Hernia fehér vonal a has

Szemhéj

A has fehér vonalának agyát fájdalmas kiemelkedés jelzi a has középvonalán.

A hasi fehér vonal hernia (más néven preperitonealis lipoma) egy olyan állapot, amelyben a hasüregek között a has középvonalában lévő izmok között repedések keletkeznek, amelyeken keresztül először a zsír jön ki, majd a hasi szervek.

A sebész foglalkozik a hasi fehér vonal hernia kezelésével. Javasoljuk, hogy a diszkomfort első jele után forduljon orvoshoz.

Lásd még: Hernia: kérdések, válaszok, megoldások

A hasüreg fehér vonalának tünetei:

  • a has középső vonalának fájdalmas kiálló része, gyakran a felső szakaszokban;
  • fájdalom a felső hasban, különösen a feszültség és a hirtelen mozgások során;
  • izom eltérések (diasztázis) a has középvonalában;
  • hányinger, néha hányás.

Diagnosztikai módszerek a hasi fehér vonalakra:

  • sebész vizsgálata;
  • a gyomor és a nyombél röntgenfelvétele;
  • gastroszkópia (endoszkópia, esophagogastroduodenoscopy);
  • a herniográfia egy olyan módszertani módszer, amely egy speciális kontrasztanyag bevitelét a hasüregbe vonja be, hogy a sérveket kutassák;
  • A hernialis kiemelkedés ultrahangja;
  • a hasi szervek számítógépes tomográfiája (CT) vizsgálata.

A betegség lefolyása

A köldök helyétől függően megkülönböztetjük a hasi fehér vonal következő zúgát:

  1. a köldök felett - a köldök fölött található;
  2. paraumbilis - a köldökgyűrű közelében;
  3. alsó köldök - a köldök alatt.

Bizonyos esetekben a hasi fehér vonal hernia nem jelenik meg, és véletlenszerűen megtalálható.

A hernia három szakaszát különböztetjük meg: a preperitonealis lipoma, az elsődleges és a kialakult hernia.

A lipoma stádiumban a preperitonealis zsír a hasi fehér vonal hasított felszíni hibáin keresztül kidudorodik. Ezután létrejön a hernialis sac - ez a kezdeti szakasz. Amikor az izmok eltérése (diasztázis) jelentkezik, és a folyamat halad, a vékonybél omentumának vagy falának egy része bejut a hernialis zsákba. Hernia alakult ki: egy sűrű, fájdalmas képződmény fordul elő a hasi fehér vonal területén, a hernialis gyűrű (amelyen keresztül a hasi szervek kilépnek) általában ovális vagy lekerekített, átmérője 1-12 cm..

A fájdalom szindróma még a hasi fehér vonal hernia korai szakaszában is kifejeződik, amely a preperitonealis szövet idegeinek megsértésével jár.

szövődmények:

  • hernia bebörtönzés - hernialis tartalom hirtelen tömörítése a hernialis gyűrűben.

Sürgősségi ellátásra van szükség, ha a köldökzsinór megfojtódik, és a következő tünetek jelennek meg:

  • hányinger, hányás;
  • vér a székletben, a kiszáradás és a gázkibocsátás hiánya;
  • gyorsan növekvő hasi fájdalom;
  • a gyengeség nincs beállítva, ha enyhén megnyomja a fekvő helyzetben.

kilátás

A kezelés során a prognózis kedvező.

okok

A has fehér vonala keskeny hajlékony lemez a pubis és a szegycsont xiphoid folyamata között a végbélnyílás között. Az e területet képező rektus hasi izomzat 3-6 ínszalagból áll. A herniation oka ebben a zónában a hasi fehér vonal kötőszövetének veleszületett vagy szerzett gyengesége. Néha ez elvékonyodásához és terjeszkedéséhez, a fehér vonalakban lévő lyukak megjelenéséhez és a végtag hasi izmok diasztázisának kialakulásához vezet (a végtag hasi izmok eltérése). A fehér vonal szélessége általában 1–3 cm, és ha változik, a diasztázis mértékétől függően 10 cm-nél is nagyobb.

A fehér vonal hernia gyakran 20-30 éves férfiaknál fordul elő. A lokalizáció tipikus helye a fehér vonal epigasztikus része.

A hasi fehér vonal kötőszövetét gyengítő előrejelző tényezők:

  • a kötőszövet örökletes gyengesége;
  • elhízás;
  • posztoperatív hegek.

A megnövekedett hasnyomással kapcsolatos kockázati tényezők:

  • fizikai túlterhelés;
  • székrekedés;
  • terhesség
  • ascites;
  • tartós köhögés.

A hasi fehérvérű sérv megelőzése:

kötés viselése a terhesség alatt;

a hasi izmok képzése;

használja a megfelelő súlyemelő technikát

Ne emelje túl nehéz tárgyakat.

A has fehér vonala sérvének kezelése

A kórházból csak kórházban lehet megszabadulni. Műveleti típusok (hernioplasztika):

1) Helyi szövetekkel ellátott műanyagok - a hasi fehér vonal hibájának varrása a végtag izmok esetleges diasztázisának kiküszöbölésével. Azonban a kötőszövet gyengesége és a műtét utáni varratok jelentős terhelése miatt az esetek 20-40% -ánál a relapszusok jelentkeznek (a patkány újraformálása).

2) Műanyag szintetikus protézisek használatával - a hálót az aponeurosis hibájának lezárása után, a végtag izmok diasztázisának kiküszöbölésével, a has fehér vonalának herniaával. Az ismétlődés valószínűsége nagyon kicsi. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük.

A hasi fehér vonal ürülékének sebészeti kezelésének sajátossága az, hogy nem elegendő az egyetlen sérv eltávolítása. Szükséges a végtagok diasztázisának kiküszöbölése.

Diagnózis, a fehér vonalon a patkány tüneteinek és jeleinek elemzése

A has fehér vonalának agya elég kellemetlen betegség. Fő jellemzője a csomók megnyilvánulása a hasfalon lévő jellegzetes vonal mentén. Ezek előfordulhatnak mind elszigetelt esetekben, mind egyszerre több területen is megnyilvánulhatnak.

Az orvosi gyakorlatban a leggyakoribb hernialis képződés az epigasztric régióban, amely kissé az ember köldökje fölött helyezkedik el. Ebben a zónában a kötőszövetek és a hasi izmok a legkevésbé védettek és gyenge pontjaik lehetnek. Az emberi test ilyen gyengített területein keresztül megjelenik a hernial.

A hasi fehér vonal jelei és tünetei a betegség progressziójától függően változhatnak. Minden a kellemetlen érzésekkel kezdődik a has fehér vonala mentén, és fájdalmas tumorszerű kilökődéshez vezet, amely idővel megszűnik a helyére való visszaesés, ami a sérv összezsugorodását jelenti.

A csökkenthető betegség jelei:

  • a has fehér vonalán egy csomó jelenik meg;
  • fájdalmat okozhat mind nyugalomban, mind megérintésekor;
  • a test helyzete megváltoztatásakor vagy a fizikai terhelés során a csomópont növekedhet;
  • elérheti a nagy méreteket;
  • fájdalmas hernialis képződés, amely korábban önmagában vagy kezével történt, és most nehézségek vannak vele;
  • hosszú ideig fájdalom nélkül lehet;
  • az irreducibilis hernia megfojtott fehér hasi betegséghez vezethet;
  • bélelzáródás jelei (hányinger, hányás, székrekedés);
  • az általános állapot romlásához vezethet.
  • a hasi fehér vonal ürömének visszafoghatatlansága;
  • akut fájdalom;
  • bélelzáródás;
  • a fojtott területen a vérellátás megsértése;
  • láz;
  • kötelező és sürgős művelethez vezet.

Diagnózis a hasi fehér vonalakban

Nagyon fontos szerepet kap a helyes diagnózis. Ez segíti a szakember-diagnózist és annak különböző megközelítéseit.

Természetesen egy bizonyos minta mögé kerülnek, ami lehetővé teszi a szakember számára, hogy teljes képet kapjon a betegségről. Csak a különböző megközelítések és a diagnosztikai technikák alkalmazásával lehetővé válik, hogy magabiztosan kezdje a kezelést.

Megkezdődik a konzultáció a betegség kezdeti vizsgálatból történő megszüntetéséről. Ezt követően az orvos speciális felszereléssel küldi a pácienst a vizsgálathoz. Gyakran előfordult, hogy a modern technológiának köszönhetően a szakemberrel az első vizsgálat pontosságával kapcsolatban kétségek merültek fel.

Első ellenőrzés

Az első dolog, ami akkor történik meg, amikor a hasi fehér vonal hernia diagnosztizálása történik, a beteg elsődleges általános vizsgálata. A szakértő megvizsgálja a betegség megnyilvánulását, kérdezi a beteg tüneteit és érzéseit. Az orvos is érdekelhet egy személy orvosi előzményében.

A tapintás során a sérvet nagy nehézségek nélkül észlelik. Először is, az orvos megvizsgálja a hasi fehér vonal dörzsölését vagy duzzanatait. Ez általában akkor fordul elő, amikor egy személy egy kanapén fekszik. A test ilyen helyzetében lehetséges a betegség hatékonyabb vizsgálata és elemzése. Köhögéskor az orvos a tumor kialakulására helyezi a kezét, hogy meghatározza a jellegzetes köhögés sokk jelenlétét.

Az orvosi gyakorlatban a zóna leggyakrabban kerek vagy ovális formájú, és egy-tizenkét centiméteres méretű lesz.

A legnyilvánvalóbb a hernialis kiemelkedés a hasüreg elülső falán keresztül jelenik meg a törzs törzs alatt. Ez a mozgás enyhíti a feszültséget a has fehér vonalán. Az eldobható hernia lehetővé teszi, hogy megértse a hernialis hasítókat.

hallgatózás

Az auscultation eléggé specifikus megközelítés a felmérésben. Ősi idők óta használják. A módszer fő feladata a működő szervek hangjának vizsgálata. Összehasonlító elemzéssel meg lehet állapítani, hogy egy adott szerv megfelelően működik-e.

Az auscultation lehetővé teszi, hogy meghallgassuk a zörgést, ami a hernia sac feletti területről származik. Ha a hangokat kiesések és idegen zaj kísérik, akkor a test ezen részén patológiás változások következnek be.

A hasi fehérvérű sérv diagnózisa a következő eljárásokat is tartalmazza:

  • a gyomor bárium röntgenfelvétele;
  • esophagogastroduodenoscopy (gastroszkópia);
  • Ultrahang-sérv;
  • A peritoneális szervek MDCT-je;
  • számítógépes tomográfia (CT).

A gyomor bárium röntgenfelvétele

A gyomor báriummal történő radiográfiája lehetővé teszi a gyomor működéséről a legpontosabb képet. A vizsgálat röntgensugarak segítségével történik.

A gyomor bárium röntgenfelvétele segít megállapítani a hasi fehér vonal hernia jelenlétét. Fontos, hogy az orvos észrevegye a belső rendellenességek szokatlan elrendezését, amely a hernialisba és az állapotukba esett. Egy ilyen diagnózis segít egyértelműen meghatározni a jövőbeli kezelés menetét.

Számítógépes tomográfia

A számítógépes tomográfia (CT) végrehajtható, ha további információk szükségesek a további klinikai döntésekhez. Különösen hasznos a vészhelyzetekben, amikor szükség van a komplikációk jelenlétének megállapítására a betegben.

A számítógépes tomográfia vizsgálata 3-5 percig tart. Ez idő alatt az orvos meghatározhatja a különböző kórképek jelenlétét. Ezt a megközelítést gyakran használják a patkánybetegségek diagnosztizálására.

endoszkópia

Az esophagogastroduodenoscopy (FGDS) lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a hasi fehér vonal hernia állapotát. Ezt a diagnosztikai módszert gasztroszkópiának, video gastroszkópiának vagy fibrogastroszkópiának is nevezik.

Egy speciális készülék segítségével az orvos megvizsgálja a gyomor, a nyelőcső és a nyombél állapotát különböző betegségek jelenlétében. Az endoszkóp nevű gyógyszert a szájon keresztül injektáljuk. Kis átmérőjű, és manipulációk során nagyon rugalmas.

Differenciáldiagnosztika

A fehér vonalak gyakran más tünetekkel járnak. Itt a differenciáldiagnózis segít a szakembereknek.

Nagyon gyakran ez a betegség összetéveszthető:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • epehólyag-gyulladás;
  • a nyombélfekély vagy a gyomor fekélye.

A hasi fehérvérű sérv megkülönböztető diagnózisa is elvégezhető, hogy megkülönböztesse a betegséget a következő betegségektől:

Preperitoneal lipoma

Szerkezete szerint a preperitonealis lipoma puha és általában fájdalommentes. Ennek a betegségnek a jellemzője a preperitonealis zsír felszabadulása az aponeurosis hibái által. Ugyanakkor a hernial táska nem keletkezik, és a csomó nem kerül behelyezésre.

Hasi végbél izom

A hasüregben lévő recti diasztázisa sem hernialis gyűrűt képez. Különösen nyilvánvalóvá válik, amikor egy személy felemeli a fejét fekvő helyzetben.

Általában az ilyen klinikai kép a belső nyomás növekedése után következik be. Amikor ez megtörténik, a kötőszövet eltérése. Nem szakadnak el, hanem elvesztik a rugalmasságukat, ami segít megtartani a bennfentes helyeket. Gyakran előfordul a terhesség következtében.

Jóindulatú daganat

A jóindulatú daganatok, mint a lipoma, a szerkezetben lágyabbak, tiszta kontúrokkal rendelkeznek, amelyek szemmel láthatóak. Általában az ilyen formációk nem okoznak fájdalmat, és nem állnak vissza a hashártyába.

Emlékeztetni kell arra, hogy a sikeres kezelés alapja a kvalitatív és időszerű diagnózis, mivel csak a diagnózis segítségével határozhatjuk meg a betegség természetét, fejlődésének mértékét és a komplikációk lehetséges jelenlétét. A diagnosztika szintén segít előre jelezni a betegség lefolyását és a gyógyulást követően a gyógyulást.

Tünetek és hasi fehérvérű sérv kezelés (műtét és sebész nélkül)

A has fehér vonala a szegycsonttól a pubiig terjedő hajlékony szerkezet, amely szigorúan a középvonalban helyezkedik el. Ezen a helyen a has ferde izmok mindkét oldalán található inak kapcsolódnak. A szerkezet meglehetősen vékony, kevés idegvégződést és edényt tartalmaz.

A hasüreg fehér vonalának a sérülése a hasi szervek egy részének a bőr alatt (vagyis a fehér vonal területén) kiálló része.

A fejlődés kezdeti szakaszában a sérv fájdalommentes, és nem különösen zavarja a személyt. Az idő múlásával azonban a betegség előrehalad, és lehetséges a sérv megsértése - a hernialis szerv szerveinek összenyomása az összenyomhatatlan íngyűrűvel, amelyen áthalad. Ez egy életveszélyes állapot, amely sürgős műtétet igényel.

A patológia hatékony kezelése - csak sebészeti. A műtét nélkül a személy csak úgy tudja csökkenteni a sérv nyúlvány mértékét, hogy „segít” az inaknak egy vagy másik módon. Azonban egy ilyen „kezelés” nem oldja meg a problémát, hanem éppen ellenkezőleg, csökkenti az inak hangját, lehetővé téve, hogy a lyuk (amelyen keresztül a bél vagy az omentum a bőr alá kerüljön) még többet nyújtson.

A bonyolult sérvet hatékonyan kezelik egy tervezett sebészeti beavatkozás, amely mindig sikeres.

Ezután részletes áttekintést adunk a betegségről, meséljük a kórtörténetek kevéssé ismert árnyalatait, és hasznos tanácsokat adunk a betegeknek.

A fehér vonal hernia három típusa

Hernia fehér vonal lehet:

a köldöknyílás fölött (a köldök vagy az epigasztriás sérv), t

a köldök közelében (paraumbilis),

a köldök alatt a középvonalban.

Az utolsó lokalizáció kevésbé gyakori, mivel a pubishoz közeli inak szorosabban kapcsolódnak egymáshoz, erősebb és kevésbé széles körű szerkezetet alkotva a fehér vonal.

Néha a fehér vonalon többszörös hernia alakul ki, az egyik a másik felett.

A hasi ürítés lehetséges helye

A patológia okai

A gyomor fehér vonalának patkányát két tényezőcsoport okozza:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A patkány pontos okának feltárása attól függ, hogy a patológia kezelése hatékony lesz-e (függetlenül attól, hogy előfordul-e visszaesés).

A betegség kialakulásának szakaszai

Általában a szegycsonttól a köldökig terjedő fehér vonal 10–25 mm széles, és alatta néhány milliméterre szűkül. Azon a helyen, ahol a hasi fehér vonal hernia fejlődik, az ínszálak 100 vagy akár 120 mm-rel diszpergálódhatnak, és különböző alakú (héjú, gyémánt alakú, kör alakú) hernia kaput alkotnak.

Egy széles hernialis gyűrű nem jelenik meg azonnal - a hernial kiemelkedés több fejlődési szakaszon megy keresztül:

Az első szakasz a preperitonealis lipoma. Ez akkor következik be, amikor egy vagy több provokáló tényező jelenik meg, amit korábban beszéltünk. Ebben az esetben a zsírszövet a bőrön keresztül nyúlik ki az elválasztó ínben lévő kis nyílásokon keresztül.

A kezdeti szakasz. A hashártya belép a hernialis gyűrűbe, amely a bőr alá kerülő belső szervek számára membránt képez. A hashártya vékony membrán, amely lefedi a hasüreg belső falát és a belső szervek felületét.

A végső képződés szakaszában a hasi fehér vonal herniaja tartalmazza az összes szükséges elemet:

  • hernial gyűrű - egy lyuk a fehér vonalon, ahol a szervek származnak;
  • hernialis sac-peritoneum;
  • zsáktartalom: omentum, belek, gyomorfalak, egyes szalagok.

Attól függően, hogy a betegséget észlelték, a művelet összetettsége függ.

Jellemző tünetek

A fehér vonal hármát is megfigyelhetjük még a lipoma szakaszában is: egy kis képződést függőleges helyzetben határozunk meg a középvonal mentén, a pubis és a szegycsont között. Jellemzője:

  • fájdalommentes,
  • puha tapintású
  • normál bőrszín
  • vízszintes helyzetben eltűnik.

A kezdeti szakaszban ugyanazokat a tüneteket észleljük, csak egy sérv van. Ő, mint a lipoma, bejut az üregbe, amikor egy személy fekszik.

A hasi fehér vonal ürítése egyértelműen a végső kialakulása során nyilvánul meg. Ez az oktatás:

  • rugalmas;
  • a középvonalon található;
  • 1–12 cm átmérőjű;
  • fájdalommentes;
  • zúgolódhat, ha a sérv bélhurkot tartalmaz;
  • a fölötte lévő bőr normál színű;
  • feszüléssel növekszik

Ha a sérv fennállása során a hasüregi nyomás növekedése vagy a hasi izmok erős feszültsége jelentkezett, akkor a sérv károsodhat. Ez nyilvánul meg:

  • fájdalmas hernialis kiemelkedés;
  • megnövekedett fájdalom, ha a hernia megérinti vagy belélegzi a has;
  • késleltetett gáz és széklet;
  • hányinger és hányás;
  • általános állapot változása.

diagnosztika

A sebész diagnosztizálja a hasi fehér vonal herniaját a következők alapján:

A hernialis szemcsék tartalmának röntgenvizsgálata előzetes kontraszt bevitelével (bárium);

számítógépes multispirális tomográfia (ebben az esetben a multispirális "nagyon pontos").

Az egyetlen módja a sérv kezelésének

A sebészet csak az a módszer, amely gyógyíthat a sérv.

A kis műszerekkel végzett általános érzéstelenítés során egy többszörös bemetszés vagy nagy metszés útján eltávolítják a hernialis zsákot. A szervezetben lévő szerveket megvizsgálják a lehetséges jogsértésekért. Sérülékeny injekció a hasüregbe, és kóros változásokkal rendelkező területek eltávolítása. Ezután a hernial gyűrűt varrjuk.

Ezután a hernialis gyűrűt polipropilén hálóval erősítik - ez megakadályozza a kiemelkedés újbóli megjelenését. Ha a műtét során a sérülést a beteg saját szöveteivel erősítették meg, akkor a gyomor fehér vonalának a sérülése az esetek 20–40% -ában ismétlődik.

Ha a beavatkozás a sérülés bemetszése során történik, akkor a művelet lényege ugyanaz: távolítsa el a peritoneum feleslegét, varrja az ínhibát. Ebben az esetben is különös figyelmet fordítanak arra, hogy a hasüregben ne legyenek a keringési zavarok legkisebb jelei (amelyek az értékvesztés következtében előfordultak).

Konzervatív terápia

A fehér vonal sérülésének gyógyítása műtét nélkül lehetetlen.

  • A fájdalomcsillapítókkal vagy görcsoldó szerekkel történő kezelés csak a fájdalmat fogja megszüntetni.
  • A kötés csak a saját inak munkáját fogja helyettesíteni, de ugyanakkor nemcsak nem keményülnek, hanem még inkább gyengülnek.
  • Az orálisan bevett népi jogorvoslatok (a hüvelyes levelek, a halhatatlan levelek, az üröm levelek) csökkenthetik a gázképződést és javíthatják a bél munkáját. Ez csökkenti a bélnyílás mértékét, de az inak hibája nem nő a szövet tulajdonságai miatt.
  • A testmozgás jó a hernia kialakulásának megelőzésére, de nem a kezelésre.

diéta

A speciális étrend nem szünteti meg a hernialis kiemelkedést, de jelentősen csökkenti a betegség előrehaladásának sebességét és csökkenti a jogsértés esélyeit. A maximális hatás elérése érdekében kombináljon egy edzésterápiát és a népi jogorvoslati lehetőségeket.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Hernia a fehér vonal. Okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Gyakran feltett kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

A has fehér vonalának a sérülése a középvonal mentén elhelyezkedő elülső hasfalon hernialis kiemelkedés. Tartalmazhat zsírszövetet vagy hernialis zsírt (melynek falai a hashártya - egy vékony kötőszövetfólia) képezik, amelyben a bél vagy egy másik belső szerv része van.

Tények a has fehér vonalának herniajáról:

  • A gastroenterológiai sebészi beavatkozások 3-12% -át a has fehér vonalának hernia miatt végzik;
  • a betegség leggyakoribb a 20-30 éves férfiak körében;
  • legfeljebb 40 évig a férfiak többnyire a hasi fehér vonal ürülékében szenvednek, a nők idősebbek egy idősebb korban;
  • gyermekek körében a betegség ritka - az esetek 0,8% -ában.

Az elülső hasfal anatómiájának jellemzői

Az embernél az elülső hasfalat elsősorban a hasi izmok képviselik.

Az elülső hasfal rétegei:

  • A hashártya egy kötőszövet vékony filmje, amely a hasüreget belülről vonzza. A has összes szervét lefedi.
  • Kívül egy zsírréteg - ez a preperitoneális rost.
  • Ezt követi a keresztirányú fascia - egy sűrű kötőszövet, amely erősíti az elülső hasfalat.
  • A hasi izmok szinte a has teljes elülső részét fedik le. Jobbra és balra helyezkednek el, fedett külsővel, kötőszövet-burkolattal.
  • Az izmok fölött a bőr alatti zsír és bőr.

A has középvonalában egy keskeny zóna halad, ahol az izmok nincsenek. Ebben a helyen a hasi izmok jobb és bal oldali csoportjait összekapcsolják. Ezt az anatómiai képződést a has fehér vonalának nevezik.

A fehér vonal egyenetlen szélességű. A felső részen szélesebb (1-3 cm), alsó részén (a köldök alatt) keskenyebb. A hernialis kiemelkedés legnagyobb valószínűségének felső részében van. Gyakran a sérv közvetlenül a szegycsont alatt van.

A hasi fehér vonalak sérülésének okai

A betegség okai két csoportra oszthatók: a fehér vonal gyengüléséhez és a hasüregi nyomás növekedéséhez kapcsolódnak.

  • Öröklődés. Az a hasi fájdalom valószínűsége, hogy a hasüreg fehér vonala nő, azokban az emberekben, akiknek közvetlen rokonai e betegségben szenvedtek / szenvednek.
  • Elhízás. A nagy mennyiségű szubkután zsírral rendelkező túlsúlyos embereknél az elülső hasfal feszült, gyengült, a hasi izmok erőteljesebben térnek el egymástól, és a fehér vonal szélessége nő.
  • Sebek a műtét után. A hasfalon lévő minden műtét utáni heg egy gyenge pont, ahol a hernialis kiemelkedés kockázata megnő.
  • A has sérülése. Az izmok és fascias sebei, törzsei és könnyei, a zúzódások hozzájárulnak az elülső hasfal gyengüléséhez.
  • Terhesség. Egy terhes nő nyúlik a has, a köldök elülső falát, a hasi izmok erősen eltérnek az oldalaktól.
  • Túlzott fizikai aktivitás, súlyemelés.
  • Székrekedés. A bélmozgás során a személynek többet kell feszítenie, ennek következtében emelkedik a has a belsejében.
  • Nehéz, hosszantartó munka, nagy magzat.
  • A has belsejében található betegségek erős, hosszan tartó köhögés kíséretében.
  • A betegséggel együtt járó vizelési nehézségek. Például a prosztata gyulladása férfiaknál. Ahhoz, hogy a vizeletbe kerüljenek, meg kell még feszíteni.
  • Erős hosszabb sírás egy kisgyermekben.

Mi a hasi fehér vonal hernia?

Amikor a hasi fehér vonal erősen nyúlik és gyengül, repedések jelennek meg benne. Attól függően, hogy az egyik hasadék melyik, akkor háromféle fajta sérülés van:

  • Preperitonealis lipoma (wen). A hashártya körül elhelyezkedő, csak zsírral duzzadó résen keresztül. Nincs olyan sérv.
  • A hashártya kidudorodása. A hashártya kidudorodik a has fehér vonala mentén, és egy zsákot képez - a hernialis zsák.
  • Megalakult hernial sac. Belehelyezhetik a belekben és a hasüregben található más szervek hurkok.

A hasi fehér vonalak tünetei

A preperitonealis lipoma stádiumában a leggyakrabban nem sikerül kimutatni a sérülést. A tünetek hiányoznak.

Tünetek a kialakult ürítés szakaszában:

  • A has középvonalában, leggyakrabban a felső részen van egy kiemelkedés, amely észrevehetően kifelé tapintható. Ha a kezét a kiálló részre helyezi, és kéri a pácienst, hogy nyúlik vagy köhögjön, úgy érezhet egy jellegzetes nyomást.
  • A dudorodás területén fájdalom lép fel, ami a fizikai terhelés, a hirtelen mozgások, a feszültségek, az evés után növekszik.
  • A fájdalom gyakran a borda alatt, a lapát alatt, a hát alsó részén adódik.
  • Hányinger, hányás, gyomorégés, rángatózás.

A hasi fehér vonal hernia típusai a helytől függően:

  • Epigasztrikus (epigasztikus, felső köldök). A köldök fölött található. Ez a leggyakoribb fajta, amely az esetek 80% -ában található.
  • Paraumbilical (paraumbilis). A köldök közelében található (de nem a köldökben, ellentétben a köldökzsírral). Ez a legritkább fajta - a betegek 1% -ában fordul elő.
  • Alsó köldök (hypogastric) - az esetek 9% -ában található.

Leggyakrabban csak egy hernialis kiemelkedés van. Ritkán a has hasi fehér vonalának többszörös hernia van, amelyek egymás fölött helyezkednek el.

A hasi fehér vonal ürülékének szövődményei

A hasi fehér vonal üregeinek fő szövődménye annak megsértése. A hernial táska hirtelen összenyomódik a lyukon, amelyen keresztül jön ki.

A hasi sérv tünetei:

  • fokozott fájdalom a hernialis kiemelkedés területén;
  • hányinger, hányás;
  • székrekedés vagy vér a székletben;
  • az idővel növekvő hasi fájdalom;
  • a hernia megszűnik (korábban előfordult, hogy a kiemelkedés hajlamos volt).
A kúp bemetszése során a belek vagy egy másik szerv, amely a patkányzsákba került, összenyomódik és a vérkeringést zavarják. Fokozatosan meghal, míg a beteg állapota romlik. Sápadtá válik, súlyos hasi fájdalom van a hasban, a hasi izmok keményebbé válnak.
A fojtott sérv vészhelyzet, amely életveszélyes.

Diagnózis a hasi fehér vonalakban

Milyen szakemberrel kell konzultálni a betegség tünetei megjelenésekor?

Milyen kérdéseket tehet fel egy orvos a hasüreg fehér vonalának sérvével?

  • Milyen tünetek zavarnak? Mennyi ideig megjelentek?
  • Mikor diagnosztizálták a betegséget?
  • Voltak-e műveletek előtt? Milyen okból?
  • Vajon a fájdalom a hernialis kiemelkedés területén zavar?
  • A székrekedés vagy más emésztési problémák zavarnak?

Hogyan vizsgálja az orvos a beteget?

Milyen tesztet írnak elő a hasi fehér vonalak tünetei tekintetében?

A has fehér vonala sérvének kezelése

A hasi fehér vonalak hernia konzervatív kezelése nem létezik. A hernialis kiemelkedés csak egy művelettel távolítható el.

A sebészeti beavatkozást tervezett módon hajtjuk végre. Az orvos megvizsgálja a beteget, megállapítja a diagnózist, hozzárendeli a kórházba a vizsgálatot és a kórházi kezelés időpontját.

Preoperatív vizsgálat:

  • teljes vérszám;
  • vizeletvizsgálat;
  • EKG;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • hepatitis, HIV, szifilisz teszt.

A műtét során a sebész kiválasztja a hernialis zsírt, kinyitja, értékeli a belső szervek állapotát, és visszahúzza őket a gyomorba. A hernial zsákot lekötik, levágják és a bázisához varrják. Ezt követően meg kell erősíteni a hasi fehér vonalat és megszüntetni a hasi izmok eltérését.

A hasi fehér vonal üregeinek műveletei:

  • Nyitott műtét feszítő műanyaggal. Miután a sebet eltávolították, a sebész a hasüreg fehér vonalát varrja, ezáltal erősítve - így a címben a „feszültség” szó. Ez a művelet egyszerű, de hátrányai vannak: meglehetősen hosszú metszést kell végezni (nagy sebhely marad), a relapszusok kockázata magas.
  • Nyitott műtét nem feszített műanyaggal. A has fehér vonalának megerősítéséhez a sebész speciális hálóprotéziseket használ. Ezt a módszert ma használják leggyakrabban, mivel a visszaesés után kevésbé valószínű.
  • Laparoszkópos műtét. A modern klinikákban a csúcstechnológiai berendezések megjelenésével ez a fajta műtét a hasi fehér vonal ürege számára egyre népszerűbbé vált. A sebész helyett egy bemetszés helyett három lyuk van, amelyeken keresztül a sérv eltávolításra kerül, és a hálószem protézisét telepítik. A laparoszkópos műtét alacsony kockázatot jelent az újbóli előfordulásnak és 10 napra csökkenti a rehabilitációs időszakot - ezután a beteg újra megteheti a szokásos dolgokat. De ez a művelet nem hajtható végre a tüdő és a szív betegségeiben. Az is lehetetlen, ha a klinikán nincs megfelelő felszerelés és szakember.
  • Paraperitoneális műtét. Három lyukasztás is történik, de a laparoszkópos műtétellel ellentétben a műszerek nem kerülnek be a gyomorba, nem átszúrják a hashártyát. Speciális léggömb kerül elhelyezésre a környező szövetek közé, és felfújja azt - egy tér alakul ki, amelyből hozzáférhet a sebgyökérhez, és műtétet végezhet. Egy ilyen művelet előnyei ugyanazok, mint a laparoszkópos. Ennek megvalósítása azonban technikailag nehezebb, nem lehet biztonságosan rögzíteni a hálóprotézist.

Ha a hasüreg fehér vonalát megfojtják, a műtétet vészhelyzetben kell végezni. A sebész kinyitja a hernial zsákot, és megvizsgálja a belekben lévő részét. Ha meghalt - el kell távolítani. Néha kiderül, hogy a bél nagy részének van ideje meghalni - meg kell nagyítani a bemetszést, és el kell távolítania az összes halott szövetet.

Diéta műtét után

A műtét utáni első napokban a pácienst vízzel, majd folyékony húslevekkel kapjuk. A következő napokban fokozatosan válthat szilárd ételre. A műtét utáni időszakban legalább 10 pohár vizet kell inni naponta - ez segít kompenzálni a szervezetben a folyadékveszteséget és megakadályozza a székrekedést.

Előrejelzés a műtét után

Általában a műtét utáni prognózis kedvező.

Nyitott műtét után feszes plasztikai sebészeti beavatkozás után a relapszusok gyakran fordulnak elő: a betegek 20% -40% -ánál a hasi fehér vonal hernia visszatér. Ezért ez a fajta sebészeti kezelés ma szinte soha nem kerül felhasználásra.

Továbbá a visszaesés valószínűsége nagymértékben függ attól, hogy a beteg milyen lelkiismeretesen betartja az orvost a posztoperatív időszakban tett ajánlásait.

Segíthet-e a kötést a has fehér vonalának herniajával?

Van egy speciális hasi kötszer, amely egy 20 cm széles kötött szalag, és egy speciális párnahuzattal rendelkezik, amely illeszkedik a sérv területéhez.

Egy ilyen kötés segítségével lehetetlen meggyógyítani a has fehér vonalának agyát. Viselése még az állapot romlásához is vezethet: a kötést átveszi a hasi izmok funkciói, aminek következtében tovább gyengülnek és eltérnek az oldalaktól, a hernialis kiemelkedés nő.

Olyan helyzetek, amikor az orvos a hasfal fehér vonalának herniajával hasi kötést viselhet.

  • rövid ideig a műtét előtt, hogy megakadályozzák a hernialis kiemelkedés növekedését;
  • a preperitonealis lipoma stádiumában, amikor gyakorlatilag még nincs hernia;
  • a gyengített elülső hasfalú személyek profilaktikus eszközének;
  • a műtét után az ismétlődés megelőzése érdekében csökkentse a fájdalmat a sebhely területén;
  • a nehéz fizikai munkát végző emberekben, súlyemelésben;
  • terhesség alatt;
  • idős és gyengített személyeknél, akiknél a sebészeti beavatkozás ellenjavallata van.

Hogyan viseljen kötést?

  • feküdjön a hátán;
  • kissé nyomja a kinyúlást a kezével - közvetlenül a gyomrába;
  • helyezze a padot a hernialis kiemelkedés területére;
  • a kötést a test köré tekerje, rögzítse a "tépőzárat";
  • a helyesen rögzített sávnak elég szorosan illeszkednie kell a testhez, és nyomnia kell a hernialis kiemelkedést, de nem szabad túlságosan összenyomnia, ami komoly kényelmetlenséget okoz.

Lehet-e népszerű módja annak, hogy segítsen a hasi fehér vonal herniajában?

A hasi fehérvérű sérv megelőzése

diéta

A gyengített elülső hasfalú, és a hasi fehér vonal ürülékén sebészeti beavatkozás alatt álló embereknek elegendő mennyiségű folyadékot és rostokban gazdag élelmiszert kell fogyasztaniuk, elkerülve a székrekedést elősegítő termékeket.

Hernia fehér vonal a has

A has fehér vonalának agya a preperitonealis szövet kiemelkedése és a hernialis kúp az aponeurosis hasított helyén keresztül a has középvonalán. Néhány esetben fájdalmas daganatos kiugrást észlelnek az elülső hasfalon, hasi fájdalom, dyspepsia (hányinger, hányás, székrekedés, meteorizmus). A diagnosztika magában foglalja a sebész tanácsadását, a gyomor röntgenfelvételét, a gastroszkópiát, a hernográfiát, az ultrahangot, a hasüreg CT-vizsgálatát. Mutatja a hernioplasztika megvalósítását helyi szövetekkel vagy szintetikus anyagokkal.

Hernia fehér vonal a has

A korai hasi műtétben előforduló elülső hasfal falának különböző típusú sérüléseinek szerkezetében a hasi fehér vonal hibájának aránya az összes eset 3-12% -át teszi ki. A patológia gyakran 20-30 éves férfiaknál fordul elő; gyermekeknél rendkívül ritka, az esetek 0,8% -a. Ezt a hasi izmok inak gyengülése és / vagy a hasi nyomás csökkenése váltja ki különböző fiziológiai (sport, terhesség) vagy kóros állapotok során.

okok

A hernia kialakulásának oka a hasi fehér vonal kötőszöveti rostjainak veleszületett vagy szerzett anatómiai gyengesége, amelyhez a ritkaság, a terjeszkedés, a résszerű lyukak megjelenése és a végtag hasi izmok diasztázisa társul. Gyermekeknél a hernialis kiemelkedés kialakulásának oka az aponeurosis fiziológiai hipoplazia.

Az örökletes hajlam, elhízás, hasi sérülések, hegek a műtét után a kötőszövet gyengüléséhez vezető tényezőkké válhatnak. Az intraabdominalis nyomás éles emelkedésével járó helyzetek - a fizikai stressz, a terhesség, a nehéz munka, a székrekedés, az aszcitesz is kiválthatja a sérv kialakulását. köhögés köhögés krónikus hörghurut, köhögés köhögés és más hörgő- és tüdőbetegségek; a húgycső, a prosztata adenoma szigorításával való vizelési nehézség; hosszan tartó sírás és sírás kisgyermekeknél.

boncolási

A hasüreg fehér vonalát (linea alba) a közvetlen hasi izmok aponeuróztartalmú rostos rostjainak szorosan szomszédos kötegei alkotják. Egy lapos, sűrített íncsík formájában halad át a has középső vonala mentén a szegycsont xiphoid folyamatából a köldöken keresztül a gerinccsuklóig. Ennek az anatómiai képződésnek a szélessége általában 1-2,5 cm, a köldök alatt 0,2-0,3 cm-re szűkül.

A patkányt az aponeurosis kötegek eltérése és a hashártya és a belső szervek - a belek és az omentum hurokja által okozott - hibája okozza. Amikor a gupypyachivaniya az ínszálak eltérése eléri a 10-12 cm-t, a hernialis nyílása lehet kerek, ovális vagy gyémánt alakú, gyakran viszonylag szűk - akár 5-6 cm-es, ezáltal növelve a sérülés veszélyét.

besorolás

Fejlődésében a hasi fehér vonal hernia három szakaszon halad át. Az első szakaszban egy preperitoneális rostot szabadítunk fel az ínszálak résszerű defektusán keresztül preperitoneális lipoma kialakulásával. Ezután létrejön a hernialis sár, amelynek tartalma a vékonybél részének vagy részének egy része. A kialakult ürítés szakaszában a betegség minden összetevője jelen van - a hernialis gyűrű, a hernialis tartalmú hernialis zsák, amely magában foglalhatja az omentumot, a vékonybél hurokjait, a köldökzsinórköteget, a keresztirányú kettőspontot, a gyomorfalat. A végső képződés szakaszában a sérv jól körülhatárolt vizuálisan és tapintással határozható meg.

A hernialis kiemelkedés ritkán éri el a nagy méretet, néha a folyamat a preperitonealis lipoma stádiumában áll meg: a kiemelkedés nem nyúlik túl a fehér vonal határain, rejtve van, és nem halad tovább. A köldökhez viszonyított helyszín szintje szerint a fehér vonal a következő vonalak típusai találhatók meg:

  • A köldök fölött képződő szuprambinális (epigasztikus, epigasztikus) a leggyakrabban előfordul (80%).
  • A köldök (paraumbilis) - a köldökgyűrű közelében (1%).
  • A köldök (hypogastric) - a köldök alatti (9%).

A lokalizáció herniaszata általában egyszeri, kevésbé gyakori, a másik felett található.

tünetek

Bizonyos esetekben a sérv nem jelenik meg, és véletlenül megtalálható. A betegség első és fő tünete, mint általában, fájdalmas domborúság a has fehér vonala mentén. Az oktatás morbiditása az evés után fokozódik a fizikai terhelés alatt, más olyan helyzetekben, amelyek a hasüregi nyomás növekedésével járnak. A hernialishoz rögzített omentum feszültsége, a parietális peritoneum nyomása az idegekre, vagy a sérv ideiglenes bebörtönzése hozzájárulhat a fokozott fájdalomhoz.

A fájdalmat a hypochondrium, a lapát, az alsó hát alatti besugárzás kísérheti. A feszült hernialis kiemelkedés és a fájdalom megszűnése után eltűnhet. Gyakran szignifikáns diszepsziás rendellenességek: hányinger, gyomorégés, rágás. A jogsértés akkor következik be, ha a sérv tartalmát hernia kapujában hirtelen megszorítják. Ebben az esetben éles, gyorsan növekvő hasi fájdalom, hányinger és hányás, széklet és gázmegtartás, vér a székletben, a sérülés nem kontraktilitása a kezével könnyedén megnyomva.

diagnosztika

Egy alapos fizikai vizsgálat jelentős nehézségek nélkül kiderül. A tapintást egy sűrű, fájdalmas, ovális vagy kerek alakú nyúlvány határozza meg, amelynek átmérője 1-12 cm, a has fehér vonala mentén. A hernialis kiemelkedés egyértelműbbé válik az elülső hasfalon keresztül, amikor a testet hátrafelé dönti, mivel ez a mozgás a felületi kötőszöveti struktúrák feszültségével jár. Reverzibilis ürülékkel lehetséges egy hasítékú hernia-kapu megpiszkálása. Az auscultation segítségével hallható a zúgás a hernialis zsák felett.

A hernialis folyamatban résztvevő anatómiai struktúrák tisztázása érdekében a gyomor röntgenfelvétele báriummal, gastroszkópiával (esophagogastroduodenoscopy), a hernialis kiemelkedés ultrahangával, a hasüregi szervek MSCT-vel történik. Bizonyos esetekben a herniográfia végbemegy. A differenciál diagnózist gyomorfekély és nyombélfekély, pancreatitis, cholecystitis segítségével végzik.

A fehér vonal sérülésének kezelése

Nincs konzervatív kezelés; minden esetben a műtétet jelezzük. A műtét során a hasi sebész elkülöníti és kinyitja a hernialiszsát, megvizsgálja annak tartalmát, és általában eltávolítja az omentum egy részét. Az ilyen hernialis nyúlványok műtéti sajátossága a végtag hasi izmok diasztázisának kiküszöbölése. Megsértés esetén a műveletet vészhelyzetben hajtják végre, és jelentős összegű rezekciót is tartalmazhatnak.

A sebészeti beavatkozás módszereitől függően a műanyag helyi szövetekkel (feszültséggel) vagy szintetikus protézisekkel (nem feszültség) alkalmazható. A lokális szövetek használatával végzett sérülés javítása folyamatos vagy magzati katgut varratokkal, a aponeurosis plasztikával varrja le a hibát a lapok duplikálással történő öltésével.

Az aponeurosis defektusának kiküszöbölésére az előnyös módszer a háló protézisek alkalmazása a hernioplasztika során. Attól függően, hogy az aponeurózishoz képest a hálóproteézis helyét választották-e, a következő nem feszített hernioplasztika típusokat különböztetjük meg: az ONLAY (az aponeurosis feletti "rács"), INLAY (a "rács" az aponeurosis lapjai között van telepítve), SUBLAY (a háló protézis az aponeurosis alatt) és INTRAABDOMINAL (protézis) a hasüregben).

Prognózis és megelőzés

Az időszerű és ésszerű kezelés mellett a prognózis kedvező. A visszaesés kockázatát a hernioplasztika módszere és az életmód határozza meg, amelyet a beteg a műtét után betart. A helyi szövetekkel végzett plasztikai sebészet igen gyakran (a megfigyelések 20-40% -ában) a sérülés megismétlődésével zárul. A hernioplasztika utáni ismétlődés valószínűsége a hálóprotézisek használata során rendkívül alacsony. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a hernia kialakulását, ajánlatos a hasi izmokat gyakorolni, jobbra enni, a székrekedés elkerülése, stabil optimális súly fenntartása, speciális kötést viselni a terhesség alatt, ne emelje a túlzott súlyokat.

Hernia fehér vonal a has

Amikor repedések alakulnak ki az izomszövetben és az ínszövések a has, a hasüreg és a hasüreg szervei a fehér (középső) vonal mentén jönnek ki. Ezt a patológiát a hasüreg fehér vonalának epigasztriás sérvnek vagy sérvnek nevezik. Ha duzzanatot észlel a középvonalban a köldök felett, vagy alatta, kapcsolatba kell lépnie a sebészrel. Ha a kiemelkedés fájdalmas tünetekkel jár, az orvoshoz való hívásnak sürgősnek kell lennie.

A hasi fehér vonal hernia olyan betegség, amely viszonylag ritkán fordul elő. Ha megnézzük a statisztikákat, arra a következtetésre juthatunk, hogy az ilyen típusú esetek 2% -tól 10% -ig terjednek a hernias minden típusában. A 20–35 éves emberiség erős fele képviselői leginkább erre hajlamosak. A különböző neműek és korosztályok azonban a betegséggel szembesülhetnek.

A hasi hernia kialakulásának korai szakaszában a páciens szinte soha nem éri el a megnyilvánulásait, és nem érez semmilyen kényelmetlenséget. Ezért a betegség diagnosztizálása általában veszteségesen vagy véletlenül történik - a hasi szervek vizsgálata során.

Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, figyeljünk a legkisebb változásokra az egészségi állapotban, és figyeljünk a hernia duzzanat jellegének kialakulására, amely a has fehér vonala mentén különböző helyeken jelenhet meg.

A has fehér vonala, a tünetek

A fehér (középső) vonal a kocsmától, a köldöktől a mellkasig fut. Ez osztja a végtag hasi izmokat bal és jobb izmokba. A középvonal vastagsága 3 cm, és ha a herniation 1 dm. A középvonal herniaja a köldökgyűrű mellett, alatt vagy fölött fordulhat elő. Ezzel összefüggésben megkülönböztetjük a hasi fehér vonal köldök-, szupra- és köldökzsinórát. A betegség nagyon maró tünetmentes. Gyakran, ha nem éri el a túl nagy méretet, megsérül a sérv. Kellemetlen tünetek jelennek meg:

  • akut fájdalom;
  • hányinger és hányás;
  • székrekedés;
  • étvágytalanság.

A fájdalom a gyomor feszültsége, a hernia csípése és a hasfal feszülése miatt következik be. Ebben a betegségben fontos, hogy megkülönböztessük a tünetektől hasonló más epigasztriás szervbetegségektől származó sérvet. Az izom- és kötőszövet gyengülése veleszületett lehet, vagy az elhízás hátterében fordulhat elő, a hasüregben folyadékfelhalmozódás, terhesség alatt, súlyemelés miatt.

A betegség diagnózisa

Ahhoz, hogy a fehér vonalon a sérv jelenlétét észlelje, különböző diagnosztikai módszereket használhat:

  • sebész vizsgálata;
  • a gyomor-bél traktus röntgenfelvétele;
  • gasztroszkópia;
  • annak a területnek az ultrahangja, ahol a hernial sac található;
  • számítógépes tomográfia.

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangot néha a kontrasztanyagnak a testbe való előzetes bevezetésével végezzük. Ezt a módszert herniográfiának nevezik.

Azokban az esetekben, amikor a hasüreg elég erős a has középvonalában, a diagnózis elvégzéséhez elegendő a szakember által végzett rutinvizsgálat. Az előfeltétel azonban a fenti eljárások legalább egyikének további használata. Ez nagyon fontos, mivel szükséges a zsák tartalmának pontos meghatározása, valamint az izmok eltérésének mértéke.

Annak érdekében, hogy a betegség kétértelmű tünetek esetén önállóan kizárható legyen, meglehetősen egyszerű módszert használhat. Ehhez tegye a tenyerét arra a területre, ahol a fehér vonal található, és kissé nyomja meg a hasát. Ha ebben a helyzetben a köhögés során a tenyér egyik nyúlványa érezhető, ez azt jelzi, hogy hernia sac alakult ki.

Ez a módszer nagyon kényelmes, mert a hasi sérülés számos más betegségre jellemző tünetekkel jár, ami megnehezíti az optimális kezelés kiválasztását az orvoshoz való visszatérés előtt.

A betegség okai

A hasi fehér vonal ürülékének kialakulásának fő oka a kötőszövetszálak gyengesége. Ez provokálja a további elvékonyodást és terjeszkedést. Idővel vannak olyan hasított lyukak, amelyek mérete a hasüregben lévő belső szervek nyomása alatt növekszik.

Az izomgyengeség egyaránt megszerzett és veleszületett rendellenességek. Éppen ezért a fehér vonalon lévő gyulladást még a gyerekek között is megtalálják. Az ilyen jelenség azonban minden bizonnyal rendkívül ritka.

A hasüreg fehér vonala kóros megjelenésének kiváltásához túlsúlyos, súlyos sérülések és még ezen a területen kialakult hegek is kialakulhatnak az előző sebészeti beavatkozás után. Az intraabdominalis nyomás éles emelkedése szintén gyakori ok. Ez a folyamat túlzott fizikai erőfeszítéssel, nehéz munkával vagy rendszeres székrekedéssel járhat.

Bizonyos esetekben az izomkülönbségek súlyos köhögés közben jelentkeznek. De még a hisztérikus sírás is okozhat betegséget nagyon kisgyermekeknél.

Ezen okokból nyilvánvalóvá válik, hogy a hasi fehér vonal ürülékének megjelenésének megelőzése számos betegség időben történő kezelésével és a fizikai aktivitás szintjének folyamatos figyelemmel kísérésével jár.

A betegség lefolyása, szövődmények

A hasi fehér vonal hernia kialakulása három szakaszban történik:

  • preperitonealis lipoma - a képződött lumeneken áthalad a zsírszövet;
  • a hernia kialakulásának kezdeti fázisa - hernialis sac-t alakítanak ki;
  • kialakult agyvérzés - az omentum, a vékonybél, az ovális vagy a golyószerű kialakulást fájdalom kíséri a hernialis gyűrűn keresztül.

Néha a középvonal mentén egyszerre több kiemelkedés jelenik meg - többszörös hernia alakul ki. A súlyos szövődmények közé tartozik a hasüregből a hernialis gyűrűből kilépő szervek megsértése, a herniation nem megelőzhető, a székletben lévő vér kimutatható, székletmegtartás, hányás és hányinger.

kezelés

A megfelelő megközelítéssel és időben történő kezeléssel a prognózis kedvező. De a kezelés csak sebészeti lehet. A műveletet ugyanolyan módon hajtjuk végre, mint egy köldök- vagy nyaki hernia esetén - a feszültség és a nem feszített hernioplasztika módszerével. De a has középvonala egy kúpával egyetlen hernia eltávolítás nem elegendő. A sebésznek végre kell hajtania a végtag hasi izmok diasztázisának (divergenciájának) eltávolítását.

Stretch hernioplasztikát csak kisgyermekeknél végeznek. A többi a háló implantátumok használatát mutatja, ami a relapszusok minimális százalékát biztosítja a jövőben.

A műveletet nyílt módszerrel vagy laparoszkóposan végezzük. A második szelídebb. A hasfalon átnyúló lyukakon keresztül a műszerbe a készülékbe videoberendezéseket és eszközöket vezetnek be. Ez a minimálisan invazív módszer lehetővé teszi a beteg rehabilitációs időszakának csökkentését és esztétikusabb. A posztoperatív hegek szinte láthatatlanok.

A második napon végzett műtét után a beteg lemerülhet. A hónap folyamán ajánlott kötést viselni, és 3 hónap után a fizikai aktivitás minden korlátozása teljesen megszűnik. Egy személy normális életet vezethet.

Ennek a betegségnek a megelőzésére az orvosok azt tanácsolják, hogy a terhesség alatt speciális támasztékkötést viseljenek, jobbra eszik, figyelje a súlyát, megakadályozza a hasi izmokat és a hasi izmok atrófiáját, tartsa őket jó állapotban, ne emelje a súlyokat, és ne védje meg a túlzott edzéstől.

Sebészeti beavatkozás

A sebészet az egyetlen hatékony módja a betegség kezelésének. A beteg állapotától és életkorától függően a művelet a meglévő három módszer egyikének felhasználásával történhet, amelyek közvetlen hozzáférést biztosítanak a sérvhez:

  • nyílt hozzáférés;
  • laparoszkópos hozzáférés;
  • preperitonealis hozzáférés.

Az első esetben a bőr bemetszése történik, amelynek hossza teljesen függ a függőleges nyúlvány méretétől. Ennek a technikának a hátrányai közé tartozik egy heg jelenléte, ami elég nagy lehet. Meg kell azonban érteni, hogy a modern plasztikai sebészet lehetőségei megkönnyítik a probléma megoldását. Ezen túlmenően az ilyen módon kezelt betegek viszonylag erős fájdalommal szembesülnek a gyógyulási időszak alatt.

Ugyanakkor a nyílt hozzáférés pozitív aspektusai vannak. Ezek közül a legnagyobb biztonság a belső szervnek, amely a hernialis zsákban található. Ez a műtéti beavatkozás kiváló vizualizációjának köszönhető.

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a használt hálós implantátumot a lehető legmegbízhatóbb módon telepítse, és ez segít elkerülni a visszaeséseket.

A művelet helyi érzéstelenítéssel történhet.

A preperitonealis hozzáférés a laparoszkóposhoz hasonló. Ebben az esetben minden manipulációt kis lyukasztásokkal, speciális videoberendezésekkel és megfelelő eszközökkel végeznek. Lehetséges azonban, hogy elkerüljük a behatolást közvetlenül a hasüregbe, mivel a hashártyát speciális léggömb segítségével hámozzák. Az eljárásnak sok pozitív szempontja van, de az alkalmazott implantátum megbízható rögzítésének hiányával jár. Ez pedig a későbbi csavarást és akár elmozdulást is okozhat. Ezen túlmenően a művelet sok időt vesz igénybe, és a belső szervek azon részeinek lenyűgöző kockázatával jár, amelyek a hernial zsákba esnek. Egy ilyen művelet elvégzését csak a magasan képzett és tapasztalt szakembereknek kell megbízni.

Az alkalmazott implantátumok jellemzői

Korábban a hasi fehér vonal herniaját csak egy feszültségtechnika segítségével oldották meg. A műtét során csatlakozott sérült szövetek azonban rendkívül gyengültek. Ez okozza a betegség újbóli kialakulását, amelynek későbbi kezelése bizonyos nehézségeket okoz.

A háló implantátumok megjelenése valódi puccs lett. Ezek olyan anyagokból készülnek, amelyeket bármely emberi test tökéletesen érzékel.

Az allergiás reakciók hiánya az ilyen elemek használatával kapcsolatos módszereket valóban univerzálisnak és optimálisnak teszi.

Emellett az implantátumok jelenléte lehetővé teszi, hogy elkerüljék a nemkívánatos visszaeséseket, amelyek használatuk vitathatatlan előnye. És a kontraindikációk hiánya garantálja a magas hatékonyságot és a teljes biztonságot, függetlenül a beteg korától, a kiküszöbödött sérvszem méretétől és a szövetek állapotától.