Hogyan készítsünk csontdenzitometriát?

Gerinc

A mérést különböző módszerekkel lehet elvégezni, amelyek mindegyike nem igényel fájdalmas beavatkozást.
[tartalom h2 h3]

Mi a csontdenzitometria?

1. Röntgendenzitometria

Számos típusa van:

  • Kettős energiájú denzitometria. Ez azon a tényen alapul, hogy a röntgencsont abszorpciójának mérése történik: a sűrűbb, annál rosszabb, hogy áthalad rajta. A csigolyák és a combcsont esetében két különböző gerendát használnak. A módszer nagyon pontos; az eredmény a csont és a lágy szövetek sugárzásának abszorpciójának összehasonlításával nyerhető.
  • Csont perifériás denzitometria. A sűrűségmérés elve ugyanaz, mint az előző esetben, csak itt nagyon alacsony sugárzási dózisokat használunk. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a karok, a lábak csontjainak mineralizációját, de nem tudja ellenőrizni a gerincet és a combcsontot.
  • A számítógépes tomográfiai kvantitatív módszer szintén röntgenfelvételen alapul. Ritkán használják a magas sugárterhelés miatt.

2. Foton abszorpciós mérés


Ez a csontsűrűség mérése a radioizotópok csontabszorpciójának becslésével. Kis mennyiségű sugárzást használnak. Két típusa van:

  • monokróm denzitometria: csak a perifériás csontok sűrűségének mérésére szolgál (mint a csont perifériás röntgen módszer esetében)
  • dichromikus módszer: annak meghatározására, hogy milyen „lazított” csontok, mint a csigolyák vagy a comb.

3. Ultrahangos denzitometria

Ez a legbiztonságosabb módszer a csontsűrűség mérésére, míg a mérési pontosság alacsonyabb, mint a röntgen módszeré. Ez azon alapul, hogy az ultrahanghullám hogyan fog tükröződni a csontról, és hogyan fog eloszlatni a vastagságában.

Az ultrahangos csontdenzitometria lehetővé teszi a csontsűrűség, a merevség és a rugalmasság becslését. A röntgensugár-abszorptiometriához viszonyítva az ultrahang módszer elsődleges diagnosztikaként alkalmazható mind a gyerekek, mind a terhes nők járóbeteg-szintjén.

Az osteoporosis vagy más olyan betegségek kezelése során, amelyekben a csontsűrűség csökken, ezt a vizsgálatot annyiszor végezheti, amennyi szükséges a terápia hatékonyságának értékeléséhez.

Ki kell átmennie ezt a tanulmányt

Ilyen esetekben a csontdenzitometriát jelezzük:

  1. Ha a csonttörés legalább egy epizódja kisebb károsodás okozta.
  2. A menopauza időszakában, különösen, ha 50 évvel korábban jött.
  3. Amikor vércukorgyulladással, szisztémás lupus erythematosus-szal és más reumatikus betegségekkel együtt kapnak glükokortikoidokat (például "Prednisolon").
  4. 30 évesnél idősebbek (főként nők), akik a családban oszteoporózist szenvedtek.
  5. Mind a férfiak, mind a nők rövid termőképessége és vékonyodása a csontritkulás kialakulását befolyásoló tényezők.
  6. Gyakori alkohollal.
  7. Ha egy személy ülő életmódot vezet.
  8. A műtét után a petefészek eltávolítása.
  9. Bármely csont sérülés után.

Ki ne legyen denzitometria

Gyakran nehezen lesznek a denzitométer készülék kemény felületén fekvő helyzetben hordozhatóak a lumbosacrális gerincben szenvedők számára (ez viszonylagos ellenjavallat).

Hogyan készüljünk fel a denzitometriára?

Nem kell bizonyos étrendet követni, vagy éhezni a vizsgálat előtt. A bőséges növényzet jelenléte a bőrön szintén nem igényel további műveleteket az eljárás során.

Hogyan működik az ultrahang

Kétféle ultrahang-eszköz létezik, amelyek lehetővé teszik a denzitometriát:

  1. "Száraz" denzitométerek. Amikor az eljárást egy ilyen berendezésen hajtjuk végre, egy speciális gélt alkalmazunk azon a területen, ahol a csontsűrűséget meg kell mérni (általában az elemzés a sarokcsont sűrűségén alapul). Általában különbözik a más típusú ultrahanghoz használt géltől.
  2. Víz-denzitométerek. Ha egy személy diagnosztikát végez egy ilyen eszközön, a végtagja vagy maga is teljesen elmerül egy desztillált vízzel ellátott fürdőben.

A közelmúltban kétdimenziós szkennereket találtak ki, de eddig csak a sarokcsonttal dolgozhatnak. Ezen kívül víz, vagyis a beteg lábát folyadékfürdőbe kell meríteni.

Mi a csont ultrahang?

Ez a módszer eltér a denzitometriától. Ebben az esetben a csontfelületről származó ultrahanghullámok tükröződésének rögzítésével meg lehet állapítani a csontfelület és a csont felületi rétegeinek integritását és természetét. Ez segít a rheumatoid arthritis, a fertőzések bizonyos típusainak diagnózisában és aktivitásának meghatározásában.

Nagyon hatékony módszer a különböző törések meghatározására, különösen a gyermekeknél, hogy a növekvő test nem kap sugárterhelést.

A csontok ultrahanga nemcsak a törések, hanem a csontok hibás felhalmozódása, a csont felszínrétegének degeneratív és eróziós változásai, például tolerált osteomyelitis esetén.

Ezzel a módszerrel lehetőség van a környező szövetek gyulladásának értékelésére is, ha a csontba fémszerkezeteket vagy közös endoprotéziseket telepítettek: ezekben az esetekben az MRI nem végezhető el, és az x-sugarak nem tájékoztató jellegűek. Az ultrahangos csont szűrés segíthet azonosítani mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú csontdaganatokat.

Magzati csontok ultrahanga a terhesség alatt

A terhesség alatt a magzat ultrahangos vizsgálata során az indikáció az orrcsont ultrahangja. Ez a két négyszög alakú csont, amelyet a 10. hét alkot. Ha nem ebben az időszakban van, akkor Down-szindrómáról beszélhet. 11 hét elteltével a csontméreteket általában mérjük. Ezt a paramétert arra is használják, hogy megítélje a kromoszómális rendellenességek esetleges hajlamát.

Tehát a 12. héten az orrcsont ultrahangos vizsgálata 3 mm-es méretben határozza meg, általában a 22. héten a méreteknek 6 mm-nek kell lenniük, a terhesség végére pedig 9 mm-nek kell lenniük. Ha azt a következtetést írta, hogy ezek a méretek lerövidülnek, genetikai tanácsadásra, valamint néhány vérvizsgálatra van szükség.

Hogyan lehet a denzitometriát megfejteni

A T-kritérium a 30-35 éves nők átlagos átlagos sűrűségű csontsűrűségének összehasonlítása.

A Z-teszt a csontdenzitásának az életkorodhoz viszonyított összehasonlítása.

A méréseket SD-egységekben végezzük, amelyek a csonttömeg csúcsát jellemzik.

