Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére

Tünetek

Annak ellenére, hogy az emberek mindenkor osteoporosisban szenvedtek, ezt a betegséget először csak 1925-ben írták le. Azonban még nem tudtuk megismerni az előfordulásának mechanizmusát további 40 évig, 1965-ig, amikor Robert Heaney elemezte az osteoporosis kialakulásának lehetséges módjait. A modern elmélet alapítója, amely elmagyarázza a csontsűrűség hígításának természetét, William Albright, aki azt javasolta 1984-ben.

A csontritkulás kezelésére a biszfoszfonátok a választott gyógyszerek, ezeket a betegség fő kezelésének írják elő. Ezek olyan eszközökhöz tartoznak, amelyek képesek lelassítani és megállítani a csontvesztést, amit a nemzetközi klinikai vizsgálatok többször bizonyítottak. Ezenkívül a biszfoszfonátok alkalmazása a csont törékenységével járó kórképekhez jelentősen csökkentheti a törések kockázatát.

Mi a biszfoszfonát

Az emberi test csontstruktúrái folyamatosan frissülnek, míg a két típusú sejt támogatja az önszabályozást. Osteoblasztok (görög - hajtásból, hajtásból) - az elpusztult és helyreállító helyeken található új csontsejtek. A fiatal fejlődő csont-osteoblasztokat folyamatos réteggel fedjük le.

Az osteoklasztok eltávolítják a csont sejteket az ásványi komponens feloldásával és a kollagén elpusztításával. Általában az oszteoklasztok számát az önpusztulás szabályozza, de a test különböző zavaraiban a homeosztázis zavar és lassul - ennek eredményeként az oszteoklasztok az oszteoblasztok felett dominálnak.

A bifoszfátok hatása a homeosztázis (önszabályozás) stabilizálására és a helyreállítás és a pusztítás normál arányának helyreállítására irányul. Lenyeléskor ezek a gyógyszerek a kalcium anyagcseréjének természetes szabályozóinak szerkezeti analógjaként hatnak, és hozzájárulnak a kalcium visszatartásához a sejtekben. Emellett a biszfoszfonátok és a kalcium kémiai reakciói megakadályozzák a kalcium-sók lerakódását az ízületekben és a lágy szövetekben.

A gyógyszer bevétele után a hatóanyag-molekulák kötődnek a kalciumionokhoz, és bejutnak a csontszövetbe, ahol felhalmozódnak. Ennek eredményeként az oszteoklasztok aktivitása elnyomódik, és a homeosztázis normalizálódik - ennek köszönhetően megmarad a csont ásványi sűrűsége és gyógyulási képessége.

Típusok és besorolás

A gyógyszerek két PO3 foszfonát alapján készülnek, és nitrogénatomokkal kiegészíthetők. Másképpen működnek, de ugyanazzal az eredménnyel - az oszteoklaszt sejtek pusztulásával. A nem nitrogén biszfoszfonátok az első generáció gyógyszerei, és később nitrogén tartalmú szereket termelnek. A modern gyógyszerek az ibandronsav és a zoledronsavak alapján készülnek, de még nem kaptak tömegeloszlást.

Az első generáció nem nitrogén alapjainak listája tartalmazza a következő gyógyszereket:

  • Tiludronat (Skelid);
  • Nátrium-etidronát (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

Jelenleg a csontritkulás leggyakrabban a nitrogéntartalmú biszfoszfonátokat használják:

  • Zoledronsav - Zoledronate-Teva, Aklast, Zometa, Veroclast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoclastin, Zoleriks, Rezoskan, Zolendronic Rus4;
  • Ibandronsav - Ibandronát, Bondronat, Bonviva;
  • Alendronsav - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

A biszfoszfonátokkal való osteoporosis sikeres kezelésének kulcsa egy időben történő kezdet, mert mindig könnyebb megelőzni a betegséget, mint gyógyítani. Ezért fontos szerepet játszanak a megelőző vizsgálatok és a BF kinevezése a csoportba tartozó betegek számára, akiknél fokozott a csontritkulás és a törések kialakulásának kockázata.

Kinek vannak kijelölve

Az osteoporosis kezelése a BF-kezeléssel mindig egyedülálló, és a beteg vizsgálatának eredményeitől függ. Egészen a közelmúltig a denzitometria indikátorokat használták a gyógyszerek felírására. Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozta a posztmenopauzális nők oszteoporózisának osztályozását, amely szerint a biszfoszfonátok alkalmazására vonatkozó indikáció a T index csökkenése -2,5-re és alacsonyabb.

Később a Nemzeti Osteoporózis Alapítvány bővítette a bizonyságot azáltal, hogy hozzáadta nekik a következőket:

  • a combcsont vagy a csigolyák törése, amelyet klinikai vagy morfológiai módszerrel azonosítottak;
  • az oszteoporózisra jellemző törések, amelyek korábban a csökkent csonttömeg hátterében fordultak elő, -1
  • a T-index csökkenése -2,5-re és alacsonyabbra, feltéve, hogy nincs másodlagos OD;
  • osteopenia olyan betegeknél, akik magas kockázatú betegek és hormonális kezelésben részesülő betegek.

A nitrogéntartalmú szereket aminobiszfoszfonátoknak nevezik, és az oszteoporózis szempontjából a leghatékonyabbak.

Zoledronsav

A zoledronsav alapú gyógyszereknek sok kereskedelmi neve van, és szelektív hatást gyakorolnak a csontszövetre, ami gátolja az oszteoklasztok aktivitását. Ennek az anyagnak az az előnye, hogy nincs negatív hatás a csontok képződésére, mineralizációjára és erősségére.

Zoledronát alkalmazásakor a kalcium felszabadul a csontszövetből és helyreállítja a sérült területeket. A gyógyszer a lassú beadáshoz intravénás infúziók formájában van előírva. A terápiás séma a csontritkulás mértékétől függ, de a maximális hatás elérése érdekében az első és a második infúzió közötti intervallum nem lehet kevesebb 7 napnál.

Ibandronsav

Az ibandronsav a csontreszorpció inhibitora, és elsősorban a posztmenopauzális osteoporosis kezelésében alkalmazzák. Tabletták formájában vagy intravénásan alkalmazható. A tablettákat fél órára étkezés és egyéb gyógyszerek előtt vegye be.

Miután bevette a gyógyszert, ajánlott, hogy egy óráig egyenesen legyen. A nyelőcső elváltozásaiban szenvedő betegek, amelyek az ibandronsav gyógyszerek késleltetéséhez vezetnek, intravénásan és csak kórházi körülmények között alkalmazzák.

Alendronsav

Az alendronsav csökkenti az oszteoklasztok aktivitását és növeli a csont ásványi sűrűségét, elősegítve az új sejtek kialakulását. A gyógyszerek fő hatóanyaga az nátrium-alendronát-trihidrát. Ennek a csoportnak a leghíresebb drogja az Alendronate, amely tabletta formájában kapható.

Az Alendronat tablettát naponta egyszer 2 órával a reggeli elõtt veszik. A gyógyszert étkezés után lehet bevenni, de legkorábban 2 óra múlva. Lenyeléskor az alendronát mintegy 80% -a kötődik a vérfehérjékhez, és egyenletesen oszlik el a lágy szövetekben, majd a csontokban, ahol felhalmozódik. A nátrium-alendronát koncentrációja a vérben gyorsan csökken, és az anyag belép a csontszövetbe.

Az ajánlott adag napi 10 mg vagy hetente 70 mg. Az alendronát alkalmazása nőknél (postmenopauzás) és a férfiaknál hatékony osteoporosis esetén, valamint a kortikoszteroidokkal történő kezelés következtében a csontsűrűség csökkentése.

Használati utasítás

Fontos tudni, hogy az osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat csak orvos írja fel, ebben az esetben az önkezelés elfogadhatatlan, és helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségre. A BF részét képező terápiás anyagok mellékhatásokat okozhatnak, ezért azokat helyesen kell bevenni.

A készítményeket reggel egy üres gyomorban veszik fel, nem tisztítják, nem rágják meg és nem mosják le elég egyszerű vízzel. A kávé, a gyümölcslevek és a tejitalok csaknem fele csökkentik a gyógyszerek hatékonyságát. A tabletták bevétele után legalább egy óráig függőleges helyzetben kell tartani a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáira gyakorolt ​​traumatikus hatások elkerülését.

A biszfoszfonátokkal párhuzamosan kalciumot és / vagy D-vitamint ajánlunk, de emlékezzünk a 2-3 órás intervallumra a különböző gyógyszerek szedése között. A BF intravénás beadását lassan, több órán keresztül csepegtető módszerrel végezzük. Túl gyors adagolás akut veseelégtelenséget okozhat, különösen veszélyes a hiperkalcémia hátterében.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A biszfoszfonátok alkalmazása ellenjavallatok:

  • terhesség és szoptatás;
  • 18 éves korig;
  • a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyosbodása;
  • veseelégtelenség;
  • egyéni intolerancia.

Még ha az adagolási rendet és az adagolási rendet is megfigyelik, a gyógyszerek mellékhatásai előfordulhatnak. A leggyakrabban az alábbiak szerepelnek:

  • gyomorhurut és gyomorvérzés, gyomorfájdalom és dyspeptikus tünetek (meteorizmus, székrekedés);
  • visszatérő ízületi, izmos és fejfájás;
  • hypocalcaemia;
  • allergiás reakciók;
  • kóros vese- és májfunkció, hosszan tartó használat esetén.

A legsúlyosabb következmények a fibrilláció (szívritmus-szinkronizálás), az állkapocs csontritkulása és a csípő csípőtörés. Az ilyen komplikációk kockázata szignifikánsan csökkent egy jól megtervezett terápiás rendszer alapján, alapos vizsgálat alapján.

Kábítószer-kompatibilitás

A gyógyszer kölcsönhatással kapcsolatos jellemzők a következők:

  • a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva a BF fokozza a gyomor-bél traktus nyálkahártyáira gyakorolt ​​irritáló hatást;
  • a BF és a hurok diuretikumok kombinációja jelentősen megnöveli a hypocalcemia és a hypomagnesemia kockázatát - a szervezetben a kalcium és a magnézium szintje jelentősen csökken;
  • az aminoglikozidok csoportjából származó antibakteriális szerek fokozzák a biszfoszfonátok vese toxikus hatását.

Egyszerű biszfoszfonátok

Az egyszerű biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak nitrogént: Etidronátot, Tiludronátot és Clodronátot. Az eszközök a BF első generációjához tartoznak, és az adenozin-trifoszfát (ATP) részvételével intracelluláris csere történik. Ez a sav a sejtenergia fő forrása. A nitrogénmentes biszfoszfonátok gátolják az ATP-függő celluláris enzimek termelődését, ami az oszteoklasztok halálához vezet.

A tiludronát 400 mg-os tablettákban kapható, melyet osteoporosis esetén naponta három hónaponként kell bevenni. A fogadás 2 órával az étkezés előtt vagy 2 óra múlva történik.

A klodronát szignifikánsan lassítja a csontok reszorpcióját, fájdalomcsillapító hatású és csökkenti a törések kockázatát. Osteoporosisra, csontok rosszindulatú metasztázisára (fő indikáció) írják elő. Kapható orális beadásra szánt kapszulákban és intravénás injekcióhoz. A 800 mg-os tabletta két részre osztható a nyelés megkönnyítésére, de egyszerre kell bevenni. Az ampullák tartalmát előzetesen 500 ml sóoldattal vagy 5% glükózzal keverjük össze.

Az etidronát indikációja a kalcium anyagcsere, az osteoporosis és a csont degeneráció megsértése. A gyógyszer tablettákban és ampullákban kapható. Ez az egyik kevés olyan termék, amelyet gyermekkorban lehet használni.

Az etidronátot általában kalcium-, D-vitamin- és magnézium-készítményekkel kombinálják. A felhasználás indikációi a csontritkulás és a csonttömeg csökkenése reumatoid arthritis jelenlétében. Osteoporosis esetén a terápiás kurzus két-három hónapig tart, és egy és fél hónap múlva megismétlődik. A dózis kiszámítása a beteg súlyának megfelelően történik - 5-7 mg / kg.

A reumatoid arthritisben az ásványi csontok sűrűségének csökkenése esetén az etidronátot 5-10 mg / kg dózisban írják fel, és legalább egy évig ivott. A gyógyszerrel történő kezelés során ajánlott elegendő mennyiségű kalciumtartalmú terméket fogyasztani.

Az osteoporosis kezelése integrált megközelítést igényel, és több gyógyszercsoportot is tartalmaz. A mai napig azonban a biszfoszfonátok a drogok. A fogadás nemcsak lelassítja a csontreszorpciót, hanem megállítja a patológiai folyamatot.

Biszfoszfonátok kezelése osteoporosisban: a gyógyszerek típusa és alkalmazása

A huszonegyedik század nemcsak technikai fejlődést, hanem sok hasznos felfedezést hozott számunkra különböző területeken, amelyek hozzájárulnak az emberek életének megmentéséhez és megkönnyítéséhez. Az orvoslás az ilyen felfedezésekről is híres.

Eddig egy ilyen veszélyes betegség, mivel az oszteoporózis, amely korábban sok embert vezetett a korai fogyatékosságra, sikeresen igazodott a legújabb biszfoszfonát gyógyszerekkel.

Osteoporosis mint csontbetegség

Az osteoporosis olyan kóros állapot, amelyben a csontszövet fokozatosan vékonyabbá válik, elveszíti a sűrűséget, ami a csonterősség csökkenéséhez és a törések hajlamához vezet.

A betegség első szakaszát az osteopeniának nevezett enyhe erősségvesztésnek tekintjük, majd előrehalad, és a csontváz rendellenesen törékeny, porózus, ami miatt könnyen ki van téve a mechanikai feszültségnek és megsérül. Az osteoporosis gyakori csonttörésekhez vezet, még kis cseppek és dudorok esetén is.

A csontváz fő összetevői a csontok erősségéért felelősek:

Ha ezeket az anyagokat kiöblítik, az egyensúly megzavarodik és a károsodás kockázata megnő, például repedések - a medence csontjának törése; megsemmisítés - a csigolyák összenyomása miatti törés.

Vannak olyan esetek, amikor a betegek hosszú ideig nem ismerik a betegség jelenlétét. Gyakran a betegség a posztmenopauzális időszakban nő a nőknél.

A következő tünetek osteoporosisra utalhatnak:

  • a sérülés helyén lokalizált állandó fájdalom;
  • gyulladás, gyenge testtartás;
  • csökkent növekedés;
  • az enyhe expozícióból eredő gyakori törések főként a bordákban, a csuklókban, a medencében, a gerincben, a lábakban, a coxarthrosisban fordulnak elő;
  • a csontkárosodás lassú gyógyulása.

Csoportos gyógyszerek biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok olyan gyógyszercsoportok, amelyek célja a csontszövet elvékonyodásának megakadályozása. A két foszfanát tartalmának köszönhetően a gyógyszerek ezen osztályának neve. A csontokban a csontok fő ásványi összetevője, a hidroxi-apatit megsemmisítése megáll.

A fő előny a gyógyszerek biztonságos szelektív hatása, melynek következtében a kalciumionok csak a csontvázban halmozódnak fel. Ez a képesség meghatározza ezen anyagcsoport hatékonyságát az osteoporosis kezelésében.

- Ez az eszköz „felállíthatja a lábát”, még azok is, akik több éve fájdalmasak..

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa vagy a kezelés előnyei

A biszfoszfonátok képlete két szerves foszforvegyületből áll, amelyek előnyei a kezelésnek:

  • A tabletták bevételének megkezdése után ezek az anyagok belépnek a csontok szerkezetébe, és kölcsönhatásba lépnek a kalciummal, a gyógyszerek használata közben az elemet megtartják és hozzájárulnak a csontok felhalmozódásához, ezáltal növelve az erőt.
  • A csontváz összetételébe behatolva a biszfoszfonátok elpusztítják az oszteoklasztok működését. Normál állapotban ezek a sejtek felelősek a régi csontszerkezet reszorpciójáért, és együttműködnek az osteoblastokkal - amelyek feladata új csontszövetek kialakulása.
  • Az osteoporosis állapotában ez a kapcsolat megszakadt, és a csontváz porózusá, áteresztővé és törékenyvé válik.
  • A biszfoszfonátok alkalmazása esetén ez utóbbi aktivitása csökken, a növekedés lelassul, és az önpusztulás folyamata felgyorsul. A kezelés a csontok erősödését és a hígított területek helyreállítását eredményezi.

A biszfoszfonátok összehasonlító aktivitását az alábbi táblázat tartalmazza.

A biszfoszfonátok kinevezésére vonatkozó elemzések és jelzések

Az osteoporosis kezelésére az első és fő eszközként a biszfoszfonátokat írják elő. Amikor eljön, hogy orvoshoz jusson, elkezdi kitölteni egy kórtörténetet, és az első dolog, hogy felmérést végez. Fontos a betegség okának meghatározása is. Mivel a terápia egy része a provokáló tényező megszüntetése.

Jelölések a találkozóra

Általában az osteoporosis okai:

  • a gyomor-bélrendszer rendellenességei, amelyek a Ca felszívódásával kapcsolatosak, egy kiegyensúlyozatlan étrend, amely erősen hiányzik a kalciumot tartalmazó termékekről;
  • a D-vitamin hiánya a szervezetben;
  • endokrin betegségek és a korai menopauza kezdete;
  • csökkent testtömeg arány vagy túlsúly, ülő életmód;
  • krónikus és megszerzett csontrendszeri hibák, csontszövet-nekrózis onkológiában;
  • a hormonális gyógyszerek tartós alkalmazása;
  • a törés utáni hosszú helyreállítási időszak.

Elemzések és tanulmányok

Ha oszteoporózis gyanúja áll fenn, az alábbi vizsgálatokat kell végezni:

  • denzitometria - ultrahang vagy röntgen sugárzás;
  • a csontváz radioizotóp szkennelése;
  • trepanobiopszia - olyan eljárás, amelyben a csontszövet részecskéit egy érintett területen veszik fel;
  • a pajzsmirigy enzimek szintjének meghatározása.

Szintén a biszfoszfonátok kinevezésére az előírt kutatás. A vérvizsgálat lehetőséget nyújt a kalcium-foszfor anyagcsere értékelésére.

Vért veszünk vénából, majd folytatjuk a paraméterek listájának tanulmányozását:

  • Osteocalcin - a fő kollagén anyag, amelynek magas szintje jelzi a betegség jelenlétét.
  • A szervetlen foszfor, amelynek tartalma meghaladja, megsértést jelez.
  • A kalcium a csontszövet fő eleme, ha a térfogata több, mint a normális, akkor a betegnek hyperparathyreosis van, ha a tartalom kisebb, akkor ez a görcsök vagy osteomalacia megnyilvánulása.
  • A D-Cross Laps marker a hasadóanyagok mennyiségét jelzi, a megemelkedett szint az oszteopátia és az osteoporosis jele.
  • A lúgos foszfatáz enzim a standard indikátorokat meghaladó értékben a csontrendellenességeket jelzi.

A vizeletvizsgálat segít a szervetlen foszfor és a DPID meghatározásában. A felesleg azt jelzi, hogy a D-vitamin feleslege, a görcsök, a vesék sói, a törés. A csökkenés az atrófiás folyamatok, a másodlagos elváltozások vagy az akromegália jelenlétét és a biszfoszfonátok befogadásának szükségességét jelzi.

Ezeknek az elemzéseknek a lényege, hogy meghatározzuk a csontok anyagcseréjére vonatkozó adatokat, a vérben lévő endokrin mirigyek hormonszintjét, és meghatározzuk a csontszövet nyomelemek mennyiségét a beteg vizeletében.

Teszteket rendel a biszfoszfonát-orvos kinevezéséhez a denzitometria, a panaszok, a tünetek és a betegség tünetei alapján. A biokémiai vizsgálatok a terápiás hatások diagnosztizálására és ellenőrzésére szolgáló egyik leginformatívabb módszer.

A biszfoszfonátok típusai vagy besorolása

A biszfoszfonátok két fő csoportja különböző módon befolyásolja az osteoklasztokat:

  • az első generáció - nitrogén nélkül;
  • második generációs (új) nitrogéntartalmú.

Első generáció - nitrogénmentes

Ezeket a gyógyszereket intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz és orális adagoláshoz, valamint tabletta formájú oldatok formájában állítják elő és alkalmazzák. A farmakológia az analógok széles körét tartalmazza. A biszfoszfonátok beadását magnéziummal és D-vitaminnal együtt javasolt kalcium-komplexekkel együtt kísérni.

A dinátrium-tiludronát tabletta részt vesz a csontszerkezet mineralizációjában, növeli annak sűrűségét és szilárdságát. Előmozdítja a foszfor felhalmozódását és a kalcium lassítja az oszteoblasztok munkáját. A kábítószer Skelid kapható tabletták formájában, az ár 450 és 600 rubel között mozog.

Az etidronátot főként a menopauzában szenvedő nőknél alkalmazzák, a rák metasztázisainak kezelésében is használják, segít a csontszövet helyreállításában és fenntartásában:

  • Phospotech - megoldás formájában. A költség körülbelül 800 rubel.
  • Ksiphon - megoldás formájában. Az ár 550 - 760 rubel.
  • Ksikrem - krém formájában. Az ár 480 és 535 rubel között mozog.

A klodronsav javítja a foszfor és a kalcium kölcsönhatását, erősíti a csontokat, megállítja a pusztulást és felgyorsítja a regenerációt:

  • Syndronate - tabletták. Ár 2000 és 10 000 rubel között.
  • Clodronate - kapszulák. A költség 3500 rubel.
  • Difoszfonális kapszulák. Ár 4 150 rubeltől.
  • Bonefos - ár 4750 és 7500 rubel között.

A második generáció - nitrogéntartalmú vagy aminobiszfoszfonátok

Modern biszfoszfonátok különböznek elődeiktől az alábbi összetételűek.

Az ibandronátsav a gyógyszeripar által legutóbb kiadott fejlesztés, nem olyan régen:

  • Ibandronát - Teva - 3 tabletta 150 mg. Ez 1590 rubelből származik.
  • Bonviva - 1 fecskendő 3 ml oldattal. 4960 rubelből kerül ki.
  • Bondronat - 28 db 50 mg-os tabletta, egyenként 2 ml-es injekció. Az ára 5350 rubel.
  • Az ibandronsav injekcióhoz való por formájában. A költség 1500 rubel.

A zoledronsavat olyan szelektív hatás jellemzi, amely hatással van a csontszövetre, daganatellenes tulajdonságokkal rendelkezik, ez az anyag megtalálható az ilyen készítményekben:

  • Zometa - injekciós üvegek. A költség 10000 rubel.
  • Teva zoledronát - injekciók. A költség 1190 rubel.
  • Resorb - injekció formájában. Az ára 5960 rubel.
  • Aklast - injekciók. 3850 rubelt fizettek.

Az alendronát-nátrium egy nem szteroid anyagcsere szabályozó csontokban, amely biztosítja a megfelelő csontrendszeri fejlődést, analógok:

  • Alendronát - tabletta. Költség 300-500 rubel.
  • FOSAMAX - tabletta. 500 rubel költsége.
  • Tevanat - tabletták. A költség 890 rubel.
  • Ostepar - tabletta. A költség 380 rubel.

Hatékonysági vizsgálatok

A vizsgálatok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok tartós alkalmazása erősíti a csontokat és csökkenti a törések kockázatát.

Ez a táblázat lehetővé teszi a biszfoszfonátok klinikai hatékonyságának összehasonlítását az oszteoporózissal kapcsolatos törések megelőzésével kapcsolatban.

Hogyan kezeljük a csontritkulást biszfoszfonátokkal?

Az osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok a betegség kifejlesztésében alkalmazott leghatékonyabb gyógyszerek, valamint a csontszövet-kimutatási folyamatokkal rendelkező betegek profilaktikája. Gyakran előfordul, hogy a csontritkulás a menopauza utáni nőknél jelentkezik. Ez a kalciumveszteség a csontokban. A terhesség utáni tisztességes szexben, hormonális vagy alacsony aktivitású életmódban fordul elő.

Ki fenyegeti a betegséget?

Az osteoporosis az ilyen csoportokat érinti:

  • kicsi nő;
  • emberek, akiknek éhes gyermekkoruk volt;
  • ösztrogénhiányos nők;
  • nők, akik korai menopauza;
  • a D-vitamin hiánya a testben;
  • nők szintetikus kortikoszteroidokat szednek.

Ha egy személy egy kockázati csoporthoz tartozik, akkor a betegség megelőzésére van szüksége.

Osteoporosis tünetei

A nőknél a csontritkulás a következő tünetekből adódik:

  • fokozott fáradtság;
  • görcsök a lábakban;
  • túlsúlyos plakk;
  • csontfájdalom szindróma;
  • törékeny körmök;
  • tachycardia;
  • scoliosis;
  • csonttörések;
  • száraz bőr;
  • hajhullás, szürkület.

A kezelés megadása előtt a szakembernek meg kell határoznia a patológia okát. Az orvos megfelelően diagnosztizálja a denzitometriát, amely meghatározza a csontszövet sűrűségét.

Osteoporosis okai

Az orvosok megkülönböztetik a következő okokat a betegség kialakulására:

  • az ösztrogén hiánya a szervezetben;
  • alkoholfogyasztás;
  • dohányzás;
  • az élelmiszerekben a kalcium hiánya;
  • hosszú távú kezelés glükokortikoid hormonokkal;
  • genetikai hajlam;
  • krónikus bélbetegség.

A szövődmények elkerülése érdekében szükséges az osteoporosis kezelésének időben történő megkezdése.

Biszfoszfonát kezelés

Az osteoporosisra szánt bifoszfonátokat azoknak a betegeknek kell előírni, akiknek nem szabad ösztrogént szedniük. Hasonló hatásuk van. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ilyen gyógyszerek nem használhatók több mint 3 - 5 évig. Ezután az alternatív gyógyszereket kell kiválasztani. Ha a mellékhatások a biszfoszfonátos terápia kezdetén jelentkeznek, akkor azonnal le kell állítani.

Az osteoporosisban a biszfoszfonátok képesek a nők duzzanatának és fájdalmának enyhítésére. Két csoportba sorolhatók: nitrogéntartalmú és nitrogénmentes vegyületek.

A nitrogéntartalmú gyógyszerek

A legnépszerűbb nitrogéntartalmú biszfoszfonát a zoledronát. Zoledronsavat tartalmaz, amely csökkenti a kóros csonttörés kockázatát.

Fontos! A drogot csak a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt végezzük. Az öngyógyítás tele van a beteg egészségére gyakorolt ​​negatív következményekkel.

A zoledronát kontraindikált vesekárosodásban szenvedő nőknél, bronchiás asztmával és szívbetegséggel. A terhesség és szoptatás ideje alatt is szigorúan tilos.

A bondronát ugyanolyan hatékony biszfoszfonátnak tekinthető. Tartalmazza az ibandronsavat, amely képes eltávolítani a betegség kellemetlen tüneteit. Gyakran előfordul, hogy a nők a menopauza alatt írják elő. Továbbá a gyógyszer hiperkalcémiában is hatékony.

A csont szerkezetének és szerkezetének helyreállítása elősegíti az alendronsavat.

A klodronsavat széles körben alkalmazzák a csontreszorpció inhibitoraként.

Nitrogén-biszfoszfonátok

Ha egy nő osteoporosisát onkológiai betegség okozza, akkor a szakorvos Xyphiphone-ot vagy Pleostat-ot ír elő.

Lágy csontokkal, hajlamos a törésekre, ezért Tiludronat-ot kell szedni. Segít növelni a csontsűrűséget.

A menopauza alatt a nők használhatják az ibandronát-nátriumot. Kívánatos a hormonpótló terápia alkalmazása a menopauza kezelésére.

Komplikációk a biszfoszfonátok hosszú távú kezelésével

A leggyakoribb mellékhatások között, amelyek a gyógyszer helytelen adagolása következtében jelentkeznek, az alábbiakat bocsátja ki:

  • a szervezetben a kalcium hiánya;
  • csont nekrózis a rossz véráramlás miatt;
  • a test általános gyenge állapota;
  • hányinger;
  • kiütés a testen;
  • izomfájdalom;
  • láz;
  • nyelőcső eróziója.

Érdemes figyelmet fordítani a lehetséges mellékhatásokra, és ügyeljen arra, hogy a túladagolás elkerülése érdekében gondosan tanulmányozza a biszfoszfonátok használati utasításait.

A csontritkulás átfogó kezelése

A nők a menopauza idején egészséges életmódot kell vezetniük, fizikai terápiás gyakorlatokat végeznek, amelyek erősítik az izmokat. Pozitív hatás a test hosszú sétákra a friss levegőben.

Az étrendnek tartalmaznia kell a kalciumot és a D-vitamint tartalmazó ételeket. Ezek a következők: tojás, vaj, tejföl és máj. Hasznos lesz a túró, a sajt és a tejtermékek.

Hivatkozás! A kezelés és a jövőben egy speciális ortopéd matracot és párnát kell vásárolni. Az ágy nem lehet túl puha.

Egy nőnek abba kell hagynia a dohányzást, és a terápia során teljesen el kell hagynia az alkoholos italok használatát.

