordul elő, amikor a hajlékony lemez kötegei szétszóródnak a köldök szintjén, és ezeken keresztül a bélhurkok és az omentum húzódnak ki. Minél nagyobb a szálak eltérése (legfeljebb 10–12 cm), annál kisebb a sérülés veszélye. De leginkább a hernialis gyűrű 5-6 cm-ig terjed.

A rostos rostok genetikai vagy megszerzett anatómiai gyengeségének hátterében a gyomor fehér vonalának agya fordulhat elő. Ennek eredményeként ritkítás, terjeszkedés, résszerű lyukak kialakulása és a végbél-hasi izmok eltérése fordul elő. Emellett a sérv előfordulása a kollagénből és rugalmas rostokból álló széles, hajlékony lemez hiányos fejlődéséből adódik.

Az elhízás, a hasi trauma, a posztoperatív hegek a has fehér fehér ürülését okozhatják. A székrekedés, hosszan tartó sikítás, krónikus hörghurut, köhögés stb.

A sérvfejlődés szakaszai

A hasi fehér vonal hernia három fejlődési szakaszában van. Az első fázisban preperitoneális lipoma képződik. Néha a betegség az úgynevezett kezdeti fázisba áramlik, és néha eléri a kialakulás utolsó szakaszát.

Az első fázist a preperitonealis sejtek kidobása jellemzi az ínszálak résszerű eltérésein keresztül. Ez a kép jellemzi a preperitoneális lipomák kialakulását. Nagyon gyakran a betegség ebben a szakaszban leáll, és nem fejlődik tovább.

De néha a lipóma átfordulhat hernialis zsákká, amelyet az omentum egy része és a vékonybél egy kis része tölt be. A véglegesen kialakult hernia hernialis gyűrűvel és hernialis zselével rendelkezik. A hernialis zsákban gyakran lehetséges a keresztirányú vastagbél, a vékonybél hurkok és a gyomor falának felderítése.

A hasi fehér vonal ürülékének legutóbbi fejlődési szakasza teljesen szemmel látható. Ezenkívül nagyon könnyen azonosítható a tapintással.

Általában a fehér vonal hernia lokálisan képződik. De néha több hernias alakul ki, az egyik a másik felett. A patkányok köldök, paraumbilis és szubelasztikusak.

Jelek a fehér sérv

A gyomor fehér vonalának agya egy gyermeknél nem olyan betegség, amely évekig gyászolhat. A tünetei általában szemmel láthatóak. És a sérv első jele fájdalmas kiugró a fehér vonal mentén.

Ha a gyermek panaszkodik az étkezés, a sport, a bélmozgás stb. Után növekvő fájdalomra, akkor érdemes azt megmutatni az orvosnak. Ha a gyermek mindig fájdalmat érez, valószínűleg ideiglenesen megcsípte a sérvet.

Emellett a megnövekedett hernia fájdalom a hernialishoz kapcsolódó omentum feszültsége vagy a parietális peritoneum idegvégződményeire nehezedő nyomás következménye. A legtöbb esetben a gyomor fehér vonalának agyát kíséri a hypochondrium, a lapocka, a hát alsó része fájdalma.

Súlyos jogsértés esetén a gyermek émelygést, éhínséget okozhat a hashártyában. Emellett a széklet és a gázok késleltetése miatt az állapota is romlik.

Hogyan erősíthetjük meg a diagnózist, és elkezdhetjük a sérv kezelését

Bármely anyának óvatosnak kell lennie, ha a gyermeke gyakran gyomorfájdalommal rendelkezik. Ha a fájdalom fokozódik, azonnal forduljon a sebészhez. Először megvizsgálja a kis pácienst, majd további vizsgálatra irányítja.

A palpáció mellett a hasi fehér vonal herniaját a hasüreg ultrahangával és komputertomográfiájával diagnosztizálják. Ezen túlmenően az orvos a gyomor és a nyombél, a gasztroszkópia vagy a herniográfia röntgenfelvételét írhatja elő. A legutóbbi vizsgálati módszer a kontrasztanyag belsejébe való bejutás a sérv vizsgálatára.

