Dona véleménye a gerincvelő sérüléséről

Has

T.T. Batysheva, A. N. Boyko, A.V.Rylsky, D.V.Svvortsov
A 7-es rehabilitációs kezelés poliklinikája, Moszkva
Az orosz állam neurológiai és idegsebészeti osztálya
Egészségügyi Egyetem Egészségügyi Egyetem
és társadalmi fejlődés ”, Moszkva
Leírták a DONA gyógyszer alkalmazásának klinikai tapasztalatát 72 beteg, a lumbális szinten herniated intervertebral lemezek komplex terápiájában. A biomechanikai rendellenességek dinamikája alapján a DONA gyógyszer alkalmazásának magas hatásosságát figyelték meg ebbe a kategóriába tartozó betegeknél, ami azt jelzi, hogy a komplex terápiában való alkalmazásának lehetősége lehetséges.
Kulcsszavak: DONA, herniated lemez, biomechanikai rendellenességek.
A gyógyszeres terápiát 72 lumbális lemezhernitációban szenvedő betegnél leírták. Meg kell jegyezni, hogy megjegyeztük, hogy megállapítást nyert, hogy bebizonyosodott, hogy kimutatták. Kulcsszavak: DONA, deréklemez hernitáció, biomechanikai rendellenességek.
Az elmúlt években az izom-csontrendszer patológiájával rendelkező betegek száma folyamatosan nőtt. A különböző szerzők szerint a fejlett országok lakosságának 30% -a szenved krónikus hátfájástól [8, 9].
2003-ban a moszkvai poliklinikában a gerinc patológiájából adódó hátfájás okozta neurológusok látogatásainak száma 158 850 volt (2002-ben 154 428). Ez a betegségcsoport Moszkvában 2003-ban az átmeneti fogyatékosság oka volt, amely közel 380 000 napig terjedt, és mintegy 1700 elsődleges fogyatékossági eset volt. A munkanapok elvesztése, a betegszabadság kompenzálásával kapcsolatos költségek, a kezelés költsége jelentős gazdasági károkat okoz, ami a hátfájás problémájának nagy társadalmi jelentőségét jelzi.
Betegségek, amelyeknél a fájdalom szindróma dominál, a dorsopathiák, amelyeket az izom-csontrendszer és a kötőszövet betegségeinek csoportjaként jellemeznek, amelynek vezető tünete a fájdalom a nem viscerális etiológia törzsében.
A dorsopátia kezelésére számos módszert alkalmaznak - ortopédiai, enzim,
fizioterápia, masszázs, akupunktúra, kézi terápia stb. [6]. Ezeknek a módszereknek az integrált használata segít javítani a beteg állapotát, de kevés hatással van a betegség előrehaladására, ami a gerinc többi részének, a nagy ízületeknek, a csökkent munkaképességnek és a fogyatékosság kialakulásához vezet.
A modern, patogenetikusan meghatározott megközelítés a dorsopátia kezelésére nemcsak a betegség tüneteinek enyhítésére, hanem a gerinc porcszövetében előforduló szerkezeti folyamatok befolyásolására is irányulhat.
Ennek a problémának a megoldásához az eredeti glükózamin-szulfátot (HS), amelyet Rottapharm (Olaszország) gyártott, Oroszországban bejegyzett gyógyszerként regisztráltunk DONA márkanév alatt. A HS-t az oszteoartritisz kezelésére az európai és más országokban engedélyezték. Szerkezete szerint egy kémiailag tiszta vegyület - egy kis molekulatömegű (456,42 Da) monoszacharid, amely kulcsfontosságú molekula a glikozaminoglikánok és a hialuronsav szintézisében, amelyek együtt alkotják a porcszövet fő anyagát.
A HS klinikai hatékonyságát számos rövidtávú vizsgálatban alaposan tanulmányozták, amelyek eredményei a T.E.McAlindon és T.E.Towheed et al. [16, 22]. A HS szimptomatikus hatását megerősítették több mint 6000, különböző lokalizációjú (térd, csípő, váll, kezet, kis gerinc) osteoarthritisben szenvedő betegek kezelésében, 20 publikált (1966-tól 1999-ig terjedő) tanulmány alapján. A klinikai vizsgálatokban, ahol a HS-t monoterápiás szerként vagy NSAID-ekkel kombinációban alkalmazták, szignifikánsan jobb volt a placebónál, és hatásosan összehasonlítható volt a „standard” NSAID-ekkel [7, 17, 18, 19, 20, 21]. Forster K.K. és mtsai [11] értékelték a HS hatékonyságát a nyaki és (vagy) deréktáji csontritkulás kezelésében. Ebben a randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, 6 hetes vizsgálatban (4 hetes megfigyelés után) 160 beteg vett részt. Kimutatták, hogy a GS szignifikánsan hatékonyabb, mint a placebo a fájdalom csökkentésében és a mozgás korlátozásában. Azonban az elmúlt években közzétett két hároméves randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat alapja volt számunkra, amelyben kimutatták, hogy az eredeti HS-vel történő hosszú távú kezelés lelassította a térd osteoarthritis előrehaladását [19,20]. Fontosnak tartjuk, hogy a gyógyszer két adagolási formája jelen van, ami nagyon kényelmes - az orális adagolásra szolgáló tasak és az intramuszkuláris injekciók oldata.
Vizsgálatunk egyik jellemzője a mozgás biomechanikájának értékelésén alapuló módszer alkalmazása a kezelés során a betegek funkcionális változásainak objektiválására. A dorsopathiában szenvedő betegek, még enyhén kifejezett fájdalomszindrómában is, tartós biomechanikai zavarokkal járnak mind a járáskor, mind pedig a fő pozíció egyensúlyának fenntartásában [3, 4, 13, 18]. A krónikus ágyéki osteochondrosisban szenvedő betegeknél a lépés sebessége csökken, a lépés gyakorisága növekszik, a támogatási időszak ideje és a kettős támogatási időszak időtartama [1, 12]. Ugyanakkor a változások leginkább az instabilitás szindrómában szenvedő betegeknél fordulnak elő, kissé kevésbé - az ízületi oldal arthrosisával és legkevésbé - radiálisan.
vagy más fájdalom szindrómák. A végtag dinamikus kölcsönhatásainak vizsgálata a támasztékkal [10] kimutatta, hogy a gerinc röntgenfelvételt igazoló degeneratív változásaiban szenvedő betegek krónikus túlterhelése van az érintett ízületekben. Ennek a szempontnak a vizsgálatában segít a komplex biomechanikai vizsgálat. Ez a felmérés számos paramétert tartalmaz:
Podometria - egy lépés és annak szerkezetének ciklusidejének becslése (az átadás támogatásának időszaka stb.).
Goniometria (térd, csípő, boka ízülete) - az ízületek amplitúdójának becslése egy lépésciklusban.
Az elektromográfia az izmok munkájának egy lépésciklusban történő értékelése.
Dynamometria - a láb dinamikus nyomásának értékelése, azaz a terhelés viselésének képessége.
A Stabilometria olyan technika, amely lehetővé teszi a fő állvány értékelését.
Dorsopathiában és nagy ízületi sérülésekben szenvedő betegeknél ez a vizsgálat segít a gerinc és az ízületek kompenzáló túlterhelt szakaszainak azonosításában, ami lehetővé teszi, hogy minden esetben egyéni rehabilitációs módszert válasszon.
A munka célja az eredeti glükoamin-szulfáttal végzett kezelés hatékonyságának meghatározása - annak hatása a dorsopathiás betegek funkcionális állapotának változására.
ANYAG ÉS MÓDSZEREK
Ebben a vizsgálatban 146 beteg (77 nő és 69 férfi) 35 és 70 év közötti korú, lumbális gerincvelő herniated korongokkal választották ki. A diagnózist MRI igazolta. A hernialis kiemelkedés mérete 5-12 mm volt. A betegek 30% -ában két vagy több lemezt érintettek. A betegek 15% -ánál a spondylolisztézist figyelték meg.
Az első látogatás során a betegeket véletlenszerűen azonos csoportokba soroltuk, amikor a pszicho-érzelmi állapot értékelésével klinikai vizsgálatot végeztünk, a fájdalom intenzitását nyugalmi állapotban mérjük meg, a biomechanikai rendellenességeket az MBN-BIOMEKHANIKA szoftver- és hardverkomplexum (NMF MBN, Moszkva) segítségével detektáltuk.
A vizsgálatba való felvétel után a betegek 6 hetes komplex terápiát folytattak. A felmérést a kezelés 3. és 6. hetét követően végeztük.
A betegek további megfigyelését az év során 6 hónappal és egy évvel a terápia után kontrollpontokkal végeztük.
Mindkét csoport betegei (az 1. táblázatban szereplő jellemzők) masszázst, akupunktúrát, fizikoterápiát (edzésterápiát) írtak le a klinikai megnyilvánulások súlyosságától és az állapot súlyosságától függően - az NSAID-k lefolyása; a törlési dátumokat a beteg kártyájában rögzítették. A fő csoportban a DONA-kezelést a következő módszer szerint végeztük: a napi 1500 mg-os orális adagolású tasakok vagy 400 mg-os injekció formájában, heti 2 alkalommal, 6 hétig. A fő csoport 22 betegből állt, akik bevitték a DONA-t injekciós formában, és 50 beteget, akik ugyanazt a gyógyszert szedték a rendszer szerint.

Betegek száma Nők Férfiak Középkor, kisállat

A kontrollcsoportban szenvedő betegek kezelésében sem DONA-t, sem más kondroprotektorokat nem vettünk figyelembe.
Az izom-csontrendszer működésének tanulmányozása mellett az MBN-BIOMEKHANIKA szoftver- és hardverkomplexum használatával a járás elemzésére szolgáló módszereket (időben, kinematikai paraméterek és támasztó reakciók) és a főállvány - stabilizometria stabilitását használtuk. A paraméterek megnevezése megfelel a korábban leírt [4, 5].
Idő l / e paraméterek - a lépésciklus (TSS) időtartama s-ben, a támogatási időszak (SW) időtartama, a kettős támogatás teljes időtartamának időtartama (DO), az első dupla támogatási időszak (PDO), a második dupla támogatási időszak (WDO) időtartama, az időszak időtartama egyetlen támogatás (ОО) és a második kettős támogatás (НВД) időszakának kezdete,% -ban a TsSh időpontjától.
A támasztási reakció függőleges összetevője (a páciens azon képessége, hogy hordozza a terhelést az alsó végtagra) az első (Z1) és a második (Z3) maxima, valamint a minimum (Z2). Minden paramétert a testtömeg% -ában mértünk.
Korábban közzétett adatokat [20] használtam a stabilizációra vonatkozó kontroll adatokként. A statisztikai feldolgozást a hallgatói kritérium alkalmazásával végeztük, a jelentős különbségek (/ K0.05) kiemelve.
EREDMÉNYEK ÉS MEGBESZÉLÉS
Tüneteknél. A betegek első 6 hetes kezelésének eredménye mindkét csoportban statisztikailag egyenértékű javulás volt a klinikai indikátorokban. A betegek klinikai indikátorai a kezelés előtt és a kezelés után 6 héttel a táblázatban találhatók. 2.
Így a fő és a kontroll csoportokban a fő klinikai indikátorok dinamikájában a statisztikailag szignifikáns különbségek nem azonosultak.
Ugyanakkor az NSAID-kezelés megszűnésének időzítése különbözött: a fő csoportban - (2,5 + 0,2) hét, a kontroll csoportban - (4,1 + 0,2) hét (QK0.05).
A funkcionális állapot dinamikája. Az első terápia során a kezelést megelőzően, a kezelés után 3 héttel és 6 héttel a funkcionális állapotfigyelésre került sor.
Metrikus adatok. A lépés b / e jellemzői, az alcsoportokban a cikluslépés időparamétereinek átlagértékei a táblázatban találhatók. 3. Amint az a táblázatból látható, a kezelés után mindkét csoportban pozitív tendencia volt a fő podometriai mutatókban. Emellett a támogatási időszak (PO) időtartama megnő a főcsoportban (1. ábra), amely megbízhatóan jelzi a fájdalom súlyosságának csökkenését.
Adat goniometria. Az alsó végtagok ízületei mozgásának kinematikájának kezdeti vizsgálata során az összes fő amplitúdó kisebb értékekben különbözött a normához képest. A csípőízület amplitúdója a fő csoportban (/ KO, 5) 6 hetes kezeléssel (3. vizsgálat) enyhén emelkedett.
A térdízület kezdeti vizsgálata során mindkét csoportban a fő hajlítási-kiterjesztési amplitúdók csökkenését tapasztaltuk. A két további felmérés során ezek a mutatók a főcsoportban normalizálódnak.
Az első vizsgálat során a betegek mindkét csoportban jelentős változásokat mutattak a mozgás biomechanikájában, többek között a térdízületben a további mozgások számának növekedésével (4. táblázat).

2. táblázat A klinikai indikátorok dinamikája a fő és kontroll csoportok terápiája során

A testtartás és a bio megsértése

A fájdalom szindróma a skálán

Csökkent Achilles reflex

szegmentális típus szerint

Perifériás CRP-csökkentés

A motoros parézis jelenléte

3. táblázat Az egyes csoportok lépésének időbeli jellemzőinek értékei a dinamikában és a normához képest

VÁLTOZÁSOK AZ INTERTRINCULAR DISCSOK HERNÁKÁBAN KAPCSOLÓDÓ BETEGEK FUNKCIONÁLIS FELTÉTELEI

további mozgások a térdízületben

1. vizsgálat

Legfeljebb 5 legfeljebb 5

Adat dinamométer. A függőleges dinamikus támaszték jellemzői (azaz a végtagnak a terhelés viselésére való képessége) az első (Z1) és a második (Z3) maxima, valamint az energia minimum (Z2) (2., 3. ábra). Minden paramétert a testtömeg% -ában mértünk.
Az 1. ábrán A 4. ábra a dinamikus támogatás változását mutatja a 6 hetes kezelés előtt és után.
a főcsoport betegét; a feltételes normát vékony fekete vonal jelzi.

5. táblázat: Regisztrálási adatok reakciói a függőleges komponensben

97,78 ± 3,2 77,74 ± 5, S 100,56 ± 3, S

97,01 ± 3,40 77,29 ± 5,40 100,54 ± 3,0

100,11 ± 3,30 78,51 ± 5,10 102,66 ± 3,10

102,67 ± 3,30 79,66 ± 5,00 104,89 + 3,10

102,53 ± 3,20 78,8 ± 5,1 104,12 ± 3,30

105,03 ± 3,40 80,22 ± 5,20 107,95 + 3,30

113 + 11
78 ± 8 113 ± 8

A függőleges komponensű támasztó reakciók vizsgálatának eredményei jelentősen csökkentek a maximában (Zl, Z3) a kezelés kezdete előtt (5. táblázat). A paraméter nem érte el a beteg testtömegének értékét, azaz a végtag dinamikus támogatása
elég ahhoz, hogy a beteg saját súlyát tartsa. A második és harmadik vizsgálatban a paraméterérték mindkét csoportban folyamatosan növekszik, és meghaladja a testtömeget, és a főcsoportban a 6 hetes kezelés után végzett vizsgálat során jelentős különbség van ezeknél a mutatóknál a kontrollcsoporthoz képest. Meg kell jegyezni, hogy ennek ellenére a főcsoportban az indikátor nem éri el a standard értékeket.
A dinamikus teherbíró képesség növekedése közvetetten azt jelzi, hogy a porc rugalmas tulajdonságai megváltoznak, és a párnázási tulajdonságai növekednek.
Stabilometria adatok. A stabil mérési adatok szerint a legtöbb mutatóban mindkét csoportban jelentős különbségek vannak a normától. Ugyanakkor a csoportok közötti különbségek jelentéktelenek és statisztikailag jelentéktelenek. A vizsgált betegek főállványának egyensúlyát a test gravitációs középpontjának vetülete a sagittális síkban és a frontális síkban lévő oldallal jellemzi. Ezek a tünetek a betegek egyensúlyát viszonylag instabilak, a túlnyomórészt zavaros sagittális sík jellemzik. Utolsó al-
Ezt erősíti meg a statokinesiogram hosszúságú indexek és különösen a terület jelentős mértékű meghaladása. Az első és a harmadik tanulmány közötti időszakban a stabilitás mindkét csoportban enyhén nőtt, de a változások nem voltak jelentősek.
A nyomon követési megfigyelések eredményei. A vizsgálati tervnek megfelelően valamennyi, a vizsgálatban résztvevő beteg meghívást kapott, hogy az első kurzust követően 6 hónappal újra megvizsgálják és kezeljék a kezelést (6. táblázat). Azonban számos járóbeteg-beteg elutasította a további vizsgálatot állapotuk tartós javulása miatt.
Az első kezelés után 6 hónappal végzett újbóli vizsgálat során mindkét csoport megfigyelhető maradék betegei statisztikailag egyenértékű klinikai mutatók voltak. Ezen túlmenően, a második kezelés során a klinikai indikátorok azonos pozitív dinamikáját rögzítettük, mint az első, statisztikailag egyenértékű mindkét csoportban. Hangsúlyozni kell, hogy mindkét csoport újbóli vizsgálatához és újbóli kezeléséhez

6. táblázat
A megújult fájdalom fellebbezése

Kezdetben 6 hónap után 1 év után

74 20 (27,7%) 28 (38,8%)

7. táblázat: A gyógyszer mellékhatásai

Hasi fájdalom hasmenés
Magas vérnyomás
allergia esetek

voltak olyan betegek, akik a kezdeti vizsgálat során a legrosszabb klinikai indikátorokat mutatták a csoportban.
A kezelés biztonsága. Általában mindkét csoportban jó volt a kezelés tolerálhatósága (7. táblázat). Egyik beteg sem hagyta el a vizsgálati csoportokat 6 hétig, amikor a vizsgálatot és az első kezelési folyamatot elvégezték.
EREDMÉNYEK ÉS MEGBESZÉLÉS
A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a lumbális gerinc, a nem gyógyszerek és a gyógyszerek módszereivel rendelkező betegek komplex kezelése a betegség klinikai megnyilvánulásának stabil remissziójához vezethet. A tünetek mindkét csoportban szignifikánsan csökkentek, de a HS-t szedő betegek csoportjában ez a hatás szignifikánsan rövidebb NSAID-bevitelt kap (átlagosan 1,5 hét). Vizsgálatunkban tehát számos beteg kapott NSAID terápiát legfeljebb 6 hétig. Emlékeztetni kell arra, hogy a legtöbb dorsopátiás betegnek különböző társbetegsége van. Ebből a szempontból ez az egyéncsoport esetében ésszerűbb a szelektív COX-2 inhibitorok alkalmazása a hosszú távú NSAID terápiával kapcsolatos mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében. Általában véve a komplex kezelés jó tolerálhatóságát egy szelektív COX-2 inhibitor alkalmazásával társítjuk - az eredeti gyógyszert mozgatták. Azonban, mivel
vannak olyan esetek, amikor a gyógyszerek ebben a csoportban a gasztrointesztinális traktusra, a kardiovaszkuláris és egyéb rendszerekre gyakorolt ​​káros hatásokat hosszú távú alkalmazásukkal. Ezért különösen fontosak a kapott adatok, amelyek jelzik a NSAID-bevitel időtartamának csökkentését, ha a HS-t komplex terápiában alkalmazzák. A kapott eredmények megerősítik a korábban publikált adatokat a HS hátfájásában tapasztalható jó tüneti hatásáról [11], amely jelzi a gyógyszer specifikus hatásmechanizmusát a gyulladásos válasz enyhítésére [15].
A betegek funkcionális állapotának dinamikájának elemzése a motoros törvény biomechanikájának átfogó értékelése segítségével feltárta mindkét csoport fő biomechanikai mutatóinak javulását, amely korrelál a klinikai és pszicho-érzelmi mutatók javulásával.
Egy objektív biomechanikai vizsgálat során a fő és a kontroll csoportok közötti szignifikáns különbséget figyelték meg a támogatási időszak (PO) és a dinamikus támogatás (DL) dinamikájának elemzése során. Ezek a mutatók szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A szoftver tükrözi a végtag képességét a teher szállítására, és objektíven tükrözi a fájdalom szindróma erejét. Azaz minél erősebb a fájdalom szindróma, annál rövidebb a támogatási időszak. Ennek a mutatónak a jelentős növekedése a HS-t szedő betegcsoportban a fájdalom gyorsabb csökkenését jelzi, mint a főcsoportban. Az eredmény összhangban van a dinamikus támogatási index változásának dinamikájával. Ennek a mutatónak a jelentős növekedése a HS közvetett csoportjában közvetve jelzi a porcszövet rugalmas tulajdonságainak változását és az értékcsökkenési tulajdonságok növekedését.
A fő csoportban a kezelés alatt a térdízületben a további mozgások amplitúdója is jelentősen csökkent (abdukció, addukció, forgatás, lásd a 4. táblázatot) a kontrollcsoporthoz képest, ami a végtag túlterhelésének egyik jele.
Amint azt korábban említettük, a lumbális gerinc (GMDPO) herniated intervertebral lemezével rendelkező betegek túlterhelik az egyik alsó végtagot, és a nagy ízületek artrózisát leggyakrabban ezen az oldalon figyelték meg. Ez a megfigyelés, amelyet egy biomechanikai vizsgálat igazolt, megerősíti a mozdonyrendszer biomechanikai integritásának elméletét.
emberi készülék. Egy nagy csukló vagy PDS vereségével kompenzáló változás következik be a motorok biomechanikájában, ami más ízületek és PDS túlterheléséhez vezet, és későbbi részvételük a patológiai folyamatban.
A nyomon követés alapján meg kell jegyezni, hogy mindkét csoportban a komplex terápia pozitív hatása hosszú ideig fennmaradt, és nem észlelték a betegség súlyosbodását, ami arra kényszerítette a beteget, hogy orvoshoz jusson. Azonban a kontrollcsoportban a betegek 6,7% -a a kezelés után 27,7% volt ismételten, míg a főcsoport 10,8% -a kezelt, 38,8% és 21,6% egy évvel a kezelés után. Következésképpen megállapítható, hogy a terápia hosszabb távú hatása van a HS-t kapó csoportban. Véleményünk szerint azonban a betegek ezen kategóriájára szükség van a HS elsődleges kezelésének 12 hétre történő emelésére, és ismételt kezelésre 6–12 hetes időtartamig, legkésőbb 6 hónapig. Ennek az ajánlásnak az érvényességét alátámasztja az a tény, hogy a fő és a kontrollcsoportok teljesítménybeli statisztikailag szignifikáns különbségeit a harmadik vizsgálatban azonosítottuk, azaz a 6. kezelési hét végén. A mutatók dinamikájának különbsége statisztikailag szignifikánsnak bizonyult a vizsgálat végére, és ennek ellenére nem érte el a normát. Tehát elméletileg a GS kurzus időtartamának növekedése további pozitív dinamikához vezethet.
Megfigyeltük a DONA gyógyszer jó tolerálhatóságát. A szakirodalomban rendelkezésre álló adatok az eredeti HS hosszú távú vételéről nem félhetnek a gyógyszer mellékhatásainak alakulásától. A NSAID időszak csökkenése a fő csoportban szintén csökkenti a mellékhatások általános kockázatát.
Vizsgálatunkban a DONA két különböző formáját - orális és parenterális - használtuk. A gyógyszer különböző formáit használó betegek száma mindkét csoportban egyenértékű volt, és az egyéni preferenciáktól függően eloszlott. Amint a fentiekben említettük, a gyógyszer bevételének módjától függően nem mutattunk ki jelentős különbséget a klinikai teljesítményben. Azonban a klinikai hatás átlagosan 4-5 nappal korábban alakult ki az injekciós formát alkalmazó betegeknél. Ez a megfigyelés csak a klinikai paraméterekre vonatkozik, t
Ez nem tükröződik a biomechanikai mutatókban.
A fő- és kontrollcsoportok biomechanikai mutatóinak jelentős különbsége azt sugallja, hogy az eredeti HS beépítése a GMDPO-val rendelkező betegek komplex kezelésébe nemcsak a csigolyakerekek kirakodásához, hanem a megfelelő dinamikus sztereotípia helyreállításához is hozzájárul, amely nemcsak javítja e betegcsoport életminőségét, hanem betegség előrehaladása és az új csigolya-motoros szegmensek és a nagy ízületek bevonásának kockázata a patológiai folyamatban.
Vizsgálatunkban az eredeti glükózamin-szulfátot (DONA) használtuk, és nem tartjuk lehetségesnek más gyógyszerekre és étrend-kiegészítőkre történő extrapolációt, amely a gyártók szerint glükózamin-szulfátot tartalmaz.

IRODALOM
1. Batysheva, T. T. A lumbális osteochondrosis funkcionális tünetei a járóbetegekben biomechanikai vizsgálatok szerint / T.T. Batysheva, L.R.Rusina, D.V.Svvortsov, I.V.Shkatov // Kézi terápia..- № 3.-С.32-36.
2. Zuev, S.L. Normál stabilizációs adatok a beteg lábainak „amerikai” telepítéséhez / S.L. Zuev, D.V. Skvortsov // VII. Biomechanikáról szóló teljes orosz konferencia, 2004. május 24–28. - Nyizsnyij Novgorod, 2004. - T.2..63— 64.
3. Larina, V.N. A mozgás és a lumbális osteochondrosis klinikájának biomechanikája / V.N. Larina, D.V.Svvortsov, A.A.Bykov // Hagyományos orvoslás és táplálkozás: elméleti és gyakorlati szempontok: az első nyelv anyagai. tudományos. Kongresszus. - M., 1994. - S.PO - 111.
4. Skvortsov, D.V. Mozgások klinikai elemzése, járás / D.V.Svvortsov elemzése. M.: Stimul Tudományos és Termelési Központ, 1996. - 344 p.
5. Skvortsov, D.V. Mozgások klinikai elemzése, stabilizometria / DVSkvortsov. - M.: Antidor, 2000.-189 p.
6. Khabarov, F.A. Klinikai gerinc neurológia / FA Habirov.-Kazan, 2001.
7. Tsvetkova, E.S. DONA - ígéretes gyógyszer az osteoarthritis kezelésére / E. S. Tsvetkova, E. Nasonov, V.V. Badokin // Orosz reumatológia. - 1999.-No 5.-S. 34-38.
8. Aronoff, G.M. A krónikus fájdalom / G.M. Aronoff. - Baltimore: Williams Wilkins, 1992. - 235. o.
9. Deyo, R.A. Költség, ellentmondás, válság, nyilvánosság / R.A.Deyo, D.Cherkin, D.Conrad, E.Volinn // Ann. Rev. Közegészségügy - 1992. - 12. sz. - P.141 —145.
VÁLTOZÁSOK AZ INTERVERSZÁCIÓS HERNÁKÁBÓL SZÁRMAZÓ BETEGEK FUNKCIONÁLIS FELTÉTELÉBEN.
69
10. Eisenstein, S.M., Khodadadeh, S., Patrick J.H. Vérelemzés krónikus alsó hátfájás esetén // Gait Anal és Med. Photogramm. Proc. Inf. Conf., Oxford. Rovat tonnás. - 1987. - Vol. 1-3, ápr. - P. 61-62.
11. Forster, K.K. A glükózamin-szulfát hatékonysága a lumbális gerinc oszteoartritiszében: placebo-kontrollos, randomizált, kettős-vak vizsgálat / K.Korfer, K.Schmid, L.C.Rovati // Arthritis Reum. 1613.
12. Krzaczek, J. A lumbális gerinc és a korai pes nyomás degeneratív változása: proc. 14. Annu. Northeat Bioeng. Conf, 1988. március 10–11. / J. Krzaczek, G. McNelis, J. Eisenhardt. - Durcham, 1988. - P.33–35.
13. Khodadadeh, S. Alacsony hátfájással rendelkező betegek vizsgálata (S.Kodadadeh, S.M. Eisenstein) / gerinc. —1993. 18, 11. - P.1451-1455.
14. Lamoth, C.J. C. J. Lamoth, O.G.Meijer, P.I.Wuisman [et al.] // Spine.-2002.-Vol. 27, 4.-P.92-99.
15. Largo, R. A glicosamin gátolja az IL-lb által indukált NB-kB aktivációt humán osteoarthritikus kondrocitákban / R. Largo, M.A.Alvarez-Soria, I.Diez-Ortego [et al.] // Osteoarthrit. Porc. - 2003. - № 11. - P.290 - 298.
16. McAlindon, T.E. Glükozamin és kondroitin osteoarthritis kezelésére. Szisztematikus minőségértékelés és meta-analízis / T. E. McAlindon, M.La Valley, J.P.Gulin [és mtsai.] // JAMA.-2001. No. 357.-P.247-248.
17. Muller-Fassbender, H. Glucosamin-szulfát hullámhoz képest Muller-Fassbender, G. L.Bach, W. Haase [et al.] // Osteoarthrit. Porc. - 1994.-№ 2.-C.61-69.
18. Noack, W. Glükozamin-szulfát a térd osteoartritiszében / W.Noack, M.Fischer, K.K.Forster [és mtsai] // Osteoarthrit. - 1994. - 2. sz. - C.51—59.
19. Pavelka, KGlucosamin-szulfát és a térd osteoarthritis progressziója / K. Pavelka, S. Gatterova, M. Olejarova [et al.] // Arch. Intern. Med. - 2002. - 162. - P.2113-2123.
20. Reginster, JY A glükózamin-szulfát hosszú távú hatásai az osteoarthritis progressziójára: egy ramdomisizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat / JYReginster, R.Deroisy, I.Paul [és mtsai] // Lancet.- 2001.-No 357.-P.251-256.
21. Reichelt, A. Az intramuszkuláris glükózamin-szulfát hatékonysága és biztonságossága a térd osteoarthritiszében / A.Reichelt, KK Forster, M. Ficher [és mtsai] // Arzneim-Forsch / Drag Research. –C 75–80.
22. Towheed, T.E. Glükozamin és kondroitin az osteoarthritis tüneteinek kezelésére: a bizonyítékokat széles körben elmondják, de hiányosak / T.E.Towheed, T.S.Anastassiades // jAMA.-2000.-№ 283.-P.1483-1484.

Lásd még

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre:

Drug dona

Regisztráljon, hogy megtekinthesse magát.
Ez kevesebb mint 1 percet vesz igénybe.

Az első injekciók után Dona élesen romlott - a fájdalom fokozódott, az ízületek gyulladtak. De a reumatológus azt mondta, hogy befejezzem a tanfolyamot. A szó szoros értelmében erőszakon keresztül mind a 15 injekciót tettem, és kiderült, hogy az orvos helyes: a hatás nem jön azonnal, és kumulatív. Az injekciók segítettek, az ízületek teljesen megszűntek. 2 egymást követő tavasszal egy hónapig minden második nap szúrtam Donot, és az artrózis nem érezte magát.
Idén tavasszal egy reumatológus egy szelídebb kezelési lehetőséget írt nekem. De azt mondom, hogy sokkal rosszabbnak bizonyult számomra, mert a recepció alatt állandó hasmenés, kínos meteorizmus volt. Néha hányás volt. Valahogy ittak egy csomagot, de nem fogok visszatérni a porhoz.
Bár a terápiás hatás ugyanaz volt, mint az ampullák után. Ezek drágábbak, mint a por.
A következő kurzus injekciókat fog tenni. Sasha sokkal szebb volt inni, és talán valaki nem lesz annyira rossz utánuk. Az injekciók önmagukban fájdalmasak, csak 3 ml-t injektálnak, de ez lassan történik, így nehéz elviselni. De örülök, hogy legalább egy nap van szüksége, hogy dörzsölje.

A Don porc komponenseket tartalmaz, segít helyreállítani az ízületeket, és nagyon hatékonynak tekinthető, mert nagy dózisú glükózaminot tartalmaz. Az injekciót és a tasakokat kaptam. Amit rögtön figyelmeztettem: nem fájdalomcsillapító, és fokozatosan hat. Legalább 2 hónapig kell kezelni.
Először 18 injekciót vettem, amelyet szigorúan minden második nap végeztek, gyakrabban lehetetlen volt - a gyógyszer hatásos és rosszul érintette az egészséget. Még időközönként is kialakultam egy gyomorzavar, és az ízületek fájdalma még erősebbé vált. A kurzus közepén a fájdalom eltűnt és szinte eltűnt, de a mellékhatás szédülés és hányinger formájában nem ment el.
Az injekciók után elkezdtem a port bevenni, vízzel hígítva - 20 napig ivottam.
A kezelés 2 hónapig tartott, ennek következtében a fájdalom eltűnt, és a tanfolyam vége után a fájdalom nem zavarta meg. De az örömem rövid életű volt, mert 3 hónapos csendes élet után az ízületek ugyanolyan erősséggel kezdtek fájni. Az orvos szerint Don-t egész életében, évente kétszer kell tartani. Véleményem a gyógyszerről nem a leginkább pozitív. Nagyon drága: 1 500 rubel 20 tasakhoz ad mellékhatást, csak egy ideig segít.

Naponta az első tasakban Don-ot vett, a kezelést 3 hónapra írták. 1 hónapig volt javulás, az ízületek kevésbé sérültek és szinte nem rákattantak.
Ez inspirált engem, de akkor jött a csalódás: a következő 2 hónapban nem volt javulás, elfogyott az ivás. A fogadás befejezése után az elért javulások körülbelül egy hónapig maradtak, majd minden visszatért.
A pozitív: nem volt mellékhatás és allergia. Fenntartom, hogy sok éves osteochondrosisom van, és bevallom, hogy az egyszerűbb esetekben a kábítószer elpusztul.

Don gyógyszerét tabletták, porok és ampullák formájában állítják elő. Pillset választottam, amit naponta kétszer vettem étkezéssel. Összességében a tanfolyam 6 hétig tartott, a teljes megkönnyebbülés 14 nap múlva történt. Most megállt, figyelte az egészségi állapotot. Lehet, hogy meg kell ismételnie a kurzust. Én nem gyakorolom öngyógyítást, az orvos a gyógyszert írta fel, amiért nagyon hálás volt.
A kenőcsök és fájdalomcsillapítók nem adtak ilyen stabil eredményt, és az osteochondrosis sok éven át szenvedett. Tetszett a gyógyszer, de a kezelés során nem volt elég kellemes pillanat: a gyomor-bélrendszerben zavar volt hasmenés és duzzanat formájában. Az orvos elmagyarázta, hogy ritkán fordul elő. Ezzel párhuzamosan ki kellett igazítanunk az étrendet és a probiotikumokat a mikroflóra helyreállításához.

Az eszköz ésszerűtlenül drága, figyelembe véve valódi, és nem a marketingesek által feltárt tulajdonságokat. A hatóanyag egy - glükózamin, és még akkor is, az utasítások szerint, mindegyik kapszulában kevesebb, mint a felét. A többit segédanyagnak nevezzük, bár nem tudom, mit tehetnek ott: kukoricakeményítő, citromsav, szorbit és más haszontalan "héjak". Egy hétig tartott, és már nagyon örült, amikor úgy érezte, hogy a hát és a jobb karja, amely a szülés után nem működött jól, megállt. És még könnyebb lett a járás, a súly a lábakban és a lumbális területen eltűnt.
Néhány nappal később, annak ellenére, hogy nem szedtem meg a gyógyszert, a fájdalom visszatért, bár nem csináltam semmit, ami súlyosbodhat. Csak néhány diclofenac injekcióval lehetett eltávolítani. Aztán ismét megkönnyebbülés volt. A kellemetlenség egyáltalán nem tűnt el, de jelentéktelen volt. Néha elfelejtettem a sebeimet, úgy éreztem magam annyira jól. De még a „Dons” második tanfolyam is, amelyet egy hónappal az első utánammal töltöttem, nem változtatott radikálisan. A rohamok időről időre ismétlődnek.

A kurzus 20 injekcióból és 2 hónapos por bevételéből állt, amelyet hígított formában kell itatni. Drink, vízzel hígítva, undorító íze van. És ez a fémes kivitel nem tart sokáig. És általában véve a testem rosszul vette: most hányni fog, majd emésztési zavar, majd a fejem fáj. Természetesen toleráns, de kellemetlen.
Az injektálás könnyebb, de nem cukor. Annak ellenére, hogy elég fájdalmatlanok, akkor az injekciós hely olyan, mint valaki más: zsibbadás, égés és általános kellemetlenség érzés. Az eljárás után legalább fél óráig kell hazudnod, különben elájulhatsz, a gyógyszer elég erősen eléri az idegrendszert és az edényeket. Ez azonban nagyon kényelmetlen volt csak az első injekciók után, majd a testen. Az utolsó MRI kimutatta, hogy a lemez megsemmisítési folyamata megállt, nem halad előre. Igen, és a hátam kisebb lett.

A betegség után Donnak drogot írtam, bár drága volt, megvettem. Először injektálásra volt szükség, egy ismerős nővérhez kellett jönniük és szúrni. Aztán porra váltott. És a porból a gyomrom kezdett fájni, és egy böfögés jelent meg. Meg kellett törölnöm, de az injekciók után az ízületek kevésbé fájni kezdtek.
De ez az eredmény csak néhány hónapig tartott. Hamarosan újra éreztem a fájdalmat. Vagyis a hatás rövid távú, és a pénzt tisztességesnek kellett fizetni. Talán, ha a por a végéig részeg lenne, jobb eredmény lett volna, de a testem nem volt hajlandó elfogadni a bejövő anyagot.

3 nappal azután, hogy elkezdte inni a tablettákat, a csalánkiütés átment a testen. Kiderült, hogy a gyógyszer nem jelennek meg azok számára, akik allergiásak a tenger gyümölcseire. De egy varangy dobása megfojtotta - fizetett közel 2000 rubelt egy hónapos csomagért. Ezért párhuzamosan kellett inni antihisztaminokat, mivel nincsenek ellenjavallatok Don-val egyidejűleg történő bevételre. Igen, és a többi gyógyszerrel, a megjegyzés alapján, az eszköz nem ütközik.
Naponta kétszer, étkezés közben, rengeteg vízzel kell bevennie. Nem volt gyors megkönnyebbülés. A hátsó fájdalom szindrómák csak 2 hét elteltével mentek el, még a tömörítés, a masszázs és a felmelegedés szükségessége sem volt szükség. További 3 nap elteltével egy fából készült hátsó érzés érezte magát, sokkal könnyebb lett volna megfordulni és fordulni. De éles mozdulatokkal a hátsó rész „időről időre elakadt”, így megpróbálta elkerülni őket.
Egy álom jobb lett - már nem ébredt fel éjszaka az alsó hátoldalon lévõ "lövöldözés" vagy az érzés, hogy zsibbadt. De nem tudom becsülni a kábítószert 5 csillagra. És nem csak azért, mert az allergén. A terápiás hatás gyenge, a visszanyerési folyamat lassú, a visszaesések ellen nincs garancia. Ez azt jelenti, hogy az egyiket rendszeresen éveken át kell venni, vagy nem lehet meglepődni, hogy a probléma visszatért.

Úgy gondolom, hogy egy ilyen pénzért (és 1700 rubelt adtam egy csomaghoz, amely 10 zsákból készült, és legalább 4-re van szüksége a tanfolyamra), a gyógyszer hatékonyabb lehet. És így - a szokásos kondro-védő, amely glükózaminból áll, szuperhatékony tulajdonságok nélkül. Szigorúan elvette az utasításokat: az első zsákban, egy pohár vízzel hígítva, naponta egyszer. Hosszú ideig kell keverni, és óvatosan, a por rosszul oldódik. Az ital íze semleges, ami már jó. Gyomorégés és rezi a gyomorban nem okozza, az allergiát is nem figyelték meg.
De ez nem működött mellékhatások nélkül - az egész pályát álmosság kísértette, reggel nehéz volt a szemem szakadni, és kényszeríteni magam, hogy kiszálljak az ágyból. És ott voltak (még soha nem történt meg) szédülés, különösen edzés közben.
A kábítószer az ízületek rehabilitációjának értelemben segít, de nem annyira gyorsan és hatékonyan, mint szeretnénk. A gyulladásos folyamatok meglehetősen gyorsan, egy héten belül a térd megszűnt a vörös és duzzadt, nehézség nélkül elkezdett hajlani és levágni. De hosszú időn át nem állt meg. És most fáj, nem csak akkor, ha hosszú ideig kell járni, vagy lépcsőn mászni, hanem csak az időjárás miatt. Amint elkezd esni, belsejéből nyafog, elfordul és ég.

Don megkezdte a gyógyszert, amikor súlyos hátfájás jelentkezett, és nem tudtam egyenesen felemelni a karomat. 40 napig megvettem a gyógyszerből készült tasakokat, mert megértettem, hogy nem tudok gyorsan megszabadulni a hasonló tünetektől. Alig találtam promóciós áron - egy 20 tasakos csomag túl drága volt. Egy hónapig sem tudtam megvásárolni - mindenhol csak teljes csomagban értékesítették.
Az utasításoknak megfelelően Donnak egyszer csak egyszer kellett inni. A tasak tartalmát vízben kellett feloldani, és gyorsan meg kellett itatni. De a por nagyon kevéssé oldódik a folyadékban - összekevertem egy kanállal, és rázógépben kevertem - mindezek mellett az alján üledék volt, és ahhoz, hogy mindent elfogyjon, 2 pohár vizet kellett inni.
A javulást nem azonnal, hanem néhány hét múlva éreztem. A fájdalom egyre kevesebb lett, de a kéz még mindig nem emelkedett. A tanfolyam folytatódott, és felhasználták az összes megvásárolt tasakot. Vannak változások, de nem olyan jó, mint mi szeretnénk. A kéz már felemelkedik, de az időjárási viszonyok között a váll fájdalmas és visszaad. A hát nem sérül, így a kezelésből valamilyen hatása van.

Don orvosok írják elő a gyógyszert, hogy meggyógyítsa az ízületekkel kapcsolatos összes problémát. Tabletták, por formájában készül, amelyből oldatot készítenek az ivásra és injekciókra. Természetesen a legjobb eredmény a kezelés, ha a drogot és a prick injekciókat a rendszer szerint fogyasztja. A folyamat nagyon hosszú, a felvételek mindenképpen fájdalmasak.
Az első fájdalomcsillapítás csökkentése a 4. napon történt, minden nap injekciókat végeztek. Ahogy az orvos előírta, további 8 napig folytatta a kezelést, ezek 2 ampulla Aztán porokra váltottak, amelyeket vízzel hígítottam és naponta kétszer ivottam, és egy hónapig kezeltem. A tabletták nem jelezték, mert problémák vannak a gyomorral.
Ennek eredményeképpen a fájdalom teljesen eltűnt, a gyulladás még a kurzus közepén is lecsökkent, a daganat az első hét végére eltűnt, az ízületek megszűntek a járás közben, és amikor leült, felállt.
Most hat hónaponként meg kell itatni a porokat, vagy 6 ampullát kell szúrni úgy, hogy a relapszusok ne jelentkezzenek. Véleményem szerint a Don kábítószerrel való kezelés meglehetősen hatékony, de nagyon hosszú és drága, emellett évente kétszer szükséges a gyógyszer megelőző használata, ami szintén drága.

Az olasz gyógyszert por formában, egyéni tasakba csomagolták, naponta egyszer 1,5 hónapig. Ennek alapja a glükózamin, amely segít a porcszövet helyreállításában. A tanfolyam eredményei szerint a röntgen kimutatta, hogy a porc állapota javult, további megsemmisítésük megszűnt. Megnövekedett az ízületi folyadék mennyisége, a mozgások simavá válnak, ropogás és lövés nélkül.
Dona fő hátránya, hogy a betegségek nagyon korlátozott listájában hatékony. És a javulás nagyon lassú. Ismételt megelőző kurzusok nélkül nem lehet.
Ellenjavallatok, hogy minimálisan kapjanak, de a mellékhatások túl sokak voltak. Megkezdődött a gyomor görcsök, a túlzott gázképződés, reggelente a kellemetlen hányinger kínozta. Az első napokban erős volt az álmosság és a nyelv enyhe zsibbadása (mint a lidokain injekciója után). A más gyógyszerekkel való kompatibilitás jó volt. Oldja fel a port csak normál vízben szobahőmérsékleten, forróban minden hasznos szerszám. A készítmény nem tartalmazza az ízfokozók és a színezőanyagok jelenlétét, a kapott ital ízét nem lehet kellemesnek nevezni.

Senki még nem kérdezett meg. A kérdésed az első lesz!

A gerincvelői csonttörők

A herniated lemez a gerinc nagyon gyakori betegsége.

Ennek a patológiának a kezelése nagyon sürgős probléma, mivel előrehaladása fogyatékossághoz vezethet.

A csigolyatörzsek használatának kérdése a csigolyatörzsben nyitott marad, mivel a hatékonyságukkal kapcsolatos vizsgálatok eredményei ellentmondásosak.

A tartalom

Az intervertebrális lemez rövid jellemzői ↑

Az intervertebrális lemezek kötőszövetképződés.

Több részből állnak:

  • Jellied mag. Zselészerű konzisztenciával rendelkezik. Párnázási funkciót hajt végre.
  • Rostos gyűrű. Ez egy kör alakú lemez, amely a porclemezekből indul. Az ilyen koncentrikus lemezek száma elérheti a 15-20-at. A rostos gyűrűt a csigolyatesthez rögzítik. A hátsó felületen a rögzítés minimális, így ez a terület a legkiszolgáltatottabb. Idővel csökken a rostos gyűrű víztartalma, ami repedésekhez vezet.
  • Két porclemez. Szorosan kapcsolódik a csigolyák testéhez. A rostos gyűrű és a zselatin mag is származik belőlük, segítségükkel az intervertebrális lemezt táplálják, amikor a devaszkularizáció bekövetkezik.

Az intervertebrális lemezek hátsó felülete részt vesz a gerincvelő kialakulásában, ahol a gerincvelő található.

Az intervertebrális lemezek fő funkciói:

  • gerinccsökkenés;
  • a konfiguráció meghatározása;
  • a csigolyák közötti ízületek kialakulása.

A lemezeknek köszönhetően eloszlik a gerinc terhelése, ami megakadályozza a gerincvelő sérülését.

A nyaki gerincben a csigolyák a csigolyák felszínéhez legközelebb állnak.

A nyaki és az ágyéki régióban a gerinc leginkább mozgó, ezért ezeken a területeken a lemezek magassága nagyobb, mint a mellkasi régióban.

Az intervertebrális lemezek tetején és alján, a végtáblával szomszédosan, amelyekkel elválasztják a csigolyák szivacsos anyagától.

Legfeljebb 30 évig az intervertebrális lemezek tökéletesen vaszkulárisak (vagyis jó vérellátásuk van).

Később fokozatos devaszkularizáció következik be, és a táplálékot porc véglemezek biztosítják ozmózis és diffúzió segítségével. Ezért nagyon fontos a csigolyák jó vérellátásának fenntartása és fenntartása.

Ez megfelelő fizikai erőfeszítéssel történik.

Mennyire hatékonyak az osteochondrosisban a kondroprotektorok? Tudjon meg itt.

A sérvfejlődés mechanizmusa ↑

A gerincoszlop bizonyos életkori változásokon és mindenféle terhelésen megy keresztül: az intervertebrális lemezekben a szerkezet és a kémiai összetétel megváltozik a létfontosságú tevékenység és a működés folyamatában.

Az intervertebrális lemezek fiziológiai változásai:

  • Devascularisáció 30 évesen.
  • Csökkentett víztartalom a rostos gyűrűben.
  • Csökkentett vízvisszatartás nyomás alatt.
  • A mucoproteinek tartalmának csökkenése a zselatin magban.
  • A kollagén tartalmának növelése a zselatin magban.

Mindez csökkenti az intervertebrális lemez rugalmasságát, és a rostos gyűrű szakadásához vezet, amikor a zselatin magot a csigolyaközi korláton túlnyúlik.

A rostos lemezek leggyakoribb repedése a lemez hátsó felületén jelentkezik, a kötőelemek tökéletlensége miatt.

Két fő kóros folyamat létezik, amelyek herniated intervertebral lemezek előfordulásához vezetnek:

  • Osteochondrosis: a lemezek szövetében lévő kondroitin-szulfát tartalma csökken, míg a cukrok és a tirozin tartalma megnő. A betegség 30 év elteltével a vérellátás hiánya és a gerinc terhelésének növekedése is a betegség oka. Az első a degeneráció folyamatában magában foglalja a zselatin magot, amely dehidratálásnak van kitéve. Ezután a szerkezeti változások befolyásolják a rostos gyűrűt, amelyben repedések és könnyek jelennek meg.
  • A gerincvelő sérülése: a rostos gyűrű akut törése a zselatikus mag éles kilépéséhez vezet a csigolyaközi korong határain túl, az intervertebrális tér összeomlása következik be. Ez az állapot sürgős orvosi ellátást igényel.

A hernialis és a gerinccsatorna kidudorodása a gerincvelő, az ideggyökerek és a vérerek összenyomásának tüneteire vezet.

A cerebrospinális tünetek hiányában az intervertebrális lemezek sérülése nem diagnosztizálható.

Az intervertebrális lemez herniation tünetei megfelelnek a gerinccsatorna tömörítésének tüneteinek.

A megnyilvánulás súlyossága függ a gerinccsatorna szűkülésének átmérőjétől és a sérülés lokalizációjának szintjétől, mivel a gerincvelőnek szegmentális szerkezete van, és minden szegmens felelős a test bizonyos részének megőrzéséért.

Fő tünetek:

  • Fájdalom a sérv területén.
  • Az érintett területről érkező érzékenység megsértése vagy teljes elvesztése.
  • A test egy bizonyos részének bénulása és parézise az izmok hipo- vagy hipertóniájának azonosításával.
  • Radikális szindróma (radiculitis): fájdalomként jelentkezik a sérült idegek területén, az idegek izom atrófiája, az inak reflexek gyengülése.
  • Méhnyak lokalizációval - csigolya artériás szindróma. Folyamatos fejfájás, vizuális zavarok, fülzúgás. A betegség előrehaladása visszafordíthatatlan rendellenességekhez vezethet az agyban.
  • A feszültség tünete. A fej, a nyak elfordításakor a gerinc hajlításakor éles fájdalmak lépnek fel.
  • A megnövekedett folyadéknyomás tünete. A gerincvelő egylépcsős, masszív tömörítésével fordul elő a gerincvelő sérülése következtében.
  • A végtagok gyengesége, fáradtsága.
  • A derék gerincének hernia lokalizációjával: a lábak gyengesége, parinézia a perinealis régióban, a medencék rendellenessége, amely késleltetett vizelettel, a szexuális funkciók károsodásával és a belélegzéssel nyilvánul meg.

Hogyan működnek a chondroprotektorok? ↑

A chondroprotektorok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek specifikusan érintik a porcszövetet.

Egyes szerzők ezt a csoportot lassan ható tünetekkel járó szereknek nevezik, mivel hosszan tartó használatuk javítja a porcszövet állapotát, csökkenti a gyulladásos választ és enyhíti a fájdalom tünetét.

A kondroprotektorok közé tartoznak a kondroitin-szulfát és a glükózamin - ezek a komponensek a porckorongok porcjának fő elemei.

Ábra: porcszövet mikroszkóp alatt

A vérplazmában lévő magas kondroitin-szulfát koncentrációja reparatív folyamatokat vált ki a porcszövetben, ezért a gyógyszerek hatékonyságát a patológiásan megváltozott intervertebrális lemez jó vérellátásával figyeli meg.

A csoportba tartozó gyógyszerek képviselői ↑

Hatóanyag - kondroitin-szulfát

A legtöbb kondroprotektorba tartozik.

A klinikai vizsgálatok igazolták, hogy az alkalmazás fő hatásai a következők:

  • a gyulladásos válasz csökkentése;
  • a funkcionális teljesítmény javítása;
  • a fájdalom csökkentése.

A főbb gyógyszerek, amelyek a kondroitin-szulfátot tartalmazzák:

Hatóanyag - glükózamin

A glükózamin is számos gyógyszer alapja - terápiás hatásai a porcszövet degeneratív folyamatainak gátlása.

Glükózamin alapú gyógyszerek:

  • Aminoartrin;
  • Glükózamin-szulfát;
  • Don;
  • Farmaskin TGK;
  • Elbona.

Ezeknek az összetevőknek a kombinációját a készítmények tartalmazzák:

Nem szabad elfelejtenünk ennek a gyógyszercsoportnak a mellékhatásait:

  • gyomorfájás;
  • Hasmenés vagy székrekedés;
  • felfúvódás;
  • Hányinger, hányás;
  • Allergiás reakciók;
  • alopecia;
  • A szemhéjak és az alsó végtagok duzzanata.

Véleménye szerint a chondroprotektorok negatívan hatnak a májra, de ez nem bizonyított - például a glükózamin hepatoprotektor.

Miért fáj a térd kívülről? Tudjon meg itt.

A lumbális gerinc spondyloartrozisa - mi ez? Olvassa el ezt az anyagot.

Mi az oka annak, hogy az orvosok chondroprotektorokat írnak fel a lemez herniation számára? ↑

A chondroprotektorok nem tartoznak a szóban forgó patológiához előírt főbb gyógyszercsoportba, ezért használatukat csak a gyulladás tüneteinek enyhítése esetén kell elkezdeni.

Az intervertebrális trófea chondroprotektorokat orálisan adjuk be, az alkalmazás folyamata körülbelül 6 hónap. A gyógyszer látható jeleit 3 ​​hónapos beadás után figyelték meg. Stabil hatás észlelhető 6 hónapos kezelés után.

Mivel a herniated lemez előfordulásának egyik fő tényezője a vérellátás megzavarása, a chondroprotektorok teljesen hatástalanok lesznek, ha nincs elegendő fizikai terhelés az izomcsoportokra, amelyek a patkány lokalizációjával szomszédosak.

A testmozgás hozzájárul a vérkeringés növekedéséhez, és ennek következtében a véráramlású gyógyszer eléri a degeneratív lemezváltozások zónáját.

A gerincvelő kórokozóját az osteochondrosis diagnosztizálására szolgáló alapvető gyógyszerekkel kombinálva írják elő: az ilyen kezelés mellett napi gyakorlat és megfelelő vitaminterápia szükséges.

A gyógyszerek hatékonysága bizonyított? ↑

A vizsgált patológiában a kondroprotektorok hatékonyságát nem bizonyították.

Mivel a herniated lemez már a betegség végeredménye, és ennek a csoportnak a gyógyszerei főként a porcszövet pusztulásának megakadályozására irányulnak, ezek az eszközök nem befolyásolják a lemez integritásának helyreállítását.

A kondroprotektorok alkalmazása az osteochondrosis progressziójának megakadályozására vagy lassítására és a kapcsolódó degeneratív változásokra irányul.

A lemez herniation kezelésének legradikálisabb módja a sebészeti beavatkozás volt és marad.

A chorroprotektorok használata a sérvben csökkenti a fájdalomimpulzusokat, csökkenti a gyulladásos választ, de nem lesz változás a hernialis kiemelkedésben.

Vélemények ↑

Az orvosok véleménye

Dr. V., neurológus, 36 éves:

Dr. D., idegsebész, 43 év:

Dr. V., terapeuta, 40 éves:

Dr. H., reumatológus, 41 év:

Dr. J., neurológus, 43 év:

Betegvélemények

Nikolay, 45 éves:

Darima, 37 éves:

Ivan, 29 éves:

Igor, 53 éves:

Zinaida, 43 éves:

Így az alábbi következtetéseket vonhatjuk le:

  • A herniated lemezben lévő kondroprotektorok használata nem változtatja meg a hernialis kiemelkedés méretét.
  • A chondroprotektorok fő köre - osteochondrosis.
  • A felvétel csökkentheti a fájdalmat, a gyulladásos tüneteket.
  • Az intervertebrális lemezek herniation-jének megakadályozását kell előírni, nem pedig egy már kialakult sérv kezelésére.
  • A leghatékonyabb adagolási mód a fono vagy az elektroforézis.

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!