Mi az a gerinc blokád?

Gerinc

A hátsó fájdalom - a fájdalom - fő tüneteinek kiküszöbölésére a gerinc blokádot használják. Súlyos fájdalmat okoz a gerincoszlop patológiái, amelyekben a gerincoszlop idegét összenyomják. Ez az eljárás nem a hátsó betegségek kezelésére szolgáló módszer, hanem csak a fájdalom enyhítésére.

A gerinc esetében az injekció nem könnyű eljárás, mert a blokádot csak végső megoldásként használják, ha a fájdalom szindróma kezelésének egyszerű módszerei nem segítenek.

A fojtott ideg fájdalmát a végtagokban adják meg, az érintett idegtől és a beidegzésétől függően. A krónikus fájdalom esetén az agykéregben központosított gyulladásos fókusz alakul ki. Ezzel a módszerrel már nem lehet ilyen fókuszt eltávolítani, és csak erős antidepresszánsok és antiepileptikumok segítségével kell kezelni.

Mi a blokád

A gerincblokk, mi a definíció? A blokád az idegrendszer átmeneti leválasztása a fájdalmas rostokban. A blokádhoz helyi érzéstelenítő szereket használunk, amelyek blokkolják a sejt viselkedését a potenciálisan függő nátriumcsatornák gátlásával. A tüneti fájdalom kezelése mellett a háton lévő fájdalom injekciója legpontosabban meghatározza, hogy hol van a fájdalom középpontja. Nem mindig lehetséges, hogy az orvosok meghatározzák az ideg- vagy gerinclemez rögzítésének helyét, ezért ez a módszer meghatározza, hogy a gerincfájdalom mely szegmense terjed.

A gerincoszlop fájdalma esetén az érzéstelenítő bevezetése azonnal kikapcsolja a fájdalom szindrómát.

Ha ez nem történik meg, akkor az orvosoknak más diagnosztikai módszerekre kell fordulniuk, mivel a fájdalom oka teljesen más patológia. A gerinc orvosi blokádját kizárólag egy magasabb orvosi végzettségű orvos végzi. Ez a manipuláció speciális hátteret igényel a hát hátsó részének anatómiájáról és topográfiájáról, mivel főként a neurológiai, idegsebészeti és traumás osztályokban történik.

Mivel a gerincvelő rendkívül védetlen a baktériumok és vírusok által okozott külső fenyegetések ellen, a gerinc orvosi blokádját szükségszerűen steril kesztyűvel kell elvégezni, és a gerinc eltömődését egy működési vagy steril eljárás feltételei szerint végzik. Általában maga a folyamat hasonlít az ágyéki folyadék szúrására, azzal a különbséggel, hogy a beteg a gyomorban fekszik, nem az oldalán, és az injekció nem feltétlenül az alsó hátoldalon van.

A hátfájás blokkolása, mint a harc módszere, számos előnnyel jár. Először is rendkívül gyors eredményt ad a betegnek, eltávolítva a fájdalom szindrómát. Az eljárásnak nincs hosszú következménye egy olyan személyre nézve, amely lehetővé teszi, hogy többször is végre tudja hajtani, ezáltal hatékonyan leküzdve a tüneteket.

Egyes oldatokban lévő gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásúak, például glükokortikoszteroidok. Az immunitás hatására csökkentik a szövettani hisztamin mennyiségét, ami ellensúlyozza a gyulladás kialakulását.

Soha ne próbálja meg a blokádot otthon csinálni, különösen megfelelő oktatás nélkül, még akkor is, ha ismerete van a blokád készítéséről. A helytelen injekció a gerincvelő elveszéséhez, a gerincvelő vírusos betegségeihez, a beteg állapotának romlásához, myelitishez, encephalitishez és meningitishez vezethet.

A blokád jelzése

Mivel a blokád a fő célt hordozza - a fájdalom megszüntetése, az indikáció akut fájdalom szindrómák:

  • osteochondrosis;
  • Lemez kiemelkedés;
  • Intervertebrális ürülék;
  • Közbenső neuralgia;
  • A hátsó érzékszervi idegek neuralgiája;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

A leggyakoribb indikáció a gerincszakaszok degeneratív-dystrofikus rendellenességei. Az ajánlások szerint lehetetlen az eljárást évente gyakrabban végrehajtani 4 alkalommal. Néha 10-15 injekciót tartalmazó kurzusokat írnak elő, amelyeket 5-6 napos szünetben helyeznek el. Ez kiküszöböli a féltekék kortikális régióiban fájdalmas fókusz kialakulását.

A blokádok típusai

A fájdalom fókuszának helyétől függően az alábbi típusú gerinclezárások vannak:

  • A nyaki blokád;
  • Torakális blokád;
  • Toraco-ágyéki blokád;
  • Sacro-lumbális blokád;
  • Coccyx blokád;
  • Paravertebral blokád.

Méhnyak és mellkasi

A blokádok neve közvetlenül a helyükről származik. A méhnyakokat 1-7 nyaki csigolyák szintjén állítják elő. A fedőcsigolya blokádja lehetővé teszi, hogy ne csak a nyakszintű fájdalmat, hanem a gerinc egészét eltávolítsa. A mellkas enyhíti az idegek fájdalom-szindrómáit, amelyek a test felső végtagjai, belső szervei és az izmok megőrzése miatt felelősek. Ezek 1-12 mellkasi csigolyák szintjén helyezkednek el, lehetővé téve ezen területek érzéstelenítését.

Thoracolumbaris

A toraco-lumbális blokád lehetővé teszi az alsó végtagok érzéstelenítését, mivel a beágyazás, ami a szintjükön történik, a medence, az alsó végtagok és a belek egyes részeiért felelős. A mellkasi csigolyáknak a lumbálisra való átmenet alatt kialakult blokádok nagyrészt diagnosztikai célt szolgálnak - a lumbális gerinc blokádja és a coccyx blokád.

paravertebralis

A paravertebrális blokád az ideg külön ágába került, nem érinti a teljes gerincvelőt. Ez lehetővé teszi, hogy csak a test egyik felét zavarja, ami néha elég a fájdalom enyhítésére, és az izmok, ízületek vagy idegek elhelyezkedésének diagnosztizálására. Az eljárást az érzéstelenítő szer bevitele a paravertebrális vonal régiójába hajtjuk végre. Ez a vonal a csigolyák keresztirányú folyamatainak szintjén helyezkedik el. A paravertebrális blokád fogalma nemcsak a paravertebrális vonal blokádját jelenti, hanem olyan blokádként is, amelyet nem a gerincben végeznek, hanem a mellette lévő területen.

Ebben az esetben a paravertebrális blokádot lehet osztani:

  • intradermális;
  • szubkután;
  • intramuszkuláris;
  • Perineural vagy radicular.

A fenti blokádtípusok mellett az érzéstelenítő injekció helyéről is hívják őket. Az intradermális és szubkután a gerinc epiteliális rétegeit enyhítheti. Az intramuscularis relaxáció feszült és gyulladt izmokat, antihipertenzív hatást, fájdalom szindrómát enyhít. A Perineural célja a beteg idegének letiltása.

A blokádok gyógyszerei

A fő blokád gyógyszerként a novokain és a lidokain oldatait használjuk.

