A biszfoszfonátok előnyei és károsodása az osteoporosis komplex kezelésében

Has


Az egyik rendkívül fájdalmas és kellemetlen betegség az osteoporosis, a patológiás csont törékenysége, amely gyakori törésekhez és nehézségekhez vezet. Kockázati csoport - személyek 50 év után, a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. A múlt század vége óta az orvosok a világ minden tájáról aktívan használják a biszfoszfonátokat osteoporosis kezelésére. De nem csak előnyöket hozhatnak, hanem súlyos kárt is okozhatnak.

A biszfoszfonátok farmakológiai hatása

A biszfoszfonátokat (difoszfonátokat) úgy hívják, minthogy ilyen anyagok molekulái két foszfonátot tartalmaznak (PO3). Ezek a kémiai vegyületek a legközelebb állnak a természetes pirofoszfátokkal, amelyeket az emberi testben található enzimek nem hasítanak el.

A biszfoszfonát gyógyszerkészítmények fő célja a csontváz stabilizálása olyan betegségekben, amelyek gyors csontvesztéssel járnak.

Megértjük, hogy ez hogyan történik. Általában a test kétféle, különböző funkciójú cellát termel:

  1. Osteoklasztok - hozzájárulnak a régi csontvázsejtek reszorpciójához (pusztulásához).
  2. Osteoblasztok - részt vesznek egy új szövet kialakulásában.

Az osteoporosis esetében ez utóbbi egyszerűen nem képes megbirkózni a feladataikkal, miközben az oszteoklasztok továbbra is rendszeresen megszabadulnak a régi sejtektől.

Az osteoporosis megelőzése és a kezelés a biszfoszfonátok osteoklasztokra gyakorolt ​​hatásán alapul, amely a növekedés gátlásában és önpusztulás folyamatának megkezdésében rejlik, aminek következtében a csonthígítás felfüggesztésre kerül. Egy másik fontos pont: a gyógyszerek a csontokban megtartják a szükséges kalciumot és foszfort.

Ezenkívül a biszfoszfonátokat a rákos betegek komplex terápiájában alkalmazzák az emlő-, tüdő-, prosztata-, vese- és pajzsmirigy-rákos csont által érintett metasztázisok kezelésében és megelőzésében.
A testbe való belépés és a gyógyszerek felhalmozódása:

  • csökkenti a magas kalciumszintet a vérben - hiperkalcémia, amely a metasztatikus csontkárosodások egyidejű jele;
  • megakadályozzák a betegség új fókuszainak kialakulását - metasztázis;
  • fájdalomcsillapító hatása van.

A kétségtelen előnye, hogy ezek a gyógyszerek nem hormonálisak, és nem terhelik túl a szív- és érrendszert. Jelentős hátrányt nevezhetünk rossz oldhatóságnak, ami bonyolítja a test felszívódását.

Gyógyszercsoportok és nevek

Két fő fajtája van a biszfoszfonátoknak, amelyek az oszteoklasztokat befolyásolják:

  • Gázmentes vagy az első generáció eszköze.
    Az ilyen gyógyszerek, mint az Etidronate, Clodronate, Tiludronate, igen aktívan használhatók ebből a csoportból. Ez utóbbi pusztító hatással van az oszteoklasztokra, mivel ezek abszorbeálódnak. Az ontológia komplex kezelésében az etidronátot és a klodronátot sikeresen alkalmazzák.
  • Aminobiszfoszfonátok, nitrogén tartalommal, második generációs gyógyszerek.
    Hatékonyabb a szelektivitásuk miatt, amikor az oszteoklasztokra hatnak, és hosszantartó hatásuk van, mivel lehet az oszteoklasztok nem szívódnak fel, a nitrogénmentesektől eltérően. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Pamidronate, Alendronate, Binosto, Ostalon. A csontmetasztázisokkal rendelkező rákos betegek kezelésében a nők menopauza által okozott osteoporosis esetén hatékony.

Jelenleg a nitrogén tartalmú hatóanyagokat, amelyeket a szakértők a biszfoszfonátok harmadik generációjára utalnak, már bevezették. Ezek hatóanyaga az ibandronát és a zoledronsav. Ezek közül a leggyakoribbak a Bonviva, Bondronat, Zometa nevű gyógyszerek.

A Zometa (Zoledronate) speciális molekulaszerkezettel rendelkezik (két nitrogénatom jelenléte az oldalláncban), amely meghatározza a zoledronsav nagyobb potenciálját, és az előző generációs gyógyszerekkel összehasonlítva jelentősen megnöveli a gyógyszer aktivitását.

Mit kell tudni a biszfoszfonátok kezelésében?

Mint tudod, a kanálban lévő minden egy gyógyszert jelent egy csészében, ami méreggé válhat. Ezért a biszfoszfonátok használatakor fontos betartani az adagolási utasításokat, és figyelmesen olvassa el a felsorolásban megadott ellenjavallatok és egyéb szükséges információkat. Ugyanezen okok miatt az önkezelés veszélyes.

A gyógyszereket csak a kezelőorvos utasítása szerint lehet használni!

Recepció funkciók

Mivel a biszfoszfonátok igen komoly gyógyszerek, mellékhatásokkal teli, ajánlott bizonyos szabályok betartása az alkalmazásuk során:

  1. Vegyük reggel reggel üres gyomorban, ugyanakkor bő vízzel.
    Az étkezés ezután legfeljebb egy órával megengedett.
  2. Mossa le kizárólag rendszeres, nem szénsavas vízzel. Minden más ital gátolja a gyógyszer hatását.
  3. Másfél óra múlva a vétel után, ha lehetséges, tartsa függőleges helyzetben. Ez idő alatt a gyógyszer eléri a beleket, ami minimalizálja a nyelőcső és a gyomor falára gyakorolt ​​irritáló hatását.
  4. A biszfoszfonáttal párhuzamosan ajánlatos a kalciumot vagy a D-vitamint bevenni, de a kétórás időintervallumnak megfelelően kell fogyasztani. E pénzeszközök egyidejű vétele kizárt.

A parenterális biszfoszfonátokat intravénás infúziós (csepegtető) módszerrel adagoljuk 2-3 órán belül.

A biszfoszfonátok szedése a következő:

  • terhesség,
  • szoptatási időszakban
  • 18 éves korig
  • egyéni intolerancia,
  • veseelégtelenség
  • a gyomor-bél traktus betegségei az akut fázisban.

Ha szigorúan követed ezeket a tippeket, elkerülheted a szövődményeket, vagy csökkentheted a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait a kezelés során.

Gyakran előfordul, hogy amikor megváltoztatja a test helyzetét, a csípőízületen külső hangok hallhatók: ropogás és kattintások. Néha fájdalommal jár. Olvassa el a cikk okait.

A hagyományos röntgenvizsgálat csak a csontok ritkaságának erős mértékét mutatja, míg a denzitometria pontos eredményeket ad a csontváz állapotáról, ezért fontos az osteoporosis diagnózisában.

Mellékhatások és kár

A biszfoszfonátok bevételének gyakori negatív hatásai a következők:

  1. az emésztőrendszerben - a gyomor és a nyombél, a gyomorhurut, a vérzés, a hányinger, a gyomorfájdalom, a duzzanat és a székrekedés irritációja;
  2. fejfájás és izomfájdalom;
  3. ízületi fájdalom;
  4. a vesék és a máj betegségei a mérgező anyagok felhalmozódása miatt;
  5. hipokalcémia - a vér kalciumhiánya;
  6. allergiás tünetek.

Ha biszfoszfonátokat engedély nélkül és kontrollálatlanul használ, akkor jelentősebb káros hatások fordulhatnak elő, mint például a fibrilláció - szívfrekvencia deszinkronizálás, az állkapocs csontritkulása és a combcsont törése.

Mindezen nemkívánatos tünetek megnyilvánulása azonban nem figyelhető meg minden beteg esetében. A megfelelően kiszámított kezelés és a tapadás segít elkerülni a mellékhatásokat és minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát.

Kábítószer-árak

A biszfoszfonátok drága gyógyszerek. Az árak a kiadás formájától és a gyártótól függenek. Adjuk meg az egyes gyógyszerek átlagos árait a moszkvai gyógyszertárakban.

Vélemények a biszfoszfonátok előnyeiről az osteoporosisra vonatkozóan

A biszfoszfonátok farmakológiai piacon történő bevezetése óta ezek az alapok sok pozitív visszajelzést kaptak mind a betegek, mind a szakemberek részéről. Adunk néhányat közülük.

Svetlana, 56 éves:
„Az orvos hat hónappal ezelőtt Bondronat-t írta fel. Már az első hónapban a térd és a gerinc fájdalma megnyugodott, az alvó normális állapotba került. A kábítószer elégedett, nincs mellékhatás, csak használat.

Alexandra, 60 éves:
- A menopauza alatt láttam a zoledronsavat, amit az orvos írt. Három napig az izmaim fáj, és a fejem fáj, a tünetek olyanok voltak, mint az influenza. A paracetamol mentette. A rendszernek megfelelően a várt módon látta a tablettákat. Semmi más nem zavarta.

Margaret, endokrinológus:
„A biszfoszfonátokat rendszeresen, köztük a nőket is előírok az osteoporosis megelőzésére és kezelésére a menopausa utáni időszakban. A harmadik generáció jól bevált gyógyszerei. Ezeket azonban óvatosan kell alkalmazni, szigorúan követve az orvos ajánlásait a nagyobb hatékonyság érdekében, hogy ne károsítsák az egészséget és minimalizálják a mellékhatások kockázatát. "

Alexey, reumatológus:
„A biszfoszfonátok kiválóan alkalmasak az oszteoporózisban szenvedők számára. A terápiás hatás a fájdalom csökkenésében, a csontszerkezet erősítésében, a regeneratív folyamatok harmonizációjában nyilvánul meg. Ez nem jár mellékhatások nélkül, ami azonban a legtöbb esetben hamarosan eltűnik a megfelelő használat mellett.

Így a biszfoszfonátok valóban hatékonyak az oszteoporózis kezelésében, de a szakemberek minden ajánlását és a vényköteles gyógyszereket gondosan be kell tartaniuk.

A legjobb biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére: összetétel és felszabadulás, használati utasítás, ár

A csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat gyakran alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek a csontsűrűség csökkentésére irányulnak, továbbá gátolják a kalciumvesztést. Ezeket a gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad alkalmazni, szigorúan betartva az ajánlott kezelési rendet. A megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy rövid időn belül helyreállítsa a csontszövetet.

Mi a biszfoszfonát?

Biszfoszfonátok - a természetes kémiai vegyületek mesterséges helyettesítői, amelyek segítik a csontszövet erősítését.

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek hatása a csontvesztés és a csonttömeg előrehaladásának csökkentésére irányul. Szerkezetükben hasonlítanak a csontszövet anyagcseréjében részt vevő természetes ásványokhoz. Biszfoszfonátok alkalmazása esetén csökken a csontpusztulás.

Ezeknek a gyógyszereknek a csoportja nem csak osteoporosis kezelésére alkalmas, hanem megelőzésére is. Ezenkívül a csontszövet más patológiai folyamatainak kezelésében gyógyszereket is használnak. A biszfoszfonátok két kategóriába sorolhatók: nitrogéntartalmú és nitrogénmentes.

Összetétel és felszabadulás

A gyógyszerek összetétele az osztályuktól függ. A nitrogéntartalmú összetevők a következők:

  • Nátrium-alendronát. A csontszövet anyagcseréjének korrekciójára irányult.
  • Zoledronsav. Az onkológiai folyamatok kezelésére használják, és megakadályozza a csontok pusztulását.
  • Ibandronsav. Megakadályozza a hiperkalcémia kialakulását.
  • Nátrium-ibandronát. Célja, hogy megakadályozza a csontszövetben a pusztító folyamatokat.

A nitrogénmentes biszfoszfonátok a következő anyagokat tartalmazzák: t

  • Clodronate. Csontmetasztázisok kezelésére használják, és megakadályozza a hiperkalcémiát.
  • Etidronát. A rosszindulatú daganatok és a Paget-betegség kezelésére használatos.
  • Nátrium-tiludronát. Célja a csontok mineralizációja és erősítése.

A biszfoszfonátokat tabletták formájában állítják elő orális adagolásra és injekciós oldatra.

Farmakológiai tulajdonságok

Előkészületek A biszfoszfonátok célja a csontváz állapotának stabilizálása patológiás folyamatok során, amelyek mellett a csontok erőssége csökken.

A gyógyszerek hozzájárulnak a kalcium és a foszfor megtartásához a csontokban, valamint megakadályozzák azok elvékonyodását. A hatásmechanizmust az osteoclastok befolyásolják. A biszfoszfonátok gátolják növekedésüket és kiváltják az önpusztulás folyamatát.

A biszfoszfonátokat rák kezelésére használják. Megakadályozzák a metasztázisok növekedését, valamint stabilizálják a beteg állapotát. Rendszeresen használva az alábbi hatásokkal rendelkeznek:

  • Hozzájárulás a fájdalom megszüntetéséhez.
  • A metasztázis terjedésének megakadályozása.
  • Távolítsa el a kalciumot.

Használati jelzések

Az osteoporosis tünetei leggyakrabban nem jelennek meg, az emberek sok éven át élhetnek, nem tudják, hogy ezek a folyamatok a testükben zajlanak.

A biszfoszfonátokat számos kóros állapotban alkalmazzák. Ezek a következők:

  • A csontritkulás.
  • Bármilyen típusú osteopenia.
  • Paget-betegség.
  • Profilaktikus célokra a törések valószínűségével.
  • A csontmetasztázisok kezelése és megelőzése.
  • A tünetek csökkentése a csontkárosodás kezdeti szakaszában a rákban.
  • Maguk a rosszindulatú daganatok terápiája.
  • A nők hipogonadizmusa.

A legtöbb esetben a biofoszfonátokat komplex terápia részeként használják. Ez lehetővé teszi, hogy rövid időn belül elérje a legjobb eredményeket.

Ellenjavallatok és korlátozások

A kontraindikációk jelenléte az adott drogtól függ, ezért a kezelés megkezdése előtt gondosan olvassa el a használati utasítást. Gyakori ellenjavallatok:

  • Megnövekedett kalciumszint a szervezetben.
  • A készítményben lévő anyagok túlérzékenysége vagy egyéni intoleranciája.
  • Terhesség bármikor és a szoptatás alatt.
  • Súlyos kóros májfunkció.
  • Gyomor- vagy nyombélfekély akut stádiumban.
  • Patológia a tejmirigyben.
  • A véralvadási rendszer betegségei, amelyek a vérrögök kockázatával járnak.
  • Gyermekkor 14 éves korig.

Vesebetegség esetén a gyógyszerek használata megengedett, de csak óvatosan. Bármilyen krónikus betegség jelenlétében, valamint az idős korban, rendszeresen meg kell látogatnia a kezelőorvosot, és gondosan figyelemmel kell kísérnie a saját állapotát.

Mellékhatások

Ezen gyógyszerek használata esetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • Allergiás reakciók.
  • Depressziós állapotok, alvászavarok.
  • A vérnyomás csökkentése.
  • Szívritmus-rendellenességek.
  • Fájdalom a hasban.
  • Hányinger, hányás.
  • Az izomgörcsök megjelenése.
  • A csontszövet nekrózisa.
  • Láz, hidegrázás (főleg injekcióval).

Kölcsönhatás a drogokkal és az alkohollal

Az alkohol és a gyógyszerek gyakran negatív hatással vannak a szervezetre.

Együttműködés más gyógyszerekkel és alkohollal minden egyes gyógyszer esetében. A következő jellemzők:

  • Nem kompatibilis más, kalciumot tartalmazó injekciós készítményekkel.
  • Az egyidejűleg alkalmazott NSAID-ok súlyosbítják a gyomorbélés irritációját.
  • A ranitidin növeli a biszfoszfonátok felszívódását.
  • Az alkohol növeli a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatást.

A kezelés megkezdése előtt tájékoztatni kell a kezelőorvosot arról, hogy bármilyen további gyógyszert szed.

túladagolás

A megnövekedett dózisok alkalmazása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Hányinger, hányás.
  • A gyomor-bél traktus rendellenességei, hasmenés formájában nyilvánulnak meg.
  • Fájdalom a gyomorban.
  • Fejfájás és szédülés.

Ha a túladagolás tünetei jelennek meg, akkor aktivált faszenet kell szednie, és abba kell hagynia a gyógyszer használatát.

A csontritkulás kezelésére vonatkozó utasítások

Szigorúan tilos önállóan szedni a biszfoszfonátok csoportjából a gyógyszereket. Csak egy szakember választhat egy terápiás kurzust és irányíthatja annak irányát. Ezek a gyógyszerek rosszul felszívódnak az emésztőrendszerben, ezért ajánlott az étkezés előtt fogyasztani. Ne feledje, hogy a biszfoszfonátok negatív hatást gyakorolnak a gyomor-bél traktusra.

A legjobb hatásosság érdekében a gyógyszereket kalciummal és D-vitaminnal együtt veszik. Minden gyógyszer dózisát egy szakember választja ki. Figyelembe veszi az osteoporosis stádiumát, a beteg korát és általános állapotát. Az adagolás a gyógyszer típusától is függ, mivel változhatnak a hatóanyagok tartalmától. Ezért nem tudhatjuk biztosan, hogy mennyi gyógyszert kell szedni.

A kalcium-készítményeket a biszfoszfonátok használata után 3 órával kell bevenni. A kezelés folyamata nem lehet túl hosszú, mivel ez jelentősen növeli a negatív hatások valószínűségét.

Ár és analógok

A biszfoszfonátok ára 700 és 9000 rubel között változhat. Ez a nagy különbség a gyógyszerek összetételének és típusának köszönhető. A nitrogénmentes biszfoszfonátok olcsóbbak, mint a nitrogéntartalmú biszfoszfonátok. A legkedveltebb nitrogén nélkül a Klobir, átlagos ára 3000 rubel. Az analógok a következő gyógyszerek:

Költségük valamivel alacsonyabb, és a működési elv azonos. A nitrogéntartalmú készítmények közül a Bondronat különleges kereslet, költsége 7000 rubel. Társaik:

Egy hasonló eszköz kiválasztása csak szakember lehet. Az ellenjavallatok és a mellékhatások változhatnak, így az öngyógyítás nem szigorúan ajánlott.

A biszfoszfonátok a csontritkulás kezelésére

Sokan érdekeltek, hogy az oszteoporózis kezelésére szolgáló gyógyszerek jobbak. A legnépszerűbbeket az alábbiakban ismertetjük.

alendronátot

A tablettákat nem lehet rágni vagy rassasyvat

A hatóanyag az alendronsav. Csak tabletta formájában kapható.

Ennek a gyógyszernek az alkalmazása az egészséges csontszövet helyreállítására és kialakítására irányul, hiszen szövettani szerkezete természetes marad. Elősegíti a kalcium-foszfor metabolizmus szabályozását. Emiatt a fokozott mineralizáció és a csontsűrűség.

Nemcsak osteoporosisra, hanem Paget-betegségre és a hosszú távú glükokortikoszteroidok használatára is használják. A következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • Fokozott érzékenység az alkatrészekre.
  • A terhesség és a szoptatás ideje.
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • Ha lehetetlen ülő és álló helyzetben tartani.

A gyógyszer a legtöbb esetben könnyen tolerálható, de a mellékhatások közül a gyomor-bél traktus lehetséges megzavarása, allergiás reakciók és fejfájás.

A dózist egyedileg választjuk ki, a hatóanyag átlagos dózisa napi 40 mg. Az átlagos költség 500 rubel.

risedronát

A gyógyszer tabletta formájában kapható. Ajánlott a hormonális változások által okozott osteoporosisban szenvedő nőknek. A férfiak a csonttörések valószínűségét csökkentik.

Hatékonyan használják a csontritkulás megelőzésében. Ebben az esetben az adagolásnak minimálisnak kell lennie.

zoledronát

Hozzájárul a csontszövet metabolikus folyamatára gyakorolt ​​hatáshoz. Széles körben használják nemcsak az osteoporosis kezelésében, hanem a rák kezelésében is.

A hatásmechanizmus még nem teljesen tisztázott, de a vizsgálat eredményei megerősítették, hogy a zoledronsav növeli a csont szilárdságát és növeli azok mineralizációját. A metasztázis kezelésében viszonylag rövid idő alatt pozitív terápiás hatás érhető el. Ellenjavallatok a következők:

  • Az alkotóelemek fokozott érzékenysége és egyéni intolerancia.
  • Súlyos veseelégtelenség.
  • Májelégtelenség.
  • A terhesség és a szoptatás ideje.

A mellékhatások listája a kábítószer-csoportra jellemző. Ha negatív tünetek jelentkeznek, a gyógyszert vissza kell vonni.

A gyógyszert intramuszkulárisan, intravénásan és csepegtetve adagolhatjuk. Az intravénás adagolás növeli a mellékhatások, például hidegrázás és láz kockázatát.

Denoszumab (Prolia)

Az egyedülálló farmakokinetikája miatt a denosumabnak bizonyos előnyei vannak az oszteoporózis kezelésében alkalmazott más gyógyszerekkel szemben.

A hatóanyagot szubkután beadásra szolgáló oldat formájában állítjuk elő. A fellépés célja a csontszövetben a romboló folyamatok megállítása. A gyógyszer nagyfokú felszívódást mutat.

A gyógyszer a csontok szerkezetének helyreállítására irányul, növelve az erejüket és a mineralizációt. A menopauza nőknél ajánlott az osteoporosis megelőzése. A profilaktikus célból a kurzus rövid, a dózis minimális.

A gyógyszer gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Tilos csak a vérben megnövekedett kalciumszint és az alkotórészek egyéni intoleranciája. Óvatosan megengedhető a terhes és etető nők, gyermekkorban, valamint a máj és a vesék működésének megsértése.

A mellékhatások rendkívül ritkák. A legtöbb esetben az allergiás reakciók és a gyomor-bélrendszer kisebb rendellenességei jelentkeznek. A gyógyszer abbahagyása után minden mellékhatás önállóan eltűnik, és nem igényel további kezelést.

Teriparatid (Forsteo)

Paratiroid hormon aminosavakat tartalmaz. A csontokban és a porcban lévő anyagcsere-folyamatok normalizálására irányul. A kalcium és a foszfor szintjének szabályozására is alkalmas a csontszövetben. Gyorsítja a vese által a foszfát kiválasztását.

Ha ezt a gyógyszert használjuk, növeli a csont mineralizációját, így javul az erejük. Ezért a hatóanyagot széles körben használják a csontritkulások törésének megelőzésére.

Ha az osteoporosis hiányzik, akkor ezt a gyógyszert nem használják annak előfordulásának megelőzésére, mivel ez növelheti a csont szarkóma kialakulásának valószínűségét.

A D-vitamin készítményekkel együtt nem ajánlott. Az adagolás és az adagolás időtartama minden esetben egyedi. A kezelési rendszert a szakember választja ki, miután minden szükséges diagnosztikai intézkedést meghoztak. A mellékhatások megjelenésével és a terápiás hatás hiányával a gyógyszer teljesen megszűnik.

Kalcium-biszfoszfonátok gyógyszer nevek

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek szabályozzák a csontanyagcserét és növelik a csont szilárdságát. Difoszfonátoknak is nevezik őket, mivel ezek a gyógyszerek két foszfonsavat tartalmaznak (foszfortartalmú szerves vegyületek). A biszfoszfonátok felírásának fő indikációja az osteoporosis, a metabolikus folyamatok károsodása és a kalciumhiány által okozott csontbetegség, és a csontok törékenységének fokozódása. Az alábbiakban felsoroljuk a biszfoszfonátok csoportjából származó gyógyszereket, azok farmakológiai tulajdonságait, kereskedelmi nevét és alkalmazási jellemzőit.

Biofoszfátok mi az

Az izom-csontrendszer patológiáinak kezelésére használt biszfoszfonátok (néha helytelenül biofoszfátok) a közelmúltban használatosak. A gyógyszercsoport farmakológiai tulajdonságainak nagyszabású vizsgálatát csak a huszadik század közepén végezték el, és az első gyógyszer, amely difoszfonátokat tartalmazott és képes megállítani a csontpusztulást, 1990-ben jelent meg (a Fosamax gyógyszer).

A biszfoszfonátok fő hatásmechanizmusa az úgynevezett "metabolikus fagyasztás". Az emberi testben található csontszövetet osteocyták képezik - sejtek, amelyek a csontfejlődés folyamatában keletkeznek az intercelluláris anyag felszabadulása következtében. Ezt az anyagot mátrixnak nevezik. A mátrixot osteoblasztok - az ún. "Fiatal" csont sejtek - szintetizálják, amelyeket ezután az intercelluláris anyagban lezárunk érett osteocyták kialakításával.

A csontanyagcserét nemcsak az osteoblasztok, hanem az osteoclastok is végzik. Ezek óriási sejtek, amelyek körülbelül 20 közeli távolságban elhelyezkedő magot tartalmaznak, amelyek fő funkciója az ásványi anyagok oldódása és a kollagén megsemmisítése. A megnövekedett oszteoklasztaktivitás eredménye a csontszövet csökkentése és elvékonyodása, amely a csontritkulás kialakulásának fő patogén tényezője.

A csontok egészséges állapota közvetlenül függ az abban bekövetkező metabolikus folyamatoktól. A csontszövetet folyamatosan frissítik az oszteoblasztok és antagonistáik - osteoklasztok - sejtek-építői segítségével, amelyek hasznosítóként hatnak. Egy egészséges szervezetben ezek és más sejtek száma közel azonos szinten van. Ennek az egyensúlynak a megsértése súlyos következményekkel jár - osteoporosis.

    A biszfoszfonátok farmakológiai hatását a következő tulajdonságok határozzák meg:
  1. a kalciumhoz való kötődés és a csontszövetbe való beágyazás;
  2. csökkent csontérzékenység az osteoklasztokra;
  3. lassítja a kalcium kiáramlását a csontszövetből.

Használati jelzések

    Ennek a gyógyszercsoportnak a felírására vonatkozó fő indikációk a következők:
  • csontritkulás;
  • deformálódó ostózis (osteitis);
  • a mellékpajzsmirigyek elsődleges kórképei, amelyekben a vér kalciumszintje emelkedik és stimulálják a kalcium-foszfor anyagcserét szabályozó hormonok termelését;
  • a kollagén hiánya, ami fokozott törékenységet és törékenységet okoz a csontokban (osteogenesis imperfecta);
  • egyéb csontveszteséggel járó betegségek (beleértve az olyan betegeket is, akiknél fokozott az osteoporosis kockázata).

A biszfoszfonátok alkalmazása a menopauza utáni osteoporosis kezelésében indokolt lehet abban az esetben, ha a hagyományos ösztrogénterápia ellenjavallt. Annak ellenére, hogy a női nemi hormonok és a biszfoszfonátok szerkezete nagyon eltérő, hasonló hatással vannak a csontszövetre: lelassítják a dekalcifikáció folyamatát (kalcium kimosódása).

A biszfoszfonátok is használhatók onkológiában. Az esetek 70% -ában ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a csontvelő plazmasejtjeinek (plazma sejtrák) működésének zavaraiból eredő multiplex myelomák kezelésére vonatkoznak. Bizonyos esetekben ezeknek a gyógyszereknek a csontmetasztázisokra történő alkalmazása indokolt, de a hatékony dózis kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy az ilyen betegeknél nagyobb az állkapocs-osteonecrosis kockázata.

A biszfoszfonátok előnyösek és károsak

A biszfoszfonátokkal végzett kezelés továbbra is a kutatás, a vita és a különböző vizsgálatok tárgya.

    Ezeknek a gyógyszereknek a nyilvánvaló előnyei a következők:
  1. megnövekedett csontsűrűség;
  2. a törési kockázat csökkentése (a betegek 30-50% -ánál megfigyelt);
  3. jó tolerancia;
  4. a csont reszorptív funkciójának elvesztése.

Ennek ellenére a gyógyszereknek is sok mínuszuk van. Ezek közül a legjelentősebb az átlagos hatékonyság (a betegek csak egyharmada képes pozitív dinamikát elérni), mivel ezek a gyógyszerek alacsony biológiai hozzáférhetősége - nem több, mint 25%. Hosszú használat esetén a mellékhatások valószínűsége növekszik, így 3-5 éves kezelés után alternatív lehetőséget kell keresni.

Felvételi szabályok

A biszfoszfonátok másik fontos hátránya a használat kényelme. A felső nyelőcső károsodásának elkerülése érdekében a páciensnek a tabletták bevétele után 40 percig nem szabad ferde és vízszintes helyzetbe kerülnie. Ugyanez nem tud enni és inni. A biszfoszfonátokat szigorúan éhgyomorra kell bevenni reggel.

A statisztikák azt mutatják, hogy éppen az ilyen felvételi követelmények miatt sokan megsértik az előírt kezelési rendet, vagy abbahagyják a kábítószer fogyasztását. A biszfoszfonátos kezelést igénylő betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az utasítások be nem tartása több alkalommal növeli a mellékhatások esélyét.

Az első, második és harmadik generáció biszfoszfonátjai

    A gyógyszer több generációja is van:
  1. Az első generációs készítmények egyszerű biszfoszfonátok vagy nitrogénmentesek (klodronát, tiludronát, etidronát). Ezeknek a gyógyszereknek a spektruma kissé szűkebb, mint a nitrogén, de ennek ellenére a biszfoszfonátok kezelésének és megelőzésének hatékonysága nagyon magas.
  2. A második generációs készítmények - nitrogéntartalmú biszfoszfonátok vagy difoszfonátok (alendronát, risedronát, pamidronát). Jellemzője a szélesebb hatásspektrum és a nagy hatékonyság.
  3. A harmadik generációs készítmények amino-tartalmú biszfoszfonátok (zoledronát, ibandronát).

Kábítószer-lista

A csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátok kiválasztásakor nemcsak a nevüket kell tudni, hanem néhány olyan tulajdonságot is, amely befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát.

Klodronsav

Az első generáció klodronsav (dinátrium-klodronát) készítményei a porc- és csontanyagcsere korrekciójához tartoznak, és természetes pirofoszfát analógjai. Gátolja az osteoklasztok aktivitását, csökkenti a kalcium koncentrációját a szérumban és a kalcium kiválasztását a vizeletben. A megoldás ára körülbelül 5000 rubel. A klodronsavat tartalmazó tabletták és kapszulák ára 9 000 és 11 000 rubel között változik.

    Clodronic biszfoszfonátok:
  • Bonefos;
  • Klodron;
  • Klobir;
  • Loron;
  • Sindronat.

Alendronsav

A legnépszerűbb és megfizethető gyógyszerek posztmenopauzális és nem meghatározott osteoporosis kezelésére. A 70 mg-os 4 tablettát tartalmazó csomag ára körülbelül 500 rubel.

    Alendronsav-biszfoszfonátok:
  • alendronát;
  • Alental;
  • Alendrokern;
  • ostAlon;
  • Osterepar;
  • Tevanat;
  • Foroza;
  • FOSAMAX.

Zoledronsav

A gyógyszer a csontreszorpciós inhibitorok csoportjából származik. A csontszövetre ható nagy hatású biszfoszfonátokhoz tartozik. A zoledronsav alapú készítmények nem befolyásolják hátrányosan a csontok mineralizációs folyamatát és mechanikai tulajdonságait. Az infúziós oldat elkészítéséhez szükséges liofilizátum ára 5800 és 9100 rubel között van.

    Zoledronsav alapú készítmények:
  • zoledronát;
  • Aklasta;
  • Rezorba;
  • Rezoklastin;
  • Blaztera.

Ibandronsav

A harmadik generációs biszfoszfonátokat kezeli. Az ibandronsav-készítmények (ibandronát-nátrium) hatékonyak a csontritkulásban, amely a rosszindulatú betegségek hátterében alakul ki. A költség 4200 és 14 000 rubel között mozog.

    Az ibandronsav alapú készítmények:
  • Bondronat;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • Boniva;
  • Vivanat;
  • Rompharm.

A biszfoszfonátok csoportjából választott gyógyszer kiválasztásakor nemcsak az elsődleges diagnózist, hanem a kapcsolódó betegségeket is figyelembe kell venni, mivel ez befolyásolja a mellékhatások kockázatértékelését. A legtöbb esetben ezek a gyógyszerek jól tolerálhatók, de egyes betegeknél a hasi fájdalmat, bőrkiütést, izom- és ízületi fájdalmat észlelték.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a biszfoszfonátok növelik a gyomor és a nyelőcső gyulladásának és eróziós károsodásának kockázatát, ezért ezeket a gyógyszereket csak orvosi felügyelet mellett lehet bevenni.

Hogyan kezeljük a csontritkulást biszfoszfonátokkal?

Az osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok a betegség kifejlesztésében alkalmazott leghatékonyabb gyógyszerek, valamint a csontszövet-kimutatási folyamatokkal rendelkező betegek profilaktikája. Gyakran előfordul, hogy a csontritkulás a menopauza utáni nőknél jelentkezik. Ez a kalciumveszteség a csontokban. A terhesség utáni tisztességes szexben, hormonális vagy alacsony aktivitású életmódban fordul elő.

Ki fenyegeti a betegséget?

Az osteoporosis az ilyen csoportokat érinti:

  • kicsi nő;
  • emberek, akiknek éhes gyermekkoruk volt;
  • ösztrogénhiányos nők;
  • nők, akik korai menopauza;
  • a D-vitamin hiánya a testben;
  • nők szintetikus kortikoszteroidokat szednek.

Ha egy személy egy kockázati csoporthoz tartozik, akkor a betegség megelőzésére van szüksége.

Osteoporosis tünetei

A nőknél a csontritkulás a következő tünetekből adódik:

  • fokozott fáradtság;
  • görcsök a lábakban;
  • túlsúlyos plakk;
  • csontfájdalom szindróma;
  • törékeny körmök;
  • tachycardia;
  • scoliosis;
  • csonttörések;
  • száraz bőr;
  • hajhullás, szürkület.

A kezelés megadása előtt a szakembernek meg kell határoznia a patológia okát. Az orvos megfelelően diagnosztizálja a denzitometriát, amely meghatározza a csontszövet sűrűségét.

Osteoporosis okai

Az orvosok megkülönböztetik a következő okokat a betegség kialakulására:

  • az ösztrogén hiánya a szervezetben;
  • alkoholfogyasztás;
  • dohányzás;
  • az élelmiszerekben a kalcium hiánya;
  • hosszú távú kezelés glükokortikoid hormonokkal;
  • genetikai hajlam;
  • krónikus bélbetegség.

A szövődmények elkerülése érdekében szükséges az osteoporosis kezelésének időben történő megkezdése.

Biszfoszfonát kezelés

Az osteoporosisra szánt bifoszfonátokat azoknak a betegeknek kell előírni, akiknek nem szabad ösztrogént szedniük. Hasonló hatásuk van. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ilyen gyógyszerek nem használhatók több mint 3 - 5 évig. Ezután az alternatív gyógyszereket kell kiválasztani. Ha a mellékhatások a biszfoszfonátos terápia kezdetén jelentkeznek, akkor azonnal le kell állítani.

Az osteoporosisban a biszfoszfonátok képesek a nők duzzanatának és fájdalmának enyhítésére. Két csoportba sorolhatók: nitrogéntartalmú és nitrogénmentes vegyületek.

A nitrogéntartalmú gyógyszerek

A legnépszerűbb nitrogéntartalmú biszfoszfonát a zoledronát. Zoledronsavat tartalmaz, amely csökkenti a kóros csonttörés kockázatát.

Fontos! A drogot csak a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt végezzük. Az öngyógyítás tele van a beteg egészségére gyakorolt ​​negatív következményekkel.

A zoledronát kontraindikált vesekárosodásban szenvedő nőknél, bronchiás asztmával és szívbetegséggel. A terhesség és szoptatás ideje alatt is szigorúan tilos.

A bondronát ugyanolyan hatékony biszfoszfonátnak tekinthető. Tartalmazza az ibandronsavat, amely képes eltávolítani a betegség kellemetlen tüneteit. Gyakran előfordul, hogy a nők a menopauza alatt írják elő. Továbbá a gyógyszer hiperkalcémiában is hatékony.

A csont szerkezetének és szerkezetének helyreállítása elősegíti az alendronsavat.

A klodronsavat széles körben alkalmazzák a csontreszorpció inhibitoraként.

Nitrogén-biszfoszfonátok

Ha egy nő osteoporosisát onkológiai betegség okozza, akkor a szakorvos Xyphiphone-ot vagy Pleostat-ot ír elő.

Lágy csontokkal, hajlamos a törésekre, ezért Tiludronat-ot kell szedni. Segít növelni a csontsűrűséget.

A menopauza alatt a nők használhatják az ibandronát-nátriumot. Kívánatos a hormonpótló terápia alkalmazása a menopauza kezelésére.

Komplikációk a biszfoszfonátok hosszú távú kezelésével

A leggyakoribb mellékhatások között, amelyek a gyógyszer helytelen adagolása következtében jelentkeznek, az alábbiakat bocsátja ki:

  • a szervezetben a kalcium hiánya;
  • csont nekrózis a rossz véráramlás miatt;
  • a test általános gyenge állapota;
  • hányinger;
  • kiütés a testen;
  • izomfájdalom;
  • láz;
  • nyelőcső eróziója.

Érdemes figyelmet fordítani a lehetséges mellékhatásokra, és ügyeljen arra, hogy a túladagolás elkerülése érdekében gondosan tanulmányozza a biszfoszfonátok használati utasításait.

A csontritkulás átfogó kezelése

A nők a menopauza idején egészséges életmódot kell vezetniük, fizikai terápiás gyakorlatokat végeznek, amelyek erősítik az izmokat. Pozitív hatás a test hosszú sétákra a friss levegőben.

Az étrendnek tartalmaznia kell a kalciumot és a D-vitamint tartalmazó ételeket. Ezek a következők: tojás, vaj, tejföl és máj. Hasznos lesz a túró, a sajt és a tejtermékek.

Hivatkozás! A kezelés és a jövőben egy speciális ortopéd matracot és párnát kell vásárolni. Az ágy nem lehet túl puha.

Egy nőnek abba kell hagynia a dohányzást, és a terápia során teljesen el kell hagynia az alkoholos italok használatát.

Az osteoporosis hatásos biszfoszfonátja az alendronát. A használati utasításnak megfelelően egy tablettát kell felszívni a fél órás reggeli órákban, étkezés előtt egy pohár vízzel. A gyógyszer bevétele után nem lehet vízszintes helyzetben. Tilos éjszaka használni a kábítószert. Az alendronát ellenjavallt betegeknél:

  • alacsony vér kalciummal;
  • a vese vagy a nyelőcső patológiájában;
  • emberek, akik egyéni intoleranciájuk van az összetevőkre.

A Risendros 35 egy standard biszfoszfonát osteoporosis esetén, gyakran a betegek jól tolerálják, ezért nincs ellenjavallata. A kivétel az emberek, akik érzékenyek a gyógyszer összetevőire.

Gyakran az osteoporosisban szenvedő nőknek Pamired-ot vagy Pamiphos-ot írnak fel, akiknek hatásos anyaga a Pamidronsav. Intravénásan adják be havonta 1 alkalommal. A gyógyszer enyhe mellékhatásai vannak, amelyek gyorsan áthaladnak. Ezen gyógyszerek ára 2500 és 3000 rubel között mozog.

A betegség komplex kezeléséhez a biszfoszfonátokat D3-vitaminnal együtt kell felírni. A legnépszerűbbek a Fosavance és az Ostalon Calcium. Mindkettő alendronsavat és D3-vitamint tartalmaz.

A csontszerkezet javítása érdekében, miközben növeli a csonttömeget és erősségét, az orvos Bivalos-t vagy Stromos-ot ír elő. A készítmények stroncium-ranelátot tartalmaznak, amely pozitív hatással van a porcszövetre. Ez a gyógyszer tilos az egyéni intoleranciában, koszorúér-betegségben, terhes nőkben és a szoptatás során. Az ár 1500 és 2000 rubel között mozog.

Az osteoporosisban szenvedő betegek esetében, akiknek nagy a valószínűsége a töréseknek, Ixjev és Prolia készítményeket szánnak. 6 hónap alatt 1 alkalommal szubkután alkalmazzák. A következő reakciók lehetnek mellékhatások:

  • bőrkiütések;
  • fájdalom a végtagokban és a hát alsó részén;
  • törés széklet.

A betegségek megelőzése céljából a nők Miacalciumot kapnak. A hatóanyag a kalcitonin hormon. Fájdalomcsillapító hatása van, gátolja a csontpusztulást.

Az osteoporosis megelőzésére vagy kezelésére egyes szakértők homeopátiás gyógyszereket írnak elő. A leghíresebb a növekedés - a norma és az Osteobios. Segítenek javítani a csontszövet anyagcsere-folyamatait, valamint növelik az ásványi csonttömeget.

Gyakran előfordul, hogy a betegek nemcsak a biszfoszfonátot használják az osteoporosisra, hanem a hagyományos orvoslás eszközeire is. A kamilla kompresszióval megszabadulhat a fájdalomtól. A gyógyító infúzió elkészítéséhez egy pohár száraz nyersanyagot kell bevennie és 500 ml vodkát kell önteni. 3 napon belül ragaszkodni kell ahhoz, hogy a sztrájkba kerüljön. 10–14 nap elteltével jelentős javulás figyelhető meg.

A hatékony népi jogorvoslatok a vodka-infúziók. Használhatók kívül és belül is. Az infúzió elkészítéséhez egy pohár dióféléket kell bevennie és 500 ml vodkát kell önteni. Ragaszkodjon legalább 3 napig. Igyon 1 evőkanál. Naponta 1-3 alkalommal.

Betegvélemények

A legtöbb ember, aki osteoporosis kezelését végzi, különböző orvosi fórumokon és weboldalakon pozitív véleményt ad a biszfoszfonátokról.

Anyámat diffúz, cianogén oszteoporózissal diagnosztizálták, és a biszfoszfonát Phosmax-et italták a csontszövet és a stroncium renelát Bivalux csökkentésére, ami serkenti a szövet kialakulását. Egy idő után az anya állapota jelentősen javult.

Menopauza alatt osteoporosisom volt. Ezt Pamired segítségével kezelték. Mielőtt megvásárolná a kábítószert, megnézem az interneten lévő véleményeket és konzultáltam több orvosral. Aztán kezdte. 2 hónap után észrevehető javulások figyelhetők meg. A kezelés egész folyamata speciális diétát követett, és reggel és este gyakorolt.

Anastasia, 55 éves.

Nagyon hálásak vagyunk, ha értékeljük és megosztjuk a szociális hálózatokon.

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére

Annak ellenére, hogy az emberek mindenkor osteoporosisban szenvedtek, ezt a betegséget először csak 1925-ben írták le. Azonban még nem tudtuk megismerni az előfordulásának mechanizmusát további 40 évig, 1965-ig, amikor Robert Heaney elemezte az osteoporosis kialakulásának lehetséges módjait. A modern elmélet alapítója, amely elmagyarázza a csontsűrűség hígításának természetét, William Albright, aki azt javasolta 1984-ben.

A csontritkulás kezelésére a biszfoszfonátok a választott gyógyszerek, ezeket a betegség fő kezelésének írják elő. Ezek olyan eszközökhöz tartoznak, amelyek képesek lelassítani és megállítani a csontvesztést, amit a nemzetközi klinikai vizsgálatok többször bizonyítottak. Ezenkívül a biszfoszfonátok alkalmazása a csont törékenységével járó kórképekhez jelentősen csökkentheti a törések kockázatát.

Mi a biszfoszfonát

Az emberi test csontstruktúrái folyamatosan frissülnek, míg a két típusú sejt támogatja az önszabályozást. Osteoblasztok (görög - hajtásból, hajtásból) - az elpusztult és helyreállító helyeken található új csontsejtek. A fiatal fejlődő csont-osteoblasztokat folyamatos réteggel fedjük le.

Az osteoklasztok eltávolítják a csont sejteket az ásványi komponens feloldásával és a kollagén elpusztításával. Általában az oszteoklasztok számát az önpusztulás szabályozza, de a test különböző zavaraiban a homeosztázis zavar és lassul - ennek eredményeként az oszteoklasztok az oszteoblasztok felett dominálnak.

A bifoszfátok hatása a homeosztázis (önszabályozás) stabilizálására és a helyreállítás és a pusztítás normál arányának helyreállítására irányul. Lenyeléskor ezek a gyógyszerek a kalcium anyagcseréjének természetes szabályozóinak szerkezeti analógjaként hatnak, és hozzájárulnak a kalcium visszatartásához a sejtekben. Emellett a biszfoszfonátok és a kalcium kémiai reakciói megakadályozzák a kalcium-sók lerakódását az ízületekben és a lágy szövetekben.

A gyógyszer bevétele után a hatóanyag-molekulák kötődnek a kalciumionokhoz, és bejutnak a csontszövetbe, ahol felhalmozódnak. Ennek eredményeként az oszteoklasztok aktivitása elnyomódik, és a homeosztázis normalizálódik - ennek köszönhetően megmarad a csont ásványi sűrűsége és gyógyulási képessége.

Típusok és besorolás

A gyógyszerek két PO3 foszfonát alapján készülnek, és nitrogénatomokkal kiegészíthetők. Másképpen működnek, de ugyanazzal az eredménnyel - az oszteoklaszt sejtek pusztulásával. A nem nitrogén biszfoszfonátok az első generáció gyógyszerei, és később nitrogén tartalmú szereket termelnek. A modern gyógyszerek az ibandronsav és a zoledronsavak alapján készülnek, de még nem kaptak tömegeloszlást.

Az első generáció nem nitrogén alapjainak listája tartalmazza a következő gyógyszereket:

  • Tiludronat (Skelid);
  • Nátrium-etidronát (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

Jelenleg a csontritkulás leggyakrabban a nitrogéntartalmú biszfoszfonátokat használják:

  • Zoledronsav - Zoledronate-Teva, Aklast, Zometa, Veroclast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoclastin, Zoleriks, Rezoskan, Zolendronic Rus4;
  • Ibandronsav - Ibandronát, Bondronat, Bonviva;
  • Alendronsav - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

A biszfoszfonátokkal való osteoporosis sikeres kezelésének kulcsa egy időben történő kezdet, mert mindig könnyebb megelőzni a betegséget, mint gyógyítani. Ezért fontos szerepet játszanak a megelőző vizsgálatok és a BF kinevezése a csoportba tartozó betegek számára, akiknél fokozott a csontritkulás és a törések kialakulásának kockázata.

Kinek vannak kijelölve

Az osteoporosis kezelése a BF-kezeléssel mindig egyedülálló, és a beteg vizsgálatának eredményeitől függ. Egészen a közelmúltig a denzitometria indikátorokat használták a gyógyszerek felírására. Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozta a posztmenopauzális nők oszteoporózisának osztályozását, amely szerint a biszfoszfonátok alkalmazására vonatkozó indikáció a T index csökkenése -2,5-re és alacsonyabb.

Később a Nemzeti Osteoporózis Alapítvány bővítette a bizonyságot azáltal, hogy hozzáadta nekik a következőket:

  • a combcsont vagy a csigolyák törése, amelyet klinikai vagy morfológiai módszerrel azonosítottak;
  • az oszteoporózisra jellemző törések, amelyek korábban a csökkent csonttömeg hátterében fordultak elő, -1
  • a T-index csökkenése -2,5-re és alacsonyabbra, feltéve, hogy nincs másodlagos OD;
  • osteopenia olyan betegeknél, akik magas kockázatú betegek és hormonális kezelésben részesülő betegek.

A nitrogéntartalmú szereket aminobiszfoszfonátoknak nevezik, és az oszteoporózis szempontjából a leghatékonyabbak.

Zoledronsav

A zoledronsav alapú gyógyszereknek sok kereskedelmi neve van, és szelektív hatást gyakorolnak a csontszövetre, ami gátolja az oszteoklasztok aktivitását. Ennek az anyagnak az az előnye, hogy nincs negatív hatás a csontok képződésére, mineralizációjára és erősségére.

Zoledronát alkalmazásakor a kalcium felszabadul a csontszövetből és helyreállítja a sérült területeket. A gyógyszer a lassú beadáshoz intravénás infúziók formájában van előírva. A terápiás séma a csontritkulás mértékétől függ, de a maximális hatás elérése érdekében az első és a második infúzió közötti intervallum nem lehet kevesebb 7 napnál.

Ibandronsav

Az ibandronsav a csontreszorpció inhibitora, és elsősorban a posztmenopauzális osteoporosis kezelésében alkalmazzák. Tabletták formájában vagy intravénásan alkalmazható. A tablettákat fél órára étkezés és egyéb gyógyszerek előtt vegye be.

Miután bevette a gyógyszert, ajánlott, hogy egy óráig egyenesen legyen. A nyelőcső elváltozásaiban szenvedő betegek, amelyek az ibandronsav gyógyszerek késleltetéséhez vezetnek, intravénásan és csak kórházi körülmények között alkalmazzák.

Alendronsav

Az alendronsav csökkenti az oszteoklasztok aktivitását és növeli a csont ásványi sűrűségét, elősegítve az új sejtek kialakulását. A gyógyszerek fő hatóanyaga az nátrium-alendronát-trihidrát. Ennek a csoportnak a leghíresebb drogja az Alendronate, amely tabletta formájában kapható.

Az Alendronat tablettát naponta egyszer 2 órával a reggeli elõtt veszik. A gyógyszert étkezés után lehet bevenni, de legkorábban 2 óra múlva. Lenyeléskor az alendronát mintegy 80% -a kötődik a vérfehérjékhez, és egyenletesen oszlik el a lágy szövetekben, majd a csontokban, ahol felhalmozódik. A nátrium-alendronát koncentrációja a vérben gyorsan csökken, és az anyag belép a csontszövetbe.

Az ajánlott adag napi 10 mg vagy hetente 70 mg. Az alendronát alkalmazása nőknél (postmenopauzás) és a férfiaknál hatékony osteoporosis esetén, valamint a kortikoszteroidokkal történő kezelés következtében a csontsűrűség csökkentése.

Használati utasítás

Fontos tudni, hogy az osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat csak orvos írja fel, ebben az esetben az önkezelés elfogadhatatlan, és helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségre. A BF részét képező terápiás anyagok mellékhatásokat okozhatnak, ezért azokat helyesen kell bevenni.

A készítményeket reggel egy üres gyomorban veszik fel, nem tisztítják, nem rágják meg és nem mosják le elég egyszerű vízzel. A kávé, a gyümölcslevek és a tejitalok csaknem fele csökkentik a gyógyszerek hatékonyságát. A tabletták bevétele után legalább egy óráig függőleges helyzetben kell tartani a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáira gyakorolt ​​traumatikus hatások elkerülését.

A biszfoszfonátokkal párhuzamosan kalciumot és / vagy D-vitamint ajánlunk, de emlékezzünk a 2-3 órás intervallumra a különböző gyógyszerek szedése között. A BF intravénás beadását lassan, több órán keresztül csepegtető módszerrel végezzük. Túl gyors adagolás akut veseelégtelenséget okozhat, különösen veszélyes a hiperkalcémia hátterében.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A biszfoszfonátok alkalmazása ellenjavallatok:

  • terhesség és szoptatás;
  • 18 éves korig;
  • a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyosbodása;
  • veseelégtelenség;
  • egyéni intolerancia.

Még ha az adagolási rendet és az adagolási rendet is megfigyelik, a gyógyszerek mellékhatásai előfordulhatnak. A leggyakrabban az alábbiak szerepelnek:

  • gyomorhurut és gyomorvérzés, gyomorfájdalom és dyspeptikus tünetek (meteorizmus, székrekedés);
  • visszatérő ízületi, izmos és fejfájás;
  • hypocalcaemia;
  • allergiás reakciók;
  • kóros vese- és májfunkció, hosszan tartó használat esetén.

A legsúlyosabb következmények a fibrilláció (szívritmus-szinkronizálás), az állkapocs csontritkulása és a csípő csípőtörés. Az ilyen komplikációk kockázata szignifikánsan csökkent egy jól megtervezett terápiás rendszer alapján, alapos vizsgálat alapján.

Kábítószer-kompatibilitás

A gyógyszer kölcsönhatással kapcsolatos jellemzők a következők:

  • a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva a BF fokozza a gyomor-bél traktus nyálkahártyáira gyakorolt ​​irritáló hatást;
  • a BF és a hurok diuretikumok kombinációja jelentősen megnöveli a hypocalcemia és a hypomagnesemia kockázatát - a szervezetben a kalcium és a magnézium szintje jelentősen csökken;
  • az aminoglikozidok csoportjából származó antibakteriális szerek fokozzák a biszfoszfonátok vese toxikus hatását.

Egyszerű biszfoszfonátok

Az egyszerű biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak nitrogént: Etidronátot, Tiludronátot és Clodronátot. Az eszközök a BF első generációjához tartoznak, és az adenozin-trifoszfát (ATP) részvételével intracelluláris csere történik. Ez a sav a sejtenergia fő forrása. A nitrogénmentes biszfoszfonátok gátolják az ATP-függő celluláris enzimek termelődését, ami az oszteoklasztok halálához vezet.

A tiludronát 400 mg-os tablettákban kapható, melyet osteoporosis esetén naponta három hónaponként kell bevenni. A fogadás 2 órával az étkezés előtt vagy 2 óra múlva történik.

A klodronát szignifikánsan lassítja a csontok reszorpcióját, fájdalomcsillapító hatású és csökkenti a törések kockázatát. Osteoporosisra, csontok rosszindulatú metasztázisára (fő indikáció) írják elő. Kapható orális beadásra szánt kapszulákban és intravénás injekcióhoz. A 800 mg-os tabletta két részre osztható a nyelés megkönnyítésére, de egyszerre kell bevenni. Az ampullák tartalmát előzetesen 500 ml sóoldattal vagy 5% glükózzal keverjük össze.

Az etidronát indikációja a kalcium anyagcsere, az osteoporosis és a csont degeneráció megsértése. A gyógyszer tablettákban és ampullákban kapható. Ez az egyik kevés olyan termék, amelyet gyermekkorban lehet használni.

Az etidronátot általában kalcium-, D-vitamin- és magnézium-készítményekkel kombinálják. A felhasználás indikációi a csontritkulás és a csonttömeg csökkenése reumatoid arthritis jelenlétében. Osteoporosis esetén a terápiás kurzus két-három hónapig tart, és egy és fél hónap múlva megismétlődik. A dózis kiszámítása a beteg súlyának megfelelően történik - 5-7 mg / kg.

A reumatoid arthritisben az ásványi csontok sűrűségének csökkenése esetén az etidronátot 5-10 mg / kg dózisban írják fel, és legalább egy évig ivott. A gyógyszerrel történő kezelés során ajánlott elegendő mennyiségű kalciumtartalmú terméket fogyasztani.

Az osteoporosis kezelése integrált megközelítést igényel, és több gyógyszercsoportot is tartalmaz. A mai napig azonban a biszfoszfonátok a drogok. A fogadás nemcsak lelassítja a csontreszorpciót, hanem megállítja a patológiai folyamatot.