  • T-teszt arány: plusz 2,5 - mínusz 1
  • osteopenia: kritérium mínusz 1,5-től mínusz 2-ig
  • osteoporosis: ha ez az érték mínusz 2,0 és alacsonyabb
  • súlyos osteoporosis: az érték kisebb, mint mínusz 2,5, és legalább egy csonttörés volt kisebb károsodással.

Hogyan kell kutatást végezni?

A radiológiai és fotonmódszerek csak a nyilvános kórházak és a széles körű magánközpontok körülményei között állnak rendelkezésre, nem tanácsadó irodákban és központokban.

Így a csontdenzitometria lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a csontsűrűség mértékét annak érdekében, hogy az osteoporosis kezelése időben megkezdődjön, ezáltal megakadályozva az ilyen szörnyű szövődményeket, mint csípőtörést vagy más sérüléseket. Ez a módszer informatív lesz a törések diagnosztizálására vagy a csontok nem megfelelő fúziójára a gyermekeknél, segítve a test sugárterhelésének elkerülését.

Csontdenzitometria - mi az, és hogyan kell végrehajtani az eljárást

A csontok denzitometriája a csontok modern, nem invazív vizsgálata, amely lehetővé teszi azok sűrűségének megállapítását és súlyos fejlődő betegség, osteoporosis észlelését időben. Ez a patológia a csontokban az ásványi anyagok (főként kalcium) tartalmának csökkenéséhez vezet, ami a csontváz fokozódását okozza. Az osteoporosis különösen veszélyes a combcsont és a gerinc esetében, ahol a legsúlyosabb törések előfordulhatnak.

Denzitometria - leírás

Mi a denzitometria - a posztmenopauzában minden nőnek ismertnek kell lennie, mivel ebben az időszakban a legmagasabb az osteoporosis kialakulásának kockázata. A csontritkulás kutatási módszere a leghatékonyabb és teljesen fájdalommentes. A műszeres diagnosztika módszereinek kategóriájába tartozik, és a csontszövet sűrűségének meghatározására vagy inkább a csontszerkezet mennyiségi és minőségi értékelésére szolgál.

A denzitometria ultrahangos vagy radiológiai, vagyis különböző cselekvési elveken alapul, és kétféle berendezésen történik. A mutatókat az érzékelők olvassák, majd átadják a számítógépnek, majd a program számos mutatót számít ki:

  1. Relatív sűrűség
  2. A kérgi réteg vastagsága.
  3. Építészet (térszerkezet) stb.

A denzitometriás berendezések helyhez kötöttek, asztalokkal és ujjakkal rendelkezhetnek. Az ilyen eszközöket általában röntgen-denzitometriában használják a gerinc és a medence csontjainak és ízületeinek állapotának felmérése céljából. Emellett a készülék egyrétegű, és egy kis eszköz a lábak, kezek és más egyedi csontok és ízületek szkennelésére.

Röntgen-denzitometria - milyen módszer

A röntgencsontdenzitometria a röntgensugárzás hatásán alapuló kutatási módszer, amely arra utal, hogy képesek lágy szöveteken áthaladni, és átmenetileg sűrű csontszövetben lebegni, ahol nagy mennyiségű kalcium-só és egyéb ásványi anyag koncentrálódik. A csontok röntgenfelvételének sebessége lehetővé teszi a csontszövet különböző részeinek mineralizációjának kiszámítását.

Az eljárás pontosabb az ultrahangos csontdenzitometriával összehasonlítva.

Az eljáráshoz egy „hüvely” álló asztalt használnak, ahol egy személy 10-30 percre kerül.

A vizsgálat során elemezzük az egész gerinc vagy annak részeinek állapotát, a csípő és a csukló ízületeit, vagy az egész csontváz állapotát. A pontosság ellenére a technika nem alkalmas mindenki számára: például a terhesség alatt tilos.

A röntgendenzitometria ára a klinika típusától és a vizsgált csontszövet mennyiségétől függően 1300-3000 rubel. Még drágább (akár 5000 rubel) is költséghatékony kombinált denzitometriát, beleértve a számítógépes tomográf használatát is (CT denzitometria).

Ultrahangos denzitometria és jellemzői

Az ultrahang-denzitometria jellemzői konvergálnak a fent leírt adatokkal és azok értelmezésével, bár a módszer pontossága alacsonyabb. Általában az ultrahangos berendezésen a denzitometria módszer a csontsűrűség közvetett meghatározására. Amikor egy ultrahangos hullám áthalad a csontszöveten, a sebessége különböző sűrűségű területeken változik. Az érzékelő a csontokon áthaladó bizonyos frekvenciájú ultrahangos hullámokat rögzíti, és a feldolgozás után a szakember számára a szükséges adatok formájában jelenik meg.

Az ilyen típusú vizsgálat ára 700-2000 rubel.

A módszer az alacsonyabb minőségű információ ellenére nagyon gyakran használatos a teljes biztonság, a sebesség és a referencia és a további vizsgálatok nélkül történő végrehajtás miatt.

Ez a fajta denzitometria terhes és szoptató nőknél megengedett, és 5-15 percig tart.

A denzitometria indikációi

Az ilyen típusú diagnózis fő indikációja a csontritkulás gyanúja és a betegség megelőző vizsgálata. Az eljárás segít azonosítani:

  1. Az ásványok mennyisége a csontszövetben a test bármely részében vagy az egész csontvázban.
  2. A gerincoszlop általános állapota.
  3. Az osteoporosis vagy osteopenia jelenléte és mértéke (a kalcium csekély csökkenése a csontokban).
  4. Csontok és csigolyák törése.

Így a denzitometriát minden olyan személy számára mutatják be, akiknél fennáll a rizikó a csontritkulás kialakulásának - a csontsűrűség csökkenése, különösen az egyes kockázati tényezőknek kitett emberek esetében. Ajánlott densitometriát végezni ilyen problémákkal és feltételekkel:

  1. Metabolikus hibák, anyagcsere-betegségek.
  2. Terhesség, különösen a többes terhesség.
  3. Spinalis betegségek - osteochondrosis, spondylolisthesis, sérülések és törések.
  4. Endokrin betegségek - hypothyreosis, parathyroid patológia, cukorbetegség.
  5. Hosszú kezelés hormonokkal és más kalcium-tartalmú gyógyszerekkel.
  6. Néhány neurológiai kórkép.
  7. Ismétlődő törések.
  8. Reuma.
  9. Alultápláltság, gyakori szigorú étrend.
  10. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás, az alacsony testtömeg.

A technika segít előrejelzést készíteni a csípőtörés kockázatára 10 évre, valamint a kezelés hatékonyságának értékelésére. Denzitometriát lehet ajánlani a gyermekek számára a test kalciummal és foszforral történő intenzív csontnövekedés során történő biztosításának megfelelőségének elemzéséhez.

Mivel a kalcium mennyisége 30 év elteltével kezd lassan csökkenni, majd kb. 40 évig denzitometriának kell lennie kétévente. A szűrővizsgálatok segítenek azonosítani az osteoporosis korai szakaszában és meggyógyítani. Ugyanebben az üzemmódban érdemes 30 év után felmérni a nők körében, akiknek közeli hozzátartozói oszteoporózisban szenvednek. A férfiak 60 év után ajánlott megelőző vizsgálatok.

Hogyan kell felkészülni a csontdenzitometriás eljárásra?

A denzitometria előkészítése egyszerű, de számos ajánlást tartalmaz:

  1. A nap folyamán ne fogyasszon kalciumot, foszfort tartalmazó gyógyszereket.
  2. A nap folyamán ne fogyasszon kalciumban gazdag ételeket - túrót, sajtot.
  3. Ne végezzen egy héttel a denzitometria MRI vagy CT kontraszt, valamint izotóp szkennelés előtt.
  4. Ne viseljen ruhát fém elemekkel (szegecsekkel, cipzárral, gombokkal) a vizsgálat során, hogy az eredmények információs tartalma ne csökkenjen.

Közvetlenül az eljárás előtt vegye ki az órát, tegye a mobiltelefont a táskába.

A denzitometria felmérésének elvégzése

Ha a röntgenberendezésen denzitometriát végzünk, a pácienst az asztalra helyezik, amely a helyhez kötött eszközben van, majd a szakember elhagyja a szobát. A gerinc lábainak vizsgálata során egy speciális állványt támogat.

Ha a kismedencei csontokat vizsgáljuk, a lábakat rögzítjük. Ezután a készülék hüvelye mozog, és felvételeket készít, és az adatok belépnek a számítógépbe. A diagnózis során nem lehet mozgatni, hacsak az orvos nem kéri. Néha lehet, hogy meg kell tartania a lélegzetét.

Hogyan működik az ultrahang-denzitometria? Ebben az esetben a páciens rendszeres kanapén fekszik, és az orvos ultrahangos eljárást végez egy speciális érzékelővel. Mindkét kutatási típus nem okoz fájdalmat, ők viszonylag gyorsan végeznek.

Az ultrahang-denzitometriához nincsenek ellenjavallatok, az eljárást bármely személy jelzése szerint végezhetjük. A terhes nőknél szigorúan tilos a radiográfiai diagnózis, és nem ajánlott a szoptatás ideje alatt, és nem kerül sor a gyermekek sürgős szükségessége nélkül.

A denzitometria eredményeinek dekódolása

Az eredmények dekódolásának legfontosabb mutatói a következők:

  1. A csontsűrűség ("T" jelző), amelyet a normákhoz viszonyítva a fiatalok pontok szerint hasonlítanak össze. A normál érték 1 pont és annál magasabb, -1-2,5 osteopenia, kevesebb mint -2,5 osteoporosis.
  2. Csontsűrűség a korcsoporthoz viszonyítva („Z” jelző). Ezt a mutatót korhatáronként be kell illeszteni.

Betegségek, amelyekre densitometriát írnak elő:

  • csontritkulás
  • osteopenia
  • Csonttörések
  • Spinalis törések

A röntgensugárzás és az ultrahang denzitometriája egy rettentő betegség - osteoporosis korai keresésére szolgál. A módszer nagyon érzékeny, ezért rendszeresen végezze el, hogy ne adjon patológiát a fejlődésnek és a progressziónak.

Mi a denzitometria

A denzitometria egy modern kutatási módszer, amely lehetővé teszi a csontsűrűség becslését. Az osteoporosis terápia hatékonyságának azonosítására és értékelésére kerül sor. A "denzitométer" kifejezés szó szerint azt jelenti, hogy "mérjük a sűrűséget", és leírjuk azt az eszközt, amely a tárgyak sötétségének mértékét - ez esetben a csontszövetet - méri.

A vizsgálat típusai

Az osteoporosis reverzibilis betegség, de csak korai szakaszában. Ezért olyan fontos, hogy időben felfedezzük, hogy a csontok sűrűsége csökken, és megállítja a romboló folyamatot. Jelenleg többféle denzitometria - röntgen (DEXA), ultrahang és számítógép létezik.

A csontrendszer állapotának felmérésére hagyományos röntgen, szcintigráfia, foton-denzitometria is alkalmazható. Nem is olyan régen megjelent egy új módszer a kettős energiájú számítógépes tomográfia számára, amely a DEXA háromdimenziós analógja és még nem vált elterjedtnek.

Osteodenzitometria vagy szilárdsági vizsgálat

Az osteodenzitometria (DEXA, röntgensugár-denzitometria, kettős energiájú röntgensugár-abszorptiometria) olyan röntgen technika, amely lehetővé teszi a csont ásványi sűrűségének (BMD) becslését és a szervezetben lévő zsír mennyiségének meghatározását. Az értékelési kritérium a lumbális gerinc vagy a combcsont nyakának g / cm2-ben mért sűrűsége.

Ma az osteodenzitometria az osteoporosis átfogó diagnózisának arany standardja. Egy ilyen vizsgálat rendkívül pontos és informatív, lehetővé téve, hogy egyértelműen lássuk a beteg csontsűrűsége és az egészséges személy közötti különbséget (ha van).

A készülék, amelyen keresztül az eljárást végzik, az eredményeket legfeljebb 1% -os hibával mutatja. A röntgen-denzitométeres eszközöket a lumbális csigolyák benyomási modelljével kalibráljuk. Az emberi gerinc ezen analógja specifikus mutatója annak az anyagnak a sűrűségéről, amelyből készült. Ezért a mérések pontossága csak az orvosi személyzet képzettségétől és a beteg mozgásképességétől függ.

A denzitométer működésének elve a foton abszorpciós módszer módszerén alapul - a különböző sűrűségű szövetek röntgensugárzásának mértékének értékelése. A csontok két energiaszint - a lágy (rövidhullám) és a kemény (hosszúhullámú) sugarakon keresztül jelennek meg. A kemény sugárzásnak nagy a behatoló képessége, és a legkedvezőbbek a kiváló minőségű kép létrehozásához.

Az emberi testen való áthaladás után a sugarak a vevő-érzékelőbe kerülnek. Továbbá a szoftver használatával kiszámítjuk a csontsűrűséget, a zsírszövet és a zsírszövet súlyát. A vizsgált felület területét az üzemeltető határozza meg, aki szükség esetén módosítást végez.

Az axiális csontváz (femoralis nyak, gerinc) és disztális végtagok (alkar, sarok) csontsűrűségének meghatározására röntgen denzitometriát végzünk. A perifériás csontok állapotának értékeléséhez hordozható egységet használunk, amely minimális sugárzási dózisokat generál (legfeljebb 0 03 m3v). Ezt a kutatást közvetlenül az orvos irodájában végezheti el.

Ultrahangos denzitometria

Ez a módszer a BMD ultrahangos sugárzással történő mérésén alapul. Az ultrahangos diagnosztika során értékeljük a csontok sűrűségét, mikrostruktúráját és rugalmasságát, a csontszövet külső rétegének vastagságát és sűrűségét. Gyakran ajánlott, hogy a nők ultrahangdenzitometriát végezzenek a 40 évnél idősebb nők, valamint a menopauza esetén.

A kalkanust általában megvizsgálták, mert először metabolikus változásokon megy keresztül. A sarok és a csípőízület IPC mutatói szinte azonosak.

Az ultrahang módszer hátránya az alacsonyabb pontosság, mint a röntgen diagnosztika, és az osteoporosis mértékének meghatározásának lehetetlensége. Ennek az az előnye, hogy ultrahangot végezhetünk terhes és szoptató nőknél, valamint olyan személyeknél, akik ellenjavallt a röntgen expozícióra.

Azonban az oszteoporózis elsődleges vizsgálataként az ultrahang-denzitometria eléggé alkalmas módszer. Ha csontveszteséget diagnosztizálnak, a beteg az osteodensitometriára kerül a betegség mértékének tisztázására.

Számított és mágneses rezonancia képalkotás

A röntgensugaras számítógépes tomográfia jelentős előnye van más módszerekkel szemben, mivel lehetővé teszi a csontszerkezet rétegenkénti képének megszerzését további átalakítással háromdimenziós képké.

Mindazonáltal a CT további módszerekre utal, és speciális esetekben van hozzárendelve, amikor részletesebb információra van szükség a csontváz állapotáról. Miután megkapta az eredményeket, kizárhatja vagy megerősítheti számos betegség jelenlétét.

A számítógépes diagnosztika elve abban áll, hogy az emberi testen áthaladó röntgensugárzást egy síkban orientált ventilátor sugár formájában továbbítanak. Amikor a sugarak sűrű szerkezetekbe hatolnak, az intenzitásuk csökken. Ezt a csökkenést egy speciális érzékelő rögzíti, majd a csontsűrűséget szoftver segítségével határozzuk meg. A számítógép által végzett elemzés alapján egy tomogram épül.

A mai napig öt generációs tomográf eszköz áll rendelkezésre, amelyek mindegyike különbözik a röntgensugarak és az érzékelők kölcsönhatásának módjától. A negyedik, előtti utolsó generáció leggyakoribb tomográfiái egy forgó sugárforrással. Az érzékelők körben vannak elrendezve, és a forgás során rögzítik a sugarak intenzitását: ez egy háromdimenziós 3-D kép. Ebben a vizsgálatban a sugárterhelés 50 Sv, pontosság - 5-10% -os hiba.

A számítógépes denzitometria előnye meglehetősen nagy pontosság, a test bármely részének felfedezése és a csontok, az izmok és a zsírszövet állapotának felmérése. Hátránya, hogy az eljárást csak kórházban, valamint a tanulmány magas költségeiben lehet elvégezni.

Az MRI egy jól ismert képalkotó módszer, amely a magmágneses rezonancia jelenségén alapul. A nukleáris fizika terminológiájára emlékeztető név ellenére az eljárás teljesen biztonságos az emberek számára. Az MRI másik előnye a sebesség - a páciens testének keresztmetszetéről mindössze 20 másodperc alatt pillanatfelvételt készíthet.

A mágneses rezonancia képalkotó egy mágnes, tekercsek, a fő vezérlő processzor és a monitor képe. Röntgensugarak hiányoznak. Az MRI berendezés mágneses térerősségben változik, ami 0 05 és 4 T. között változik. A csontdenzitometria lefolytatásához legalább 5 T minimális teljesítmény szükséges.

A CT-hez hasonlóan az MRI költséges vizsgálat. A feltételes hátrányok közé tartozik, hogy manuálisan kell beállítani a vizsgálati terület határait.

Ki és mikor kell denzitometriát csinálni

A 65 évesnél idősebb nőknek és a 70 év feletti férfiaknak ajánlott denzitometriát végezni.

A csontsűrűség vizsgálatára vonatkozó indikációk:

  • a menopauza korai megjelenése nőknél legfeljebb 45 évig;
  • a férfiak alsó súlya;
  • legalább egy törés, amely kisebb hatással jár;
  • a patológiák jelenléte vagy olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek segítik a csontsűrűséget vagy a kalciumhiányt;
  • hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • többszörös terhesség a történelemben, gyakori szülés és a szoptatás hosszú ideje;
  • endokrin betegségek - Itsenko-Cushing-szindróma, pajzsmirigy-diszfunkció, hipofízis-elégtelenség, hipotalamikus szindróma, cukorbetegség, herék diszfunkció és a nemi hormonok termelésének csökkenése a férfiaknál;
  • az emésztőrendszer betegségei - a gyomor rezekciója, a mikroelemek és a vitaminok gyenge emészthetősége a bélben, krónikus májbetegség;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
  • krónikus veseelégtelenség;
  • hematológiai kórképek - leukémia, limfóma, myeloma, Cooley anémia;
  • két hónapnál hosszabb ágyágy;
  • ülő életmód;
  • hajlamosodni;
  • azonosított osteoporosis közeli rokonokban;
  • átvitt adnexectomia (petefészek műtét).

A denzitometriát háromévente ajánljuk. A normákból származó eredmények eltérése esetén a felmérésnek évesnek kell lennie.

A denzitometriát gyermekeknél a saját növekedésük magasságából való csökkenésből eredő törés esetén gyorsítás nélkül, valamint az osteoporosis kockázati tényezőinek jelenlétében végzik. Ilyen tényezők közé tartozik a bél felszívódása és gyulladása, szisztémás kötőszöveti betegségek (lupus erythematosus, reumatoid arthritis), anorexia nervosa. Hormonális gyógyszerekkel, diuretikumokkal vagy görcsoldókkal végzett hosszú távú kezelés esetén ajánlott egy gyermek denzitometriás vizsgálata.

Oroszországban a csontdenzitométer szoftvert arra tervezték, hogy megvizsgálja az 5 éves gyermekeket. Ezenkívül a denzitometriát nem mindenhol lehet elvégezni, hanem csak olyan intézményben, amely egy gyermekkori programmal felszerelt eszközzel rendelkezik.

Ellenjavallatok

A gerincoszlop és a combnyak nyakának röntgenvizsgálata nem történik meg a következő esetekben:

  • kifejezett gerinc görbülete;
  • súlyos csigolyatörés;
  • rendelkezésre álló csípőprotézisek;
  • nem gyógyult törés;
  • az ízületi patológiák késői szakaszai;
  • terhesség
  • ha a páciens oszteoszintézisen ment keresztül - a csontok összekapcsolása fémbilincsekkel.

A fenti kontraindikációk jelenlétében az alkar csontjait vizsgáljuk. A terhes nők röntgenfelvétele teljesen ellenjavallt.

A mágneses rezonanciás képalkotás denzitometriája nem történik olyan személyekkel, akik szívritmus-szabályozóval és bármilyen fémből készült implantátummal rendelkeznek.

edzés

Az ultrahang-denzitometria nem igényel előkészítést. Az osteodensitometriát pedig fel kell készíteni. Az eljárás előtti napon abba kell hagynia a kalciumot tartalmazó gyógyszerek szedését. Ha kevesebb, mint két héttel ezelőtt röntgenvizsgálatot végeztünk kontrasztanyagokkal (például báriummal), ezt meg kell mondani orvosának. Ha a testben kontrasztos elem marad, az eredmények pontatlanok lehetnek. Ezenkívül a beteg ruháján nem lehetnek fém alkatrészek.

A vizsgálat megkezdése előtt az orvos megemlíti a denzitométert a beteg személyes adataival: útlevél száma, állampolgársága, neme, kora, magassága és súlya. Ezeket a jellemzőket összehasonlítjuk az IPC szabványértékeivel.

Hogyan történik az eljárás?

A deréktáji gerinc két vetületen vizsgálható: egyenes és oldalirányú. Az első esetben a beteg a hátán fekszik, a második pedig a bal oldalon. Ahhoz, hogy egy közvetlen vetítésnél képet kapjunk, szükséges a gerinc közvetlen pozíciójának elérése. Ha a beteg erős kanyarban van a nyaki és / vagy a derékrészben, akkor egy speciális támasztékot helyezünk a térd alá, hogy a combok és a törzs közötti szög 60–90 ° legyen. Minél nagyobb a kanyar, annál közelebb kerül az állvány a testhez.

Az oldalsó vizsgálat során a gerincet is ki kell egyenesíteni. A beteg bal oldalán fekszik, lábait hajlítja a csípő és a térdízületen. Az, hogy a hátsó rész nem nyúlt, az alsó részről speciális fektetés jön létre. A vállakat szigorúan egy vonalra kell helyezni, és merőleges a kanapéra. Ezenkívül a hátsót függőleges támasztékkal és övekkel rögzítik.

Ha meg kell vizsgálnia a comb nyakát, a páciens a hátán fekszik, a lábát hajlítva. A vizsgált végtagnak egyenesnek kell lennie, és a lábát 15–20 ° -kal befelé kell fordítani. Ebben az esetben a lábnak szigorúan merőlegesnek kell lennie a kanapéra (az alsó lábszárhoz képest).

Az alkar vizsgálatában a beteg ülő helyzetben van, és a kéz egy denzitométert helyez az asztalra.

A gyerekek a densitometriás eljárás előtt a hátára helyezték úgy, hogy a koponya felső pontja 1, 5 cm-rel a szkennelés kezdőpontja alatt legyen. A kezek a test mentén fekszenek, a lábak kiegyenesednek.

A szkennelés kevesebb mint 6 percet vesz igénybe. Ez idő alatt meg kell tartani a rögzített pozíciót. A vizsgálati területen nem szabad zavaró elemeket: csatok, fémszálak, fólia, érmék stb.

Amikor a gyerekeknek denzitometriát végzünk, a koponya csontjait nem számoljuk, mert korai életkorban nagy mennyiségű kalciumot tartalmaznak.

A következtetést mindig az orvos írja. A számítástechnikai eszközök nem veszik figyelembe az egyéni paramétereket: a megszerzett deformitásokat, a patológiásan megváltozott csigolyák magasságát, a vizsgált terület eltolódását, a rendelkezésre álló további bordákat vagy az „extra” csigolyákat, a csigolyák csonkját és még sok más.

Dekódolás eredményei

A röntgensugár-denzitometria eredményeinek megfejtéséhez 3 indikátort alkalmaznak: a beteg csontsűrűségét g / cm2, Z és T-kritériumban kifejezve.

Az utolsó két kritériumot a kapott adatok és az adatbázisban található szabványos mutatók összehasonlításával kapjuk meg:

  • Z-kritérium (standardizált) - az eredményt hasonlítjuk össze a csontsűrűség átlagos értékével egy azonos életkorú és nemű egészséges emberben;
  • T-kritérium (hipotetikus) - az eredményt hasonlítjuk össze a csontsűrűség átlagos értékével egy azonos nemű egészséges, 30-35 éves embernél.

A z-kritérium a csontsűrűség becslésére szolgál a 20 év alatti gyermekek és serdülők körében, az 50 évesnél fiatalabb férfiaknál és a termékeny korú nőknél (menopauza előtt).

A T-kritérium a BMD értékének értékelésére szolgál a nők peri-és postmenopausalis periódusában, valamint az 50 év feletti férfiaknál.

Mindkét kritérium esetében egységes minősítési skálát alkalmaznak, amelyet az alábbi táblázat mutat:

A csontok és a gerincoszlop denzitometriája mint osteoporosis diagnosztizálására szolgáló módszer


A csontrendszer leggyakoribb betegsége az osteoporosis. Ez összefügg a csontszövet kimerülésével és ennek következtében a törések nagyobb valószínűségével. Az osteoporosis kockázata az életkorral együtt nő, és szélsőséges mértékben azt eredményezheti, hogy a beteg képes egy kar vagy láb törésére, egyszerűen véletlenül megbotlik vagy egy nehéz zsákot emelve. Ha a csontritkulás korai szakaszában diagnosztizálódik, és a helyes gyógyszereket előírják, a betegség további fejlődése elkerülhető. A denzitometriát általában diagnosztikai eszközként használják. Mi az a denzitometria, hogyan történik, ki kell átvenni egy ilyen vizsgálatot?

Mi a densitometria?

A denzitometria eljárása egyszerű és fájdalommentes, és a csontokat röntgenfelvételen vizsgálja egy speciális berendezésen. Ez a tanulmány lehetővé teszi a csontváz ellenőrzését a csonttömeg sűrűségén és vastagságán.

A denzitometriát leggyakrabban a csípőízület csontjai és az alsó gerinc esetében végzik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csontváz alsó része vékonyabb csontszövetet tartalmaz, ezért a törések kockázata magasabb.

A csontdenzitometriát rendszeres eljárásként mutatják be, amelyet legalább kétévente kell elvégezni:

  • olyan betegeknél, akik súlyos töréseket tapasztaltak a kezelés eredményének igazolására;
  • az oszteoporózis kockázatának kitett emberek, hogy megtalálják a megfelelő gyógyszereket és megakadályozzák a betegség kialakulását.

A felmérés lehetővé teszi a csont ásványi anyagok tartalmának becslését nemcsak a test bizonyos részein, hanem az egész testben is.

Az azonosított rendellenességek azt jelezhetik, hogy idővel a beteg az alsó gerinc hibás működésével fenyeget.

Kinek szüksége van egy felmérésre

Leggyakrabban a betegek vizsgálatra kerülnek:

  1. csípőtörése;
  2. akik diagnosztizáltak oszteoporózist (különösen örökletes);
  3. más betegségek kezelése esetén, amelyekben a gyógyszert szedik, amelyek eltávolíthatják a kalciumot a szervezetből;
  4. hormonokat tartalmazó gyógyszerek szedése;
  5. menopauza (különösen azok, akiknek a magassága meghaladja a 170 cm-t);
  6. a máj, a vesék és a pajzsmirigy bizonyos betegségei;
  7. az első típusú cukorbetegség esetén;
  8. hosszantartó mozdulatlansággal (gyakran az izom-csontrendszer bizonyos rendellenességeivel);
  9. a felső és az alsó végtagok gyakori töréseivel az elmúlt években;
  10. diagnosztizált alacsony abszorpciós szindróma.

A menopauzális nők a csontritkulás fő kockázati csoportja.

Általában ez a kor 45 év után jön létre. Ha egy nő több mint két terhességet szenvedett el, vagy egyáltalán nem szül, akkor ez a kor 40 évre csökkenthető.

A csontritkulás diagnosztizálására szolgáló meglévő módszerek

A szakértők a diagnózis két fő módszerét használják: a betegelemzések és a testvizsgálatok tanulmányozása speciális eszközökkel.

Az első esetben, amely a laboratóriumi módszerekkel kapcsolatos, a beteg a biológiai anyagok elemzésére szolgál: általában vér és vizelet. Szükséges a tartalom feltárása:

  • osteocalcin - olyan fehérje, amely a csontszövetekben az oszteoszintézist szabályozza;
  • különböző elektrolitok - magnézium és kalcium;
  • hormonszintek.

A második eset az instrumentális diagnosztika. Denzitometria, amely röntgen vagy ultrahang lehet, tulajdonítható.

A laboratóriumi módszerek nem adnak egyértelmű képet az igazi egészségügyi állapotról, de segíthetnek azonosítani néhány jogsértést, mielőtt átfogó vizsgálatot kérnének. A készülék nagy pontossággal segít meghatározni a betegséget. De a pontos diagnózist, valamint az osteoporosis okát csak a tesztek segítségével lehet meghatározni.

Hogyan készüljünk fel a denzitometriára?

Ez az eljárás nem igényel speciális képzést. Ha a beteg a kalciumot tartalmazó gyógyszereket mutatja be, tartózkodjon attól, hogy a denzitometria időpontja előtt egy-két napig használják.

Ez az eljárás, mint a sugárzáshoz kapcsolódóan, ellenjavallt lehet terhes nőknél. És hagyja, hogy a röntgensugárzás ebben az eljárásban olyan gyenge legyen, hogy az orvos még nem használ különleges védelmet, előzetesen konzultáljon szülész-nőgyógyászsal.

Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a betegek számára előzetesen elkészítették a komputertomográfiás izotópkészítményeket - az orvos elmondja, hogy lehet-e denzitometriát alkalmazni, vagy várni egy kicsit.

Felmérési módszertan

A denzitometriát a radiológus végzi, a dekódolást és a végső következtetést az ortopéd sebész vagy reumatológus végezheti.

Az eljárást egy speciális eszközön végezzük, amely két típus lehet: egy monoblokk vagy egy álló rendszer.

Ha a vizsgálatot monoblokkon végzik, a beteg a vizsgált végtagot egy speciális dobozba helyezi. Pár perc múlva az eszköz megadja az eredményt.

A monoblokkokat a végtagok csontjainak vizsgálatára használják: kezek, alkarok és lábak.

A gerinc vizsgálatához csak álló rendszert használnak.

A beteg egy különleges kanapén található. A kanapé fölött van egy speciális „hüvely”, amely a testnek a szkenneléshez szükséges részétől függően mozgatható. A kanapé sugárzást generál, és a „hüvely” a képre vonatkozó információkat olvas.

Mindkét eszközben egy speciális program készült, amely az összes adatot tartalmazza a csontszövet-tartalom arányáról, a nemtől és az életkortól függően.

Az orvos az eljárás előtt tájékoztatást ad a betegről. A készülék összegyűjti az aktuális adatokat, és összehasonlítja azt a készülék memóriájába beágyazott normával. Aztán megadja az eredményt. Ezek a pillanatképek és a denzitometria fő indikátorai: T-index és Z-index, azzal a következtetéssel, hogy a vizsgált csontszövetben eltérések vannak. Ezután az orvos dönthet a diagnózisról és a megfelelő kezelésről.

Az osteoporosis súlyos betegség, amely sok szenvedést okoz a betegeknek. Csak korai szakaszaiban gyógyítható, így a densitometriával történő időben történő diagnózis segít elkerülni az idős korban bekövetkező kellemetlen következményeket.

A csontritkulás legnagyobb kockázata a 45 év feletti nőknél van, ezért rendszeres látogatóknak kell lenniük az orvos irodájába.

Nézd meg a videót arról, hogy milyen a denzitometria, hogyan mérjük a csontsűrűséget, és hogyan készüljünk fel a vizsgálati eljárásra.

A denzitometria szükségességéről, az oszteoporózis új diagnosztikai lehetőségeiről vízdenzitométerrel, lásd a videót.

Hogyan történik a csont- és gerincdenzitometria?

A csontdenzitometria olyan eljárás, amelyet a csontszövet szerkezetének értékelésére végeznek. Ez a fajta kutatás számos betegséghez tartozik. Ezzel időben azonosíthatja a patológiát, ami megakadályozza a komplikációk előfordulását. A technikát több lehetőség is képviseli. A választást a betegség súlyossága és a csontszövet léziók lokalizációja határozza meg.

További információ a densitometriáról

Az eljárás lehetővé teszi a csont ásványi sűrűségének meghatározását. A módszer nem invazív, ami azt jelenti, hogy nincs szükség a bőr integritásának megsértésére. Ha érdekli a denzitometria kérdése, akkor tudnia kell, hogyan történik. A felméréshez különböző berendezéseket használnak, az eljárás célja az alapvető ásványi anyagok, elsősorban a kalcium tartalom mennyiségi mutatóinak meghatározása.

Ha degeneratív folyamatok alakulnak ki a csontokban, elsősorban a lumbális gerinc és a combnyak denzitometriája íródik elő. A vizsgálat eredményei alapján elemezzük az izom-csontrendszeri csontok állapotát. Fontos, hogy kizárjuk a törés valószínűségét, mivel a combcsont nyakának és a gerincnek a károsodása teljesen immobilizálódik.

A denzitometria a fő kutatási módszer az olyan betegségek esetében, mint az osteoporosis. Ugyanakkor számos mutatót értékelnek:

  • csont mikroarchitektúra;
  • mineralizáció;
  • a csont gerendák mikroszámítógépeinek jelenléte;
  • csontcsere.

Általában a gerinc és a csípő ízületek vizsgálatát igényli. Szükség esetén értékelje az egész csontváz csontjainak szerkezetét.

Az eljárásra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Számos olyan tényező van, amely degeneratív folyamatokat okozhat a csontszövetben:

  • csonttörések (még egy eset is előfordul a patológia kialakulásához);
  • nőknél a csont demineralizációt gyakrabban diagnosztizálják, különösen 65 évesen;
  • klimatikus időszak;
  • glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása (több mint 3 hónap), ami gyakran szükséges a reumás betegségek (vasculitis, lupus erythematosus) szempontjából;
  • ha rokonokat oszteoporózissal diagnosztizáltak;
  • enyhe késleltetés a fejlődésben (kifejezett vékonyság, alacsony növekedés);
  • a testmozgás hiánya;
  • alkohol, kábítószerek;
  • műtét a petefészkek eltávolítására;
  • az ízületek hosszantartó rögzítése;
  • D-vitamin és kalcium hiánya.

Ezen tényezők egyike esetén csökken a patológia kialakulásának valószínűsége. A denzitometria azonban a terápia szabályozására is elvégezhető. Ez a módszer ellenjavallatok egy kicsit. Figyeljük meg a terhesség időtartamát, de ez a korlátozás csak bizonyos típusú denzitometriával történik. Ezenkívül nem ajánlott ilyen eljárást végrehajtani, ha mozdulatlanság történik. Ebben az esetben a páciens nem tudja megtenni a kívánt testtartást a vizsgálathoz.

A technikák típusainak áttekintése

A csontszövet szerkezetének értékelése, nevezetesen az ásványi sűrűség indexe különböző módon végezhető. A módszerek típusai:

  1. Ultrahangos csontdenzitometria. Nincs kár a testnek. Ennek a technikának a hátránya kevésbé pontos eredmény. Az ultrahang alapú denzitometriának nincs ellenjavallata. Megengedett, hogy a szoptatás alatt még terhes nők és nők is legyenek. Az ízületi gyanús degeneratív folyamatok esetében az ultrahangot gyakran primer kutatásra írják elő. Ez az eljárás kevés időt vesz igénybe, és nem okoz kényelmetlenséget. A terápia további megfigyeléséhez és ellenőrzéséhez azonban pontosabb módszer ajánlott.
  2. Röntgen-denzitometria. Ez egy rendkívül informatív technika. Ha érdekli az eljárás végrehajtása, akkor tudnia kell, hogy a csontszövet szerkezetének értékelése a csontokon áthaladó sugárzás intenzitására épül. A berendezéshez speciális eszköz van, amely meghatározza az ásványi anyagok mennyiségi mutatóit. A röntgensugár-denzitometria lehetővé teszi a teljes csontváz vagy annak egyes részeinek felfedezését. Ezt a módszert használjuk a derék, a mellkasi gerinc, a csukló, a combcsont stb. Csontszövetének szerkezetének értékelésére. A technika hátránya a beteg sugárzásnak való kitétele. Emiatt nem írják elő terhesség alatt és gyermekeknél.
  3. Az abszorpciós foton-denzitometria egy drága módszer, ami szintén elég nehéz. Ezért nem olyan gyakori, mint a röntgensugarak. Ebben az esetben a radioizotópok csontszövetének felszívódásának intenzitását vizsgáljuk. Adja meg az eljárás egyik módját: monokróm és dichromikus. Az első esetben az izotóp adagja minimális. A csontsűrűséget monokróm denzitometriával mérjük. A dichrom módszer sokkal informatívabb, a csontszövet lazaságának meghatározására is használható.

Vannak más módszerek is, amelyek radiológiai denzitometria típusok:

  • kvantitatív mágneses rezonancia-denzitometria;
  • a csontok számított denzitometriája vagy a kvantitatív számítástechnikai tomográfia.

Ritkábban kerülnek kinevezésre - például azokban az esetekben, amikor a csontváz állapotáról részletesebb információkat kell beszerezni és más jogsértéseket azonosítani. Ez a diagnózist helyesvé teszi, kiküszöbölve számos patológiai folyamatot. Ezen túlmenően a CT és az MRI drágák, ezért a szűkebb betegek számára rendelkezésre állnak.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Számos más módszerrel ellentétben a denzitometria nem igényli az étrend beállítását annak megvalósítása előtt. Az eljárásra való felkészüléshez azonban még mindig szükség van, mert ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

  1. Hagyja abba a kalciumot tartalmazó gyógyszerek szedését. A denzitometriát csak azért végezzük, hogy meghatározzuk a mutató mennyiségi összetevőjét. Ha a kalciumot is adagolják, az eredmény pontatlan lesz, ami befolyásolhatja a további kezelést. A denzitometria előtt körülbelül egy nappal az ilyen ásványi anyagot tartalmazó adalékanyagokat kizártuk.
  2. Fontos, hogy figyelmeztesse az orvost az egyéb, korábban elvégzett vizsgálatokról: CT-vizsgálat, MRI, stb. Ha ez az elem a testben van, az eredmény pontatlan lesz. Szükséges szünetet tartani a különböző eljárások között, de a következő vizsgálat meghozatalára vonatkozó döntést az orvosnak kell meghoznia.

Ha szükséges a csontszerkezet állapotának elemzése a test szőrös területein, fontos megjegyezni, hogy a haj eltávolítása nem szükséges a denzitometriás eljáráshoz. Mint látható, az előkészítés egyszerű, csak fontos, hogy megvitassák az orvossal az eljárás minden pontját. A vizsgálatot megelőzően jelenteni kell a korai terhességet.

Ha az ultrahang módszer biztonságos egy nő és egy baba számára, akkor a röntgensugár-denzitometria során a gyermek hordozásának időtartama ellenjavallat.

Hogyan történik az eljárás?

A fő feltétel a mozgékonyság megőrzése. Még a gyenge mozgások is rossz eredményekhez vezethetnek. A személynek olyan testtartást kell elfogadnia, amely kényelmes a felméréshez. A test helyzetét úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a csontszövet sérüléseinek lokalizációját. A denzitometriát egy kis, kis méretű érzékelővel végezzük. A bőrrel érintkezik és sugárzást közvetít, amely eléri a csontszövetet. Az eredmény megjelenik a monitoron.

A teljes testvizsgálat eltarthat egy ideig (30 perc vagy több). A perifériás területek denzitometriáját néhány perc alatt végezzük. Röntgensugárzás esetén minden fémtárgyat el kell távolítani. Ez vonatkozik a röntgensugarakra, a CT-re és az MRI-re is. Az implantátumokat be kell jelenteni az orvosnak. Az ultrahang alapú eljárást kétféleképpen hajtjuk végre:

  1. "Száraz" érzékelő. A módszer speciális gél használatát teszi szükségessé, amely a sérülések helyén található. A denzitométer csúszásérzékelőjét biztosító anyag különbözik attól, amikor más típusú szabványos ultrahangos eljárásokat végeznek.
  2. "Víz" módszer. Ebben az esetben a beteg teste teljesen vagy részben vízbe merül, amelyhez desztillált vizet használnak. Az eljárást fürdőben végezzük.

A röntgen-denzitometriát ruházatban végezzük. Ellenőrizze azonban, hogy hiányzik-e a fémszerelvények.

Az eredmény megfejtése

A csontszövet eltérő szerkezetű lehet, amikor degeneratív folyamatokat alakít ki. A denzitometria két kritériumot elemez: T- és Z-pontszámot. Ezek közül az első az összehasonlító mutató összehasonlítása, valamint a beteg szövetének sűrűségének értékelése. A Z-labdát a beteg csontsűrűségének és az életkoruk átlagos indexének összehasonlításával kapjuk meg.

  1. A normál eredmény több mint 1.
  2. Ha a fő indikátorok értéke -1-től -2-ig változik, diagnosztizálódik az osteopenia. Ez egy olyan állapot, amelyet a csontszövet alacsony ásványi sűrűsége jellemez.
  3. A -2-nél kisebb indikátor azt jelzi, hogy az oszteoporózis kialakul.
  4. Az index csökkenése -2,5-re és annál alacsonyabbra ad okot az osteoporosis súlyos stádiumának diagnosztizálására, amikor a csekély sérüléssel járó törés kockázata rendkívül magas.

Ár és az igénylés helye

Az ultrahang járóbeteg-osztályokban és diagnosztikai központokban történik. Ez egy egyszerű és megfizethető módszer. Ha röntgen denzitometriát írtak elő, az ilyen eljárás az általános kórházakban és az orvosi központokban áll rendelkezésre. Ha érdekli az átlagos ár, akkor figyelembe kell venni a vizsgált ízület típusát és a sérülések lokalizációját.

A költség 700 és 6000 rubel között változik. Tehát a csontváz összes csontjának állapotának megítélése során végzett kiterjedt vizsgálat többet fog fizetni, mint más eljárások. Az egyik közös szövetek szerkezetének vizsgálata átlagosan 700-1400 rubelt vehet igénybe. Átfogó vizsgálat, ha 2 vagy több ízület állapotára van szükség, 2200 rubelt és többet fog fizetni.

Denzitometria: mi a jelzés, az előkészítés

Az eljárás leírása

Mi ez az eljárás - denzitometria, minden posztmenopauzális nőnek tudnia kell, mivel ebben az időszakban a csontritkulás kialakulásának valószínűsége a legmagasabb. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy hatékonyan és teljesen fájdalommentes legyen a legkorábbi szakaszokban.

Vannak denzitometriás ultrahangok és röntgen. Ez a két módszer különböző működési elveken alapul, és különböző eszközöket alkalmaznak. Az érzékelőket a jelzők olvasására használják, majd az adatokat a számításhoz továbbítják a számítógépre:

  • relatív csontsűrűség;
  • kortikális vastagság;
  • architektonika (térszerkezet) és egyéb paraméterek.

A denzitometriás felmérések elvégzésére szolgáló berendezések helyhez kötöttek, asztalokkal és ujjakkal. Általában a gerinc, valamint a medence csontjainak és ízületeinek tanulmányozására használják.

Emellett monoblokk berendezéseket is használtak egy kis eszköz formájában, amely lehetővé teszi a kéz, a láb és más egyéni ízületek és csontok szkennelését.

Röntgen-denzitometria

A röntgensugaras csontdenzitometria alapja a röntgensugarak azon képessége, hogy áthaladjanak a lágy szöveteken, a csontok sűrű szerkezetében, melyet magas kalcium sók és egyéb ásványi anyagok jellemeznek. A röntgensugarak csontszövetből történő felszívódásának aránya alapján a szakértők kiszámítják a különböző szakaszok mineralizációjának mértékét.

A röntgen-denzitometriát pontosabbnak tekintjük, mint az ultrahangot. Egy "hüvely" álló asztallapon tartják, ahol a beteg 10-30 percig van elhelyezve.

Az eljárás költsége 1300 és 3000 rubel között változik, a kutatási mennyiség és a klinika típusa határozza meg. Ha szükség van egy kombinált denzitometriára számítógépes tomográf segítségével (CT denzitometria), akkor a költségek körülbelül 5000 rubel lesz.

Ultrahangos denzitometria

Ilyen denzitometria hasonló a röntgensugárzáshoz, de a pontossága alacsonyabb. Az ultrahangos denzitometriát a csontsűrűség meghatározásának közvetett módszerének tekintjük. A különböző sebességű ultrahangos hullámok különböző sűrűségű csontszövet-területeken haladnak át. A folyamatot az érzékelő rögzíti, feldolgozza, és a szakember számára elemzés céljából szolgáltatja.

Az ilyen típusú vizsgálat költsége 700-2000 rubel tartományban van.

bizonyság

A denzinometriát az osteoporosis gyanúja esetén, valamint a betegséggel kapcsolatos megelőző vizsgálatnak vetjük alá.

Ezt a fajta vizsgálatot arra használják, hogy meghatározzák:

  1. Az ásványok mennyisége a csontokban vagy az egész csontvázban.
  2. A gerinc általános állapota.
  3. Az osteoporosis vagy osteopenia (a csontszövetben a kalciumtartalom enyhe csökkenése jellemzi) jelenléte, a patológia fejlődésének mértéke.
  4. A csontok és a csigolyák törése.

A következő tényezők listája jelenik meg:

  1. Metabolikus rendellenességek.
  2. Terhesség, különösen a többes terhesség.
  3. Gerincbetegségek (spondylolisthesis, osteochondrosis), sérülések.
  4. Endokrin betegségek - hypothyreosis, cukorbetegség, mellékpajzsmirigy-rendellenességek.
  5. A kalciumot eltávolító hormonális és egyéb eszközök hosszú távú alkalmazása.
  6. Néhány neurológiai rendellenesség.
  7. Ismétlődő törések.
  8. Reuma.
  9. Alultápláltság, a szigorú étrendek gyakori betartása.
  10. Alacsony testtömeg, alkoholfogyasztás és dohányzás.

A lumbális gerinc és a combnyak nyakának denzitometriája 10 éves korszakot képes előre jelezni, felhasználható az alkalmazott kezelés hatékonyságának értékelésére is.

A gyermekkel kapcsolatos ilyen felmérés során meg lehet állapítani, hogy a szervezetben van-e elég kalcium és foszfor, hogy a gyermek teste megbirkózzon a csontok intenzív növekedésével.

Milyen gyakran tudok denzitometriát végezni? Ezt kétévente meg kell tartani. A szűrővizsgálatoknak köszönhetően az osteoporosis időben kimutatható és gyógyítható. Ezt a szűrési rendet ajánlott a 30 év feletti nőknek, akiknek közeli rokonai vannak osteoporosisban. A férfiakat 60 évesen meg kell vizsgálni.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

A denzitometria előkészítése egyszerű szabályok végrehajtását foglalja magában:

  1. Egy nappal az eljárás előtt el kell utasítania a kalciumot és foszfort tartalmazó gyógyszereket, valamint a kalciumban gazdag ételeket (sajt, túró).
  2. Egy héttel az eljárás előtt nem lehet MRI-t vagy CT-t végrehajtani kontrasztos, valamint izotópos szkenneléssel.
  3. A felmérés nem tartalmazhat olyan ruhát, amely fém elemekkel (cipzárral, szegecsekkel, gombokkal) rendelkezik, ami befolyásolhatja az eredmények információs tartalmát.
  4. Elindítva az eljárást, el kell távolítania az órát, elrejteni a mobiltelefont a táskában.

Hogyan történik a denzitometria

A röntgen-denzitometria végrehajtásakor a páciens az asztalra kerül, amellyel a helyhez kötött eszköz fel van szerelve, ami után a szakember elhagyja a szobát. A gerinc vizsgálatakor egy speciális állvány segítségével támogatjuk a lábakat.

A medence csontjainak vizsgálata során a lábakat rögzítjük. Ezután a készülék hüvelyét mozgatjuk, amelynek során sorozatot készítenek, és az adatokat a számítógépre továbbítjuk.

Hogyan kell ultrahangdenzitometriát végezni? Ebben az esetben a páciens az orvosi kanapén fekszik, és az orvos ultrahangos eljárást végez egy érzékelővel ellátott speciális fúvókával. Mindkét kutatási típus teljesen fájdalommentes, és viszonylag gyorsan teljesül.

Így minden területet meg lehet vizsgálni: lumbosacral gerinc, combcsont, kalkulus stb.

Hogyan lehet megfejteni a denzitometria eredményeit

A denzitometria összes eredménye közül a legfontosabbak a következők:

  1. Csontsűrűség ("T" jelző), a fiatalok pontjaival szembeni normával összehasonlítva. A norma 1 pont és annál magasabb; 1-2,5-kor oszteopéniaról beszélnek, kevesebb, mint -2,5 - osteoporosis diagnosztizálódik.
  2. Csontsűrűség, összehasonlítva egy bizonyos korcsoportra vonatkozó normával ("Z" jelző). Ennek a mutatónak a korhatáron belül kell lennie.

A betegségek listáját, amelyekre a denzitometriát mutatják be:

  • Osteopenia.
  • A csontritkulás.
  • A gerinc törések.
  • Csonttörések

A röntgensugárzás és az ultrahang-denzitometria hatékony módszerek az ilyen rejtélyes betegség korai diagnosztizálására, mint osteoporosis. Az érzékenységük és az informativitásuknak köszönhetően a rendszeres vizsgálatok révén időben felismerhetőek a betegség jelei és megakadályozzák annak előrehaladását.