A köldökzsák (fotó), a kezelés és a lehetséges szövődmények tünetei

Nyelőcső

A köldökzsinór olyan kóros állapot, amelyben a hasfal melletti, a köldök közelében elhelyezkedő hibával a belsejében lévő belső szervek keletkeznek. Egy felnőttnél az ilyen patológiák az összes megfigyelt külső hasi ürülékből származó esetek 3-12% -át teszik ki. Általában ez a betegség 30 év feletti nőknél diagnosztizálható.

A köldökzsinór fő tünete a felnőtteknél (lásd a fotót) a daganatban kialakuló tumorszerű kiálló rész, amely a szerv, a hashártya, a bőr alatti zsírszövet és maga a bőr egy részéből áll.

okai

A köldökzsinór kialakulásának oka felnőttkorban a köldökgyűrű jelentős kiterjedése. Ilyen kóros állapot kialakulhat a következő esetekben:

  • genetikai hajlam a kötőszövet gyengeségére;
  • neuromuszkuláris sérülés sérülések során;
  • késői terhesség;
  • bonyolult szülés;
  • a terhesség alatt többszörös terhesség és magas víz;
  • hasi elhízás;
  • veleszületett rendellenességek az elülső hasfal szerkezetének kialakulásában;
  • jelentős fogyás rövid távon;
  • csökkent hasi izomtónus a testmozgás hiánya miatt.

Azonban nem minden, a fenti kockázati tényezővel rendelkező ember köldökzsiratot hoz létre. Ennek a kóros állapotnak a bekövetkeztéhez a termelő tényezők befolyásolása szükséges, mint például:

  • nehéz fizikai erőfeszítés;
  • gyakori székrekedés;
  • a jóindulatú prosztata hiperpláziával, húgycső szigorításokkal való vizelési nehézség;
  • tartós köhögés krónikus légúti betegségekben szenvedő betegeknél.

besorolás

A felnőttek körüli nyúlvány 2 típusra osztható.

  1. Irreducibilis hernia. Jellemzője, hogy a gyűrű belsejében nem lehet korrigálni a kiemelkedést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az adhéziós folyamat megkezdődik, amelyben a gyökérszövetek összefonódnak a sérvnyílással. Ez akkor fordul elő, ha köldökzsinórokat hajtunk végre, ami komoly veszélyt jelenthet a beteg egészségére és életére, a súlyos szövődmények valószínűsége miatt.
  2. Közvetlen (ingyenes). Az eldobható köldökzsíroknál a kiemelkedés tartalma könnyen eltűnik a hashártyában, amint a beteg vízszintes helyzetben van. Ez a betegség korai szakaszaiban lehetséges, amikor a sérv csak most kezdődik. Ha nem vesz részt a köldökzsinór kezelésében, akkor a következő változatba kerülhet.

Vannak veleszületett és szerzett köldökzsírok. Az első esetben a születés után azonnal meg lehet állapítani a veleszületett gyulladást. Ennek oka az, hogy a csecsemő köldökzsinórjának nincs ideje teljes formájára. A felnőttek körében a haragvérzés, amelyet általában az életfolyamatban szerzett.

Tünetek felnőtteknél

A köldökzsinór kialakulásának kezdetén a páciens enyhe kiemelkedést észlel a köldökben. Néhány terhes nő még a szokásos terhességi folyamathoz is hozza, és nem tulajdonít fontosságot a megjelenésnek. A kiemelkedés könnyedén leereszkedik, eltűnik a hajlamos helyzetben, és a beteg nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget a megjelenése miatt.

Bizonyos esetekben a kidudorodó epiploon teljesen átfedheti a köldökgyűrűt, és az ilyen csípők nem változnak méretükben, és ezt követően speciális tünetek nélkül folytatódnak. Ha az omentum áthalad a tágult izmokon, akkor a sérv mérete megnő, és súlyosabb megnyilvánulásokat érez.

A köldökzsinór tüneteinek súlyossága számos tényezőtől függ:

  • a hernialis sértés megsértésének jelenléte vagy hiánya;
  • annak mérete;
  • a hasüregben a tapadások jelenléte;
  • a beteg általános állapota.

A betegség előrehaladásával a hasüregben tapadások alakulnak ki, amelyek zavarják a hernia sac. A mozgás, a fizikai erőfeszítés, a próbálkozások, mindez a fájdalomhoz és zavarokhoz vezet a bél működésében. A beteg panaszkodik alkalmi székrekedés és hányinger.

Az elhízás és a terhesség során a progresszív köldökzsírok különösen nehezen hordozhatók, mivel a növekvő hasa folyamatosan nyomást gyakorol a hasfalra, és súlyosbítja a beteg állapotát.

A köldökzsír szövődményei

A beteg állapota általában súlyosbodik a sérv méretének növekedésével:

  1. A dudor sűrűvé válik, és amikor megérinti, a személy fájdalmat tapasztal.
  2. A sérvben elhelyezkedő szervek már nem helyesbíthetők.
  3. A hernialis zsákban lévő szerv gyulladása. Ezt köti a duzzanat, a fájdalom és a bőrpír.
  4. A hőmérséklet emelkedik és a beteg általános állapota romlik. Mindezek a veszélyes tünetek jellemzik a köldökzsinór, a betegség legsúlyosabb formája, megfojtott állapotát.
  5. Súlyos fájdalom, hányás, hányinger és székrekedés fordul elő.
  6. A vér a fojtott, szorított testhez áramlik, ami halálához vezet. Ez az állapot életveszélyes.
  7. Orvosi beavatkozás nélkül a peritonitis kialakulhat. A hasüreg súlyos gyulladásával a halálesetek lehetségesek.

Hasonló komplikáció a bélelzáródásnak tekinthető. A belek része, amely a sérvben jelentkezett, eltömődött. Kezelés nélkül a prognózis kedvezőtlen, ez a komplikáció jelentősen lerövidítheti az emberi életet.

Bármilyen gyanús lezárásnak és kiemelkedésnek a köldökben aggasztónak kell lennie. Néha ezek a tünetek a gyomor daganatának metasztázisának jelenlétét jellemzik. Ez ritka, de az egészség és az élet érdekében minden kockázati tényezőt ki kell zárni.

Mit néz egy köldökzsír: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelentkezik felnőttekben.

diagnosztika

A köldökzsák diagnózisa meglehetősen egyszerű. A klinikai tünetek azonnal jelzik a helyes diagnózis megfogalmazását. Érdemes azonban megjegyezni, hogy szükség van más betegségekkel kapcsolatos differenciáldiagnózisra.

E célból számos instrumentális kutatási módszert javasolunk, amelyek közül különösen az alábbiak tekinthetők különösen informatívnak:

  • az oktatás vizsgálata és megismerése (könnyen ujj-irányítható);
  • A hernialis kiemelkedés ultrahangja;
  • EGD;
  • a herniográfia olyan módszer, amely lehetővé teszi a hernia vizsgálatát a kontrasztanyagnak a hasüregbe történő beadása után;
  • a gyomor és a nyombél röntgenfelvétele.

Hogyan kell kezelni?

A köldökzsák kezelésének egyetlen módja a felnőtteknél a műtét elvégzése. Csak a 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a köldökgyűrű hibái idővel megszűnhetnek.

Felnőtteknél a kibővített köldökgyűrű nem tér vissza formájára, még akkor sem, ha hosszabb ideig nyomást gyakorol. Ezért, ennek a kóros állapotnak a komplikációinak kialakulásának elkerülése érdekében, a sérv sebészeti korrekciója látható.

Művelet a köldökzsinórra

A hernialis kiemelkedés kiküszöbölésére irányuló műveletet hernioplasztikának nevezzük. A hernioplasztika típusai, amelyeket köldökzsárral végeznek:

1) Laparoszkópos hernioplasztika:

A laparoszkópos műtét során egy hálós implantátumot is alkalmaznak, amelyet a hasfalon egy lyukasztással helyeznek be. A sebész nem végez nagy metszést, ami jelentősen csökkenti a posztoperatív rehabilitáció idejét.

De vannak bizonyos nehézségek. A laparoszkópos hernioplasztika speciális felszerelést és képzett sebészeket igényel. Nem minden kórház rendelkezik ezzel a lehetőséggel. A légzés- és szív-érrendszer patológiájával rendelkező punctúra műtétek ellenjavallt, a köldökgyűrű nagy kiterjedésével.

2) Stretch hernioplasty:

  • A sebész bemetszést végez, hozzáférést biztosít a hernial zsákhoz.
  • A hernialis zsák méretétől függően egyszerűen a hasba merül, vagy varrva és levágva.
  • Umbilical gyűrű öltés, erősíti a szomszédos szövetek.

Ennek a módszernek a hátránya a relapszus nagy valószínűsége: a műtét után a köldökzsák a betegek 4-20% -ában ismétlődik. A rehabilitáció akár egy évig is tarthat.

3) Nem feszített hernioplasztika:

A műveletet hasonló módon hajtják végre, de a köldök megerősítése érdekében a sebész speciális szintetikus hálót használ. Ezt követően a környező szöveteket csírázza.

A nem feszített hernioplasztika előnye a relapszus viszonylag alacsony valószínűsége. A Hernia 100 betegből átlagosan csak 2-nél jelentkezik, a rehabilitációs időszak mindössze 30 napig tart, még azok számára is, akik szakmailag részt vesznek a sportban.

4) A csípős köldökzsinór sebészeti beavatkozása:

Amikor egy köldökzsír sérül, a műveletet vészhelyzetben kell elvégezni. A jogsértés kockázata nem függ a sérv méretétől - annál nagyobb, annál hosszabb ideig nem fordul elő orvos.

A műtét során az orvos megnyitja a hernialis zsírt, és megvizsgálja a benne lévő szervet. Ha ez nem változik, akkor egyszerűen elmerül a gyomorban. Ha a szerv egy része halott, kivágjuk. És ha az orvosnak kétségei vannak, a szervet a meleg sóoldatba áztatott szövetek fölé helyezi, és a novokain oldatot injektálja.

A műtét utáni helyreállítás

Természetesen sok a beteg általános állapotától, attól függ, hogy a művelet milyen módon történt. Ám általában az orvosok ajánlásai a helyreállítási időszakban a következők:

  • ugyanazon a napon, majdnem közvetlenül a műtét után, a beteg kiszállhat az ágyból;
  • speciális kötést kell viselni - ez csökkenti a varrás nyomását;
  • a második és az azt követő napokban fokozatosan növelni kell a gyakorlatot;
  • a speciális kötés használatának időtartamát csak az orvos határozza meg - engedélye nélkül ez az eszköz nem távolítható el;
  • 10-15 napon belül a páciensnek megengedett, hogy rövid futamokat végezzen, egyszerû gyakorlatokat végezzen a töltés keretében;

A súlyok felemelése, a beteg terhelése csak a műtét után 30 nappal megszűnik, még akkor is, ha a sebészeti kezelés laparoszkópos módszerét alkalmazták.

Áramszabályok

Ha a páciensnek már megtörtént egy rendje a sérv eltávolítására, akkor javítania kell a test általános állapotát, az alábbi táplálkozási szabályok betartásával:

  • a marinádok, füstölt húsok, fűszeres ételek kivételével;
  • kizárják a gyümölcsleveket;
  • adjunk hozzá a napi étrend-fehérjékhez
  • néhány nappal a műtét után próbálja meg enni csak folyékony ételeket, amelyek nem provokálják a székrekedés kialakulását.

Ha egy köldökzsír is megjelenik, a megfelelő táplálkozás segít enyhíteni a tüneteket és növeli az orvosi eljárások hatékonyságát. Tartsa be a következő szabályokat:

  • az alkoholtartalmú italok, a kávé, az erős tea használata;
  • enni frakcionált (napi 5-6 alkalommal kis adagokban);
  • csak a hőkezelt termékeket részesítse előnyben;
  • kizárják a nehéz ételeket: sült hús, péksütemények és pékáruk, konzervek, fűszeres fűszerek.

megelőzés

A köldökzsír kialakulásának megakadályozása érdekében kerülni kell:

  • túlsúlyos;
  • ülő életmód;
  • rossz táplálkozás;
  • nehéz fizikai erőfeszítés.

Emellett a köldökzsinór megelőzése hozzájárul a következőkhöz:

  • kötés viselése a terhesség alatt;
  • rendszeres testmozgás a hasfal falainak erősítéséhez;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • a normális testsúly fenntartása.

Első pillantásra a köldökzsír egy egyszerű és érthető betegség, amely önmagában megtalálható, de az ajánlások szerint és egy szakember felügyelete alatt kell kezelni. Ha a rendelkezésre álló információkat használja, időben reagál és teljesíti az orvos előírásait, a gyógyítás teljes és gyors lesz.

Hernia felnőttekben

Cikk szerző: Nadezhda Nikolaevna

Hasi ürítés - a hashártya bevont szerveinek megjelenése. A lehajlás a has felületén vagy a belső részén fordulhat elő. A folyamat egy kialakított lyukon keresztül történik, amelyet hernialis gyűrűnek nevezünk.

Természetes jellegű, amely a has gyenge területeinek tekinthető, vagy mesterséges, amelyek a seb vagy sebészeti metszés helyén kezdtek előfordulni.

tünetegyüttes

A felnőtteknél a hernia fő tünete a tumorhoz hasonlító tömeg. Kör alakú, amely tömegében hasonlít a tésztához. Bizonyos sérveket egyenesen a hasüregbe lehet egyenesíteni. Azonban a legtöbb sérv nem állítható vissza.

A sérv öngyógyulása után egy bizonyos alakzat hibája található, ez a hernialis gyűrű. Ezeken keresztül a kiemelkedés vissza tud térni a bőr alá a helyére. Méretei 2 és 20 cm között mozognak, és a Hernias, amelynek paraméterei meghaladják ezt a normát, gigantikusnak hívják.

Fotó: hernial gyűrű

A felnőtteknél a kezdeti szakaszban a hasi hernia nem jár semmilyen tünetgel. Ritka esetekben a klinikai képet fájdalom okozhatja.

A felnőttek számára a legnagyobb veszélyt jelentenek a megfojtott sérvek. Ezzel egyidejűleg a hernialis zsákok tartalma összenyomódik, aminek következtében a keringési rendszer zavarba kerül. Ez a feltétel sürgős formákra vonatkozik, és sürgős kórházi ellátást igényel!

A megfojtott sérv jelei a következők:

  • Az akut fájdalom jelenléte a sérv helyén. A nehéz testmozgás után kezdődnek, a fájdalom nyilvánvaló ok nélkül következhet be;
  • A hernia nem nyugodt állapotban van, de a hernial zsák feszült.

A sérv osztályozása és formái

A hernia eredete alapján lehet osztani:

  • A hasi falak rendellenes fejlődése következtében gyermekkorban előforduló veleszületett formák;
  • A megszerzett kiugrások, amelyek különböző tényezők következtében alakulnak ki és alakulnak ki. Ezek közé tartozik a következők: erős terhelés, rugalmasságvesztés a szövetekben, sebek, amelyek a műtét után keletkeztek.

Elhelyezkedés szerint minden sérv két csoportra osztható: külső és belső. Az első fajta:

  • Az ágyék és a nyaki gyűrűk területén;
  • A hashártya elülső falán. Ilyen sérüléseket nevezzük köldöknek (a köldök közelében), oldalirányúnak (a hashártya oldalsó oldala közelében) és supraborálisnak (a húgyhólyag felett);
  • A medence csontjai mellett;
  • Az ágyéki régióban;
  • A comb eleje közelében;
  • A sebek vagy korábbi sérülések jelenlétének helyén.

A belső fajta herniasai:

A hernial táska kurzusának és fejlesztési folyamatának megfelelően:

  • Hernia komplikációk nélkül, melyet önállóan lehet beállítani;
  • Hernia komplikációkkal. A lehetséges szövődmények közé tartozik a károsodás, a peritonitis, a pusztulás kialakulása;
  • A műtét utáni ismétlődő sérv eltávolítása.

A sérv kialakulásának okai

Minden olyan tényező, amely bármilyen hatást gyakorol a sérv kialakulására, eloszlató okokra vagy termelésre oszlik, amely nyomást jelent.

Az előrejelző funkciók a következők:

  • A születés után közvetlenül megjelenő születési rendellenességek;
  • A lyukak méretének növelése természetesen. Ez leggyakrabban a köldök vagy az ágyék területén megfigyelhető;
  • A szövetek szilárdságának elvesztése a test öregedése vagy teljes kimerülése során;
  • A seb, beleértve a műtétet is. A megnövekedett herniation a seb sebzéséből eredhet.

A generáló tényező csak a hasüregben a nyomás növekedése. Ennek oka lehet:

  • A fizikai aktivitás kimerítése;
  • Köhögés, amely a tüdőrendszer betegségeiben alakul ki;
  • A vizelési nehézség, a gyakori székrekedés;
  • Elhízás, túlsúly, terhesség.

Diagnosztikai folyamat

A hernialis sac diagnózisa a következők alapján történik:

  • Megfelelő tesztek elvégzése a beteg panaszainak hátterében. Ebben a szakaszban tanulmányozzák a tüneteket, a páciens önállóan kitalálja, hogy mit okozhat a sérv;
  • Az élet anamnézise, ​​betegségek megtekintése, lehetséges műveletek, orvosi feljegyzések tanulmányozása.

A legtöbb esetben a diagnózis megerősítéséhez szükség lehet:

  • Az ultrahang vizsgálata a hasüreg és a sérv helyének vizsgálata céljából;
  • A herniográfia olyan röntgen módszer, amelyben egy speciális vegyületet injektálnak a hasüregbe. Ez lehetővé teszi, hogy alaposan vizsgálja a sérvet;
  • Egy további módszer az ultrahangvizsgálat.

Hernia kezelés

Ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a felnőttek hernia, szükség van sebészeti beavatkozásra.

A kiemelkedés kezelésének konzervatív módszerei közé tartozik a fűző vagy kötés állandó viselése. Ezt az intézkedést az orvos csak az idős korú, terhes nők és más, sebészeti beavatkozásban nem részesülő betegek számára írja elő és írja elő.

A fojtott sérv kialakulása és fokozatos fejlődése a vészhelyzeti működés egyik fő mutatója.

Azok a műveletek, amelyek a patkányok komplikáció nélküli eltávolításához kapcsolódnak, tervezett módon történik. Ezek több kategóriába sorolhatók:

  • Műanyag saját szövetekkel. Ebben az esetben a hernialis gyűrűt a hasfal két oldalának összekapcsolásával távolítjuk el;
  • Műanyagból készült műanyag, ezek közé tartozik a speciális háló. Ezt a módszert hernioplasztikának nevezik.

A művelet elvégzését követő első alkalommal:

  • Viseljen speciális kötést, külön-külön választva!
  • Kövesse az orvos által előírt speciális étrendet;
  • Korlátozza magát a fizikai terhelésre.

Komplikációk és lehetséges következmények

Fotó: hasi falú sérülések megsértésének típusai

A sérv esetleges szövődményei, valamint annak következményei:

  • A hernialis és annak tartalmának megsértésének lehetősége, amely peritonitist, azaz gyulladást okozhat;
  • Bélelzáródás: az élelmiszer nem képes áthaladni;
  • Regionális jogsértés, perforáció kíséretében. Általános szabály, hogy a széklet peritonitis ezzel a komplikációval kezdődik;
  • A genny megjelenése és kialakulása;
  • A hernia tartalma fokozatosan növekszik, ami egy "második has" kialakulásához vezet.

Annak ellenére, hogy a nem komplex hernia nem vonatkozik a sürgősségi betegségekre, nem szabad késleltetnie a kezelést és késleltetnie kell a kórházi ellátást!

Megelőző intézkedések

A hernia megelőzése a következőket foglalja magában:

  • Figyelje meg a mérsékelt és minimális fizikai aktivitást, hogy ne hasítsa el a hasi izmokat. A műtét után meg kell hallgatnia az orvos tanácsát és utasításait;
  • Racionális táplálkozás és kiegyensúlyozott menü. Javasoljuk, hogy hagyja abba a rendszert és a sült ételeket;
  • Ne késlekedjen a WC-vel való látogatással.

Előnyök és hátrányok

Milyen előnyei vannak a sebészeti kezelésnek a konzervatív módszerekkel összehasonlítva? Ezek a következők:

  • Bizonyos különösen súlyos halálesetek esetén a komplikációk kialakulásának megelőzése;
  • A sérv teljes megsemmisítése;
  • Az emésztőrendszer optimális működésének helyreállítása;
  • Nincs fájdalom, székrekedés, hányás és hányinger.

A hátrányok közé tartozik az érzéstelenítés hatása (egyes szervezeteknél nagyon káros hatása van), a visszaesés lehetősége. A hiányosságok elkerülése érdekében ajánlott a sebészi sebészetet csak felnőtt orvosoknál végezni.

Egy nagy áttekintés a főbb típusokról: nyaki, köldök, csigolya és más

Ne használja az ezen az oldalon található információkat orvosával történő előzetes konzultáció nélkül!

Bevezetés: A patológia általános leírása

A hernia egy szerv, annak részei, vagy a test belső szövetének természetes csatornákon vagy patológiásan kialakult (kóros) nyílásokon keresztül történő kiemelése. A kiálló szövetek megváltoztatják a normális helyzetüket, és túlmutatnak az üreg azon határán, ahol azoknak kell lenniük. Ezeket a szöveteket egy vagy több kagyló fedi, és nincs közvetlen érintkezésük a környezettel.

Bármely sérv összetevői:

Hernialis tartalom - duzzadó szövet vagy szerv, amely megváltoztatta helyzetét.

A hernialis gyűrű egy lyuk vagy csatorna, amelyen keresztül a szervek elindulnak.

Hernialis köpeny és köpeny. A táska közvetlenül lefedi a tartalmat, és a tartályként működik. A héjak bőrből, fasciasból állhatnak (ezek kötőszöveti burkolatok, amelyek szerveket, edényeket, idegeket fednek le), hegszövet.

A sérülés előfordulása a test különböző részein lehetséges. A betegség leggyakoribb típusait a helytől függően a táblázat tartalmazza:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A has elülső vagy oldalsó falán található bőr alá. alfaj:

  • nyaki és inguinalis scrotal;
  • comb
  • köldök és paraumbilikus;
  • ventrális (a fehér és a spigel vonal, a posztoperatív heg).

A has belsejében (a hasüregben) más üregekbe kerül. alfaj:

  • diafragma (nyelőcső);
  • duzzadó töltőzsákok és más belső peritoneális zsebek.
  • Az agy spinális és hernia - az agy vagy a gerincvelő burkolása a csonthibákon keresztül;
  • izom - izom duzzad a bőr alatt a héj törése révén (fascia);
  • tüdőszövet - a tüdőszövet kiugrása a mellkasi bőr alatt a bordák vagy az interosztális izmok hibája révén.

Bármely hernialis kiemelkedés sérti a betegek életminőségét és az okokat:

  • kozmetikai hiba (daganatos kiemelkedés esztétikai jellegű);
  • fájdalom a kiemelkedés területén (enyhe és nagyon súlyos);
  • a hernia és (vagy) kötszerek viselésének folyamatos csökkentése;
  • emésztési zavarok (székrekedés) a hasi kiugrásokban, a lábak gyengeségében vagy a gerinces állatokon történő gyaloglásban.

A megfojtott hasi és a csigolyák közötti sérv a fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet, ha a beteg nem kap sürgősségi ellátást (2 órától 1 napig). Átlagosan a sérvek 5–7% -a sérül meg, de mindig fennáll a veszélye ennek a komplikációnak.

A nyúlványok bizonyos típusai (köldök, kisméretű - akár 3-5 cm) nem zavarják a betegeket évek óta. Gyermekekben önmagukban eltűnhetnek, és felnőttekben nem fognak növekedni, és nem jelentkeznek tünetekkel.

Az összes kiemelkedés 95–97% -a kezelhető. Ehhez általában egy műveletet hajtanak végre (a hasi, köldök és más hasi ürülék esetén). A legtöbb patkányműtét egyszerű, bármely műtéti kórházban végeznek. Ne dolgozzon 4-5 éves korú gyerekek köldökzsinórral, valamint olyan betegekkel, akiknél nagy a posztoperatív szövődmények kockázata (idősek, súlyos betegek). Az intervertebrális lemezek kiemelkedését és a membrán nyelőcsőnyílását konzervatívan kezelik (gyógyszerek, eljárások, táplálkozás normalizálása és életmód), és csak a kezelés hatásának hiányában a műtétet jelezzük.

A Hernia kezelések közé tartozik:

  • a sebész kezeli az összes hasi sérvet;
  • vertebrológus, idegsebész, neuropatológus - ezek az orvosok a csigolyatörést kezelik.

Ez a cikk a leggyakoribb típusokat írja le, okai, tünetei, korszerű racionális kezelési módszerei a betegség típusától és jellemzőitől függően.

Hasi ürítés: általános leírás

A hasi kiemelkedések a következők:

a bélrendszerben - a nyaki és a nyaki végbél-kúp sérülése;

a köldökben - köldök és paraumbilikus;

a has oldalának az elülső felületének határán - a csigolya-csípő;

a has középvonalában a nála fölött - a fehér vonal hernia;

a posztoperatív hegek területén - posztoperatív ventrális;

a hasüreg belsejében a nyelőcső csomópontjánál a mellkasi üregből a hasi - nyelőcső-diafragmába.

A hasi ürülék hernialis zsákban van elhelyezve (kifeszített hashártya), és kívülről van borítva. Belül lehet:

  • a vékonybél hurkok
  • vak vagy sigmoid vastagbél
  • a nagyobb omentum szál (belső zsírköteg),
  • preperitoneális zsírszövet.

A helyszíntől függetlenül minden hasi nyúlványnak gyakori okai, tünetei és lehetséges szövődményei vannak:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Bármely hasi ürítés kialakulásának mechanizmusa a hasfal nem képes ellenállni a hasi nyomás növekedésének. Ennek eredményeként a természetes csatornák nyújtása vagy a gyengített területek törése fordul elő. Ezeken keresztül a belső szervek a bőr alá kerülnek.

A hasi sérvek veszélyei és szövődményei

A has mélyedése fokozatosan (több hónap vagy év) növekszik. Ez a patológia önmagában nem jelent közvetlen fenyegetést az egyén egészségére és életére - ez esztétikai (kozmetikai) és funkcionális kényelmetlenséget okoz, mivel folyamatosan zavarja a szokásos munka teljesítményét. A betegeket arra kényszerítik, hogy feltöltsék a dudorot, és speciális kötést viseljenek, amelyek tartják.

Az egészségügyi veszélyek a kiemelkedés következő szövődményei:

Megsértés - akut állapot, a belek vagy az omentum nagy részének keskeny héjgyűrűjéből (kapu) való kilépés. Ugyanakkor egy zárt térben csapdába esett, és nem tud visszaállni a gyomorba. A szövetek ilyen összenyomása fenyegeti a halálukat, a bél ruptúráját, az akut bélelzáródást, az általános peritonitist (a hashártya gyulladását). A jogsértést súlyos kiemelkedő fájdalmak fejezik ki a kiemelkedés területén: a kiemelkedés kemény, feszes, éles fájdalmas lesz, amikor pánikol.

Az irreducibilitás könnyebb szövődmény. Az összenyomással a kiemelkedés állandó rögzítése és a gyomorban való áthelyezés lehetetlensége kombinálódik. Ez azonban nem a keskeny gyűrűben lévő csípés miatt következik be, hanem azért, mert a hernia és a zsák tartalma között tapad (tapadások). Ugyanakkor a kiemelkedés enyhe, enyhén sérülhet, ha megnyomja.

Gyulladás és gyulladás (flegmon hernial sac). A belek részleges károsodása vagy nem-tapadása a gyulladást provokálhatja. Ha ebből a szempontból fertőzés lép be a sérvbe (a bél lumenéből vagy a bőr felszínéről), szennyeződés lép fel. Ezt a feltételt a láz, a fájdalom, a kiemelkedés, a vörösség és a feszültség növekedése fejezi ki.

Inguinalis hernia

A nyelőcső egy daganatszerű kiemelkedés az inguinalis csatorna területén. Lehet egyirányú (jobb vagy bal) és kétirányú. A hasüregek között ez a kiemelkedés a leggyakrabban fordul elő (az esetek 68–75% -ában). A nyúlvány kilépésének helye - az íves csatorna kiterjesztett gyűrűje. Először is, a kiemelkedés egyértelműen az ágyékban helyezkedik el. Ahogy növekszik, az áthalad a herezacskóra (inguinal-scrotal formában) vagy a combra (combra).

Az anatómiai jellemzők miatt a férfiak többnyire betegek:

  • keskeny medence;
  • magas nyaki rés;
  • a spermatikus zsinór jelenléte (a tojást tartja);
  • külső és belső nyílások jelenléte a nyelőcsatornában (amelyen keresztül a spermatikus vezeték áthalad).

Mindezek a tényezők gyengébb pontot képeznek a hasi területen a hasfalban.

kezelés

A méhnyálkahártya jelenléte felnőtteknél közvetlen jelzés a műtétre. Hagyjuk abszolút kontraindikációk esetén: öregkor, súlyos szívbetegségek, máj, agy és más belső szervek. A műveletet tervezett módon hajtják végre a szükséges vizsgálatok elvégzése, a meglévő egészségügyi eltérések teljes vizsgálata és korrekciója után. A beavatkozás lehet klasszikus és laparoszkópos.

A klasszikus (hagyományos) művelet 7–8 cm-es metszés a cirkónia területén. A kis nyúlványok helyi érzéstelenítés alatt működnek. A műtét során a hernialis zsírt izoláljuk és kivágjuk, a tartalmat a hasüregbe helyezzük. Az inguinalis csatornát és a tágított gyűrűit az izmok és az inguinalis kötés közötti varrással erősítik. A közelmúltban a legtöbb beteg a gégészeti terület erősítését hálószeművel (polipropilén hálóval) hajtja végre.

A laparoszkópos műtét általános érzéstelenítés alatt zajlik: a kameraüreg és a sebészeti műszerek a hasüregbe 3-4 lyukasztással kerülnek be. Segítségükkel a has belső oldalán lévő nyaki rés polipropilén hálóval van megerősítve.

A betegség gyermekkori jellemzői

A gyermekkorban a gyermekkori nyaki hernia gyakrabban fordul elő. Gyakran veleszületett, ritkábban szerzett.

Ennek legfőbb oka a hashártya hüvelyi folyamatának jelenléte, amely a kapszulába a kapszulán keresztül a herékkel és a zsinórral összekötő zsinór formájában megy le. Ez a folyamat normálisnak kell lennie, azonnal vagy 2-3 hónappal a születés után. Ha ez nem történik meg, a hasüreg a hüvelyi folyamat lumenjével kommunikál, és a belső szervek ott mozognak. Ez mind a születés után, mind több hónapon belül megjelenhet.

Gyermekeknél a veleszületett nyaki kiugrások kizárólag sebészeti bánásmódban részesülnek. A műveletet bármilyen korban lehet elvégezni: születéstől 18 évig. Amikor pontosan a műveletet hajtjuk végre, a kiemelkedés nagyságától, a független eltűnésének valószínűségétől, a szövődmények kialakulásának lehetőségétől (csípés, a herék szorítása) függ. Az orrnyálkahártyával rendelkező gyermek ajánlott követési ideje 6-12 hónap. Ha nem halad át a gyermek 3 éves koráig, akkor a művelet szükséges a kiemelkedés méretétől függetlenül.

Kanyargós seb

A köldökzsinór a belső szervek kiemelkedése a köldökgyűrűn keresztül: a köldök nyúlik, deformálódik, daganatos formában duzzad, elveszíti a szerkezetét. A bennszülött sebek veleszületettek és megszerzettek.

4–5 évesnél fiatalabb gyerekeknél gyakran önmagukban járnak. A felnőttek körében a nők túlnyomórészt betegek, különösen a terhesség alatt. Legtöbbjükben a köldökzsírok 3-4 hónappal a szülés után eltűnnek. A fülbevalók nem veszélyesek, ritkán megsértik őket, és nem nőnek nagy méretben. Ezért gyakran akkor fordul elő, ha a betegek nem mennek az orvoshoz, és még néhány éve is vannak.

A köldökzsinór kezelése:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Hernia: fő típusok és kezelés

áttekintés

Hernia tünetei

A sérv okai

A sérv diagnózisa

Hernia kezelés

Gyász a gyerekekben

Melyik orvoshoz forduljon a hasi ürülékkel?

áttekintés

A sérv egy szerv vagy annak egy része a környező szövetekben lévő lyukon keresztül nyúlik ki.

A gerincvelő (intervertebral hernia, disc hernia) gyakori betegség, amely gyakran fejlődik az osteochondrosis hátterében. Az intervertebrális porc kopása következtében a terhelés hatására a csigolyák közötti diszperz sűrű porcgyűrű roncsolódik, és elasztikus tartalma, a mag, oldalra mozdul el, és a sérülést képezi. A gerinc sérülése hátfájásként és érzékenység károsodásaként jelentkezhet, de gyakran tünetmentes, az MRI során véletlenszerűen megtalálható. A herniated lemez kezeléséhez és diagnosztizálásához egy neurológussal kell kapcsolatba lépnie.

Ebben a cikkben részletesebben ismertetjük a has elülső falának agyát. A has hernia egy belső szerv kiálló része a hasüregből a has elülső falának hibája révén. A sérvek esztétikai és szellemi kényelmetlenséget okoznak, gyakran fájdalommal járnak, és sérülések esetén az életet veszélyeztetheti. A csípők között bocsátanak ki:

  • A betegség leggyakoribb változata a külső hasi sérv. Ebben az esetben a belső szerv duzzad a hasi bőr alá az elülső hasfal falán, és látható a szem számára.
  • A belső hasi hernia ritka betegség, amikor egy szerv vagy annak részei az anatómiai területükön túlnyúlik, például a mellkasi üregbe a membránon keresztül. Ezeket a kegyeket nem lehet önállóan meghatározni, csak orvosi vizsgálat során találhatók meg.

A külső hasi sérv nagyon gyakori betegség, amely a világ összes műtétének 10–15% -át okozza. Oroszországban évente 220 ezer alkalommal történik a sérv diagnózis. A hernia gyakorisága 50 év után nő, a férfiak gyakrabban betegek, mint a nők. Vannak olyan esetek, amikor újszülötteknél veleszületett hernia van.

A leggyakoribb külső sérvek közül:

  • - a férfiaknál gyakrabban fordulnak elő a külső sérvek 70–80% -át kitevő nyaki hernia; az ágyékban fekvő kidudorodás, néha leereszkedik a cicákba vagy a labia majora szöveteibe;
  • a combcsípő sérülések - az összes külső sérv 5–6% -ában fordulnak elő, gyakrabban az öregkori nőknél; úgy tűnik, hogy hasonlítanak a nyaki herniahoz, néha a lábfej ödémájához vezethetnek a combcsont vérerek összenyomódása következtében;
  • a köldökzsákot a külső sérvek 3-5% -ában diagnosztizálják, gyakrabban fordulnak elő 30 évnél idősebb elhízott nőknél; a hernial kiemelkedés a köldökben található.

Sokkal ritkább a has, a laterális hernia, a derékhéj, a medence és a mások fehér vonala, valamint a posztoperatív heg hernia. A sérülés helye az okától függ.

Néha a sérvek tünetmentesek, különösen a kezdeti szakaszokban. A sérv leggyakoribb megnyilvánulásai az észrevehető kidudorodó és zsémbes fájdalom a sérv területén, a hasban, az ágyékban, a medencében. A sérv veszélyes szövődménye annak megsértése (tömörítése). Ha az orvosi ellátás nem biztosított időben, akkor a sérülés megrepedésével a has és a halál gyulladásának kialakulásához vezethet.

Az öngyógyítás csak bizonyos típusú sérvekkel rendelkező gyermekeknél lehetséges. A legtöbb esetben a hasi sérv kezelése sebészi. A működés technikája a sérülés méretétől és helyétől függ. A műtét ellenjavallatai (a beteg rossz általános állapota, súlyos krónikus betegségek jelenléte esetén) konzervatív terápiát írnak elő - kötszer, speciális diéta, székrekedés megelőzése. Sebészeti beavatkozás nélkül lehetetlen helyreállítani a sérvből, de a konzervatív kezelés lassítja a betegség előrehaladását, és megakadályozza, hogy a patkány csapdába kerüljön.

Hernia tünetei

A hernia fő tünete a bőr alá eső kiemelkedő domborúság megjelenése, mint a tumor, általában a hason vagy a nyaki régióban, amely gyorsan megváltoztatja a méretét és teljesen eltűnik.

A patkány általában nem állandó méretű: függőleges helyzetben nő, köhögés, tüsszentés, feszülés, emelés és fekvő helyzetben csökken. Néha a sérv önállóan áthelyezhető. De egy idő után újra megjelenik.

A kevésbé gyakori az irreducibilis hernia - méretei állandóak a terheléstől és a testhelyzetétől függetlenül. Lehetséges, hogy a köhögés sokaságának tünete segítségével megkülönböztethetünk egy, a tumortól elválaszthatatlan sebet: a köhögés során a sérvhez csatolt ujj vagy tenyér nyomást gyakorol.

A korai szakaszokban, amikor a sérv csak most kezdődik, előfordulhat, hogy nem lesz észrevehető kiemelkedés. Akkor gyakran jelennek meg a lehetséges sérv jelei:

  • a formáló hernia területén (a hasban, az ágyékban) zajló fájdalmak;
  • a hasi falban a bőr alatt definiált defektus, a hernialis gyűrű, amelyből a feszültség alatt kismértékű kiemelkedés léphet fel (köhögés, a belek ürítése stb.).

Ha hasonló tüneteket észlelt, időbe telik a sebész látogatása. A hernia korai stádiumban történő kezelése hatékonyabb, kevésbé gyakran szövődményekhez és relapszusokhoz vezet (ismételt hernia), és lehetővé teszi, hogy elkerüljék a sérv elvesztését.

A jogsértés során a hernialis kiemelkedés szorosan be van szorítva a hernialis gyűrűbe - az elülső hasfal izmaira. A tömörítés eredményeképpen zavarja a szerv vérkeringését, amely a hernialis (bél, epiploon stb.) Tartalma. A sérv sérülésének jelei:

  • a sérv nem áll vissza;
  • éles fájdalom van a hernia és a hernialis gyűrű területén;
  • nincs köhögés-sokk tünete, mivel a hernia tartalma elválik a hasüregtől;
  • hányinger és hányás előfordulhat;
  • Néhány óra múlva a hernia mérete enyhén növekszik, sűrűbbé válik, élesen fájdalmas, ha megérinti.

Ha a sérv jelei vannak, mentőt kell hívni. A műtét nélkül néhány órán belül előfordulhat a nekrózis - a hernialis tartalom nekrózisa (a belek, az omentum, a mesentery stb.) És a peritonitis (hasüreg gyulladása) kialakulása - halálos állapot.

A sérv okai

A sérveket a hasüreg belsejében lévő nyomás és az elülső hasfal erő közötti egyensúlyhiány okozza, ami ezt a nyomást korlátozza. A személy elülső hasfalán „gyenge foltok” vannak - a szövetek legkevésbé ellenálló területei. Ezek a sérülékenységek anatómiailag okozottak, és mindannyiunknak van ilyenje, például:

  • ágyék terület
  • köldök,
  • fehér hasi vonal (a has középvonala), t
  • és néhány anatómiai csatorna az izmok, inak és szalagok között.

Ezekben a helyeken a leggyakrabban képződő sérvek.

A hasfalban számos hiba jelentkezhet az élet során, például:

  • műtét és sérülés után - a heg területén;
  • gyermekszülés után - a hasfal kopása miatt);
  • az elhízás, a dystrophia, az ülő életmód, az idős korban - amikor a hasizmok erőssége - védő fűzőnk - csökken.

A veleszületett kötőszövet gyengesége

A sérv kialakulásának további kockázati tényezője a veleszületett kötőszöveti diszplázia. Ebben az állapotban a szalagok és inak hajlamosak túlterhelni és rosszul teljesítik mechanikai funkciójukat. A kötőszövet-diszpláziában szenvedő embereknél gyakran vannak diszlokációk, lapos lábúság, az ízületek hiper-mobilitása (a hüvelykujját az alkarra húzhatják, stb.), A mitrális szelep prolapsusát.

A hasüregben a nyomás növekedése a fent leírt hasfalfalhibák jelenlétében a belső szervek kiugrását eredményezheti. A hasüregben a nyomás emelkedése általában akkor fordul elő, ha:

  • súlyemelés;
  • a bélmozgás nehézsége (székrekedés);
  • terhesség és szülés.

A sérv diagnózisa

A legtöbb esetben a vizsgálat elégséges a sérv kimutatására, de további vizsgálatra van szükség a sérv és a kezelési taktika típusának tisztázásához.

Ha gyanúja gyanúja van, segítséget kérhet egy általános orvostól: háziorvostól, háziorvosától, háziorvosától, de jobb, ha azonnal orvoshoz fordul, mivel ez a konkrét orvos foglalkozik a sérv mélyreható diagnózisával és kezelésével.

A recepción a sebész megkérdezi Önt a panaszokról, megvizsgálja, megveti (érzi) a kiemelkedést, ellenőrizze a köhögés sokk tüneteit. Előfordulhat, hogy a sérv ütéseit (az ujjak megérintését) végzik annak érdekében, hogy megállapítsák, melyik szerv a hernia sac. Az orvos azt javasolhatja, hogy önmagát korrigálja és megértse a hernialis gyűrűt a méretük megállapításához.

További kutatási módszerek a sérvre

Néha (például elhízott emberekben vagy nagyon kicsi sérv jelenlétében) diagnosztizálási problémák léphetnek fel. Ezután az orvos további kutatásokat írhat elő, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

  • a hasüreg számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata a hasi szervek röntgen vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a hernia méretét, tartalmának természetét és néhány más tényezőt, amelyek fontosak a műtéti taktika kialakításához;
  • a hernialis kiemelkedés ultrahangvizsgálata (ultrahang) - az ultrahangot használó diagnosztikai módszer, többek között lehetővé teszi, hogy azonosítsa a véráramlás jellemzőit;
  • peritoneorontography - egy ritkaabb módszer a kutyákkal végzett kutatások során; A hasüregbe radioplasztikus oldatot injektálunk, majd egy sor röntgenfelvételt készítünk, ami lehetővé teszi, hogy nehezen diagnosztizálható legyen a nyaki és a combcsontok.

Rendkívül ritka esetekben diagnosztikai laparoszkópiát alkalmaznak. Ez egy kicsit invazív beavatkozás: az érzéstelenítés után az elülső hasfalon több pontosságú bemetszés történik, amelyen keresztül egy vékony rugalmas eszköz, egy laparoszkóp, egy fényforrással és egy kamerával van ellátva a hasüregbe. A fényképezőgép a külső képernyőről részletes képet ad a belső szervekről.

Ha úgy dönt, hogy műtéten megy át, akkor a műtétre való felkészülés során más vizsgálatokra és tesztekre lesz szükség a létfontosságú szervek munkájának és állapotának ellenőrzésére: a szív, a tüdő, a vesék és a máj. A preoperatív vizsgálatok listája az Ön általános állapotától, életkorától és a krónikus betegségek jelenlététől függ.

Hernia kezelés

Csak egy sebészi műtét segítségével lehet gyógyítani a sérvet - a sérülés javítása, majd az elülső hasfal átültetése.

A felnőtteknél a sérülések a műtét jelzése, még akkor is, ha kicsi, és nem okoz kellemetlen érzést. Ez a taktika a hernia egy sajátos jellemzőjéhez kapcsolódik: soha nem haladnak át saját magukon, hanem éppen ellenkezőleg, fokozatosan növekszik. Ha hernia észlelhető, és nincsenek ellenjavallatok, javasolt a hernia javítása.

Ellenjavallatok a tervezett sérv javításhoz:

  • dekompenzált cukorbetegség;
  • súlyos artériás magas vérnyomás (III. stádium);
  • instabil angina vagy a közelmúltbeli szívinfarktus;
  • dekompenzált májcirrózis.

Ha ellenjavallt a sérv helyreállítására, konzervatív kezelést kell előírni.

Konzervatív terápia a hasi sérv kezelésében

A konzervatív terápia lassítja a betegség előrehaladását, és megakadályozza a patkány megszorítását, de a sebet nem lehet műtét nélkül gyógyítani. A konzervatív kezelés keretében ajánlott:

  • kövesse a rostokban gazdag étrendet (zöldségek, gyümölcsök, fekete kenyér, tészta, gabonafélék, gyümölcslé), a székrekedés és a hasi izmok túlzott feszültségének elkerülése érdekében;
  • a nehéz fizikai munka, különösen a súlyemelés elkerülése;
  • A kötés viselése egy speciális eszköz, amely további támogatást nyújt a hasi izmoknak.

A kötszer olyan anyagból készült, merev és félig merev betétekkel ellátott eszköz, amelyet a test köré csomagolnak és tépőzárral rögzítenek. A kötszerek kialakítása eltérő lehet a hernia és a test szerkezetétől, valamint a férfiaktól és a nőktől függően. Szükséges a sebész ellenőrzése alatt álló kötést felvenni.

A kötés és a megerősítő betétek speciális kivágása nyomást gyakorol a hasi izmokra és a hasfal falaira, ezáltal megakadályozva a sérv elszökését és megcsípését. A kötszer vászonra kerül, és szinte észrevehetetlen a ruhák alatt. Csak fekvő helyzetben viselje. Egy nem redukálható ürülékkel nem viselhet kötést.

Hernia javítás - a sérv sebészeti kezelése

A patkányműtét két szakaszból áll. Általában mindkét lépés ugyanabban a műveletben történik.

  • A sérv eltávolítása (a sérülés javítása): a bőr és a hernialis szétválasztása, a hernia tartalmának a hasüregbe való áthelyezése, a hernialis kötés és eltávolítása;
  • A hernialis gyűrű (hernioplasztika) megbízható lezárása - egy gyenge pont a hasfalon, amelyen keresztül a sérv jött ki.

A tervezett patkánykivágási műveletet előkészítő időszak előzi meg, amikor meg kell vizsgálni, hogy az orvosok értékelhessék a belső szervek állapotát és teljesítményét. Krónikus betegségek jelenlétében a műtét előtt szükség van arra, hogy kompenzációs állapotba kerüljön (például normalizálja a vérnyomást, a vércukorszintet, a szellőztetés mértékét stb.).

Ha a hasüregben egyidejűleg fennáll a sebészeti patológia, akkor azt tervezzük, hogy a sebgyógyászattal együtt megszüntesse azt. Mivel a hasüreg minden további műtéte megsértheti a hasfal falának mechanikai tulajdonságait, és a sérülés ismételt megjelenéséhez vezethet.

A hernia javításhoz különböző módszereket lehet alkalmazni. Az anesztézia választása elsősorban az egészségi állapotától, a sérülés típusától és a műtét típusától függ. A sebészrel és az aneszteziológussal való kommunikáció során azonban figyelembe veszi az Ön kívánságait. A leggyakrabban a patkányoknál használja az alábbi típusú érzéstelenítéseket:

  • A helyi érzéstelenítés egy érzéstelenítő oldat bevezetése a bemetszés helyére, amely felszívja a szöveteket, és egy bizonyos ideig az érzékenység csökkenéséhez vezet. Az érzéstelenítés előtt a premedikációt előírják - egy nyugtató injekció, amely segít megbirkózni a szorongással. A művelet során tudatos, de álmos lesz. Megfelelő érzéstelenítéssel a fájdalom nem lehet. Az ilyen típusú érzéstelenítésnél a posztoperatív időszak jobb, nincs hányinger, kevesebb fájdalom a bemetszés helyén.
  • Spinális érzéstelenítés - egy érzéstelenítő bevezetése a térben, a gerincvelő körül. A spinális érzéstelenítés kiküszöböli a fájdalomérzékenységet, és tudatában marad. Az érzéstelenítéshez a bőrt érzéstelenítik az injekció helyén (a lumbális régióban), és egy hosszú tűt helyeznek be a csigolyatérbe, ahol az érzéstelenítő oldat folyik. A spinális érzéstelenítést gyakran bonyolult rendellenességekben használják, mivel némileg megkönnyíti a sebész munkáját.
  • Az általános érzéstelenítés olyan érzéstelenítés, amelyet az egész testre ható szerek befolyásolnak, ami eszméletvesztéshez, izomlazuláshoz és teljes érzékenységvesztéshez vezet. Ezt a fajta érzéstelenítést ritkán alkalmazták most, általában olyan esetekben, amikor a hasüreg más szervein végzett műveleteket a sérülés javításával párhuzamosan hajtják végre.

A sérülés megismétlődésének megakadályozása érdekében az eltávolítás után a bemetszés helyén elülső hasfalfal plasztikai sebészetet hajtanak végre - további megerősítése.

Korábban a műanyag hernia kapuk (a hasfal gyengéi pontjai) emberi szövetek segítségével történt. Ezekhez a célokhoz a szintetikus anyagokat többnyire lapos háló vagy ömlesztett implantátum formájában használják, amelyek a hasfalba vannak varrva és extra erőt adnak. Vannak:

  • Abszorbeálható hálók - olyan anyagból állnak, amelyet egy idő után a test teljesen lebontott, ezzel a ponttal egy erős heg keletkezik a bemetszés helyén. Az elnyelhető implantátumokat csak a fejlett izmokkal rendelkező fiatalok használják.
  • Nem felszívódó háló - olyan anyagokból áll, amelyek ellenállnak a bomlásnak (biodegradáció). Az ilyen implantátumok idővel nem veszítik el mechanikai tulajdonságaikat.
  • A kompozit háló - két rétegből áll. A műtét utáni első napokban mindkét réteg védő szerepet tölt be, és egy idő után, amikor a seb meggyógyul, az egyik réteg feloldódik, így a saját kötőszöveti helyet teremthet, amely a háló pórusaiba nő és megbízható védelmet biztosít a belső szervek számára.

A patkányműtéteket egy kis invazív technikával - laparoszkóppal - és széles metszéssel - laparotomiával - végzik. A művelet típusát az orvos határozza meg, a sérülés típusától és méretétől, valamint az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően.

Ha van technikai lehetőség, előnyben részesítik a laparoszkópos műtétet, mivel ebben az esetben a szövetek kevésbé sérültek, a szövődmények ritkábban alakulnak ki, és a sebgyógyulás gyorsabb.

A rutin sebészeti műtét ritkán bonyolult, és általában teljes gyógyulást eredményez. Minél kisebb a sérülés mérete és minél korábbi a művelet, annál nagyobb a hatékonysága. A sérülés megismétlődésének valószínűsége (megismétlődés) 0,8–16% és magasabb az ülő életmódot vezető elhízott embereknél.

Hernia bebörtönzés esetén szükséghelyzeti létfontosságú művelet szükséges. Ebben az esetben nincs idő a teljes előkészítésre. Így a sürgős sebészeti beavatkozás nehezebb, nehezebben tolerálható a szervezetben és kevésbé hatékony. Ezért a sérv komplikációinak és megismétlődésének legjobb megelőzése a sérv időben történő tervezett eltávolítása.

Gyász a gyerekekben

Gyermekeknél a sérvek gyakran veleszületett rendellenességek, vagy az élet első éveiben alakulnak ki. Ennek oka az abdominális vagy a hasfal gyenge pontjai.

Gyermekeknél a sérv kialakulásának előrejelző tényezői lehetnek:

  • a kötőszövet-diszplázia veleszületett rendellenesség a szalagok és inak fejlődésében, ami csökkenti a mechanikai tulajdonságaikat;
  • súlyos hosszú távú betegségek, amelyek lelassítják az elülső hasfal izmainak fejlődését;
  • tartós köhögéssel járó betegségek (pl. köhögés);
  • koraszülés (amikor a csecsemőket idő előtt születik, gyenge, fejletlen hasfal).

Gyermekeknél az elülső hasfal különböző rendellenességei lehetségesek, amelyek közül a leggyakrabban a nyaki és köldökzsír.

Kanyargós seb

Gyermekek, különösen a lányok gyakori hernia. A születés után a köldökrész, a köldökgyűrű még nem eléggé formázott és könnyen nyúlik, és a kilincs kapujává válik.

A köldökzsinór jelei a születés utáni első napokban észrevehetővé válnak: a köldökterületen egy kerek, tumorszerű kialakulás alakul ki, amely a baba sírásával és aktív mozgásával növekszik, és csökken, amikor az újszülött csendesen pihen.

A nyakörv általában könnyen beállítható és ritkán károsodik. Az esetek 60% -ában az öngyógyulás 2–3 évvel történik. Ezért ajánlott a köldökzsinórral rendelkező csecsemők szülők:

  • naponta masszírozza a baba hasát;
  • rendszeresen gyakorolja a gimnasztikát a gyermekkel, gyakran terjeszti a babát a hasára;
  • ha lehetséges, elkerüljük a hosszan tartó sírást és szeszélyeket;
  • fizikai terápiás kurzust tartson a gyermekkel egy orvos irányítása alatt, majd ismételje meg a gyakorlatokat otthon;
  • helyezze el a gyereket egy speciális úszási csoportba gyerekeknek.

Ha 5 év elteltével a sérv nem tűnt el, a műtétet tervezik. Egy későbbi korban az öngyógyulás szinte lehetetlen, mivel a köldökgyűrű lezáródik. Továbbá, a kezelés nélkül a sérv előrehalad.

Inguinalis hernia

A gyermekekben a leggyakoribb fajta a nyaki hernia, a fiúk 8-10-szer gyakrabban szenvednek, mint a lányok. Általában a sérv a jobb oldalon van kialakítva.

A nyaki hernia jele egy nyúlvány a nyaki területen, néha a skrotumban (fiúkban). A hernia általában fájdalommentes és könnyen áthelyezhető. A gyermek aktív mozgásával függőleges helyzetben sírva jelenik meg (vagy növekszik).

Gyermekeknél a nyaki hernia gyakran károsodik, amit a következő tünetek kísérnek:

  • az akut fájdalom megjelenése a gyermek sérvének, szorongásának és sírásának területén;
  • ismételt hányás;
  • a bőr duzzanata és bőrpírja a sérv területén - a jogsértés késői jele.

Ha az orvosi ellátást nem nyújtják be időben, a sérvszövet, a peritonitis (hasüreg gyulladása) halálát (nekrózisát) és gyakran a bélelzáródást okozza. Mindezek a komplikációk halálosak. Ha jelei vannak a sérv sérülésének, a mentőt kell hívni.

A gyakori jogsértés miatt a nyaki hernia a 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél tervezett eltávolításnak van kitéve. Ha a sérülés megtorpant, sürgősségi műtétet jeleznek, függetlenül a gyermek korától.

Lehet-e elindítani a sérvet?

A sebészeti beavatkozás mindig megijed a kisgyermekek szüleit. Valóban, ebben a korban a művelet komoly teszt a test számára. Ezért a herniaiak sok anyja és apja megmentést kér a hagyományos gyógyítóktól és bűvészektől, akik ígéretet tesznek, hogy gyógyítják a babát szike és vér nélkül.

Mielőtt azonban a varázslók szolgáltatásaihoz fordulnának, részletesebben meg kell vizsgálni a sérv kialakulásának okait. Akkor világossá válik, hogy sajnos egyetlen összeesküvés és ima sem mentheti meg a babát ebből a betegségből. A bűvészek és a népi gyógyítók erőfeszítései a legjobb esetben haszontalanok lesznek, és a legrosszabb esetben a kezelés késedelméhez fognak vezetni, ami egy orrnyálkahártya idején a baba egészségét és életét is megfizetheti.

De a gyógyítók gyakran tulajdonítják a köldökzsírok megszabadulásának boldog eseteit saját számlájukra, bár valójában az érdemek maguk a gyermeknek tartoznak. Ő végtelenül bejárva mozgott és edzett, erősítette az izmait, ami a köldökgyűrű független szűküléséhez és a sérv eltűnéséhez vezet. Segíthetsz gyermekének torna és úszni vele. Ne pazarolja az időt és pénzt a mágiára, ha minden a saját kezedben van!

Melyik orvoshoz forduljon a hasi ürülékkel?

A szolgáltatás módosításával egy jó herniológust találhatsz, aki a műtét tervezésekor a hernia kezelésére vagy a hasi műtétek megbízható klinikájára specializálódott.