Megszakítják az idegimpulzusokat az ideg mentén a nátrium-csatornák gátlásával. Ezeken a gyógyszereken kívül glükokortikoszteroid gyógyszerek is használhatók, amelyek feladata a sérült ízületek gyulladásának csökkentése. Különösen, lidokain vagy novokain nélkül, nem használják őket, mert nincs kifejezett fájdalomcsillapító hatása. A károsodástól és a fejlődő patológiától függően vitaminokat, lidazy-t, ATP-t vagy trombolizint is használtak.

A blokád ellenjavallatai

Minden ellenjavallat a hátsó patológia típusán alapul. Nézze meg a leggyakoribb ellenjavallatokat:

  • A hemofília által kiváltott vérzés, a vérlemezkék hiánya, a hemopoiesis rendszerek patológiája, antikoagulánsok alkalmazása;
  • Fertőzés a szervezetben;
  • A tudat hiánya;
  • Érzékenység a használt blokádoldatokra;
  • A szív és a szívizom patológiája;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaszkuláris hypotonus;
  • epilepszia;
  • Mentális betegség;
  • Májkárosodás;
  • Terhesség.

A blokád beállításakor a szövetek szakadnak, vérzés lép fel. Ha a beteg vére nem elég gyorsan vérrög, akkor a vér belép a gerincvelő üregébe, és károsítja az idegszövetet. Hasonlóképpen, a fertőzések bejutnak a gerincvelőbe és elpusztítják a szöveteket.

A tudat jelenléte fontos diagnosztikai célokra. Emellett tudat nélkül a gerincvelő állapotát nem lehet megbecsülni és diagnosztizálni. A kábítószerekkel szembeni érzékenység a fő ellenjavallat - az anafilaxiás sokk veszélyezteti a beteg életét. Az érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust és a szívet. Ha probléma van, akkor meg kell találnia egy másik módszert a fájdalom enyhítésére. Ugyanez vonatkozik az edények és a myasthenia hipotenziójára is. Az epilepszia az agyban fájdalmas fókusz kialakulásának következménye, ezért ezt figyelembe kell venni a blokád beállításakor.

Az injektálható gyógyszerek a májban metabolizálódnak, mert hipofunkciójával helyesen kell kiszámítani az adagot, hogy ne jusson negatív hatással a sárgaságra.

szövődmények

Az eljárás nem zárja ki a komplikációk kialakulását. Ezek közé tartozik a vérzés, a szúrás helyén fellépő fertőzés, az agy bélésének károsodása. Ha egy tapasztalatlan orvos végzi, vagy a pontosság hiánya nélkül, a hátsó lágy szövetek károsodhatnak. Az ilyen károsodás nemkívánatos oldali szindrómák kialakulásához vezet. Ez az eljárás szigorú feltüntetése csak az orvos irányítása alatt álló egészségügyi intézményekben. Erre is vonatkozik az anafilaxiás sokk. Egy ilyen megnyilvánulás az orvosok sürgős beavatkozását igényli a beteg halálának megelőzése érdekében.

Az érzéstelenítők és kortikoszteroidok bevezetésével komplikációk lehetségesek. A test reakciója vizsgálati injekcióval intracután vizsgálja. De a gyógyszerek maguk is negatívak. Az érzéstelenítők befolyásolják a szívet, és a kortikoszteroidok gyengített immunválaszt mutatnak. Meg kell értenie, hogy az eljárás összetett, és csak egy szakember végez. A helytelen injekció és annak szövődményei veszélyeztethetik az ember életét. Jelentse magadnak a cselekedeteidről.

Mi az a gerinc blokád

Spinalis blokád - mi ez? A csigolyaszerűdés patológiáit különböző okok okozzák, különböző korcsoportokra vonatkoznak. A gerinc számos kóros folyamatát fájdalom szindróma kíséri, melynek következtében a normális emberi tevékenység lehetetlenné válik. A hátfájás blokádja egy érzéstelenítő injekció, amelyen keresztül a fájdalom megszűnik.

A fájdalom típusa és az eljárás célja

Ha a gerinc problémái degeneratív és dystrofikus változásokkal járnak, akkor a gerincben lévő lövés nem gyógyítja meg a betegség okát. Az ilyen kezelés ideiglenesen megszünteti vagy kipufogja a patológiai folyamat tüneteit, de javul a beteg életminősége. A fájdalom eredete a perifériás fókuszhoz kapcsolódik, amely az akut fájdalomért és a központi fókuszért felelős, ami a krónikus fájdalom oka.

A perifériás fájdalom könnyen eltávolítható az érzéstelenítő szerekkel. A központi fókuszú fájdalmak esetén a fájdalom szindróma oka az agyi struktúrákban van. A krónikus fájdalom enyhítése nehéz, néha pszichoterápiás segítségre van szüksége. Emellett a gerinc blokádja nemcsak a fájdalom, hanem a diagnózis miatt történik.

A manipulációt sebészi, ortopédiai, traumatológiai, csigolya neurológiai vagy neurológiai minősítéssel rendelkező orvos végzi. A blokád lefolytatása előtt az orvos elmagyarázza a páciensnek, hogy a beadott gyógyszerek milyen hatással vannak, milyen következményekkel jár, mit kell tenni a manipuláció után. A beteg írásban elfogadja a manipuláció előtti eljárást.

A blokádok típusai

A fájdalom a gerinc bármely részét fedheti le. A fájdalmas fókusz lokalizációjától függően különböző típusú blokádok vannak. A blokád hatása:

  • a nyakon;
  • mellkasi régió;
  • mellkasi szegmens lumbális markolattal;
  • a hátsó és a sacrum terület;
  • sacrococcygeal terület.

Egy másik blokád lehet paravertebral. A nyaki gerinc blokádja az egész nyaki szegmensben helyezkedik el: 1-7 csigolya. A fájdalom nemcsak a nyakon, hanem az egész háton is eltávolítható, a személy jobban érzi magát. A mellkasi régió blokádja kiküszöböli a test belső szervével és izomszövetével bejutó neuronok fájdalomérzékenységét. Csináld ezt a mellkasi csigolya egész területén (1-12 csigolya).

Toraco-ágyéki blokád hatásai érzéstelenített lábak lehetnek. A medenceizmokért, a lábakért és a béltraktus egyes részeiért felelős innervált zóna kevésbé lesz érzékeny. A paravertebrális blokád az ideg egy bizonyos ágában történik, a gerincvelőt nem rögzítik. A fájdalom eltűnik a test egyik részén, az érzéstelenítőt a para-gerinccsont zónájába vezetik be.

A keresztirányban elhelyezkedő csigolyafolyamatok szintjén helyezkedik el. A fájdalomcsillapító hatás a paravertebrális területre is kiterjed. Ez a hátsó tartó blokkolása:

  • Bőrbe.
  • Szubkután.
  • Izomba.
  • Perineurális.

A belső és a szubkután végrehajtott blokád a gerincoszlop közelében érzésteleníti az epiteliális réteget. Intramuszkuláris érzéstelenítéssel a gyulladt myofibresek ellazulnak. Az anesztézia perineurális típusa letiltja az érintett neuron érzékenységét. A gyógyszeradagolás területén a blokád transzforaminalizálható, azaz a hatóanyagot olyan helyre injektáljuk, ahol a neuronok intralaminarálisan kilépnek a gerincből, azaz a gyógyszert a csigolyafolyamatok közepébe injektáljuk.

A blokád gyógyászati ​​hatásainak spektruma szerint:

  • Fájdalomcsillapító.
  • Gyulladáscsökkentő.
  • Vegyes.

