A gerincvelő működésének következményei: komplikációk tünetei

Ágyék

A gyakorlati tapasztalatok azt mutatják, hogy az ilyen diagnózisban szenvedő betegek 1/5-e sebészi kezelést igényel. A gerincen lévő összes beavatkozás közel 50% -át pontosan azért végezzük, mert eltávolítják a csigolyatöréseket. Például az Egyesült Államokban évente 200-300 ezer embert üzemeltetnek, akiknek diszfunkcionális klinikai képük van a csigolyák szerkezeteiben.

De még a sikeres manipulációk esetén is, egyes betegeknél (kb. 25%), vagy egy idő után a gyökér szindróma ismétlődik, a neurológiai és motoros rendellenességek megmaradnak vagy előfordulnak. Azok a betegek klinikai vizsgálata, akik nem kielégítő eredményekkel rendelkezők csoportjába kerültek, azt találták, hogy a sikertelenül működtetett gerincoszlop szindróma okai nagyrészt:

  • a sérv ismétlődése ugyanazon a szinten (8%);
  • a gerinccsatorna szűkülése a csigolyák ízületeinek exostózisai és artrózisa miatt (4,5%);
  • a hernia megjelenése a működtetett szegmens szomszédságában lévő lemezen (3,5%);
  • patológiás hegek és tapadások kialakulása a gerinccsatornában (3%);
  • hegek ragasztó formációk az ideggyökerekben (3%)
  • posztoperatív pszeudomeningocele és gerinc epidurális hematomák (1%).

Olyan területek, ahol fájdalmat lehet adni.

Mint látható, különös aggodalomra ad okot a betegség relapszusai ugyanazon a helyen, ahol a patkányszövetet eltávolították. És gyakran - ez a rehabilitációs időszak során elkövetett hibák és pontatlanságok következménye, hosszú távon figyelmen kívül hagyva a mindennapi életre vonatkozó követelményeket és korlátozásokat. Azok, akik a magas színvonalú rehabilitáció után folytatódtak a szanatóriumban, kevésbé valószínűsítik a következményeket. Ezért ezt a tényt minden betegnél figyelembe kell venni, mivel az elért funkcionális eredmények konszolidációja közvetlenül a fő rehabilitációs program befejezése után messze van a másodlagos szereptől.

A szövődményeket illetően a levelek gyakran jönnek a fórumba, ahol a betegek a neurokuronusokat hibáztatják a megjelenésük miatt, akik nem tették jól a műtétet. A közvetlen műtét időnként kevésbé lesz a diszfunkcionális prognózis bűnözője. A modern idegsebészeti technológiák ma már az ultra-pontos vizualizációhoz való biztonságos hozzáférés megteremtéséből adódnak, jól tanulmányozzák, elsajátítják és finomhangolják a legkisebb részleteket a gerincsebészek.

Külföldi és orosz bánásmód: mi a prognózis?

A hazai klinikáknak nincs jól működő rehabilitációs rendszere. Ezért sok kórházunkban a sebészi beavatkozás és az írástudatlan posztoperatív gyógyulás következményeinek aránya megközelítőleg 50/50. Azok az emberek, akik például Oroszországban működtek, túl gyakran panaszkodnak a művelet utáni életről, minősége nem mindig az, amit a beteg álmodott. Oroszországban a műveletek hatékonysága 80%.

A kezelés sikerének 99% -a az orvostól függ.

Ezért jobb, ha egy műveleten megy keresztül, hogy ne váljon áldozatává a vezető külföldi országokban lévő pszeudo-sebész szakképzetlen cselekedeteinek a gerinc- és izom-csontrendszeri sebészetben (Csehországban, Németországban, Izraelben). Még a leg technikailag legnehezebb manipulációkat is „tisztán” hajtja végre, a 98% -100% biztosította a felelős eljárás kifogástalanságát.

A rehabilitációs támogatás nagyon fontos, hogy minőségi és teljes körű legyen, de ez nem minden külföldi vezető, aki képes ellátni ezt a részt a kezelési folyamatban. A Cseh Köztársaság kivételével a gerincvelő sebészeti program nem veszi figyelembe a rehabilitációs terápia szokásos menetét. Ezen túlmenően a teljes körű, cseh, rendkívül professzionális integrált kezelési program költsége 2-3-szor alacsonyabb, mint Németországban és Izraelben csak egy sebész szolgálatának ára. Csehországban a sikeres posztoperatív eredményre vonatkozó előrejelzések - 95% -100%.

Amit az orvosok hiányoznak az emlékeztetőkben: két fontos kiegészítés

Nem fogjuk felsorolni az utasítás minden pontját, tudod, mert ez mindig kiosztásra kerül, amikor elhagyod a kórházat. De itt van néhány, a ki nem utasított követelmény a kiadott utasításban, amelyet a betegek leggyakrabban a fórumokon kérdeznek meg, szükségesnek tartjuk tájékoztatni. Tehát a két leggyakoribb kérdés a következő: a fürdők a műtét után engedélyezettek, és mikor lehet szexelni?

  • Valahol levonhatod, hogy a fürdő a csigolyatörzs eltávolítása után a ragasztó-cicatricialis folyamat ellen van. Figyelem! Ennek a ténynek nincs klinikai bizonyítéka. Továbbá tilos a műtét után a fürdőbe menni legalább 6 hónapig, vagy akár egy évig. A hőmérsékletkezelések, az anyagcsere stimulánsai és a testfunkciók normalizálása, és ha az operatív terület területén legalább egy kis belső vagy külső gyulladás jele van, intenzíven stimulálhatják a gyulladásos válasz előrehaladását. A gőz a seb megduzzadását, a "friss" öltések eltérését okozhatja. És ez egy kedvező környezet a patogén baktériumok bejutásához és a gennyes-fertőző patogenezis kialakulásához.
  • Ami a szexet illeti, röviden ki kell zárni. Általában az orvosok nem ajánlják a szexuális tevékenység folytatását legalább a beavatkozás napjától számított 14 napig. És még ezen a ponton is, amíg végül helyreáll, a szexuális kapcsolatnak a lehető legbiztonságosabbnak kell lennie. Passzív partnernek kell lenned. Annak érdekében, hogy ne okozzon sérülést a gerinc működtetett részében, a nem megengedett, nem magas feszültséggel jellemezhető, nem megengedett. A gerincre nehezedő túlterhelés hiányának szabályát, különösen a lumbosakrálisan (gyakran a hernia eltávolítása ebben a szegmensben) kb. 6 hónapig kell megfigyelni.

Fontos! Az életminőség teljes helyreállítása és a következmények elkerülése érdekében szigorúan tartsa be az összes ellenjavallatot és jelzést, amelyet a műtéti kórházból történő felszabaduláskor megadott utasításokban talál. Mindenesetre folytassa a rehabilitációt a rehabilitációs központban. A kötelező rehabilitáció normál időtartama, pozitív dinamikának megfelelően, 3 hónap.

Fájdalom a gerincvelő eltávolítása után

Először is, a gerincvelő sérülése esetén elvégzett műtétek az idegrendszer dekompresszióját követik, hogy a beteg megmentse a neurológiai hiányt és a hát és a végtagok fájdalmát. Ha az érzékenység nem folytatódik, és a fájdalom nem szűnik meg, beszélhetünk a maradék tünetekről vagy következményekről. A korai időszakban a sebterületen a fájdalom szindróma szinte mindenki megfigyelhető, mint a test normális reakciója egy operatív traumára. Amikor a varrás jól gyógyul, ami általában 3-7 napon belül történik, a helyi fájdalmas tünetek megszűnnek.

A lumbális gerinc sérülése.

A műtét utáni szövődmény hernia recidíva, a incidencia 100% -ban 11,5%. Ez mind a működtetett szegmensben (8%), mind teljesen különböző szegmensszinteken (3,5%) fordulhat elő. Teljes garanciát vállal arra, hogy a hernialis kiemelkedés nem fog bekövetkezni a közeljövőben vagy a távoli jövőben. Azonban a maximálisan megóvhatja magát a gerinclemezekben a rosszul kezelt folyamat következő képződésétől. És nagyon sok a betegtől függ!

Egyértelműen meg kell értenie, hogy a kitoloncolási eljárást követő teljes körű orvosi rehabilitáció jelentősen csökkenti a patológia újbóli visszatérésének valószínűségét, ezért nem szabad visszavonulnia a rehabilitátor és a sebész által javasolt egyéni posztoperatív kezelési programból. A maximális intenzív fizikai módszerek, például a fizikoterápia, a fizioterápia, a szigorúan adagolt fizikai aktivitás stb. Segítenek megelőzni ezt a következményt.

Technikai videó műveletek:

Ezen túlmenően egy személynek tudnia kell, mikor kell leülnie, mivel az ülőhelyzet tiltásának korai megszüntetése gyakran a lemez porcstruktúráinak ismétlődő deformációinak oka. Általában tilos 4-6 hétig ülni, de az időt minden esetben orvosnak kell meghatároznia. Szintén köteles a gerincre fűzőt viselni, ami segít abban, hogy a problémás osztály gyorsabban helyreálljon és hozzájáruljon a következmények megelőzéséhez. De hogy mennyi ideig kell használni az ortopédiai eszközt, azt egy szigorúan kompetens szakember határozza meg, figyelembe véve a gyógyulás dinamikájával kapcsolatos klinikai adatokat.

Valaki helyreáll a terv szerint - 3 hónap alatt, és valakinek szüksége lehet a helyreállítási időszak időtartamának növelésére néhány hónappal. A kifejezések közvetlenül függenek a szervezet egyedi jellemzőitől a funkcionális helyreállítástól, a beteg operatív állapotától, a végrehajtott művelet mennyiségétől és összetettségétől. De a gyógyulás után rendszeresen gyakoroljon és minden óvintézkedést megtesz. Ne tegye ki magát elfogadhatatlan terhelésnek, mivel még a nehéz tárgyak emelése is visszaszerezheti a betegséget.

Ezt a komplexet a művelet előtt és után is végzik. De az orvos egyetértésével.

A maradék fájdalmak még mindig fennmaradnak, különösen azoknál, akik kezdetben súlyos kórházi rendellenességekkel léptek be a kórházba, amelyek túl hosszúak. Ahogy az idegrendszeri és izomszerkezetek helyreállnak, a kellemetlen tünetek, amelyek nem szűnnek meg azonnal a beavatkozás után, fokozatosan lecsökkennek. De kérjük, vegye figyelembe, hogy önmagukban, megfelelő postoperatív kezelés nélkül, nemcsak kudarcot vallanak, hanem tartós, krónikus formát is kaphatnak, néha irreverzibilis természetűek.

Légy óvatos! Ha a fájdalom miatt aggódik a sérv eltávolítása után, egy idegsebész konzultációja szükséges! Ne próbáljon kapcsolatba lépni az online orvosokkal az interneten keresztül, nem fognak segíteni, mivel nem tudják, hogy mik a klinikai eset jellemzői, a műtét árnyalatai, a gyógyulás sajátosságai.

A gerincvelő eltávolítását követő komplikációk

Mindenki válaszolni szeretne a legizgalmasabb kérdésre: vajon a gerincvelet működése veszélyes-e? Valamennyi sebészeti beavatkozási módszer kockázata a lehetséges szövődményeknek. Esetünkben a művelet veszélye szintén nem zárható ki, és a domináns számban a visszaesés megjelenése áll, amelyet az ismételt beavatkozás határoz. Természetesen az intraoperatív munkamenet minősége még mindig különleges szerepet játszik, de általában a sikeres klinikákban a művelet jól megy.

Kedves Dr. Anton Epifanov, az egyik kevés az orosz nyelvű környezetben, részletesen elmagyarázza a gerincsebészeti veszélyt, amelyért nagyon hálás:

Mi lehet az intraoperatív hatás? Ezek többnyire a gerincvelő idegének vagy dura mater sérülésének tulajdoníthatók.

  • Az első szövődményt a fájdalom és a lábak vagy a karok érzésének károsodása okozza, a sérült ideg helyétől függően. Ha az idegrendszer rosszul megsérül, a fellendülés prognózisa sajnos csalódást okoz.
  • A hátsó gerincvelő károsodása esetén, ha a sebész időben észleli a hibát, meg fogja varrni. Ellenkező esetben a gerincfolyadék kifolyik. A folyadék zavaros keringése intrakraniális nyomás okoz problémát, és ennek következtében a beteg súlyos fejfájást tapasztal. A kemény héj önmagában gyógyulhat, körülbelül 2 hét alatt.

A negatív reakciók posztoperatívak, korai és késői:

  • A korai szövődmények közé tartoznak a gennyes-szeptikus folyamatok, beleértve az epiduritist, az osteomyelitist, a varrástörést, a tüdőgyulladást. Ezenkívül a korai posztoperatív következmények csoportja az alsó végtagok mélyvénás trombózisa és a pulmonális thromboembolia.
  • A késői negatív reakciók ismételt relapszusok, másodlagos degeneratív-dystrophia patológiák. Ez magában foglalja a durva hegek ragasztó növekedését is, amelyek viszont az idegképződéseket tömörítik, amelyek - mint a csigolyaközi fájdalomhoz hasonlóan - fájdalmas szindrómát és / vagy pareszteziákat mutatnak, amelyek a szorított ideg mentén terjednek.

Ha a műveletet példamutató szinten hajtották végre, minden megelőző intézkedést betartanak, és az orvosi ajánlásokat hibátlanul végzik, a következmények valószínűsége minimálisra csökken.

Sebészet a lumbális gerincvelő eltávolítására

A lumbális gerinc sebével a műtétet ritkán írják elő, bár sokszor gyakrabban, mint a mellkasi vagy a méhnyakrégióban. Végtére is, a legtöbb csigolyaközi lumbális. A gerinc alsó részének terhelése nagyon nagy, a felső részekhez viszonyítva. A terhelés különleges erősödése ülő helyzetben történik, és ha egy ember annyi életet tölt, a gerinc patológiája csak idő kérdése. A legveszélyesebb ilyen megsértés az ágyéki gerinc csigolyaköve.

A sérv eltávolítása adhatja meg a kívánt hatást, de az orvosok minden lehetséges módon késleltetik a művelet kijelölésének idejét, és konzervatív módszerekkel próbálják megoldani a problémát. A műtét kockázata nagyon magas, az orvosok megértik.

A műtét indikációi

A sérv sebészeti eltávolítása nagyon fontos lépés. Meg kell győződni arról, hogy ez indokolt és szükséges. A műtét különböző indikációi vannak. A sebészeti beavatkozás szükségességének jelei között feltételes szétválasztást lehet végezni. Néhány bizonyságtétel egyértelművé teszi, hogy hamarosan egy műveletre lesz szükségük, és nincs értelme várni. Mások azt mutatják, hogy a műtétre a lehető leghamarabb szükség van, hogy abbahagyják a műveletet ebben az esetben - a fogyatékosság vagy akár halál biztosításához.

