Mi az a gerinc blokád?

Szemhéj

A hátsó fájdalom - a fájdalom - fő tüneteinek kiküszöbölésére a gerinc blokádot használják. Súlyos fájdalmat okoz a gerincoszlop patológiái, amelyekben a gerincoszlop idegét összenyomják. Ez az eljárás nem a hátsó betegségek kezelésére szolgáló módszer, hanem csak a fájdalom enyhítésére.

A gerinc esetében az injekció nem könnyű eljárás, mert a blokádot csak végső megoldásként használják, ha a fájdalom szindróma kezelésének egyszerű módszerei nem segítenek.

A fojtott ideg fájdalmát a végtagokban adják meg, az érintett idegtől és a beidegzésétől függően. A krónikus fájdalom esetén az agykéregben központosított gyulladásos fókusz alakul ki. Ezzel a módszerrel már nem lehet ilyen fókuszt eltávolítani, és csak erős antidepresszánsok és antiepileptikumok segítségével kell kezelni.

Mi a blokád

A gerincblokk, mi a definíció? A blokád az idegrendszer átmeneti leválasztása a fájdalmas rostokban. A blokádhoz helyi érzéstelenítő szereket használunk, amelyek blokkolják a sejt viselkedését a potenciálisan függő nátriumcsatornák gátlásával. A tüneti fájdalom kezelése mellett a háton lévő fájdalom injekciója legpontosabban meghatározza, hogy hol van a fájdalom középpontja. Nem mindig lehetséges, hogy az orvosok meghatározzák az ideg- vagy gerinclemez rögzítésének helyét, ezért ez a módszer meghatározza, hogy a gerincfájdalom mely szegmense terjed.

A gerincoszlop fájdalma esetén az érzéstelenítő bevezetése azonnal kikapcsolja a fájdalom szindrómát.

Ha ez nem történik meg, akkor az orvosoknak más diagnosztikai módszerekre kell fordulniuk, mivel a fájdalom oka teljesen más patológia. A gerinc orvosi blokádját kizárólag egy magasabb orvosi végzettségű orvos végzi. Ez a manipuláció speciális hátteret igényel a hát hátsó részének anatómiájáról és topográfiájáról, mivel főként a neurológiai, idegsebészeti és traumás osztályokban történik.

Mivel a gerincvelő rendkívül védetlen a baktériumok és vírusok által okozott külső fenyegetések ellen, a gerinc orvosi blokádját szükségszerűen steril kesztyűvel kell elvégezni, és a gerinc eltömődését egy működési vagy steril eljárás feltételei szerint végzik. Általában maga a folyamat hasonlít az ágyéki folyadék szúrására, azzal a különbséggel, hogy a beteg a gyomorban fekszik, nem az oldalán, és az injekció nem feltétlenül az alsó hátoldalon van.

A hátfájás blokkolása, mint a harc módszere, számos előnnyel jár. Először is rendkívül gyors eredményt ad a betegnek, eltávolítva a fájdalom szindrómát. Az eljárásnak nincs hosszú következménye egy olyan személyre nézve, amely lehetővé teszi, hogy többször is végre tudja hajtani, ezáltal hatékonyan leküzdve a tüneteket.

Egyes oldatokban lévő gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásúak, például glükokortikoszteroidok. Az immunitás hatására csökkentik a szövettani hisztamin mennyiségét, ami ellensúlyozza a gyulladás kialakulását.

Soha ne próbálja meg a blokádot otthon csinálni, különösen megfelelő oktatás nélkül, még akkor is, ha ismerete van a blokád készítéséről. A helytelen injekció a gerincvelő elveszéséhez, a gerincvelő vírusos betegségeihez, a beteg állapotának romlásához, myelitishez, encephalitishez és meningitishez vezethet.

A blokád jelzése

Mivel a blokád a fő célt hordozza - a fájdalom megszüntetése, az indikáció akut fájdalom szindrómák:

  • osteochondrosis;
  • Lemez kiemelkedés;
  • Intervertebrális ürülék;
  • Közbenső neuralgia;
  • A hátsó érzékszervi idegek neuralgiája;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

A leggyakoribb indikáció a gerincszakaszok degeneratív-dystrofikus rendellenességei. Az ajánlások szerint lehetetlen az eljárást évente gyakrabban végrehajtani 4 alkalommal. Néha 10-15 injekciót tartalmazó kurzusokat írnak elő, amelyeket 5-6 napos szünetben helyeznek el. Ez kiküszöböli a féltekék kortikális régióiban fájdalmas fókusz kialakulását.

A blokádok típusai

A fájdalom fókuszának helyétől függően az alábbi típusú gerinclezárások vannak:

  • A nyaki blokád;
  • Torakális blokád;
  • Toraco-ágyéki blokád;
  • Sacro-lumbális blokád;
  • Coccyx blokád;
  • Paravertebral blokád.

Méhnyak és mellkasi

A blokádok neve közvetlenül a helyükről származik. A méhnyakokat 1-7 nyaki csigolyák szintjén állítják elő. A fedőcsigolya blokádja lehetővé teszi, hogy ne csak a nyakszintű fájdalmat, hanem a gerinc egészét eltávolítsa. A mellkas enyhíti az idegek fájdalom-szindrómáit, amelyek a test felső végtagjai, belső szervei és az izmok megőrzése miatt felelősek. Ezek 1-12 mellkasi csigolyák szintjén helyezkednek el, lehetővé téve ezen területek érzéstelenítését.

Thoracolumbaris

A toraco-lumbális blokád lehetővé teszi az alsó végtagok érzéstelenítését, mivel a beágyazás, ami a szintjükön történik, a medence, az alsó végtagok és a belek egyes részeiért felelős. A mellkasi csigolyáknak a lumbálisra való átmenet alatt kialakult blokádok nagyrészt diagnosztikai célt szolgálnak - a lumbális gerinc blokádja és a coccyx blokád.

paravertebralis

A paravertebrális blokád az ideg külön ágába került, nem érinti a teljes gerincvelőt. Ez lehetővé teszi, hogy csak a test egyik felét zavarja, ami néha elég a fájdalom enyhítésére, és az izmok, ízületek vagy idegek elhelyezkedésének diagnosztizálására. Az eljárást az érzéstelenítő szer bevitele a paravertebrális vonal régiójába hajtjuk végre. Ez a vonal a csigolyák keresztirányú folyamatainak szintjén helyezkedik el. A paravertebrális blokád fogalma nemcsak a paravertebrális vonal blokádját jelenti, hanem olyan blokádként is, amelyet nem a gerincben végeznek, hanem a mellette lévő területen.

Ebben az esetben a paravertebrális blokádot lehet osztani:

  • intradermális;
  • szubkután;
  • intramuszkuláris;
  • Perineural vagy radicular.

A fenti blokádtípusok mellett az érzéstelenítő injekció helyéről is hívják őket. Az intradermális és szubkután a gerinc epiteliális rétegeit enyhítheti. Az intramuscularis relaxáció feszült és gyulladt izmokat, antihipertenzív hatást, fájdalom szindrómát enyhít. A Perineural célja a beteg idegének letiltása.

A blokádok gyógyszerei

A fő blokád gyógyszerként a novokain és a lidokain oldatait használjuk.

Megszakítják az idegimpulzusokat az ideg mentén a nátrium-csatornák gátlásával. Ezeken a gyógyszereken kívül glükokortikoszteroid gyógyszerek is használhatók, amelyek feladata a sérült ízületek gyulladásának csökkentése. Különösen, lidokain vagy novokain nélkül, nem használják őket, mert nincs kifejezett fájdalomcsillapító hatása. A károsodástól és a fejlődő patológiától függően vitaminokat, lidazy-t, ATP-t vagy trombolizint is használtak.

A blokád ellenjavallatai

Minden ellenjavallat a hátsó patológia típusán alapul. Nézze meg a leggyakoribb ellenjavallatokat:

  • A hemofília által kiváltott vérzés, a vérlemezkék hiánya, a hemopoiesis rendszerek patológiája, antikoagulánsok alkalmazása;
  • Fertőzés a szervezetben;
  • A tudat hiánya;
  • Érzékenység a használt blokádoldatokra;
  • A szív és a szívizom patológiája;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaszkuláris hypotonus;
  • epilepszia;
  • Mentális betegség;
  • Májkárosodás;
  • Terhesség.

A blokád beállításakor a szövetek szakadnak, vérzés lép fel. Ha a beteg vére nem elég gyorsan vérrög, akkor a vér belép a gerincvelő üregébe, és károsítja az idegszövetet. Hasonlóképpen, a fertőzések bejutnak a gerincvelőbe és elpusztítják a szöveteket.