A neuronok szerkezetére gyakorolt ​​hatás szerint blokádhatások jelentkeznek:

  • szövet, amelyben a hatóanyagot parakarpális szövetbe injektáljuk;
  • receptor, ahol az anyagot az izmokba és szalagokba szúrják be;
  • ganglionos, ahol az injekciót csomóban vagy plexusban hajtjuk végre;
  • vezető, amelyben a neuronok blokkolódnak.

Az érzéstelenítők jellemzői

Az érzéstelenítő szerek mindenféle érzékenységet megszüntetnek azon a területen, ahol az injekciót beadják. Ez a hatás az idegszövet nátriumcsatornáinak a pulzáló vezetéshez szükséges blokkolásának köszönhető. Az érzéstelenítést lidokain, Novocain, Ultracain és más gyógyszerek alkalmazásával végzik. Az idegimpulzusok vezetése lelassul, a beteg nemcsak a fájdalmat érez, hanem más érzékenységet is kiküszöböl.

A gyógyszer dózisát a koncentrációjával a beteg orvosa határozza meg. Gyakran az érzéstelenítést Novocain végzi. A fájdalom lecsökken és eltűnik 5 perccel a gyógyszer beadása után. Az érzéstelenítő hatás körülbelül 2 óra. A lidokain expozíció körülbelül 3 óra. A Bupivacaine (Markain) hatása 10 vagy 20 perc múlva jelentkezik, de körülbelül 5 órán át fennmarad. Káros hatással van a szívre és az erekre.

A glükokortikoszteroidok a mellékvesék hormonális összetevőinek szintetizált analógjai. Ezek a gyógyszerek jól megszüntetik a gyulladásos folyamatot, csökkentik a duzzanatot, csökkentik a fájdalmat. Ha belépnek az ízületekbe, a fájdalom sokáig eltűnik. Ezeket anesztetikumokkal kombinálják. Ezen túlmenően a hormonok megakadályozzák az érzéstelenítőkre való valószínű allergiák előfordulását.

Csigolyatünetekkel kezeljük:

  • A hidrokortizon. A gyógyszer szuszpenziója egy másik érzéstelenítő gyógyszerrel keveredik.
  • Dexametazon. A beteg azonnal jobban érzi magát, de ez a hatás rövid lesz.
  • Depot medroll. A tartós fellépés eszközei.
  • Diprospanom. A gyógyszert az ízületi üregbe lehet injektálni. Gyakran használják a csigolyák közötti sérvre.
  • Kenalogom. A tartós expozíció eszköze.

A sok komponensű blokádok esetében további felhasználások jelennek meg:

  • Adrenalin.
  • B-vitamin vitaminok
  • Szedatív gyógyszerek.
  • Görcsoldók.
  • Chondroprotectors.
  • Izom relaxánsok.

Mikor jelenik meg a blokád?

Az eljárást diagnosztikai célokra mutatjuk be. Az orvos, hogy megállapítsa a fájdalom szindróma oka, blokádot hozhat. Miután a gyógyszer elkezdett fellépni, meg tudja határozni a fájdalom forrását. A fájdalomnak csigolyatörzse lehet, vagy a belső szervekben patológiai folyamat lép fel. Ha az injekció előnyös, és a gerinc nem sérül meg, akkor a fájdalmat a csigolya patológiája okozza.

A blokád-érzéstelenítést a tabletta gyógyszerek hatásának hiányában használják, zsindelyekkel, izomgyulladással, disztrófiával és a csigolyák között elhelyezkedő lemezek degenerációjával, a nyúlványok és a csigolyák között, a spondylarthrosis, a neuralgia. Hányszor halad át a gerinc fájdalom?

Általában az érzéstelenítő injekció pozitív hatással lesz az első eljárás után. Súlyos esetekben a gyógyszert 2-15 alkalommal adják be. A terápiás hatás a lehető legrövidebb idő alatt következik be. A legújabb gyógyszerek nem csak a fájdalmat megszüntetik, hanem a duzzanatot is enyhítik, csökkenti a gyulladást és a görcsöket.

Ki az eljárás, amelyet nem hajtanak végre?

Ne manipuláljon:

  • csökkent véralvadás;
  • akut fertőzések;
  • gyulladás az injekció beadásának helyén;
  • a tudat hiánya és a beteg súlyos állapotában;
  • az allergia nagy valószínűsége a gyógyszerre;
  • a szív és az erek súlyos patológiái;
  • myasthenia gravis;
  • alacsony vérnyomás;
  • epilepsziás rohamok és a központi idegrendszer egyéb patológiái;
  • mentális zavarok;
  • gyermekek kora;
  • a nő terhes állapota;
  • vese- és májműködési zavarok;
  • gerinc tuberkulózis;
  • diabétesz;
  • osteoporotikus változások.

Végezzen el bizonyos blokádtípusokat

Amikor az ízületi blokád hatással van az ívelt ízületekre, az injekciót a lumbosacral gerinc szintjén végezzük. Ezt a hátsó fájdalom blokkolását lumbális spondylarthrosissal hajtják végre. A szúrás módját a páciens egyénileg választja ki. Ha az orientáció normális (a frontális sík nem nagyobb, mint 45º), akkor a csuklót a következő sorrendben szúrják.

A tű bevezetése az ujj átmérőjének 1,5-szerese a szegmens minden spinous folyamat tengelyétől. A tűt addig kell beadni, amíg a csúcsa a csonthoz nem ér. Ezután a páciens egy olyan szögben fordul el, amely megfelel a csuklós repedés tájolásának. Ha az orientáció egybeesik a tű trajektorával, akkor a tű ne kerüljön legfeljebb 1 vagy 2 mm-re az ízületi üregbe.

A beteg az oldalra vagy a hasüregben fekvő fekvőhelyen szúródik, és a derékot meg kell hajlítani. Behelyezéskor a tűk a gerincfolyamat alsó részén helyezkednek el, ami megfelel az ízületi felület szintjének. A tű végét behelyezzük a csuklóba, így a fent említett ízületi folyamat porcjára helyezik a hangsúlyt. Ezután egy legfeljebb 3 ml kortikoszteroidot tartalmazó érzéstelenítő gyógyszert injektálnak. A tűhossz nem lehet kevesebb, mint 12 cm.

Ha a manipuláció előtti paravertebrális blokádot fertőtlenítik egy fertőtlenítőszerrel. Az injekciót vékony tűvel végezzük 4 területen (közel a gerincfolyamatokhoz). Ezután egy lidokain oldatot sűrített tűvel injektálunk. A tűt lassan és teljesen behelyezik. Ellenőrizze az adagolás betartását. Ezt a típusú blokád analgéziát a lumbális gerinc szegmens más kezelésére használják. Az érzéstelenítő oldatot myofiberekbe és szalagokba injektáljuk.

Az ülőideg érzéstelenítése előtt az injekciót végrehajtó zónát antiszeptikus oldattal kezelik. A szövetek rétegenkénti infiltrációját végzik, amikor a tű az idegszálra mozog. Érzéstelenített Novocaine és Hydrocortisone. Olvasson többet a cikkben az ülőideg blokádról.

szövődmények

Néha bonyolult körülmények alakulnak ki. Hemorrhagia előfordulhat, a fertőzés bekapcsolódik, a kórokozó terjedhet a gerincvelő membránjain. A puha szöveti struktúrák is megsérülhetnek, ha helytelenül manipulálnak, és allergiásak lehetnek a készítmény összetevőivel szemben. Ha az edények megsérülnek, mérgező érzéstelenítés kezdődik, a beteg szíve megállhat, és a glükokortikoidok bevezetése fájdalmat okozhat, anafilaxia fog jelentkezni.