A diagnózis megerősítésekor azonnal be kell állítania a gyermeket a művelethez. Ellenkező esetben a hasi fehér vonal hernia nem gyógyítható. A műtét előkészítésekor egyes ételeket ki kell zárni az étrendből.

Először fűszeres és zsíros ételek, köztük fűszerek. Anyukának gondoskodnia kell arról, hogy a fehér vonalakkal diagnosztizált gyermek ne legyen vaj, készételek, különféle harapnivalók (pl. Chips, keksz), paradicsom, citrom, csokoládé. Ezenkívül ajánlott a zöldségeket és hüvelyeseket kizárni az étrendből, amely a puffadás, a vastagbél és a székrekedés kialakulását provokálja. A hashártya terhelésének további csökkentése érdekében a gyermeket gyakran, de kis adagokban kell etetni.

Amikor egy gyermeket egy műveletre készítenek, akkor barna rizs, gabonafélék, zöldségek - különösen a sárgarépa, az uborka, a spárga. Gyümölcsöt, halat, alacsony zsírtartalmú sajtot, tojásfehérjét, karfiolot és sovány borjút is adhat. De emlékeznünk kell arra, hogy az ilyen étrend nem kezelés, hanem csak a műtét előtt a gyomrot és a beleket terheli.

Működés és helyreállítás

A gyermek fehér vonalának hernia sebészeti beavatkozását általános anesztézia alatt hernioplasztikának nevezik. A betegség mértékétől függően a hernioplasztikát helyi (natív) vagy mesterséges anyaggal (szintetikus protézisek) végzik.

A műtét során az orvosnak nemcsak a hernialis kinyitása, hanem a tartalom eltávolítása előtt kell állnia, leggyakrabban az omentum egy kis része, hanem a végtag hasi izmok - diasztázis - eltérése is. Csak a további diasztázis figyelmeztetése biztosítja a teljes hasi fájdalom gyógyulását a hasi fehér vonalban.

A helyi (saját) szöveteket használó hernioplasztika esetén az aponeurosis hibája (széles ínszövet) megszűnik egy szintetikus nem felszívódó varrással. Ez a fajta műtét gyakran a sérv megismétlődéséhez vezet, mivel a varratok terhelése meglehetősen nagy, és kitörhetnek.

Ezért a műveletet leggyakrabban egy szintetikus hálókeret segítségével végzik, amely lefedi az aponeurosisot, és egyenletesen elosztja a terhelést a varratokon. Mivel a kötőszövet nehézség nélkül növekszik az allomaterián, a relapszus valószínűsége elhanyagolható.

Az egész művelet kevesebb, mint egy órát vesz igénybe, és másnap, ha nincsenek bonyodalmak, a gyermek elhagyható otthon. Bár az orvos még két napig hagyhatja őt a kórházban. A varratok csak egy hét múlva lesznek eltávolítva - másfél.

A műtét után megkezdődik egy rehabilitációs időszak, amelyet egy speciális diéta és az edzés megtagadása kísér.

A műtét előtt és után sem szabad a gyermeknek fűszeres, zsíros és sült. A gyomor emésztési folyamat megkönnyítése érdekében a folyékony élelmiszerekre kell összpontosítani: gabonafélékre, burgonyapürével, tejtermékekre.

Annak érdekében, hogy a belek rendszeresen kiürüljenek, a műtét utáni gyermeknek folyékony zabpehelyet kell fogyasztania, könnyű zöldség- és csirke húsleveset, alacsony zsírtartalmú joghurtot, kefiret vagy joghurtot inni. Ön is megadhatja a gyermek tejet és gyümölcs zselét.

A perisztaltika javítása érdekében szükség van gyümölcs- és zöldségpüré és gyümölcslevek hozzáadására egy kis beteg táplálékához. De ne használja vissza a rostot, mert a feleslege légutakhoz és kolikához vezethet.

Ezen túlmenően a leggyorsabb gyógyulás érdekében a műtét utáni gyermekeknek C és B vitaminokat, valamint kalciumot kell kapniuk.

Hogyan lehet megakadályozni a sérv megjelenését

A hasi fehér vonal megelőzése a csecsemőkben rendszeres bélmozgás és a felesleges tömeg hiánya. Mivel a székrekedés és az elhízás növeli a hasüreg terhelését, gondoskodni kell arról, hogy a csecsemő ne üljön túl és a bélrendszer megfelelően működik. Ezen kívül nem engedheti meg, hogy a gyerek sírni kezdjen.

Ha a gyermek felnőtt - 5-10 éves, megakadályozhatja a mérséklés kialakulását mérsékelt edzés segítségével. A hasi izmok erősítése hozzájárul az aponeurosis megszilárdulásához.

Még akkor is, ha a gyermeknek van egy hasa a has fehér vonalából, ez nem okozza a pánikra. Ez nem olyan szörnyű betegség, és a megszüntetésére irányuló művelet meglehetősen rendes és biztonságos.

Kognitív videó arról, hogy hernia jelenhet meg

Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el: Milyen korban kell megtanulnia, hogy visszaforduljon a hasba

A hasi fehér vonal hernia a ritka patológia a gyermekeknél.

A betegség kialakulásának kockázata öt év után nő, de a legtöbb esetben felnőtt betegeknél fordul elő betegség.

A patológia szenvedést okoz a gyermeknek, és nem tud aszimptomatikusan fejlődni.

Gyermekek fehér vonalának agya - fotó:

A has fehér vonala függőleges izomszalag, a szegycsont xiphoid folyamatától kezdve, és áthalad a köldökrészen. A gerinccsuklónál (medence) végződik.

A hajlékony réteg szélessége átlagosan 2-3 mm, legszélesebb része pedig 20 mm. A hasi fehér vonal hernia alakul ki, amikor az ínkötegek a köldök szintjén eltérnek.

Az ilyen képződmények területén az omentum és a bélhurkok kiugrik. A lumen szélessége több centimétert is elérhet.

A hasi fehér vonal ürülékének fejlődési szakaszai:

  • preperitoneális lipoma képződése;
  • lipoma transzformálása hernális zsírsá;
  • a has fehér vonalának hernia.

Milyen jelei vannak a csecsemőknél az intrakraniális nyomás növekedésének? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

a tartalomhoz ↑ A megjelenés oka

A csecsemők és az idősebb gyermekek fehér vonalának hernia kialakulásának kiváltásához veleszületett jellemzők vagy bizonyos külső tényezők hatása lehet.

Az újszülötteknél a patológia kialakulásának oka állandó és erős sírás, overeating vagy állandó stressz a hasi területen (például krónikus hörghurut következtében köhögéskor).

Életkor a provokáló tényezők száma nő.

A patológia okaira vonatkozó tényezők:

  • a rostos rostok genetikai gyengesége;
  • veleszületett hasi falhibák;
  • egy széles hajlékony lemez alulfejlődése;
  • folyadék felhalmozódása a hasüregbe;
  • rendszeres overeating;
  • hasi trauma;
  • az elhízás kialakulása;
  • a műtét hatásai;
  • rendszeres gázfelhalmozódás és székrekedés;
  • folyamatos emelés a hasüregben.

a tartalomhoz ↑ Tünetek, klinikai kép

Gyermekek fehér vonalának hernia tünetei a patológia fejlődésének stádiumától függenek. Az első stádiumban a betegség a köldökrészben az izom kiemelkedése formájában jelentkezik.

Amikor a gyermek ellazítja a hasat, vagy vízszintes helyzetben van, a hernia jelei észrevehetetlenek lesznek.

Komplikációk jelenlétében a kiemelkedést állandó formában tartják fenn, és fájdalommal jár. A patológia tünetei a következő állapotokban jelentkeznek:

  1. Fájdalom a hasban evés vagy edzés után.
  2. Hasi fájdalom a hypochondriumban vagy a hát alatti fájdalomban.
  3. A gyomorégés, a rángás és a rossz lélegzet a betegség főbb jeleivel együtt.
  4. Hasi elzáródás, hasmenés vagy székrekedés, fájdalmas érzésekkel együtt a hasban.
  5. A hányinger támadásai a hashártya görcsös fájdalmával kombinálva.
  6. A köldök izomzatának dörzsölése.

a tartalomhoz ↑ Lehetséges komplikációk és következmények

A hasi fehér vonal hernia elhanyagolt formája bizonyos belső szervek súlyos megsértését vagy nekrózisát okozhatja.

A bél vagy az omentum összenyomása megzavarja a vérkeringést, ami a peritonitis kockázatát eredményezi.

A gyermek patológiájának azonosításához a lehető leghamarabb szükség van a betegség kezelésére vagy a műtét elvégzésére.

A hernia fehér hasa a következő szövődményeket okozhatja:

  • a belső szerv szakadása, sérült sérv;
  • a peritonitis kialakulása;
  • bélelzáródás;
  • gyulladás kialakulása.

Mi a veszélyes hematoma az újszülött fején a szülés után? Ismerje meg a választ most.

a tartalomhoz ↑ Diagnózis

Az orvos a hasi fehér vonal előzetes diagnózisát állapíthatja meg a gyermek vizuális vizsgálata és a hasüreg egyes területeinek tapintása alapján.

A patológia megerősítése érdekében további vizsgálatokat és konzultációkat neveznek ki szakemberekkel.

Az összegyűjtött adatok alapján összeállítják a kezelési folyamatot, vagy a műtéthez utalást adnak.

A betegség diagnosztizálására az alábbi eljárásokat alkalmazzák:

  • a has fehér vonalának tapintása;
  • általános vér- és vizeletelemzés;
  • endoszkópia
  • A hasi szervek ultrahanga;
  • A hasüreg MRI;
  • a gyomor és a duodenum röntgenfelvétele;
  • a hasüreg komputertomográfiája;
  • sérv javítás;
  • gasztroszkópia.

Az újszülötteknél a hiper-ingerlékenység szindróma kezelésére vonatkozó ajánlásokat a honlapunkon találja.

a tartalomhoz ↑ Kezelési módszerek

Gyermekek fehér vonalának hernia konzervatív kezelését csak a patológia korai diagnosztizálásával és a patológia gyors fejlődésének tendenciájának hiányával írják elő.

A további tünetek kiküszöbölése érdekében a gyógyszeres terápiát végzik.

A gyermeknek fájdalomcsillapítót, gyulladáscsökkentő szereket lehet rendelni, amelyek megfelelnek az életkorának.

A hernia ilyen gyógyszereknek nincs hatása, de elősegítik az általános állapotot.

Nem sebészeti módszerek a patológia kezelésére:

  • rehabilitáció;
  • akupunktúra;
  • masszázskezelések;
  • kötést visel;
  • a hernia áthelyezése;
  • gyógyszerek szedése.

a tartalomhoz ↑ Szüksége van étrendre?

A speciális étrend betartása szerves részét képezi a hasi fehér vonal hernia kezelésének bármely szakaszában és a műtét utáni rehabilitációs időszak során.

Az étkezéseknek kiegyensúlyozottnak és frakcionáltnak kell lenniük. Ki kell zárni a gyermek éhezését és túlmelegedését. A vitaminokban és hasznos nyomelemekben gazdag termékeket szükségszerűen be kell vezetni az étrendbe.

