Nagy méh myoma - szükséges-e eltávolítani?

Szemhéj

A méhszövetek a leggyakoribb nőgyógyászati ​​kórképek, és az ilyen diagnózis senkit sem lep meg. A statisztikák szerint a betegséget 35 év feletti nők 35% -ánál észlelik. A modern nőgyógyászatban a gyakorló orvosoknak gyakrabban kell foglalkozniuk kis- és közepes tömegekkel.

A nagy fibrózisok kevésbé gyakoriak a fejlett diagnosztikai rendszer és a nők által végzett rendszeres orvosi vizsgálatok időben történő elhalasztása miatt. Észrevettem, hogy a hosszú távú kezelés elmaradását követően 40 év után hatalmas csomópontokat észlelnek.

Az orvosi szakirodalom szerint a világ legnagyobb fibrózisa 63 kilogrammot sújtott, és ez a szomorú rekord eddig nem törött. Ez a tény világossá teszi, hogy a méhdaganat szinte végtelenül nőhet, és eléri a gigantikus arányokat. Nem kell várni, amíg a fibroidok súlya meg nem egyezik egy felnőtt súlyával. Az időszerű kezelés lehetővé teszi, hogy elkerülje az ilyen események kialakulását, és megakadályozza a myoma csomópont gyors növekedését.

Milyen fibroidot tartanak nagynak

Számos internetes fórumon megtalálhatja a „Én már évek óta nagy myoma-ban élek, nem tudom, mit tegyek” stílusban. Az ilyen üzenetek látványában a nők önkéntelenül kérdezik meg magukat: milyen fibrózist kell tekinteni nagynak, és vannak-e egyértelmű kritériumok erre a feltételre (például a csomópont mérete centiméterben)? A nőgyógyászok betartják az általánosan elfogadott osztályozást, amely szerint egy 6 cm-es (60 mm) méretű csomópontot nagy fibrónak tekintünk.

A nagy daganatot 6 cm-nél nagyobb méretűnek tekintik (a képen a méh több mint 15 cm átmérőjű méh eltávolítása látható).

A méh nagysága ebben az esetben egy 12 hetes terhességnek felel meg. Vannak azonban fontos megjegyzések itt:

  • Az orvosi szakirodalomban megemlíthetjük azt a tényt, hogy egy nagy fibroid egy 5-6 cm átmérőjű csomópont, ebben a helyzetben nem teljesen világos, hogy melyik kategóriába sorolható egy 5 vagy 5,5 cm méretű tumor közepes vagy nagy csomópontnak? Ha elemzi a páciens kórtörténetét, láthatjuk, hogy az ilyen határvonalú fibroidok nagy és közepes daganatoknak minősülnek. Ebben a helyzetben a gyakorló orvosoknak nemcsak a formáció méretére kell figyelniük, hanem a méh méretére is, és ha ez meghaladja a 12 hetet, akkor forduljon a tumorhoz egy nagyra;

A nagy fibrófotók fotói az alábbiakban láthatók.

  • Többszöri myoma esetén a domináns csomópont mérete elsődleges fontosságú - a kezelési protokoll kidolgozásakor az irányba irányulnak;
  • Az óriás fibroidok különös figyelmet érdemelnek a nagy formációk között. Milyen daganatról van szó, amely vitatható kérdés. A csomópontok 10-12 cm átmérőjű gigantikus attribútumokhoz való hozzárendelése szokásos. Az ilyen képződmények gyengén alkalmasak a konzervatív terápiára, és az egészséges szövetekben való eltávolításukhoz a sebész különleges képessége szükséges. Gyakran az óriás méhdaganatoknál a hysterectomia az egyetlen módja a probléma megoldásának.

Az óriás fibroidok fotóit az alábbiakban mutatjuk be.

Az ICD-10 méh leiomyoma D25 kóddal rendelkezik, függetlenül a csomópont méretétől.

Fontos megérteni, hogy elméletileg egy jóindulatú daganat elérheti bármilyen méretet, ha növekedése nem korlátozott.

A nagy myoma csomópontok megkülönböztető jelei

A 6 cm átmérőjű Leiomyoma nem lehet tünetmentes. Egy ilyen tumor mindig érezhetővé válik, és a betegség tünetei a csomópontok helyétől és számától függenek:

  • A szubmucos (submucous) fibroidákat jelentős menstruációs rendellenességek zavarják. Egy nő súlyos és hosszantartó menstruációval panaszkodik, a vérrögök gyakran fájdalmasak, ami vérszegénységhez vezet. Az intermenstruációs kisülés gyakorisága növekszik. Súlyos esetekben a vérzés folyamatosan folyik egész hónapban;
  • Az interstitialis (intermuscularis) myoma-ra jellemző, hogy az alsó hasban húzódó fájdalom jelentkezik a rágcsáló területre, az alsó hátra, a szakrális és a coccyx zónára, valamint a combra. Ezzel a patológiás formával a menstruációs zavarok is megjelennek;
  • A méhek külső bélésében a mélyebb fibroidok nőnek, nyomást gyakorolnak a szomszédos szervekre: a petevezetőkre, a végbélre és a húgyhólyagra. Vannak a vizelet és a bélmozgások megsértése, a gyomor mérete nő. Az óriás myoma nyomást gyakorol a hasüreg szerveire, a membránra és a gyengébb vena cava-ra, ami a funkciójuk megsértéséhez és egy súlyos patológia kialakulásához vezet;
  • A csomópont alacsony helyével (a csigolyában vagy a méhnyakban) a nemi közösülés során tapasztalható fájdalom figyelhető meg.

A myomasok típusai a csomópontok lokalizációjától függően.

Előfordul-e, hogy egy nagy fibró nem zavar? Nem, szinte lehetetlen. Lehet, hogy egy nő nem veszi figyelembe a tüneteket, írja le a ciklussértést más okokból, és a fájdalmat - a menstruáció természetes társát. Természetesen maga a fibrózis nem érezhető, és csak az óriási daganatok megjelenésével lehet őket a hasfalon átnyomni. A modern körülmények között ez ritka, mert a betegség bizonyos szakaszában egy nő már nem képes elviselni a kellemetlen tüneteket és orvoshoz fordulni.

Esettanulmány

Egyszer egy 47 éves nő találkozott egy nőgyógyászral. Menopauza 1 év. Ne aggódj, csak egy pillanatra: a kedvenc kabátja megszűnt a gyomorban. A páciens meggyőzte az orvost, hogy étrenden van, sportol, és nem volt ok a hirtelen hirtelen növekedésre. A vizsgálat kimutatta, hogy méhét 18-20 hetes terhességre emelték. Az ultrahangvizsgálat megerősítette, hogy több, körülbelül 12 cm-es domináns csomópontgal rendelkező fibroidok vannak jelen, és meglepő módon a beteg nem panaszkodott. A menopauza kialakulása után nem volt vérzés, a nő a gyomor fájdalmát a bélbetegségért, valamint a kor gyakori vizeletét okozza. Az egyetlen probléma, ami aggasztotta a pácienst, az volt, hogy meg kell keresni egy új kabátot a gyalogláshoz.