Neurológiai tünetek jelentkezhetnek, mivel a tű érintkezik az idegekkel, a tenzid hatására a tályog jelentkezhet. Nagy dózisú gyógyszerekben történő beadás esetén a hatótávolság ötödik-tizenkét mellkasi csomópontjából származó vazokonstriktorokat kapcsolja ki. Ez a beteg összeomlásához vezet. A profilaktikus célokra koffeinoldatot vezetünk be.

A hipotenzióval végzett előkezelést efedrin oldattal végezzük. Ezt az eljárást csak szakember végezheti. Ezzel a manipulációval történő gyógyítás nem fog bekövetkezni, csak a fájdalom szindróma megszűnik egy bizonyos ideig. Jobb diagnosztizálni és kezelni a diszkomfortot okozó betegséget.

Mi az a gerinc blokád

A gerinctáji fájdalom kiküszöbölésére a műtéti és terápiás gyakorlatban gyakori módszer a spinalis blokád. Az ilyen megnyilvánulások, mint erős, fájdalmas és hátborzongató fájdalmak a hátban, jelzik a gerincben lévő betegségek jelenlétét.

Lehet, hogy mind a gerinc degeneratív kórképei, mind az ülő életmódhoz és a rossz szokásokhoz kapcsolódó szerzett betegségek. A gerinc blokád injekcióval történik. A test bizonyos pontjain speciális készítmények injekciói kerülnek, amelyek hatása az érzéstelenítő hatásra irányul. Az eljárás után azonnal megjelenik az eredmény.

bizonyság

Az orvoshoz fordulás után a páciens előírhatja az eljárások egyikét. Önmagában az eljárás nem károsítja a szervezetet, de nem hoz különösebb hasznot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszeres kezelés segítségével csak a fájdalom szindróma leáll. Ebben az esetben az eszköz nem befolyásolja a patológia fejlődését és természetét.

A gerinc blokádot a következő esetekben végezzük:

  • A csontszövet degeneratív betegségei. Az osteochondrosist a leggyakoribb betegségnek tekintik, amelyet az intervertebrális lemezek rugalmasságának elvesztése jellemez, az anyagcsere csökkenése miatt.
  • Intervertebral lemez kiemelkedés. A betegség a lemez falainak kiugrása nélkül jelenik meg anélkül, hogy megszakítaná a rostos gyűrűt. A patológia a gerinc bármelyik részében megjelenhet: nyaki, mellkasi és ágyéki.
  • Herniated lemez. A nyúlványokkal ellentétben a sérveket a rostos gyűrű szakadása és a zselatin mag eltávolítása jellemzi. A csigolyákra nehezedő terhelések vagy mechanikai károsodások miatt patológia van.
  • Torakalgiya. Az interosztális idegek egy páciensben történő összenyomása vagy mechanikus stimulálása során időszakos fájdalmas érzéseket észlelünk.
  • Izomgyulladás. A vázizomzat gyulladásos folyamataiban kis csomópontok alakulnak ki, amelyek megjelenése fájdalmas és húzódó fájdalommal jár.
  • A gerinc egyikének spondyloartrozisa. A patológia megnyilvánulhat a nyaki és az ágyéki gerincben, így a blokád a sérülés helyén történik. A degeneratív betegség elsősorban az ízületeket érinti.

A blokád végső következménye a fájdalom, duzzanat és gyulladás megszüntetése. A beteg azonban néhány napig komplikációkat tapasztalhat. Ennek oka az injekciós hely és a gyógyszer összetevői.

A blokádok típusai

A beteg elkezdi azon gondolkodni, hogy mi a gerincblokk, és milyen gyakran végezhető el. Ennek megértéséhez tudnia kell a blokád típusairól és azok különbségéről. A legtöbb esetben paravertebrális blokádot végez, amelyet közvetlenül a gerinc közelében végeznek.

A következő típusú paravertebrális blokádokat különböztetjük meg:

  • Szövet - egy adott terület kerül kiválasztásra, ahol gyulladás vagy degeneráció következik be, és az orvos injekciót hajt végre a szegmenst körülvevő lágy szövetekben.
  • Receptor - az érintett terület közelében vannak olyan specifikus receptorok, amelyek felelősek a fájdalomimpulzusokért. A szakember ezen a ponton injekciót végez a beteg testén.
  • Vezetés - a gyógyszer bevezetését az ideggyökerekben végzik, amelyek felelősek a fájdalom vezetőképességéért.
  • A ganglion-idegcsomók a ganglion blokádok célpontjai.

Ezeken kívül a terápiás gyakorlatban az injekció helyétől függően különböző típusú eljárások léteznek. Lehet, hogy a gerinc különböző részei, és bizonyos szervek izomszövetei.

A blokádok gyógyszerei

A spinalis blokád minden gyógyszere több alfajra oszlik. Ha figyelembe veszi az összetevők számát a gyógyszer összetételében, akkor a következő gyógyszerek vannak:

  • egykomponensű gyógyszerek, amelyek egy hatóanyagot tartalmaznak;
  • kétkomponensű - több anyagot kombináló gyógyszerek;
  • többkomponensű - gyógyszerek, amelyek három vagy több hatóanyagot tartalmaznak.

érzéstelenítők

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket minden gerincblokkban használnak. Idegvégződésekkel kölcsönhatásba lépve fájdalomimpulzusokat biztosítanak az idegvégződések mentén, ezzel hatékonyan eltávolítva a fájdalmat és a mechanikai ingerekkel szembeni nagy érzékenységet. A helyi érzéstelenítők fő képviselői a következő gyógyszerek.

novocain

A leggyakoribb a Novocainic blokád, amely két órán át érvényes. Az első eredményt az anyag befecskendezését követő második percben figyeljük meg. A gyógyszer felszabadulásának különböző formái vannak, így az orvos a súlyosságától és a patológiától függően meghatározza a novokain koncentrációját és az milliliterek számát. Egy injekció elegendő a fájdalom erős támadásának megakadályozására és a fájdalomimpulzus megállítására.

lidokain

A Novocain után gyakori a lidokain alkalmazása. Az érzéstelenítő hatékonyan megbirkózik az alsó hátfájással és a csigolyák közötti sérvekkel anélkül, hogy károsítaná a szervezetet. A gyógyszer hosszú távú hatása lehetővé teszi, hogy a beteg csendesen mozogjon, és különböző módon járjon el a helyszínen. Az első hatás olyan gyorsan következik be, mint a novokainból.

Bupivakain vagy marcaine

A hátsó erős fájdalomtól a leghatékonyabban a hatóanyagot kezeljük. A gyógyszer sajátossága a hatás lassú kezdete, de hosszabb terápiás hatás. Szükséges a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő emberekre óvatosan szúrni, mivel az anyag enyhe toxikus hatású. Az összes adagot és a megoldások számát az orvos határozza meg az eljárás előtt.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok olyan erős gyulladáscsökkentő anyagok, amelyek hosszú időn keresztül segítenek a kellemetlen tünetek eltávolításában. Közvetlenül befolyásolják a gyulladás helyét és eltávolítják az összes kapcsolódó tünetet: fájdalom, duzzanat és gyulladás. Farmakológiai tulajdonságaik miatt antihisztaminokként is működnek.

A terápiás hatás fokozása érdekében a szakember helyi érzéstelenítőket használhat kortikoszteroidokkal együtt, mivel ez utóbbi hatékonyan megbirkózik az ízületek, csigolyák és porc patológiáival. A hátsó fájdalom blokkolására szolgáló gyógyszerekben használt fő kortikoszteroidok a következők:

  • Hidrokortizon-acetát. Vízben való oldhatatlansága miatt az anyag szuszpenzió formájában keletkezik. Használat előtt alaposan össze kell keverni egy helyi érzéstelenítővel. Bevezették a gerincoszlop neurológiai betegségeivel járó anyagot.
  • Dexametazon. A gyógyszert kis fájdalmakra használják, az ízületek és a hátsó lágy szövetek gyulladása esetén. A viszonylag gyors cselekvés és a rövidtávú hatás a gyógyszer krónikus patológiáiban jelentéktelenné teszi a gyógyszert, amelyet súlyos fájdalom kísér.
  • Diprospan. Az eszköz a szisztémás használatra szánt kortikoszteroidokra vonatkozik, amelyek reumatikus betegségek és allergiás állapotok esetén jelennek meg. Leggyakrabban a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk az izomfájdalom és az ízületek enyhítésére.
  • Kenalog. A hatóanyag farmakológiai jellemzői miatt hosszan tartó kortikoszteroid. Ajánlott a gerinc, a csigolyatörzs és a reumás súlyos és fájdalmas fájdalmai esetében. Az injekció hatásának időtartama több mint 10 nap.

Ellenjavallatok

Vannak ellenjavallatok, amelyekre nem lehet csigolyat blokádot létrehozni. Ezek a következők:

  • A betegségek, patológiák vagy más okok miatt megnövekedett vérzés. Ezért, ha például hemofília vagy thrombocytopenia van, el kell hagynia a blokádot.
  • Ha az injekció beadásának helyén fertőző bőrkárosodás van. Ön nem blokkolhatja a gyakori fertőző betegségeket is, hatalmas kockázata van a kóros mikroorganizmusok terjedésének.
  • Nem blokkolhat, ha egy személy súlyos állapotban van, eszméletlen.
  • A blokád ellenjavallt a beteg testébe bevezetendő gyógyszerekre adott túlérzékenység esetén.
  • Ellenjavallatok a kortikoszteroidok alkalmazására.
  • Szívproblémák és betegségek. Különösen szükséges a ritmuszavarok elosztása, mivel a gyógyszerek befolyásolják a szívfrekvenciát.
  • Nem lehet blokkolni a myasthenia, hipotenzió.
  • A gyermekek, terhes és szoptató eljárások ellenjavallt.
  • A beteg pszichéjének megsértése.
  • Súlyos májbetegség.
  • A blokád a történelem epilepsziás rohamai miatt nem lehetséges.

Lehetséges szövődmények

Függetlenül attól, hogy milyen blokádot hajtottak végre, bármikor felmerülhetnek komplikációk. De ha egy magasan képzett orvoshoz fordult, a blokádot csak steril körülmények között hajtották végre, és maga is jól felkészült az eljárásra, akkor mindez jelentősen csökkentheti a nemkívánatos következmények kockázatát.

Vannak olyan szövődmények, mint az állandó vérzés előfordulása, fertőzés azon a helyen, ahol a szúrás történt. Néha a fertőzés még a gerincvelő membránjaiba is juthat. A pontatlan injekciók súlyosan károsíthatják a csípőt, az izmokat és az egyéb lágyszöveteket. Allergiák, speciális szövődmények jelentkezhetnek a helyi érzéstelenítők használatából, a kortikoszteroidok használatából eredő szövődmények.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a gerincoszlop blokkolása gyors és hatékony módja annak, hogy enyhítsen egy személyt a fájdalomtól, amely közvetlenül kapcsolódik a gerincoszlop patológiájához. De nem lehet komolyan megközelíteni a blokád kérdését, mert még a legkisebb jogsértések vagy gondatlan mozdulatok komoly, súlyos következményekkel és néha halállal járhatnak.

Miért végezhető el a gerinc blokád?

A kábítószer-fájdalomcsillapító gerinc blokád az izom- és izomrendszeri betegségek súlyos tüneteinek enyhítésére szolgáló gyakori módszer. Ez szigorúan a jelzések szerint történik, mivel ez egy meglehetősen bonyolult orvosi eljárás. Az anyag figyelembe veszi, hogy milyen injekciók, hogyan hajtják végre, milyen indikációk és ellenjavallatok vannak.

Mi a gyógyszer blokádja?

A gerincben a fájdalom blokkolása egy komplex manipuláció, amelynek során a gyógyszerkészítmény (vagy ezek keveréke) a gerinccsatornába kerül. Ezt egy egészségügyi intézményben végezzük olyan szakemberek által, akik megfelelő szintű képzést végeznek. A manipuláció során a röntgensugárzás ellenőrzése alatt egy hosszú tűvel tompított puha tűt.

Ezután a tű a gerincterületbe kerül a fiziológiai lyukakon keresztül (a csigolyák között a mellkasi érzéstelenítés során, a méhnyak, a lumbosacral blokádja alatt lévő keresztkötésnyíláson). A gyógyszert injekción keresztül adják be a készítménytől függően, amely különleges hatással van.

A gyógyszerek összetételének függvényében kétféle eljárás létezik: egykomponensű, többkomponensű. Az egykomponens alatt csak anesztetikus szereket értünk, amelyek csak helyi érzéstelenítőt (lidokain vagy novokain) tartalmaznak. A többkomponensű vegyületek antibiotikumot is tartalmazhatnak, hogy enyhítsék a gyulladásos folyamatot, egy hormon-kortikoszteroidot az ödéma megszüntetésére, gyulladáscsökkentő nem szteroid hatóanyagokat. Az egykomponensű készítmények az orvostudományban szinte soha nem használhatók.

Milyen esetekben?

A novokain vagy a lidokain blokádja az izom-csontrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodásával jár együtt. Célja, hogy az idegcsomók zónájába injektálva a gyógyszer anesztetizálja az egész csomópontot - az idegszövet hosszú ideig elveszti az idegimpulzusok továbbításának képességét, így a beteg nem érzi kényelmetlenséget.

A lumbális gerinc vagy más területek Novocainic blokádja meglehetősen bonyolult eljárás, amelyet csak a jelzések szerint végeznek. Az orvos a következő okok miatt írhatja elő:

  1. A kialakuló fájdalmat nem lehet eltávolítani kevésbé traumatikus módszerekkel (intramuszkuláris, intravénás injekciók, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő szerek);
  2. A fájdalom olyan erős, hogy zavarja a mindennapi funkciók normális működését;
  3. Ellenjavallatok vannak más fájdalomcsillapítási módszerek alkalmazására;
  4. Az érzéstelenítő szeren kívül kívánatos egy másik gyógyszert (NSAID, antibiotikum) közvetlenül a gerinccsatornában lévő gyulladás területére szállítani.

A leggyakrabban különböző típusú gyógyászati ​​spinális blokkolásokra van szükség (diszlokációk, subluxációk, törések, törések), az ülőideg szorítása, a horsetail szindróma és a radiculitis. Ez elvégezhető az osteochondrosis súlyosbodásával, daganattal, neoplazmával, sérvvel, kiemelkedéssel.

