Ashot blokád

Has

Rövid leírás:
Hirdetési blokkoló: "Kapcsolja be és felejtsd el"

Android szükséges: 5 és újabb
Orosz interfész: Nem
Fejlesztő: Blokada
Honlap: http://blokada.org/

A postát szerkesztettékKEEPERekb - 29.01.19, 21:06

Csoport: Barátok w3bsit3-dns.com
Üzenetek: 2374
Regisztráció: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

Csoport: Barátok w3bsit3-dns.com
Üzenetek: 9933
Regisztráció: 09/14/15
Xiaomi Mi Max 2 4/64

Csoport: Aktív felhasználók
Üzenetek: 27
Regisztráció: 06/23/10
Samsung GT-S5610

Tehát itt úgy tűnik, mint egy blokk a VPN-en keresztül. Az Adguard vagy az AdAway az Adguard honlapján található.

A YouTube alkalmazásban a hirdetés nem blokkolva van.

Csoport: Barátok w3bsit3-dns.com
Üzenetek: 7074
Regisztráció: 15/24/15
Apple iPhone 5s

Csoport: Barátok w3bsit3-dns.com
Hozzászólások: 816
Regisztráció: 04/11/11
Xiaomi Mi 8

igen, a teljes képért a fordítás nem fog sérülni

A postát szerkesztettékBrogy - 07.06.17, 19:40

Csoport: Barátok w3bsit3-dns.com
Üzenetek: 2374
Regisztráció: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

A postát szerkesztettékHepolise - 12.06.17, 20:20

Blokada v1.2.3 [Nincs gyökér - AD blokkoló az Android számára]
Újdonság
V1.2.3
A kapcsolat csatlakoztatása megváltozik.
Blokada-1.2.3.apk (9,65 MB)

A postát szerkesztettékAlex0047 - 11.06.17, 16:42

Csoport: Barátok w3bsit3-dns.com
Üzenetek: 2374
Regisztráció: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

Blokada v2.0.1 [Nincs gyökér - AD blokkoló az Android számára]
Újdonság
v2.0.1
Ez egy karbantartási kiadás, amely javít
Szűrők elvesztése (házigazdák száma 0)
Javítsa a félrevezető "Betöltés" üzenetet, miközben a Blokada aktív
Fordítások frissítése
Android 4.0.3+
Blokada Origin-2.0.1-origin.apk (9,08 MB)

Blokada v2.0.2 [Nincs gyökér - AD blokkoló az Android számára]
Újdonság
v2.0.2
Javítsa ki a megfelelő módon nem reagál a kapcsolódási változásokra
Német és holland fordítások hozzáadása
Fordítások frissítése
Kisebb hibajavítások
Android 4.0.3+
Blokada Origin-2.0.2-origin.apk (9.1 MB)

Blokada v2.0.4 [Nincs gyökér - AD blokkoló az Android számára]
Újdonság
v2.0.4
Az alkalmazáskapcsolat / boot / indítási viselkedés átdolgozása a nagyobb megbízhatóság érdekében
Bemutathatja az "Online csak" kapcsolót, hogy a felhasználók ellenőrizhessék a Blokada viselkedését a csatlakozási változásoknál
Add hozzá a malájfordításokat
Fordítások frissítése
Kisebb hibajavítások
Android 4.0.3+
Blokada Origin-2.0.4-origin.apk (9.11 MB)

Csoport: Barátok w3bsit3-dns.com
Hozzászólások: 134
Regisztráció: 02.10.16

Csak a szerveren keresztül működik a program? / / Az adguard és hasonlók nélkül a statisztikák kivágása nélkül?

A postát szerkesztették - 04.08.17, 20:49

Csoport: Barátok w3bsit3-dns.com
Üzenetek: 2374
Regisztráció: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

Csoport: Barátok w3bsit3-dns.com
Üzenetek: 1877
Regisztráció: 09/19/11
Tisztelet 8 FRD-L09

Ez tényleg működik. Eddig természetesen dolgozom vele, de az első benyomások pozitívak. A méret gyenge és funkcionális. Csak két előfizetés az igényeimhez.
A blokkolt hirdetések becsületes kiszámítása (nem több mint 9000 hamisítvány, mint a „kövér zöld pajzs”) és a megtakarított forgalom.
A lokalizáció lila, nekem van egy angol rendszerem.

A postát szerkesztettékWrc200 - 09.08.17, 22:25

A nyaki gerinc blokádja

A nyaki gerinc elzáródása a gyökerek fájdalom szindrómái során a fájdalmas érzések enyhítésére szolgáló módszer. A blokád tökéletesen enyhíti a fájdalmat az idegszál impulzusainak megállításával. A blokád helyétől függően a hatás változik, ezért pontozott és ügyes kézbe kell helyezni. Az otthoni blokád végrehajtása a nagy professzionalizmus és sterilitás miatt, amire szüksége van, lehetetlen. Sikertelen blokád esetén lehetséges a gerincvelő és a membránok gennyes károsodásának kialakulása, ami veszélyezteti az ember életét. A blokádnak a legkisebb ellenjavallatok száma van, ami egy univerzális módszer a fájdalom elleni küzdelemben.

Az állandó fájdalom nemcsak az életminőség csökkentésével, hanem az emberi agyban fájdalmas fókusz kialakulásával is veszélyes. Ez az idegsejtek testcsoportja, amely a jelnek állandó expozícióval kezdi meg saját indukcióját, ami spontán idegsejt-aktivitást okozhat. Ezeket a jelenségeket epilepsziás rohamoknak nevezik, és a kontrollálhatatlan betegség miatt rendkívül veszélyes egy személy számára.

Mi a blokád

A blokád egy nátrium-blokkoló anyag injekciója a nyakba, egy ideg- vagy gerincganglion testébe. A blokád részeként általában lidokain vagy novokain oldatát használják, sóoldattal összekeverve. Ezenkívül a készítmény tartalmazhat gyógyszereket, vitaminokat és más, a kezeléshez szükséges anyagokat. Maga az elv a nátriumcsatornák blokkolásán alapul. Az idegsejtben levő impulzust a membránon belüli és az azt körülvevő elektromos potenciál különbsége okozza. Ha irritáció lép fel, mint például a nyomás vagy más impulzus, a sejt potenciálja változik. Bizonyos értékeken a nátrium kezd bejutni, ami folytatja az impulzus létrehozásának folyamatát.

A lidokain és a novokain a nátriumcsatornák helyettesítő blokkolói. Miután belépett a sejtkörnyezetbe, blokkolják a csatornák és a szivattyú bővülését, ami az idegimpulzus létrehozásának elnyomásához vezet.

A fájdalom természeténél fogva erőteljes impulzus a sejtből az agyba. Az impulzus létrehozására való képesség hiányában a szövet által termelt fájdalom eltűnik. A gyógyszer kiválasztása a fájdalom természetén alapul. A lidokain erősebb blokkoló, rövidebb hatásidővel, súlyos fájdalmak sürgősségi enyhítésére alkalmas. Éppen ellenkezőleg, a Novokainnak körülbelül másfélszeres ideje van a sejtekben gyengébb felhalmozódás csúcsával, ezért alkalmas egy gyenge szindrómára, amely hosszú távú fájdalomcsillapítást igényel.

A módszert már régóta használják a neurológiában és az aneszteziológiában. A blokád használatához meg kell ismerni az ideggyökerek helyét és vetületeit az emberi testre. Ezeket csak orvosok végzik, ebben az esetben a junior és az ápoló személyzet csak a beteg megtartására jogosult.