Nagy méh leiomyoma nem fordul elő hirtelen. Ez mindig a betegség elhanyagolt esete, a kezelés elutasításának eredménye vagy a rossz kezelési rend.

Óriás méhszövetek, amelyek 18 évvel nőttek. A tumor súlya 5 kg volt!

Gyakran a helyszín növekedése szenvedélyes a népi jogorvoslatokra. Ismeretes, hogy a gyógynövények (vörös kefe, bór-méh, hemlock stb.), A szóda és a só, a propolisz és más méhészeti termékek használata nem teszi lehetővé a jóindulatú daganat megszabadulását. Senki sem gyógyította meg teljesen a myoma-t. Mindezen módszerek célja a test általános tónusának megtartása és az immunrendszer stimulálása, de nem járulnak hozzá a nagy méhszálak reszorpciójához.

A méh jóindulatú elváltozásai a nő életének egész reprodukciós periódusa alatt léteznek, és gyakran visszanyúlnak a menopauza felé. Ez nem vonatkozik a nagy és óriás myomákra, mivel az ilyen formációk elvesztik a hormonok érzékenységét, és az ösztrogén és progeszteron szintjének természetes csökkenése nem befolyásolja jelentősen a méretüket. A statisztikák azt mutatják, hogy egy nagy fibroid nem tűnik el a menopauza kezdetével, és a csomópont spontán reszorpciója ritkán fordul elő.

Komplikációk: a méhben a nagyobb méretű veszélyesebb daganatok

Ha egy nő nem tudott időben megszabadulni a fibrózistól, a növekvő daganat ilyen súlyos következményekkel fog jelentkezni:

  • A húgyhólyag és a végbél összenyomása a vizelet retenciójáig és a bélelzáródásig;
  • A petefészek, a méhnyak törése és deformációja, amely meddőséghez vezet;
  • Terhességi hiba - spontán vetélés a korai szakaszban;
  • Gyakori méhvérzés, amely zavarja a normális életet, és anémia kialakulásához vezet;
  • Malignus degeneráció. A nagy fibroid nem jelenti az onkológiát, azonban a csomópont gyors növekedése a szarkóma kialakulását támogatja.

A hatalmas daganat negatívan befolyásolja a hólyag és a belek működését.

Meddőség és vetélés - a fő kérdés, amely a méh myoma-val azonosított fiatal nőkre vonatkozik. Még ha a daganat nem növekszik, meglehetősen nehéz elképzelni, és ilyen kórtani gyermek viselni. Az oktatás megakadályozza a teljes beültetést, megzavarja a vérellátást és a magzat táplálását, és gyakran a myoma vezet spontán vetéléshez. Az önálló növekedéssel rendelkező nagy csomók és a saját hormonjuk termelésének képessége, megváltoztatják a nő endokrin hátterét, és a meddőség egyik oka.

Ha egy nő terhességet tervez, a nagy fibrózisok kezelését nem szabad elhalasztani.

A gyermek sikeres felfogása nem jelenti azt, hogy a terhesség komplikációk nélkül megy át. Nagy fibrózisok esetén gyakran a placenta elégtelensége és a magzati növekedés késleltetése jelentkezik. A nagy daganat hátterében a terhesség idő előtti befejeződhet, és a nők körében ritkán legalább 36-37 hetet hozhatnak.

A 6 cm méretű myomatous csomópontokkal született születéseket gyakran a munka és a vérzés anomáliái bonyolítják. Visszatérés a nagy fibrómajtákkal született nőkről, egyértelművé válik: ebben az esetben a császármetszés aránya nagyon magas.

A nagyméretű fibroidokkal a nő egyedül szinte nem szülhet. Ebben az esetben általában császármetszést használnak.

A méhmóma 6 cm átmérőjű abortusa nem rutin eljárás, és néha előzetes előkészítésre van szükség a petesejt eltávolításához. Különösen fontos a fogamzásgátlók kiválasztása a nemkívánatos és még veszélyes esetekben a terhesség elleni védelem érdekében. A gyermek megtervezése csak a kezelés befejezése után lehetséges.

Betegek kezelési taktikája nagy fibromákhoz

Az optimális kezelési rend kiválasztása a nő vizsgálatával kezdődik. Tartalmazza:

  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat a méh méretének felmérésére;
  • Laboratóriumi vizsgálatok: a CA-125 szintjének meghatározása (magas aránya rosszindulatú daganat kialakulását jelezheti);
  • Ultrahang a csomópont átmérőjének, annak lokalizációjának (az első vagy hátsó falon, az alsó, a test vagy a méhnyak) felméréséhez, a méh membránjához viszonyított hely, a társbetegségek azonosítása;
  • Dopplerometria, hogy meghatározzuk a véráramlást a myoma ellátó artériákban;
  • Hiszteroszkópia szubkután csomókkal;
  • Laparoszkópia szubsztrátumokkal.

A nagy fibrózisú betegek vizsgálatának egyik módja az ultrahang.

A nagy fibroidok konzervatív terápiáját nem végezzük. Még ha a daganat nem nő, a hormonok használata nincs értelme. 3-4 cm átmérőig érve a képződés elveszíti a gyógyszerek érzékenységét, és a gyógyszerek nem fogják visszaszerezni. A méh leiomyoma hormonkezelését csak a műtét előkészítésére használják.

A nagy fibrózisok gyógyszeres kezelésének célja:

  • Csökkentse az oktatás méretét, hagyja abba a növekedést, és ezáltal megkönnyítse az orvos azon képességét, hogy távolítsa el azt;
  • A vérveszteség csökkentése a műtét során a véráramlás csökkentésével a myoma és az endometrium egyidejű atrófiájával.

Preoperatív készítményként a gonadotropin-felszabadító hormon agonistákat hagyományosan használják (Buserelin, Zoladex, Lyukrin Depot, Decapeptil, Triptorelin és mások). A gyógyszer bevételének 3-6 hónapja alatt a fibroidok mérete 50-60% -kal csökken. Az agonistákat depot formákban írják fel - egy injekció 28 nap alatt az ösztrogén alacsony dózisainak fedése alatt (a gyógyszer negatív mellékhatásainak csökkentése érdekében).

A myoma csomópontok 5-18% -a nem alkalmas a hormonterápiára. Az agonisták alkalmazása több mint 6 hónapig nem értelme, mivel a tumor regressziója csak az első hat hónapban figyelhető meg. Ha a meghatározott időn belül a képződés nem csökkent, a kezelési taktika a rendelkezésre álló adatok alapján kerül kiválasztásra.

Nem mindig a hormonterápia pozitív eredményt ad a méh fibroma kezelésében.

Csak a sebészeti beavatkozás segít megszabadulni a nagy fibrózistól. A műveletet tervezett módon hajtják végre, és a csomópont törlésének módja a helyétől függ:

  • A méhen belüli embolizáció a legjobb választás a különböző méretű interstitialis többszörös myomák esetében;
  • A szubmukózus tömegekben a hysteroszkópos myomectomia válik a választási módszernek (a 6-10 cm átmérőjű és 10 cm-nél nagyobb tömegű mechanikai elektrokirurgiai kezelés);
  • Süllyesztett csomópontokkal laparoszkópos myomectomiát végzünk (méhméretek 12–15 hétig).