Olyan esetek, amikor a lumbális gerinc sebének eltávolítására hamarosan szükség lesz a műtétre, de várhat egy kicsit:

  • A klasszikus kezelési módok hatástalansága - drog, fizioterápia, hagyományos orvoslás;
  • Kifejezett fájdalom szindróma, amely nem esett le több hónapig, amit egy személy képes antidepresszánsok és kábítószer-fájdalomcsillapítók használata nélkül elviselni.

Olyan esetek, amikor sürgős műveletre van szükség, amikor bármikor fennáll a feltétel súlyos romlása: t

  • Az intervertebrális tréfa lenyűgöző mérete (több mint 10 mm);
  • A kismedencei szervek megsértése, a vizelési és erekciós problémák (férfiaknál);
  • A lábak érzékenységének csökkenése, letargia, gyengeség, a járás bizonytalansága;
  • A rostos törés és a pulpális mag szivárog a gerinccsatornába. Ez a helyzet nagyon veszélyes, és műtét nélkül paralízishez vezet.

Mielőtt bármilyen műveletet elvégeznénk, vizsgálatot kell végezni mágneses rezonanciával vagy komputertomográfiával, és számos más vizsgálatot is el kell végezni. A műtét után a helyet fertőtlenítik annak érdekében, hogy megvédjék a pácienst a gerinc különböző fertőző károsodásaitól.

A műveletek típusai

Annak érdekében, hogy megtudja, hogy milyen jellegű műtét szükséges a lumbális csigolyák közötti csigolyák eltávolítására, az orvosnak több további vizsgálatra van szüksége. Szükséges pontosan megismerni a lemez kiemelkedésének méretét, a rostos gyűrű szakadását, különösen az idegvégződések és a vérerek összenyomását. Fontos az is, hogy megértsük, milyen régi a csigolyakövet, és hogy az egyik vagy másik módszer alkalmas-e az eltávolítására.

A pontos vizsgálatok, az egyéni vizsgálatok és a beteginterjúk, a pénzügyi helyzet bizonysága alapján az orvos meghatározza a szükséges műtét típusát.

  • Lásd még: hogyan történik a mûtét a nyaki gerincen

laminektómia

Egy ilyen művelet hatékonysága nagyon magas, a betegek ritkán fordulnak elő relapszusok. Azonban a laminectomia ma nagyon ritkán kerül felhasználásra. Az a tény, hogy a következmények meglehetősen szörnyűek lehetnek. A lumbosacrális gerinc sérülését eltávolító művelet során a csigolyák és a csigolya egy részének szerkezete globálisan megsemmisül.

A hernia eltávolítása laminectomiával hatékony, de a műtét után a személynek kellemetlen érzése lehet, amikor ül, vagy sétál, és fennáll annak a veszélye, hogy a fogyatékosság fennmarad.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a sok problémát, a beteg beültethet egy implantátumot, részben az elveszett csigolyaközi szegmenst helyettesítve, és visszahelyez néhány mozgást a gerincre. De a szerkezet még mindig egy kicsit megtört. Emellett a csigolya szerkezetének integritásának megsértése enyhe elmozdulásához vezethet, ami fokozatosan szoliosishoz vezet. Minden kockázat ezt a sebészeti eljárást nem igényli, az orvosok ritkán használják. De egyes klinikák még mindig használnak laminektomiát.

microdiskectomy

A lumbális gerinc bármely intervertebrális ürülékét mikrodiscectomiával kiküszöbölhetjük. Ez a módszer magában foglalja a csigolyák közötti hatást a csigolya befolyásolása nélkül.

Az idegsebész egy kis metszést hajt végre, amelyen keresztül a műveleteket nagyon vékony eszközökkel végzik. A kiegészítő tartozékok mikroszkópok, amelyek segítenek a maximális pontosság elérésében és csökkentik a csont-, izom- és idegvégződések károsodásának kockázatát. Egy másik előnye a sebhelyzet hiánya műtét után és rövid rehabilitációs időszak. A beteg nagyon gyorsan érzi az állapot javulását és a fájdalom csökkenését.

endoszkópia

A hernia eltávolítására szolgáló művelet speciális eszközzel - endoszkóp segítségével történik. Az eljárás során a bemetszés kicsi (legfeljebb 5 mm). Minden művelet számítógép képernyőjén jelenik meg, amely lehetővé teszi a nagy pontosság elérését, és nem károsítja a gerinc szerkezetét. A beteg készen áll arra, hogy másfél - két hónappal a sikeres működés után visszatérjen normális életébe.

Lézeres eltávolítás

A csigolyatörzs, amelyben a rostos gyűrű még nem törött, lézeres sebészeti beavatkozással kezelhető. A speciális berendezések segítségével a sérült lemezre gyakorolt ​​hatás. A lézer által létrehozott magas hőmérsékletek hatására a folyadék egy része a lemezen belül elpárolog, és csökkenti a kiemelkedést. A rehabilitációs folyamat csak néhány hétig tart. Ez egy csodálatos típusú műtét, de csak olyan esetekben használható, amikor nincs megkötés.

Lézeres javítás

A lézeres műtét segítségével nemcsak eltávolíthatja, hanem helyreállíthatja a porcszövetet is. A modern idegsebészek bizonyították. A lézersugárzás lehetővé teszi, hogy szó szerint „megszárítsa” az elpusztult csigolyaközi szegmenst, csökkenti a kiemelkedést és csökkenti az idegvégződések, a vérerek nyomását. A pépes mag térfogata kisebb lesz, ami csökkenti a rostos gyűrű belső falára gyakorolt ​​nyomást.

Ha a sérv kicsi, még mindig alkalmas ilyen kezelésre, jobb lézeres korrekciót végezni.

Gidroplastika

Egy ilyen művelet magában foglalja egy speciális megoldás bevezetését a csigolyaközi szegmensbe, és aztán a lemez sérült részeinek kiszivattyúzásával. Ennek eredményeképpen a pulpális mag térfogata csökken, és a kiemelkedés nagymértékben csökken. Az idegvégződések nyomása megszűnik, a fájdalom szindróma eltűnik. A műtét után 2 nappal biztonságosan hazatérhet. Egy ilyen művelet következményei általában csak pozitívak.

Hideg plazma nukleoplasztika

Egy ilyen műtét herniated intervertebral lemezen akár fél óráig tart. Csak a sérült lemezre van hatással. Egy speciális tű segítségével egy hideg plazma anyag kerül bevezetésre, amely elpusztítja a deformált elemeket. Csökkentett kiemelkedés, az alacsony hőmérséklet hatása gyorsan csökkenti a fájdalmat. A beteg a műtét után sokkal jobban érzi magát.

Rehabilitációs időszak

Minden művelet után rehabilitációra van szükség, és a gerinc struktúrájában a sebészi beavatkozások különösen óvatos megközelítést igényelnek. Ne sértse meg az orvos előírásait, tele van ismétlődéssel vagy más jogsértésekkel, talán még komolyabb. A rehabilitációs időszak kezdeti és késői szakaszokra oszlik. Az időkeret a művelet típusától függ, de jobb, ha az ajánlott maximális feltételeket megtartja.

A kezdeti időszak a következő szabályokat igényli:

  • Nem tudsz ülő helyzetet venni;
  • Semmilyen esetben ne emelje meg a teáskannánál nehezebb tárgyakat;
  • Bármely további kezelésre irányuló kezdeményezés visszaeséssé válhat;
  • Több órát hordozó hordozós fűzőt kell viselni, nem hosszabb ideig;
  • A megfelelő, kiegyensúlyozott táplálkozás, amely vitaminokban gazdag, most már többre van szüksége, mint valaha;
  • A rossz szokások elutasítása.

A késői szakasz bizonyos cselekvési szabadságot biztosít, de az indokolatlan viselkedés elutasít minden korábbi kezelést.

Számos szabály a második időszakra (2 hónappal - 6 hónappal a művelet után):

  • Legfeljebb 3–4 óráig lehet ülni, majd félórás szünetek készülnek fekvő helyzetben;
  • Bármilyen esés vagy rezgés terhelés helyrehozhatatlan kárt okozhat, ezt el kell kerülni;
  • Lehetetlen emelni (7-8 kg);
  • A hátsó fűzőt naponta néhány órán át kell viselni.

Az összes szabály követésével visszaállíthatja az elveszett egészségét olyan szintre, hogy fájdalom nélkül visszatérhet a mindennapi életébe.

A művelet hatékonysága

A leggyakrabban használt műtét a mikrodiscectomia. Ez a módszer hatékony? A betegek értékelései és az ilyen sebészeti beavatkozás használatának gyakorisága alapján a mikrodiscectomia szinte mindig a kívánt eredményt adja.

A működtetett emberek több mint 90% -a visszatért a csigolyákból, és visszatért a normális életmódhoz. Kétségtelen, hogy vannak negatív vélemények, de nagyon kevés. Bármi történhet, például, ha egy személy nem tartotta be megfelelően a rehabilitációs szabályokat, vagy nem fogadott idegsebész volt, vagy a szervezet regeneratív képességei nagyon gyengék.

Számos tényező van, amiért a művelet nem adja meg a kívánt hatást, de általában ez a módszer megérdemelten a legnépszerűbb. Ami a többi módszert illeti, az eredmények is nagyon pozitívak. Számos más művelet fő hátránya az, hogy a szálas gyűrű nagy méretekben nem lehetséges a sérülés vagy a törés.

szövődmények

Bármely gerincsebészet óriási kockázat. Sok komplikáció van, ha valami rosszul megy. Az ilyen esetek igen ritkák, de tudnia kell róluk.

Itt van egy lista az esetleges bonyodalmakról a helytelen üzemeltetés vagy a rossz felszerelés esetén:

  • Erős migrén, amely hosszú időn át kíséri a beteget. Ez a betegség a gerinccsatorna károsodása miatt következik be. A fájdalom előbb-utóbb elmegy;
  • Bőrkiütés allergia esetén a műtét során használt bármely összetevőre;
  • A gerincoszlop fertőző károsodása rossz fertőtlenítő eszközökkel;
  • A lábak rosszul vagy bénulása. Amikor bizonyos gerinc idegek érintik, akkor előfordul;
  • Ismétlődő lemezgyűrűzés.

Ha a betegnek ismét sérülése van, akkor konzervatív kezeléssel kezdődik. És teljes hiányosság esetén - egy másik művelet.

Árak és klinikák

A lumbális gerinc sebességének műtéti költsége meglehetősen lenyűgöző lehet, de ennek ellenére jobb, ha a rendelkezésre álló lehetőségek közül a legdrágábbat választjuk. Ön nem tudja megmenteni az egészségét, különösen a gerinc egészségét illetően.

A negatív következmények leggyakrabban a legtöbb költségvetési művelet során fordulnak elő, ahol olcsó berendezéseket használnak.

Az oroszországi csigolyakövetű sebészeti sebészet ára 10 és 300 ezer rubel között mozog. Szintén a jólétű emberek számára van egy változat a művelet külföldön, például Németországban vagy Izraelben. Az árak minden bizonnyal magasabbak lesznek, de a kockázat sokkal kisebb. Az ilyen eljárás maximális költsége 25 ezer dollár.

Az oroszországi klinikák között olyan moszkvai intézmények találhatók, mint Medsi és Axis, és Szentpéterváron található klinikák között van egy egészségügyi műhely. Van egy kiváló klinika Németországban - Effnerstrae.

A sebészeti beavatkozás sokféle problémát oldott meg a gerincvelői régióban. Az emberek konzervatív módszereket alkalmaztak hosszú ideig, átmeneti hatást éreztek, de a legtöbb esetben a műveletek a kívánt eredményt adták. A legtöbb pozitív vélemény a mikrodiscectomiáról. Ez a fajta művelet nem a herniated intervertebrális lemezekkel rendelkező emberek körében nem népszerű.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

Lumbális gerincvelő sebészeti kezelése: mikor szükséges az eljárás?

Gyakran a lumbális sérvű betegek kétségkívül teljesítik az orvos minden ajánlását, drogterápiát és fizioterápiát végeznek, de nincs javulás.

A fájdalom nem megy el, éppen ellenkezőleg, a csípő, a lábak és a lábak zónájára terjed.

Meg kell jegyezni, hogy más szövődmények is lehetnek, beleértve a lábak bénulását is.

Ezért, ha a konzervatív kezelés hatástalan, azonnali műtét szükséges.

Erről többet fog folytatni.

Mi az a lumbális hernia?

A betegség egyik jellemzője az alsó gerinc fájdalma. A fájdalom különböző intenzitású és a tünetek hasonlítanak az osteochondrosisra: az izmok gyengesége és zsibbadás. A patológia progressziója nyomást gyakorol a gerinccsatornára, ami az alsó végtagok bénulását okozhatja.

A diagnózist még külső vizsgálat után is elvégezzük. A mag egy szigorúan meghatározott területen (4 és 5 ágyéki csigolya között vagy 1 sakrális és 5 deréktábla között) kidudorodik, így a gerinc görbülete észrevehető lesz.

A patkány leggyakrabban az L4, L5, S1 csigolyák között fordul elő

A lumbális hernia fő jelei:

  • Hátfájás a lumbális régióban.
  • Csontozott karaj.
  • A mozgások korlátozása van.
  • Hüvelyi lábak.
  • Szédülés.
  • A gyomor-bél traktus megsértése.
  • Alsó végtagok atrófiája.

A betegség bármely szakasza fájdalommal jár. De megváltoztatja a lokalizáció, az intenzitás és a karakter helyét.

Ne feledje, hogy a fájdalom lokalizálódik, amikor a lumbális idegeket összenyomják.

Mikor szükséges a sérv műtét?

A sérveltávolítás kétféle kategóriája van: abszolút és relatív.

Az abszolút kategória az alábbi állapotokat tartalmazza:

  • A lábak érzékenységet veszítenek. A beteg lábai nagy nehézségekkel hajlanak. A tünet eléggé komoly és jelzi a parézis kialakulását. Károsodott az idegrendszer működése, amely az idegek rostjainak károsodása miatt következett be. A műtét hiányában a parézis irreverzibilis izom atrófiát okoz. Ez nagyon gyorsan történik, egy hónapon belül a komplikációk első jeleit követően.
  • Sorozatba sorolt ​​sérv. Ugyanakkor a pépes mag teljesen kiálló. Az elveszett tréfa összezúzza az ideggyökereket, ami hozzájárul az akut fájdalom megjelenéséhez. Súlyos fájdalom, ami a hát alsó részén keletkezik, a combban kezd adni. A művelet egyszerűen szükséges, különben a bénulás veszélye nagy.
  • Nagy csigolyatörzs. Ez az állapot orvosi kifejezéssel rendelkezik: „horsetail szindróma”. A vizelet és a székletürítés folyamatai zavarnak, és a férfiaknál az erekciós funkció csökken. Ha nem igényel műtétet, a vereség visszafordíthatatlanná válik.

Ha a csigolyatörzset konzervatív kezeléssel próbálták kiküszöbölni, de nem értek el pozitív eredményt, akkor a relatív indikációkról beszélhetünk.

A lumbális hernia fájdalom nem a legrosszabb jel. Ha a lábak érzése elveszik, az alsó végtagokban gyengeséget észlelnek, és a gyomor-bélrendszeri diszfunkciót észlelik.

Videó: "A lumbális hernia tünetei"

A műveletek típusai és jellemzői

A működési módot a klinikai indikációk, a klinika képességei és a beteg kívánságai alapján választják ki. Számos műveleti módszer létezik.

endoszkópia

Ez a modern módszer az endoszkóphoz hozzáférhető területen elhelyezkedő kicsi seb eltávolítására szolgál. A hagyományos kezeléstől származó pozitív eredmény hiányában használják. A hernia lokalizáció helyén egy lyukasztás történik, amelyen keresztül az elpusztult lemez fragmenseit az endoszkóp eltávolítja.

Az endoszkópia kétféle lehet:

  • Hemonukleoliz. A pépes magot hígítják olyan drogokkal, amelyeket egy tűvel helyeznek be.
  • Hideg plazma nukleoplasztika. A magot egy elektróda megolvasztja.

A módszer fő előnye, hogy a manipuláció a gerincvelőn kívül történik. Röntgengép segítségével az orvos ellenőrzi az eljárást, ami kiküszöböli a gerinccsatorna károsodását. A közeli szöveteket kis mértékben zavarják.

laminektómia

A módszer radikális, és a betegség nagy kórtörténetében és szövődményeiben alkalmazzák. A műtét során a szövet kivágását követően a sérülés a lemez sérült részével együtt eltávolítható. Ez kiküszöböli az idegre gyakorolt ​​nyomást, ami a fájdalom eltűnéséhez vezet.

A gerincvelő eltávolításának legradikálisabb módszere a laminectomia.

A művelet általános érzéstelenítéssel történik, és akár 3 óráig is tart. Néha egy törölt lemezfragmens helyébe egy implantátum lép. Bizonyos esetekben, ezzel a művelettel egyidejűleg a csigolyák arthrodesisát, azaz a beteg csonttranszplantátumát implantálják, ami természetes szöveti helyreállítást okozhat.

A laminectomia után a beteg 2 órás egy speciális osztályon. Ekkor figyelje a beteg állapotát. Ezután a hét folyamán a beteg gyógyszeres terápiát végez.

Lézeres párolgás

Egy meglehetősen bonyolult eljárás, amely a folyadék „elpárologtatása” az érintett lemezen. A módszer akkor lehetséges, ha a lemez egy részének töredéke nincs elkülönítve.

A művelet a következő:

  • Az idegsebész szúrást tesz, és egy tűt helyez a lemezszövetbe.
  • A tűn áthalad egy kvarcszál, amely a fényvezetőt képviseli.
  • A rost által kibocsátott lézerenergia a lemez magját magas hőmérsékletre melegíti.
  • A lemezben található víz elpárolog. Ezzel az eljárással fehérje denaturáció lép fel. A lemez sokkal kisebb lesz. A Hernia mérete is változik, kiszárad.

A fájdalom szinte azonnal megszűnik. A műtét legfeljebb egy óráig tart, még a gerinc több részében is.

microdiskectomy

A művelet mikroszkóp használatát igényli. Egy kis metszéssel a sebész egy speciális eszközzel eltávolítja a megsemmisített lemezfragmenst. Mikroszkóp szükséges az optimális láthatóság érdekében. A tapadások vagy hegek megjelenésének megakadályozása érdekében egy speciális gélt injektálunk a bemetszésbe.

Ezt a módszert csak tomográfos alapos vizsgálat után ajánljuk. Ez a technika több napra csökkenti a rehabilitációt. A műtét után a fájdalom szindróma gyorsan eltűnik.

Gidroplastika

Az eljárás abból áll, hogy az érintett fragmenseket a gerinclemezről sóoldattal kioldjuk. A tapadás és a hegek az eljárás után nem maradnak meg, és a helyreállítás néhány nap múlva történik.

A hidroplasztikát akkor írják elő, ha az intervertebrális sérv kicsi (legfeljebb 0,6 mm). A technika alkalmazása kizárt, ha az onkológia gyanúja van, vagy egy rostos gyűrű sérült.

Lézeres javítás

Néha a lézer tulajdonságait helyreállító hatásként használják. Az eljárás során a lézersugár fűtött lemez. Ez megkezdi a természetes porcjavítás folyamatát. Új sejtek jönnek létre, amelyek kitölti a porcszövet repedéseit és helyreállítják a lemez szerkezetét.

A feszült idegek megsemmisítése

A módszer hatékonyan enyhíti a fájdalmat, mivel az intervertebrális ízületekben található fájdalom receptorok inaktiválása.

A fájdalom szindróma kiküszöbölésére a szög idegek elpusztításának módszerét használjuk

Az arc szindróma megerősítéséhez meg kell akadályozni az idegvégződéseket. Ha a fájdalom eltűnt, az idegek megsemmisítése célszerűnek tekinthető. Az eljárás során egy RF szondát helyeznek be. Ez enyhíti a fájdalmat. A rádiófrekvenciás expozíció legfeljebb 2 percig tart, és a manipuláció teljes időtartama nem haladja meg a 30 percet.

Videó: "A laminectomy technikája"

A műveletek hozzávetőleges költsége

Mindez a műtét típusától függ. Az ár természetesen attól a régiótól függ, ahol a műveletet végrehajtják. Például a tartományokban a hagyományos műveletek nem több, mint 20 ezer rubelt, Moszkvában pedig 50 ezer dollár.

Átfogó árszínvonalat tudunk adni Oroszországban:

  • Endoszkópia - 12 - 90 ezer rubelt.
  • Laminectomia - 12 - 125 ezer között.
  • Microdiscectomia - 12 - 155 ezer rubel.
  • A feszült idegek megsemmisítése - 16 - 125 ezer.

A derékérzet természetesen ingyen eltávolítható. Ez egy állami egészségügyi intézményben történik, de biztosítási kötvényre van szükség. Az irányt a körzeti klinika orvosa adja meg bizonyos vizsgálatok elvégzése után.

Ellenjavallatok

A műtét következményei kiszámíthatatlanok, ha:

  • Idős beteg.
  • A rosszindulatú daganat jelenléte.
  • A diabetes mellitus.
  • A terhességi időszak
  • A szív és az erek betegségei.

Ha legalább egy ellenjavallat van, a kezelést korszerű gyógyszerekkel és fizikai eljárásokkal kell végezni.

Lehetséges komplikációk és következmények

Ne rejtjük el, hogy a sérv eltávolítása után gyakran előfordulnak komplikációk.

A gyakori problémák a következők:

  • Tapadások és hegek. Bármely műtét károsítja az egészséges szövetet. A működtetett lemez fizetésképtelenné válik. A sérült terület védelme érdekében a közeli csontok és porcok felépülnek. Az új sejtek elutasítása esetén a gyulladásos folyamat folytatódik, és nagy kényelmetlenséget okoz.
  • Figyeljünk az esetleges szövődményekre, miután eltávolítottuk a gerinc Epidurit-ot. Ezzel a patológiával a gerincvelő cellulózja gyulladt, és gyakran lúgos károsodást okoz. A gyulladásos folyamat kialakulása növeli az idegeket tapadó szöveteket, és ez tele van az alsó végtagok bénulásával.
  • A vizelet és a vizelet megsértése. Ezt a szövődményt a heg folyamat okozza.
  • Artritikus folyamatok. A csigolyák fúziója miatt elvesznek a mobilitásuk, és megkezdődik a atrózis kialakulása. Súlyos hátfájás van.
  • Osteomyelitis. A csontszövet gyulladása okozta szeptikus folyamat. A kórházban kell kezelni.

A hernia eltávolításának következményei súlyosabbak lehetnek, mint maga a patológia.

rehabilitáció

A következő eljárások a műtét utáni helyreállítási programokra vonatkoznak:

  • Fizioterápiás. Sárterápiát, elektroforézist, elektromos stimulációt használ. Ezek a terápiák a porcszövet helyreállítását és a jobb véráramlást foglalják magukban.
  • Fizioterápiás. Ez egy egyedülálló torna ortopédiai eszközökkel. A gyakorlatok célja, hogy a gerincet addig nyújtsa, amíg a csigolyák között vákuum nem keletkezik. Ez csökkenti az idegvégződések terhelését.
  • Gyakorlat terápia. A gyakorlatok elvégezhetők, ha a fájdalom eltűnt és a mobilitás helyreállt. A komplexum célja a fűző megerősítése és az izomtónus normalizálása. A gyakorlatokat orvos felügyelete mellett kell elvégezni.
  • Vízügyi eljárások. Ebből a célból speciális oldattal ellátott fürdők használatosak. Az eljárások célja a gyulladás enyhítése és a vérkeringés javítása.
  • Gerincvelő. A mobilitás és az izomlazulás növelésére tervezték.

Ezenkívül fontos ajánlásokat kell követni:

  • A műtét után a páciensnek legalább két hétig csendes állapotban kell lennie. Még a legkisebb edzés sem.
  • A lemezek terhelésének kiküszöbölése érdekében az ülő helyzetet minimalizálni kell.
  • Masszázs szigorúan tilos.
  • Idővel gyakrabban kell változtatni a testhelyzetet.

Szükséges hosszú rehabilitációt tölteni egy szanatóriumban, ahol speciális diétát is rendelnek. Ez normalizálja a medencék működését.

következtetés

A herniated lemez oka a hosszú távú megsemmisítése. Az ilyen lemez vagy az érintett rész eltávolítására irányuló művelet nem kezelési módszer. A kezelés a helyreállítási folyamatot hívja, és a művelet mentő. Sebészeti beavatkozást alkalmaznak, ha a konzervatív kezelés nem sikeres.

Sajnos a modern terápiás módszerek nem biztosítanak 100% -os garanciát a gyógyításra. Vannak olyan helyzetek, amikor egy tapasztalt szakember erőtlen ezen patológiával szemben. Nem segít új technológiák használatában sem.

Ilyen esetekben az orvosnak meg kell írnia a műtétet. A végső döntés azonban szigorú jelzések alapján történik, nem pedig a méh méretétől, amelyet az MRI határoz meg.

A sebészeti beavatkozást korábban ritkán írták le, de a modern körülmények között, új technológiák alkalmazásával a sérv eltávolítása biztonságossá válik. Ezt bizonyítja a műtéten átesett betegek sok pozitív véleménye.

A lumbális hernia sebészeti kezelése kiküszöböli a problémát és a patológiára jellemző tüneteket. Azt is lehetővé teszi, hogy megakadályozza a betegség megismétlődését, igazolja a beteg értékelését. Ez azonban akkor lehetséges, ha az orvosnak a rehabilitációs időszak során tett összes ajánlását követik.

Milyen esetekben szükséges a lumbális gerinc sérülése? A kezelési módok típusai és következményei

A gerincvelő - a jelenség nagyon kellemetlen, sajnos gyakran előfordul. A legelterjedtebb a lumbális gerinc sérülése. Ez a csigolyaközi lemeznek a gyűrűn túlnyúló eredménye. Ennek okai: sérülések, túlterhelés, gerinc görbülete, bizonyos betegségek (tuberkulózis).

A kezdeti szakaszban a betegséget konzervatívan kezeljük. Abban az esetben, ha fontos testfunkciók zavarnak - a mobilitás elveszik, az érzékenység - egy művelet jelenik meg.

A sebészeti kezelés indikációi

A műtéti jelzések abszolút és relatív csoportokra oszlanak. A rokonok a konzervatív kezelés utáni javulás hiányából erednek. Ezután az orvos dönti el a betegség miatti operatív mentességet.

Az abszolút értékek közé tartozik:

  1. Sorozatba sorolt ​​sérv. A mag teljesen kiesett, és megszorította az ideggyökereket. Emiatt van egy elviselhetetlen éles fájdalom, amely a hátról a lábra megy. Komoly veszélye van a bénulásnak.
  2. Az érzés elvesztése a lábakban. Ez jelzi a parézis kezdetét. Ez azt jelenti, hogy az idegrendszer károsodott, ami nagyon rövid idő alatt izom atrófiát okozhat.
  3. A nagy méretű hernia. Megnyomja az idegvégződéseket. A létfontosságú funkciók megsértése: a vizelési folyamat, a kiszáradás.

A műveletre vonatkozó döntés csak a teljes vizsgálat után történik. Ez egy CT-vizsgálat, MRI, szakértői tanácsadás (kardiológus, aneszteziológus), minden teszt elvégzése.

A sebészeti kezelés módszerei

A patkányműtét komoly lépés. A páciens hosszú távú gyógyulást igényel, lehet komplikációk. Minden művelet nem garantálja a teljes helyreállítást. Egészen a közelmúltig a lumbális gerinc ürülékének eltávolítására irányuló műveleteket nyílt módszerrel hajtották végre, és hosszú rehabilitációt igényeltek.

Jelenleg a betegség jellegzetességeitől, a beteg általános állapotától függően nagy választék van a működési módszerekről. Ez általában alacsony invazív beavatkozás, de egyes esetekben az egyetlen megoldás a radikális eltávolítás.

Radikális módszerekkel:

  1. Laminectomy. Nagy sérv esetén. A lemez egy részének eltávolítását vonja maga után a sérv. Néha implantátumot helyeznek a lemez helyére. Ez egy radikális művelet, amelyet általános érzéstelenítéssel végeznek. 2-3 óra. Ezután a beteg az első napra újraélesztésre kerül. Mínusz - 10 cm-es metszés, hosszú rehabilitáció. Néha az ideg is sérült, a lábak bénulása következik be.
  2. Disectomy - távolítsa el a lemezt teljesen, cserélje ki egy implantátummal.
  3. A gerinc fúziója A lemezt eltávolítjuk, és a csigolyákat egy lemezzel összekötjük.

A radikális műveletek hátrányai a komplikációk nagy kockázatában, a nagy hegek jelenléte, hosszú távú rehabilitáció. A szakmailag elvégzett beavatkozások esetében azonban nem áll fenn a betegség megismétlődésének veszélye.

Kis formációk és a lemez minimális károsodása esetén előnyben részesítik a minimálisan invazív módszereket. Amikor ezt a hozzáférést egy kis metszés vagy lyukasztás, mikrosebészeti műszerek, mikroszkópok végzik. Helyi érzéstelenítést alkalmazunk, amely kiküszöböli az érzéstelenítésből származó nehéz helyreállítási folyamatot.

A módszerek előnyei a hegek hiánya, rövid működési idő és rövid rehabilitációs időszak. A beavatkozási folyamat könnyebben tolerálható.

A minimálisan invazív műveletekhez:

  1. Endoszkópia. Kis daganatokra van szükség, amikor a konzervatív kezelés nem segített. Az endoszkóp segítségével egy kis lyukasztással kiküszöböljük a lemez elpusztult részeit. Az agyi csatorna károsodásának kockázata minimális.
  2. Mikrodisektomiya. Az "arany standard" egyik módja a sérv eltávolítására. Minimális metszésen keresztül az orvos eltávolítja a lemeztöredéket, mikroszkóppal nézve és mikrosebészeti eszközzel. A kár- és rehabilitációs időszak minimális.
  3. Lézeres eltávolítás. Ez akkor használható, ha a lemez integritása nem sérül. Általában a terápiás módszerek hatásának hiányában írják elő. A lézersugár kis csonkítással befolyásolja a sérvet, a folyadék belsejében gőzgé válik, a sérv kiszárad. Előnyök: nincsenek hegek, minimális idő az eljáráshoz és az azt követő helyreállítás. A műtét után a gerincvelő lézeres helyreállítása történik.
  4. Gidroplastika. A sóoldattal, amelyet egy kis lyukasztással fecskendeznek be, a lemeztörmeléket az üregéből mossuk. A módszer kis kúpok esetén jelenik meg. A visszanyerés néhány napig tart.
  5. A feszült idegek megsemmisítése. Ez nem egy művelet, hanem járóbeteg-eljárás. Helyes érzéstelenítés során végezzen egy sor ilyen ülést. A lényeg az, hogy az idegek érzékenységét "rádióhullámokkal" kapcsolják ki. A fő feladat a fájdalom enyhítése.

Komplikációk és rehabilitáció

A minimálisan invazív műveletekben a szövődmények rendkívül ritkák. A helyreállítási folyamat gyors és szinte fájdalommentes. A betegek lehetőséget kapnak arra, hogy teljes életet éljenek és éljenek.

Egyes esetekben a betegek posztoperatív szövődményeket tapasztalnak. A leggyakoribb a sérv ismételt megjelenése. Néha károsodik az ideggyökér, az agy bélésének károsodása. Radikális módszerekkel gyakran találkoznak fájdalmat okozó hegek és tapadások. Nagyon ritkán - gennyes gyulladás, thromboembolia, drog allergia. Ezeket a szövődményeket a betegek maguk is kiválthatják, ha nem tartják be az orvos előírásait.

A rehabilitáció magában foglalja a sérv ismétlődésének megelőzését, a fájdalom teljes megszüntetését.

Ez több szakaszban zajlik:

  1. A posztoperatív időszak 2 hét.
  2. Késő időszak - 2 hónap és fél év radikális beavatkozással.

Az első napokban tilos a beteg:

  1. Viseljen fűzőt.
  2. Az orvos által felírt gyógyszert szedje.
  3. Kövesse az étrendet.
  4. Adj fel rossz szokásokat.

A gyógyítási folyamatok felgyorsítása érdekében az orvos fizikoterápiát ír elő. Segítségével erősíti a gerinc izmos fűzőjét. A gyakorlatokat egy rehabilitációs orvos felügyelete alatt választják ki és végzik. Ebben az időszakban fizioterápiát írnak elő a fájdalom megszüntetésére, a lábak érzékenységének helyreállítására.

A második szakaszban vannak korlátozások:

  1. Súlyemelés.
  2. Éles mozgások és hullámok.
  3. Hosszú tartózkodás ugyanabban a helyzetben.

A fűzőt 3-4 órán keresztül kell viselni. A szanatórium kezelését rendszeresen előírják.

Beavatkozási költségek

A csigolyatörzs szabadon működtethető az OMS-irányelv értelmében. A páciens a klinikára fordul, megkapja az orvostól a vizsgálatot és a műtétet. Hosszú várakozásra van szükségük, ami veszélyes, ha a sürgősségi műtétre utaló jelek szerepelnek.

Fizetett klinikákban az eljárást rövid idő alatt hajtják végre. Nincs szükség arra, hogy különböző kórházakba menjenek vizsgálatra. Minden vizsgálatot és szükséges vizsgálatot ott végeznek a klinikán. A beteg külön osztályt, különleges gondozást, rehabilitációs intézkedéseket biztosít.

A fizetett szolgáltatások költsége a beavatkozás típusától és a klinika szintjétől függ. A tartományi kórházakban a műveletet 20-30 ezer főre hajtják végre. A fővárosban többször kell összegyűjteni.

  1. A laminectomia 25-125 ezer főt költ.
  2. A mikrodiszektómia ára 20 és 150 ezer között mozog.
  3. Endoszkópia - 15-90 ezer.
  4. A feszült idegek elpusztítása - 20-130 ezer.

Bármely betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. A csigolya-sérv esetén a megelőzés egyszerű: ne emelje a súlyokat, megakadályozza a súlygyarapodást, védje meg magát a sérülésektől, azonnal kezelje a gerincvelés megnyilvánulásait, és aktív életmódot vezessen. A speciális gyakorlatok segítik az izomrendszer erősítését és a hátsó betegségek megelőzését.

Hasznos videó

Vizuálisan ismerkedjen meg egy herniated lemez mikrosebészeti eltávolításával az ágyéki területen.

Ha ilyen problémát találsz, mint egy csigolya-sérv, tapasztald meg a kezelést, hagyd meg észrevételeidet és feliratkozol hírlevelünkre.

Lumbális hernia műtét

Az évszázadban diagnosztizált gerinc egyik legsúlyosabb és leggyakoribb betegsége az intervertebrális lumbális hernia. A betegség legfőbb tünete a lumbális fájdalom, amely az elviselhetetlen határokig növekszik, és amely egy bizonyos szakaszban megszűnik a gyógyszeres anabolikus szerek hatásának. A fájdalom hetekig, hónapokig kínozhatja a pácienst, miközben egyidejűleg tüneteket okoz. Először a végtagok zsibbadnak, majd elkerülhetetlenül korlátozott mozgássá válnak, és végül komoly problémák kezdődnek a vetületben lévő belső szervek munkájával a sérülés területére - az alsó hátra. Minél hamarabb, amikor a kezdeti tünetek jelennek meg, látogasson el egy olyan orvosra, aki sokrétű konzervatív terápiás kezelést ír elő, annál nagyobbak azok a problémák, amelyek elkerülhetők.

Lumbális hernia művelet végrehajtása esetén

De előfordul, hogy az összes recept gondos végrehajtásával még nem lehet gyógyítani a sérvet. A fájdalom megnő, terjed az alsó végtagok végéig, megbénítja őket és majdnem teljesen megszünteti a bőr érzékenységét. Ebben az esetben a műveletet végrehajtják, amelynek során a sérv eltávolításra kerül. Ezzel a betegséggel a műtétet a legszélsőségesebbnek tekintik. Csak ha lehetetlen a beteg normális életminőségre visszavezetni sebészeti beavatkozások nélkül, elkezdik a műtétre való felkészülést. Miért húzza az orvosok, és minden eszközzel megpróbálja konzervatívan gyógyítani a sérvet? A patológia kiküszöbölésére használt operatív módszerek többsége kockázatos és veszélyes, a többi, kevésbé invazív, rendkívül drága.

Fontos! A derékrészen az intervertebrális hernialis műtétet gyakrabban végezzük, mint a nyaki, mellkasi vagy szakrális. Végtére is, az alsó háton van, hogy egy modern személy, a csendes ülő életmódjával, megkapja a maximális terhelést, amely hozzájárul a patológiák előfordulásához.

Számos közvetlen jelzés van a sebészeti beavatkozásra.

  1. A medence húgyúti vagy egyéb szerveinek megsértése, ami késleltetett vizeletürítést vagy vizelet-inkontinenciát, valamint megfigyelt erekciós zavarokat eredményezett.
  2. A fenék, a combok, a lábak izmait elfojtották, a parézis megkezdődik vagy a lábak bénulása megkezdődik, a személy nem tud járni.

Fontos! Szükséges, hogy a páciens megértse (és az orvosoknak ezt meg kell magyarázniuk) - egyetlen, a hernialis patológia kivonására irányuló művelet sem adhat 100% -os eredményt, függetlenül attól, hogy milyen módszert alkalmaznak. Még a sikeres eltávolítás után is fennáll az ismétlődés és a szövődmények valószínűsége. Ezért, mielőtt a műveletre megy, át kell mennie a konzervatív kezelés minden szakaszában.

Előkészítő szakasz

Amikor egy műveletről döntünk, annak sikere, a posztoperatív komplikációk és a sikeres rehabilitáció minimális mértéke nagymértékben függ az előkészítés során elvégzett számos feltételtől.

    Az összes szükséges teszt és kötelező vizsga, mint például a CT és az MRI, kötelező előszállítása. Szintén tanácsos ne forduljon orvoshoz, hanem több orvoshoz.

Ha részletesebben szeretné megismerni az intervertebrális hernia eltávolításának következményeit, valamint figyelembe venni a lehetséges szövődményeket, akkor olvashat egy cikket a portálunkról.

A műveletek típusai

Annak érdekében, hogy megértsük, milyen műtét lesz a leghatékonyabb, a kezelőorvos megvizsgálja az összes lehetőséget a betegség lefolyása és számos további vizsgálat alapján, valamint figyelembe veszi a hernia eltávolítására vonatkozó jelölt általános egészségi állapotát.

Táblázat. A lumbális hernia eltávolítására szolgáló műveletek típusai.

laminektómia

Ez a módszer nemrégiben elavult, kevésbé invazív és kockázatos módszerek kialakulásával a csigolyatörzs eltávolítására. Mindazonáltal egyes orvosok továbbra is használják, bár az utóbbi időben egyre inkább nem választják ezt a módszert.

A laminektómia hatékonysága rendkívül magas. Utána a visszaesések gyakorlatilag nem fordulnak elő. De komoly szövődmények is előfordulhatnak, mivel az operatív akció során a teljes csigolyaszerkezet globális megsemmisítése a sérülési területen történik. A csigolyatestek, részben csigolyák és más szegmensek érintettek és megsemmisülnek.

Egyébként. Még a legsikeresebb laminektomiás művelet után is a betegnek legalább hosszú ideje van problémája a gyaloglással és hosszú üléshelyzetben. A legrosszabb kimenetelben a fogyatékosság kockázata áll fenn.

Az elpusztult szerkezetnek a páciensnek való visszajuttatásához a mesterséges gerincszegmenseket beültethetjük, de a mobilitás továbbra is csökken, és a jövőben eltolódást és a scoliotikus deformációk kialakulását okozhatja.

microdiskectomy

Ez egy idegsebészeti művelet, amelyben kis bemetszést végzünk, és vékony műszerek és mikroszkóp segítségével az orvos pontosan eltávolítja a patológiás hernialis képződést anélkül, hogy károsítaná a szomszédos szerkezeteket és szegmenseket. A környező szövetek károsodásának kockázata tehát minimális.

Egyébként. A módszer kétségtelen előnyei a posztoperatív hegek hiánya és viszonylag rövid helyreállítási időszak. A fájdalom szindróma gyorsan csökken, és a rehabilitáció kétszer kevesebb időt vesz igénybe, mint a laminectomia.

endoszkópia

Az endoszkóp segítségével minimális bemetszést készíthet - 5 mm. Ennek megfelelően a szövet minimálisan megsérül. A sebészeti beavatkozások pontossága biztosítja, hogy azok megjelenjenek egy számítógép-monitoron. Ebben az esetben a szerkezetek integráltak maradnak, csak a hernialis képződés kerül eltávolításra. Rendkívül hatékony módszer, amely után a beteg visszatérhet a normális élethez a helyreállítási időszak két hónapja után.

lézer

A módszer valószínűleg a legjobb, minimálisan invazív és nagyon rehabilitatív. A normális életszínvonal elérése fájdalom nélkül, és funkciók helyreállítása, miután a léna eltávolítása után egy hernia mindössze négy hét múlva. A lézerrendszer magas hőmérsékletet hoz létre, amellyel a sérült porckorongra hat. A lemez belsejében felgyülemlett folyadék elkezd elpárologni. A dudor eltűnik.

Fontos! Ennek a működési technikának minden pozitív jellemzőjével szemben ellenjavallt azoknak a betegeknek, akik már megrepedtek a rostos gyűrűről, és a pépes mag kimenete megtörtént, vagy legalábbis megkezdődött a megkötési folyamat.

A lézergép segítségével nem csak a sérv gyors eltávolítását, hanem az egészséges porcszövet helyreállítását, vagy a korrekciót is elvégezhetjük a hernialis tömeg csökkentésével. Ezért ez a művelet minimálisan invazív.

Gidroplastika

A módszert rekord-rövid rehabilitációs időszak jellemzi - a beteg helyreállítása csak két nappal később következik be. A sérült sérvű csigolyatag-szegmensbe egy oldatot injektálunk, amely kölcsönhatásba lép a sérült szövetekkel. Ezután az oldatot kiszivattyúzzuk, aminek következtében csökken a pulpális mag térfogata és a kiemelkedés megszűnik. A műveletnek szinte semmilyen szövődménye sincs, de csak azoknál a betegeknél jelennek meg, akiknek nagyon kis átmérőjű a sérv.

Hideg plazma nukleoplasztika

Ez a művelet a legegyszerűbbnek tekinthető, csak fél órát tart, a helyreállítás csaknem azonnal befejeződése után következik be. A módszer lényege a plazmaanyag patológiás kialakulását mutató csigolyatestbe való injektálás. A hideg plazma kölcsönhatásba lép a kórosan megváltozott sejtekkel, és "rögzíti" őket. Miután a plazmát kiszivattyúzzák, a deformált elemeket eltávolítjuk. Az alacsony plazma hőmérséklet is elpusztítja a fájdalmat, érzéstelenítő hatású.

Ha részletesebben szeretné megtudni, hogyan kezelje a gerincvelőt népi jogorvoslati műveletek nélkül, és hogy megvizsgálja a legjobb alternatív kezelési lehetőségeket, olvashat egy cikket a portálunkról.

Videó - Nucleoplasty

A lumbális hernia sebészeti kezelésének hatékonysága

Annak ellenére, hogy a legmodernebb módszerek kevésbé traumatikusak, és a rehabilitációs időszak jelentősen lerövidül és könnyebb, leggyakrabban (az esetek 90% -ánál) ajánlott mikrodiscectomia. A művelet szinte minden esetben alkalmazható, és pozitív eredményt ad ezek nagy részében.

Egyébként. A negatív következményeket főként azoknál a betegeknél figyelték meg, akik nem követték a rehabilitációs szabályokat, nem teljesítették az előírt rehabilitációs eljárásokat, vagy nem teljes körűen teljesítették. A káros hatások aránya tehát az invazív technikák között a legalacsonyabb - körülbelül tíz.

A többi alacsony invazív módszerrel kapcsolatban számos korlátozás van a hernialis formációk méretére, a rostos gyűrű repedésekre és másokra.

Szinte minden műtét a komplikációk kockázata, amely nagyobb vagy kisebb mértékben nyilvánulhat meg. A műveletek egyike sem garantálja a további visszaeséseket. Ha a kezelt páciens egy idő után ismét lumbális hernia tüneteit észlel, először konzervatív terápiás kezelést kap, és csak akkor, ha hatástalan, új műveletet kell végezni.