Előny és kár

Mi az epidurális gerinc blokád? Inkább traumatikus (más fájdalomcsillapítási módszerekkel összehasonlítva) orvosi eljárás, amelynek előnyei és hátrányai is vannak. A módszer pozitív jellemzői a következők:

  1. A gerincblokk hosszú távú érzéstelenítő hatása;
  2. Az érzéstelenítő szer kevesebb mellékhatása, mint a vér / szájon át történő bevitele;
  3. Abszolút hatékonyság - ha a fájdalom az idegszövet károsodásával jár, akkor a gerinc idegblokkja enyhíti azt;
  4. Az érzéstelenítő szer közvetlenül az alkalmazás helyére történő szállítása, anélkül, hogy szisztémás hatást gyakorolna az egész testre;
  5. A fájdalomcsillapító hatás gyors kialakulása;
  6. Az a képesség, hogy más gyógyászati ​​összetevők összetételében - gyulladáscsökkentő szerek, hormonok - közvetlenül az alkalmazás helyére jussanak.

Bár a hátsó fájdalom blokádja, amelyre az orvos felveszi a gyógyszert, kifejezett gyógyító / fájdalomcsillapító hatást fejt ki, károsíthatja a szervezetet is. A technika negatív aspektusai közül kiemelkedik:

  1. Elég magas invazivitás;
  2. A gerincvelő-fertőzés lehetősége;
  3. Röntgensugárzás egy további röntgensugárral, ahogy az ellenőrzés alatt áll;
  4. Az idegi gyökér sérülésének lehetősége, amely növeli a fájdalmat az eljárás befejezése után.

Bár a módszer negatív oldala van, fontos megérteni, hogy ez egy gyakori eljárás, amelyet a krónikus fájdalomban szenvedő betegek többségére írnak elő, szinte semmilyen ellenjavallattal. Ezért, ha az orvos a gerinc kezelését blokádokkal írja elő, akkor ne hagyja abba a manipulációt.

Milyen gyógyszerek?

A kívánt hatástól függően a szakrális gerinc (vagy más) blokádja ilyen gyógyszerek alkalmazásával történik:

  1. Érzéstelenítő lidokain / novokain injekció;
  2. Gyulladáscsökkentő, gerincvelő anti-edemás hormonális blokád Prednisalonnal;
  3. A Voltaren bevezetése a fájdalmas terület gyulladásának minimalizálása érdekében;
  4. Az idegszövet vezetőképességének javítása vitaminok beadásával (B csoport előnyös).

Az anti-spasztikus (Platyfillin), a kondroprotektorok (Rumalon), az enzimek (Papain) sokkal kevésbé használhatók. A gyógyszereket különböző kombinációkban keverik.

A gerinc blokádok típusai

A szövetekbe történő injekciók összetétele, elhelyezkedése és injektálási módja változik. Egyéni helyzetben a módszer az orvos határozza meg, a patológiai folyamat sajátosságaitól kezdve.

struktúra

A kompozíció a következő típusokra oszlik:

  1. Egykomponensű - csak egy hatóanyag által végzett (általában érzéstelenítő);
  2. Dikomponens - a két gyógyszer összetételében (leggyakrabban - anesztetikum, hormon) van;
  3. A többkomponensű komponensek az anesztetikum mellett két vagy több komponenst tartalmaznak.

Az egykomponensű blokádokat csípéssel hajtják végre, és nem járnak gyulladással (ami igen ritkán történik). A krónikus kórképek súlyosbodásakor többkomponensű blokádokat használnak, amelyek az anesztetikum mellett terápiás hatást fejtenek ki.

lokalizáció

A patológiai folyamat területe alapján a gerincblokk elleni gyógyszert a hátsó rész különböző részeibe injektáljuk:

  1. Nagy idegek, amikor megszorultak;
  2. Izmos rendszer;
  3. Spinalis-cerebrális csatorna - a mellkasi gerinc, a nyaki, lumbosacral blokád;
  4. Az ágyéki gerinc epidurális blokádja - a terápiás keveréket nem injektáljuk a gerinccsatornába, hanem az epidurális térbe.

Az utóbbi két típus a leggyakrabban használt.

Az alkalmazás módja

A Sacro-lumbális blokád (vagy más módon a cerebrospinális gyógyszeres módszerrel) kétféleképpen hajtható végre:

  • A transzforaminalis gyógyszert az idegek áthaladására szolgáló lyukakon keresztül injektáljuk;
  • Intralaminar - a bevezetés a csontok elterjedése mellett történik.

A második megközelítés leginkább a nyúlványok, a herniasok esetében ajánlott.

A működés elve

Ennek alapján a lumbális gerinc blokádjának gyógyszereit használva az eljárás háromféle típusú hatással rendelkezik:

  1. Fájdalomcsillapító (csak enyhíti a kényelmetlenséget);
  2. Terápiás (hormonális gyógyszerek, antibiotikumok, gyulladáscsökkentő szerek) - a kényelmetlenség okára hat;
  3. Kombinált - többkomponensű szerek, amelyek egyidejűleg érzéstelenítő, terápiás hatásokat biztosítanak.

Leggyakrabban a krónikus kórképekben a harmadik típus kerül alkalmazásra.

Hogyan lehet blokkolni a hátfájást?

Hogyan készítsünk gerinc blokádot? A gyógyszerkeveréket a gerinccsatornába tápláljuk, mert a manipuláció gondoskodást és bizonyos képzést igényel. A fájdalomcsillapítást több szakaszban végzik:

  1. A beteg a hasán fekszik a kanapén;
  2. A tapintással az injekció területe határozza meg;
  3. A gyógyszert szubkután injekciózzák, amíg egy jellegzetes tuberositás meg nem jelenik;
  4. A tű cseréje történik;
  5. A csigolyák folyamatai közötti pár centimétert mélyíti a szükséges szakaszban;
  6. A tű elmélyítése folyamán a hatóanyagot többször adagolják különböző adagokban;
  7. Amikor a tű a csont ellen áll, enyhén mozog, és 2 cm-rel mozog a váll alatt;
  8. Minden egyes szakaszban 5 ml-t injektálunk a gyógyszerkeverékből.

Lehetőség van arra, hogy otthonosan egy gerinc blokádot hozzon létre olyan helyzetben, amikor egy katétert egy egészségügyi intézménybe telepítettek. Néha nagy idegcsomók fájdalomcsillapítására ajánlott. De a fertőzés valószínűsége miatt ez a módszer nem kívánatos. A hívott szakember képes blokkolást elhelyezni a gerincoszlopon otthon (néha röntgenellenőrzés nélkül is elvégezhető).

Mi veszélyes?

A gerincblokk negatív hatásai:

  1. Idegszöveti károsodás;
  2. Megnövekedett / krónikus fájdalom;
  3. Gerincvelő-fertőzés;
  4. Gerincvelő-sérülés;
  5. Röntgen expozíció (röntgen-ellenőrzés alatt).

A negatív következmények azonban rendkívül ritkán fordulnak elő, és csak akkor, ha a szakképzetlen személyzet végez, mivel a technika gyakori, „streaming” és nem jelent komplexitást.

Mennyire érvényes?

Mennyibe kerül a gerincblokk (ágyéki és más osztályok)? A választott gyógyszer koktéltól függ, a fájdalomcsillapító hatás 8-10 órától 7-10 napig tart.

Milyen gyakran tehetsz?

Az injekciók ismétlésének gyakorisága a végrehajtás céljától függ. Amikor a gyógyszerek terápiás injekciói több injekciót mutatnak, 2-5 napos időközönként. Az anesztézia bevezetésével ajánlott a 2 hetes manipulációk közötti intervallum betartása.

Mennyibe kerül?

A gerinc blokád költsége a beadott hatóanyagtól, az adagolástól, az adagolás módjától, a beadás területétől függ. Az árkategória 1000 és 4000 rubel között mozog, az érzéstelenítő orvostudomány egy részlegének megközelítő ára legfeljebb 1500 rubel.

Hol tudok blokádot csinálni?

A lumbális gerincet egy kórházban, kereskedelmi orvosi intézményben blokkolhatja. A következő intézményekben történik:

  • ABC Gyógyászat, st. 1905, 17, Ul. Metró. 1905 (200 m);
  • Poliklinika.ru, 1. Smolensky per., 17, 3. oldal, Smolenskaya metróállomás (200 m);
  • GMS Klinika, 1. Nikoloschepovsky Pereulok, 6, 1-es, Smolenskaya metróállomás (200 m).

Szentpéterváron az eljárást végzik:

  • Orvosi központok Desir, Moskovsky pr., D.143, Elektrosila metró (100 m);
  • BaltMed Ozerki, poliklinika Szentpétervár, Vyborg autópálya, 40 levél A, Ozerki metróállomás (600 m);
  • Reaklinik (Reaclinic), speciális orvosi intézmények hálózata St. Petersburg, ul. Vosstaniya, 36, Chernyshevskaya metró (300 m).

Más szervek is ezt a szolgáltatást nyújtják.

következtetés

Az injekció hatékony módja a fájdalom enyhítésének. Ez azonban egy kellemetlen eljárás, amelyet szakképzett szakembereknek kell elvégezniük.

Blokkolás alsó hátfájással

Azok, akik ismerik a súlyos deréktáji fájdalmat, komoly problémákkal küzdenek a gerincvel, tudják, hogy az ilyen blokád nem hallás. Ezt a nehéz eljárást ma úgy tekintjük, hogy gyakorlatilag az egyetlen olyan módszer, amellyel gyorsan vissza tudjuk enyhíteni a háton a csigolya ívének deformációi vagy más patológiái miatt kialakult fájdalmat. A blokád nem kezelési módszer, és nem lehet. De a fájdalom enyhülhet egy perc múlva lövéssel. Mi a blokád, milyen jelzések és hogyan történik, és milyen ellenjavallatok vagy szövődmények lehetnek az eljárásban - hasznos tudni.

Miért akadályozza a blokád a fájdalmat

A blokád hatásmechanizmusának megértéséhez meg kell érteni, hogy milyen a fájdalom és hogyan befolyásolja.

Hogyan keletkezik a fájdalom

Patológiai jelenségek a gerincoszlopban - az oka annak, hogy ezek miatt csípő gerinc idegek. Amikor egy ideg szorul, átadja a fájdalmat egy végtagnak vagy nyaknak, alsó hátnak stb. A fájdalom lokalizációjának helye közvetlenül függ a szorított ideg helyétől.

Fontos! Ha a fájdalmas érzés egyszeri vagy nem gyakran fordul elő, az egyetlen dózisú gyógyszer eltávolítja a fájdalmas fókuszt. De ha a tünetek krónikusak lesznek, egy központi gyulladásos fájdalomközpont alakul ki az agykéregben. Szabványos kezelési módszereit nem lehet eltávolítani.

Abban az esetben, ha a hátfájás erősvé és állandóvá válik, blokkolást hajtanak végre, mivel az egyetlen eszköz annak eltávolítására. A prick kikapcsolja (letiltja) a fájdalmas reflex mozgási láncának egyik kapcsolását, melynek következtében a fájdalom teljes mozgása megszakad, és az impulzus nem éri el a végtagokat és a szerveket.

Egyes esetekben a blokád injekciót a fájdalom igazi okának megállapítására szolgáló diagnosztikai tevékenységek végzésére használják.

Mi az a blokád injekció

Mi ez az eljárás? Az injekción keresztül csökkentik / kikapcsolják a fájdalmat átvivő szálak idegvezetését. Ebből a célból helyi érzéstelenítőt alkalmazunk, amely gátló módszerrel blokkolja a nátriumcsatornákat.

A fájdalom szindróma majdnem egy-két perc alatt kikapcsol, és ha ez nem történik meg, gondos diagnózis és egyéb fájdalom-okok keresése szükséges.

Egy blokád injekciót kizárólag a klinikán végeznek, és csak az orvosok, akik szakmai hozzáféréssel rendelkeznek az eljáráshoz. A tudásszakértőnek nemcsak orvosi, hanem topográfiai és anatómiai igényeknek is szüksége van. A leggyakrabban képzett szakemberek a poliklinika és a kórházak traumatológiájában vagy idegsebészetében dolgoznak. Ezért az eljárást ott végezzük.

Mi a nehézsége a blokádnak? A gerincvelő bizonytalanságában. Úgy tűnik, hogy a gerincvelő, amely a csigolya ívének szilárd burkolatában van, az egyik legkiszolgáltatottabb szerv, amely fél a legkisebb baktériumok behatolásától. A gerincvelő vírusfertőzése a beteg meghalásához vezethet. Ezért a blokádot csak steril körülmények között végezzük, ahol általában sebészeti műveleteket végeznek. A szakemberek kesztyűben dolgoznak.

Egyébként. Az eljárás hasonlít a lumbális folyadékszívásra, csak akkor, ha a beteg blokkolva van, a páciens másképp kerül elhelyezésre, és nem csak az alsó hátoldalon (a fájdalom lokalizációjától függően) injekció készíthető.

A blokád előnyei anesztetikus módszerként

Ez a módszer a beteg hátsó fájdalmának enyhítésére számos előnnyel jár.

  1. Először is - ez gyors fájdalomcsillapítás, a beteg mozgásának és teljes életének megtérülése.
  2. A második pozitív tényező a hosszú távú negatív következmények hiánya. Így a fájdalom sokszor eltávolítható anélkül, hogy a szervezetnek káros lenne.
  3. Harmadszor, a blokád megoldása az anabolikus komponens mellett gyulladásgátló komponenseket is tartalmaz. Ezek közé tartoznak például a glükokortikoidok. Ezek befolyásolhatják az immunrendszert, csökkentve a hisztamin kimenetét, ami gátolja a gyulladásos folyamat kialakulását.

Fontos! Soha ne próbáld meg blokkolni magadat vagy rokonoktól és barátoktól, ha nem rendelkezel orvosi oktatással, felvételi és steril feltételekkel az eljáráshoz. Ha a gerincoszlopot rossz helyen vagy rossz helyen adják be, a minimális, ami megtörténhet, a gerincvelő bakteriális károsodása a mikrobák által okozott roham miatt. Maximális - a gerinc működésképességének csökkenése és olyan betegségek, mint a meningitis, myelitis, encephalitis.

A blokád jelzése

Mivel a blokád fő célja a fájdalom megszüntetése, ezt a szindróma jelenlétében hajtják végre, amely a következő betegségekhez vezethet:

  • csigolyatörzs;
  • deréktáji fájdalom;
  • myositis;
  • lemez kiemelkedés;
  • gerinc ideg neuralgia;
  • spondiloartroz;
  • interosztális neuralgia.