Az eljárás steril eszközöket használ - egy tűt és egy fecskendőt. A blokádhoz egy speciális vékony és hosszúkás tűt használnak, amely lehetővé teszi a fájdalommentes bejutást a gerincet körülvevő szövetekbe. Az oldat maga is steril, ami kiküszöböli a mikroorganizmusok belépését a gerincvelőbe. A blokádhoz steril körülmények szükségesek a kórházban. A nővér vagy a nővér jelenlétében blokkoljon egy eljáró vagy kis kezelőorvosot. Az akut fájdalomban szenvedő betegek a kanapéhoz kötődhetnek, hogy elkerüljék annak a valószínűségét, hogy a tű elszakad egy személyben.

Amikor elhelyezték

A blokád egy univerzális fájdalomcsillapító eszköz. Nemcsak az osteochondrosis és a patkányok kezelésére használják, hanem a helyi műveletek anesztézia módszere is lehet. Az alkalmazás céljától, módjától és helyétől függően nagymértékben eltérnek.

A blokád jelzése:

  • Fájdalom a gyökerek megsértése miatt;
  • Diagnosztikai intézkedések, amelyek során a fájdalom zavarja a vizsgálatot;
  • Anesztéziaként olyan felületes műveletekhez, amelyek nem igényelnek általános érzéstelenítést;
  • Terápiaként a gyógyszerek és vitaminok bevezetésével együtt.
  • Lásd még: nyaki radikális szindróma

A nyaki sérülésekben előforduló fájdalom szindróma, például az osteochondrosis, az osteoporosis vagy a csigolyatörzs, súlyosan zavarja a beteg gyógyulását és csökkenti az életminőséget. A blokád egy univerzális megoldás a nyak betegségeinek kezelésére, mivel teljesen enyhíti a fájdalmat és nem teszi lehetővé az agyban fájdalmas gyulladások kialakulását.

A blokádokat rendszerint kurzusoknak adják, és számukra kórházakban járóbeteg alapon kell megjelenni, vagy teljes kórházi kezelésben részesülni. A második lehetőség előnyösebb, mivel az egyén viselkedése a blokád után jelentősen romlik az idegimpulzusok és a megfelelő pihenés hiánya miatt.

Bizonyos esetekben, különösen a méhnyakcsigolyáknál, egy személy szörnyű fájdalmat tapasztal, és nem teszi lehetővé a nyak teljes röntgenképét vagy ultrahangát. Ehhez végezzen diagnosztikai blokádot. A fájdalom eltűnik, és a beteg állapota visszatér a normális értékhez. A standard keveréken kívül bizonyos mennyiségű biztonságos kontraszt is hozzáadható. A kontraszt lehetővé teszi a sérült szövetek jobb megvizsgálását röntgensugarakon és ultrahangokon. Fémoxidokból áll, amelyek a képeken fekete színnel vannak jelölve. A hasonló anyaggal körülvett szövetek jól láthatóvá válnak a röntgenfelületen, így lehetővé válik a méret és a forma becslése. A kár mértékének diagnosztizálásához nagyon hasznos, és pontos adatokat szolgáltat a diagnózishoz.

Azok a műveletek, amelyek nem igényelnek behatolást a test mély szövetébe, jól végezhetők a blokád alatt. Például a nyaki zsírszövet eltávolítása vagy a jóindulatú zsírszövet tumorok eltávolítása. A műtét idején egy másik blokkolásra utaló jel lehet egy személy nagy kora, amely gyenge kardiovaszkuláris rendszer miatt nem érhet el teljes érzéstelenítést érzéstelenítéssel.

A gyógyító blokád vitaminok és gyógyszerek keveréke. Az idegszövet közvetlenül a beteg szövetbe történő injektálása miatt a gyógyszer és a vitaminok a lehető leggyorsabban elkezdenek hatni és felszívódni, megkerülve a béltraktust és a vért. Egyes gyógyszerek a fehérjék gyengébb fogási szintjével rendelkeznek, mivel bevezetésük csak intramurálisan lehetséges.

Ellenjavallatok

A blokád szükségességének kérdését csak a kezelőorvos felveti, aki teljes mértékben ismeri a beteg egész történetét. Saját kontraindikációi vannak, amelyek - ha nem követik - a mellékhatások kialakulásához vezethetnek. Ellenjavallatok abszolút és feltételes.

Az abszolút ellenjavallatok, amelyek kizárják az eljárás lehetőségét, a következők:

  • Az epilepszia története;
  • A test neurológiai reakciói fájdalomra;
  • Patológiai változások a májban;
  • Myasthenia és szívbetegségek.

Az epilepszia abszolút ellenjavallat az emberi idegrendszer gyengesége miatt. A blokkolók bejutása az idegszövetbe kiválthatja az idegsejtek spontán aktivitását és epilepsziás rohamot, ami veszélyes a szív és a tüdő működési zavarára. Az epilepsziában szenvedő emberek fájdalmának kiküszöbölésére más módszereket is alkalmazhat - gyulladáscsökkentő szereket és helyi érzéstelenítőket.

A neurológiai patológiák zavarják az idegrendszert. A szklerózis multiplex kialakulásával az idegrendszeri aktivitás kiszámíthatatlanná válik, ami kiszámíthatatlan reakciókhoz vezet a gyógyszerekhez. A gyógyszerek közvetlenül az idegszövetbe történő bevezetése görcsöket és görcsöket, fokozott fájdalmat és rendellenességeket okozhat a belső szervek munkájában.

Ugyanez mondható el a demenciáról. A demencia hasonlít a sclerosis multiplexhez - az idegrostok köpenyén a zsírszövet elpusztul, ami segít az impulzus gyors mozgásában az ideg mentén. Gyakran az impulzus elveszik az agy elérése nélkül. Az idegszövet leállítása demyelinációt okozhat a szöveten.

Mindkét gyógyszer a májban metabolizálódik. A gyógyszer feltételes biztonsága ellenére, hepatitis, hepatosis vagy máj zsírsárgája esetén bármely adag súlyos veszélyt jelenthet rá. A terhelés nagymértékben megnő, és további lánc megsértéséhez vezet a munka túlterhelése miatt. A lidokain, a Novocain és más blokkolók problémákat okoznak a szívben. A myasthenia gravis, miokardiális infarktus és más szívbetegségek ellenjavallatok a blokád és más típusú érzéstelenítés és érzéstelenítés szempontjából. A blokkolók problémákat okozhatnak a szívben a nátriumcsatornák elzáródása és a ritmuszavarok miatt. Egy ilyen jogsértés szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.

A relatív ellenjavallatok közé tartoznak azok, amelyekben a méhnyak plexus blokádját a kockázat indokolja. A következő relatív ellenjavallatok vannak:

  • Patológiák csontstruktúrákban;
  • Gyulladás a bőrben és a bőr alatti zsírban;
  • Azok a betegségek egyedi jellemzői, amelyekre a blokád készül.

A patológiák elsősorban oszteoporózist és osteomyelitist tartalmaznak. Az osteoporosis olyan csontrendellenesség, amely elpusztítja az eredeti csontstruktúrát. Ez a kalcium mennyiségének csökkenése miatt következik be. A nyak stabilizálása az eljárás súlyosbodásához vezethet, ami nagymértékben befolyásolja az atlantocipitális ízület munkáját és romláshoz vezet.

Az osteomyelitis a csigolyák és a környező szövetek, különösen az izmok gennyes betegsége. Amikor a pusztát beállítja, az idegszövetbe kerülhet, ami tályogot és halálát okozhatja. Az idegszövet visszanyerése hosszú időt vesz igénybe, és drága terápiát igényel, amely mindenki számára nem elérhető.

A bőrgyulladások ellenjavallatokkal hasonlóak az osteomyelitishez. Amikor a genny mélyebbre hatol, a folyamatok tovább fejlődnek, spasmodikusan. Ez növeli a tályogot és a szövetben a szaglás mértékét, ami bonyolítja a terápiát. A végtagokkal ellentétben, a gázgangrén erős fejlődésével nem lehet amputálni a nyak körüli szövetet. Az egyének közé tartoznak azok, amelyek a különböző betegségek összefolyásából adódnak. Például az osteochondrosisban nem mindig lehetséges blokád végrehajtása - szükséges, hogy hozzáférjenek az ideghez vagy az izomhoz, de a csigolya körül kialakult dinamikus változások megakadályozhatják ezt. Nem mindig tanácsos őket áttörni, mivel ez agresszív betegség kialakulását idézheti elő.

A vezetés folyamata

Az eljárás előtt ajánlott két-három órányi könnyű ételeket enni. Ez a vérhez elegendő mennyiségű glükózt ad hozzá, és nem hagyja, hogy a kellemetlen érzések során elveszítse az eszméletét. Nem szükséges a gyomrot nagy mennyiségű fehérjével tölteni - ez megterheli a májat, és ez nem kívánatos ezekre a gyógyszerekre.

Ha az eljárást járóbeteg alapon végzik el, célszerű vezetni a helyszínre - az eljárás után az izommozgás koordinálatlan, ami balesethez vezethet. Gyalogosan sétálhat a kórházba, és ha ez nem lehetséges, jobb, ha tömegközlekedéssel vagy taxival érkezik.

Mielőtt a páciens tűt elhelyeznénk, a hasra helyezik, hogy az egész nyak könnyen hozzáférhető legyen. Szükséges, hogy a derékra nehezedjen, de a melltartót nem lehet eltávolítani. A nyak merev párnán van elhelyezve. Ezután az infiltráció helyére az injekció helyét tapintják, és hiányában fertőtlenítik.

Ezt követően először a fecskendőbe kerül a szükséges kezelőorvos által kiszámított gyógyszeradag. Ezt követően a steril fizikai oldat és az injekcióhoz szükséges egyéb gyógyszerek térfogata hozzáadódik a teljes tömeghez. A sóoldat szükséges ahhoz, hogy a sejtek jobb gyógyszert szedjenek, mivel a belső környezetüket másolják, megakadályozzák a ráncosodást, vagy éppen ellenkezőleg, duzzanatot. Ezt követően óvatosan eltávolítjuk a tűt, és az injekció helyét ismét fertőtlenítőszerekkel kezeljük, és a gyapotot alkohollal oldjuk. Ezután a betegnek 3-5 percre van szüksége ahhoz, hogy felkeljen, hogy a szövetek meggyógyuljanak. Javasoljuk, hogy 20-30 percig ne hagyja el a kórházat annak érdekében, hogy lehetővé tegye a gyógyszer működését, és mellékhatások esetén tájékoztassa az orvosokat.

Általánosságban elmondható, hogy az eljárás nem sok időt vesz igénybe, és a technológiai oldalról nem nehéz elvégezni, de sok tapasztalatot igényel az orvos a fecskendő kezelésében és a nyak anatómiájának ismeretében. Ugyanakkor szinte minden orvos, aki több mint egy év tapasztalattal rendelkezik, önállóan blokkolhat, ezért ne aggódjon.

Kórházi kezelés esetén az eljárást megkönnyítik, mert miután nem kell hazamennie, lefeküdhet az ágyra és pihenhet. A fájdalom szinte azonnal visszaszorul, mivel a lidokain és a novokain gyors hatású gyógyszereknek nevezik. Ne tegye ezt a kérést tapasztalatlan orvosoknak, mert a gyökerek helyének tudatlansága súlyos következményekkel járhat. Független blokád otthon nem lehet steril körülmények hiánya miatt. Ezért ne félj az eljárástól - fájdalommentes, és nincs erős ellenjavallata.

Ashot blokád

I. fokozatú SA blokád: nem lehet megkülönböztetni a felületi EKG-n.

CA blokád II. Fokozat:
• I. típus: a PR-intervallum fokozatos lerövidítése, ami a P-hullám és a QRS-komplex elvesztéséhez vezet
• II. Típus: a P fogak és a QRS komplexek ismételt elvesztése

A III. Fokozat CA blokádja: több P hullám és QRS komplex egymás utáni elvesztése egyszerre

A Sinoatrial blokád viszonylag ritka ritmuszavar. Jellemzője a sinus csomópont és az átrium közötti vezetés megsértése. Mint az AV-blokád esetében, háromféle SA-blokád létezik.

I. Az I. fokozat SA blokádja

A szinusz csomóponttól az atriaig terjedő gerjesztési idő meghosszabbodik. Ez a megnyúlás a felszíni EKG-n azonban nem látható, és maga a blokád nem rendelkezik klinikai jelentőséggel.

II. CA blokád II

CA II. Fokozatú, I. típusú (SA-periodikus Wenckebach) blokád. Ritkán megfigyelhető. Hasonlóképpen, a II. Fokozat (Wenkebach periodikus) AV blokádja, amely fokozatosan megnő a szinonatikus vezetés idején, szívkomplex (P hullám és QRS komplex) fordul elő. A szünet rövidebb, mint a kettős PP intervallum.

II. Fokozatú CA blokád, II. A sinoatrialis vezetés alkalmankénti elvesztése jellemzi. Az elektrokardiogramon azt mutatják, hogy egy fog P, és a hozzá tartozó QRS komplex veszít.

A II. Fokozatú (II. Típusú) szinatikus blokádot néha más ritmuszavarral kombinálják, különösen a sinus aritmiával, ami megnehezíti az EKG értelmezését. A kamrai összehúzódások gyakoriságának jelentős csökkenésével meg kell vitatni a pacemaker beültetésének kérdését.

II. Fokozatú CA blokád, II.
Az első 2 komplex a sinus ritmusnak felel meg, majd az egész atrioventrikuláris komplex hirtelen vesztesége következik be, majd a szív ismételten csökken a sinus ritmusban.
Az 5. szívkomplex után újra megfigyelhető az atrioventrikuláris komplex teljes prolapsusa. Az övsebesség 25 mm / s.

III. CA-fokozatú CA-blokád (teljes SA-blokád)

A III. Fokozatú szinatikus blokádot teljes CA-blokádnak is nevezik. Az EKG elemzése során a P-hullám és a QRS-komplex egy ideje veszít. ebben az időszakban a vérkeringés megáll. A szinusz komplex prolapsus utáni szünetek szakaszos előfordulása, azaz a kamrák rövid aszisztolája. Ennek oka a szédüléses betegek panaszai. Ezekben az esetekben a pacemaker beültetése is látható.

A sinus csomópont leállítása gyakran nem lehetséges megkülönböztetni a teljes SA-blokádtól.

A CA-blokád okai gyakran a koszorúér-betegség, a szívelégtelenség, a myocarditis és a beteg sinus szindróma (sinus-csomópont diszfunkció, amelyet kifejezett sinus-bradycardia és CA-blokád jelez).

Teljes SA-blokád (a sinus csomópont megállítása).
A beteg 71 éves, a 2 évvel ezelőtt diagnosztizált epilepsziával kapcsolatos görcsrohamokkal kapcsolatos panaszokkal.
Az EKG-felvétel során görcsrohamot tapasztaltunk, az aszisztolikus szünet 7,5 másodperc volt. Teljes SA blokád.
A kamrai összehúzódások gyakorisága 37-39 per perc.
A kamrai összehúzódások alacsony gyakorisága miatt az AV-csatlakozás felső részének csúszó ritmusa jelenik meg (lásd a végtagokat) és részben az AV-csatlakozás középső része (az ábrán nem látható).
A PNPG teljes blokádja. Ebben az esetben teljes SA-blokádot feltételezhetünk csúszási ritmussal.

A fül blokkolásának technikája

Számos betegség kezelésében a BTE-blokád, melynek súlyossága és lenyűgöző szabályai különböznek egymástól, jelennek meg. Ezt az eljárást gyakran „Novocain blokádnak” nevezik, de ez a használat nem igaz.

Történelmileg, hosszú ideig az orvosok csak a Novocain-t használhatták a gyakorlatban, így a „Novocain” melléknevet a címben rögzítették. Napjainkban más helyi érzéstelenítőket használnak, és az oldatokhoz antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszereket adnak. Ezért helyesebb a "terápiás blokád" kifejezést használni, hogy utaljon erre az eljárási blokkra.

Alapelvek

A kötelező előzetes szakasz a beteg allergiás történelmének vizsgálata a nemkívánatos reakciók előfordulásának elkerülése érdekében.

A blokád előtt az asepszist az alább leírt szabályok szerint kell végrehajtani:

  1. Az intracután érzéstelenítést a tű bejáratánál végezzük.
  2. A blokádot 10-20 cm hosszú tűvel végezzük. A fecskendő térfogata 10-20 ml.
  3. A tű mozgását lassan, antiszeptikus kezeléssel végezzük.
  4. Közvetlenül az oldat bevezetése előtt a dugattyút késleltetve meg kell vizsgálni az edényt bármilyen sérülésre.
  5. A beadandó oldatnak melegnek kell lennie.
  6. A pácienst a fülblokk után több órán át az ágyban kell tartani.

Az eljárás leírása

A fülbetegségek kezelésekor a fülbetegségek kezelésével a gyógyászati ​​anyagokat a következő módon adják be:

  1. Intradermális bevezetés. Ezt úgy végezzük, hogy gyógyszereket injektálunk a szubkután régióba.
  2. Subperiostealis bevezetés.
  3. Parameatális bevezetés.
  4. Meatotympanal bevezetés.

A fül mögötti és a fülcsatorna belsejében lévő bőrt kétszer etil-alkohollal kezelik, majd a fülcsatorna bőrét éterrel megnedvesítik, amíg kisebb erózió lép fel. A technika egy 1-2% -os novokainoldat adagolását jelenti (a novokain nagy érzékenységű betegek esetében a fülrészen keresztül egy 0,5-1% -os trimecain-oldatot vezetnek be egyetlen tűkkel). A tűt a külső fülhallgató hátsó és felső falainak mélységében, a külső fülhallgató hátsó felső falán és a fülhártya hátsó felső részén lévő bőr felszínén, a fülhártya magasságában, a fülhallgató magasságában helyezzük be. Ugyanakkor eltűnik a bőr éterrel történő aszeptikus feldolgozása során keletkező hiperémia.

A tű helyes pozíciójának és mozgásának jele, a bőr fehérítése mellett a nyelv elülső részének zsibbadása, amelyet a fülhártya érzéstelenítése okoz. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a fül blokád megáll. Az eljárás végén, a tű eltávolítása nélkül, a hatóanyagot a külső hallócsatorna hátsó falának és a supra vezikuláris gerincnek a hátoldalán felhalmozódó feloldására injektáljuk.

A gyógyszerek kiválasztása a húsimplantátumok blokkolásának megvalósításában a patogenetikai alapot hordozza, és a fülzaj elektrokimetriás adatainak elemzése alapján történik. A kezelés 8-10 injekció 1 napos intervallummal. Ez a módszer jó eredményeket mutat: a különböző eredetű zaj intenzitásának csökkenése, a teljes kihalásig, a hús-implantátum mögötti blokkolás 68% -ában észlelhető.

A szövődmények megelőzése

Ha komplikációk merülnek fel, az alábbi megelőző intézkedéseket kell betartani:

  1. Az anesztetikum túladagolása a test későbbi mérgezésével. Megelőzés - az érzéstelenítés alapos, műszakilag helyes végrehajtása.
  2. Az érzéstelenítő oldat bevezetése a véredénybe, majd mérgezés. A szövődmények megelőzése - aspirációs teszt.
  3. A mély szövetek fertőzése tályogok, flegmonok stb. Megelőzés - az aszeptikus szabályok szigorú betartása.
  4. A vérzés előfordulása. Megelőzés - a fül mögötti blokádok elutasítása a heparint szedő betegek kategóriájában.
  5. Allergiás reakciók. Megelőzés - anesztézia kompatibilitási elemzés más gyógyszerekkel.

A fülblokkra vonatkozó szabályok jelentéktelen számának elhanyagolása a fókuszfertőzések kialakulásához és fejlődéséhez vezethet.

Nemrégiben a modern antibiotikumok, gyulladáscsökkentő szerek bevezetése a blokádok használatának csökkenéséhez vezetett, de ez a kezelési módszer továbbra is hatékony.

Megfelelő-e az intervertebrális sérv?

Az intervertebrális hernia blokád egy példa arra, hogy az ív egyik kapcsolata fájdalmas reflexjét ideiglenesen leállítja. A blokád, a terápiás hatás mellett, egy diagnosztikai hatással rendelkezik. Vannak olyan helyzetek, amikor az orvosok nehezen tudnak pontos diagnózist készíteni, mivel a tünetek megismételhetők, nincs egyértelmű kapcsolat a klinikai megnyilvánulások és a kapott objektív adatok között.

A Dr. Ignatiev klinikájának vertebrológusai nem használják a gerinc blokád módszereit intervertebrális sérv esetén, mivel ideiglenes hatást fejtenek ki.

A gerincvelő egyaránt komoly problémát jelent mind az elviselhetetlen fájdalmat szenvedő, mind az orvosok számára, mivel a betegség gondos és gondos kezelést igényel. Az orvosok nem szívesen fogadják a műtétet, megpróbálják használni a lehetséges módszereket, hogy elkerüljék a negatív következményekkel járó műveleteket. Az orvosi blokád a klinikákban továbbra is népszerű módszer az intervertebrális hernia kezelésében.

A kábítószer-blokkolás típusai pes

A csigolyatörzsben a blokád kétféle lehet:

  • epidurális intralamináris adagolás - a gyógyászati ​​keveréket a tű közepére irányítja a csigolyák folyamatai közötti vonal közepére;
  • epidurális transzforaminalis epidurális blokád - egy terápiás szert vezetnek be a helyére, a gerinccsatorna idegeinek kilépése a csigolyatörzsből.

Ha az ilyen orvosi blokádok hatékonyságáról beszélünk, úgy véljük, hogy a kábítószer-adagolás a csigolya középvonalában epidurális típusú lesz. Ez azonban csak ideiglenes eredményeket hoz. Jó, de átmeneti eredmény a gerinccsatorna idegeinek transzforaminalis szelektív blokádja, amikor a gyógyszer beadása pontosan történik. Az eljárás után a gyógyszer közvetlenül a gyulladás pontjába kerül, enyhíti a duzzanatot, ideges feszültséget, eltávolítja a fájdalmas érzéseket.

A gerincvelő herniation tünetei ↑

A hátsó fájdalom a fő jele annak, hogy a gerinc szenvedett. Az idegi gyökér tömörödése, az ödéma jelei, a fájdalmas mediátorok felhalmozódása, károsodási helyeken, az anyagcsere termékekben jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom ég, akut, kézben, lábban, mozgás megakadályozásában, korlátozásában. A végtagok fájdalma nem lesz a helyi helyi változások alatt, ami megmagyarázza a megjelenés okait. Szinte minden esetben csökken a reflexképesség, az érzékenység minőségének változása. Meglehetősen gyakran alakul ki a csigolyakövetű sérv, amely nem jellemző a tünetekre, mint például a hasi üreg periódusos fájdalma, a medence orgona patológiája, a vizeletürítés, a szexuális diszfunkció és a székletürítés.

Az intervertebrális sérv okai ↑

A hátsó csigolyák diszpergálódása az ipari, háztartási, korbácsolási sérülések, közlekedési balesetek után alakul ki. A lumbális hernia tünetei nem fognak hamarosan megjelenni, de egy bizonyos idő elteltével. Az időszak 1 évtől 3 évig terjed. Az orvos, miután egy alapos vizsgálatot végzett, pontos diagnózist létrehozva, egy csigolyatörzset fog kijelölni.

A hangsúlyos anatómiai erősség ellenére a csigolyaközi lemez gyenge pontja. Először is, nincsenek benne vérerek, így a testet a szomszédos csigolyákból származó folyadék diffúziója biztosítja az őket körülvevő szöveteken. A legaktívabb tápanyagok nyomás ingadozással járnak. A gerinc mozgása okozza.

Figyelembe kell venni, hogy az amplitúdó mozgása a lehetőségek határainál a lemezszerkezet pusztulásához vezet. Ezért a mozgáshiány hozzájárul a tápcsatornák táplálkozásának romlásához, a magban lévő víz mennyiségéhez, ami csökken, ami alacsony szilárdsághoz, rugalmassághoz vezet, van egyfajta szárítóhatás, amely a gyűrű szakadásával végződik, és egy csigolyakövet. Az intervertebrális trófák gyakori okai a csigolyákban és a kötőszövetekben zajló metabolikus folyamatok.

Az osteochondrosisban szenvedő betegeknél fokozott a rizikó a csigolyatörzsek terjedésének. Az orvosok véleménye szerint az osteochondrosis a betegség kezdeti fázisa. A lényeg az, hogy az oszteokondrozis hozzájárul az intervertebrális lemezek porcszövetének degeneratív, dystrofikus változásához. A sós savak halott szövetekből származnak. A gerinc terhelésénél könnyen megsérülhetnek, ami a lemez deformációjához vezet.

Ugyanígy a fertőző betegségek következményei is negatív hatással lesznek. A kórokozó baktériumoknak a csigolyák porcszövetében történő felhalmozódása miatt az ásványi sók koncentrációja jelentősen megnő. A "halott" sejtek szétválasztásakor jelennek meg. Ennek eredményeképpen a sócsatornák képződése is bekövetkezik, ami hozzájárul az osteochondrosis kialakulásához, és további intervertebrális ürülék kialakulásához.

Diagnózis és eljárás

A szakembereknek pontosan meg kell határozniuk a gyulladás pontját a betegben az azonnali eljárás előtt. A számítógépes tomográfiával végzett alapos vizsgálat, a mágneses rezonancia képalkotás használata kerül kijelölésre.

Az orvosok gyakran intervertebrális üreget használnak paravertebral blokk segítségével. Ennek az eljárásnak a lényege a címben lesz. Lefordítva latinul - "közel a gerinchez". Az érzéstelenítő anyaggal ellátott injekció az izmokban található, amelyek a gerinc testéhez közel helyezkednek el. A leggyakoribb a Novocainic érzéstelenítés. Ez azonban rövid ideig működik, mert csak a felületes izom van hatással a gyógyszerre.

A csigolyatörzs nagyobb hatása a gerinctest epidurális blokádját eredményezi. Ennek hatása a szövet mély izmaira vonatkozik. Ezt a manipulációt csak egy tapasztalt idegsebész végezheti a lumbális csigolyában. A gerincvelő és az idegszálak károsodásának elkerülése érdekében az ilyen eljárást szükségszerűen speciális berendezéssel, kiváló minőségű kontrasztanyaggal szoros felügyelet mellett kell elvégezni. Egy gyógyászati ​​keveréket injektálunk a gerincrészbe. A tű a legnagyobb fájdalom lokalizációs helyére irányul. Gyulladásos fókusz van. Az orvos fluoroszkóp segítségével figyelemmel kíséri, hogyan terjed a gyógyszer a csigolyán.

Az eljárás nem több, mint egy óra. Miután a beteg orvosai még két órát figyelnek. Általában a betegek organizmusai jól tolerálják az epidurális gerinc blokádot. Néhány beteg panaszkodhat a végtagok zsibbadására, gyengeségre. Ezek a megnyilvánulások az érzéstelenítés miatt jelentkeznek. Néhány óra elteltével a tünetek eltűnnek. A beteg több órával később étkezhet. Az autó kereke mögött nem ajánlott még tizenkét órát ülni. A gerincblokk rendszerint valamilyen komplikációval járhat.

Lehetséges szövődmények

A gerinc blokkolásának eljárását profi orvosoknak kell elvégezniük. Ha a klinika választása komolyan veszi, akkor a drog injekciók nem vezetnek komplikációkhoz, mellékhatásokhoz. Allergiás tünetek jelentkezhetnek az injekció beadásának helyén jelentkező kisebb vérzés esetén. Azonban a negatív megnyilvánulásoknak az első jelnek kell lenniük a klinikához. Ne feledje, hogy a gerinc nem bocsát meg tévedéseket.

A gerincvelő hernia

A gerinc sebe tele van súlyos fájdalom megjelenésével, amely gyakorlatilag nem haladhatja meg az idő múlását vagy a fájdalomcsillapítást. Ugyanakkor a modern orvostudomány nem szívesen jár a műtétre (mivel ez negatív következményekkel járhat a testre), így az orvosok megpróbálják enyhíteni a fájdalmat szenvedő betegeket orvosi blokádok segítségével.

Ez egy viszonylag egyszerű és hatékony eljárás a fájdalom gyors enyhítésére anesztézia céljára szolgáló gyógyszerek beadásával. A nem megfelelő blokád visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Az eljárás módszertana

A hernia gerincblokkja valójában átmenetileg kikapcsolja azokat a tényezőket, amelyek fájdalmat okoznak, aminek következtében nem jelenik meg tünetként. Ezt csak klinikai környezetben végezheti egy szakképzett szakember, aki nagy tapasztalattal rendelkezik.

A beteg a kanapén olyan helyzetben van elhelyezve, amely attól függ, hogy a gerinc melyik részén fog eltömődni, majd az eljárás szigorúan a monitor ellenőrzése alatt áll, ami kizárja az esélyeket. A hátsó izmok különböző szintjein több injekció készül, amelyek mindegyike "el fogja kapcsolni" a fájdalom egy bizonyos ágát.

Ennek eredményeként a fájdalom szindróma teljesen vagy jelentősen eltűnik, de a hatás csak körülbelül egy hónapig tart, majd újra kell hajtani ezt az eljárást.

A gerinc patkányainak blokádjait a gyógyszerek beadási helye és a felhasznált gyógyszerek különböztetik meg. Minden esetben a döntést egyénileg hozzák meg. Ez a következő:

  1. Intralamináris blokád - terápiás készítményt vezetünk be a csigolyák folyamatai közötti középvonal mentén. Ez a típus a leggyakoribb, mert kiváló eredményt ad: a hatóanyagot a gyulladásos ideghez közeli pontirányú injekcióval fecskendezik, ami csökkenti a feszültségét, valamint az ödémát (fájdalomszindrómával együtt).
  2. A transzforaminalis blokád - a kezelési vegyületet közvetlenül azokra a helyekre injektáljuk, ahol a gerincvelői idegek kilépnek az intervertebral foramenből. Ie az injekciókat magukban a lyukakban végezzük, így ez az eljárás maximális pontosságot igényel.

A terápia önmagában nem több, mint fél óra, majd a beteg körülbelül két órán keresztül figyelhető meg, amely alatt a terápiás szobában van, beleértve a gyógyszerre adott reakciót is.

Novocainikus blokád

Leggyakrabban, amikor egy csigolyatörzs kerül elhelyezésre, a Novocainic blokád, amely összefügg azzal, hogy a Novocain gyorsan megadja a kívánt hatást, amennyire csak lehet az idegkárosodás területén. Ezenkívül a prokainot szinte bármilyen más gyógyszerrel kombinálják, amelyet szintén be kell adni - az eljáráshoz használt gyógyszer több összetevővel (különösen kortikoszteroidokkal) rendelkezik, és a beteg állapotától függ.

Ráadásul a novokain, mint helyi érzéstelenítő azonnal kikapcsolja a fájdalmat - ez az eljárás nagyon fájdalmas, de mivel a novokain reakciója gyorsan történik, az orvosnak lehetősége van a gyógyszer beadásának folytatására.

Epidurális blokád

Ez a fajta eljárás különleges, mivel a legsúlyosabb és agresszívabb fájdalmakra utal, és olyan hatást fejt ki, amely messze meghaladja a prokain blokádot, mert befolyásolja a szövetek mély rétegeit.

A gyógyszert közvetlenül a legnagyobb fájdalom zónájába injektálják, majd az orvos fluoroszkóp segítségével figyeli, hogyan terjed a gyógyszer a csigolyákon keresztül a véráramban, és kikerül a testből. Az egész eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe, utána a beteg még néhány órán át az orvosok felügyelete alatt marad, hogy elkerülje a negatív következményeket.

Lumbális blokád

A lumbális blokádnak számos speciális jellemzője van, amelyek az ilyen típusú eljárás előnyei - gyors és észrevehető fájdalomcsillapítást biztosít, és viszonylag kis mellékhatásokkal is rendelkezik.

Továbbá, a lokalizációtól függően, számos funkciót biztosítanak ennek az eljárásnak a végrehajtására - a lumbális páciens szokásos blokádja esetén a gyomorra helyezik, és a tapintás feltárja a fájdalom legnagyobb koncentrációjának helyét, ami után a gyógyszert beadják.

Néha egy nagyon hosszú tű (az úgynevezett „zsinórblokk”) többlépcsős hatást fejt ki a hátfájás közepére. A patológiai folyamat nagyságától függően 3 vagy 6 pont elzáródása van.

A kábítószer bevezetését a lumbális hernia esetén az epidurális térben végzik, amelyre a beteg leereszkedik, és a térdére hajlítja a lábát. Ezután a szakrális csatorna területének pontja.

Méhnyak blokád

Általában az osteochondrosis az oka annak, hogy a méhnyakrégió blokádját kell tartani, amelynek egyik fő tünete az ideggyökerek irritációja miatt kialakuló súlyos fájdalom. Ennek megállításához prokainin blokkolást alkalmazunk hidrokortizon alkalmazásával - leggyakrabban a páciens ülő helyzetben marad és fejét a beteg területével ellentétes irányba fordítja, azaz a beteg. előre dönti. Ezután az orvos speciális módszerekkel határozza meg a gyógyszer specifikus injekciós pontját, és maga az injekciót teszi.

A méhnyak gerincének manipulációjának blokkolása magában foglalja a gyógyszer bevezetését az elülső scalene izom alsó részébe - piercingét csak merőlegesen végezzük, és a tű beillesztési mélysége legfeljebb 5 mm. Ennek eredményeként enyhül a nyak spasztikus izomfeszültsége, és csökken a nyaki csigolyákra gyakorolt ​​nyomás.

Ellenjavallatok

Mint minden kezelési módszer, a csigolyaközi blokád, a felhasználási jelzések mellett, számos ellenjavallattal rendelkezik, így az alkalmazás szükségességét csak a kezelőorvos határozhatja meg a beteg teljes statisztikai vizsgálata után. Ellenjavallatok lehetnek abszolútak és helyiak. Így az abszolút ellenjavallatok a következők:

  • epilepszia;
  • súlyos májbetegség;
  • a szervezet neurotikus reakciói;
  • myasthenia gravis

A helyi ellenjavallatok a következők:

  • a bőr gyulladása a fájdalmas területen;
  • patológiás rendellenességek a csontszerkezetek kialakulásában;
  • egyéni ellenjavallatok - például a gyógyszer intoleranciája.

Természetesen az eljárás nem végezhető vérzési rendellenességekkel, a beteg egészének súlyos állapotában, valamint a terhesség és a szoptatás során.

Az eljárás hatása

A statisztikák szerint a gerincvelő blokád hatása szinte azonnal megjelenik, és 3 hétig tart, majd újra megírják, azaz a kezelést kurzusokon keresztül végezzük. Úgy véljük, hogy a maximális hatást a központi csigolya segítségével a gyógyszerek epidurális beadása esetén érjük el, de az eredmény csak átmeneti lesz.

Egy kicsit kevésbé kifejezett, de jó hatást mutat a szelektíven végrehajtott transzforaminális fajok blokádja is, amely a hatóanyagot pontosan beadja, ami miatt közvetlenül a gyulladásos pontra esik, és enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat.

Lehetséges következmények

Ha az eljárást magasan képzett szakember végzi, akkor a szövődmények vagy mellékhatások kockázata minimális. Néha az eljárás során a beteg vérzést, allergiás reakciókat, vagy akár fokozott fájdalmat is tapasztalhat, ami azt jelzi, hogy téved. És számos olyan komplikáció van, amely az eljárás egyedi jellemzőitől függ.

Ezek a következők:

  1. A légzési problémák és a fejfájás megjelenése - a szubarachnoid térben a gyógyszer lenyelése esetén.
  2. Neurológiai jellegű szövődmények - ha az eljárás során a tű közvetlenül a gerincvelőre hatott.
  3. Anafilaxiás reakciók - a drogok véredénybe történő bevezetése és az azt követő integritásának megsértése miatt.
  4. A fertőző folyamatok kialakulása - a higiéniai szabályok megsértése miatt.
  5. A húgyhólyag betegségei - túl hosszú helyi érzéstelenítés esetén.

Ebben az esetben a manipuláció utáni mellékhatások, ha minden szabály szerint történt, és sikeresen nem jelennek meg, mivel a gyógyszerkészítményt az érintett helyre szállítják. Szélsőséges esetekben a szúrás helyén szennyeződés képződhet, ami kizárólag az eljárást végző orvos hibája.

Az eljárás felülvizsgálata

Tatjana 47 éves
Zavarta a hátfájást, ami nem próbálkozott, és a lizin és a karipain, és a hyalgel, mindezt eredménytelenül. De a blokkolás a depó-medrol, mondhatod, a lábára tette. Ez a hatás nagyon elégedett.

Stanislav 32 év
Az edzőteremben végzett edzés után elviselhetetlenné vált, hogy hátra lőjön, annyira, hogy fájdalmas volt belélegezni. Sem a felvételek, sem az ultrahang nem segített. Aztán az orvos elküldte a blokádba, mondván, hogy ez az egyetlen dolog, ami segíthet ebben az esetben.

Már a harmadik eljárás után jelentős javulás volt látható, így mit mondhatok, gyakorlatilag egészségesnek éreztem magam. És most két héttel telt el az utolsó blokád végrehajtása óta, nem zavarok semmit, a fájdalom eltűnt, bár egy ideig kellett edzeni a podzazyazat-nak.

Ira 53 év
Személy szerint 3 blokádot készítettem a novokainnal és a B12-vel, semmi sem segített. De a depó-medrol bevezetése látható eredményeket adott - a fájdalom, mint egy kéz eltávolítása, duzzanat és gyulladás. De sajnos egy ideig segít.

Blokkolás a lumbosacral és a nyaki gerinc kezelésében

A hátfájás mindig nem kellemes, az ilyen fájdalom kimerítő, zavarja a normális életet, jelentősen csökkenti a fizikai aktivitást. Milyen mozdulatokról beszélhetünk, amikor megpróbáljuk a fej „hajtásait” a fej hátulján és a gerinc körül megfordítani, és ha le kell hajlani, például nyakkendő cipőfűzőkhöz, a derék lezáródik, hogy csak a lumbális gerinc blokád után térjen vissza a normál függőleges helyzetbe.

A fájdalomcsillapítás egyéb módszereinek hatástalanságával, különösen krónikus fájdalom esetén, a blokád a választott módszer, mivel lehetővé teszi a jó eredmény gyors elérését. Ennek hatása a reflexív egyik fájdalomcsatlakozásának ideiglenes leállítására épül. Néha azonban diagnosztikai értéke van, például amikor a vizsgálati adatok (CT-vizsgálat, MRI) nem korrelálnak a neurológiai tünetekkel. Ezekben az esetekben a szelektív (szelektív) blokád segít: ha a fájdalom enyhült az ideg helyi érzéstelenítésével, akkor itt a patológia forrása.

A kezelés előnyei

  • Kifejezett és gyors fájdalomcsillapító hatás a hatóanyagnak az idegvezetőkre és végekre gyakorolt ​​közvetlen hatása miatt.
  • A mellékhatások viszonylag kis százaléka, mivel a hatóanyag először patológiás fókuszba kerül, és csak azután az általános keringésben.
  • A technika többszörös használatának lehetősége.
  • Antispásztikus, gyulladáscsökkentő és anti-edemás hatás a patológiás fókuszban.

Az injekciókat radikulitisz, neuritis, myositis, sympatalgia és az izom-és izomrendszer egyéb patológiáira használják. Nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem javítják a szövetekben az anyagcsere folyamatokat.

A manipuláció során használt gyógyszercsoport szerint az összes gerinc blokádot megosztják

  • érzéstelenítők (lidokain, novokain),
  • gyulladásgátló (kortikoszteroidok),
  • vegyes (hosszabb terápiás hatást biztosít).

Novocain injekció

A novokain blokád lényege, hogy az érzéstelenítő gyógyszert a legnagyobb fájdalom helyére injektáljuk. Ezek az úgynevezett triggerpontok olyan helyzetben, ahol feszült izmok vagy túlterhelt ízületek vannak, például a gerinc súlyos fájdalmával, vagy az idegek és az idegplexusok mentén. Az ilyen kezelés után a terápiás hatás nem túl hosszú, körülbelül fél óra, de ez elég ahhoz, hogy helyreállítsa a spasztikus izom normális hangját.

A novokain injekciók hatása az, hogy enyhíti a görcsöt az érintett izomban, csökkenti a fájdalom intenzitását és növeli az ízületek mozgását.

A Novocainic blokád ellenjavallatai

  • Szívbetegség (beteg sinus szindróma, bradycardia, pitvari blokk 2 és 3 fok).
  • Alacsony vérnyomás.
  • Myasthenia gravis
  • Allergiás reakció a prokainra.
  • Epilepszia a történelemben.
  • Súlyos máj patológia.

A bevezetés és a technológia szerint a következő blokádokat különböztetjük meg:

A paravertebrális blokád egy kollektív koncepció. A gerinc közelében keletkezik, és lehet intracután, szubkután és izmos, valamint perineuralis és radicularis, a gyógyszer adagolásának mélységétől függően.

A nyaki gerinc blokádja

A nyak és a nyak területén a fájdalom leggyakoribb oka a nyaki ideggyökér irritációja az osteochondrosis, spondylosis vagy intervertebral hernia miatt. Ezekben az esetekben a nyaki gyökerek novocainikus vagy novocain-hidrokortizon blokádja látható.

A paravertebrális gyökérblokk esetében a leggyakrabban a novokain-oldatot vagy a hidrokortizonnal alkotott keverékét használják. Ezt a keveréket így állítjuk elő: először körülbelül 50-75 mg hidrokortizont adunk a fecskendőbe, majd hozzáadjuk a novokain oldatát. A kapott elegyet steril üvegben eltávolítjuk és alaposan keverjük, hozzáadjuk a szükséges mennyiségű novokainot (általában 100 ml). Ezért előzetesen elő kell készítenie a második steril csészét novokain oldattal.

A gyökerek blokkolásához a CII-CVII szintjén úgynevezett oldalsó hozzáférést használnak. A beteg ülő helyzetben van, és a fejét az injekció helyétől ellenkező irányba fordította. Feltételes vonal van az időbeli csont mastoid folyamatának és a VI nyaki csigolya keresztirányú folyamatának tubercle között. A második vonal az elsővel párhuzamosan fél centiméterrel közelebb a gerinchez. Ekkor ő a hely a gyógyászati ​​megoldás bevezetéséhez. Az első befecskendezést, de másfél centiméterrel a mastoid folyamat alatt hajtjuk végre, és az összes későbbi egy és fél centiméter távolságra van egymástól. A gyógyszert legalább 2,5 - 3 cm mélyre injektáljuk, ezért blokkolást kell végezni a radiológiai ellenőrzés alatt álló szövődmények elkerülése érdekében.

A lumbosacrális gerinc blokádja

Első módszer

A beteg a hasán fekszik. A pálcát a legnagyobb fájdalom helye határozza meg. Ez a hely általában az érintett vezeték vetületeinek felel meg. Ezután az operatív területet egy antiszeptikus oldattal kezeljük, és egy novakainot injekciózunk be a blokád helyére egy vékony tűvel, amíg a citromhéj meg nem jelenik.

A zsinór blokádjának végrehajtásához egy második tű hosszabb, és 3-4 cm-es oldalirányú injekciót adunk be a kívánt csigolyák térbeli spinous folyamataihoz. Ugyanakkor, amikor a tű tovább halad, egy érzéstelenítő oldatot injektálunk. A tűt egészen a keresztirányú folyamatba helyezik be. Ezután a tűt részben el kell távolítani, és a keresztirányú eljárás alá kell helyezni, legfeljebb 2 cm-rel, az egyes gerincszakaszok szintjén 5 ml kezelési keveréket injektálunk.

A fájdalmas támadás súlyosságától és a patológiai folyamat terjedelmétől függően a blokád három pontból (az L IV és az L V lumbális csigolyák, az L V és az S 1, valamint az első szakrális nyílás régiójában) vagy két pontból álló kétoldalú siklóblokkban történik.

Második módszer

Ez a módszer a tű beillesztési technikájától eltér: a kívánt csigolya gerincfolyamatának vagy külső szélének a befecskendezése. Helyben egy „citromos kéreg” jön létre, amely után egy 9 cm hosszú tű kerül be a mélyedésbe a gerincfolyamat oldalfelületébe, úgyhogy a tű a csont fölé csúszik. Folyamatosan injektált Novocain-t. A csontrezisztencia megjelenésével a tű előrehaladása megáll (a tű elérte a csigolyatartót), kissé elhajlik a test középvonalára, és még több, legfeljebb másfél centiméterre, előrehaladtával, majd 10-15 ml novokain injekcióval. Elterjed a hátsó mélyizmok és a periosteum köpenye között a csigolya szélei között, és beszivárog a megfelelő zsinórok kilépési területére.

Blokkolás gerincvelővel

Intervertebral hernia esetén a Novocainic blokád a fájdalomcsillapításra választott módszer. Egy jól elvégzett eljárás, különösen a kortikoszteroidok hozzáadásával, szinte mindig hatékonyan eltávolítja a fájdalmas támadást, enyhíti az izomgörcsöket a károsodás területén, segít csökkenteni a megduzzadt ideg duzzanatát és gyulladását. Néha a betegek szerint a megkönnyebbülés szinte azonnal megtörténik, és a blokád akár három hétig is eltarthat. Ezután megismételhető az eljárás. A kurzus során 3-4 novokain injekciót lehet más orvosi módszerekkel kombinálni (masszázs, fizioterápia, terápiás fizikai képzés).

Az interkosztális novokain blokád az oldalvezetékben lévő interosztális ideg elhelyezkedésének megoldása, amely lehet az oldalsó, az elülső, az oldalsó és a hátsó rész, attól függően, hogy az oldatot melyik injekcióba helyezik. Az adminisztrációs szint kiválasztását a patológiai fókusz lokalizációja határozza meg. A manipuláció végrehajtása során emlékeztetni kell a neurovaszkuláris köteg helyének jellemzőire a bordához képest.

Az epidurális gerinc blokádot úgy nevezik, mint egy radikális blokádot, amelyet úgy végeznek, hogy gyógyászati ​​oldatot vezetnek be az epidurális térbe. Általában ez a zárt tér neve a gerinccsatorna periosteumja és a dura mater közötti szakadék formájában, amely tele van az idegeket körülvevő laza zsírszövetekkel és a masszív vénás vaszkuláris plexusokkal. Hagyományosan a „tényleges epidurális tér” található, amely a szakrális csatornában helyezkedik el, és az „epidurális tér” - az egész gerinccsatornában. Ezeket a tereket a lumbális és szakrális rész határán a periosteumon átnyúló kötőszövet-zsinórok és a dura mater között választjuk el. Az epidurális térbe bevezetett megoldás elválasztja ezeket a szálakat és behatol az epidurális térbe. Ezért ismételt injekciók esetén a novokain a lumbálisban szabadon oszlik el.

Az epidurális blokád végrehajtásakor világosan be kell mutatni a szakrális terület anatómiáját, különös tekintettel arra, hogy a dural zsák alsó vége 6–8 cm-re van a szakrális nyílástól. Ezért mélyebb tűvel történő behelyezés esetén komoly szövődmények lehetségesek. A szakrális csatorna bejáratának referenciaértékei a szakrális szarvak, amelyek mindkét oldalán helyezkednek el, és jól tapinthatóak a bőr alatt.

Az epidurális blokád jelzése

  • lumbosacralis radiculitis, a szakrális és a lumbális gyökerek többszörös károsodásával.
  • aszeptikus reaktív epidurit.

A blokád nem hatékony az arachnoriculitisben, a meningoradiculitisben, a meningoradiculitisben és az ülőideg neuritisában.

Epidurális blokád technika

A beteg térd-könyök helyzetben van, vagy a lábak hajlított a térdén, és a gyomorhoz vezetett. Ugyanakkor a tamponok és a törülközők segítségével teljesen elszigeteli a végbélnyílást. Az antiszeptikus oldatokkal végzett bőrfertőtlenítés után a szakrális csatorna bejáratát a tapintás határozza meg, vagyis az alsó szakrális foramen, amely a farokkövek lábai között helyezkedik el. Itt egy vékony tű létrehoz egy "citromhéjat" (helyi érzéstelenítés). Ezután egy gyors, de rövid „ütéssel” egy 6 cm hosszú és a felületével párhuzamos tűt vesznek fel, melyet a bőr szubkután szövetekkel átszúrnak, és a membránt, amely lefedi a szakrális csatornát. Ezután változtassa meg az út irányát, és a tűt szinte a vízszintes szintre húzza, és ne lépjen be 5 cm-nél nagyobb mélységbe.

Ellenőrizze a tű helyét egy fecskendővel történő szívással. Ha tiszta tű (gerincvelő) keletkezik a tűből, az eljárás megszűnik, és ezen a napon már nem próbálkoznak. Ha a fecskendőben vér jelenik meg, a tű iránya kissé megváltozik, és továbbra is manipulál. Ha minden jól ment, akkor folytassa a gyógyszer bevezetését, amelyet nagyon lassan szolgálnak fel. A páciens egyidejűleg megjegyzi, hogy a keresztkereszt régióban egyfajta érzés érződik.

A novokainoldat teljes mennyisége általában 30-60 ml az epidurális blokád esetében. A novokainnal együtt 3 ml B1-vitamin és legfeljebb 500 μg B12-vitamin oldatot adhat be.

A Novocaino - kortikoszteroid epidurális injekciókat szintén sikeresen alkalmazzák.

A blokád alatt az orvosnak szorosan figyelnie kell a beteg állapotát. Az eljárás után a páciensnek legalább 30-40 percig kell lennie az érintett oldalon az ágy emelt fejével.

Hogyan készítsünk blokkolást a gerincről, amit sok kézikönyv ír le, de nem szabad magadnak végezni, mert lehetetlen egy személyt megfosztani egy kényelmetlen mozgalomban. Ezt a manipulációt csak egy tapasztalt orvosnak - neurológusnak vagy idegsebésznek kell elvégeznie - szigorúan a jelzések szerint.

Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:

  • Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
  • A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
  • Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hátsó és nyaki problémákkal!
  • Szeretné megtanulni, hogyan kezelje az ülőideget? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
  • 10 alapvető táplálkozási összetevője az egészséges gerincnek - ebben a jelentésben megtudhatja, milyen legyen a napi étrend, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
  • Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk, hogy vizsgálja meg a lumbális, a méhnyak és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli hatékony kezelésére szolgáló módszereket.