A nagy leiomyoma endoszkópos hozzáférése nem mindig lehetséges. Technikailag meglehetősen nehéz eltávolítani és eltávolítani egy nagy tömeget a hasfalon keresztül. A hasi műtét a következő esetekben ajánlott:

  • Óriási myoma csomópontok;
  • A méh mérete több mint 12 hét. Egészen a közelmúltig minden nagy csomópontot csak laparotomiás hozzáféréssel távolítottak el. Az új technológiák bevezetésével lehetővé vált az endoszkópos műveletek végrehajtása, méhmérettel 15-16 hétig;
  • Több interstitialis képződés (több mint négy);
  • Gyanús szarkóma;
  • A myoma csomópont alacsony helyzete (az isthmusban vagy a méhnyakban).

Hasi műtét szükséges az óriás myoma eltávolításához.

Lehetséges a méh megőrzése a nagy daganattal, de nagyban függ a csomópont átmérőjétől és az egyidejűleg fennálló patológiától. Különösen a méhnyakok belső endometriózissal vagy endometriális hiperpláziával történő kombinálásakor, ha súlyos vérzés van, meglehetősen nehéz a méh megőrzése. A menopauza során a már nagy daganat és a gyanús szarkóma gyors növekedésével a hysterectomia (a méh eltávolítása) is megjelent.

Életmód és egyéb fontos szempontok

Egy nagy daganat kezelése nehéz folyamat, és a nők nem mindig könnyen elfogadják a műveletet. Gondolva az orvos ajánlásaira, a betegek más kérdéseket tesznek fel, próbálják megérteni - hogyan kell élni a myoma-val? Vannak-e jelentős korlátozások, és el kell-e felejteni a szokásait, teljesen megváltoztatnia kell a társadalmi körét, vagy elveszítenie kell a munkáját? A nőgyógyászok rámutatnak arra, hogy a fibroidákban szenvedő nők életmódja megváltozik, és ennek logikus magyarázata van.

A nagy fibrózisokra vonatkozó korlátozások és ellenjavallatok:

  • Fitness és sport. Nem ajánlott intenzív terhelések, amelyek növelik a véráramlást a medence szerveihez. Tiltott hasi és hasi gyakorlatok;
  • Yoga. Meg tudod csinálni, de ez kizárja a hasizmokra ható asanákat;
  • Látogasson el a szaunába és a fürdőbe. Bár a hő hatása a myoma csomópont növekedésére nem bizonyított, a nőgyógyászok nem ajánlják, hogy vegyenek részt az ilyen eljárásokban;
  • a gyógyszereket. Nem szedhet olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a fibroidok növekedését.

A szakértők nem ajánlják a méh myoma betegeket a fürdők és szaunák látogatására.

Az intim higiénia tekintetében nincsenek különleges korlátozások. Egy nő használhat napi és abszorbens párnákat, valamint tamponokat (például Tampax). Az utóbbi opció nem túl kényelmes, mert nem mindig teszi lehetővé, hogy a vérzés során teljes mértékben meg lehessen becsülni a kisülési mennyiséget. A szexuális élet tilalma nem a nők jólétének függvénye.

A nagy myomatous csomópontok prognózisa a diagnózis időszerűségétől függ. Minél hamarabb észlelhető a tumor és a kezelés megkezdődik, annál könnyebb lesz megállítani a növekedést és megelőzni a szövődmények kialakulását.

Nagy méh myoma

Olvasási idő: min.

Mi az a nagy méh-fibroid?

Ismert, hogy a méh-fibromok meglehetősen ártó betegség. Lehet, hogy mérete egy csomó, egy borsó, és higiénikus méreteket érhet el. Ezenkívül a myoma képződésének növekedése meglehetősen magas sebességgel fordulhat elő.

A myoma-oktatás méretében való tájékozódás egyszerűsítése érdekében úgy döntöttek, hogy a terhesség alatt a méh méretének megfelelően mérik. Ez azt jelenti, hogy a fibroidok nagyságát a terhesség heteiben mérjük.

Tehát, ha egy myoma eléri a 14 hetes vagy annál nagyobb méretet, az ilyen oktatás nagyszerű fibrózisnak számít, és a betegek kezelésének taktikáiban a sebészeti kezelés dominál. A konzervatív terápia ezzel az oktatással nem ad eredményt. És az ilyen myomas komplikációk óránként befolyásolják a testet, ezért azonnali orvosi beavatkozást igényelnek.

Óriás méhszálak: méretek

Megállapították és óriási myoma csomópontokat is, amelyek átmérője meghaladja a 120 mm-t. A nagyméretű méhszálak fotói lenyűgözőek.

A nagy myoma képződmények tünetei meglehetősen pathognomonikusak, és a szomszédos szervek működésének zavaraira, a hólyagra, a bélre és a vesékre. Súlyossága a daganat méretétől és lokalizációjától függ.

Ez a kóros folyamat nagyon veszélyes a női test számára, mivel a szervek és rendszerek eléggé komoly szövődményeket okozhatnak.

Mi befolyásolja a fejlettséget és mennyire veszélyes a nagyméretű méh fibroma?

A myoma képződmények kialakulását igen sok tényező befolyásolja, és egyes esetekben a sikertelen kombináció:

Különböző endokrinopátiák (endokrin rendszer diszfunkció), amelyek a nő testének magas ösztrogénszintjét eredményezik - hyperestrogenism. Ilyen tényezők lehetnek például diabetes mellitus, pajzsmirigy patológia.

A nők reproduktív funkciójának hiánya - a terhesség történetének hiánya, és ami a legfontosabb, a szülés.

A méh és a függelékek gyulladásos betegségei, valamint a kismedence szervei kétségtelenül a myomatous csomók megjelenésének provokációjához vezetnek. Ezért egy nőnek különös figyelmet kell fordítania az ilyen folyamatokra, és nem öngyógyításra, és azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az ilyen daganatok és szövődményeik növekedésének provokáló tényezői a sport, a nagy fizikai terhelés. Edzőterem is rendelkezésre áll. Nem használhat és masszázhat, ami javítja a medencei szervek vérkeringését, ami hozzájárul a myoma oktatás növekedéséhez.

Az ultraibolya sugárzás hatása egy olyan szervezetre, amelyben már létezik ilyen kóros képződés, bár jelentéktelen mérete, katasztrofális következményekkel járhat: a myoma csomópont gyors növekedésétől kezdve a csomópont rosszindulatú folyamatba történő átalakulásával. Ez a tény a jelenlegi, hosszú távú betegség legsúlyosabb szövődménye.

Az ilyen diagnózis szövődményei közé tartozik a meddőség kialakulása, a myoma csomópont alultápláltságának alakulása, a nekrózisa. A szeptikus szövődmények kialakulása, amely orvosi beavatkozás hiányában nő egy nő életét.

Mi a veszélyes nagyberma?

A nagy daganatok a szomszédos szerveket is összenyomják, ami a fisztulák kialakulásához vezethet, vagyis egy lumen létrehozásához a szervek között, amely a fiziológiai jellemzők szerint nem lehet. Ezek komoly szövődmények, amelyek súlyos következményekkel járnak a szervezetre, a beteg életminőségének csökkenésére, valamint a nő fogyatékosságára.

Meglehetősen súlyos szövődmények vannak a méh fibrómaival kapcsolatban a terhesség és általában a nők reproduktív funkciói tekintetében. A daganat jelentős nagysága miatt a terhesség egyáltalán nem fordulhat elő. Mivel a női test hormonális háttere is zavart, az ovulációs folyamatok szenvednek. Ami nem lehet egyáltalán. Ezért egyáltalán nem lehetséges a fogantatás folyamata. a fogamzásgátlás lehetetlen a méhnyak vagy a szubmukózus csomópontjainak lokalizációja miatt, amely a teljes méhüreget foglalja el, vagy deformálódik. Az első esetben a sperma egyszerűen nem tud átjutni a méhnyakon a méhába a méhbe, és találkozik a tojássejtrel.

A másodikban a már megtermékenyített tojás beültetésének folyamata problémás.

A vizsgálat és a nagy kérdés a terhesség nagy myomákkal való ellátása. Az ilyen terhességek taktikája változó. Tehát, ha a terhesség alatt a fibroid nem jelenik meg, nem zavarja a magzat fejlődését, nem okoz késedelmet a fejlődésében, és ami a legfontosabb, nem nő, akkor egy ilyen terhesség szigorú, állandó ellenőrzés alatt meghosszabbítható. Ha azonban a fibroidok gyors növekedése, a placenta megszakítása, az intrauterin növekedési késleltetés áll fenn, akkor ilyen helyzetben szükség van a további terhességi kezelés taktikájának megválasztására. Ez lehet konzervatív myomectomia a terhes méhben, ha a csomópont szubsztrát, vagy kérdés van a terhesség meghosszabbításának lehetőségéről. Az ilyen döntést mindig a vezető szakértők bevonásával folytatott konzultáció végzi.

Sok nő azonnal kinyitja a helyek oldalát annak érdekében, hogy megtudja a nagyméretű méhszálak diagnózisának kezelését, a fórum tele van különböző kérdésekkel és válaszokkal erről, például: „Van egy nagy méhem, mit tegyek? „A fórum csak hozzávetőleges véleményt adhat a nőkről, hangsúlyozzuk, a nők, és nem a szakképzett szakemberek a nagy fibrózisok problémájának rovására. Soha ne adjon helyes tanácsot, mivel minden esetben az egyéni terápiát választják ki a meglévő kóros folyamat korrigálására.

Nagy méh myoma tünetei

A nagy fibrózisok esetén a panaszok és a klinikai tünetek elég világosak és könnyen megfogalmazhatók a tisztességes nemek képviselői, akik ilyen betegségben szenvednek. Ezek közé tartozik:

  • Hasi kiterjesztés térfogatban;
  • A hasi fájdalom megjelenése a végbélre sugárzó;
  • A szomszédos szervek összenyomása, ami székrekedés tüneteit, bélelzáródást, a húgyhólyagok tömörödését eredményezi, gyakori vizelethez vezet, a vizelet vizeletének kiáramlása, hidronefrozis;
  • A súlyos vérzés megjelenése a menstruáció során, valamint az intermenstruációs időszak alatt;

Nagy méh myoma: kezelés

A nagyméretű nagyméretű méhszálak gyógyszeres kezelése a legtöbb esetben nem eredményez, mivel a tumor mérete túl nagy ahhoz, hogy megfelelően reagáljon az ilyen terápiára.

A nagyméretű méh-fibroidok kezelésére szolgáló készítményeket főként egy ilyen tumor kezelésére használják sebészeti kezelés céljából annak érdekében, hogy méretüket a csökkentésük irányában korrigáljuk. E célból az ilyen gyógyszereket a gesztagén sorozat (Duphaston, Utrogestan), a gonadotropin-felszabadító hormon agonisták, az agonisták számára írják elő. Kötelező az ilyen formációk állapotának ultrahangos diagnosztika, érrendszeri doplerometria segítségével történő kötelező ellenőrzése. Táplálkozó tumor, mágneses rezonancia és CT.

Nagyméretű méhszálak: műtét nélküli kezelés, felülvizsgálatok

Általánosságban elmondható, hogy a fórumokon nagyon sok történet van arról, hogy egy nagy myoma csomópont radikális gyógyításáról van szó, csak konzervatív terápiával. Ilyen eseteket casuisztikusnak kell tekinteni, és a „kivételek a szabályok alól” kifejezéstől függnek.

A kezelés fő módszere a műtét. A vezetés hatóköre és technikája kiválasztja a kezelőorvosot. Választása a daganat helyétől függ, és a daganat mérete is nagy szerepet játszik. Tehát a laparoszkópos hozzáférést a myomasoknál 14 héten keresztül kissé meghaladja a fibroidok méretét. Mivel a pneumoperitoneum elvégzése és a laparoszkópos műszerek bevezetése a hasüregbe egyszerűen nem lehetséges myoma, ami a hasüreg teljes kapacitását foglalja el.

A laparoszkópos technológiák lehetséges alkalmazásával konzervatív myomectomiát végeznek - a myoma-oktatás eltávolítása. Az ilyen eltávolítás kétféle lehet: a csomópont ágyazása és bezárása nélkül. Ez rendkívül fontos azoknak a nőknek, akik reprodukciós funkciójukat tervezik, vagyis terhesek és szülni. Tehát a konzervatív myomectomiának a csomópont ágyának varrása nélkül történõ működése során a születési csatornán keresztül történõ szállítás lehetetlen, mivel a méhszakadás kockázata magas. És amikor megtörténik, nincsenek ellenjavallatok a természetes szüléshez. Ezért a kórházba való belépéskor gyakran a szülészek és nőgyógyászok orvosai, az ilyen anamnézisben szenvedő nők arra kérik a nőt, hogy hozza meg a művelet jegyzőkönyvét. Az információk tisztázása és a szülés kezelésére vonatkozó terv kidolgozása ezzel a nővel.

Ha a fibroidok nem teszik lehetővé a laparoszkópos hozzáférést, a laparotomikus sebészetet végzik - az elülső hasfal minden rétegének egy része a hasüregbe jut. A nyílt hozzáférés lehetővé teszi a fibroidok eltávolítását, még az óriási méretet is. Ilyen esetekben median laparotomiát alkalmaznak - ez a szegycsont elülső hasfalának a szegycsont xiphoid folyamatának 2 cm-es távolsága a szájüregtől. A Laparotomic hozzáférés mind orgona-megtakarítási műveletekhez használható - csak a myomatous képződés eltávolítása, mind pedig radikálisan - egy szerv teljes eltávolítása.

Nem kellene azt hinni, hogy az interneten ígéretes, hogy a nagyméretű méhszálak konzervatív diagnózisa műtét nélkül kezelhető, az értékelések orvosi oktatás nélkül maradnak, így ha myoma oktatás tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Ne pazarolja az időt a lakosság által az interneten festett népi jogorvoslatok vagy gyógykezelések kezelésére, mivel ez késleltetheti az időt és vezethet a betegség óriási előrehaladásához. A komplikációk tömegének megjelenése, néha állandósult és egy nő élete.

Népi jogorvoslatok a méh myoma nagy

Az orvosok ajánlásai ellenére sok nő keres információt az interneten a nagy myomatous formációk nem sebészeti kezeléséről. Számos ajánlásnak megfelelnek az ilyen gyógynövények, mint a méh méhének, a vörös kefének. Azonban nem minden nő tudja, hogy ezek a gyógynövények fitoösztrogént tartalmaznak - olyan anyagok, amelyek befolyásolják a myoma képződmények fejlődését és növekedését. Ez azt jelenti, hogy nemcsak az asszony elveszíti az írástudatlan kezelést és a fibroidok növekedését, így a fibroid a népi terápiából származó anyagokat is kap, ami növeli a növekedését, ami szintén a növekedéshez vezet.

Nagy méh myoma: műtét

Amikor a méh-fibromok meglehetősen lenyűgözőek, a konzervatív kezelés egyszerűen értelmetlen. Ezután az orvosok döntenek a sebészeti kezelésről.

Nagy myoma esetén szükséges-e a méh eltávolítása? Az orvos a betegség minden árnyalatának, a patológiai folyamat helyének elemzését választja egy műtéti tervet. Az alábbiakban megtanuljuk, hogyan kezeljék a méh nagy mémait.

A nagyméretű, 20 hetes terhességig tartó méhmóma műtéte

A MYOMECTOMY - csak a méhszálak eltávolítása - lehetővé teszi a reproduktív szervek mentését - a méht, ami nagy jelentőségű a reproduktív funkciót megőrző nők számára.

Vannak olyan orvosi kritériumok, amelyek lehetővé teszik a nagyméretű fibroidok eltávolítását a méh megőrzésével:

  • A nő fiatal kora, egy olyan helyzet, amikor a nő még mindig tervezi a terhességet és a szülést. Egy ilyen művelet lehetővé teszi, hogy ezeket a terveket valóra váltsák.
  • A méhszálak viszonylag nagyok. A myomectomy csak akkor alkalmazható, ha a myoma képződése nem haladja meg a 16-20 hetet. Csak ilyen méretekkel lehetséges a méh megőrzése.
  • Az a tény, hogy a reproduktív korú nők diagnosztizálják a meddőséget, amelynek oka éppen ez a nagyon fibroid. A myomectomia terápiás műtétként végezhető a terhesség hiánya és további előfordulása miatt.
  • A szokásos vetélés, amelynek etiológiai oka a myomatous neoplasm.

A 20 hetet meghaladó méretű fibroidok jelenlétében a többszöri myoma növekedés ellenjavallata a konzervatív myomectomiának.

  • Hiszteroszkópia: méh myoma méretei a műtéthez cm-ben, hiszen a hisztéroszkóp segítségével el lehet távolítani az 50–60 mm-es méretet elérő csomópontokat;
  • A laparoszkópia segítségével eltávolítják a fibroidokat, amelyek nem haladják meg a húsz hetes méretet.

Néha az orvosnak el kell döntenie a reproduktív szerv eltávolításáról.

Ehhez szigorúan szabályozott jelzéseknek kell lenniük, mivel a méh eltávolítása döntő lépés.

A méma tumorok eltávolítására szolgáló indikációk:

  • A vezető szerepet a daganat mérete játszik. Ha túllépik a 20 hetes terhességi időszakot, akkor ez közvetlenül jelzi a hysterectomiát - a nemi szerv teljes eltávolítását.
  • A méh két vagy több csomópontja és ezek nagy méretei is jelzik az ilyen műtétet.
  • A myoma-oktatás rosszindulatú daganatai nagy kockázatot jelentenek a méh eltávolítására.
  • A nagyméretű fibroidok és a menopauzális nők.

Ilyen műtéti beavatkozásokkal a sebész egy másik kérdéssel szembesül: a méh (petefészek és petesejt) eltávolítása a méhdel vagy azok elhagyása. Itt a problémát minden nő esetében külön-külön kell megoldani. Ha reproduktív korban van, akkor a függelékek eltávolítása nem célszerű, mivel a mesterséges menopauza állapotához vezet, ami a test minden szervének és rendszerének korai öregedését vonja maga után. És ha a hysterectomiát 45 évnél idősebb nőknél végezzük, akkor nincs értelme elhagyni a függeléket, mivel nem fognak teljes mértékben működni. És a rosszindulatú folyamatok kockázata meglehetősen nagy.

A műtét utáni szövődmények:

  • A gyulladásos folyamat a posztoperatív varróterületen;
  • Súlyos fájdalom szindróma;
  • A tromboembóliás szövődmények utóoperatív kockázata, melynek megelőzésére heparin, fraxiparin, korai ágyból való kihasználását használják.
  • Hyperhermikus reakciók, amelyek magukban az operatív beavatkozáshoz, valamint a posztoperatív gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódhatnak.

A nagy fibroidok okai és kezelése

A méhszálak a következő esetekben nagyok:

  • Ha legalább egy 6 cm-nél nagyobb átmérőjű csomópont van.
  • A méh teljes mérete meghaladja a 12 terhességi hetet. Ebben az esetben a vizsgálat eredményeit egyedi kis csomópontok határozhatják meg, de nagy mennyiségben.

Nagy méhszövetek ids ez egyértelműen jelzi az operatív eltávolítást (csak a csomópontot vagy a méhdel kombinálva), mivel az ilyen térfogatú daganatok a medencei szervek működési zavarához vezetnek, kényelmetlenséget okoznak.

A szülészek és a nőgyógyászok gyakorlatában a daganatok a 20 hetes terhességnek, és még ennél is többnek felelnek meg. Néha a csomópontok tömege akár 20 kilogrammot is elérhet.

A nők csomópontjainak végső okát nem észlelik. Napjainkban a fibroidok multifaktorális betegségnek számítanak, amelynek egy nő hormonális profilja csökken.

Leggyakrabban a csomópontok a következő női csoportokban találhatók:

  • megterhelt örökséggel;
  • a nemi hormonok zavart egyensúlyával: szinte minden nőben az ösztrogén feleslege és a gesztagének hiánya, ami a masztitiszben, endometrium patológiában, menstruációs rendellenességekben jelentkezik;
  • anyagcsere rendellenességek: túlsúly, cukorbetegség, pajzsmirigy betegségei;
  • a hormonális gyógyszerek túlzott felhasználásával, például az ovuláció stimulálásakor az IVF során, különösen megismétlődő;
  • krónikus stressz, túlterhelés.

Nagy fibroma osztályozás:

  • Subserous. A csomópont a méh felületén található, mint egy gomba. Széles alapokon nyugszik, ami a komplikációk kockázatához képest kedvező, vagy egy kicsi, akkor a táplálkozás és a nekrózis megsértésének valószínűsége magasabb. Ezek a fibroidok könnyebben eltávolíthatók, mint mások, annál nagyobb a valószínűsége a méh testének megőrzésére, a terhesség prognózisa optimistabb. Megtekintésükkor könnyen észlelhetőek, azokat a méh testének sima kontúrjának hátterében szabálytalanságként definiáljuk.
  • Nyálkahártya alatti. A csomópont fő része a méh belső üregébe nyúlik. A legélénkebb klinikai képe: bőséges periódusok és vérzés, melyet nehéz megállítani a gyógyszeres kezelés vagy a curettage segítségével. A myoma nehéz eltávolítani, a műveletet mindig károsítja a méh, gyakran szükség van a méh amputálására vagy extirpációjára.
  • Intramural. Egy vagy több csomópont nő a méh izomréteg vastagságában. Általában hajlamos vagy szubkután növekedésre hajlamos, ami meghatározza a tüneteit.

Leggyakrabban 6 cm-nél nagyobb átmérőjű csomópontokkal kapcsolatos panaszok vannak jelen. Néhány nő azonban hozzászokik a jólétükhöz, és már nem veszi észre, hogy valami zavarja őket. Ezért azt kell mondani, hogy a tünetek nélküli nagy méh myoma nem teljesen igaz. A csomópontok főbb jellemzői a következők:

  • Állandó fájdalom. A nagy méh vagy az egyes csomópontok összenyomják az idegvégződéseket, a szomszédos szerveket. Ennek eredményeképpen a nők tartósan húzódó fájdalmat észlelnek az alsó hasban, a „kő”, a nehézség és a nyomás érzését. A nemi közösülés során előfordul, növelje az edzés után.
  • Sokrétű vérzés. Jellemző a szubkután növekedésű csomópontok számára. A helyszín egyéb variációi azonban súlyos vérzést okozhatnak a myometrium általános kontrakciós képességének megsértése miatt.
  • A vénás kiáramlás megsértése. A méh megnövekedett teste vagy az egyes csomópontok nemcsak a kismedence szerveit, hanem az idegeket és az edényeket is összenyomják. Ez megzavarja a vénás vér kiáramlását a test alsó feléből az erek összenyomódása miatt. Ez az alsó végtagok, a kismedencei vénák kifejezett varicositásához vezet, ami emellett nehézséget, fájdalmat, kényelmetlenséget okoz az alsó hasban és a trombózis kockázatát.
  • A szomszédos szervek diszfunkciója. A myoma összenyomja a húgyhólyagot, ami gyakori vizelési hajlamot, inkontinenciát, sőt a vér nyomai megjelenését okozza a vizeletben. Ha a bélnyomás a székrekedés, a hiányos ürítés érzése, az aranyér progressziója, a repedés megjelenése a végbélnyílásban.
A húgyhólyagok a hólyagot szorítják
  • Meddőség. A myomatózus csomópontok a sperma mozgásának útjában lévő mechanikai akadály miatt elképzelhetetlen lehetnek. Ezeknek a nőknek nagyobb a terhességi szövődmények kockázata - vetélés, placenta-megszakítás stb.

A nagyméretű méhnyálkahártyáknak nagy kockázata van a különböző szövődményeknek. Az egyik a csomó nekrózisa vagy a hatalom megzavarása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hiányzik a létező véráramlás, ami a sejthalálhoz vezet. A legnehezebb esetekben a peritonitis kialakulhat.

A helyszín nekrózisának tünetei vagy a hatalom megsértése:

  • fokozott hasi fájdalom;
  • a testhőmérséklet subfebrilis számokra emelkedhet;
  • a vizsgálat során a méh teste megnagyobbodott és fájdalmas, különösen a csomópont területén;
  • Az ultrahang degeneráció jelei vannak.
A myoma csomó nekrózisa

A nagy myomasok szövődményei:

  • részt vehet a medence gyulladásos folyamatában, különösen az adnexitisben, duzzanatban, alultápláltságról van szó;
  • ha a csomópont szubmuczos és a „láb” -on található, akkor „születése” lehetséges, míg görcsös fájdalom, vérzés vagy vérzés van;
  • a fibroidok gyors növekedése (6 hónapnál hosszabb terhesség több mint 6 hetes) rosszindulatú természetét jelezheti - szarkóma, és nem túl kedvező prognózisa van;
  • anémia, amely állandóan súlyos időszakokhoz és vérzéshez vezet.

Néha a méh fibrózisa meddőséget és vetélést okoz. De még akkor is, ha sikerült elképzelnie, a terhességnek számos szövődménye lehet:

  • a magzati halálozás és a placenta korionális leválasztásának nagyobb kockázata;
  • gyakrabban a nők nem hordják el az idejüket;
  • nagyobb a patológiás kockázat a magzatban (a koponya csontjainak depressziója, a végtagok anatómiájának változása stb.);
  • gyakrabban a magzat helytelenül helyezkedik el ̶ a medencében, a keresztben vagy a ferde alakban;
  • ha a placenta a csomópontok felett helyezkedik el, akkor a rendellenesség valószínűsége és ennek következtében a magzat növekedésének és fejlődésének lassulása magasabb.
Nagy fibrózisok és terhesség

Leggyakrabban 6 cm-es vagy nagyobb átmérőjű egyetlen csomót ajánlunk eltávolítani, és csak azt követően próbáljuk meg a babát felfogni. Az ilyen műveletek azonban komoly szövődményekkel járnak, a méh eltávolításaig, ezért a megközelítés minden esetben egyedi.

Ha egy nő nagy fibrózissal teherbe esett, és a babát hosszabb ideig tartotta, mindig van kérdés, hogy a születés hogyan folytatódik. Rendszerint előnyben részesítjük a császármetszést, amelynek során a csomópontot is eltávolítjuk.

A nagy myoma könnyen azonosítható egy nőgyógyász rutin vizsgálatával. A diagnózis megerősítéséhez és a csomópontok számának, helyének és méretének tisztázásához ultrahang vizsgálat szükséges, ideális esetben a ciklus 7-10. Napján. Néha CT-vizsgálat vagy MRI szükséges.

A Myoma maca nagy méretek műtét nélkül nem működnek. Minden konzervatív kezelés, beleértve az alternatív gyógyszert is, csak a tünetek súlyosságának enyhítésére vagy csökkentésére szolgál - a bőséges menstruáció megszüntetése, a fájdalom eltávolítása, stb.

Amikor a csúcspontok egymástól függetlenül csökkennek, mivel növekedésükhöz nem lesz hormonális feltöltődés. Azonban még mindig maradnak.

Konzervatív kezelést lehet alkalmazni a nő műtéti előkészítésének szakaszában. Segít csökkenteni a tumor méretét. E célból 3-6 hónapig alkalmazzák a hypothalamus hormonok agonistáit vagy antagonistáit. Például olyan gyógyszerek, mint a Buserelin, a Zoladex, a Diferelin. A nő testében olyan állapotot okoznak, amely hasonló a menopauzához. Közvetlenül a kezelés befejezése után szükséges a művelet végrehajtása.

A műveletből való eltávolítás több változatban is lehet, mindez a csomópontok számától, helyétől, a nő életkorától függ.

Ha a művelet a terhesség előkészítésének szakaszaként történik, akkor csak a klasszikus laparotomiás módszerrel kell elvégezni. Ez az egyetlen módja az erős öltések behelyezésének és a méhszaporodás valószínűségének csökkentésére a heg által a terhesség alatt.

Ha a terhesség nem tervezett, akkor eltávolíthatja a csomópontot laparoszkóposan. A művelet kevésbé traumatikus, kis vérveszteséggel jár együtt, a helyreállítás gyorsabb.

Az eltávolított szövet térfogata egyedileg megoldódik. Lehet, hogy:

  • csak a csomópontok törlése;
  • amputáció: a méh és a fibroidok reszekciója a komplexben, de a méhnyak marad;
  • Extirpáció: a méh és a méhnyak eltávolítása az összes daganattal együtt.

A megváltozott petefészkek esetén a beavatkozásba is beletartozhat, egy vagy mindkettőbe.

Nagy myomák esetében modern kezelési módszerek alkalmazhatók, például FUS abláció és méh artéria embolizáció. Az első esetben a csomópontokat nagyfrekvenciás mágneses sugárzás hatására "elpárologtatják". A módszer azonban számos ellenjavallattal és komplikációval rendelkezik, és nem alkalmas mindenki számára.

A méh artériák embolizációja magában foglalja a véráramlás átfedését a fő edényeken keresztül, ami a fibroidok kiszáradását eredményezi. Ez a módszer akkor is alkalmazható, ha a nő terhességet tervez. Az embolizáció nem mindig vezet a csomópont teljes eltűnéséhez, hanem mérete csökken.

Olvasson többet a nagy myomákról szóló cikkünkben.

Olvassa el a cikket.

Mi a nagy méh myoma

Egy ilyen diagnózis megállapításához ultrahang vagy nőgyógyász által végzett vizsgálat eredménye lehet. A méhszálak a következő esetekben nagyok:

  • Ha legalább egy 6 cm-nél nagyobb átmérőjű csomópont van.
  • A méh teljes mérete meghaladja a 12 terhességi hetet (vagyis a méh testét úgy növelik, ahogyan ez most történik). Ebben az esetben a vizsgálat eredményeit egyedi kis csomópontok határozhatják meg, de nagy mennyiségben.
Méh-myoma

Nagy méhszövetek ids ez egyértelmű jelzés csak a csomópont operatív eltávolítására, vagy a méhdel kombinálva, mivel az ilyen térfogatok daganata egyértelműen a medencék rendellenes működéséhez vezet, kényelmetlenséget okoz a nőnek.

A szülészek és a nőgyógyászok gyakorlatában a daganatok a 20 hetes terhességnek, és még ennél is többnek felelnek meg. Néha a csomópontok tömege akár 20 kilogrammot is elérhet.

És itt több arról van szó, hogyan viselkedik a myoma a szülés után.

A fejlődés okai

A nők csomópontjainak végső okát nem észlelik. Napjainkban a fibroidot egy nő multifunkcionális betegségének tekintik, amelynek hormonális profilja csökkent.

Úgy véljük, hogy valamilyen oknál fogva az ösztrogén hatására való érzékenység fokozódik a myometrium régióban. Lehetséges, hogy a sejtmutációk előfordulnak, és új klónok képződnek, amelyek érzékenyebbek a női nemi hormonokra.

Az ösztrogének felelősek az új myometrium sejtek növekedéséért, így fokozatosan ez a terület mérete növekedni kezd, és csomópontokká alakul. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy maguk a myoma képződmények képesek az ösztrogének szintjének helyi növelésére az androgénekből való képződésük következtében. Ez tovább növeli a fibroidok növekedését és végül a méretét.

Leggyakrabban a csomópontok a következő női csoportokban találhatók:

  • Megterhelt örökléssel. általában az anya, a nagymama, a nagynénje és más közeli hozzátartozók is hajlamosak a myomatosisra.
  • A nemi hormonok egyensúlyának csökkenése. Szinte minden nőnek többsége van az ösztrogén- és gesztagénhiányban, ami a mastopátia, az endometrium patológiája, a menstruációs rendellenességek tendenciája.
  • Metabolikus rendellenességekkel: túlsúlyos, cukorbetegség, pajzsmirigy betegségei.
  • Amikor a hormonális gyógyszerek túlzott alkalmazása, például az ovuláció stimulálásakor az IVF során, különösen megismétlődik.
  • Krónikus stressz, túlterhelés függvénye.

Nézze meg a videót a myoma, a tünetek és a diagnózis okairól:

besorolás

A nagyméretű fibroidok más helyekkel rendelkezhetnek. Ettől függően az osztályozás.

subserous

Ebben az esetben a csomópontnak a méh felületén kell lennie, mint egy gomba. Széles körű lehet, ami kedvezőbb a komplikációk kockázata, vagy egy kicsi. Ez utóbbi esetben nagyobb az esélye annak, hogy azonnali sebészeti beavatkozást igénylő súlyos következmények táplálkozása és nekrózisa ̶.

A nagyméretű méhszöveteket könnyebb eltávolítani, mint más helyeket. Az a valószínűség, hogy a méh teste megmentésre kerül, magasabb. És tervezzen egy terhességet az ilyen fibroidok eltávolítása után, prognosztikailag kedvezőbb.

A nőgyógyászati ​​székre nézve az ilyen fibroidok könnyen felismerhetők. Ezeket a méh testének sima kontúrjának hátterében szabálytalanságként definiáljuk.

nyálkahártya alatti

Ebben az esetben a csomópont fő része a méh belső üregébe nyúlik. Ez a fajta fibroidák a legélénkebb klinikai képet mutatják: a nehéz menstruáció és a vérzés, melyet nehéz megállítani a gyógyszeres kezelés vagy a curettage segítségével. Nagy szubmukózisú myoma nehéz eltávolítani, a műveletet mindig károsítja a méh, gyakran szükség van a méh amputálására vagy kiürülésére.

falfestmény

Ugyanakkor egy vagy több csomópont nő a méh izomréteg vastagságában. Jellemzően, az intramurális fibroidok hajlamosak a szubkután vagy szubkután növekedésre, ami meghatározza annak tüneteit.

Lehet-e egy nagy szálhártya tünetmentes

Leggyakrabban 6 cm-nél nagyobb átmérőjű csomópontokkal kapcsolatos panaszok vannak jelen. Néhány nő azonban hozzászokik a jólétükhöz, és már nem veszi észre, hogy valami zavarja őket. Ezért azt kell mondani, hogy a tünetek nélküli nagy méh myoma nem teljesen igaz.

A nagy méh vagy az egyes csomópontok összenyomják az idegvégződéseket, a szomszédos szerveket. Ennek eredményeképpen a nők tartósan húzódó fájdalmat észlelnek az alsó hasban, a „kő”, a nehézség és a nyomás érzését.

Idővel megszokják az ilyen kényelmetlenséget, és kevesebb figyelmet fordítanak rá. Fájdalom a közösülés során, az edzés után súlyosbodik.

A méh megnövekedett teste vagy az egyes csomópontok nemcsak a kismedence szerveit, hanem az idegeket és az edényeket is összenyomják.

Ez megzavarja a vénás vér kiáramlását a test alsó feléből az erek összenyomódása miatt. Ez az alsó végtagok, a kismedencei vénák kifejezett varicositásához vezet, ami emellett nehézséget, fájdalmat, kényelmetlenséget okoz az alsó hasban és a trombózis kockázatát.

Lehetséges szövődmények

A nagyméretű méhnyálkahártyáknak nagy kockázata van a különböző szövődményeknek. Az egyik a csomó nekrózisa, vagy a hatalom zavarása. Gyakran előfordul, ha a lábakon "szubsztrátus" myomák vannak. A formáció nagy mérete azt a tényt eredményezi, hogy hiányzik a létező véráramlás. Ez sejtpusztuláshoz vezet. A legnehezebb esetekben a peritonitis kialakulhat.

A helyszíni nekrózis tünetei vagy táplálkozásának megsértése a következő:

  • fokozott hasi fájdalom;
  • a testhőmérséklet subfebrilis számokra emelkedhet;
  • a vizsgálat során a méh teste megnagyobbodott és fájdalmas, különösen a csomópont területén;
  • Az ultrahang degeneráció jelei vannak.

A myomatous csomópontok részt vehetnek a kismedence gyulladásos folyamatában, különösen lassú vagy krónikus adnexitisben. A csomópontok duzzadhatnak, van egy kép az alultápláltságról.

Ha a myoma-csomópont szubmukotikus és a „láb” -on található, akkor „születése” lehetséges. Ugyanakkor a méh elhagyja a méhnyakcsatornát, belép a hüvelybe és ki. A nő is megjegyzi, görcsös az alsó has. Véres ürítés és még vérzés is van.

A fibroidok gyors növekedése (6 hónapnál hosszabb terhességi hét) a rosszindulatú természetű szarkómát jelezheti. Ez a meglehetősen ritka tumor nem teljesen kedvező prognózis. Ezért a menopauza során előforduló nagyméretű méhnyálkahártyákat, amelyek először azonosítottak, beleértve a terhességet is, mindig aggasztónak kell lenniük.

Egy másik gyakori szövődmény a myoma vagy a nagy daganatméretek esetében az anaemia. Az ő vezetéséhez állandóan havonta és vérzés következett be. Alacsony hemoglobin a méh ̶ jelzésű csomópontok jelenlétének hátterében a vörösvértestek korrekciója után.

Terhesség és szülés a nagy fibroidokkal

Néha a méh fibrózisa meddőséget és vetélést okoz. Bizonyos esetekben azonban ez nem zavarja a koncepciót, különösen a csomópontok mélyebb elrendezésével.

A nagy méhszálak jelenlétének hátterében a terhességnek azonban számos szövődménye van:

  • nagyobb az abortusz és a placenta chorion leválásának kockázata;
  • gyakrabban a nők nem fogynak el a határidő előtt. Elkezdődnek vízcseppek vagy összehúzódások;
  • nagyobb a patológiás kockázat a magzatban. A csomópontok, különösen a szubkután növekedésre hajlamosodva, a test és a magzat szerveinek szó szerint összenyomódhatnak, ami különböző alakváltozásokhoz vezet: a koponya csontjainak depressziója, a végtagok anatómiájának változása stb.;
  • gyakrabban a magzat helytelenül helyezkedik el a méhben: a medence, a keresztirányú vagy a ferde változatban;
  • ha a placenta a csomópontok felett helyezkedik el, akkor a rendellenesség valószínűsége és ennek következtében a magzat növekedésének és fejlődésének lassulása magasabb.

Ha egy nő nagy fibrózissal teherbe esett, és a babát hosszabb ideig tartotta, mindig van kérdés, hogy a születés hogyan folytatódik. Rendszerint előnyben részesítjük a császármetszést, amelynek során a csomópontot is eltávolítjuk.

diagnosztika

A nagy myoma könnyedén kimutatható, még a rutin vizsgálatával is. A diagnózis megerősítéséhez és a csomópontok számának, helyének és méretének tisztázásához azonban ultrahangvizsgálatra van szükség. A ciklus 7-10. Napján ajánlott, hogy ne csak a daganatok, hanem a méhüreg teljes vizsgálatát is elvégezzék.

Bizonyos esetekben további CT vagy MRI vizsgálatok szükségesek. Például, atípusos csomópontokkal, más helyszínek tumorainak differenciáldiagnózisához.

Nagy méh myoma

Kezelés eltávolítás nélkül

A műtét nélküli nagyméretű méhszálak nem lépnek át, függetlenül attól, hogy milyen kezelést alkalmaznak. Egy nő mindig jogosult megtagadni a műtétet, de ezekben az esetekben ismernie kell az összes lehetséges következményt.

Minden konzervatív kezelés, beleértve az alternatív gyógyászat alkalmazását is, csak a tünetek enyhítésére vagy csökkentésére szolgál eliminate, hogy megszüntesse a bőséges menstruációkat, eltávolítsa a fájdalmat stb.

Miután a nő belépett a menopauzába, a csomópont (ok) függetlenül csökkennek, mivel a növekedésükhöz már nem lesz hormonális pótlás. Azonban még mindig maradnak.

A nagy méhszövetek konzervatív kezelése szintén alkalmazható a nő műtéti előkészítésének szakaszában. Segít enyhén csökkenteni a tumor méretét, ami megkönnyíti a művelet technikai részét.

Ehhez 3-6 hónapig alkalmazzák a hipotalamusz hormonok agonistáit vagy antagonistáit. Például olyan gyógyszerek, mint a Buserelin, a Zoladex, a Diferelin. A nő testében olyan állapotot okoznak, amely hasonló a menopauzához. Közvetlenül a kezelés befejezése után szükséges a művelet elvégzése, mivel a hormonális háttér helyreállítása után a csomópontok újra növekednek.

Nagy fibroid műtét

Több változatban is végrehajtható, mindez a csomópontok számától, a helyüktől, a nő életkorától függ.

Ha egy nő nem tervez terhességet, akkor laparoszkópos oráció végezhető. Kevésbé traumatikus, kis vérveszteséggel, gyorsabb felhalmozódással jár.

Az eltávolított szövet térfogata egyedileg megoldódik. Lehet, hogy:

  • csak a csomópontok törlése;
  • amputáció: a méh és a fibroidok reszekciója a komplexben, de a méhnyak marad;
  • Extirpáció: a méh és a méhnyak eltávolítása az összes daganattal együtt.

A megváltozott petefészkek esetén a beavatkozásba is beletartozhat, egy vagy mindkettőbe.

Nagy myomák esetében modern kezelési módszerek alkalmazhatók, például FUS abláció és méh artéria embolizáció. Az első esetben a csomópontokat nagyfrekvenciás mágneses sugárzás hatására "elpárologtatják". A módszer azonban számos ellenjavallattal és komplikációval rendelkezik, nem mindenkinek.

A méh artériák embolizációja magában foglalja a véráramlás átfedését a fő edényeken keresztül, ami a fibroidokat "kiszárad." Ez a módszer akkor is alkalmazható, ha a nő terhességet tervez. Az embolizáció nem mindig vezet a csomópont teljes eltűnéséhez, hanem mérete csökken.

És itt többet arról, hogy egy nagy fibrózisnak és a terhességnek hasi műtétre van szüksége a méma myoma esetén.

Nagy méh myoma komplex és kétértelmű betegség. Ha ilyen tumor észlelhető, először ki kell zárni a rosszindulatú növekedést. A jövőben meg kell oldani az ilyen fibrózisok eltávolításának módját és célszerűségét, mivel ez sok esetben a kismedencei szervek működési zavarával jár.

Hasznos videó

Tekintse meg ezt a videót a méh-fibrózisok sebészeti kezeléséről: