Mayo hernia javítás

Nyelőcső

A köldökzsírral végzett bőrbontás a középvonalban pár centiméterrel hosszabb a köldök fölött, balról, és 3-4 cm-rel továbbhaladva.

A köldökzsinórban elhízott betegeknél gyakran félszemű vagy ovális metszés történik, amely a hernialis kiemelkedést határolja alulról. A bőrt és a bőr alatti szövetet a has fehér vonalának aponeurosisába vágjuk.

Az Otpreparovyu bőrszárny balról jobbra, a köldökzsinór hernia sac-jéből szétválasztja a bőrt. Ezt addig izoláljuk, amíg a köldökgyűrű sűrű aponeurotikus pereméből kialakuló hernialis gyűrű jól látható.

A köldökzsinór és a köldökgyűrű hernialis zacskójának nyaka között egy hornyolt szondát helyezünk be, és a gyűrűt keresztirányban, vagy a fehér vonal mentén felfelé és lefelé vágjuk. A hernialis véget végül izoláljuk, kinyitjuk, visszahúzzuk, levágjuk és a hashártyát egy folyamatos katgut varrással zárjuk le.

A köldökzsinórral rendelkező Mayo műanyag akkor keletkezik, amikor a köldökgyűrűt keresztirányban vágják. U-alakú varratokat kell alkalmazni. Az aponeurosis felső lapja selyemmel van összekötve, először kívülről belülre, 1,5 cm-re a szélétől; ekkor ugyanazon a szálon kívül az aponeurosis alsó szélén kívülről belülre és belülről kifelé, körülbelül 0,5 cm-re az ív kerül kialakításra, és ugyanazon a szinten van a felső szélén. Ezeket az öltéseket általában 3: 1-re helyezik a középső és 2-es oldalra.
Az árukapcsoláskor az aponeurosis alsó széle a felső szél alatt mozog, és egy ismétlődő formában rögzül. Az aponeurosis felső szárnyának szabad széle az alsó szárny felszínéhez van kötve, különálló megszakított varratokkal (második varrási sor).

A köldökzsinórral ellátott műanyag Sapezhko-t akkor gyártják, amikor a köldökgyűrűt hosszirányban vágják. A Kocher bilincseknél az asszisztens megakadályozza az aponeurosis bal szélét, és úgy hajlik, hogy maximalizálja belső felületét. Neki a sebész külön csomópontban vagy U alakú selyemben húzza fel és szegélyezi az aponeurosis jobb szélét, és igyekszik minél messzebbre hozni. Az aponeurosis szabad bal oldala a jobb oldalon van elhelyezve, és külön varratokkal van ellátva. A hasfalnak az aponeurotikus megduplázása érhető el.

Lekser szerint a köldökzsinórral szembeni plaszticitás gyakrabban történik kis köldökzsinórban szenvedő gyermekeknél úgy, hogy a köldök aponeurotikus gyűrűjét egy selyem erszényes varrattal varrják, amelyre egyéni csomópontok kerülnek.

A köldökzsinór héjajavítása Mayo plasztikával

A köldökzsinór Mayo herniatione továbbra is megbízható módja a betegség kezelésének kis patkányok esetén és a más műanyagok alkalmazásának képtelensége.

A betegség tünetei

A konvex nevelés kialakulása a köldökben a sérv jele. A kezdeti szakaszokban nincs fájdalmas megnyilvánulása, a sérv nehézséget okoz.

A nyúlványok megnövekedése esetén a hernialis zsákok elülső hasfalával érintkező helyeken alakulnak ki.

Az adhéziós folyamat a hernia csökkenthetetlen. Vannak hasi fájdalom, hányinger, krónikus székrekedés. Erős köhögés, a fizikai terhelés provokálja a betegség tüneteit. A szimptomatológia a hiba nagyságától, az adhézió kialakulásától, a komplikációktól függ.

A műtét indikációi

A hernia indikációit általában relatív és abszolút értékekre osztják. A műtéti beavatkozás relatív indikációjának tekinthető a kis méretű, kis méretű, reverzibilis köldökzsiró jelenléte.

Az ismétlődés kialakulása, a sérv nem alkalmazható, a ragadós betegség jelenléte, a jogsértés abszolút jelek a sérv javítására.

A köldökzsinórral rendelkező műanyag Mayo a következő feltételek mellett valósítható meg:

  • a hernial gyűrű paraméterei nem haladhatják meg a 3-5 cm-t;
  • a sérv irreducibilitásának jelei;
  • általános érzéstelenítés;
  • a magas fokú elhízás hiánya a betegben.

Az orvos értékeli a műtét kockázatát. Ehhez a teljes vizsgálat.

A megközelítés lényege

A herniotomia után elvégzett Mayo műanyagok kisméretű sérülések esetén indokoltak. A technika kiválasztásának előnye, hogy helyi érzéstelenítéssel végezhető műtét. Ezen a betegségnél a hernia javítása epidurális anesztézia alkalmazásával történik.

Az általános érzéstelenítés több mellékhatást és szövődményt ad. A helyi és az epidurális érzéstelenítés megfelelő fájdalomcsillapító hatást biztosít. A művelet teljes és komplikációk nélkül lehetséges.

A Mayo műanyagok lényege, hogy a köldökrészben az elülső hasfalnak kettős védelmét, az U alakú varratok kialakítását hozza létre, amelyek biztosítják a köldökhibák megbízható lezárását.

A módszer hátrányai és előnyei

Minden egyes működési módszernek előnyei és hátrányai vannak. A vizsgálatot végző orvos kiválasztja a betegnek megfelelő opciót. Nemcsak a hernialis kiemelkedés jellemzőit veszi figyelembe, hanem a test állapotát, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét is.
A módszer előnyei:

  • sebészeti beavatkozás helyi érzéstelenítéssel;
  • műszakilag nem komplikált műtét;
  • veszélyes szövődmények hiánya a beteg számára;
  • a relapszusok viszonylag kicsi százaléka, helyesen megválasztott választással.

A technika előnyei nem vesztették el a relevanciájukat.

A feszültség hernioplasztika módszerének számos hátránya van:

  • a fájdalom a műtét után is fennáll;
  • a rehabilitációs időszak meghosszabbodik;
  • a relapszusok előfordulása műanyag nagy területeken.

A beteg figyelmeztet a lehetséges hiányosságokra. A kis hiba és a választott műtét minimális kockázatot jelent az ismétlődésre.

Felkészülés a műtétre

A preoperatív készítményt az általános szabályok szerint végzik. A beteg vizsgálata után a sebész jelentést készít, amely tartalmazza:

  • a diagnózis megalapozása;
  • jelzések a sebészeti kezeléshez;
  • működési terv, érzéstelenítési módszer;
  • preoperatív események.

A betegnek a köldökzsinór javítását megelőzően, Mayo szerint kell elvégeznie egy sor vizsgálatot, és azt meg kell vizsgálni. A sebészeti kezeléshez kötelező:

  • klinikai, biokémiai vérvizsgálat;
  • vizeletelemzés;
  • EKG-;
  • ultrahangvizsgálat;
  • mellkasi röntgen.

A műtét előtt meghatározzuk a véralvadást, a csoporthoz való kötődést. Ismerje meg a kábítószer-allergia jelenlétét. A műtét előtt egy nap abbahagyják az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek alkalmazását. A műveletet 2 héttel az átültetett fertőző betegségek után végezzük.

Krónikus betegségek jelenlétében szükség van arra, hogy következtetéseket lehessen tenni a súlyosbodások hiányáról, a műtét engedélyezéséről.

Az elmúlt 3 napban kövesse a takarékos étrendet. A diétás sütőipari termékek, zöldségek kizárása. Az előestéjén egy beöntés. Az utolsó táplálékot és folyadékot 8 órával a sebészeti beavatkozás megkezdése előtt kell tartani.

