Mi a lumbális gerinc dorsopathiája

Nyelőcső

A felnőtt lakosság közel 80% -a hátfájással rendelkezik, és az esetek legalább felében nem jelezheti annak előfordulásának konkrét okait (például zúzódás, esés, kemény fizikai munka eredménye). És az orvosok összekapcsolják az ilyen homályos, első pillantásra a fájdalmat a "lumbális gerinc dorsopátia" kifejezésben.

Mi ez? A dorsopátia a gerinc csont- és porcszöveteinek betegségei, amelyek degeneratív, deformálódó és csigolyatagúak lehetnek.

A POP (lumbális gerinc) okozta betegségek fő megnyilvánulása a fájdalom. Lehet unalmas és fájdalmas az életkorral kapcsolatos változások, amelyek fokozatosan fejlődnek és élesek és égőek lehetnek, ha a patológia a gerincvelő és a perifériás idegek állapotát érinti.

Degeneratív természet

Ebben a betegségcsoportban az első hely az osteochondrosis által elfoglalt - egy sor olyan szabálysértés, amely befolyásolja az intervertebrális lemezek normál szerkezetét és méretét.

Az ágyéki területet öt csigolya (L1-L5) ábrázolja, amelyeket porcos "párnák" választanak el egymástól, és amelyek a lengéscsillapítóként hatnak, és a testmozgás során lágyítják a csontszövet terhelését. A gyermekektől a gyermekektől kezdve a csigolyák nagyon rugalmasak, könnyen felszívódnak és folyadékot adnak ki, ami miatt a gerinc hidrosztatikus ellenállása megvalósul. Kezdetben saját véredényeiken keresztül táplálkoznak, de tíz éves korukban az edények bezáródnak, és a csigolyakörlemez izoláltabbá válik.

Az összes folyadékmozgást és cserét a csigolyák és a csigolyák közötti diffúzió végzi. Ezért nem meglepő, hogy a tápanyagok korában ebben a zárt térben egyre kevesebb lesz. A porc elveszíti a vizet és a rugalmasságot, merevebbé válik, vagy „zsugorodik”. A porózus párnák magasságának és rugalmasságának csökkentése növeli a csigolyatestek terhelését, károsodáshoz vezet, és szintén hozzájárul a szomszédos szegmensek és a gerinccsatornából távozó gerincvelői gyökerek közötti jogsértéshez.

A gerincvelőben a gerincvelő az L2-ben végződik, és az ideggyökerek egy plexust képeznek, amelyet a ló faroknak neveznek. Az ágyéki gerincvelői idegek intervertebral foramenén keresztül is:

  • ilealis hypogastrium (T12-L1);
  • iliac-inguinal (T12-L1);
  • femorális bőr (L2);
  • femorális genitális (L2);
  • obturátor (L2-L3-L4).

Ezt követi a szakrális plexus, amely a legnagyobb érdeklődés az, ami az emberi test legnagyobb idegsejtje.

A hátsó osteochondrosis fájdalma akutnak minősül, ha 4-12 hétig tart és krónikus, ha 12 hétig vagy tovább tart. Az akut fájdalomban szenvedő betegek mintegy 20% -ánál az eljárás egy éven belül súlyos fájdalom tünetekkel járó krónikus folyamatot szerez.

Az idegszál tömörítése fájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést eredményez, amely a test idegsejtbe behatolt területére kerül. Ezért a lumbosacrális gerinc dorsopátia a motoros és tapintási érzékenység rendellenességeként jelentkezik a fenék felső részén, a comb hátsó és belső felületén, a borjakon és a lábakon. A genitális szervek esetleges diszfunkciója, a vizelet és a székletürítés folyamata a ló farka lófarokának károsodása esetén is.

A radikulopátia különleges formája az isiatika - az istálló idegének összenyomása, amely áthalad a fenéken, és a láb hátoldalán fekszik. Ez a tömörítés súlyos fájdalmat és zsibbadást okoz a hát alsó részén, kombinálva a fájdalommal a fenékben és a lábban a sérülés oldaláról.

A legszélsőségesebb esetekben, amikor az ideg a lemez és a szomszédos csont közé szorul, a tünetek nemcsak a fájdalmat, hanem a zsibbadást, a részleges vagy teljes bénulást, az izomgyengeséget és a végtag atrófiát is magukban foglalhatják. Ilyen állapotot a csigolya dorsopátia is okozhat, azaz csigolya betegség (tumor vagy ciszta, fertőző gyulladás).

Az osteochondrosis nem az egyetlen degeneratív-dystrophia betegség, amely befolyásolja a lumbális csigolyák állapotát. Ezen a területen gyakran alakul ki a spondylosis - a csigolyák ízületi szélein, a gerinccsatorna lumenében, és a gerincet megtartó kötegekben a nyálkásodás kialakulása. A csontosodás veszélye, hogy a gerincoszlop elveszíti mobilitását, és az osteophyták a szűkületet (szűkületet) és mechanikai nyomást okoznak a gerincvelőre vagy az ideggyökerekre, irritálják a véredényeket és a csigolya artériájának reflexjét okozják (görcs és reflex véráramlás). A spondylosis jellegzetes tünetei közé tartozik az állandó fájó fájdalom, amely a gerinc tengelye körüli mozgással növekszik, rugalmasságának és mobilitásának megsértése, különösen az alvás után, amíg a páciens „nem tér el”.

Az intervertebrális lemezek degenerációja a gerincoszlop szerkezetének mechanikai megszakadásához vezet. Az életkorral összefüggő változások közé tartozik például a deréktáji hajlítás (lordosis) és patológiás rendellenességek - spondylolisthesis - a csigolyák elmozdulása a szomszédos szegmensekhez viszonyítva, amely majdnem „elesik” egyikükből előre vagy hátra.

A scoliosis a gerincvelődésekre is utal - a görbülete az oldalsó síkokban, a növekvő nyomásra a gerinc idegekre és a radikulopátia tüneteinek kialakulására.

A lumbosacrális gerinc dorsopátia

A hát az a testrész, amely naponta hatalmas terhelést tapasztal. És nem számít, ki dolgozik az emberrel - minden nap nehéz tárgyakat hordozhat, vagy az irodában ülő munkaidő alatt ülhet, anélkül, hogy a székhelyéről elmozdulna. Mindkettő, és egy másik rosszul érinti a háta egészét, és különösen a gerincét. A legtöbb esetben a megelőzés hiányában minden második személy egy neurológus betegévé válik. És megkapja a „lumbosacrális gerinc dorsopátia” diagnózist, mivel a gerincoszlop ezen a részén a legsúlyosabb kórképek alakulnak ki.

Mi az?

Mielőtt egy adott állapot diagnosztizálására és kezelésére kerülne, meg kell értenie, hogy mi az. A dorsopátia nem egyfajta betegség, az izom-csontrendszer különböző patológiáinak egész csoportja, amelynek fő tünete a fájdalom. A lumbosacrális gerinc dorsopátia a leggyakoribb.

Tipp A „dorsopathia” kifejezés a „dorsum” - hát és a „patia” latin szavakból ered - egy betegség. Ez szó szerint szó szerint lefordítható úgy, mint "a hátsó betegség".

A dorsopátia sérülésekkel és a csigolyarendszer különböző betegségeivel jár együtt - például osteochondrosis. Egyébként, ez a dorsopátia leggyakoribb oka. És általában minden második személy szembesül ezzel a diagnózissal, és a korú emberek szinte kivétel nélkül ismerik.

Dorsopathiák osztályozása

Minden dorsopathiát besorolnak. Csoportjaik és fajuk a betegségek nemzetközi osztályozásában szerepelnek.

Táblázat. Dorsopátiás csoportok.

A dorsopátiák a lézió mértékétől függően három típusra oszthatók.

Tipp A dorsopay típusai jól kombinálhatók egymással. Megemlíthetjük például, hogy bármely gerincvelői sérülés osteochondrosis kialakulásához vezethet, ami viszont a csigolyaközi sérülés kialakulásához vezethet.

  • gyakori - a gerinc több szakaszát érinti, de csak a gerincoszlop egy szakaszán belül;
  • korlátozott - csak 1-2 csigolyát érinti;
  • poliszegmentális - ebben az esetben a gerincvelő számos szegmensét különböző szakaszokban érinti.

Néhány osztályozás a dorsopathiát is krónikus és akut formákra osztja. Ez azonban nem mindig indokolt, mivel ebben az esetben általában súlyosbodó elemekkel rendelkező krónikus kurzus szerepel.

Okok és kockázati tényezők

Fontolja meg, hogy mi okozhatja a dorsopátia kialakulását. A kockázati tényezők és okok a következők:

  • öröklődés;
  • elhízás;
  • a testtartással kapcsolatos problémák;
  • minimális vagy túlzott fizikai aktivitás;
  • a gerincoszlop betegségei;
  • kemény fizikai munka;
  • gerinc sérülés;
  • helytelen és kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • a test fertőzése és az alacsony immunitás;
  • néhány éghajlati viszony - az alacsony hőmérséklet és a magas páratartalom kombinációja;
  • rossz szokások.

A dorsopátia leggyakoribb oka az osteochondrosis. Ez egy degeneratív betegség, amelyben a csigolyaközti lemezek funkciói megsértik az ízületek, gerincszakaszok és kötések fokozatos bevonásával a patológiai folyamatban. Az osteochondrosis általában a lumbosacral régióban alakul ki a gerinc ezen részének nagy terhelése miatt, de más osztályokon is megjelenhet.

Tipp A hátsó fájdalom, ha egyszer megjelent, nem feltétlenül krónikus. Különösen akkor, ha időben reagálsz, és lépsz. Sajnos vannak olyan esetek, amikor a betegségek komoly formává válhatnak és megfoszthatják a munkaképességet.

tünetegyüttes

A hátsó patológiák kialakulásának fő tünete a fájdalom. Dorsopátia esetén a fájdalom lehet:

  • vetítés - gyakori, a helyi fájdalmat emlékeztető érzésekben, de általában felületesen érezték magukat;
  • helyi - állandó, csak egy helyen érezhető, különösen a test helyzetének megváltoztatásakor;
  • radikális - lövöldözős karakterrel, nyálkás vagy unalmas, mozgás közben súlyosbodó, végtagba nyúló;
  • a görcs miatt. Ebben az esetben a fájdalom oka nem csak az izomgörcs, hanem a hypertonus is. A fájdalom nem okozhat osteochondrosist és a gerinc egyéb betegségeit.

A dorsopátiák fájdalma nemcsak a hátsó, hanem a végtagokban is érezhető, ami miatt a páciens elkezd lelassulni - ez a kísérlet a testtömeg természetes eloszlásának megváltoztatására, hogy csökkentse az érintett hely terhelését, megszabaduljon a meglévő kényelmetlenségtől. Néha dorsopátia esetén egyáltalán nem lehet fájdalom. De a páciens görcsökre, végtagok zsibbadására panaszkodik.

diagnosztika

A kívánt hatást elérő kezelés megkezdéséhez nemcsak orvoshoz kell fordulni, hanem diagnosztizálni is kell. A szakember azonban elküldi a páciensnek a vizsgálatot. Először is anamnézist fog gyűjteni, azaz beszélni a pácienssel, igyekszik szavakkal meghatározni, hogy mi lehet a hátfájás oka. A tapintással foglalkozó szakértő megpróbálja meghatározni a lumbosacralis régióban és maga a csontrendszerben az izmok állapotát. Ez a módszer csak a csigolyák vagy az izomfeszültség elvesztésének vizsgálatát teszi lehetővé a vizsgálat során, ami jelentősen csökkenti a diagnózisra fordított időt.

A beteg általános vérvizsgálatra, röntgenfelvételre, MRI-re vagy CT-re kerül. Ez utóbbiak általában további felmérési módszerek. Csípő ideg gyanúja esetén Lasegue-tünetet, Novocain-tesztet stb. Végezhetünk.

Tipp Általános szabály, hogy egy jó orvos már az elsődleges kinevezéskor pontos diagnózist készíthet.

kezelés

A kezelést mindig csak pontos diagnózis után nevezzük ki. Ez közvetlenül függ a betegség előrehaladásától és attól, hogy melyik szakaszban. Például, ha a szakemberhez érkezik a korai szakaszban, a kezelés a legegyszerűbb, olcsóbb és gyorsabb lesz. Ebben az időben a gerinc még mindig nem sérült meg, és gyógyszerek nélkül is megteheti - csak úgy néz ki, mint a különböző eljárások, mint a mágneses vagy lézeres kezelés, masszázs és speciális terápiás gyakorlatok.

A lumbosakrális dorsopátia akut formája, amely csaknem egy hónapig tarthat, a betegnek ajánlott, hogy kemény ágyban maradjon az ágyban, elutasítsa a fizikai terhelést, és speciális kötést viseljen. Ebben az időszakban az orvosok általában fájdalomcsillapítókat írnak elő. Sőt, ha a fájdalom súlyos, akkor nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell használni. Segítség és kenőcs.

Figyelem! A gyógyszereket csak orvos írhatja fel! Az önkezelés romláshoz vezethet, mivel nincs garancia arra, hogy egy ismeretlen személy a megfelelő terápiát választotta.

A szubakut formában a tevékenység megengedett, de korlátozott. A beteg ajánlott masszázs, fizioterápia, torna. De a teljes terhelést szigorúan kell mérni. Amikor a fájdalom érzése megjelenik, minden tevékenységet le kell állítani.

Minden kezelést egyedileg választanak ki minden beteg számára. Egy idegen tapasztalata alapján lehetetlen meggyógyítani magát.

A műveletet kezelési módszerként használják rendkívül ritka. A statisztikák szerint a betegek legfeljebb 0,3% -a végez műtétet. Általában csak rendkívül súlyos fájdalom esetén ajánlott, ha a konzervatív kezelés hatástalan. Ha időben elmegy az orvoshoz, akkor könnyű lesz elkerülni a műtétet. Fontos megjegyezni, hogy a gerincben végzett sebészi beavatkozás nagy kockázatot hordoz, még akkor is, ha tapasztalt szakemberek végeznek.

Táblázat. Az akut hátfájás standard kezelési rendje.

Lumbalis dorsopathia

A dorsopátia (latin dorsum - back) fogalma magában foglalja a gerinc minden betegségét, beleértve a paravertebrális szövetek különböző sérüléseit: kötéseket, izmokat, idegeket és vérereket. A dorsopátia legjelentősebb megnyilvánulása a dorsalgia - a hátfájás.

Eredetéből adódóan a dorsopátia csigolya (spondylogen) és nem csigolya. Az első esetben a hátfájás a gerinc gyulladásos, degeneratív vagy rákos megbetegedése, valamint traumás sérülése. A nem vertebrális dorsopátia okai lehetnek az izom-ligamentus készülék, a myofascial szindróma, a fibromyalgia (izomfájdalom), néhány szomatikus és mentális állapot nyújtása.

Deformálódó és diszkrét dorsopátia is van. A deformálódó patológiás típus a csigolyák elrendezésének vagy elmozdulásának megváltozása az anatómiai határokhoz képest. Ez a kategória magában foglalja a komplikálatlan osteochondrosist, a veleszületett és szerzett gerinc görbületét (szoliosis, kyphosis, kyphoscoliosis) és spondylolisthesis.

A diszkrét dorsopátiák csoportja közé tartoznak az intervertebrális lemezek sérülései - kiugrások, herniasok, rostos gyűrűszakadások stb.

Először a prevalencia szempontjából az osteochondrosis, nevezetesen a gerinc degeneratív változása a fájdalom forrása a legtöbb esetben. Ez a diagnózis a bolygó minden második lakosa számára történik, különösen az idős korban.

Ha a lumbális gerinc dorsopátia (POP) 1–2 csigolya sérülése miatt van, akkor ez korlátozott. Két vagy több csigolya vereségével a közös dorsopathiáról beszélünk.

Leggyakrabban a betegség krónikus formában fordul elő, időszakos exacerbációkkal, amelyek során fájdalmat és egyéb jellegzetes tüneteket észlelnek.

Okok és kockázati tényezők

Számos tényező hozzájárulhat a dorsopátia kialakulásához, beleértve:

  • túl nagy fizikai terhelés;
  • hypodynamia, ülő életmód, "ülő" munka;
  • elhízás;
  • rossz táplálkozás;
  • múltbeli fertőzések;
  • gerincvelő sérülése. Különösen veszélyes az ún. Whiplash-sérülések, amelyeket a járművezetők és az utasok gyakran váratlan ütközés vagy hirtelen fékezés miatt kapnak. A korbácsolási sérülés gyakran észrevétlen, de ismétlődően rendkívül negatív hatással van a gerinc állapotára, és további szövődményeket okozhat;
  • a testtartás (stoop, scoliosis) megsértése;
  • a csigolyák szerkezetének veleszületett rendellenességei, amelyek a lumbális régióban leggyakrabban megtalálhatók.

Meg kell jegyezni, hogy az osteochondrosis oka általában nem egy, hanem a fenti tényezők közül több.

Fejlesztési mechanizmus

Az ágyéki terület öt L1-L5 csigolyából áll, amelyek között intervertebrális lemezek - porcos párnák, amelyek lengéscsillapítóként hatnak és a testmozgások során a csontok terhelését lágyítják.

Gyermekeknél az osteochondrosis gyakorlatilag nem fordul elő, mivel a lemezek táplálékát saját véredényei végzik. Körülbelül 10 éves korukban ezek az edények lezárulnak, és a csigolyakörlemezek izoláltabbá válnak.

A csigolyák és a lemezek között szoros kapcsolat áll fenn, és az összes anyagcsere-folyamat áthatol a kettő között. Az életkorban a zárt rendszerben a tápanyagok mennyisége csökken, és a porc elveszi a nedvességet. A folyadék elvesztése miatt a lemezek rugalmassága és rugalmassága csökken, vékonyabbá válnak és szokatlan merevséget kapnak. Ennek eredményeképpen a csigolyák terhelése megnő, és a szomszédos szegmensek az idegvégződéseket és a véredényeket összenyomhatják.

Lumbális szinten az L2 csigolya régiójában a gerincvelő véget ér, és a gerincvelői idegek masszív plexust alkotnak, amit lófaroknak hívnak. A T12-L4 csigolyaközi csonttörzsön keresztül több idegi törzs keletkezik: az ilealis hypogastric, ileo-inguinal, obturator és két femorális dermális és genitális.

Enyhén alatta van a szakrális idegplexus vastag háromszög alakú lemez formájában, amelynek csúcsa a szubglobuláris rés felé irányul. Ennek a plexusnak egy része a szakrális csont elülső felületén helyezkedik el, a másik pedig a körte alakú izom előtt.

A sakrális plexus idegeit laza kötőszövet veszi körül, a belső erek ágait és a medencei fasciát. Ezek az idegek, amelyek összekötik, alkotják az istálló ideget - az emberi test legnagyobb részét.

A lumbosacrális gerinc dorsopátia a leggyakoribb. Ez annak köszönhető, hogy nagy mozgása és jelentős terhelése tapasztalható az alsó hátsó csigolya motoros szegmensében.

A lumbális dorsopátia az esetek több mint 70% -ában diagnosztizálódik. Majdnem háromszor kevésbé érintett a méhnyakrész. A mellkasi kialakulásában a torokcsigolyák részt vesznek, és bordákkal vannak összekötve, így mereven rögzítettek és szinte mozdulatlanok. A szakrális csigolyák egy nagy csontba hasítottak, és nem tudnak egymáshoz képest mozogni.

tünetek

A dorsopátia akut formáját egy hónapig vagy hosszabb ideig fennálló fájdalom jellemzi. Ha a fájdalom szindrómát több mint egy éve megfigyelik, akkor krónikus dorsopathiáról beszélnek.

A fájdalom azonnali oka az ideggyökerek - radiculopathia - csípése. Amikor egy lemezt vagy csigát elmozdítanak, általában a párosított gerincvelői idegek közül csak az egyiket tömörítik. Ezért szinte mindig fájt a test egyik oldalán.

A fájdalom általában unalmas és fájdalmas a természetben, hosszabb ideig tartó, fix pozícióban, fizikai erőfeszítésben vagy hipotermiában. Ugyanakkor nemcsak az alsó hátsó rész sérülhet, hanem a gluteal régió, valamint egy vagy mindkét láb. Néha a fájdalom a mellkasi régió alsó részén található.

A gerinc degeneratív károsodásának tipikus tünete a hátsó rész kiterjesztése, különösen a hosszabb lejtés után. Lumbar lumbago - lumbago - szintén a lumbális dorsopathiára jellemző. Előfordulhatnak a gravitáció emelésénél vagy hordozásánál, azaz fizikai erőfeszítéssel. A lumbago támadás időtartama néhány órától néhány napig terjed.

Az ideggyökerek lumbális szinten történő összenyomását más jelek kísérik:

  • érzékenységi zavar és az ágyéki-glutealis régió zsibbadása, alsó végtagok;
  • a lábak izmainak gyengesége, csökkent reflexek, a betegség hosszú lefolyása - izom atrófia;
  • a test testrészének bőre és hidegsége, gyakran viszketés és unalmas fájdalom kíséretében az edények összenyomása miatt;
  • túlzott izzadás vagy száraz bőr.

A lumbosakrális dorsopátia tünetei

Mivel a szakrális csigolyák egy csont, nincs közöttük lemez. Ez azt jelenti, hogy nincs izolált szakrális osteochondrosis. A degeneratív folyamat azonban kialakulhat az alsó hát és a keresztkereszt közötti átmenet helyén, és befolyásolhatja az ötödik ágyéki csigolya és a sacrum közötti utolsó lemezt. Ezenkívül a patológia befolyásolhatja a sacrococcygeal ízületet.

Az ülőideg tapadása súlyos fájdalmat okozhat az út mentén. Attól függően, hogy az ideg tömörüljön, a comb hátsó felülete, az alsó lábszár és a láb sérülhet. Az érzékenység és az izomgyengeség egy vagy mindkét lábánál is jellemző a lumbosacral szegmensre.

A legsúlyosabb tünetek a horsetail szindróma kialakulásával járnak, amely sürgős (kritikus) sürgősségi ellátást igénylő állapot. A parézis progressziója (motoros képesség csökkenése) jelentős nehézségeket okoz az önmozgásban.

A belső szervek érzékenységének megsértése miatt a betegek elvesztik a hólyag és a végbél teljességének érzését. Ennek eredménye lehet a szervezet általános mérgezése és a húgyúti szervek fertőzése.

diagnosztika

A dorsopátia okainak azonosításához instrumentális vizsgálatokat írnak elő - röntgen, MRI, CT, elektromográfia, gerinc ultrahang, myelography. Ha a betegség fertőző vagy autoimmun jellege gyanúja van, a páciensnek vérnek kell adnia a C-reaktív fehérjét és a leukocita antigént B27. Ezt a gént az anylosis spondylitisben és a reaktív arthritisben szenvedő emberekben találják meg.

Meg kell jegyezni, hogy a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia a leginkább informatív. Ezen vizsgálatok segítségével nemcsak a csigolyák és a lemezek állapota, hanem a környező szerkezetek - idegek, edények, szalagok és izmok - részletesen megvizsgálhatók.

Az MR-t és a CT-t gyakran a gerinc különböző patológiáit írják elő, néha ezek a diagnosztikai módszerek az utolsó szó a pontos diagnózis elkészítésében, a lehetséges komplikációk meghatározásában és a szükséges kezelés mennyiségében. Ez utóbbi különösen fontos egy művelet tervezésekor.

A lumbális gerinc dorsopathiájának kezelése

Bármilyen eredetű dorsopátia terápia mindig összetett, és a fájdalom enyhítésével kezdődik. Az akut fájdalmat a drogok enyhítik: közülük a legnépszerűbb és leghatékonyabbak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - a diklofenak és az ibuprofén származékok, valamint a Ksefokam, a meloxicam, a ketoprofen és a naproxen. A szokásos nem vényköteles gyógyszerek, amelyek minden otthoni elsősegély-készletben találhatók - az Aspirin, Analgin, Baralgin, Acetaminophen stb.

Súlyos fájdalom esetén a nem-kábító fájdalomcsillapítók haszontalanok lehetnek, és az orvosok opioidokat írnak fel - Kodeint, morfint vagy oxikodont.

Mivel a csigolyatestek károsodását gyakran csontváz izmok feszültsége és görcsei kísérik, az izomlazító szereket használják a pihenésre. Általában Sirdalud vagy Mydocalm.

Ha fertőzést észlel, antibakteriális terápia szükséges. Idegsűrítés esetén tumor-képződmények esetén kemoterápiát és citosztatikumokat használnak.

Az ülőideg tapadása gyakran elviselhetetlen szenvedést okoz a betegnek, és az állapot csak orvosi blokád segítségével gyorsan megszabadulhat. Az eljárás során injekciókat hormonális szerekkel, botulinum toxinnal vagy helyi érzéstelenítőkkel (Novocain, Lidokain) végeznek. Több hónapig tartó krónikus fájdalom esetén triciklikus antidepresszánsok adhatók.

A műtéti beavatkozás rendkívül ritka, nem minden esetben több, mint 0,3%. A műtét indikációja a caudalis idegi idegkárosodás, a hernialis kiemelkedések, az osteophyták (csigolyák csontnövekedése), a csigolyák kifejezett elmozdulása és a gerinccsatorna stenózisa (tömörítése).

A krónikus dorsopátia kezelésének fő módszere a fizioterápia. Ellenjavallatok hiányában és a kezelőorvos jóváhagyásával a masszázs, a manuális és fizioterápiás kezelés, a gerinc akupunktúrája és vontatása kerül alkalmazásra.

Gyakorlati terápia alsó hátra

A terápiás gyakorlatok elvégzését csak az akut tünetek eltávolítása után kell megkezdeni, és egyszerű gyakorlatokkal kell kezdeni - például hosszú sétákat. A mérsékelt és rendszeres fizikai aktivitás erősíti az izmos fűzőt, ezáltal enyhíti a gerincet és fiziológiailag helyes pozíciót biztosít.

A klasszikus deszka így történik: hangsúlyozzon, hogy feküdjön le, mintha felemelne. A tenyér közötti távolságnak szélesebbnek kell lennie, mint a vállak, így elkerülhető a szükségtelen feszültség a méhnyakrészen és a mély hátsó izmokon. Lábak kiegyenesednek és lábujjak a padlóra.
Ebben a gyakorlatban a legfontosabb dolog - tartsa a hátát egyenesen, ne hajlítsa le a lumbális területen. Eleinte nehéz, így enyhén megemelhetjük a medencét. A helyes pozíció rögzítése után tartsa 10 másodpercig. A jövőben ez az idő fokozatosan 20 másodpercre emelkedik.

A sáv bonyolult lehet, és dinamikát adhat - feszült helyzetben állva, egy vagy a másik kar húzása előre; majd felváltva emelje fel a lábát. A testtartó öv egyenletesen erősíti az egész test izmait. Így lehetséges a mindennapi életben nem érintett hátsó izmok kidolgozása.

Egy másik gyakorlat, amely tökéletesen erősíti a hasi izmokat és a hát alsó részét, egy kerékpár. A hajlamos helyzetből "kerékpározni" kell, mint egy kerékpár. Az alapszabály nem az, hogy a lábakat a padlóra csökkentsük. A nagyobb hatékonyság érdekében emelje fel a fejét és a vállát, hajtsa a karjait a fejed mögé, és hajtsa össze a törzset minden egyes lábbal. Például, ha a bal lábát kiegyenesítettük, a bal oldali könyökkel a jobb térd felé nyúljon.

A láblábak különböző módokon is elvégezhetők, hogy több izomcsoportot vegyenek fel. Meg lehet csinálni állva, hátán vagy oldalán. Állandó helyzetben: a fal felé nézve, és kissé a kezével támaszkodva húzza vissza az egyenes lábat. Készítsen 15 lépést egy lábával, majd változtassa meg a lábát.

Hanyatt fekvő helyzetben: tenyerét a padlóra kell állítani, és emelje fel két lábát egyidejűleg 90 ° -os szögben. Már nem szükséges a sarok kialakítása, mivel ez kiküszöböli a gyakorlat hatását.

Ugyanabból a pozícióból emelje fel mindkét lábát, és mozgassa az egyik vagy a másik lábát az oldalra.
A lábakkal való forgatás: a hátán fekvő, egyenes lábakkal ellátott kis körök. Ugyanakkor a jobb lába az óramutató járásával megegyező irányban mozog, a bal lába pedig az óramutató járásával ellentétes irányban mozog. Ezután változtassa meg az irányt, és forgassa el a jobb lábával, és balra az óramutató járásával megegyező irányba. Ebből a gyakorlatból a legnagyobb hatást érheti el, ha nem próbálja meg hajlítani a térdét.

Az edzés befejezéséhez a legjobb gyermek testtartás - térdelve, üljön a sarokba és hajoljon előre. A kezek elöl vagy a test oldalán lehetnek, a homlok a homlokon fekszik. Ez a pozíció segít a gerinc kihúzásában, a csigolyák közötti távolság növelésében, és a hát hátuljának izmainak megnyugtatásában.

Hasznos ajánlások

Annak érdekében, hogy a jövőben ne kezeljék a dorsopathiát, szükség van az életmód korrekciójára. Először is meg kell teremteni a teljes éjszakai pihenés feltételeit, azaz a „megfelelő” párnát és matracot. Jobb, ha ortopédiai termékek lesznek. De ha nem lehet őket megvásárolni, akkor a szokásos alvó kiegészítők, amelyek több követelményt teljesítenek, meg fognak tenni.

A matracnak rugalmasnak és mérsékelten keménynek kell lennie, nem ajánlott aludni egy teljesen kemény felületen. A töltőanyag bármilyen lehet, de a leghasznosabb, a gerinc fiziológiai helyzetét biztosító Memorix poliuretánhab memóriahatással.

A párna optimális magassága 8 és 14 cm között van, azoknak, akik szeretnék aludni a gyomorban vagy az oldalon, egy téglalap alakú párna fog tenni. Azok számára, akik inkább a hátukon alszanak, kényelmesebb a görgő használata.

A súlyosbodás időszakában ajánlott a hátán fekvő testtartás, görgő vagy egy kiegészítő párna a térd alatt. Így eltávolíthat egy részét a terhelésről a lumbálisból, és enyhítheti az állapotot.

Így a dorsopátiás kezelés sikere nagyban függ a betegtől. Az izom- és izomrendszeri betegségek kezelésének és megelőzésének fő módszere az összes orvosi ajánlás, szisztematikus sport és táplálkozás megvalósítása.

A lumbosacrális gerinc dorsopathiájának kezelése

Ahhoz, hogy megértsük, mi a dorsopátia, és miért kapta meg a betegség hasonló nevet, utalni kell a szó szerinti fordításra. Latinul a „dorsum” a „vissza”, a „patia” pedig „betegség”. Ezért a dorsopathiát a gerincet, ebben az esetben a lumbosacrális területet érintő betegségnek nevezik. Időszakos fájdalom kíséretében degeneratív, dystrofikus, deformálódó, gyulladásos és traumás jellegű.

A dorsopátia leggyakrabban 50 évesnél idősebb embereknél alakul ki, mivel a csontszövetben tapasztalható dystrofikus változások megkezdődnek a testükben. De néha a betegség a fiatalokat érinti. Ennek a patológiának több fajtája is létezik, de leggyakrabban (60-80% -ban) a lumbális gerinc dorsopátia fordul elő. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy a lumbális régió a legkiszolgáltatottabb.

A patológia okai

A lumbosakrális dorsopátia lehet:

  • Akut - legfeljebb három hétig tart;
  • Szubakut - a betegség időtartama 3-12 hét;
  • A krónikus tünetek több mint 12 hétig fennmaradnak.

Sok tényező vezethet dorsopátiahoz:

  • Örökletes hajlam;
  • Hosszú tartózkodás kényelmetlen helyzetekben és az ergonómiai technikák nem teljesítése;
  • Hypodynamia - ülő életmód;
  • Időszakos túlzott terhelés azok számára, akik nem foglalkoznak fizikai munkával;
  • Spinalis patológiák (osteochondrosis, spondyloartrosis, osteomyelitis, tumorok);
  • Testtartási rendellenességek (szoliosis, kyphosis, stoop);
  • Traumatikus sérülések;
  • rezgés;
  • A gasztrointesztinális traktus működésének meghibásodása;
  • Metabolikus rendellenességek;
  • Munka alacsony hőmérséklet és magas páratartalom mellett;
  • Gyakori megfázás;
  • elhízás;
  • Monoton étel;
  • dohányzás;
  • Az alkoholfogyasztás;
  • Fűszerek, füstölt húsok, savanyúságok, sült ételek túlzott fogyasztása.

Általában a derékdorsopátia számos tényező hatására alakul ki.

Tünetek és fejlődési szakaszok

A dorsopátia kialakulásának 4 fázisa van:

  • Az első az, hogy a patológiás változások csak az intervertebrális lemezre terjednek ki, nincsenek tünetek;
  • A második - az ízületek megsérülnek, az ideggyökérek meg vannak szorítva;
  • A harmadik - kiálló részek és herniasok alakulnak ki, amelyek éles fájdalmakkal járnak;
  • Negyedszer - a csigolyák elmozdulnak, aminek következtében az izmok görcsössége, a gerinc mozgása korlátozott.

A patológia fő tünete a derékszintű fájdalom. Ezek lehetnek:

  • Helyi - mindig forduljon elő a gerincvelői sérüléseken, állandóak, változó testhelyzetekkel nőnek;
  • A sérült ideg mentén a vetítés, vagy visszaverődés látható;
  • Radikuláris vagy neuropátiás - unalmas és fájó, mindig a végtagokra és a sacrumra sugározva, a fizikai erőfeszítés intenzívebbé válik, és "lövés" karaktert szerez.
  • Nekoreshkovymi - izomgörcsök okozta.

Más tünetek is megtalálhatók:

  • szédülés;
  • hányinger;
  • tinnitus;
  • Izomfeszültség és görcsök;
  • Csökkent reflexek;
  • Stoop és lebeg;
  • A mozgások amplitúdójának korlátozása;
  • Fájdalmak és zsibbadás a végtagokban;
  • Az érzékenység megsértése (paresis);
  • Izomgyengeség és gyakran bénulás.

Ezek a tünetek a legtöbb betegre jellemzőek. De a dorsopátia megnyilvánulásának egyedi jellemzői is lehetségesek. Ha a patológia legkisebb tüneteit tapasztalja, forduljon orvoshoz. Szakképzett orvosi ellátás nélkül a dorsopathia krónikus lesz.

diagnosztika

Először az orvos megvizsgálja a beteg panaszait, és meghatározza a gerinc betegségeinek és sérüléseinek jelenlétét. Ezután a beteg diagnosztikai vizsgálatra kerül:

  • Gerinc röntgen - ez a módszer a fő;
  • Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás;
  • Elektroneuromográfia - lehetővé teszi az izmok és az idegek állapotának meghatározását;
  • Vérvizsgálatok.

A diagnózis eredményei alapján a dorsopátiás kezelés egyedi módszereit választjuk ki.

Kezelési módszerek

Ha a lumbosacrális gerinc dorsopathiáját diagnosztizálják, a kezelésnek átfogónak kell lennie. Csak ebben az esetben lesz képes legyőzni a betegséget. Általában a dorsopathiát konzervatív módszerekkel kezelik. A sebészeti beavatkozást csak súlyos gerincvelő sérülésekkel és a fájdalom gyógyszerekkel történő megállításának elmulasztásával lehet alkalmazni.

A lumbális gerinc dorsopathiájának kezelése megszünteti a fájdalmat és helyreállítja a gerinc gyökereinek működését.

A betegség kezdeti szakaszában minden erőfeszítés a fájdalom enyhítésére irányul. Ebből a célból korlátozza a fizikai aktivitást, írja elő a blokádot, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és az izomrelaxánsokat. Ajánlott az ortopéd ágyakon aludni, és rendszeresen viseljen fűzőt.

Csak a fájdalom kiküszöbölése után kezdik helyreállítani a testet, és intézkedéseket hoznak a patológia előrehaladásának megakadályozására. Az orvos kiválasztja az orvosi torna egyéni összetételét. Ez segít megerősíteni az izmos fűzőt, kialakítja a megfelelő testtartást, növeli a gerinc rugalmasságát. A kézi terápia enyhíti az izomgörcsöket, a helyes testtartást, aktiválja a vérkeringést és javítja a szöveti táplálkozást.

Az orvos előírja a betegnek:

  • Gyógyszerek szedése;
  • rehabilitáció;
  • akupunktúra;
  • Kézi módszerek;
  • Terápiás és profilaktikus testnevelés;
  • Szanatórium és üdülőhely helyreállítása.

A lumbosacrális gerinc dorsopathiáinak gyógykezelése a következőket tartalmazza:

  • Fájdalomcsillapítók (analgin, ibuprofen, tempalgin) - enyhítik a fájdalmat;
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, arthrocin, hondroksid) - akut stádiumban használják a fájdalom és a gyulladás enyhítésére;
  • Izomlazító - lazítson feszült izmokat, enyhítse a görcsöket;
  • Biogén stimulánsok - felgyorsítják a visszanyerési folyamatokat;
  • Kondroprotektorok (triactiv, arthron, arthrodar) - javítják a porc anyagcseréjét és serkentik annak regenerálódását;
  • Vaszkuláris gyógyszerek - aktiválja a gerinc vérellátását és elősegíti az idegsejtek tápanyag-leadását;
  • Nyugtató gyógyszerek - túlzott idegességre előírtak;
  • A B. csoport vitaminjai

A fájdalom enyhítése érdekében helyi kezelés is használható melegítő kenőcsökkel (voltaren, capsicam). A kábítószer-kezelés kiegészítése, de nem helyettesítése, képesek a hagyományos orvoslásra.

A fizioterápiás módszerek kedvező hatást gyakorolnak a szervezetre:

  • vontatási
  • Mágneses terápia;
  • Lézerterápia;
  • darsonvalization;
  • fonoforézishez;
  • elektroforézis;
  • Diadinamikus áramok;
  • Ultrahang-expozíció.

A szanatóriumi üdülőhelyen történő kezelés alatt a víz alatti zuhanyzókat és sáralkalmazásokat széles körben használják. A dorsopátia kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell enni jobbra, sportolni, elkerülni a hipotermiát és a túlzott fizikai terhelést.

Spinalis spondylodiscitis - mi ez és hogyan kezelik

Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?

A lumbális gerinc dorsopathiája - típusok, tünetek, kezelés és megelőzés

Az orvosok felismerték, hogy a lumbális gerinc dorsopátia súlyos betegség, amelyet a csigolyatestek, az izmok, az edények és az idegvégződések csigolyatestekben való összenyomása és ennek következtében súlyos fájdalom kísér. A patológia hasonló a jól ismert és minden radiculitishez - hátfájáshoz és lábhoz.

A betegség kialakulása a munkaképesség jelentős csökkenéséhez vezet, és különösen kifejezett formákban a bénuláshoz és a fogyatékossághoz. Különösen sajnálatos, hogy az elmúlt években a betegség aktívan növekszik és egyre fiatalabbá válik. Ennek oka a megnövekedett sérülések, az elhízás, az ülő életmód, a divatos étrendek iránti szenvedély.

Ez az anyag kiemeli a dorsopátia okait és hatásait, beszél a kezelési és megelőzési módszerekről, beleértve a népi jogorvoslatokat.

Mi a dorsopátiás ágyéki gerinc?

A dorsopathia kifejezés eredete azonnal magyarázza annak lényegét. A latin dorsum - a hát és a patia - betegség, a dorsopátia a hátul betegsége. De ez a betegség nem független, a degradációhoz vagy a gerincvelői sérülésekhez kapcsolódik.

A csigolya dorsopátia leggyakoribb oka az osteochondrosis, amikor a csigolyák, a szalagok és az intervertebrális lemezek degeneratív folyamaton mennek keresztül, a közeli idegvégződések, edények és izmok érintettek és gyulladnak. A degeneratív folyamat nemcsak a gerinc funkcióját, hanem annak szerkezetét is befolyásolja.

A lumbális gerinc betegségei esetén a gerinccsigákat a lumbális csigolyák masszív testei szorítják, ami elmozdulhat. Először, amikor a lemez kidudorodik, a külső rostos membrán integritása nem zavart (a lemez kiemelkedése). A későbbiekben azonban a héj szakad, és a belső zselés anyag kifelé áramlik, és a lemez hernia képződik.

Ugyanakkor nyomás alatt vannak, és a gerinc idegek gyulladásos gyökerei vannak, ami erős fájdalomszindróma kialakulásához és a belső szervek megzavarásához vezet.

A dorsopátia az osteochondrosis következtében fordul elő, amely befolyásolja az intervertebrális lemezeket, az ízületeket és a szalagokat. A betegséget krónikus folyamat jellemzi. A fájdalom támadásai meglehetősen gyakori: a súlyosbodás évente legalább 25-szeres lehet.

A statisztikák szerint a felnőttek 17% -a szenved lumbosakrális dorsopátia miatt, míg a kezelés gyakran a betegség stádiumában kezdődik, amikor a teljes helyreállítás prognózisa kedvezőtlen a gerinc szerkezetére gyakorolt ​​hatás miatt.

A lumbális dorsopátia a leggyakrabban fordul elő. A betegség az ágyéki radiculitis vagy az isiásia, az alsó és az alsó végtagi fájdalom kíséretében.

Súlyos esetekben az idegszálak összenyomódása következtében kialakulhat a lófarok szindróma, amelyet a lábak súlyos fájdalma, gyenge gyaloglás jellemez, és a medencei szervek működésének rendellenességei. Az alsó végtagok izomzatában bekövetkező trófikus változások, a folyamatos motoros károsodás a fogyatékosság kialakulásához vezet.

A legtöbb esetben a dorsopátia kialakulása komoly szövődményekhez vezet, amelyek valódi veszélyt jelentenek az Ön egészségére, fogyatékosságára és fizikai aktivitására. Az ilyen komplikációk között:

  • A végtagok zavarossága
  • Izomgyengeség
  • Krónikus hátfájás
  • A karok és a lábak bénulása
  • A gerinc összehúzódása
  • Az agyi keringés megzavarása
  • Szédülés és fejfájás
  • fogyatékosság

Az orvosi kutatások szerint ezeknek a patológiáknak és szövődményeknek az alakulása az elmúlt években gyorsan növekedett.

Ugyanakkor a gerincvelő, a csigolyatestek és a csigolyák közötti szomszédos szövetek vérellátása és tápanyagellátása szinte 30-szor rosszabb, mint a racionális motor üzemmódban. Ennek eredményeként a mikroelemek, az enzimek és a vitaminok tartalma a gerincek megfelelő részének csigolyaközi, szövetei és izmai közé esik.

Mindez a rendellenességek teljes komplexének kialakulásához vezet, amely degeneratív-disztrófiai változásokkal, vagy különálló csigolyákkal és csigolyákkal, vagy a lemezek és a csigolyák csoportjával, vagy a teljes gerinc egészével végződik.

Idővel a lemez 70% -kal elveszíti korábbi tulajdonságait, és már nem lehet tartós és megbízható lengéscsillapító. A korszakban a csigolyaközi lemez puha magja elveszíti a vizet, és megszűnik a funkcióinak végrehajtása. A mag tömege csökken, ezáltal csökkentve a lemez magasságát.

Csökkenti a lemezköpeny (rostos gyűrű) rugalmasságát és rugalmasságát. Ebben az időszakban kis repedések fordulhatnak elő a mag és a lemez körüli rostos gyűrűben, és a maganyagot ezekbe a repedésekbe kezdjük nyomni. Ezek a repedések az intervertebrális lemezek alultápláltsága és a gerinc terhelése miatt jelentkeznek.

Általánosságban elmondható, hogy az intervertebrális lemezekben az életkorral kapcsolatos változások 45-50 év után jelentkeznek. Előfordulhatnak azonban korai életkorban is, különösen, ha makro- és mikrotraumák, fertőző léziók és anyagcsere-rendellenességek voltak. A betegség oka lehet a kedvezőtlen örökletes hajlam és az izom-csontrendszer, a porc szerkezet, az izom fűző. Az általános helyzet rontja a túlsúlyt.

Ha nem tesz sürgős intézkedéseket, vagy nem hatékony kezelést alkalmaz, akkor erőteljes kóros folyamatok elkerülhetetlenül elkezdődnek a szervezetben, ami zavarja a szokásos életmódot. A folyamatos fájdalom és a mozgáskorlátozás vegetatív-vaszkuláris és pszichoszomatikus rendellenességekhez, a hatékonyság csökkenéséhez és az életminőség csökkenéséhez vezethet.

Gyakori kockázati tényezők és a betegség okai

A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

  1. genetikai hajlam, amely az emberi alkotmány sajátosságai révén valósult meg (immunológiai, hormonális, pszichogén, biokémiai stb.);
  2. statikus és dinamikus túlterhelés működés közben, főleg ha kényelmetlen helyzetben van. Ebben az esetben a legegyszerűbb ergonómiailag indokolt munkaműveletek, testhelyzetek stb. Módszereinek tudatlansága vagy nem teljesítése;
  3. a fizikai aktivitás hiánya (rendszeres testnevelés, ülő életmód), a fizikai aktivitás hirtelen változása, alkalmi súlyos fizikai terhelés az ülő életmódot vezető emberekben;
  4. a testtartás és a gerinc betegségek megsértése (kyphoscoliosis, scoliosis, stoop);
  5. túlsúly, gyakori megfázás;
  6. rossz szokások (dohányzás, alkohol), fűszerek, savanyúságok, füstölt és sült ételek túlzott elővigyázatossága.

A dorsopátia kialakulását és fejlődését elősegíti: a gerincben és a szomszédos szövetekben a külső tényezők és az életkorral összefüggő változások (osteochondrosis) okozta degeneratív-dystrofikus folyamatok; a gyomor-bél traktus betegségei, állandó munka kedvezőtlen időjárási körülmények között, amikor az alacsony hőmérsékletet magas páratartalom jellemzi; vibráció.

A dorsopátia leggyakoribb oka a következők:

  • spinalis osteochondrosis - degeneratív változások a csigolyákban, a szomszédos csigolyák (spondylosis), az intervertebrális ízületek (spondylarthrosis) és a gerinc csomópontjainak későbbi deformációi;
  • myofascial szindrómák.

Először az előfordulási gyakoriság szempontjából a lumbosacrális gerinc (60-80%) és a második - a nyaki gerinc (körülbelül 10%) sérülése.

A lemezek és a csigolyák változását okozó okok sokak. különböztetünk meg:

  1. Fertőző betegségek:
    • csigolyatuberkulózis,
    • tercier szifilisz (jelenleg rendkívül ritka),
    • brucellózis,
    • pirogén fertőzés.
  2. Mechanikai sérülés:
    • ficamok;
    • törések.
    • csigolyák sprains és subluxációi.
  3. Megterhelt öröklés.
  4. Endokrin betegségek:
    • cukorbetegség
    • thyreotoxicosis.
  5. A szív- és érrendszeri betegségek.
  6. Autoimmun és allergiás betegségek.
  7. Helytelen táplálkozás:
    • kiegyensúlyozatlan monodietek
    • rosszul megfogalmazott vegetarianizmus stb.
  8. A képzetlen izmok túlterhelése.
  9. Gyakori rövid távú nyak túlterhelés (például nehéz fékezés vagy gyorsulás során).
  10. Gyenge izmos fűző.
  11. Ideges stressz.
  12. Hypothermia.

A kockázati tényezők közé tartoznak a következők: alacsony szintű személyi higiénia, káros szex, nikotinhasználat; szenvedély az extrém sportokhoz, autós túrákhoz, látnivalókhoz; autóvezetés fejtámla nélkül; öregség; gyakori stressz.

A dorsopátia szakaszai

A betegség lefolyása során a következő szakaszokat különböztetjük meg:

  • Az első szakasz (chondrosis) - a patológiás folyamat a lemez területén helyezkedik el, ezért nagyon nehéz röntgenvizsgálat segítségével diagnosztizálni. Mivel a tünetek csak enyhe kényelmetlenséget mutatnak, amit sokan nem tulajdonítanak fontosnak.
  • A második szakasz - a gyulladásos folyamat terjedése a gerinc csontalapjának, a csigolyák közötti csuklóknak és a szomszédos csigolyák testének területén. A rostos gyűrű megsemmisülése, a csigolyák egymáshoz való rögzítésének megsértése és patológiás mobilitásuk megjelenése. A lemez további degenerációja elkerülhetetlenül a csigolyák térbeli magasságának csökkenéséhez vezet, ezáltal összenyomva a neuro-vaszkuláris végeket, a vért és a nyirokereket, aminek következtében a fájdalom fokozódik.
  • A harmadik szakasz - a rostos gyűrű teljes szakadása (például jelentős fizikai terhelés következtében), intervertebrális zúdulatok képződnek (a deformált zselatin magok elszakadnak a lemezen lévő rostos gyűrűn). A sérv nyomása alatt az irritált idegek impulzusokat küldenek a központi idegrendszerre, és a személy súlyos fájdalmat tapasztal. A betegség ezen időszakában a gerinc érintett részeinek rögzített alakváltozása alakulhat ki, amely a gerinc gerincének nyúlványa (hátulsó dudor), lordózis (a gerinc előre hajlítása) és a gerincoszloposodás kezdeti fázisában alakul ki. Megszakította a gerinc fiziológiai vonalát.
  • A negyedik szakaszt a csigolyák fájdalmas tömörödése és elmozdulása jellemzi. A deformált csigolyaközi lemez nem biztosítja a csigolyatestek teljes összekapcsolását, és így kicsi elmozdulásuk van egymáshoz képest, ami viszont a környező paravertebrális izmok reakcióját okozza, amely fájdalmasan kötődik a görcsbe.

Az eredmény egy bizonyos szegmensben a „blokád” nevű mobilitás korlátozása. Néha az ilyen blokádok hirtelen jelentkeznek. Például, a nyaki gerincben, amikor a fejet az ágyban fordítjuk, ha hátramenetben vagy a fej éles mozgásakor (amikor egy autó ütközik) vezet.

A nyaki osteochondrosis „fiatalodása” a motoros gerincvelői sérülések gyakoriságának intenzív növekedésével jár.

A lumbális gerincben leírt változások eredményeképpen a csigolyák a hátsó (pseudospondilolisztézis vagy retrolisztézis) elmozdulnak, és a méhnyakban a szubluxációk. A hát és a nyak fájdalmának és kellemetlen érzésének érzése általában kényelmetlen helyzetben súlyosbodik. A csigolyák közötti kapcsolat törött, és a gerinc elveszti rugalmasságát és mobilitását.

Ha ez az egész folyamat folytatódik, ami elkerülhetetlen a gerinc folyamatos terhelésével, akkor a csigolyák reagálnak a patológiás csontnövekedések (osteophyták) kialakulására, szűkítve a csigolyatöréseket.

Mindez irritációt, kompressziót és gyulladást eredményez az ideggyökerek (isiák), érrendszeri görcsök (a gerincben lévő artériás artériás és vénás keringés), a gerincvelő kompressziója (tömörítése) következtében, ami a központi és a perifériás idegrendszer elváltozását eredményezi.

A csigolyatestek közötti térfogat összehúzódása a gerincvelő betegségét (az intervertebrális ízületek ízületi gyulladását) deformáló spondylartrosis képének kialakulásához vezet. A betegség valódi katasztrófához vezet: a motoros aktivitás csökken, a gerinc mobilitása zavart, az éles mozgások akut, néha szó szerint elviselhetetlen fájdalmat okoznak. Előrehaladott esetekben a betegség ebben a szakaszában fogyatékosság léphet fel.

A dorsopátia mind a négy szakasza bármilyen dorsopátia - a méhnyak, a mellkasi, a lumbosakrális - jellegéhez tartozik. A legtöbb ember szenved a nyaki gerinc dorsopathiájából, mivel a nyaki gerinc 40% -a a porccsontok ízületeire esik, míg a mellkasi régióban csak 20% -kal esik vissza, és mintegy 33% -kal a gerincoszlopban.

Ha összehasonlítjuk a lemezek terhelését, akkor a nyaki régióban 11 kg / m2. cm, és az ágyékban - 9,5 kg / négyzetméter. ezért a nyak a leginkább érzékeny erre a betegségre.

A dorsopátia háromféle formában fordulhat elő:

  • akut (3 hétig);
  • szubakut (3-12 hét);
  • krónikus (12 hét alatt).

Az akut szakaszban az elsődleges feladat a fájdalom enyhítése, a myofascial szindróma megszüntetése. A legnagyobb szerepet a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-ok), fájdalomcsillapítókkal, érzéstelenítőkkel, izomlazító szerekkel való kezelés jelenti.

Bizonyos esetekben ajánlott az ortézisek használatával történő immobilizálás - speciális eszközök a gerinc különböző szegmenseinek mozdulatlanságának ideiglenes biztosítására (nyaki gallér, hátsó fejtartó, cervico-brachialis orthosis). A legelterjedtebbek a puha és kemény gallérok.

Az ortézisek hosszantartó használata az izmos fűző gyengüléséhez vezethet, ezért a viselésük idejét korlátozni kell. Az immobilizálás célja a gerinc kiürítése, az izom-egyensúlyhiány korrekciója, a csigolyák megelőzése és a lemez elmozdulása.

Miután a fájdalom megszűnik, kezdődik a szubakut időszak. A fő feladat az izomlazítás fenntartása, az izomrendszer helyreállítása és az érintett ideggyökerek vezetése. Ebben a szakaszban a fájdalomcsillapítók, az NSAID-ok, az ortézisek viselése megszakítható, és az izomrelaxánsokkal való kezelés folytatódik. A legfontosabb a fiziológiai kezelés, különösen a fizikai terápia.

A remissziós stádiumban a terápia célja a tartós neurológiai hibák kijavítása és a súlyosbodások megelőzése. A szanatóriumokban és az adagolókban történő kezelést jelezzük.

Dorsopathiás fájdalom típusai

Klinikailag az osteochondrosis a legtöbb esetben a reflex szindróma, ritkán tömörítési szindróma formájában jelentkezik. Az esetek túlnyomó többségében a lumbosacrális gerinc érintett, ami az ilyen típusú dorsopathia „népszerűségének” oka.

Vannak ilyen típusú fájdalmak:

  • helyi;
  • vetítés;
  • radikális (radikuláris);
  • izomgörcsökből eredő fájdalmak.

A helyi fájdalmak általában állandóak, diffúzok, és a gerinccsontok területén középpontjuk van. A fájdalom jellege változhat a testtartás vagy a testhelyzet változásával.

A vetítési fájdalom más jellegű, gyakori. Ugyanakkor a vetítési fájdalmak sokkal diffúzabbak, hajlamosabbak a felszíni elterjedésre, de a természetben és intenzitásban nagyon közel állnak a helyiakhoz.

A radikuláris fájdalmak lövésen mennek keresztül. Általában a radikuláris fájdalmak unalmasak és fájóak, de a mozgással jelentősen megnőhetnek, aminek következtében a fájdalom akut lehet. A radikális fájdalom szinte mindig "véget ér" a végtagban. Az ilyen fájdalom fokozódhat a mozgással és provokatív tényezőkkel, például köhögéssel, tüsszentéssel, feszültséggel.

Most már nagy jelentőséget tulajdonítanak az izomgörcsök okozta fájdalom-szindrómának. Ugyanakkor a fájdalom oka nem csak egy görcs, hanem a feszült izmok triggerpontjainak és hiperhangzóinak létezése is. Ezenkívül az ilyen fájdalom szindróma egyáltalán nem járhat oszteokondrozissal.

A patológia besorolása

A dorsopathiát különböző gerincstruktúrák degeneratív és gyulladásos folyamatai okozhatják: intervertebral lemez, intervertebral ízületek, gerincvelők, paravertebral izmok. A gerincvelő vagy a gerincvelő bevonása a folyamatba fokális neurológiai tüneteket okoz.

A nemzetközi szabványok szerint minden típusú dorsopátia három nagy csoportra osztható:

  1. deformálódó dorsopátiák - a gerincoszlop patológiás deformitása, melyet a gerincoszlopok disztrófiai változásai okoznak (anélkül, hogy veszélyeztetnék a rostos gyűrű integritását, a nyálkahártya nyúlványai és nyúlványai nélkül). Ez a csoport magában foglalja a lordózist, a kyphosisot, a skolioziót, a spondilolisztézist (az egyik csigolya elmozdulása a másikhoz viszonyítva), osteochondrosist és szubluxációt;
  2. spondylopathiák - mindenféle gyulladásos, degeneratív és traumás spondylopathia;
  3. más dorsopátiák diszkrét dorsopathiák, amelyek progresszív degeneratív-dystrofikus változásokkal rendelkeznek az intervertebrális lemezekben (rostos gyűrű és pulpuláris mag), kiemelkedéssel, csigolyákkal, valamint különböző típusú dorsalgia-val, vagyis a dorsalgia különböző formáival. fájdalom szindrómák a nyakban, a törzsben és a végtagokban, anélkül, hogy a gerincvelő vagy a gerincvelő meghibásodna.

A helytől függően bocsát ki:

  • a nyaki gerinc dorsopathiái, t
  • a lumbális gerinc dorsopátia,
  • a mellkasi gerinc dorsopátia.

Számos klinikus olyan lokálisan szindrómás tulajdonságokat alkalmaz, mint a radiculopathia, a méhnyakrúd, a lumbodynia, a thorakalgia, az isiász.

A dorsopátia betegségeinek nemzetközi osztályozásával összhangban a következőképpen oszlik meg:

  • Szimpatikus, amit a szimpatikus idegrendszer veresége okoz.
  • A dorsopátia deformálása, amelyet a gerinc patológiás deformitása határoz meg.
  • Dorsopátia fájdalom szindrómával.
  • Dorsalgia - hátfájás.

A sérülések hossza:

  1. Korlátozott dorsopátia - patológia figyelhető meg 1-2 csigolya zónájában és a gerincvelő megfelelő szegmenseiben. Emlékezzünk arra, hogy egy szegmens két érzékszervi és motoros gerinc ideg pár, a gerincvelő megfelelő részével.
  2. Gyakori dorsopátia, amely ugyanazon gerincen belül több csigolyát érint - nyaki, mellkasi vagy lumbosacral.
  3. Poliszegmentális dorsopátia - a gerincvelő különböző részeinek gerincvelőinek több, és néha szinte minden szegmensét érintő.

A dorsopátiákhoz kapcsolódó számos betegség a 10. betegség nemzetközi osztályozásában, a 10. változatban található. E besorolás szerint az összes dorsopathiát feltételesen a következő csoportokba osztják, a gerincben meglévő kóros változások jellegétől függően:

  • Deformáló dorsopátia. Ez a csoport magában foglalja a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulásával jellemzett összes körülményt, és az intervertebrális lemezek patológiás változásai okozta. De nincs ilyen torzítás és a lemezek integritásának megsértése. A deformálódó dorsopathiák közé tartozik a komplikált osteochondrosis, a spondylolisthesis (a csigolyák elmozdulása egymáshoz viszonyítva), valamint a gerinc anteroposterior és laterális deformitása (kyphosis, lordosis, skoliozis).
  • Vertebrális dorsopátia vagy spondylopathia. A csigolyák patológiás változásai miatt. Okok - traumás sérülések, fertőzések (osteomyelitis, tuberkulózis, szifilisz, brucellózis) vagy bizonyos specifikus betegségek, pl.
  • Discogén dorsopátia. Ez a típus magában foglal minden olyan folyamatot, amely magában foglalja a csigolyaközi lemez elmozdulását és a rostos gyűrű törését - kiemelkedés, hernialis kiemelkedés.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú dorsopathiák kombinálhatók egymással. Például az áthelyezett sérülések vagy fertőző betegségek osteochondrosis kialakulását eredményezhetik, és az utóbbi idővel bonyolultabbá válhat a lemeztöredékek kialakulásával.

A betegség megnyilvánulása

A lumbális dorsopathia fő megnyilvánulásai a következők:

  1. Lumbális és radikális szindróma
  2. Tonic reflexek
  3. Bénulás és parézis
  4. Csökkent érzékenység
  5. A gerincvelő keringési rendellenességei
  6. Megnövekedett sárga kötés

Az ágyéki dorsopátia a lumbago egyik leggyakoribb oka. A spondylosis idegrendszeri károsodás nélkül történő deformálásakor a betegek a lumbális gerincben unalmas, fájdalmas fájdalmat panaszkodnak.

A statisztikák szerint a radikális szindrómás dorsopátia gyakran alakul ki a férfiaknál. Ennek oka a nehéz fizikai munka (a járművek vezetői, a rakodók, a csővezetékek stb.). A hernia két formája létezik:

  • Hernia zselatikus mag nem változott csigolyákkal.
  • Hernia degeneratív módosított lemez.

A betegség a láb és a hát alatti fájdalommal kezdődik. Gyakran a fájdalom éles, lövés. Ezt a lépést lumbális lumbago vagy lumbago néven hívják. A lumbago első támadása előtt a színpad időtartama legfeljebb 15 év lehet. A Lumbago általában relapszusokkal rendelkezik. A legtöbb esetben a betegek radikális szindróma nagy fizikai terhelés után következik be.

Az ideggyökerének tömörítése ödémát, tapadásokat, fájdalom szindrómát és vénás stázist alakít ki. Az esetek 50% -ában a fájdalom a gyaloglás, a tüsszögés, a köhögés és a fizikai terhelés miatt nő. Az intenzitása a beteg helyzetétől függ.

A hátsó oldalirányú sérv a lumbális gerincben, az ischialis scoliosis gyakori tünet. Általában a görbület a fájó láb irányában van. A gyulladásból eredő scoliosis reflex reakció a fájdalom enyhítésére.

A lumbosacrális gerinc dorsopátia a paravertebralis izmok feszültsége által nyilvánul meg. A scoliosishoz hasonlóan az izomtónus egy védekező reakció, amely korlátozza a beteg gerinc mozgását.

Az ilyen megnyilvánulások oka a gerinccsatornában vagy az intervertebrális foramenben levő patológiai folyamat. Minden beteg korlátozott mozgását a lumbális gerincben.

Amikor a hátsó ideggyökér vagy az artéria hernia-ját összenyomják vagy irritálják, a gerincvelőt tápláló paralyciát alakítja ki. A cauda equina szorításakor a leggyakrabban előforduló paralízis alakul ki. A betegek mozgási rendellenességeket, a comb izomzatának hipotrófiáját, a glutealistát és az alsó lábszárat fejtik ki.

A lófarok teljes összenyomása ritkán figyelhető meg. A tömörítés fejlesztése háromféle módon történik:

  • Lassan progresszív.
  • Progresszív, remisszióval.
  • Sharp.

A tömörítés lassú fejlődése hasonlít egy tumor folyamatra. A második típusú fejlődést a lábak pelyhes parézisének növekedése, a medence szervei diszfunkciója a fájdalom szindróma hátterében jellemzi. A harmadik típus a medencei szervek funkcióinak érzékenységét és rendellenességeit sérti, kombinálva a lábak parézisével és bénulásával.

Ha a műtéti műveletet nem hajtották végre időben, a ló farok teljes tömörítésével, az elveszett funkciók és érzékenység nem állnak helyre.

Sokszor gyakrabban fordulnak elő a mozgási zavarok az ideggyökér beidegzése területén az érzékenység megsértése. A disztális lábak zavarai egyértelműbbek.

Ez annak köszönhető, hogy a hosszú érzékenységű szálak összenyomása nagyobb érzékenységgel bír. A lumbális csigolyák gerincfolyamataira gyakorolt ​​nyomással a beteg fájdalmat érez. Ez az intervertebrális lemez károsodásának jele.

A szindróma a medence szervei diszfunkciójában, az érzékenység rendellenességében, a lábak parézisében jelentkezik. A szindróma akkor fordulhat elő, ha egy artéria hernia összenyomódik, ami részt vesz a gerincvelő vérellátásában az 5. lumbális vagy az első kereszt-csigolya régiójában.

A gerinc gerincének degeneratív változása a sárga kötés hipertrófiáját okozhatja. A betegség időtartama 3-9 év. A betegek az alsó hát vagy a láb kifejezett fájdalmára panaszkodnak, valamint a mozgások korlátozását.

A deformált csontok, szalagok és epidurális növekedések krónikus sérülése miatt az arachnoiditis spontán előfordulhat. A porcszövet fizikai terhelése és öregedése a csigolya - spondylolisztézis előrehaladott elmozdulásához vezethet. Amikor ez a patológia szűkíti az intervertebrális rést, van egy radikális szindróma vagy a ló farokgyökérének tömörítése.

A betegség tünetei

A dorsopátia fő tünetei a következők:

  • állandó nyaki hátfájás, feszültség és érzékenység a nyak, a vállöv, a hátsó és a végtag izmok érintett oldalán;
  • fokozott fájdalom a hirtelen mozgások során, fizikai terhelés, súlyemelés, köhögés és tüsszentés;
  • zsibbadás és fájdalom a végtagokban, parézis (érzékenységi zavar), az izmok gyengesége (akár bénulás), a karok és / vagy lábak izmainak reflexek és hipotrófiának csökkenésével;
  • izomgörcsök, korlátozott mozgékonyság, csökkent mozgási tartomány;
  • lágyszövetek helyi változása: érrendszeri, dystrofikus változások, neuromyo- és neurostetofibrosis.

A lumbosacrális gerinc dorsopathiájában a hát alsó részén fájdalom érhető el, amely a sacrumra, az alsó végtagokra, néha a medence orgonaira sugároz. Az ideggyökerek legyőzésével (az intervertebrális lemezek, az osteochondrosis, a spondylolisthesis, a spondyloartrosis herniation) fájdalomcsillapítás és érzékenység csökkenés, hypotrophia, hypotonia, gyengeség az innervált izmokban, csökkent reflexek.

Klinikailag a dorsopátia a következőképpen jelenik meg:

  1. reflex szindróma (az esetek 90% -a);
  2. kompressziós szindróma (az esetek 5-10% -a).

A dorsopátia reflex szindrómái (izom-tonizáló, neurovaszkuláris és neurodistrofiai) a fájdalomcsillapítók irritációjának eredményeként fordulnak elő a hátsó izmokban, a patológiás tényezők (fojtogatás, gyulladás vagy irritáció) hatására, és reflex izomgörcsök kísérik.

Azonban az izomgörcs önmagában is további fájdalomimpulzus oka, ennek következtében ördögi kör "fájdalom - izomgörcs - fájdalom" fordul elő.

A dorsopátia kompressziós szindrómáit a hernialis nyúlványok, csontnövekedések vagy más gyökereken, gerincvelőn vagy edényeken lévő patológiás szerkezetek mechanikai hatásai okozzák.

Ennek megfelelően a tömörítési szindrómák:

  • Radikuláris (radiculopathia - a gerinc ideggyökérének megsértése),
  • gerinc (myelopathia - a gerincvelő tömörítése),
  • neurovascularis (a csigolyatartalom kompressziója).

Ami a myelopathiát illeti, gyakrabban fordul elő a méhnyakban, ritkábban a lumbosacrális gerincben.

A dorsopátia diagnózisában a myofascial fájdalom szindrómák (myositis vagy myalgia, gyakran a népesség 35-85% -a) szerepét gyakran alábecsülik. A myofascial fájdalom szindróma lényege, hogy az izom kezdetben szenved, nem pedig a gerinc morfológiai vagy funkcionális rendellenessége után. Bármilyen izom- vagy izomcsoport részt vehet a patológiai folyamatban.

A myofascial fájdalom egyik leggyakoribb oka az izmok akut túladagolása. Általában a beteg pontosan emlékszik arra, hogy mely mozgás vagy akció okozza a fájdalmat. Emellett az izomcsoport állandó túlfeszültségének vagy hipotermiának a hátterében is kialakulhat myositis.

A myofascial fájdalom szindróma diagnosztizálásához szükséges a következő klinikai tünetek azonosítása:

  • tapintási izom görcsös;
  • a görcsös izomzatban a még nagyobb izomkonszolidációjú területek egyértelműen meghatározhatók - különösen fájdalmasak.

Emellett az alábbi tünetek figyelhetők meg:

  1. pepemezhayuschayacya xpomota ALATT kotopoy zhalob nA Bol noge net - takim obpazom bolnoy pytaetcya kak mozhno byctpee pepenocit VEC nA zdopovuyu ctoponu tela;
  2. a lábak kamrái vagy zsonglőrök, a vonal feltárása
  3. a „hideg” és a „hideg” érzés a lábakban;
  4. Baleset esetén az élő személy implicit fájdalmaként jelentkezhet, ha a beteg a fájdalom helyének pontos meghatározásával beteg.

Felmérési módszerek

Kezdetben az orvos panaszokat és általános információkat gyűjt, amelyek a következők meghatározását eredményezik:

  • a fájdalom lokalizációja és besugárzása;
  • a fájdalom függése a test mozgásától és helyzetétől;
  • a gerinc sérüléseit és betegségeit korábban átadták (jóindulatú és rosszindulatú daganatok, stb.);
  • érzelmi állapota.

A panaszok elemzése és a betegség története olyan kérdéseket vet fel, hogy milyen hosszú hátfájás jelentkezett, milyen gyakran aggódnak arról, hogy van-e mozgáskorlátozás a gerinc bármely részén, az ujjak és lábujjak zsibbadása stb.; hogy a személy munkája vagy háztartási tevékenysége a súlyemeléssel, a kényelmetlen helyzet hosszú távú megőrzésével (egy asztalnál ülve) kapcsolódik-e.

Ebben az esetben a felmérés célja a fertőző folyamatok, a daganatok (rosszindulatú vagy jóindulatú) és szomatikus betegségek megjelenése, amelyek a gerinc fájdalmaként jelentkezhetnek.

A neurológiai vizsgálat a páciens érzelmi állapotát vizsgálja, meghatározza, hogy vannak-e bénulások, parézis, reflexek elvesztése és érzékenységi zavarok. Ellenőrzik a helyi fájdalmat, a végtagok mozgását és a gerinc mobilitását.

Ezt követően további tanulmányok készülnek, amelyek célja a diagnózis tisztázása:

  1. gerincröntgen, amelyet több előrejelzésben hajtanak végre;
  2. biokémiai és általános vérvizsgálatok;
  3. a gerinc számított vagy mágneses rezonancia leképezése.

A gerinc radiográfiája lehetővé teszi a gerinc szerkezetének vizsgálatát egy vagy több síkban, a csigolyák közötti vékonyodás (csigolyák között elasztikus képződés) észlelésére, a gerinccsatorna felé irányuló kiemelkedésükre, valamint a gerincvelő-rendellenességek marginális növekedésére, amelyek szintén a gerincvelési rendellenességek eredménye. és károsíthatja a gerinc gyökereit, fájdalmat, érzékenységi zavarokat okozva.

CT (számítógépes tomográfia) és a gerinc MRI (mágneses rezonanciája) a méhnyak, a mellkasi és a gerincrészekben: lehetővé teszi, hogy tanulmányozza a gerinc és a környező szövetek (intervertebrális lemezek, szalagok) szerkezetét rétegekben, és észlelje a csigolyák közötti vékonyodást, a kiemelkedés (hernia) jelenlétét és méretét. lemezek a csigolyák közötti térből.

Ha az orvos gyanúja az ülőideg tömörítésének, vizsgálja meg a Lasegue tüneteit. A novokain teszt akkor lehetséges, ha a novokainot a körte alakú izomba injektáljuk, majd a fájdalom teljesen eltűnik.

Bár ezek a diagnosztikai módszerek nagyon hatékonyak, kiegészítik egymást. Bizonyos esetekben az idegkárosodás mértékének meghatározásához a szakember elektroneuromyográfiát írhat elő (ENMG).

Variációk nechetkoy klinicheckoy kaptine, egy takzhe VARIATIONS oppedelennyx coputctvuyuschix obctoyatelctvax (octpye vagy xponicheckie zabolevaniya pochek, opganov malogo Taza, bepemennoct, poclepodovoe vagy pocleopepatsionnoe coctoyanie és prosp.) Ahhoz, hogy obcledovaniyu mogut ppivlekatcya cpetsialicty uzkogo PROFIL Togo chtoby icklyuchit patologii CO ctopony vnutpennix opganov. Lehetséges az idegsebész, ortopéd konzultáció is.

A lumbális gerinc dorsopathiájának kezelése

Először is, a kezelés célja a betegség során előforduló fájdalom szindróma csökkentése vagy teljes enyhítése. Ebben a szakaszban a fő ajánlások a fizikai aktivitás korlátozása, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, az izomrelaxánsok használata.

Krónikus fájdalom esetén a listát rehabilitációs programokkal egészítettük ki, a fizikailag fokozatosan növekvő fizikai mozgást és fizikai aktivitást, speciális ortopéd matracon alvó, egyéni motoros kezelést, amely egy adott páciens számára a bizonyítéktól függően választott.

Meg kell jegyezni, hogy a dorsopátia kezelését átfogó módon kell megközelíteni, nem korlátozódhat csak a drogkezelésre, mert ebben az esetben a hát izomrendszere gyengül, ami a betegség új megnyilvánulásához vagy a gerinc új betegségeinek megjelenéséhez vezet.

Másrészről, a beteg nem végezhet gyakorlatokat ebben az állapotban. Az első néhány napra szükség van a gyulladás enyhítésére és az azt kísérő összes tényezőre, valamint a fájdalom jelentős csökkentésére.

Az akut hátfájás standard kezelési rendje:

  • 1-3 napig: szigorú ágy-pihenés, fájdalomcsillapító blokád órára, izomrelaxánsok használata.
  • 3-10 napig: fél ágyas mód, fájdalomcsillapítási eljárások órákban, izomrelaxánsok, fizioterápia, mérsékelt edzés.
  • A 10. és 20. nap között: mérsékelt kezelés az aktivitás korlátozásával, fájdalomcsillapító eljárásokkal, fizikoterápiával, masszázzsal, manuális terápiával.
  • 20-40 nap: aktív mód, anesztézia csak szükség esetén, aktív terápiás gyakorlat.

Egy ilyen rendszer szabványos, de nem alkalmazható ebben a formában minden egyes esetre. A dorsopátia kezelését az orvosnak teljes körű vizsgálat után kell elvégeznie, és figyelembe kell venni a betegség formáját és annak lefolyását.

Az akut dorsopathia kezelése:

  1. ágyágy (kemény felületen vagy speciális ortopéd matracon) 1-3 napig;
  2. könnyű száraz meleg vagy hideg;
  3. néhány napig - fűző;
  4. nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  5. fájdalomcsillapítók;
  6. izomrelaxánsok;
  7. helyi terápia;
  8. blokkolja a helyi érzéstelenítők - az orvos tanúsága szerint.

Miután a folyamat leállt, a beteg fizioterápiát, masszázst és manuális terápiát végez.

Meg kell jegyezni, hogy az önkezelés teljesen elfogadhatatlan, a gyógyszerek és eljárások kiválasztását orvosnak kell elvégeznie. Még azoknak az embereknek a tanácsai, akik már gyógyultak és jól ismerik a kezelésüket, nem érvelésspecifikus gyógyszerek, mint maga a kezelés, a beteg állapota, a betegség formája és lefolyása függvényében határozza meg a kezelőorvos.

A krónikus forma akut exacerbációinak kezelésében:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • helyi terápia (blokád, kenőcs);
  • fájdalomcsillapítók;
  • izomrelaxánsok;
  • hondroprotektory.

Az exacerbációk enyhítése esetén nem gyógykezelési módszereket írnak elő, a motoros és a fizikai aktivitás növekedését, a pszichológiai állapot korrekcióját végzik, mely csoport- és egyéni pszichoterápiát, antidepresszánsokat használnak. Biztosítani kell továbbá egy új motoros sztereotípia kialakulását a betegben.

A dorsopátia sebészeti kezelése ritkán szükséges. A dorsopátia és szövődményeinek kezelése általában konzervatív módszerekkel történik, amelyek célja a fájdalom, a gerinc gyökerei diszfunkciójának kiküszöbölése és a gerinc elméleti változásainak megelőzése.

A dorsopátia kezelésének módja minden esetben a fájdalom szindrómák okától és súlyosságától függ. A legjobb a különböző kezelési módszerek kombinációján alapuló integrált megközelítés. A megfelelő technikák választása lehetővé teszi, hogy elérje a legtartósabb eredményeket.

A dorsopátia kezelésében a vontatási módszert (vontatási kezelés) is alkalmazzák. Alkalmazáskor a paravertebrális szövetek, szalagok, izmok nyújtása következik be, aminek következtében az egyes csigolyák közötti távolság 1-4 mm-rel nő (átlagosan 1,5 mm-rel). A gerinccsatornában az ideggyökér vagy a vérerek összenyomása, a lemez vagy a csontritkulás elzáródása esetén a tapadás segít csökkenteni a nyomást, vagy teljesen megszünteti azt.

A nyugtató szerek a dorsopátia kezelésére is ajánlottak az állandó fájdalom az idegrendszer fáradtságához és fáradtságához vezet. Emellett a nyugtatók csökkenthetik a pszichogén izomgörcsöket.

A fizioterápiás eljárások különböző típusai (ultraibolya sugárzás, darsonvalifikáció, elektroforézis, fonoforézis, mágneses térhatások, ultrahang, diadinamikus áramlatok, víz alatti zuhanyzók, masszázs, sár alkalmazások stb.) Szintén pozitív hatással vannak a beteg állapotára. Manuális terápia és akupunktúra is látható.

A dorsopátia kezelésében a fájdalom eltávolítása után ajánlott a gyógyszerek felgyorsítása a biológiai stimulánsok, a B-vitaminok, az anabolikus gyógyszerek, az érrendszeri gyógyszerek (javítja az ideggyökerek táplálását és a gerincvelő vérellátását). Ebben a szakaszban a terápiás fizikai képzés is nagyon hasznos.

Fontos megjegyezni, hogy a dorsopátia, NSAID-ok terápiás kezelésében alkalmazott fájdalomcsillapítók és görcsoldószerek hatékonyak, de hosszan tartó használatuk során károsíthatják a szervezetet. És a gyomor-bél traktus egyes betegségei közül sok ilyen gyógyszer általában ellenjavallt.

A népi jogorvoslatok hatékonysága

Különösen érdemes megjegyezni a hagyományos kezelési módszerek hatékonyságát a dorsopátia elleni küzdelemben. A fájdalom enyhítésére számos, természetes összetevőkre alapozott dörzsölés, testápoló krém és tömörítés használható, de az orvos által előírt kezeléssel kombinálható.

A természetes jogorvoslatok mindig sok szenvedés segítségére jöttek. A Dorsopatiya nem kivétel. Ha megállapítást nyer, hogy a porcszövet sérült, növényeket lehet használni, amelyek hozzájárulnak a helyreállításához (regeneráció).

Ezek közé tartoznak a vörös muskátli, a Sabelnik, a homoktövis, a sárgarépa, a nyír gomba (chaga), stb. Ezekből a növényekből készültek a dörzsölés, tinktúrák, kenőcsök és főzetek, vagy adalékanyagként használják a gyógyfürdőkben.

Comfrey főzet. Egy evőkanál apróra vágott gyökér gyökereket öntsünk egy pohár (200 ml) forró vízzel, tegyük vízfürdőbe, és fél órán át 20 percig hűtjük. Szűrjük és naponta háromszor egy evőkanál szűrjük, és harminc napig tartunk. Tartsa be az előírt adagot, mert a növény mérgező.

Kenőcs a sabelnik alapján. Vegyünk 2 evőkanál. kanál apróra vágott gyógynövényeket, öntsünk egy pohár bármilyen növényi (lehetőleg finomítatlan) olajat, tedd alacsony hőre, ellenáll harminc percig. Szűrjük, hozzáadjuk a kapott tömeghez ¼ csésze méhviaszot és alaposan keverjük össze. A kész kenőcsöt naponta kétszer dörzsöljük a fájó foltokba, amíg az állapot jelentősen javul.

Torma dörzsölés. Keverjük össze a torma és a vodka egyenlő részét. Például két evőkanál. Dörzsölje reggel és este (naponta kétszer).

Nagymama receptje dörzsölés. Összetétel: 300 ml vodkát, tíz tablettát, por alakú, egy üveg kámfor-alkoholt és 10 ml jód tinktúrát. Ragaszkodjon 2 vagy 3 napig. Ez a bevált népszerű recept tökéletesen enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot, javítja a vérkeringést a problémás területen.

Broth aspen kéreg. Ez a népi jogorvoslat a sérült gerinclemezek javítására szolgál. A recept elég egyszerű: fél órával forraljuk fel 2 evőkanál. l. zúzott nyárfa kéreg 2 csésze forró vízben, 20 percig hűtött, és a betegnek naponta háromszor 2-3 csészét inni kell egy fél csésze levest.

A lumbális gerinc dorsopátia fájdalma is eltávolítható:

  • A fekete áfonya, a kakukkfű, a komlótobozok, a sabelnik levelek levelei
  • A reszelt torma és a burgonya tömörítése
  • Derék-melegítő gyapjú öv viselése
  • Öntött főző kenőcs dörzsölése: 200 g sertés olvasztott zsír, méhviasz és Althea gyökerei

megelőzés

A dorsopátia megelőzése elsődleges és másodlagos lehet. Az elsődleges olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák a betegség kialakulását: rendszeres testmozgás; a nehéz fizikai munka korlátozása vagy teljes megszüntetése; masszázs, edzésterápia; elhízás megelőzése; egészséges életmód; valamennyi feltörekvő betegség időben és hatékonyan kezelhető.

A másodlagos intézkedések közé tartoznak azok, amelyek megakadályozzák a dorsopathia megismétlődését: rendszeres fizikoterápiás gyakorlatok; masszázs; úszás; rendszeres orvosi vizsgálat; a kezelőorvos utasításainak való megfelelés; a fizikai aktivitás és a súlyemelés korlátozása; megfelelő táplálkozás; vitamin terápia.

Ha az ágyéki dorsopátia ajánlott:

  1. Gyengéd mód: a nehéz tárgyak emelésének megtagadása, a fizikai és mentális munka időszakos megváltoztatása, a gerinc „nyújtása” érdekében (miközben ülőhelyet tart, például egy íróasztalnál, rendszeres időközönként fel kell emelkednie és hátra kell nyúlnia).
  2. Aktív pihenés (úszás, a bárban lógás lehetővé teszi a gerinc eltávolítását, az izmok ellazítását).
  3. Torna, reggeli gyakorlatok: egyszerű gyakorlatok napi végrehajtása, amelyekben a gerincoszlop részt vesz (a test fordulatai, a könnyű kanyarok).

Amikor a dorsopátia első jelei megjelennek, azonnal forduljon szakembertől.

A megelőzés a kockázati tényezők megszüntetését jelenti:

  • megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • dohányzás megszűnése;
  • úszás, víz aerobik 1-2 alkalommal hetente;
  • az extrém sportok elutasítása, szélsőséges vezetési stílus;
  • a képzési rendszerek és technikák betartása;
  • a nyak izmos fűzőjének erősítése speciális gyakorlatokkal;
  • hideg évszakban - meleg ruhát a nyakon (sál, pulóver, nyakkal stb.);
  • a stresszszintek csökkentése;
  • a hátsó, nyakrész rendszeres pihentető masszázsa;
  • gyógykezelés;
  • a hirtelen fejmozgások elkerülése.