A tudat jelenléte fontos diagnosztikai célokra. Emellett tudat nélkül a gerincvelő állapotát nem lehet megbecsülni és diagnosztizálni. A kábítószerekkel szembeni érzékenység a fő ellenjavallat - az anafilaxiás sokk veszélyezteti a beteg életét. Az érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust és a szívet. Ha probléma van, akkor meg kell találnia egy másik módszert a fájdalom enyhítésére. Ugyanez vonatkozik az edények és a myasthenia hipotenziójára is. Az epilepszia az agyban fájdalmas fókusz kialakulásának következménye, ezért ezt figyelembe kell venni a blokád beállításakor.

Az injektálható gyógyszerek a májban metabolizálódnak, mert hipofunkciójával helyesen kell kiszámítani az adagot, hogy ne jusson negatív hatással a sárgaságra.

szövődmények

Az eljárás nem zárja ki a komplikációk kialakulását. Ezek közé tartozik a vérzés, a szúrás helyén fellépő fertőzés, az agy bélésének károsodása. Ha egy tapasztalatlan orvos végzi, vagy a pontosság hiánya nélkül, a hátsó lágy szövetek károsodhatnak. Az ilyen károsodás nemkívánatos oldali szindrómák kialakulásához vezet. Ez az eljárás szigorú feltüntetése csak az orvos irányítása alatt álló egészségügyi intézményekben. Erre is vonatkozik az anafilaxiás sokk. Egy ilyen megnyilvánulás az orvosok sürgős beavatkozását igényli a beteg halálának megelőzése érdekében.

Az érzéstelenítők és kortikoszteroidok bevezetésével komplikációk lehetségesek. A test reakciója vizsgálati injekcióval intracután vizsgálja. De a gyógyszerek maguk is negatívak. Az érzéstelenítők befolyásolják a szívet, és a kortikoszteroidok gyengített immunválaszt mutatnak. Meg kell értenie, hogy az eljárás összetett, és csak egy szakember végez. A helytelen injekció és annak szövődményei veszélyeztethetik az ember életét. Jelentse magadnak a cselekedeteidről.

Blokkolás alsó hátfájással

Azok, akik ismerik a súlyos deréktáji fájdalmat, komoly problémákkal küzdenek a gerincvel, tudják, hogy az ilyen blokád nem hallás. Ezt a nehéz eljárást ma úgy tekintjük, hogy gyakorlatilag az egyetlen olyan módszer, amellyel gyorsan vissza tudjuk enyhíteni a háton a csigolya ívének deformációi vagy más patológiái miatt kialakult fájdalmat. A blokád nem kezelési módszer, és nem lehet. De a fájdalom enyhülhet egy perc múlva lövéssel. Mi a blokád, milyen jelzések és hogyan történik, és milyen ellenjavallatok vagy szövődmények lehetnek az eljárásban - hasznos tudni.

Miért akadályozza a blokád a fájdalmat

A blokád hatásmechanizmusának megértéséhez meg kell érteni, hogy milyen a fájdalom és hogyan befolyásolja.

Hogyan keletkezik a fájdalom

Patológiai jelenségek a gerincoszlopban - az oka annak, hogy ezek miatt csípő gerinc idegek. Amikor egy ideg szorul, átadja a fájdalmat egy végtagnak vagy nyaknak, alsó hátnak stb. A fájdalom lokalizációjának helye közvetlenül függ a szorított ideg helyétől.

Fontos! Ha a fájdalmas érzés egyszeri vagy nem gyakran fordul elő, az egyetlen dózisú gyógyszer eltávolítja a fájdalmas fókuszt. De ha a tünetek krónikusak lesznek, egy központi gyulladásos fájdalomközpont alakul ki az agykéregben. Szabványos kezelési módszereit nem lehet eltávolítani.

Abban az esetben, ha a hátfájás erősvé és állandóvá válik, blokkolást hajtanak végre, mivel az egyetlen eszköz annak eltávolítására. A prick kikapcsolja (letiltja) a fájdalmas reflex mozgási láncának egyik kapcsolását, melynek következtében a fájdalom teljes mozgása megszakad, és az impulzus nem éri el a végtagokat és a szerveket.

Egyes esetekben a blokád injekciót a fájdalom igazi okának megállapítására szolgáló diagnosztikai tevékenységek végzésére használják.

Mi az a blokád injekció

Mi ez az eljárás? Az injekción keresztül csökkentik / kikapcsolják a fájdalmat átvivő szálak idegvezetését. Ebből a célból helyi érzéstelenítőt alkalmazunk, amely gátló módszerrel blokkolja a nátriumcsatornákat.

A fájdalom szindróma majdnem egy-két perc alatt kikapcsol, és ha ez nem történik meg, gondos diagnózis és egyéb fájdalom-okok keresése szükséges.

Egy blokád injekciót kizárólag a klinikán végeznek, és csak az orvosok, akik szakmai hozzáféréssel rendelkeznek az eljáráshoz. A tudásszakértőnek nemcsak orvosi, hanem topográfiai és anatómiai igényeknek is szüksége van. A leggyakrabban képzett szakemberek a poliklinika és a kórházak traumatológiájában vagy idegsebészetében dolgoznak. Ezért az eljárást ott végezzük.

Mi a nehézsége a blokádnak? A gerincvelő bizonytalanságában. Úgy tűnik, hogy a gerincvelő, amely a csigolya ívének szilárd burkolatában van, az egyik legkiszolgáltatottabb szerv, amely fél a legkisebb baktériumok behatolásától. A gerincvelő vírusfertőzése a beteg meghalásához vezethet. Ezért a blokádot csak steril körülmények között végezzük, ahol általában sebészeti műveleteket végeznek. A szakemberek kesztyűben dolgoznak.

Egyébként. Az eljárás hasonlít a lumbális folyadékszívásra, csak akkor, ha a beteg blokkolva van, a páciens másképp kerül elhelyezésre, és nem csak az alsó hátoldalon (a fájdalom lokalizációjától függően) injekció készíthető.

A blokád előnyei anesztetikus módszerként

Ez a módszer a beteg hátsó fájdalmának enyhítésére számos előnnyel jár.

  1. Először is - ez gyors fájdalomcsillapítás, a beteg mozgásának és teljes életének megtérülése.
  2. A második pozitív tényező a hosszú távú negatív következmények hiánya. Így a fájdalom sokszor eltávolítható anélkül, hogy a szervezetnek káros lenne.
  3. Harmadszor, a blokád megoldása az anabolikus komponens mellett gyulladásgátló komponenseket is tartalmaz. Ezek közé tartoznak például a glükokortikoidok. Ezek befolyásolhatják az immunrendszert, csökkentve a hisztamin kimenetét, ami gátolja a gyulladásos folyamat kialakulását.

Fontos! Soha ne próbáld meg blokkolni magadat vagy rokonoktól és barátoktól, ha nem rendelkezel orvosi oktatással, felvételi és steril feltételekkel az eljáráshoz. Ha a gerincoszlopot rossz helyen vagy rossz helyen adják be, a minimális, ami megtörténhet, a gerincvelő bakteriális károsodása a mikrobák által okozott roham miatt. Maximális - a gerinc működésképességének csökkenése és olyan betegségek, mint a meningitis, myelitis, encephalitis.

A blokád jelzése

Mivel a blokád fő célja a fájdalom megszüntetése, ezt a szindróma jelenlétében hajtják végre, amely a következő betegségekhez vezethet:

  • csigolyatörzs;
  • deréktáji fájdalom;
  • myositis;
  • lemez kiemelkedés;
  • gerinc ideg neuralgia;
  • spondiloartroz;
  • interosztális neuralgia.

A blokád eljárás legelterjedtebb indikációja a csigolya-elváltozások degeneratív patológiája.

Egyébként. Bár az eljárás nem tekinthető globális következményeinek a szervezetre nézve, nem ajánlott évente több mint négyszer elvégezni. Kivételes esetekben azonban a blokád injekciót tíz vagy annál több kurzus nevezi ki. A köztük lévő szünet legalább öt nap.

Milyen típusú blokád van osztva

Sokféle blokád van. Ezek elsősorban a fájdalom helyének minősülnek. De a felvételeknek nemcsak közvetlen ponthatása van. Például a nyak blokádja az 1-7 csigolya régiójában enyhíti a fájdalmat az egész hátsó részről a gerinc egészében.

Táblázat. A blokádok típusai hatókörenként.

Mi az a gerinc blokád

Spinalis blokád - mi ez? A csigolyaszerűdés patológiáit különböző okok okozzák, különböző korcsoportokra vonatkoznak. A gerinc számos kóros folyamatát fájdalom szindróma kíséri, melynek következtében a normális emberi tevékenység lehetetlenné válik. A hátfájás blokádja egy érzéstelenítő injekció, amelyen keresztül a fájdalom megszűnik.

A fájdalom típusa és az eljárás célja

Ha a gerinc problémái degeneratív és dystrofikus változásokkal járnak, akkor a gerincben lévő lövés nem gyógyítja meg a betegség okát. Az ilyen kezelés ideiglenesen megszünteti vagy kipufogja a patológiai folyamat tüneteit, de javul a beteg életminősége. A fájdalom eredete a perifériás fókuszhoz kapcsolódik, amely az akut fájdalomért és a központi fókuszért felelős, ami a krónikus fájdalom oka.

A perifériás fájdalom könnyen eltávolítható az érzéstelenítő szerekkel. A központi fókuszú fájdalmak esetén a fájdalom szindróma oka az agyi struktúrákban van. A krónikus fájdalom enyhítése nehéz, néha pszichoterápiás segítségre van szüksége. Emellett a gerinc blokádja nemcsak a fájdalom, hanem a diagnózis miatt történik.

A manipulációt sebészi, ortopédiai, traumatológiai, csigolya neurológiai vagy neurológiai minősítéssel rendelkező orvos végzi. A blokád lefolytatása előtt az orvos elmagyarázza a páciensnek, hogy a beadott gyógyszerek milyen hatással vannak, milyen következményekkel jár, mit kell tenni a manipuláció után. A beteg írásban elfogadja a manipuláció előtti eljárást.

A blokádok típusai

A fájdalom a gerinc bármely részét fedheti le. A fájdalmas fókusz lokalizációjától függően különböző típusú blokádok vannak. A blokád hatása:

  • a nyakon;
  • mellkasi régió;
  • mellkasi szegmens lumbális markolattal;
  • a hátsó és a sacrum terület;
  • sacrococcygeal terület.

Egy másik blokád lehet paravertebral. A nyaki gerinc blokádja az egész nyaki szegmensben helyezkedik el: 1-7 csigolya. A fájdalom nemcsak a nyakon, hanem az egész háton is eltávolítható, a személy jobban érzi magát. A mellkasi régió blokádja kiküszöböli a test belső szervével és izomszövetével bejutó neuronok fájdalomérzékenységét. Csináld ezt a mellkasi csigolya egész területén (1-12 csigolya).

Toraco-ágyéki blokád hatásai érzéstelenített lábak lehetnek. A medenceizmokért, a lábakért és a béltraktus egyes részeiért felelős innervált zóna kevésbé lesz érzékeny. A paravertebrális blokád az ideg egy bizonyos ágában történik, a gerincvelőt nem rögzítik. A fájdalom eltűnik a test egyik részén, az érzéstelenítőt a para-gerinccsont zónájába vezetik be.

A keresztirányban elhelyezkedő csigolyafolyamatok szintjén helyezkedik el. A fájdalomcsillapító hatás a paravertebrális területre is kiterjed. Ez a hátsó tartó blokkolása:

  • Bőrbe.
  • Szubkután.
  • Izomba.
  • Perineurális.

A belső és a szubkután végrehajtott blokád a gerincoszlop közelében érzésteleníti az epiteliális réteget. Intramuszkuláris érzéstelenítéssel a gyulladt myofibresek ellazulnak. Az anesztézia perineurális típusa letiltja az érintett neuron érzékenységét. A gyógyszeradagolás területén a blokád transzforaminalizálható, azaz a hatóanyagot olyan helyre injektáljuk, ahol a neuronok intralaminarálisan kilépnek a gerincből, azaz a gyógyszert a csigolyafolyamatok közepébe injektáljuk.

A blokád gyógyászati ​​hatásainak spektruma szerint:

  • Fájdalomcsillapító.
  • Gyulladáscsökkentő.
  • Vegyes.

A neuronok szerkezetére gyakorolt ​​hatás szerint blokádhatások jelentkeznek:

  • szövet, amelyben a hatóanyagot parakarpális szövetbe injektáljuk;
  • receptor, ahol az anyagot az izmokba és szalagokba szúrják be;
  • ganglionos, ahol az injekciót csomóban vagy plexusban hajtjuk végre;
  • vezető, amelyben a neuronok blokkolódnak.

Az érzéstelenítők jellemzői

Az érzéstelenítő szerek mindenféle érzékenységet megszüntetnek azon a területen, ahol az injekciót beadják. Ez a hatás az idegszövet nátriumcsatornáinak a pulzáló vezetéshez szükséges blokkolásának köszönhető. Az érzéstelenítést lidokain, Novocain, Ultracain és más gyógyszerek alkalmazásával végzik. Az idegimpulzusok vezetése lelassul, a beteg nemcsak a fájdalmat érez, hanem más érzékenységet is kiküszöböl.

A gyógyszer dózisát a koncentrációjával a beteg orvosa határozza meg. Gyakran az érzéstelenítést Novocain végzi. A fájdalom lecsökken és eltűnik 5 perccel a gyógyszer beadása után. Az érzéstelenítő hatás körülbelül 2 óra. A lidokain expozíció körülbelül 3 óra. A Bupivacaine (Markain) hatása 10 vagy 20 perc múlva jelentkezik, de körülbelül 5 órán át fennmarad. Káros hatással van a szívre és az erekre.

A glükokortikoszteroidok a mellékvesék hormonális összetevőinek szintetizált analógjai. Ezek a gyógyszerek jól megszüntetik a gyulladásos folyamatot, csökkentik a duzzanatot, csökkentik a fájdalmat. Ha belépnek az ízületekbe, a fájdalom sokáig eltűnik. Ezeket anesztetikumokkal kombinálják. Ezen túlmenően a hormonok megakadályozzák az érzéstelenítőkre való valószínű allergiák előfordulását.

Csigolyatünetekkel kezeljük:

  • A hidrokortizon. A gyógyszer szuszpenziója egy másik érzéstelenítő gyógyszerrel keveredik.
  • Dexametazon. A beteg azonnal jobban érzi magát, de ez a hatás rövid lesz.
  • Depot medroll. A tartós fellépés eszközei.
  • Diprospanom. A gyógyszert az ízületi üregbe lehet injektálni. Gyakran használják a csigolyák közötti sérvre.
  • Kenalogom. A tartós expozíció eszköze.

A sok komponensű blokádok esetében további felhasználások jelennek meg:

  • Adrenalin.
  • B-vitamin vitaminok
  • Szedatív gyógyszerek.
  • Görcsoldók.
  • Chondroprotectors.
  • Izom relaxánsok.

Mikor jelenik meg a blokád?

Az eljárást diagnosztikai célokra mutatjuk be. Az orvos, hogy megállapítsa a fájdalom szindróma oka, blokádot hozhat. Miután a gyógyszer elkezdett fellépni, meg tudja határozni a fájdalom forrását. A fájdalomnak csigolyatörzse lehet, vagy a belső szervekben patológiai folyamat lép fel. Ha az injekció előnyös, és a gerinc nem sérül meg, akkor a fájdalmat a csigolya patológiája okozza.

A blokád-érzéstelenítést a tabletta gyógyszerek hatásának hiányában használják, zsindelyekkel, izomgyulladással, disztrófiával és a csigolyák között elhelyezkedő lemezek degenerációjával, a nyúlványok és a csigolyák között, a spondylarthrosis, a neuralgia. Hányszor halad át a gerinc fájdalom?

Általában az érzéstelenítő injekció pozitív hatással lesz az első eljárás után. Súlyos esetekben a gyógyszert 2-15 alkalommal adják be. A terápiás hatás a lehető legrövidebb idő alatt következik be. A legújabb gyógyszerek nem csak a fájdalmat megszüntetik, hanem a duzzanatot is enyhítik, csökkenti a gyulladást és a görcsöket.

Ki az eljárás, amelyet nem hajtanak végre?

Ne manipuláljon:

  • csökkent véralvadás;
  • akut fertőzések;
  • gyulladás az injekció beadásának helyén;
  • a tudat hiánya és a beteg súlyos állapotában;
  • az allergia nagy valószínűsége a gyógyszerre;
  • a szív és az erek súlyos patológiái;
  • myasthenia gravis;
  • alacsony vérnyomás;
  • epilepsziás rohamok és a központi idegrendszer egyéb patológiái;
  • mentális zavarok;
  • gyermekek kora;
  • a nő terhes állapota;
  • vese- és májműködési zavarok;
  • gerinc tuberkulózis;
  • diabétesz;
  • osteoporotikus változások.

Végezzen el bizonyos blokádtípusokat

Amikor az ízületi blokád hatással van az ívelt ízületekre, az injekciót a lumbosacral gerinc szintjén végezzük. Ezt a hátsó fájdalom blokkolását lumbális spondylarthrosissal hajtják végre. A szúrás módját a páciens egyénileg választja ki. Ha az orientáció normális (a frontális sík nem nagyobb, mint 45º), akkor a csuklót a következő sorrendben szúrják.

A tű bevezetése az ujj átmérőjének 1,5-szerese a szegmens minden spinous folyamat tengelyétől. A tűt addig kell beadni, amíg a csúcsa a csonthoz nem ér. Ezután a páciens egy olyan szögben fordul el, amely megfelel a csuklós repedés tájolásának. Ha az orientáció egybeesik a tű trajektorával, akkor a tű ne kerüljön legfeljebb 1 vagy 2 mm-re az ízületi üregbe.

A beteg az oldalra vagy a hasüregben fekvő fekvőhelyen szúródik, és a derékot meg kell hajlítani. Behelyezéskor a tűk a gerincfolyamat alsó részén helyezkednek el, ami megfelel az ízületi felület szintjének. A tű végét behelyezzük a csuklóba, így a fent említett ízületi folyamat porcjára helyezik a hangsúlyt. Ezután egy legfeljebb 3 ml kortikoszteroidot tartalmazó érzéstelenítő gyógyszert injektálnak. A tűhossz nem lehet kevesebb, mint 12 cm.

Ha a manipuláció előtti paravertebrális blokádot fertőtlenítik egy fertőtlenítőszerrel. Az injekciót vékony tűvel végezzük 4 területen (közel a gerincfolyamatokhoz). Ezután egy lidokain oldatot sűrített tűvel injektálunk. A tűt lassan és teljesen behelyezik. Ellenőrizze az adagolás betartását. Ezt a típusú blokád analgéziát a lumbális gerinc szegmens más kezelésére használják. Az érzéstelenítő oldatot myofiberekbe és szalagokba injektáljuk.

Az ülőideg érzéstelenítése előtt az injekciót végrehajtó zónát antiszeptikus oldattal kezelik. A szövetek rétegenkénti infiltrációját végzik, amikor a tű az idegszálra mozog. Érzéstelenített Novocaine és Hydrocortisone. Olvasson többet a cikkben az ülőideg blokádról.

szövődmények

Néha bonyolult körülmények alakulnak ki. Hemorrhagia előfordulhat, a fertőzés bekapcsolódik, a kórokozó terjedhet a gerincvelő membránjain. A puha szöveti struktúrák is megsérülhetnek, ha helytelenül manipulálnak, és allergiásak lehetnek a készítmény összetevőivel szemben. Ha az edények megsérülnek, mérgező érzéstelenítés kezdődik, a beteg szíve megállhat, és a glükokortikoidok bevezetése fájdalmat okozhat, anafilaxia fog jelentkezni.

Neurológiai tünetek jelentkezhetnek, mivel a tű érintkezik az idegekkel, a tenzid hatására a tályog jelentkezhet. Nagy dózisú gyógyszerekben történő beadás esetén a hatótávolság ötödik-tizenkét mellkasi csomópontjából származó vazokonstriktorokat kapcsolja ki. Ez a beteg összeomlásához vezet. A profilaktikus célokra koffeinoldatot vezetünk be.

A hipotenzióval végzett előkezelést efedrin oldattal végezzük. Ezt az eljárást csak szakember végezheti. Ezzel a manipulációval történő gyógyítás nem fog bekövetkezni, csak a fájdalom szindróma megszűnik egy bizonyos ideig. Jobb diagnosztizálni és kezelni a diszkomfortot okozó betegséget.

Mi az a gerinc blokád

A gerinctáji fájdalom kiküszöbölésére a műtéti és terápiás gyakorlatban gyakori módszer a spinalis blokád. Az ilyen megnyilvánulások, mint erős, fájdalmas és hátborzongató fájdalmak a hátban, jelzik a gerincben lévő betegségek jelenlétét.

Lehet, hogy mind a gerinc degeneratív kórképei, mind az ülő életmódhoz és a rossz szokásokhoz kapcsolódó szerzett betegségek. A gerinc blokád injekcióval történik. A test bizonyos pontjain speciális készítmények injekciói kerülnek, amelyek hatása az érzéstelenítő hatásra irányul. Az eljárás után azonnal megjelenik az eredmény.

bizonyság

Az orvoshoz fordulás után a páciens előírhatja az eljárások egyikét. Önmagában az eljárás nem károsítja a szervezetet, de nem hoz különösebb hasznot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszeres kezelés segítségével csak a fájdalom szindróma leáll. Ebben az esetben az eszköz nem befolyásolja a patológia fejlődését és természetét.

A gerinc blokádot a következő esetekben végezzük:

  • A csontszövet degeneratív betegségei. Az osteochondrosist a leggyakoribb betegségnek tekintik, amelyet az intervertebrális lemezek rugalmasságának elvesztése jellemez, az anyagcsere csökkenése miatt.
  • Intervertebral lemez kiemelkedés. A betegség a lemez falainak kiugrása nélkül jelenik meg anélkül, hogy megszakítaná a rostos gyűrűt. A patológia a gerinc bármelyik részében megjelenhet: nyaki, mellkasi és ágyéki.
  • Herniated lemez. A nyúlványokkal ellentétben a sérveket a rostos gyűrű szakadása és a zselatin mag eltávolítása jellemzi. A csigolyákra nehezedő terhelések vagy mechanikai károsodások miatt patológia van.
  • Torakalgiya. Az interosztális idegek egy páciensben történő összenyomása vagy mechanikus stimulálása során időszakos fájdalmas érzéseket észlelünk.
  • Izomgyulladás. A vázizomzat gyulladásos folyamataiban kis csomópontok alakulnak ki, amelyek megjelenése fájdalmas és húzódó fájdalommal jár.
  • A gerinc egyikének spondyloartrozisa. A patológia megnyilvánulhat a nyaki és az ágyéki gerincben, így a blokád a sérülés helyén történik. A degeneratív betegség elsősorban az ízületeket érinti.

A blokád végső következménye a fájdalom, duzzanat és gyulladás megszüntetése. A beteg azonban néhány napig komplikációkat tapasztalhat. Ennek oka az injekciós hely és a gyógyszer összetevői.

A blokádok típusai

A beteg elkezdi azon gondolkodni, hogy mi a gerincblokk, és milyen gyakran végezhető el. Ennek megértéséhez tudnia kell a blokád típusairól és azok különbségéről. A legtöbb esetben paravertebrális blokádot végez, amelyet közvetlenül a gerinc közelében végeznek.

A következő típusú paravertebrális blokádokat különböztetjük meg:

  • Szövet - egy adott terület kerül kiválasztásra, ahol gyulladás vagy degeneráció következik be, és az orvos injekciót hajt végre a szegmenst körülvevő lágy szövetekben.
  • Receptor - az érintett terület közelében vannak olyan specifikus receptorok, amelyek felelősek a fájdalomimpulzusokért. A szakember ezen a ponton injekciót végez a beteg testén.
  • Vezetés - a gyógyszer bevezetését az ideggyökerekben végzik, amelyek felelősek a fájdalom vezetőképességéért.
  • A ganglion-idegcsomók a ganglion blokádok célpontjai.

Ezeken kívül a terápiás gyakorlatban az injekció helyétől függően különböző típusú eljárások léteznek. Lehet, hogy a gerinc különböző részei, és bizonyos szervek izomszövetei.

A blokádok gyógyszerei

A spinalis blokád minden gyógyszere több alfajra oszlik. Ha figyelembe veszi az összetevők számát a gyógyszer összetételében, akkor a következő gyógyszerek vannak:

  • egykomponensű gyógyszerek, amelyek egy hatóanyagot tartalmaznak;
  • kétkomponensű - több anyagot kombináló gyógyszerek;
  • többkomponensű - gyógyszerek, amelyek három vagy több hatóanyagot tartalmaznak.

érzéstelenítők

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket minden gerincblokkban használnak. Idegvégződésekkel kölcsönhatásba lépve fájdalomimpulzusokat biztosítanak az idegvégződések mentén, ezzel hatékonyan eltávolítva a fájdalmat és a mechanikai ingerekkel szembeni nagy érzékenységet. A helyi érzéstelenítők fő képviselői a következő gyógyszerek.

novocain

A leggyakoribb a Novocainic blokád, amely két órán át érvényes. Az első eredményt az anyag befecskendezését követő második percben figyeljük meg. A gyógyszer felszabadulásának különböző formái vannak, így az orvos a súlyosságától és a patológiától függően meghatározza a novokain koncentrációját és az milliliterek számát. Egy injekció elegendő a fájdalom erős támadásának megakadályozására és a fájdalomimpulzus megállítására.

lidokain

A Novocain után gyakori a lidokain alkalmazása. Az érzéstelenítő hatékonyan megbirkózik az alsó hátfájással és a csigolyák közötti sérvekkel anélkül, hogy károsítaná a szervezetet. A gyógyszer hosszú távú hatása lehetővé teszi, hogy a beteg csendesen mozogjon, és különböző módon járjon el a helyszínen. Az első hatás olyan gyorsan következik be, mint a novokainból.

Bupivakain vagy marcaine

A hátsó erős fájdalomtól a leghatékonyabban a hatóanyagot kezeljük. A gyógyszer sajátossága a hatás lassú kezdete, de hosszabb terápiás hatás. Szükséges a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő emberekre óvatosan szúrni, mivel az anyag enyhe toxikus hatású. Az összes adagot és a megoldások számát az orvos határozza meg az eljárás előtt.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok olyan erős gyulladáscsökkentő anyagok, amelyek hosszú időn keresztül segítenek a kellemetlen tünetek eltávolításában. Közvetlenül befolyásolják a gyulladás helyét és eltávolítják az összes kapcsolódó tünetet: fájdalom, duzzanat és gyulladás. Farmakológiai tulajdonságaik miatt antihisztaminokként is működnek.

A terápiás hatás fokozása érdekében a szakember helyi érzéstelenítőket használhat kortikoszteroidokkal együtt, mivel ez utóbbi hatékonyan megbirkózik az ízületek, csigolyák és porc patológiáival. A hátsó fájdalom blokkolására szolgáló gyógyszerekben használt fő kortikoszteroidok a következők:

  • Hidrokortizon-acetát. Vízben való oldhatatlansága miatt az anyag szuszpenzió formájában keletkezik. Használat előtt alaposan össze kell keverni egy helyi érzéstelenítővel. Bevezették a gerincoszlop neurológiai betegségeivel járó anyagot.
  • Dexametazon. A gyógyszert kis fájdalmakra használják, az ízületek és a hátsó lágy szövetek gyulladása esetén. A viszonylag gyors cselekvés és a rövidtávú hatás a gyógyszer krónikus patológiáiban jelentéktelenné teszi a gyógyszert, amelyet súlyos fájdalom kísér.
  • Diprospan. Az eszköz a szisztémás használatra szánt kortikoszteroidokra vonatkozik, amelyek reumatikus betegségek és allergiás állapotok esetén jelennek meg. Leggyakrabban a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk az izomfájdalom és az ízületek enyhítésére.
  • Kenalog. A hatóanyag farmakológiai jellemzői miatt hosszan tartó kortikoszteroid. Ajánlott a gerinc, a csigolyatörzs és a reumás súlyos és fájdalmas fájdalmai esetében. Az injekció hatásának időtartama több mint 10 nap.

Ellenjavallatok

Vannak ellenjavallatok, amelyekre nem lehet csigolyat blokádot létrehozni. Ezek a következők:

  • A betegségek, patológiák vagy más okok miatt megnövekedett vérzés. Ezért, ha például hemofília vagy thrombocytopenia van, el kell hagynia a blokádot.
  • Ha az injekció beadásának helyén fertőző bőrkárosodás van. Ön nem blokkolhatja a gyakori fertőző betegségeket is, hatalmas kockázata van a kóros mikroorganizmusok terjedésének.
  • Nem blokkolhat, ha egy személy súlyos állapotban van, eszméletlen.
  • A blokád ellenjavallt a beteg testébe bevezetendő gyógyszerekre adott túlérzékenység esetén.
  • Ellenjavallatok a kortikoszteroidok alkalmazására.
  • Szívproblémák és betegségek. Különösen szükséges a ritmuszavarok elosztása, mivel a gyógyszerek befolyásolják a szívfrekvenciát.
  • Nem lehet blokkolni a myasthenia, hipotenzió.
  • A gyermekek, terhes és szoptató eljárások ellenjavallt.
  • A beteg pszichéjének megsértése.
  • Súlyos májbetegség.
  • A blokád a történelem epilepsziás rohamai miatt nem lehetséges.

Lehetséges szövődmények

Függetlenül attól, hogy milyen blokádot hajtottak végre, bármikor felmerülhetnek komplikációk. De ha egy magasan képzett orvoshoz fordult, a blokádot csak steril körülmények között hajtották végre, és maga is jól felkészült az eljárásra, akkor mindez jelentősen csökkentheti a nemkívánatos következmények kockázatát.

Vannak olyan szövődmények, mint az állandó vérzés előfordulása, fertőzés azon a helyen, ahol a szúrás történt. Néha a fertőzés még a gerincvelő membránjaiba is juthat. A pontatlan injekciók súlyosan károsíthatják a csípőt, az izmokat és az egyéb lágyszöveteket. Allergiák, speciális szövődmények jelentkezhetnek a helyi érzéstelenítők használatából, a kortikoszteroidok használatából eredő szövődmények.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a gerincoszlop blokkolása gyors és hatékony módja annak, hogy enyhítsen egy személyt a fájdalomtól, amely közvetlenül kapcsolódik a gerincoszlop patológiájához. De nem lehet komolyan megközelíteni a blokád kérdését, mert még a legkisebb jogsértések vagy gondatlan mozdulatok komoly, súlyos következményekkel és néha halállal járhatnak.

Gerincblokk

Az izom-csontrendszer rendellenességei, különösen az idegcsípés által okozott gerincbetegségek súlyos fájdalmat okoznak és állandó diszkomfortot okoznak. A tünet annyira kifejezett lehet, hogy sem a tabletták, sem a kenőcs, sem a klasszikus felvételek nem segítenek. Ebben az esetben az orvosok a gerinc blokádját használják. A módszer nem terápiás. A hátsó blokád csak a fájdalom enyhítésére szolgál.

Mi a blokád?

A hát hátrahúzódását az idegimpulzusok sérült szövetekben való vezetésének mesterséges zavarának nevezzük. Az eljárás során használt gyógyszerek helyi érzéstelenítők. A szövetek vezetőképességének blokkolására alkalmas eszközök a nátriumcsatornák elnyomása miatt.

A hátfájás lumbális vagy más területeinek blokádja a fájdalom enyhítése mellett egy másik hasznos tulajdonsággal rendelkezik. Az eljárás diagnosztikai értékkel rendelkezik, és segít megállapítani, hogy hol található a fájdalom forrása.

Csak egy tapasztalt orvos végezheti el a blokádot. Az orvosnak mély tudással kell rendelkeznie az anatómia területén, és meg kell értenie a gerinc szerkezetét, hogy az eljárást helyesen végezzék, és ne okozzanak szövődményeket. Az önkezelés veszélyes az egészségre. A legalsó hátoldalon a blokád injekció beadása során a legkisebb pontatlanság megfosztja a pácienst a gerincizom-csontrendszeri funkcióktól, és fertőző és vírusos betegségeket okozhat.

Az eljárás egy ok miatt népszerű. A gerincblokk pozitív értékelései kiemelik a fő előnyeit. Először is, a fájdalom szinte azonnal az injekció beadása után enyhül. Másodszor, meg lehet ismételni az eljárást, ami azt jelenti, hogy újra és újra megszabadulhat a kellemetlen tünetektől.

A gerincblokk jelzései

Az eljárás célja a fájdalom enyhítése. Ezért olyan patológiákra írják elő, amelyek klinikai képe ezt a tünetet tartalmazza:

A leggyakrabban a gerinc blokádot degeneratív-dystrofikus patológiájával végzik.

Az orvosok nem javasolják az eljárást hat hónapon belül kétszer többször. Komplex terápiás módszerek vannak, amikor a blokádhoz nem egy, de körülbelül tíz injekciót alkalmaznak. Az injekciókat szakaszosan végzik.

A blokádok típusai

A gerincblokkok több kritérium függvényében kategóriákba sorolhatók. Az injekció beadási helyén:

  • Paraverteblalnoy;
  • coccyx;
  • Sacro- vagy terraco-lumbális;
  • mellkas;
  • A nyak.

Az utolsó blokkolást a nyakcsigolya 1-7-es területén végezzük. Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás enyhíti a fájdalmat ezen a területen, valamint a gerinc más részein.

A mellkasi blokád enyhíti a hátsó végtagokban és a törzs izmokban a kényelmetlenséget, mert befolyásolja a hozzájuk kapcsolódó idegeket. Az injekció a mellkas területén 1-12 csigolya területére kerül.

Terrako-lumbális típusú blokád enyhíti a fájdalmat az alsó végtagokban. Az injekció befolyásolja a lábak, a medence és a belek izmaival kapcsolatos idegeket.

A mellkasi csigolyák alatti eljárásokat főleg a fájdalom fókuszának azonosítására, és nem a tünetektől való megszabadulás érdekében végzik. Így a lumbális és a coccyx blokádja diagnosztikának tekinthető.

A paravertebrális injekciók nem befolyásolják az egész gerincet, hanem egy külön idegképződést. A fájdalom csak a test egyik felében enyhül. Az ilyen blokádok sajátosságát használják mind a tünetek megszüntetésére, mind a kellemetlen érzések forrásának diagnosztizálására és keresésére. Az érzéstelenítőt a transzverzális típusú csigolyafolyamatok régiójában elhelyezkedő paraverbális vonal területére vezetik be. A paraverbal blokád fogalma azonban egy kicsit szélesebb - a fájdalom elnyomása nemcsak a gerincben, hanem a közeli szövetekben is.

Ez az eljárás több altípusra oszlik:

  • Intradermális injekció;
  • Intramuszkuláris blokád;
  • Injekció a bőr alá;
  • Perineurális vagy radikuláris fájdalomcsillapítás.

Az altípusokat az injekció területének megfelelően nevezzük el. A szubkután és intradermális blokádok enyhítik a fájdalmas tüneteket a csigolyák epitéliumában. Az intramuszkuláris injekció enyhíti a sérült izmokat. A perineural eljárás elnyomja a kiválasztott ideg munkáját.

A blokádok gyógyszerei

A blokádok az eljáráshoz használt gyógyszerek függvényében is eltérőek:

  • Egy gyógyszert használnak - egykomponensű injekciók;
  • Két gyógyszert írnak fel - kétkomponensű injekciót;
  • A három vagy több gyógyszeres kezelés többkomponensű blokád.

A helyi érzéstelenítők a fő injekciós eszközök. Ezeket bármilyen típusú blokádban használják. A gyógyszerek hatása az idegimpulzusok elnyomása és az érzékenység és a fájdalom letiltása.

A kategória legnépszerűbb eszközei a következők:

Gyakoribb, mint más érzéstelenítők. Forma felszabadítás - megoldás a prickek számára. A koncentráció változó - a termék 2%, 1% és 0,5% hatóanyagot tartalmaz. A gerinc Novocainic blokádja az injekció beadását követő néhány percen belül enyhíti a fájdalmat. A hatás időtartama 1-2 óra. A fájdalomimpulzus ez idő alatt elfojtódik, és a beteg általános jóléte javul.

Népszerű a gyorsaság és a hosszú távú hatékonyság miatt. A blokád a fájdalmat 2-3 órára enyhíti.

Megkönnyíti a lassú, de tartósabb hatást. Az injekció beadása után 15-20 perccel kezdődik. A fájdalomcsillapítási időszak 3-5 óra. Sajnos, a gyógyszer magas mellékhatásokkal jár, és nem ajánlott szívbetegek számára.

Az érzéstelenítő meghatározását orvosnak kell elvégeznie. Mielőtt az eljárást elvégeznénk a gyógyszer toleranciájának tesztelésére.

A gerinc blokkolására használt gyógyszerek másik csoportja a kortikoszteroidok. A gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásúak, enyhítik a fájdalmat és enyhítik a duzzanatot. Különösen a blokádok kortikoszteroidjait ritkán használják. A hátterápiát ezeknek a gyógyszereknek és érzéstelenítőknek a megosztásával végzik. Kortikoszteroidok anti-allergiás hatásuk miatt megakadályozzák a fájdalomcsillapítókra gyakorolt ​​negatív reakciók kialakulását.

A glükokortikoszteroid gyógyszerek a következők:

  • A hidrokortizon. Forma felszabadulás - szuszpenzió. Nem oldódik vízben. A bevezetés után azonnal elkezd cselekedni, de a hatás gyorsan elhalad. Elsősorban a neurális típusú blokádoknak nevezik ki.
  • Dexametazon. Megkönnyíti a gyors, de rövid expozíciót. Alkalmas lágy szövetekben és ízületekben történő injekciókhoz.
  • Depot medrol. Lágy szövetekbe injektálásra kerülnek. Nem ajánlott epidurális típusú eljárásokhoz, mivel a gerincvelő arachnoid rácsának patológiájához vezethet.
  • Diprospan. Alkalmas lágy szöveti injekciókhoz. A gerinc blokádot is megengedi a neurális típusú diprospan.
  • Kenalog. Az ismételt beadás nem engedélyezett két hetes szünet nélkül.

Más eszközök kiegészítőnek tekintendők, és egy többkomponensű injekció részét képezik. Különösen, a gyógyszereknek nincs hatása. Injektáláshoz:

  • B-vitamin;
  • ligáz;
  • papain;
  • Trombolizin;
  • Voltaren és mások.

Ellenjavallatok

Mielőtt elkezdené a gerincblokkot, meg kell győződni arról, hogy a betegnek van-e ellenjavallata az eljárásnak. Tilos injekciót tenni, ha:

  • Gyakori vérzés és egyéb hemofília jelei vannak;
  • Nincs elegendő vérlemezke a testben;
  • A beteg antikoagulánsokat vesz fel;
  • A szervezet fertőzéssel fertőzött;
  • A beteg elájult vagy kóma;
  • Fennáll az allergiás reakció kockázata az injekciós oldat összetevőire;
  • A kardiovaszkuláris rendszer és a máj azonosított patológiája;
  • Az epilepszia jelei vannak;
  • A beteg mentális betegségekben szenved;
  • A beteg terhes nő.

A gerinc blokádja szöveti szakadáshoz és vérzéshez vezet. Ezért a véralvadás problémája olyan sürgős - a folyadékkal együtt a fertőzések behatolhatnak a gerincvelőbe, és az idegszövet megsérülhet.

A blokád segítségével történő diagnosztizálás sikeres volt, fontos, hogy a betegnek tudata legyen. Az oldat összetevőinek intoleranciája esetén általában ellenjavallt az injekció beadása - az anafilaxiás sokk az allergia tüneteként halálos. Az érzéstelenítők nem megengedettek szívbetegségekben szenvedő emberek számára, mivel közvetlenül befolyásolják az állapotát.

Sokan aggódnak azon a kérdésen is, hogy fájdalmas-e a gerinc elzáródása. Az eljárásból származó kellemetlen érzés az injekció helyétől, valamint a beteg kellemetlen érzéseinek elviselhetőségétől függ. Mindenesetre az injekció kevésbé fájdalmas, mint a tünetek, amelyekre az előírt.

Lehetséges szövődmények a blokád után

A helytelenül elvégzett eljárás vagy a betegnek az oldathoz való túlérzékenysége a gerincblokk mellékhatásai. A negatív hatások a következők:

  • A gerincvelő dura mater szúrása és a gyógyszer bevezetése a pókhálóba. Az ilyen eredmény valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot. A helytelen injekció következtében a gerincfolyadék kifolyik, a nyomás a koponyán belül csökken. A beteg súlyos fejfájást és légzési problémát szenved.
  • A véredények károsodása. Véletlen belépés a toxikus természetű helyi érzéstelenítés nem biztonságos fejlődésébe, ami szívmegálláshoz vezet.
  • Fertőző fertőzés. Az eidurial típusú gerincoszlop blokkolásának negatív következményei közé tartozik az adrenalin rendszer működésének elnyomása, a tályog, a hipertermia és az akut gerincfájdalom kialakulása.
  • Vérzés. Hematomák és malformációk jelenhetnek meg.
  • A húgyúti rendszer rendellenes működése. A húgyhólyag nyúlványai, a vizelet helytelenül kerül kiválasztásra. A detrusor izom fokozatosan megszűnik, és a tünetek krónikusak lesznek.
  • Neurológiai rendellenességek. A szövődmények a tű idegekkel vagy gerincvelővel való érintkezéséből vagy a gerinc blokád fő negatív hatásainak kiegészítéséből adódnak.
  • Összeomlik. A fájdalomcsillapítók nagy száma, egyszer a szervezetben, okozhat vazokonstriktorok működésének leállítását. Ennek eredményeként összeomlás történik. A zavarok elkerülése érdekében az anesztetikus injekció beadása előtt a koffeint injekciózzák a betegbe. Az artériás hipotenzióban szenvedő beteg esetében az összetevőt egy efedrin alapú készítmény helyettesíti.

A gerinc patológiákat súlyos fájdalom jellemzi. Annak érdekében, hogy a tünet ne zavarjon, blokkolnak. A szakképzett orvos által végzett megfelelő injekció enyhíti a kellemetlenséget, vagy segít pontosan meghatározni a fájdalom fókuszát.

Osteochondrosis blokád: a kezelési módszer indikációja

A világ népességének 80% -a szenved olyan széles körben elterjedt gerincbetegségtől, mint osteochondrosis, amelyben degeneratív-dystrofikus változások fordulnak elő az intervertebrális lemezekben, és előrehaladott esetekben - a csigolyák szövetében. Az osteochondrosis blokádot a fájdalom enyhítésére használják azoknál a betegeknél, akiket más kezelések nem segítenek. A szakértők véleménye szerint ez a módszer nagy hatékonyságú.

Mi az osteochondrosis blokádja

Számos idegvégződés a fejhez, a végtagokhoz, a belső szervekhez; emellett a gerincvelő áthalad a gerincoszlopon, és az agykéreg impulzusait küldi az idegrostokon keresztül. Ha a gerincvelő bizonyos részében gyulladásos folyamat lép fel, akkor az idegimpulzus a „fájdalom-receptorokat” bekapcsolja, ezért a beteg súlyos fájdalom szindrómát tapasztal.

Az osteochondrosis egy gyakori betegség, amely nemcsak az időseket, hanem a 20-25 éves fiatalokat is érinti. Ez a patológia több okból is kialakul: nehéz fizikai terhelés, ülő életmód, súlyok helytelen szállítása, trauma, síkfutás. A szakemberek az oszteokondroszt a helytől függően különböztetik meg: nyaki (25%), mellkasi (25%) és lumbosacral (50%). Az osteochondrosis megelőzése magában foglalja a munkahely megfelelő szervezését (például a számítógépen), a fizikai aktivitást, a kiegyensúlyozott étrendet.

Az osteochondrosis kezelésére konzervatív módszerek vannak: orális gyógyszerek (Analgin, Paracetamol), intravénás injekciók, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsök (Salvisar), fizioterápia, masszázs használata. A blokádot olyan esetekben használják, amikor más orvosi és fizioterápiás módszerek nem segítenek. Az eljárás során bizonyos gyógyászati ​​anyagokkal készült oldatot injektálunk a gyulladásos fókuszba az injekciós módszerrel. A fájdalom és a görcs eltávolítása azonnal a gyógyszerek beadása után következik be.

bizonyság

A hátsó fájdalom orvosi blokádja a beteg állapotának enyhítésére, az ödéma és az izomgörcsök enyhítésére a következő kórképekben:

  • a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc oszteokondrozisa;
  • a myositis, amelyet a vázizomzat gyulladása jellemez;
  • interosztális neuralgia, amelyben a súlyos fájdalom megakadályozza a beteg teljes légzését;
  • az intervertebrális lemezek kiemelkedése és herniation;
  • zsindelyek, amelyek kórokozója befolyásolja az idegrendszert;
  • az ízületi csuklók ízületi gyulladása;
  • a gerinc patológiáiból eredő neuralgia és neuritis.

A manipuláció helyes és professzionális megközelítésével minimalizálható a szövődmények kialakulásának kockázata, gyors és kielégítő eredmény. Az eljárásnak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatása van, de nincs specifikus terápiás hatása. Ha sürgős szükség van, évente többször is megismételheti azt.

Hogyan

Az idegsejt a potenciális különbség elvének megfelelően közvetlenül a környező térben és a környező térben továbbítja az impulzust. A nyugalmi állapotban negatívan töltődik, de amikor izgatott (vagy sérült), nátriumcsatornák nyitva vannak, amelyek pozitívan feltöltött nátrium-molekulákat engednek be, aminek következtében a sejt töltése pozitívvá válik. Továbbá a lánc mentén az ideg továbbítja a töltést a következő sejtekhez.

Amikor a csigolyákon csontritkulás következik be, oszteofitok képződnek - olyan növekedések, amelyek nyomást gyakorolnak a gerincvelői idegek zsinórjaira és gyökereire, és kiváltják a fájdalom szindróma előfordulását. Az eljárás során bizonyos pontokon fájdalomcsillapítók kerülnek bevezetésre, amelyek blokkolják a nátriumcsatornákat, megakadályozzák a fájdalmat az idegek mentén. Ezeknek az anyagoknak a Novocain, a Lidokain, a Markain, valamint a segédkomponensek és néhány vitamin felhasználása.

Az eljárás célja, hogy egy „zsákot” hozzon létre a gyulladásos ideg körüli gyógyszerrel, amely fokozatosan befolyásolja a fájdalom feszültségét, eltávolítja az érzékenységet és a görcsöket. A gyógyszer azonnal működik, az izom ellazul, a fájdalom elhalad. Az injekció hatása nem tart sokáig, de ez elegendő a fő gyulladás enyhítésére és a beteg állapotának javítására.

A manipuláció megkezdése előtt a beteg beleegyezik a végrehajtásba. Ez egy nagyon felelősségteljes eljárás, és ha nem tartják be a szabályokat, súlyos szövődmények, a test teljes vagy részleges bénulása vagy akár halál is előfordulhat. A manipuláció előtt egy könnyű reggelit mutatnak a gyengeség, a pihenés utáni pihenés és a fizikai aktivitás korlátozása érdekében.

A blokádok típusai

Számos olyan eljárás létezik, amelyet egy szakember (vertebrológus, neurológus, ortopéd sebész, idegsebész) választ, amely a manipulációt végzi. Például a beadás mélységétől függően szubkután, intramuszkuláris, radikuláris stb. Különbséget tesznek.

  • Paravertebrális (paravertebrális) blokád, amelynek során az orvos injekciót készít a pontokba, amelyeket korábban a marker a gerincfolyások körül húzott.
  • Epidurális (epidurális) blokád, amelyben a hatóanyagot 5-6 cm-re injektálják a sacrum területére. A szentrális - az egyik epidurális faj - ugyanazon a területen van elhelyezve, de a szakrális szegélyen keresztül.
  • A vezetőképes blokádot az idegvégződések körüli térben blokkolják.
  • Intraosseous - a csigolyák vénás csontjába helyezve.

Előkészületek a blokádhoz

Az összetevők számától függően különbséget tesz az egy-, két- és többkomponensű blokád. A legbiztonságosabb típus az első, amelyben egy hatóanyagot használnak. Ha új komponenseket adnak hozzá az érzéstelenítőhöz, a mellékhatások kockázata növekszik, különösen az allergiás reakciók tekintetében. Súlyos kóros állapotokban több elemből álló készítményeket használnak.

Helyi érzéstelenítők

A manipuláció végrehajtásához szükséges gyógyszerek fő összetevői a helyi érzéstelenítők. Közvetlenül a gyulladt idegvégződésekre, a fájdalomcsillapító blokkokra hatnak. Ezek az anyagok:

  • Novocain - a leggyakoribb érzéstelenítő. Szinte teljesen (80%) abszorbeálódik a szervezetben, gyorsan (8 óra). A felszabadulás 2-3 perccel az adagolás után történik, a hatás időtartama legfeljebb két óra. 0,25%, 0,5%, 1% és 2% oldatokat használjunk.
  • A lidokain hatásosabb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, de nagyobb mellékhatásokkal is rendelkezik, 3-5 perc múlva kezd segíteni, a hatás akár három óráig tart. A második helyen Novocain után a prevalencia.
  • A Markain kevésbé népszerű a mellékhatások nagy kockázata miatt. Megkönnyíti a késői fellépést (15-20 perc), de az injekció hatása legfeljebb öt óráig tart.

Érdemes megjegyezni, hogy a novokain és a lidokain keverékének alkalmazása esetén hosszabb ideig tartó fájdalomcsillapító hatás figyelhető meg, mivel Ezek az anyagok kölcsönösen erősítik egymást. A helyi érzéstelenítők használata előtt az orvos érzékenységi vizsgálatot végez, hogy megszüntesse az allergiás reakciót, amely nem szokatlan ezeknél a gyógyszereknél.

kortikoszteroidok

Mivel a gyógyszerek hormonális összetevőit használják:

  • A hidrokortizon egy olyan hormonális gyógyszer, amelyet csak az osteochondrosisban alkalmazott érzéstelenítőkkel használnak.
  • Dexametazon - egy mesterséges kortikoszteroid, amely azonnali, de rövid távú hatással rendelkezik, lágy szövetekben és ízületekben kerül bevezetésre.
  • A diprospan egy hosszan tartó hormonális szer (azaz a hatóanyag lassan szabadul fel, ami hosszú távú hatást biztosít). A Diprospan-ot csak fájdalomcsillapításra használják.
  • A Kenalog egy hosszú hatású kortikoszteroid, amelyet ízületek és gerinc kezelésére használnak. Az ismételt injekciók közötti intervallumnak legalább 14 napnak kell lennie.
  • A Depo-Medrol a metilprednizolon származéka, amelyet lágy szövetekben és ízületekben használnak, óvatosan alkalmazzák epidurális blokád esetén, mivel a gerincvelő gyulladását okozhatja.

A szisztémás hormonokat, más néven glükokortikoidokat, a legtöbb esetben a gerinc anesztetikumokkal történő blokkolására használják a jobb terápiás hatás elérése érdekében. A kortikoszteroidok önmagukban nemcsak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokkal rendelkeznek, hanem képesek csökkenteni a szervezet allergiás reakcióját az érzéstelenítőkkel szemben. A hormonális készítményeket gyakorlatilag nem használják egykomponensű blokádokban, természetüknél fogva jobban alkalmasak az ízületek kezelésére.

Egyéb gyógyszerek

A maximális hatás elérése érdekében hozzáadjuk az eljáráshoz kapcsolódó gyógyszerekhez kapcsolódó anyagokat, az ilyen anyagok önmagukban nem alkalmazhatók. Ezen túlmenően ezeknek a vegyületeknek a pozitív hatásait nem bizonyították, ezért rendkívül ritkán alkalmazzák a komplikációk nagy kockázata miatt. Mivel a blokkoló gyógyszerek további komponenseit használják:

  • nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), amelyek képesek gyorsan felszabadítani a duzzanatot és a fájdalmat;
  • B-vitaminok;
  • chondroprotektorok, amelyek képesek az érintett területek porcszövetének részbeni javítására;
  • görcsoldó szerek (trombolízis), amelyek képesek izomgörcsök kiküszöbölésére vagy enyhítésére;
  • Lidáz, hatékonyan enyhíti a duzzanatot és fokozza az ízületi mobilitást.

Hogyan készítsünk blokádot

Sokféle típusú gerinclezárás van. Az orvos az általános klinikai kép alapján választja ki az eljárás szükséges technikáját. A manipulációt végző szakembernek szakmailag rendelkeznie kell a szükséges képességekkel ahhoz, hogy csökkentse a mellékhatások kockázatát, ami gyakran tökéletes kivitelezéssel is jár. Minden gyógyszert steril körülmények között adnak be a betegeknek a fertőzés elkerülése érdekében.

Az eljárás minden technikája saját jellegzetességekkel rendelkezik. Például egy epidurális blokádot helyeznek el az oldalról lefelé fekvő páciensre, aki feltételezi az „embrió” pozíciót (a fejet, a karokat és a lábakat a mellkasra préseli); a paravertebrális blokk alatt az injekciót a gyomra fekvő páciensnek végezzük. Mindegyik esetben a testtartást úgy választjuk meg, hogy maximálisan hozzáférjen a gyulladáshoz. A manipuláció végrehajtásához szükséges tűnek legalább 5-6 cm hosszúnak kell lennie, rövid vágással, hogy elkerülje a vénás hajók sérülését.

A lumbális gerinc blokkolását a novokain alkalmazásával a beteg életének legbiztonságosabbnak tekintjük, a lumbosacral-coccygeal plexus sérülésére használják. Ezt az eljárást a gyomra fekvő testtartáson végzik. Az orvos a tapintással különleges ingerlékenységet és fájdalmat észlel a fájdalmas helyszínen, majd az antiszeptikus oldattal történő kezelés után a gyógyszert vékony tűvel fecskendezi a bőrön lévő kiválasztott és korábban megjelölt pontokra.

Kevésbé biztonságos a cervix osteochondrosis elleni blokád az agy közelsége miatt. A megvalósításhoz a páciens a derékig levetkőzik, a kanapén ül, és a lehető legnagyobb mértékben megnyomja az állát a mellkasra. Az orvos egy tűt ad be egy eldobható fecskendővel a hatodik nyaki csigolya szintjére a kívánt mélységig. A beadott gyógyszer dózisát a fájdalom intenzitása és a beteg testtömege alapján számítjuk ki. A manipuláció után a beteg diszkomfort érzetet érezhet a nyakban, ezért több órán át megfigyelni kell az orvosi személyzetet.

A mellkasi gerinc anesztéziája akkor történik, amikor fájdalmas interosztális neuralgia és az idegek csípése jelentkezik. A patológia minőségétől függően egy vagy két injekció készül. Ez a manipuláció nem okoz nehézséget a képzett egészségügyi dolgozók számára, mert a paravertebrális tér mellkasi régiója a keresztirányú csigolyafolyamatokból és a bordákból áll.

Novocainikus blokád otthon

Bármilyen manipuláció a gerinc ajánlott a kórházban, mert a legkisebb hiba miatt komoly szövődmények nagy kockázata. Ha bizonyos feltételeket betart, otthon lehet blokádolni: a helyiségnek tisztának kell lennie, a helyszín feltételeinek sterilnek kell lenniük. A Novocain blokkolásához az osteochondrosisnak speciálisan képzett és tapasztalt orvosi személyzetnek kell lennie (orvos, mentős vagy nővér), mivel a tű helytelen behelyezése a gerincoszlopba vagy a körülötte lévő térbe veszélyeztetheti a gerincvelőt, ami a beteg bénulásához vezet.

A páciens a kanapén fekszik, a szakorvos a hátán (a csigolyák gerincfolyamatai) szükséges pontjait megvizsgálja, és orvosi jelölővel rögzíti őket a bőrre. Ezután az orvos fertőtleníti a szükséges helyeket egy fertőtlenítőszerrel, egy tűvel merőleges tűvel 1-2 cm-re helyezi a bőrfelületre, amíg a csigolya vagy az idegi folyamat megérinti.

Ezután az orvos 1 cm-rel felemeli a tűt, és beadja a szükséges mennyiségű novokainoldatot. Az injekciót nagyon lassan végezzük, hogy egyenletesen eloszlatjuk a gyógyszert és elkerüljük a beteg fájdalmas érzéseit. A cerebrospinális folyadék vagy vér megjelenése a fecskendőben elfogadhatatlan, ha ez megtörténik, a tű eltávolításra kerül, az eljárás már nem végezhető el ezen a napon.

A Novocain injekciók széles körben elterjedtek, mivel a fő hatóanyag, a Novocain, mérgező, szinte teljesen gyorsan és könnyen a veséből válik ki a szervezetből, így a Novocain injekciókat gyakrabban lehet elvégezni, mint más helyi érzéstelenítők injekcióit. A szakértők azt tanácsolják, hogy a novokain terápiát más osteochondrosis kezeléssel kombinálják.

Milyen gyakran végezhet spinalis blokádot

Az osteochondrosisban szenvedő betegeknél gyakori jelenség az injekcióval történő fájdalom enyhítése. Általában az egyik eljárás elegendő a fájdalom és a görcs megszüntetéséhez, de néha több injekció szükséges 4-5 napos szünetben. A kontraindikációk hiányában az injekció beadása a betegség minden súlyosbodásához vezethet, de legfeljebb évente négyszer.

hatások

A spinalis blokádot okozó szakember elégtelen képzettsége és a sterilitás feltételeinek figyelmen kívül hagyása esetén a következő komplikációk lehetségesek:

  • az izmok, az idegszálak, az injektálás közbeni kötések károsodása;
  • allergiás reakciók;
  • a gerincmembránok fertőző betegségei (myelitis, meningitis);
  • specifikus testreakciók érzéstelenítőkkel és kortikoszteroidokkal;
  • vérzés.

Ezen túlmenően, néhány napig a következő tünetek jelentkezhetnek: szédülés, a száj és a végtagok zsibbadása, gátolt reakció, fejfájás, gyors szívverés, nyomásugrások, enyhe hányinger, láz, gennyes bőrkiütések. Ezért a betegnek az eljárás után orvosnak kell lennie.

Ellenjavallatok

Tilos a gyermekek, a terhes nők, a szoptató anyák gerincének elzáródása. A betegek manipulációja ellenjavallt a következő kórképek jelenlétében:

  • szívbetegség, aritmia, hipotenzió (alacsony vérnyomás);
  • a rossz véralvadáshoz és vérrögökhöz kapcsolódó vér patológiák;
  • a myasthenia gravis (alacsony izomtónus, krónikus fáradtság jellemzi);
  • májkárosodás;
  • rákos patológia;
  • a fertőzés jelenléte a szervezetben, a bőr gyulladása az injekció helyén;
  • a beteg általános súlyos állapota, a tudat hiánya;
  • a gyógyszerkeverék egyes összetevőinek intoleranciája;
  • ellenjavallatok a kortikoszteroidokkal való kezelésre (ha vannak a készítményben);
  • mentális betegségek, epilepszia, az autonóm idegrendszer patológiái.