Működési folyamat

Az első fázis herniotomia. Készítsen keresztmetszetet, megkerülve a hernialis kialakulást mindkét oldalon. Tartsa a bőrlapot, ossza meg a bőr alatti szövetet és aponeurosisot. Az aponeurosis keresztirányú szétválasztását végeztük el a végbélnyílással, lehetővé téve a hernia tartalmának a hasüregbe történő beágyazását és a hiba lezárását.

Óvatosan vágja le a tartályt, megragadva a széleit. A meglévő ragasztóanyag-képződést óvatosan kell bontani, hogy ne sérüljön a bélfal. Tartalom ellenőrzése, tankolás a helyén. A hernia tartályt kivágjuk a hernialis gyűrű mentén.

A Hernioplasztika a művelet utolsó szakasza, és a hiba lezárása.

A javasolt Mayo technika a gyenge helyszín kettős védelme és az U alakú varratok kialakítása. Az aponeurosis alsó része a felső alá, varrással rögzítve van. A nodális varratok rögzítik az aponeurosis fennmaradó szabad felső szélét.

Ez a keresztirányú rögzítés lehetősége minimális feszültséget biztosít az izom összehúzódása következtében. A paraumbilis zóna bőrében bekövetkezett változásokkal, a hernialis zsákfalak falainak ragasztóképessége a köldökgyűrűvel, a köldök eltávolítása. Ezeket a lépéseket úgy hajtjuk végre, hogy megakadályozzuk a szövődmények kialakulását folyadékfelhalmozódás, sebgyulladás és nekrózis formájában a köldökben.

Korlátozások a posztoperatív időszakban

A Stretch hernioplasty módszerek hosszabb helyreállítást igényelnek.

A korai posztoperatív időszak pozitív dinamikája lehetővé teszi az öltések eltávolítását az első hét végén.

Ebben az időszakban a fájdalom enyhítéséhez szükséges a fájdalomcsillapítók kijelölése.

A megfelelően szervezett helyreállítási időszak biztosítja a teljes helyreállítást és a komplikációkat.
A művelet után a következő szabályokat kell betartani:

  • nem hajlandó gyakorolni;
  • használjon speciális kötést;
  • a hasi izmok feszültségével kapcsolatos mozgások elkerülése;
  • ragaszkodj a gyengéd étrendhez.

A teljes életre való visszatérésnek fokozatosan kell történnie. Orvosi torna, fizioterápiás eljárások írnak elő. A fizikai aktivitás legfeljebb egy évre korlátozódik. A zsír, fűszeres ételek és szénsavas italok kizárhatók az étrendből. A bél munkájának megfelelőnek kell lennie. A megfelelően szervezett posztoperatív időszak helyreállítást és komplikációt nem eredményez.

Betegségmegelőzés

Egy köldökzsinór kialakulását megakadályozhatjuk egyszerű megelőző intézkedésekkel:

  • Vegye figyelembe a megfelelő étrendet, biztosítva az emésztőrendszer normális működését.
  • Rendszeres testmozgás, amely erősíti a hasi izmokat.
  • A testsúly ellenőrzése.
  • Használjon kötést és speciális gyakorlatokat a terhesség alatt.

A betegség kialakulására gyakorolt ​​genetikai hajlam jelenlétében el kell hagyni a nehéz fizikai munkát, hogy rendszeresen erősítsük az izomrendszert. Kerülje az elhízás kialakulását, ellenőrizze a bél működését.
A köldökzsinór sebészeti beavatkozása után az orvos rendelvényének pontos betartása növeli a teljes gyógyulás esélyét.

A köldök ürülékét a Mayo módszerrel végezzük

Csak egy sebészeti műtét segítségével lehet megszabadulni a sérvtől. A betegség számára leggyakoribb kezelési lehetőség a Mayo köldökzsiró-javítás, amely meglehetősen egyszerű és biztonságos a beteg számára. A legkisebb, 3 cm-t meg nem haladó hernia kapu leghatékonyabb módja.

A köldökzsír tünetei

A patológia kialakulását a köldökben lévő kiemelkedés megjelenése bizonyítja, mérete csökken, vagy teljesen eltűnik abban a pillanatban, amikor a személy hajlamos helyzetben van. Ezenkívül a betegség a hasi fájdalom, amely a fizikai terhelés vagy köhögés, hányinger, a köldökgyűrű terjeszkedése során jelentkezik.

A műtét indikációi

A sebészeti beavatkozást, köztük a köldökzsírra vonatkozó Mayo-műanyagot, a betegség fő tünete a kiálló rész jelenlétében jelzi. Ezen túlmenően a hernioplasztika viselkedése egyszerűen szükséges a megfojtott sérvhez, a bél-türelem megsértéséhez, a bél lumen elzáródásához, valamint a betegség egy korábbi műtét utáni visszaeséséhez.

A megközelítés lényege

A kis- vagy közepes méretű zsarnokok esetében a Mayo műtét a leggyakoribb. Ebben a helyzetben helyi érzéstelenítést alkalmazunk.

Ha a hernialis kiemelkedés nagy, akkor az érzéstelenítéshez epidurális érzéstelenítést alkalmazunk.

Ha a kiemelkedés nagy, akkor a fájdalomcsillapításhoz epidurális érzéstelenítést alkalmazunk. Ez a regionális érzéstelenítés módszere, amely magában foglalja a gyógyszerek bevezetését a gerinc epidurális térébe katéter segítségével. Ennek eredményeként a beteg megszűnik a fájdalom. Az ilyen típusú fájdalomcsillapításnak kevesebb mellékhatása van, mint az általános érzéstelenítés.

A technika nem feszített hernioplasztikára vonatkozik. Végrehajtása során a beteg saját szövetét használják. A hashártya elülső falának erősítése és a visszaesés megelőzése érdekében kettős szöveti struktúrát hoznak létre.

A módszer hátrányai és előnyei

A többi kezelési módhoz hasonlóan ez a technika pozitív és negatív oldallal rendelkezik. Az előnyök közé tartozik a betegek egyszerű bevezetése és biztonsága, valamint a helyi érzéstelenítéssel történő művelet végrehajtásának képessége. Ennek alapján a Mayo műanyagot ajánlott terhes nők számára, ha nem lehet várni a születésre.

A technika hiányosságai közé tartozik egy hosszú rehabilitációs időszak, amely 4 hónapig tarthat. A köldök fájdalma egy évig zavarhatja a pácienst. Ezen túlmenően nagy a valószínűsége annak, hogy egy nagy hernia eltávolításakor visszaesés következik be.

Felkészülés a műtétre

Mielőtt Mayo szerint köldökzsinórmintát vezetne, egy pácienst olyan tanulmánysorozathoz rendelnek, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy felmérje a beteg állapotát, készítsen egy tervet a műveletről, és komplikációk esetén előkészítse. A betegeket a következőkhöz rendelik:

  1. A vér általános és biokémiai vizsgálata.
  2. Vizelet elemzés
  3. A véralvadás mértékének meghatározására szolgáló elemzés.
  4. Kutatás a vírusfertőzések jelenlétére.
  5. Elektrokardiógrammák.
  6. Minták allergiás reakcióra.

Működési folyamat

A beavatkozás azzal a ténnyel kezdődik, hogy a zsírszövet legnagyobb felhalmozódásának helyén a hernialis kiemelkedés körül két keresztirányú metszés történik egy félhold formájában. Az aponeurózist a szubkután szövetektől elválasztjuk, majd keresztirányban levágjuk a végtag hasi izmok belső határaihoz. Ezután a sérvgyűrűt levágják, hogy hozzáférjenek a sérvhez.

A hernialis zsák falait kivágjuk. A sebész megvizsgálja, értékeli és megvizsgálja a sérv tartalmát. A bukott belső szervek az anatómiai helyükre vannak beállítva. Ha a zacskó belsejével tapadnak, akkor azokat feldarabolják és eltávolítják, és velük túlzott zsírtartalmú.

A szükséges manipulációk elvégzése után a varrást végzik.

A Mayo technika különleges varrással jár. Ezeket a "P" betű formájába helyezik a csatlakozó lemez lapjain. Ez úgy történik, hogy amikor a csatlakozást és a csatolást összekötjük, a szárnyak átfedik egymást. Az aponeurosis felső szárnyának csuklós varrásmentes élét az alsó részre varrjuk. Ezzel a varrással a hasi izmok összehúzódásának idején a legkisebb feszültséget biztosítjuk.

A sérv folytatása során a köldök leggyakrabban érintetlen marad. Néhány esetben azonban törölni kell. Ez egy kényszerített lépés. A nagy kövességben szenvedő páciensben a bőre bőrének jelentős változásai, valamint a köldökzsinór szoros tapadása esetén a köldökkel és a hígított bőrrel kerül sor.

Ha nem bontja meg a köldöket hígított bőrrel együtt, akkor egy üreg alakul ki ezen a helyen. Idővel elkezd felhalmozódni serozikus folyadékot, amely könnyen patogén mikrobákba kerül, fertőzést és gyulladást okozva. És a szükséges táplálkozás hiányzó bőr nekrózis lesz.

Korlátozások a posztoperatív időszakban

A műtét utáni helyreállítás fokozatosan történik. Az orvos minden ajánlásának szigorú betartása felgyorsítja ezt a folyamatot.

A beavatkozás utáni első napokban a pácienst lefekvéskor írták. Annak érdekében, hogy ne okozzon szövődményeket, csak hátul fekszik. Bármilyen fizikai terhelést el kell kerülni, hogy megakadályozzuk a varrások eltérését. 2-3 nap elteltével a páciens az ágyban átfordulhat, és egy ideig felemelkedhet.

A varratok terhelésének csökkentése és a műtét utáni seb gyógyulási folyamatának felgyorsítása érdekében a betegnek orvosi rögzítő kötést kell viselnie.

Mayo Plastic: Vezető technika

A köldökzsák gyengeségének javítása Mayóban: jelzések, megközelítés lényege, a módszer hátrányai és előnyei, előkészítés, a művelet lefolyása, rehabilitáció

A Mayo köldökzsák javítása a leggyakoribb és legbiztonságosabb feszültségmentes típusú hernioplasztika. Elsősorban olyan esetekben használják, ahol a hernialis mérete elhanyagolható (legfeljebb 3 cm). Ha a sérv nagyobb, a Mayo technika nem segíthet, mert a feszültségmentes műanyag után nagy a valószínűsége annak, hogy a visszaesés a jövőben előfordul.

A Mayo köldökzsák javítása a leggyakoribb és legbiztonságosabb feszültségmentes típusú hernioplasztika.

A betegség tünetei

A bőrtükör a bőr köldökében való kiemelkedése. A személynek rendszeresen fájdalma és kellemetlen érzése van. A hernialis kialakulásával kialakuló jelek jelennek meg, amelyek az emésztőrendszerben tapasztalható zavarokat jeleznek:

  • gáz felhalmozódása és duzzanat;
  • gyakori székrekedés;
  • böfögés;
  • bélfunkció.

A fizikai aktivitás és a nehéz terhelések emelése során fokozott fájdalmat tapasztal.

A műtét indikációi

A köldökzsinórra vonatkozó Mayo műanyagot a következő esetekben írják elő:

  • gyors hernia fejlődés;
  • a betegség súlyos tüneti képe;
  • nagy a veszélye, hogy megsérti a hernis sac;
  • a patológiás oktatás mérete 3 cm-ig;
  • komplikációk hiánya (különösen az elhízás).

A Mayo hernioplasztikát a patológia kialakulásának korai szakaszában hajtják végre, a beteg ennek a sebészeti technikának az ellenjavallatának hiányában.

A megközelítés lényege

A Mayo-módszer szerint a köldökben a patkány eltávolítása magában foglalja a patológiás kialakulást. A hernia tartalmát az eredeti helyre visszük vissza, a hernial zsák falai varrva vannak.

A Mayo technika nem feszült, ami azt jelenti, hogy a kaput a páciens saját testéből vett biológiai szövetekkel varrják a hasi izmok támogatására. A szövetréteg kettős, ami segít megelőzni az ismétlődés kockázatát. Az érzéstelenítés a művelet során általános vagy helyi.

Az érzéstelenítés a művelet során általános vagy helyi.

A módszer hátrányai és előnyei

A Mayo hernioplasztika, bár ez a sebészeti beavatkozás általános módja, nem mindig használatos, mert számos hátránya van:

  • hosszú rehabilitációs időszak;
  • a műtét után a betegnek fájdalma van;
  • a hernia visszatérésének valószínűsége a jövőben.

A technika fő hátránya, hogy a teljes helyreállítási időszak 3-4 hónapot vesz igénybe.

A műtét után a páciensnek kifejezett fájdalom tünete van, bár az érzéstelenítő spektrumú gyógyszerek megállítják. A posztoperatív periódus hiánya azt jelenti, hogy a beteg rendszeresen fájdalmat tapasztal több hónapig (egy évig).

A technika fő hátránya, hogy a teljes helyreállítási időszak 3-4 hónapot vesz igénybe.

Minél nagyobb a hernialis kiemelkedés mérete, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a jövőben visszaesés következik be. Ezért a Mayo-módszer nagy sebeken történő alkalmazása lehetséges abban az esetben, ha (ellenjavallatok miatt) más típusú műtétek elvégzése nem lehetséges.

A Mayo hernia eltávolítási technikája számos előnnyel rendelkezik:

  • abszolút biztonság, a szövődmények minimális kockázata;
  • egyszerű működési algoritmus;
  • a helyi érzéstelenítés alkalmazásának képessége.

A Mayo technikájának egy másik előnye, hogy a köldök területét eltávolítja a köldök, hogy ez a fajta műtét terhes nőknél végezhető komplikációk kockázata nélkül. A terhesség alatt a Mayo-technikát olyan esetekben használják, ahol nagy a jogsértés kockázata, és nincs ideje várni, amíg a nő megszületik.

A terhesség alatt a Mayo-technikát olyan esetekben használják, ahol nagy a jogsértés kockázata, és nincs ideje várni, amíg a nő megszületik.

Ha egy személy általában orvosi manipulációkat végez, a műtét helyi érzéstelenítés alatt ajánlott, amely után a gyógyulás és a posztoperatív időszak sokkal gyorsabb.

Annak ellenére, hogy a hármas Mayo domborúságának eltávolítása minden hátránya, az ilyen művelet a legbiztonságosabb, ezért kis méretben a leggyakrabban a kialakulást végzik.

Felkészülés a műtétre

A Mayo műanyag köldökzsák, bár meglehetősen egyszerű módszer, gondos előkészítést igényel. A műtét előtt a betegnek át kell mennie:

  • általános és részletes vérvizsgálat;
  • vizeletelemzés;
  • tesztek az olyan betegségek, mint az AIDS, szifilisz kimutatására.

A műtét előtt a betegnek át kell adnia egy általános és részletes vérvizsgálatot, valamint a vizeletvizsgálatot.

Az alkalmazott érzéstelenítő szer elektrokardiogramja és allergiás vizsgálata kötelező.

A műveletet üres gyomorban hajtják végre, ezért néhány nappal az előírt sebészeti beavatkozás előtt meg kell változtatni az étrendet, kivéve belőle sült és zsíros ételeket, liszttermékeket és édességeket. A műtét előestéjén a vacsorának könnyűnek kell lennie, majd a betegnek hashajtókat kell bevennie. Reggel ajánlott egy tisztító beöntés.

Közvetlenül a műtét előtt az elkészítés magában foglalja az érzéstelenítő szer bevitelét. Az érzéstelenítés bejut a cerebrospinalis folyadékba. Ha a műveletet gyermeken végezzük, általános érzéstelenítést alkalmazunk.

Működési folyamat

A nyúlványok eltávolítására szolgáló Mayo módszer nyitott sebészeti beavatkozás elvégzését teszi lehetővé, hogy az orvos teljes mértékben hozzáférhessen a műtét alatt álló rendellenességhez. A műveletet a következő algoritmus szerint végezzük.

A műtét elején vágások készülnek, és a zsák tartalmát diagnosztizáljuk. Ha nem találunk szövődményeket, akkor a hernialis gyűrűt a hasüregbe helyezve helyezzük el. Ezután a sebész eltávolítja a képződést, és a szubkután szövetet is kivágja és eltávolítja.

A kötőszövetből szárny van kialakítva. Anyag - selyemszál. A szárnyak varrását a kötőszövet varrásával rétegekben végezzük. Ezután a fedél felső széle az aponeurosis alsó széléhez van varrva.

Ez a varrási módszer azért szükséges, hogy enyhítse a hasi izmok túlzott terhelését, és megakadályozza a hernia ismétlődését a jövőben. A varratok a P. betű alakúak. Ez a módszer a selyemszálak behelyezésére a legmegbízhatóbb.

A varratok a P. betű alakúak. Ez a módszer a selyemszálak behelyezésére a legmegbízhatóbb.

Ritkán a köldökzsinór Mayo módszerrel történő eltávolítására irányuló művelet a köldök kivágását igényli. Ez a módszer nem túl esztétikus és helyes, mert csak speciális jelzések és a beteg súlyos állapota esetén alkalmazzák. Jelzések a köldök eltávolítására a patkány reszekciója során:

  • nagy méretű hernialis kiemelkedés;
  • a patkányfal túl vékony;
  • van egy tüske a köldök és a sérv között, ami miatt szinte lehetetlen eltávolítani a formációt és elhagyni a köldöket.

Bizonyos esetekben a köldök eltávolításának szükségességét az a tény határozza meg, hogy ha a zsák túl vékony, a műtét után egy kis üreg lesz, melyet folyamatosan töltünk serozikus folyadékkal. Az ilyen folyadék nagyszámú patogén mikroflóra forrása lesz, amely periodikusan gennyes és gyulladásos gyulladást okoz. Ez idővel a nekrózis kialakulásához vezet.

Néha szükség van a köldök eltávolítására, mert egy kis üreg a műtét után folyamatosan töltődik be serozikus folyadékkal, és patogén mikroflóra lesz.

Korlátozások a posztoperatív időszakban

A műtét után a betegnek tilos sportolni és más fizikai tevékenységet folytatni. Szükséges kizárni a nehéz terhelések emelését, hogy ne feszüljön a végtag hasi izmok rostjai, és ne provokáljon visszaesést.

A műtét utáni első napok ki vannak zárva, és csak kiszáll az ágyból, séta. Az ágyak pihenése az első néhány napban garantálja a gyors és megfelelő helyreállítást.

Rendkívül fontos, hogy távolítsa el a varratok figyelmét. A seb helyét naponta kell kezelni antiszeptikus oldatokkal, és steril öltözködést kell alkalmazni. Tilos a varratokat nedvesíteni. Néhány héten belül kizárják a túlzott gázt, meteorizist, székrekedést okozó termékek használatát. Tilos a szaunák és fürdők, szoláriumok meglátogatása.

Betegségmegelőzés

Annak érdekében, hogy a műtét utáni hernialis nyúlványok ne ütközzenek újra, szükség van számos megelőző intézkedésre. A megelőzés leghatékonyabb módja a kötést minden alkalommal erős fizikai erőfeszítéssel viseli. A rögzítőszalag hozzájárul a hasi izmok terhelésének megfelelő eloszlásához.

Fontos szerepet játszik és a megfelelő étrend. A táplálkozást a székrekedés megelőzésére kell irányítani, amelynek következtében a hasüregben túlzott nyomás alakul ki, és előfordulhat visszaesés.

A sportnak rendszeresnek kell lennie, mérsékelt terheléssel, mert A rendszeres fizikai gyakorlatok erősítik az izomrendszert és megakadályozzák a hernia újbóli fejlődését.

Mayo műanyag

Néhány további szöveg itt. lorem ipsum.

A hernioplasztika Mayo lényege

A megszerzett köldökzsírok igen ritkák. Számos ok miatt a 30 év feletti nők nagyrészt szenvednek tőlük.

Tartalomjegyzék:

Manapság a sebészek gyakran használnak Mayo-sérveket, és sok ilyen videó van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a technika nagyon egyszerű végrehajtás és biztonságos a beteg számára.

A módszer lényege

A kis köldökzsinór majó műanyagait leggyakrabban helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Ha ez a képződés elég nagy, célszerű epidurális érzéstelenítést alkalmazni. A páciens tudatában marad, és ha a technológia lehetővé teszi, megfigyelheti a műsorát sugárzó videot.

A köldökzsinór Mayo plasztikája az, hogy a bőrből 2 félhold alakú keresztirányú metszés történik, amelyek a hernialis kiemelkedéssel hatnak. Az aponeurosisnak nevezett összekötő lemezt elválasztjuk a bőr alatti szövetektől. Ezután keresztirányban vágjuk a végtag hasi izmok belső széleire.

A hernialis gyűrűt keresztirányban vágják, a zsák nyakát felengedi, és kinyitja. Ezután megvizsgáljuk a tartalmat, majd a gyűrűt vissza kell helyezni a hasüregbe. A hernialis zsírt kivágjuk és eltávolítjuk, és ezzel együtt a felesleges bőr alatti zsírszövetet.

A "P" betű alakú öltéssel ellátott csatlakozólemez szárnyain. Ehhez a selyem szálak használatosak. A varrást úgy hajtjuk végre, hogy a kötéskor az összekötő lemez lapjai egymást átfedik.

Ezután az aponeurosis felső lapjának szabad széle az alsó szárnyhoz megszakadt varratokkal van varrva. Ez azért fontos, mert amikor az izmok elmozdulnak, az a varrás, amely ebben az irányban kevesebb feszültséget tapasztal.

Hosszirányú - nyúlik és deformálódik.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a módszer szerint elvégzett rendellenesség meglehetősen megbízható, a leggyakoribb az orvosok körében. Ezt megerősítik a különböző videofelvételek, amelyek hasonló hernioplasztikát mutatnak.

Az ilyen műtéti beavatkozásokat gyakran videofelvételekben rögzítik oktatási célokra. Emellett vannak olyan animált videók, ahol a Mayo módszerrel végzett hernioplasztika részletesebben látható a kezdő sebészek számára.

Mayo köldök eltávolítása

A köldök kivágása ritkán történik, mivel esztétikailag hibásnak tekintik. Néha azonban törölni kell. Ez egy szükséges intézkedés, igénybe vették, ha a köldökterületen a bőrben nagyfokú változások vannak a nagy méretű sérvekkel rendelkező betegekben. Ebben az esetben a hernial sac szorosan hegesztett a köldökhöz és erősen hígított bőrhöz.

Ha a nádot nem hígítjuk a hígított bőrrel együtt, akkor ebben a helyen egy üreges forma alakul ki, amelyben könnyen fertőzött serozikus folyadék halmozódik fel, és a tápláléktól megfosztott bőr nekrózis lesz.

A művelet ilyen eredménye azonban nem gyakran, és mindig előzetesen tárgyal a pácienssel.

Előnyök és hátrányok

A Mayo-trófeajavítást nagyrészt kis hasi formációkhoz használják. Ezekben az esetekben sebészek használják, mivel számos előnnyel rendelkezik:

  • ezt a műanyagot leggyakrabban helyi érzéstelenítéssel végezzük;
  • a műtéti technika egyszerűsége, amelyet számos videó rögzíti;
  • a betegek relatív biztonsága még a terhes nők esetében is.

Mindazonáltal a Mayo-i köldökzsírok műanyagja számos hátrányt jelent:

  • az ilyen műtét utáni fájdalom 1 évig tart;
  • a rehabilitációs időszak akár 4 hónapig is eltarthat;
  • a nagy hernialis zsákok kivágásával gyakran előfordulnak ismétlődések.

A köldökzsák Mayo hernia-javítása

A köldökzsír meggyógyítása felnőttnél csak sebészeti beavatkozás segítségével lehetséges. Ma az orvostudomány különböző módokat kínál a műveletek végrehajtására, egyikük a Mayo műanyag. Ez a módszer a gyászból való megszabadulásra gyakran megtörténik, egyszerűen elvégezhető és teljesen biztonságos a beteg számára.

A technika jellemzői

A Mayo-trófea műveletek nem feszített hernioplasztika, mivel csak a beteg saját szövetét használják.

Az elülső hasfal megerősítése és az ismétlődés megakadályozása érdekében kettős szöveti struktúrát hozunk létre. Ez a módszer a köldökzsinór eltávolítására sikeres, a gyík kapu kis méretével, akár 3 cm-ig.

Nagyobb mennyiségű ilyen intézkedés nem elég, így a visszaesés veszélye fennáll.

Mayo műanyag jelzések

  • A sérv működésének szükségessége,
  • A hernia kapu méretei nem haladják meg a 3 cm-t,
  • Az elhízás hiánya betegben vagy kis mértékben.

A műtét előkészítése

A műtét előtt meg kell vizsgálni a szövődményeket és a kellemetlen következményeket. Szükség esetén terápiás intézkedéseket lehet tenni a sebészeti beavatkozás megkezdése előtt.

  • Klinikai és biokémiai vérvizsgálat, t
  • Vizelet elemzés
  • EKG,
  • Vérvizsgálat alvadáshoz
  • Vizsgálatok fertőzések, például HIV, szifilisz vagy hepatitis kimutatására.

A művelet lényege

A méh-plasztikai sebészetsel végzett hernia-javítást leggyakrabban helyi érzéstelenítéssel végzik. Ez akkor fontos, ha a hernialis képződés kis vagy közepes méretű.

Ha ez nagy, akkor jobb, ha az érzéstelenítéshez epidurális választ választani. Mindkét esetben a beteg tudatos marad.

Bár egyes betegek idegesek, a mellékhatások és az epidurális vagy helyi érzéstelenítés károsodása sokkal kisebb, mint az általános érzéstelenítés.

Működési szakaszok

  • Bőr bemetszések
  • Aponeurosis osztály
  • Izom-disszekció
  • A patkányzsák megnyitása és a tartalom ellenőrzése,
  • A kiemelkedés csökkentése
  • Az aponeurosis és a seb sebének szélei bezárása.

A Mayo műanyag köldökérv javítás a hernialis kiemelkedéshez való hozzáféréssel kezdődik. Ehhez két bőrt metszünk. Keresztirányban futnak félhold és a határ közepén.

Ezután az aponeurózist elválasztjuk a szubkután szövetektől, és kivágjuk. A vágás iránya szintén keresztirányú. Ezt követően szükség van a hernialis gyűrű disszekciójának elvégzésére, hogy hozzáférjen a hernial zsákhoz.

Tartalmát megvizsgáljuk, ha szükséges, elvégzik a szükséges manipulációkat, és a leeső belső szerveket a hasüregbe helyezik. A zsírfeleslegeket a varrás előtt eltávolítják.

A Mayo műtét egy bizonyos varrási eljárást foglal magában, amely lehetővé teszi, hogy megbízhatóan erősítse meg a sérv kialakulásának helyét. Először is, a „P” betű alakú varratok az aponeurosis foltokra helyezkednek el.

Ezt úgy hajtják végre, hogy biztosítsák a szárnyak rétegződését a csatlakozás és a csukás során. Ezután az aponeurosis (felső) egyik szárnyának szélét a másikra (alsóra) varrjuk. Ez az öltésmód a legkevésbé feszültséget okoz az izom összehúzódásával.

Ez a pillanat biztosítja a Mayo módszer eredményeinek megbízhatóságát.

Távolítsa el a köldöket

Ha lehetséges, a hernia javítás során végzett művelet során a köldök megmarad a bőr természetes állapotának megőrzése érdekében. Néhány esetben azonban törölnie kell azt. Ez a lépés bizonyos helyzetekben történik.

A köldök eltávolításának jelzése

  • Nagy seb
  • Hernia bőrhígítás,
  • Zárja be a köldökzsinórot hernial zsákkal.

Amikor egy adott páciens mindegyikének ezen jellemzőit kombinálják, a köldök eltávolításának döntése általában megtörténik. A beteg tájékoztatást kap a művelet következményeiről. Természetesen az orvosnak meg kell magyaráznia, hogy mi diktálta ezt a döntést.

Ha a köldöket nem hígítják ki a hígított bőrrel együtt, akkor egy üreg marad a művelet után. Ez a hely serozikus folyadékkal lesz tele, fertőzött és gyulladt.

Ezen a területen a bőr megfosztja az ételt, és egy idő után nekrózis lesz.

A Mayo módszer erősségei és gyengeségei

Mint minden más kezelési módszer, az ilyen típusú műveleteknek bizonyos előnyei és hátrányai vannak. Ezeket a sebészek szükségszerűen figyelembe veszik a sérv javítás módjának kiválasztásakor. Minden esetet egyedileg veszünk figyelembe, figyelembe véve a beteg és a betegség jellemzőit.

előnyök

  • Képesség a helyi érzéstelenítés alatt
  • A technika egyszerűsége,
  • A beteg biztonsága.

A Mayo művelet előnyeire támaszkodva még terhes nők számára is kimutatható, ha nem lehet várni a szállításra.

hiányosságokat

  • Hosszú rehabilitációs időszak
  • A fájdalom időtartama,
  • Ismétlődés műanyag ürülékkel.

A Mayo-sérv javítása meglehetősen hosszú posztoperatív rehabilitációs időszakot igényel. Legfeljebb 4 hónapig tarthat. A köldök fájdalma egész évben fennmarad.

Ezt figyelembe kell venni a művelet meghozatalakor.

Ez a módszer a legkisebb sérvekkel a legeredményesebb, akkor a visszaesés aránya nagyon kicsi. Ha a hernialis képződés nagy, a relapszus esete meglehetősen gyakori, mivel a művelet végrehajtásának technikája nem erősíti meg a szövet nagy területét.

Hernia javítás (hernioplasztika)

A hernioplasztika egy sebészeti módszer a patkányok kiküszöbölésére (latin - hernia javításból származó szó szerinti fordítás). Korábban az orvostudományban használt kifejezések: hernia javítás vagy hernia javítás.

A hernioplasztika típusai

A következő fajta hernioplasztika létezik:

  • feszültség, a műtét során csak a test saját szöveteit vonták be, mintha a hernialis kiemelkedés helyére nyúlnának, ami kettősséget eredményezne;
  • nem-feszültség, a patkány patológiás térének bezárására, hálószem implantátumok;
  • különféle műveletekkel mindkét típus kombinálható.

A modern orvostudományban a hernioplasztika nagyobb százalékát a nem-feszültség módszerrel hajtják végre, mivel a szövetek patológiás nyújtása nem keletkezik, a háló implantátum azonnal átveszi a teljes mechanikai terhelést, minimálisra csökkenti a relapszusok gyakoriságát. A kötőszálas anyaggal benőtt beültetett implantátum még jobb akadályt teremt.

Műveletek köldökzsinórra, májusban, Lexera, Sapezhko méhkapu plasztikai sebészeti módszerei

Működés a fojtott nyelőcsővel. Lehetséges szövődmények.

A fojtott sérv azonnali sebészeti beavatkozásnak van kitéve. A műtét ellenjavallata a beteg agonális állapota. A megfojtott sérv kényszerített összehúzódása elfogadhatatlan, mivel a következő szövődményeket okozhatja:

- vérzés a lágyszövetben, a bélfalban és a bélfalban,

Ez a sérv képzeletbeli csökkenéséhez vezethet. Csak kivételes esetekben, amikor a beteg kategorikusan elutasítja a műveletet, vagy olyan betegségek vannak, mint a friss szívinfarktus, az agyi keringési zavar, és a sérülés pillanatától számított legfeljebb 1-1,5 óra eltelt, lehetőség van néhány konzervatív intézkedésre:

1 ml 0% -os, 1% -os atropin oldat injekciója;

húgyhólyag-ürítés;

meleg tisztító beöntés;

a hernialis gyűrű közelében lévő szövetek levágása 0,25% -os novokainoldattal;

A képzeletbeli csökkentésnek számos lehetősége van, például durva manipulációkkal:

● elválasztani a környező szövetektől a teljes hármaszacskót, és a megcsonkított szervvel együtt a hasüregbe vagy a preperitoneális szövetbe.

● szakítsa meg a méhnyakot a hernialis fennmaradó részéből, és egyenesítse ki a fojtott szervvel a hasüregbe;

● a kamrában a kamrában áthaladjon a fojtott behatolások egyik kamrából a másikba, mélyebbre, leggyakrabban a preperitoneális szövetben.

Működési technika:

A bőrt szétválasztása után a pzhk-t tegye ki az aponeurózistól és a külső fogazatgyűrűtől, amelyet nem szeletelnek úgy, hogy ne engedje, hogy a megfojtott szerv (bélhurok, omentum) a hasüregbe csúszjon.

A fojtott sérvben a legfontosabb lépés a hernialis kisülés, a kinyitása, a külső nyaki gyűrű és az elülső csatorna elülső fala, a szervek életképességének vizsgálata és értékelése. A mirigy részeit minden esetben meg kell határozni.

A vékonybél életképességének meghatározására szolgáló fő kritériumok a következők:

● a normál rózsaszín szín helyreállítása;

● a szérum membránon keresztül áttetsző foltok és sötét foltok hiánya;

● a mesenterikus edények pulzálásának megőrzése;

Ha a bél életképességének jelei vannak, a belek beleférhetnek a hasüregbe.

A legkevésbé kétséges szükség van a bél resectálására. A bél nem életképességének vitathatatlan jelei:

-homályos serózus membrán,

-laza sűrített fal

-a perentaltika hiánya és a mesentery hajók pulzálása.

Kimutatták, hogy a nekrózis látható szegélyéből a bél adduktor szegmensének legalább 30-40 cm-ét és az adduktort 15-20 cm-re kell resectálni.

A sebészi beavatkozás jellemzői a megfojtott combcsontoknál. Lehetséges szövődmények.

Femorális sérv, gyakrabban nőknél. A nyakszög alatti szegély alatt alakult femor fossa a combcsatornává alakul.

Műanyag hozzáférési módszer:

- combcsont (Bassini szerint),

- inguinal (Ruji-Parlaveccio szerint).

• Bassini szerint. A belső combján a bemetszés az inguinalis kötés alatt. A hernia kapu lezárását úgy hajtjuk végre, hogy a gége (lig. Pectineale) 2–3 varrással összekapcsoljuk az inguinalist. A külső félhold szélén több öltéssel van összekötve a fésű izomzatán.

• Rugy szerint. Nyissa ki az elülső csatorna elülső falát, a spermatikus kábelt felfelé távolítjuk el. Hosszirányban nyissa ki a hátsó falat a nyaki csatorna - keresztirányú fascia. Belépnek a preperitonealis szövetbe, és megnézik a hernialis nyakát, kivágják. 2-3 varratok szegélyes ínszalag kötődik a mellkashoz.

Egy fojtott femorális sérv esetén a fojtógyűrű szétszerül a hernia sac megnyitása és annak tartalmának felülvizsgálata után. A szorítógyűrű szétválasztása mediálisan és felfelé történik a két egymásra helyezett Kocher bilincs között, hogy elkerülhető legyen az elzáródó artéria vérzése.

A combcsatorna belső nyílásának bezárása:

-az inguinalis és pubicus kötések összekapcsolásával két selyem varrással (Rugy);

-a belső ferde és keresztirányú izmok (Parlaveccio) alsó szélének a közönséges ínszalaghoz történő benyújtásával. Ezután készítse el az íves csatorna varrását és vigye be a bőr varratokat.

A Parlaveccio-módszer előnye, hogy nemcsak a combcsatorna belső nyílását zárja le, hanem az íves rést is; ez kiküszöböli a jövőbeni nyaki hernia kialakulásának lehetőségét, amelyet a Ruggie módszerrel megfigyelünk, és növeljük a nyaki rés magasságát a gerincvelőhöz kötődő hurokba.

Vopos száma 47.

Műveletek a combcsontoknál. Bassini és Ruji-Parlaveccio combcsatorna plasztikai módszerei.

Femorális sérv, gyakrabban nőknél. A nyakszög alatti szegély alatt alakult femor fossa a combcsatornává alakul.

Műanyag hozzáférési módszer:

- combcsont (Bassini szerint),

- inguinal (Ruji-Parlaveccio szerint).

• Bassini szerint. A belső combján a bemetszés az inguinalis kötés alatt. A hernia kapu lezárását úgy hajtjuk végre, hogy a gége (lig. Pectineale) 2–3 varrással összekapcsoljuk az inguinalist. A külső félhold szélén több öltéssel van összekötve a fésű izomzatán.

• Rugy szerint. Nyissa ki az elülső csatorna elülső falát, a spermatikus kábelt felfelé távolítjuk el. Hosszirányban nyissa ki a hátsó falat a nyaki csatorna - keresztirányú fascia. Belépnek a preperitonealis szövetbe, és megnézik a hernialis nyakát, kivágják. 2-3 varratok szegélyes ínszalag kötődik a mellkashoz.

48. kérdés

Műveletek köldökzsinórra, májusban, Lexera, Sapezhko méhkapu plasztikai sebészetének módszerei.

Umbilikus tréfa A kezelés konzervatív és működőképes.

Működési módszerek;

• Mayo műanyag. A köldökgyűrűt keresztirányban vágjuk. Az aponeurózist kivágjuk, az alsó szárny U-alakú varratokkal van ellátva a felső alsó részre, és a felső csomópont varrás az alsóhoz van kötve az aponeurosis duplexture kialakulásával.

• Sapezhko szerint műanyag. Hosszirányban bontsa ki a köldökgyűrűt. Az aponeurosis bal szélét elhajolják és elhajolják, és a jobb oldali szegély a bal oldali végtag izomjának hüvelyének hátsó falához kerül. Az aponeurosis szabad bal oldala a jobb végtag hasi izom elülső hüvelyfalához van varrva.

• Lekser szerint műanyag. Kis köldökzsinórok esetén a köldökgyűrű körül egy erszényes húr, és meghúzódik, és az egyes csomópontok a tetejére kerülnek.

Kérdés száma 49

Használja a webhelykeresést:

Herniation a gyerekek spitzjein

A csecsemőknél a könnyűbőrűek és a fekete gyerekek legalább 3% -a köldökzsír (rövidített PG).

Tartalomjegyzék:

A gyermekkori műtéti kórképek (azaz elsősorban sebészeti beavatkozást igénylő betegségek) közül a PG-k második helyen állnak.

Felnőtteknél a köldökzsír közvetlenül a műtétre utal, míg a gyerekek köldökzsírja az esetek több mint 90% -ában önmagában záródik.

Bizonyos esetekben azonban nem lehet elkerülni a gyászok sebészeti kezelését a gyermekeknél: minden 6 évesnél idősebb gyermeket óriási és megdöbbentetett PG-kkel rendelkező fiatal betegeknél használnak, és egy korai életkorban.

A hernia javítás (vagy hernioplasztika) működése teljes mértékben felépül a sérvből. A szövődmények valószínűsége nagyon alacsony (kevesebb, mint 1%), és a hatékonyság 100% -ra közelít.

A legtöbb esetben a gyerekek nagyon könnyen tolerálják a hernioplasztikát.

Kis köldökzsír a gyermekben

A gyerekek köldökzsinórának a sebgyógyászatra vonatkozó indikációi

A kezelési módszer kiválasztása határozza meg a gyermekgyógyászot. Az orvos általában a következő négy esetben ad ki hernioplasztikát:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Sok orvos úgy gondolja, hogy a 3 év alatti gyermekeknél, legfeljebb 4 évig eltűnik a gyógyulás lehetősége. Egyes szerzők a 6 éves korig terjedő üvegházhatást okozó gázok bezárásának lehetőségéről beszélnek, de ezek és más szakértők egyetértenek abban, hogy a 6 éves és idősebb gyermekeknél szükség van a köldökzsinórra.

Ha a hernialis gyűrű átmérője 1–1,5 cm-nél nagyobb, akkor a műtéti kezelést már 3-4 év múlva végezzük, mivel az ilyen méretű PG-k szinte soha nem lépnek át magukon.

Ha a köldökgyűrűben egy törzsre emlékeztető kiemelkedés található, akkor egy törzs alakú ürülékről beszélnek. Az öngyógyulás valószínűsége nagyon kicsi, ezért ezek a gyermekek már 1-2 évesen működnek.

Az üvegházhatást okozó gázok fő veszélye, hogy a belső szervek megsérülhetnek a hernialis gyűrűben.

Az üvegházhatást okozó gázok megsértése és a bél fojtogatása (ez a bél összenyomása a lumen teljes átfedésével) olyan akut helyzetek, amelyek azonnali segítséget igényelnek a sebészektől.

Szerencsére ezek a szövődmények ritkák (csak 1 ilyen viselkedés ilyen patológiával).

Hogyan lehet önállóan meghatározni a sérv bemetszését?

A sürgősségi művelet szükségessége az üvegházhatást okozó gázok megsértése vagy megfojtása esetén merül fel.

Mindkét esetben a gyermek panaszkodik a köldök fájdalmáról. Gyakran előfordul, hogy a gyerekek rohannak a szobában, nyögnek vagy sírnak a fájdalom. Amikor a tapintást éreztem a köldök fölött, a fájdalom növekedni fog. Néha a fájdalom annyira kifejezett, hogy fájdalmas sokk van, ami drasztikusan csökkentheti a vérnyomást, akár tudatvesztésig.

Csípős köldökzsír

A feszült üvegházhatást okozó gázok és a megfojtások életveszélyes helyzetek. Az ilyen esetekben bekövetkező késleltetés nagyon súlyos következményekkel járhat, beleértve a peritonitis (hashártya gyulladása) kialakulását, fájdalomcsillapítást és egy személy halálát. Ezért, ha a gyermek panaszkodik a fájdalom megjelenéséről a köldökzsák területén, fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon.

Működési technika

A hernioplasztika többféle módon is elvégezhető. A művelet taktikájának megválasztása a kiemelkedés nagyságától, a vészhelyzet jelenlététől vagy hiányától, a kórház műszaki képességeitől és más tényezőktől függ.

Általában a műtét 30-40 percig tart. Az idősebb gyermekeknél helyi érzéstelenítéssel végezhető, a fiatalabb gyermekeknél általános érzéstelenítéssel végezzük.

Először is, a bőre alatti bőrt szétvágják, majd a belső szerveket, amelyek a hernialis szert tartalmaznak, behelyezik belsejébe (ha nem sérültek meg).

A kötőszövetből álló hernialis zsákot levágják, és kapujait varrják. A bőrt a működési területen szubkután varratokkal varrjuk.

A köldök hornyában a sebész pamut gézgömböt helyez el, hogy elkerülje a hematoma kialakulását (belső zúzódások), majd steril kötést helyez el. A művelet véget ért.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Hogyan szenvednek a csecsemők az üvegházhatást okozó gázok eltávolításának műveletei?

A műtét szükségessége nagyon zavaró azoknak a gyerekeknek a szüleire, akiknek az orvos a PG sebészeti kezelését írta elő. Milyen érzéstelenítést használnak? Mennyi ideig kell maradnom a kórházban? Gyakran fordulnak elő szövődmények? Mindez megtalálható a szülők véleményének olvasásával, akiknek már gyermekei már átültettek.

  • A hernioplasztika (gyulladásjavítás) a gyermekgyógyászat egyik leggyakoribb működése, technikája jól fejlett.
  • Az utolsó esti vacsora után a kis betegnek tartózkodnia kell az étkezés előtt, és nem kell 2 órával az italt fogyasztani.
  • A kisgyermekek helyi érzéstelenítését nem használják, a kezelést általános érzéstelenítéssel végezzük.
  • Az érzéstelenítés után néhány gyermek szédülést, hányingert és még hányást is tapasztalhat a műtét utáni időszakban - készen kell állnia erre, ne essen pánikba, és győződjön meg arról, hogy ez hamarosan megtörténik.
  • A kezelés után néhány órával a kis pácienst hagyják el az ágyból, és enni. Számos klinikán a kórházi kiürítés már a következő napon történik a kezelés után, gyakran a műtét nem igényel kórházi kezelést, és egy poliklinikában történik.
  • Egy héttel a kezelés után a kötést eltávolítják, majd a gyermek visszatérhet az aktív életbe. A hernioplasztika esztétikai hatása általában jó.

Amikor egy csecsemőben a sérv jelenik meg, a szülőknek nem kell pánikba kerülniük: általában az első 3 életév során önmagában elvesztik, és gyakrabban még az első hat hónapban is, amikor a hasfal izmait erősítik.

Ha az orvos javasolja a kezelést - ne mindenképpen ne utasítsa el. A patkányjavítás technikája teljes gyógyulást eredményez, az orvosok jól fejlettek, a gyerekek könnyen tolerálják.

A műtét utáni fertőző szövődmények nagyon ritkák, és a köldökzsinórok műtét utáni visszatérése kevesebb, mint 1% -ban fordul elő.

Hogyan herniated a köldökzsinór Mayóval?

A Mayo köldökzsák javítása a leggyakoribb és legbiztonságosabb feszültségmentes típusú hernioplasztika. Elsősorban olyan esetekben használják, ahol a hernialis mérete elhanyagolható (legfeljebb 3 cm). Ha a sérv nagyobb, a Mayo technika nem segíthet, mert a feszültségmentes műanyag után nagy a valószínűsége annak, hogy a visszaesés a jövőben előfordul.

A Mayo köldökzsák javítása a leggyakoribb és legbiztonságosabb feszültségmentes típusú hernioplasztika.

A betegség tünetei

A bőrtükör a bőr köldökében való kiemelkedése. A személynek rendszeresen fájdalma és kellemetlen érzése van. A hernialis kialakulásával kialakuló jelek jelennek meg, amelyek az emésztőrendszerben tapasztalható zavarokat jeleznek:

  • gáz felhalmozódása és duzzanat;
  • gyakori székrekedés;
  • böfögés;
  • bélfunkció.

A fizikai aktivitás és a nehéz terhelések emelése során fokozott fájdalmat tapasztal.

Az egyéb jelek megnyilvánulásának jellege attól függ, hogy mely szervek vannak a hernialis zsákban, és mi a méret a hernialis formációban.

A műtét indikációi

A köldökzsinórra vonatkozó Mayo műanyagot a következő esetekben írják elő:

  • gyors hernia fejlődés;
  • a betegség súlyos tüneti képe;
  • nagy a veszélye, hogy megsérti a hernis sac;
  • a patológiás oktatás mérete 3 cm-ig;
  • komplikációk hiánya (különösen az elhízás).

A Mayo hernioplasztikát a patológia kialakulásának korai szakaszában hajtják végre, a beteg ennek a sebészeti technikának az ellenjavallatának hiányában.

A megközelítés lényege

A Mayo-módszer szerint a köldökben a patkány eltávolítása magában foglalja a patológiás kialakulást. A hernia tartalmát az eredeti helyre visszük vissza, a hernial zsák falai varrva vannak.

A Mayo technika nem feszült, ami azt jelenti, hogy a kaput a páciens saját testéből vett biológiai szövetekkel varrják a hasi izmok támogatására. A szövetréteg kettős, ami segít megelőzni az ismétlődés kockázatát. Az érzéstelenítés a művelet során általános vagy helyi.

Az érzéstelenítés a művelet során általános vagy helyi.

A módszer hátrányai és előnyei

A Mayo hernioplasztika, bár ez a sebészeti beavatkozás általános módja, nem mindig használatos, mert számos hátránya van:

  • hosszú rehabilitációs időszak;
  • a műtét után a betegnek fájdalma van;
  • a hernia visszatérésének valószínűsége a jövőben.

A technika fő hátránya, hogy a teljes helyreállítási időszak 3-4 hónapot vesz igénybe.

A műtét után a páciensnek kifejezett fájdalom tünete van, bár az érzéstelenítő spektrumú gyógyszerek megállítják. A posztoperatív periódus hiánya azt jelenti, hogy a beteg rendszeresen fájdalmat tapasztal több hónapig (egy évig).

A technika fő hátránya, hogy a teljes helyreállítási időszak 3-4 hónapot vesz igénybe.

Minél nagyobb a hernialis kiemelkedés mérete, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a jövőben visszaesés következik be. Ezért a Mayo-módszer nagy sebeken történő alkalmazása lehetséges abban az esetben, ha (ellenjavallatok miatt) más típusú műtétek elvégzése nem lehetséges.

A Mayo hernia eltávolítási technikája számos előnnyel rendelkezik:

  • abszolút biztonság, a szövődmények minimális kockázata;
  • egyszerű működési algoritmus;
  • a helyi érzéstelenítés alkalmazásának képessége.

A Mayo technikájának egy másik előnye, hogy a köldök területét eltávolítja a köldök, hogy ez a fajta műtét terhes nőknél végezhető komplikációk kockázata nélkül. A terhesség alatt a Mayo-technikát olyan esetekben használják, ahol nagy a jogsértés kockázata, és nincs ideje várni, amíg a nő megszületik.

A terhesség alatt a Mayo-technikát olyan esetekben használják, ahol nagy a jogsértés kockázata, és nincs ideje várni, amíg a nő megszületik.

Ha egy személy általában orvosi manipulációkat végez, a műtét helyi érzéstelenítés alatt ajánlott, amely után a gyógyulás és a posztoperatív időszak sokkal gyorsabb.

Annak ellenére, hogy a hármas Mayo domborúságának eltávolítása minden hátránya, az ilyen művelet a legbiztonságosabb, ezért kis méretben a leggyakrabban a kialakulást végzik.

Felkészülés a műtétre

A Mayo műanyag köldökzsák, bár meglehetősen egyszerű módszer, gondos előkészítést igényel. A műtét előtt a betegnek át kell mennie:

  • általános és részletes vérvizsgálat;
  • vizeletelemzés;
  • tesztek az olyan betegségek, mint az AIDS, szifilisz kimutatására.

A műtét előtt a betegnek át kell adnia egy általános és részletes vérvizsgálatot, valamint a vizeletvizsgálatot.

Az alkalmazott érzéstelenítő szer elektrokardiogramja és allergiás vizsgálata kötelező.

A műveletet üres gyomorban hajtják végre, ezért néhány nappal az előírt sebészeti beavatkozás előtt meg kell változtatni az étrendet, kivéve belőle sült és zsíros ételeket, liszttermékeket és édességeket. A műtét előestéjén a vacsorának könnyűnek kell lennie, majd a betegnek hashajtókat kell bevennie. Reggel ajánlott egy tisztító beöntés.

Közvetlenül a műtét előtt az elkészítés magában foglalja az érzéstelenítő szer bevitelét. Az érzéstelenítés bejut a cerebrospinalis folyadékba. Ha a műveletet gyermeken végezzük, általános érzéstelenítést alkalmazunk.

Az inhalációs érzéstelenítést olyan esetekben alkalmazzák, amikor nem lehetséges a spinális érzéstelenítés alkalmazása, mivel a betegnek allergiás reakciója van a lidokainra.

Működési folyamat

A nyúlványok eltávolítására szolgáló Mayo módszer nyitott sebészeti beavatkozás elvégzését teszi lehetővé, hogy az orvos teljes mértékben hozzáférhessen a műtét alatt álló rendellenességhez. A műveletet a következő algoritmus szerint végezzük.

A műtét elején vágások készülnek, és a zsák tartalmát diagnosztizáljuk. Ha nem találunk szövődményeket, akkor a hernialis gyűrűt a hasüregbe helyezve helyezzük el. Ezután a sebész eltávolítja a képződést, és a szubkután szövetet is kivágja és eltávolítja.

A kötőszövetből szárny van kialakítva. Anyag - selyemszál. A szárnyak varrását a kötőszövet varrásával rétegekben végezzük. Ezután a fedél felső széle az aponeurosis alsó széléhez van varrva.

Ez a varrási módszer azért szükséges, hogy enyhítse a hasi izmok túlzott terhelését, és megakadályozza a hernia ismétlődését a jövőben. A varratok a P. betű alakúak. Ez a módszer a selyemszálak behelyezésére a legmegbízhatóbb.

A varratok a P. betű alakúak. Ez a módszer a selyemszálak behelyezésére a legmegbízhatóbb.

Ritkán a köldökzsinór Mayo módszerrel történő eltávolítására irányuló művelet a köldök kivágását igényli. Ez a módszer nem túl esztétikus és helyes, mert csak speciális jelzések és a beteg súlyos állapota esetén alkalmazzák. Jelzések a köldök eltávolítására a patkány reszekciója során:

  • nagy méretű hernialis kiemelkedés;
  • a patkányfal túl vékony;
  • van egy tüske a köldök és a sérv között, ami miatt szinte lehetetlen eltávolítani a formációt és elhagyni a köldöket.

Bizonyos esetekben a köldök eltávolításának szükségességét az a tény határozza meg, hogy ha a zsák túl vékony, a műtét után egy kis üreg lesz, melyet folyamatosan töltünk serozikus folyadékkal. Az ilyen folyadék nagyszámú patogén mikroflóra forrása lesz, amely periodikusan gennyes és gyulladásos gyulladást okoz. Ez idővel a nekrózis kialakulásához vezet.

Néha szükség van a köldök eltávolítására, mert egy kis üreg a műtét után folyamatosan töltődik be serozikus folyadékkal, és patogén mikroflóra lesz.

Korlátozások a posztoperatív időszakban

A műtét után a betegnek tilos sportolni és más fizikai tevékenységet folytatni. Szükséges kizárni a nehéz terhelések emelését, hogy ne feszüljön a végtag hasi izmok rostjai, és ne provokáljon visszaesést.

A műtét utáni első napok ki vannak zárva, és csak kiszáll az ágyból, séta. Az ágyak pihenése az első néhány napban garantálja a gyors és megfelelő helyreállítást.

Rendkívül fontos, hogy távolítsa el a varratok figyelmét. A seb helyét naponta kell kezelni antiszeptikus oldatokkal, és steril öltözködést kell alkalmazni. Tilos a varratokat nedvesíteni. Néhány héten belül kizárják a túlzott gázt, meteorizist, székrekedést okozó termékek használatát. Tilos a szaunák és fürdők, szoláriumok meglátogatása.