  1. Az utolsó étkezés legkésőbb három órával lefekvés előtt.
  2. Az étrend nem tartalmazhat olyan termékeket, amelyek légutakat okozhatnak (szőlő, fehér kenyér).
  3. A gyermek testében a kalcium-ellátottságot a sajtok, a tenger gyümölcsei, a sovány húsok segítik.
  4. A menüben tejtermékeket és minimális zsírtartalmú joghurtot kell tartalmazni.
  5. A liszttermékeket korlátozott mennyiségben kell használni.
  6. A szénsavas italok használata kizárt.
  7. Az édesség a gyermek diétájában minimális mennyiségben legyen jelen.
  8. A gyermek menüjében gyümölcszselét, zselét, természetes gyümölcsleveket kell tartalmaznia.
  9. A fűszeres, füstölt, sült és zsíros ételek nem tartoznak ide.
  10. Az adagolásnak gabonaféléket, könnyű leveseket és húsleveseket kell tartalmaznia.

a tartalomhoz ↑ A műtét indikációi

A sérv csökkenthető vagy nem reverzibilis lehet. Az első típus a kezelés lehetőségét jelenti sebészeti beavatkozás nélkül.

A második esetben a művelet az egyetlen módja a patológia megszüntetésének.

A műtét előtt a gyermeket átfogó vizsgálatra tervezik. Bizonyos betegségek kialakulása az akut formában az eljárás elhalasztásához vezethet.

A műtétre utaló jelzések a következők:

  • a patológia gyorsan fejlődik;
  • a konzervatív kezelési módszerek nem vezetnek a gyermek állapotának javulásához;
  • a sérv bemetszése;
  • súlyos patológiás szövődmények.

a tartalomhoz ↑ Hogyan történik a hiba eltávolítása?

Az orvosi gyakorlatban a hasi fehér vonal törzse eltávolításának eljárását nevezik hernioplasztikának. Ez általános érzéstelenítéssel történik.

A sebészi beavatkozás célja nemcsak a hernialis zsák megnyitása, hanem annak tartalmának eltávolítása, hanem a végtag izmok meglévő eltérésének megszüntetése is.

Az eljárást a műveletben használt szövetektől függően kétféleképpen hajtjuk végre. Két lehetőség a műtétre:

  • saját szövetek és szintetikus nem felszívódó varratok használata;
  • speciális szintetikus hálós keret segítségével.

A hasi fehér vonal ürülékének eltávolítására irányuló művelet időtartama nem haladja meg az egy órát. A gyermek kórházi tartózkodási ideje és a rehabilitáció folyamata a gyermek testének egyedi jellemzőitől függ.

Az orvos néhány napon belül felírhat egy pácienst, vagy egy hétig hagyhatja el a gyermeket szakemberek felügyelete alatt.

Itt olvashat a köldökzsinór tünetéről és kezeléséről itt.

a tartalomhoz ↑ A beavatkozás utáni gondozás

A hasüreg fehér vonalának hernia eltávolítására irányuló művelet után a gyermek különleges diétát kap.

A rehabilitációs időszak alatt tilos fizikai erőfeszítést gyakorolni.

E szabályok megsértése szövődményeket és a betegség megismétlődését okozhatja.

A szakértők azt javasolják, hogy vitamingyógyászati ​​kurzusokat tartsanak a gyermek testének védelmi funkcióinak javítása és a helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében.

A műtét utáni ellátás jellemzői:

  • a fűszeres, zsíros és sült ételek táplálkozásából való kizárás;
  • a szál bevitelének ellenőrzése;
  • székrekedés kizárása;
  • a gyermek fizikai aktivitása minimális legyen;
  • egy bizonyos ideig a gyermeknek posztoperatív kötést kell viselnie;
  • a B, C vitaminok és a kalcium segítségével a test helyreállítása;
  • Az étrendben zöldség- és gyümölcsleveket és burgonyapürét kell tartalmaznia.

Hogyan történik a lányoknál a nyaki hernia eltávolítására irányuló művelet? Olvassa el erről a cikkünket.

megelőzés

A gyermekek hasi fehér vonalának agyvérzésének megakadályozására szolgáló fő intézkedés az étrend követése és a negatív tényezők hatásainak kiküszöbölése. Egy újszülött vagy csecsemő esetében a hasi régió izmai gyengék.

Az elhúzódó köhögés vagy sírás nagyon negatív hatással van rájuk.

Bármilyen nyújtás vagy sérülés kiválthatja a lipoma kialakulását, fokozatosan üveget képezve.

A következő irányelvek segítenek megelőzni a patológia kialakulását:

  • a gyermeknél a felesleges tömeg jelenlétének kizárása;
  • székrekedés megelőzése;
  • az éhínség és az overeating kizárása;
  • a hasi izmok erősítése speciális fizikai gyakorlatokkal.

Ha gyanúja van a gyermek hasának fehér vonalának a sérülésének kialakulására, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A riasztás az izom kiemelkedése a köldökben. Ez a tünet nemcsak a sérv, hanem más súlyos patológiák jele is lehet.

Interjú a professzorral, a gyermekgyógyászati ​​osztály vezetőjével ebben a videóban:

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!

Észrevetted egy furcsa dudorodást a gyermeked hasa közepén? Talán ez a has fehér vonala.

A hasfalnak (a környező szerveknek) magzatában kialakuló folyamatában a hasi izmok aponeurózist, egy ínlemezt képeztek, amely a két végbél izomzatának rögzítési helye. Valójában ez egy izomzat, csak anélkül, hogy idegvégződések és véredények lennének. A függőleges irányban fut a xiphoid folyamatától a középső részig. Az embrionális fejlődés során a folyamatok egy része zavar, és az aponeurosis nem olyan erős, a születéskor hibák maradnak. Ezek a vékony helyeken a hasüreg fehér vonalának szarvasai.

Jellemzően az ilyen sérülések az életkorral együtt jelennek meg, mert egy bizonyos idõszakban hernia alakul ki a hasizmok állandó terhelésével. Ez gyakori székrekedés, hosszan tartó köhögés (például krónikus hörghurut vagy súlyos pertussis) és a gyermek kiáltása lehet. Az elhízás, az aszcitesz (ödéma), a trauma és a fizikai terhelés ezen a területen is negatív hatással van az aponeurosisra. Az elülső hasfalon végzett műveletek után fennáll a sérülés kialakulásának kockázata. Érdemes megjegyezni, hogy a hernia gyakran a fiúkban fordul elő.

A hernia sem hirtelen áttöri az aponeurosisot, hanem egy bizonyos ideig alakul ki, amely az evolúció három szakaszán halad át:

  • A rost lipoma fázisa. Még nincs hernis sac, a zsírszövet kis felhalmozódása preperitoneálisan nő az aponeurosis felett.
  • A zsák kialakulásának kezdete. A hígított hiba falai eltérnek, a hashártyától a hernialis kiemelkedés kezdődik.
  • A színpad teljesen kialakult ürege. A peritoneális levelek beleesnek a hibába, és zsebet képeznek. Nyomás alatt a közeli szervek bejuthatnak hozzá. A leggyakoribb tartalom az elülső falhoz való tapadás miatt a nagyobb omentum lesz, némileg kevésbé gyakori a vékonybél és más szervek egy vagy több hurokja.

A has fehér vonalának hossza körülbelül húsz-harminc centiméter. A falhiba bármilyen hosszúságú, bármilyen hosszúságú lehet. Jellemző, hogy a lokalizációt három zónára osztjuk: a köldök fölött, alatta, és a köldökterületet.
A köldök alatt az aponeurosis legtartósabb része, ezért e zóna herniasai ritkák. A köldök fölött és körülötte (paraumbilikus) a legváltozatosabb hely a sérv kialakulásához. Néha nehéz megkülönböztetni a köldök és a köldök közti köldöket, mivel kiemelkedésük megegyezik, de megfelelő tapintással világossá válik, hogy az oka a fal hibája. Ha több hiba van, többszöri sérülés fordulhat elő a szegycsont alsó folyamatából a köldökbe. Mindez az eredeti patológia jelenlététől és az élet során kiváltó tényezőktől függ.

Lásd még a cikket, hogyan ismerjék el a gyomort a gyomorban.

