Herniated L4-L5 lemez

Has

Összefoglalás: Az L4-L5-ös herniated lemez a 4 és 5 közötti ágyéki csigolya közötti intervertebrális lemez kiemelkedése. A tünetek a hát alsó részén található fájdalom, a lábszár és a lábszár. Az egyetlen diagnosztikai módszer az ágyéki gerinc MRI.

Az intervertebrális ürülék akkor fordul elő, amikor az intervertebrális lemez gélszerű középpontja a lemez külső héjában lévő repedésen keresztül kiszorul. A hát- vagy lábfájdalom, a zsibbadás és a bizsergés a gerincvelő sérülésének következménye. Az intervertebrális ürülék konzervatív kezelése, beleértve a terhelésmentes gerincvonást, az orvosi torna, a különféle masszázsokat, a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek bevételét, a legtöbb esetben elegendő ahhoz, hogy egy személy teljes életre jusson. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a betegnek műtétre van szüksége.

Az intervertebrális lemezek anatómiája

Ahhoz, hogy megértsük, mi az a csigolyatörzs, fontos megérteni, hogyan működik a gerinc. Az emberi gerinc 24 mozgó csontból - csigolyából áll. A lumbális gerinc kényszerül ellenállni a testtömeg legnagyobb részének. 5 lumbális csigolya van, L1-től L5-ig számozva. Az L4 és L5 csigolyák tehát az alsó ágyéki csigolyák, és ezekre gyakorolt ​​nyomás a legnagyobb. Ezért, és a mobilitás miatt, az L4-L5 csigolya-szegmens különösen érzékeny a különböző károsodásokra, beleértve a csigolyaközi kialakulást is.

A csigolyákat a csigolyák osztják, amelyek lengéscsillapítóként működnek, és megakadályozzák, hogy a csigolyák dörzsöljék egymást. Az intervertebrális lemez külső héját rostos gyűrűnek nevezik, a lemez belső gélszerű anyagát pépes magnak nevezik. A gerincoszlop közepén a gerinccsatorna - egy üreges függőleges cső, amelyben a gerincvelő és a gerinc idegek gyökerei találhatók. A gerincvelő és a gerincvelői idegek az idegimpulzusok átadását biztosítják az agyból a testbe és vissza, biztosítva az érzékenység és a mobilitás különböző területeit.

Az intervertebrális hernia akkor jelenik meg, amikor a lemez gélszerű központja a külső héj repedésén keresztül kiszorul, és belép a gerinccsatornába, ahol a gerincvelő és a gerinc ideggyökerei találhatók. Ha a csigolyatörzs érintkezik az idegszövetekkel, kémiai irritációt okozhat az idegben. A fájdalom a gerinc-ideg gyulladásának eredménye, a tömörített csigolyakövet. Néha az intervertebrális trófea idővel csökken, így a beteg a tünetek részleges vagy teljes eltűnését tapasztalhatja. Bizonyos esetekben a csigolyakövet olyan nagy, hogy a hernia egy része teljesen elszakad és a gerinccsatornában marad. A legtöbb csigolyatörzs a lumbális gerincben alakul ki, ahol a gerincvelői idegek elhagyják a gerinccsatornát, majd újra összekapcsolódnak, így kialakítják az ülőideget, amely elágazóan megfertőzi az alsó végtagokat.

tünetek

Az egyik jellegzetes fájdalom-szindróma, amely a deréktáji gerincben az intervertebrális sérvben szenvedő betegekben jelentkezik, isiász. A keresztközi csigával járó isiász okja megszorult ülőideg-gyökerekké válik. Az isiával a fájdalom az alsó hátból egy vagy mindkét lábra sugároz, néha elérve a lábát, és gyakran a hátfájás kevésbé kifejezett, mint a lábfej fájdalma. A legsúlyosabb fájdalom a lábban, amikor sétál, áll és ül. Olyan akciók, mint a hajlás, a test felemelése, a test elfordítása súlyosbíthatja a fájdalmat. Néha a fájdalmat zsibbadás és bizsergés kíséri a láb vagy a láb. A betegek is tapasztalhatnak izomgörcsöket a háton vagy a lábon.

A fájdalom mellett a beteg gyenge izmokat is érezhet a lábban. Ha egy neurológiai vizsgálat ebben az esetben hiányzik a térd vagy az Achilles-reflexek. Súlyos esetekben a láb parezisa változó mértékben figyelhető meg (a gyaloglás során a láb „csapkod”) vagy a vizelet és a székletürítés irányításának elvesztése. Ha súlyos gyengesége van a lábon vagy a medencei funkciók kezelésében, akkor sürgősen konzultáljon orvosával, mivel ezek a tünetek jellemzőek a lemez herniation szörnyű komplikációjára - ló farok szindróma.

Az L4-L5 szintjén a fentiekben ismertetett isiák tünetei mellett a sérülést a tünetek, mint például a nagy lábujjak kiegyenesedése, az izmok gyengesége és potenciálisan „lógó láb” tünete jellemzi. A lábfej felső részén érezhető a fájdalom és a fájdalom. Az alsó hátfájás fájdalma gyakran sugároz, beleértve a fenéket is.

okok

A hát alsó részén lévő csigolyakárosodás sérülés vagy helytelen testhelyzet miatt jelentkezhet, amikor egy nehéz tárgyat emelünk (egyenes lábakra billentve), vagy spontán módon fordulhat elő. Az öregedés fontos szerepet játszik a sérv kialakulásában. Az életkorral együtt a csigolyák elvesztik a vizet és a tápanyagokat, kevésbé rugalmasak és törékenyebbek. A lemez külső héja tehát "gyengülhet", és már nem tudja megtartani a közepén a pórusos magot. A genetikai hajlam, a dohányzás, a munka jellege és számos más tényező az intervertebrális lemezek korai degenerációjához vezethet.

Az intervertebrális sérv leggyakrabban 30 és 50 év közötti embereknél fordul elő, bár a középkorúak és az idősek gyakran intervertebrális sérülést szenvednek, különösen akkor, ha aktívan részt vesznek a sportban, vagy rendszeres súlyemeléssel vagy statikus pozíciókkal foglalkoznak (számítógépen dolgozik) varrógép, hegesztő, sebész stb. munkája.) A deréktáji gerinccsigolyák egyik leggyakoribb oka a hátfájás, a láb fájdalmával kombinálva, és 15-szer gyakoribb, mint a Ryzha nyaki gerinc, de a számítógépek megjelenésével az életünkben, ez az arány változik, mivel egyre több a sérv a nyaki gerinc, és így a korai stroke.

diagnosztika

Az intervertebrális hernia diagnózisa a neurológusba való utazással kezdődik. Az orvos összegyűjti a beteg teljes kórtörténetét, a sérülésekről és betegségekről szóló információt, és meghatározza, hogy az adott beteg életmódja fájdalmat okozhat-e. A betegre vonatkozó információk összegyűjtése után az orvos orvosi vizsgálatot végez. A vizsgálatot azért végezzük, hogy meghatározzuk a fájdalom forrását és meghatározzuk az ilyen tünetek súlyosságát, mint az izomgyengeség és az esetleges zsibbadás.

Az előzetes diagnózis megvizsgálása és előkészítése után az orvos rendszerint röntgenvizsgálatra küldi a beteget. Ilyen tanulmány lehet röntgen, MRI (mágneses rezonancia), CT (számítógépes tomográfia), myelográfia vagy elektromográfia. A kapott adatok alapján a beteg problémájára vonatkozó kezelési módszerek kérdése már eldönthető.

Az MRI egy nem invazív tanulmány, amely mágneses mezőt és rádióhullámokat használ a háromdimenziós részletes képalkotás létrehozására a gerinc csontjairól és lágy szövetéről. A radiográfiával ellentétben az idegek és az intervertebrális lemezek jól láthatóak az MRI képeken. Az MRI meghatározhatja a csigolyák közötti hernia lokalizációját és méretét, valamint az ideggyökér tömörítésének jelenlétét vagy hiányát. Emellett láthat csontnövekedést, gerincvelői daganatokat vagy MRI-vel rendelkező tályogokat.

A mieliográfia a röntgenfelvételek, amelyek a gerinccsatornába befecskendezett kontrasztanyagot használják a gerincvelés során. Az ilyen tanulmányokból kapott képeken intervertebrális hernia, csontnövekedés, gerincvelő daganatok, tályogok láthatók. Az így kapott képek minősége sokkal alacsonyabb, mint az MRI képek minősége. A kontrasztanyag beadása nem biztonságos a beteg számára. A myelográfiát mint fő diagnosztikai módszert olyan országokban használják, amelyek nem engedhetik meg maguknak, hogy elegendő számú MRI eszközt vásároljanak.

A CT biztonságos, nem invazív vizsgálat, amely röntgensugarat és számítógépet használ a gerinc kétdimenziós képeinek megszerzéséhez. A CT-vizsgálat kissé hasonlít egy MRI-hez, azonban a CT-vizsgálatok minősége alacsonyabb, mint az MRI-vizsgálatok minősége. A CT-vizsgálatot gyakran az MRI helyettesítésére használják, olyan esetekben, amikor az MRI-vizsgálat valamilyen okból lehetetlen. A csigolyaközi lemez nem látható a CT-n, és lehetetlen megállapítani a CD-lemezek herniation pontos méretét.

Elektromográfia és az idegvezetés vizsgálata. Az EMG az izomreakciót az elektromos stimulációra méri. Ehhez kis tűket helyeznek az izmokba, és a mérési eredményeket egy speciális készülékre rögzítik. Az idegvezetés vizsgálata hasonló az EMG-hez, de azt méri, hogy az idegek milyen jól továbbítják az elektromos jeleket az ideg egyik végéről a másikra. Ezek a tesztek idegkárosodást és izomgyengeséget tárhatnak fel. A gerincvelő betegségeinek differenciáldiagnosztikájára teszteket végzünk.

A röntgensugarak röntgenfelvételt használnak a beteg csontszövetének felvételére, ami segít az orvosnak a csigolyák, az ízületi gyulladás, a csontnövekedés vagy a törések helyzetének változásainak meghatározásában. Ezzel a vizsgálattal egyedül nem lehet egy intervertebrális üreget diagnosztizálni.

kezelés

Az intervertebrális tréfa konzervatív (nem sebészeti) kezelése magában foglalhatja a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, a terhelésmentes gerincvonást, a különböző terápiás gyakorlatokat, a különböző terápiás masszázsokat stb. szokásos életmód. Ha a beteg valamilyen okból nem segíti a konzervatív kezelést, az orvos műtétet javasolhat.

1) Konzervatív módszerek

Gyógyszeres kezelés: a helyzet súlyosságától és a tünetek súlyosságától függően az orvos különféle fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket, izomrelaxánsokat (izomgörcsök jelenlétében) és szteroidokat írhat elő. A szteroidok azonban komoly szövődményeket (diabetes mellitus), gyulladáscsökkentő gyomorfekélyeket és bélrendszereket okozhatnak. Ebben az esetben a közepes, nagy csigolyaközi sérüléssel, valamint egy keskeny gerinccsatornával végzett gyógyszeres kezelés általában nem működik.

A gerincvelési teher eltávolítása: ez a kezelési módszer lehetővé teszi, hogy részben helyreállítsa a táplálkozást és a csigolyakerekek állapotát, valamint enyhíti vagy enyhítse az idegre gyakorolt ​​nyomást a csigolyák közötti távolság növelésével. A gerincvelődés gyakorlatilag az egyetlen módszer a betegség okára ható herniated lemez kezelésére. Az intervertebrális hernia kialakulásának kezdete óta az intervertebrális távolság csökkenése (spinal osteochondrosis).

Terápiás torna: erősíti a hátsó mély izmokat, hozzájárul a helyes testtartás és az izom fűző kialakításához.

Orvosi masszázs: segít enyhíteni a hátsó izmokat, enyhíti az izomgörcsöket.

2) Sebészeti kezelés

A gerinccsigolya csigolyaközi sebészeti kezelése három esetben ajánlott:

  • ha a beteg rosszul reagál a komplex konzervatív kezelésre;
  • ha a beteg átfogó konzervatív kezelés után a tünetek növekednek;
  • ha a betegnek idegi károsodás jelei vannak, mint például az izomgyengeség vagy az érzés elvesztése a lábban. Más esetekben nem javasolt az intervertebrális hernia sebészi eltávolítása az orvosoknál.

A cikk hozzáadva a Yandex Webmasterhez 2016-11-22, 14:52.

Lásd még

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre:

Herniated Intervertebral Disc L4 L5

Az L4 L5 lemezgyűrűség diagnosztizálása akkor történik, amikor a csigolyák régiójában patológiai rendellenesség alakul ki. Az ilyen sérülés a lumbális elváltozások felében fordul elő, és a betegséget súlyos tünetek jellemzik, amelyekben egy személy részben elveszíti a normális mozgás képességét. A 4 L5-ös duplasztikus lemez megkívánja a terápia átfogó kezelési módjának betartását, amely szükségszerűen az orvoshoz kötött.

Etiológia és patogenezis

A csigolyatörzs a üledékes és ülő életmód miatt a szakrális gerincet érinti, ami a lemez dehidratálódásához vezet. Ilyen megsértés esetén a lemezt nem eléggé táplálják és oxigénnel szállítják, fokozatosan eltolódik és deformálódik, és a kísérő jelek nem jelennek meg azonnal. Először az L4 S1 és az L5 S1 kiemelkedése alakul ki, és ha az elesett sérv nem időben kerül kezelésre, annak mérete nő, súlyos szövődmények keletkeznek.

A patológia kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

  • a cserefunkciók megsértése;
  • gyenge táplálkozás és szűk étrend;
  • állandó túlhűtés;
  • súlyos gerinc sérülés;
  • osteochondrosis és skoliózis;
  • csípő dysplasia;
  • nagy súly.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A patológia és a jellegzetes tünetek meglévő formái

A herniated lemez különböző típusú lehet, amely a fejlődés jellegétől és a kapcsolódó tünetektől eltérő. A következő típusú patológiák vannak:

Az L4, L5 lemeztárcsák alsó hátfájást okoznak, a gerinc deformitását.

  • Háti. Jellemzője a gerinccsatorna belsejében lévő pulpális mag kiterjesztése, aminek következtében megérinti az idegszálakat. A medián-paramédiát vagy a mediánt a cauda equina idegvégződésének veresége jellemzi. A hátsó oldalirányú sérv irritálja az idegszövetet egy vagy mindkét oldalon. Ezzel a patológiával megfigyelhető:
    • az alsó végtagok érzékenységének változása, gyengeség;
    • szexuális zavar;
    • akaratlan vizeletürítés és székletürítés.
  • Foraminalis. A gerinccsatorna régiójában a csigolyák között elhelyezkedő tartalom kiemelkedése, míg az ideggyökerek irritációjánál patológiás baloldali vagy jobb oldali eltérés van. Az emberek aggódnak:
    • fájdalom a jogsértés helyén;
    • kellemetlen érzés és bizsergés éles izomösszehúzódásokkal, mint köhögés, tüsszentés vagy nevetés.
  • Side. A lemez oldalirányú promóciója eltérő, a kellemetlen tünetek gyakran hiányoznak.
  • Ingyenes. Érinti a hátsó hosszirányú kötést, amelyen keresztül a mag kiemelkedik, de az anatómiai kapcsolatok a lemezzel nem törnek össze. Aggódik:
    • fájdalom az érintett csigolya helyén;
    • az alsó végtagok duzzanata.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Egyéb fajták

Az intervertebrális sérv más formái is megkülönböztethetők:

  • Mozog. A patológia fő oka a túlzott edzés. A jogsértést éles fájdalmak kísérik a mozgás és a jólét normalizálása során egy nyugodt állapotban.
  • Sekvestralnaya. Egy ilyen patológiával egy lemezfragmens jön ki, aminek következtében a gerincvelő összenyomódik, és autoimmun gyulladás alakul ki. Jellemző jellemzők:
    • éles lövés a szakrális osztályban;
    • a diszkomfort terjedése a láb és az oldalsó combcsont felületén;
    • a végtag gyengesége és zsibbadása;
    • súlyos esetekben bénulás.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen kezelést írnak elő?

A gyógyszerek használata

A kezdeti fejlődési szakaszban a szakrális csigolyát sújtó meddő nyúlvány konzervatív terápiával kezelhető. Először is fontos, hogy gyengítsük a fájdalomjelet, enyhítsük az izomgörcsöket és a duzzanatot. Az izomlazítót az izom hasított testének pihenésére használják. Az akut tünetek eltávolítása után a páciens megmutatja, hogy fizikai gyakorlatokat végez, amelyek segítenek erősíteni az izomrendszert és megakadályozni a lemez mozgását.

Hasznos gyakorlatok a hernia L4 L5 számára

Ennek a patológiának a kezelése nem teljes, anélkül, hogy fizikai terápiát kötne, amellyel normalizálható az állapot és megakadályozható a relapszusok kialakulása. Ha az L4 L5-es szinten a lemezek központi hernia diagnosztizálódik, fontos, hogy a gyakorlatokat egy orvos felügyelete mellett végezzék, aki szintén segít a diagram elkészítésében és a terhelések intenzitásának meghatározásában. Fontos, hogy kizárjuk a csigolya erős terhelését, ezért előnyösebbek a zömök, a nyakláncok, a söpörések és a lungák. Az osztályokat fekvő helyzetben vagy speciális szimulátorokon tartják, amelyek célja a gerinc megerősítése az ilyen patológiákban.

Mikor nem lehet műtét nélkül?

Ha a kiemelkedés 9 mm-nél nagyobb méreteket öltött, akkor sebészeti kezelést végeznek. Ebben a patológiában a leggyakoribb műtétek:

  • mikrodiscectomia, amelyben az egész sérvet eltávolítják;
  • az endoszkópiát hatékony és alacsony traumás módszernek tekintik, a kicsi kis szúrásokkal végzett üreget eltávolítva;
  • a nukleoplasztika magában foglalja, hogy az érintett területet hideg plazma impulzusoknak tesszük ki;
  • implantáció, amelyben egy mesterséges implantátumot helyeznek a kivont lemez helyére.

A műtéti beavatkozásnak köszönhetően gyorsan eltávolítható az összes kellemetlen tünet, de fennáll a visszaesés kockázata, mert az ilyen jogsértés kialakulásának oka nem került megszüntetésre.

Más módon

A drogterápia és a speciális gyakorlatok mellett az alábbi módszereket ajánljuk adjuváns terápiának:

  • pióca terápia;
  • ózon injekciók;
  • homeopátiás gyógyszereken alapuló injekciók, amelyek aktiválják a szükséges elemekkel ellátott lemezeket.

A betegség nem annyira szörnyű és veszélyes, ha a kezelést kompetensen és időben hajtják végre. Ezért állandó hátfájdalommal és a végtagok érzékenységének megsértésével fontos, hogy ne vegyünk részt öngyógyításban, hanem azonnal orvoshoz menjenek, és a diagnózis megerősítésekor folytassuk a komplex terápiát. Az időszerű orvosi intézkedések segítenek kiküszöbölni a patológiát és elkerülni a sebészeti beavatkozást, amely mindenképpen hátrányosan befolyásolja a beteg egészségét és teljesítményét.

Hogyan lehet elkerülni a patológiát?

Fontos, hogy a gerinc sérvének kialakulásához hajlamos az egészség, a testmozgás és az aktív életmód megőrzése. A terápiás masszázs, a megfelelő táplálkozás és a rossz szokások elutasítása segít elkerülni a visszaeséseket. Ha kellemetlen tünetei vannak, nem szabad késleltetnie az orvos látogatását, mert a nem gördülő szakasz sokkal könnyebb és gyorsabb.

Az L4 L5 herniated lemez áttekintése: tünetek, patológiás formák, minden kezelési módszer

Az intervertebrális daganatok kialakulásának több mint 50% -a fordul elő az ágyéki gerincben, és leggyakrabban az L4, L5 csigolyák és a közöttük lévő lemez között. Az L4 L5-ös herniated lemez a patológia teljes előfordulásának 46% -a a lumbosacral gerincben.

Az ábrán látható szín a fájdalom terjedésének területét jelzi, amikor a lumbális gerinc különböző intervertebrális lemezei érintettek.

Ebben a szegmensben a kiemelkedés kialakulása veszélyezteti az ideg l5 kompresszióját (szorítását), elhagyva ezt a szintet, és ennek következtében az érintett oldalon a végtag beidegzésének megsértését, a mozgások érzékenységének és amplitúdójának csökkenését, az izom atrófiájának kialakulását.

Herniated lemezszegmens L4 L5 - a legveszélyesebb az összes típusú csigolyatörzs. Ez provokálhatja a medencék szervi működését, a motoros funkció korlátozását, és részleges vagy teljes bénuláshoz vezethet.

A patológia tünetei szinte a hernia kialakulásának kezdetétől jelennek meg: az alsó és a hátsó fájdalomcsillapító fájdalmakkal sújtja az embert, állandóan érez a zsibbadást az alsó lábszárban és a lábában, a láb nem hajlik jól a térdbe, és a láb nem teljesíti teljes mértékben funkcióit járás közben.

A jó hírből: a modern orvostudomány fejlesztése lehetővé teszi, hogy megszabaduljunk az L4 L5 herniated lemez kellemetlen tüneteitől, anélkül, hogy műtétet igényelnének. A fizikai aktivitás és a táplálkozás rendszerének további betartása lehetővé teszi, hogy 80% -kal helyreállítsa a sérült szöveteket.

A lemez herniation L4 L5 okai

A deréktáji csigolyák sokkal nagyobbak, mint a többi gerincszakasz, és szélesebbek, mint a magasság. Ezt a tulajdonságot az a nagy terhelés magyarázza, amelyet a lumbális régió folyamatosan napközben tapasztal. Az L-csoport csigolyái (az ágyék - hát alsó része) az izmos kereten kívül más támasztószerkezetekkel nem rendelkeznek az egész test súlyával, mivel ezek a súlypontot jelentik. Ugyanakkor lehetővé teszik, hogy a test különböző irányokba forduljon nagy amplitúdóval.

Az utolsó csigolya szegmens, amely az L4 L5 csigolyákból és a közbenső lemezből áll, a legtöbb súlyosságot tapasztalja. A lemez kismértékű meghibásodása vagy a szövetek szerkezetének megváltozása következtében az erős nyomás gyorsan befejezi az intervertebrális tréfa kialakulásának folyamatát. Ezért a gerinc és különösen az L4 L5 lemez ezen része a patológia kialakulásának legsebezhetőbb helye.

A betegség formái és tünetei

A Herniated L4 L5 lemeznek számos megnyilvánulási formája van, és mindegyiknek saját tünetei vannak.

Vannak olyan tünetek is, amelyek bármilyen típusú sérvre jellemzőek:

  • fokozott fájdalom a mozgás, a székletürítés, evés során;
  • fájdalom elengedése állva;
  • autonóm rendellenességek (fokozott izzadás, a bőr szárazságának növekedése, a boka duzzanata);
  • Súlyos hátfájás, amikor egyenes lábat emelünk a hátsó részen, és azonnali fájdalom eltűnik, amikor a felemelt lábat a térdre hajlítja.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Mi az az L4 L5 lemez, amely okai, tünetei és kezelése

Az intervertebrális sérvek több mint fele fordul elő a gerinc lumbális régiójában. Herniated lemez L4 L5 - a leggyakoribb patológia, amely a gerinc lumbális régiójában fordul elő.

Ezen a területen kiemelkedések kialakulásával nagy a veszélye az idegvégződések túlzott befogásának, ami az érzékenység csökkenését és az izom atrófia előfordulását okozza.

Ennek a patológiának a kialakulásának tünetei szinte azonnal jelentkeznek, és a betegnek fájdalmas és lenyűgöző fájdalma van a hát alsó részén és a lábakon, valamint a zsibbadás a lábakban.

okok

Az L4 L5-ös csigolyaköpeny az előző patológia, azaz a kiálló rész után következik be. A betegség azt jelenti, hogy a pépes mag el van tolva, ami a csigolyák között található porcszövet. Azonban a rostos gyűrű teljes marad, és megakadályozza a csigolyaközi lemez későbbi elmozdulását.

A betegség fő oka a lemez teljes dehidratációja és az anatómiailag helyes konstrukció későbbi megsértése, amely a tápanyagok és az oxigén elégtelen bevitelének következménye. A sérv előfordulását okozó fő tényezők a következők:

  • deréktáji fájdalom;
  • scoliosis;
  • zavar;
  • jelentős fizikai erőfeszítés;
  • ülő életmód;
  • hátsó sérülések;
  • hipotermia.

Fontos! Herniated L4 L5 lemez - az összes létező típusú intervertebrális tréfa legveszélyesebb patológiája.

A lumbális gerinc negyedik és ötödik csigolya közötti hernia előfordulása a gerincrészre gyakorolt ​​jelentős terheléshez kapcsolódik.

tünetek

Ha a derékrészben egy csigolyaközi lemez sérvét észlelik, a tünetek szinte azonnal megjelennek. A betegség főbb jelei a következők:

  • súlyos fájdalom a csigolyák csomópontjában;
  • izomfeszültség az érintett területen;
  • zsibbadás és égés a lábakban

A fájdalmas érzések intenzitása nagymértékben függ a sérv méretétől. Kis mennyiségű patológiával csak fájdalom van, jelentős területkárosodással, neurológiai tünetekkel.

A sérv típusai

A kezelés megkezdése előtt előzetes vizsgálatot kell végezni, amellyel nemcsak a patológia lokalizációját, hanem a hiba típusát is meg lehet határozni, mivel a sérv lehet:

  • háti;
  • oldalán;
  • foraminalis;
  • elöl;
  • mentes;
  • sekvestralnaya.

A dorzális hernia többféle típusra osztható, nevezetesen a hátsó, a medián és a medián, ami az idegvégződések különböző oldalról történő összenyomását okozza.

A sérült és jelentős fizikai terhelés után a csípős lemezek lehetnek elsődlegesek és formák, valamint a másodlagosak, amelyek a gerinc folyamatos degeneratív változásainak hátterében keletkeznek. A gerinc L4 L5 legnehezebb sérvének tekinthető, amely a motoros aktivitás megsértését provokálja és még fogyatékossághoz is vezet.

diagnosztika

A gyulladásos folyamat pontos okának meghatározása és a fájdalom előfordulása az ágyéki területen csak átfogó diagnózis után lehetséges. A helyes diagnózis elvégzéséhez a következő diagnosztikai típusokat rendeljük:

A kapott adatok alapján az orvos meghatározza a sérülés mértékét és kiválasztja a legmegfelelőbb terápiás módszert.

kezelés

A herniated lemez kezelése sok tekintetben nemcsak a patológiás kiemelkedés irányától, hanem annak méretétől is függ. Ezért szükséges a diagnózis elvégzése után kezdetben meghatározni a betegség lefolyásának összes elérhető paraméterét.

Ha a patkány mérete legfeljebb 5 mm, akkor konzervatív terápiát végeznek. A terápia fő módja a torna és a gerincoszlop későbbi nyújtása.

Ha a kiemelkedés nem éri el a 8 mm-t, akkor a konzervatív terápia magában foglalja a gyógyszert, a masszázst, a gimnasztikát és a speciális fizioterápiát. A 12 mm-ig terjedő patkányok kötelező kórházi ápolást és az ágy alatti pihenés szigorú betartását igénylik, amíg a gerincvelő összenyomásának fő jelei megszűnik.

A 12 mm-nél nagyobb kidudorodás esetén sürgős műveletet jeleznek, mivel nagyon súlyos következményei és szövődményei lehetnek.

Konzervatív terápia

Kezdetben a herniated lemez kezelése során szükségszerűen csökken a terhelés csökkenése. Ezért a terápia első napjaiban az ágy pihenője látható a teljes gerinc többi részén.

Ezután orvosi terápiát hajtanak végre, ami az alábbi eszközök használatát jelenti:

  • fájdalomcsillapítók;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • hondroprotektory;
  • izomrelaxánsok;
  • glükokortikoidok;
  • vitaminok.

A fájdalmas érzések megszüntetése és a gyulladás eltávolítása után a következő terápiás módszereket alkalmazzák:

  • rehabilitáció;
  • masszázs;
  • uszoda;
  • terápiás gyakorlatok.

Konzervatív terápia végrehajtása során kötelező erős fűzőt viselni. Az első néhány hónapban a fűzőt rendszeresen viselik.

Az orvosi gimnasztikai komplexum vezető szerepet tölt be a terápiában, mivel a gyakorlatok segítenek a hátsó izmok túlterhelésének megszüntetésében, megerősítésében és a gerinc támogatásában is.

Különleges terápiás gyakorlatok kijelölése csak az orvosnak kell lennie, mert figyelembe kell vennie a patológia minden árnyalatait, és megszüntetnie a betegség meglévő jeleit.

Sebészeti beavatkozás

A művelet fő feladata a szorított idegvégződések vagy a gerincvelő specifikus területeinek felszabadítása. Csak 4 működési módszer létezik, nevezetesen:

  • endoszkópos kivágás;
  • microdiskectomy;
  • nucleoplasty;
  • beültetés.

A mikrodiszektómia azt jelenti, hogy maga a kiemelkedés minimális sérüléssel történik. Ez a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer.

Az endoszkópos kivágást teljesen metszés nélkül hajtjuk végre, speciális szerszámok használata által okozott kisebb lyukakon keresztül. A szükséges manipulációk során az orvos egy monitorral ellenőrzi.

Az implantáció során az orvos teljesen eltávolítja a sérült szövetet, és helyükön mesterséges implantátumot helyeznek el.

A nukleoplasztika azt jelenti, hogy hideg plazmával közvetlen hatással van a sérült lemezre.

A hernia L4-L5 kezelésének jelei és módszerei

A 4 l5-ös herniated lemez - olyan betegség, amely a gerincoszlopban az intervertebrális lemez egy részének megjelenését jelenti. A herniasok 50% -a és több százaléka esik az ágyéki gerincre, amit a nagy terhelés magyaráz. Az orvosi nómenklatúra a következő: az „l” betű lumbális, lumbális. A 4. és 5. ábra a csigolyák sorszáma.

Az l4 l5-ös átmérőjű lemez azt jelenti, hogy a kiemelkedés a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya között helyezkedik el.

Az önmagában egy l5 gyilkos nem olyan ijesztő, mint annak következményei veszélyesek. A fő fenyegetés a gerincvelő egy részének és a kimenő ideggyökereknek a megnyomása, ami egyértelmű klinikai képet eredményez. Úgy véljük, hogy ez a patkány a legveszélyesebb az összes gerincfelületen.

Szűk értelemben a csigolyakövet a csont- és izomrendszer patológiája, amely a csigolyaközpont központi magjának részleges migrációjával jár, és ezután a gyűrű perifériás szövetének törése következik be.

A csigolyák és a lemez rövid anatómiája

A deréktáji gerinc 5 csigolyat tartalmaz, amelyek egy csigolyaközi lemezzel vannak összekötve. A negyedik és az ötödik csigolya az utolsó a tanszékben, ezt követi a szakrális osztály. A csigolyák között elhelyezkedő szerkezeteket lemezeknek nevezik. A nyomáscsillapítás funkcióját végzik, megakadályozva, hogy a csigolyák szorosan érintkezzenek egymással, védve őket a pusztulástól.

A lemez maga egy külső kerületi részből és egy belső középső részből áll. A periféria egy szálas gyűrűből áll, és a belső rész egy gömbszerű folyadékból készült pulposus magból áll.

Maga a gerincoszlop 34 csigolyából áll, amelyek középpontja mentén egy hosszú csatorna található, ahol a gerincvelő fekszik. Az idegrendszer perifériás része rendkívül érzékeny mindenféle kárra.

Maga a hernia akkor képződik, amikor a lemez perifériája megsemmisül, és gélszerű része áthalad a repedésen. A kiálló rész kialakításának folyamata során a lemez egyszerűen a gerincvelőbe éklik, ami a sérülés tüneteit okozza.

A fiziológiás szinten az idegszövet fizikai irritációja következik be, és az idegimpulzusok mesterségesen keletkeznek, amelyeket túlzott mennyiségben adnak a test egy meghatározott területére.

A kialakulás szakaszai

Fejlesztése során a kiemelkedés négy szakaszon megy keresztül:

  1. A kiálló szakasz. A gyűrű zónájában kis méretű repedés keletkezik, amelyen keresztül a mag egy része áthaladhat. Ha ebben az időben megállítja a provokáló tényezők hatásait - a "seb" késik. Ekkor a dudor átmérője legfeljebb 3 mm.
  2. A második szakasz egy lemez domború. A pépes mag elkezd részlegesen eltolódni a csigolyaközi csatorna régiójába. Ebben a szakaszban a sérv már elkezd tömöríteni az ideggyökereket és egy kis gerincvelőt. Az izmok görcsös állapotba kerülnek. A méretek elérik az 5 mm-t.
  3. Extrudálás - a lemez nagyobb kiemelkedése. A lemez külső héja megtört. Ebben a szakaszban a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a lumbális régióban.
  4. A lemez központi részének elvesztése - a mag. Teljes zsidót alkotott. A gerincvelő és az idegszálak erősen összenyomódnak. Úgy tűnik, hogy olyan gyulladásos folyamatokat alakít ki, amelyek a perifériás idegrendszer egészére kiterjedhetnek. Fokozatosan a lemez kalcifikálódik - keményedik, teljesen elveszíti funkcióját.

A fejlődés okai

Számos tényező befolyásolja a sérv kialakulását:

  • ülő életmód, amikor az ember hátuljának izmait gyengíti, atrófia és nem támogatja a csontvázat;
  • elégtelen hátnyomás. Ez elsősorban azokra az emberekre vonatkozik, akiknek élete kemény munkával és professzionális sporttal kapcsolatos;
  • gerincbetegségek: szoliosis, kyphosis vagy lordosis. Ezek szabálytalan hajlítással jelennek meg oldalra, illetve hátra;
  • gerincvelői sérülés vagy egyetlen csigolya: törés, összezavarás, diszlokáció;
  • túlsúly, ha a csigolyaközi lemez terhelése jelentősen megnő;
  • emberek, akik életkora a szegmensben 30-50 év. Az életkorral a test kompenzációs képességei gyengülnek, a szalagok és az izmok kimerülnek;
  • nemcsak a kötőszöveti készülék, hanem az izom-csontrendszer és az izmok gyengeségére való genetikai hajlam.

faj

A gerinc gerincének nagy változatossága híres.

Tehát a következő típusok vannak:

  1. Medium herniated disc l4 l5. Jellemzője a kiálló rész középpontja a gerincvelő központi tengelyéhez viszonyítva.
  2. Diffúz hernia lemez l4 l5. Különleges jellemzői: a lemez középső részének egyenetlen eloszlása ​​a gerinccsatorna lumenén.
  3. Foraminal lemez herniation. Ez az altípus egy meghatározott helyet tartalmaz. Hernia a gerincvelő ideggyökereinek kibocsátásának helyén nő. A klinikai gyakorlatban a sérülés tünetei nem annyira a gerincvelőben vannak, mint az elágazó gyökerek. Változat: paraforaminalis hernia - kétoldalú kiemelkedés.
  4. A lemez parádéksérvét. Jellemzője a hernialis szövet egyenletes eloszlása ​​a perifériás idegrendszer középpontjához képest. A paramedialis patológia bal és jobb oldali lehet. Az egyik altípus a medián mentális páciens.
  5. A körkörös lemez herniation egy intervertebral lemez, amely részei a gerincvelőt a szegélyek szintjén veszik körül.
  6. Dorzális sérv. Jellemzője a gerincoszlop csatornája felé irányuló kidudorodás iránya. A hátsó hernia párja intenzíven érintkezik a gerincvelővel. A hátsó lemeztörzsnek számos alfaja van, amelyek között vannak:
  • A lemez hátsó diffúz hernia - a gélszerű folyadék egyenetlen eloszlása ​​a gerincvelő mögött; a hátsó diffúz herniated lemez leggyakrabban a degeneratív csontbetegségek hátterében fordul elő;
  • a középső tengely mentén a gerincvelő mögött pontosan a hátsó középséret található; a hátsó középsérvnek kedvező útja van.

Klinikai kép

A hernialis patológia tünetei már a fejlődés korai szakaszában jelennek meg. Így egy személy kezd fájdalmat érezni a hát alsó részén. A fájdalom szindróma megnő, ha a beteg fizikai munkát végez, gyakorolja.

Közvetlen aránya van: minél nagyobb a mérete, annál erősebb a fájdalom.

Ezen túlmenően a következő funkciók állnak rendelkezésre:

  • alsó hátú duzzanat, lövés és fájó fájdalom;
  • a fájdalom szindróma elterjed a medencére és az alsó végtagokra, a fenékre;
  • mindenféle érzékenység megsértése: hőmérséklet, tapintás; a beteg panaszkodik, hogy az érzéseket rosszabbra érzékeli;
  • paresztézia zsibbadás, bizsergés formájában, csúszó érzés a bőrön;
  • autonóm betegségek: a bőr éles lehűlése vagy felmelegedése, túlzott izzadás;
  • a medencei szervek funkcionális rendellenességei: vizelési zavar, bélmozgás gátolja; férfiaknál a libidó csökken, az erekciós funkció a nőknél csökkenti a szülési hibákat;
  • gyengeség a láb hosszabbításában.

diagnosztika

A diagnózis alapja a diagnózis instrumentális módszerei.

  1. Mágneses rezonancia képalkotás.
  2. Számítógépes tomográfia.
  3. X-ray diagnosztika.
  4. Mielográfia.

Az eljárás utáni adatok alapján a végső diagnózis elkészül és a kezelés megkezdődik.

kezelés

A betegségterápia konzervatív kezelésen és műtéten alapul. Az első típusú kezelés magában foglalja az orvosi terápiát és a fizioterápiát.

A gyógyszerek a következők:

  • fájdalomcsillapítók;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • izomrelaxánsok;
  • vitamin komplexek;
  • hondroprotektory.

Mindezek az anyagok a fájdalom enyhítésére, az izmok ellazítására, a gyulladásos folyamatok megszüntetésére és megelőzésére irányulnak. A gyógyszeres terápia célja a kötőszövet regenerálása és a csont- és porcszövet ellátásának növelése.

Miután az orvosok enyhítették a fájdalmat, megkezdődik a másodlagos kezelési módok egyesítésének fázisa.

  • fizioterápia: hosszú hullámú sugárzás, ultraibolya sugárzás alkalmazása;
  • foglalkozás a medencében;
  • masszázsok, az orvosi személyzet tanítja a beteg önmasszázsát;
  • fizioterápia és torna.

A torna célja, hogy helyreállítsa a páciens izomegyensúlyát, amelyet a kezelőorvos által előírt gyakorlatok sorozata ér el. A gyakorlatokat nem ajánljuk. A fizikai terápia magában foglalja a sajtó izmok terhelését, a push-upokat.

A sebészeti kezelés a patológia okának felszámolása.

Ma ezek a műtéti típusok relevánsak:

  1. Microdiscectomia - a lemez kiálló részének eltávolítása. Úgy gondoljuk, hogy ez a leghatékonyabb módszer a gyógyításra.
  2. Endoszkópos beavatkozási lehetőségek. Ezeket kis lyukasztásokkal hajtják végre, amelyeken keresztül kis csöveket helyeznek be, amelyeken keresztül a sebész eltávolítja a sebet.

A sebészetnek számos előnye van a konzervatív terápiával szemben:

  • a művelet fájdalommentes, a terápiás hatás szinte azonnal jön, és a beteg néhány nap múlva a lábán van;
  • a beteg gyorsan megszabadul a szenvedésektől;
  • a visszaesés valószínűsége 5% -ra csökken.

A művelet hátrányai magukban foglalják a sebészeti beavatkozás végrehajtása során a fertőző komplikációk enyhe kockázatát.

Hogyan kezeljünk egy L4 L5 lemezt

Az intervertebrális sérv a felnőttkori hátfájás gyakori oka. Fejlesztése közvetlenül kapcsolódik az életmódunkhoz és az egészségünkhöz való hozzáállásunkhoz. A cikkben megvizsgáljuk, hogy mi az az intervertebral L4 L5 lemez herniated lemeze, milyen tünetei és kezelése.

A hernia fő okai

A csigolya L4 L5 része az ágyéki gerincnek. Ily módon az L4 L5 nyúlvány a 4. és 5. csigolya közötti ágyéki gerincben található. Hol van pontosan az L5 csigolya, nézd meg az alábbi fotót.

A patológia fő okai a következők:

  • rossz testtartás;
  • az ágyéki gerinc csigolyakárosodása;
  • természetes öregedési folyamatok;
  • fizikai terhelés (nehéz fizikai munka, sport túlterhelés, nem megfelelő súlyemelés, túlsúly);
  • a testmozgás hiánya;
  • gyenge hátsó izmok vagy rosszul fejlett izom-csontrendszer (gyenge szalagok és izmok);
  • a gerinc rendellenességei;
  • gyenge táplálkozás és szöveti degeneráció.

A lumbális gerinc 4. és 5. csigolyája közötti ürülék megjelenését számos ok okozza. A leggyakrabban felnőttkorban jelenik meg, amikor a csigolyák elvesztik a rugalmasságukat, a szövetek vékonyabbak, repedések és könnyek jelennek meg.

Ez annak a terhelésnek köszönhető, amelyet a gerinc tapasztalata naponta tapasztal, a porcszövet táplálkozásának hiányát, ami a disztrófiához, a gerincvelő sérüléséhez vezet, ami a csigolyák instabilitását vagy elmozdulását okozhatja. Ez és sokkal hátrányosan befolyásolja a gerincünk egészségét.

A betegség formái

Az intervertebrális sérv elsődleges és másodlagos. A primer a gerinc sérülésének vagy túlterhelésének következménye, és a másodlagosot más betegségek, a csigolyák deformitása, a fejlődési rendellenességek okozzák.

Az intervertebrális lemez effúzió bármilyen irányban fordulhat elő. Az irányban vannak:

  • gerincvelő, amikor a sérv a gerinccsatornába irányul - ez osztott párizsi (a gerincvelő egyik vagy mindkét oldalról történő összenyomása), dorzális medián (a gerincvelő és a lovas idegkötegének szorítása) az ideggyökerek összenyomása a csigolya kijáratánál);
  • oldalirányú, a csigolya jobb vagy bal oldalán helyezkedik el (tele van az ideg vagy az erek szorításával);
  • ventrális (elülső).

Fő tünetek

A leggyakoribb tünet, amelyre a sérv megtalálható, az isiász. Ez akkor alakul ki, ha az ülőideg gyökerei összenyomódnak. Az alsó hátfájás egy vagy mindkét lábra kerül. A gyaloglás és a pozíciók ülése vagy állása közben történő megváltoztatása fokozza.

Ha a törzs, a felemelés vagy a törzs fájdalma megnövekszik. Néha ez együtt jár a láb vagy a láb zsibbadásával vagy bizsergésével, izomgörcsökkel, izomgyengeség érzésével.

Súlyos hernia esetén a lábfej (gyalogláskor köpködik), a vizelés vagy a székletürítés problémái figyelhetők meg.

Figyelem! A horsetail szindróma a sérv komoly szövődménye.

Többek között a sérv jelenléte a lábak nagy lábujjainak kiegyensúlyozásával kapcsolatos problémák formájában jelentkezik az izom és a fájdalom gyengülése miatt, ami a fenéknek és a láb felső részének adódik.

Diagnosztikai intézkedések

A hernia diagnosztizálásához az orvos elemzi a beteg történetét, a sérülések és betegségek jelenlétét, a beteg életmódját és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a patológia kialakulását.

Ezután orvosi vizsgálatot végzünk: meghatározzuk a fájdalom helyét, a tünetek intenzitását és súlyosságát. Ezután az orvos röntgenvizsgálatot ír elő: röntgen, mágneses rezonancia vagy komputertomográfia, myelográfia és elektromográfia.

Röntgen - a legegyszerűbb és leggyakoribb diagnosztikai módszer. Ez lehetővé teszi a csigolyák helyének meghatározását, elmozdulását, a csigolyák térbeli méretét, a csontnövekedést vagy a sérüléseket. Ezzel a módszerrel lehetetlen egy intervertebrális hernia diagnosztizálása, de annak jelei azonosíthatók.

A mágneses rezonancia (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT) háromdimenziós képet ad a gerinc lágy szöveteiről és csontjairól. A képek világosan mutatják az idegszálakat és az ereket. Az MRI és a CT vizsgálat meghatározza az intervertebrális hernia helyét és méretét, az ideggyökerek vagy az erek tömörítését, a daganatokat és a csontnövekedést.

A myelográfia egy röntgen, amely a gerinccsatornába helyezett kontrasztanyagot használ. Lehetővé teszi a hernia, daganatok és osteophyták (csontnövekedések) kimutatását, de az MRI és a CT minőségében rosszabb. Ezt a CT és MRI alternatívájaként használják.

Az elektromográfia megvizsgálja az idegvezetést, méri az izmok válaszát az elektrostimulációra. Az idegkárosodás és az izomgyengeség meghatározására használható.

A lárma L4 L5 kezelési módszerei

A csigolyakövetű hernia konzervatív kezelése tüneti. Célja a fájdalom enyhítése, a gyulladás csökkentése és a duzzanat enyhítése. A konzervatív kezelés enyhíti a beteget, de nem mentesíti őt a patológiától.

Fontos! A terápia szerves része az orvosi torna, a fizioterápia, a terápiás masszázs és a gerincvelő.

A betegek mintegy 80% -a 6-8 hét múlva helyreáll, és visszatér a normális életre.

Konzervatív terápia

A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) elfogadását a betegség akut periódusában végzik. Feladatuk a fájdalom, a duzzanat és a gyulladás eltávolítása. Ha a beteg súlyos fájdalmat és izomgörcsöt tapasztal, akkor izomrelaxánsokat írnak elő.

A vitamin-ásványi komplexeket és a kondro-védőkészülékeket gyengített állapotban és rossz étvággyal rendelkező betegeknek írják elő, amelyek javítják a test általános állapotát és megakadályozzák a porcszövet megsemmisítését. A tanfolyamok egész évben készülnek. Az időtartam és a mennyiség az egyén állapotától függően kerül meghatározásra.

Fontos! Ha a fájdalomcsillapítók szedése nem csökkenti a fájdalmat, akkor erős fájdalomcsillapítókkal kell beadni.

A terápiás torna jellemzői

A fizikai terápia (fizikoterápia) szükséges ahhoz, hogy megerősítsük a gerincet támogató mély hátsó izmokat, a helyes testtartás kialakulását és az anyagcsere-folyamatok aktiválódását a szövetekben.

Fontos! A gyakorlatok kiválasztása egyéni, és az ortopéd orvos vagy a terápiás terápiás orvos nevezi ki.

Példákat adunk a lumbális gerinc hernia gyakorlására:

  1. A falnak állva, erősen támaszkodva a fejét, a lapátokat és a fenéket, húzza fel a sajtót. Rögzítse a helyét és álljon körülbelül egy percig, majd pihenjen. Ha fájdalma van a feszültség állapotában, lazítson és lerövidítse az expozíciós időt. Fokozatosan, ahogy erősíti az izmokat, növelje a rack időtartamát.
  2. A hátán fekvő sík, szilárd felületen a karjait a karján, a lábadra húzza.
  3. Ugyanabban a fekvő helyzetben terjessze a karjait az oldalakra, hajlítsa a lábát a térdre, és a lábát - a padlóra. Váltakozva lassan mozgassa a térdét az oldalra, amíg megérinti a padlót.
  4. Ugyanabban a helyzetben emeljük és leengedjük a medencét, a lapocskákon nyugodva úgy, hogy egyenes vonal legyen a csípő és a hátsó rész között.
  5. Négykézlábra állva hajtsa fel és lefelé a hátát.
  6. Lógjon a vízszintes sávra. Az expozíciós időt a kezed erőssége határozza meg: minél hosszabb, annál jobb.

Figyelem! A gyakorlatok során kövesse a helyes technikát és a belső érzéseit, hogy ne okozzon szövődményeket. Nem kell kellemetlen érzés vagy fájdalom.

Ez nem teljes gyakorlati lista. A képzés típusa és időtartama a betegség súlyosságától függ. Ne feledje, hogy a napi gimnasztika, még rövid távon is, hatékonyabb lesz, mint egy nagy edzés havonta egyszer.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti kezelést kivételes esetekben végzik.

A radikális intézkedések főbb mutatói:

  • a konzervatív kezelés nem hatékony;
  • a fő kezelés után a tünetek növekedtek;
  • károsodik az idegszálak vagy a károsodás veszélye (az izmok gyengesége, a lábak érzésének elvesztése).

A sebészeti kezeléshez minimálisan invazív módszereket alkalmazunk: discectomy, lézerterápia, hemonucleolysis és nukleotómia.

A diskectomiát az ideggyökerének szorításával végezzük. Ez egy minimális beavatkozással járó művelet, amelyet endoszkópos eszközökkel végeznek. Utána nincsenek hegek vagy nyomok. A helyreállítási időszak 2-4 hetet vesz igénybe, ami után a beteg már dolgozni tud. A művelet számos esetben pozitív eredményt mutat.

A lézer abláció csökkenti az intervertebrális lemez térfogatát, ezáltal csökkenti az effúziót. A lézer áthatol a kanülön keresztül a sérült csigolyákba, és elpárologtatja a lemez magjának szükséges részét.

A chemonukleolízis olyan módszer, amellyel kémiai anyagot viszünk be a csigolyaközi lemezbe, amely vékonyítja a lemez magját. Ezután a tartalmat a kanülön keresztül szívjuk. Ezt a módszert nagyon ritkán használják, nem használhatók fel, ha már vannak halott patkányszövetek, és a vegyi anyag nem eshet a lemezen kívül.

A nukleotómia egy intervertebrális lemez pulpális magjának mechanikus redukciója. A tartalmat speciális szerszámok segítségével szívják át a kanülön.

A minimálisan invazív műveletek minimális kockázattal járnak. A műtét előtt a beteg antibiotikumot kap a gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében. A műtét utáni szövődmények lehetnek duzzanat vagy vérzés.

Fontos! A műtét utáni gyakorlat 2-4 hétig ellenjavallt. Néha az orvos ortopédos fűző viselését írja elő. Több hétig tartó műtét után enyhe hátfájás lehet. Ha rendelkezésre állnak, fájdalomcsillapítót írnak elő. A páciens nem ülhet hosszú ideig és hajlíthat.

A műtét után a beteg időszakos orvosi vizsgálatokat végez a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérésére.

Alternatív módszerek

A terápiás masszázs relaxáló és tonizáló hatással van a hátsó izmokra.

A gerinc terhelése nélküli terhelése az a módszer, amely közvetlenül hat a betegség okára. Az eljárás helyreállítja a táplálkozást és javítja az intervertebrális lemezek állapotát. Az intervertebral tér növelésével csökken az ideggyökér tömörítése vagy megszűnik.

A vontatás vagy a vontatás különböző típusú:

  1. A klinika körülményei között a víz alatti vontatást speciális berendezések segítségével végzik. A víz a gerinc feszültségétől mentes. Az eljárás előnye a minimális ellenjavallatokban. Még szövődményes betegek számára is előírják.
  2. A speciális ágyakon vagy kanapékon végzett vontatást függőleges vagy vízszintes síkban végzik. A függőleges helyzetben a vontatás a páciens tömegére, vízszintes helyzetbe kerül, karok vagy súlyok segítségével.
  3. Otthoni használatra kis ortopédiai szimulátorok állnak rendelkezésre. Jobb, ha azokat az orvos ajánlásai szerint alkalmazzák.

Evminov szimulátor egy egyenes tábla, vízszintes keresztléccel, a tetején rögzítve. A táblát egy bizonyos szögben rögzítik a falhoz. A betegség súlyosságától függően az orvos egy edzésprogramot ír elő.

következtetés

A gravitációs cselekvés alatt az élet folyamata során a csigolyaink fokozatosan összehúzódnak, összenyomva az intervertebrális lemezeket. Ha nem érdekli az egészségét, a 30-50 éves időszakban nagy a gerincvelő kockázat. Ez irreverzíbilis folyamat, és lehetetlen örökre megszabadulni a sérvtől. A megfelelő kezelés alkalmazása csökkenti a tüneteket és megelőzi a szövődményeket.