A blokád eljárás legelterjedtebb indikációja a csigolya-elváltozások degeneratív patológiája.

Egyébként. Bár az eljárás nem tekinthető globális következményeinek a szervezetre nézve, nem ajánlott évente több mint négyszer elvégezni. Kivételes esetekben azonban a blokád injekciót tíz vagy annál több kurzus nevezi ki. A köztük lévő szünet legalább öt nap.

Milyen típusú blokád van osztva

Sokféle blokád van. Ezek elsősorban a fájdalom helyének minősülnek. De a felvételeknek nemcsak közvetlen ponthatása van. Például a nyak blokádja az 1-7 csigolya régiójában enyhíti a fájdalmat az egész hátsó részről a gerinc egészében.

Táblázat. A blokádok típusai hatókörenként.

Mi a lényege a gerinc blokádnak?

Az intervertebrális hernia kezelésében a patológiás folyamatnak többféle hatása van. Állandó fájdalomszindrómával, amely nem érinti a fájdalomcsillapítók használatát, gyakran blokkolják. Mik ezek a manipulációk és milyen hatásai vannak ennek a kezelésnek?

A technika lényege

A gerinc elzáródása a csigolyákból származó idegszálak megsértésének egy fontos kapcsolatának kiküszöbölésén alapul (különösen a diszperziós sérülés jelenlétében). Az a tény, hogy a fájdalmas tünetek jelenléte ördögi kört vált ki a szomszédos izmok görcsének formájában, a vérellátás romlásában és a szöveti ödéma növekedésében. Ezek a betegségek tovább súlyosbítják a fájdalmat, és rontják a helyzetet. A helyi érzéstelenítők és gyulladáscsökkentő szerek blokádok formájában történő bevezetésével az orvosok megszakítják ezt a folyamatos patológiai folyamat láncot, amely hozzájárul az állapot fokozatos javításához.

A blokád lényege egy érzéstelenítő szer injekciója, önmagában vagy más eszközzel kombinálva, az idegkötegek, gyökerek vagy a gerincvelő közelében.

A használt gyógyszerek számától függően a blokád a következő altípusokra oszlik:

  • monokomponens (főként érzéstelenítők formájában);
  • kétkomponensű (érzéstelenítő + gyulladáscsökkentő gyógyszer);
  • több hatóanyagot tartalmaz (a vazodilatátor oldatokat hozzáadjuk a fő komponenshez, enyhítő görcsöket és a B csoportba tartozó vitaminokat).

Az intervertebrális lemezek sérvének kezelésére használt blokádok közül a fő eloszlás a következő volt:

  • paravertebrális, amelyben a kábítószereket a csigolyaközi ízületekbe injektálják, a gerincvelői idegek kilépési területein vagy a perineurális térben;
  • epidurális injekciók;
  • epidurális kábítószer-kezelés.
  • Blokkolás a herniated lumbális gerincre

tünetegyüttes

A lumbosacralis régióban a hernialis kiemelkedések tünetei leállíthatók intralaminárisan (a csigolyák gerincfolyamatai között) vagy transzformáltan (a keresztirányú folyamatok lyukain keresztül) beadva. Szükség esetén bonyolultabb eljárásokat hozhat létre a tű termelésével a dura mater körülvevő epidurális vagy epidurális térben.

A paravertebrális blokád alatt a beteg hátán fekszik. Egyoldalú fájdalom esetén a tűket a derék felébe helyezik, ahol a fájdalmas megnyilvánulások a leginkább kifejezettek. A telepítést a lumbosacrális artikuláció és a lumbalis csigolyák szintjén végezzük. Ha a gerincvelői szegmens mindkét idegágazata aktiválódik (jobbra és balra), a blokádot két oldalról vagy a mediánvonal mentén hajtjuk végre, az előzetes sugárvizsgálat eredményeitől függően.

Az anyagot a gerincvelő körüli zsírszövetbe történő bejuttatással végrehajtott blokádot a beteg hajlított helyzetében végezzük. Egy speciális tű kerül behelyezésre az epidurális injekcióba a keresztkeresztbe. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze, hol van a csúcs. Végső telepítés után először ellenőrizze, hogy nincs-e vér és cerebrospinális folyadék. Ellenkező esetben (ha van egy találat a szubshell térben) a tű eltávolításra kerül, és a manipuláció egy másik napra kerül.

Ha minden megfelel a várakozásoknak és az orvos szálban van, egy gyógyszert injektálnak. Ugyanakkor a beteg először is általános gyengeséget érezhet, és leírja a „fonott lábak” érzését. Ez a körülmény a gyógyszerek hatásának megerősítése és az eljárás helyessége. Egy idő múlva az állam áthalad, és csak a gyógyító hatás marad.

A cerebrospinális folyadékgyűjtéshez hasonlóan peridurális blokádot hajtanak végre, felületesebb tűvel történő beillesztéssel (a mélyebb behatolást ki kell zárni). A bőr szúrása 3 és 4 vagy 4 és 5 ágyéki csigolya között történik. A taktika többi része egy epidurális blokádhoz hasonlít.

A nyaki gerinc blokádja

A manipulációkat megkülönböztetik a kábítószer-adagoláshoz való hozzáférés szélesebb választéka. Az eljárásokat elöl és hátul is el lehet végezni.

Az elülső megközelítéssel történő blokkolás előnyös a laterális hernialis kiemelkedés jelenlétében, ami a csigolya artériájának kompresszióját provokálja. A vérellátás romlása hozzájárul a nyaki régió idegrendszerének ischaemiás rendellenességeihez, kiváltja a nyak fájdalmát, szédülést és a vérnyomás változását. A beteg a hátán fekszik. A válllapok alatt a beteg nyakában lévő hosszabbító görgőt zárja be. A fej a patológiai folyamat lokalizációjával ellentétes irányba fordul.

Az orvos határozza meg az injekció beadásának helyét, kezeli a bőrt antiszeptikumokkal (jód és alkohol), majd a tű mozgásakor anesztetizálja a szöveteket. Az orvos úgy érzékeli, hogy a szükséges referenciaponton nyugszik, és a kiválasztott gyógyszert a csigolyák keresztirányú folyamatai között helyezi el.

A hátsó hozzáféréssel történő blokkolás módja csak a páciens helyzetében különbözik a gyomorban, vagy a fej elfordított előre, és a bőr szúrási pontjának kiválasztása. A tű a mágneses folyamat és a 6 nyaki csigolya közötti vonal harmadik harmadának területén helyezkedik el.

eljárás

A legtöbb esetben az eljárás meglehetősen egyszerű:

Bizonyos esetekben a sérült lemez magjába a gyógyszerek bevitelét alkalmazták. Ilyen manipulációt nevezzük lemezmeghatározásnak (az érzékenység megszüntetése, a receptor észlelése). Mindkét tű kialakítását röntgenberendezések vezérlik (optimálisan egy elektron-optikai konverter).

Miután a tűt levágtuk a pórusos lemez magjába, 0,2-0,3 ml nátrium-hidrogén-karbonát oldatot injektálunk. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meggyőződjék a lemezen bekövetkező változások helyességének megnövekedett fájdalom jelenlétében való helyességéről. A porcszövet további lúgosítása hozzájárul az így beadott gyógyszerek jobb eloszlásához és hosszabb ideig tartó hatásukhoz.