A hasi fehér vonal herniaját gyakran 2-3 évnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják. A méretek kicsi, nem több, mint egy centiméteresek, az óriási üregekig. A has középvonalában szabad szemmel látható, lekerekített, sima, rugalmas alakzat látható, leggyakrabban fájdalommentes és könnyen állítható. Általában csak a preperitoneális zsírszövet kerül az aponeurosis hibájába. Emellett a kötőszövet terjeszkedése a végtag hasi izmok diasztázisát (divergenciáját) okozza. Egy komplikáció esetén fájdalmas érzések lehetnek, amelyek a hernialis zsákot képező parietális peritoneum lapjának aponeurosisába való belépéshez kapcsolódnak. Megvan a saját idegvégződményei, amelyek reagálhatnak és fájdalmat okozhatnak.) Ha a hernial zsák összehúzódott és a tartalmának nem volt ideje visszamenni az intraabdominalis üregbe, akkor a hasi fehér vonal hernia jön létre, amelyet gyulladásos reakció, súlyos fájdalom és a bélmozgás megsértése kísér. Bár érdemes megjegyezni, hogy a gyermekeknél ez a komplikáció rendkívül ritka a hasi falak rugalmassága miatt.

Ha a gyermeknek olyan tünetei vannak, mint a gyengeség, hirtelen egyszeri hányás, súlyos hányinger, élesen kifejezett fájdalom a has középpontjában, a sérv nem áll vízszintes helyzetbe, és a székletben csíkok vannak, azonnal menjen a sebészeti kórházba!

A fehér vonal hernia diagnózisa nem okoz sok nehézséget. A jellegzetes klinikai kép, a gyermek vagy szülei panaszainak összegyűjtése és a hiba helyének meghatározása a tapintás során szinte mindig a helyes diagnózist teszi lehetővé. A leggyakrabban használt ultrahang megerősítése, amely megerősíti a hiba jelenlétét, és lehetővé teszi a hernial zsák tartalmának meghatározását. Ha az orvosnak kétségei vannak, vagy gyanúja van a sérülés megszorításáról, akkor a kórházban olyan diagnosztikai módszereket használhat, mint a gyomor, az MRI vagy az MSCT röntgenvizsgálata. Segítenek megkülönböztetni a sérveket a bélelzáródástól, vagy pontos diagnózist készíteni.

A hasüreg fehér vonala, beleértve a köldöket is, csak sebészeti kezelését. Ha a sérülés korai (1-2 év) korában vagy egy újszülöttben található, a gyermekgyógyászok azt javasolják, hogy tartózkodjanak azonnali műtétektől, mert ebben az életkorban még mindig kialakulnak az elülső fal izmai, és független gyógyulás lehetséges. A szülőknek ajánlatos masszírozni a baba hasát, és megvásárolni egy speciális fűzőt, amely támogatja és megvédi az aponeurosisot a túlzott belső nyomástól. Egy későbbi korban az ilyen jellegű tevékenységek természetüknél fogva kompenzáló jellegűek, már nem szüntetik meg a betegséget, csak gátolják annak fejlődését.

A művelet a diagnózis után történik. Ha a sérv reszekciójával szorosabb, akkor a kockázat komplikációhoz juthat, vagy lehetővé teszi a kiemelkedés további növelését. A klinikai vér- és vizeletvizsgálatok elvégzése után, a kár pontos helyét meghatározva, a gyermek belép a sebészeti kórházba, és egy-két napon belül működik.

Vélemények a cikk után

Előrendeléseket fogadunk el.

Fotó a hasi fehér vonal hernia eltávolításáról. Kattintson a + gombra a megtekintéshez

A műtét ellenjavallatai súlyos szisztémás betegségek és fertőző ágens jelenléte a szervezetben. Ezután a beteg a nyomon követés céljából lemerül, és a teljes helyreállítást követően a kezelőasztalon fekszik.
A patkányműtétet hernioplasztikának nevezik. Lehetőség van mind a hagyományos nyitott műtétre, mind a modern endovideokurgiai módszerekre. Minden műanyag általános (intravénás vagy maszk) érzéstelenítés alatt áll.

Nyitott műveletek 1 Stretch hernioplasty (saját szövetek). Ez a klasszikus módszer, amelyet a múlt században fejlesztettek ki. A kis méretű csikók reszekciójára használják, kifejezett diasztázis nélkül. A bőr és a PZHK bevágása után az aponeurosis hibája speciális, nem felszívódó catgut szálakkal van varrva. Ezek a műveletek gyenge pontja - nagy terhelések esetén a varrás eltérhet. Amikor a sérv megismétlődik, veszélyes szövődmények fordulhatnak elő, mint például a vérzés, a bebörtönzés és a patkányzsák nekrózisa. 2 Feszültségmentes műanyag (speciális háló implantátumok használata). Ez a módszer a polimer anyagok feltalálása után jelent meg, amelyek elég inertek ahhoz, hogy az egész életemben a testben maradjanak, elutasítás nélkül. Az ilyen anyagból készült hálószövet egy lyukat foglal magában a kötőszövetben, és a sajtó izmok széléhez varródik. Ez a művelet nagy megbízhatóságot biztosít, és nem csökkenti a gyermek életminőségét. Az előny az alacsony visszaesés valószínűsége (kevesebb, mint egy százalék) és a rövid rehabilitáció. A művelet során a rectus abdominis izmok eltérése is varrható.

Ez a videó a hernia javítás egy változatát mutatja egy háló segítségével.

Hogyan kell kezelni a gyereket a gyerekek köldökében?

A művelet zárt nézete

Magas technológiai és biztonságos módszer a patkány - endoszkópos hernioplasztika resektálására. A szervezetbe való beavatkozást nem sebészeti bemetszéssel, hanem 3 kis bőrön keresztül végezzük. A széndioxidot a hasüregbe injektálják annak érdekében, hogy a belső szervek és a hasfal elülső fala között tér legyen. Speciális kényes manipulátorok, a videoberendezés irányítása alatt, hálós implantátumot belsejéből a hasfalhoz varrunk. Az orvos képességeitől függően a műveletet minimális idő alatt végezzük. A kétségtelen előnyök a posztoperatív hegek hiánya, fájdalommentesség és a rehabilitáció minimális időtartama. A gyermek 4-5 nap után elkezdhet fizikai tevékenységet folytatni. A visszaesés kockázata szinte nullára csökken, mivel a belsõ helyrõl készült tapasz ellenáll a nagyobb nyomásnak.

Ez a videó felvétel egy videokameráról, amely a hasi fehér vonal endoszkópos hernioplasztikájával rendelkezik. A kép a képernyőn való megjelenítésével a sebész a hasüregbe helyezi magát, és végrehajtja a műveletet.

A sérv megelőzése

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a hernia kialakulásának folyamatát, a következő ajánlások hasznosak lesznek a szülőknek a gyermek születése után.
Mivel a béltartalom stagnálása és a túlzott súly növeli az elülső hasfalfal terhelését, győződjön meg arról, hogy a gyermek rendszeresen üríti ki a beleket, megakadályozza a székrekedés kialakulását. Ehhez a gyógyszertárak speciális szellőzőcsöveket árulnak, és a jobb emésztéshez cseppek. Ne vigyük túl a babát, ellenőrizzük a súlyát. Masszírozza a hasi izmokat.
Próbáld meg, hogy ne hagyd, hogy a gyermek sokáig sikoltozzon.
Amikor a gyermek felnő, lenyűgözze őt a sportolással. Erős izmok az elülső hasfalon segítenek sűrű aponeurózis kialakulásában.

A nehéz gimnasztika gyakorlása és az ilyen gyermek súlyának emelése a későbbi életben nem lesz ellenjavallat, ha fokozatosan és nagyon óvatosan közelít a képzéshez.

Még akkor is, ha a gyermeket a has fehér vonalának sérvével diagnosztizálták, ne aggódj. A korszerű diagnosztikai módszerek és kezelés kifejlesztésével ez a betegség a nem veszélyes kategóriába került, és a korrekciós művelet elég biztonságos és standard.