Mikronoduláris cirrhosis

Szemhéj

A májcirrhosis olyan krónikus betegség, amelyet egy szerv kötőszöveti egészséges sejtjeinek helyettesítése jellemez. A máj felszínén egyfajta csomópont alakul ki, amelyek különböző méretűek és formájúak, ami a szerv alakváltozásához vezet. Általában a betegek patológiás folyamatainak kialakulásának kezdeti szakaszában a máj kisméretű cirrhosisát észleljük, amely ezután fokozatosan a betegség más formáira vált - vegyes vagy nagy csomópont. Ennek oka sok - nem megfelelően kiválasztott terápia, autoimmun folyamatok a szervezetben, az orvos ajánlásainak be nem tartása stb. A betegség ezen formáira való áttéréskor a máj funkcionalitása szinte teljesen megtört, anélkül, hogy helyreállna.

Fejlesztési mechanizmus

A máj kis csomópont cirrhosisa (más néven mikronoduláris és portál) a szervben a krónikus kóros folyamatok kialakulásának kezdeti szakasza, amelynek kialakulása rontja a vérkeringést a máj portális véna rendszerében, és a portál hipertónia minden jele megjelenik. Az ilyen folyamatok aktiválódását a testre gyakorolt ​​negatív tényezők hatása okozza, aminek következtében meg kell jegyezni, hogy a májsejtek elpusztulnak, és a kötőszövet a helyükön kezd kialakulni.

A kialakulása a máj természetes védőreakciója, amelyben megpróbálja megőrizni integritását. Az ilyen reakció azonban a munka megszakadásához vezet, mivel a kötőszövet nem tudja elvégezni a helyettesített sejtek által végrehajtott funkciókat. Így kiderül, hogy maga a máj lassan "megöli".

A helyettesítési folyamat nagyon lassú. Hosszú ideig nem jelenik meg egyáltalán. Ezért a fejlődés kezdeti szakaszában a cirrózis rendkívül ritka, főként a teljesen különböző betegségek számítógépes diagnosztikáján keresztül.

A mikronoduláris cirrózis kifejezettebb a 40 évnél idősebb férfiaknál. Leggyakrabban a fejlődés ösztönzése az alkoholtartalmú italok túlzott használata. Ez az oka annak, hogy a betegséget gyakran "alkoholos betegségnek" nevezik. De azt kell mondanom, hogy nemcsak az alkoholizmus provokáló tényező a cirrhosis kialakulásában. Sok más ok is vezethet e betegséghez.

okok

Különböző tényezők előidézhetik a kis csomópont cirrhosis kialakulását. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

  • az alkoholtartalmú italok és a kábítószerek visszaélése;
  • egészségtelen étrend;
  • Hepatitis A, B, C és más vírusos betegségek;
  • a test kémiai és gyógyszeres mérgezése;
  • autoimmun betegségek;
  • sugárzás, sugárzás;
  • a rossz ökológia testére gyakorolt ​​hatás;
  • másodlagos biliáris cirrhosis (ebben az esetben a mikronoduláris cirrhosis komplikációként hat);
  • Sjogren szindróma;
  • az epevezeték deformitása;
  • májdaganatok;
  • tubuláris máj acidózis;
  • gennyes cholangitis;
  • szklerozáló cholangitis;
  • az epevezeték cisztái.

A máj kisméretű cirrózisa veszélyes betegség, amely a szervezet működésének súlyos megsértéséhez vezet. Fejlődése leggyakrabban több tényező hatása alatt történik egyszerre és a gyengült immunrendszer hátterében. De szerint a tudósok, van egy másik oka a fejlődés e betegség - a folyamatos hatása a szervezet a káros anyagok. Rendszerint azokban a vállalatokban dolgoznak, akik a vegyi folyadékokkal és gőzeikkel rendszeresen érintkeznek.

tünetek

A kis csomópont cirrhosisát ugyanazok a tünetek jelzik, mint a nagy csomópont vagy vegyes cirrhosis. A betegség kialakulásának kezdetén nem jelent kifejezett klinikai képet. Csak bizonyos esetekben kapnak panaszokat a következőkről:

  • fáradtság, gyengeség és letargia;
  • viszketés;
  • a tenyér és az arc vörössége;
  • csökkent étvágy és enyhe fogyás;
  • hányinger, amelyet néha hányás kísér.

Ezután az általános klinikai képet kiegészítik a portál magas vérnyomásának jelei (a portális vénában fellépő nagyobb nyomás - a kötőszövet a szerv legnagyobb részét érinti, kiszorítja az edényeket és megzavarja a vérkeringést). Ezek a következők:

  • a nyelőcső, a gyomor és a belek varikózusai (az ultrahang során észleltek);
  • a bőr alatti vénás hálózat kiterjesztése a hasban;
  • a máj méretének csökkenése, amit a tapintással könnyen megfigyelhető (megfigyelhető a konszolidáció, homályos kontúrok, érdesség és éles élek is);
  • telangiectasia, amelyre jellemző a pókvénák előfordulása a bőrön, szabad szemmel látható.

A betegség súlyos formájában fejlődik az ascites. Ezt a betegséget a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása jellemzi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vénás zsúfoltság alakul ki a portálvénás rendszerben, amelyhez az érrendszer áteresztőképessége csökken. A vér nagy mennyiségben kezd felhalmozódni a vénákban, a felesleges folyadék szivárog a falain és a hasüregbe (ennek a jelenségnek a látható tünetei csak akkor figyelhetők meg, ha a hasüregben több mint 2 liter folyadék halmozódik fel).

Mivel a kisméretű cirrhosis kialakulása során a máj elveszíti az ammónia eltávolítását a szervezetből, felhalmozódik és mérgező hatással van az agyra. Ennek eredményeként kialakul a hepatikus encephalopathia. Ha ez megtörténik, az általános klinikai kép is a következő tünetekkel egészül ki:

  • csökkent gondolkodási sebesség;
  • a koncentráció és a memória romlása;
  • zavaros minőség és alvási ciklus (napközben a beteg álmosnak érzi magát, nem tud aludni éjszaka).

A cirrhosis előrehaladtával a kötőszövet mennyisége meghaladja az egészséges sejtek számát. Ennek eredményeként a test mérete zsugorodik és zsugorodik, ami fájdalmat és nehézségérzetet okoz a máj vetítésében. A test belsejében úgynevezett hepatikus lebenyek alakulnak ki, amelyek tovább sértik a funkcióit, és fokozzák a sárgaságot és a viszketést.

Az enyhe helyszíni cirrhosis kialakulásával a véralvadás zavar. Ez megnöveli a belső vérzés megnyitásának kockázatát, amely, ha nyitva van, nem fog gyorsan megállítani, még akkor is, ha időszerű orvosi ellátást biztosít. A vitamin-szintetikus rendellenességek következtében a bőr, a nyálkahártyák, a haj és a körömlemezek állapota jelentősen romlik (ők hámlasztják, törik, hosszanti hornyokkal borítják).

diagnosztika

A kezdeti belépéskor az orvos felkéri a panaszt az aggályairól, megvizsgálja a történelmet és a fizikai vizsgálatot. A vizsgálat során feltűnnek a cirrhosis külső jelei (sárgaság, vénás hálók, karcolás stb.). Azonban a betegség tünetei és külső jelei alapján az orvos nem végezhet pontos diagnózist. Ennek megerősítéséhez teljes körű vizsgálatra van szükség, amely magában foglalja a különböző laboratóriumi, számítógépes és műszeres tanulmányokat.

A kisméretű cirrhosis diagnosztizálására leginkább informatív módszer a biopszia. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy ne csak a májban és annak típusában lévő patológiai folyamatok jelenlétét határozzuk meg, hanem értékeljük a szerv működését és a transzplantáció lehetőségét is. Azonban azt kell mondani, hogy egy biopszia olyan eljárás, amelyet általános érzéstelenítéssel hajtanak végre, és bizonyos ellenjavallatok miatt nem lehet minden páciens esetében elvégezni.

Ezért a biopszia megkezdése előtt az orvos más diagnosztikai módszereket ír elő. Ezek közé tartoznak a laboratóriumi vizsgálatok:

  • vizeletvizsgálat;
  • teljes vérszám;
  • proteinogramma;
  • májcsövek;
  • véralvadási.

Ezeket a laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmazva a máj enzimek, az AlAT, az AST, az alkalikus foszfatáz és a bilirubin emelkedett szintjei észlelhetők. A különböző osztályok fehérjeszintjének és a véralvadás szintjének, a hemoglobinszint (anaemia), leukémia és gyorsuló ESR-nek a szervezetben a gyulladásos folyamatok jelenlétére utaló csökkenése is megtalálható.

Ha a laboratóriumi vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy valójában a máj károsodott, és gyulladáson ment keresztül, pontos diagnózist írnak elő:

  • a hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás.

Mindezen diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján az orvos végleges diagnózist készít, és további kezelési taktikával határozza meg.

Kezelési módszerek

A kis csomópont cirrózis kezelése:

  • gyógyszeres kezelés;
  • étrend-terápia;
  • sebészeti beavatkozás.

A drogterápiának több célja van: a máj működésének támogatása és a beteg általános állapotának javítása. Ehhez a következő gyógyszereket használják:

  • fájdalomcsillapítók,
  • antifibrotiki,
  • antioxidánsok
  • immunstimuláns.

Azonban a kábítószerrel való visszaélés ebben a betegségben nem szabad visszaélni, mivel aktív összetevőik a májban metabolizálódnak, amelyek munkája már megszakadt. Ezért a hosszú távú gyógyszerek csak súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Emiatt az orvosok a betegek számára gyógyszertanfolyamokat írnak elő, amelyek időtartama egyénileg történik.

A kis májcirrhosis kezelésének előfeltétele a diéta. A betegségben szenvedő betegeknek általában az 5a. Ha a betegséget az ascites komplikálja, alkalmazza a 10. kezelési táblázat számát.

A májcirrózis táplálkozása az alábbi elveken alapul:

  • evés előtt ételeket kell őrölni;
  • zsíros, sült, füstölt és sós ételek teljesen kizárva az étrendből;
  • a napi menüt a friss zöldségek, gyümölcsök és gabonafélék dominálják;
  • a frissen facsart gyümölcs- és zöldséglevek, a sovány hal és a hús mérsékelt fogyasztása megengedett;
  • a tejet és a tejtermékeket naponta kell fogyasztani, de nem tartalmazhatnak sok zsírt (maximum 2,5%).

A sebészeti kezelést ritkán használják, általában a nyelőcső vérzés formájában kialakuló szövődmények kialakulásával. Ebben az esetben a vérzés leállítása a vérző edény összekapcsolásával történik. Bizonyos esetekben használjon egy, a nyelőcsőbe telepített szondát, majd fújja fel a léggömböt, ami összenyomja a véredényeket és megállítja a vérzést. Ha ascites történik, akkor egy laparocentesis nevű műveletet alkalmaznak.

Sajnos a cirrózis nem gyógyítható. A májban történő fejlődés során az irreverzibilis kóros folyamatok aktiválódnak, fokozatosan elpusztítják azt. A cirrhosis kialakulásának felfüggesztése csak egy út - szervátültetéssel. De még ezen művelet után is fennáll a cirrózis visszatérésének kockázata.

Prognózis és lehetséges szövődmények

A máj kisméretű cirrózisa veszélyes:

  • ascites;
  • belső vérzés;
  • májkóma;
  • onkológiában
  • hashártyagyulladás.

Számos tényező kombinációja befolyásolja a májcirrózis várható élettartamát, beleértve:

  • a beteg életkora;
  • életkörülmények, beleértve a környezetvédelmet;
  • betartja az orvos minden ajánlását;
  • komplikációk kialakulása.

A betegség progresszivitását jelző kedvezőtlen prognosztikai tényezők:

  • a máj jelentős csökkenése, amit a fájdalom és a pruritus eltűnése kísér;
  • a májfunkciós vizsgálatok romlása;
  • a hepatikus encephalopathia tüneteinek növekedése.

Általában a kis helyszíni cirrhosis kedvezőtlen prognózist mutat. Sőt, függetlenül attól, hogy milyen kezelést végeznek, előbb-utóbb más cirrhosis-formákba áramlik, és halálhoz vezet.

Mi a mikronoduláris cirrhosis

Mikronoduláris cirrhosis és kis csomópont cirrózis ugyanolyan típusú májbetegség. Ennek jellemzője, hogy ennek a szervnek a kialakulása kis méretű, 1-3 mm méretű szerkezetű. A normális májsejtek - hepatociták - szálas szálak cseréjekor fordulnak elő. Ez a kötőszövet egyfajta belső hálószerkezetet képez, amely áthatol a máj teljes térfogatára. A szervet szorongatja a kötőszövet helyzete, aminek következtében a máj vérerekben a nyomás emelkedik, és a cirrhosis további szakaszai alakulnak ki, amelyek veszélyesek a beteg életére.

Milyen a mikronoduláris cirrhosis?

Csak egy szövettani vizsgálat mutathat képet a kötőszöveti rostok eloszlásáról a májban, de néha a májterület biopsziája nem lehetséges a beteg vérzésének és halálának kockázata miatt. Általában a cirrhosis típusa nem befolyásolja a betegség lefolyását és a beteg egészségét. Sokkal fontosabb az a tény, hogy a betegség mely szakaszában kezeli a kezelést.

Ha a betegség korai szakaszában mikronoduláris cirrhosis észlelhető, akkor a prognózis kedvező lehet. A betegség kompenzációs stádiumában több esély van az ilyen típusú cirrhosisra, a szubkompenzációs stádiumban pedig hosszú élettartam is lehetséges, ha a beteg komolyan kezeli a kezelést.

A dekompenzáció stádiumában a cirrhosis típusa nem játszik szerepet, ebben az állapotban a prognózis egyaránt kiábrándító.

A mikronoduláris cirrhosis okai

Nem is olyan régen, az alkoholizmus volt a mikrokodrális cirrhosis fő oka, és ez a fajta betegség a portális cirrhosishoz hasonlítható. Ma, az osztályozás kicsit megváltozott, úgy véljük, hogy a mikrokoduláris májcirrhosis akkor fordulhat elő, ha:

  • Alkoholos eredetű cirrózis.
  • Másodlagos biliáris cirrhosis.
  • Portális cirrhosis.
  • Kriptogén cirrhosis.

Az ilyen típusú lézióban a máj szerkezete kismértékben megváltozik. A páciens vizsgálatánál és tapintásánál a szerv mérete enyhe növekedést mutat, felülete sima, az él éles. A szilárd formációk nem tapinthatóak, mint más típusú cirrhosis esetén. Ha a cirrhosis mikronoduláris formája megtalálható a betegség kezdeti szakaszában, az ilyen betegnek jó esélye van, ha nem a teljes gyógyulásra, akkor a kellően hosszú és jó minőségű életre. A cirrózis késői szakaszaiban a kis csomópont jelenléte nem befolyásolja a beteg kilátásait.

Kis májcirrózis

Kis csomó cirrhosis (a mikronoduláris májcirrhosis szinonimája) a májcirrózis egyik formája, amelyet általában a betegség kezdeti szakaszában találunk. Ezt a formát nehéz megkülönböztetni a klinikai képtől, és csak akkor állapítható meg, ha a máj szúrási biopsziájának szövettani vizsgálata történik.

kórokozó kutatás

A mikronoduláris cirrhosis ugyanolyan etiológiával rendelkezik, mint bármely cirrhotikus májkárosodás:

  • az alkohol és annak helyettesítőinek túlzott fogyasztása;
  • a hepatitis toxikus, gyógyászati, vírus eredetű szövődménye;
  • a másodlagos biliáris cirrhosis szövődménye;
  • autoimmun cicatricialis máj degeneráció.

Meg kell jegyezni, hogy a cirrhosis ezen formájának kialakulása a legvalószínűbb ilyen etiológiai tényezők jelenlétében, ha a személynek meggyengült immunrendszere van és egyidejűleg vannak betegségek.

tünetegyüttes

A kis csomópont formája ugyanazokkal a betegség jeleivel rendelkezik, mint egy nagy csomópont vagy a patológia vegyes formája. Az első szakaszban a betegek nem specifikus panaszokat mutatnak be:

  • gyengeség, fáradtság, jelentősen csökkent munkaképesség;
  • étvágytalanság a távollétig, és ennek következtében - fogyás;
  • talán a jobb alatti borvidékben, vagy ugyanazon a helyen szenvedő fájdalom érzése (a fájdalom abból adódik, hogy a máj kapszula túlterhelt, amelyben fájdalomcsillapítók vannak);
  • hányinger, nagyon ritkán - hányás;
  • a bőr sárgulása és a hozzá tartozó viszketés. De gyakrabban ez a tünet egy későbbi időszakban jelentkezik.

Ahogy a betegség előrehalad, a máj portálvénájában a nyomás növekedésének jelei mutatkoznak (a nyomás növekedése abból adódik, hogy a hegszövet növekvő mennyiségben növekvő mennyiségű májot vesz fel, és ezáltal „megragadja” az edényeket. Ezek a következők:

  • enyhén kifejezett, de progresszív, a nyelőcső, a gyomor, a belek vénája;
  • a has elülső falán a szubkután vénás hálózat kiterjed (az úgynevezett „medúza fej”);
  • a máj sűrű az érintéshez, knobby, az él élesíthető;
  • A pókvénák megjelenése a páciens testén (telangiectasia) a bőrt kapilláris hálózat kiterjesztése, amely szemmel látható.

Bonyolultabb esetekben ascites alakulhat ki.

Szintén megjelenik egy személy és az agykárosodás jelei az ammónia mérgező hatásai miatt (a máj a kívánt mértékben semlegesíti). Hepatikus encephalopathia alakul ki. Ebben az esetben a klinikai képet a következő jellemzők egészítik ki:

  • a gondolkodási folyamatok sebességének és hatékonyságának csökkentése;
  • memóriaromlás;
  • alvási ciklus zavar - ébrenlét: a nap folyamán az ilyen betegek álmosak, és éjszaka álmatlanságban szenvednek.

Ahogy az encephalopathia előrehalad, a komatikus állapot kialakulása is lehetséges - májkóma alakul ki (ez a szövődmény nagyon veszélyes, mivel a kilépéstől rendkívül nehéz, és 99 esetben a 100 haláleset esetén).

Amikor a hegszövet a szerv legnagyobb részét lefedi, összenyomja és csökkenti, a páciens már nem szenved fájdalmas érzéstől, ahogy a kapszula túladagol. De viszketés és sárgaság növekszik, és megjelenik a "májpálma".

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj már nem termel véralvadási faktorokat a kívánt mértékig, fokozódik a vérzés és a képtelen gyorsan megállítani a vérzést. A bőr és a nyálkahártyák, a haj és a köröm rosszabbodása a vitamin-szintetikus rendellenességek miatt.

A terminális stádiumban a varikózus edények vérzése lehetséges.

diagnosztika

Kezdetben a beteg fizikai vizsgálatát az érintett szerv általános történetének és tapintásának tisztázásával végezzük. Ezután laboratóriumi diagnosztikai eljárásokat végeznek a pontos diagnózis érdekében.

Ha a máj kisméretű cirrhosisának gyanúja merül fel, akkor az érintett szerv cirrhotikus transzformációjának morfológiai változata meghatározására szúrási biopsziát végzünk.

Ezenkívül szabványos vizsgálatokat végeznek:

  • klinikai vérvizsgálat (anémia, esetleg leukocitózis, gyorsított ESR);
  • vizeletvizsgálat;
  • májvizsgálatok (emelkedett a máj enzimek szintje, az AlAT, az AsAT, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin szint);
  • proteinogram (a teljes szérumfehérje szintjének csökkenése, ellentétben a különböző osztályú fehérjék aránya - dysproteinémia);
  • koagulogram (csökkent véralvadás).

Az instrumentális diagnosztika a következőket tartalmazza:

  • A hasi szervek ultrahangja (a máj szerkezetének változása, echogenitásának növekedésével);
  • A máj CT vizsgálata.

kezelés

A kezelés magában foglalja mind a gyógyszert, mind a nem gyógyszer irányát. A drogterápia magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését:

  • anti-fibrotikus;
  • antioxidánsok;
  • fájdalomcsillapítók;
  • merevítés.

Általában a gyógyszert minimálisra kell csökkenteni, mivel sokan a májban metabolizálódnak, ami viszont csak súlyosbíthatja a patológiai folyamat lefolyását.

Szükséges a betegséggel kapcsolatos táplálkozási táplálkozásra

  • az ételt nem szabad nehéz megemészteni;
  • előnyben kell részesíteni az alacsony zsírtartalmú ételeket, párolva vagy sütve a sütőben;
  • az étrend bevezetése több zöldség, gyümölcs, gabonafélék;
  • a friss gyümölcslevek mérsékelt fogyasztása;
  • a húsból előnyben kell részesíteni a csirkét, a marhahúst;
  • alacsony zsírtartalmú halak megengedettek;
  • lehetőleg alacsony zsírtartalmú tejtermékeket fogyasztanak.

Ha a cirrhosis szövődményei alakultak ki, mint például a vérzés, a nyelőcsőből, használja azt a vérzéses edény összekapcsolásával. Ebből a célból egy speciális szondát is használhatunk, amelyet egy gullethez vezetünk. Ezután fújja fel a léggömböt, amely a végén található - az edények mechanikusan rögzítve vannak, és a vérzés leáll. Az aszcitesz esetében laparocentézist végzünk (az elülső hasfal fúrása folyadékszivattyúzással).

Sajnos jelenleg nehéz meggyógyítani a cirrhosisot. Ez irreverzibilis betegség, és csak a donor szerv átültetésével lehet megszabadulni. Bebizonyosodott, hogy ha a műveletet időben hajtják végre (amikor a beteget kompenzálják, és nincsenek nyilvánvaló tünetek), akkor az egyéves és az 5 éves beteg túlélése 50, illetve 75%.

Prognózis és szövődmények

Ha a kezelés nem indul el időben, akkor az ilyen komplikációk kialakulása lehetséges:

  • ascites;
  • vérzés a varikózus edényekből;
  • hepatocelluláris karcinóma (a rosszindulatú kurzus májjának rákja);
  • májkóma;
  • peritonitis ascites esetén.

A várható élettartam ebben az esetben lehetetlen előre megjósolni. A kedvezőtlen prognosztikai tényezők a következők:

  • a máj méretének csökkenése a fájdalom eltűnésével és a bőr viszketésének csökkenésével;
  • a májfunkciós vizsgálatok jelentős romlása;
  • korosztály;
  • a hepatikus encephalopathia tüneteinek gyors növekedése (a megjelenésük pillanatától úgy véljük, hogy a beteg egy évig él) és a májkóma kialakulása.

Általánosságban elmondható, hogy bármilyen formában és színpadon a cirrózis prognózisa nem kedvező.

Mikrododuláris májcirrhosis: általános információ a betegségről

A májzsugorodás az egyik legveszélyesebb betegség. Az interneten és a valóságban sok olyan példa található, ahol ez a betegség májbetegséggel vagy beteg beteg halálával zárult. A betegség abban rejlik, hogy a májsejtek, a hepatociták, meghalnak, és a kötőszövet helyébe lépnek. Kiderül, hogy a máj már nem tudja elvégezni a beteg egészségének és létfontosságú tevékenységének megőrzéséhez szükséges funkciókat, és a beteg a betegség kialakulásától számított 2–4 éven belül meghal. A májcirrózisban szenvedő betegek 50% -a körülbelül 7 évig élhet. A dekompenzáció esetén a betegek 10% -ától 40% -áig 1-3 évig élnek. Vagyis a várható élettartam a betegség súlyosságától, a szövődmények jelenlététől és sok más tényezőtől függ. A szenvedés által sújtott máj általában mérete csökken, vagy úgy tűnik, hogy túl sűrű, és megjelenik a csípés és az érdesség. Sajnos a betegség leginkább az aktív korú népességet érinti (35-60 év), és évente 40 millió életet vesz igénybe. Számos gazdaságilag fejlett országban a 6 leggyakoribb halálok között szerepel. Rendszerint a máj cirrhosisa az alkoholfogyasztás, néhány cukros szénsavas ital hobbi, valamint a helytelen kezelés, a kezelés hiánya vagy a hepatitis B, C és D hepatitisben szenvedő betegek súlyosbodása miatt következik be.

Leggyakrabban a májcirrózis a hepatitis vagy az emberek alkoholfüggőségének következménye. Az A-hepatitis szinte soha nem megy cirrózisba. A pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek a máj cirrhosisát is kaphatják. Ezen túlmenően ez a súlyos betegség lehet az epeutak betegségeinek és bizonyos genetikai betegségeknek a szövődménye: Wilson-Konovalov-betegség, alfa-1-antitripszin-hiány, hemokromatózis. Gyakran előfordul, hogy a májcirrhosis olyan betegeknél is jelentkezik, akik ipari méregekkel dolgoznak, vagy állandó károsodást okoznak bizonyos típusú gyógyszerek esetében.

A betegség morfológiai típusai

A máj cirrhosisának több morfológiai típusa van: hiányos szeptál, kis csomópont (mikronoduláris), nagy csomópont (makronoduláris). A betegség vegyes típusát is találták. A mikronoduláris cirrhosis olyan betegség, amelyben a kötőszöveti csomópontok vastagsága 1-3 mm. Ha a csomópontok vastagsága meghaladja a 3 mm-t, akkor a máj nagy csomós vagy makronoduláris cirrhosisáról beszélnek. Ha egy személy különböző vastagságú csomópontokkal rendelkezik, akkor ez a máj vegyes típusú cirrózisa.
Meg kell jegyezni, hogy a cirrhosis morfológiai típusát általában májbiopsziával végezzük. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tanulmányozzák az érintett szerv szöveteit. Sajnos ez nem mindig lehetséges. A biopszia lehetetlenségének oka lehet a beteg egészségének romlása. Azonban a cirrhosis morfológiai típusa nem befolyásolja a betegség megnyilvánulásait és a szervezet patológiás folyamatának lehetséges szövődményeit. Ez azt jelenti, hogy minden kivétel nélkül a cirrhosis minden típusára ugyanazok a kezelési módszerek alkalmazhatók, mert a betegségnek a testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusa szinte mindig azonos.

A betegség tünetei

Milyen jelei vannak ennek a szörnyű betegségnek? Mint minden májbetegség esetében, az emberek sárgasága is megjelenik. Emberben a bőr és a nyálkahártyák (pl. Szemek) sárgára változnak. Ez azért van, mert a bilirubin a vérben nő. A máj mikronoduláris cirrhosisban szenvedő betegeknél általában a méretét növeli. Ugyanez történik a léprel. A személy álmosnak érzi magát, gyengeség keletkezik. Vannak fájdalmak a jobb oldalon, a bordák alatt. A beteg elveszti a súlyát, csökken az izmok és az izmok ereje. Az izomtömeg csökken. A tenyér és a talp pirosra vált. Vaszkuláris csillagok vannak. Emellett a hasi vénák hálózata növekszik; a medúza fejnek nevezik. A körmökön fehér csíkok jelennek meg, amelyeket Mürké vonalaknak neveznek. Néha a körmök teljesen fehérekké válnak. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a betegség oka az alkoholfogyasztás. Az is előfordul, hogy a páciens körmei „szívűek” - az alsó rész sötét, a felső pedig világos és fehér. Keresztirányú barna vagy rózsaszín csíkok is vannak, amelyek miatt a kutak szinte észrevehetetlenek lesznek. A körömlemezek konvexekké válhatnak és lekerekített formájúak lehetnek. Az ujjak végtagjai sűrűsödnek, hasonlítanak a rudakhoz.

A cirrhosis szövődményei

A betegség súlyos eseteiben aszcitesz jelenik meg, azaz folyadék halmozódik fel a gyomorban, és a térfogat növekedésével jár. Egy személy szenvedhet vérzésből - a szájból, a gyomorból, a belekből, az orrból. A beteg agresszívvá válik, elveszíti az űrben való tájékozódást. A májcirrózisban szenvedő betegeknél az álmatlanság nem ritka, és egyéb alvászavarok is lehetségesek. Továbbá, egy személy beleeshet egy kómába, fennáll a veszélye annak, hogy a stupor állapotai (mozgásszervi zavar, azaz az egyén teljes mozdulatlansága és az ingerekre adott reakció hiánya) és a stupor (egyfajta mély tudatosság elnyomása, amelyben a személy képes reflex aktivitásra, de nem önkényesen működhet).

Az ilyen típusú cirrózis fő oka az alkoholfogyasztás. Ami a várható élettartamot illeti, akkor nőhet, ha a betegség oka megszűnik, azaz ha a beteg abbahagyja az alkoholfogyasztást. Egy ilyen intézkedés után gyakran javul a beteg állapota. Néha másodlagos biliáris cirrhosis történik - ebben az esetben is fontos a betegség okának kiküszöbölése a prognózis javítása érdekében. A helyzet romlik, ha az orvosok portálcirrózisról beszélnek.

Különösen kedvezőtlenek az aszcitesz, az encephalopathia, a vérzés okozta komplikációk. Ha a betegnek ilyen tünetei vannak, akkor az orvosi prognózis sajnos nem az ő javára van. A már említett aszcitesz, encephalopathia és egyéb szövődmények mellett a cirrhosisban szenvedő személy májrákot, portálvénás trombózist és fertőző betegségeket is kialakíthat. A fertőzések érzékenyek a betegekre, mivel az interferonok, antitestek és az immunglobulinok abnormális májfunkció következtében megszűnnek, és a limfociták (immunsejtek) kölcsönhatásában problémák lépnek fel.

Betegségmegelőzés

Természetesen minden betegség jobban megelőzhető, mint a gyógyítás. A májcirrózis valószínűségének csökkentése érdekében biztosítani kell, hogy az egyén által fogyasztott alkohol napi adagja ne haladja meg a 40 g-ot, emellett természetesen nem szabad sült, fűszeres, zsíros ételeket bevonni. nem dohányozni, mert a dohány és a nikotin kivétel nélkül hátrányosan érinti az összes szervet és szervrendszert.

Érdemes megjegyezni, hogy a gombákkal is különös gondot kell fordítani. Ez egy nem biztonságos termék. A benne lévő méregek romboló hatást fejtenek ki a májra, így ha vásárol, meg kell győződnie arról, hogy a termék friss, jó minőségű, és természetesen az ehető gombafajta, amely ökológiailag tiszta helyeken nő. Nem szükséges sót visszaélni. Nagyszerű, ha egy személy sportba megy (természetesen mérsékelten).

Ezen túlmenően, ha valakinek hepatitisz kockázata van, be kell vakcinázni. Mivel a cirrózishoz vezető hepatitis bizonyos típusai nemi úton terjednek, nem szabad szexelni (különösen perverz formában) ismeretlen partnerekkel, és ha alkalmi szexuális érintkezés történik, határozottan óvszert kell használnia. Természetesen ez nem csodaszer, és eltörhet, de még mindig némileg csökkentheti a hepatitis vírussal való fertőzés kockázatát.

Természetesen, mivel az intravénás kábítószer-függők veszélyben vannak, a megelőzés a kábítószer-használat megszűnése. A fecskendőknek (nemcsak a kábítószer-függőknek, hanem más típusú injekciók esetében is) eldobhatónak kell lenniük. Egyszeri felhasználás után ártalmatlanítani kell őket. Semmilyen esetben nem használhat személyes higiéniai tárgyakat, amelyek a B-hepatitisben szenvedőknél gyakoriak, és az ételeikből eszik. Ezenkívül minden használat után feltétlenül sterilizálja a piercingeszközöket (ez olyan fiatalok számára készült, akik a test különböző részein fülbevalót szeretnének). Ugyanez vonatkozik a fogászati ​​eszközökre és a műszerekre, valamint a manikűr tartozékokra is. Elvégre a fogászati ​​eljárások során a fogak és az íny sérültek, és manikűr végrehajtásakor karcolások és vágások lehetségesek.

Nem ajánlott a szív- és érrendszeri betegségek elindítása. Idővel kell őket kezelni, nem bonyolítva az ügyet. Továbbá, mivel a cirrhosis a hepatitis szövődménye, az étkezés előtt meg kell mosni a kezét, valamint meg kell mosni a zöldségeket és gyümölcsöket étkezés előtt. A mérgező anyagokkal dolgozó embereknek biztosítani kell, hogy védőfelszerelést használjanak (gézkötés, kárpit, kesztyű, szemüveg és néha gázálarc) az adott helyzettől függ. Ez nem szünteti meg a mérgek káros hatásait teljesen, de mégis csökkenti. A mérgező anyagok drogok lehetnek, így nem vehetik fel őket, különösen ismeretlen gyógyszerek nélkül. Mindig alaposan tanulmányozza az általuk szándékozott pénzeszközök összetételét. A kábítószerrel való visszaélés, a nem megfelelő használat gyakran válik a májbetegségek okának.

Mikronoduláris cirrhosis kezelése.

Sajnos a máj cirrózisának megelőzésére szolgáló intézkedések nem mindenek, és a betegség előfordul. Ebben a helyzetben kezelni kell. Hogy történik ez?

A máj és epeutak patológiás folyamatainak étrendje
A fő módszer az, hogy az e betegségben szenvedő pácienst egy szovjet tudósok és táplálkozási szakemberek által kifejlesztett 5. számú étrend hozzák létre az epehólyag-betegségekben és a májban szenvedők számára. Ebben az esetben egy személy főzött vagy párolt sovány halat, húst és baromfit fogyaszthat. Ezzel a diétával a zöldségleves, a főtt makaróni, a főtt tojás, a keksz, a kemény kenyér, a piskóta ajánlott. Ezen kívül a beteg személy étrendje magában foglalhatja a friss, sült és főtt bogyókat és gyümölcsöket, a savas kivételével. Nem éles sajtok és túrós ételek lesznek hasznosak: sajttorta, souffles, lusta gombóc. A zabkása alacsony zsírtartalmú tejből vagy vízből áll.

A gyümölcs- és zöldséglevek megengedett használata. A májcirrózisban szenvedő vagy más szervbetegségben szenvedő személy menüjében kis mennyiségben lehet ételeket készíteni növényi vagy vajjal. Hozzáadhatod az ételbogyó, a gyümölcs és a tejtermék szószokat. Marshmallow, lekvár, lekvár, lekvár, cukor enyhén elfogyasztható. Általában nem lehet több, mint 70 gramm naponta. Néhány fűszer elfogadható, például vanília, fahéj, petrezselyem, kapor, babérlevél, szegfűszeg. Ebben az esetben az alkohol elutasítása, valamint a sült, füstölt és fűszeres ételek. Semmilyen esetben nem lehet enni zsíros ételeket. Emellett el kell felejtenünk spenótot, sóska, gomba, hüvelyesek, hagyma, fokhagyma, fehérrépa, retek, retek. Néhány édes étel, például fagylalt, muffin, csokoládé szintén nem ajánlott. Ne igyon szénsavas italokat, és fűszeres ételeket és ételt ecettel. A só megengedett legfeljebb 10 g / nap mennyiségben.

További intézkedések a betegség kezelésére

Az étrend természetesen nem a máj cirrózisának egyetlen kezelése. Más terápiás intézkedésekkel kombinálva alkalmazzák. Szükséges a fizikai és mentális stressz korlátozása, és bizonyos gyógyszerek, a hepatoprotektorok. A betegség lefolyásának megkönnyítése és a szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében különféle májbetegségekre írják elő őket. Természetesen ez nem csodaszer a májbetegségek számára, hanem az egyik eszköz a betegség lefolyásának megkönnyítésére. Mivel egyes betegek intoleranciát szenvedhetnek a gnpatoprotector összetevőivel szemben, a felvétel megkezdése előtt konzultáljanak orvosával, és győződjön meg róla, hogy a kezelés nem vezet a személy általános egészségi állapotának romlásához. Ez az intézkedés egyszerű, de elkerüli az önkezelés kellemetlen hatásait. Lehet, hogy ez a gyógyszer nem alkalmas a páciens számára, és másik opciót kell választania. A májcirrózis és az egyes organizmusok mindegyike egyedi, így a kezelésnek szükségszerűen figyelembe kell vennie az adott beteget. Így maximalizálhatja a terápia hatékonyságát és elkerülheti a mellékhatásokat, mert a gyógyszerek és a különböző típusú kezelés létezik annak érdekében, hogy a test jó, nem károsodjon.