A nyelőcső sérülésének tünetei és kezelése, a betegség teljes áttekintése

Tünetek

Az emberi nyelőcső egy hosszú izmos szerv, amely a mellkasi üregből a hasüregbe megy át a membránon lévő lyukon keresztül (ez a fő izma, amely szabályozza a légzést). Ha a membrán megnyílása megnő, akkor a hasi szervek szabadon jutnak a mellkashoz, és ott mozognak - ez a nyelőcső ürege. Egyéb patológiás nevek: hiatal hernia vagy hiatus hernia.

A betegség befolyásolja egy személy életminőségét; hasi fájdalmat, rángást, gyomorégést, légzési nehézséget, szívritmus zavarokat és egyéb kellemetlen tüneteket okoz. Emellett a betegség a szív, a tüdő, a belek komplikációihoz is vezethet. És a savtartalom hosszú távú injektálása a nyelőcsőbe növeli az esophagealis rák kialakulásának esélyét (ha a betegséget több mint 10 éve nem kezelik, a rák kockázata 8-szor nő).

A jó hír az, hogy a nyelőcső és a diéta gyógyító kóros kábítószer-kezelés. A műtéthez nagyon ritkán fordult elő.

Olvassa el a betegség teljes körű áttekintését.

A patológia okai

A nyelőcső sérülése a veleszületett vagy szerzett okok miatt alakul ki.

Az egyetlen veleszületett ok egy rövid nyelőcső, melynek következtében a gyomor egy része kezdetben a mellkasi üregben található.

A megszerzett okok általában 60 évesnél idősebb embereknél fordulnak elő, de korábban kialakulhatnak. Tizenhárom összesen:

a nyelőcső kötegeinek életkorból eredő gyengülése;

a térfogat, a tömeg és a májfunkció csökkenése (atrófia);

drámai fogyás, amelyben a zsírszövet a membrán alatt felszívódik;

műveletek a nyelőcsőben;

aszcitesz (szabad folyadék felhalmozódása a hasüregbe);

többszörös terhesség, amelyben a hasi szervek interpozíciója megváltozik;

néhány fizikai tevékenység (súlyemelés, zömök);

a nyelőcső mozgásának megsértése;

égeti a nyelőcsövet forró ételekkel vagy vegyszerekkel (savak és lúgok lenyelése esetén);

olyan krónikus betegségek, amelyeknél a gyomor normális fizikai aktivitása, a vékonybél kezdeti szakaszai, az epehólyag zavarnak;

a has sérülése nélkül, a bőr integritásának sérelme nélkül.

Háromféle betegség

A nyelőcső háromféle típusa van: a peri-nyelőcső (paraesophagealis), axiális (axiális) és csúszó.

A - a nyelőcső normál állapota, B - a nyelőcső csúszóvese, C - a nyelőcső axiális ürege, D - a nyelőcső nyelőcsőgyulladása

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Három szerv megy ki a mellkasi üregbe (és a nyelőcső közelében található):

omentum (a zsírszövet vékony területe, amely lefedi a beleket).

Jellemző tünetek

Az esetek 5–50% -ában ezek a patkányok teljesen hiányoznak, a patológia klinikai megnyilvánulásait véletlenszerűen találták meg (ultrahangvizsgálat, hasi vagy mellkasi üreges röntgen).

A nyelőcső hernia fő tünetei:

Hasi fájdalom (a statisztikák és a betegek értékelései szerint - ez a leggyakoribb tünet):

  • leggyakrabban lokalizált "a kanál alatt", de lehet, hogy a köldökben található, vagy "zsindely" karakterrel rendelkezik (visszaadni);
  • az étkezés után és vízszintes helyzetben növekszik;
  • gyengíti a mély lélegzetet, hányást, rángást;
  • visszaadja a lapátok között;
  • rendszerint fájdalomcsillapító karakter; de ha a szolár plexus a folyamatba kerül, akkor égő lesz, és megáll, amikor a test előre van billentve.

Fájdalom, keserű, levegő étkezés után.

Regurgitáció étkezés után - a gyomor tartalmának (hányás) megjelenése a szájban előzetes hányinger nélkül. Ha ezt megelőzően fájdalom volt a hasban - csökken.

A gyomorégés - a szájban levő savanyú érzés és egy égő érzés a szegycsont mögött evés után, az ágyon, fekve, éjszaka.

Érzés "kóma" a szegycsont mögött, ami étkezés közben fordul elő, különösen, ha szilárd ételeket eszik. Fontos különbség a többi betegségtől: ez a "com" nem állandó, és eltűnik az étkezésen kívül.

A csuklás egy opcionális, de gyakori jele a nyelőcső sérvének.

Légzési nehézség, szívfájdalom, szívritmuszavar (ez a tünet a sérülés jele, a többi tünethez kapcsolódik a listából).

Mi a kockázata ennek a sérülésnek?

Függetlenül attól, hogy mi okozza a nyelőcső nyálkahártyáját, a betegséget bonyolíthatja:

  • gyomornyálkahártya gyulladása,
  • vérzés,
  • a nyelőcső lerövidítése,
  • csak a gyomor nyálkahártya bevezetése a nyelőcsőbe, t
  • a nyelőcső bevezetése a hernialis szervekbe, t
  • a sérv csípése.

Hogyan diagnosztizálható

A nyelőcső hernia diagnózisát egy gasztroenterológus vagy általános sebész készíti 4 tanulmány alapján:

radiológiai vizsgálat a bárium bejutásával a szájon keresztül;

fibrogastroszkópia - a nyelőcső és a gyomor tanulmányozása speciális, „szondával” egy videó rendszerrel;

a mellkas vagy a hasüreg ultrahangvizsgálata;

pH-metry - a nyelőcső és a gyomor savasságának mérése speciális vékony szondával.

Az összes vizsgálatot az elkészítés után végezzük el, ami elmondja az orvosnak.

A fibrogastroszkópia a nyelőcső és a gyomor vizsgálatának egyik módja. Fekete cső - fibrogastroszkóp (vagy "szonda") egy videokamerával és fénygel a végén

Kezelési módszerek

Hogyan kell kezelni a nyelőcső ürülékét, döntenek együtt egy gasztroenterológusról és egy celiakás sebészről. A helyes kezelési módszer elkészítéséhez fontos a patológia típusa és jellemzői (csúszó vagy rögzített sérv, függetlenül attól, hogy szervkárosodás van-e).

A fő kezelés otthon történik, és négy módszert tartalmaz:

Ha a következő szövődmények a műtétre fordultak:

  • a sérv bemetszése;
  • vérzés;
  • egy sérv-szerv bevezetése a másikba;
  • nagyszámú szerv került a mellkasi üregbe, és összenyomották a szívét,

1. Diéta

Az étkezéseknek gyakorinak kell lenniük, de frakcionáltaknak kell lenniük, hogy az étel akadálytalanul átmenjen a nyelőcsőből a gyomorba és azon túl; és hogy az étel megemésztésre kerül, és nem tér vissza.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Olyan termékek, amelyek a gyomorban maradnak, vagy növelik a gázképződést: káposzta, gomba, hüvelyesek, zsíros ételek

A savasságot növelő termékek: alkohol, savanyú gyümölcslevek, zsíros, fűszeres, bors ételek, savanyúságok

2. A drogterápia

A diafragma-gyulladás 6 gyógyszercsoporttal:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Semlegesítse a felesleges sósavat a gyomorban

Segít visszaállítani az étkezés megfelelő irányát az emésztőrendszeren keresztül

Csökkentse a sósav termelését a gyomorban

Úgy járjon el, mint az előző kábítószercsoport, de kevesebb mellékhatás

Semlegesítse az epesavakat, ha a gyomorban "dobják"

3. Gyakorlatok

A nyelőcső sérvének kezelésére speciális gyakorlatokat kell végrehajtania az elülső hasfalfal izmainak erősítésére és megnyugtatására. Példák a gyakorlatokra:

Kiindulási helyzet (PI): a jobb oldalon, a fejen és a vállon fekszik - a párnán. Inhale - ragadd ki a hasat, kilégzés - lazítsd meg. Egy hét múlva az edzések után a kilégzésre húzzuk a hasat.

IP - térdelt. A belélegzésnél támaszkodjon az oldalra. A kezdeti helyzetben - kilégzés.

A hátán fekvő, a testet oldalra forgatjuk, belélegezve.

4. Népi jogorvoslatok

A nyelőcső-sérvhez használt gyógynövények segítenek a betegség főbb tüneteinek megszüntetésében:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Alkalmazzunk édesgyökér gyökér- és narancshéj keverékét, a lenmagot, a gencián teát, a nyers sárgarépa levét és a friss burgonyát.

A hegyi kőris virágainak infúziója, az áfonya bogyós gyümölcsléje, amely mézet és aloe-levét ad.

Kamilla virág infúziója, köménymag infúziója.

Yarrow, orbáncfű és szárított tojás növényi készítményei; borsmenta, édeskömény gyümölcs és bálterem gyökér keverékéből

Sena, homoktövis, rabarber gyökér levelei, szárított gyümölcs kompótok.

5. Működés

A sérülés okától és típusától függően 4 műtétet végeznek:

a membrán nyelőcsőnyílásának lezárása;

a nyelőcső "muff" kialakulása a gyomor falain;

mesterséges szelep létrehozása a gyomor felső részén;

erősíti a kötést a membrán és a nyelőcső között.

A betegek és az orvosok szerint a többség hatékony kezelése konzervatív (gyógyszeres kezelés és étrend). A műveletet csak szélsőséges esetekben végezzük.

Galina Pivneva, az emberi egészség alapfokú végzettsége, az egészségügyi alapok tanára, Admin néven válaszol a kérdésekre.

80 éves vagyok, ha van egy nyálka a nyelőcsőn, kérem mondja meg, hogy ez lehet. Reggeli után nagyon erős fejfájás következik be, a nyomás normális, ami az oka annak, hogy az egyik orvos nem tudja megtalálni az összes hivatkozást az életkorra, de nem tudok kijutni az ágyból

Helló, Lyubov Mikhailovna. Azt hiszem, a fejfájásai nem kapcsolódnak a nyelőcső ürülékéhez. Ennek oka lehet a mérgezés, mérgezés, túl meleg vagy túl hideg étkezés, migrén jelenléte stb. Ha fejfájás van, számos diagnosztikai intézkedés születik, például az agyi erek ultrahangja és az MRI vizsgálata az edények állapotának és a vérkeringés feltárásához. Természetesen az életkor is hatással lehet. Próbálj meg enni csak hő és egy kicsit, lehetőleg étrend formájában levesek, gabonafélék, tejtermékek formájában.

Ha eszik előtt vagy étkezés után fejfájás van, az oka lehet, hogy elrejtik a rossz étrendet. Amikor a napi étrendben a hús, az állati zsírok és a szénhidrátok mennyisége meghaladja a zöldségek, gyümölcsök és gabonafélék mennyiségét, az egészségügyi problémák megkezdődnek. A testnek sok energiára van szüksége az étel emésztéséhez. Festékeket, tartósítószereket, kémiai adalékanyagokat tartalmazó termékek fejfájást okozhatnak: majonéz, cukorhelyettesítők, ketchup, konzervek, sózott hal. Mindenképpen olívaolajat, gyömbért, spenótot, friss zöldséget kell enni.

Kérlek, hogy válaszolj és tanácsolj, sokat szenvedek! 62 éves vagyok, talán egy a csúcstartó diafragma, amely a nyugalomban sürgető hosszú távú fájdalmat okozhat a napsugárzásban, de a hátam is, és az egész testem remeg és feszül.

A szeretet, igen, az ilyen tünetek a diafragma csúszó táplálkárátával fordulhatnak elő. Ilyen sérv esetén a membrán fala gyengül, képes szabadon mozogni a hasüregből a mellkasba, és fordítva. Ugyanakkor a különböző tünetek teljes komplexuma jelentkezik, például fájdalom és égés a mellkasban (különösen az étkezés után), lenyelés, károsodás, tartós köhögés, tracheitis, napsugaras fájdalom, gyomorgyulladás stb.

Ha a konzervatív kezelés egyáltalán nem segít, akkor meg kell emelnie a műtét kérdését.

Részletesebben olvashatsz ezen az oldalon, itt egy link Önnek:

Most megértem az oka annak, hogy van fájdalom gyengesége.
Köszönöm! Nagyon érdekes téma!

Hogyan lehet gyógyítani a nyelőcső sérvét?

A nyelőcső hernia egy közös betegség, amelyet főként az idősek szembesülnek. Ez a patológia a hasüregben a belső szervek elhelyezkedésének anatómiai változásai miatt következik be. Amikor a membrán kitágul, a nyelőcsőnyílás ligamentus készüléke zavar, ami mozgáshoz vezet. Ennek eredményeképpen kialakulhat a sérv, ami megnehezíti a légzést, és fájdalmas görcsöket okoz a hasban és a mellkasban.

Ha az intézkedéseket nem hajtják végre időben, akkor a fennálló patológia súlyos következményekkel jár. Ez lehet a belső vérzés, a nyelőcső jelentős elmozdulása és rövidülése, a gyomornyálkahártya gyulladása. Ezért olyan fontos, hogy tudjuk, hogyan kell kezelni a nyelőcső üregét, nem csak a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére, hanem magára a betegségre is.

Kezelési alapok

A nyelőcső sérvének terápiás kezelése konzervatív vagy operatív lehet. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a műveletet csak bizonyos esetekben kell elvégezni, és a többi sérülésnél a következő módszerekkel kell kezelni:

  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • terápiás, légzési torna teljesítménye;
  • étrend-megfelelés;
  • a hagyományos gyógyászati ​​receptek használata;
  • egészséges életmód fenntartása.

A sebészeti beavatkozás csak akkor szükséges, ha az orvosi kezelés nem adja meg a várt eredményeket. Ha a meglévő patológia nagyméretűvé válik, ha fennáll a sérülés vagy a belső vérzés veszélye, akkor ezekben az esetekben egy műveletet írnak elő.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszerek alkalmazása csökkenti a lehetséges szövődmények kockázatát és normalizálja a beteg általános állapotát. Az előírt gyógyszerek fő hatása az, hogy enyhíti az ilyen kellemetlen tüneteket, mint a hasfájás, a gyomorégés, a kellemetlen érzés és a fájdalom a szegycsontban, amelyek többnyire az étkezés után jelentkeznek.

A kezelési rend a következő gyógyszereken alapul:

  • antacid szerek;
  • prokinetikumokként;
  • hisztamin receptor blokkolók;
  • protonpumpa inhibitorok.

Az antacidák képesek semlegesíteni a sósav feleslegét, amely a gyomornedv része. Ő az, aki erősen irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, különös károkat okozva. Ezek közé tartozik az Almagel, a Maalox, a Rennie és a Phosphalugel.

A prokinetika visszaállítja az emésztőrendszeren keresztül a szervezetbe bejutó élelmiszer zavaros mozgását (Zerakal, Domyrid, Motilium). Terápiás hatásuk miatt megakadályozzák, hogy a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe dobják.

Az Almagel semlegesíti a sósavat

A hisztamin receptor blokkolók többször is csökkentik a sósav termelését a gyomorban. Általában az orvos Ranitidint, Famotidint, Roxatidint ír elő. Ami az Ursofalk-ot és az Urokhol-ot illeti, a gyomorüregben csapdába eső epesavak negatív hatásait semlegesítik. De a protonpumpa inhibitorok hasonló hatással vannak, mint a hisztamin receptor blokkolók, de kevesebb mellékhatásuk is van. Ezek a gyógyszerek a Contralock, az Omeprazole, a Nolpaz, a Pantoprazole.

A komplikációk kiegészítő kezelése

Ha ez a betegség szövődményeket okoz, akkor a sebészi beavatkozás módszereinek alkalmazása előtt az orvos megpróbálja meggyógyítani a nyelőcső meglévő sérvét kiegészítő gyógyszerek segítségével. Tehát, ha a beteg krónikus belső vérzéssel szembesül, az anaemia kockázata nő. Ebben az esetben hemosztatikus és anaemiás gyógyszereket írnak elő.

Abban a helyzetben, amikor a sérülés következtében a nyombél tartalmát szisztematikusan a nyelőcsőbe dobják, az ursodeoxikolsav alapú gyógyszert írnak fel. Eltávolítják a gyomor- és bélrendszer nyálkahártyájának irritációját.

Ha a nyelőcső nyílása szűkül, akkor antacid szereket írnak elő, amelyeknek hosszan tartó hatása van, és a gyulladásos folyamatokat gátló gyógyszerek. Ha egyidejűleg krónikus gyomorbetegségek diagnosztizálására kerül sor, akkor a fő terápia először az eltávolításukra irányul, és csak ezután a sérv elleni küzdelemre irányul.

Légzési gyakorlatok

Amikor a sebességgel szembesül, és a terápiás és légzési torna szakemberei ajánlásait fogadják el, sokan azt gondolják, hogy valóban lehetséges-e ez a módszer a betegség megszüntetése. Valójában az ilyen gyakorlatok erősítik a hasüreg és a membrán izomszövetét. Ez lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a helyreállítási folyamatot és javítsa a test állapotát ezzel a betegséggel.

A lélegeztető gyakorlatokat csak az utolsó étkezés óta eltelt három óra elteltével kell elvégezni. Szükség van az egyik oldalon feküdni, a lábakat le kell húzni a kanapéból vagy az ágyból, mély lélegzetet kell venni, és a lehető legnagyobb mértékben tolja ki a hasát. Akkor meg kell kilélegeznie és pihennie minden izmait. A gyomor ebben a pillanatban nem húzódik vissza. Ezt a feladatot négy 10 percenként készítjük, és a lélegzetet minden alkalommal mélyebbre kell tenni.

A következő edzés elvégzéséhez le kell térdelnie, és lassan elkezd hajlítani a különböző irányokat. Ugyanakkor fontos a légzés figyelése. Amikor a test hajlik, belélegzik, és amikor visszatér az eredeti helyzetébe, a levegő kilégzésre kerül. Akkor ez a gyakorlat ismétlődik, de áll.

A speciális torna erősíti a membrán és a hasüreg falát

Ennek a kis komplexumnak a végén meg kell feküdnie a hátán, és mindkét irányban el kell fordítania a test felső részét. A belégzést a fordulóban végzik, és a kezdeti helyzetben kilégzés történik, és az izmok teljes kikapcsolódása történik. Az ilyen gyakorlatok elvégzése otthon, figyelemmel kell kísérni az egyes feladatok helyes végrehajtását. Ellenkező esetben, ha a gyakorlatot helytelenül végzik, a személy csak súlyosbíthatja a helyzetet, és súlyosbíthatja állapotát, mivel még nagyobb nyomás van a membránra, ezért alakulnak ki a szövődmények.

Diéta a nyelőcső sérülésének

A nyelőcső osztály (HH) hernia különleges diétát követ.

Ez nemcsak enyhíti a beteg állapotát, hanem pozitív hatással van a gyógyulás mértékére is. Az alapvető szabály, amelyet figyelembe kell venni, az éhség enyhe érzése. Ez azt jelenti, hogy nem érdemes egy időben teljes telítettségérzetet tölteni, mivel ez a gyomorra gyakorolt ​​megnövekedett terheléshez vezet. Ezért jobb, ha lassan és enyhén eszik, alaposan rágja az ételt.

Az overeating szigorúan tilos. Ez diszkomfortérzést és fájdalmas görcsöket vált ki. Szükséges lesz a füstölt és édes termékek, a sült és fűszeres ételek, valamint a különféle ízesítők visszautasítása. Az ilyen táplálék növeli a sósav koncentrációját a gyomornedv összetételében, amelyet a nyelőcsőbe dobnak. Ennek eredményeként a gyomor-bél traktus szövetei és nyálkahártyája irritálódik, és a gyulladásos folyamat fejlődik.

A túlmelegedés súlyosbítja a nyelőcső gyulladásával járó helyzetet

A nyelőcső sérülésének állapota súlyosbodik, ha a szervezetben felhalmozódik a gáz és a székrekedés jelentkezik. Ezért szükséges az ilyen folyamatokat kiváltó termékek korlátozása. Ez a következő:

  • bab és borsó;
  • élesztő és gombák;
  • szénsavas italok;
  • káposzta és kukorica.

A táplálkozás középpontjában a vitaminok és ásványi anyagok gazdag friss és egészséges élelmiszerek kell lennie. Ezek a zöldségek és gyümölcsök, valamint a tejtermékek, amelyek támogatják az emésztőrendszer normális működését. Az asztalon nem lehet gyorsétterem és kényelmi ételek. Minden elfogyasztott élelmiszert könnyen meg kell emészteni anélkül, hogy a gyomorban nehézséget okozna.

Népi receptek, hogy segítsen a sérvben

Lehetőség van a nyelőcső sebének gyógyítására műtét nélkül, ha a terápia bonyolult, és a gyógyszerek szedése mellett a hagyományos orvostudomány receptek használatát is magába foglalja. Sok növény és gyógynövény hasznos tulajdonságokkal rendelkezik, és enyhíti a beteg állapotát a betegség idején. Használatukat azonban csak az orvosával folytatott konzultációt követően szabad elvégezni.

A kezelés alapja a gyomorégést és puffadást megszüntető növények, valamint a székrekedés enyhítése. Az ilyen tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények:

  • kőfarkas;
  • propolisz;
  • piros papucs.

Az alábbi népi jogorvoslatok segítségével könnyebbé teheti a sérvét:

  • Egres infúzió.
  • Vászongyűjtemény a menta és a nyárfa alapján.
  • Propolisz tinktúra

Az egres levelek infúziójának elkészítéséhez erre a növényre lesz szükség. Elég egy evőkanál. Jobb, ha a leveleket előszárítjuk és vágjuk, majd 500 ml vízzel öntjük. Szükséges lesz ragaszkodni egy ilyen főzéshez két órán keresztül, majd a kész házi jogorvoslást naponta négyszer, 120 ml-t kell venni.

A lengyűjtemény, amely segít csökkenteni a fájdalmas és kényelmetlen tüneteket, a lenmagból, nyárfa levelekből, borsmenta és althea gyökérből készül. A száraz és zúzott formában lévő összes alkotóelem egyenlő arányban készül. Keverjük össze az összetevőket, és három evőkanálnyi összegyűjtött gyűjteményt kell venni és egy liter hideg vízzel önteni. A kollekciót egy órára kell beadni, majd ezt követően 5 percig melegítjük közepes hőre. Az elkészült főzetet szűrjük és naponta egyszer, 150 ml-re ittasuk.

A lenmag és a gyógynövények gyűjtése megszünteti a kellemetlenséget

A propolisz tinktúrát alkohol alapján készítik, majd tejjel együtt (30 csepp tinktúrát veszünk 50 ml folyadékra). Az ilyen gyógyszert naponta kétszer kell használni a főétel előtt.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a székrekedésről, a nap folyamán két óránként inni lehet szárított gyümölcsökből készült kompót. Te is tehetsz homoktövis leveleket. Ez a növény enyhe hashajtó hatású. Ha el akarja távolítani a bánatot, készíthet egy áfonyás italt. A friss bogyós gyümölcsökből összepréselt gyümölcslé, amelyet ezután hozzáadunk egy kis mézhez és aloe gyümölcsléhez. Az így kapott italt a nap folyamán összekeverik és ittasak.

A gyomorégés megbirkózása segíti az édesgyökér gyökér és narancshéjból készült infúziót. Ezek az összetevők por alakú állapotúak, majd egy teáskanálnyi keletkező készítményt egy pohár forró vízzel öntünk, lehűtjük és részeg. Azonban, hogy legyőzhessék az éghajlást, a köménymagot és a kamillás teát infúzióban lehet. Mindezek a receptek nem gyógyíthatják meg és nem gyógyítják meg a patkányt, másrészt felgyorsítják a gyógyszeres kezelést és megszüntetik a betegség kísérő jeleit.

Csak a komplex terápia képes megbirkózni a nyelőcső sérvével. Ezért a betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz. A szakember diagnosztizálja és felírja a gyógyszeres kezelést, amelyet a diafragma és az étrend erősítésére irányuló gyakorlatok végrehajtásához kell kötni.

A nyelőcső hernia

A nyelőcső nyálkahártyája (HH) - a diafragma alsó nyelőcsőnyílásának kiálló része, amelyen keresztül a nyelőcső és a gyomor felső része elkezd mozogni.

Ez refluxot (a gyomor- vagy béltartalom fordított mozgását), a gyomor-bélrendszeri szövet gyulladását, a peptikus fekélyt és a cicatricialis stenosisot (lumenek szűkítése) provokálja. Mindezek a komplikációk veszélyesek, így az otthoni önkezelés nem vehető igénybe.

Ha a sérv tünetei megjelennek, akkor egy gasztroenterológushoz kell fordulniuk, aki elkészíti a kábítószer-terápiás tervet, vagy egy sebészhez vezet.

besorolás

Ha egy személynek nyelőcsője van, a tüneteket és a kezelést a lehető leghamarabb meg kell határozni. De a betegség nem azonosítható szakember segítsége nélkül, mivel többféle típusú.

Az orvostudományban a nyelőcső nyelőcső három fő formája van:

  • axiális vagy csúszó alakú. Az esetek 90% -ában diagnosztizálódik. Ebben az esetben a kardia a helyén, ahol el kell helyezni;
  • rövidített nyelőcső. Ennek oka a veleszületett rendellenesség. Gyakran kombinálva a csúszó típusú sérvekkel. Gyulladás vagy a nyelőcső falainak sérülése következtében fordulhat elő;
  • paraephagous formában. Az összes eset 5% -ánál diagnosztizálják a HH-t. A Cardia nem változtatja meg eredeti pozícióját. Ha megsértés történik, akkor a nyelőcső nyitása. A gyomor áthalad rajta.

Határozza meg, hogy a betegség típusa csak alapos vizsgálat lehet.

A sérv okai

A nyelőcső diafragmatikus sebét diagnosztizálhatjuk mind felnőttek, mind nagyon kisgyermekek esetében. Az újszülöttnek lehet a nyelőcső veleszületett rendellenessége, amelyet egy rövid nyelőcső és számos más, a gyomor-bél traktus intrauterin fejlődésében fellépő hibája okoz.

A nyelőcső ürülékének kifejlődésének lehetősége egy felnőtt személyben határozza meg a következő tényezőcsoportok hatását:

  • a membrán izom- és kötőszöveti szerkezetének rugalmasságának és erősségének változása (csökkenése);
  • hosszabb és szignifikáns nyomásnövekedés a hasüregben;
  • a nyelőcső motoros funkciójának megváltozása.

A fő légzőszervi izom változásai, pontosabban a nyelőcsövet körülvevő kötőszöveti gyűrű és a mellkasi és hasi szorítás biztosítása, az emberi test összefüggésbe hozható az életkorral kapcsolatos jellemzőkkel (a középkorúak körében a ligamentus készülék rugalmasságának csökkenése és az izmok ereje csökken); számos betegség, örökletes tényező.

Emberben az idegrendszer patológiája lehet, amely meghatározza a membrán beidegzésének megsértését, és ennek következtében növeli a nyelőcső üregének kialakulásának valószínűségét. Hasonló folyamatokat figyeltek meg a gyengített, hirtelen megbetegedett emberekben, bizonyos örökletes betegségekben (Marfan-szindróma).

Normál körülmények között a hasüreg belsejében lévő nyomás meghaladja a mellkasban lévő nyomást. Bizonyos körülmények között a nyomás még tovább nő, és a hasüreg belsejében lévő szervek jelentős nyomást gyakorolnak a membránra. A legkevésbé ellenálló helyen - a nyelőcsőnyílás régiójában egy kötőszövetgyűrű - kialakul a nyelőcső nyúlványa. A hasüreg belsejében a nyomás jelentősen emelkedik, amikor:

  • ismétlődő hányás-epizódok;
  • tartós köhögés (COPD, asztma, visszatérő bronchitis);
  • ascites;
  • patológiás és fiziológiai terhesség;
  • jelentős fizikai terhelés (súlyemelés);
  • 3-4 fokos elhízás.

A nyelőcső motilitásának változásai a nyelőcső üregének egyik jelentős összetevője. A legfontosabbak a hypermotor típusú diszkinézia, azaz a nyelőcső túlzott mozgása a felső részén. Ebben az esetben úgy tűnik, hogy a nyelőcső felemelkedik - a nyelőcső ürege képződik. Ez a helyzet lehet önálló betegség és a gyomor-bél traktus kombinált patológiájának megnyilvánulása. Ilyen helyzetek közé tartozik például a Triad triád (vastagbél diverticulosis, cholecystitis, nyelőcső-tréfa) és Casten-triád (ugyanaz a nyelőcső-patkány, peptikus fekély, kolecisztitis).

A nyelőcső hernia fent említett lehetséges okai nem feltétlenül vezetnek a betegség kialakulásához, hanem jelentősen növelik annak kialakulásának kockázatát.

tünetek

Az első fokon a betegség általában nem jelenik meg. A mellkas területe csak akkor fog fájni, ha egy nagy lyuk keletkezik, és a gyomor egy része áthalad rajta.

Fokozatosan érezhetővé válik a nyelőcső hernia, és a következő tünetek jelennek meg:

  1. A gyomorégés, amely üres gyomorban vagy étkezés után történik, fekve. A gyomorégés erősítése elfordíthatja a testet;
  2. Lélegzethiány;
  3. Éjszaka megnő a nyál, a köhögéses támadások a fulladás érzésével járnak.
  4. Dysphagia. Jellemzője, hogy a szilárd és folyékony élelmiszerek mozgása a nyelőcső mentén nehézségekbe ütközik. Ez a funkció megjelenik
  5. erősebb, ha meleg vagy hideg ételeket fogyasztanak, valamint gyors felszívódása során;
  6. Fájdalom. Ez a betegség legjellemzőbb jele. A fájdalom hirtelen előfordulhat. A származási helyek a mellkas mögött, a „kanál alatt”, a bal oldalon lévő hipokondriumban találhatók. Jelentősen növelhető a fizikai terhelés, mozgás során;
  7. Nehéz a nyelés, a torokcsomó érzése. Amikor megpróbálja "lenyelni" a fájdalma megnőhet, ami kényelmetlenséget okoz a szegycsont mögött;
  8. A keserű levegővel böfögve, levegővel és étellel is elvégezhető. Befejezése után javul a beteg jóléte;
  9. Rossz hang. Megjelenése a gyomor tartalmának egy részének a szájüregbe és a gégebe való felszabadulása miatt következik be;
  10. Köhögés. Úgy tűnik, hogy a hüvelyi ideg összenyomódik. Gyakran kombinálják asztmás rohamokkal és abnormális szívritmusokkal;
  11. Csuklás. Elég hosszú lehet, ami sok kellemetlenséget okoz a betegeknek;
  12. Égő nyelv. Ritkán észlelhető a gyomor tartalmának a szájban való lenyelése miatt.

Egyes betegek hirtelen megnövelhetik a nyomást, tűnik a durvaságnak.

A visszaélés jelei

Az egyik veszélyes szövődmény a sérv kivágása. Ez a folyamat nem csak a betegség hosszú lefolyásával jár, hanem az első jelek megjelenésével is.

A patkány csípése jelzi:

  • hirtelen éles vagy lövéses fájdalmak a mellkas alsó részén;
  • fájdalom, amely kiterjed a lapátra vagy a bordára. Erősödésük a béltraktus fokozott perisztaltikájával figyelhető meg. A fájdalom szindróma meglehetősen erősen jelentkezik, ami gyakran a sokk állapotához vezet;
  • emetikus erők, amelyek hosszú ideig nem állnak meg;
  • súlyos hasi feszültség és gázképződés.

Ha ilyen tüneti kép alakul ki, sürgősen meg kell hívni egy mentőt és kórházba kell vinni a kórházba.

szövődmények

Az AML-t kiváltó főbb szövődmények között vannak a következő feltételek:

  • gyomorhurut, valamint a gyomor azon fekélye, amelyen a patkány található (az esetek körülbelül 8% -a);
  • anaemia, vérzés (az esetek 20% -áig);
  • a nyelőcső invaginációja vagy az alsó részének hernialis zsákjába való bejutás;
  • a nyelőcső rövidítése (cardiaesophagealis sérvvel);
  • a gyomor nyálkahártya nyelőcsőjébe történő prolapsus (azaz retrográd prolapsus) (nagyon ritkán előforduló szövődmény);
  • a patkányok bebörtönzése (a legsúlyosabb szövődmény, amelyet ez a formáció váltott ki).

diagnosztika

A nyelőcső ürülékére jellemző egyes tünetek titkossága és hiányossága gyakran azt a tényt eredményezi, hogy a betegek időveszteséget szenvednek és más betegségek esetén nem sikerül kezelni őket. Ez veszélyes lehet, mindent, ami a belső szervek diagnózisához kapcsolódik, nem csak a szakemberek részvételét igényli, hanem a speciális orvosi eszközöket is. A nyelőcső hernia diagnózisa meglehetősen egyszerű. Az orvos számos vizsgálatot ír elő, és a kapott eredmények alapján megerősíti vagy kizárja a patológia jelenlétét.

A műszeres vizsgálatokból a diagnózis pontossága miatt adatokra lehet szükség:

  • Röntgenvizsgálat. Ezen eljárás nélkül a diagnózis megerősítése szinte lehetetlen. A vizsgálatot minden gyanúval gyanús beteg esetében meg kell határozni. A vizsgálat lehetővé teszi a belső szervek állapotának értékelését. A vezetés során megjelenhetnek a nyelőcső fekélyei, szűkület és gyulladásos folyamatok. Ez a diagnosztikai módszer elég hatékonynak tekinthető. Csak fix kórképek esetén válik informatívvá, ha a nyelőcső a nyelőcső közelében helyezkedik el. Ilyen esetekben végezzen PH-metriát.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). A fibrogastroszkóp segítségével az orvos megvizsgálja a nyelőcső, a gyomor és a nyombél. A diagnosztikai eljárást szinte mindenkinek hozzák létre, akik bél- és gyomorbetegségben szenvednek. Ha a vizsgálat időpontjában a beteg legalább egy jellemző tünetet jelzett, az FGDS áthaladása kötelezővé válik a diagnózis során.
  • A nyelőcső és a gyomor PH-metriája. A vizsgálat célja, hogy meghatározza a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő öntésének rendszerességét. A savképző gyomorfunkció meghatározásához gyomornedvet vizsgálunk. Az eljárást speciális berendezéseken végzik. A szondát a beteg orrán keresztül helyezik be, és behelyezzük a bőrelektródát. Minden változást rögzítenek az egységen, az övhez rögzítve. Az adatokat számítógép és speciális programok segítségével dolgozzák fel.

Valamennyi üres gyomorban végzett diagnosztikai vizsgálat. A betegnek ajánlott a dohányzásról való kilépés és az eredmények befolyásolását befolyásoló gyógyszerek szedése.

kezelés

Hogyan kell kezelni a nyelőcső üregét, csak orvosot mondhat. Nem szabad komoly szövődmények előfordulását megelőzni. Ha valaki rosszul érzi magát a mellkasban, akkor meg kell látogatnia egy orvoshoz, különben visszafordíthatatlan folyamatok kezdődnek.

A kezelés kezdeti szakaszában otthon történik, és azt jelenti, hogy:

  • gyógyszerek;
  • terápiás gyakorlatok elvégzése;
  • szigorú diétázás;
  • a népi módszerek használata.

Kezdje meg a nyelőcső sérülésének kezelését konzervatív intézkedésekkel. A betegnek ajánlott a súly normalizálása, a szűk övek és övek használatának megszüntetése. Az alvásnak emelt fejjel kell lennie. Gyakran, kis adagokban kell enni, hogy az étrendben elegendő mennyiségű rostot vegyen fel.

A drogterápia célja a fő szövődmény megelőzése és kezelése - GERD. Ebből a célból a protonpumpa inhibitorokat a dózisok fokozatos csökkentésére használják fel legfeljebb két hónapig, majd ezt követően rövid időre az antacidok. A kezelésbe be kell vonni a prokokinetikát (domperidon).

A nyelőcső sebének sebészeti kezelése a gastroezofagális reflux betegség súlyos formáinak kialakulására szolgál; feszes reflux-nyelőcsőgyulladás, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre; Barret nyelőcső (előzményes állapot, amely a GERD hátterében jelenik meg).

Otthoni kezelés és életmód

Fentebbek voltak a diafragma nyelőcsőnyílásának sérülésének mechanizmusai. Figyelembe véve, ajánlásokat lehet tenni, amelyek betartása segít a súlyosbodás kockázatának csökkentésében

  1. Étkezés után legalább 1,5-2 órát kell tartania. Kizárt és fekvő pozíció a székeken.
  2. El kell kerülnie a billentést. Amikor csak lehetséges, a cipő jobb, széklet és lábtartó használatával. Padlótisztítás - mop használatával, a mély lejtők kivételével.
  3. Túl nagy súlyt kell kizárni. A remisszió során megengedett, hogy kis súlyt hordozzon, de mindig étkezés előtt vagy 40-60 perccel étkezés után.
  4. Az alvást emelt fejtámlával rendelkező ágyon ajánljuk. Szükség esetén használhatja a második párnát, de jobb, ha az ágy lábai alatt állni fog. Tehát lehetséges lesz az ágy fejének teljes felemelése, és nem csak a fej.
  5. Túlsúly, meteorizis, tartós székrekedés, tartós köhögés - mindazok a betegségek, amelyek jelenléte nem fogja hatékonyan kezelni a nyelőcső ürülését. Az intraabdominalis nyomást növelő betegségek szabadsága csökkenti a patkányok súlyosbodásának gyakoriságát.
  6. Egyes gyógyszerek segítenek pihenni a záróizomtól és súlyosbítják a tüneteket. A nyelőcső ürülékére történő alkalmazását korlátozni kell: a nifedipin, a diltiazem, az aszpirin, a diklofenak.

gyógyszerek

A nyelőcső sebének műtét nélküli kezelése a következő gyógyszerek szedése:

  • A hisztamin receptorok N-2 blokkolóinak kezelése (Nizatidin, Cimetidin, Roxatidin, Famotidin). Csökkenti a sav felszabadulását, amely megvédi a nyelőcsövet a károsodástól.
  • Antacid gyógyszerek (Rennie, Topalkan, Maalox, Gastal, Relzer, Almagel) vagy protonpumpa inhibitorok (Omez, Emanera, Rabeprazol, Dexrabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol). A gyomortól savat kötnek, csökkenti irritáló hatását, megszünteti a sérv tüneteit (beleértve a gyomorégést és a fájdalmat).
  • Prokinetikus gyógyszerekkel történő kezelés (Tsisaprid, Motilium, Eglonil, Metoclopramide). Nem teszik lehetővé a refluxot, normalizálják a nyelőcső mozgékonyságát.

A gyomor-bél traktus együttes szövődményeinek kialakulása esetén további kezelési módszerek írhatók elő a betegnek. Például, ha a nyelőcsőszakasz bonyolult ürítése belső vérzéssel jár, akkor hemosztatikus és anaemiás gyógyszereket írnak elő.

Táplálkozás és étrend

A megnövekedett hasüregnyomás mechanikai károsodást okozhat a nyelőcsőben. Mindezt bélelzáródás és krónikus székrekedés kíséri. Ezeket az állapotokat megfelelő táplálkozás segítségével kijavíthatja. A nyelőcső hernia étrendje a konzervatív kezelés nagyon fontos eleme. Olyan esetekben írják elő, amikor a beteg a műtétre kész. Az étrend célja a gyomornedv savasságának csökkentése és a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáinak védelme.

A teljesítménynek töredezettnek kell lennie. A legjobb, ha kis adagokban eszik a nap folyamán. Utolsó belépés 3 órával lefekvés előtt.

A termékek nem irritálhatják a nyelőcső falát és nem okozhatnak gyomorégést. Tilos enni nagyon forró, és éppen ellenkezőleg, túl hideg ételeket. A táplálékot kizárják a gyomor- és puffasztást okozó élelmiszerek.

Mikor lehet műtét nélkül kezelni a nyelőcső ürülékét, és hogyan történik?

A gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő betegek kb. 1/3-án diagnosztizáltak egy nyelőcső-gyulladást (HHP, nyelőcső). Kis méretével csak konzervatív kezelést alkalmaznak, a műtétet el kell hagyni. Ha a sérv nagysága nagy, ha megfojtották, a vérzés megnyílt, perforáció történt, és a nyelőcső erősen összehúzódott, akkor a probléma csak sebészeti beavatkozás útján megszűnik.

A nyelőcső sérülésének okai

A külső és belső okok kombinációja a HH kialakulásához és fejlődéséhez vezet. Az első a nyelőcső kötőszöveteinek gyengülése a membránhoz való kötődés helyén, a hasüreg izomzatában és a kötőszövetben. Ennek eredményeképpen a membránban lévő lyuk jelentősen megnő a normál anatómiai méretéhez képest.

Ezenkívül a nyelőcső sérülése a következő kockázati tényezők jelenlétében jelenik meg:

  • elhízás;
  • nehéz edzés közvetlenül étkezés után;
  • elfogadhatatlan súlyokat hordoz;
  • terhesség
  • krónikus székrekedés;
  • hasi trauma;
  • a nyelőcső nyálkahártyájának égése;
  • egészségtelen étrend;
  • a szervek veleszületett rendellenességei, beleértve a nyelőcsövet.

A betegséget leggyakrabban 50 évnél idősebb embereknél diagnosztizálják. Ezen okok (több vagy mindegyik) hatásának következtében a belső szervek normális anatómiai helyzete megváltozik, és a hasi és mellkasi üregek nyomáskülönbsége miatt a gyomor egy része és még a belek is átmennek a mellkas belsejében a membrán kifeszített nyílásán.

Ennek eredményeképpen kialakul a nyelőcső falainak vagy ürülékének nyúlványa.

Hernia kezelés műtét nélkül

Annak ellenére, hogy a HH kezelésének leghatékonyabb módját sebészeti beavatkozásnak tekintik, a statisztikák szerint csak minden tizedik esetben kerül sor. Általánosságban elmondható, hogy a nyelőcső ürülékének egy elhanyagolt formában történő eltávolításáról van szó, amely nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is fenyegeti. Például a membrán nyelőcső nyílásának rögzített sérülése veszélyes a lehetséges csípés miatt, így ebben az esetben a legjobb a sebészeti módszer alkalmazása. Kifejezett nyelőcső és fekély, erózió, hegek és a nyelőcső szigorítása nehéz kezelni gyógyszerekkel.

Más esetekben komplex konzervatív kezelést kell alkalmazni. A komplexumba tartoznak a gyógyszerek, az étrend, a légzési gyakorlatok és a testmozgás terápia, a kedvező és a rossz szokások elutasítása. És nem csak cigaretta és alkohol. Ez a túlhevülés elleni küzdelem, a túlsúly (ha ilyen probléma áll rendelkezésre), a nehéz testmozgás elutasítása, gyorsétterem.

A nyelőcső sérvének gyógyszerezése

A nyelőcső sérüléseinek kezelése kábítószerrel szükséges, hogy a beteg a betegséggel járó főbb tüneteket enyhítse. Ha a hernia a fejlődés kezdeti szakaszában van, és kis méretű, akkor gyógyszerek segítségével sikeresen elvégezhető.

Az alumíniumvegyületeken alapuló antacid készítmények kiküszöbölik a gyomorégést a burkoló tulajdonságaiknak köszönhetően, megvédik a nyelőcső nyálkahártyáját egy kémiai anyagtól, és savval semlegesítik. Ezek a Phosphalugel, Almagel, Gaviscon, Maalox.

Nagyon fontos a gyomor, a nyelőcső és a belek normális mozgékonyságának fenntartása. Ehhez használja a Cerucal és a Motilium gyógyszereket. A Reglan kiküszöböli a hányingert, megakadályozza a hányást.

A sósav termelésének csökkentése olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a protonpumpa-inhibitorokat: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol és mások.

Ha a megbetegedést a belső vérzés már megnehezíti, a szervek szorítása, az emésztőrendszeri megbetegedések és a vas, a hemosztatikus és a véralvadásgátlók gyenge felszívódása miatt vérszegénységet írnak elő. Amikor a fájdalmak fájdalomcsillapítót szednek. A nyombél tartalmának - az epe a nyelőcsőbe történő dobásakor - specifikus gyógyszerek alkalmazására van szükség.

A gyógyszerek felírása előtt, a vényköteles kezelés előtt a betegnek interjút kell folytatnia az ezzel járó betegségekről, további gyógyszerekről és az allergiás reakciókról. Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell ezeket a mellékhatásokat és a közöttük lévő gyógyszerek kombinációját. Emlékeztetni kell arra is, hogy egyes gyógyszerek, amelyeket az ilyen betegek életre keltenek.

Légzőszervi és terápiás gyakorlatok

A légzésgyakorlás és a fizioterápiás gyakorlatok komplexuma segít a nyelőcső hernia kezelésében. Helyes, takarékos, de hatékony gyakorlatok, amelyeket a szakemberek fejlesztettek ki, erősítik a membrán és a hasfal falát, fokozzák a tónusukat, javítják a vérkeringést, megakadályozzák a betegségre jellemző tünetek előfordulását, vagy megszüntetik a meglévő tüneteket.

A torna és a légzésgyakorlatokat üres gyomorban vagy 2-3 órával az étkezés után kell végezni, hogy ne okozzák a kényelmetlenséget vagy ne okozzanak nagyobb erőt.

Légzőszervi torna a nyelőcső sérülésével szükséges a diafragmatikus légzés elsajátításához, segítve az izmok erősítését. Először az egyik oldalon fekvő, megtanulják, hogy megfelelően, nyugodtan, mélyen lélegezzenek. Ugyanakkor, belélegezve, a gyomor duzzad, miközben kilégzéskor ellazul, de nem visszahúzódik. Az edzés 4-5 alkalommal megismételhető 10 perc alatt. A diafragmatikus légzés kialakulásának második fázisa - a kilégzéskor, a has belsejében és a belélegzés erősebbé válik.

A nyelőcső üregének minden más gyakorlását a megfelelő, mély, de nyugodt légzés hátterében kell végezni:

  • a test elfordulása a kiindulási helyzetből - a hátán fekszik;
  • térdelt, balra és jobbra billentve felváltva, de nem élesen;
  • ugyanazt a gyakorlatot végzi, megdöntve - belélegezve, kiindulási helyzetben - kilégzés.

A nyelőcső sérvének képzését nem végezzük vérzés, fájdalom, a betegség súlyosbodása esetén. A fizikai terápiát és a légzésgyakorlást az orvos felügyelete alatt kell gyakorolni, a terápiás terápiát, az egészség romlásának elkerülése érdekében, a képzési program beállításához.

A nyúl AML kezelésére a jóga egyes részeit óvatosan lehet ajánlani. Ő is lehet gyógyító vagy támogató, nehéz pozíciók nélkül, de megfelelő légzéssel. Vannak még jóga gyakorlatok a terhes nők számára, amelyek elsősorban a légzésre összpontosítanak.

Diétás étel

A HH-ban az étrend célja, hogy megszüntesse a táplálkozásból a táplálékot és a táplálékot, amely a gyomor-bélrendszerben negatív jelenségeket idéz elő: puffadás, székrekedés, gyomorégés, rángatózás, hányás. A nyelőcső ürülékének konzervatív kezelése csak a helyes, táplálékkal és egészséges életmóddal kombinálva hatékony lehet. Ezért a betegnek szigorúan be kell tartania a gasztroenterológus utasításait, amelyek a táplálékfelvételt, annak minőségét, mennyiségét és összetételét érintik.

Szükséges kizárni a menüből:

  • szénsavas és alkoholos italok;
  • fűszeres, sült, füstölt ételek;
  • káposzta, hüvelyesek;
  • fűszeres, fűszeres fűszerek;
  • friss tej;
  • savanyú levek;
  • paradicsom, szőlő, alma.

Túl édes, sós, zsíros ételek, friss pékáruk, vaj, sült növényi olaj, néhány tejtermék is kizárt vagy szigorúan korlátozott a beteg étrendjében. Az orvos 5-6 étkezést javasol naponta kis adagokban. A főzés fő módja a gőzölés, forralás, pörkölés, a sütőben történő sütés zsír nélkül, például a hüvelyben. A menüben több folyékony, félig folyékony, pépes étel is található. Az étel meleg legyen, italok - szobahőmérsékleten. Hideg és meleg lehetetlen. Lehet enni sovány húst - borjúhús, sovány sertéshús, baromfi. Ajánlott nyálkás zabkása - hajdina, rizs, zabpehely, köles szemek, vízben főzött vagy sovány, hígított tej.

Közvetlenül evés után nem kívánatos egy órát lefeküdni. De ha ez nem lehetséges, akkor fel kell emelni a test felső részét, hogy elkerüljük a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe. Ugyanezen oknál fogva mérsékelt fizikai aktivitásra van szükség - gyaloglás, nehéz fizikai erőfeszítés és törzs evés után.

A hagyományos orvoslás receptjei

A diafragma nyelőcsőnyílásának sebészetének kezelése műtét nélkül hagyományos gyógyászati ​​módszerekkel csak kiegészítő segédanyagként lehetséges, más konzervatív módszerekkel együtt. A népi jogorvoslatok részben enyhítik a tüneteket, gyulladáscsökkentő, hemosztatikus, baktericid, helyreállító hatással rendelkeznek. De a kezelőorvos engedélye nélkül tilos őket bevinni, hogy elkerüljük a mellékhatásokat vagy az állapot súlyosbodását.

A hagyományos orvoslás azonban ajánlja:

  • törje össze vagy őrölje a lenmagot, egy éjszakán át forró vizet öntsön, reggelen húzzon és itassa húslevest, amely borító, védő hatást fejt ki a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájára;
  • friss zellerlé segíthet megszabadulni a gyomorégésről, de nem több, mint 30 g naponta;
  • gyógynövények levelei, gyógynövények leveleiből és virágaiból származó tea - kamilla, csalán, borsmenta, orbáncfű, különböző kombinációkban levő nyárfa, kis mennyiségű mézzel enyhítő duzzanat, székrekedés, gyomorégés csökkentése, gyulladás enyhítése;
  • édeskömény magok, valerian gyökér levesben enyhíti a duzzanatot;
  • az eredeti, de hatásos a narancshéj főzetének, az édesgyökér gyökérnek tekintve, ez megszünteti a gyomorégést;
  • áfonya, aloe gyümölcslé és a mézhez hozzáadott méz megszünteti a bosszantó burpingot.

Amellett, hogy az orvos tanácsot adott bizonyos népi jogorvoslatok kezelésére a HH kezelésére, meg kell tudnia választani a megfelelő gyógynövényeket, elkészíteni az infúziókat, a főzetet, a főzetet, hogy megőrizze az összes összetevő gyógyító tulajdonságait. El kell ismernünk, hogy a modern, magas színvonalú gyógyszeripari termékek sokkal biztonságosabbak, hatékonyabbak és kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a gyógyítók.

következtetés

A nyelőcső műtéti sérülésének gyógyítására integrált megközelítést alkalmazhat a kezelésre. Csak a kis méretű, a szövődmények nélkül kialakuló kiemelkedésről van szó. A betegek félnek a műtéttől. De gyakran tehetsz anélkül. Ehhez meg kell adni a konzervatív kezelést a diétával és a testmozgással kombinálva. A beteg köteles gondosan teljesíteni a kezelésre, táplálkozásra, gimnasztikára és egészséges életmódra vonatkozó előírásokat és ajánlásokat.

Az ilyen kezeléssel történő önkezelés elfogadhatatlan és halálos. Azokban az esetekben, amikor a nyelőcső hernia hosszú távú kezelése nem okoz megkönnyebbülést, amikor a betegség új tünetei és megnyilvánulásai jelennek meg a háttérben, az orvos előírja a műveletet. De nagyon ritkán történik. Különösen akkor, ha a gasztroenterológus által végzett orvosi vizsgálatot időben elvégzi, és a korai szakaszban azonosítja a diafragma nyelőcsőnyílásának sérvét.

A nyelőcső hernia

A nyelőcső nyelőcsője (a diafragma nyelőcsőnyílásának nyálka, diafragmatikus sérv) olyan krónikus recidív betegség, amelyben az emésztőcső kezdeti hasi része a diafragma nyelőcsőnyílásán keresztül a mellkasi üregbe kerül.

Az idős hernia érzékeny az idősekre, a 40 éves korcsoportban az esetek 10% -ában diagnosztizálják a patológiát, a 70 évnél idősebbeknél pedig 70% -ot. A nők gyakrabban fognak megbetegedni, mint a férfiak. A nyelőcső üregét a fejlett országokban gyakrabban rögzítik, ami feltehetően az étkezési szokásokhoz kapcsolódik. Gasztroenterológiai patológiában szenvedő betegeknél a nyelőcső ürülékét 6-szor gyakrabban észlelik, mint másoknál.

Azoknak a betegeknek, akiknek a nyelőcsőének a sérülése hosszú ideig ülő helyzetben van, ajánlott a munkahely megváltoztatása.

Az alsó nyelőcső sphincter (cardia) elválasztja a nyelőcsövet és a gyomrot, és megakadályozza a kémiailag agresszív gyomor- és nyombél tartalmának a nyelőcsőbe történő dobását. Az étel (a nyelőcső akut szöge a gyomorban) szöge szintén hozzájárul az élelmiszer bolus egyoldalú mozgásához. A nyelőcső disztális részét a frenikus-nyelőcső kötés rögzíti, ami szintén megakadályozza a gyomor kardiális részének a mellkasi üregbe történő mozgását a gyomor hosszanti összehúzódásával. A nyelőcső normál helyzetben tartása hozzájárul a szubsztrén zsírréteghez és a hasi szervek természetes elhelyezkedéséhez.

A mellkasi és a hasüregeket diafragma választja el, amely izomokból, rostos szövetből áll és kupola alakú szerkezetű. A membránon lévő lyukakon áthaladnak a nyelőcső, az erek és az idegek. A nyelőcsőnyílás a diafragma bal oldalán található, amely általában megfelel a nyelőcső külső méretének. Amikor a nyelőcsőnyílás kitágul, az anatómiai struktúrák egy része, amely általában a membrán alatt helyezkedik el, a mellkasi üregbe duzzad.

A nyelőcső gyulladásának okai és a kockázati tényezők

A nyelőcső ürülékének oka az, hogy a gyomor szívrészét rögzítő kötőszöveti berendezés gyengül, és a hasüregi nyomás emelkedik.

A kockázati tényezők a következők:

  • genetikai hajlam;
  • a gyomor-bél traktus károsodott motilitása;
  • túlsúlyos;
  • krónikus légszomj;
  • gyakori székrekedés;
  • terhesség (különösen ismétlődő);
  • túlzott gyakorlás;
  • súlyos krónikus köhögés krónikus obstruktív tüdőbetegségben, bronchiás asztmában stb.;
  • ascites;
  • elviselhetetlen hányás;
  • a hasüreg nagy daganatai;
  • kötőszövet-diszplázia;
  • hasi trauma;
  • a nyelőcső kémiai vagy termikus égései;
  • korosztály;
  • rossz testtartás.
A nyelőcső gyakori tünetei közé tartozik a gyomorégés, amely az evés után jelenik meg, éles változás a testhelyzetben, valamint éjszaka.

A betegség formái

Az anatómiai jellemzőktől függően megkülönböztetjük a nyelőcső-gyulladás következő formáit:

  • csúszó (axiális, axiális) - a gyomor, a kardia és a hasi nyelőcső alsó részének szabad áthatolása a diafragma nyelőcsőnyílásán keresztül a mellkasba és független visszatérés a hasüregbe;
  • paraesophagealis - a nyelőcső és a cardia disztális része a membrán alatt helyezkedik el, a gyomor egy része a mellkasi üregbe kerül, és a mellkasi nyelőcső mellett helyezkedik el;
  • vegyes;
  • veleszületett rövid nyelőcső - a nyelőcső hossza nem felel meg a mellkas magasságának, míg a gyomor egy része a mellkasi üregben a membrán fölött helyezkedik el, az alsó nyelőcső sphincter hiányzik.

A nyelőcső csúszóvérzete, az elmozdult területtől függően, a teljes gyomor-, részösszeg-, kardiofundális- vagy szívbetétre oszlik.

A nyelőcső nyelőcsőgyulladása antral vagy fundamentális lehet.

A nyelőcső sérülésének tünetei

A klinikai kép polimorf, és a sérv alakjától és méretétől függ.

Gyakran előfordul, hogy a nyelőcső sérülése nem jelentkezik vagy enyhe klinikai tünetekkel jár. A nyelőcső nagy méretű ürülékére jellemző, hogy a gyomor és a belek nagy része behatol a hátsó mediastinumba.

A nyelőcső üregének fő megnyilvánulása a fájdalom. A fájdalom észlelhető a szívben, a bal hypochondriumban, az epigastriás és az interscapularis régióban, a nyelőcső mentén, míg a fájdalom általában súlyosbodik közvetlenül étkezés után (különösen, ha túlmelegedés), fizikai terhelés, törzs, és eltűnik, amikor a test vízszintes helyzetben van. Egyes esetekben a fájdalom az angina támadását utánozza. Az esetek körülbelül 35% -ánál a nyelőcső gyulladásában szenvedő betegeknél paroxiszmális tachycardia és extrasystole figyelhető meg.

Súlyos fájdalom, amely egyes betegeknél étkezés után következik be, az étellel szembeni ellenállást és ennek következtében fogyást okozhat a kimerültségig.

A nyelőcső gyakori tünetei közé tartozik a gyomorégés, amely az evés után jelenik meg, éles változás a testhelyzetben, valamint éjszaka. Egyéb tünetek: hányás (gyakran vérrel összekeverve), az alvás légzési depressziója, a bőr időszakos cianózisa, nyelési nehézség és a nyelőcsőön áthaladó táplálék (hideg vagy meleg étel, gyorsétterem, pszichológiai tényezők), fájdalom és a nyelvégés nyálkásság, hosszadalmas csuklás, köhögés, a mellkas bal oldalának kidudorodása, szúrós érzés az epigasztriás térségben, böfögés. Éjszakai regurgitáció, ami általában a közepes méretű nyelőcsővel történt, lehet a tracheobronchitis, aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának oka. Az émelygés, mint általában, nem megelőzhető az étel visszafogása, ugyanakkor hiányzik a gyomor csökkentése is. A gyomor tartalmát a nyelőcső összehúzódása miatt dobják a szájüregbe, és a test helyzetének megváltoztatásakor ki lehet önteni.

Amikor a hernial zsákot összenyomjuk (a csípés csípése), állandóan unalmas vagy intenzív görcsös fájdalom következik be a szegycsont mögött és az epigasztriás régióban, az interscapularis régióba sugározva. Ugyanakkor a fájdalom súlyossága és besugárzása attól függ, hogy az emésztőrendszerben mennyire károsodott a hernialis gyűrű, valamint a károsodott szerv állapota.

A nyelőcső ürülékének oka az, hogy a gyomor szívrészét rögzítő kötőszöveti berendezés gyengül, és a hasüregi nyomás emelkedik.

A patológiai folyamat progressziójával a cardia növekedésének reteszelési funkciójának megsértése, ami a gastroezofagális reflux betegség jeleinek megjelenéséhez vezet. A nyelőcső nyálkahártyájával rendelkező betegek anémiás szindrómát tapasztalhatnak az alsó nyelőcsőből származó látens vérzés miatt.

diagnosztika

A nyelőcső kis herniasainak körülbelül egyharmada, amelyeknek nincsenek kifejezett klinikai tünetei, véletlenszerű diagnosztikai megállapítások a vizsgálat során más okból.

A nyelőcső hernia diagnózisának fő módszerei - röntgen és esophagogastroduodenoscopy. Az endoszkópos vizsgálat során a változatlan nyelőcső megtalálható, a membrán ritmikusan lezáródik az alsó részén a légzőszervi mozgásokkal. Megjelenik a gyomor kardiális része, amely körbefut a nyelőcső lumenébe. Ezek a jelek azonban az endoszkóp által a garatban okozott hányás következményei lehetnek, ez a nyelőcső hernia hibás diagnózisának oka. Így a legtöbb esetben az esophagogastroduodenoscopy lehetővé teszi, hogy csak a gyomor tartalmának refluxját telepítse a nyelőcsőbe.

A nyelőcső gyanújának gyulladásának röntgenvizsgálata több szakaszban történik. Először a hasi szervek általános radiográfiáját végzik, és rögzítik a nyelőcső árnyékát, a gyomor gázbuborékának helyét és a membrán kupoláit. Következő - A nyelőcső és a gyomor röntgenfelvétele a radioplasztikus anyagok egyenes helyzetben történő bevezetésével. Ebben a szakaszban a radioplasztikus készítménynek az emésztőcsövön keresztül történő áthaladásának sebességét és a gyomor kiürülésének sebességét értékeljük. Ezután röntgenfelvételt végzünk a páciens testének vízszintes helyzetében, és a fej végét leeresztjük. A klinikailag egészséges egyéneknél nincs a kontraszt fordított mozgása a nyelőcsőbe, és a nyelőcső ürege jelenlétében a gasztroezofágális reflux észlelhető. A páciens ezután függőleges helyzetbe tér vissza a gázbuborék helyzetének további vizsgálatával, a nyelőcsőben lévő radioplasztikus anyag jelenlétével vagy hiányával.

A diagnózis megerősítéséhez szükség lehet a nyelőcső-manomertiara, amelynek során az alsó sphincter állapotát és annak nyugalmi állapotát értékelik, és a nyelési cselekményen kívüli relaxációs epizódokat észlelnek.

A látens vérzés kimutatására a széklet okkult vérének elemzésére van szükség.

A nyelőcső üregének megkülönböztetése más betegségekkel, ultrahangvizsgálat, számított vagy mágneses rezonancia tomográfia, elektrokardiográfia, általános és biokémiai vérvizsgálat szükséges. A differenciáldiagnosztikát a mellkasi gerincvelő idegeinek sérüléseivel, a nyelőcsőgyulladással járó állapotokkal, relaxációval (általában a bal kupola pihenésével) vagy a diafragma, a szent szindróma, az angina pectoris, a miokardiális infarktus, a nyelőcső neoplazmái.

A nyelőcső sérvének kezelése

A nyelőcső sérülésének kezelése általában konzervatív intézkedésekkel kezdődik. A betegnek ajánlott, hogy ne viseljen szűk öveket és öveket, aludjon egy emelt fejjel, és szükség esetén normalizálja a testsúlyt.

A nyelőcső ürülékében szenvedő betegek megfelelnek a takarékos étrendnek és a frakcionált étrendnek.

A nyelőcső sérvének kezelésére elsősorban a gasztroesophagealis reflux betegség kialakulásának megelőzését célozzák. Ebből a célból a protonpumpa inhibitorokat fokozatosan csökkenő dózisban használják fel legfeljebb két hónapos időtartam alatt, és ezt követően a beteg átadja a sav-ellenes gyógyszereket. A indikációk szerint a prokinetikát a kezelési rendbe is bele lehet foglalni.

A nyelőcső ürülékével először kezelt betegek konzervatív kezelése általában kórházban történik, ahol a beteg alapos vizsgálatát könnyebb elvégezni, mint a járóbeteg-ellátásban. A relapszus kialakulásával a gyógyszeres terápia járóbeteg alapon kezdődik, és a kórházi kezelést csak a kezelés sikertelensége esetén jelzik.

A nyelőcső ürülékének kezelésére a gyomor-bélrendszer egyéb betegségei (krónikus kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély) hátterében a vezető patológiát először meghatározzák és korrigálják.

A gastroesophagealis reflux-betegség súlyos formáinak kialakulása esetén a konzervatív kezelésre nem alkalmas fáradt reflux-nyelőcsőgyulladás a betegek számára javasolt a Barrett-nyelőcső, sebészeti kezelés.

A nyelőcső ürülékének működését nyitott és laparoszkópos hozzáféréssel lehet elvégezni. A sebészi kezelési módszerek közül a legelterjedtebbek a sebészeti beavatkozások, amelyek célja a sérv kapu varrása és a diafragma nyelőcső (krurográfia) erősítése, a gyomor rögzítése a hasüregben (gastropexia), a gastroesophagealis reflux megszüntetése (fundoplication), His akut szögének helyreállítása.

A nyelőcső hernia sebészeti kezelésének ellenjavallata olyan komorbiditás, amely a posztoperatív időszakban komoly szövődményeket okozhat (például krónikus szív-érrendszeri betegségek a dekompenzáció stádiumában).

Mivel a nyelőcső paraesophagealis rendellenessége viszonylag ritka, a betegség ezen formájának kezelési taktikája kevésbé fejlett. Általában előnyben részesítjük az ilyen rendellenességek (elsősorban fiatal és középkorú betegek) sebészeti kezelését. Az idős embereket, különösen komplikációk jelenlétében, ajánlott az életmódjuk (különösen a fizikai aktivitás bizonyos típusainak korlátozása) és az étrend (az étvágytól való kizárás, amely hozzájárul a duzzanat kialakulásához) kijavítása kockázatának csökkentése érdekében.

A kezelés után a pácienst a gasztroenterológus klinikai felügyelete követi, hogy megelőzze, időben felismerje és korrigálja a betegség megismétlődését, valamint megelőzze a szövődmények kialakulását. A megelőző vizsgálatot évente legalább kétszer végzik járóbeteg alapon.

A nyelőcső ürülékében szenvedő betegek fogyatékossága általában korlátozott. A betegnek kerülnie kell a túlzott fizikai terheléssel és a törzsgel kapcsolatos tevékenységeket. Azoknak a betegeknek, akiknek a nyelőcsőének a sérülése hosszú ideig ülő helyzetben van, ajánlott a munkahely megváltoztatása.

Diéta a nyelőcső sérülésének

A nyelőcső ürülékében szenvedő betegek megfelelnek a takarékos étrendnek és a frakcionált étrendnek. Az utolsó étkezést legkésőbb 3 órával lefekvés előtt kell végezni. Élelmiszertermékek, amelyek mechanikusan vagy fizikailag irritálhatják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját és elősegítik a gázképződést és a székrekedés kialakulását (zsíros, sült, fűszeres, füstölt ételek, alkoholos és szénsavas italok, erős tea és kávé, tej, káposzta, borsó, főtt tojás kizárva az étrendből., szőlő). Az étrendnek elegendő mennyiségű rostot, sovány húst és halat kell tartalmaznia, héja nélkül sült almát. Ételeket ajánlunk főzni, főzni vagy sütni.

Lehetséges komplikációk és következmények

nyelőcső sérv lehet bonyolítja a fejlődése nyelőcső fekélyek, peptikus fekélyek a gyomor, a nyelőcső vagy a gyomor vérzés, nyelőcső perforáció, heg a nyelőcsőszűkület, reflux oesophagitis (hurutos, erozív vagy ulceratív), megsértése sérv sac a Sérv gyűrű, reflex angina (különösen az idősebbekben ), nyelőcső rák.

Az esetek körülbelül 35% -ánál a nyelőcső gyulladásában szenvedő betegeknél paroxiszmális tachycardia és extrasystole figyelhető meg.

Súlyos fájdalom, amely egyes betegeknél étkezés után következik be, az étellel szembeni ellenállást és ennek következtében fogyást okozhat a kimerültségig.

kilátás

Az időben történő diagnózis és a helyes kiválasztás mellett az élet prognózisa kedvező. A nyelőcső sebének sebészeti kezelését követően a relapszusok rendkívül ritkák.

megelőzés

A nyelőcső nyúlványának kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

  • a patológia kialakulásához hozzájáruló betegségek időben történő kezelése;
  • a veszélyeztetett személyek rendszeres megelőző vizsgálata;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • az elülső hasfal izmainak erősítése;
  • kerülje a túlzott edzést.