A gerinclemez extrudálása

Nyelőcső

A diagnózis, amely az egész kérdést okozza - a gerinclemezek extrudálása, mi az, veszélyes, honnan jött? Ez a folyamat az intervertebrális ürülékhez vezető pontok egyikét jelenti. Az anomáliát a lemez rostos gyűrűjének integritásának és a pulposus mag belső tartalmának a határokon átnyúló, csepp formában történő megsértése jellemzi, amelyet csak a gerinc hosszirányú kötése rögzít.

okai

Nagyon kevesen értik meg, hogy a gerinc hogyan néz ki orvosi szempontból. A gerincoszlop összetétele: a test, a gerinccsatorna, az ív. A csatorna belsejében a gerincvelő gyökerei vannak. A gerincoszlopot alkotó testek közé helyezik a csigolyaközi lemezt. A gerincvelő közepén a rostos gyűrű körüli mag van. Hasznos anyagokat és a csigolyák táplálását a szomszédos lágyszövetekből nyerjük. Az élelmiszerellátás zavarja az intervertebrális lemez kopását és megsemmisítését eredményezi.

Az alultápláltsághoz vezető okok és a pulpal mag későbbi kiemelkedései:

  • Az életkor változik, ez az extrudálás fő oka. Idővel csökken a csigolyákba belépő tápanyagok mennyisége a paravertebrális szövetek száradása miatt;
  • A csigolyák elváltozásai, amelyek a csigolyák szöveti változásához és elmozdulásához, valamint a csigolyák pusztulásához vezetnek;
  • A gerinc már meglévő betegségei: osteochondrosis, skoliozis stb., Amelyeket nem kezeltek vagy nem megfelelően gyógyítottak;
  • A hormonális háttér, az anyagcsere, az étrend, különösen az elhízás megsértése;
  • A szakmához kapcsolódó betegségek, a nehéz tárgyak felemelkedése, hosszan visszatöltött.

Anomáliák fajtái

Az intervertebrális lemezek extrúziója kétféleképpen van besorolva: a patológia elhelyezkedése és a mag kiemelkedésének helye. A lokalizáció szempontjából a gerinc következő részei közötti csigolyaköröket érintik:

A pulpális mag kilépési helyének megfelelően:

  • Oldalsó extrudálás. Pulpous nucleus kifelé, a gerinc oldalán;
  • Dorsalis extrudálás (hát). A pépes mag a paravertebrális lágy szövetekbe megy;
  • Központi extrudálás. A mag kilépése a gerincvelő felé irányul, ami kompresszióhoz vezethet.

Különleges faj létezik alárendelt extrudálásnak, ezt a patológiát a gerinc hosszirányú kötődésének károsodásnak nevezik a kiálló résznél, és a szubkluzív extrudálás megjelenését.

tünetek

Amíg az idegi gyökerek összenyomási folyamata megkezdődik, súlyos fájdalmat okozva, az extrudálás tünetei gyakorlatilag hiányoznak. Mennyibe kerül ez és egy másik terület a pulposus mag kiemelkedésének lokalizációjától. Tompa fájdalom a nyakban, a fejre, kézre továbbítva. Állandó feszültség mellett növekszik (hosszabb ideig ül a számítógépen). Gyengeség a méhnyakrészben és a kézben, gyakori fejfájás a fej hátulján, a fej és a kéz bőrének érzékenységének csökkenése.

Fájdalmas szindróma a szegycsont mögött, közelebb a gerinchez, a szív régiójában, bordákban, a karok és a has izmainak letargiája. Fájdalmas érzések a lumbális régióban, áthatolva az ágyéknak és a lábaknak. A férfi funkció megsértése, a lábak és a combok érzékenységének és gyengeségének csökkenése, a húgyúti rendszer károsodása.

A körte alakú izomszindrómát a fenékrészben előforduló fájdalom komplex jellemzi, mivel a csigolyaközi lemez szubglottikus prolapsusa az L5-S1 szegmensben a rostos gyűrű károsodása nélkül következik be.

diagnosztika

A betegség megállapításához az orvos kezdetben fizikai vizsgálatot végez, meghallgatja a beteg panaszát. Az extrudálást az alábbi jelek jelzik, hogy az orvos diagnosztizál:

  • A gerinc fizikai vizsgálata és tapintása fájdalmas területeket tárt fel;
  • Negatív reflex a térdízületben;
  • A comb és az alsó végtagok zsibbadásával kapcsolatos panaszok;
  • Az ülőideg tapadása.

Ha azt gyanítja és ezeket a jeleket látja, a szakértő a vizsgálati módszerek egyikét írja elő. A számítógépes tomográfia a patológia és a rendellenességek lokalizációját ábrázolja az intervertebrális lemez szerkezetében. A mágneses rezonancia képalkotás a gerincben előforduló rendellenességek legteljesebb klinikai képét mutatja. Pontosan mutatja az idegek, az erek, a gyökerek és az anomália méretének tömörítési területeit.

Kezelési módszerek

Minden kezelést szigorúan meg kell állapodni, és az egészségügyi szolgáltatónak kell előírnia. Ne öngyógyuljon, helyrehozhatatlan következményekkel járhat. A betegség kezdeti szakaszában nem orvosi eszközökkel lehet megszabadulni a kiálló részből (5-7 mm). A szakember speciális terápiás étrendet fog ajánlani, útmutatást ad a szakembereknek (elhízás esetén) az extrudálás okainak kijavítására. Az egyénileg kiválasztott gyakorlatok és a terápiás masszázs segít csökkenteni a csigolya terhelését és helyreállítja a csigolyák erejét.

Az extrudálás előrehaladtával a kezelést rendszerint orvosi gyógyszerekkel, például fájdalomcsillapítókkal és szteroidokkal adják be (ha gyulladás történik). A sebészeti beavatkozást 12 mm feletti anomáliákra használjuk. A beteg kórházba kerül, és az extrudálás teljes diagnózisát végzi, amely után egy műveletet írnak elő.

A csigolyaközi lemez kezelése az L5-S1 szegmensben eltérő megközelítést igényel, mivel a lábak bénulása lehetséges komplikáció. A lófarok szindróma jelenlétében (a tünetek komplexuma, amely akkor jelenik meg, amikor a gerincvelő végső részéből egy hatalmas gerinc idegek károsodnak), sürgősségi sebészeti beavatkozást írnak elő. E szindróma hiányában fizioterápiát, fizikoterápiás gyakorlatok és masszázs komplexet használhatunk.

Komplikációk és megelőzés

A hátsó betegségek mindig rendkívül veszélyesek a szövődmények, a belső szervek és az idegvégződések esetleges összenyomódása miatt. Az intervertebrális lemezek patológiájának komplikációi a következők:

  • Intervertebrális ürítés (kezeletlen extrudálás eredményeként);
  • Teljes vagy részleges bénulás;
  • Légzési elégtelenség;
  • Problémák a vizeletrendszerrel és a hatásossággal;
  • Az intervertebrális lemezek magasságának csökkentése.

És ne felejtsük el a műtét során fennálló kockázatot. A műtét során légzőszervi megállás, szívdobogás, idegrendszeri károsodás és gerincvelő okozhat szövődményeket, hatalmas fertőzésveszély áll fenn. Természetesen a modern világban mindezek a komplikációk minimalizálódnak, de jobb, ha időben segítségért forduljon orvoshoz, mint sebészeti szikével.

