Biszfoszfonátok - mi ez? Drognevek

Tünetek

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek kategóriája, amelyeket általában az osteoporosis kialakulásának hátterében hatékony megoldásnak tekintenek. A postmenopauzális nőknél a törések megelőzésére is használhatók, továbbá egyéb körülmények és betegségek, amelyekhez csontszövet megsemmisül.

Mi a biszfoszfonát?

Ezt a definíciót az orvosi eszközök egy csoportjának általános elnevezése adja, amely csökkenti a csonttömeg progresszív veszteségét. Ezeket a gyógyszereket osteoporosis és más hasonló betegségek kezelésére használják.

Az ezekben a készítményekben lévő hatóanyagok a csontritkulást szenvedő betegek, valamint a törékeny csontok csökkentését célozzák. Ezek lényegében a csontszövet természetes intercelluláris komponenseinek analógjai, de mesterségesen szintetizálódnak. A biszfoszfonátokat egyre inkább használják osteoporosis kezelésére.

Érdekes megjegyezni, hogy a távoli múltban az olajiparban, továbbá a textiliparban detergensként, valamint a mezőgazdaságban a műtrágya szerepében használták őket. A tizenkilencedik században ezeket a kémiai elemeket a mérnöki iparban használták a korróziós folyamatok gátlóiként. Ennek köszönhetően nagy népszerűségnek örvendenek az orvostudományban. Ma azonban a fő cél az, hogy lelassítsa az emberi testben a csontszövet lebomlásának folyamatát, és ne a korróziót okozó károsodást okozzon a mechanizmusokban és gépekben. Mi az?

A biszfoszfonátok, vagy más néven difoszfonátok, alapvetően két savat tartalmaznak, amelyek az összes foszfor-szerves kombináció alapját képezik. Két osztályba sorolhatók: nem nitrogén (egyszerű) és nitrogéntartalmú. Mindkét termékkategória már többször bizonyította hatékonyságát, ezért széles körben használják az orvostudományban.

A biszfoszfonátok nevét az alábbiakban tárgyaljuk.

Használja a kezelést

A fő farmakológiai hatás az, hogy bizonyos betegségek jelenlétében akadályozzák a csontszövet természetes pusztulását. Ezen kívül ezek a gyógyszerek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatást is okozhatnak.

Napjainkig a biszfoszfonát készítményeket sikeresen használják a különböző betegségek kiterjedt listájának kezelésére, beleértve a következő betegségeket:

  • Az osteoporosis és a tumorok jelenléte.
  • A csontszövet metasztázisának jelenléte.
  • Hiperkalcémia az osteodystrophia deformálódásával együtt.
  • Myeloma és osteogenesis.
  • A hyperparathyreosis jelenléte
  • Patológia a csontszövet kialakulásában.

Működési mechanizmus

Az emberi testre gyakorolt ​​hatásuk komplexumában az oszteoblaszt gátlás mechanizmusa van. Ezek olyan fiatal sejtek, amelyek jelentősen gyengítik a csontszövet stabilitását túlzott növekedéssel. Ezért az osteoporosis kezelésének részeként szükséges az aktív képződés gátlása. Ami a biszfoszfonátok, most világos.

A gyógyszerek részt vesznek a fehérjeszintézis folyamatában, lassítva a csontszövet lebontását. Ennek eredményeként a csontok megtartják az erőt, és csökken a törések valószínűsége. Komplex kezelés részeként a legnagyobb terápiás hatást a biszfoszfonátok okozzák az osteoporosis kezelésében. Az orvostechnikai eszközök nevei nem jelzik a nitrogén jelenlétét. Emellett anesztetikus hatást biztosítanak, csökkentve a tumorokat, ezáltal jelentősen javítva a betegek állapotát. Az ilyen gyógyszereket az onkológia kezelésében használják, mivel sikeresen képesek megbirkózni a rákos sejtek előfordulásának következményeivel, megakadályozva a növekedést.

Drognevek

Az egyszerű nem nitrogén biszfoszfonátok közé tartozik a "Tiludronat" gyógyszer. Másik neve Skelid. Ezt a gyógyszert Paget-betegség kezelésére használják. A készítmény hatóanyaga a tiludronsav. Vegyük a gyógyszert egy tabletta naponta, legalább néhány órával étkezés előtt. Vagy akár három órával az étkezés után fogyasztható. A „Tiludronat” sok vizet igényel. A gyógyszer ára 4-800 rubel.

„Etidronát”

Ez egy másik gyógyszer a nem nitrogén biszfoszfonátok kategóriájából. "Ksififona" és "Pleostat" néven is ismert. Alkalmazza ezt a gyógyszert a paraneoplasztikus hiperkalcémia hátterében. A gyógyszer alapja az etidronovaya sav.

Az "Etidronat" tabletták formájában, továbbá infúziós oldat formájában, valamint az orális oldatok önkészítésének koncentrált alapja. Az ár négy-ötszáz rubel.

"Clodronate"

Nem nitrogén-biszfoszfonát, amely a "Bonefos" és a "Lodronat" néven is ismert. A klodronsav alátámasztja ezt a gyógyszert. A bemutatott eszköz képes lassítani a reszorpciót, azaz a csontszövet reszorpcióját. Ez a gyógyszer hatással van az oszteoklasztokra, amelyek többsejtű sejtek, amelyek viszont ásványi anyagokat vesznek fel a csontszövetből. A "Clodronat" -ot kapszulák formájában, valamint oldatok formájában szabadítsuk fel. Az oldatokat orális adagolásra használják. Az ár egytől másfél ezer rubelig terjed. A biszfoszfonátok nevei sokan érdekesek.

„Zoledronsav”

A zoledronsav alapú nitrogéntartalmú gyógyszert végez. Ez a gyógyszer gátolja és lassítja a csontreszorpciót. Ezt osteoporosisban alkalmazzák, beleértve a metasztázisokat a myeloma multiplex hátterében. Hagyjuk ki az eszközöket kapszulák vagy oldatok formájában. A gyógyszer ára körülbelül ötszáz rubel.

„Ibandronát”

Ez egy másik nitrogéntartalmú biszfoszfonát, oszteoporózissal, amit gyakran írnak elő. Alapja az ibandronsav. A csonttörés kockázatának csökkentésére használják. Ennek a gyógyszernek a költsége a gyártótól függ és 1-4000 rubelt tartalmaz.

"Foroza"

Szintén nitrogén tartalmú gyógyszerként működik, amelyet "Londromaks" és "Alendronat" néven állítanak elő. Ez a gyógyszer képes elnyomni a csontokban lévő szövetek pusztulásának folyamatát. A "Forosa" mélyen behatolhat a reszorpció területére, gátolva ezt a folyamatot. Osteoporosis jelenlétében egy tablettát alkalmaznak hét naponta. A terméket szokásos vízzel és bő vízzel mossuk le. Költsége háromszáz és ezer rubel között változik.

Hogyan kell a biszfoszfonátokat osteoporosis kezelésében szedni?

A gyógyszereknek nevüktől és összetételüktől függetlenül rendkívül súlyos emészthetőségük van az emésztőrendszerben, ezért ezeket szigorúan üres gyomorban kell bevenni.

Ezen gyógyászati ​​eszközök sokféleségét elegendő vízzel le kell mosni. Az ásványvíz, gyümölcslevek, tej és más italok használata gyengítheti a fenti gyógyszerek előnyös tulajdonságait.

A biszfoszfonátok alapján végzett gyógyszeres kezelés után tilos vízszintes helyzetben feküdni tíz-tizenöt percig, mivel ez zavarhatja a gyógyszer gyors előrehaladását a nyelőcső mentén. A gyógyszer lassú mozgása végül mikroszkopikus fekélyek kialakulásához vezethet.

Meg kell jegyezni, hogy a biszfoszfonátok hatásának fokozása érdekében kívánatos a D csoportba tartozó kalciumot és vitaminokat bevenni. E segédanyagok használatát a biszfoszfonátok bevétele után 2-3 órával kell elvégezni.

A posztmenopauzális osteoporosis terápiája ezáltal nagyon hatékony.

Lehetséges szövődmények

A csontszövet megsemmisítése jelentősen lelassulhat, amelyhez a biszfoszfonátokat használjuk. Ezeknek a gyógyszereknek a nevei azonban gyakran nem adnak elképzelést a testre gyakorolt ​​hatásukról, ezért használatukat koordinálni kell orvosával. Az osteoporosis kezelés olyan folyamat, amely évekig tarthat. Ebben a tekintetben szinte minden típusú biszfoszfonát súlyos szövődményeket okoz a hosszan tartó beadás következtében.

Leggyakrabban az alábbi mellékhatások figyelhetők meg:

  • A hányinger kialakulása.
  • A gyengeség és fájdalom jelenléte az izmokban.
  • A láz előfordulása.
  • Homályos látás
  • Az erózió megjelenése a nyelőcsőben.
  • Kiütés a bőrön.
  • Az erythema és dysphagia megjelenése.
  • Székrekedés és epigasztriás fájdalom, valamint hasmenés.
  • A pitvarfibrilláció előfordulása.
  • A csontszövet regeneratív folyamatainak blokkolása a rák jelenléte miatt.
  • Az állkapocs osteonecrosisának megjelenése.
  • Hypocalcemia és mérgező vesekárosodás.

A mellékhatások ilyen lenyűgöző listája az orvosi előírások szigorú betartását igényli. Rendkívül fontos, hogy ne zavarjuk a gyógyszerek használatának sorrendjét és adagolását. Ezért szem előtt kell tartani, hogy a biszfoszfonátok szinte minden típusa jelentős szövődményeket okozhat a hosszan tartó beadás következtében. Abban az esetben, ha mellékhatások jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához, mivel bármilyen önkezelés a legsúlyosabb következményekkel járhat.

A kalcium-biszfoszfonát készítmények neve jól ismert.

Ellenjavallatok

Az osteoporosis kezelésére szánt gyógyszerek nagyon erős gyógyszerek, amelyek a gyógyszert széles körben befolyásolják. Nevüktől függetlenül csak a biszfoszfonátokat kell alkalmazni az orvosok rendszeres felügyelete alatt. Ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatban általában az alábbi ellenjavallatok jelennek meg:

  • Az emésztőrendszer betegségei, amelyek akut állapotban vannak.
  • A terhesség és a szoptatás ideje.
  • A betegek korosztálya tizennyolc évig.
  • Krónikus veseelégtelenség.

Bizonyos helyzetekben a biszfoszfonátok alkalmazása is óvatosan és a szakemberek különleges felügyelete mellett írható elő:

  • A betegek gasztritiszre való előrejelzése.
  • A duodenitis szindróma jelenléte.
  • Gyomorfekély és dysphagia.
  • A nyelőcső szűkületének vagy achalasia jelenléte.
  • Hipokalcémia, valamint a D. csoportba tartozó vitaminok hiánya.

Végezetül

Az osteoporosis kezelésére a biszfoszfonátokat hosszú ideig használják. Számos új gyógyszert rendszeresen szintetizálnak, és a kezelés hatékonysága csak nő. Minden új termék megjelenik a gyógyszertárakban, de ennek ellenére sok beteg esetében ezeknek a gyógyszereknek a használata továbbra is komoly veszély. A betegeknek meg kell érteniük, hogy az öngyógyítás rendkívül veszélyes, ezért először forduljon orvosához. Azt is figyelembe kell vennie, hogy az osteoporosis nem gyógyítható. De rajtuk keresztül lehetőség nyílik az élet kényelmének növelésére, a beteg állapotának enyhítésére.

Megvizsgáltuk, hogy mi a biszfoszfonát.

A biszfoszfonátok előnyei és károsodása az osteoporosis komplex kezelésében


Az egyik rendkívül fájdalmas és kellemetlen betegség az osteoporosis, a patológiás csont törékenysége, amely gyakori törésekhez és nehézségekhez vezet. Kockázati csoport - személyek 50 év után, a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. A múlt század vége óta az orvosok a világ minden tájáról aktívan használják a biszfoszfonátokat osteoporosis kezelésére. De nem csak előnyöket hozhatnak, hanem súlyos kárt is okozhatnak.

A biszfoszfonátok farmakológiai hatása

A biszfoszfonátokat (difoszfonátokat) úgy hívják, minthogy ilyen anyagok molekulái két foszfonátot tartalmaznak (PO3). Ezek a kémiai vegyületek a legközelebb állnak a természetes pirofoszfátokkal, amelyeket az emberi testben található enzimek nem hasítanak el.

A biszfoszfonát gyógyszerkészítmények fő célja a csontváz stabilizálása olyan betegségekben, amelyek gyors csontvesztéssel járnak.

Megértjük, hogy ez hogyan történik. Általában a test kétféle, különböző funkciójú cellát termel:

  1. Osteoklasztok - hozzájárulnak a régi csontvázsejtek reszorpciójához (pusztulásához).
  2. Osteoblasztok - részt vesznek egy új szövet kialakulásában.

Az osteoporosis esetében ez utóbbi egyszerűen nem képes megbirkózni a feladataikkal, miközben az oszteoklasztok továbbra is rendszeresen megszabadulnak a régi sejtektől.

Az osteoporosis megelőzése és a kezelés a biszfoszfonátok osteoklasztokra gyakorolt ​​hatásán alapul, amely a növekedés gátlásában és önpusztulás folyamatának megkezdésében rejlik, aminek következtében a csonthígítás felfüggesztésre kerül. Egy másik fontos pont: a gyógyszerek a csontokban megtartják a szükséges kalciumot és foszfort.

Ezenkívül a biszfoszfonátokat a rákos betegek komplex terápiájában alkalmazzák az emlő-, tüdő-, prosztata-, vese- és pajzsmirigy-rákos csont által érintett metasztázisok kezelésében és megelőzésében.
A testbe való belépés és a gyógyszerek felhalmozódása:

  • csökkenti a magas kalciumszintet a vérben - hiperkalcémia, amely a metasztatikus csontkárosodások egyidejű jele;
  • megakadályozzák a betegség új fókuszainak kialakulását - metasztázis;
  • fájdalomcsillapító hatása van.

A kétségtelen előnye, hogy ezek a gyógyszerek nem hormonálisak, és nem terhelik túl a szív- és érrendszert. Jelentős hátrányt nevezhetünk rossz oldhatóságnak, ami bonyolítja a test felszívódását.

Gyógyszercsoportok és nevek

Két fő fajtája van a biszfoszfonátoknak, amelyek az oszteoklasztokat befolyásolják:

  • Gázmentes vagy az első generáció eszköze.
    Az ilyen gyógyszerek, mint az Etidronate, Clodronate, Tiludronate, igen aktívan használhatók ebből a csoportból. Ez utóbbi pusztító hatással van az oszteoklasztokra, mivel ezek abszorbeálódnak. Az ontológia komplex kezelésében az etidronátot és a klodronátot sikeresen alkalmazzák.
  • Aminobiszfoszfonátok, nitrogén tartalommal, második generációs gyógyszerek.
    Hatékonyabb a szelektivitásuk miatt, amikor az oszteoklasztokra hatnak, és hosszantartó hatásuk van, mivel lehet az oszteoklasztok nem szívódnak fel, a nitrogénmentesektől eltérően. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Pamidronate, Alendronate, Binosto, Ostalon. A csontmetasztázisokkal rendelkező rákos betegek kezelésében a nők menopauza által okozott osteoporosis esetén hatékony.

Jelenleg a nitrogén tartalmú hatóanyagokat, amelyeket a szakértők a biszfoszfonátok harmadik generációjára utalnak, már bevezették. Ezek hatóanyaga az ibandronát és a zoledronsav. Ezek közül a leggyakoribbak a Bonviva, Bondronat, Zometa nevű gyógyszerek.

A Zometa (Zoledronate) speciális molekulaszerkezettel rendelkezik (két nitrogénatom jelenléte az oldalláncban), amely meghatározza a zoledronsav nagyobb potenciálját, és az előző generációs gyógyszerekkel összehasonlítva jelentősen megnöveli a gyógyszer aktivitását.

Mit kell tudni a biszfoszfonátok kezelésében?

Mint tudod, a kanálban lévő minden egy gyógyszert jelent egy csészében, ami méreggé válhat. Ezért a biszfoszfonátok használatakor fontos betartani az adagolási utasításokat, és figyelmesen olvassa el a felsorolásban megadott ellenjavallatok és egyéb szükséges információkat. Ugyanezen okok miatt az önkezelés veszélyes.

A gyógyszereket csak a kezelőorvos utasítása szerint lehet használni!

Recepció funkciók

Mivel a biszfoszfonátok igen komoly gyógyszerek, mellékhatásokkal teli, ajánlott bizonyos szabályok betartása az alkalmazásuk során:

  1. Vegyük reggel reggel üres gyomorban, ugyanakkor bő vízzel.
    Az étkezés ezután legfeljebb egy órával megengedett.
  2. Mossa le kizárólag rendszeres, nem szénsavas vízzel. Minden más ital gátolja a gyógyszer hatását.
  3. Másfél óra múlva a vétel után, ha lehetséges, tartsa függőleges helyzetben. Ez idő alatt a gyógyszer eléri a beleket, ami minimalizálja a nyelőcső és a gyomor falára gyakorolt ​​irritáló hatását.
  4. A biszfoszfonáttal párhuzamosan ajánlatos a kalciumot vagy a D-vitamint bevenni, de a kétórás időintervallumnak megfelelően kell fogyasztani. E pénzeszközök egyidejű vétele kizárt.

A parenterális biszfoszfonátokat intravénás infúziós (csepegtető) módszerrel adagoljuk 2-3 órán belül.

A biszfoszfonátok szedése a következő:

  • terhesség,
  • szoptatási időszakban
  • 18 éves korig
  • egyéni intolerancia,
  • veseelégtelenség
  • a gyomor-bél traktus betegségei az akut fázisban.

Ha szigorúan követed ezeket a tippeket, elkerülheted a szövődményeket, vagy csökkentheted a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait a kezelés során.

Gyakran előfordul, hogy amikor megváltoztatja a test helyzetét, a csípőízületen külső hangok hallhatók: ropogás és kattintások. Néha fájdalommal jár. Olvassa el a cikk okait.

A hagyományos röntgenvizsgálat csak a csontok ritkaságának erős mértékét mutatja, míg a denzitometria pontos eredményeket ad a csontváz állapotáról, ezért fontos az osteoporosis diagnózisában.

Mellékhatások és kár

A biszfoszfonátok bevételének gyakori negatív hatásai a következők:

  1. az emésztőrendszerben - a gyomor és a nyombél, a gyomorhurut, a vérzés, a hányinger, a gyomorfájdalom, a duzzanat és a székrekedés irritációja;
  2. fejfájás és izomfájdalom;
  3. ízületi fájdalom;
  4. a vesék és a máj betegségei a mérgező anyagok felhalmozódása miatt;
  5. hipokalcémia - a vér kalciumhiánya;
  6. allergiás tünetek.

Ha biszfoszfonátokat engedély nélkül és kontrollálatlanul használ, akkor jelentősebb káros hatások fordulhatnak elő, mint például a fibrilláció - szívfrekvencia deszinkronizálás, az állkapocs csontritkulása és a combcsont törése.

Mindezen nemkívánatos tünetek megnyilvánulása azonban nem figyelhető meg minden beteg esetében. A megfelelően kiszámított kezelés és a tapadás segít elkerülni a mellékhatásokat és minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát.

Kábítószer-árak

A biszfoszfonátok drága gyógyszerek. Az árak a kiadás formájától és a gyártótól függenek. Adjuk meg az egyes gyógyszerek átlagos árait a moszkvai gyógyszertárakban.

Vélemények a biszfoszfonátok előnyeiről az osteoporosisra vonatkozóan

A biszfoszfonátok farmakológiai piacon történő bevezetése óta ezek az alapok sok pozitív visszajelzést kaptak mind a betegek, mind a szakemberek részéről. Adunk néhányat közülük.

Svetlana, 56 éves:
„Az orvos hat hónappal ezelőtt Bondronat-t írta fel. Már az első hónapban a térd és a gerinc fájdalma megnyugodott, az alvó normális állapotba került. A kábítószer elégedett, nincs mellékhatás, csak használat.

Alexandra, 60 éves:
- A menopauza alatt láttam a zoledronsavat, amit az orvos írt. Három napig az izmaim fáj, és a fejem fáj, a tünetek olyanok voltak, mint az influenza. A paracetamol mentette. A rendszernek megfelelően a várt módon látta a tablettákat. Semmi más nem zavarta.

Margaret, endokrinológus:
„A biszfoszfonátokat rendszeresen, köztük a nőket is előírok az osteoporosis megelőzésére és kezelésére a menopausa utáni időszakban. A harmadik generáció jól bevált gyógyszerei. Ezeket azonban óvatosan kell alkalmazni, szigorúan követve az orvos ajánlásait a nagyobb hatékonyság érdekében, hogy ne károsítsák az egészséget és minimalizálják a mellékhatások kockázatát. "

Alexey, reumatológus:
„A biszfoszfonátok kiválóan alkalmasak az oszteoporózisban szenvedők számára. A terápiás hatás a fájdalom csökkenésében, a csontszerkezet erősítésében, a regeneratív folyamatok harmonizációjában nyilvánul meg. Ez nem jár mellékhatások nélkül, ami azonban a legtöbb esetben hamarosan eltűnik a megfelelő használat mellett.

Így a biszfoszfonátok valóban hatékonyak az oszteoporózis kezelésében, de a szakemberek minden ajánlását és a vényköteles gyógyszereket gondosan be kell tartaniuk.

Biszfoszfonátok - mi ez?

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket általában csontritkulás kialakulásának, a menopauza utáni törések megelőzésének, valamint a csontszövet megsemmisülésével járó egyéb körülményeknek és betegségeknek a hatékony megoldásaként tartanak számon.

Alkalmasak az osteoporosis kockázatának kitett emberek számára (megelőző intézkedésként), a csontvesztés gyors folyamatában szenvedő betegeknek, valamint azoknak a posztmenopauzális betegeknek, akik nem tudnak ösztrogént szedni. Biszfoszfonátok, bár jelentősen különböznek az ösztrogénektől a szerkezetük és a testükre gyakorolt ​​hatásuk miatt, de hasonló hatásuk van - lelassítják a csontszenesedés folyamatát. Ezeket a gyógyszereket Paget-féle betegség, csontmetasztázisok, multiplex myeloma, primer hiperparathyreosis és egyéb csontpusztulással járó rendellenességek kezelésére is felhasználhatjuk.

Bár a biszfoszfonátok jelenleg az oszteoporózis leggyakoribb gyógyszere, de sok hátrányuk is van. Emlékeztetni kell arra is, hogy hosszú távú fogadásuk nem mindig igazolható előnyökkel jár, és 3-5 év után gondolni kell egy alternatívára. Ez azzal a feltétellel jár, hogy a mellékhatások lehetővé teszik ezt az időszakot.

Hogyan működik a biszfoszfonátok?

Ezeknek a gyógyszereknek a kémiai szerkezete nagyon hasonlít a természetes anyagokra, amelyek gátolják a csontanyagcserét. Két ellentétes folyamatból áll: a szövet kialakulásáról és az úgynevezett reszorpcióról (természetes megsemmisítés). A biszfoszfonátok részecskéi beágyazódnak a csontszövetbe, ami érzéketlen a kalciumnak a csontokból történő kioldódásáért felelős oszteoklasztok hatására (reszorpció). A biszfoszfonátok hatásának következtében a csont "metabolikus fagyásnak" felel meg.

A csont metabolikus stabilizálása az osteoporosisban nem mindig tekinthető kívánatos hatásnak. Mivel ez a folyamat nemcsak a pusztulást, hanem az elveszett csonttömeg helyreállítását is megakadályozza. Bár a gyógyszerek maguk az utasításokban általában csak a reszorpcióról szólnak.

Ezért a biszfoszfonátokat leginkább csak indokolt esetekben lehet alkalmazni az olyan betegek kezelésére, akiknél fokozott az osteoporosis kockázata, vagy azoknál, akiknél a csontvesztés nagyon gyors volt az oktatáshoz képest.

Lenyelés után a gyógyszer gyorsan kiválasztódik a vesék által. Ennek ellenére az a része, amely behatol a csontokba, szorosan kapcsolódik az ásványi elemekhez, és jó esélye van arra, hogy ott maradjon az élet végéig. A biszfoszfonát részecskékhez kapcsolódó csonttér nem érzékeny az oszteoklasztokra (a csontszövet eltávolítása a sejtekből annak mennyiségének szabályozására).

Hogyan kell szedni a biszfoszfonátokat?

A biszfoszfonátok általában tabletták formájában kaphatók, de injekció formájában is előállíthatók. Mivel ezek a gyógyszerek a gyomor-bél traktus irritációját okozhatják, azokat éhgyomorra kell bevenni reggel (vagy fél órával étkezés előtt vagy két órával később), hogy semmi sem zavarja a gyors felszívódást. A felső nyelőcső irritációjának elkerülése érdekében a betegnek körülbelül 30 percig kell állnia.

Az osteoporosis kezelése során a biszfoszfonátokat a hatástól függően általában 3-5 éven belül szedik. Paget-betegség esetén a kezelést rövidebb ideig lehet előírni.

Mellékhatások

A biszfoszfonátok bizonyos pozitív hatást fejtenek ki az emberi csontszövetre. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek a használata számos nemkívánatos mellékhatással járhat.

A biszfoszfonátok oszteoporózis kezelésére gyakorolt ​​leggyakoribb mellékhatása a gyomor-bélrendszeri irritáció, amely hasi fájdalmat, gyomorégést, hányingert, hányást, székrekedést vagy hasmenést okozhat. Ezek a tünetek általában a kezelés első hónapjában jelentkeznek, de általában eltűnnek az idő múlásával. Néha a biszfoszfonátok gyulladást, fekélyt vagy a nyelőcső szűkülését okozhatják. Ezért az adagolás szabályai legalább egy fél órát tartó tabletták lenyelése után függőleges helyzetben kell lenniük.

Az állkapocs csontritkulása a kezelés potenciálisan súlyos mellékhatása lehet. Ez akkor következik be, amikor az állkapocscsontok nem kapnak elegendő vért, míg a csontszövet gyengül és meghal.

Egyéb mellékhatások közé tartozik a szédülés, fejfájás, szájfekély, izom- és ízületi fájdalom.

Nevek és árak

Bár ez a csoport számos gyógyszert tartalmaz, de leggyakrabban az osteoporosis kezelésében használjon Alendronat-t (külföldi analóg Fosamax) és Risedronatát (külföldi analóg Actonel). Ezen oroszországi gyógyszerek ára 5-15 dollár között változik. 4 tabletta, a gyártótól és az eladási helytől függően. Az Aledronat közel 3-szor olcsóbb.

Az intravénás injekcióhoz való koncentrátum ára, amelyet általában súlyosabb betegségek (többszörös mielóma, csontmetasztázisok, Paget-kór) kezelésére használnak, sokkal nagyobb. Ilyen gyógyszerek például a leggyengébb a nitrogéntartalmú biszfoszfonátok - a pamidronát és a pamidronsav alapú analógjai; valamint a legerősebb zoledronát és annak zoledronsav alapú analógjai. Az ilyen gyógyszerek költsége nemcsak a kompozíció fő összetevőjének erősségétől, hanem a származási országtól is függ. Ezért az árak többször is változhatnak, elérve több száz dollárt.

Alkalmazások és hatékonyság

Az egyik kezelési séma szerint naponta beveszik őket, de gyakrabban hetente egyszer tablettát vesznek. Mivel bebizonyosodott, hogy a hatás nem vész el. A kurzus 3-6 hónap lehet, és az azt követő fellépés egy évig elegendő. Ismert, hogy 3-5 év kezdeti bevitel után a növekvő csont ásványi sűrűség hatása körülbelül ugyanabban az időszakban marad.

Biszfoszfonátok, amelyek intravénás beadásra koncentrátum formájában kaphatók, általában egy adag beadását követően sokkal hosszabb ideig tartanak. Néhányat havonta egyszer adnak be, míg mások bizonyos körülmények között akár egy évig is remissziót adhatnak. Ennek megfelelően a hatás erősségétől függően a cselekvésük károsodása és mechanizmusai már nem kiszámíthatóak és kevésbé tanulmányozottak.

Vélemények

Sajnos a biszfoszfonátok ismételt felülvizsgálata azt jelzi, hogy a kellően magas költség nem garantálja a kezelés hatékonyságát.

Ma ez a gyógyszercsoport széles körben használatos az osteoporosis kezelésére és megelőzésére. Az egészségügyi szakemberek azonban egyre gyakrabban vitatják meg, hogy mennyire biztonságos a használatuk, mivel vannak nemkívánatos következmények.

Biszfoszfonátok kezelése osteoporosisban: a gyógyszerek típusa és alkalmazása

A huszonegyedik század nemcsak technikai fejlődést, hanem sok hasznos felfedezést hozott számunkra különböző területeken, amelyek hozzájárulnak az emberek életének megmentéséhez és megkönnyítéséhez. Az orvoslás az ilyen felfedezésekről is híres.

Eddig egy ilyen veszélyes betegség, mivel az oszteoporózis, amely korábban sok embert vezetett a korai fogyatékosságra, sikeresen igazodott a legújabb biszfoszfonát gyógyszerekkel.

Osteoporosis mint csontbetegség

Az osteoporosis olyan kóros állapot, amelyben a csontszövet fokozatosan vékonyabbá válik, elveszíti a sűrűséget, ami a csonterősség csökkenéséhez és a törések hajlamához vezet.

A betegség első szakaszát az osteopeniának nevezett enyhe erősségvesztésnek tekintjük, majd előrehalad, és a csontváz rendellenesen törékeny, porózus, ami miatt könnyen ki van téve a mechanikai feszültségnek és megsérül. Az osteoporosis gyakori csonttörésekhez vezet, még kis cseppek és dudorok esetén is.

A csontváz fő összetevői a csontok erősségéért felelősek:

Ha ezeket az anyagokat kiöblítik, az egyensúly megzavarodik és a károsodás kockázata megnő, például repedések - a medence csontjának törése; megsemmisítés - a csigolyák összenyomása miatti törés.

Vannak olyan esetek, amikor a betegek hosszú ideig nem ismerik a betegség jelenlétét. Gyakran a betegség a posztmenopauzális időszakban nő a nőknél.

A következő tünetek osteoporosisra utalhatnak:

  • a sérülés helyén lokalizált állandó fájdalom;
  • gyulladás, gyenge testtartás;
  • csökkent növekedés;
  • az enyhe expozícióból eredő gyakori törések főként a bordákban, a csuklókban, a medencében, a gerincben, a lábakban, a coxarthrosisban fordulnak elő;
  • a csontkárosodás lassú gyógyulása.

Csoportos gyógyszerek biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok olyan gyógyszercsoportok, amelyek célja a csontszövet elvékonyodásának megakadályozása. A két foszfanát tartalmának köszönhetően a gyógyszerek ezen osztályának neve. A csontokban a csontok fő ásványi összetevője, a hidroxi-apatit megsemmisítése megáll.

A fő előny a gyógyszerek biztonságos szelektív hatása, melynek következtében a kalciumionok csak a csontvázban halmozódnak fel. Ez a képesség meghatározza ezen anyagcsoport hatékonyságát az osteoporosis kezelésében.

- Ez az eszköz „felállíthatja a lábát”, még azok is, akik több éve fájdalmasak..

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa vagy a kezelés előnyei

A biszfoszfonátok képlete két szerves foszforvegyületből áll, amelyek előnyei a kezelésnek:

  • A tabletták bevételének megkezdése után ezek az anyagok belépnek a csontok szerkezetébe, és kölcsönhatásba lépnek a kalciummal, a gyógyszerek használata közben az elemet megtartják és hozzájárulnak a csontok felhalmozódásához, ezáltal növelve az erőt.
  • A csontváz összetételébe behatolva a biszfoszfonátok elpusztítják az oszteoklasztok működését. Normál állapotban ezek a sejtek felelősek a régi csontszerkezet reszorpciójáért, és együttműködnek az osteoblastokkal - amelyek feladata új csontszövetek kialakulása.
  • Az osteoporosis állapotában ez a kapcsolat megszakadt, és a csontváz porózusá, áteresztővé és törékenyvé válik.
  • A biszfoszfonátok alkalmazása esetén ez utóbbi aktivitása csökken, a növekedés lelassul, és az önpusztulás folyamata felgyorsul. A kezelés a csontok erősödését és a hígított területek helyreállítását eredményezi.

A biszfoszfonátok összehasonlító aktivitását az alábbi táblázat tartalmazza.

A biszfoszfonátok kinevezésére vonatkozó elemzések és jelzések

Az osteoporosis kezelésére az első és fő eszközként a biszfoszfonátokat írják elő. Amikor eljön, hogy orvoshoz jusson, elkezdi kitölteni egy kórtörténetet, és az első dolog, hogy felmérést végez. Fontos a betegség okának meghatározása is. Mivel a terápia egy része a provokáló tényező megszüntetése.

Jelölések a találkozóra

Általában az osteoporosis okai:

  • a gyomor-bélrendszer rendellenességei, amelyek a Ca felszívódásával kapcsolatosak, egy kiegyensúlyozatlan étrend, amely erősen hiányzik a kalciumot tartalmazó termékekről;
  • a D-vitamin hiánya a szervezetben;
  • endokrin betegségek és a korai menopauza kezdete;
  • csökkent testtömeg arány vagy túlsúly, ülő életmód;
  • krónikus és megszerzett csontrendszeri hibák, csontszövet-nekrózis onkológiában;
  • a hormonális gyógyszerek tartós alkalmazása;
  • a törés utáni hosszú helyreállítási időszak.

Elemzések és tanulmányok

Ha oszteoporózis gyanúja áll fenn, az alábbi vizsgálatokat kell végezni:

  • denzitometria - ultrahang vagy röntgen sugárzás;
  • a csontváz radioizotóp szkennelése;
  • trepanobiopszia - olyan eljárás, amelyben a csontszövet részecskéit egy érintett területen veszik fel;
  • a pajzsmirigy enzimek szintjének meghatározása.

Szintén a biszfoszfonátok kinevezésére az előírt kutatás. A vérvizsgálat lehetőséget nyújt a kalcium-foszfor anyagcsere értékelésére.

Vért veszünk vénából, majd folytatjuk a paraméterek listájának tanulmányozását:

  • Osteocalcin - a fő kollagén anyag, amelynek magas szintje jelzi a betegség jelenlétét.
  • A szervetlen foszfor, amelynek tartalma meghaladja, megsértést jelez.
  • A kalcium a csontszövet fő eleme, ha a térfogata több, mint a normális, akkor a betegnek hyperparathyreosis van, ha a tartalom kisebb, akkor ez a görcsök vagy osteomalacia megnyilvánulása.
  • A D-Cross Laps marker a hasadóanyagok mennyiségét jelzi, a megemelkedett szint az oszteopátia és az osteoporosis jele.
  • A lúgos foszfatáz enzim a standard indikátorokat meghaladó értékben a csontrendellenességeket jelzi.

A vizeletvizsgálat segít a szervetlen foszfor és a DPID meghatározásában. A felesleg azt jelzi, hogy a D-vitamin feleslege, a görcsök, a vesék sói, a törés. A csökkenés az atrófiás folyamatok, a másodlagos elváltozások vagy az akromegália jelenlétét és a biszfoszfonátok befogadásának szükségességét jelzi.

Ezeknek az elemzéseknek a lényege, hogy meghatározzuk a csontok anyagcseréjére vonatkozó adatokat, a vérben lévő endokrin mirigyek hormonszintjét, és meghatározzuk a csontszövet nyomelemek mennyiségét a beteg vizeletében.

Teszteket rendel a biszfoszfonát-orvos kinevezéséhez a denzitometria, a panaszok, a tünetek és a betegség tünetei alapján. A biokémiai vizsgálatok a terápiás hatások diagnosztizálására és ellenőrzésére szolgáló egyik leginformatívabb módszer.

A biszfoszfonátok típusai vagy besorolása

A biszfoszfonátok két fő csoportja különböző módon befolyásolja az osteoklasztokat:

  • az első generáció - nitrogén nélkül;
  • második generációs (új) nitrogéntartalmú.

Első generáció - nitrogénmentes

Ezeket a gyógyszereket intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz és orális adagoláshoz, valamint tabletta formájú oldatok formájában állítják elő és alkalmazzák. A farmakológia az analógok széles körét tartalmazza. A biszfoszfonátok beadását magnéziummal és D-vitaminnal együtt javasolt kalcium-komplexekkel együtt kísérni.

A dinátrium-tiludronát tabletta részt vesz a csontszerkezet mineralizációjában, növeli annak sűrűségét és szilárdságát. Előmozdítja a foszfor felhalmozódását és a kalcium lassítja az oszteoblasztok munkáját. A kábítószer Skelid kapható tabletták formájában, az ár 450 és 600 rubel között mozog.

Az etidronátot főként a menopauzában szenvedő nőknél alkalmazzák, a rák metasztázisainak kezelésében is használják, segít a csontszövet helyreállításában és fenntartásában:

  • Phospotech - megoldás formájában. A költség körülbelül 800 rubel.
  • Ksiphon - megoldás formájában. Az ár 550 - 760 rubel.
  • Ksikrem - krém formájában. Az ár 480 és 535 rubel között mozog.

A klodronsav javítja a foszfor és a kalcium kölcsönhatását, erősíti a csontokat, megállítja a pusztulást és felgyorsítja a regenerációt:

  • Syndronate - tabletták. Ár 2000 és 10 000 rubel között.
  • Clodronate - kapszulák. A költség 3500 rubel.
  • Difoszfonális kapszulák. Ár 4 150 rubeltől.
  • Bonefos - ár 4750 és 7500 rubel között.

A második generáció - nitrogéntartalmú vagy aminobiszfoszfonátok

Modern biszfoszfonátok különböznek elődeiktől az alábbi összetételűek.

Az ibandronátsav a gyógyszeripar által legutóbb kiadott fejlesztés, nem olyan régen:

  • Ibandronát - Teva - 3 tabletta 150 mg. Ez 1590 rubelből származik.
  • Bonviva - 1 fecskendő 3 ml oldattal. 4960 rubelből kerül ki.
  • Bondronat - 28 db 50 mg-os tabletta, egyenként 2 ml-es injekció. Az ára 5350 rubel.
  • Az ibandronsav injekcióhoz való por formájában. A költség 1500 rubel.

A zoledronsavat olyan szelektív hatás jellemzi, amely hatással van a csontszövetre, daganatellenes tulajdonságokkal rendelkezik, ez az anyag megtalálható az ilyen készítményekben:

  • Zometa - injekciós üvegek. A költség 10000 rubel.
  • Teva zoledronát - injekciók. A költség 1190 rubel.
  • Resorb - injekció formájában. Az ára 5960 rubel.
  • Aklast - injekciók. 3850 rubelt fizettek.

Az alendronát-nátrium egy nem szteroid anyagcsere szabályozó csontokban, amely biztosítja a megfelelő csontrendszeri fejlődést, analógok:

  • Alendronát - tabletta. Költség 300-500 rubel.
  • FOSAMAX - tabletta. 500 rubel költsége.
  • Tevanat - tabletták. A költség 890 rubel.
  • Ostepar - tabletta. A költség 380 rubel.

Hatékonysági vizsgálatok

A vizsgálatok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok tartós alkalmazása erősíti a csontokat és csökkenti a törések kockázatát.

Ez a táblázat lehetővé teszi a biszfoszfonátok klinikai hatékonyságának összehasonlítását az oszteoporózissal kapcsolatos törések megelőzésével kapcsolatban.

Biszfoszfonátok csontritkulás kezelésére

Annak ellenére, hogy az emberek mindenkor osteoporosisban szenvedtek, ezt a betegséget először csak 1925-ben írták le. Azonban még nem tudtuk megismerni az előfordulásának mechanizmusát további 40 évig, 1965-ig, amikor Robert Heaney elemezte az osteoporosis kialakulásának lehetséges módjait. A modern elmélet alapítója, amely elmagyarázza a csontsűrűség hígításának természetét, William Albright, aki azt javasolta 1984-ben.

A csontritkulás kezelésére a biszfoszfonátok a választott gyógyszerek, ezeket a betegség fő kezelésének írják elő. Ezek olyan eszközökhöz tartoznak, amelyek képesek lelassítani és megállítani a csontvesztést, amit a nemzetközi klinikai vizsgálatok többször bizonyítottak. Ezenkívül a biszfoszfonátok alkalmazása a csont törékenységével járó kórképekhez jelentősen csökkentheti a törések kockázatát.

Mi a biszfoszfonát

Az emberi test csontstruktúrái folyamatosan frissülnek, míg a két típusú sejt támogatja az önszabályozást. Osteoblasztok (görög - hajtásból, hajtásból) - az elpusztult és helyreállító helyeken található új csontsejtek. A fiatal fejlődő csont-osteoblasztokat folyamatos réteggel fedjük le.

Az osteoklasztok eltávolítják a csont sejteket az ásványi komponens feloldásával és a kollagén elpusztításával. Általában az oszteoklasztok számát az önpusztulás szabályozza, de a test különböző zavaraiban a homeosztázis zavar és lassul - ennek eredményeként az oszteoklasztok az oszteoblasztok felett dominálnak.

A bifoszfátok hatása a homeosztázis (önszabályozás) stabilizálására és a helyreállítás és a pusztítás normál arányának helyreállítására irányul. Lenyeléskor ezek a gyógyszerek a kalcium anyagcseréjének természetes szabályozóinak szerkezeti analógjaként hatnak, és hozzájárulnak a kalcium visszatartásához a sejtekben. Emellett a biszfoszfonátok és a kalcium kémiai reakciói megakadályozzák a kalcium-sók lerakódását az ízületekben és a lágy szövetekben.

A gyógyszer bevétele után a hatóanyag-molekulák kötődnek a kalciumionokhoz, és bejutnak a csontszövetbe, ahol felhalmozódnak. Ennek eredményeként az oszteoklasztok aktivitása elnyomódik, és a homeosztázis normalizálódik - ennek köszönhetően megmarad a csont ásványi sűrűsége és gyógyulási képessége.

Típusok és besorolás

A gyógyszerek két PO3 foszfonát alapján készülnek, és nitrogénatomokkal kiegészíthetők. Másképpen működnek, de ugyanazzal az eredménnyel - az oszteoklaszt sejtek pusztulásával. A nem nitrogén biszfoszfonátok az első generáció gyógyszerei, és később nitrogén tartalmú szereket termelnek. A modern gyógyszerek az ibandronsav és a zoledronsavak alapján készülnek, de még nem kaptak tömegeloszlást.

Az első generáció nem nitrogén alapjainak listája tartalmazza a következő gyógyszereket:

  • Tiludronat (Skelid);
  • Nátrium-etidronát (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

Jelenleg a csontritkulás leggyakrabban a nitrogéntartalmú biszfoszfonátokat használják:

  • Zoledronsav - Zoledronate-Teva, Aklast, Zometa, Veroclast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoclastin, Zoleriks, Rezoskan, Zolendronic Rus4;
  • Ibandronsav - Ibandronát, Bondronat, Bonviva;
  • Alendronsav - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

A biszfoszfonátokkal való osteoporosis sikeres kezelésének kulcsa egy időben történő kezdet, mert mindig könnyebb megelőzni a betegséget, mint gyógyítani. Ezért fontos szerepet játszanak a megelőző vizsgálatok és a BF kinevezése a csoportba tartozó betegek számára, akiknél fokozott a csontritkulás és a törések kialakulásának kockázata.

Kinek vannak kijelölve

Az osteoporosis kezelése a BF-kezeléssel mindig egyedülálló, és a beteg vizsgálatának eredményeitől függ. Egészen a közelmúltig a denzitometria indikátorokat használták a gyógyszerek felírására. Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozta a posztmenopauzális nők oszteoporózisának osztályozását, amely szerint a biszfoszfonátok alkalmazására vonatkozó indikáció a T index csökkenése -2,5-re és alacsonyabb.

Később a Nemzeti Osteoporózis Alapítvány bővítette a bizonyságot azáltal, hogy hozzáadta nekik a következőket:

  • a combcsont vagy a csigolyák törése, amelyet klinikai vagy morfológiai módszerrel azonosítottak;
  • az oszteoporózisra jellemző törések, amelyek korábban a csökkent csonttömeg hátterében fordultak elő, -1
  • a T-index csökkenése -2,5-re és alacsonyabbra, feltéve, hogy nincs másodlagos OD;
  • osteopenia olyan betegeknél, akik magas kockázatú betegek és hormonális kezelésben részesülő betegek.

A nitrogéntartalmú szereket aminobiszfoszfonátoknak nevezik, és az oszteoporózis szempontjából a leghatékonyabbak.

Zoledronsav

A zoledronsav alapú gyógyszereknek sok kereskedelmi neve van, és szelektív hatást gyakorolnak a csontszövetre, ami gátolja az oszteoklasztok aktivitását. Ennek az anyagnak az az előnye, hogy nincs negatív hatás a csontok képződésére, mineralizációjára és erősségére.

Zoledronát alkalmazásakor a kalcium felszabadul a csontszövetből és helyreállítja a sérült területeket. A gyógyszer a lassú beadáshoz intravénás infúziók formájában van előírva. A terápiás séma a csontritkulás mértékétől függ, de a maximális hatás elérése érdekében az első és a második infúzió közötti intervallum nem lehet kevesebb 7 napnál.

Ibandronsav

Az ibandronsav a csontreszorpció inhibitora, és elsősorban a posztmenopauzális osteoporosis kezelésében alkalmazzák. Tabletták formájában vagy intravénásan alkalmazható. A tablettákat fél órára étkezés és egyéb gyógyszerek előtt vegye be.

Miután bevette a gyógyszert, ajánlott, hogy egy óráig egyenesen legyen. A nyelőcső elváltozásaiban szenvedő betegek, amelyek az ibandronsav gyógyszerek késleltetéséhez vezetnek, intravénásan és csak kórházi körülmények között alkalmazzák.

Alendronsav

Az alendronsav csökkenti az oszteoklasztok aktivitását és növeli a csont ásványi sűrűségét, elősegítve az új sejtek kialakulását. A gyógyszerek fő hatóanyaga az nátrium-alendronát-trihidrát. Ennek a csoportnak a leghíresebb drogja az Alendronate, amely tabletta formájában kapható.

Az Alendronat tablettát naponta egyszer 2 órával a reggeli elõtt veszik. A gyógyszert étkezés után lehet bevenni, de legkorábban 2 óra múlva. Lenyeléskor az alendronát mintegy 80% -a kötődik a vérfehérjékhez, és egyenletesen oszlik el a lágy szövetekben, majd a csontokban, ahol felhalmozódik. A nátrium-alendronát koncentrációja a vérben gyorsan csökken, és az anyag belép a csontszövetbe.

Az ajánlott adag napi 10 mg vagy hetente 70 mg. Az alendronát alkalmazása nőknél (postmenopauzás) és a férfiaknál hatékony osteoporosis esetén, valamint a kortikoszteroidokkal történő kezelés következtében a csontsűrűség csökkentése.

Használati utasítás

Fontos tudni, hogy az osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat csak orvos írja fel, ebben az esetben az önkezelés elfogadhatatlan, és helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségre. A BF részét képező terápiás anyagok mellékhatásokat okozhatnak, ezért azokat helyesen kell bevenni.

A készítményeket reggel egy üres gyomorban veszik fel, nem tisztítják, nem rágják meg és nem mosják le elég egyszerű vízzel. A kávé, a gyümölcslevek és a tejitalok csaknem fele csökkentik a gyógyszerek hatékonyságát. A tabletták bevétele után legalább egy óráig függőleges helyzetben kell tartani a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáira gyakorolt ​​traumatikus hatások elkerülését.

A biszfoszfonátokkal párhuzamosan kalciumot és / vagy D-vitamint ajánlunk, de emlékezzünk a 2-3 órás intervallumra a különböző gyógyszerek szedése között. A BF intravénás beadását lassan, több órán keresztül csepegtető módszerrel végezzük. Túl gyors adagolás akut veseelégtelenséget okozhat, különösen veszélyes a hiperkalcémia hátterében.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A biszfoszfonátok alkalmazása ellenjavallatok:

  • terhesség és szoptatás;
  • 18 éves korig;
  • a gyomor-bél traktus betegségeinek súlyosbodása;
  • veseelégtelenség;
  • egyéni intolerancia.

Még ha az adagolási rendet és az adagolási rendet is megfigyelik, a gyógyszerek mellékhatásai előfordulhatnak. A leggyakrabban az alábbiak szerepelnek:

  • gyomorhurut és gyomorvérzés, gyomorfájdalom és dyspeptikus tünetek (meteorizmus, székrekedés);
  • visszatérő ízületi, izmos és fejfájás;
  • hypocalcaemia;
  • allergiás reakciók;
  • kóros vese- és májfunkció, hosszan tartó használat esetén.

A legsúlyosabb következmények a fibrilláció (szívritmus-szinkronizálás), az állkapocs csontritkulása és a csípő csípőtörés. Az ilyen komplikációk kockázata szignifikánsan csökkent egy jól megtervezett terápiás rendszer alapján, alapos vizsgálat alapján.

Kábítószer-kompatibilitás

A gyógyszer kölcsönhatással kapcsolatos jellemzők a következők:

  • a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva a BF fokozza a gyomor-bél traktus nyálkahártyáira gyakorolt ​​irritáló hatást;
  • a BF és a hurok diuretikumok kombinációja jelentősen megnöveli a hypocalcemia és a hypomagnesemia kockázatát - a szervezetben a kalcium és a magnézium szintje jelentősen csökken;
  • az aminoglikozidok csoportjából származó antibakteriális szerek fokozzák a biszfoszfonátok vese toxikus hatását.

Egyszerű biszfoszfonátok

Az egyszerű biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak nitrogént: Etidronátot, Tiludronátot és Clodronátot. Az eszközök a BF első generációjához tartoznak, és az adenozin-trifoszfát (ATP) részvételével intracelluláris csere történik. Ez a sav a sejtenergia fő forrása. A nitrogénmentes biszfoszfonátok gátolják az ATP-függő celluláris enzimek termelődését, ami az oszteoklasztok halálához vezet.

A tiludronát 400 mg-os tablettákban kapható, melyet osteoporosis esetén naponta három hónaponként kell bevenni. A fogadás 2 órával az étkezés előtt vagy 2 óra múlva történik.

A klodronát szignifikánsan lassítja a csontok reszorpcióját, fájdalomcsillapító hatású és csökkenti a törések kockázatát. Osteoporosisra, csontok rosszindulatú metasztázisára (fő indikáció) írják elő. Kapható orális beadásra szánt kapszulákban és intravénás injekcióhoz. A 800 mg-os tabletta két részre osztható a nyelés megkönnyítésére, de egyszerre kell bevenni. Az ampullák tartalmát előzetesen 500 ml sóoldattal vagy 5% glükózzal keverjük össze.

Az etidronát indikációja a kalcium anyagcsere, az osteoporosis és a csont degeneráció megsértése. A gyógyszer tablettákban és ampullákban kapható. Ez az egyik kevés olyan termék, amelyet gyermekkorban lehet használni.

Az etidronátot általában kalcium-, D-vitamin- és magnézium-készítményekkel kombinálják. A felhasználás indikációi a csontritkulás és a csonttömeg csökkenése reumatoid arthritis jelenlétében. Osteoporosis esetén a terápiás kurzus két-három hónapig tart, és egy és fél hónap múlva megismétlődik. A dózis kiszámítása a beteg súlyának megfelelően történik - 5-7 mg / kg.

A reumatoid arthritisben az ásványi csontok sűrűségének csökkenése esetén az etidronátot 5-10 mg / kg dózisban írják fel, és legalább egy évig ivott. A gyógyszerrel történő kezelés során ajánlott elegendő mennyiségű kalciumtartalmú terméket fogyasztani.

Az osteoporosis kezelése integrált megközelítést igényel, és több gyógyszercsoportot is tartalmaz. A mai napig azonban a biszfoszfonátok a drogok. A fogadás nemcsak lelassítja a csontreszorpciót, hanem megállítja a patológiai folyamatot.