Hogyan kezeljük a hasi fehér vonal herniaját

Has

A has fehér vonala patkánya egy olyan patológiai folyamat, amelynek során a hasi szervek a középvonal (a fehér vonal) izomzatának ínszálai közötti rések között duzzadnak ki. Ellenkezőleg, ezt a betegséget epigasztriás sérvnek nevezik, és az esetek 10% -ában, gyakrabban férfiaknál fordul elő.

A szervek kidudorodása bárhol a has középvonalánál történik a lyuk helyén. A fehér vonal a hashosszú izmok ínkötegének lemezekként való átlapolása. A xiphoid folyamán a központi tengely mentén levő vonal lokalizált, vastagsága körülbelül három centiméter.

Mi az?

A fehér vonal hernia a bőr alatti zsírszövetből és belső szervekből kifelé irányuló kiemelkedés, nagy hasadékok között a hasi fehér vonal ínei között.

A gyakorlat szerint a patológia 3-10% -kal gyakoribb a 30 év alatti férfiaknál. A betegség ilyen formájával a belső szervek és a zsírok egy része az izmok közötti lyukakon kezd megjelenni. A lokalizáció tipikus helye az epigasztikus régió.

A köldöküreghez viszonyított helytől függően megkülönböztetjük a következő típusú sérüléseket:

  1. Supra köldök (a köldök felett);
  2. Ukolopumbochnye (a köldöküreg közelében);
  3. Alsó köldök (lokalizálva a köldöküreg alatt).

A fehér vonal héja helye a köldök közelében és alatta ritka.

A modern kezelési módszerek megkönnyítik a betegség megszabadulását, de a kezdeti szakaszban történő azonosításához meg kell ismerkedni a patológia kialakulásának okaival és a kísérő tünetekkel. A hernia, mint bármely más betegség, könnyebben kezelhető a fejlődés kezdeti szakaszában.

Első pillantásra az oktatás nem okoz jelentős kényelmetlenséget, de a betegség még mindig veszélyes. A fő fenyegetés az, hogy a hernialis zsákmányba csapdába eső szerveket összenyomják. Bizonyos esetekben az idegek tömörülése következik be.

okai

A betegség kialakulását provokáló tényezők két kategóriába sorolhatók: a fehér vonal gyengeségéből adódó okok és a hasnyálmirigy belsejében fellépő nyomásnövekedés okozta tényezők.

Az első csoporthoz kapcsolódó okok előfeltételei a sérv előfordulásának. Ez a következő:

  1. Genetikai hajlam Ha a diagnózis rokonai vannak, a betegség kockázata nő.
  2. Túlsúly A vastag alsó zsírréteg miatt az elülső hasfal gyengül, és a fehér vonal elkezd nyúlni.
  3. A sebészeti beavatkozások eredményeként kialakult hegek mindegyike sérülékeny hely, ahol a sérv kivághat.
  4. Sérülések Minden hasi sérülés gyengíti az elülső hasfalat.
  5. Terhesség Ebben az időszakban a hasi izmok gyengülnek, és a hasi fal megnyúlik.

A második csoportba tartozó tényezők a betegség előfordulásának közvetlen provokátorai. Ezek a következők:

  • erős és tartós sírás a gyermekeknél;
  • nehéz szülés, nagy gyermek;
  • a vizelési problémák hátterében előforduló betegségek;
  • nagy fizikai erőfeszítés;
  • székrekedés;
  • a hasüreg betegségei, amelyek erős köhögés hátterében fordulnak elő.

Tünetei a hernia fehér vonalának a has, a fotó

A hasüreg fehér vonala (lásd a fotót) tünetei azonosak a férfiak és nők esetében, a patológia nem függ a szexuális jellemzőktől. Bizonyos esetekben a sérv csak kiálló részként jelenik meg, amely a patológia kezdeti szakaszára jellemző.

Idővel a sérv kezd fájdalommal, amely erősen súlyosbodik az intenzív mozgások és feszültségek pillanatában. A fájdalom minden esetben eltérő lehet. Lehetnek élesek, tompaak, húzóak, hosszúak vagy paroxiszmálisak, élesek, sőt „tőrük”.

A férfiak és nők betegségét a következő tünetek kísérik:

  • hányinger, váltakozó hányás;
  • más természetű fájdalmak - hajlítás, esztergálás és más mozgások;
  • a has középvonalának izmait nyújtva;
  • étkezés utáni fájdalom;
  • böfögés, gyomorégés, csuklás.

A betegség progressziójával és a patológia jelei fokozódnak:

  • a fájdalom fokozódik és elviselhetetlen lesz a beteg számára;
  • hánytatja a betegeket folyamatosan;
  • a vér a székletben kimutatható;
  • a jobb sérv lehetetlenné válik.

A sérülés megszorítása esetén sürgős a betegellátás. Bármely megnyilvánulás esetén azonnal forduljon a klinikához.

szakasz

Általában a szegycsonttól a köldökig terjedő fehér vonal 10–25 mm széles, és alatta néhány milliméterre szűkül. Azon a helyen, ahol a hasi fehér vonal hernia fejlődik, az ínszálak 100 vagy akár 120 mm-rel diszpergálódhatnak, és különböző alakú (héjú, gyémánt alakú, kör alakú) hernia kaput alkotnak.

Egy széles hernialis gyűrű nem jelenik meg azonnal - a hernial kiemelkedés több fejlődési szakaszon megy keresztül:

  1. Az első szakasz a preperitonealis lipoma. Ez akkor következik be, amikor egy vagy több provokáló tényező jelenik meg, amit korábban beszéltünk. Ebben az esetben a zsírszövet a bőrön keresztül nyúlik ki az elválasztó ínben lévő kis nyílásokon keresztül.
  2. A kezdeti szakasz. A hashártya belép a hernialis gyűrűbe, amely a bőr alá kerülő belső szervek számára membránt képez. A hashártya vékony membrán, amely lefedi a hasüreg belső falát és a belső szervek felületét.

A végső képződés szakaszában a hasi fehér vonal herniaja tartalmazza az összes szükséges elemet:

  • hernial gyűrű - egy lyuk a fehér vonalon, ahol a szervek származnak;
  • hernialis sac-peritoneum;
  • zsáktartalom: omentum, belek, gyomorfalak, egyes szalagok.

Attól függően, hogy a betegséget észlelték, a művelet összetettsége függ.

Csípő sérv

A hasüreg fehér vonalának ürülékének összezsugorodása a szervek és szövetek tömörülése a sérvszemben. A fejlődés mechanizmusától függően megkülönböztetjük a sérv rugalmas, széklet és retrográd metszését.

A hernia elasztikus bebörtönzése a hasüreg nyomásának éles növekedésével (például a székletürítés, köhögés, tüsszentés, stb.), Amikor a hernia kapu drasztikusan kitágul, a hasüreg orgona nagy része kidudorodik. Ezután a hernialis gyűrű visszatér az eredeti állapotába, mivel a szövetek rugalmasak, és az elszaporodott szerveknek nincs ideje visszatérni a hasüregbe.

Székletcsökkenés esetén fokozatosan töltik be a bél hurokját, befogják a hernialis zsákot, a széklet tömegét és a gázokat. Ennek eredményeképpen a bélhurok meghúzódik és a méret növekedése következik be, amelynek következtében megsértése következik be.

Visszahúzódó jogsértés esetén a bélhurok egy része vagy egy másik szerv tömörül, ami nem a hernialis zsákban van, hanem a hasüregben. Ilyen típusú jogsértés esetén a peritonitis és a belek nekrózisa nagyon gyorsan fejlődik, és a klinikai tünetek súlyossága gyorsan nő.

diagnosztika

Az elsődleges diagnózis a páciens külső vizsgálata alapján végezhető el, hogy pontosan meg lehessen állapítani, hogy a betegség további vizsgálatokat igényel.

  1. A hasüreg ultrahangvizsgálata. Ellenőrizzük a belső szervek állapotát.
  2. A hernial táska röntgen vizsgálata. A vizsgálat előtt a páciensnek bárium-kábítószert kap, hogy növelje a kép kontrasztját.
  3. Multispirális tomográfia. A legnehezebb esetekben használják, lehetővé teszi, hogy a diagnózis és a jelenlegi állapot felmérése során a hibákat teljesen megszüntesse.

kezelés

Gyakran előfordul, hogy egy betegség kezelésében hibákat okoznak, amelyek negatívan érintik a patológiát:

  1. A fájdalomcsillapítókkal vagy görcsoldó szerekkel történő kezelés csak a fájdalmat fogja megszüntetni.
  2. Egy kötés állandó viselése. A készüléket hosszú ideig nem lehet használni. Az öv nem helyettesíti az izmok teljes munkáját. A készülék gyakori használata esetén az izomrostok elveszíthetik a hangjukat, ami az atrófiához vezet.
  3. Az orálisan bevett népi jogorvoslatok (a hüvelyes levelek, a halhatatlan levelek, az üröm levelek) csökkenthetik a gázképződést és javíthatják a bél munkáját. Ez csökkenti a bélnyílás mértékét, de az inak hibája nem nő a szövet tulajdonságai miatt.
  4. A gyógyszerek használata a gyomormozgás fokozására. Egy ideig ez a fajta kezelés megkönnyebbülést hoz, de nem oldja meg a problémát. A patológiát sebészeti beavatkozással ajánlott kezelni.
  5. A testmozgás jó a hernia kialakulásának megelőzésére, de nem a kezelésre.

Az önkezelés megtagadása, a patológia időben történő diagnosztizálása és a helyes terápia az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a komplikációkat és visszatérjünk a teljes életmódhoz.

A műtét előkészítése

A beteg önelőkészítése a következő elemeket tartalmazza:

  • az alkohol elutasítása legkésőbb a menetrend szerinti üzemeltetés előtt három nappal;
  • a véralvadást rontó gyógyszerek kizárása és a vérzés kockázatának növelése (tájékoztatnia kell az orvost minden bevitt gyógyszerről, és a listán szerepel a tiltott);
  • 14 nappal a műtét előtt biztosítson kiegyensúlyozott étrendet, amely magában foglalja a szükséges mikrotápanyagokat és vitaminokat (ez segít az eljárás és az érzéstelenítés könnyebbé tételében, valamint a rehabilitáció javításában);
  • az étkezés teljes visszautasítása a műtét előtti napon 20.00 után.

A kórháznak meg kell tennie a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat a cukor szintjének ellenőrzésére, kizárnia a HIV-t, a hepatitist és más szexuális úton terjedő betegségeket, a vércsoport és a Rh tényező pontos meghatározását. EKG-t is végeznek a szív működésének ellenőrzésére annak biztosítása érdekében, hogy a páciens érzéstelenítésben részesüljön.

Hasi fehér vonal hernia sebészet

A sebészeti beavatkozást tervezett módon hajtjuk végre. Az orvos megvizsgálja a beteget, megállapítja a diagnózist, hozzárendeli a kórházba a vizsgálatot és a kórházi kezelés időpontját.

A hasi fehér vonal üregeinek műveletei:

  1. Nyitott műtét nem feszített műanyaggal. A has fehér vonalának megerősítéséhez a sebész speciális hálóprotéziseket használ. Ezt a módszert ma használják leggyakrabban, mivel a visszaesés után kevésbé valószínű.
  2. Nyitott műtét feszítő műanyaggal. Miután a sebet eltávolították, a sebész a hasüreg fehér vonalát varrja, ezáltal erősítve - így a címben a „feszültség” szó. Ez a művelet egyszerű, de hátrányai vannak: meglehetősen hosszú metszést kell végezni (nagy sebhely marad), a relapszusok kockázata magas.
  3. Paraperitoneális műtét. Három lyukasztás is történik, de a laparoszkópos műtétellel ellentétben a műszerek nem kerülnek be a gyomorba, nem átszúrják a hashártyát. Speciális léggömb kerül elhelyezésre a környező szövetek közé, és felfújja azt - egy tér alakul ki, amelyből hozzáférhet a sebgyökérhez, és műtétet végezhet. Egy ilyen művelet előnyei ugyanazok, mint a laparoszkópos. Ennek megvalósítása azonban technikailag nehezebb, nem lehet biztonságosan rögzíteni a hálóprotézist.
  4. Laparoszkópos műtét. A modern klinikákban a csúcstechnológiai berendezések megjelenésével ez a fajta műtét a hasi fehér vonal ürege számára egyre népszerűbbé vált. A sebész helyett egy bemetszés helyett három lyuk van, amelyeken keresztül a sérv eltávolításra kerül, és a hálószem protézisét telepítik. A laparoszkópos műtét alacsony kockázatot jelent az újbóli előfordulásnak és 10 napra csökkenti a rehabilitációs időszakot - ezután a beteg újra megteheti a szokásos dolgokat. De ez a művelet nem hajtható végre a tüdő és a szív betegségeiben. Az is lehetetlen, ha a klinikán nincs megfelelő felszerelés és szakember.

Ha a hasüreg fehér vonalát megfojtják, a műtétet vészhelyzetben kell végezni. A sebész kinyitja a hernial zsákot, és megvizsgálja a belekben lévő részét. Ha meghalt - el kell távolítani. Néha kiderül, hogy a bél nagy részének van ideje meghalni - meg kell nagyítani a bemetszést, és el kell távolítania az összes halott szövetet.

Rehabilitációs időszak

Egy tervezett művelet után, azaz amikor a sérv nem sérült meg, a helyreállítás elég gyors. A kórházban a beteg legfeljebb három napig tart. Ebben az időszakban a nővér rendszeresen elvégzi a kötszereket, és az orvos ellenőrzi a varratok állapotát és a beteg jólétét, hogy kizárja a fertőzés lehetőségét. Ugyanezen célból az antibiotikumok profilaktikus lefolyását írják elő.

A rehabilitációs időszak bizonyos szabályok betartását jelenti:

  • Tilos 5 kg-nál nagyobb súlyt emelni (a korlátozás a működés pillanatától legalább 3 hónapig érvényes);
  • az előhajlítás, az éles mozgások és a túl intenzív edzés tilos;
  • mérsékelt fizikai aktivitás látható, különösen a gyaloglás;
  • az orvos által előírt hashajtókat kell szedni (székrekedés varratokat okozhat);
  • Érdemes megnézni a diétáját és a kiegyensúlyozott étrendre való áttérést.

Azok a személyek, akiknek a szakmája a kemény fizikai munkával kapcsolatos, legfeljebb 6 hónapos időszakra kerülnek át könnyű munkára.

diéta

Néha vannak olyan helyzetek, amikor különböző okok miatt lehetetlen azonnali sebészeti beavatkozást végezni, el kell halasztani egy bizonyos ideig. Az étrend enyhítheti a betegség lefolyását és minimalizálhatja a sérülés kockázatát.

  • Javasoljuk, hogy több rizskása, hal, tojás és tejtermékek kerüljenek az étrendbe. Ügyeljen arra, hogy inni a folyadék fiziológiai normáját. Minden terméket gyorsan kell emészteni minimális mennyiségű gázzal.
  • Nem ajánlott puffasztást okozó élelmiszerek használata: hüvelyesek, sült és füstölt ételek, csokoládé, diófélék, vaj, pácolt zöldségek.

Ha az emésztéssel kapcsolatban kezdeti problémák merülnek fel, akkor azokat bármilyen módon meg kell szüntetni, az orvosi gyógyszerektől a népszerű módszerekig. A megfelelő étrend kiválasztásának feltétele az orvosi intézményben végzett végső diagnózis.

megelőzés

A fehér vonal hernia megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • a feleslegek okainak azonosítása és a testtömeg normalizálása;
  • a köhögéssel kapcsolatos betegségek időbeni gyógyítása;
  • a súlyemelés elkerülése;
  • a kiegyensúlyozott egészséges étrend elveinek betartása, amely elősegítené a rendszeres bélmozgást;
  • az elülső hasfal sérüléseinek elkerülése;
  • rendszeres torna a hasi izmok erősítésére (reggeli gyakorlatok, tornaterem);
  • a fizikai aktivitás adagolása, amelyben a hasi részek a saját fizikai alkalmasságukkal arányosak;
  • az orvosok minden ajánlásának végrehajtása (beleértve a hasi sáv viselését) a terhesség alatt és a posztoperatív időszakban.

Ne feledje, hogy a kötést nem gyógyítja meg a sérv. Hosszú elhasználódással, ellenkezőleg, segíthet annak okozásában, mivel elkezdi a hasi izmok működését, ami a tétlenség következtében gyengül, még inkább eltér, ami hozzájárul a sérv előfordulásához.

A has fehér vonala

"Az" A "ponttól a" B "pontig)

Egyszer egy csésze tea fölött Nikifor Spiridonovich beszélt a hasi fehér vonal különbségéről, amely a napsugárzástól a köldökig terjed, és a köldöktől a pubisig (diasztázis). Azt mondja, hogy gyakran ezen a helyen törik vagy elszakad az emberekben, akik súlyokat emelnek, az örökletes hajlam, az elhízás vagy a gyenge hasi izmok szintén az oka.

Ez a patológia ma sokan fordul elő, különösen gyakran a szülést elszenvedő nőknél, de a férfiaknál és a gyermekeknél a diasztázis már nem ritkaság.

A diasztáz esetében a hasi izmok gyengék és nem működnek. A más izmok helytelenül elosztott terhelése, a belső szervek elhagyása vagy elmozdulása, köldökzsinór kialakulása, emésztőrendszeri megbetegedések és a gerinc, a varikózus vénák, a lapos lábak, az aranyér megjelenése lehetséges.

A szakértők a diasztázis több szakaszát azonosítják, attól függően, hogy az izmok mennyire különböznek egymástól:

· I színpad - 5-7 cm

· II. Szakasz - 7-10 cm

· III. Szakasz - több mint 10 cm.

Számos jele is utalhat a diasztázis jelenlétére:

· A legtöbb zsír lerakódása a hasüregben,

· A köldök alakjának változása (gyakran előfordul, hogy konvex lesz).

A diasztázra vonatkozó korlátozások:

A diasztázis veszélyes, mert bizonyos gyakorlatok végrehajtásakor a hasi izmok eltérése nő. Ez a hatás az izomszövet túlzott károsodása, és így a növekedés miatt következik be. Ez viszont hatással van más izmokra és szervekre. Azok a személyek, akiknek a szokásos gyakorlatok elvégzése során nagy diasztázissal rendelkeznek, hernia (fojtott, köldök, csigolya, stb.), Valamint a belső szervekkel, különösen az emésztőrendszerrel, a görbülettel és a gerincbetegségekkel, a testtartással kapcsolatos problémákkal járhatnak. Ezen túlmenően, ha egy diasztázissal rendelkező nő hamarosan terhes lesz, a gyengített hasi izmok megakadályozzák őt abban, hogy megfelelően végezze el a kísérleteket, ezáltal növelve a gyermek születési sérüléseinek kockázatát.

A diasztázissal ellenjavallt gyakorlatok:

· A test felemelése hajlított lábakról hajlított lábakkal

· A lábak emelése hajlamos helyzetből,

· Egyenes lábakon való felemelkedés (a sajtó kötőszövetei gyengülnek nyomás alatt),

· Erős gyakorlatok a hátsó részre (pl. Holtterhelés).

Gyakorlatok, amelyeket diasztázissal lehet végrehajtani:

· Pulsáló hasi mozgások.

A hátán fekvő, álló vagy ülő.

A kilégzés közben a belégzés közben kényszerítse a gyomrot - lazítsa meg, de ne „felfújja”. Ugyanakkor nyugodt, még a szokásos ritmusban is lélegezni

5 készlet 70-100 ismétlés

· Belly engagement és back work.

A négykézláb, a karok és a lábak állnak egymástól.

Kilépéskor hajlítsa meg a hátát egy ívvel, feszítse és visszahúzza a gyomrot. Belélegezve hajlítsa meg a hátát, lazítsa meg a gyomrát.

3 készlet 15-25 ismétlésből

· A fenék emelése a hajlamos helyzetből.

A hátán fekvő térd hajlított, lábak párhuzamosak egymással vállszélességgel. A kilégzéskor tépje fel a fenéket a lehető legmagasabbra, feszítse meg a hasi izmokat, és vonja vissza a hasát. A kilégzéskor - menjen le a kiindulási helyzetbe, lazítsa meg a hasát

3 készlet 15-20 ismétlésből

· Chin mellkasra.

A hátán fekvő térd hajlított, lábak párhuzamosak egymással vállszélességgel. A kilégzéskor emelje fel a fejét anélkül, hogy felemelné a vállakat és a testet a padlóról. Nyomja le az állát a mellkasára, feszítse meg a hasi izmokat, húzza be. A kilégzéskor - térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

3 készlet 15-20 ismétlésből

A hátán fekvő térdek hajlottak, térdek együtt, lábak egymással párhuzamosan. Lassan: amikor kilélegsz, fordítsd a fejed egy irányba, és engedd le a térdet egy másikban. Belélegzés esetén térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ezután végezze el a feladatot a másik irányban.

3 készlet 15-20 ismétlésből

A hátán fekvő térd hajlott, a lábak néhány centiméterre levágtak a padlóról. A térd pontosan a medence felett helyezkedik el.

Kilégzéskor lassan engedje le az egyik lábát a padlóra. Amikor belélegez, a lábát hajlítsa vissza. Az egyes lábakkal felváltva hajtsa végre.

3 készlet 15-20 ismétlésből

· Felső és alsó légzés váltása ülve.

A padlón ülve, lábait keresztbe, egyenesen.

Lassan lélegezzük be, mintha először a gyomrát töltjük, majd a mellkasot. Ezután kilélegezzünk, a levegőt először a gyomorból, majd a mellkasból. A kilégzéskor feszítse meg a gyomrot.

3 készlet 10-20 ismétlésből

· A felső és az alsó légzés váltása.

A hátán fekvő térd hajlított, lábak párhuzamosak egymással vállszélességgel.

Lassan lélegezzük be, mintha először a gyomrát töltjük, majd a mellkasot. Ezután kilélegezzünk, a levegőt először a gyomorból, majd a mellkasból. A kilégzéskor feszítse meg a gyomrot. A légzés ellenőrzése érdekében a kezét a gyomra és a mellkasára helyezheti. Emellett emelheted a medencét, amikor kilégzés közben.

3 készlet 10-20 ismétlésből

· A hasi izmok nyújtása.

Állandó, lábak szélessége egymástól, kinyújtott karok.

A kilégzéskor emelje fel a kezét, vegye vissza és kissé dobja vissza a fejét. Belélegzés esetén térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Gyakorlat lassan.

3 készlet 10-20 ismétlésből

A hasa ugyanúgy szerkeszthető, mint a filmben.

"A BELLY SZABÁLYAI: Ksenia Petrovna Zavyalova a népi kezelési módszerekről"

Ennek megfelelően, ha a hasi fehér vonal eloszlik, gondosan dolgozunk, hogy ne súlyosbítsuk, hanem éppen ellenkezőleg, összekapcsoljuk az izmok mindkét oldalát.

Ez a film egy évezredes módszert mutat. A távoli őseink ezt a hasat uralják.

Szüksége van a belső szervek munkájának helyreállítására, A.T. Ogulova - szervek tapintása. Ezt a módszert az előadóinktól a szerző írja és értelmezi. Az interneten sok filmet nézhet. A fénykép a palpáció egyik lehetőségét mutatja. Ennek megfelelően, ha van egy szakadék a fehér vonalban, nincs szükség arra, hogy ott lenyomjon, mert van egy rés.

Miután egy személynek a hasi fehér vonalát helyreállították, a vállak kiegyenesednek, a testtartás egyenes járássá válik, és bocsáss meg a szabadságomért, „az agyok a helyére kerülnek”.

Van mód a hagyományos orvoslásban, nem mindenki tudja. A has szerkesztésekor a köldökgyűrű összenyomódik, a hasi fehér vonal „csatlakozik” és a piócák behelyezése, kb. 5 db, illetve a szakértők tudása szerint: A köldöken és a felső hason, a fehér vonalon. Itt lefoglalom, hogy a piócák ne kerüljenek azonnal ezen a területen, de fokozatosan elkezdődnek a szakértők által betartott rendszer szerint.

A fénykép közelítőleg mutatja a piócák beállítását.

A has fehér vonala

A has, a linea alba fehér vonala a xiphoid-folyamattól a gerincfúzióig terjedő ínszalagsávot mutat. Szélessége a hasfal felső részén 1-2 cm, lefelé jelentősen szűkült, de vastagabbá válik. A fehér vonalat a hasfal egyik három széles párjának aponeurózisának összefonódó kötegei alkotják.

A felső részen, ahol a fehér vonal vékonyabb és szélesebb, az aponeurózok egymásra rakódó kötegei között többé-kevésbé kifejezett repedések vannak, amelyek lehetnek a hasi fehér vonal üregeinek kialakulásának helye. Körülbelül a fehér vonal közepén van egy köldökgyűrű, anulus umbilicalis, laza hegszövetből vagy köldökből, köldökből, s. umbo, amelynek helyén a születés előtti fejlődési időszakban egy kerekített nyílás volt, amely áthaladt a köldökhajókon (v. et. köldök. Ebben a helyen gyakran kialakulnak a sérülések.

Az emberi anatómia atlaszát. Akademik.ru. 2011.

Nézze meg, mi a "fehér gyomorvonal" más szótárakban:

A has fehér vonala - az elülső hasfal (kék színnel jelölt) aponeurosis és a hasi fehér vonal... Wikipedia

fehér vonal a has - (linea alba abdominis) - a középsõ ínszalag, mindkét végbél izmok mediális szélei között. Három pár hasi izmokból álló párok kötődő kötegei alkotják. Az ínkötegek között vannak hiányosságok... Az emberi anatómia fogalmának és fogalmának magyarázata

fehér vonal a has - (linea alba, PNA, BNA, JNA) ínvezeték, melyet a bal és jobb hasi izmok aponeuróseinek íncsomópontjainak metszéspontja képez, a szegycsont xiphoid folyamatától a fülszegélyig, az elülső középvonalig... Nagy orvosi szótár

FEHÉR LINE - (Linea alba), az állatok hasfalának középső vonala a hasi külső hasi, ferde hasi belső és keresztirányú izmok íneinek összefonódása a has jobb és bal oldalán... Állatorvosi enciklopédikus szótár

Vonal (Linea, Multiple. Lineae) - (anatómia) vonal, keskeny csík. A has fehér vonala (linea alba); a külső és belső ferde hasi izmok aponeurózjainak metsző rostjaiból képződik; egy hajlékony zenekar, amely a xiphoid folyamatból a pánikba...... orvosi kifejezésekbe megy

LINE - (linea, pl. Lineae) (anatómia) vonalban, keskeny szalag. A has fehér vonala (linea alba); a külső és belső ferde hasi izmok aponeurózjainak metsző rostjaiból képződik; egy hajlékony húr, amely az xiphoid...... orvosi szótárából származik

Hasi izmok - A hasi izmok elhelyezkedése szerint (mm. Abdominis) a has elülső, oldalsó és hátsó falai izomcsoportjaira oszlik. A hasfal elülső falának izmai A has oldalfalának izmait A has hátsó falának izmait Fascia hasa... Az emberi anatómia atlaszja

A mellkas és a hasi izmok... Az emberi anatómia atlaszja

A végtag hasi hüvelyének hüvelye (hüvely mm. Recti abdominis) az elülső hasfal keresztirányú metszésén, különböző szintjein - Az ívelt vonal fölötti szakasz (a köldökgyűrű felett). B bemetszés az ívelt vonal alatt (közepén a köldökgyűrű és a szeméremfény között). A: a has fehér vonala; rectus abdominis izom; a végtag hasi izom hüvelyének elülső lemeze,...... az emberi anatómia atlaszja

Mély mellkas és hasi izmok - belső interosztális izmok; külső interosztális izmok; rectus abdominis izom (részben eltávolítva); a has fehér vonala; a rectus abdominis izom hüvelye (hátsó lemez); félidős vonal; keresztirányú hasi izom; a hüvely elülső lemeze egyenes... Az emberi anatómia Atlas

FEHÉR LINE ÁLLAPOT

FEHÉR LINE ABSTRACT (linea alba; BNA, JNA, PNA) - ínvezeték, melyet a széles hasi izmok aponeurózjainak ínkötegeinek metszéspontja képez (ábra); függőleges középvonal a has elülső falán. A szegycsont xiphoid folyamatából indul ki, alul pedig a sárgatest szimfízissel (symphysis pubica). A köldökgyűrű (anulus umbilicalis) a has fehér vonalának közepén helyezkedik el. A sárgatest szimfízisében a has fehér vonala képezi az úgynevezett mentést (adminiculum lineae albae). A hasi fehér vonal alakja lehet orsó, szalagszerű, keskeny, széles. A hasi fehér vonal hossza 35–40 cm, a köldök szélessége 20–30 mm, a IX bordák szintjén - 10–15 mm, a xiphoid folyamatban - 4-5 mm, a linea bispinalis szintjén - 4-5 mm és alatta - 2–5 mm - 3 mm; vastagság a köldök fölött - 2-3 mm, a köldök alatt - 3-4 mm.

A hasi fehér vonal súlyossága függ a test alakjától és az izmok fejlődésétől. A has fehér vonalának felső része elválasztja a has jobb és bal oldali végtagjainak hüvelyét, és az alsó rész a végbél izmok zárt szélei előtt helyezkedik el. A has fehér vonala ínhidakkal (intersectiones tendineae) és a végtag izmok középső széleivel van összekötve. Ez megakadályozza, hogy a hasüreg fehér vonalának kiterjedése a végtag hasi izmok rezisztenciája következtében a ferde és keresztirányú izmok húzóhatásáig terjedjen. A hasi fehér vonal támogatja mindkét oldal széles hasi izmait, összekötve őket egy funkcionális egészben. A piramisos izom (m. Pyramidalis) a has mélyvonalába nyúlik és megnyomja a fehér vonalat, és a végbél izmainak szinergikusa. Az intraabdominalis nyomás hosszan tartó növekedése (ascites, magas víz, többszörös terhesség stb.) A hasi kötegek közötti hézagok növekedéséhez vezet, amelyek a hasüreg fehér vonalát képezik, amelyen keresztül az edények és az idegek áthaladnak, valamint a köldökgyűrű terjeszkedése. Ez a has fehér vonalának herniájához vezethet, gyakran lokalizálva ennek a vonalnak a köldök fölötti anatómiai jellemzői miatt, valamint a köldökzsinórok (lásd). A terhesség végén a többszörös nőknél (különösen keskeny medencében) néha a végtag hasi izmok eltérése következik be, ami a hasi fehér vonal túlterhelésével jár. A végbél hasi izmok diasztázisa a terhesség után is fennállhat, ami sebészi kezelést igényel. A hasüreg fehér vonalának vágását gyakran használják a hasi szervek eléréséhez.

A has fehér vonalának agya - leírás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Mi a hasi fehér vonal - a meghatározás és az anatómiai jellemző

Ahhoz, hogy világosan megértsük, mi a hasi fehér vonal ürege, meg kell ismernünk az elülső hasfal anatómiájának jellemzőit.

Az elülső hasfalat két izmos réteg képezi, amelyek a has középső vonalának jobb és bal oldalán helyezkednek el. Ezek az izmok az alsó bordákhoz, a csípőcsontok gerincéhez és a gerincoszlophoz kapcsolódnak. És a has középső részén a jobb és a bal fél izmai egymáshoz kötődnek az ínek összefonódásával. A hasi izmok hajlékony ízületi alakját ábrázolhatóan úgy lehet elképzelni, hogy egy kötött termék szabad végét egy szerkezetbe illeszti, például egy pulóver nyakába. A jobb és bal oldalon a hasi izmok szabad végeinek ínszövete alkotja az úgynevezett fehér hasvonalat, amely egyfajta "hegesztett" varrás, amely összekapcsolja az elülső hasfalnak a lágy szöveteit egy sűrű szerkezettel.

Ez azt jelenti, hogy a has fehér vonala az izomhajlatok sűrű plexusa, amely az elülső hasfalon tartja őket, és külső kereteket képez, amelyek megvédik a hasi szerveket a negatív külső hatásoktól.

A fehér vonal pontosan a has közepén helyezkedik el, a szegycsont végétől a gerinc szimfízis felső részéig, a köldökön át. Azaz, ha szellemileg egy hosszirányú vonalat rajzolunk át a köldökön, és a hasát két egyenlő felére osztjuk a szegycsonttól és a kocsmától, akkor az anatómiai szerkezet, amelyet fehér vonalnak neveznek, és amely az izomhajlatok átlapolása lesz, alatta lesz. A hasi fehér vonal szélessége kicsi, és általában 1–2,5 cm-re van a köldök felett, és a köldök alatti területen 0,2 - 0,3 cm-re csökken.

Ez az anatómiai struktúra megkapta a „fehér hasa vonal” nevet az általa kialakuló inak jellegzetes világos szürke, fehéres színének köszönhetően. A has fehér vonalát is aponeurosisnak nevezik.

A has fehér vonala - fotó és meghatározás

A fehér vonal hernia a bőr alatti zsírszövetből és belső szervekből kifelé irányuló kiemelkedés, nagy hasadékok között a hasi fehér vonal ínei között. Az a tény, hogy a fehér vonalak kötődnek olyan módon, hogy kis hézagok vannak közöttük. Általában túl kicsi ahhoz, hogy a bőre zsírszövetet vagy a bélhurkot eléggé nagy darabhoz jusson, és elkezdett duzzadni, nyúlik a bőrt. Ugyanakkor a fehér vonal inakának ívei közötti rések kiterjesztésével a bélhurkok, a bőr alatti zsír, a gyomor vagy a hasüreg más szervei behatolása teljesen lehetséges. És amikor egy orgona egy része bejut a fehérség ilyen résébe, kisméretű, lekerekített formában kifelé kezd dörzsölni, mivel a bőr nem elég sűrű ahhoz, hogy tartsa őket a hasüregben. És ez a hasi szervek kiemelkedése az ínek közötti széles résen keresztül, amely a has fehér vonala hernia (lásd az 1. ábrát).

1. ábra - Lehetséges lehetőségek a hasi fehér vonal üregeinek elhelyezkedésére.

A hasi fehér vonal herniasai leggyakrabban 20 és 40 év közötti férfiak és nők körében alakulnak ki, és a külső sérvek számának 3-5% -át teszik ki. Gyermekeknél a hasi fehér vonal herniasza viszonylag ritka, és általában köldök.

A hasüreg fehér vonalának osztályozása, elhelyezkedése és általános jellemzői

Mivel a belső szervek és a bőr alatti zsírszövetek kiugrása kívül esik, a has fehér vonalának a sérülése a külsőhez tartozik. A helyszíntől függően a fehér vonal minden sérelme három típusra oszlik:
1. Az epigastriás vagy a supernarginalis hernia (hernia epigastrica), amely a hasfal fehér vonalának szakaszán helyezkedik el, a szegycsont alsó végétől a köldökig. A szuprambinális sérvek a hasüreg fehér vonala 70–85% -át teszik ki;
2. Parmilikális sérv (paraumbilical, hernia paraumbilicalis) - a köldökben helyezkedik el és 0,3-1% között van;
3. Hipogasztrikus vagy szubkáliás sérv (hernia hypogastrica) - a has fehér vonalának szakaszán helyezkedik el, a köldöktől a gerinc szimfízisig. Különböző adatok szerint a köldökzsinórok 2–9% -át teszik ki a hasüreg fehér vonalának összes sérülésének.

Ugyanakkor ugyanaz a személy lehet a has fehér vonalának egy vagy több sérelme. Ha a sérv egyedül van, akkor egyetlen sebességnek hívják, és ha kettő vagy több, akkor többszörös. A hasi fehér vonal többszörös herniasai nagyon ritkák, általában elválaszthatatlan formációk.

A klinikai lefolyás szerint a fehér vonal minden sérülése redukálható, redukálhatatlan és károsodott. Az egyenes kúpok a hasüreg szerkezeteinek olyan kiemelkedései, amelyek könnyen újratölthetők anélkül, hogy károsítanák a szerveket vagy szöveteket. Azonban, ha a hasi izmokat feszítjük (például köhögés, tüsszentés, leeresztés, súlyemelés stb.), A redukált struktúrák ismét kiesnek, ha a fehér vonalak hajlításainak sebészeti varrása nem történt meg. Az irreducibilis herniasok a hasüreg szerkezetének olyan kiemelkedései, amelyeket nem lehet újratölteni. A nem hasonlóképpen folytatott herniasok állandóan duzzadnak, csak mérsékelten növekszik a hasi izmok feszítése során.

A redukálható gyulladás és a hasi üregek inak és lágy szöveteinek szerkezetében kialakuló visszafordíthatatlan változások következtében az irreducibilis hernia alakul ki. A gyulladás után az inak kemények lesznek, és a hasíték lumenje szűkülhet, ami a duzzadó szerveket szorosan körülveszi a hasi fehér vonal vastagodott szerkezetei köré, ami megakadályozza, hogy belépjenek a hasüregbe. A sérülés gyulladása a kötéssel való megsértésének hátterében, a durva áthelyezés kísérletében vagy más mechanikai károsító tényezők hatásában alakulhat ki. Ezenkívül a sérv gyulladása lehet egy szerv és szövet egy részében előforduló gyulladásos folyamat eredménye (például az apendicitis, az adnexitis, stb.), Amely a fehér vonal inakja közötti szakadékba nyúlik.

A korlátozott rendellenességek olyan formációk, amelyekben az aponeurosis szeletben duzzadó szervek és szövetek erősen összenyomódnak. A sérülés összenyomódása következtében zavaró a vérkeringés, ami a gyulladásos folyamat gyors fejlődését provokálja a szövetek halálával és a környező hasi szervekre terjedésével. A sérülés megrepedése kiterjedt diffúz peritonitist vagy gangrént okozhat.

Hernia fehér vonal a gyermekeknél

A hasi fehér vonal hernia rendkívül ritka, és általában veleszületett. A hasi hasi izmok ínszövéseinek kialakulásának megsértése miatt alakulnak ki. A leggyakrabban 2–5 éves korú gyermekeknél a gyulladást észlelik, amikor szemmel láthatóan enyhe nyúlványt láthat a has fehér vonala területén. A sérülés mérete függ az inak közötti rés méretétől.

Az 5–7 évesnél idősebb gyermekeknél a hasi fehér vonal hernia nyerhető, azaz ugyanúgy alakulhat ki, mint egy felnőttnél.

A gyermek hasi fehér vonala szerzett és veleszületett rendellenességeinek típusai, klinikai folyamata és kezelési módjai pontosan megegyeznek a felnőtteknél. Ezért ezeknek az oktatásoknak általában nincs olyan megkülönböztető képessége, amely arra kényszerít minket, hogy ezeket külön-külön vizsgáljuk meg.

A hasüreg fehér vonalának nyúlványa

A köldökzsinór közvetlenül a köldökben fordul elő, és így kapta a nevét. Szigorúan figyelembe véve, a köldökzsír nem vonatkozik a hasi fehér vonal herniasára, mivel bizonyos eltéréseket mutat a klinikai folyamat szerkezetében és jellemzőiben. Ezért helytelen azt mondani, hogy "a has fehér vonala köldökzsírja", és így két azonos típusú patológiát egyesít.

A felnőttek és a gyermekek körében gyakran alakulnak ki a nyúlványok, ami az elülső hasfal ezen területei szövetének szerkezeti jellemzőivel függ össze. Tehát a köldöket a külső bőr borítja, és alatta az izmok teljesen hiányoznak, és csak a hashártya van. Általában nem fordul elő a belső szervek kiemelkedése ezen a területen, mert a köldökzsír a köldökzsinór halála és a köldökzsinór túlhaladása után sűrű hegesedés nélkül van. Általában a köldökzsinór már gyermekcipőben növekszik, de néha megmarad és alakítja ki a kúp alakját, a medialis széles részével szemben, a hasüreg felé. És ezen a kúpon keresztül a hasszövetek kifelé duzzadhatnak, és ennek következtében a sérv kialakulhat.

Felnőtteknél a köldöknyílás a hasi törés után ismét megjelenhet a hasi szövetek erős fizikai erőfeszítése vagy nyújtása következtében. Ennek megfelelően a felnőtt lyuk kialakulása után egy köldökzsinór is kialakulhat. Leggyakrabban olyan nőknél alakul ki, akik terhességen és szülésen mentek keresztül, valamint túlsúlyos emberek.

A köldökzsákot a saját módszerei szerint kezelik és tartják fenn, eltérően a hasi fehér vonal herniaszaitól.

Tulajdonképpen ezeknek az anatómiai jellemzőknek, az ok-okozati tényezőknek és a kezelési módszereknek köszönhetően a köldökzsírokat külön-külön osztályozzák, és a hasüreg fehér vonalának sérüléseitől függetlenül tekintjük.

A hasüreg fehér vonalának sérvének szerkezete

Kívül, a csípés egy kis, lekerekített kiemelkedés a has fehér vonala területén. A kiemelkedés csökkenthet a hajlamos helyzetben és a hasi izmok feszülésével nőhet, például köhögés, tüsszentés, súlyemelés stb. Azonban a bőr alatt ebben a kiemelkedésben vannak olyan szervek és szövetek, amelyek a hasüregből esnek ki, és maga képezik a sérvet.

A hasi fehér vonala három fő anatómiai elemből áll:

  • Hernial sac;
  • A hernial táska tartalma;
  • Hernia kapu.

A hernialis zsír a bőr alatti zsírszövet és a hashártya által kialakított kiemelkedés a has fehér vonalának résébe. A kidudorodás zsák formájában van, ezért megkapta a megfelelő nevet.

Idővel a hasüreg szövetei és szervei bejutnak egy ilyen hernialis zsákba, kiugrik kívül. Ezek a szervek és szövetek alkotják a hernialis zsák tartalmát. A hernialis zsákban azonban nem mindig szerepel a tartalom. Tehát, ha bármely szerv vagy szövet még nem került be a zsákba, akkor üres, azaz tartalom nélkül.

A hernialis gyűrű a hasi izmok elhajlott ínei által képzett repedési határokat képviseli.

Ezeken a szerkezeteken kívül a tetején lévő minden sérv bőrrel és serozikus membránnal van borítva, amelyek nem töröttek, hanem egyszerűen erősen nyúlnak.

A hasüreg következő szervei és szövetei beléphetnek a hernialis zsákba, ami tartalmát képezi:

  • magzatburok;
  • A vékonybél hurkok;
  • A vastagbél keresztirányú vagy vastagbélrésze;
  • Umbilikus-májkötés;
  • Gyomorfal;
  • A petefészek.

Leggyakrabban a vékonybél hurkok, a gyomorfal és az epiploon hernial zsákba kerülnek.

A hasi fehér vonal hernia - okozza

Bármely sérv kialakulása, beleértve a fehér vonalat is, egy komplex patológiai folyamat, amely az ínek és a kötőszövet funkcionális integritásának hiányával kapcsolatos ok-okozati tényezőkön alapul. Vagyis a megszerezhető vagy veleszületett ínszálak anatómiai gyengesége a fehér vonásérzet kialakulásának fő oka. A megjelenő inak gyengesége miatt vékonyabbá válnak, a kötőszövetekben nagy hézagok jelennek meg, és a diasztázis alakul ki (a rectus abdominis izmok eltérése). Az inak között kialakuló repedésekben a hipodermikus zsírszövet elkezd pirulni, majd a hasi szerveket. Amikor a szerv egy része bejut a repedésbe, akkor a sérv teljes mértékben képződik.

Azonban a kötőszövet funkcionális elégtelenségének alakulása (ín gyengeség) fokozatosan, az úgynevezett prediszponáló tényezők hatására alakul ki, amelyek elvben a hasi fehér vonalak sérülésének közvetett okaként is tekinthetők. Az ín és a has kötőszövetének gyengeségének kialakulására vonatkozó előrejelző tényezők két nagy csoportra oszthatók:
1. Az intra-hasi nyomás növekedését okozó tényezők;
2. A hasfalat gyengítő tényezők.

Az intra-hasi nyomást növelő tényezők a következők:

  • Nehéz fizikai munka;
  • Kemény munka;
  • Ismételt munka
  • Krónikus székrekedés;
  • Erős, tartós köhögés;
  • terhesség
  • ascites;
  • A húgycső szigorításával vagy a prosztata adenomával való vizelési nehézség;
  • Hosszú sírás és csecsemők sírása.

A hasfalat gyengítő tényezők a következők:
  • Súlyos és tartós betegség, legyengítő ember;
  • Fogyás;
  • Hasi műtét;
  • elhízás;
  • A has sérülése.

A sérv kialakulásához először hosszú távú expozíciós tényezőkre van szükség (és növeli a hasüregi nyomást, és gyengíti a hasfalat), ami gyengeséghez vezet az elülső hasfal ínei és izmai, valamint repedések és nyílások kialakulása között. Ezután a már kialakult repedésekben ugyanazon hajlamosító tényezők hatására a hasüreg szervei és szövetei elkezdnek nyomni, és maga a hernia képződik.

Általában a hasi fehér vonal hernia kialakulása hosszú. Azonban egyes esetekben az egylépcsős gyors ürítés kialakulhat, például amikor egy nagyon nehéz tárgyat felemelnek, vagy ha az egész test nagyon feszült.

Miatt, ami a sérvnek (a gyulladás fő okainak) tűnik - videó

A hasi fehér vonalak tünetei

A kezdeti szakaszban a fehér vonal hernia tünetmentes. Az ember csak enyhe nyúlványt érezhet a hasi fehér vonalon, ami akkor alakul ki, vagy nő, ha a hasi izmok izmai feszültek, és teljesen eltűnnek, vagy nyugalmi állapotban, vagy amikor a test vízszintes helyzetben van. Az eldobható sérv általában a hajlamos helyzetben csökken, míg a nem korrigálható ürítés gyakorlatilag változatlan marad. Az eldobható hernialis nyúlványok enyhe nyomásával a hasüregbe kerül. És egy nem lecsökkentő ürülék, még erős nyomás mellett is, nem kerül a hasüregbe, nem változtatja meg annak méretét és konfigurációját.

Fokozatosan duzzadó lesz fájdalmas és érzékelhetőbb. A hasüreg fehér vonalában a patkány fájdalom általában az epigasztriumban (gyomor területen) lokalizálódik, de a hipokondriumban, a lapban, a hátsó részen, a hasüreg mélységében sugározhat. A fájdalmas érzés más jellegű lehet - fájó, szúró, húzó, vágó, stb.

A fájdalom a nagy mennyiségű folyadék étkezése vagy ivása után, valamint a fizikai terhelés, köhögés, tüsszentés, székletürítés és más, az intraabdominalis nyomás növekedésével összefüggő tevékenységek során nő. A fájdalom mellett a fájdalom enyhe érzés érződik. A hasfal feszültségének gyengülése után a fájdalom általában csökken vagy eltűnik.

A fájdalom a sérülés területén, amely a test különböző részeire terjed, a személyt zavarhatja a diszepsziás tünetek, mint például a hányinger, az ismétlődő hányás, a gyomorégés, a rángás, a terhesség az epigastriás régióban stb. Amikor az ujjaival érzi a fehér vonalat, fájdalmas kiemelkedést érezhet.

Attól függően, hogy melyik szervbe esett a hernialis zsákba, egy személy klinikai képet mutathat a gyomorfekélyről vagy a nyombélfekélyről, a cholecystitisről, a gastritisről vagy a hasnyálmirigy-gyulladásról.

Amikor a sérv megfojtódik, éles, éles fájdalom fordul elő egy személyben, amely végül erősödik és mélyen elterjed a hasüregbe, egyre diffúzabbá válik. Ismétlődő hányás és bélmozgás előfordulhat, ami nem hoz enyhülést. A has duzzadt, fájdalmas perisztaltika, gázok, nem enyhülés. Megjelenik a bélelzáródás, a fekély perforációja vagy az akut pancreatitis klinikai képe. Ha egy sérv sérült meg, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Diagnózis a hasi fehér vonalakban

A hasi fehér vonal hernia diagnosztizálása a test vízszintes és függőleges helyzetében végzett általános vizsgálat alapján történik, a fehér vonal ultrahangja, a gastroszkópia, a herniográfia vagy a hasi röntgenvizsgálat.

A has felületének gondos vizsgálata lehetővé teszi a hernialis kiemelkedést, amely megnőhet a feszültség alatt és a test függőleges helyzetében. Általában, ha a hasi fehér vonal gyanúja merül fel, egy személyt arra kérnek, hogy feküdjön a hátán, és lassan emelje fel a felsőtestét a hasi izmokkal. A hasi izmokban feszültséggel bíró létező sérv nyilvánvalóan kidudorodik. Ezen túlmenően, kérheti egy személyt, hogy hajtsa vissza a törzs hátát, mert ebben a helyzetben a hernia is láthatóvá válik a has fehér vonalának feszültsége miatt. Ha a sérv látható és a hasi izmok feszülése nélkül, akkor egyszerűen gondosan próbálták.

Ha a sérv még nem látható, vagyis nincs egyértelműen jól látható és jól kialakított kiemelkedés a hason, az orvos óvatosan megfogja a fehér vonal teljes felületét az elejétől a végéig. Az ujjak alatt lévő hernia jelenlétében a hasi izmok eltérnek, sűrű, fájdalmas formájúak. Kétséges esetekben az orvos sztetoszkóppal hallgatja a gyanús hernialis képződést. A zúgócsúcs fölött általában zörög. Ha ez a képződés nem sérv, akkor a dübörgés nem hallható.

Annak tisztázása érdekében, hogy mely szerveket és szöveteket vették részt a hernialisban, szükség esetén az alábbi vizsgálatokat végezzük:

  • A gyomor röntgenfelvétele báriummal (radiopaque anyag);
  • Felső endoszkópia;
  • A fehér vonal és a hernial kiemelkedés ultrahanga;
  • Hasi szervek tomográfiája;
  • Herniográfia (kontrasztanyaggal).

Ezeket az instrumentális vizsgálatokat nem mindig végezzük el, hanem csak akkor, ha szükséges.

A hasi fehér vonal herniaját meg kell különböztetni a gyomorfekélytől és a nyombélfekélytől, a hasnyálmirigy-gyulladástól, a kolecisztitistól, a lipomáktól, a fibromáktól, a neurofibromáktól vagy a metasztázisoktól.

Ultrahang-sérv fehér vonal a hasban

A hasi fehér vonal ürülékének szövődményei

A következő patológiás folyamatok a hasi fehér vonalak sérülésének szövődményeivel kapcsolatosak:

  • Gyulladás a gyökérzsír és a tartalom;
  • Csípő sérv;
  • A bél mesenteryjének megfojtása;
  • hashártyagyulladás;
  • Koprostasis hernia;
  • Aritmia.

A sérv leggyakoribb és legelterjedtebb szövődménye a gyulladásos folyamat, amely egyaránt befolyásolja a hernialis szert és annak tartalmát. A gyulladást általában saját mikroflórája váltja ki, amely stagnál egy orgona nyomott területén, amely egy hernialis zsákban van. A gyulladás lassan vagy gyorsan előfordulhat, de ennek a folyamatnak a végén a hernialis gyűrű szöveteinek hegesedése és sűrűsége, valamint a tapadások kialakulása következik be. Ennek eredményeképpen a hernialis szemcsék tartalma nem csökken a hasüregbe, és a redukálható hernia nem válhat kiegyenlíthetetlenné.

A második nagyon gyakori szövődmény egy olyan kúp bemetszése, amely az alábbiak szerint alakul ki: a hasfal izmainak éles feszültségével a hernia kapu bővül, aminek következtében a szervek nagy része beleesik. Ezután a szélesített kapuk élesen szűkültek, és az elesett orgonának, vagy annak egy részének nincs ideje ahhoz, hogy jobbra térjen vissza a hasüregbe. És mivel az a nyílás, amelyen keresztül a szervek vagy szövetek kiemelkedése élesen szűkült, a csah tartalmát összenyomja. Általában a hernia bebörtönzése éles és hirtelen emelkedik a hasüregben, például köhögés, tüsszentés, székletürítés, székrekedés stb.

Azonban, ha a zsinórban a vékonybél hurokja volt, akkor annak megsértése más mechanizmus szerint alakulhat ki. Tehát a bélhurok összenyomása miatt ideje áthaladni a gázokon és előrehaladni az élelmiszercsomót, aminek következtében a tartalom stagnálóvá válik, a bélszakasz szakasz megszakad, és megszűnik a perisztaltikus összehúzódások végrehajtása. A nagy bélhurkot a hernialis gyűrűbe szorítják.

A sérv csípése a szív meghibásodását okozhatja, elsősorban az extrasystoles megjelenését a kardiogramon. Az ütések okozta aritmia súlyos keringési zavarokat idézhet elő, amelyek viszont eltakarják a sérv tüneteit.

A bél mesenteryjének megfojtása nem más, mint tömörítése. És mivel az idegek, a vér és a nyirokerek áthaladnak, ami biztosítja a tápanyagok és az oxigén bélhurok szükségleteit, valamint a mérgező anyagok eltávolítását és a beidegzését, tömörítése valójában megegyezik a bélszakasz életbiztosításból történő letiltásával. Amikor a bél hámrétege összenyomódik, először zavarja a vénás vér kiáramlását, és előfordul a véres véres váladék képződése, amely a hernialisban összegyűlik. Ha a bélháló tömörítése nem áll meg, akkor az áramlás és az artériás vér megsértése következik, ami a bél egy részét meghal.

Nyilvánvaló, hogy a bél nagyon gyorsan rothad, és bomlik, mert benne van a normál mikroflóra baktériuma. Ezért, ha egy sürgős sebészeti beavatkozást nem hajtanak végre a mesentery fojtogatásának kezdete után, akkor a bél és a baktériumok szöveteinek szétesése következtében keletkezett mérgező anyagok behatolnak a hasüregbe és szeptikus gyulladást okoznak. Ennek eredményeként létrejön a puska, és elkezdődik a diffúz peritonitis. Amikor a peritonitis jelei jelennek meg, sürgős műtétre van szükség, mivel a kezelés nélkül a személy a következő 24 órán belül meghal.

Ha a fehér vonal hernia a köldök alatt helyezkedik el, akkor a koprostázis vagy a széklet tömegének stagnációja alakulhat ki. A koprostázist lassan alakítják ki a széklet tömegéből, amelyek nem távolíthatók el a vastagbél hurokjából, és a zsákvölgybe szorulnak. Idővel nagy mennyiségű ürüléktömeg halmozódik fel, amely, mint egy dugó, teljesen lefedi a bél lumenét és akadályt okoz. A koprostázis kezdeti szakaszában egy személy aggódik a tartós székrekedés, valamint a hernialis duzzanat miatt. A koprostázis előrehaladtával megjelenik a légzés, hányinger és hányás.

Csípő hernia fehér vonal a has

A hasüreg fehér vonalának ürülékének összezsugorodása a szervek és szövetek tömörülése a sérvszemben. A fejlődés mechanizmusától függően megkülönböztetjük a sérv rugalmas, széklet és retrográd metszését.

A hernia elasztikus bebörtönzése a hasüreg nyomásának éles növekedésével (például a székletürítés, köhögés, tüsszentés, stb.), Amikor a hernia kapu drasztikusan kitágul, a hasüreg orgona nagy része kidudorodik. Ezután a hernialis gyűrű visszatér az eredeti állapotába, mivel a szövetek rugalmasak, és az elszaporodott szerveknek nincs ideje visszatérni a hasüregbe.

Székletcsökkenés esetén fokozatosan töltik be a bél hurokját, befogják a hernialis zsákot, a széklet tömegét és a gázokat. Ennek eredményeképpen a bélhurok meghúzódik és a méret növekedése következik be, amelynek következtében megsértése következik be.

Visszahúzódó jogsértés esetén a bélhurok egy része vagy egy másik szerv tömörül, ami nem a hernialis zsákban van, hanem a hasüregben. Ilyen típusú jogsértés esetén a peritonitis és a belek nekrózisa nagyon gyorsan fejlődik, és a klinikai tünetek súlyossága gyorsan nő.

Fehér vonal hernia - kezelés

működés

A hasi fehér vonal herniajának kezelése csak akkor működik, mert a betegségre vonatkozó konzervatív módszerek hatástalanok. A sebészi kezelés lényege a hernial zsák megnyitása, a szervek és szövetek kihullott részeinek ezután történő eltávolítása vagy csökkentése a hasüregbe, és az elülső hasfal teljes integritásának gondos helyreállítása. Megnyitása után a sérv köpenyét fertőtlenítik és gondosan megvizsgálják. Ha gyulladásos folyamat jelei vannak, akkor a szöveteket kivágják és eltávolítják anélkül, hogy visszaadnák őket a hasüregbe. Ezután az üreg peritoneummal van borítva, és az ívek lapjai átlapolódnak, és kettős sűrű réteget képeznek (kettős).

A hasi fehér vonal íneinek kialakulásának fokozásához gyakran használnak különböző műanyagokat. A műanyagok egy további anyagréteg elhelyezése, amely növeli a hasi fehér vonal hajlékony ízének erősségét. Műanyagok kivitelezéséhez a test más részeiből vett szöveteket, más emberekből származó donoranyagokat vagy különböző szintetikus hálókat használhat. A hasi fehér vonal üregeinek ismétlődésének megakadályozása szempontjából a leghatékonyabb a gyengén húzódó, a térségben húzódó hálóprotézisek, amelyek megtartják erejüket, megakadályozzák, hogy azok szétszakadjanak és nagy réseket képezzenek, amelyekben a sérv újra kialakul.

Kötszer, étrend és edzés

A kötést ajánlott csak a hasi fehér vonal ürülékének sebészeti kezelését követően viselni annak érdekében, hogy csökkenthető legyen az elülső hasfalra gyakorolt ​​nyomás, és megakadályozzák az ismétlődést. A műtét nélkül a kötény kezelése a sérv kezelésére haszontalan. A kötést a hasüreg fehér vonala sebének sebészeti kezelését követően legalább 3–6 hónapig kell viselni, és ideális esetben az egész életre meg kell tenni.

A sérv sebészeti eltávolítása előtt, alatt és után Önnek olyan étrendet kell követnie, amely nem okoz székrekedést. Vagyis a diétának napi zöldségeket, gyümölcsöket, teljes kiőrlésű kenyeret, húst, halat és tejterméket kell tartalmaznia. Kerülni kell a kenyér, tészta, füstölt, sült, pácolt, zsíros és egyéb káros élelmiszerek, amelyek alacsony rosttartalmúak és székrekedést okozhatnak. A hüvelyesek használatát is el kell kerülni, mivel megnövekedett gázképződést okoznak, ami nyújthatja a beleket, és erős nyomást gyakorolhat az elülső hasfalra.

A hasi fehér vonal hernia jelenlétében lehetetlen gyakorolni, mert a hasi izmok bármely feszültsége provokálhatja annak megsértését. A gyomor műtéti eltávolítása után 2-3 hónappal lehet megkezdeni az elülső hasfal megerősítését célzó speciális gyakorlatokat. A fizioterápiás orvosnak egy sor gyakorlatot kell elvégeznie, figyelembe véve az adott személy egyedi jellemzőit. Ne feledje, hogy a hasi fehér vonal herniajával minden edzést súlyozás nélkül kell elvégezni (súlyok, súlyzók stb.).

A hasüreg fehér vonalának hernia eltávolítása

hernioplasty

A hasi fehér vonal hernia hernioplasztikája az íncsukló helyének integritásának helyreállítása, ami a sérv. Ezenkívül az integritás nem csak a szövetek széleinek megfelelő módon állítható vissza, hanem mesterséges, vastag és tartós szerkezet kialakításával az elülső hasfalon, amely növeli a szövetek szilárdságát, és megakadályozza, hogy a sérv a jövőben újra fejlődjön.

Egy szilárd struktúra létrehozása a hasi fehér vonal körzetében, ahol a sérv volt, az izmok, fascia és inak összeragasztásával történik. Ezt a műanyagot igen széles körben használják, de a relapszusok nagy százalékát adja.

A hernioplasztika biológiai vagy szintetikus graftokkal történő végrehajtásakor sokkal kisebb számú relapszus fordul elő. Ezeknek a hernioplasztika módszereknek a lényege a szövetek varrása és speciális graftok alkalmazása. Az átültetések vagy saját szövetük részecskéi vagy speciális szintetikus szálak. Jelenleg a legszélesebb körben használt szintetikus hálók használata, mivel ez a módszer megbízható, hatékony és kis mértékben visszaesésekkel jár.

Hasi fehér vonal hernia - háló

laparoszkópia

A has fehér vonalának hernia: tünetek, diagnózis és kezelés - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.