Modokalm a lumbális gerinc sérvével

Gerinc

A hernialis gerincbetegségek súlyosbodása során járó betegek többsége járóbeteg vagy fekvőbeteg alapon vette a Mydocalm gyógyszert. Sokan azt mondják, hogy miután sokkal jobb lett, és a hátam kevésbé fáj.

De mi ez a gyógyszer, és hogyan segít a Mydocalm az intervertebrális hernia? És lehet önálló kezelésre használni?

A belépésre vonatkozó jelzések

Mi történik a betegség súlyosbodása során? Az intervertebrális porc deformálódását, amely a gerincoszlopon levő domború tárcsákhoz kapcsolódik, az jellemzi, hogy a porc duzzadó része:

  • a hirtelen mozdulatok vagy szokatlan kemény munka során mindkét oldalon csigolyákkal kell összenyomni;
  • csípje a közeli ideggyökereket.

Mindkét tényező fájdalmat okoz, amelynek hátterében a test védő reakciójaként változó intenzitású myospasmusok fordulnak elő.

Az összehúzott izmok viszont az edények és az idegek további szorítását provokálják, és ördögi kör keletkezik.

Lehetetlen önállóan megszabadulni a keletkező hypertonusról, csak az orvosi kezelés segíthet ebben az esetben.

A gyógyszerek hatása a testre

A hernia esetében a mydocalmot használják az izom hypertonus problémájának megoldására. A gyógyszer hatása a következő:

  • Lazítja a görcsös izmokat. Pozitív hatását az izmok merevsége mellett is megfigyelték.
  • A patológiás izomgörcsök során fokozza a keringési zavarok által érintett szövetek trofizmust.
  • Erősíti a véredények falát, segítve őket a szűk izmok megszorítása után.
  • Gyors fájdalomcsillapító hatása van. A befogadás formájától függően a betegek 15-30 perc után enyhülnek.

Ezen túlmenően a gyógyszer nem befolyásolja az agyat, ami azt jelenti, hogy akár komplex berendezéssel, akár autóút előtt is megtehető.

Egyes orvosok azt is javasolják, hogy a járművezetők ezt a gyógyszert a betegség súlyosbodása előtt egy hosszú utazás előtt vegyék figyelembe annak érdekében, hogy csökkentse a gerincre, különösen a lumbálisra gyakorolt ​​káros hatásokat, amelyeket a hosszú ideig tartó statikus testhelyzet okoz.

Hogyan kell felírni a gyógyszert

A szerszám tabletta formájában és injektálható formában is elérhető. Az adagolás formáját, valamint a Mydocalm dózisát egyénileg választják ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát és sok más együttható tényezőt (krónikus patológia, életkor stb.).

A gyógyszer kezelése ebben a formában történik:

  1. Injekciós. Az injekciókban a gyógyszert súlyos myospasms-okra írják elő, súlyos fájdalom kíséretében. A beadható injekciós forma gyors fájdalomcsillapító hatást biztosít.
  2. Helyi perkután bevitel (elektroforézis). Ez a módszer lehetővé teszi a hatóanyagnak a bőrön keresztül történő bevezetését a gerinc bizonyos részébe, de a fizioterápiás eljárásokat csak a szubakut időszak alatt vagy a rehabilitáció során írják elő.
  3. Tabletta forma. A tablettákat a betegeknek a betegség enyhe súlyosbodása vagy a remisszió során a fenntartó terápia megelőző útjaként írják fel.
  4. Kenőcs. Gyógyászati ​​célokra és profilaxisra egyaránt használják, például ha hosszú ideig kell gyakorolni, vagy hosszú ideig statikus testtartásban maradhat.

A gerinc sérüléséből eredő fájdalomtól és myospasmustól szenvedő embereknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a Mydocalm adagját az orvos egyénileg választja ki.

Függetlenül mentőként vagy megelőző intézkedésként a nehéz edzés előtt csak kenőcs használható.

Mydocalm a gerinc felülvizsgálatával

A nyaki gerinc hernia kezelése - a gyógyulás feltétele

Sok éven át próbálják gyógyítani az ízületeket?

A Közös Kezelés Intézetének vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű meggyógyítani az ízületeket, ha naponta 147 rubelt veszünk.

A statisztikák szerint a leggyakoribb betegségek közül a hernia nem az utolsó. A szakértők azonosítják a betegség több fajtáját, attól függően, hogy hol van a fájdalmas fókusz. Tehát vannak nyaki, pectoralis, lumbális hernia. Meg kell jegyezni, hogy a nyaki gerinc a problémák szempontjából a legveszélyesebb, mert ott van a gerincoszlop olyan oxigént szolgáltat olyan fontos szervekhez, mint a szív, a tüdő és a máj. Ezért a nyaki gerincvérzés kezelése nagyon felelősségteljes folyamat, amellyel a legjobb, ha nem késleltetjük, ha nem akarod kikapcsolni.

  • Mi a sérv?
  • A betegség tünetei
  • A nyaki gerinc sebének diagnózisa
  • A nyaki gerincben a csigolyák közötti csigolyák kezelése

Mi a sérv?

A patkány a gerinccsatornába eső, a csigolyák között elhelyezkedő lemez kiemelkedése és néha prolapsusa. Más szóval, egy lemez, amely a zselére hasonlít a kompozíciójában, egy sűrű héjban egy gyenge ponton tört ki, és kialszik. Összehasonlíthatja ezt a folyamatot az extrudáló fánk töltelékkel. Természetesen mindez az idegvégződések tapadásához vezet, ami sajátos fájdalommal jár.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Kockázati csoport

Ki a leginkább fogékony a betegségre? A statisztikák szerint a hernia főleg a harminc-ötven éves korosztályban fordul elő. Ennek a betegségnek különösen erős üteme harmincöt-negyvenöt évre figyelhető meg. A legsebezhetőbbek a férfiak. Ami az életmódot illeti, a betegségnek nincs különösebb preferenciája: befolyásolhatja mind az ülő irodai dolgozókat, aminek következtében az izmok atrófia, mind a sportoló, akik gyakran súlyos sérüléseket okozhatnak.

Emiatt a méhnyak gerincének veszélye veszélyes, és a kezelésnek gyorsnak kell lennie.

A sérv okai

  1. A betegség előfordulásának fő oka a sérülések. Ez felnőtt és hétköznapi hazai vagy sportkárosodás lehet. Először ezek általában nem jelentkeznek, de idővel ilyen következményekkel járnak.
  2. Az olyan betegségek, mint a spondylosis vagy az osteochondrosis is okozhatnak hernia.
  3. Az orvosok is megjegyzik a betegség kockázatát az ülő életmódot vezető emberekben, akiknek rossz testtartása van.
  4. A leggyakoribb oka a degeneratív patológia.

A betegség tünetei

A leggyakoribb és legjelentősebb tünet a fájdalom. Általában hirtelen úgy tűnik, hogy a nyaki fájdalom unalmas. Mivel a sérv megzavarja az agy vérellátását, szédülés, járáshiány, figyelem elvesztése, a mozgások összehangolása és a migrén. Később az ún. „Radikális szindróma” lehetséges: az idegvégződések összenyomása a végtagok zsibbadásához vezet, egyfajta „goosebumps” -hoz, valamint a kéz érzékenységének részleges megszakításához.

A nyaki gerinc hét lemezből áll, amelyek a C1, C2 jelet stb. A fájdalom jellege attól függ, hogy milyen lemez van deformálva. A C4-C7 lemezek szintjén a leggyakrabban zajlik.

A tüneteket a sérülés minden egyes szintjén kezeljük.

Tehát, ha a lemez a résbe esett:

  • C4-C5 - általában a betegek az alkar gyengeségére panaszkodnak, a végtagok zsibbadása nem figyelhető meg. Nyilvánvaló fájdalmat okozhat a vállban.
  • C5-C6 - a vereség leggyakoribb esete. A váll izmai és a végtagok meghosszabbításáért felelős izmok gyengesége van. A hüvelykujj területén zavar és fájdalom fordulhat elő.
  • A C6-C7 a második leggyakoribb sérülési szint. Fájdalom a váll tricepszében. Tingling fut az alkarról a középső ujjáig.
  • C7-T1 - van egy gyengeség a kézben, valamint a kéz zsibbadása a kis ujj területén.

Mindez természetesen az általános tünetek, a klinikai kép függ a szervezet egyedi jellemzőitől, és az egyik páciensre jellemző, hogy egy másikban hiányzik.

A nyaki gerinc sebének diagnózisa

Egyetlen orvos sem diagnosztizálhat csak a beteg panaszai alapján, további diagnosztikai vizsgálatokat végez. Mit nevezhet ki egy orvos?

A következő diagnosztikai módszereket különböztetjük meg:

  1. A mágneses rezonancia vizsgálat viszonylag fiatal diagnózis, amelyben a fájdalom hiányzik. Ennek lényege, hogy egy mágneses mező segítségével az orvos teljes képet kap a test minden szerkezetéről. A pillanatképek szeletek. Nyilvános nyelvre fordítva azt mondhatjuk, hogy a képet töredék formájában kapjuk, hasonlóan a szendvicsekre vágott kolbász darabokhoz. Az MRI jó, mert mindenféle daganat, tályog, szövetborítás növekedése látható.
  2. A myelogram egy röntgenvizsgálat, amely a gerincvelőbe befecskendezett kontraszt segítségével történik. A kép a vizsgált terület egy fehér folt, amely ellen jól láthatóak a növekedések, daganatok és az ideg csípése.
  3. Számított tomogram - általában a myelogram után. Ez egy teljesen fájdalommentes eljárás. Ez lehetővé teszi, hogy kétdimenziós képeket kapjon. Különösen ajánlott a gerincvelő sérülésének észlelésére.
  4. Az elektromográfia és az idegvezetés sebessége határozza meg az idegek és az izmok elektrostimulációra adott válaszának sebességét. Vizsgálatot végeznek az idegkárosodás és az izomgyengeség megerősítésére.
  5. Röntgenvizsgálat - észleli a csigolyák szerkezetének hiányosságait, az ízületi változásokat, de a diagnózis elkészítésekor önmagában erre a vizsgálatra nem lehet támaszkodni.

A nyaki gerincben a csigolyák közötti csigolyák kezelése

Tehát a diagnózis megtörtént és megerősített, most itt az ideje, hogy megpróbáljuk megbirkózni a betegséggel. A nyaki gerinc gerincének sérvének kezelését semmi esetre sem lehet önállóan elvégezni. A következmények lehetnek a legrosszabbak. Csak egy orvos tudja kiválasztani a megfelelő kezelési komplexet a szervezet számára.

  1. A fájdalom és a gyógyulás tüneteinek eltávolítására különböző jogorvoslatokat alkalmaznak.
  2. Ezek elsősorban gyulladáscsökkentő hatású fájdalomcsillapítók: ibuprofen, diklofenak, indometacin.
  3. Használhat olyan gyógyszereket, amelyek enyhén befolyásolják a gyomor bélését, nem okoznak hörgőgörcsöt. Ez - nise, nemesil, ketorol, ketanov.
  4. Az injekció beadható Ambene.
  5. Ha a fájdalom szindróma nagyon erős, és egyáltalán nem állítható meg, az orvosok gyakran blokkolják a kenolt, a hidrokortizont és a nagy dózisú novokain-vitamint.
  6. A nyakbetegségek is rosszak, mert befolyásolják a pszichiát, és megjelennek olyan tünetek, mint az ingerlékenység, könnyesség és alvászavarok. Ilyen esetekben nyugtatókat írnak fel - Radeorm, fenozepam, Elenium, glicin. Segítsen megbirkózni a depresszióval, javítsa a hangulatot és enyhíti a szorongást koaxil, stimuláns és más gyógyszerek.
  7. Az úgynevezett zavaró tényezők kenőcsök: troksevazin, diclofenac, finalgon.

Mindezek a fő konzervatív (sebész beavatkozás nélkül) kezelési módszerek. De vannak további módszerek is.

Ezek a következők:

  1. Fizioterápia és testmozgás. Ezek közé tartozik a hőkezelés (mindenféle felmelegedés), ultrahang. Szintén hasznos az ausztrál R. Mackenzie gyakorlata. A vállakban levő eltéréseken alapul, a gerinc különböző pozícióiban.
  2. A vontatás, vagy más módon egy kivonat, a hevederekből álló berendezés segítségével történik. Ennek az eljárásnak a eredményeként a csigolyák közötti térköz nő, ami jelentősen csökkenti a fájdalmat.
  3. Fűző viselése.
  4. Relaxáló az izmok számára, kiküszöbölve a fájdalmas görcsöket. Néhányat hívhatsz: baclofen, mydocalm.
  5. A terápiás hatást a masszázs, a kézi terápia is biztosítja.

Sebészeti kezelés

De ha ezek az alapok hatástalanok, akkor a sebészek kezében kell lennie.

A leggyakoribb műveletek a sérv gyógyítására.

  • a nyak elülső felületének nyaki diszkóposmaja. Egy bemetszést készítünk és egy extra darabot távolítunk el a lemezről, ami megnyomja az ideget. Ehelyett egy speciális csontanyagot vezetünk be, amely elősegíti a szöveti tapadást;
  • a nyak hátsó részének nyaki diszkómiája. Hasonló eljárás, de a hátoldalon;
  • sérült lemez cseréje. Általában anterior discectomiával történik. A levett csukló helyett mesterséges anyagot helyeznek be. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a csontok immobilizálásakor a fúzióval ellentétben a mobilitás megmarad.
  • mikroendoszkópos disectomia. Egy további darab csontot távolítanak el, hogy hozzáférjenek az ideghez és a lemezhez, és csak akkor távolítható el a sérv.

A nyaki gerinc hernia következményei

A nyaki gerincvelő hernia helytelen kezelése vagy a kezelés elutasítása katasztrofális következményekkel járhat és más betegségeket okozhat.

  • Az egyik ilyen betegség isiász. Ez az idegvégződések gyulladásának hátterében fordulhat elő. A betegség nemcsak fájdalmas, hanem a karok és a nyak mozgása is jelentősen korlátozott.
  • Hernia összenyomja az ereket. És zavarja az agy oxigéntelítettségét és megzavarja a vérellátást, ami stroke-ot okozhat.
  • Az ideggyökerek megsértése, ugyanaz a „gyökérszindróma” is veszélyes annak következményeivel, mivel ez a végtagok bénulását idézheti elő, és ez teljes mozdulatlansággal és fogyatékossággal fenyeget.

Nem csoda, hogy azt mondja: „a vasat meg kell kovácsolni, amíg forró” - így van a betegség. Szükséges késedelem nélkül kezelni, majd az izmok mobilitását és az ízületek egészségét sok éven át fenntartani.

Spinalis stenosis: leírás, kezelés, gyakorlatok

A gerinc degeneratív-disztrófiai folyamatai az évek során fordulnak elő, de a csont- és porcváltozások előrehaladása miatt a kötőszövet növekedése szűkíti a gerincvelő helyét. Az ICD 10 - M48.0 patológiás kódja. A betegség kialakulásának két változata létezik - elsődleges és másodlagos, mi ez? Ez azt jelenti, hogy a terhesség alatt a csigolyák patológiája miatt kezdetben a folyamat intrauterin módon fordulhat elő. A gerinccsatorna másodlagos stenózisa egy olyan betegség, amely a gerincoszlop degeneratív-disztrófiai vagy traumás betegségekkel való károsodásához kapcsolódik.

Mit jelent a szűkület? Ez a gerincvelői csont és a porc vagy a kötőszövetnövekedések összenyomódása következtében a csigolyák térbeli patológiás szűkítése. Minél kifejezettebb a probléma, annál élénkebben mutatják be a betegség klinikai képét. A betegség a gerinc minden szegmensét lefedi - a méhnyaktól a szakrálisig. A betegek véleménye szerint a fájdalmas tünetek gyakrabban fordulnak elő a lumbális régióban, ritkábban a mellkasi régióban. Ha olvassa el a szűkületben szenvedők fórumait, akkor a patológia fő okai kizárólag másodlagosak. A patológiai folyamat tüneteit gyakrabban észlelik a gerinc dorsopathiája vagy a balesetek vagy a sikertelen műveletek következtében bekövetkező sérülések miatt.

terápiás módszerek

A betegség kezelésére két hagyományos megközelítés létezik - konzervatív és operatív. Az első esetben a kezelés célja a kóros tünetek enyhítése - fájdalom, izomgörcs és neurológiai rendellenességek. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat használják:

  • perifériás értágítók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • a glükokortikoszteroidok rövid intervalluma az intervertebrális ödéma enyhítésére;
  • egyszerű és kábító fájdalomcsillapítók;
  • izomrelaxánsok.

Annak ellenére, hogy a betegség tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek széles választéka áll rendelkezésre, ezek hatékonysága messze nem ideális. Ennek oka a szűkület szerves jellege. A radikálisan befolyásolni a gerincvelőt lebontó csont- és porcnövekedést a gyógyszerek segítségével nem fog működni. Ezért az esetek 75-80% -ában operatív korrekcióra van szükség, mivel a konzervatív intézkedések még nem javíthatják a beteg életminőségét.

A sebészeti beavatkozás a következő típusú beavatkozásokat foglalja magában:

  • dekompresszív laminektómia;
  • interswitch rögzítési rendszerek telepítése;
  • stabilizáló gerincsebészet;
  • mikrodiscectomia az ízületi folyamatok resektálásával.

Egy adott beteg, a neurológus és az idegsebész kezelése együttesen dönt. Gyakran először konzervatív taktikát alkalmaznak, és elégtelen hatással vagy súlyos romboló eljárással egy műveletet hajtanak végre. A konzervatív terápia kiegészíthető népi jogorvoslattal, de ez a technika csak enyhén enyhíti a fájdalom szindrómát.

Kezelés műtét nélkül

Az alábbi táblázat ismerteti a betegség főbb tüneteit, valamint annak lehetőségét, hogy gyógyszerekkel leállítsák őket.

A gyógyszer- és adjuváns terápiák alkalmazása csökkenti a tünetek intenzitását, de a legtöbb esetben nem lehetséges a beteg állapotának radikális javítása. A spinalis stenosis konzervatív módszereit és dekompressziós műtétét általában kombinálják. A műtét után felírták a gyógyszert a beteg rehabilitációjának felgyorsítására.

A szűkület gyakorlása

Mivel a szerves szteroid kezelés nem segít eléggé, a konzervatív terápia fokozható a fizikai terápiával. A torna a betegséggel segít a gerinc mozgásának növelésében, valamint a gerincvelő és az alsó végtagok érintett területének vérellátását. Az alábbiakban néhány tipikus gyakorlatot használunk, amelyeket a gyógyszerekkel együtt használnak.

  • Lábfelvonók. Kiindulási helyzet - feküdt egy ágyon vagy egy sportpadon. A fenék közvetlenül a szélén vannak, és a lábak lógnak. A gyakorlat lényege - a hátsó és a medenceizmok segítségével az alsó végtagokat emeli. A lecke időtartama legalább 15 perc.
  • A törzs emelkedik. Kiindulási helyzet - feküdt a gyomrán, a karok a háta mögött kibővültek és kereszteződtek. A testmozgás lényege a test felemelkedése a gerinc egyidejű hajlítása és az egyik láb kiegyenesítése. Minden egyes alsó végtag válogatása. Az ismétlések száma - legfeljebb 15.
  • Kis lenyelés. Az eredeti testtartás a gyomorban fekszik, a lábak kissé szétválnak, a fejek hátsó részén a zárat hajtogatják. A gyakorlat lényege a test egyidejű emelése a mellkasi és a nyaki gerinc izomzatának feszültségén keresztül, a lábak kis távolsága a padlótól. Ismételje meg legalább 20-szor.
  • A hátsó izmok feszültsége. Az eredeti testtartás négykézláb, kissé szétválasztva, a könyök és a térd hangsúlyozása. Az edzés lényege a lábak hajlítása a hátsó izmok egyidejű éles feszültségével. Feszült testtartás 60 másodpercig, majd pihenjen. Ismételje meg legalább 10-szer. A fájdalom a szűkületben, miután ezt a gyakorlatot meglehetősen gyorsan elvégeztük.
  • Lábak átlépése. Kiindulási helyzet - a hátán fekszik, a lábak egymástól elválasztva, a fej alá hajtva. Szükség van a lábak áthidalására, miközben felemeli a test ellentétes részét. Az alsó végtagokat amennyire csak lehet. Ismételje meg a napi 20 percet.

Az edzésterápia független értéke kicsi, hiszen nem lesz lehetséges a fájdalom okozta gyógyszertámogatás vagy operatív korrekció nélkül elvégezni a gyakorlatot. Azonban a spinális stenosis, az edzésterápia és a masszázs akupunktúrája tökéletesen kiegészíti a hagyományos terápiás módszereket. A hatékony gyakorlatok következményeit nehéz túlbecsülni, mivel a páciensnek lehetősége van aktívan mozogni, és a művelet után a rehabilitációs időszak jelentősen lerövidül.

A lumbalis gerinc lokalizációja

A gerincvelő lumbális szinten történő összenyomása a leggyakoribb patológiai lehetőség. Ennek oka a csont porcszövet degeneratív-dystrofikus folyamatainak e szegmensben való előfordulása. A lumbális régióban a stenosis kialakulásának egyik oka az izmos fűző fokozott fizikai terhelése, ami a csigolyák gyors kopását és deformációját eredményezi.

A betegség tünetei az idegszövet közvetlen irritációjából állnak a lumbosacral gerinc zónájában, valamint az ideggyökerek tömörítésének megnyilvánulása. A betegség következő tünetei a legjellemzőbbek:

  • a lumbális régióban a lábra vagy a fenékre sugárzó fájdalom;
  • gyengeség az alsó végtagokban;
  • szakaszos claudáció - járás zavarás edzés közben;
  • erekciós zavar;
  • mozgás korlátozása a hátsó szegmensben;
  • az alsó végtagok zsibbadása és (vagy) paresthesia a parézis kialakulásával, a lábak aktív mozgásának lehetetlenségéig.

A legfontosabb tünet, amely először jelenik meg és zavarja a betegeket, a fájdalom a lumbális területen. Hatékony terápia hiányában érrendszeri betegségek alakulnak ki, majd az alsó végtagokban a motoros korlátozások.

Lumbális kezelés

A terápiás beavatkozások fő célja - a gerincvelő összenyomásának csökkentése. A konzervatív kezelés az idegszerkezetek tömörítési problémájának radikális megoldásához sikertelen, így a választás lehetősége a műtét. Mi segít a betegnek gyorsan? Az alábbiakban felsoroljuk és megvitattuk az operatív taktikák főbb lehetőségeit.

  • Dekompressziós laminektómia. A leggyakoribb művelet, amely az ízületi folyamatok részleges eltávolításán, valamint más, a gerincvelőt tömörítő szerkezeteken alapul. A beavatkozás hatása azonnal kialakul, mivel az intravertebrális tér azonnal kitágul, és eltűnik a gerincvelő túlnyomása. A művelet egyszerű, csaknem minden idegsebészeti osztályon végezhető. A legfőbb hátránya a gerinc instabilitásának alakulása, ami az esetek egyharmadában nem kielégítő végeredményhez vezet.
  • A gerincoszlop stabilizálása. A művelet egy laminektómia komplementere, mivel az nem hatékony anélkül, hogy előzetes dekompresszióval járna. Ennek lényege, hogy a gerinc csontszerkezetébe stabilizáló rendszereket telepítsenek. Az ilyen típusú sebészeti korrekciónak jelentős hátránya van: a derékrész stabilizálásával valószínűleg fennáll a gerinc instabilitása a mellkasi szegmensben.
  • Interswitch rögzítés. A művelet lényege az implantátumok vagy fémszerkezetek telepítése a gerincfolyamatok között. A rögzítés dinamikus, így a gerinc mobilitása nem szenved. Azonban gyakran szükséges a műtét utáni stenosis ismétlődésének lehetősége.
  • Mikrodekompressiya. A gerincvelőbe zavaró csontszerkezetek kis reszekciójával történik. A fő előny az endoszkópos műtét, ezért a rehabilitáció rövid, és a betegek jól tolerálják a beavatkozást. A hatékonyság azonban eléggé átlag, mivel a gerinc manipulációja nem radikális.

A gerinccsatorna stenosisának gyakorlati terápiája a lumbális régióban a műtét előtt és után kerül előírásra. Az előkészítő képzés magában foglalja az izom fűző megerősítését különböző fizikai edzésen keresztül. A lumbális szűkületre vonatkozó gyakorlatokat 3 hónappal a tervezett tervezett művelet előtt hozzák létre. A beavatkozás után a rehabilitáció során a gimnasztika a második naptól kezdődik. Kezdetben csak az ágyban végzett gyakorlatokat foglalja magába, majd a beteg visszanyerése után az oktató döntése egy erősebbre változik.

Relatív nézet

A betegség különböző patológiás változások súlyosságával járhat. Ez a gerincvelő számára szánt tér keresztirányú hosszára vonatkozik. A csontszövet degeneratív-disztrófiai változásai következtében a lumbális gerinc másodlagos stenózisa relatív és abszolút. Az első lehetőség - a legkisebb távolság a lumbális csigolya hátsó falától a másik csontig 15 és 11 mm között legyen. Ha a hossz 1,5 cm-nél nagyobb, akkor ez a patológia nem vonatkozik a szűkületre, mivel a gerincvelő teljes tömörítése nem fordul elő.

Abszolút szűkület alakul ki, ha az intravertebrális tér 10 mm-es vagy annál kisebb. Egyes szakértők nem veszik figyelembe a csontszerkezetek és a terület közötti távolságot. Alapvetően nem számít, de a számok különbözőek. Abszolút szűkület esetén a csigolyák tér területe kisebb, mint 75 mm2.

A relatív folyamat betegebb. A súlyos tünetek ellenére konzervatív taktikát alkalmazhatunk dinamikus MRI-szabályozással. Progresszió és jelentős klinikai javulás hiányában a beteg el fogja kerülni a sebészeti kezelést. A másodlagos abszolút szűkület a műtéti beavatkozás indikációja, mivel a patológia komplikációinak nagy kockázata áll fenn.

A nyaki szegmens stenózisa

A nyaki gerinc veresége a lumbális szegmens második leggyakoribb patológiája. Ha a betegség gyermekkorban alakul ki egy genetikai vagy veleszületett csontszöveti patológia hátterében, akkor ez elsődlegesnek tekinthető. A másodlagos szűkület a sérülés vagy a különböző típusú dorsopathia hátterében alakul ki. A degeneratív krónikus folyamat a csontszövet patológiás növekedésének alapja a gerincvelő összenyomásával.

A méhnyakszűkület vezető tünetei a következők:

  • nyaki fájdalom, gyakran a kezekre sugárzó;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • a felső végtagok gyengesége;
  • ujjak zsibbadása;
  • a nyaki gerinc mozgásának korlátozása.

A páciens számára nemcsak az abszolút, hanem a relatív stenózis is veszélyes, mivel a vertebrális artériákban a vérkeringés zavar, ami elkerülhetetlenül az agy oxigén éhezéséhez vezet. A probléma két változatban fordul elő - a szagittális szűkület központi és oldalirányú. Az első változatot a gerinccsatorna szűkülése jellemzi, a második pedig az intervertebrális foramen patológiája. Az oldalsó szűkületben a leginkább relevánsak az agy vérellátása.

A betegség kezelése egyéni megközelítést és gondosságot igényel az operatív korrekció módjának kiválasztásában. Ennek oka a csontstruktúrák anatómiai törékenysége, valamint az agy közelsége. A konzervatív taktika és a terápiás terápia gyakran nem adja meg a kívánt hatást, így a műveletet használják - laminectomia és egy rögzítő implantátum telepítése. Lehetséges egy minidiskektómiás változat, de az endoszkópos technikákat nagyon ritkán használják.

Abszolút nézet

A patológia diagnózisának fő értéke a gerincnyitás hossza. Minél szűkebb, annál erősebb a gerincvelő és a klinikai tünetek károsodása. A fő diagnosztikai módszer a gerinc MRI vagy CT vizsgálata. Amikor a gerinccsatorna nyílásának szűkülése kevesebb, mint 12 mm, abszolút stenosisról beszélnek. Ha a mérete meghaladja ezt az értéket, de 15 mm-nél kisebb, a gerinccsatorna viszonylagos szűkületét jelenti.

A betegség kezelése összetett - a gyógyszereket műtéttel kombinálva alkalmazzák. Az abszolút szagittális szűkületben használt helyzetekben a főbb gyógyszerek a következők:

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

  • NSAID-ok - diklofenak, ketorolak;
  • izomrelaxánsok - tolperiszon;
  • kábító fájdalomcsillapítók a fájdalom rövid távú enyhítésére;
  • glükokortikoszteroidok - dexametazon vagy prednizon;
  • véráram stimulánsok - pentoxifilin.

A degeneratív relatív stenózis lehetővé teszi a beteg megfigyelését, és a kezelést kondroprotektorokkal és edzésterápiával kiegészítve. Mivel a folyamat másodlagos, a betegség progressziójának lassulása miatt javulás lehetséges.

A központi gerinccsatorna sérülésével és a gerincvelő tömörítésével járó központi szűkület gyors operatív taktikát igényel. Laminectomiát vagy diszektómia-t alkalmaznak, majd egy támasztó implantátumot telepítünk. Ha a probléma a méhnyakrészben van, akkor a kombinált sebészeti kezelés elegendő a csontstruktúrák teljes stabilizálásához és a gerincvelő dekompressziójához.

Degeneratív nézet

A csont- és porcszövet dorsopátia és degeneratív-dystrophia rendellenességeinek problémája a nyaki és az ágyéki szegmensekre jellemző. Ha a hát alsó részéről beszélünk, akkor a gerincoszlop lumbális részének az L5-S1 szakrálisra való átmenetének szintje különösen érzékeny a szűkületre. Az izmos test fizikai terhelése és gyengesége miatt a szövetek megnövekedett kopása miatt a gerincvelő a radikális szindróma jellegzetes klinikai képével szorul.

A kezelési problémák a következők:

  • gyógyszerek támogatása - NSAID-ok, hormonok, izomrelaxánsok;
  • sebészeti korrekció - laminektómia;
  • fizikoterápia a terápia konzervatív vagy operatív megközelítésének minden szakaszában;
  • masszázs;
  • fizioterápia - kvarc, diadinamikus áramok, elektroforézis glükokortikoszteroidokkal.

Mivel a betegség jellege gyakran relatív szűkület formájában fordul elő, konzervatív várakozási taktika lehetséges dinamikus MRI-szabályozással. A gerincvelő kompressziós változások előrehaladtával - a helyzet csak az operatív megközelítést fogja rögzíteni.

Sagittális típus

A betegség polifactorial. Ez azt jelenti, hogy a test számos kóros folyamata, valamint a veleszületett rendellenességek a gerincvelő kompresszió kialakulásához vezethetnek. Az alábbiakban a spinalis stenosis főbb lehetőségei vannak.

  • Veleszületett. A probléma a terhesség alatt jelentkezik, és a születés után jelentkezik. Ennek fő oka az achondroplasia, azaz a porcszövet kialakulásának patológiája.
  • Szerzett. Ez a lehetőség a legváltozatosabb, mivel a központi idegrendszer gerincszakaszának számos izom- és izomrendszeri betegsége van.
  • Kombinált. A gerinc súlyos károsodása, a veleszületett patológia és a csont- és porcszöveti problémákkal kombinálva.
  • Central. Az ilyen típusú szűkület közvetlenül befolyásolja a gerinccsatornát. Ennek eredményeként a tér, ahol a gerincvelő található, szűkül. A gerincnyílás frontális mérete fontos a probléma szempontjából. Ha 11 mm-nél kisebb, akkor ez abszolút szűkületet jelez.
  • Oldalirányú. Oldalsó károsodás, leginkább a nyaki és az ágyéki gerincre jellemző. A gerinccsatorna egy kicsit szenved, de az intervertebrális foramen és a gerincfolyamatok közötti távolság jelentősen szűkült.
  • Helyi. Ez egy mérsékelt destruktív folyamat, amely csak egy szintet ér el a gerinc egy bizonyos szegmensében. A tömörítés mértéke azonban igen komoly lehet.
  • Discogenic. Ez a megszerzett szűkület, amely az intervertebralis térben a degeneratív-dystrofikus folyamatok következménye. A betegség oka herniated lemez, tumor vagy traumás sérülés.
  • Arthrogenic. A gerinc ízületi gyulladásához kapcsolódik. Kezdetben előfordul a spondylartritisz, majd a patológiai változások a gerinccsatorna méretének csökkenéséhez vezetnek. Az azonos nevű ízületek elsődleges károsodása során interfacialis stenosis alakul ki.
  • Diskoartrogenny. A probléma lényege az intervertebrális tér és az ízületek kombinált léziókban. A legkedvezőbb megoldás az 1 fokos discoartrogenny stenosis, mivel a probléma relatív.
  • Interfetális front. A problémát az ízületek gyulladásos károsodása okozza - arthropátia. Ez egyfajta spondyloartritisz, amely túlnyomórészt autoimmun.

A szűkület típusától függően a szakember választhat egy kezelési módot. A gyulladásos autoimmun betegségek a glükokortikoszteroidok és az immunszuppresszánsok konzervatív kezelésére alkalmasak, ami lehetővé teszi a klinikai javulást műtét nélkül. Az abszolút spinalis stenosisos, veleszületett és traumás betegségek csak sebészeti beavatkozást igényelnek.

Tömörítés az L4-L5-en

A helyi stenózisok különösen gyakoriak. Ennek oka a gerincoszlop különböző részein fellépő gyulladásos változások egyenetlen terhelése és jellege. Az alábbiakban a legfrissebb kárszinteket tekintjük, és figyelembe vesszük.

  • L5-S1. A helyi stenosis klasszikus változata a deréktáji csomóponton a szakrálishoz. Jellemző fájdalom szindróma, a besugárzás a lábban.
  • C5-C6. A nyaki szegmens veresége. Mivel a gerinc ezen részének alsó részén helyezkednek el, a fő megnyilvánulások a felső végtagok neurológiai rendellenességeihez kapcsolódnak.
  • L4-S1. A patológia rögzíti a két alsó ágyéki csigolyát a szakrális régióba való átmenet mellett. A klinika hasonló az L5-S1 szinthez.
  • C5-C7 és C6-C7. Az alsó nyaki gerinc érintett. A fő megnyilvánulás a fájdalom-szindróma, amely a kézbe sugárzással jár.
  • L3-L4, L3-L5 és L4-L5. A lumbális szegmensek veresége. A fő megnyilvánulások a fájdalom szindróma, a lábak besugárzása.

Nem csak a klinikai tüneteket, hanem a betegség prognózisát is részben a lézió szintje határozza meg. A gerinccsatorna legnyilvánvalóbb szűkítése a felső szegmensekben található, és a betegség alatt könnyebb. Egy adott szint egyértelmű tüneteinek meghatározása lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontos diagnosztikai vizsgálatot és terápiás intézkedéseket írjon elő.

A gerinc sebének kezelését a porclemez kismértékű kiálló részével végezzük. Ebben a helyzetben nincs erős nyomás a gerincvelőre, az ideggyökerekre, és a környező szövetekben a gyulladásos változások nem olyan erősek, mint a műtét.

Az alap patológiás terápia 3 irányban való megfelelésen alapul:

  • Az ok eltávolítása (etiotrop terápia);
  • A tünetek megszüntetése (tüneti kezelés);
  • A patológiai folyamat blokkolása (patogenetikai terápia).

A csigolyaközi etiotropikus kezelés alapelvei

Az okozó tényező kiküszöbölése jelentős enyhülést eredményez, de a betegség gyakran a test számos kóros állapotának kombinációja miatt következik be. Ebben az esetben nehéz a stabil remisszió elérése (exacerbációk hiánya).

A porclemez kiemelkedésének leggyakoribb oka a gerinc vérellátásának megsértése. Ennek alapján a szövetek nem kapnak elegendő mennyiségű tápanyagot és folyadékot. A porcos lemezek elvesztik a rugalmasságukat, ami növeli a rostos gyűrűjük megrepedésének valószínűségét a zselatin mag elvesztésével. A patológiás folyamat ezen részeinek kiküszöbölésére használják:

  1. Az életmód és az étrend normalizálása: a napi gimnasztikai gyakorlatok, a tejtermékek és a sertés porc bevonása a napi menübe, a testtartás helyreállítása és az elhízás elleni küzdelem;
  2. A gerinc funkcionalitásának visszatérése - masszázs, kézi terápia, oszteopátiás, fizioterápiás, akupunktúrás módszerek segítségével történik. Az izomrendszer normalizálása ebben a szakaszban az izomrelaxánsok (mydokalms) használatát és a fájdalom szindróma megszüntetését jelenti - orvosi blokádok (novokain és karyripazimom) segítségével;
  3. A drogterápiát a gyulladás kiküszöbölésére, a porcszövet anatómiai szerkezetének erősítésére, a gerinc vérellátásának javítására írják elő.

Milyen gyógyszereket írnak fel a gerinc etiotrop kezelésére

  • NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek).

Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban előírtak a csigolyák közötti sérvre. Széles körben elterjedtek, mivel 3 hatás (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító) jelentkezik, amelyek racionálisak a gerinc betegségeinek kezelésében.

Az NSAID-ok hatásmechanizmusa gátolja a ciklooxigenáz enzimet, amely szerepet játszik a gyulladásos mediátorok kialakításában. A tabletták hosszú távú használata ebben a csoportban veszélyes szövődményekkel jár, mivel a gasztrointesztinális traktusban a ciklooxigenáz blokádja a bélfal és a gyomor károsodásához vezet, ami veszélyes a fekélyek és repedések kialakulásához.

A "diklofenac" -ot a gerincvelő kezelésében évtizedek óta használják a gyógyászatban. A gyógyszer fenil-ecetsav származéka, amely blokkolja a ciklooxigenáz minden típusát (I., II. És III. Típus), ami a gyógyszer számos mellékhatását okozza, ezért nem ajánlott több mint két hétig használni.

Az orvosok gyakran helyettesítik a Diklofenacot szelektív ciklooxigenáz inhibitorokkal. Például a movalis (meloxicam) gyulladáscsökkentő hatása van alacsonyabb adagokban, és néha 3 tabletta elegendő a kezeléshez.

  • Kondroprotektorok és hialuronsav gyógyszerek.

Úgy tervezték, hogy erősítsék a hialonközi csigolyatömeg szerkezetét, és biztosítsák számukra a normális működéshez szükséges összetevőket. Aktív anyagként a legtöbb ilyen hatóanyag a kondroitin-szulfát (Alflutop, Structum, Teraflex). A glikozaminoglikánok és a proteoglikánok kombinációja kombinált módon megakadályozza a csigolyatörzsek pusztulását és megállítja a betegség progresszióját.

Ezek az eszközök közé tartozik a Terraflex és annak analógjai. Szükséges azonban megkülönböztetni a gyógyszerkészítményeket a biológiailag aktív anyagoktól (BAA), amelyek kondroitin-szulfátot tartalmaznak. Az utóbbi nem megy át a hivatalos minőségellenőrzésen, ezért a hatóanyag dózisa összetételükben eltérhet a gyártó által megadott mennyiségtől.

A hialuronsavon alapuló alapok növelik a folyadéktartalmat a csigolyakúpúgyban, ami növeli csillapítási tulajdonságait. A porc rugalmasságának és viszkozitásának növelése, miközben a hialuronsavval telítjük őket, szintén a fájdalom szindróma eliminációjához vezet, mivel a kémiai vegyület megvédi a receptorokat az agresszív anyagoktól való expozíciótól.

A Karipain Plus hatása a monotiol-cisztein endoproteazt (papain) azon képességére épül, hogy elpusztítsa a nem életképes fehérjét, így az egészséges szövetek sértetlenek maradnak.

A készítmény a papain növényi enzimet, a lizozimot, a laktóz-monohidrátot, a bromelint, a kollagenázt és a nátrium-kloridot tartalmazza. A Karipain Plus por formájában kapható. A fiziológiás sóoldat és a balzsam és a dimexidum keverékét elektroforézissel juttatjuk a problémapontba.

A Karipain-t osteochondrosis, intervertebrális hernia, kontraktúrák, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, radiculitis, keloid hegek és tapadások írják elő.

Vannak klinikai vizsgálatok, amelyek igazolják a Roumalon (a porc és a csontvelő kivonata) jó terápiás hatását. A gyógyszer több szerkezeti elemet tartalmaz, amelyek a porc rendes működéséhez szükségesek. A kezelés 5-10 szubkután injekció 1 ml-ből áll.

  • A homeopátiás gyógyszereknek speciális hatásmechanizmusuk van.

A krónikus betegségek súlyosbodását okozzák. Válaszul a test erősíti a patológiával küzdő védelmi mechanizmusokat. Úgy vélik, hogy a homeopátiás gyógyszereknek nincsenek mellékhatásai, de felhasználásuk csak a csigolyatörzs megelőzésére vagy más gyógyszerekkel (diclofenac, alflutop, mydocalm) kombinálva hatékony.

Előkészületek a gerinclemez prolapsus patogenetikus kezelésére

Az anti-áram, enzim, értágító, hormonális gyógyszerek és izomrelaxánsok célja, hogy megakadályozzák és kiküszöböljék a patológiai lánc kapcsolatait a sérv kialakulása során.

Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban a gerinclemez prolapsusának patogenetikus kezelésére szolgálnak: diprospan, dexametazon, milgamma, almagh, neuromidin, actovegin, mydocalm.

  • A szteroid gyulladáscsökkentő szereket (glükokortikoidokat), amelyek közé tartozik a diprospan és a dexametazon, súlyos gyulladáshoz és súlyos fájdalomhoz használják.

A test hosszú ideig tartó függősége miatt a glükokortikoidokat nem használják. Egy kórházban néha szükség van a diprospanra vagy más analógjaira. Ebben a helyzetben a gyógyszer eltörlése az adag fokozatos csökkenésével történik.

Felhívjuk az olvasók figyelmét, hogy a glükokortikoid szteroidok tartós használata negatív hatással van a porcszövetre, ami törékeny, ezért kevésbé ellenálló a külső terhelésekre.

  • Az izomlazítók (mydocalm) az intervertebrális ürülékre az izmok pihenésére szolgálnak.

Az izomrendszer összehúzódása az idegtörzsek összehúzódásához vezet, ami fájdalomhoz vezet. Néha elegendő a mydocalm néhány izom injekciója ahhoz, hogy megszabaduljon róla.

Az izomrelaxánsok hatékony kezelése és a patológia kombinált terápiája a gyulladásos hegekkel kapcsolatos izomszűkület esetén. A nyomáscsökkentés formájában fellépő mellékhatás miatt csak egy orvosnak kell kiválasztania a mydocalm adagját.

  • A metil-xantin-származékok (pentoxifilin, trental) a csigolyatörzsek vérellátásának javítására szolgálnak.

Megakadályozzák a véredények károsodását a falak erősítésével az agy és a végtagok artériáinak simaizmok megnyugtatásával. A pentoxifilinnel végzett kezelés hosszú. Ezeknél a gyógyszereknél gyakran vitaminokat (milgamma), agyi aktivátorokat (neuromidin, actovegin) és biogén stimulánsokat (fibs) írnak elő. Az ilyen kezelés normalizálja a gerinc vérellátását és növeli a szövetek rezisztenciáját az oxigénhiány miatt.

  • A csigolyakövetben (hidrolitikus enzimekben) lévő enzimeket a vérrögképződés, a gerincödéma kialakulásának kiküszöbölésére használják. Az egyéb gyógyszerekből álló enzimek javítják a betegség lefolyását és megelőzik a szövődmények kialakulását.

A gerincbetegségek tüneti kezelése

A tüneti kezelés célja a betegség tüneteinek kiküszöbölése. A leggyakoribb csigolya-sérv fájdalommal jár. Ha a fájdalom szindróma ritkán és csak a test éles sarkaiban fordul elő, az orvosok az NSAID-ok és a kondroprotektorok kinevezésére korlátozódnak. Például a diclofenac + alflutop, de a bélfal védelme a sérülésektől (almagh, gastal).

  • Eszközök a gyomor falának védelmére (almagel, foszfalugel, almagh, gastal).

Készítsen védőfóliát a gyomor falán. Megakadályozza az agresszív környezet hatását a szerv nyálkahártyáján. Gyógyszereket gyakrabban használnak a fekélybetegség kezelésében, de az intervertebrális porc prolapsusának kezelésére is szükség van ezen gyógyszerek beadására.

  • Antidepresszánsok új generációja (sertralin, insidon).

Az álmatlanságot a gerincbetegségek hátterében használják. Kizárólag vénykötelesek, és csak más gyógyszerek alacsony hatásossága mellett használhatók.

A betegség konzervatív kezelésének hátterében a fizioterápiás módszerek, az akupunktúra, a masszázs és a hirudoterápia nem felesleges.

  • A patológia súlyosbodásának megelőzése érdekében a novokain elektroforézist lehet alkalmazni a karipazimmal.

Ez a készítmény növényi eredetű összetevőket (himopapain, papain) tartalmaz, amelyek növelik a szinoviális porc és a kollagén szálak rugalmasságát. A karypazima helyi bevezetésével a hernia lágyul, ami elegendő a szorított ideg megnyugtatásához. Tehát lehetséges a fájdalom szindróma megszüntetése. A fájdalom megszabadulásának hatékonysága nő a gyógyszer intramuscularisan beadott mydokalmával egyidejűleg.

Európában a homeosziniatria egyre népszerűbb. A módszer lényege abban rejlik, hogy a homeopátiás szereket vékony tűkkel szubkután, a reflexogén pontok helyére helyezzük be. A homeosziniatria nem rendelkezik ellenjavallattal.

Az epidemiális érzéstelenítést erős fájdalom szindrómás sebészek végzik. A technika magában foglalja a glükokortikoszteroidok (diprospan, dexametazon) közvetlen bevezetését a gerincvelő epidurális térébe. Tehát lehetséges az idegszálak gerjesztésének megállítása a kezdeti szakaszban. Ilyen érzéstelenítést alkalmazunk a radiculitisre, amikor egy személy kényszerített testtartást hajt végre és nem lehet kiegyenesíteni.

Milyen vese drogokat lehet kapni vény nélkül

Mivel a gerincvelő kezelésére szolgáló gyógyszerek többsége mellékhatásokkal jár, nem kapható a vény nélkül kapható gyógyszertárban. Az egyetlen kivétel a paracetamol (acetaminofen) és az NSAID bizonyos típusai (ibuprofen, aszpirin).

A paracetamol mérsékelt fájdalomcsillapító hatású, de nem szünteti meg a gyulladást. A gyógyszer hatékonysága minden egyes személy esetében eltérő, így a gyógyszert szinte nem írják fel az orvosok, amikor egy lemezt kiszáll.

Az Ibuprofen fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokkal rendelkezik, de nem minden NSAID-re jellemző hátrányok. Ezt óvatosan kell alkalmazni, legfeljebb egy hétig.

Minden egyéb pénzeszközt a gyógyszertárakban rendelnek el, mivel súlyos mellékhatásai vannak.

A cikk végeredménye

Összefoglalva:

  1. A gerinc sebének kezelésére nagyszámú gyógyszert (diprospan, milgamma, alflutop, movalis, diklofenak, mydocalm, dexametazon) használnak. Mindegyiknek saját mellékhatásai vannak, amelyeket a kombinált kezelési rendekben foglalnak össze. Csak az orvosnak kell előírnia az intervertebrális ürülék gyógyszereit
  2. A vény nélkül kapható gyógyszertárban csak paracetamolt és ibuprofént vásárolhat, amelyek csak a betegség kezdeti szakaszában csak tüneti hatásúak.
  3. Otthon hőkezelést, masszázst, fizioterápiát és hagyományos módszereket alkalmazhat a gerinc gerincének kezelésére.