Hogyan kezeljük a köldökzsinór gyermekekben 1

A gyerekekben a bennszülött patkány olyan betegség, amelyre a belső szervek elülső részén a hasi gyűrű izomszövetének gyengesége miatt az elülső hasfalon keresztül nyúlik ki. Gyakran a sérvnek ovális vagy kerek alakja van, és szabad szemmel könnyen felismerhető. A gyerekek köldökzsinórja veleszületett vagy szerzett formában van.

Újszülötteknél a köldökgyűrű helyén a köldök alakul ki, amelyen keresztül a köldökzsinór tartályok elhaladtak. A gyermek életének első hónapjában a köldökgyűrűnek teljesen fel kell nőnie. Ha nem teljesen zárva van, akkor marad egy kis lumen, amelyen keresztül a belső szervek kimentek. A legtöbb esetben ez a nagyobb omentum, a bélhurkok és a hashártya.

A gyermek testének normális kialakulásakor a hasfal több rétegből áll: bőrből, bőr alatti zsírból, izomból, sűrű aponeurosisból és hashártyából. Az aponeurosis és az izomszövet a támasztó réteg, amelynek szilárdsága attól függ, hogy a sérv képződik-e vagy sem. Ha a hasi falakra gyakorolt ​​nyomás hatására az izmok nem eléggé rugalmasak, a sérv kifelé megy. Az oktatás magában foglalja:

• hernial sac (a sérv belső bélése);
• a hernia tartalma (szervek, amelyek a hernial táskában voltak);
• hernialis gyűrű (a hashártya helye egy gyengített izomréteggel, amelyen keresztül a hernialis tömeg kiugrott).

A gyász a gyermekben növelheti és megváltoztathatja alakját. Sírás vagy próbálkozás közben a gyomor duzzadtnak tűnik, a kiemelkedés észrevehetőbb lesz. Gyakran előfordul, hogy egy gyermekorvos vagy gyermekgyógyász diagnosztizálja a sérvet a baba rutin vizsgálata során.

okai

A köldökzsír lehet veleszületett és szerzett. Mindezek alapján a sérv kialakulásának oka eltér. A betegség veleszületett formáját ilyen tényezők okozzák:

• Genetikai hajlam az elülső hasfal izmainak gyengeségére. Feltételezhető, hogy ha a gyermek egyik szülője köldökzsinórral rendelkezik gyermekkorában, akkor az újszülöttben való előfordulásának kockázata 70% -ra nő.
• A köldökgyűrű izomszövetének gyengesége. Gyakran ez a patológia a magzati fejlődés időszakában jelentkezik. Külső tényezők (kémiai, fertőző, fizikai) hatására károsodik a kötőszövet képződése, ennek következtében a köldökgyűrű szerkezete nem elég erős, és nem képes belső szerveket tartani.

A legtöbb esetben a veleszületett patológia az élet első hónapjában jelentkezik. A köldökzsinór vágásának és a köldökkonzol beültetésének módja nem befolyásolja a sérv kialakulását.

A megszerzett köldökzsinór okai:

• Hypotrophia, rickets (betegségek provokálják az izomtónus csökkenését).
• A duzzanat, a vastagbélgyulladás, a székrekedés, a gyermek erős sírása növeli a hasüregi nyomást, ami hátrányosan befolyásolja a köldökgyűrű beáramlását a babában.
• elhízás;
• A függőleges helyzet korai elfogadása (a gyermek túl korán felállt a lábára, és elkezdett járni).

A hernia megszerzett formája a csecsemő életének első évében következik be, és nem lehet látható ok. Csak gyermekgyógyász által végzett teljes körű vizsgálat és a gyermekorvos konzultáció után provokáló tényező határozható meg.

tünetek

A gyermek köldökzsírja nem rendelkezik különálló tünetekkel, a betegséget vizuálisan diagnosztizálják. Csak bizonyos esetekben a sérv diszkomfortot okozhat, és a kellemetlen enyhe fájdalom kíséri a köldökben. A köldökzsinór fő tünetei a következők:

• egy-tíz centiméteres átmérőjű dudorodás a köldökben, amelyre megnyomva és csendes fekvő állapotban elrejtve;
• a hashártya izmaiban a feszültség kialakulásának növekedése;
• duzzanat, amely a baba szorongását idézi elő;
• A gyermek meteorológiai függősége (a baba reagál az időjárás változására, ingerlékeny és szeszélyes lesz).

A gyermek „ragasztó” köldökje nem mindig jelképe a sérvnek. Néhány gyermeknél ez egyszerűen anatómiai jellegzetesség, amit "bőr köldöknek" nevezünk. Nem jelent veszélyt az egészségre, és nem befolyásolja a hasi szervek normális fejlődését.

diagnosztika

A gyermekorvos a gyermek rutin vizsgálatakor egy köldökzsinórot diagnosztizál. Lehetetlen, hogy ne vesszük észre a nyúlványt a nádban, egy pontosabb diagnózis meghatározásához egy gyermekgyógyászral való konzultációra van szükség. Egyes esetekben, amikor a hernialis képződés nagyon kicsi, a gyermeknek több vizsgálatot kell lefolytatnia, hogy kizárja más betegségek jelenlétét és pontos diagnózist hozzon létre. Először is, az oldalsó vetítésben röntgenvizsgálatot írnak elő. A kép nem csak a sérv jelenlétét fogja mutatni, hanem a hernialis zsák tartalmát is.

A betegség tünetmentes lefolyása megnehezíti a diagnózist. A gyermeknek át kell vizsgálnia az egész testet: a mellkasi szervek röntgenfelvételét, a nagy szívedények ultrahangvizsgálatát, a peritoneum, az agy és a retroperitoneális tér ultrahangvizsgálatát. Az előírt kezelési módszerek hatékonysága közvetlenül függ a diagnózis pontosságától.

kezelés

A köldökzsinór gyermekeknél történő kezelését kétféleképpen lehet elvégezni: konzervatív és operatív. A betegség lefolyásától és a kiálló rész méretétől függően az orvos kiválasztja az optimális módszert a sérv eltávolítására. Gyermekkori nyúlványok gyakran fordulnak elő, de nem rögtön pánikba kerülnek, mert a köldökzsír a gyógyulásra hajlamos. Öt évesen gyakran, amikor a hasi izmok erősebbek lesznek, a kiemelkedés eltűnik. Ha kis átmérőjű ürülékről beszélünk, akkor egy vagy két év után haladnak. Ebben az időszakban nagyon fontos az orvos megelőző ajánlásainak elvégzése: a masszázs, a hasi izmok kiképzése, a megfelelő táplálkozás megtalálása a gyermek számára.

torna

Javasolt a fizioterápia és a masszázs megkezdése közvetlenül a köldökzsinór megnövekedése után. A masszázst szakembernek kell elvégeznie, mivel minden gondatlan mozgás vagy nagy erő hátrányosan befolyásolhatja a baba egészségét. A köldökzsinórra gyakorolt ​​gyakorlatokat gyermekorvos veszi fel, miután több látogatást tett az orvoshoz, a szülők önállóan fizikai profilaxist végeznek otthon. A testmozgás megkezdése előtt a hernialis kiemelkedést kell beállítani.

eljárások

A hasfal megerősítéséhez ajánlott a gyermeket két vagy három percig a táplálás előtt elhelyezni. Ehhez elő kell készítenie egy szilárd, sík felületet, amellyel játékokat készíthet, hogy érdekes legyen a gyermek számára, hogy előre jusson. Tehát erősíti a hasi izmokat és a sajtót. A manipulációt naponta akár tízszer is megismételheti.

A baba hátulra helyezése után a mozgást körkörös mozdulatokkal kell megmasszázni az óramutató járásával megegyező irányban, az ellenkező stroke és a ferde izmok mentén irányított stroke. Könnyen csípheti a köldök területét, dörzsölje a köldökgyűrű körül.

Ahhoz, hogy a köldökgyűrű gyorsabban gyógyuljon, és a sérv eltűnt, a gyermeknek mozgó életet kell vezetnie. Az élet első hónapjaitól kezdve egyszerű mozgásokat kell végezni a lábakkal, egy „pillangót” készíteni (hajlítani a lábakat a térdre, és az oldalakat el kell helyezni, zárja be őket) Minél aktívabb a baba, annál kevésbé valószínű a gázok felhalmozódása és az intraabdominalis nyomás és a kolika előfordulása.

Gyermekbántalmak: tünetek, kezelés

A köldökzsír alatt a köldökgyűrű izmainak gyengesége miatt megérti a belső szervek kiugrását az elülső hasfalon keresztül. Ez a dudor általában ovális vagy kerek alakú.

Az újszülött köldökét a köldökgyűrű helyén alakítják ki, amelyben a köldökzsinór tartályok elhaladtak. Az élet első hónapjában a gyűrű a legtöbb esetben nő.

Ha a gyűrű nem záródik le teljesen, akkor a maradék nyíláson keresztül a belső szervek a bőr alá duzzadnak: bélhurkok, hashártya, nagy omentum. Ezeknek a szerveknek a lerombolása és a sérülés kialakulása. A köldökgyűrű helyett a maradék lyukat hernialis gyűrűnek nevezzük, és maga a kiemelkedés a hernial zsáknak.

A köldökzsinór okai

Vannak veleszületett és szerzett köldökzsírok. A statisztikák szerint minden ötödik teljes és minden harmadik koraszülöttet előfordul.

A veleszületett köldökérv okai:

• A köldökzsír leggyakrabban az elülső hasfalfal izomgyengeségére gyakorolt ​​genetikai hajlam következménye. Ha a csecsemő egyik szülője köldökzsinór volt gyermekkorában, akkor annak valószínűsége, hogy egy gyermeknél előfordul, 70% -ra nő.
• A köldökgyűrű izmainak gyengesége esetén a bőrtüsző előfordul. A megjelenése nem kapcsolódik a köldökzsinór vágási módjához és a köldökköteg elhelyezéséhez. Az izmok anatómiai gyengesége a magzatra gyakorolt ​​hatás következménye (fertőző, fizikai, kémiai), amely késlelteti a magzat fejlődését. Ennek eredményeképpen a kötőszövet (kollagénszálak) nem fejlett, ami a köldökgyűrű szerkezetének helytelen kialakulásához vezet.

A veleszületett hernia általában a csecsemő életének első hónapjában alakul ki.

A megszerzett köldökzsinór okai:

• A köldökgyűrű a szülés után még mindig gyenge. Az újszülöttek (alultápláltság, görcsök) együttes betegségei az izomtónus további csökkenését okozzák, ami hozzájárul a sérv előfordulásához.
• A székrekedés, a gyermek gyakori, hosszan tartó sírása, a bél colikája, a fokozott duzzanat hozzájárul a hasfal állandó izomzatának feszültségéhez, növeli a hasüregi nyomást és ennek eredményeként a köldökgyűrű lassú és hiányos túlszaporodását, ezáltal létrehozva a feltételeket a sérv előfordulásához.

A megszerzett köldökzsinór az élet első évében jelenik meg. Néha a sérv előfordulása nem látható.

A köldökzsír tünetei

A köldökzsák úgy néz ki, mint egy különböző formájú és méretű dudor vagy kiemelkedés, a köldök közelében. A köldök maga is kicsit jobban kidudorodik. Ha a köldökgyűrű mérete kicsi, akkor a köldök kb. 5 mm-rel emelkedik, és egy nagy átmérőjű gyűrű esetén a köldök 10 mm-es vagy annál nagyobb.

A köldökzsinór maradékának megszűnése után általában a sérv jelenik meg. Általában a borsótól a nagy szilvaig vagy körteig terjed. A patkány alakja és mérete a köldökgyűrű méretétől függ.

A kidudorodás nagy része észrevehető, amikor a gyermek sír, sírás közben mérete növekedhet, a hasi feszültség a bélmozgás során.

Enyhén nyomást gyakorol a sérvre, ez eltűnik (reset). Érintésképpen a kiemelkedés lágy. Az áthelyezés során hallható a bélcsengés. A köldökgyűrű és a hernialis zsák jelentős mérete lehetővé teszi a bélfal izomzatának összehúzódását és az étkezés mozgását a belekben. A patkány általában nem okoz fájdalmat a csecsemőkben.

A betegség lefolyása teljes mértékben a sérv méretétől függ. Ha a mérete kicsi, akkor csak akkor látható, ha a hasi feszültség. A gyermekorvos nem láthat ilyen sebet, ha a gyermek nyugodt. A sérülés nagy mennyiségével a hernialis zsák nem rejtőzik a gyermek nyugodt állapotában, a kiemelkedés állandóan látható.

Ebben az esetben a csecsemő lehet ideges, még erősebb, ha az időjárás változik, azaz a gyermek meteorológiai lesz. A baba szorongását nem a fájdalom okozza, hanem a hasi elzáródás okozta kellemetlen érzés miatt, amely gyakran a patkány során jelentkezik.

Ha köldökzsiratot észlel, konzultáljon a sebészkel, aki a vizsgálat után szükség esetén előírja a helyes kezelést, tanácsot ad a gyermek gondozására és ellenőrzésére. A hernia idővel növekedhet a méretben, de az időben történő diagnózis és a megfelelő konzervatív kezelés segít megszabadulni ebből a patológiából. A sebészek nagyon ritkán döntenek a sebészeti kezelés szükségességéről. Gyermekeknél, még a nagyméretű, a hernia az öngyógyulásra hajlamos.

szövődmények

Általában a köldökzsák önmagában eltűnik, beavatkozás nélkül, mivel a gyermek növekszik és erősíti az izmok hasát. Általában nem hozza a gyermek romlását. Rendkívül ritka esetekben komplikációk merülnek fel: a sérv összezsugorodása vagy elszakadása.

Amikor a bélhurok agyvérzete megfullad, vagy a hasüreg más szövetei (a lányokban, lehet, hogy petefészek), akkor megszorulnak, és erősen megrepednek a hernialis zsákban. Ugyanakkor ezek a tünetek megjelennek:

• a hernia nem a hasüregbe kerül (nem szabad semmilyen módon próbálni rá!);
• megsérülve súlyos hasi fájdalom van a hasban, ami miatt a gyermek hangosan sír;
• a baba hasa duzzadt;
• hányinger, hányás lehetséges;
• duzzadó méretnövekedés;
• a hernialis zsák bőre érzékeny, edzett, vörös.

Egy másik szövődmény rendkívül ritka - a sérv szakadás: a hernia sac feletti bőr felborul, tartalma ki van téve.

Ezen komplikációk bármelyike ​​azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

kezelés

A köldökzsír kezelésére konzervatív és sebészeti módszerek vannak a gyermekeknél.

A statisztikák szerint 99% -ban a köldökzsiró öngyógyulása következik be (beavatkozás nélkül): az 1 cm átmérőig terjedő sérvek 2-3 évvel, néha később - 5 évvel eltűnik, amikor a hasi nyomás kifejlődik. Az orvosok a konzervatív terápiás módszerek alkalmazását javasolják a gyógyulási folyamat felgyorsítására és felgyorsítására. Ez lehetővé teszi, hogy hat hónap alatt megszabaduljon a sérvtől, még a nagy méretektől is.

Konzervatív kezelés

A köldökzsinór konzervatív kezelésének módszerei a következők:

• speciális kötszer a köldökön;
• megfelelő etetés;
• masszázs;
• terápiás gyakorlatok.

A sebész speciális kötéssel nyújthat kezelést, amelyet 10 napig alkalmaz. E célból általában egy speciális hipoallergén tapaszt használnak; A szokásos tapasz bőrirritációt okoz a baba számára, és kényelmetlenséget okoz. Mielőtt a kötést alkalmazná, a sebész maga határozza meg a hernialis zsákot, és összekapcsolja a hernialis kiemelkedés felett 2 bőrráncot. A redők segítenek az izomrostok közelebbi mozgásában. Ez megkönnyíti a köldökgyűrű eltömődését, és a vakolat nem teszi lehetővé a ismételt kiemelkedést. Ha a kiemelkedés folyamatosan megismétlődik, akkor a fúzió nem következik be.

A kötést a gyermek fürdése közben sem távolítják el. 10 nap elteltével az orvos megvizsgálja a gyermeket és értékeli a köldökgyűrű méretét. Ha nem záródik le, akkor a tapaszt ismét 10 napig alkalmazzuk. Általában háromszoros öltözködés elegendő. Jelenleg sok orvos elutasította az ilyen kezelési módszert.

Maguk a szülők nem próbálhatják meg a bőrt a hernia fölé húzni és a köldökréteget egy gipszel tömíteni. Először is lehetséges, hogy helytelenül csökkentsük a kiemelkedést és károsítsuk a gyermek egészségét. Másodszor, az orvos megvizsgálja a gyűrűs véralvadás dinamikáját és a kötszerek további használatának megvalósíthatóságát.

Sőt, nem szabad kísérleteznie a saját gyermekével, próbálkoznia a hernia népi összeesküvésekkel, réz érmével stb. Való kezelésével. Ez károsíthatja a baba kényes bőrét, fertőzését és szövődményeit. A hernia helytelen helyzete a jogsértést okozhatja. A csecsemőkben a patkányokat csak az orvos felügyelete alatt kell kezelni.

• Optimális esetben a köldökzsinórral rendelkező csecsemőt kell szoptatni. A székrekedés elkerülése érdekében az anyának el kell távolítania a diófélék, hüvelyesek, kolbászok, füstölt ételek használatát; a tehéntej helyettesíti az erjesztett tejtermékeket. A gyermek mesterséges táplálkozás közbeni táplálkozását a gyermekorvosgal kell összehangolni annak érdekében, hogy kizárja a székrekedés megjelenését, a fokozott gázképződést és a csípőt. Nem szabad megengednünk, hogy hosszabb ideig sírjunk, a gyermek kiáltása.

• A gyermekorvosi és masszázs napi gyakorlatok segítenek a köldökgyűrű eltömődésének felgyorsításában. Szükségük van még egy kicsi sebességgel is. A masszázs és a gimnasztika a gyerekek életének 2-3 hete után kezdődhet a köldök sebgyógyulása után. A legjobb, ha az edzőterápiát (fizikoterápiát) és egy gyermekmasszázs terapeuta oktatóval végez.

Végül is, a túlzott erőfeszítések az inept masszázzsal vagy az edzésterápiával az elülső hasfal feszültségéhez vezethetnek (az abdominalis nyomás növeléséhez), ami nem kívánatos a sérült gyermeknél. Az osztályok megkezdése előtt meg kell csökkenteni a kiemelkedést, amit gondosan és ügyesen kell elvégezni. Ha nincs lehetőség egy kisgyermekes osztályra, akkor az anya az első üléseit a gyermeket a gyermekorvos felügyelete mellett irányítja. Megnézheti a masszázs technikáját, az interneten is.

• Anya egyedül végezhet terápiás gimnasztikai osztályokat a babával, mivel ezek a gyakorlatok nem különösebben nehézkesek.

2 hónapos kortól kezdve 15-20 percig (a szoptatás előtt) helyezze a babát a hasra, naponta 3-4 alkalommal sík és kemény felületen (például pelenkával borított cserélőasztal). 2-3 percig lehet elhelyezni a gyermeket, de sokszor (naponta 10-15 alkalommal).

Mielőtt a gyermeknek fényes játékokat kell elhelyeznie, eléri őket és fejlődik, erősíti a hasi izmokat. A törzs és a végtagok aktív mozgása hozzájárul a gázok kibocsátásához, és csökkenti a hasüregi nyomást.

Ugyanakkor lehetetlen a gyermeket felügyelet nélkül hagyni a gyomorban (még egy kicsi, aki nem tud önállóan megfordulni).

Sebészeti kezelés

A konzervatív kezelés eredménytelensége esetén a sebészeti beavatkozás kérdése megoldódott. Ez a művelet az egyszerű kategóriába tartozik, a módszer megvalósítása a sebészek számára jól ismert. A sürgősségi sebészeti beavatkozást a gyermek bármely korában a sérülés (csipesz vagy repedés) szövődményei esetén végezzük.

A köldökzsinórra tervezett műtéti beavatkozások indikációi:

• a patkány mérete meghaladja az 1,5 cm-t, és tovább növekszik (az öngyógyulás valószínűsége e méretben alacsony);
• a 6 évesnél idősebb gyermek korában megjelenő sérv megjelenése;
• a csecsemő méretének növekedése, miután a baba eléri az 1–2 éves kort;
• az öngyógyulás 5 évesen nem történt meg;
• truncus hernia;
• a sérv fájdalmat okoz a gyermeknek.

A tervezett műveletet akkor hajtják végre, amikor a gyermek három éves vagy idősebb. De ha a sérv fájdalmat okoz, akkor egy három hónapos gyermeknél is elvégezhető egy művelet. Győződjön meg róla, hogy a műveletet az óvodás korban végezzük, mert a gyermek növekszik, a szövetek rugalmassága csökken - ez nagy sebet okozhat a szövődmények kialakulásának és fokozásának. Ugyanakkor a belső szervek eltolódhatnak és funkciójuk megsértik. Gyorsabban, könnyebben és gyorsabban kezelhetjük a gyereket gyermekkorban, mert a szervezet nem teljesen kialakult.

A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A műtét során a sebész a köldök alatti bemetszést készít, behelyezi a hernialis zsák tartalmát, kivágja és varrja a hernialis zsírt, erősíti az izmos és kötőszövetet, öltéseket.

Laparoszkópos módszert is alkalmaztak. Egy ilyen művelet időtartama körülbelül 15 perc. Ebben az esetben az öltéseket nem kell eltávolítani, a fájdalmat a művelet után szinte nem érezték. Egyes klinikákban a műtét járóbeteg-ellátással történik (a műtét után 2-3 óra elteltével a gyermek hazatérhet).

Összefoglalás a szülők számára: egy csecsemő köldökzsírja nem tragédia. A legfontosabb dolog az, hogy időben diagnosztizáljuk, és kövessük az orvosok minden ajánlását.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Amikor egy köldökzsír megjelenik, egy sebészhez kell fordulni. Ha nincs szükség sebészeti kezelésre, a gyermekorvos megfigyelheti a betegség lefolyását. Azt is ajánlja, hogyan lehet megszüntetni a gyermeknél a székrekedést. Masszázs terapeuta, fizioterápiás orvos segít a köldökzsinór kezelésében.

Gyermekek köldökzsinórjának tünetei és kezelése

A gyerekekben a bőrtükör a meglehetősen gyakori jelenség, különösen az első életévben. Hogy mennyire veszélyes, hogyan ismerjük fel az ilyen patológiát egy gyermekben, és hogyan kezeljük azt, ezt a cikkben fogjuk megmondani.

Mi az

A köldökzsinór a hasüregen túl a belső szervek kiterjesztése a köldöknyíláson keresztül. A köldökzsinór a terhesség alatt szoros kapcsolatot teremt a gyermekkel az anyával, táplálja a babát, oxigént és mindent, ami szükséges a fejlődéshez. Amikor a kisgyermek megszületett, és saját pulmonális légzéssel, a szájon keresztül való étkezési képességgel, nincs több biológiai szükséglet a köldökzsinórban.

A szállítási helyiségben levágják, egy speciális ruhacsipesszel (a szülész saját belátása szerint) kötve vagy rögzítve. Ideális esetben a köldökzsinórt, amelynek egy része a gyermek hasában marad, sűrű kötőszövetekkel kell fedni kb. 30 napig. Az újszülött időszak végére a köldöknek meg kell gyógyulnia.

A gyakorlatban azonban nem minden olyan rózsás - nagyon gyakran előfordul, hogy a zsinór nem nő teljesen, a kötőszövet kialakulása túl lassú, és ez a sérv kialakulásához vezet. Ennek a patológiának más okai is vannak - a hasi fal veleszületett rendellenességeitől a szülésznőnek a köldökzsinór vágásakor tapintatlan és írástudatlan cselekedeteiig. Egy későbbi életkorban a sérv megjelenésének előfeltételei teljesen eltérőek - traumásabbak.

A probléma elterjedtsége rendkívül széles. A statisztikák szerint minden harmadik koraszülött csecsemőzsír különböző mértékben szenved.

A megfelelő időben érkezett gyermekek körében a probléma mintegy 20% -ában található meg. A gyermekek körülbelül 4% -ában a sérv 6-7 évig marad.

Minden köldökzsír a veleszületett és megszerzett. Az első esetben az orvosok azt sugallják, hogy a probléma már jóval a morzsák megjelenése előtt kezdődött, még az intrauterin fejlődés időszakában is. Ezek különböző köldökzsinór-patológiák és abnormálisan kialakult hasfal.

A megszerzett sérvek ferde és egyenesek. Az egyenes sérveket a köldökrészen lévő fascia változásai köti össze. Ez közvetlenül a köldökgyűrűn keresztül a hernia kilépéséhez vezet. A ferde ürülékkel az út kissé hosszabb - maga a hernialis csomópont nem jelenik meg a köldöken, hanem mellette, gyakran a fal vékonyodása és a hasirányú fascia és a has fehér vonala között. És csak azt követően, hogy a köldökzsinór megjelenik a köldökgyűrűben.

A sérülés patológiájának összetettségétől függően, a sérveket azokra lehet osztani, amelyeket lehet beállítani, és azokat, amelyekre nem vonatkozik a mechanikai stressz. A bonyolult rendellenességek gyakran a hernialis zsák, az akut fájdalom megsértéséhez vezetnek.

okai

Gyermekekkel született gyermekek, a modern orvosok többsége véleménye szerint magzati szenvedésen esett át. A veleszületett hernia oka lehet a hashártya kialakulásának megakadályozása a sejtek szintjén, ez előfordulhat a magzati hipoxiában, bizonyos genetikai betegségekben.

Az újszülöttet ezzel diagnosztizálhatjuk, mert a köldökzsinór vágása után a köldökgyűrű túl lassan nő. Ennek eredményeképpen egy üres tér alakul ki a felső köldökben vagy közvetlenül a köldök alatt, ahol, amikor a hasi izmok feszültek (például erős sírás), egy bélhurok menekülhet.

Az újszülöttek között egyébként sok kockázati tényező van a sérv megjelenésére:

• magán hangos kiáltás;
• székrekedés;
• fokozott gázképződés;
• a köldökgyűrű örökletes gyengesége;
• súlyos köhögéshez kapcsolódó akut és krónikus légúti betegségek.

Az idősebb gyermekeknél a súlyemelés, a hasi izmok gyengesége miatt a sérv jelentkezhet. Nagyon gyakran, a szülők önmagukban 1 év múlva provokálják a hernia megjelenését azzal a ténnyel, hogy a gyereket túl hamar felemelik a lábukra, és különböző vertikális eszközökbe, mint például a pulóverekbe és gyalogosokba helyezik. Mindaddig, amíg a hasi izmok nem állnak készen a függőleges terhelésre, a gyermeknek feltérképeznie kell, így erősíti a hátat és a hasat, és csak ezután feláll. Ha az előrehaladott fejlődési sorrend jellege megzavarodik, gyakran egy év elteltével a növekvő sérv jelei vannak.

A 6-7 éves és idősebb gyermekeknél a sérv megjelenését befolyásolhatja az elhízás, valamint a műtét következtében a hason lévő hegek. Egy erős, tartós köhögés növeli az esélyét, hogy a gyermek bármilyen korban ürüljön. A megnövekedett fizikai aktivitás, különösen a hosszú fizikai edzés hiánya után, a hasi sérv kialakulását is indítja el.

Tünetek és tünetek

Szinte minden babának van egy köldökje, amely kilóg. Valaki több, valaki kevesebb. Önmagában a baba kilógó és erős kiálló boka nem tekinthető sérvnek. Ezért a patkánynak, mint egy jól meghatározott patológiának, saját klinikai tünetei vannak, amelyek közül a kiemelkedő köldök nem a fő tünet.

A terhesség alatt a hashártya súlyos embrionális rendellenességei, amelyeket nagy méretű hernialis zsákok kísérnek, amelyek gyakran több belső szervből (máj, belek) származnak. Az a szakember, aki tervezett ultrahangot készít a jövő anyjának, biztosan figyelni fog rájuk. Az ilyen gyermekeket gyakorlatilag életképtelennek tartják. Ritkán 3 napig élnek újraélesztéssel, bár az egyes pozitív eredmények még mindig ismertek a gyógyászatban. A leggyakrabban egy ilyen sérvű magzatnak súlyos genetikai betegsége van.

Hernia, amelyet az egészséges baba megszületése után szerez, például az újszülöttkorban, ritkán zavarja. Sokkal jobban aggódnak rokonai miatt. A gyerek nem érez súlyos fájdalmat. Maga a csomó mérete kicsi - 1-5 centiméter átmérőjű, és csak „megjelenik”, amikor a gyermek kiabál, sír, vagy feszülést okoz a székrekedés vagy a bél colik. Amikor egy gyermek nyugodt, alszik, nyugodt, a dudor eltűnik, láthatatlanná válik.

A valódi hasi ürítés kialakulásának egyik kezdeti tünete a gyermeknél a köldökgyűrű területén. Először az ujjával könnyen vissza lehet állni, de ha a tapadások megjelennek, a pozíciócsökkenés nehéz, ha nem lehetetlen. A sérv jelenléte nem befolyásolja a gyermek viselkedését, nem rontja az alvást, az étvágyat vagy a székletet. A köldökzsinór jelenlétére tett kísérletek a gyermek kólikának, székrekedésének és hangulatosságának levonására nem tartalmaznak vizet. Végül is, sikoltoznak, cselekszenek és szenvednek a gyomorban, különösen esőben vagy havazásban, az összes gyermek 90% -a - a sérülés nélkül és a sérülés nélkül.

Egy olyan tünet, mint a hányinger, amelyet gyakran az első életév gyermekei hasi ürülékéből tulajdonítanak, már nem kapcsolódik ehhez a patológiához, hanem a gyermek banális túladagolásához. A gyomor-bél traktus hernialis zsákjának munkája nem befolyásolja, ha nem fordul elő csípés. Mindig vészhelyzet, de szerencsére a gyermekkorban nagyon ritkán csípés történik.

A legtöbb csecsemő 1 hónap és 1 év között önmagában eltűnik, ahogy a hasi izmok nőnek és erősödnek. Egy későbbi korban megszerzett sérv (5,7,10 év) alaposabb vizsgálatot és a sebészeti kezelés módjának kiválasztását igényli. Ezeknek a gyerekeknek az enyhe hányinger, a székrekedés hajlama a hernia kialakulásának közvetett tünete. Az idősebb korú betegségek kezelésének fő módja a műtét, mert más módszerek hatástalanok.

veszély

A köldök és a paraumbilikus térben a patkány csak azért veszélyes, mert sérülést okozhat a belső szervekben, amelyek a hernial zsákba kerülnek. Leggyakrabban ez egy bélgyűrű. Mint már említettük, a kisgyermekeknél ez a kockázat minimálisnak tekinthető. De idősebb gyermekeknél emelkedik.

A jogsértés jelei:

• súlyos, hirtelen, akut, majdnem elviselhetetlen fájdalom a hernia területén, amely a teljes hasra terjed;
• súlyos hányinger, gyakori hányás;
• a gyermeknek a gyomorban elterjedt érzése van, a gáz kibocsátás nehéz vagy hiányzik;
• a kifejezett vérszennyeződések a széklet tömegében láthatóak lehetnek;
• a hernial sac túlfúvott, feszült, színe sötétebbé válik. Ha a gyermeket vízszintes helyzetbe helyezik, a sérv a szokásos módon „nem megy el”, de továbbra is kívül marad.

A jogsértés általában olyan esetekben fordul elő, amikor a hernialis gyűrű keskeny. A széles hernialis gyűrűvel rendelkező gyermekeknél az akut állapot általában nem éri el. Mindenesetre nem lehet figyelmen kívül hagyni azokat a tüneteket, amelyek arra engednek következtetni, hogy a hernialis szupervonal lehet. A szülőknek oldalra kell helyezniük a gyermeket, meg kell hívniuk a mentőt, és el kell vinniük a gyermeket a legközelebbi gyermekkórház sebészeti osztályába.

Ebben a korban a csecsemők több mint 95% -a hernia sikeresen „visszaállt” önmagában, de nehéz esetek is vannak. Nyilvánvaló, hogy a várakozás nem lehet a tétlenség szinonimája. A sebész közti rendszeres látogatások mellett a hernia állapotának közbenső megfigyelése céljából a szülőknek más ajánlásokat kell kapniuk, amelyeket kívánatos szigorúan követni.

Szigorúan tilos adni neki egy csomó ivást, próbálja meg enyhíteni a fájdalmat minden fájdalomcsillapítóval, meleg vizet tartalmazó palackot vagy hideget adni a gyomorba. És egyáltalán nem érdemes önállóan megpróbálni jobbra hernia. Ez megtörténhet. Pontosabban, a szülők azt hiszik, hogy minden kiderült. Végtére is, a sérv vizuálisan eltűnik, és a fájdalom megszűnik. Valójában bejuthat az intermuszkuláris térbe, és ha a fájdalom visszatér, a sebész képes lesz kimutatni a peritonitis, a belek egy részének nekrózisát és más nagyon nemkívánatos problémákat.

diagnosztika

A diagnózis gyermekgyógyász. A szörnyű gyanúval a szülőknek ezt a szakembert kell alkalmazniuk. Gondosan megvizsgálja a baba bátorságát, próbálkozik vele, olvassa el az orvosi kártyát, számos kérdést vet fel a terhesség lefolyásával kapcsolatban, a köldökzsinór gyógyításának szülés utáni jellemzőit.

Ha egy gyermek kora alapján köhögni tud az orvos kérésére, akkor egy ilyen vizsgálat is bekerül a kezdeti vizsgálatba. A tapasztalt sebész megérintésével képes lesz megítélni a sebet és hozzávetőleges jellemzőit, de annak érdekében, hogy pontos diagnózist készítsen, és döntést hozzon a kezelésről, több további vizsgálatra is szükség lesz. Először is, a szülők kapnak irányt a hasi ultrahang vizsgálat. Ez a diagnózis lehetővé teszi, hogy megerősítse a sérv jelenlétét, meghatározza annak méretét, a diszlokáció pontos helyét. Ezután szükség lehet a hasüreg röntgenfelvételére és az irrigoszkópiára. Ennek elvégzéséhez kontrasztoldattal beöntjük a belekbe beöntést, amely lehetővé teszi, hogy az elkészült röntgenkép összes bélszakaszát lássuk, és meghatározzuk, hogy vannak-e hibák a sérvben, perforációban, tapadásokban és más bonyolult tényezőkben.

Néha a gyermek endoszkópos vizsgálatát mutatja az EGD. Győződjön meg róla, hogy át kell vennie a hagyományos vér- és vizeletvizsgálatokat az általános klinikai vizsgálatokhoz.

kezelés

A sebzés eltávolítására szolgáló sebészet a kezelés fő és leghatékonyabb módja. De a gyerekek számára a dolgok nem olyan egyszerűek. Mivel a sérv még mindig visszafejlődik, általában csecsemők sürgős szükségessége nélkül, nem küldjük őket a műtőasztalra. Az akut szükséglet a hernialis zsúfolás. A bevált gyakorlat szerint a várakozási taktikát a leggyakrabban választják. Ha a sérv nem húzódott vissza 5 éves koráig, akkor a művelet elvégezhető.

Ebben a korban a csecsemők több mint 95% -a hernia sikeresen „visszaállt” önmagában, de nehéz esetek is vannak. Nyilvánvaló, hogy a várakozás nem lehet a tétlenség szinonimája. A sebész közti rendszeres látogatások mellett a hernia állapotának közbenső megfigyelése céljából a szülőknek más ajánlásokat kell kapniuk, amelyeket kívánatos szigorúan követni.

akciók szülők

A legjobb gyakorlat, amely a születés óta teljesen minden csecsemőnek bizonyult, minden nap a hasra helyezi. 10-20 percig csináld jobban étkezés előtt, hogy ne provokáljunk. Nem szabad puha kanapéra vagy szülői ágyra helyezni, hanem kemény, sima felületre. Ez a gyakorlat nem csak azt teszi lehetővé a baba számára, hogy megtanulja, hogyan kell gyorsabban tartani a fejét, hanem hatékonyan erősíti a hasi izmokat, beleértve az obliquesokat is. Emellett hozzájárul a bél gyorsabb gázkibocsátásához és csökkenti a bél colikus intenzitását.

Az első, a pocakra történő felhordás nem haladhatja meg a 2-4 percet, majd az időt megnöveli, és az eljárást fokozatosan 15-20 percre állítjuk be. Az idősebb gyermekek számára ajánlott egy speciális, tonizáló hasi izommasszázs.

Umbilikus sérv a gyermekben. Tünetek és kezelés

A hernia a belső szervek kiugrása az üregből, amelybe helyezkednek, az üreg falán lévő hibákon keresztül. A csecsemőkben köldökzsinór fordul elő a magzati rendellenességek miatt (köldökgyűrű). A gyengén kötött köldökzsinór vagy a gázok felhalmozódása is okozhat. Előfordulhat, hogy ha egy kisgyerek sikoltozik, és a nyugalomban könnyen visszaállítható, a sérv megjelenik.

Gyermekek köldökzsinór tünetei

A köldökzsák a gyermekkor egyik leggyakoribb sebészeti patológiája, és minden ötödik gyermekben, és a koraszülöttek között minden harmadik gyermekben megtalálható. Születéskor a köldökgyűrű minimális hibája szinte minden újszülöttnél meghatározható. Amikor sikoltozik, amikor a baba sír, megjelenik egy hernialis kiemelkedés, amely általában aggasztja a szülőket. Gyakran a szülők a gyermek szorongását köldökzsinór jelenlétével társítják, azonban a csecsemők köldökzsírjának megsértése rendkívül ritka.

A bőrtörténet leggyakrabban az újszülött időszakban és általában a születést követő első hónapban fordul elő. Valamikor a köldökzsinór maradékának leesése után a köldökben kiemelkedés jelentkezhet, amely könnyen a hasüregbe kerül. Ugyanakkor a köldök 1-2 cm-rel ragaszkodhat a hashoz. De a kiemelkedő köldök egyértelműen nem jelzi a köldökzsinór jelenlétét, hanem egyszerűen anatómiai jellemző.

A köldökzsinór nem ragadós köldök, hanem a köldökgyűrű gyengesége által okozott elülső hasfal hibájának következménye, vagyis a köldök a köldök alatt érezhető. Előfordulhat erős köhögés, székrekedés, hosszan tartó sírás következtében. Az olyan betegségek, mint például a görcsök, a hypotrophia, amelyek csökkentik az izomtónust, kedvező feltételeket teremtenek a köldökzsinór kialakulásához. Külsőleg a köldökzsinór kerek vagy ovális kiemelkedést mutat a köldökgyűrű területén, amely könnyen beállítható a hasüregbe. Gyakran, a köldökzsinórral együtt, az elülső hasfal melletti izmok gyengesége miatt eltérnek a végbél hasi izmok.

A hernialis kiemelkedés mérete a köldökgyűrű méretétől függ. A köldökgyűrű a köldök körüli izom; születéskor a szülésznő levágja a köldökzsinórt és a köldökkötést körülvevő izmokat, mert a babának már nem kell táplálkoznia a köldökzsinóron keresztül. Kis mérete miatt a sárkány csak néha megjelenhet egy síró baba vagy szorongás közben. Amikor a gyermekorvos megvizsgálja a köldökterületet, az ujj a hasüregbe esik, ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a köldökgyűrű méretét és egyértelműen meghatározza a hernialis gyűrű széleit.

A hernialis gyűrű szélei a hernialis kiemelkedést körülvevő terület. A köldökgyűrű jelentős nagyságával (és ennek következtében a sérvvel) a duzzanat állandóan látható a köldökben, ami a sírás és a feszültség alatt nő. A hernia mérete a megjelenését követő első hónapokban fokozatosan növekedhet.

A patkány is megjelenhet, miután a baba elkezdett járni, és a függőleges helyzet korai elfogadása lehet.

A korai életkorban diagnosztizált köldökzsinórral járó gyermekek járóbeteg-nyomon követésének tapasztalata lehetővé teszi, hogy bizalommal elmondható, hogy 5-7 éves korukban gyakran előfordul az öngyógyulás. A hernia eltávolítása hozzájárul a hasfal erősítéséhez. Ez egy masszázs, a gyerekek a pocakra, torna. A sebészeti kezelés legkorábban 5 éves korig kezdődik. Megfelelően és gondosan elvégezte a műveletet, lehetővé teszi, hogy megszüntesse a jó kozmetikai hatással járó sérvet. Általában az ismétlődés nem történik meg.

Fotó a köldökzsinór gyermekekben

A köldökzsinór gyermekeknél okai.

A gyermek születése után 4-5 nappal a köldökzsinór eltűnik. A köldökgyűrű két részből áll. Az alsó rész, ahol a köldök artériák és a vizeletcsatorna áthalad, jól összehúzódik és sűrű hegszövetet képez. A felső részben áthalad a köldökvénán. A falak vékonyak, nem rendelkeznek izmos héjjal, gyengén csökkentik a jövőben. Gyakori, hogy gyenge peritoneális fascia és nyílt köldökvénával köldökzsinór alakul ki. Ezen túlmenően, ennek a patológiának a kialakulásához hozzájáruló legfontosabb tényező a hasüreg belső nyomásának gyakori növekedése. Ennek oka lehet például a gyermek gyakori sírása, gáz, székrekedés. A köldökgyűrű felső részén lévő lyuk széles lehet, és nem okozhat aggodalmat a gyermek számára. De egy kis, kemény élű hiba esetén a gyermek szorongása lehetséges. Általában a köldökzsír a gyerekekben mindig újrafelhasználható. A felnőttkori gyakorlatban gyakran megfertőzött köldökzsiró található. Gyakran szükség van azonban az irreducibilis sérvekkel rendelkező gyerekekre (amikor a hernialis tartalmat az elülső hasfal falához ragasztással rögzítik).

A köldökzsinór fő oka az elülső hasfal melletti izmok gyengeségének örökletes hajlam. Ez azt jelenti, hogy ha a gyermek apja vagy édesanyja magának ezt a patológiát gyermekként kezeli, akkor a valószínűsége annak, hogy gyermekük meggyullad, körülbelül 70%. Vannak azonban olyan esetek, amikor a szülők gyermekkorában nem rendelkeztek ezzel a patológiával, és hirtelen a babának köldökzsírja van.

Úgy véljük, hogy a köldökzsinór is előfordulhat, hogy a szülésznő a szülés alatt "helytelenül" vágta a köldökzsinórt. Ez nem így van: a köldökkonzol alkalmazásának technikája nem befolyásolja a köldökzsinór előfordulását a gyermekeknél. Van egy köldökzsinór, amely a köldökben az izomszövet anatómiai gyengeségével rendelkezik.

A köldökzsinór tartalma általában bélhurkok. A kisnyomású hernialis kiemelkedés szabadon visszahúzódik. Egy nagyon széles köldökgyűrűvel és egy nagy üreggel a bél perisztaltikája néha kívülről látható, vagyis a bél izomzatának összehúzódása és az általa táplált táplálkozás, ami sok szülő számára nagyon ijesztő, de ez nem okoz kényelmetlenséget a babának.

A "köldökzsinór" diagnózisa gyermekorvos vizsgálata során a gyermek megfigyelését teszi lehetővé. A jövőben az orvos a sebészhez fordulhat, hogy további ajánlásokat fogalmazzon meg a betegség kezelésére.

Hogyan érzi magát a baba köldökzsírral

Gyakorlatilag nem figyelhető meg a köldökzsinór, vagyis a kiemelkedés tartalmának összenyomása. Azonban sok gyermekorvos észleli, hogy a sérvekkel rendelkező gyerekek nyugtalanabbak, mint a társaik, és érzékenyek az időjárási változásokra. A gyermek maga nem tapasztal fájdalmat a sérv miatt, azonban ennek a betegségnek a jelenléte a babában gyakran együtt jár hasi feszültséggel, ami a morzsák szorongásához vezet. A köldökzsinór jelenléte egy gyermeknél inkább kozmetikai hiba.

A gyermek megfelelő fejlődésével, a bél aktivitásának normalizálásával, a motoros aktivitás megfelelőségével, a köldökzsák öngyógyulása is előfordulhat. A gyerekek körömvirágai hajlamosak az öngyógyulásra, még akkor is, ha a köldökgyűrű és a hernialis kiemelkedés igen nagy méretű. Mindazonáltal rendkívül hasznos olyan speciális gyakorlatokat végrehajtani, amelyek erősítik az elülső hasfal izmait, és a tónusos masszázst végezik.

Hogyan segíthet egy gyermek orvosnak

Szinte minden esetben javasolja, hogy várjon. Ha a köldökzsinór önmagában nem záródik be, szükség lehet egy műveletre, de általában késik, amíg a gyermek öt-hat éves. A fiúknál a köldökgyűrű operatív bezárása csak akkor történik, ha a sérv fájdalmas. Ebben a korban a lányok betegség nélkül működnek, mivel a sérv később befolyásolhatja a terhességet.

Gyermekek köldökzsinórjának kezelése

Mi a teendő, ha a gyermeket hernia diagnosztizálják?

A gyerekekben a bennszülött sebek hajlamosak a spontán bezárásra. Ugyanakkor a köldökgyűrű hibájának mérete fontos: ha az átmérője 1,5 cm-nél kisebb, általában 3-5 éves korig, a hiba zárva van. Ha a köldökzsinór 5 év elteltével továbbra is fennáll, ellenőrizze a sebésznél a sebészeti kezelés szükségességét.

Ha a nagy átmérőjű köldökgyűrű hibája van, akkor a független zárás szinte lehetetlen, ami egy műveletet is igényel - talán egy korábbi korban (3-4 év). Így a köldökzsák megköveteli a gyermek megfigyelését egy gyermekgyógyásztól, hogy meghatározza a kezelés taktikáját.

Az egy éven aluli gyermekek köldökgyűrűjének meghibásodását célzó konzervatív intézkedések közé tartozik az általános masszázs, az elülső hasi masszázs, a hasi fekvés, a fizikai terápia.

Masszázs- és fizioterápiás gyakorlatokat masszőrök és edzőterápiás orvosok végeznek.

Az elülső hasfalnak az óramutató járásával megegyező irányú simogatását a szülők minden etetés előtt elvégezhetik, ezután a gyermeket 5-10 percre ajánljuk a hasra helyezni. A nagy sérvek esetében azonban nem szabad ezekre a módszerekre támaszkodni.

Javasoljuk, hogy a babát 10-15 percig helyezze el, mielőtt naponta 2-3-szor etetné egy lapos, kemény felületen. Ez lehet egy pelenkával borított asztal vagy asztal. Győződjön meg róla, hogy közel van a gyermekhez, ne hagyja őt egy másodpercig, még akkor is, ha a baba még mindig nem tudja, hogyan kell átfordulni.

A lefektetés során hasznos lesz egy könnyű masszázs tartása a baba hátán, lábain és karjain, csak az ujjak hegyeitől simogatva, a fenéktől a vállig.

A köldökzsinór konzervatív kezelésére szolgáló második masszázsmódszer, valamint ezen állapot előfordulásának megakadályozására szolgáló módszer a hasi masszázs. A poliklinikus körülmények között a megfigyelő gyermekorvos kijelölésével a masszázs általában a gyermek két hónapos eltelte után történik. Ön maga is masszírozhatja a köldökzsinór gyógyulását követően. A legkisebb csecsemőknek csak három vagy négy könnyű simogató mozgása van a pocakban az óramutató járásával megegyező irányban, kezdve a jobb oldali csípőtől balra, azaz a jobb alsó hastól a bal alsó tartományig. A simogató masszázs lazítja az izmokat, így a mozgásoknak nagyon gyengédek, kényelmesek a gyermek számára. Ezt a technikát a kéz tenyérfelülete tartja.

Az idősebb gyerekek masszírozhatók az "I love U" technikával. Ez a masszázs segít a duzzanatban (hasi lepattanás), kolikával és köldökzsinórral. Képzeljünk el egy invertált U betűt a baba hasának felszínén; a belek azonosak. Vigyen fel néhány masszázsolajat a tenyerére, és körkörös mozdulatokkal keverje be a baba hasát körkörös ujjaival. Először menj le a baba hasának bal oldalán, írd be az "I" betűt (mert ez jobbra lesz). Ezzel a mozdulattal lefelé mozgatjuk a gázokat, kikerülve őket a vastagbél csökkenő részéről. Ezután rajzoljon egy „L” fordított betűt, amely elősegíti a perisztaltikát és a gázokat a vastagbél keresztirányú részén, majd a vastagbél csökkenő szakaszán (ez a felső has), majd a gyermek hasának bal oldalán. Ezután rajzoljon egy „U” betűs betűt, a vastagbél felemelkedő részét felfelé, majd keresztirányban és lefelé leereszkedve, azaz jobbról alulról felfelé, majd a felső hason, majd felülről lefelé a baba hasának bal oldalán.

Különös figyelmet kell fordítani a köldökrészre, mivel a végtag hasi izmok gyengesége miatt egy kiterjesztett köldökgyűrű képződik, és ennek következtében köldökzsinór. A rectus abdominis izmok a köldök jobb és bal oldalán helyezkednek el, és szinte az egész elülső hasfalat fedik le. Helyezze a hüvelykujját és a mutatóujját a gyermek köldökének jobb és bal oldalára kb. 1-2 cm távolságra a köldök közepétől, és tíz kis löketet készítsen kis pontozott mozdulatokkal. Tegye ugyanezt a nyomást a köldök fölött és alatt. A mozgásnak gyengédnek kell lennie, és nem kell kellemetlenséget okoznia a babának. Ezután ugyanabban a távolságban a köldöktől, az index és a középső ujjakkal tíz körkörös mozdulatot kövessen az óramutató járásával megegyező irányban. Végül nyomja meg a hernialis kiemelkedést a hasba. Ezen eljárások intenzitásának kényelmesnek kell lennie a baba számára. A nap folyamán masszírozza meg a köldökrészt, kívánatos, hogy két-három alkalommal végezze el. Az eljárások időtartama legfeljebb 5 perc; kívánatos, hogy azokat a baba etetése előtt végezzék el. Néhány csecsemő a fürdés előtt jobban masszírozza a hasát, mások inkább a fürdő után járnak. Ennek kérdését minden esetben egyedileg oldják meg, a gyermek állapotától függően. Mint már említettük, a köldökzsinórokkal rendelkező gyerekek érzékenyek a változó időjárásra, és ha a baba rossz, akkor jobb, ha a masszázst egy kedvezőbb pillanatig elhalasztják.

A köldökzsinór konzervatív kezelésének másik módja a ragasztókötések alkalmazása. Az ilyen kötszer köldökzsinórként történő alkalmazását egy felügyelő gyermekorvos vagy sebész javasolhatja. A tapasz alkalmazásának számos módja van. A köldökzsír kezelésére szolgáló javításokat különböző cégek gyártják (Chicco, Hartmann); az ilyen foltokat gyógyszertárakban és gyermekboltokban értékesítik. A ragasztókötést az orvos 10 napig széles csíkkal (lehetőleg 4 cm-rel) alkalmazza, az egyik ágyéki területről a másikra, vagyis a kötést a has körül fogják alkalmazni. Ebben az esetben a hernialis kiemelkedés az ujjával visszaáll, és a rectus abdominis izmok a köldökgyűrű felett két hosszirányú hajtás formájában vannak összekapcsolva. Megfelelő alkalmazás esetén a tapasz alatt lévő hajtásoknak meg kell maradniuk (ne leromboljanak). Ha a kötszer eltávolítása után kiderül, hogy a köldökgyűrű nem zárt, és a hernia megmaradt, akkor a kötszer további 10 napig alkalmazható. A teljes gyógyításhoz elegendő a hármas kötszer (3-szor 10 napig). A modern gyermekorvosok ritkán használják ezt a változatot a tapasz alkalmazásban, mivel a tapasz irritálhatja a gyermek kényes bőrét.

Van még egy technika, hogy a tapaszt közvetlenül a köldökrészre helyezzük néhány hétig, egy hajtás kialakulása nélkül. A gipszet két-három naponként kell cserélni, míg a babát minden nap fürdés nélkül kell fürdeni. Ez a módszer jóindulatú, és a szülők maguk is megváltoztathatják a tapaszt anélkül, hogy orvoshoz fordulnának. A módszer alkalmazása során ajánlott olyan hipoallergén tapasz használata, amelyet nem kell úszás közben eltávolítani. Ha kérdés van a ragasztó kötés használatára köldökzsák kezelésére, akkor az orvos határozza meg a kötszer taktikáját és alkalmazási módját, ha köldökzsinórral vizsgálja a gyermeket. A tapaszolt gyermekeknek azt is javasoljuk, hogy a hasot enyhe masszázzsal végezzék a fent leírt eljárással, a hasára helyezve. A köldökzsinór kezelésére szolgáló konzervatív intézkedések teljes összetételét (a hasra, hasi masszázsra, kötést alkalmazva) csak a köldökzsinór teljesen meggyógyult és bőrváltozás hiányában kell elvégezni, beleértve a köldök gyulladásos és allergiás reakcióit.

Ha a konzervatív kezelés összes intézkedései hatástalanok és 3 év elteltével fennmarad a gyermek hernia, akkor a sebészi beavatkozás kérdését a gyermekorvos és a sebész közösen határozza meg.

Gyógymódok és terápiás gyakorlatok köldökzsinórral gyermekeknél

Az élet első napjaitól kezdve néhány perccel a táplálék elhelyezése előtt helyezze a babát a gyomra. Ebben a helyzetben felemeli a fejét, aktívan mozgatja a karját és a lábát, feszülve a hát és a has izmait.

A terápiás masszázs a köldökzsinór gyógyulása után 2-3 héten keresztül kezdődhet. Ezt általános masszázzsal együtt kell elvégezni. A terápiás gimnasztika minden gyakorlatát csak a sérv helyreállítása és a kötéssel (ragasztószalag) történő rögzítése után kell elvégezni. Ha a sérv nem állítható be jobbra, akkor az eljárás során egy kézzel kell megfulladnia, ujjaival, másrészt pedig masszázsmozgásokkal.

Masszázs technika köldökzsinórra: a has körkörös simítása az óramutató járásával megegyező irányban; számláló simogatás; a ferde izmok simogatása; a has dörzsölése (egy hónapos korig); bizsergés a köldök körül. A masszázs technikákat, amelyek célja a hasfalnak az izomzatának javítása, váltakozni kell a nyugtató körkörös simogatással. A 4-5 hónapos gyermekek számára ajánlott a "hátra" lebegés; ült le a karok kiegyenesedése és elvonása támogatásával; ült a hajlított karok támogatásával; független fordulások a háttól a gyomorig. Az idősebb gyermekek számára ajánlott a gyűrűk támogatása, egyrészt támogatás nélkül; intenzív gerinchajlítás; kiegyenesített lábak emelése; a test hajlítása és kiegyenesítése; gyakorlat "vegyél egy széket egy székből."

Az orvos javaslata szerint akupresszúrát végezhet: a kiegyenesített ujjak párnáival gyorsan és hirtelen nyomja meg a köldök pontjait, ami izomfeszültséget és összehúzódást okoz.

Masszírozza a köldökterületet - részletes eljárás

A jobb oldali három ujját a köldökrészre alkalmazzák, úgyhogy a középső ujj (hosszú) a köldökgyűrű régiójába (a köldökbe) kerül, a második és a negyedik ujj közeli, hézagok nélkül. A jobbra és balra lévő körforgalom mozgása mindkét irányban 25-szer mérsékelt nyomáson történik. Masszírozhatja az ujjak csontjait, és egy bütykösre szorul.

A tenyér szélén a köldökgyűrű mozgása az óramutató járásával megegyező irányban 25-ször. A köldökgyűrű mentén elhelyezkedő hosszirányú mozgások négy ujjal (2-5) készülnek: ugyanakkor az egyik kéz felemelkedik, a másik pedig lefelé, és fordítva 25-ször.

Az ujjak a has oldaláról mozognak a köldökgyűrűre.

A masszázs minden elemét mérsékelt nyomáson kell végezni.

A masszázst naponta 2-3 alkalommal végezzük, mielőtt a gyermeket pelenkán vagy ingnél táplálná, hogy ne dörzsölje a baba finom bőrét. Az a személy, aki a masszázst végzi, rövidre vágja a körmöket. Maguknak a kezeknek természetesen melegnek kell lenniük.

Mint látható, a masszázs technika nem olyan bonyolult. De lehetőség van a veleszületett betegség időben történő észlelésére, kezelésére attól a pillanattól kezdve, amikor észleljük, és sebészeti beavatkozás nélkül.

A terápiás masszázs és gimnasztika megközelítőleg összetett köre a köldökzsinórral 4 hónap alatti gyermekek számára

Először is, a reflexet tartsa a gyermek testét (vízszintes) az oldalán fekvő helyzetben. Végezze el a gyakorlatot néhány másodpercig a jobb és bal oldalon felváltva.

Ezután meg kell forgatni a gyermeket fél-függőleges helyzetből a vízszintes irányba. A testmozgást felnőttkori körön vagy egy korábban masszázsra készített asztalon kell elvégezni. Ugyanakkor el kell utasítani a gyermek törzsét, és gondoskodni kell arról, hogy a baba feje ne essen vissza.

Ezután végre kell hajtani egy reflexet, amely a gyermek testét tartja (vízszintesen) a hátsó helyzetben - "úszó testtartás". Ezután egy felnőtt segítségével végezze el a babát a háttól a gyomorba. További hasadási reflex a hason. Összefoglalva, a labda pozícionálása a hátoldalon.

Egyes orvosok speciális kötést vagy orvosi övet javasolnak a sérvre, de ha kötést visel, még mindig masszázst kell tennie, és ha a gyermek már mászik vagy gyalog, a kötést folyamatosan feltérképezi.

A köldökzsinór sebészeti kezelése

A köldökzsinór működésének célja a köldökgyűrű hibájának varrása. Egy kis metszés történik a köldök fölött a bőrrétegben, amely a kozmetikai öltésekkel együtt szinte láthatatlanná teszi a posztoperatív heget. Az életkorban a szövetek rugalmassága csökken, és a köldökgyűrű kis hiányossága, amelyet gyermekkorban nem távolítanak el, felnőtt köldökzsinórokká válik. Gyakran a köldökzsinór nő a szülés után nő. A felnőttek körömvirágai hajlamosak a jogsértésre és a gyakori visszaesésekre. Ezért az egész világon szokás, hogy az elülső hasfal falát gyermekkorban, lehetőleg az iskola előtt kezeljük.

Az 5 évesnél idősebb lányok esetében a sérv sebészeti kezelése szükséges, mivel a terhesség és a szülés után fennáll a sérülés és a törés veszélye. A fiúknál, ha a sérv nem okoz aggodalmat, inkább kozmetikai hiba, és a műtétet akkor jelzi, ha sérülésveszély áll fenn. A műtét általános érzéstelenítés alatt 15-20 percig tart, a rehabilitáció 1-2 hét. A műtét után az edzés egy hónapig ellenjavallt. Ha a gyermek kevesebb, mint 3-4 éves, az anyjával a kórházban van.

Lehet-e „elbeszélni” a sérvet?

A szülők körében széles körben elterjedt vélemény van arról, hogy néhány hagyományos gyógyító „beszélhet” a kegyelemből - és ez önmagában eltűnik. Minden egyszerűen magyarázható. A szülésznők és nagymamák tudatában vannak a köldökgyűrű hibájának spontán bezárásának lehetősége 3-5 év alatti gyermekeknél. Ezek a tudományos ismeretek lehetőséget adnak számukra, hogy bizonyos anyagi előnyöket hatékonyan „gyógyítsák” a gyerekeket. Ez egy előnyös lehetőség, amely lehetővé teszi az alternatív kezelési módok rendkívüli lehetőségeinek mítoszának fenntartását.

Másrészről, a kúpból származó telkek a köldökkötés vagy bizsergés kötelező tulajdonsága, és ez hasonló az akupunktúrához, amelyet felnőtteknél a sérv kezelésére használnak.

Az orvosok egy 1 cm-nél nagyobb köldökzsinórral rendelkező réz érme ragasztását javasolják, kisebb érzettel, az érme hatástalan, és ajánlott, hogy a köldöket speciális technikával ragasztják (a ragasztónak hipoallergénnek kell lennie!

Népi sérv kezelés

Tegyél egy sávos támogatást a sérvre. Lehetetlen kötést kötni, mivel a gyermekeknél a légzés túlnyomórészt a gyomorban és nem a mellkasban van. Mielőtt a hernial kiemelkedés jobb ujját lezárná. Ismételje meg az eljárást egymás után 10-15 nappal. Ragasztó vakolat a hipoallergén hatására!

Helyezze el a rézgel a köldökön egy régi réz érmét („penny”) és rögzítse ragasztószalaggal. Miközben a gyermek fürdik, távolítsa el az érmét, feldolgozza a köldöket egy gyenge jódoldattal vízben. Határozottan nagy sérvekkel (több mint 1 cm). Kicsi sebességgel egy kisebb rézlemezt kell bevinni, például egy centes érmét (US)

A savanyú káposzta levével megnedvesített gézzel tegyük a köldökre, és fedjük le egy körülbelül 2 cm átmérőjű, friss burgonyával, és rendszeresen használjuk 1 hónap elteltével.

Gyermekgyárból származó összeesküvés “Solomonidushka nagymama a leghíresebb Isten anyja közelében kezdett beszélni egy gyöngyöt réz arcon és vasfogakkal. Így beszélek Isten szolgájával (a gyermek nevével). Amen. Beszéljen 3-szor és 3 nappal egymás után, kivéve vasárnap. A rajzoláskor az ajkával enyhén meg kell harapni a gyermek köldökét.

Mint látható, a népi jogorvoslatok hasonlítanak a hernia kezelésére szolgáló hivatalos módszerekre, cselekvésük mechanizmusát a fentiekben ismertetjük.

A köldökzsír megelőzése

A köldökzsák megelõzése elsõsorban a gyermek túlzott feszültségének megelõzése, valamint a hasi elzáródás megakadályozása, amelyet általában a fokozott gázképzés, székrekedés okoz.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a bél túlzott duzzanatát és a székrekedés kialakulását, a szoptatás a kisgyermekek számára a legelőnyösebb, de az anyának étrendet kell követnie. Azt tanácsoljuk, hogy az anyukák átmenetileg megszüntessék a következő termékeket az étrendből: teljes tej, fehér káposzta, hüvelyesek, diófélék, édességek, füstölt húsok, kolbászok. Előnyösen erjesztett tejtermékek, korpa, teljes kiőrlésű gabonafélék, friss zöldségek, gyümölcsök használata. A szoptatás alatt aszalt szilva és szárított sárgabarack alkalmasak a székrekedés megelőzésére (legfeljebb 3-5 bogyó naponta).

Ha a baba palackozott, a székrekedés, a puffadás, a vastagbél, az allergiás reakció kiküszöbölésére, a gyermekorvosnak fel kell vennie a keveréket.

Az orvosa, aki megfigyeli a babáját, ajánlhatja a gyógyszert: SAB-Simplex, Espumizan, Plantex, Bebi-Kalm stb.

A nem megfelelő választású mesterséges táplálkozásban előforduló székrekedés megelőzése érdekében a szoptató anyák táplálkozásának hibái, valamint a gyomor-bél traktus diszbakteriózisa és más betegségei, amelyekben túlzott mértékű feszültség alakul ki, a gyógyszerek között a gyermekgyógyászok ajánlják a DUFALAC-ot., valamint a GLYCERINE CANDLES és a mikrokristályok - MICROLAX bevezetése. A gyermekorvos elmondja Önnek a gyógyszerek bevitelének dózisát és jellemzőit, mivel a gyógyszeres kezelés előírása tisztán egyéni, és kizárólag az orvos, aki felügyeli a baba fejlődését.

A laktóz intoleranciájú (laktázhiányos) gyermekek gyakran köldökzsírral rendelkeznek. A laktázhiány olyan gyermekeknél fordul elő, akik idő előtt vagy korán születtek, de funkcionálisan éretlenek maradnak. Ebben az állapotban az anyatej részben vagy teljesen nem emészthető, aminek következtében a bélben és a duzzanatban fermentáció következik be. Ezenkívül a székrekedés hajlama lehet a laktázhiány egyik formája. Ezeknek a gyerekeknek a leghatékonyabb megelőzési módja a táplálkozás racionális kiválasztása, a szoptatás során gyakran ajánlott az enzim laktáz bevezetése.

Korai életkorban sok csecsemő intesztinális diszbiózisban szenved, vagyis a bél mikroflóra megsértése, amely a laktázhiány és más körülmények között is előfordulhat. Ebben az esetben a székrekedés, valamint a dysbacteriosis kíséretében fellépő puffadás gyakran keltette a köldökzsiró előfordulását a csecsemőkben. Ebben az esetben a kezelést elsősorban az alapbetegség tüneteinek kiküszöbölésére kell irányítani.

Comments

Nem vagyok orvos, de amennyire értem laparoszkópiával a függelékről, akkor is varrhatják ki a köldökgyűrűt, ha van sérv, mert a köldökbe való bemetszés történik.

A gyermekem 3,5 éves korában azt mondták, hogy a köldökzsír elhaladt. Kétségek merülnek fel, de azt akarom hinni. A legfontosabb dolog nem az, hogy újra kijussunk.