Cikk szerző: Nadezhda Nikolaevna
A gyomor fehér vonalának agya (epigasztrikus sérv) a hernialis kinyúlás, amely a has elülső falában az aponeurosis nyílásain keresztül jelenik meg. A sérv eltávolításához magasan képzett sebészeti beavatkozásra van szükség.
Hernia kialakulása
A hasüreg fehér vonalának ürülete megjelenik az ún. fehér vonal - hajlékony sáv, amely a xiphoid folyamatról a sárkányfúzióba megy. A fehér vonal szélesebb a felső hasban, az alsó részen szűkül, így itt nagyobb a sérv kockázata.
Amikor a sérv megjelenik, az ínszálak a fehér vonal mentén 10–12 cm-rel (diasztázis) oszlanak el. A köldökzsinórban lehetőség van diasztázis kialakulására.
A hernia kapu alakja lehet kerek, ovális vagy gyémánt alakú. Minél keskenyebbek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a hernia megfojlik. Az eldobható sérvekkel lehetséges a hernialis gyűrű tapintása.
Ellentétben más fajta sérvekkel, a gyomor fehér vonalának agya ritka (az esetek körülbelül 0,8% -a). Általában 5 év múlva jelentkezik az aponeurosis elégtelen fejlődése miatt. Ennek eredményeként a repedések megjelenése az ínhidakban. A patkányfertőzés ritka.
Gyakran a fehér vonal hernia egyedülálló, de egyes esetekben több, a másik fölött elhelyezkedő üreg van.
Gyermekben a sérv tünetei
A hernia fő tünete a duzzadás, amelyben fájdalmat figyeltek meg, általában az epigasztriás régióban.
Ha a hernial zsákmányt megfojtják, a következő tünetek jelentkeznek: súlyos fájdalom a sérv helyén, súlyos esetekben hányás, láz, általános gyengeség, puffadás és a hashártya irritációja.
A patkányt nagyon nehéz belsejében elhelyezni, megérintve fájdalmat okoz. Bizonyos esetekben a sérv tünetek nélkül halad, és csak akkor állapítható meg, ha a gyermeket orvos vizsgálja.
Az étkezés, a hirtelen mozgások, a feszültség, a testmozgás után fokozott fájdalom lehetséges. Gyakran vannak emésztési rendellenességek: böfögés, hányinger, székrekedés, gyomorégés.
A sérv okai
A fehérvérsejtek okai a gyermekeknél általában veleszületettek. Ennek fő oka a kötőszövetek veleszületett gyengesége. Egyéb okokból meg kell jegyezni, hogy a nemek (a fiúkban gyakran előforduló sérv), az elhízás, a székrekedés, az ascites, a krónikus hörghurut és a köhögés, a posztoperatív hegek stb.
Hernia típusai és fejlődésének szakaszai
Attól függően, hogy a hernia a köldökhez viszonyítva helyezkedik el, a fehér vonalak többféle típusa van:
A hernia fejlődésének három fő szakasza van:
- preperitonealis lipoma - a szubperitonealis zsír felszívódása.
- a kezdeti szakasz a hernialis zsák megjelenése, ahol a belső szervek elkezdenek esni.
- kialakult hernia - a végbél izomzatának eltérése és a vékonybél falainak egyes részeinek zsákjában való elvesztése.
A sérv diagnózisa
A fehér vonal ürülékének teljes diagnózisa segít a betegség időben történő felismerésében és hatékony gyógyításában. A has vizsgálata a beteg vízszintes és függőleges helyzetében, a hasfal feszült és nyugodt izmaival történik.
A betegség diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzuk:
- a beteg vizsgálata;
- a kihallgatás és a történelem felvétele;
- a sérv auscultation és palpation;
- A gyomor röntgenvizsgálata;
- A hernial táska tartalmának ultrahanga;
- gasztroszkópia;
- vizelet és vérvizsgálatok;
- MRI és CT hernia (nehéz helyzetekben).
A fehér vonal hernia differenciáldiagnosztikáját általában a következő betegségekkel végezzük:
- epehólyag-gyulladás;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- gyomorfekély;
- metasztázis a tumor az omentumban.
Hernia kezelés
Fotó: egy speciális kötés a gyermek számára
A diagnózis után az orvos választja a sérv kezelését. A leghatékonyabb módszer a műtét. Ha a sebet nem távolítják el időben, akkor fennáll a sérv komplikáció és a további fejlődés kockázata. Olyan tevékenységek, mint a sérv masszázs, kötés viselése, stb. Csak lassíthatják a sérv kialakulását, de nem szüntethetik meg a betegséget.
A műtét ellenjavallatai súlyos betegségek, a szervezetben lévő fertőzések jelenléte és a sérv nem-rögzíthetősége. Olyan adatok jelenlétében, amelyek ellenjavallatok szükségesek, hogy megakadályozzák a hernia méretének növekedését. Ehhez a gyermeknek speciális kötést kell viselnie.
A hernia - hernioplasztika sebészeti eltávolítása. A műveletet általában általános érzéstelenítéssel végezzük. A főbb műveletek fajtái: plasztikai sebészet helyi szövetekkel (feszültség) és műanyag ürítés endoprotézissel (nem feszültség).
Hernioplasztikát használnak saját szövetének felhasználásával, hogy eltávolítsák a kicsi sérveket. Ebben az esetben a hernia folyamatos netchild catgut varratok segítségével távolítható el. A húzódó hernioplasztika a sérülések megismétlődését okozhatja, mivel az öltések nem tudnak ellenállni a nehéz terheléseknek és áthaladni.
Az endoprostézist alkalmazó hernioplasztikát általában kis- és közepes méretű sérvek eltávolítására végezzük. Ez a leggyakoribb sebészeti kezelés a sérvnek. A modern endoprotéziseket nagy megbízhatóság és rugalmasság jellemzi, anélkül, hogy korlátozzák a hasfal falát.
Az endoprotézis használata a feszítő műanyaghoz képest a következő előnyökkel jár:
- fájdalommentes. A betegeknek általában nem kell fájdalomcsillapítót szedniük a műtét után.
- rövid távú rehabilitáció. A művelet időtartama körülbelül egy óra, és másnap a kis páciens lemerülhet. Bizonyos esetekben még néhány napig maradhat a kórházban.
- enyhe visszatérési kockázat. A módszer alkalmazása után az ismétlődés valószínűsége nem több, mint 1%, míg a feszítő műanyag használata esetén 20-40%.
Hernia diéta
Fotó: a sérv sebészeti eltávolítása
A gyermek műtéti előkészítésekor zöldséggel, gabonafélékkel, rizzsel, gyümölcsökkel, halakkal, tojásfehérjével, alacsony zsírtartalmú sajtokkal stb. Kell táplálni. Az éles és zsíros ételeket, beleértve a fűszereket is, ki kell zárni az étrendből.
A posztoperatív rehabilitáció felgyorsítása érdekében az orvos különleges étrendet ír elő, gyümölcs- és zöldséglevek, gabonafélék és burgonyapürével gazdag. Ugyanakkor nem ajánlott a rostok visszaélése a vastagbél és a duzzanat elkerülése érdekében. A kalciumot, a B és C vitaminokat a műtét után is be kell adni a gyermeknek.
A posztoperatív időszakban a székrekedés kialakulásához és a gázképződéshez hozzájáruló termékek használata rendkívül nemkívánatos.
Hernia komplikációk
A hasi fehér vonal hernia legfőbb szövődménye a bebörtönzése, amelyben a hernialis gyűrű hernialis tartalma hirtelen összenyomódik.
Ha a sérv megfojtásra kerül, a gyermek sürgősségi műtétet kap, ami nagy mennyiségű rezekcióval járhat. A jogsértés fő tünetei a hányás, hányinger, súlyos hasi fájdalom, a sérv korrekciójának hiánya, a vér jelenléte a székletben.
A hasüreg fehér vonalának hernia egy másik szövődménye a hernia nem-kötőképessége. Ebben az esetben a sérv tartalmának a hernialis falakhoz vannak kötve.
Ezen túlmenően a belső szerv elhelyezkedésének lehetséges sérülése és gyulladása, valamint a bélelzáródás.
Hernia megelőzés
A csecsemőkben a hasi fehér vonal üregeinek megelőzésében rendszeres bélmozgást kell végezni. Gondoskodnia kell arról is, hogy a baba ne üljön túl, és a bélje megbízhatóan működött.
Az 5-10 éves korú gyermekek esetében a mérsékelt fizikai aktivitásosztályok hatékonyan megakadályozzák a sérv kialakulását.
Szükséges a gyermek rendszeres ellenőrzése az orvoshoz és a gyermek mérsékelt keményedése érdekében.
Hernia jelenlétében a súlyemelés szigorúan tilos. Ebben az esetben az intraabdominalis nyomás emelkedik, aminek következtében a hernialis gyűrű meghúzódik, és a belső szervek a hernial zsákba kerülnek.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a hasi fehér vonal hernia csak a sebészeti műtét segítségével távolítható el. Nagyon fontos, hogy a diagnosztikát és a műtétet időben elvégezzük, különben előfordulhat, hogy a szövődmények előfordulhatnak, elsősorban a patkány bebörtönzése. A műtét után azonban gondosan kövesse az orvos ajánlásait, hogy megelőzze az ismétlődést.
Viszlát látogató!
Köszönjük, hogy meglátogatott minket!
Mi a teendő, ha a gyermeknek fehér vonalú sérv van?
A hasi fehérvérű sérvet gyakrabban diagnosztizálják a 25-40 éves felnőtteknél és a gyermekeknél születési rendellenességként. A függőleges felületen képződik a xiphoid folyamattól a gerinccsuklóig. A fehér vonal szélessége 10 - 25 cm a köldöknél, és 5 mm-re kúpos. A csík szintjén az ínlemez elterjedésének a régiójában a has fehér fehér vonalának ürege jelenik meg. A hiba lehet a köldök, a köldök és a szubelasztikus.
A fehér vonal hernia nagyon ritkán alakul ki, és még kevésbé gyakran transzformálható köldöknyílássá.
A belső szervek kidudorodásakor a csíkszálak több mint 10 cm-rel diszpergálódhatnak, mivel a fejlett betegség veszélyes és sebészeti beavatkozást igényel.
Fejlesztési mechanizmus és okok
Amikor a gyerekek fehér vonala sérülése előfordul, az olyan szervek, mint az omentum, a bélhurok, a gyomor a patológiásan tágult inakban kiürülnek. A folyamat a köldökben lokalizálódik, de a köldökzsír nem figyelhető meg. Minél nagyobb a gyermek a szálak terjeszkedése, annál nagyobb a jogsértés kockázata.
Ilyen betegség előfordulhat az újszülöttekben az élet első napjaiban vagy hónapjaiban, ami az izmos-ligamentus készülék genetikai hajlamával és veleszületett gyengeségével jár. Ilyen eltérések eredményeként az izmos kötés kiáramlik, és a hasüreg szervei a köldök közelében kimerülnek. Az újszülött betegségek ritka okai a születési trauma és a tartós kiáltás.
Klinikai megnyilvánulások
A gyermek fehér vonalának a sérülése több hónapig vagy akár évekig észrevétlenül jelen lehet, ha nincs más betegség és fizikai terhelés. De ez egy ritka kivétel, és a legtöbb esetben ez a betegség kifejezett megnyilvánulásokkal alakul ki. Először a csecsemők vizuálisan meghatározzák a kis méretű duzzadást a hasban, amely már megfigyelhető az újszülöttekben. Ez a dombornyomás lekerekített, nyomással behatol a hasüregbe.
A következő tünetek az újszülöttekben fokozatosan csatlakoznak:
- A fehér vonal ürülékében szenvedő gyermekeknél állandó sírást figyeltek meg, ami a kellemetlen és fájdalmas érzésekhez kapcsolódik a köldökben;
- Megjelenik a hasi lepárlás, hasmenés vagy székrekedés;
- A betegség hosszú lefolyása a szerv megsértéséhez és nekrózisához vezet.
Az újszülöttben a sérv megsértése rendkívül ritka, de életveszélyes állapot.
A gyermeket haladéktalanul kezelni kell, hogy eltávolítsa az érintett szöveteket, amelyek meghalnak, és mérgezéshez vezetnek.
Típusok és diagnosztika
Az újszülötteknél és az idősebb gyermekeknél a sérv helyétől függően megkülönböztethetők az ilyen típusú betegségek:
- Supramarginális vagy epigasztikus: lokalizált a köldök felett, és az esetek 90% -ában fordul elő;
- Parumbilar vagy paraumbilical: a köldök régiójában lokalizálódik, de a köldöknyílástól eltérően rendkívül ritka - a gyermekek 1% -ában;
- Alsó köldök vagy hypogastric: lokalizált a köldök alatt.
A hasi fehér vonal herniaja bonyolult, ha az intrauterin nyomás erősen emelkedik vagy gyulladásos, fertőző betegség van a hasüregben.
A fojtott sérv rendkívül veszélyes az újszülött számára, annak ellenére, hogy ritka.
A gyermek mérgezési tünetei, dyspepsia, hányás, súlyos fájdalom, amelyből a gyerekek folyamatosan sírnak. A csípés folyamatában a hasüreg (mirigy vagy bél) szervét a hernialisban összenyomják, a vérkeringést zavarják, ami gyorsan zavarokhoz és nekrotikus folyamatokhoz vezet. Ez szervi szakadást és peritonitist okozhat.
Hogyan fedezhető fel a sérv?
- Amikor az orvos meglát egy dudorot a hasban, megkezdődik a vizsgálat;
- A mobilitás és a konzisztencia meghatározásához szükséges a kórosodás;
- Amikor megnyomja, az orvos értékeli a gyermek érzéseit, reakcióját;
- Újszülötteket nyugalomban és stresszben vizsgálnak;
- Ha nehézségek merülnek fel, a gyerekeket ultrahangra, gastroduodenoszkópiára küldjük.
Mielőtt elkezdené a sérv kezelését, a gyermek vérvizsgálatot, vizeletet és székletet vesz fel, és megvizsgálja a hepatitis, a szifilisz és a HIV vérét.
Hogyan kell kezelni?
A fehér vonal sérüléseinek eltávolítása kizárólag sebészeti jellegű, de az újszülöttek esetében a művelet késik, és figyelik a gyermeket. A megfigyelést konzervatív módszerek kísérik a kiemelkedés kezelésére: masszázs, fizioterápia, gyógyszerek.
Mikor történik a műtét?
- Két évig a betegség előrehaladtával a hiba megnő;
- Legfeljebb öt évig nem sikerült gyógyítani műtét nélkül;
- Bármilyen korban, a jogsértés vagy más szövődmény fordul elő.
A gyermekek nyílt, nem feszített hernioplasztika vagy laparoszkópos műtéten mennek keresztül. A szövődmény nélküli rutin műtétet gyakran laparoszkópia végzi, de ha fennáll a belső szervek károsodásának veszélye, akkor a nyílt hozzáférésű kezelést úgy jelzik, hogy a hasüreget ellenőrizni lehet.
A műveletet általános (biztonságos a gyermek számára) érzéstelenítéssel végezzük. A hibát gyakrabban mesterséges anyaggal varrják, mivel a gyermek izmos ínszalagja gyenge, de ha szükséges, a hernioplasztika természetes szövetek segítségével lehetséges.
A háló zárása jobb előrejelzést ad, mivel szinte nincs megismétlődés veszélye. A szövet a hálószemeken könnyedén elágazik, és a varratok terhelése egyenletesen eloszlik.
A saját szövetekkel való varrás esetén fennáll a veszélye, hogy a betegség elszakad és megismétlődik.
A művelet időtartama 20-60 perc, a következő napon pedig a páciens lemerül. A varratokat egy hét elteltével távolítják el, a gyermek még egy posztoperatív kötést tart egy ideig, követi az étrendet és erősíti a kábítószereket.
megelőzés
A rehabilitációs időszak fő célja a betegség újbóli kialakulásának megelőzése. A szülőknek figyelniük kell a gyermek viselkedését, kizárniuk a hosszan tartó sírást, feszültséget. Fontos a megfelelő táplálkozás követése a székrekedés és a puffadás megelőzése érdekében. Fokozatosan a gyermeket a testneveléshez kell tanítani, napi hasi gyakorlatokat kell végezni vele, járni, de nagy terheket és feszültségeket kizárni.
A köldökzsír nem veszélyes, mint az eltávolítás művelete.
A szakemberek széles körű tapasztalattal rendelkeznek e betegségről gyermekkorban, és biztonságos és hatékony eltávolítási technikákat választottak ki. A gyermekre veszélyes lehet a tétlenség, ami szükségessé teszi a nekrotikus szövetek, a belek vagy a gyomor eltávolítását.
Lehet-e elkerülni a fehér vonalú sérv eltávolítását a gyermekeknél?
A hasi fehér vonal hernia a ritka patológia a gyermekeknél.
A betegség kialakulásának kockázata öt év után nő, de a legtöbb esetben felnőtt betegeknél fordul elő betegség.
A patológia szenvedést okoz a gyermeknek, és nem tud aszimptomatikusan fejlődni.
Általános információk
Gyermekek fehér vonalának agya - fotó:
A has fehér vonala függőleges izomszalag, a szegycsont xiphoid folyamatától kezdve, és áthalad a köldökrészen. A gerinccsuklónál (medence) végződik.
A hajlékony réteg szélessége átlagosan 2-3 mm, legszélesebb része pedig 20 mm. A hasi fehér vonal hernia alakul ki, amikor az ínkötegek a köldök szintjén eltérnek.
Az ilyen képződmények területén az omentum és a bélhurkok kiugrik. A lumen szélessége több centimétert is elérhet.
A hasi fehér vonal ürülékének fejlődési szakaszai:
- preperitoneális lipoma képződése;
- lipoma transzformálása hernális zsírsá;
- a has fehér vonalának hernia.
Milyen jelei vannak a csecsemőknél az intrakraniális nyomás növekedésének? Ismerje meg ezt a cikkünkből.
Okai
A csecsemők és az idősebb gyermekek fehér vonalának hernia kialakulásának kiváltásához veleszületett jellemzők vagy bizonyos külső tényezők hatása lehet.
Az újszülötteknél a patológia kialakulásának oka állandó és erős sírás, overeating vagy állandó stressz a hasi területen (például krónikus hörghurut következtében köhögéskor).
Életkor a provokáló tényezők száma nő.
A patológia okaira vonatkozó tényezők:
- a rostos rostok genetikai gyengesége;
- veleszületett hasi falhibák;
- egy széles hajlékony lemez alulfejlődése;
- folyadék felhalmozódása a hasüregbe;
- rendszeres overeating;
- hasi trauma;
- az elhízás kialakulása;
- a műtét hatásai;
- rendszeres gázfelhalmozódás és székrekedés;
- folyamatos emelés a hasüregben.
Tünetek, klinikai kép
Gyermekek fehér vonalának hernia tünetei a patológia fejlődésének stádiumától függenek. Az első stádiumban a betegség a köldökrészben az izom kiemelkedése formájában jelentkezik.
Amikor a gyermek ellazítja a hasat, vagy vízszintes helyzetben van, a hernia jelei észrevehetetlenek lesznek.
Komplikációk jelenlétében a kiemelkedést állandó formában tartják fenn, és fájdalommal jár. A patológia tünetei a következő állapotokban jelentkeznek:
- Fájdalom a hasban evés vagy edzés után.
- Hasi fájdalom a hypochondriumban vagy a hát alatti fájdalomban.
- A gyomorégés, a rángás és a rossz lélegzet a betegség főbb jeleivel együtt.
- Hasi elzáródás, hasmenés vagy székrekedés, fájdalmas érzésekkel együtt a hasban.
- A hányinger támadásai a hashártya görcsös fájdalmával kombinálva.
- A köldök izomzatának dörzsölése.
Lehetséges komplikációk és következmények
A hasi fehér vonal hernia elhanyagolt formája bizonyos belső szervek súlyos megsértését vagy nekrózisát okozhatja.
A bél vagy az omentum összenyomása megzavarja a vérkeringést, ami a peritonitis kockázatát eredményezi.
A gyermek patológiájának azonosításához a lehető leghamarabb szükség van a betegség kezelésére vagy a műtét elvégzésére.
A hernia fehér hasa a következő szövődményeket okozhatja:
- a belső szerv szakadása, sérült sérv;
- a peritonitis kialakulása;
- bélelzáródás;
- gyulladás kialakulása.
Mi a veszélyes hematoma az újszülött fején a szülés után? Ismerje meg a választ most.
diagnosztika
Az orvos a hasi fehér vonal előzetes diagnózisát állapíthatja meg a gyermek vizuális vizsgálata és a hasüreg egyes területeinek tapintása alapján.
A patológia megerősítése érdekében további vizsgálatokat és konzultációkat neveznek ki szakemberekkel.
Az összegyűjtött adatok alapján összeállítják a kezelési folyamatot, vagy a műtéthez utalást adnak.
A betegség diagnosztizálására az alábbi eljárásokat alkalmazzák:
- a has fehér vonalának tapintása;
- általános vér- és vizeletelemzés;
- endoszkópia
- A hasi szervek ultrahanga;
- A hasüreg MRI;
- a gyomor és a duodenum röntgenfelvétele;
- a hasüreg komputertomográfiája;
- sérv javítás;
- gasztroszkópia.
Az újszülötteknél a hiper-ingerlékenység szindróma kezelésére vonatkozó ajánlásokat a honlapunkon találja.
Kezelési módszerek
Gyermekek fehér vonalának hernia konzervatív kezelését csak a patológia korai diagnosztizálásával és a patológia gyors fejlődésének tendenciájának hiányával írják elő.
A további tünetek kiküszöbölése érdekében a gyógyszeres terápiát végzik.
A gyermeknek fájdalomcsillapítót, gyulladáscsökkentő szereket lehet rendelni, amelyek megfelelnek az életkorának.
A hernia ilyen gyógyszereknek nincs hatása, de elősegítik az általános állapotot.
Nem sebészeti módszerek a patológia kezelésére:
- rehabilitáció;
- akupunktúra;
- masszázskezelések;
- kötést visel;
- a hernia áthelyezése;
- gyógyszerek szedése.
Szükségem van étrendre?
A speciális étrend betartása szerves részét képezi a hasi fehér vonal hernia kezelésének bármely szakaszában és a műtét utáni rehabilitációs időszak során.
Az étkezéseknek kiegyensúlyozottnak és frakcionáltnak kell lenniük. Ki kell zárni a gyermek éhezését és túlmelegedését. A vitaminokban és hasznos nyomelemekben gazdag termékeket szükségszerűen be kell vezetni az étrendbe.
- Az utolsó étkezés legkésőbb három órával lefekvés előtt.
- Az étrend nem tartalmazhat olyan termékeket, amelyek légutakat okozhatnak (szőlő, fehér kenyér).
- A gyermek testében a kalcium-ellátottságot a sajtok, a tenger gyümölcsei, a sovány húsok segítik.
- A menüben tejtermékeket és minimális zsírtartalmú joghurtot kell tartalmazni.
- A liszttermékeket korlátozott mennyiségben kell használni.
- A szénsavas italok használata kizárt.
- Az édesség a gyermek diétájában minimális mennyiségben legyen jelen.
- A gyermek menüjében gyümölcszselét, zselét, természetes gyümölcsleveket kell tartalmaznia.
- A fűszeres, füstölt, sült és zsíros ételek nem tartoznak ide.
- Az adagolásnak gabonaféléket, könnyű leveseket és húsleveseket kell tartalmaznia.
A műtét indikációi
A sérv csökkenthető vagy nem reverzibilis lehet. Az első típus a kezelés lehetőségét jelenti sebészeti beavatkozás nélkül.
A második esetben a művelet az egyetlen módja a patológia megszüntetésének.
A műtét előtt a gyermeket átfogó vizsgálatra tervezik. Bizonyos betegségek kialakulása az akut formában az eljárás elhalasztásához vezethet.
A műtétre utaló jelzések a következők:
- a patológia gyorsan fejlődik;
- a konzervatív kezelési módszerek nem vezetnek a gyermek állapotának javulásához;
- a sérv bemetszése;
- súlyos patológiás szövődmények.
Hogyan történik a hiba eltávolítása?
Az orvosi gyakorlatban a hasi fehér vonal törzse eltávolításának eljárását nevezik hernioplasztikának. Ez általános érzéstelenítéssel történik.
A sebészi beavatkozás célja nemcsak a hernialis zsák megnyitása, hanem annak tartalmának eltávolítása, hanem a végtag izmok meglévő eltérésének megszüntetése is.
Az eljárást a műveletben használt szövetektől függően kétféleképpen hajtjuk végre. Két lehetőség a műtétre:
- saját szövetek és szintetikus nem felszívódó varratok használata;
- speciális szintetikus hálós keret segítségével.
A hasi fehér vonal ürülékének eltávolítására irányuló művelet időtartama nem haladja meg az egy órát. A gyermek kórházi tartózkodási ideje és a rehabilitáció folyamata a gyermek testének egyedi jellemzőitől függ.
Az orvos néhány napon belül felírhat egy pácienst, vagy egy hétig hagyhatja el a gyermeket szakemberek felügyelete alatt.
Itt olvashat a köldökzsinór tünetéről és kezeléséről itt.
Gondoskodás beavatkozás után
A hasüreg fehér vonalának hernia eltávolítására irányuló művelet után a gyermek különleges diétát kap.
A rehabilitációs időszak alatt tilos fizikai erőfeszítést gyakorolni.
E szabályok megsértése szövődményeket és a betegség megismétlődését okozhatja.
A szakértők azt javasolják, hogy vitamingyógyászati kurzusokat tartsanak a gyermek testének védelmi funkcióinak javítása és a helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében.
A műtét utáni ellátás jellemzői:
- a fűszeres, zsíros és sült ételek táplálkozásából való kizárás;
- a szál bevitelének ellenőrzése;
- székrekedés kizárása;
- a gyermek fizikai aktivitása minimális legyen;
- egy bizonyos ideig a gyermeknek posztoperatív kötést kell viselnie;
- a B, C vitaminok és a kalcium segítségével a test helyreállítása;
- Az étrendben zöldség- és gyümölcsleveket és burgonyapürét kell tartalmaznia.
Hogyan történik a lányoknál a nyaki hernia eltávolítására irányuló művelet? Olvassa el erről a cikkünket.
megelőzés
A gyermekek hasi fehér vonalának agyvérzésének megakadályozására szolgáló fő intézkedés az étrend követése és a negatív tényezők hatásainak kiküszöbölése. Egy újszülött vagy csecsemő esetében a hasi régió izmai gyengék.
Az elhúzódó köhögés vagy sírás nagyon negatív hatással van rájuk.
Bármilyen nyújtás vagy sérülés kiválthatja a lipoma kialakulását, fokozatosan üveget képezve.
A következő irányelvek segítenek megelőzni a patológia kialakulását:
- a gyermeknél a felesleges tömeg jelenlétének kizárása;
- székrekedés megelőzése;
- az éhínség és az overeating kizárása;
- a hasi izmok erősítése speciális fizikai gyakorlatokkal.
Ha gyanúja van a gyermek hasának fehér vonalának a sérülésének kialakulására, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A riasztás az izom kiemelkedése a köldökben. Ez a tünet nemcsak a sérv, hanem más súlyos patológiák jele is lehet.
Interjú a professzorral, a gyermekgyógyászati osztály vezetőjével ebben a videóban:
Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!
Hogyan kezeljük a hasi fehér vonal herniaját a gyermekeknél
Észrevetted egy furcsa dudorodást a gyermeked hasa közepén? Talán ez a has fehér vonala.
A hasfalnak (a környező szerveknek) magzatában kialakuló folyamatában a hasi izmok aponeurózist, egy ínlemezt képeztek, amely a két végbél izomzatának rögzítési helye. Valójában ez egy izomzat, csak anélkül, hogy idegvégződések és véredények lennének. A függőleges irányban fut a xiphoid folyamatától a középső részig. Az embrionális fejlődés során a folyamatok egy része zavar, és az aponeurosis nem olyan erős, a születéskor hibák maradnak. Ezek a vékony helyeken a hasüreg fehér vonalának szarvasai.
okok
Jellemzően az ilyen sérülések az életkorral együtt jelennek meg, mert egy bizonyos idõszakban hernia alakul ki a hasizmok állandó terhelésével. Ez gyakori székrekedés, hosszan tartó köhögés (például krónikus hörghurut vagy súlyos pertussis) és a gyermek kiáltása lehet. Az elhízás, az aszcitesz (ödéma), a trauma és a fizikai terhelés ezen a területen is negatív hatással van az aponeurosisra. Az elülső hasfalon végzett műveletek után fennáll a sérülés kialakulásának kockázata. Érdemes megjegyezni, hogy a hernia gyakran a fiúkban fordul elő.
szakasz
A hernia sem hirtelen áttöri az aponeurosisot, hanem egy bizonyos ideig alakul ki, amely az evolúció három szakaszán halad át:
- A rost lipoma fázisa. Még nincs hernis sac, a zsírszövet kis felhalmozódása preperitoneálisan nő az aponeurosis felett.
- A zsák kialakulásának kezdete. A hígított hiba falai eltérnek, a hashártyától a hernialis kiemelkedés kezdődik.
- A színpad teljesen kialakult ürege. A peritoneális levelek beleesnek a hibába, és zsebet képeznek. Nyomás alatt a közeli szervek bejuthatnak hozzá. A leggyakoribb tartalom az elülső falhoz való tapadás miatt a nagyobb omentum lesz, némileg kevésbé gyakori a vékonybél és más szervek egy vagy több hurokja.
A has fehér vonalának hossza körülbelül húsz-harminc centiméter. A falhiba bármilyen hosszúságú, bármilyen hosszúságú lehet. Jellemző, hogy a lokalizációt három zónára osztjuk: a köldök fölött, alatta, és a köldökterületet.
A köldök alatt az aponeurosis legtartósabb része, ezért e zóna herniasai ritkák. A köldök fölött és körülötte (paraumbilikus) a legváltozatosabb hely a sérv kialakulásához. Néha nehéz megkülönböztetni a köldök és a köldök közti köldöket, mivel kiemelkedésük megegyezik, de megfelelő tapintással világossá válik, hogy az oka a fal hibája. Ha több hiba van, többszöri sérülés fordulhat elő a szegycsont alsó folyamatából a köldökbe. Mindez az eredeti patológia jelenlététől és az élet során kiváltó tényezőktől függ.
Klinikai kép
A hasi fehér vonal herniaját gyakran 2-3 évnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják. A méretek kicsi, nem több, mint egy centiméteresek, az óriási üregekig. A has középvonalában szabad szemmel látható, lekerekített, sima, rugalmas alakzat látható, leggyakrabban fájdalommentes és könnyen állítható. Általában csak a preperitoneális zsírszövet kerül az aponeurosis hibájába. Emellett a kötőszövet terjeszkedése a végtag hasi izmok diasztázisát (divergenciáját) okozza. Egy komplikáció esetén fájdalmas érzések lehetnek, amelyek a hernialis zsákot képező parietális peritoneum lapjának aponeurosisába való belépéshez kapcsolódnak. Megvan a saját idegvégződményei, amelyek reagálhatnak és fájdalmat okozhatnak.) Ha a hernial zsák összehúzódott és a tartalmának nem volt ideje visszamenni az intraabdominalis üregbe, akkor a hasi fehér vonal hernia jön létre, amelyet gyulladásos reakció, súlyos fájdalom és a bélmozgás megsértése kísér. Bár érdemes megjegyezni, hogy a gyermekeknél ez a komplikáció rendkívül ritka a hasi falak rugalmassága miatt.
diagnosztika
A fehér vonal hernia diagnózisa nem okoz sok nehézséget. A jellegzetes klinikai kép, a gyermek vagy szülei panaszainak összegyűjtése és a hiba helyének meghatározása a tapintás során szinte mindig a helyes diagnózist teszi lehetővé. A leggyakrabban használt ultrahang megerősítése, amely megerősíti a hiba jelenlétét, és lehetővé teszi a hernial zsák tartalmának meghatározását. Ha az orvosnak kétségei vannak, vagy gyanúja van a sérülés megszorításáról, akkor a kórházban olyan diagnosztikai módszereket használhat, mint a gyomor, az MRI vagy az MSCT röntgenvizsgálata. Segítenek megkülönböztetni a sérveket a bélelzáródástól, vagy pontos diagnózist készíteni.
kezelés
A hasüreg fehér vonala, beleértve a köldöket is, csak sebészeti kezelését. Ha a sérülés korai (1-2 év) korában vagy egy újszülöttben található, a gyermekgyógyászok azt javasolják, hogy tartózkodjanak azonnali műtétektől, mert ebben az életkorban még mindig kialakulnak az elülső fal izmai, és független gyógyulás lehetséges. A szülőknek ajánlatos masszírozni a baba hasát, és megvásárolni egy speciális fűzőt, amely támogatja és megvédi az aponeurosisot a túlzott belső nyomástól. Egy későbbi korban az ilyen jellegű tevékenységek természetüknél fogva kompenzáló jellegűek, már nem szüntetik meg a betegséget, csak gátolják annak fejlődését.
A művelet a diagnózis után történik. Ha a sérv reszekciójával szorosabb, akkor a kockázat komplikációhoz juthat, vagy lehetővé teszi a kiemelkedés további növelését. A klinikai vér- és vizeletvizsgálatok elvégzése után, a kár pontos helyét meghatározva, a gyermek belép a sebészeti kórházba, és egy-két napon belül működik.
Gyermekek fehér vonalának hernia tünetei, műtét nélküli és sebészeti kezelés
A hasüreg fehér vonalának a sérülése a hasüreg tartalmának kiugrása természetes vagy kóros nyíláson keresztül. A patológia az elülső hasfalfal izomrétegének hibája miatt alakul ki. Hasonló hiba keletkezik a magzati fejlődés során. A hasi fehér vonalak szövetrétegei alkotórészei nem jól és megfelelően fejlettek a gyermek magzati fejlődésének különböző szakaszaiban.
Hogyan képződik a felső köldökzsák?
A has fehér vonala egy íncsíkok gyűjteménye, amelyek a xiphoid folyamatból származnak, és elérik a gerincfúziót. Szélesebb a has felső részén, és fokozatosan szűkül. A fehér vonal kollagénrostokból és kötőszövetekből áll, amelyek a jobb oldali végtagot a bal oldallal összekötik. Az aponeuroses (ínlemez) izmok egyesülése a hashártya elülső falán alakult ki.
A hernia a hasi fehér vonalon az inak eltérése miatt alakul ki. Megnövekedett hasüregnyomás, az üreg tartalmával együtt a hasüreg serózus membránjával kilép a bőr alatti nyíláson keresztül, megőrizve a szövetek integritását.
A Hernia egy összetett forma, amelyben:
- A hernialis gyűrű a has fehér vonala (más szóval a szabálytalan alakú hasíték) ívei közötti nyílás, amelyen keresztül a hasüreg kijárata.
- A hernial zsákot egy, a hasüreg belsejét borító, serózus membrán képviseli. Egyfajta zsebet képez az aponeuroses nyílásaiban. Ez a képződés fokozatosan nő a köhögéssel vagy a hasfalon a feszültséggel.
- A hernialis tartalom - az epiploon, a bélhurkok, és néha más hasi szervek is megtalálhatók: a húgyhólyag, a hasnyálmirigy. A képen látható, hogy milyen egy köldökzsinórvér.
Tünetek és okok
Gyermekekben a patológia általában 5 éves korban fordul elő, de újszülötteknél is előfordul. A hernias kialakulásának előfeltételei:
- hegek a hasi műveletekből;
- öröklődés;
- elhízás;
- gyakori székrekedés;
- hisztérikus köhögés és sírás;
- ascites;
- hasi izmok veleszületett hibája;
- az inak fejletlensége;
- túlevés.
A betegség tünetei nem világosak, ezért az orvos megvizsgálja. Bizonyos körülmények között észrevehető domborúodás tapasztalható a hason, ami a súlyemeléssel vagy az étkezés után nő. Fájdalmas érzések találhatók a felső hasban, amikor kézzel megnyomják. A hajlamos helyzetben a sérv alig észrevehető, a nyomás is csökken.
Néhány jelnek figyelmeztetnie kell az anya és apa gyerekeit. Ide tartoznak az étkezés utáni hasi fájdalom, gyomorégés és a gyomorban érezhető nehézség, esetleg emésztési zavar és étvágycsökkenés vagy annak hiánya. A csecsemőknél a patológia állandó, erős sírás vagy köhögés eredménye, ami növeli a hasüregben a nyomást.
A csecsemőknél a sérv oka állandó, folyamatos sírás.
A nagyméretű hernia esetében a fájdalom a szegycsontban és a háton helyezkedik el, és a válllapok alatt is fájdalmat okozhat. Tüsszögés és hosszú köhögés közben a sérv megnő. Ha a gyermek jólléte erőteljesen romlott, és a fájdalom romlott, akkor a betegség szövődménye a hernialis sérülés formájában lehetséges.
A sérvfejlődés típusai és szakaszai
A helyszíntől függően a következő típusú sérülések vannak:
- Gyomortáji. Ez a patológia az összes betegség 80% -át teszi ki. A köldök fölött található. Ismert köldök- és epigasztriás sérvnek.
- Periomphalic. A köldök közelében helyezkedik el, de nem benne (lásd még: mit kell tennie, ha egy újszülött köldökében van genny)? Ez a fajta patológia nagyon ritka - az esetek 1% -a.
- Podpupochnaya. Lokalizált a köldök alatt. Az érintett gyermekek 10% -ában fordul elő.
A patológia kialakulása során a fejlődés több szakaszában megy végbe:
- Preperitoneal lipoma. Általában nem jár semmilyen tünet, fájdalom. A fehér vonal gyengített inakja közötti lyukon keresztül egy zsírszövet töredéke jön létre. A hernialis sac még nem alakult ki. Szinte lehetetlen megállapítani a patológiát.
- A kezdeti szakasz. A hernia sac kialakulási folyamat aktiválódik. A gyermekek patológiáját már lehet diagnosztizálni.
- Megalakult a sérv. Az a szakasz, ahol a hasi bélhurkok és a has belső szervei betölti a hernialis szert. A betegség bizonyos tünetekkel jár, és könnyen diagnosztizálható.
diagnosztika
A betegség megállapításához szüksége van:
- A sebész felmérése és konzultációja.
- Hallgatózás. A belső szervek által létrehozott hangok meghallgatásának módja.
- Tapintással. A diagnosztizálás módja a páciens testének lángolásával. A szervek és szövetek állapotának tanulmányozására szolgál.
- Vérvizsgálatok, vizelet, széklet.
- Ultrahang vizsgálat. Megmutatja a hernialis szervek állapotát.
- X-ray. Tájékoztatást ad a hasi szervek és a hernia helyzetéről és állapotáról.
- Mágneses rezonancia képalkotás. Hasznos a bonyolult patológiai folyamathoz.
Hernia kezelés
Ez a módszer nem befolyásolja a patkányt, de csak a tüneteket megszünteti. Csak akkor hatékony, ha a betegség nem fejlődik gyorsan. Konzervatív kezelési módszerek:
- rehabilitáció;
- masszázs;
- speciális kötés;
- helyezze át a sérvet.
Masszázs csak két hetes korig engedélyezett. Az étkezés után, a fény mozgása az óramutató járásával megegyező irányban a baba hasa körül. Ez javítja a véráramlást és a perisztaltikát.
Speciális kötszerek, ragasztó tapaszok vagy kötések pozitív hatást gyakorolnak a sérv kezelésére. Ezeket a kezelőorvos felügyelete alatt kell használni.
Ha a gyerekek patológiás kezelésének konzervatív módszerei eredménytelennek bizonyultak, sebészeti beavatkozás maradt. 3 év múlva fájdalommal vagy csípődéssel mutatják be. A műveletet nagy üreggel végezzük.
Komplikációk és következmények
A legveszélyesebb szövődmény a hernialis zsák és annak tartalma. A szorított szervben a vérellátást megzavarják és a sejtek meghalnak. Az eredmény a hasüreg gyulladása.
A patológia bármilyen szövődménye esetén azonnal meg kell hívnia egy mentőt.
Tünetek, amelyek a sérv csípését jelzik:
- akut hasi fájdalom;
- hányás, hányinger;
- vér a székletben;
- emésztési zavarok;
- magas láz;
- a sérv nem lehetséges.
Megelőzés és étrend
A megelőzés szempontjából a legfontosabb dolog, hogy kiegyensúlyozott étrendet biztosít a gyermekének. Érdemes emlékezni más intézkedésekre:
A hasi kezelés fehér vonalának sérülése műtét nélkül a gyermekben
Az embriogenezis során a magzati fejlődés különböző szakaszaiban a hasi fehér vonal egyes részei, rétegei nem megfelelően és végül képződnek. Ezek a hiányosságok közé tartozik az elülső hasfalfal apjaia, különböző lokalizációjú sérülések (gége, köldök, embrió, diafragma). A hasi fehér vonal hernia főleg felnőtt gyermekeknél fordul elő (leggyakrabban 5-7 éves gyermekeknél). Ritkán megsértették, nem mutat hajlamot az önzárásra.
okok
Számos tényező járul hozzá a kóros állapot kialakulásához és egyenletes előrehaladásához. Az öröklődő tendencia a sérvekhez vezet, valójában minden betegség leggyakoribb oka. A hasüreg fehér vonala, amely a xiphoid folyamattól a pubisig terjed, a végtag hasi izmok aponeurózjainak metszéspontja. Ez az a hely, ahol a sérvek képződhetnek.
Vannak olyan tényezők, amelyek növelik az intraabdominalis nyomást, és olyan körülmények, amelyek gyengítik az elülső hasfalat. Ez utóbbiak közé tartozik a fogyás, hasi trauma, hasi műtét és a gyermekeket lebontó betegségek.
A hasüregben a nyomást növelő tényezők:
- Postoperatív hegek a hason;
- Örökletes tendencia;
- elhízás;
- Állandó székrekedés;
- Hosszú köhögés vagy sikítás;
- Fizikai túlterhelés;
- Ascites.
Az okok hosszantartó hatása a gyermek kis testére gyengíti a hasfal aponeurosisát és izmait.
Hernia kialakulási mechanizmus
A patkány előfordulása egy aponeurosis befejezetlen kialakulásával függ össze, amelyben a résszerű hibák maradnak. Ezek a hiányosságok az idegek áthaladásán keresztül vannak, a véredények, amelyek összekapcsolják a preperitoneális zsírszövetet a szubkután. A patológiás állapot kialakulásának tipikus és jellegzetes helye, a hernia, a fehér vonal felső részének tekinthető, a köldök (paraumbilis) és a hypogastric lokalizáció nagyon ritka.
Az intraabdominalis nyomás növekedése során a hasi zsírszövet kiesik, amit ezt követően preperitoneális lipoma-nak neveznek. A lipóma szorítása akut fájdalmat okoz.
Ez a fájdalom szindróma összetéveszthető a hasonló tünetekkel olyan körülmények között, mint a hasnyálmirigy gyulladása, epehólyag, gyomorfekély, peritonitis vagy más hasi patológiák. Később kiesik a hashártya, és kialakul egy hernialis zsák, amelybe a belső szervek kilépnek. Ez a pillanat a valódi sérv kialakulása. Ennek megfelelően a hasüreg fehér vonalának hernia kialakulásának három szakasza van:
- preperitonealis lipoma;
- kezdeti szakaszban;
- képződött sérv.
OP Krymov a hasüreg fehér vonalának hernia típusait azonosítja, a helyétől függően:
- supra köldök (hernia epigastrica);
- alsó köldök (hernia paraumbilicalis);
- paraumbilikus (hernia hypogastrica).
Az utóbbi típus nagyon ritka, mert ezt elősegíti a magassági magassági anatómiai jellemzők, amelyek szűkülnek és sűrűsödnek a köldök alatt, így itt kevésbé alakulnak ki hibák. A gyermek nagyon ritkán nem fejleszthet ki egy, hanem a has fehér vonala több sérvét. Ebben az esetben a patológiát többszörös hernia hívják.
Ha a sérv nagy, leggyakrabban az omentum, a vékonybél hurkok és néha a keresztirányú vastagbél fala lesz.
tünetek
Leggyakrabban a sérv tünetmentes, szülei vagy orvosai rutin vizsgálat során találják meg.
A középvonalban észrevehető, lekerekített kiemelkedés lesz, sima és rugalmas az érintéshez, amely a tüsszögés, köhögés, súlyemelés során nő, ha rákattint, akkor csökkenhet. A nyúlvány is csökkenhet a fekvő helyzetben. Ami a fájdalmat illeti, főleg a has felső részén helyezkedik el, és a nyomás, a feszültség és az étkezés után nő. Emellett a szülőknek is figyelniük kell az emésztési zavarokra. Ezek közé tartozik a hányinger, hányás, gyomorégés, székrekedés.
Kutatási módszerek
- egy kis beteg történetének vizsgálata és összegyűjtése;
- a gyász megbélyegzése (hallgatás), pálpálás (pánikolás);
- általános vér- és vizeletelemzés;
- A hernial táska tartalmának ultrahanga;
- gasztroszkópia;
- A hasi szervek röntgenvizsgálata;
- herniography;
- CT vagy MRI nehéz helyzetekben.
A hasi fehér vonal ultrahangja nagyon biztonságos és informatív vizsgálati módszer. A hernialis hiba természetének, helyének tisztázására, a hernial zsák tartalmának tisztázására szolgál.
A hasi tapintási eljárás a hasi fehérvérű sérv kimutatására
Hasonló tünetek
Különböző diagnózisokat kell végezni ilyen betegségekkel:
- A gyomor / duodenum fekélye;
- gyomorhurut;
- vakbélgyulladás;
- epehólyag-gyulladás;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- A tumor metasztázisa az omentumban.
Ehhez az emésztőrendszer részletes instrumentális és laboratóriumi diagnózisa szükséges.
Lehetséges szövődmények
- Csípő sérv. Ez a probléma a vérkeringés megsértése a hernialis testben lévő szervekben. Ennek következménye a bélgangrén. Továbbá a gyulladásos folyamat, amely gyorsan terjed a szomszédos szervekre, fokozódik. Ez pedig diffúz peritonitist jelez.
- A sérv csökkenthetetlen. Jellemzője, hogy nem lehetséges a hernialis tartalom korrigálása. Ez annak köszönhető, hogy a hernialis szervek összekapcsolódnak.
- A kialakulás sérülése veszélyes a hasi szervek sérülése és gyulladása után.
Hogyan gyógyítható?
Minden anya azonnal forduljon a sebészhez. Mindent megtesz, hogy tovább diagnosztizálja és kezelje gyermekét.
Orvos megjegyzése: Még kis sebeknél is szükséges, hogy egy sebész figyelje meg, mert nagy a veszélye annak, hogy a sérv elfojtott.
A hasi fehér vonal hernia kezelését csak műtét segítségével végezzük. Ilyen műveletet nevezünk hernioplasztikának. Tervezett és nem túl nehéz. Minden sebészeti beavatkozást csak általános érzéstelenítéssel végeznek. Most a sebészek modern és biztonságos eszközöket használnak a gyermekek számára, hogy a kis betegek jól tolerálják a műtétet.
Orvos megjegyzése: A gyermekkori herniasok hagyományos kezelési módszerei csak a betegség korai szakaszában a köldökzsírokhoz kapcsolódnak. A hasi kötés nem kezeli a sérvet, ha már megjelent.
Sebészet, mint a hasi fehér vonalú sérv kezelésére
A betegség állapotától függően helyi vagy mesterséges anyagot használnak. A sebésznek meg kell szüntetnie a diasztáziát (a rectus abdominis eltérése). Helyi szövetek használata esetén a hibát egy szintetikus szál eltávolítja. Ez a módszer gyakran a sérv ismétlődéséhez vezet, mert a varratok terhelése meglehetősen nagy. Ezért a műtét során gyakran használnak szintetikus hálós kereteket vagy protéziseket, amelyek lefedik az aponeurosisot, és a varratok terhelése egységes lesz. Az ilyen keretekkel való visszaesés valószínűsége csaknem nulla.
Az eljárás átlagosan 25-40 percig tart, a sebészeti manipuláció összetettségétől és mennyiségétől függ.
Néhány órával a műtét után a gyerekek szüleikkel együtt visszatérhetnek haza. A varratokat egy hét múlva eltávolítják - másfél.
Postoperatív időszak
A sebészeti beavatkozás után három napig korlátozó kezelést kell végezni, és a fizikai aktivitás 20 napig korlátozott.
Kövesse a diétát:
- nem eszik zsíros, sült, fűszeres;
- folyékony élelmiszerek, például gabonafélék, levesek, zöldség- vagy csirke húsleves, burgonyapüré, tejtermékek megkönnyítik a baba emésztési folyamatát;
- Ahhoz, hogy visszaállítsa az erőt és javítsa a perisztaltikát, meg kell adnia gyümölcsleveket, gyümölcs- és zöldségpürét az étrendhez;
- a rostok túlzott használata esetén a duzzanat és a vastagbél fordulhat elő.
megelőzés
A csecsemők megelőzése a székrekedés megelőzése. A gyermeknek nem szabad túl sírni és sírni sírni. Felnőtteknek ajánlott sportolni, hozzájárul az aponeurosis pecsétjéhez.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ismétlődést és csökkentsék a nyomást a hasfalon, használhatunk kötést.
A hasi fehér vonal herniajával egy nagyon fontos és szükséges pillanat tekinthető időszerű diagnózisnak és kezelésnek, különben a szövődmények elkerülhetetlenek. Az operatív beavatkozás teljesen megszünteti a betegséget.
Allergológus, gondoskodó anya, csak egy barátságos és mosolygós ember.
Vannak tisztán gyermekkori betegségek, és vannak olyan betegségek, amelyek a leggyakrabban a felnőttekben találhatók. Ezek közé tartozik a hasi fehér vonal hernia, de bár ritkán, még mindig előfordul a gyermekeknél.
Definíció és patogenezis
Felnőtteknél a betegség 20 és 30 év közötti. Átlagosan 10 hernia egyedül alakul ki a hasi fehér vonal szintjén. Ellentétben a bíboros és a köldökkel, az ilyen gyulladás a gyermekeknél kevesebb, mint az esetek 1% -ában fordul elő.
A has fehér vonala egy függőleges izomszalag, amely a szegycsont xiphoid folyamatából indul ki, és végződik a csípőízületen. Ennek a hajlékony rétegnek a közepe áthalad a köldöken, és a szélessége 10–25 mm, és a szűkebbé 2–3 mm-re.
A gyomor fehér vonalának agya egy gyermeknél akkor fordul elő, amikor a hajlékony lemez kötegei szétszóródnak a köldök szintjén, és ezeken keresztül a bélhurkok és az omentum húzódnak ki. Minél nagyobb a szálak eltérése (legfeljebb 10–12 cm), annál kisebb a sérülés veszélye. De leginkább a hernialis gyűrű 5-6 cm-ig terjed.
A rostos rostok genetikai vagy megszerzett anatómiai gyengeségének hátterében a gyomor fehér vonalának agya fordulhat elő. Ennek eredményeként ritkítás, terjeszkedés, résszerű lyukak kialakulása és a végbél-hasi izmok eltérése fordul elő. Emellett a sérv előfordulása a kollagénből és rugalmas rostokból álló széles, hajlékony lemez hiányos fejlődéséből adódik.
Az elhízás, a hasi trauma, a posztoperatív hegek a has fehér fehér ürülését okozhatják. A székrekedés, hosszan tartó sikítás, krónikus hörghurut, köhögés stb.
A sérvfejlődés szakaszai
A hasi fehér vonal hernia három fejlődési szakaszában van. Az első fázisban preperitoneális lipoma képződik. Néha a betegség az úgynevezett kezdeti fázisba áramlik, és néha eléri a kialakulás utolsó szakaszát.
Az első fázist a preperitonealis sejtek kidobása jellemzi az ínszálak résszerű eltérésein keresztül. Ez a kép jellemzi a preperitoneális lipomák kialakulását. Nagyon gyakran a betegség ebben a szakaszban leáll, és nem fejlődik tovább.
De néha a lipóma átfordulhat hernialis zsákká, amelyet az omentum egy része és a vékonybél egy kis része tölt be. A véglegesen kialakult hernia hernialis gyűrűvel és hernialis zselével rendelkezik. A hernialis zsákban gyakran lehetséges a keresztirányú vastagbél, a vékonybél hurkok és a gyomor falának felderítése.
A hasi fehér vonal ürülékének legutóbbi fejlődési szakasza teljesen szemmel látható. Ezenkívül nagyon könnyen azonosítható a tapintással.
Általában a fehér vonal hernia lokálisan képződik. De néha több hernias alakul ki, az egyik a másik felett. A patkányok köldök, paraumbilis és szubelasztikusak.
Jelek a fehér sérv
A gyomor fehér vonalának agya egy gyermeknél nem olyan betegség, amely évekig gyászolhat. A tünetei általában szemmel láthatóak. És a sérv első jele fájdalmas kiugró a fehér vonal mentén.
Ha a gyermek panaszkodik az étkezés, a sport, a bélmozgás stb. Után növekvő fájdalomra, akkor érdemes azt megmutatni az orvosnak. Ha a gyermek mindig fájdalmat érez, valószínűleg ideiglenesen megcsípte a sérvet.
Emellett a megnövekedett hernia fájdalom a hernialishoz kapcsolódó omentum feszültsége vagy a parietális peritoneum idegvégződményeire nehezedő nyomás következménye. A legtöbb esetben a gyomor fehér vonalának agyát kíséri a hypochondrium, a lapocka, a hát alsó része fájdalma.
Súlyos jogsértés esetén a gyermek émelygést, éhínséget okozhat a hashártyában. Emellett a széklet és a gázok késleltetése miatt az állapota is romlik.
Hogyan erősíthetjük meg a diagnózist, és elkezdhetjük a sérv kezelését
Bármely anyának óvatosnak kell lennie, ha a gyermeke gyakran gyomorfájdalommal rendelkezik. Ha a fájdalom fokozódik, azonnal forduljon a sebészhez. Először megvizsgálja a kis pácienst, majd további vizsgálatra irányítja.
A palpáció mellett a hasi fehér vonal herniaját a hasüreg ultrahangával és komputertomográfiájával diagnosztizálják. Ezen túlmenően az orvos a gyomor és a nyombél, a gasztroszkópia vagy a herniográfia röntgenfelvételét írhatja elő. A legutóbbi vizsgálati módszer a kontrasztanyag belsejébe való bejutás a sérv vizsgálatára.
A diagnózis megerősítésekor azonnal be kell állítania a gyermeket a művelethez. Ellenkező esetben a hasi fehér vonal hernia nem gyógyítható. A műtét előkészítésekor egyes ételeket ki kell zárni az étrendből.
Először fűszeres és zsíros ételek, köztük fűszerek. Anyukának gondoskodnia kell arról, hogy a fehér vonalakkal diagnosztizált gyermek ne legyen vaj, készételek, különféle harapnivalók (pl. Chips, keksz), paradicsom, citrom, csokoládé. Ezenkívül ajánlott a zöldségeket és hüvelyeseket kizárni az étrendből, amely a puffadás, a vastagbél és a székrekedés kialakulását provokálja. A hashártya terhelésének további csökkentése érdekében a gyermeket gyakran, de kis adagokban kell etetni.
Amikor egy gyermeket egy műveletre készítenek, akkor barna rizs, gabonafélék, zöldségek - különösen a sárgarépa, az uborka, a spárga. Gyümölcsöt, halat, alacsony zsírtartalmú sajtot, tojásfehérjét, karfiolot és sovány borjút is adhat. De emlékeznünk kell arra, hogy az ilyen étrend nem kezelés, hanem csak a műtét előtt a gyomrot és a beleket terheli.
Működés és helyreállítás
A gyermek fehér vonalának hernia sebészeti beavatkozását általános anesztézia alatt hernioplasztikának nevezik. A betegség mértékétől függően a hernioplasztikát helyi (natív) vagy mesterséges anyaggal (szintetikus protézisek) végzik.
A műtét során az orvosnak nemcsak a hernialis kinyitása, hanem a tartalom eltávolítása előtt kell állnia, leggyakrabban az omentum egy kis része, hanem a végtag hasi izmok - diasztázis - eltérése is. Csak a további diasztázis figyelmeztetése biztosítja a teljes hasi fájdalom gyógyulását a hasi fehér vonalban.
A helyi (saját) szöveteket használó hernioplasztika esetén az aponeurosis hibája (széles ínszövet) megszűnik egy szintetikus nem felszívódó varrással. Ez a fajta műtét gyakran a sérv megismétlődéséhez vezet, mivel a varratok terhelése meglehetősen nagy, és kitörhetnek.
Ezért a műveletet leggyakrabban egy szintetikus hálókeret segítségével végzik, amely lefedi az aponeurosisot, és egyenletesen elosztja a terhelést a varratokon. Mivel a kötőszövet nehézség nélkül növekszik az allomaterián, a relapszus valószínűsége elhanyagolható.
Az egész művelet kevesebb, mint egy órát vesz igénybe, és másnap, ha nincsenek bonyodalmak, a gyermek elhagyható otthon. Bár az orvos még két napig hagyhatja őt a kórházban. A varratok csak egy hét múlva lesznek eltávolítva - másfél.
A műtét után megkezdődik egy rehabilitációs időszak, amelyet egy speciális diéta és az edzés megtagadása kísér.
A műtét előtt és után sem szabad a gyermeknek fűszeres, zsíros és sült. A gyomor emésztési folyamat megkönnyítése érdekében a folyékony élelmiszerekre kell összpontosítani: gabonafélékre, burgonyapürével, tejtermékekre.
Annak érdekében, hogy a belek rendszeresen kiürüljenek, a műtét utáni gyermeknek folyékony zabpehelyet kell fogyasztania, könnyű zöldség- és csirke húsleveset, alacsony zsírtartalmú joghurtot, kefiret vagy joghurtot inni. Ön is megadhatja a gyermek tejet és gyümölcs zselét.
A perisztaltika javítása érdekében szükség van gyümölcs- és zöldségpüré és gyümölcslevek hozzáadására egy kis beteg táplálékához. De ne használja vissza a rostot, mert a feleslege légutakhoz és kolikához vezethet.
Ezen túlmenően a leggyorsabb gyógyulás érdekében a műtét utáni gyermekeknek C és B vitaminokat, valamint kalciumot kell kapniuk.
Hogyan lehet megakadályozni a sérv megjelenését
A hasi fehér vonal megelőzése a csecsemőkben rendszeres bélmozgás és a felesleges tömeg hiánya. Mivel a székrekedés és az elhízás növeli a hasüreg terhelését, gondoskodni kell arról, hogy a csecsemő ne üljön túl és a bélrendszer megfelelően működik. Ezen kívül nem engedheti meg, hogy a gyerek sírni kezdjen.
Ha a gyermek felnőtt - 5-10 éves, megakadályozhatja a mérséklés kialakulását mérsékelt edzés segítségével. A hasi izmok erősítése hozzájárul az aponeurosis megszilárdulásához.
Még akkor is, ha a gyermeknek van egy hasa a has fehér vonalából, ez nem okozza a pánikra. Ez nem olyan szörnyű betegség, és a megszüntetésére irányuló művelet meglehetősen rendes és biztonságos.
Kognitív videó arról, hogy hernia jelenhet meg
Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el: Milyen korban kell megtanulnia, hogy visszaforduljon a hasba
A hasi fehér vonal hernia a ritka patológia a gyermekeknél.
A betegség kialakulásának kockázata öt év után nő, de a legtöbb esetben felnőtt betegeknél fordul elő betegség.
A patológia szenvedést okoz a gyermeknek, és nem tud aszimptomatikusan fejlődni.
Gyermekek fehér vonalának agya - fotó:
A has fehér vonala függőleges izomszalag, a szegycsont xiphoid folyamatától kezdve, és áthalad a köldökrészen. A gerinccsuklónál (medence) végződik.
A hajlékony réteg szélessége átlagosan 2-3 mm, legszélesebb része pedig 20 mm. A hasi fehér vonal hernia alakul ki, amikor az ínkötegek a köldök szintjén eltérnek.
Az ilyen képződmények területén az omentum és a bélhurkok kiugrik. A lumen szélessége több centimétert is elérhet.
A hasi fehér vonal ürülékének fejlődési szakaszai:
- preperitoneális lipoma képződése;
- lipoma transzformálása hernális zsírsá;
- a has fehér vonalának hernia.
Milyen jelei vannak a csecsemőknél az intrakraniális nyomás növekedésének? Ismerje meg ezt a cikkünkből.
a tartalomhoz ↑ A megjelenés oka
A csecsemők és az idősebb gyermekek fehér vonalának hernia kialakulásának kiváltásához veleszületett jellemzők vagy bizonyos külső tényezők hatása lehet.
Az újszülötteknél a patológia kialakulásának oka állandó és erős sírás, overeating vagy állandó stressz a hasi területen (például krónikus hörghurut következtében köhögéskor).
Életkor a provokáló tényezők száma nő.
A patológia okaira vonatkozó tényezők:
- a rostos rostok genetikai gyengesége;
- veleszületett hasi falhibák;
- egy széles hajlékony lemez alulfejlődése;
- folyadék felhalmozódása a hasüregbe;
- rendszeres overeating;
- hasi trauma;
- az elhízás kialakulása;
- a műtét hatásai;
- rendszeres gázfelhalmozódás és székrekedés;
- folyamatos emelés a hasüregben.
a tartalomhoz ↑ Tünetek, klinikai kép
Gyermekek fehér vonalának hernia tünetei a patológia fejlődésének stádiumától függenek. Az első stádiumban a betegség a köldökrészben az izom kiemelkedése formájában jelentkezik.
Amikor a gyermek ellazítja a hasat, vagy vízszintes helyzetben van, a hernia jelei észrevehetetlenek lesznek.
Komplikációk jelenlétében a kiemelkedést állandó formában tartják fenn, és fájdalommal jár. A patológia tünetei a következő állapotokban jelentkeznek:
- Fájdalom a hasban evés vagy edzés után.
- Hasi fájdalom a hypochondriumban vagy a hát alatti fájdalomban.
- A gyomorégés, a rángás és a rossz lélegzet a betegség főbb jeleivel együtt.
- Hasi elzáródás, hasmenés vagy székrekedés, fájdalmas érzésekkel együtt a hasban.
- A hányinger támadásai a hashártya görcsös fájdalmával kombinálva.
- A köldök izomzatának dörzsölése.
a tartalomhoz ↑ Lehetséges komplikációk és következmények
A hasi fehér vonal hernia elhanyagolt formája bizonyos belső szervek súlyos megsértését vagy nekrózisát okozhatja.
A bél vagy az omentum összenyomása megzavarja a vérkeringést, ami a peritonitis kockázatát eredményezi.
A gyermek patológiájának azonosításához a lehető leghamarabb szükség van a betegség kezelésére vagy a műtét elvégzésére.
A hernia fehér hasa a következő szövődményeket okozhatja:
- a belső szerv szakadása, sérült sérv;
- a peritonitis kialakulása;
- bélelzáródás;
- gyulladás kialakulása.
Mi a veszélyes hematoma az újszülött fején a szülés után? Ismerje meg a választ most.
a tartalomhoz ↑ Diagnózis
Az orvos a hasi fehér vonal előzetes diagnózisát állapíthatja meg a gyermek vizuális vizsgálata és a hasüreg egyes területeinek tapintása alapján.
A patológia megerősítése érdekében további vizsgálatokat és konzultációkat neveznek ki szakemberekkel.
Az összegyűjtött adatok alapján összeállítják a kezelési folyamatot, vagy a műtéthez utalást adnak.
A betegség diagnosztizálására az alábbi eljárásokat alkalmazzák:
- a has fehér vonalának tapintása;
- általános vér- és vizeletelemzés;
- endoszkópia
- A hasi szervek ultrahanga;
- A hasüreg MRI;
- a gyomor és a duodenum röntgenfelvétele;
- a hasüreg komputertomográfiája;
- sérv javítás;
- gasztroszkópia.
Az újszülötteknél a hiper-ingerlékenység szindróma kezelésére vonatkozó ajánlásokat a honlapunkon találja.
a tartalomhoz ↑ Kezelési módszerek
Gyermekek fehér vonalának hernia konzervatív kezelését csak a patológia korai diagnosztizálásával és a patológia gyors fejlődésének tendenciájának hiányával írják elő.
A további tünetek kiküszöbölése érdekében a gyógyszeres terápiát végzik.
A gyermeknek fájdalomcsillapítót, gyulladáscsökkentő szereket lehet rendelni, amelyek megfelelnek az életkorának.
A hernia ilyen gyógyszereknek nincs hatása, de elősegítik az általános állapotot.
Nem sebészeti módszerek a patológia kezelésére:
- rehabilitáció;
- akupunktúra;
- masszázskezelések;
- kötést visel;
- a hernia áthelyezése;
- gyógyszerek szedése.
a tartalomhoz ↑ Szüksége van étrendre?
A speciális étrend betartása szerves részét képezi a hasi fehér vonal hernia kezelésének bármely szakaszában és a műtét utáni rehabilitációs időszak során.
Az étkezéseknek kiegyensúlyozottnak és frakcionáltnak kell lenniük. Ki kell zárni a gyermek éhezését és túlmelegedését. A vitaminokban és hasznos nyomelemekben gazdag termékeket szükségszerűen be kell vezetni az étrendbe.
- Az utolsó étkezés legkésőbb három órával lefekvés előtt.
- Az étrend nem tartalmazhat olyan termékeket, amelyek légutakat okozhatnak (szőlő, fehér kenyér).
- A gyermek testében a kalcium-ellátottságot a sajtok, a tenger gyümölcsei, a sovány húsok segítik.
- A menüben tejtermékeket és minimális zsírtartalmú joghurtot kell tartalmazni.
- A liszttermékeket korlátozott mennyiségben kell használni.
- A szénsavas italok használata kizárt.
- Az édesség a gyermek diétájában minimális mennyiségben legyen jelen.
- A gyermek menüjében gyümölcszselét, zselét, természetes gyümölcsleveket kell tartalmaznia.
- A fűszeres, füstölt, sült és zsíros ételek nem tartoznak ide.
- Az adagolásnak gabonaféléket, könnyű leveseket és húsleveseket kell tartalmaznia.
a tartalomhoz ↑ A műtét indikációi
A sérv csökkenthető vagy nem reverzibilis lehet. Az első típus a kezelés lehetőségét jelenti sebészeti beavatkozás nélkül.
A második esetben a művelet az egyetlen módja a patológia megszüntetésének.
A műtét előtt a gyermeket átfogó vizsgálatra tervezik. Bizonyos betegségek kialakulása az akut formában az eljárás elhalasztásához vezethet.
A műtétre utaló jelzések a következők:
- a patológia gyorsan fejlődik;
- a konzervatív kezelési módszerek nem vezetnek a gyermek állapotának javulásához;
- a sérv bemetszése;
- súlyos patológiás szövődmények.
a tartalomhoz ↑ Hogyan történik a hiba eltávolítása?
Az orvosi gyakorlatban a hasi fehér vonal törzse eltávolításának eljárását nevezik hernioplasztikának. Ez általános érzéstelenítéssel történik.
A sebészi beavatkozás célja nemcsak a hernialis zsák megnyitása, hanem annak tartalmának eltávolítása, hanem a végtag izmok meglévő eltérésének megszüntetése is.
Az eljárást a műveletben használt szövetektől függően kétféleképpen hajtjuk végre. Két lehetőség a műtétre:
- saját szövetek és szintetikus nem felszívódó varratok használata;
- speciális szintetikus hálós keret segítségével.
A hasi fehér vonal ürülékének eltávolítására irányuló művelet időtartama nem haladja meg az egy órát. A gyermek kórházi tartózkodási ideje és a rehabilitáció folyamata a gyermek testének egyedi jellemzőitől függ.
Az orvos néhány napon belül felírhat egy pácienst, vagy egy hétig hagyhatja el a gyermeket szakemberek felügyelete alatt.
Itt olvashat a köldökzsinór tünetéről és kezeléséről itt.
a tartalomhoz ↑ A beavatkozás utáni gondozás
A hasüreg fehér vonalának hernia eltávolítására irányuló művelet után a gyermek különleges diétát kap.
A rehabilitációs időszak alatt tilos fizikai erőfeszítést gyakorolni.
E szabályok megsértése szövődményeket és a betegség megismétlődését okozhatja.
A szakértők azt javasolják, hogy vitamingyógyászati kurzusokat tartsanak a gyermek testének védelmi funkcióinak javítása és a helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében.
A műtét utáni ellátás jellemzői:
- a fűszeres, zsíros és sült ételek táplálkozásából való kizárás;
- a szál bevitelének ellenőrzése;
- székrekedés kizárása;
- a gyermek fizikai aktivitása minimális legyen;
- egy bizonyos ideig a gyermeknek posztoperatív kötést kell viselnie;
- a B, C vitaminok és a kalcium segítségével a test helyreállítása;
- Az étrendben zöldség- és gyümölcsleveket és burgonyapürét kell tartalmaznia.
Hogyan történik a lányoknál a nyaki hernia eltávolítására irányuló művelet? Olvassa el erről a cikkünket.
megelőzés
A gyermekek hasi fehér vonalának agyvérzésének megakadályozására szolgáló fő intézkedés az étrend követése és a negatív tényezők hatásainak kiküszöbölése. Egy újszülött vagy csecsemő esetében a hasi régió izmai gyengék.
Az elhúzódó köhögés vagy sírás nagyon negatív hatással van rájuk.
Bármilyen nyújtás vagy sérülés kiválthatja a lipoma kialakulását, fokozatosan üveget képezve.
A következő irányelvek segítenek megelőzni a patológia kialakulását:
- a gyermeknél a felesleges tömeg jelenlétének kizárása;
- székrekedés megelőzése;
- az éhínség és az overeating kizárása;
- a hasi izmok erősítése speciális fizikai gyakorlatokkal.
Ha gyanúja van a gyermek hasának fehér vonalának a sérülésének kialakulására, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A riasztás az izom kiemelkedése a köldökben. Ez a tünet nemcsak a sérv, hanem más súlyos patológiák jele is lehet.
Interjú a professzorral, a gyermekgyógyászati osztály vezetőjével ebben a videóban:
Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!
Észrevetted egy furcsa dudorodást a gyermeked hasa közepén? Talán ez a has fehér vonala.
A hasfalnak (a környező szerveknek) magzatában kialakuló folyamatában a hasi izmok aponeurózist, egy ínlemezt képeztek, amely a két végbél izomzatának rögzítési helye. Valójában ez egy izomzat, csak anélkül, hogy idegvégződések és véredények lennének. A függőleges irányban fut a xiphoid folyamatától a középső részig. Az embrionális fejlődés során a folyamatok egy része zavar, és az aponeurosis nem olyan erős, a születéskor hibák maradnak. Ezek a vékony helyeken a hasüreg fehér vonalának szarvasai.
Jellemzően az ilyen sérülések az életkorral együtt jelennek meg, mert egy bizonyos idõszakban hernia alakul ki a hasizmok állandó terhelésével. Ez gyakori székrekedés, hosszan tartó köhögés (például krónikus hörghurut vagy súlyos pertussis) és a gyermek kiáltása lehet. Az elhízás, az aszcitesz (ödéma), a trauma és a fizikai terhelés ezen a területen is negatív hatással van az aponeurosisra. Az elülső hasfalon végzett műveletek után fennáll a sérülés kialakulásának kockázata. Érdemes megjegyezni, hogy a hernia gyakran a fiúkban fordul elő.
A hernia sem hirtelen áttöri az aponeurosisot, hanem egy bizonyos ideig alakul ki, amely az evolúció három szakaszán halad át:
- A rost lipoma fázisa. Még nincs hernis sac, a zsírszövet kis felhalmozódása preperitoneálisan nő az aponeurosis felett.
- A zsák kialakulásának kezdete. A hígított hiba falai eltérnek, a hashártyától a hernialis kiemelkedés kezdődik.
- A színpad teljesen kialakult ürege. A peritoneális levelek beleesnek a hibába, és zsebet képeznek. Nyomás alatt a közeli szervek bejuthatnak hozzá. A leggyakoribb tartalom az elülső falhoz való tapadás miatt a nagyobb omentum lesz, némileg kevésbé gyakori a vékonybél és más szervek egy vagy több hurokja.
A has fehér vonalának hossza körülbelül húsz-harminc centiméter. A falhiba bármilyen hosszúságú, bármilyen hosszúságú lehet. Jellemző, hogy a lokalizációt három zónára osztjuk: a köldök fölött, alatta, és a köldökterületet.
A köldök alatt az aponeurosis legtartósabb része, ezért e zóna herniasai ritkák. A köldök fölött és körülötte (paraumbilikus) a legváltozatosabb hely a sérv kialakulásához. Néha nehéz megkülönböztetni a köldök és a köldök közti köldöket, mivel kiemelkedésük megegyezik, de megfelelő tapintással világossá válik, hogy az oka a fal hibája. Ha több hiba van, többszöri sérülés fordulhat elő a szegycsont alsó folyamatából a köldökbe. Mindez az eredeti patológia jelenlététől és az élet során kiváltó tényezőktől függ.
Lásd még a cikket, hogyan ismerjék el a gyomort a gyomorban.
A hasi fehér vonal herniaját gyakran 2-3 évnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják. A méretek kicsi, nem több, mint egy centiméteresek, az óriási üregekig. A has középvonalában szabad szemmel látható, lekerekített, sima, rugalmas alakzat látható, leggyakrabban fájdalommentes és könnyen állítható. Általában csak a preperitoneális zsírszövet kerül az aponeurosis hibájába. Emellett a kötőszövet terjeszkedése a végtag hasi izmok diasztázisát (divergenciáját) okozza. Egy komplikáció esetén fájdalmas érzések lehetnek, amelyek a hernialis zsákot képező parietális peritoneum lapjának aponeurosisába való belépéshez kapcsolódnak. Megvan a saját idegvégződményei, amelyek reagálhatnak és fájdalmat okozhatnak.) Ha a hernial zsák összehúzódott és a tartalmának nem volt ideje visszamenni az intraabdominalis üregbe, akkor a hasi fehér vonal hernia jön létre, amelyet gyulladásos reakció, súlyos fájdalom és a bélmozgás megsértése kísér. Bár érdemes megjegyezni, hogy a gyermekeknél ez a komplikáció rendkívül ritka a hasi falak rugalmassága miatt.
Ha a gyermeknek olyan tünetei vannak, mint a gyengeség, hirtelen egyszeri hányás, súlyos hányinger, élesen kifejezett fájdalom a has középpontjában, a sérv nem áll vízszintes helyzetbe, és a székletben csíkok vannak, azonnal menjen a sebészeti kórházba!
A fehér vonal hernia diagnózisa nem okoz sok nehézséget. A jellegzetes klinikai kép, a gyermek vagy szülei panaszainak összegyűjtése és a hiba helyének meghatározása a tapintás során szinte mindig a helyes diagnózist teszi lehetővé. A leggyakrabban használt ultrahang megerősítése, amely megerősíti a hiba jelenlétét, és lehetővé teszi a hernial zsák tartalmának meghatározását. Ha az orvosnak kétségei vannak, vagy gyanúja van a sérülés megszorításáról, akkor a kórházban olyan diagnosztikai módszereket használhat, mint a gyomor, az MRI vagy az MSCT röntgenvizsgálata. Segítenek megkülönböztetni a sérveket a bélelzáródástól, vagy pontos diagnózist készíteni.
A hasüreg fehér vonala, beleértve a köldöket is, csak sebészeti kezelését. Ha a sérülés korai (1-2 év) korában vagy egy újszülöttben található, a gyermekgyógyászok azt javasolják, hogy tartózkodjanak azonnali műtétektől, mert ebben az életkorban még mindig kialakulnak az elülső fal izmai, és független gyógyulás lehetséges. A szülőknek ajánlatos masszírozni a baba hasát, és megvásárolni egy speciális fűzőt, amely támogatja és megvédi az aponeurosisot a túlzott belső nyomástól. Egy későbbi korban az ilyen jellegű tevékenységek természetüknél fogva kompenzáló jellegűek, már nem szüntetik meg a betegséget, csak gátolják annak fejlődését.
A művelet a diagnózis után történik. Ha a sérv reszekciójával szorosabb, akkor a kockázat komplikációhoz juthat, vagy lehetővé teszi a kiemelkedés további növelését. A klinikai vér- és vizeletvizsgálatok elvégzése után, a kár pontos helyét meghatározva, a gyermek belép a sebészeti kórházba, és egy-két napon belül működik.
Vélemények a cikk után
Előrendeléseket fogadunk el.
Fotó a hasi fehér vonal hernia eltávolításáról. Kattintson a + gombra a megtekintéshez
A műtét ellenjavallatai súlyos szisztémás betegségek és fertőző ágens jelenléte a szervezetben. Ezután a beteg a nyomon követés céljából lemerül, és a teljes helyreállítást követően a kezelőasztalon fekszik.
A patkányműtétet hernioplasztikának nevezik. Lehetőség van mind a hagyományos nyitott műtétre, mind a modern endovideokurgiai módszerekre. Minden műanyag általános (intravénás vagy maszk) érzéstelenítés alatt áll.
Nyitott műveletek 1 Stretch hernioplasty (saját szövetek). Ez a klasszikus módszer, amelyet a múlt században fejlesztettek ki. A kis méretű csikók reszekciójára használják, kifejezett diasztázis nélkül. A bőr és a PZHK bevágása után az aponeurosis hibája speciális, nem felszívódó catgut szálakkal van varrva. Ezek a műveletek gyenge pontja - nagy terhelések esetén a varrás eltérhet. Amikor a sérv megismétlődik, veszélyes szövődmények fordulhatnak elő, mint például a vérzés, a bebörtönzés és a patkányzsák nekrózisa. 2 Feszültségmentes műanyag (speciális háló implantátumok használata). Ez a módszer a polimer anyagok feltalálása után jelent meg, amelyek elég inertek ahhoz, hogy az egész életemben a testben maradjanak, elutasítás nélkül. Az ilyen anyagból készült hálószövet egy lyukat foglal magában a kötőszövetben, és a sajtó izmok széléhez varródik. Ez a művelet nagy megbízhatóságot biztosít, és nem csökkenti a gyermek életminőségét. Az előny az alacsony visszaesés valószínűsége (kevesebb, mint egy százalék) és a rövid rehabilitáció. A művelet során a rectus abdominis izmok eltérése is varrható.
Ez a videó a hernia javítás egy változatát mutatja egy háló segítségével.
Hogyan kell kezelni a gyereket a gyerekek köldökében?
A művelet zárt nézete
Magas technológiai és biztonságos módszer a patkány - endoszkópos hernioplasztika resektálására. A szervezetbe való beavatkozást nem sebészeti bemetszéssel, hanem 3 kis bőrön keresztül végezzük. A széndioxidot a hasüregbe injektálják annak érdekében, hogy a belső szervek és a hasfal elülső fala között tér legyen. Speciális kényes manipulátorok, a videoberendezés irányítása alatt, hálós implantátumot belsejéből a hasfalhoz varrunk. Az orvos képességeitől függően a műveletet minimális idő alatt végezzük. A kétségtelen előnyök a posztoperatív hegek hiánya, fájdalommentesség és a rehabilitáció minimális időtartama. A gyermek 4-5 nap után elkezdhet fizikai tevékenységet folytatni. A visszaesés kockázata szinte nullára csökken, mivel a belsõ helyrõl készült tapasz ellenáll a nagyobb nyomásnak.
Ez a videó felvétel egy videokameráról, amely a hasi fehér vonal endoszkópos hernioplasztikájával rendelkezik. A kép a képernyőn való megjelenítésével a sebész a hasüregbe helyezi magát, és végrehajtja a műveletet.
A sérv megelőzése
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a hernia kialakulásának folyamatát, a következő ajánlások hasznosak lesznek a szülőknek a gyermek születése után.
Mivel a béltartalom stagnálása és a túlzott súly növeli az elülső hasfalfal terhelését, győződjön meg arról, hogy a gyermek rendszeresen üríti ki a beleket, megakadályozza a székrekedés kialakulását. Ehhez a gyógyszertárak speciális szellőzőcsöveket árulnak, és a jobb emésztéshez cseppek. Ne vigyük túl a babát, ellenőrizzük a súlyát. Masszírozza a hasi izmokat.
Próbáld meg, hogy ne hagyd, hogy a gyermek sokáig sikoltozzon.
Amikor a gyermek felnő, lenyűgözze őt a sportolással. Erős izmok az elülső hasfalon segítenek sűrű aponeurózis kialakulásában.
A nehéz gimnasztika gyakorlása és az ilyen gyermek súlyának emelése a későbbi életben nem lesz ellenjavallat, ha fokozatosan és nagyon óvatosan közelít a képzéshez.
Még akkor is, ha a gyermeket a has fehér vonalának sérvével diagnosztizálták, ne aggódj. A korszerű diagnosztikai módszerek és kezelés kifejlesztésével ez a betegség a nem veszélyes kategóriába került, és a korrekciós művelet elég biztonságos és standard.
Porckorongsérv Ágyéki Osztály