Az osteoporosis hatásos biszfoszfonátja az alendronát. A használati utasításnak megfelelően egy tablettát kell felszívni a fél órás reggeli órákban, étkezés előtt egy pohár vízzel. A gyógyszer bevétele után nem lehet vízszintes helyzetben. Tilos éjszaka használni a kábítószert. Az alendronát ellenjavallt betegeknél:

  • alacsony vér kalciummal;
  • a vese vagy a nyelőcső patológiájában;
  • emberek, akik egyéni intoleranciájuk van az összetevőkre.

A Risendros 35 egy standard biszfoszfonát osteoporosis esetén, gyakran a betegek jól tolerálják, ezért nincs ellenjavallata. A kivétel az emberek, akik érzékenyek a gyógyszer összetevőire.

Gyakran az osteoporosisban szenvedő nőknek Pamired-ot vagy Pamiphos-ot írnak fel, akiknek hatásos anyaga a Pamidronsav. Intravénásan adják be havonta 1 alkalommal. A gyógyszer enyhe mellékhatásai vannak, amelyek gyorsan áthaladnak. Ezen gyógyszerek ára 2500 és 3000 rubel között mozog.

A betegség komplex kezeléséhez a biszfoszfonátokat D3-vitaminnal együtt kell felírni. A legnépszerűbbek a Fosavance és az Ostalon Calcium. Mindkettő alendronsavat és D3-vitamint tartalmaz.

A csontszerkezet javítása érdekében, miközben növeli a csonttömeget és erősségét, az orvos Bivalos-t vagy Stromos-ot ír elő. A készítmények stroncium-ranelátot tartalmaznak, amely pozitív hatással van a porcszövetre. Ez a gyógyszer tilos az egyéni intoleranciában, koszorúér-betegségben, terhes nőkben és a szoptatás során. Az ár 1500 és 2000 rubel között mozog.

Az osteoporosisban szenvedő betegek esetében, akiknek nagy a valószínűsége a töréseknek, Ixjev és Prolia készítményeket szánnak. 6 hónap alatt 1 alkalommal szubkután alkalmazzák. A következő reakciók lehetnek mellékhatások:

  • bőrkiütések;
  • fájdalom a végtagokban és a hát alsó részén;
  • törés széklet.

A betegségek megelőzése céljából a nők Miacalciumot kapnak. A hatóanyag a kalcitonin hormon. Fájdalomcsillapító hatása van, gátolja a csontpusztulást.

Az osteoporosis megelőzésére vagy kezelésére egyes szakértők homeopátiás gyógyszereket írnak elő. A leghíresebb a növekedés - a norma és az Osteobios. Segítenek javítani a csontszövet anyagcsere-folyamatait, valamint növelik az ásványi csonttömeget.

Gyakran előfordul, hogy a betegek nemcsak a biszfoszfonátot használják az osteoporosisra, hanem a hagyományos orvoslás eszközeire is. A kamilla kompresszióval megszabadulhat a fájdalomtól. A gyógyító infúzió elkészítéséhez egy pohár száraz nyersanyagot kell bevennie és 500 ml vodkát kell önteni. 3 napon belül ragaszkodni kell ahhoz, hogy a sztrájkba kerüljön. 10–14 nap elteltével jelentős javulás figyelhető meg.

A hatékony népi jogorvoslatok a vodka-infúziók. Használhatók kívül és belül is. Az infúzió elkészítéséhez egy pohár dióféléket kell bevennie és 500 ml vodkát kell önteni. Ragaszkodjon legalább 3 napig. Igyon 1 evőkanál. Naponta 1-3 alkalommal.

Betegvélemények

A legtöbb ember, aki osteoporosis kezelését végzi, különböző orvosi fórumokon és weboldalakon pozitív véleményt ad a biszfoszfonátokról.

Anyámat diffúz, cianogén oszteoporózissal diagnosztizálták, és a biszfoszfonát Phosmax-et italták a csontszövet és a stroncium renelát Bivalux csökkentésére, ami serkenti a szövet kialakulását. Egy idő után az anya állapota jelentősen javult.

Menopauza alatt osteoporosisom volt. Ezt Pamired segítségével kezelték. Mielőtt megvásárolná a kábítószert, megnézem az interneten lévő véleményeket és konzultáltam több orvosral. Aztán kezdte. 2 hónap után észrevehető javulások figyelhetők meg. A kezelés egész folyamata speciális diétát követett, és reggel és este gyakorolt.

Anastasia, 55 éves.

Nagyon hálásak vagyunk, ha értékeljük és megosztjuk a szociális hálózatokon.

Biszfoszfonátos osteoporosis-kezelés: hogyan kell szedni, ellenjavallatok

A biszfoszfonátok a csontszövet elpusztításával járó betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportja. A csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat a csonttörések megelőzésére is használják a gyenge csontokkal rendelkező emberekben. A kábítószer 6-12 hónapig működik. Általában öt évet vesz igénybe (néhány embernek sokkal hosszabb ideig kell kezelnie).

A gyógyszer bevétele


A biszfoszfonátokat mindig egy teljes pohár vízzel, üres gyomorban kell bevenni, a páciensnek a lenyelés után 30 percig kell állnia vagy egyenesen ülnie. 30 perctől 2 óráig kell várnia, mielőtt bármilyen ételt vagy italt fogyaszt.

Ha a gyomor-bél traktusban problémák merülnek fel, mint például a reflux, vagy ha 30-60 percig nem tud ülni vagy állni egy orális biszfoszfonát bevétele után, orvosa beadhatja Önt injekcióra.

A csontritkulás biszfoszfonátjaival együtt a betegek kalciumot is kapnak (diéta hiányában) és D-vitamint.

Mikor használják a biszfoszfonátokat?

Ezeknek az ágenseknek a kezelésére példaként említhetők az osteoporosis, a Paget-kór, az endokrin patológia és a csontra terjedő rák (csontmetasztázisokkal). A biszfoszfonátok a rákos betegek vérében nagy mennyiségű kalcium korrigálására is használhatók.

Mi az osteoporosis?


Csontjaink merev elasztikus szálakból, kalciumból és egyéb elemekből készülnek. A csont egy élő szövet és az élet során változik. A régi csontot speciális sejtek - osteoclastok (az úgynevezett csont makrofágok) elpusztítják. Folyamatosan helyettesítik a régi osteocitákat új sejtekkel, a csontot létrehozó osteoblasztokkal.

Kezdetben, ahogy nő, a csontképződés gyorsabb, mint a veszteség.

De minél idősebb az ember, annál több rombolás folyik a csontmegújítási folyamatok felett. Körülbelül 35 éves korában bizonyos mennyiségű csontanyag elvész.

A csontok kevésbé sűrűek és kevésbé erősek. A csontveszteség mennyisége változhat. Jelentős csontveszteséget neveznek osteoporosisnak. Ha egy személynek oszteoporózisa van, akkor a csontok könnyebben megszakadnak, különösen sérülések vagy esések esetén. A törések valószínűleg a csípő, a gerinc vagy a csukló területén vannak.

diagnosztika


Az orvos meg fogja állapítani, hogy a csontsűrűség - általában a csípő és a gerinc - mérésével kettős energia röntgensugár-abszorpciós módszerrel (DEXA) állapítja meg, hogy van-e csontritkulása. A T-pontszámnak nevezett számban kifejezett eredmény összehasonlítja a csont sűrűségét egy 30 éves egészséges emberrel.

Az orvos valószínűleg kezelést fog nyújtani, ha:

  • A T-értékek -2,5 vagy annál alacsonyabbak - ez az osteoprosis jelenlétét jelzi;
  • Egy csípő vagy csigolya (gerincoszlop) elhalasztott törése, melyet egy kis magasságból eredő esés okoz (szemben a magasságból való csökkenéssel);
  • A t-pontszám -1,0 és -2,5 között van (az osteopenia) és a csontritkulás további fejlődésével járó magas törési kockázat.

Hogyan működik a biszfoszfonátok?

Osteoporosis esetén a csoportba tartozó gyógyszerek "lelassítják" a csontokat (osteoclastokat) elpusztító sejteket. Ezért lelassítják a csontvesztést, lehetővé téve a csont-megújító sejtek (osteoblasztok) hatékonyabb működését. Segíthetnek a csontok megerősítésében és segítenek megakadályozni a csontvesztést. Azok, akik biszfoszfonátokat szednek, kevésbé hajlamosak a törésekre.

Ki vegye be a gyógyszert?

Orvosa biszfoszfonátokat írhat elő, ha Ön:

  • Osteoporosisban szenved, és már csonttörése volt. A biszfoszfonátok segítenek a további törések megelőzésében.
  • Alacsony csontsűrűsége van, és az orvos úgy gondolja, hogy fennáll a sérült csont veszélye.

A törés kockázatát növelő tényezők:

  • Női nemi és postmenopauza;
  • Családtörténeti csontritkulás vagy csonttörést szenvedő szülő;
  • Csökkentett súly;
  • Rheumatoid arthritis;
  • 1. típusú diabétesz jelenléte;
  • Hyperthyreosis vagy hyperparathyreosis;
  • Azok a rendellenességek, amelyekben a belek nem szívják fel megfelelően a tápanyagokat, mint például a celiakia, a Crohn-betegség vagy a fekélyes colitis;
  • Hosszú (több mint három hónapos) szteroidok (kortikoszteroidok) - például prednizon. A szteroidok gyakori mellékhatása az osteoporosis.

Milyen gyorsan működnek a gyógyszerek?

A kezelés kezdete több hónapig tart. Általában 6-12 hónappal a kezelés megkezdése után nő a csontsűrűség. Ez segít megakadályozni a gerinc, a csípő és más csontok, például a csukló törését.

De még mindig fennáll a törés kockázata a biszfoszfonát szedése közben. Hosszú ideig kell őket szedni a kezelés teljes hatásának megértéséhez.

A legtöbb biszfoszfonát esetében a csont erősödésének hatása néhány hónappal a beteg abbahagyása után csökken. Az alendronát hatása azonban a bevitel befejezése után 3-5 évig tart.

Mi a szokásos kezelés időtartama?

Nem mindenki egyetért abban, hogy mennyi ideig kell szedni a biszfoszfonátokat. A legtöbb szakértő azonban egyetért azzal, hogy a teljes hatás eléréséhez több éven keresztül meg kell tenni őket.

A legtöbb orvos azt javasolja, hogy súlyos osteoporosis esetén a gyógyszereket legalább öt évig vegyék be. A kezelés minden évét követően figyelemmel kíséri és döntést hoz a gyógyszerek további beviteléről.

Van néhány bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a biszfoszfonátok a gyógyszer szedése után több évig továbbra is a csontban dolgoznak.

Mi a legjobb gyógyszer?

Minden biszfoszfonát csökkenti a törések valószínűségét, de nincs pontos adat arra vonatkozóan, hogy a biszfoszfonát hogyan működik a legjobban. Az alendronát és a risedronát feltehetően kevésbé hatékonyan működik, mint az etidronát.

Az ibandronát egy új gyógyszer, és havonta egyszer kerül bevételre, ami előny.

A leggyakrabban az alendronátot és a risedronátot írják elő. Hetente egyszer, nem minden nap. Sok orvos először ír elő alendronátot.

Az etidronát kevésbé népszerű, mert nehezebb szedni, és hatékonysága gyengébb. A tablettákat 90 napos ciklusban (14 napos etidronát, majd 76 nap kalcium) veszik.

Az aledronat, a risedronat, az ibadronat és mások a csontritkulás kezelésére szolgáló készítmények fő hatóanyagainak neve. A gyógyszerkészítmények másképp nevezhetők.

Az orvos megvizsgálja, hogy a csontanyag legnagyobb vesztesége milyen koncentrációban van. Úgy találták, hogy az alendronát, a risedronát és az ibandronát hatékonyan csökkenti a gerinctöréseket. Azoknál a nőknél, akiknél előfordult csípőtörések, az alendronát és a risedronát jobb választás, mint az ibandronát.

Hogyan kell szedni?

A biszfoszfonátokat naponta egyszer vagy hetente egyszer (a hét azonos napján) vagy havonta egyszer (a hónap azonos napján) kell bevenni, az előírt módtól függően. A legtöbb ember reggel elfogyasztja vagy eszik.

Az ibandronát injekciós formákat az orvos által előírt 3 vagy 6 hónap alatt 1 alkalommal kell beadni.

Várjon (30 perctől 2 óráig) étkezés vagy ivás előtt (kivéve a vizet). A tablettákkal együtt járó utasítások pontosan megmondják, mennyi ideig kell várni.

Javasoljuk, hogy a tablettát egy pohár vízzel lenyelje, és 30 percig egyenesen álljon. Ez azért szükséges, mert a biszfoszfonátok irritálhatják a felső nyelőcsövet.

Kalcium és D-vitamin


A csont felépítéséhez kalcium és D-vitamin szükséges. Az osteoporosis kezelésében az orvosok felírják őket, a biszfoszfonátok bevételével együtt.

Ez úgy történik, hogy a kalcium és a D-vitamin mennyisége megmarad a testben. Elég sok kalcium- és D-vitamin gyógyszer van különböző formában: rágótabletta, pezsgő tabletta vagy tasak. Ezeket két anyag, vagy csak kalcium, vagy csak a D-vitamin kombinációjával lehet felírni.

Az orvos tájékoztatja, hogy melyik a megfelelő. Továbbá az orvos megkérdezi az étrendet.

Ha már elég kalcium van az étrendben, akkor a betegnek nem szabad kalcium-kiegészítőket szednie, mert a túl sok kalcium káros lehet.

A kalciumot és a D-vitamint általában naponta kell bevenni.

Ki ne vegyen?

A biszfoszfonátok célja számos ellenjavallatot vesz figyelembe:

  • Alacsony vér kalcium (hipokalcémia);
  • D-vitamin-hiány;
  • Terhesség és szoptatás;
  • Vesebetegség;
  • Az a képtelenség, hogy egyenesen üljön vagy 30 perccel a tabletta bevétele után álljon.
  • A nyelőcső károsodott szövetstruktúrájú betegségei (például a nyelőcső vagy Barrett nyelőcső szűkítése).

A biszfoszfonátok mellékhatásai


A gyógyszerek bevételével kapcsolatos kockázatok - a combcsont törése és az állkapocscsontok csontritkulása. Ezek a problémák valóságosak, de gyakrabban fordulnak elő azokban az emberekben, akik intravénás biszfoszfonátokat használnak a csontokra terjedő rák kezelésére, vagy olyan nőknél, akik hosszú távon nagy dózisú biszfoszfonátokat alkalmaznak.

Az orvosok elismerik, hogy ezeknek a mellékhatásoknak a kockázata a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazásával is nő, így a legtöbb nő körülbelül öt évig veszi őket. A jó hír az, hogy a biszfoszfonátok abbahagyása után is megőrzik a csontgyógyszert.

Természetesen a biszfoszfonátok szedése csak a szükséges vizsgálat és az orvos által történő kijelölés után lehetséges.

Biszfoszfonátok osteoporosis kezelésére

A biszfoszfonátok (más néven biszfoszfonátok és difoszfonátok) a csontanyagcsere-rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek csoportja. A biszfoszfonátok alkalmazásának fő indikációja a csontsűrűség csökkenésével és progresszív pusztulásával járó betegség. Ezeknek a gyógyszereknek a tolerálhatósága a legtöbb esetben kielégítő, de a difoszfonátok hosszú ideig történő alkalmazása nem ajánlott, mert a szövődmények nagy kockázata miatt. Az első gyógyszereket, amelyek molekulái két foszfonátot tartalmaztak, csak 1960-ban vizsgálták, és ennek a farmakológiai csoportnak a termelését az 1990-es évek végén nyitották meg. Ennek ellenére a rákos betegek és a csontrendszer súlyos patológiájával rendelkező betegek kezelésében sok tapasztalat született, ezért a biszfoszfonátok az oszteoporózis és a rosszindulatú daganatok elsődleges kezelésére vonatkozó protokollokba tartoznak.

A csont mátrix kialakulásában betöltött szerep

A biszfoszfonátok terápiás hatása az oszteoklaszt aktivitásának gátlásán alapul. Az úgynevezett nagy multinukleáris sejtek, amelyek elpusztítják a kollagénrostokat és feloldják a csontszövetet (egy oszteoklaszt legfeljebb 18-20 magot tartalmazhat egymástól mikroszkopikus távolságban).

A fiatal csontszövetsejtekkel együtt, amelyekből ezután oszteociták képződnek („új” csontsejtek, úgynevezett osteoblastok), a többsejtű sejtek részt vesznek a csontanyagcsere fenntartásában.

Az emberi testben található csont- és kötőszövet folyamatosan frissül az oszteoblasztok rendszeres érlelése miatt, amelyek nagy mennyiségű kalcium-sót tartalmazó extracelluláris anyagot választanak ki.

Az érés folyamatában fiatal csontsejtek lerakódnak a csontüregekbe, ahol az oszteociták végső képződése megtörténik.

Éppen ellenkezőleg, az oszteoklasztok elpusztítják a régi szöveteket, hogy helyükön megújuló oszteociták jelenjenek meg, amelyek folyamatai a csont canaliculusokat képezik. Számos véredény található a csontos tubulusokban, amelyeken keresztül a tápanyagok a vérből az emberi csontváz csontstruktúrájába áramlanak.

Ha az oszteoklasztok száma megnő, az osteocyták elpusztulnak, és a csontos tubulusok kiürülnek. Ez az osteocyták táplálkozásának megszűnéséhez és a csont- és kötőszövet reszorpciójához vezet (a csontok elpusztulása, reszorpciója).

A biszfoszfonátok alkalmazásának fő terápiás hatása a csontreszorpció gátlása és a nagy többsejtű sejtek aktivitásának gátlása, de ennek a csoportnak a termékei más farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, többek között:

  • a csont kötőszálainak felszívódásának és pusztulásának megakadályozása, amelyet a nemi mirigyek működésének csökkenése okozhat (a posztmenopauzális és menopauzális osteoporosis kezelésében);
  • az endogén csontreszorpció gátlása, amelyben a tumorok és áttétek részt vesznek a megsemmisítési folyamatban;
  • csökkenti a kollagénrostok felosztási sebességét;
  • az idősebb korú betegek és az idősek esetében a törések kockázatának csökkentése.

A hatóanyag és metabolitjainak a csontszövetben való pusztulását óriási többsejtű sejtek okozzák, amelyek elpusztítják a molekulákban lévő foszfonsavakat.

Fontos! A biszfoszfonátok egyik fontos tulajdonsága, hogy molekuláik, amelyek kalciumionokkal kötődnek, csak csontstruktúrákban képesek nagy koncentrációban felhalmozódni, azaz ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a csont mineralizációját.

Használati jelzések

Az osteoporózis a biszfoszfonátok fő indikációja. Ez a csontrendszer súlyos betegsége, amelyben a csontok ereje és sűrűsége csökken a szervezet akut kalciumhiánya következtében.

A biszfoszfonátok megtartják a csontokban a kalciumot, megakadályozzák a csontreszorpciót, és jelentősen csökkentik a törések kockázatát, amely több, mint osteoporosis különböző formájú és stádiumú betegeinek több mint 70% -át érinti. A foszfonsavak hatékonysága ebben a betegségben 33% és 50% között mozog, ezért a biszfoszfonátok alkalmazásának megfelelőségét minden esetben egyedileg kell meghatározni, figyelembe véve a specifikus klinikai képet, a beteg életkorát és a lehetséges kockázatokat.

A biszfoszfonátos terápia szintén igen hatékony az onkológiai betegségekre, például a multiplex myeloma kezelésére. A myeloma (Rustitsky-Kalera) a vérrendszer rosszindulatú betegsége, amely a csontvelőben a daganatok domináns lokalizációjával rendelkezik. A patológia hajlamos agresszív és progresszív kurzusra, és klinikailag megnyilvánul a gyakori törések, a csontok és az ízületek fájdalma, a bőséges vérzés és a súlyos vérszegénység.

A mielóma kialakulásának patogenetikai mechanizmusát a csontszövet megsemmisítése és a kalciumionok felszabadulása jelenti, amelyek a vesékben felhalmozódva kemény köveket (köveket) képeznek. A biszfoszfonátok (zoledronsav és pamidronát) lehetővé teszik, hogy szabályozzák a betegség lefolyását, és hosszú távú remissziót érjenek el, és a kemoterápiás kezelés fő protokolljának alkalmazása után fenntartó terápiaként alkalmazzák.

A foszfonsav készítmények használatára vonatkozó egyéb jelzések szintén:

    a csontszövet krónikus diffúz indurációja és törékenysége a csontvelő vérképződésének fokozatos megsértésével (márványbetegség);

Biszfoszfonátok osteoporosis kezelésére: a gyógyszerek nevének listája

Az ízületek betegségei mindig elég kellemetlenek, és jelentősen rontják az emberi élet minőségét.

Az egyik az osteoporosis.

A diagnózis felállítása és okainak meghatározása után az orvos megfelelő terápiás intézkedéseket ír elő, általában a gyógyszeres kezelést is beleértve.

A biszfoszfonátokat a tünetek enyhítésére és az osteoporosis kialakulásának megelőzésére használják.

Ezek a modern gyógyszerek, amelyek bizonyítottan erősítik a csontszövetet.

Fontolja meg, hogy mi az, és ki ajánlott.

A gyógyszerek leírása

Működési mechanizmus

A biszfoszfonátok a csontvesztés előrehaladását csökkentő gyógyszerek csoportjának általános neve. Sikeresen használják osteoporosis és hasonló betegségek kezelésére.

Az alapok összetételében lévő hatóanyagok célja a csontritkulás és a csont törékenysége csökkentése. A készítmények lényegében a csontszövet természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, de mesterségesen szintetizálódnak.

A gyógyszerek komplex hatásainak alapja az oszteoblasztok gátlásának mechanizmusa. Az utóbbiak olyan fiatal sejtek, amelyek nagyon aktív növekedéssel jelentősen gyengíthetik a csontszövet stabilitását, ezért ezt a folyamatot lassítani kell a csontritkulásban.

A biszfoszfonátok az oszteoblasztok inhibitorai

A biszfoszfonátok a következőképpen működnek:

  • Ezek részt vesznek a fehérje kialakulásában és lassítják a csontszövet lebontását. Ez segít a csontok erejének fenntartásában, és csökkenti a törések kockázatát. A gyógyszerek anesztetikus hatásúak, és a tumorsejtek növekedésének és fejlődésének ellen küzdenek, ami lehetővé teszi számukra az onkológiában való alkalmazást.
  • A gyógyszerek bevitele hozzájárul a kalcium molekulák bejutásához a szervezetbe. Belépnek a csontszövetbe, ott felhalmozódnak és csípődnek.
  • A gyógyszerek hozzájárulnak az oszteoklasztok működésének megsemmisítéséhez, oldják fel és elpusztítják a régi csontszövetet, párhuzamosan újdonságokat képezve.
  • Az osteoporosis kialakulásával az oszteoblasztok általában nem képesek csontszövetet képezni és elpusztítani a régit. Ennek eredményeként a csontok gyengülnek, vékonyak és törékenyek. A biszfoszfonátok hatására az oszteoklasztok csökkentik az aktivitást és abbahagyják a növekedést, kedvező hatást gyakorolnak a betegség lefolyására - a csontok megállítják a hígítást és elkezdenek felépülni.

besorolás

A biszfoszfonátok kémiai szerkezete szerint két csoportra oszlanak:

  • Aminosav-foszfonátok, amelyek a szerkezetben nitrogént tartalmaznak.
  • Egyszerű biszfoszfonátok, amelyekben nincs nitrogén.

Az osteoporózis kezelés nitrogént és nitrogénmentes lehet.

Az utóbbi anyagcsoport kevésbé kiterjedt. Ezek a gyógyszerek gátolják az osteoklasztok aktivitását, hozzájárulva azok pusztulásához és asszimilálásához.

Az amino-biszfoszfonátok szélesebb körben hatnak. Gyakran használják női csontritkulás kezelésére. Általánosságban elmondható, hogy azok bevétele elég hosszú - 2-5 év a törések esetében, és a hatás 10 évig tarthat, és a csontszövet előkészítése nélkül.

A szerkezeti különbségek befolyásolják a gyógyszerek azon képességét, hogy blokkolják a csontszövet kimerülését. A nitrogéntartalmú bifoszfonátok hatékonyabban gátolják az oszteoklasztok aktivitását, és jobban csökkentik a csontreszorpciót, mint a gyógyszerek, amelyek szerkezetében nincs nitrogén.

Videó: "Biszfoszfonátok fogadása osteoporosisra"

bizonyság

A biszfoszfonátok használatára vonatkozó indikációk:

  • csontritkulás;
  • csontmetasztázisok jelenléte;
  • duzzanat;
  • osteogenesis;
  • hypercalcaemia;
  • deformáló osteodystrophia;
  • myeloma;
  • giperparatireorez;
  • csontképződés.

A biszfoszfonátok alkalmazása csontritkulásra

A biszfoszfonátok gyakran oszteoporózisra vonatkoznak. De szem előtt kell tartani, hogy önmagában nem használhatja őket anélkül, hogy szakértőt kinevezne. Mindkét orvosnak fel kell írnia és ellenőriznie kell a használatukat.

A biszfoszfonátokat csak orvos írhatja fel.

Ezeket a gyógyszereket a gyomor-bél traktus rosszul elnyeli. Ezért ajánlott azokat üres gyomorban vagy legalább egy órával étkezés előtt bevenni. Emlékeztetni kell arra is, hogy negatív hatással lehetnek a gyomra. Ezért segítenie kell a szervezetet abban, hogy a lehető leggyorsabban asszimilálja őket. Miután belépett a pirulába, ne vegyen vízszintes helyzetbe.

  • A gyenge felszívódás miatt a gyógyszert óvatosan kalciummal veszik fel. A kalciumtartalmú gyógyszereket legelőnyösebben 2-3 órával a biszfoszfonátok fogyasztása után kell bevenni.
  • Az első intravénás beadás negatív jelenségekkel járhat: hányinger, szédülés, láz, izomfájdalom. A jövőben a reakció kevésbé lesz erős vagy hiányzik.
  • Az ilyen jelenségek átmeneti jellegűek, és a tünetek nem igényelnek kezelést.

A gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében kalcium-kiegészítőkkel, valamint D-vitaminnal kombinálják. Minden szükséges ellenjavallatot figyelembe kell venni.

Videó: "Modern drogok osteoporosisra"

Mellékhatások és ellenjavallatok

Minden gyógyszernek saját jellemzői vannak, de közös tulajdonságai vannak. A biszfoszfonátok negatív hatást gyakorolnak az emésztőrendszer nyálkahártyájára.

Fogadásuk ilyen mellékhatásokat okozhat:

  • hányinger és hányás;
  • hasi fájdalom;
  • puffadás, duzzanat, gyomorégés;
  • az erózió megjelenése az emésztőrendszer nyálkahártyáján vagy a szervek gyulladása;
  • a gastritis vagy a peptikus fekély megbetegedésének lehetséges fejlődése;
  • gyomorvérzés;
  • a nyelőcső szűkítése;
  • bélrendszeri betegségek.

A gyógyszerek bármelyikén is allergiás reakció alakulhat ki. A leggyakrabban bőrkiütések jelentkeznek. Lehet fejfájás, szédülés, izmok és ízületek fájdalma. Előfordul továbbá, hogy a szájnyálkahártyában a fekély csontjainak fekélyei vagy akár oszteonecrosise alakul ki. A mellékhatások lehetségesek, és a veseműködés károsodása, és néha a szívműködés.

A biszfoszfonátok minden készítménye ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, valamint az egyéni intolerancia jelenlétében. Szintén azért, mert a vesén keresztül ürülnek, a húgyúti rendszer megsértése miatt tilos. Mindenesetre a gyógyszerek komolyak, és csak orvosnak kell írnia.

Kábítószer-lista

Alkalmazás-vélemények

A betegek és az orvosok pozitívan beszélnek a biszfoszfonátok hatékonyságáról, ha elolvasják a biszfoszfonátok osteoporózisra való alkalmazásáról szóló véleményét, láthatjuk, hogy ezek többnyire pozitívak - ezek az eszközök segítenek az osteoporosis kezelésében.

A gyógyszerek valóban hatékonyak, de ha már az orvosok véleményét tanulmányozzák róluk, megértheted, hogy ez nem egy univerzális csodaszer, és fontos, hogy ezeket óvatosan használjuk.

Az összes rendelkezésre álló ellenjavallatot is figyelembe kell venni.

A gyógyszerek azonban segítenek, és lehetőséget nyújtanak a nagyon súlyos betegségek megelőzésére.

következtetés

A biszfoszfonátok az osteoporosis orvosi kezelésének szerves részét képezik. Ha helyesen alkalmazza őket, akkor csak az előnyöket kapja.

Összefoglalva kiemeljük a következő kulcsfontosságú pontokat:

  • A biszfoszfonátok hatékonyan csökkentik a csontvesztés progresszióját olyan betegségekben, mint az osteoporosis és hasonlók.
  • Ezeket egyszerűsítettek, amelyek nem tartalmaznak nitrogént, és az amino-biszfoszfonátokat, amelyek a képletben szerepelnek, és szélesebb hatásúak.
  • A gyógyszereket csak orvosi rendelvényre lehet használni. Ne feledje, hogy számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek.