Az alsó hát alatti csigolyatörzs tünetei - teljes körű felülvizsgálat

Ágyék

Ebben a cikkben - a derék csigolyaköveinek jeleinek részletes áttekintése. A lumbális gerinc intervertebrális sérvének tünetei, leggyakoribb:

Fájdalom a hát alsó részén vagy a fenékben.

Fájdalom, amely (sugárzó) a lábnak.

Hüvelyk, gyengeség, bizsergés vagy bizsergő érzés a lábban.

A hát alatti fájdalom éles és a természetben égő, mint hülye. Ezeket a tényeket az okozza, hogy a lemez kidudorodása befolyásolja a közeli ideggyöket.

Ezen túlmenően részletesen beszélünk ezekről és más jelekről, azok közös kombinációiról. És azt is, hogy hogyan lehet meghatározni egy adott lumbális szegmens vereségét? Mikor kell azonnal hívni mentőt?

Az alsó hátfájás tünetei

Néhány, a lumbális gerinc sérülését szenvedő beteg tünetei állandóak, kifejezettek, kézzelfogható és néha egyszerűen elviselhetetlen kellemetlenséget okoznak. Más betegek szerint a tünetek előfordulnak, és viszonylag toleránsak.

Leggyakrabban nincs egy, hanem több tünet a komplexumban. Íme a 6 leggyakoribb kombináció:

Fájdalom a lumbális régióban, kombinálva a lábfej fájdalmával (az utóbbi erősebb).

A fájdalom csak egy fenékben és egy lábon a test egyik oldalán (a fájdalom a jobb és bal oldalon ritka).

A fájdalom a hát alsó részén vagy a fenékben fordul elő, és az ülőideg mentén a derék alatti területre, majd a combra, az alsó lábra és a lábra megy.

Lehet bizsergés vagy bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség a lábakban, valamint az egész láb mentén.

A láb mozgatásakor vagy a láb forgatásánál gyengeség és zsibbadás érezhető.

„Lövés” fájdalom a lábban, ami miatt nehéz lehet állni vagy sétálni.

Hanyatt fekvő helyzetben vagy gyalogláskor a lumbális régió fájdalma gyengül, miközben áll, és ül.

A kellemetlen érzések önmagukban vagy terápiával (gyógyszerek, injekciók, gyakorlatok stb.) Önmagukban vagy gyengülhetnek. Néha csak a sebészeti beavatkozás segítségével lehet a lumbális gerinc tüneteit leállítani.

Figyelem! A herniated lemez leggyakoribb lokalizációja az L4 - L5 ágyéki szegmens (az esetek több mint 50% -a) és az L5 - S1 lumbosacral szegmens (az esetek több mint 80% -a). Beszéljünk részletesebben ezeknek a szegmenseknek a tüneteiről.

A csigolyatörzs tünetei L4 - L5 (ágyéki)

Röntgensugár: L4-L4-es lumbális seb

A gerincoszlop legösszetettebb része a karaj. Az L4 - L5 csigolyák bezárják az ágyék gerincét, és az intervertebrális lemezekkel, az ízületekkel, az idegekkel és a lágyszövetekkel együtt számos fontos funkciót valósítanak meg, beleértve a felsőtest támogatását és a testmozgások különböző irányú megvalósítását.

A nagyon nagy terhelésnek köszönhetően az L4-L5 szegmens különösen érzékeny különböző elváltozásokra és károsodásra (azaz degeneratív változásokra - osteochondrosisra). A legtöbb betegnél ebben a szegmensben alakul ki a derekszöge.

A gyakori tünetek mellett az L4 - L5 intervertebralis hernia a következő tünetekkel jelentkezhet:

  • a nagy lábujj elmozdulása vagy húzása;
  • lógó (paralytikus) láb, amelyet a borjú izmok gyengülése okoz;
  • zsibbadás vagy fájdalom a láb felső részén.

A jegyzet. Elég egyszerű ellenőrizni, hogy van-e lógó láb tünete: csak sétáljon a magas sarkú cipőn. Paralytikus lábával ez nem lehetséges.

A csigolyatörzs tünetei L5 - S1 (lumbosacral öltözködés)

Röntgensugár: Lumbarus léna L5 - S1

A gerinc bázisát az L5 - S1 csigolyák egyedi szegmense alkotja, amely szintén lumbosacralis ízületként ismert. Ha az e szegmensben lévő csigolyaközi lemez külső része kiemelkedik, akkor a sérv keletkezik. A tanszék patológiájának jellegzetes tünetei (a fő mellett):

  • az Achilles-reflex hiánya: amikor az Achilles-ínben egy malleus-szal üt, a gasztromémiás izom és a talp hajlítása nem csökken;
  • mozgásképtelenség, emelje fel a lábak lábujjait;
  • a láb lábánál, sarokán vagy külső részén a fájdalom besugárzása.

Milyen jelekre kell azonnal felhívni a mentőt?

Az intervertebrális sérv tünetei esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia: idegsebész, ortopéd sebész vagy gerinc.

Bizonyos esetekben azonnal hívjon egy mentőt:

  • A fájdalom, a zsibbadás vagy a bizsergés annyira súlyos, hogy szó szerint „őrültek”, és nem kezelik őket gyógyszerekkel.
  • Problémák vannak a vizelettel vagy a bélmozgással.
  • Időről időre folyamatosan megjelenik a „nyereg blokád” hatása: elveszik a comb belső részének, a perineumnak és az alsó fenéknek az érzékenysége („mint a nyereg régióval érintkezve”).
  • A lábak aszimmetrikus bénulása, a fájdalom szindróma, a lábak zsibbadása vagy elvesztése, a medence szerveinek zavara és az Achilles-reflexek hiánya alakul ki. Összességében ezek mind jelek a kellően súlyos betegség kialakulásának - a ló farok szindrómájának.

Semmi esetre sem lehet figyelmen kívül hagyni a felsorolt ​​jelenségeket, mivel ez az alsó végtagok visszafordíthatatlan bénulásának kialakulásához vezethet.

A lumbális gerinc intervertebrális hernia tünetei és kezelése: nem más, mint a műtét?

A lumbális gerinc az intervertebrális tréfa leggyakoribb formája (80%) a lakosság körében. A patológia gyakran a munkaképes korú embereket érinti - 25-50 év. A betegek többségében a patogenezis az elhanyagolt osteochondrosis következménye, melynek következtében a lumbális csigolyák közötti lemezek lelassulnak és duzzadnak. Mindezt gyulladás, duzzanat, az ideggyökerek mechanikai összenyomása és a gerincvelő kíséri, ami szörnyű fájdalmat okoz az érintett idegek mentén.

A betegség nemcsak pszichológiailag drámai kimerítő, hanem lehetetlenné teszi a normális, időnként elemi fizikai feladatok elvégzését is. Ezáltal elidegeníti a személyt a társadalmi, háztartási és szakmai tevékenységi területekről. A helyreállítási páciensek nagy érdeklődésének köszönhetően hasznos anyagot készítettünk a lumbális / lumbosacrális hernia herniasainak kezelésének fő módszereiről, és milyen hatással lehet számukra. Hagyományosan először bemutatjuk a tanfolyamot a betegség sajátosságaira és szakaszaira.

Mi az a lumbális hernia?

Az ágyéki régió 5 csigolyát (L1, L2, L3, L4, L5) tartalmaz, köztük csigolyák. Mindegyik lemezt egy fibro-porcképződés képezi, amely egy rostos gyűrűből áll (a csigolya perifériás részét foglalja el) és a gyűrűs gyűrű belsejében található pulpális mag. A rostos elem rostos kötőszövet, mint egy ín, amely gyűrűk formájában rétegeket képez. A cellulóz komponens egy gélszerű konzisztenciájú porcszövet, amely vízből (80%) és kollagénrostokból áll.

Általánosságban elmondható, hogy minden részleg lemeze, nem csak a lumbális, elsősorban a csillapítási funkciókért felelős, azaz a fizikai aktivitás idején elnyeli és lágyítja a gerinc terhelését. Emellett fenntartja az optimális rugalmasságot és a csigolyarendszer támogatását minden szinten.

A hernia a gerinc progresszív degeneratív-dystrofikus folyamatai miatt kezd kialakulni, amelyek a két szomszédos csigolya bármelyik elemét érintik. Esetünkben - például az L4 és L5 csonttestek közötti ágyéki csigolyák között - a leggyakrabban definiálják az ezen a szinten tapasztalt elváltozásokat. A gyakori lokalizáció L5-S1, azonban már van egy lemezkárosodás az utolsó ágyéki csigolya és az első szakrális között.

A traumás tényező szintén hozzájárulhat a betegség kialakulásához, de az etiológiai alap még gyakrabban a degeneratív-dystrofikus patológia (osteochondrosis). A lemez degenerációját egy bizonyos csigolya zónában kialakuló károsodott celluláris metabolizmus alapján alakítják ki, ami miatt táplálkozási hiányosságot szenved. Ennek eredményeként a csigolyaközi tömítés elveszíti a nedvességet és a vékony, és repedések alakulnak ki a rostos gyűrűn. A pépes magot a gyűrű hibájába helyezik át, de az anatómiai tájékozódási pontokkal deformálódik és domborítja a lemezt. Ezután megtört a rostos gyűrű, amelyen keresztül jön létre a zselatin töredék - gyakrabban a gerinccsatornába. Ez a lumbális gerinc sebessége.

A hátsó csigolyák közötti csigolyák típusai és szakaszai

A patogenezist rendszerint fajokba sorolják a kiemelkedés helyének, természetének és mértékének megfelelően. A sérülés lokalizálása egy vagy több szintre rögzíthető a diagnosztika során:

Ahogy korábban tettünk egy fenntartást, a legtöbb eset az utolsó két szintre esik (kb. 90%). Ezek a területek gyakrabban szenvednek, mint mások, mivel nemcsak erősen mozgékonyak, hanem a gerincoszlop alapja is, naponta felveszik a függőleges terhelés nagy részét.

A nyúlványok kialakulása az alsó hátoldalon a kiemelkedés jellege szerint, azaz a gerincszakaszokhoz viszonyított deformáció irányában a következő típusok:

  • elülső - a csigolyatestek elülső oldalán domború (ritka és klinikailag kedvező);
  • vissza - elküldve a gerinccsatornába (gyakori és az egyik legveszélyesebb, mivel súlyos neurológiai fájdalmat okoznak, és a gerincvelőre összenyomódhat);
  • az oldalsó oldalirányban a gerinccsatornából kifelé nyúlik ki, azaz oldalra - jobbra vagy balra (szintén nem biztonságos és széles körben elterjedt; visszatartják a gerincvelő gyökereit a foramen foralén keresztül);
  • Schmorl sebessége - a dudorodó porcszövetet a szomszédos csigolya szivacsos szerkezeteibe vetik, ami a csonttörést és a kompressziós törést okozhatja (a lumbális lézió ritka, és ha ez megtalálható, akkor leginkább az L2-L3 területen van).

Schmorl sebessége az MRI-n.

A betegséget a súlyosság szerint is osztályozzák, nevezetesen annak kialakulásának klinikai stádiumát a kezdetektől az utolsó szakaszig.

  1. A nyúlvány, a prolapsus (1 evőkanál) - a fejlődés kezdete, a lemez elmozdulása jelentéktelen, általában 1 mm és 4 mm között. A rostos gyűrűt hígítjuk, rétegei kis repedésekkel rendelkeznek. A gyűrű hátsó részének integritása azonban megmarad, így a perifériára tolódott mag még mindig benne van.
  2. Extrudálás (2-3 st.) - végül kialakult hernia, 5 mm-nél nagyobb méretekkel. A rostos perem megtört, a mag áthalad az átmeneti hibán, és egy cseppként lóg a csigolyaközi térbe, amelyet a hosszanti kötés tart. A 12-15 mm-es nyúlvány méretétől függően a különböző emberek extrudálása átlagosan (5-8 mm) és kemény szakaszig terjed (9 mm vagy annál nagyobb).
  3. A szekvenálás (4 evőkanál.) Kritikus mértékű, amit egy laza kernelelem fragmentációja kísér. A lemezről és különösen a magról leválasztott porcfragmentum (sequestrum) a gerinccsatornába kerül, a csigolya rendszer anatómiai kiterjedése mentén. Az extrudálás bármely szakasza megelőzheti a szekréciót, a legmagasabb kockázat a 8 mm-nél nagyobb embereknél van. A színpadi szekvenálás tele van paralízissel és súlyos autoimmun reakciókkal, az esetek 80% -90% -a fogyatékossághoz vezet.

Bármely szakaszban a lumbosakrális szegmensekben az intervertebrális sérv károsíthatja mind az izom-csontrendszeri komplexet, mind a belső szerveket. Az ezen a ponton áthaladó neurovaszkuláris képződmények irritálódhatnak, de deformált lemezzel is benyomódhatnak még a kiálló szakaszban is.

A lumbális hernia tünetei és fájdalma

Az első fájdalom a fejlődés kezdeti szakaszában nagyrészt a rostos gyűrű külső rétegével ellátott fájdalomcsillapítók stimulációjának és gerjesztésének köszönhető. A nocireceptorgyűrűkből származó impulzusok átkerülnek a gerincvelőbe a szinuvertebralis ideg ágai mentén, ami reflexív módon izomgörcsöket okoz a sérült szakasz alsó részében és immobilizálásában.

A szanogenetikus (védő) mechanizmusokat, ahogy a patológia halad, helyettesítik a szomszédos gerincgyökér és a megfelelő ganglion sérülésének közvetlen károsodása. Ez azt jelenti, hogy a gyulladás, az ödéma, az alsó gerincben lévő egyes gerinc idegek mechanikus tömörítése már megtörténik. A klinikai kép kifejezett fájdalom szindrómás radikulopátiát eredményez.

A betegség tünetei tartós kényelmetlenséget okozhatnak, néha elviselhetetlenek. Egyes betegeknél ez időről időre egy toleránsabb megnyilvánulásban fordul elő. A betegség tipikus tünetei:

  • az alsó hátfájás fájdalom egy alsó végtag fájdalmával kombinálva (a lábszárak érzései általában kifejezettebbek);
  • egyoldalas fájdalom az egyik fenékben és az ahhoz kapcsolódó lábban (ugyanakkor szinte sohasem találkozik a jobb oldali és bal oldali fájdalom);
  • fájdalmas szindróma, amely a hát alsó részén vagy a glutális zónában jelenik meg, majd a szakrális plexus idege mentén a combra, a lábra, a lábra nyúlik;
  • paresthesia (zsibbadás, bizsergés stb.) az alsó végtagban, a combokban, az ágyékban, a fenékben;
  • megnövekedett paresthesia és fájdalom tünetei álló helyzetben, fizikai aktivitással, az ülés időpontjában;
  • a hát alatti mozgások amplitúdójának csökkentett potenciálja, a gyaloglás nehézsége, a láb gyengesége („lógó láb” szindróma), a lábak lábujjak emelésének képtelensége vagy mozgatása;
  • gyenge testtartás a fájdalom és a hátsó blokk érzése miatt, ezért a beteg erősen elcsúszik;
  • vegetatív rendellenességek az alsó és a hátsó bőr bőrének megvilágítása formájában, fehér vagy vörös foltok megjelenése ezeken a területeken;
  • előrehaladott esetekben - a vizelet és / vagy széklet inkontinencia, a lábérzékenység tartós elvesztése (lehetséges bénulás).

A fájdalom jelei a végső szakaszokban általában éles égést és / vagy lövöldözést jelentenek a sérülés alatti zónák besugárzásával. A korai stádiumban a sérv általában nem állandó, unalmas és fájdalmas fájdalmat ad a hát alsó részén.

Az ágyéki gerinc diagnózisa

A diagnózishoz neurológiai vizsgálatokat és műszeres vizsgálati módszereket alkalmaznak. A neurológiai állapot tesztelését neurológus, ortopéd sebész vagy idegsebész végzi. A vizsgálati eredmények alapján a kezdeti vizsgálat szakértője, amely magában foglalja az izomszilárdság és az ín-reflexek értékelését, gyanúja lehet egy lumbális hernia jelenlétének. A beteg diagnózisának megerősítéséhez MSCT vagy MRI vizsgálatot végzünk.

Néha a CT / MRI-t röntgenfelvétel előzi meg, amely lehetővé teszi a csontszövetek szerkezeti változásainak azonosítását és a patológiára jellemző intervertebrális rés szűkítését. A röntgensugár azonban nem képezi a lemezt, a gerincvelőt, a lágy szövetekkel kapcsolatos neurovaszkuláris képződményeket. Ezért a radiográfia csak a felmérés első szakaszában alkalmazható. Egyértelművé teszi, hogy vannak-e szerkezeti és pozíciós rendellenességek a csigolyatestekben, és hogy szükséges-e a beteg további vizsgálata informatívabb képalkotó módszerekkel.

A mágneses rezonancia tomográfia a diagnózisban a legnagyobb klinikai érték. Az MRI minőségileg meghatározza a lemezek állapotát, valamint:

  • lokalizáció, karakter, domborúság mérete;
  • rostos gyűrű törések;
  • a zselatin mag magassága;
  • a gerincvelő összenyomásának ténye és az idegganglionok összenyomása;
  • a gerinccsatorna szélessége;
  • szabad szétválasztók;
  • keringési zavarok;
  • az összes kapcsolódó patológiát a vizsgált lokomotor helyszínen.

MRI-n való képtelenség miatt a beteg multispirális CT-t javasolhat - a lumbális szakasz többszörös szkennelését röntgensugarakkal. A CT bármilyen formában azonban rosszabb, mint a diagnózis pontosságában mért MRI képességei, a klinikai képen kapott információk mennyisége, amely biztonságos a beteg egészségére.

Az igazság a patkány deréklemezek kezeléséről

Segítenek a gyógyszerek?

A helyi és belső felhasználású gyógyszerek közül, amelyeket széles körben használnak a fájdalom kezelésére a lumbális szinten, ismertek:

  • Hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Indometacin, stb.) - igen, hatékonyak, de a fájdalom és a gyulladás enyhítésére 1-2 evőkanál. diagnózis;
  • erős fájdalomcsillapítók (Ketorolac, Ketonal, stb.) - súlyos és hosszan tartó, 2-3 evőkanál fájdalomra írják elő, a hatékonyságot 50/50-re becsülik (a megszűnés után a kínzás általában folytatódik);
  • opioid drogok (Tramadol és mások) - csak a legnehezebb betegek számára írják elő a sebészi és elviselhetetlen fájdalmat a műtét előkészítése során;
  • glükokortikoid hormonok vagy lidokain injekciói a gerincbe - ilyen blokádokat alkalmaznak ritkán, ha a fájdalom súlyosbodása nem tolerálható, és a hagyományos NSAID-ok nem működnek (ez a klinika sürgősen műtétre szorul).

A gyomor-bél traktus, a vese, a máj, a szív és az erek működésére, a vérrendszerre gyakorolt ​​negatív hatás miatt semmilyen érzéstelenítő gyógyszert nem lehet hosszú ideig használni. A helyi készítmények kenőcsök formájában jóindulatúak, de nem rendelkeznek elegendő áthatolási képességgel, hogy normálisan nyugtassák a fájó gerincvelőt.

Drága lesz, ha a beteg csak bizonyos gyógyszereken él, minden lehetséges módon elkerülve a műtétet, ha szükséges. Ez egy halott vég, amely elkerülhetetlenül a progresszív hernia, az idegszövet irreverzibilis atrófiája és a további orvosi problémák megszerzése miatt fogyatékossághoz vezet. Meg kell mondani, hogy a kábítószerek ellenőrizetlen használata addiktív, és bizonyos esetekben a hatás teljes hiánya.

A betegek gyakran orvosokat írnak fel a chondroprotektorok sorozatából. A chondroprotektorok javítják a lemez porcjának táplálékát, de ismét, ha a lemezt még nem kritikusan deformálták. Ezért a kondroprotektív szerek célszerűek az elszigetelt osteochondrosis vagy az intervertebrális L-lemezek kiemelkedése esetén, más esetekben nem működnek.

A gimnasztikai gyakorlatok hatása

Meg lehet-e tartani a sebet a lumbális régió speciális gyakorlataival? A torna gyakorlatokat előnyben részesíteni kell egy tapasztalt rehabilitátornak, aki keze alatt tartja az MRI-vizsgálatot, és teljes mértékben ismeri a fizikai állapotát és egészségét. Az első tanfolyamot az orvos felügyelete alatt kell gyakorolni a terápia során. A gimnasztikai csoda tréningek független tesztelése az internetről tele van a sérvtömeg növekedésével és / vagy elmozdulásával a fokozott neurológiai deficittel járó veszélyzónába.

Az egyes betegek számára kifejlesztett gimnasztikai gyakorlatok jótékony hatásai az érintett területen a vérkeringés aktiválásában, az izmok megerősítésében és kirakodásában, a csigolyák kiegyenesítésében és a csigolyák közötti tér növelésében. A rendszeres, megfelelően tervezett edzések hozzájárulnak a relapszusok gyakoriságának csökkentéséhez, a motoros képességek javításához. Az edzésterápia jó kiegészítője a medencében végzett gyakorlatok az úszás és az aqua-gimnasztika orvosi oktatójának felügyelete alatt.

Az akut periódusban azonban ellenjavallt, amíg a súlyosbodás jeleit a pihenés és a gyógyszeres kezelés nem szünteti meg. Ezen túlmenően, a fizikai hatások (különösen a vontatás) az alsó hátsó részen nagy méretű,> 8 mm-es gyöngyökkel, még terápiás célokra is, több kárt okozhatnak, mint jó. Ezért a szakértők hangsúlyozzák, hogy az ilyen betegeknek először a lehető legrövidebb időn belül meg kell működniük a sérülésen, majd fizikai terápiával végül az izom-csontrendszer és a központi idegrendszer produktív helyreállítását kell végezniük.

Masszázs hatás

A masszázs-taktika célja a szöveti trófia javítása (a véráramlás és a nyirokelvezetés növelése, táplálékkal és oxigénnel ellátott sejtek szállítása), az izomfeszültség enyhítése, az atrófia megelőzése, a csigolyákra gyakorolt ​​nyomás csökkentése. Tilos kapcsolatba lépni velük, mint a terápiás terápia esetében, akut betegségszakaszban. A masszázst és a manuális eljárásokat szigorúan a „neurológia-ortopédia” szakember által végzett magas szintű tanúvallomások szerint végzik, mivel a sérv a sérv.

Bármilyen reflexológiát nagyon óvatosan és szakmailag kell megtenni, megrázkódás, csavarás, túlzott nyomás nehezedése a gerincre, hogy ne sértse meg a gyenge lemezt, és ne irányítsa a kiemelkedést a kedvezőtlen irányba. Ugyanezen okból nem kívánatos, hogy mindenféle taktikát alkalmazzunk a sérv csökkentésére, a hatás teljesen ellentétes lehet.

Ezen a területen a masszázs számos ellenjavallattal rendelkezik: térfogati kiemelkedések (3 evőkanál.), Szekvenálás, magas vérnyomás, vesebetegség stb. A masszázs technikákat, ha azok nem ellenjavallták, kizárólag az alapvető kezelési folyamatban kell figyelembe venni, nem pedig egyetlen kezelésként. A masszázs, a manuális terápia nem csodaszer, nem gyógyítja meg a sebet sebészeti beavatkozás nélkül, de nagyon hasznos lehet egy „fiatal”, csak a feltörekvő sérv számára. A masszázs felbecsülhetetlen előnyökkel jár a gerinc helyreállítása után.

Lumbális fizioterápia

A fizioterápiás foglalkozások a megelőző kezelés egyik összetevője. A fizioterápia nem eredményezi a teljes helyreállítást, és a fibro-porc csigolya-bélés pusztulásának visszafordítása szintén nem a saját hatáskörében van. Azonban, ha meg akarjuk állítani a fibro-porc és a csont degeneráció progresszióját a lumbális vetítésben, fizioterápiás alkalmazással, meglehetősen megvalósítható. A remissziót az érintett lemezen lévő ödéma csökkentésével érik el, helyreállítva a jó vérkeringést, enyhítve az izom hypertóniát.

Az elektro- és fonoforézis, a mágneses terápia, az impulzusos terápia, az ultrahang, a lézeres terápia, az elektromostimuláció az ilyen diagnózisban szenvedők számára meghatározott kombinációban javasolt standard eljárások. Hány beteg segített csökkenteni vagy teljesen megszüntetni a fájdalmas tüneteket? A statisztika kiábrándító. A teljes lumbális fizioterápiás kurzusok után az emberek mindössze 50% -a jelentős és tartós megkönnyebbülést mutat.

Az esetek mintegy 10% -ában a fizioterápia nem javul és nem rontja az egészséget. És az emberek 40% -a szenved fizioterápiás teljes fiaskótól, panaszkodva a fájdalom kialakulására és fokozódására. Az a tény, hogy a fizioterápiás módszerek többnyire a lágy szövetek mély fűtésének vagy az elektromos neuromuszkuláris stimulációnak a alapelvein alapulnak. Az ilyen fizikai manipulációk nem járulhatnak hozzá az eliminációhoz, hanem éppen ellenkezőleg, az ödéma növekedése a gyulladt idegtörzsön, ami a fájdalmas tünetek növekedését idézi elő.

Az intervertebrális hernia szövődményei és hatásai

A gerinc lumbalis, lumbosacralis hernia, helytelen és késői kezeléssel, a medencés szervek beidegzésének, az alsó végtag izomzatának, a neurológiai hiány növekedésének a megszegéséhez vezet. A legkedvezőtlenebb következménye, gyakrabban 3-4 evőkanál., Horsetail szindróma, amely megnyilvánul:

  • agonizáló intenzív radikális fájdalom;
  • a perifériás paralízis vagy a lábak parézisa, a túlsó régiókban;
  • az érzékenység és a reflexek elvesztése az alsó végtagokban és a lábazati területen;
  • a sigmoid és a végbél súlyos rendellenességei, húgyúti, férfi és női reproduktív rendszer (széklet inkontinencia, kontrollált vizeletürítés, impotencia, meddőség stb.).

Ha a ló farokának károsodásának legalább egyikét találjuk, a betegnek a lehető leghamarabb szüksége van idegsebészeti kezelésre. Ebben az esetben nincs konzervatív taktika! Az, hogy mennyi idő telt el a szindróma megkezdésétől az operációig, az idegrendszeri megőrzés és a funkcionális károsodás helyreállításának előrejelzése teljesen attól függ.

következtetés

Lehetetlen helyreállítani a rostos gyűrű integritását, és konzervatív kezelési taktikával csökkenteni lehet a kialakult hernia méretét. A lumbális hernia tüneteit nehéz fokozatosan kezelni előrehaladott stádiumokban, mivel az agonizáló állapot forrása nem megy el. Valójában nincs olyan beteg, aki ilyen súlyos diagnózissal megszabadulna a sérvtől és annak következményeit műtét nélkül.

A nem sebészeti megközelítés csak korai szakaszban indokolt, amikor az alakváltozás enyhe, és még nem vezetett a lemez kötőszövetrostjainak töréséhez, az idegvégződések károsodásához. Csak a kezdeti formában lehetséges a stabil remisszió elérése a folyamatos komplex terápia következtében, amely rendszeres tanfolyamokat biztosít az élet során. Más szavakkal, a konzervatív kezelés a vérkeringés és az anyagcsere stimulációjának köszönhetően támogató hatással jár, ami lehetővé teszi a pusztulási folyamatok lelassulását és megakadályozza a kiálló részek extrudálódását.

Az utolsó előtti és utolsó szakaszban a konzervatív módszerek elveszítik jelentőségüket. Mintha ez nem lenne kívánatos, akkor nem tudják visszahúzni a sebet, feloldani a szekréciót, feldarabolni a törött gyűrűt. Ebben a tekintetben minden nem sebészeti módszer erőteljes. A későbbi időszakokban a maximálisan segíthet a fájdalom szindróma intenzitásának csökkentése. És aztán, amint azt a gyakorlati tapasztalatok is mutatják, egyes esetekben.

megállapítások

  • A konzervatív terápia nem lehet alternatívája a sebészeti beavatkozásnak, mert nem szünteti meg a sérvet, hanem csak tünetekkel jár.
  • A klinikai megfigyelések szerint a konzervatívan kezelt betegek legalább 40% -a nem kielégítő eredményt mutat. 6-12 hónap múlva az előző kezelés hatástalansága vagy komplikációk miatt működnek.
  • 3 fokozatú és 4 fázisú betegség esetén műtéti beavatkozásra van szükség (mikrodiscectomia, endoszkópia). A 4. szakaszban a gerincvelő és az idegkötegek szétválasztásával való visszafordíthatatlan károsodásának nagy veszélye miatt a szekvenáló eltávolítására és a lemez javítására szolgáló művelet vészhelyzeti alapon történik.
  • Ha egy nem invazív megközelítés 1-2 evőkanál. 6 hónapig tartó patológia nem volt sikeres a fájdalom kezelésében, vagy előrehaladás történt az MRI-ben, tanácsos egy minimálisan invazív módszer alkalmazása a sérv eltávolítására (endoszkópia, nukleoplasztika).

Az érzékenységvesztés tüneteinek megjelenése rossz jel, ami a paraplegia megjelenését jelenti a közeljövőben. Annak érdekében, hogy elkerüljék a drámai eredményt bénulás formájában, amiből a műtét nem is menthető, fontos, hogy korlátozott idő alatt neurokurgiai műveletet végezzünk.

Hogyan kezeljük a gerinccsigolyák gerincét 3

A gerincvelő egy gyorsan fejlődő betegség, amelynek kezdeti tüneteit könnyen el lehet hagyni. És a lumbális gerinc sérülése sokkal gyakrabban fordul elő, mint mások. Ezért a betegség tünetei mindent tudniuk kell annak érdekében, hogy a kezelés azonnal megkezdődjön.

A csigolyaközi sérülés a csigolyaközi lemez szerkezetének kóros deformációja, melyet a központi magnak a hígított szálas gyűrűtől való elengedése jelent. A kiadott lemez összenyomja a véredényeket és a gerinc gyökereit, ennek a tömörítésnek a szintje határozza meg a betegség klinikai tüneteit.

Általában a lemezek nagyon fontos funkciókat töltenek be - a leértékelés a mozgás és a gerinc mozgása során.

okai

A hernia fő oka a gerinc betegségek - osteochondrosis, görbület. A sérülések és a mikrotraumák a lemez integritási problémáit is okozhatják. A kemény munka, a helytelen edzésmódszerek negatív hatással vannak a gerincre. Egyéb okok az elhízás, a terhesség, az örökletes hajlam, az ülő helyzetben dolgoznak.

Az intervertebrális tréfa típusai és szakaszai

  • prolapsus - akár 3 mm-ig (a rostos gyűrűt kényszerítve);
  • kiemelkedés - legfeljebb 15 mm (a gyűrű már deformálódott, de külső része még mindig képes a magot tartani);
  • extrudálás - a mag a csigolyatesteken kívül (a gyűrű teljes károsodása);
  • megkötés - a mag prolapsusa a gerinccsatornába és a gerincvelő összenyomása.

A gerincvelő szakaszában

  • rolaterális;
  • oldalán;
  • posterolaterális;
  • medián;
  • összekeverjük.

A leggyakoribb változata a lumbális hernia.

Kockázati tényezők

Számos olyan negatív tényező van, amely a rostos gyűrű patológiás elvékonyodását idézi elő.

A tápgyűrű hibás lehet, ha:

  • a munka és a szabadidős ülések nagy részét tölteni;
  • fizikai gyakorlatok helytelen végrehajtása, különösen súlyozással;
  • túlsúlyuk és / vagy a magassága nagyobb, mint 180 cm;
  • a gerincvelői sérülések története (balesetek, esik);
  • megsérti a testtartást;
  • igyon alkoholt, füstöt;
  • erősen emelje;
  • az örökletes vonal mentén hajlamosak, endokrin betegségekkel rendelkeznek;
  • betegségek - tuberkulózis, onkológia, szifilitikus fertőzés.

tünetek

A klinikai tünetek közvetlenül arányosak a gerincvelői sérülések szintjével.

A fő megnyilvánulás a fájdalom, és leggyakrabban a belső oldalak lábainál a láb és az alsó hátoldal sugárzása lehetséges. A betegek fájdalmukat "lövöldözés" vagy "fájó", "a test minden pontjára" adják. Jellemző a fizikai aktivitás, tüsszögés és köhögés fokozott fájdalma, és a vízszintes helyzet megkönnyebbülés. A fájdalom lehet állandó vagy időszakos. Az idő múlásával a fájdalom a különböző fokú érzékenység megsértésével járhat - a láb zsibbadása, az ágyék.

Az ülőidegeket gyakran tömörítik, majd a betegséget a lábak külső részén megjelenő fájdalom fejezi ki.

Ha a betegség elérte a megkötési stádiumot, a lumbális régió mozgásának korlátozása hozzáadható a beteg panaszaihoz. A medence szervei esetleges diszfunkciója - a széklet instabilitása más emésztési zavarok nélkül, gyakori sürgetés és vizelet inkontinencia, nőgyógyászati ​​betegségek és a prosztata betegségei, erekciós diszfunkció.

diagnosztika

A neurológus tünetek alapján történő vizsgálata, a végtagok érzékenységének vizsgálata és az ínflex reflexek meghatározása során a gerincben található hernia közelítő szintjét feltételezik. Ez szükséges a további diagnosztika - radiográfia és MRI (CT) esetében:

Kutatási módszer

Mi a módszer lényege, előnyei és hátrányai

MRI

CT

röntgenográfia

  • myelogram - a cerebrospinalis folyadék festése a csatorna átjárhatóságának tanulmányozása és a gerincvelő kontúrjainak vizsgálata;
  • elektromográfia - az idegek kompressziójának vagy károsodásának észlelésére használják;
  • laboratóriumi vérvizsgálatok - fertőző betegségek kizárása, onkológia, arthritis;
  • cerebrospinális folyadék szúrása - a gerinccsatorna vérzésének észlelése, fertőzés, gyulladás;
  • diszkográfia - egy röntgensugárzáson alapuló módszer, amelynek lényege a csigolyaközi lemez festése.

Az intervertebrális sérv lumbális kezelése

A gerincvelő kezelésére szolgáló módszerek két fő csoportra oszthatók - konzervatív és sebészeti kezelésre. Fontos, hogy a kezelést időben kezdjék el, abban a szakaszban, amikor az eredmény nem invazív. A kezelési taktika meghatározásához a betegség feltételesen több időszakra oszlik:

1 Akut időszak. Súlyos fájdalom, korlátozott mobilitás, csökkent érzékenység. Ebben az időszakban csak konzervatív kezelési módszereket kell alkalmazni.

2 Szubakut időszak. Néhány nap elteltével a fájdalom szindróma csökken, részben a mobilitás és az érzékenység helyreáll.

2 Visszaállítási idő. Néhány hét elteltével a fájdalom teljesen enyhül, még mindig enyhe megsértése van az érzékenységnek.

Orvosi konzervatív kezelés

Gyógyszerek belső használatra

Intramuszkuláris és intravénás adagolással, valamint tabletták bevételével jár. A kezelés időtartama több hónap. A fájdalom csökkentése és a betegség megismétlődésének megelőzése. A következő gyógyszereket használjuk:

  • A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a fájdalom enyhítésére és a sérült szövetek gyulladásos válaszának csökkentésére használják. A leggyakrabban használt diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloxicam, naproxen. A hatást a hisztamin csökkenése magyarázza, ezáltal csökkentve a puffadást és a visszanyerési folyamatok kialakulását felfüggesztik. Kiváló fájdalomcsillapító hatás. Gyakori mellékhatások, hosszan tartó használat esetén - NSAID-sel összefüggő gastritis, gyomorfekély. A kurzus legfeljebb két hét.
  • A nem szteroid hatóanyagok hatástalanságával szteroid (hormonális) - dexametazon, hidrokortizon, diprospan. Gyulladásgátló hatásuk van a leukociták és a makrofágok működésének csökkentésével. Fogadási kurzusok, az adag fokozatos csökkenésével. Az óvatos bevételt számos lehetséges mellékhatás okozza - endokrin rendszer betegségek, anyagcsere-rendellenességek, más rendszerek és szervek patológiája.
  • Izomrelaxánsok - Mydocalm, Xeomin, baklofen. Az érzéstelenítő hatás a csökkent izomérzékenység miatt. Az izmok ellazulnak és a véráramlás javul, megfelelő szöveti táplálkozás helyreáll.
  • Diuretikumok - ritkán és csak az akut fázisban alkalmazzák a szövetek duzzadásának csökkentésére. A hipotenzió és a víz-só egyensúlytalanságának kockázata miatt óvatosan írják elő, nem egy hosszú kurzus.
  • Chondroprotectors. Ilyen gyógyszereket használnak, mint a teraflex, kondroxid, struktum, arthra, aflutop. A porckorongok szerkezetének és funkcionalitásának helyreállítása a porcszövet rekonstrukciója miatt.
  • A B csoport vitaminjai a sérült és tömörített idegszálak regenerálásához, az idegvezetés normalizálása. Példa erre a milgamma, a neurobion, a neurovitan, a neuromultivitis.
  • Gyógyszerek, szintetikus drogok - morfin, kodein. Csak rendkívül nehéz esetekben használják, amikor más érzéstelenítési módszerek hatástalanok.
  • A triciklikus antidepresszánsok megnyugtató hatással vannak az izmok megnyugtatására. A leggyakrabban használt gyógyszer ebben a csoportban az amitriptilin.
  • D-vitamin és kalcium. Növelje a csontszövet anyagcseréjét, javítja remodelációját, optimalizálja a neuromuszkuláris vezetőképességet és a kontraktilitást. Kalcium D3-teva, kalcium D3Nikomed.
  • A pentoxifilin, amely javítja a sérült szövetek mikrocirkulációját és táplálását, helyreállítja a véráramlást. A gerincvelő gyökereinek duzzadásának csökkentésével az idegtömörítéssel összefüggő tünetek.
  • Az alfa-lipoinsav (berlithion, thiogamma) helyreállítja az idegsejtek sejtmembránjait, javítja a mikrocirkulációt és a véráramlást általában.

A kezelési eljárás magában foglalja az aktovegint is, amely a vérkeringés javulása miatt antihypoxikus hatású.

Gyógyszerek külső használatra

A betegség akut periódusában bizonyos készítményeket gélek, kenőcsök és tapaszok formájában használnak a fájdalom enyhítésére. A fájdalomcsillapítás mellett a gyulladásos válasz megnyilvánulása és a kényelmetlenség súlyossága is csökken. A következő gyógyszercsoportokat használják:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök: blokkolják a gyulladásos mediátorokat, ezáltal csökkentve a gyulladást (hipertermia, ödéma, fájdalom).

Kondroprotektív kenőcsök, amelyek javítják a porc regenerálódását.

A homeopátiás kenőcsök természetes összetevők kenőcsei, amelyek a porc anyagcseréjének és gyors felépülésének javítására szolgálnak.

Kombinált kenőcsök és gélek - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatás.

A vakolatok - a fenti csoportok gyógyszereit tartalmazzák - hasonló tünetekkel. A tapaszok könnyen kezelhetők, a gyógyszer fix dózisa, a hatás időtartama miatt nagyon hatékonyak.

fizikoterápia

Ennek a módszercsoportnak a sajátossága a szervezet regeneratív kapacitásának növelése. Orvosi módszerekkel kombinálva, fokozzák a hatásukat. A kezelés célja a betegség utáni rehabilitáció és a komplikációk megelőzése. Lehet használni a betegség bármely szakaszában.

  • Elektroterápia - az elektródákat a testre helyezik, egy kis áram alkalmazásával.
  • Elektroforézis, elektrostimuláció. A módszer lehet gyógyszerek beadása is.
  • Lézerterápia - vörös és infravörös sugárzás.
  • Mágneses terápia - készülékek, mágneses tér állítható frekvenciájával.
  • Ütéshullámterápia - akusztikus kisfrekvenciás impulzusok.
  • Ozokeritoterápia vagy paraffin terápia. A kábítószerek bevezetése ultrahanggal néhány centiméter mélyen a testbe.
  • Rendkívül magas frekvenciájú áramok - a rezonancia kialakulása elősegíti az öngyógyulást.
  • Akupunktúra - cselekvés a biológiai aktív pontokon, a gyógyszerek bevezetése lehetséges.
  • Diadinamikus áramok - áramerősség.

Fizikai terápia

A lumbális gerincben a gyomorral való edzés a kezelés legfontosabb patogén komponense. Ezzel a módszerrel sok éve elfelejtheti a betegség megismétlődését. A fizikai gyakorlatokat megfelelően kell elvégezni, mérni, az orvosgyógyászati ​​terápia ajánlásaival összhangban. Akut fájdalom vagy érzékszervi károsodás esetén hagyja abba a gyakorlást.

A hirtelen mozgások kivételével naponta kell részt venni. Az osztályok időtartama fokozatosan növekszik.

Hagyományos kezelési módszerek

A hagyományos orvostudomány a következő módszereket kínálja: a krémet és a kompressziót növényekből, terpentin fürdőből, mézet és lózsírot dörzsölve és másokat. Ezekre a módszerekre nincs bizonyíték, allergiás és egyéb nemkívánatos reakciók lehetségesek. Ajánlatos konzultálni egy szakemberrel, és bevált gyógyszereket és eszközöket kell alkalmazni a kezelésben.

blokád

A blokád a kábítószerek (lidokain, novokain, kortikoszteroidok, diprospan) bevezetése a csigolyák folyamatai között vagy a gerincvelő gyökereinek kilépése között. A módszer előnye, hogy gyorsan és hatékonyan enyhíti a fájdalmat, csökkenti a gyulladásos válaszreakciót a sérülésben. Az eljárást kurzusokon végzik - körülbelül 5 bevezető.

Mi a lényege a gerinc blokádjának, olvassa el itt.

Sebészeti kezelés

A műtét beavatkozhatatlan fájdalommal, a medencék szervi működésének zavartalanságával, az érzékenység csökkenésével jelzett. A műtét típusai:

  • Mikrodiscectomia - az intervertebrális lemez ektopikus részének mikroszkópja alatt történő extrakció.
  • Laminectomy - ritkán használják, eltávolítja a csigolya egy részét.
  • Az implantáció egy olyan kezelési módszer, amelynek lényege az, hogy a deformált lemezt a mesterséges tárcsával helyettesítse.
  • A sérült lemez endoszkópos lézercsökkentése.

A gerinc egészsége mindennapi, percenként végzett munka. Ne felejtse el kiegyenesíteni a hátát, időben kezelni a betegségeket, és sportolás közben kövesse a technikát. Az alábbi irányelvek betartásával nem kell keresnie az intervertebrális üreget.

Brattseva Ekaterina Valerievna
A legmagasabb kategóriájú orvos. Docens. Orvostudományi jelölt.
Orvosi gyakorlat: 13 év.

Lumbális gerincvelő kezelés

Az ágyéki gerinc intervertebrális ürítése akkor fordul elő, amikor a csigolyaközi lemez pépes magja kiszorul a rostos gyűrűből. Az elpusztult lemez szövetei nyomást gyakorolnak a gerinc idegvégződményeire és súlyos fájdalmat okoznak. Herniated lumbális gerinc gyakrabban fordul elő, mint mások, tünetei tudniuk kell a kezelés időben történő megkezdéséhez.

Ha a lumbális gerinc csigolyatörését nem kezeli, a páciens hosszú ideig nem működik.

A lemez leggyakrabban a negyedik és az ötödik lumbosacrális csigolya között deformálódik, míg a fájdalom a lábhoz vezet, megfosztja a beteg mozgását, és néha fogyatékossághoz vezet. Elég könnyű diagnosztizálni a sérvet, de a műtét nélküli gyógyítás meglehetősen nehéz. Ez segíthet a fizikoterápiában, a masszázsban, a gyógyszerekben.

Hogyan keletkezik egy kút

Az intervertebrális lemez egy kis, speciális porcszövetből készült henger. Kívül rostos gyűrű védi, és belsejében egy rugalmas anyag, amely a gerincünket egyfajta rugóvá alakítja - a pulpális magot.

Ha az intervertebrális lemez sérülés vagy állandó negatív hatás következtében deformálódik, a rostos gyűrű törékeny és repedésekké válik. A cellulóz belsejében a roston áthalad a repedésen. Ezt a jelenséget intervertebral hernia-nak hívják. Ha az érintett lemez a gerinc lumbosakrális régiójában van, akkor egy ágyéki hernia.

Fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek, mert a gerincvér egy ürege miatt a gerinc idegét feleslegessé teszi.

szakasz

A rendellenességek jelei a megfelelő szakaszokban eltérőek. Amint elkezdheti a gerinccsonk közötti csigolyatörzs kezelését, megállíthatja a betegség kialakulását.

  1. Prolapse - a lemez kissé megváltoztatja a pozícióját. Ha a negatív tényezők megakadályozzák őt, akkor újra természetes helyzetbe kerül.
  2. Kinyúlás - a lemez nagymértékben megváltoztatja a pozíciót, de még mindig nem lép túl a csigolyák által jelzett határokon.
  3. Extrudálás - a mag a gerinc közvetlen részéből távozik, végtelen.
  4. Szétválasztás - a gyűrűs repedések és repedések megjelenése, a cellulóz kimenete kívülről.

tünetek

A csigolyatörzs sérülésének tünetei az idegek alakváltozása következtében jelentkeznek. A lábak és a fenék izomzata felborul. A páciens hidegnek, a végtagok zsibbadásának, "goosebumps" és könnyű, de kellemetlen szúró érzésnek érzi magát.

A lehetőség, hogy ugorj, menj fel a lépcsőn, eltűnik, nagyon nehéz leülni vagy valamit felvenni a padlóról. Ezen problémák gyökere az, hogy az izmok gyengék. Ezenkívül a beteg új módon kezeli a testet - aszimmetrikusan. Azon területeken, ahol az érintett idegek felelősek, az izzadás folyik - vagy a bőr erősen kiszárad, vagy fordítva, sokat izzad.

Ha a sérv a gerincoszlopba ment, elkezd nyomást gyakorolni a gerincre a lumbális régióban. Ez teljesen megakadályozza, hogy a beteg elmozdítsa a lábát. Az erős hernianyomás veszélyt jelent az életre.

Az ágyéki gerinc intervertebrális ürülékének tünetei közé tartozik a medence szerveinek károsodása. A páciens elveszíti a leürítés és a vizelet szabályozásának képességét. A derékfájdalommal rendelkező férfiak libidó-betegségben szenvedhetnek, és a nőknél a derékérzet hamis állapotot okoz.

Az izmok atrófiája néha a páciens lelassul. Ha a betegség sokáig elhanyagolva marad, az a személyt fogyatékossággal viszi.

Hernia fájdalom

A lumbális hernia tünetei elsősorban a fájdalom szindróma. Intervertebralis hernia - a hát alatti fájdalom támadások oka. A fájdalom unalmas vagy unalmas jellegű, nem teszi lehetővé a páciens csendes ülését, köhögését és még állását. Könnyebbé válik, ha a beteg vízszintes helyzetben van. A fájdalom önmagában nem megy el, fájdalmat okozhat az évek során, és el kell gondolkodnia arról, hogyan kell a lehető legkorábban kezelni a csigolyakövet.

A hernia idővel növekszik, és egyre több idegi gyökerét szorítja ki a gerincvelőből, ezáltal az isiát. A fájdalmak súlyosbodnak, egyre többet adnak a gluteal régiónak és a lábaknak.

A fájdalom lerövidíti a hát alsó részét, csak megváltoztatja a helyzetet, vagy erőfeszítést tesz. Ezt a jelenséget isiásznak hívják. Ha az ötödik ágyéki csigolya deformálódik, az alsó végtag hüvelykujja fájni fog. Ha a patológia az ötödik lumbális és az első szakrális csigolya között lokalizálódik, fájdalmas érzések jelennek meg a sacrum régiójában, a láb hátulján és a kisujjban. Sajnálatos módon csak súlyos fájdalmak kényszerítik a betegeket az orvos meglátogatására.

okok

A gerinc gerincének csigolyaköri sérüléseinek okai a következők:

  • Rázkódások, csapások vagy balesetek traumatikus hatásai;
  • A lumbosacralis hátsó csontritkulás;
  • Helytelenül alakult ki a csípőízület születése óta;
  • A gerinc görbülete;
  • Erős éles terhelések;
  • Nagy testtömeg;
  • A dohányzás oxigénhiányt okoz, ami rontja az intervertebrális lemezek trófeáját;
  • Az autó állandó vezetése helytelenül terjeszti a hátteret a terhelésre;
  • Metabolikus rendellenességek.

Milyen egyéb tényezők befolyásolják a lárvásrészben a sérv előfordulását?

  • Ülő munka és a fizikai aktivitás hiánya;
  • Harminc év;
  • Genetikai hajlam;
  • Férfi szex;
  • A gerinc krónikus betegségei.

diagnosztika

A lumbális gerinc intervertebrális ürülékének jelei hamar elkezdnek kínozni a pácienst, de csak egy szakember tudja magabiztosan diagnosztizálni és megtalálni a deformált lemezt. Ehhez a röntgensugárzásokat két előrejelzésben használják, ami segít a betegség általános képének megvilágításában. Részletesebb képet készíthet a patológiáról MRI-vel.

Ahhoz, hogy megértsük, milyen rosszul szenvednek a beidegződés idegei és területei, a neurológus ellenőrzi a pácienst az inak reflexekre, az alsó végtagok érzékenységére és mobilitására. A lumbális gerinc sebének kezelése csak akkor kezdődik, amikor az orvos teljes diagnózist végzett.

kezelés

Az intervertebrális hernia kezelések magukban foglalhatják a lumbális régió konzervatív vagy sebészeti kezelését. Csak a hernia fejlődésének kezdeti szakaszában hatékonyak a konzervatív gyógyszerek. A népi módszerek nem fognak válaszolni a patológiás gyógyítás kérdésére.

A konzervatív módszerek feladata a fájdalom enyhítése, a beteg életminőségének visszatérése.

A művelet megakadályozása érdekében a személynek megváltoztatnia kell a szokásos életmódját. Kevesebb feszültség, mozgass többet. Figyeljen egy különleges étrendre, amely serkenti az ideg- és porcszövet trofizmust.

gyógyszerek

A gerinc gerincének gerincvelői kezelésére a gyógyszeres kezelés a tüneteket távolítja el, nem pedig valóban megváltoztatja a beteg állapotát. Olyan fájdalomcsillapítók, mint a diklofenak, az ibuprofen vagy az indometacin, be kell szedni. A fájdalom megkönnyítése a jövőben megmenti az izom atrófiáját. Eltávolítják a gyulladásos folyamatot is, amely minden esetben megnyilvánul, ha az idegek gyökerei meg vannak szorítva. Az ilyen készítmények mind kenőcsök formájában, mind pedig tabletták formájában használhatók.

A gerincvérben a lumbális régióban a test bizonyos izomcsoportokat támogat a gerinc megtartására a patológiás területen. A beteg merevséget és izomfájdalmat tapasztal. A központi izomrelaxánsok, például a Mydocalm vagy a Sirdalud segítenek megbirkózni az izomgörcsökkel. A lumbális régió csigolyaközi sérülése esetén gyakran használják a problémás terület Novocainic blokádjait.

A gerinc sérülését nehéz konzervatív módszerekkel kezelni. A terápiás gyakorlatok azonban segítenek megelőzni a patológia továbbfejlesztését. A gyakorlati terápia akkor alkalmazható, ha a lumbális gerinc csigolyatörésének főbb tünetei, mint például az ideg és a fájdalom szindróma, eltűnnek.

Az edzőprogramot az oktatónak külön kell összeállítania. Tartalmazza a karosszériát, óvatos fordulatokat és forgásokat. A feladat az, hogy erősítsük a gerinc izomzatát, és ezáltal ne engedjék meg a lemezek elmozdulását a jövőben.

A speciális gyakorlatokat vízszintes helyzetben, lefelé, oldalra vagy felfelé fordítják. A páciens a háttal a falhoz is állhat. E pozíció elfogadásával elvégzi a billentéseket, a forgásokat, a felvonókat, a lábak és karok oldalához vezet. Az ilyen terápiás gimnasztikai mozgalmak, mint például egy bárba vagy a víz alatti kivitelezésének lógása lehetővé teszi a gerinc nyúlását. Ennek eredményeként az intervertebrális lemezek szabadabban érzik magukat, és visszatérnek természetes állapotukhoz.

Ha a betegség korai stádiumban van, akkor a leckék segítenek a kár teljesen gyógyításában. Ha a lumbális hernia fut, a torna megkönnyíti a tüneteket. Bármilyen edzést egy oktató felügyelete mellett, a kezelőorvos engedélyével kell végezni, különben fennáll a veszélye a patológia súlyosbodásának.

fizikoterápia

A lumbális gerinc sérvével a tünetek fizioterápiás terápiás módszerekkel eltávolíthatók:

  • Elektroforézis gyulladást és fájdalmat enyhítő anyagokkal;
  • A gerincvelő kezelés;
  • akupunktúra;
  • Víz alatti masszázs technikák;
  • Akupunktúrás reflexológia.

masszázs

Az intervertebrális sérv elfogadható a súlyosbodás hiányában, de az intervertebrális sérv olyan diagnózis, amelyben bármely manipulációhoz a kezelőorvos engedélye szükséges. Ilyen engedély megszerzése esetén a masszázs terapeuta segít javítani a vérkeringést a lumbális gerincben.

Az ideg- és csontszövetek több táplálékot kapnak, és a tejsav káros felhalmozódása elhagyja a sejteket. Az izomgörcsök leesnek, ami enyhíti a fájdalmat és a beteg elvesztette a mobilitást. És az endorfinok felszabadulása, amely az ülés során jelentkezik, könnyű érzéstelenítőként fog szolgálni, és csökkenti a hátsó rész feszültségét is.

Sebészeti eltávolítás

A következő helyzetekben a lumbális hernia konzervatív kezelése nem eredményez eredményt:

  • Az intervertebrális lemez előforduló szétválasztása (szakadása);
  • A gerinccsatorna áteresztőképessége romlott;
  • Gyulladt ülőideg;
  • Az intervertebrális lemez drámaian eltolódott;
  • A beteg állapota több hónapig nem javult.

A modern orvostudomány kedveli a gyengéd sebészeti műveleteket.

A lumbális intervertebrális lemez herniated lemezének eltávolításához alkalmazzuk:

  • Lézeres rekonstrukció. A lézer eltávolítja a túlzott nedvességet a deformált pépből. Ennek eredményeként az ideg felszabadul a tömörítésből. Ez a leggyengébb beavatkozás, a legtöbb ellenjavallattal;
  • Diskektómia, a gerinclemez egy részének eltávolítása. A tű áthalad a bőrön, és kihúzza a pulpális mag egy részét;
  • A legsúlyosabb esetekben a lemezt teljesen eltávolítják és protézissel helyettesítik.

megelőzés

Az intervertebrális lemezek deformálódnak az állandó vagy erőteljes vágási terhelés miatt. Ezért a legfontosabb dolog az, hogy gondosan figyeljék meg, mennyit töltenek be a tested.

Csak egy kemény és ortopéd matracon aludjon. Ha a sérv kockázata már ott van, próbáljon elaludni a hátadra.

A testsúly ellenőrzése. A gerinc állandóan feszültséget tapasztal ezen extra fontoktól, de erőssége korlátozott. Vigyázzon megfelelően és tartsa be a biztonsági óvintézkedéseket. Ne üldözze a sportfelvételt. Még a mindennapi életben is, ne felejtsük el, hogy egyenesen visszaemelsz, amikor a padlón súlyokat emelsz. Kövesse ezeket az egyszerű útmutatásokat, és nem fogja megkérdezni, hogyan kell kezelni a lumbális üreget.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?