Cystocele (hólyag prolapsus): okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Tünetek

A cystocele (a húgyhólyag leereszkedése) a húgyhólyag patinás elmozdulása a hüvely felé, amely akkor alakul ki, amikor a hasfal és a medencefenék izmai elvesztik a rugalmasságukat és gyengülnek.

Leggyakrabban ez a betegség 40 évnél idősebb nőknél észlelhető. A statisztikák szerint a 40 évesnél idősebb 10 000 nő közül 23-nak cisztocele-műtétre van szüksége. A patológia kialakulásának kockázata 60 éves kor után nő.

A cystocele okai

A cystocele alapvető oka, amint azt fentebb már említettük, a medencefenék izmainak gyengülése. A cystocele mellett ez a gyengülés provokálja a méh, a hüvely és a végbél prolapsáját, és leggyakrabban olyan tényezők kombinációja miatt alakul ki, amelyek között lehet:

  • A padlóburkolat izomhiba
  • Központi idegrendszeri betegségek
  • Súlyos perinealis könnyek
  • Hosszú szállítás (hosszabb, mint egy nap)
  • Nagyszámú születés (3 vagy több)
  • Nagy gyermek születése
  • Szülészeti fogók használata a szülés során
  • A szövetek atrófiája az idős korban
  • Túlzott fizikai terhelés (nehéz fizikai munka, súlyok szállítása - különösen pubertás idején, terhesség alatt vagy menopauza alatt)
  • Nőgyógyászati ​​műtét
  • Éles súlyvesztés
  • Az elhízás, amely növeli a hasi és a medencei izmok nyomását
  • Gyakori és hosszantartó székrekedés
  • A kismedencei szervek daganata

A cystocele tünetei

A korai szakaszban a hólyag leereszkedése nem jelenik meg. Továbbá a betegség előrehaladtával különböző tünetek jelennek meg, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

  • A vizelet inkontinencia a medence és a hasi izmok feszültségében
  • Inkontinencia köhögés, tüsszentés, nevetés közben
  • Sürgős vágy urinálásra
  • Stressz inkontinencia
  • A hasi diszkomfort vagy fájdalom érzése
  • Nehézség a hüvelyben
  • Fájdalom a közösülés során
  • A fájdalom és a fájdalom érzése a hüvely és a hasi területen (fájdalom a fekvő helyzetben van)
  • Gyakori húgyúti fertőzések (cystitis)
  • A hüvely belsejében duzzadó tumor
  • Károsodott székletürítés (hiányos ürítés érzése)
  • Hátfájás

A legtöbb korú nő hozzászokott ahhoz, hogy a nők egészségi problémáit elkerülhetetlen normának tekintsék. Ez alapvetően téves: szinte minden patológia, beleértve a húgyhólyag prolapsusát is, hatékonyan kezelhető, ha időben szakemberekhez fordul.

Ezért, ha aggódsz legalább egy ilyen tünet miatt, ne tedd magadnak hamis diagnózist, ne írd le azt normál életkorként, és azonnal hozzon létre egyeztetést szakembereinkkel, akik alaposan megértik a helyzetedet és segítenek helyreállni.

Találkozzon

Cystocele fok

A betegség súlyosságától függően 3 fokos cystocele van:

  • I fokozat. A legegyszerűbb fok. A hólyag enyhe elmozdulása. Rendszerint nincs kellemetlen érzés. A tünetek hiányoznak. Ebben a szakaszban csak egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során lehet felfedni egy cystocelt.
  • II. Mérsékelt fok A nőgyógyászati ​​vizsgálatot diagnosztizálják anélkül, hogy a hasfal feszültsége feszülne. A hüvely elülső falának jellegzetes kiemelkedése van a genitális résen belül.
  • III. Fokozat. A legsúlyosabb fok, amelyet még a teljes pihenés állapotában diagnosztizálnak. A hüvelyfal részben vagy teljesen a genitális hasadékon túlnyúlik.

Kérjük, vegye figyelembe: ha a cystocelt korai stádiumban azonosítja, teljesen lehetséges megszabadulni ebből a patológiából sebészeti beavatkozás nélkül.

Cystocele megelőzés

A cystocele olyan patológia, amely nagy valószínűséggel elkerülhető néhány egyszerű szabály követésével:

  • Rendszeres Kegel gyakorlatokat végezzen.
  • Kezdje a székrekedést korán
  • Ne emelje a súlyokat
  • Ellenőrizze súlyát
  • A súlyos köhögést okozó betegségek kezelése.
  • Rendszeresen végezzen nőgyógyász vizsgálatot

A cystocele diagnózisa

A részletes történelem segít az orvosnak, hogy megtudja, mi is zavarja Önt, és hogy aggódik-e bármilyen betegség, akár műtétek (beleértve a nőgyógyászati ​​műtéteket), akár a közeli rokonok cystocele vagy más szervek elhagyása miatt.

Ezután az orvos speciális szerszámok segítségével részletes vizuális vizsgálatot fog végezni, amely elegendő ahhoz, hogy a korai szakaszban is feltárja a cystocelt.

A húgyhólyag és a szomszédos szervek egyéb lehetséges betegségeinek és patológiáinak azonosításához, a fertőzések és a gyulladás kizárásához orvosa további vizsgálatokat rendelhet el, beleértve a következőket:

  • Vér- és vizeletvizsgálatok
  • ultrahang
  • MRI
  • Tsistoureterografiya
  • cystoscopia
  • Urodinamikai vizsgálat

Cystocele kezelés

A medencefenék izmait és szalagjait a szervek megfelelő anatómiai helyzetben tartják. Amikor a különböző okok befolyása alatt nyúlnak és gyengülnek, a szervek elkezdenek eltolódni.

Ezért a cisztocele kezelésének és más szervek elhagyásának fő feladata a medencefenék izomzatának erősítése és az összeomlott szervek normál anatómiai helyzetbe állítása.

Mivel a cystocelt általában más kóros állapotok kísérik, a kezelés célja lehet:

  • Húgyúti inkontinencia
  • Javított szexuális élet
  • A medence-membránnal kapcsolatos problémák megelőzése

A kezelési módszert a kezelőorvos egyénileg választja ki alapos előzetes diagnózis után. Az orvos kiválasztását befolyásolja:

  • A cystocele mértéke
  • Az Ön kora
  • Az egyidejű betegségek jelenléte vagy hiánya
  • Általános egészség
  • A betegség előrejelzése
  • Az egyes gyógyszerek, terápiák és eljárások iránti érzékenysége

A konzervatív kezelést a cystocele korai stádiumában írják elő, és magában foglalja a hormonterápiát és a speciális Kegel edzést.

A hormonterápia segít helyreállítani a specifikus női nemi hormonok - ösztrogén - szintjét, amelyek közvetlenül befolyásolják a medencefenék izmait. Az orvos külön-külön fogja kiválasztani a gyógyszereket, figyelembe véve a hormonok szintjét és a szervezet számos egyéb jellemzőjét.

Kegel gyakorlatok cystocele-ben

A gyakorlatok elvégzéséhez nem kell egy klinikát vagy edzőtermet meglátogatni: a komplexum otthoni használatra alkalmas.

A Kegel torna egy üres hólyagon történik. Hatékonyabban működik, ha a hátán fekvő gyakorlatokat térdre hajlítja:

  • Nyomja az izmokat, húzza meg őket, és tartsa ebben a helyzetben 10 másodpercig.
  • Pihenjen az izmokat 10 másodpercig
  • Ismételje meg a komplexet 10 alkalommal reggel, délután és este.

A gyakorlatok során ne tartsa lélegzetét, és ne húzza ki a köldöket. A mozgásokat zökkenőmentesen hajtsa végre, mélyen lélegezzen be és ne használja vissza a képzést, mivel ez izomfáradtságot okozhat.

2-3 hónap elteltével az izmok erősödnek és felemelik a méhét. A legfontosabb az, hogy a gyakorlatokat megfelelően és rendszeresen végezzük.

Ha az órákból nincs pozitív hatás, az orvos ezt fogja meghatározni és korrigálja a kezelési taktikát.

A cystocele sebészeti kezelése: miért a "Capital" klinikák hálózatában?

Integrált megközelítés

Csak egy integrált megközelítés biztosítja a cisztocele hatékony kezelését és más szervek elhagyását, mivel a medenceizmok gyengülésének alapja, amely közvetlenül befolyásolja ennek a patológiának a fejlődését, szinte mindig különböző okokból áll. A műtéti beavatkozás megfelelő taktikájának fejlesztése érdekében fontos megérteni, hogy mi okozza a gyengített medenceizmokat.

Ehhez átfogó diagnózist végzünk, a szomszédos szakembereket bevonjuk a diagnózis tisztázásához, és kiválaszthatjuk a műtét technikáját a húgyhólyag-prolapsus mértéke, a szomszédos szervek patológiái, korod és számos más fontos tényező alapján.

High-tech kezelőegység

Két operációs terem és egy intenzív osztály tartalmaz modern prémium berendezéseket, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy sikeresen végezzünk csúcstechnológiájú cystocele műveleteket, és nehéz esetekben is visszatérjünk a teljes egészségre.

Első osztályú sebészek

A sebészek szakszerűsége a sikeres működés fő feltétele. A sikeres gyakorlat évek során szakembereink nagyszámú műveletet hajtottak végre, és több száz embert segítettek visszatérni a teljes életre. Velünk biztos lehet benne, hogy pontosan kiválasztjuk a sebészeti beavatkozást, biztonságosan végzünk a műveletet az egészségünkért, és segítünk abban, hogy helyreálljon, függetlenül az ügy bonyolultságától.

Modern műveletek

A művelet típusát, végrehajtásának módját és a sebészeti beavatkozás mértékét a szakembereink határozzák meg. Ez függ a cystocele mértékétől, az egyidejű betegségek jelenlététől, az Ön korától és számos más tényezőtől.

Rekonstrukciós plasztikai sebészet háló implantátumokkal

Ezek plasztikai műtétek, amelyeknek köszönhetően speciális implantátumokkal erősítjük a medencefenék izmait, visszaadjuk a húgyhólyagot és más szerveket, amelyek a normális anatómiai pozícióba kerültek, és visszaállítják a funkcióikat.

Postoperatív időszak

A műtétet követően egy kényelmes helyiségbe kerül, amire szüksége van, ahol kényelmes és kényelmes lesz, és szakembereink szorosan figyelik az Ön állapotát. A rehabilitációs időszak közvetlenül függ az elvégzett művelettől, és napról napra változik.

A műtét után néhány héttel azt javasoljuk, hogy kerülje el:

  • Emeljen súlyokat
  • Köhögés kemény
  • Hosszú állvány
  • Sneeze gyakran
  • Erősen hajlítsa meg a székletet
  • Vezessen egy szexuális életet

Négy héttel a műtét után már visszatérhet a normális élethez, és folytathatja a szexuális életet.

A sebészeti kezelés ellenjavallata

Számos olyan állapot és kóros állapot létezik, amelyben a műveletet nem lehet végrehajtani:

  • A belső szervek progresszív betegségei
  • Akut kardiovaszkuláris betegségek
  • Különböző fertőző betegségek
  • A nemi szervek gyulladásos betegségei és a nemi betegségek
  • Rossz véralvadás
  • A szövetek hajlama a túlzott hegesedésre
  • Progresszív cukorbetegség

Mennyire lehetséges a művelet az Ön esetében, szakembereink az előzetes diagnosztika eredményeinek megfelelően határozzák meg.

Figyelem: a szomszédos szervek (méh, hüvely, végbél) cystocele időben történő diagnózisa és elhagyása a sikeres kezelés és a teljes női egészség legfőbb feltétele, mivel minél előbb ezt a patológiát észlelik, annál könnyebb megszabadulni tőle.

Ha aggódik a női egészségével kapcsolatos problémák miatt, ne pazarolja el az önkiszolgálásra szánt értékes időt, akkor most találkozzon szakembereinkkel.

Cystocele - mi a helyzet a nőkben, hogyan kell azonosítani és kezelni a patológiát?

A kismedence izmainak és szalagainak gyengülése, amely a hólyag és a hüvelyfal normál helyzetben tartja, e szervek prolapsusához vezet. A kisebb hosszú távú eltérések észrevétlenek maradhatnak. Ezért sok beteg a cystocele diagnózisáról, mi a nőkről, egy nőgyógyász megelőző vizsgálata során tanul.

Cistocele - mi ez?

A cystocele a húgyhólyag prolapsusa, amely a medenceizmok gyengüléséhez kapcsolódik. A patológia gyakran a szomszédos struktúrák és szervek helyzetének megváltozásához vezet: a hüvely, a húgycső. A betegség kezdeti szakaszai gyakran észrevétlenül jelentkeznek. Ahogy a tünetek előrehaladása nő, arra kényszeríti a nőt, hogy orvoshoz jusson.

A betegség kialakulását provokáló tényezők közül kiemelkedik a medenceizmok hangjának csökkenése. Ez magyarázza a kórtörténet gyakori diagnózist a szülés után. A cystocele mértéke és súlyossága, amelyek tünetei az alábbiakban felsoroltak, gyakran a méh fekvésének köszönhetően.

Cistocele - okok

Mint már említettük, a patológia kialakulásának fő oka az izomtónus csökkenése és a medencék kötőszöveteinek és izmainak túlterhelése. Ez a méh normális helyzetének megváltozásához vezet, amely a patológiás folyamatban is magában foglalja a húgyhólyagot. A méh eltávolítása után a betegek gyakran húgyhólyag-prolapsussal rendelkeznek. A cystocele fejlesztésének egyéb lehetséges okai között:

  • szülési szövődmények;
  • műveletek a medence szervein;
  • a perineum szakadása szülés vagy sérülés következtében;
  • megnövekedett hasi nyomás;
  • sérv;
  • a kismedencei izmok veleszületett rendellenességei, az izomszerkezetek alulfejlesztése mellett;
  • állandó, hosszabb fizikai aktivitás, sportképzés;
  • a hüvely elülső falának elhagyása.

Női húgyhólyag prolapsus - tünetek

A kezdeti szakaszban ritkán lehetséges a cystocele diagnosztizálása: a patológiás nők tünetei szinte hiányoznak. A figyelmes betegek gyakran észlelik a vizeletet. Egyes esetekben fájdalmas impulzusokkal járhat. A periódusos, unalmas természetű vagina fájdalom is jelenthet patológiát. Ahogy a patológia halad, a tünetek nőnek.

A nők észreveszik a megnyomó fájdalmas érzések megjelenését az ágyék területén. A húgyhólyag leereszkedése megváltoztatja a hüvely lokalizációját, amely érzékeny a bakteriális mikroorganizmusokra. Ennek fényében sokan szembesülnek a nemi szervek fertőzésének kialakulásával. A szexuális kapcsolat fájdalmassá válik. A patológia kifejezett formáival egy nő megfigyelheti a húgyhólyag-szövet kiugrását a hüvelyből. Ritka esetekben vérzés lehetséges.

Cistocele - fok

Miután a cystocele kifejezéssel foglalkozunk, a nőkről beszélünk a főbb jogsértési típusokról. A topográfiai változásoktól, a megfigyelt klinikai képtől függően megkülönböztetjük a kóros folyamat következő fokozatait:

  1. 1 fok - a hólyag enyhe eltérése a fiziológiai helytől. Nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, és rutin vizsgálat során diagnosztizálják az orvos kérésére.
  2. 2. fokozatú cystocele - mérsékelt formában. Az elülső hasfal feszültsége nélkül észlelhető. Az orvos rögzíti az elülső hüvelyfal kiemelkedését, amely a genitális hasadékon belül helyezkedik el, és nem megy ki.
  3. 3. fokú cystocele - diagnosztizálva, amikor a hólyag részben vagy teljesen összenyomja a hüvelyfalat a genitális hasadékon túl. A beteg fizikai hátralévő részében észlelhető.

Cisztocele - kezelés műtét nélkül

A cystocele diagnosztizálása után a kezelést a patológia súlyosságának megfelelően alakítják ki. Érdemes megjegyezni, hogy az öngyógyítás lehetetlen. A patológia kezdeti stádiumai jól korrigálhatók olyan speciális fizikai gyakorlatok elvégzésével, amelyek segítik a medenceizmok megerősítését. A nők számára ajánlott pesszáriumok viselése - eszközök a húgyhólyag fenntartására.

A menopauzában szenvedő nőknél az ösztrogén alapú kúpokat használják a hüvely és a medence izomtónusának növelésére. Ha súlyos megsértési fokozatokat hajtanak végre, sebészeti beavatkozás történik. Ez lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a húgyhólyag és a hüvely falainak helyes anatómiai helyét, hogy javítsa a vizeletet. A cystocele kezelése egy adott esetben, az orvos egyénileg határozza meg.

Cystocele gyertyák

Csak az átfogó vizsgálat és az okok megállapítása után határozzák meg az orvosok, hogyan kezeljék a húgyhólyag prolapsusát a nőknél és milyen módszereket alkalmazzanak. Az orvosok észrevételei szerint a medencefenék izomrendszerének gyengülése a menopauzális korban lévő nőkben az ösztrogén koncentrációjának csökkenésével jár a vérben. Ezen hormonok koncentrációjának helyreállításához gyakran a hüvelyi kúpokat írják elő. Segítenek kiküszöbölni a cystocelt (ami ez a fent leírt nők esetében), eltávolítja a tüneteket. A csoportba tartozó gyógyszerek között:

Cystocele gyakorlatok

A speciális edzés elősegíti a medencefenék izmainak erősítését. Bebizonyosodott, hogy olyan komplikáció, mint a húgyhólyag-prolapsus (orgona prolapsus) ritka azoknál a nőknél, akik ezt végezték. A gyakorlatok összetettségét, intenzitását és gyakoriságát egyedileg választják ki. A hatékony és közös gyakorlatok között a következők találhatók:

  1. Az alsó has izmait feszítve, a medence izmait húzzuk be a vizelet végére. Tartsa az izmokat 3-5 másodpercig feszültség alatt, majd pihenjen. Ismételje meg 10-15 alkalommal. Fokozatosan bonyolítja a gyakorlatot, meghosszabbítva a feszültséget 10 másodpercre.
  2. A fekvő helyzetben emelje fel a hosszúkás és egyenes lábakat a padlótól 10-15 cm-re. Ezután az egyik lábát félretesszük, és az óramutató járásával megegyező irányba forgatjuk. Visszatérés a kiindulási helyzetbe, és ismételje meg az eljárást a második lábbal.

Cystocele kötés

A nem kifejezett cystocele esetében a hatékony kezelés a kötést viseli. Az alkalmazkodást egyedileg, méretben választják ki. A kötést reggelen alsóneműre helyezik, és a nap folyamán 6–8 órás felszállás nélkül viselik. A nyomásérzés, a fájdalom, a feszületérzet kényelmetlenül öltözött kötszeréről beszél. A modul viselése kiegészíti a gimnasztikát. Ez a komplex kiküszöböli a húgyhólyag-prolapsust a nőkben. E módszerek hatástalanságával figyelembe kell venni a sebészeti beavatkozás szükségességét.

Cisztocele - műtét

A műtét jellegét és mértékét a cystocele mértéke és súlyossága határozza meg. Amikor a húgyhólyag kifejezett leereszkedése van a nőkben, a művelet azonnali kezelési módszerré válik. Szükség esetén az elülső medence rekonstrukciója, vaginális falműtét transzvaginálisan (colporaphy) történik. Helyi érzéstelenítéssel vagy spinális érzéstelenítéssel végezzük. A művelet egyszerre több problémát old meg:

  1. Megszünteti a vizelet inkontinenciáját.
  2. Visszaállítja a kismedencei szervek anatómiai helyzetét.
  3. Javítja a szexuális funkciót.
  4. Megakadályozza a patológia előrehaladását.

Mi a cystocele a nőkben, hogyan kell kezelni a betegséget és megállítani a kóros folyamatot

A nőknél a cystocele a húgyhólyag prolapsusa a csökkent izmos-izmos készülékek hátterében, ami hozzájárul a támaszhoz. A betegség lefolyása során a húgyhólyag megváltoztatja szokásos helyét, leereszkedik a hüvely elülső falából, és egy dudorot képez.

A patológiás folyamat jellemző a nőkre, amelyek a szüléssel, a terhességgel és a menopauzával kapcsolatosak (ezekben az időszakokban jelentősen csökken az ösztrogén szintje, amely felelős a medencefenék izomzatáért). A betegség azonnali kezelést igényel, az ICD - 10 cystocele kód N81.1.

Mi a cystocele a nőkben

A patológiai folyamatot gyakran a húgycső (urethrocele) leereszkedése kíséri. A cystocele nem független betegség, a patológia a hólyag rendellenes elhelyezkedését jelzi, az eljárás tünetmentes lehet, vagy sok kellemetlenséget okozhat a betegnek.

A húgyhólyag egy speciális tartály (tasak), amelynek kapacitása 750 cm3, a medence területén található. A test előtt a sárkánycsontok, mögötte a méh határolja. Ahogy töltötte, a test alakja és mérete megváltozik. A hólyag izmok felelősek a húgyhólyag, a méh, a végbél anatómiailag helyes elhelyezkedéséért.

A vizelet felhalmozódó szerv helyzetének megsértése a méhnek a hüvely felé történő elmozdulása miatt következik be. Ennek a patológiának az oka a medenceizmok hangjának csökkenése, a szalagok gyengülése. A hüvelyfal elkezd gyengülni, a méh lassan leereszkedik, megragadja a húgyhólyagot. A húgyhólyag helyzetében bekövetkező változás mértéke közvetlenül kapcsolódik a méh helyzetének változásához.

A húgyhólyag cisztocele egy tautológia, a név a "húgyhólyag" és a "tumor / hernia" szót latinul ötvözi. A név már azt mondja, hogy kihagyott a beteg testében.

Mi a bal vese angiomyolipoma és mennyire veszélyes a beteg életének oktatása? Megvan a válaszunk!

A magas bilirubin okokról a vizeletben és a indikátorok korrekciójának módszereiről, tanuljunk ebből a cikkből.

A betegség etiológiája

A kismedencei izomtónus megsértése mindig különböző negatív tényezők hátterében fordul elő, csak azért, mert a patológia nem képződhet.

A cystocele megjelenésének legvalószínűbb okai a tisztességes szexben:

  • terhesség alatt, szülés. A kötőszöveti berendezés, a hüvelyt támogató izmok ebben az időszakban túlterheltek, a munka során nyúlnak. A szülészeti csipesz használata után a kockázatot természetes módon többszörös születések hátterében növelik. Kivételes esetekben a császármetszést követő nők patológiája található;
  • az áldozat túlsúlya;
  • posztmenopauzális időszakban. Ebben az időszakban az ösztrogén mennyisége élesen csökken, az anyag felelős az izomszövet tónusáért;
  • specifikus teljesítményterhelés (nehéz terhelések emelése);
  • a székrekedés elleni gyakori kísérletek;
  • krónikus köhögés;
  • daganatképződmények jelenléte a medence területén.

A következő kockázati tényezők növelik a patológia megjelenésének esélyeit:

  • a genetikai hajlam jelenléte (örök gyenge izmok, köztük a medencében);
  • a méh prolapsusa az összes szerv patológiai folyamatának hátterében;
  • műtét a méh eltávolításához. Egy ilyen művelet az izmok gyengeségéhez, a medenceágyakhoz vezet;
  • a többszörös és bőséges terhesség, az aszténia, a test súlyos kimerültsége a hasi izmok tónusának csökkenésével jellemezhető;
  • életkori változások. Negyven év elteltével a cystocele kockázata sokszor megnő;
  • bonyolult generikus folyamatok (több mint három).

A patológiai folyamat a hólyag nyakának lerövidüléséhez vezet, a maradék vizelet keletkezik, ami számos kellemetlen tünetet vált ki, növeli a húgyutak különböző betegségeinek kockázatát.

Klinikai kép

A patológia kialakulásának kezdetén a tünetek nem jelennek meg, a nemi kapcsolat során enyhe kellemetlenség tapasztalható, sok áldozat jelzi a gyors ürítést.

A betegség kialakulása állandó diszkomfortérzetet, specifikus tünetek megjelenését eredményezi:

  • a vizelet fájdalom kísérik, szakaszos;
  • a húgyhólyag akaratlan kiürítése. A cystocele előrehaladott stádiumait a vizelet teljes ellenőrzésének hiánya jellemzi;
  • a betegek azt állítják, hogy egy állandó vágy, hogy kiürüljön, bár nincs szükség rá;
  • kellemetlen érzések kísérik a nőt szexuális kapcsolat során, idővel a fájdalom elviselhetetlen lesz;
  • különböző szövődmények jelennek meg, beleértve a cystitist;
  • a hüvelyben bekövetkezett nehézség érzése kísérődik a beteghez a sport során, különösen a hosszú távú futás során;
  • az elhanyagolt helyzeteket a húgyhólyag kilépése jellemzi a genitális hasadék határain túl az áldozat hüvelyének elülső falával együtt. Az ilyen változások észlelése nem nehéz a beteg nőgyógyászati ​​vizsgálatánál.

A patológiai folyamat fejlődési szakaszai

Tekintettel a húgyhólyag pozíciójának topográfiai változására a tisztességes nemben, a betegség több fázisa is van:

  • az első. A legkedvezőbbnek tekinthető, enyhe elmozdulás nem ad a nőknek semmilyen kényelmetlenséget, a medencei vizsgálat során tett kísérletek után;
  • a második. A páciens vizsgálata során megállapítható, hogy nem szükséges a hasi izmokat megterhelni;
  • a harmadik. Súlyosabb, mint a többi, a kiemelkedés túlmutat a genitális rés határán, a patológia nyugodt állapotban könnyen észrevehető.

A hólyag eltolódásának mértéke határozza meg a további kezelési rendet. A házi kezelés súlyos komplikációkkal fenyeget, bízik a szakemberben.

diagnosztika

Ez a probléma szinte mindig látható a nőgyógyászati ​​vizsgálaton. Ha egy nő rendszeresen látogat orvoshoz, akkor a betegség korai szakaszában a diagnózis garantált. Ezért fontos, hogy az orvosokat megelőző célból átadjuk. Akkor szükség lehet egy urológussal, prokológussal vagy sebészrel. A helyes diagnózis a beteg elemzései, panaszai alapján történik, figyelembe véve a beteg történetét.

A diagnosztikai manipulációk számos specifikus tanulmányt tartalmaznak:

  • ultrahang és MRI a medence szervei;
  • Az orvosok ellenőrzik a vizeletürítés dinamikáját;
  • használjon röntgensugarat kontrasztanyaggal;
  • a cisztoszkópia segít a húgyhólyag más patológiáinak azonosításában;
  • ha szükséges, vegyen vizeletmintát, a beteg vérét.

Általános szabályok és kezelési módszerek

A patológiai folyamat kiküszöbölése speciális manipulációk elvégzését jelenti, a terápia specifikus kiválasztása a betegség fejlődésének mértékétől függ:

  • Az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek Kegel gyakorlatokat, amelyek célja a medencefenék izmainak erősítése. Az ilyen manipulációk a cystocele első szakaszában érvényesülnek, mint megelőző ajánlások a fogamzáskor, a születési folyamat után;
  • Az orvosok speciális hormonális kenőcsöket / kúpokat írnak elő, amelyek a hüvelybe kerülnek. Ez a kezelés az ösztrogénhiányban szenvedő betegek számára javasolt. Gyakran előfordul, hogy a menopauza alatt különböző hormonális szereket mutatnak be;
  • kiváló eredményeket mutat a hüvelyi pesszáriumok, ezek a húgyhólyagot támogatják. Az orvos egyénileg kiválasztja a készülék méretét. A pesszáriumokat gyakran használják, ha bármilyen okból késleltetni kell a műveletet;
  • a hormonterápia gyakran tartalmaz antibiotikumokat vagy antiszeptikumokat. A legtöbb húgyhólyag-prolapsussal rendelkező betegnek gyulladásos folyamata van, amelyet gyakran cystitis diagnosztizál.

Operatív beavatkozás

A konzervatív terápia sikertelensége esetén a nő sebészi megoldása látható. A betegség későbbi szakaszaiban műtét nélkül nem lehet. A manipulációk közé tartozik a hüvely, a húgyhólyag elülső falának izom-kötőszöveteinek erősítése és erősítése. Kedvező körülmények között használja a laparoszkópos módszert.

Miért fáj a vesék a terhesség alatt és hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól? Megvan a válaszunk!

Olvassa el a vizeletben lévő fehérjét és az olvasási okok okát.

Látogasson el a http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html oldalra, és megtudja, hogyan kezelje a korallszerű vese köveket.

A közeli szervek károsodásának mértékétől függően a művelet több szakaszra osztható. A sebészeti beavatkozás segítségével számos probléma megoldódik:

  • javítja a beteg életminőségét;
  • a betegség kellemetlen tünete elnyomódik - a vizelet inkontinencia;
  • helyreállítják a medencei szervek normális anatómiai szerkezetét;
  • a szexuális funkció szinte teljesen helyreáll;
  • a kezelés segít elkerülni a szövődményeket, megakadályozza a betegség megismétlődését.

A műtét utáni helyreállítás nem több, mint hat hét. Ez idő alatt ajánlott, hogy ne emeljünk súlyokat, ne köhögjünk (ha lehetséges), korlátozzuk a székletürítési kísérleteket, bármilyen szexuális kapcsolat is tilos. A helyreállítási időszak után a hólyag, a közeli szervek összes funkciója helyreáll.

Prognózis és lehetséges szövődmények

Az időben történő kezelés, a megelőző ajánlások betartása a cystocele prognózisát kedvezővé teszi. Előrehaladott esetekben a betegség fogyatékossághoz, az életminőség csökkenéséhez vezet. Ahogy a patológia halad, az ureter és a vizelet felhalmozódó szerv közötti szög, ami megzavarja a vizelet kifolyásának folyamatát, akkor teljesen leáll.

Ennek a helyzetnek a következménye a vizelet stagnálása, a szervezet általános mérgezése, a vesék fertőző léziói, amelyek hatásos gyógyszerek beadását igénylik, és a probléma sebészi megoldása.

Megelőző intézkedések

A húgyhólyag helyzetének megakadályozása meglehetősen egyszerű, kövesse az orvosok ajánlásait:

  • gyakorolni rendszeresen, a terhesség nem kivétel (ellenjavallatok hiányában);
  • Mielőtt megkezdené a születési folyamatot, beszélje meg a szülészeti szülők gyengéd szülési módszereivel;
  • az elhúzódó köhögés időben történő kezelése, a krónikus székrekedés megelőzése;
  • kis súlyok emelésével, a terhelés helyes elosztásával, ne hajtson fel nagy terheket;
  • Vigyázz a stresszes helyzetekre, az aszténia, a fogyás egyenletesen, a hirtelen súlyváltozások hátrányosan érintik az egész testet;
  • nyomon kövesse a súlyt, mindig illeszkedjen.

Következő videó. A „Élő egészséges” hírcsatorna arról, hogy mi a nő a tystocele és a patológiás terápia jellemzői:

A húgyhólyag-prolapsus tünetei

A cystocele (húgyhólyag-prolapsus) gyakori jelenség, hogy a legtöbb esetben a nők hajlamosak. A patológiát az izomszövet tónusának gyengülése jelenti, amely a húgyhólyag természetes helyén támogatja.

A terhesség és a szülés ideje, a menopauza kezdete, amikor a nő az ösztrogén szintjének csökkenésével jár, ami a rugalmasság és az izomtónus miatt felelős - a betegség leggyakoribb oka. A kezelés konzervatív és radikális lehet (műtét).

Cistocele - mi ez?

Az izom-ligamentus készüléknek általában van egy bizonyos hangja, amely meghatározza annak támasztó funkcióját. Bizonyos kedvezőtlen tényezőknek kitéve ez a hang fokozatosan csökken, az izmok már nem tarthatják a hólyagot természetes anatómiai helyzetében.

Ennek eredményeképpen a szerv elhagyása következik be. A hólyag ebben az esetben megváltoztatja alakját, íves lesz.

A vizeletcsatornák szintén deformálódnak. Ha normális esetben közvetlen alakjuk van, akkor a húgyhólyag elhagyásával rövidebbek lesznek, kanyarodnak, és egy speciális zsebet képeznek, amelyben a vizeletmaradványok felhalmozódnak.

A betegséget leggyakrabban 40 év feletti nőknél diagnosztizálják.

Ha egy nő ismételt terhességet és szülést szenvedett, a patológia kialakulásának kockázata nő.

Ebben az esetben a húgyhólyag átjuthat a hüvelybe, ebben az esetben a nő teljes vizelet-inkontinencia alakul ki.

A patológia okai

Számos oka van ennek a betegségnek. Gyakori mellékhatások:

  • Túlzott fizikai aktivitás, elsősorban súlyemeléssel;
  • A kismedencei régió izomszövetének veleszületett rendellenességei;
  • Túlsúly, valamint drasztikus testsúlycsökkenés, az izomtömeg csökkenésével együtt;
  • Krónikus bélmozgás (székrekedés);
  • A légzőrendszer elhúzódó betegségei, melynek következtében a beteg erős köhögés;
  • A kismedencei szervek onkológiai betegségei.
  • Vannak olyan kedvezőtlen tényezők is, amelyek csak a tisztességes nemre jellemzőek. Ez a következő:

      Terhesség és szülés, ami az izomszövet gyengüléséhez vezet.

    Az ismételt terhesség (valamint a többszörös, magas víz, bonyolult) növeli a patológia kialakulásának kockázatát.

    Menopauza időszak (menopauza).

    Ebben az esetben a hormonális háttér változás következik be, amelyet a női nemi hormon - ösztrogén - szintjének jelentős csökkenése kísér. Az ösztrogén hozzájárul az izomtónus megőrzéséhez, megtartja rugalmasságát.

    A testben lévő tartalmának csökkentése következtében elveszik az izomtónus, az izmok már nem képesek ellátni a támogató funkciójukat.

  • A méh prolapsusához vezető betegségek.
  • A műtét után a méh eltávolítása.
  • a tartalomhoz ↑

    A betegség tünetei

    A húgyhólyag-prolapsus jelei fokozatosan fejlődnek. Az elsődleges tünet a vizelési folyamat megsértése, amikor a páciens úgy érzi, hogy ki akarja üríteni a húgyhólyagot, de amikor a WC-t meglátogatja, ez nem fordul elő (vagy a folyamat nehéz).

    Idővel a klinikai kép kiterjedtebbé válik. Egyéb tüneteket adnak a fő tünethez, például:

    1. Az a érzés, hogy a hólyag nincs teljesen kiürítve;
    2. Fájdalmas vizelés. A betegség különösen súlyos eseteiben a beteg nem képes megtartani a vizeletet;
    3. Éles fájdalom a közösülés során;
    4. A cystitis kialakulása - a húgyúti traktusra ható fertőző betegség;
    5. Hosszú álló helyzetben a páciens úgy érzi, nehéz a medencei szervek területén;
    6. A fizikai terhelés, valamint a köhögés, a tüsszentés során a kényelmetlenség növekszik (ez szintén hosszabb ideig ülve ülő helyzetben történik).

    Idővel a betegség előrehalad, a húgyhólyag a hüvelyi területre esik. Ez látható a nőgyógyászati ​​vizsgálat során.

    Konzervatív kezelés

    A nem műtéti terápiás módszerek alkalmazása csak a patológia kialakulásának korai szakaszában érhető el.

    A konzervatív kezelési módszerek közé tartoznak a speciális hordozóeszközök (pesszáriumok) használata, kötszer, fizikai gyakorlatok az izomszövet erősítésére.

    (A kép kattintható, kattintson a nagyításhoz)

    Bizonyos esetekben, amikor a fertőző betegségek a cystocele hátterében fejlődnek ki, a beteg gyógykezelést ír elő, különösen antibiotikumokat és hormonális gyógyszereket.

    Vaginális pesszáris alkalmazás

    A pesszárium egy speciális eszköz, amely a hüvelyi területen helyezkedik el.

    Ez lehetővé teszi, hogy a medencék szervei természetes helyzetben maradjanak, hogy megakadályozzák azok kihagyását.

    Ezt a kezelési módot nem mutatják mindenki számára, bizonyos esetekben a beteg fájdalmat és kellemetlenséget tapasztalhat. Szükséges tehát egy másik, alkalmasabb terápiás módszer kiválasztása.

    Kötszer használata

    A speciális tartós anyagból készült kötszer segít megőrizni a medence szerveinek izomszövetét, megelőzve a betegség további előrehaladását. Független kezelési módszerként használják, amelyet más terápiás módszerek egészítenek ki, és a műtét előtti és utáni időszakban.

    Gyakorlatok halmaza

    Az izomszövet erősítése érdekében a páciensnek egy speciálisan kiválasztott testmozgás-készletet írnak elő. A gyakorlatokat, valamint azok számát, intenzitását a kezelőorvos külön-külön választja ki.

    A túlzott fizikai aktivitás súlyosbíthatja a helyzetet, növelheti a szerv prolapsust.

    A mai napig széles körben használt komplex gyakorlatok Kegel, amely lehetővé teszi, hogy erősítse a hüvelyfal izmait.

    Ezek elvégzéséhez 3 másodpercre meg kell feszíteni a kismedence izmait (mintha a vizelet késleltetne), majd 3 másodpercig pihenjen. A jövőben ez az idő 10 másodpercre emelkedik. Az ismétlések száma 10-15-ször, ajánlott naponta háromszor elvégezni a feladatot.

    Mindent a kegel gimnasztikáról, olvassa el a cikkünket.

    Kábítószer-kezelés

    Ha a húgyhólyag a szervezet hormonális zavarai miatt csökken, akkor a beteg ösztrogén készítményeket ír elő.

    Az emberi hormonrendszer nagyon összetett mechanizmus, a változások komoly problémává válhatnak. Ezért csak egy orvosnak kell előírnia hormonális gyógyszereket.

    Abban az esetben, ha a mulasztás hátterében a fertőző betegségek kialakulása figyelhető meg, az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása szükséges. A gyógyszer nevét és dózisát az orvos az egyes betegek számára egyedileg írja fel, testének jellemzői, az egyidejű betegség súlyossága alapján.

    sebészet

    Jelenleg két fő típusú műtét létezik a húgyhólyag-prolapsus kezelésére:

    A beavatkozást transzvaginális módon végzik, azaz a hüvelyi területen keresztül. A műtét során a hüvelyfalakat meghúzzák (lásd a fenti képet), és egy speciális hurkot készítenek, amely segít megőrizni a kismedencei szerveket anatómiai helyzetben.

    Egyes esetekben végezze el a méh (vagy a méhnyak) rögzítését. Érzéstelenítés - helyi vagy epidurális.

    Laparoszkópia. Ez a módszer a legbiztonságosabb és leghatékonyabb.

    A hasüreg kis bemetszésein keresztül az orvos manipulálásokat végez a hiba kiküszöbölésére. A műtét általános érzéstelenítésben történik, nem okoz a beteg fájdalmát. A rehabilitációs időszakban antibakteriális szereket kell szedni, kiküszöbölve a fertőzések kialakulásának kockázatát.

    1-1,5 hónappal a műtét előtt a beteg hormonális terápiás kurzust (ösztrogén-gyógyszert) kap. A posztoperatív időszakban antibiotikum terápia szükséges. A rehabilitációs időszak alatt szükséges a fizikai aktivitás korlátozása, bizonyos diéta megfigyelése.

    A cystocele-ről és annak tüneteiről a "Élő nagyszerű!"

    colpocystocele

    A cystocele a húgyhólyagnak a hüvelybe történő leereszkedése a medence-membrán meghibásodása miatt. Az idegen test érzésével a hüvelyben, a vizelet visszatartásában, az inkontinencia, a dyspareunia, az alsó has és a hát alatti fájdalom. Diagnosztizálták a hüvelyi vizsgálat, a húgycső és a húgyhólyag ultrahang vizsgálata, komplex urodinamikai, video-dinamikus vizsgálatok. A cystocele konzervatív kezelése magában foglalja a medenceizmok képzését, a hormonpótló terápiát, a hüvelyi pesszárium telepítését. A műtéti korrekció során az elülső colporrhaphy, a vaginopsziát szintetikus protézis beépítésével vagy anélkül végezzük.

    colpocystocele

    A cystocele (kiemelkedés, prolapsus, húgyhólyag-veszteség) a leggyakoribb fajta genitális prolapsus, amelyet a medencés diszfunkciós szindrómás nők 34% -ánál észleltek. Majdnem mindig kombinálva van az ureterotsellel. A "cystocele" kifejezést a hüvely elülső falának a sérülésének leírására használták először az 1600-as években. Az előfordulási gyakoriság az életkorral együtt nő, a posztmenopauzában 55-60% -ra emelkedett.

    A megelőző orvostudomány sikeressége, a születési sérülések folyamatos csökkenése, a nehéz iparágakban dolgozó nők foglalkoztatásának csökkenése ellenére a cystocele gyakorisága a lakosságban továbbra is magas, és tovább nő, ami a várható élettartam növekedésével jár. A húgyhólyag prolapsusának időben történő diagnózisának és megfelelő kezelésének sürgősségét az életminőség jelentős romlása és súlyos esetekben a betegek fogyatékossága okozza.

    A cystocele okai

    A húgyhólyag-prolapsus a medencefenék fizetésképtelenség szindróma egyik megnyilvánulása, és ugyanazon tényezők hatására alakul ki, mint más szervek (végbél, méh, hüvely) prolapsusa. A cystocele közvetlen oka a hólyagot támogató izom-fasciális fasciális berendezés gyulladásos hibáinak gyengülése és kialakulása, elsősorban - a méhnyak-méhnyak hólyagrétege. A modern urológia és az urogynecology területén dolgozó szakemberek számos olyan hajlamosító tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a medencetornyok kockázatát:

    • Gyakori születés. A cystocele valószínűsége minden további természetes beadás után nő. A megfigyelések eredményei szerint a 4-szer vagy annál többet szülő nőknél a vizeletszaporodás kockázata 3,3-szorosa, mint az egyedülálló szülőknél. A magas kockázatú csoportba tartoznak azok a betegek, akik nagy magzatot hordoztak, gyors szállítás, hüvelyi és perinealis repedés, szülészeti szülészeti műtét.
    • Dorormonális körülmények. Az ösztrogén elégtelenség hozzájárul az izom-fasciális struktúrák gyengüléséhez, amellyel összefüggésbe hozható a cystocele esetei a perimenopauza és az ooforektomia után. A húgyhólyag-prolapsus valószínűsége a 20-29 éves nők 6,6% -áról az 50-59 évesek 55,6% -ára nő. A patológiás prevalencia és az ösztrogén szint közötti összefüggést a hormonpótló terápia előfordulásának csökkenése igazolja.
    • Örökletes kötőszöveti diszplázia. A cystocele családformájának gyakorisága eléri a 30% -ot. Gyengül a kismedencei membrán hozzájárulnak például a genetikai anomáliák (Marfan-szindróma, Ehlers-betegség), és a differenciálatlan formában kollagenopaty nyilvánul sérvek egyéb helyeken, fiatalkori osteochondrosis, visszerek, aranyér, rövidlátás, lúdtalp és más rendellenességek.
    • Megnövekedett hasi nyomás. A húgyhólyag hernialis kiemelkedése a hüvely üregébe hozzájárul a súlyos fizikai terheléshez és betegségekhez, ami növeli a hasüreg nyomását. A cystocele gyakrabban fordul elő a tartós székrekedés, bronchiás asztma szenvedő nőknél. Az aszcitesz, az elhízás és a hasi tömeges daganatok (suberous myomas, petefészek ciszták) esetén a kiegyenlítés veszélye nő.

    patogenézisében

    A cystocele kialakulásának és előrehaladásának alapja a medencés membrán erőssége és az általa tapasztalt nyomás közötti eltérés. A szülési idő előtti hüvelyfal elhúzódó ischaemiája, az izom-fasciális és kötőszöveti struktúrák szünetei, a kötőszöveti örökletes gyengeség, a perineum teljes izomtónusának hipoösztrogén csökkenése és a kötések relaxációja romlik az urogenitális szerveket tartó ragasztószerkezet funkcionális integritása. Ennek eredményeképpen a hasüreg növekedésével a húgyhólyag a medencefenék hibáján keresztül benyomódik a hüvelybe, és az elülső hüvelyfal csökkenthető. A vizelet kifolyásának megsértése a maradék mennyiség növekedéséhez és az intravesicalis nyomás növekedéséhez vezet. Ennek eredményeképpen egy ördögi kör alakul ki, amely támogatja a hernialis kiemelkedés térfogatának további növekedését.

    besorolás

    A cystocele klinikai formáinak rendszerezése a szervszaporodás mértékén alapul. Eddig két lehetőség javasolt a húgyhólyag kiemelkedésének súlyosságának osztályozására. A nemzetközi nőgyógyászati ​​és urogynecológiai szövetségek a POP-Q genitális prolapsus szabványosított szisztematizálását javasolják, mely szerint a hüvely hossza és a marker Ba pont anatómiai pozíciója az elülső falon a hymen síkhoz viszonyítva becsülhető. A hazai urológusok és a nőgyógyászok gyakrabban használnak egyszerűsített klinikai változatot a cystocele formák meghatározására, amely lehetővé teszi az optimális kezelési stratégia kiválasztását:

    • Nyújtás és fok. Enyhén prolapsussal a húgyhólyag a hüvely középső részébe süllyed. A legtöbb esetben, a jogsértés kijavításához elegendő konzervatív, nem kábítószer- és gyógyszeres módszerek alkalmazása.
    • II. Fokozat. Mérsékelt húgyhólyag-prolapsussal rendelkező betegeknél a hüvely kiemelkedése a hüvely alsó felében található, és bejuthat. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során nem feszültek. A sebészeti kezelés hatékonyabb, bár konzervatív megközelítés elfogadható.
    • III. Fokozat. A húgyhólyag túlmutat a nemi különbségeken. A fizikai pihenés alatt a prolapszis fennmarad. A cystocele hátterében a húgyúti szervek szövődményei gyakran alakulnak ki. A medencefenék defektus konzervatív eltávolítása nem lehetséges, rekonstrukciós plasztikai sebészet ajánlott.

    A cystocele tünetei

    Egy kis prolapsussal a klinikai tünetek hiányoznak. Ahogy a hernialis kiemelkedés növekszik, a vizelet kiemelkedése a nyomás érzéseiént, a hüvelyben egy idegen test jelenlétében jelentkezik, ami a vizelet, a székletürítés, a köhögés és a súlyemelés során növekszik. Ahogy a betegség előrehaladtával a vizeletáram akut késleltetésre gyengül, a maradék vizelet térfogatának növekedése következtében túlérzékeny húgyhólyag érzés, ami szükséges a vizeletürítésre.

    A nagy idegen tárgy érzékelése a nemi szervekben állandó marad. A betegek 30% -ában a szexuális funkció a közösülés közbeni fájdalom miatt csökken. Súlyos cystocele esetén a húgyúti inkontinenciát stresszes helyzetekben figyelték meg. A has alsó részén, a hát alsó részén van egy nehézség, a szorítás érzése, unalmas fájdalomcsillapító fájdalom, amely sugárzhat az ágyék területére.

    szövődmények

    A maradék vizelet mennyiségének növekedése hozzájárul a cystitis kialakulásához vagy súlyosbodásához, a húgyhólyag üregében lévő kövek kialakulásához. A természetes vizelet hosszabb ideig tartó obstruktív zavarja növeli a fertőző pyelonefritisz, a hidroureteronephrosis, az urolithiasis kialakulásának kockázatát, amelyet a krónikus veseelégtelenség tovább súlyosbíthat. A cystocele-ben szenvedő nők életminőségének jelentős romlása miatt gyakrabban fordulnak elő szubdepresszív állapotok és astheno-neurotikus rendellenességek (zárás, könnyesség, ingerlékenység és gyors fáradtság).

    diagnosztika

    A cystocele diagnosztizálásakor a fizikai vizsgálat és a műszeres vizsgálatok adatait használják a húgyhólyag prolapsusának ellenőrzésére a hüvelyben. Az optimális kezelési módszer kiválasztásához ajánlatos a méhnyak-méhnyakfajok integritását értékelni. A diagnosztikai terv legjelentősebb:

    • Ellenőrzés a székre. A hüvelyi vizsgálatot litotomiás helyzetben kell elvégezni, a hátsó hüvelyfal mentén történő egyoldalas tükör bevezetésével. Az előlapon általában a puha húgyhólyag puha, reverzibilis tumorszerű kialakulása van, amely térfogatát növeli és a beteg törzseknél vastagabbá válik.
    • Ultrahangvizsgálattal. A húgyhólyag ultrahang szerinti cystocele jelei a hátsó vizeletfal elmozdulása a pubis szintje alatt nyugalomban és feszültség alatt (köhögés), deformációja akut háromszög formájában. A húgycső hipermobilitása és diszlokációja, melyet a húgycső ultrahangja határoz meg, a cervico-pubic fascia központi hibáját jelzi.
    • Átfogó urodinamikai vizsgálat (KUDI). A feszültség-cisztometria uroflowmetriát, töltési cisztometriát vezetve az urethrovesical sphincter kapcsolási funkciójának megsértését és a detrusor kontraktilitásának csökkenését tárja fel. A videó-dinamikus kutatás kiegészítése lehetőséget ad a kontraszt eltávolítás eredményeinek finomítására.

    A cystocele diagnosztizálásában a cisztográfia elsősorban segédanyagként használatos. A cisztoszkópia végrehajtása általában nehéz. Az endoszkópos vizsgálat során általában csak a húgyhólyag nyaki területeit és a hátsó falon lefelé irányuló hosszirányú összecsukást lehet megjeleníteni. A húgycsövek szájainak vizsgálata válik lehetővé egy pamut vagy géz tampon intravaginális beadása után, az alsó domb tetején a húgyhólyag üregébe.

    A cystocele más típusú genitális prolapsussal (a méh és a hüvely prolapsusával, a rectocele, az enterocele), a húgycső divertikulummal, a paraurethral cystával, a bőrneitisgel, a bartholinnival, a méh inverzióval, a myoma csomópont proliferációjával, a méhnyakrákkal. A prokológus, gasztroenterológus, sebész, onkológus tanácsot ad a páciensnek urológus, nőgyógyász vagy urogynecológus kinevezésére.

    Cystocele kezelés

    A prolapsus kialakulásának kezdeti szakaszában a fő terápiás feladat a vizelet kiemelkedésének korrekciója. Jelentős mulasztás esetén helyre kell állítani a kismedencei membrán anatómiai integritását, hogy normalizálja a hólyag és a szomszédos szervek működését. Enyhe és mérsékelt cystocele fokú betegeknél ajánlott az életmód korrekciója, a súlyos fizikai terhelés kivételével, a nemi szervi ürülék kialakulásához hozzájáruló társbetegségek kezelése, az urethrovesicalus prolapsus etiopatogén és tüneti konzervatív kezelése:

    • A medencefenék izmainak erősítése. A születés utáni izomtónus csökkenése, az involutív vagy posztoperatív hipoestrogenizmus hátterében, hatékonyan végezzük a Kegel gyakorlatokat vagy az Atabekov edzésterápiás komplexet. A képzés kevésbé hatékony a szövetek anatómiai hibáinak jelenlétében, bár ebben az esetben lehetőség van a kiemelkedés és a vizelési zavarok súlyosságának csökkentésére.
    • A hormonpótló kezelés. A menopauza vagy a posztgraduális szindróma hátterében keletkezett cystocele tüneteit mutató nőknek ajánlott ösztrogén-tartalmú vagy fitoösztrogén hatóanyagokat adni. A hormonterápia növelheti a medenceizmok hangját, és erősítheti a szalagokat, csökkentve a prolapsus és a kapcsolódó rendellenességeket.
    • Telepítési pesszár. A speciális hordozóeszköz bevezetése a hüvelybe megakadályozza a falak további leereszkedését, és biztosítja a lemerült hólyag mechanikai rögzítését. A módszert palliatívnak tekintik, és azoknak a nőknek ajánlott, akik visszautasítják a sebészeti kezelést, vagy egészségügyi okokból nem működtethetők.

    A cystocele komplex konzervatív kezelésében fizioterápiás technikákat is alkalmaznak (lézerterápia, elektromotoros stimuláció). A terápiás megközelítések hatástalanságával a súlyos vagy bonyolult cystocele betegek rekonstrukciós műveleteket hajtanak végre. A műtéti beavatkozás típusának megválasztása a méhnyak-fascia fascia állapotától függ.

    Anatómiai defektus hiányában a fasciális szövetben a legjobb eredményeket a vaginopszichia, az elülső colporrhaphia után figyeljük meg. Ha a húgyhólyag és a mellkasi csukló közötti összekötő egység sértetlensége veszélybe kerül, akkor szintetikus háló protézisek kerülnek beépítésre. A vizelet inkontinencia kiküszöbölése érdekében a műanyagot minimálisan invazív hevederekkel (loopback) egészítik ki - TVT, TVT-O.

    Prognózis és megelőzés

    A konzervatív terápiás módszerek használata a medencefenék bruttó anatómiai hibáinak hiányában jelentősen javíthatja a beteg életminőségét, elhalaszthatja a műveletet. A műtéti kezelés hatékonysága az elülső colporrhaphy esetében 45 és 91% között mozog, és a vaginopsziával kapcsolatos pozitív eredmények 95-97% -ban megfigyeltek a kezelt nőknél.

    A cystocele megelőzésére a szülés utáni és perimenopauzális időszakban ajánlatos a medencefenék izmait erősíteni a Kegel gyakorlatok, fizioterápiás eljárások segítségével, kövesse a diétát a székrekedés megelőzése érdekében, a súlyemelés 3 kg-ot meg nem haladó terheléssel. A húgyhólyag-prolapsust kiváltó extragenitális patológia jelenlétében az alapbetegség időszerű és megfelelő terápiája szükséges. A cystocele megelőzésében fontos szerepet játszik a szülészeti sérülések csökkentése a munka gondos kezelése, a szülési csatorna integritásának anatómiai helyreállítása a repedések után, a hüvely fonalas meghúzása, miközben a medencei membrán gyengül.