A betegség megelőzésének legjobb módja az, hogy egyáltalán nem engedélyezzük azt. Ehhez rendszeresen ellenőriznie kell a szakembert, ha a legkisebb kényelmetlenséget tapasztalja, konzultációra, egészséges életmódra vágyik, próbáljon minél több fizikai aktivitást hozzáadni a napi szabadidőhöz.

Spinalis spondylodiscitis - mi ez és hogyan kezelik

Intervertebral lemezek extrudálása - az utolsó lépés a sérv felé

A patkányok közötti csigolyák nem jelennek meg hirtelen, általában előfordulnak a gerincszakaszokban kialakuló kedvezőtlen állapotok, amelyek közül az utolsó az intervertebrális lemez extrudálása. Ezt a patológiát jellemzi a lemez rostos gyűrűjének integritásának és a pulposus mag belső részének a külső oldalra történő kitörése, amelyet részben a hosszirányban elhelyezett kötés korlátoz.

A hernialis kiemelkedés kialakulásának három szakasza

  1. Kezdeti degeneratív folyamatok a csigolyakörben. A megjelenés oka a helyi vérkeringés megsértése és más negatív tényezők, például az osteochondrosis előfordulása következtében bekövetkező változások. Ennek eredményeképpen hiányzik a tápanyagok és folyadékok, ami kis repedések formájában a lemezen lévő hibák kialakulásához vezet.
  2. A nyúlvány egy olyan lemez kialakítása, amelynek mérete általában 1-5 mm. Ezt a betegséget a csigolyaközi lemez problémás területének a csigolyahatárokon túli kidudorodása jellemzi, a rostos gyűrű integritásának megőrzésével. A kiemelkedés legvalószínűbb oka az osteochondrosis, de más tényezők is előfordulhatnak, amelyek provokálják a hiba megjelenését.
  3. Az extrudálás a szálas gyűrű integritásának és a pépes mag prolapsusának megsértése, melyet csak a gerinc hosszirányú kötése tartja vissza. A fájdalom jelenléte az ilyen típusú patológiában csak az ideggyökercselés esetén lehetséges, de ez nem történik meg gyakran. Az L5-S1 lemez (lumbosacral) extrudálása a legveszélyesebb, a betegség ilyen elrendezése az ülőideg összenyomásához vezethet.

Az intervertebrális lemezhibák okai

Az intervertebrális lemezek hibáinak megjelenésének okait a gerincoszlop görbületéből (scoliosis), az osteochondrosis, a spondylosis és más, a gerinctárcsa kiemelkedéséhez vezető betegségek kialakulásából eredő degeneratív folyamatoknak tekintik. Ezek a betegségek a gerincoszlop egyes elemeinek trofizmusát sértik, ami végső soron a gerincoszlopok rugalmasságának, zsugorodásának és deformációjának csökkenésének fő oka. Bizonyos esetekben a gerincvelő sérülése a gerinclemez duzzadásának oka, különösen akkor, ha a kötőszöveti készülék gyengül. A fizikai aktivitás egyenetlen eloszlása ​​szintén a gerincoszlopban történő extrudálódáshoz vezet, különösen a gerincoszlop szegmensei veszélyben vannak.

Extrúziós tünetek

A legtöbb esetben ez a betegség nem jár fájdalommal, és nincs más klinikai megnyilvánulása, ezért a betegséget leggyakrabban véletlenszerűen észlelik. Bizonyos esetekben a patológia az ideggyökerek szorítását okozhatja, ebben az esetben a fájdalom az extrudálás helyén jelenik meg, néhány neurológiai rendellenesség lehetséges, ritkán az érintett ideghez kapcsolódó szervek rendellenességei. Ha az extrudálás a nyaki gerincben található, fájdalom fordulhat elő a nyaki részen vagy a felső végtagokon.

Az extrudálás során a legjellemzőbb tünetek a lumbális gerincben megfigyelhetők. A fő tünetek a következők:

  • Helyi fájdalmak az idegrendszer megsértése során.
  • Paresztéziák (érzékenységi zavarok) a combban és a lábakban.
  • A kismedencei szervek működési zavarai.

A fájdalom szindróma hernia esetén kifejezettebb, mint bármelyik intervertebrális lemez extrudálás. Ez egy szubjektív diagnosztikai funkció, amely lehetővé teszi a patológia differenciálását. Az extrudálást leggyakrabban közepes erősségű fájdalom szindróma jellemzi.

A beteg kezdeti diagnózisát az orvos a beteg vizsgálatakor végzi. A lumbális régióban található extrudálás gyanúja számos jellegzetes neurológiai jelzés alapján történik:

  • A helyi fájdalom jelenléte a gerinc tapintása során.
  • Paresztéziák a combcsontban és a lábakban.
  • Reflexek hiánya a térdízületben és az Achilles-ín húzásában.
  • Ritka esetekben a körteizom szindróma (az L5-S1 területén az idegtömörítés).

Ha minden tünet jelen van, az orvosnak diagnosztikai teszteket kell előírnia a diagnózis megerősítésére. Ennek a patológiának a kimutatására leginkább informatív módszerek a CT és az MRI. A pontosabb diagnózis lehetővé teszi, hogy a kontrasztanyag bevezetésével felmérést végezzünk. A kontrasztot közvetlenül az intervertebrális lemez területére injektáljuk.

Lemez extrudálás

Kis hibákat (legfeljebb 5 mm) kezelhetünk gerincoszlopos, fizioterápiás gyakorlatokkal. Ha az extrudálás nagysága meghaladja a 8 mm-t, az orvosok átfogó kezelést írnak elő, beleértve a masszázst, a fizioterápiát, az akupunktúrát, továbbá fizikai terápiát is szelíd módon lehet használni. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás nem szükséges. A 12 mm-nél nagyobb patológiai mérettel speciális kezelési módszerekre van szükség, megfelelő kiválasztásukhoz a pácienst kórházba kell helyezni, és átfogó vizsgálatot kell végezni, csak ebben az esetben, kompetens kezelést választhat. Kezdetben megpróbálják kezelni a defektust konzervatív terápia lefolyásával, de pozitív dinamika vagy állapotromlás hiányában a műtét ajánlott. Leggyakrabban a lemezek extrudálásának sebészeti kezelését a horsetail szindróma megjelenésével végzik, amikor az idegfolyamatok tömörítése súlyos fájdalmat, az alsó végtagok és a medencei szervek működési zavarát okozza. A 12 mm-nél nagyobb extrudációk veszélyesek az elsődleges bénulás kialakulásában, így az ilyen esetekben az ambuláns kezelés nem ajánlott.

Amikor az extrudálás az L5-S1 lumbális régiójában található, a kezelési megközelítések jelentősen eltérhetnek. Itt figyelembe kell venni a betegség súlyosságát, ha a hiba mérete nem haladja meg a 2 mm-t, és nincs horsetail alma, a kezelést konzervatív módszerekkel végzik. 6 mm-nél nagyobb hibával a műtétet az alsó végtagok bénulásának megakadályozására jelzik.

Szabványos kezelési módok az intervertebrális lemezek extrudálásához:

  1. Először is szükség van a szöveti gyulladás megszüntetésére, ha szükséges, távolítsa el a fájdalom szindrómát, majd erősítse meg a hátsó izmokat, hogy megbízható izomrendszert hozzon létre. E célból fizioterápiás eljárásokat és terápiás torna komplexeket írnak elő.
  2. Az ideggyökerek összenyomásakor a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket széles körben alkalmazzák a gyulladás és a helyi fájdalom gyors enyhítésére.
  3. Ritka esetekben az előírt hormonok, amelyeket közvetlenül a gerinccsatornába injektálnak. Ez a beadási módszer nemcsak a kifejezett fájdalom szindrómát, hanem a gyulladásos válasz jelentős csökkentését is eredményezheti.

Ha a konzervatív kezelési módszerek nem vezetnek a beteg helyreállításához, és általános állapota csak súlyosbodik, célszerű továbblépni a kezelési módszerekre, hogy teljesen megszüntesse a extrudálást. A leggyakoribb műveletek a discectomy, a microdiscectomy, az endoszkópia, a lézer discoplasztika.

Végül szeretnék néhány szót mondani a megelőző intézkedésekről. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az extrudálás kialakulását - nézd meg a súlyodat, enni egészséges táplálkozással, élj aktív életmóddal, sportolj, próbálj meg nem túlterhelni a gerincét.

Lemezkivágási típusok

Az intervertebrális lemez egyik betegsége az extrudálás. Ez a betegség meglehetősen gyakori, és maga a gerincvelő degeneratív állapota okozza, abban az esetben, ha a lemez belseje, amely a csigolyák között, egy vagy másik okból kifelé kiugrik a gerinc környezetébe. Ezt a betegségfajtát a gerincoszlop szerkezetében és működésében különböző típusok eltérése jellemzi. A lemez rostos szerkezete megsemmisül, így repedések és repedések keletkeznek. Ezeknek a réseknek a jelenléte kedvező a porózus mag kiáramlásához a rostos gyűrű szakadásával, aminek következtében kiálló részek keletkeznek. De a hernia ebben a szakaszában a hátsó hosszirányú kötés marad. Az extrudálás kialakításának következő szakasza a prolapsus vagy szubligamentális extrudálás, amelyben a hosszirányú kötés elpusztul és részben elválik a gerinc testétől.

A gerinc belső szerveinek szivárgása nemcsak a patológia vagy az eltérés miatt, hanem a külső tényezők, például a fertőző betegség vagy a gerinc jelentős terhelése miatt is bekövetkezhet. A megszerzett tényezőtől függően, a betegség helyén és irányában a következő típusokra osztható:

Központi (medián) vagy medián

A medián extrudálást akkor diagnosztizálják, ha a gerinccsatorna közepe felé szivárog egy intervertebrális lemezfolyadék. A betegség lefolyásától függően a kiálló rész a gerincvelőt (méhnyak vagy mellkasi) és a ló farka (keresztirányú) összenyomhatja. Ilyen betegségek az esetek körülbelül 6,5% -ában fordulnak elő. A központi kiemelkedés nagyon veszélyes, mivel nagyok, ami jelentős nehézségeket okozhat. MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és kivételes esetekben CT (számítógépes tomográfia) diagnosztizálásához. Ennek a betegségnek az egyik alfaja a paracentrális lemezek extrudálása, amely az 5. lumbális és az 1 szakrális csigolya között helyezkedik el. A kezelés elsősorban sebészeti beavatkozás nélkül zajlik, mivel nagy a valószínűsége az ismétlődésnek.

Oldalsó (oldalirányú)

Ez a fajta kidudorodás az intervertebrális lemez oldalsó részén diagnosztizálódik. Nagyon ritka, és a fő kritérium a lemez deformációja az oldalsó osztásban, amelynek közelében a gerinc ideg elülső ága elég közel van.

A gerincoszlop egyik leggyakoribb betegsége, amely a hát és az oldal irányában kiálló részek formájában nyilvánul meg. A tünet az akut fájdalom, amely a test különböző részeit adja. Néha zsibbadást is megfigyelnek. Az elhelyezéstől függően a nyaki, a derék és a mellkasi régiók kiemelkednek. A legveszélyesebb és legnehezebb kezelés a nyaki gerinc extrudálása. A kezelés általában sebészeti beavatkozás nélkül történik. A kezelés célja nem csak a tünetek kiküszöbölése, hanem a betegség kialakulásának, szövődményeinek és visszaesésének megállítása is.

Vissza (hátsó)

A statisztikák szerint a dorzális nyúlvány meglehetősen gyakori diagnózis, ugyanakkor ez a gerinc egyik legveszélyesebb betegsége, mivel késő kezelés esetén a beteg testének nagy kárt okozhat. A kiemelkedés ebben az esetben a hátsó lágy szövetek irányában történik. A fő tünet a méhnyak és a mellkasi régió akut és tartós fájdalma. A diagnosztikát mágneses rezonanciával vagy számítógépes tomográfiával végzik. A kezelés során elegendő a gerinc korrekciója a kiálló részeken, bár kivételes esetekben a kezelést gyógyszerekkel végzik.

Az intervertebrális lemezek extrudálásának és kezelésének jelei

Intervertebrális lemezek extrudálása - mi ez? A patológia a patkány korai fázisa. Ezzel a betegséggel a rostos membrán károsodik, aminek következtében a mag elválik. Részlegesen hosszirányú ketrecben van rögzítve. Hogyan befolyásolja az extrudálás az intervertebral lemezeket? Az idegvégződések irritációja nem figyelhető meg, mivel a hosszirányú kötés megakadályozza a mag további kiemelkedését. A legsúlyosabb az l5 - s1 régióban a lézió, ami hozzájárul az ülőideg irritációjához.

A patológia okai

Leggyakrabban a dorsalis extrudálás degeneratív folyamatok jelenlétében alakul ki:

  • degeneratív porckorong betegség;
  • spondylolisthesis;
  • gerincferdülés.

Ezekben a betegségekben a csigolyák közötti szövetek vérellátása és táplálkozása zavart. Az izom- és ínsérülések szintén hozzájárulhatnak az extrudáláshoz. A megnövekedett terheléseknél a gerinc szakrális és lumbális része közötti terület gyakran sérült. Ez a részleg a mozgások során a legnagyobb stresszt tapasztalja.

A patológia tünetei

A medián extrudálás gyakran tünetmentes. Ha a kidudorodás elősegíti az idegvégződés irritációját, a fájdalom szindróma alakul ki, amelynek intenzitása az érintett terület helyétől függ. A nyaki gerinc központi extrudálása fejfájást és a felső végtagok érzékenységének csökkenését eredményezi.

A lumbális régió affektumai kifejezettebb tünetekkel rendelkezhetnek:

  • fájdalom a sacrumban;
  • a gerincgyökerek összenyomásával kapcsolatos neurológiai rendellenességek;
  • az alsó végtagok bénulása;
  • paresztézia.

Az extrudálás során fellépő súlyos fájdalom gyakran nem fordul elő. A patológia nem vezet ahhoz, hogy a gerincvelő irányába jelentősen lemásolódjon. A lumbális régióban a kellemetlen érzések a lábujjak zsibbadásával és bizsergéssel járhatnak az alsó lábszárban. A neurológiai tünetek jelenléte segít az orvosnak, hogy előzetes diagnózist készítsen:

  • helyi fájdalom, amikor a gerinc tapintása megtörtént;
  • az alsó végtagok csökkent érzékenysége;
  • az inak reflexek eltűnése.

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, a szakember egy MRI-t ír elő. A kép világosan mutatja az l5 s1 lemez dorsalis extrudálásából eredő változásokat.

A betegség szubligmentális formája hozzájárul a körte alakú izom szindróma megjelenéséhez. Ebben a helyzetben nem fordul elő a rostos membrán megsemmisítése. Ezen a területen fekszik az ülőideg, amely felelős a kismedencei szervek és az alsó végtagok munkáért. Az idősek extrudálásának klinikai képe különbözik a fiataloktól. Korai életkorban a romboló változások ritkábban fordulnak elő, mint egy régebbi. A modern gyermekek fő problémája a nyaki régió extrudálása, a testtartás megsértésével.

Ennek a kóros állapotnak a fő tünetei a következők:

  • fejfájás;
  • fülzúgás;
  • szédülés;
  • a felső végtagok csökkent érzékenysége.

Idős korban a diszkomfort terjed az ülőideg mentén. Ez zsibbadást és csípőbénulást okoz.

A betegség azonosítása és kezelése

Paramedianus extrudálás és annak jelei kimutathatók az érintett rész CT-vel vagy MRI-vel. Ahhoz, hogy az eljárások során pontosabb eredményeket kapjunk, kontrasztanyagot injektálunk. A diszkográfia segítségével értékeljük a lerakódás természetét, a reagenst behelyezzük az intervertebrális porcba. A kompressziós szindróma kimutatására neurológiai vizsgálatokat alkalmaznak.

Az l5 extrudálás otthon kezelhető. A terápiás tanfolyam magában foglalja a speciális gyakorlatok elvégzését és a gerinc nyújtását. Ha a sérülés átmérője meghaladja a 10 mm-t, járóbeteg-ellátásra van szükség. A sebészeti technikák ebben az esetben nem érvényesek. 12 mm-ig terjedő extrudáláshoz a kórházi kezelés szükséges a terápiás technika vizsgálatához és kiválasztásához. Ha a konzervatív terápia nem eredményez eredményt, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Azt is használják, ha a ló farok jelei jelennek meg - a szakrális idegköteg összenyomása.

Az otthoni 12 mm-nél nagyobb extrudálás nem fog működni. Ez a patológia veszélyezteti a lábak parézisének kialakulását és a medencék működését. A terápiás technikák csak a beteg részletes vizsgálata után alkalmazhatók. Az l4 - l5 extrúziós kezelés taktikája némileg eltérő lesz. Csak kis kiemelkedésekkel gyulladáscsökkentő gyógyszerek és speciális gyakorlatok használhatók. 5 mm-nél nagyobb lemezveszteséggel sebészeti kezelésre van szükség a lábak bénulásának megakadályozására.

Az extrudálás során a fizioterápiát gyakran gyakorolják terápiás kezeléssel kombinálva, amelynek célja az izmos hátkeret megerősítése és a porcszövetek gyulladásos folyamatának megszüntetése.

Szinte lehetetlen megszabadulni a fájdalomtól az NSAID-ok használata nélkül.

Súlyos fájdalom esetén az izom-csontrendszer egyik részének mobilitása korlátozott, kábító fájdalomcsillapítót alkalmazunk. A hormonális epidurális blokád enyhíti a gyulladás jeleit, csökkenti a kellemetlen érzések intenzitását.

A nem invazív technikák hatástalanságával a lemez dorzális extrudálása kiküszöbölhető a gerinc fúziójával vagy a lemezek eltávolításával. Az első gyakran több csigolya ankylosisával történik. Ez a patológia gyakran veleszületett. Ha jelen van, akkor a lemez duzzadásának veszélye nő.

Diskektómia - minimálisan invazív műtét. Az érintett területhez való hozzáférés endoszkópos eszközökön keresztül történik. A művelet során eltávolítják a nekrotikus szövetet, és megszűnik a rostos membránhiba.

Az extrudálás megelőzése és kezelése a súly normalizálását, a megfelelő testtartás fenntartását, az aktív életmód fenntartását jelenti.

Dorsalis lemezek extrudálása

Még azoknak is, akiknek nincs hátsó problémájuk, tudják, mi a csigolyatörzs, mennyire veszélyes ez a betegség és milyen kényelmetlenséget okozhat. A semmiből azonban nem fejlődik ki, és nem jelenik meg hirtelen. Ezt megelőzően számos, a gerinc szerkezetével összefüggő negatív állapot lép fel, amelyek ezt követően fokozatosan a csigolyaközi sérülésekké alakulnak. A korong dorzális extrudálása az intervertebrális hernia kialakulásának egyik komoly szakasza.

Mi az?

A lemezek extrudálása az intervertebrális tréfa kialakulásának egyik fázisa, amely a rostos membrán törésének hátterében alakul ki. A „dorzális / dorzális” kifejezés azt jelenti, hogy a lemez testének kidudorodása kifelé fordul, a hátsó lágy szövetek felé. Ha a patológiát nem kezelik, akkor az idővel teljes körű csigolyatörzsré válik, amely nehezebb lesz megbirkózni.

A betegségre jellemző, hogy a gerincoszlopok rostos membránjában hiányosságok vannak. A kialakított réseken keresztül a lemez belső magja részben elhagyja. Ez az utolsó szakasz az intervertebrális hernia fejlődésének.

Tipp A dorzális extrudálás általában a lumbális régióban történik, mivel itt a gerinc legerősebb terhelése tapasztalható. Ez különösen igaz az L5 és S1 gerincszakaszok között elhelyezkedő lemezre. Néha extrakció alakul ki a méhnyak- vagy mellkasi régióban.

Jól ismertebb kiálló résznél a gerinclemez meglehetősen kicsit kiemelkedik - legfeljebb 5 mm. Az extrudálás során azonban a kiemelkedés sokkal jelentősebb - több mint 5 mm. Ebben az esetben a lemez rostos gyűrűjének integritása már megtört. Amikor a kiemelkedés csak kiemelkedés történik. By the way, néha a lemezek extrudálását és a patkányokat szinonimának tartják.

A fejlődés okai

Az emberi gerinc egy olyan összetett rendszer, amely csontszövetből áll - a csigolyákból, amelyek között elég kicsi, puha párnák vannak - a csigolyák között. Funkciójuk az egyes csigolyák egyetlen rendszerbe történő csatlakoztatása és a gerinc mozgása közbeni csillapítása. Szerkezetükben külső rostos gyűrűjük és belső pulpal magjuk van.

A gerinclemezek minden nap komoly stressz alatt állnak. A pihenés vagy a nagy terhelés növekedése nélkül a külső héja megduzzadhat, és túlmutat a gerincen. Ilyen állapot veszélye az, hogy ezeknek az eljárásoknak köszönhetően az idegvégződések megszorulhatnak. Ez nemcsak a hátfájás megjelenéséhez vezethet, hanem a belső szervek különböző problémáihoz és a végtagok bénulásához is.

A lemezek extrudálásának fő okai:

  • gerinc görbülete;
  • életkori változások;
  • deréktáji fájdalom;
  • spondylosis;
  • az anyagcsere-folyamatok megsértése a szövetekben, ami miatt a lemez kiszárad;
  • túlzott terhelés a háton;
  • elhízás;
  • sérülést.

tünetegyüttes

A lemez hátsó extrudálásának jelenlétét számos tünet jellemzi, megjegyezve, hogy önmagában egy orvos nélkül kell látnia. A patológia kialakulásának jelei:

  • éles fájdalmat érez egy bizonyos helyen a gerincben;
  • lövés fájdalmak a fenékben vagy az alsó végtagokban;
  • a sápaság megjelenése (nem minden esetben);
  • izom zsibbadás;
  • a bőr elkezd elveszíteni az érzékenységet.

Tipp A lemez extrudálása nem mindig jár fájdalommal, és még nyilvánvaló tünetekkel sem járhat. A patológiát gyakran véletlenül diagnosztizálják. A fájdalom akkor következik be, amikor az ideggyökerek összenyomódnak.

Attól függően, hogy hol van az extrudálás, a betegség tünetei is megváltoznak. Ha a nyaki régióban extrudálás történik, a fájdalom a nyak hátoldalán vagy a kézben fog előfordulni, különösen akkor, ha hosszú ideig egy helyen tartózkodik (például számítógépen). De a tünetek a leginkább akkor érezhetők, ha a patkány a lumbális régióban alakul ki.

Táblázat. Lemez extrudálás osztályozás.

Ha részletesebben szeretné tudni, hogy mi a dorzális seb, és figyelembe veszi az esemény leírását, okát, jellegzetes tüneteit és diagnózisát, akkor olvashat egy cikket a portálunkról.

Patológiai diagnózis

Lehetőség van az extrudálás jelenlétének kimutatására, ha felmérést végzünk instrumentális módszerekkel. De ezt megelőzően az orvos részletes előzményeket gyűjt, hogy legalább előzetes diagnózist készítsen. Ő megkérdezi a pácienset, és megpróbálja megismerni a fájdalom természetét, a lokalizáció helyét, stb. A fájdalmas területek meghatározására is használhatja a tapintási módszert.

Az előzetes diagnózis elvégzése után a pácienst általában mágneses rezonancia leképezésre küldik. Ez a legpontosabb módja a lemezek extrudálásának észlelésére és annak típusának meghatározására. A páciens CT-vizsgálatra is utalhat. A radiográfiát ritkán használják. Nem fogja tudni igazolni a lemezben bekövetkezett változásokat, csak a gerincoszlopban fog változni, ami nem mindig elegendő információt tartalmaz a diagnózishoz.

kezelés

Az extrudálás általában konzervatívan történik, azaz műtét nélkül, gyógyszerek, fizioterápia, masszázs és edzésterápia alkalmazásával. A leggyakrabban használt módszerek a kézi terápia, az elektromos áramot használó terápia. Az orvosok a gyulladások enyhítésére és a fájdalom szindróma megszüntetésére szolgáló gyógyszerekből származó NSAID-eket írnak elő. Néha a blokádokat közvetlenül az érintett területre teszik.

Az orvos által felírt gyógyszerek közé tartoznak a kondroprotektorok, fájdalomcsillapítók, glükokortikoszteroidok. A fizioterápiás eljárások között az akupunktúra nagyon népszerű.

Tipp A kezelés patológiája hosszú. Hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat. Sok tényezőtől függ.

A kezelési módszert általában csak akkor alkalmazzák, ha a patológia tovább halad, még az összes konzervatív módszer alkalmazásával is, vagy már jelentős méretű, komoly kellemetlenséget okoz. A műveletet diszektomiának nevezzük - ebben az esetben a kiemelkedést a bemetszésen keresztül távolítjuk el, és ezáltal csökken az ideggyökerekre gyakorolt ​​nyomás.

Lézer discoplasztika is elvégezhető. Helyi érzéstelenítés alatt kerül sor. A lézer működése alatt lévő lemez jól felmelegszik, de egyidejűleg nem összeomlik. Fűtéskor a porcszövet felépül, és az érintett lemez visszaáll. Igaz, a teljes visszanyerés nem következik be közvetlenül az eljárás után, de körülbelül fél év alatt érhető el.

Lehetséges szövődmények a műtét után

Ha az orvos a műtétet javasolja, akkor természetesen egyetértesz vele. Fontos azonban emlékezni a lehetséges kockázatokra és szövődményekre, mivel a gerincben végzett sebészi beavatkozás nagy stressz a test számára. Például fennáll a veszélye a lemez vagy a gerinccsatorna fertőzésének. Az első esetben antibiotikumokat kell csatlakoztatnia ahhoz, hogy megbirkózzon vele. Ha a fertőzés befolyásolta a gerinccsatornát, az orvosok egy másik műveletet javasolnak, majd az antibiotikumokat is be kell szedni.

Fontos megjegyezni azt is, hogy még a sikeres működés után is fennáll a betegség megismétlődésének kockázata. Általános szabályként a műtétet követő első 1,5 hónapban az újra-extrudálás jelenik meg.

A műtét utáni súlyos és éles fájdalom ritka. Elmondhatja, hogy sérültek az idegek. A fájdalom kiváltható a szálas szövet kialakulásával is.

Fennáll a gerinc kialakulásának és degeneratív betegségeinek kockázata. Az a tény, hogy a műtét után a lemez minden esetben megváltozik és még sérülhet. A degeneratív betegség megjelenése szükségessé teheti a sebész kését. Általában a műtét után több éven keresztül jelentkezik.

Extrudálás megelőzése

Annak érdekében, hogy egyáltalán ne jelenjen meg ez a patológia, gondoskodnia kell az egészségéről gyermekkorától kezdve. Például a gyerekeknek meg kell tanulniuk, hogy mindig fenntartsák a helyes testtartást, különösen, ha egy asztalnál ülnek, és elvégzik a házi feladatot. Az iskolai könyveknek és kellékeknek hátizsák formájában kell lenniük - a gyermek egyik vállán való hordozásának lehetőségei nem alkalmasak a gyermek számára, a gerinc görbületéhez vezethetnek. Fontos a testtömeg ellenőrzése is - a túlzott tömeg negatívan befolyásolhatja a teljes csigolyat.

Mind a gyerekeknek, mind a felnőtteknek egészséges életmódot kell vezetniük és sportolniuk kell. Miközben nem nehéz fajokról beszélünk. De legalább a torna vagy a testmozgás minden nap jelen kell lennie mindenki életében. Ez megerősíti a test izmos fűzőjét, így a gerinc terhelése kisebb lesz.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan azonosíthatja a gerinc sérülését, és figyelembe veszi a betegség és a diagnózis főbb jeleit, olvashat egy cikket a portálunkról.

Hogyan kezeljük a gerinc betegségeit?

1. lépés: Javasoljuk, hogy forduljon egy fizikoterápiás edzőhöz. Néha ez a fajta testmozgás segíti nem csak a gyógyulást, hanem a hátsó betegségek kialakulásának enyhítését is. Először szükséges egy edzővel való együttműködés - fontos, hogy megtanulják, hogyan kell helyesen csinálni a gyakorlatokat. Akkor egyedül tehetsz otthon.

2. lépés: Az orvos által felírt gyógyszert szedheti. Fontos megjegyezni, hogy az önfelíró gyógyszerek nem használhatók - ellenjavallt lehet.

3. lépés. Bizonyos esetekben szükség van arra, hogy a hátát támogató fűzőt viseljen. A készülék megvásárlása előtt azonban fontos, hogy konzultáljon egy szakemberrel.

4. lépés: Egy jó kezelési lehetőség egy terápiás masszázs. Meg kell találnod egy jó masszőrnődet, és befejezned a tanfolyamot.

5. lépés. Súlyos fájdalom esetén kérheti a kezelőorvosot egy blokád megbeszélésére.

6. lépés: Fontos, hogy minden esetben látogasson el a szakember irodájába, hogy tanácsot kapjon a kezelésről, hogy megvitassa a hátsó egészséggel kapcsolatos kérdéseket.

7. lépés: Fontos a testtömeg figyelése és szükség esetén csökkenteni. A túl nagy súly negatívan befolyásolja a gerinc állapotát, és növeli a már megterhelt terhelést.

Videó - Gyakorlatok a sérv ellen

A lemezek extrudálására vonatkozó előrejelzések nagymértékben függenek a tünetek súlyosságától. Néha a beteg konzervatív terápia miatt elég gyorsan helyreállíthatja az egészséget. Más esetekben a művelet egyszerűen szükséges. Szerencsére a műtét ritkán látható.

Spinal Disc Extrusion kezelés

A gerinclemezek extrudálása magában foglalja a sérv kialakulásának korai szakaszát. A patológiát a rostos membrán károsodása jellemzi, ami a mag kiemelkedéséhez vezet. Az intervertebrális magot egy gyűrű és egy hosszirányú vezeték rögzíti. Ha az extrudálás elkezdődik, a hosszirányú kötőkötés megszakad, és a mag kialszik. Az l5-es csigolyák lokalizációjában a patológiás folyamat az ülőideg tapadásához vezet. A beteg panaszkodik az elviselhetetlen fájdalomra a lumbosacralis régióban és a fenék zónájában.

Mi ez a patológia

Lássuk, mi az a gerincoszlop lemezének extrudálása. Ez egy kóros állapot, amely az intervertebrális ürülék kialakulását megelőzi. Egy személy dorsalis extrudálást fejt ki a rostos gyűrű és a kötőszövet jellegzetes károsodásával. A patológiai folyamat eredményeképpen a pulposalis mag a gerinclemez falain keresztül nyúlik ki.

Az extrudálást számos vér degeneratív sérülés kíséri, az idegvégződéseket, az osteochondrosis kialakulását. Ezeknek a folyamatoknak a hátterében hiányos a vitaminok, ásványi anyagok (tápanyagok), amelyek kitölti az intervertebrális szöveteket. Van folyamat a szövetek szárítására, megsemmisítésére, élettani funkciók elvesztésére.

Az extrudálás jellegzetes tünete egy 5 mm-nél nagyobb lemeztömörítés, gyulladás és ennek következtében a lokalizáció helyének duzzadása. A hiba gyorsan fejlődik, ami a rostos gyűrű szerkezetének megszakadásához vezet. A pulzusos mag kialszik. Ebben a szakaszban egy személy nem érez egy jellegzetes fájdalom szindrómát. A fájdalom az extrudálási folyamat progressziója során jelentkezik a lumbosacral l5-ös csigolyáján (az ülőideg szorításával).

okai

Az emberi gerincoszlop az agycsatornából, a gerincvelő testéből és az íjból áll. A csatornában a gerincvelő gyökerei folytatódnak. A csigolyák a pillér testei között helyezkednek el. A gerincvelő mag tartalmaz egy rostos gyűrűt. A struktúrák mobilitását a szövetek állandó táplálása biztosítja. Ha ez az étel eltört, akkor az izom-csontrendszer szerkezeti elemei megsemmisülnek.

A pulpális mag patológiai kinyúlásának oka lehet:

  • A beteg öregsége - annál idősebb a személy, annál rosszabb a test anyagcsere; a csigolyatérbe belépő tápanyagok mennyisége kritikusan csökken, és megkezdődik a szövetszárítás folyamata.
  • A gerinc mechanikai sérüléseinek következményei, amelyek az izom-csontrendszer egyes területein a szövetek elmozdulásához vezettek.
  • Provokatív faktorok osteochondrosis, skoliozis formájában.
  • A hormonok egyensúlyhiánya a szervezetben (gyakran nőknél fordul elő).
  • Elhízás.
  • Hosszú napi fizikai tevékenységek.

Anomáliák fajtái

A gerinc extrudálását a gerincoszlop területére osztályozzuk, ahol a rostos mag kiemelkedik. Az extrudálási folyamat lokalizálható a nyakban, a mellkasban, az ágyékban.

Tekintettel a pulpális mag kiemelkedő területére, a végső diagnózist úgy definiáljuk, hogy:

  • Oldalsó - a gerinc központi és oldalsó részében a csigolyatér magja jön létre.
  • Az l5 s1 lemez dorsalis extrudálása puha paravertebrális szövetekben alakul ki.
  • A szubligamentális extrudálást külön tétel hozzárendeljük, és az izom-csontrendszer szalagjainak károsodása jellemzi (ennek eredményeként szub-kötő extrudálás folyik).
  • Központi extrúziós patológiás folyamat - a gerincvelő irányában az intervertebrális tér magjainak kiemelése.

A nyaki gerinc vereségét kizárólag MRI-vizsgálat segítségével határozzuk meg. Az l4 extrudálási folyamat a csigolyák károsodásával jár (repedések jelennek meg), aminek következtében a szövetek elvesztik a mobilitást. Egy személy súlyos fájdalmat szenved, ami nem teszi lehetővé a háztartás alapvető tevékenységeinek elvégzését.

tünetek

Az intervertebrális lemezek extrudálását klinikai folyamata során a kifejezett fájdalom szindróma hiánya jellemzi. A fájdalom csak az ülőideg összenyomása esetén nyilvánul meg. A klinikai betegség nem. Az extrudálást rutin vizsgálatok során vagy a csigolyák és a csigolyakövetek gyulladásának roncsolásakor. Ritkán jelentkeznek az idegvégződések károsodásával kapcsolatos neurológiai tünetek.

Ha az extrudálási folyamat a nyaki régióban lokalizálódik, akkor a személy a nyak fájdalmát érzi. A lumbosacralis fájdalom szindróma legyőzésével kissé intenzívebb.

Az extrudálási folyamat tünetei a következők:

  • Helyi fájdalom szindróma.
  • Az alsó végtagok érzékenységének megsértése.
  • A vizelet funkció megsértése.
  • Fájdalom a fájdalom a derékrészben.
  • A térdben a reflexek hiánya.

A betegek esetében általános gyengeség, a fizikai aktivitás csökkenése és a munkaképesség az izom-csontrendszer érzékenységének hátterében áll. Ez a betegség veszélye: számos más betegségben azonos tünetek jelentkeznek.

Diagnózis és kezelés

Az extrudálási folyamat diagnosztikája ebben a sorrendben történik:

  • A beteg számítógépes diagnosztikát (CT) végez, hogy meghatározza a destruktív folyamat lokalizációjának forrását.
  • A diagnózis tisztázásához mágneses rezonancia képalkotás szükséges. A pácienst kontrasztanyaggal injektáljuk a gerinccsatornába.
  • A kontrasztanyag bevezetése a lemez érintett területére az extrudálás mértékének meghatározására, a sérv.
  • Egy neurológus konzultációja a kompressziós szindróma azonosítására.

Ha a diagnosztika eredményei alapján 5 mm-es extrudálást észlelünk, a kezelést egy egyszerű konzervatív rendszer szerint végezzük otthon. A páciensnek könnyű torna van, amely a gerinc nyújtására irányul. A rostos gyűrű domborúsága 8 mm vagy több, majd a beteg kórházba kerül. A 12 mm-es extrudálási méretekhez a műtétet jelezzük. Sürgős műveletre van szükség a ló farok szindróma megnyilvánulására, amikor az idegvégződések összenyomása és a porcszövet kiemelkedése figyelhető meg.

A csigolyák patológiai prolapsusa az l5-ös csigolya területén másképpen kezelendő. A folyamat kezdeti szakaszában a beteg gyulladáscsökkentő szerek komplexét írja elő. Ha a kiemelkedés 6 mm-en belül van diagnosztizálva, akkor egy művelet jelenik meg. Ellenkező esetben visszafordíthatatlan változások következnek be a beteg testében - a végtagok bénulása, a mobilitás teljes korlátozását is beleértve.

A hagyományos orvoslás módszerei

A neuropatológusok, a vertebrológusok és a sebészek kategorikusan nem javasolják a hagyományos orvostechnikai módszerek alkalmazását a gerinclemezek extrudálásának kezelésében. A gyógynövények kezelésének fő iránya, tömörítése - a gyulladásos folyamat csökkentése, az immunitás javítása, a csont- és porcszövet degeneratív változásainak blokkolása. A hatékonyság kombinált taktikát eredményezhet: a hagyományos orvostudomány használata, a kezelési módszerek, a gyógyszeres kezelés.

Ügyeljen a hagyományos orvostudomány hatékony módszereire:

  • Lózsír összenyomása, amely 2 napra került. A zsír hatása azon a tényen alapul, hogy abszorbeálódik az epidermisz felső rétegébe, csökkenti a fájdalmat.
  • Az illóolajok alkalmazásával normalizálja a beteg egészségét. Minden nap dörzsölje az érintett területet fenyő, eukaliptusz, tűlevelű olajokkal, hogy normalizálja a jólétet.
  • A fokhagymás infúzióval csökkenthető a gyulladás. Kenyér készítéséhez keverjünk össze egy apróra vágott fokhagymás gerezdet és egy liter alkoholt. 7 napig ragaszkodjon a gyógyszerhez. Feszültség után dörzsölje meg az érintett fájdalmas területet folyadékkal. Ezután tekerje vissza a hátát gyapjú sállal az intenzív felmelegedés érdekében.
  • Készítsen tinktúrát a gyógynövények lenyelésére - koszorú, devyasila, hemlock. A gyógynövényeket egyenlő mennyiségben kell keverni, forró vizet öntsünk, 20 percig forraljuk. Feszítsük meg a levest, naponta kétszer 200 ml-t vegyünk.
  • Töltse fel a füst kéreg forró vízzel, forraljon 10 percig alacsony hőmérsékleten, hagyja, hogy további 30 percig infundáljon. Tartsa meg a főzetet egy termoszban, frissítsen az étkezés előtti napon.

megelőzés

Szigorúan nem ajánlott a hagyományos terápiás módszerek alkalmazása. Nyilvánvaló, hogy a csigolyák közötti extrudálás szinte mindig herniahoz vezet. Kezdje el követni az életmódját, mérsékelt edzéshez, naponta többször is meggyújtani a gerincet a gerincnek.

Győződjön meg róla, hogy elkezdi az étkezést: a vitaminok hiánya, az ásványi anyagok romboló változásokat okozhatnak a csonttömegben.

Adja fel a rossz szokásokat, mint az alkoholtartalmú italok bevitele, a dohányzás - ezek olyan tényezők, amelyek sértik a test természetes anyagcseréjét. A betegség megelőzése érdekében évente egyszer lehet időben megelőző vizsgálatot végezni. A korai szakaszban, repedések, a gerincoszlop gyulladása diagnosztizálható. Az ilyen megelőző intézkedések segítenek elkerülni a műtétet, valamint a hosszú távú gyógyszeres kezelést.

Medián extrudálási okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A medián extrudálás a gerinc nyaki és mellkasi lemezeinek károsodásával járó betegség. Nem szabad összetévesztenie ezt a meghatározást a sérvvel, ez csak a kialakulásának első szakasza, és ha időben kezdi el a kezelést, a betegség nem halad előre. A betegség fő oka - a lumbális erős terhelése. A medián extrudálás kezeléséhez szükség van egy vertebrológussal való kapcsolatra.

A cikk tartalma

A medián extrúzió okai

A medián extrúzió kialakulásának fő okai:

  • az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben;
  • elhízás;
  • erős fizikai erőfeszítés;
  • ülő életmód (ülő munka);
  • endokrin rendellenességek;
  • gerincvelő sérülése.

A medián extrúzió tünetei

A betegség legjelentősebb tünetei:

Intervertebrális lemezek extrudálása

Összefoglalás: Az intervertebrális lemezek extrudálása egy nagy, csigolyaközi tréfa, amely, ha kedvezőtlenül alakul ki, horsetail szindrómához vezet. A gerinc MRI-vel diagnosztizálva. A kezelés konzervatív, a horsetail-szindróma kialakulásának veszélye - azonnali.

Kulcsszavak: intervertebrális lemezek extrudálása, herniated intervertebral lemez, intervertebral lemez kiemelkedése, gerincbetegségek

Az intervertebrális lemezek extrúziója a gerinccsatorna lumenébe vezető intervertebrális korong jelentős kiemelkedése. Ezzel ellentétben az intervertebrális korong kiálló részével, amely magában foglalja a lemez kis (akár 5 mm-es) kidudorodását a gerinccsatorna lumenébe.

Lemez-extrudálási tények:

  • az intervertebrális lemezek mindegyik csigolya-pár között helyezkednek el, és súrlódási abszorberként működnek;
  • a lemez kissé hasonlít egy zselés fánkra: az intervertebrális lemezen gélszerű tartalom, az úgynevezett. "pulpális mag";
  • A lemezmagok abnormális kiemelkedését úgy hívják, hogy "herniated intervertebral disc" vagy "intervertebral disc".
  • leggyakrabban az ágyéki gerincben egy intervertebrális extrudálást alakítanak ki a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya (L4-L5) között;
  • ha az extrudálási méret elég nagy, akkor a legközelebbi gerinc idegeket összenyomhatja, amelyek a gerincet extrudálják;
  • az orvosi vizsgálatok és a radiológiai vizsgálatok segíthetnek a diagnózisban;
  • A tünetek súlyosságától függően az intervertebrális extrudálás kezelése konzervatív kezelést vagy műtétet foglalhat magában.

A gerinc anatómiája

A csigolyák a gerinc "építőkövei". Az intervertebrális lemezek a csigolyák között helyezkednek el. A kötegek a gerinc és a lemezek körül találhatók. A gerinc hét nyaki csigolya (nyaki gerinc), tizenkét mellkasi csigolya (mellkasi gerinc) és öt ágyéki csigolya (ágyéki gerinc). Ezen túlmenően a lumbális gerinc és a tailbone alatt található.

A gerinc úgy van kialakítva, hogy a csigolyák mozgó támasztószerkezetet hozzanak létre, és megvédik a gerincvelőt a sérülésektől. Mindegyik csigolyának van egy spinózus folyamata, a gerincvelő mögötti csontkioldás, amely megvédi az idegszövetet. A gerincvelő előtt a csigolyáknak erős csont "testük" van, amely a fő terhelést veszi át.

Az intervertebrális lemez súrlódó abszorberként működik. Valamivel hasonlít egy zselés fánkra: a csigolyaközi lemezen gélszerű tartalom, az úgynevezett. "pulpous nucleus". A kötés egy erős, rostos szövet, amely összeköti a csontokat. A kötegeket minden csigolyához csatolták, és az egyes lemezeket körülveszi. Ha a kötés károsodik a lemez degenerációja során, a személynek fájdalma lehet a gerincben.

okok

Amint fentebb említettük, a csigolyakörlemez szerkezete hasonlít egy zselés fánkra. A természetes kopás vagy sérülés következtében fellépő korong-degeneráció következtében a puha tartalom áttörhet a rostos membránon (rostos gyűrű). A pulpális mag ezen anomális "kidudorodását" az intervertebral lemez vagy a herniated intervertebral lemez extrudálásának nevezik.

Az intervertebrális extrudálás leggyakrabban az L4 / L5 szinten történik. Ez a terület a legnagyobb nyomásnak van kitéve.

Az intervertebrális lemezek extrudálásának tünetei

A lemezek extrudálásának tünetei közvetlenül függnek az ideggyökerek helyétől és jelenlététől / hiányától. Az extrudálás sem okozhat tüneteket. A lemez extrudálása azonban helyi fájdalmat okozhat a származási területén.

Ha az intervertebrális extrudálás nagysága elég nagy, a lemez anyaga összenyomhatja a közeli gerinc idegeket, amelyek a gerincet a kiálló részen hagyják. Ez a fájdalmat az ideg mentén okozhatja, ami általában csak a test egyik oldalát fedi le. Ezt a fájdalmat isiásznak nevezik. Például a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya közötti lemezek extrudálása lövészfájdalmat okozhat, amely a fenékbe nyúlik, és a comb hátsó felületén a láb és a láb felé megy. Néha ez a fájdalom kombinálható zsibbadással vagy bizsergéssel. A fájdalom általában rosszabb állapotban van, és lefekszik.

Ha az intervertebrális lemezek extrudálása nagyon nagy, akkor a test mindkét oldalán a gerinc idegeket összenyomhatja. Ez akut fájdalmat okozhat az egyik vagy mindkét lábra. A domború nagy méretekkel az alsó végtagok gyengesége, sőt a vizelet és a széklet inkontinenciája is megfigyelhető. Ezt az állapotot "lófarok szindrómának" nevezik, és azonnali kezelést igényel.

Az intervertebrális lemezek extrudálása

Az orvos gyaníthatja a lemez extrudálásának jelenlétét a fent leírt tünetek jelenlétében. A neurológiai vizsgálat segít azonosítani az abnormális reflexeket. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom akkor történik, ha egy tesztet hajtanak végre egyenesen emelt lábon (Lasegue teszt). Ezt az eredményt „pozitívnak” nevezik. A páciens esetleg megsérti az érzékenységet (megváltozott érzékenység vagy annak hiánya) a lábban és lábban.

Néha az orvosok vérvizsgálatokat írnak elő a gyulladás vagy fertőzés jeleinek kimutatására.

A standard radiográfia feltárhatja a gerinc degeneratív változásának mértékét. A röntgenfelvételek használata azonban nem tudja meghatározni a csigolyakörök állapotát. Annak érdekében, hogy megtudja, mi történik a lemezekkel, az érintett gerinc mágneses rezonanciáját (MRI) kell elvégeznie. A legmegbízhatóbb eredmények érdekében az MRI-vizsgálatot legalább 1-1,5 Tesla mágneses fluxus-erősségű nagyfelületű berendezésen végezzük. Ez a tanulmány teljesen biztonságos.

Az elektromográfia (EMG) hasznos lehet a szorított ideg meghatározásában.

Intervertebrális extrudálás

Előfordulhat, hogy egy MRI vizsgálat során véletlenszerűen észlelnek intervertebrális lemezek extrudálását. Meg kell értenünk, hogy ez egy gerincbetegségre utal.

Attól függően, hogy milyen helyről, méretről és tünetekről van szó, az intervertebrális sérv kezelése konzervatív vagy sebészeti lehet. Még a gerincvelői viszonylag súlyos problémákkal küzdő emberek jobban érzik magukat a konzervatív kezelés után, ezáltal elkerülve a műtétet.

A konzervatív kezelés magában foglalhat egy minimálisan invazív eljárást, mint például a gerincvelődést speciális létesítmények segítségével, súlyok és övek használata nélkül, hagyományos masszázs, masszázs vákuum masszázs dobozokkal, fizikoterápia, akupunktúra stb.

Jelenleg számos műtéti megközelítés létezik az intervertebrális extrudációk kezelésére. A lemezfragmens eltávolítására irányuló művelet nagy sérv, közepes méretű extrudálás esetén történik keskeny gerinccsatornában és / vagy egy ló farok szindróma jelenléte. A cauda equina szindróma esetén szükség lehet egy sürgősségi gerincsebészetre.

A gerincsebészet a posztoperatív szövődmények súlyos kockázatával jár, mint például a gerinc idegének károsodása, vérzés, fertőzés és a vizelet és a széklet inkontinencia.

A gerincsebészet lehetséges szövődményei

A műtét során

A műtét során számos szövődmény fordulhat elő. Mindig fennáll az anesztézia használatával kapcsolatos szövődmények kockázata. A gerincműtét során bekövetkező komplikációk magukban foglalhatják a gerinc-ideg károsodását, amikor eltávolítjuk a lemezfragmenst és a dural zsák törését.

A műtét után

Egyes posztoperatív szövődmények meglehetősen gyorsan jelennek meg, míg mások hónapok után nyilvánvalóvá válnak.

fertőzés

Minden műveletnek van egy bizonyos kockázata a fertőzés kialakulásának. A fertőzés a lemez belsejében azon a helyen jelenhet meg, ahol a bemetszést végeztük, vagy a gerinccsatornában az idegek közelében. Ha a fertőzés a bemetszésen belül történt, akkor valószínűleg az antibiotikumok lesznek. Ha a gerinccsatorna vagy a csigolyaközi terület fertőzött, a fertőzés kezeléséhez egy második művelet szükséges. A második műtét után antibiotikum-terápiát is előírhat.

A hernialis kiemelkedés ismétlődése

Mindig van egy esély arra, hogy egy már működtetett lemezt újra lehessen extrudálni. Általában az új extrudálás a műtét utáni első hat hét alatt történik, de valójában bármikor előfordulhat.

Állandó fájdalom

Néha a műtét után a beteg továbbra is fájdalmat tapasztal. A fájdalom több okból is fennállhat. Ennek oka lehet az idegek károsodása a hernialis kiemelkedés összenyomása miatt. Továbbá egy héttel a műtét után az idegek körül rostos szövet alakulhat ki, amely az idegeket megszorítja, és fájdalmat okoz, amely megegyezik a preoperatívával.

Degeneratív gerincbetegség

A lemez bármilyen károsodása degeneratív változások kialakulásához vezethet az érintett gerincszakaszban. A műtét során a csigolyaközi lemez mindig sérült. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy minden egyes beteg szükségszerűen fejleszti a betegséget. A művelet inkább növeli a komplikáció kockázatát. Néha a degeneratív betegség súlyos fájdalommal jár, így a személynek szükség lehet egy másik művelet elvégzésére. A degeneratív betegség a műtét után több évvel jelentkezik.

A betegség előrejelzése

A prognózis a tünetek súlyosságától függ. Néha a beteg teljesen konzervatív kezelés után teljesen felépül, néha több sebészeti beavatkozásra van szükség. Ennek ellenére a legtöbb esetben műtét nélkül is megteheti.

A cikk hozzáadva a Yandex Webmasterhez 2015-03-04, 16:57

Lásd még

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre: