Milyen következményei lehetnek a méma myoma eltávolítása után

Gerinc

A myoma a méh egyik legelterjedtebb jóindulatú szerkezete. A klinikai tünetekkel kombinált nagy méretek műtétet igényelnek. A méhával a méh eltávolítását követő következményeket a művelet technikája és térfogata határozza meg.

Általános információ a myomatous csomópontokról

A fibroidokat a lassú növekedés és a rosszindulatú transzformáció alacsony valószínűsége jellemzi. Előnyösebb, ha a test szintjén lokalizálódnak, de a nyakban egy kis százalékos (akár 10%) detektálás van.

Ha a fibroid a méh testének felületén helyezkedik el, és mérete elhanyagolható (legfeljebb 2-3 cm), akkor a leggyakrabban nem jár egyértelmű klinikai tünetekkel. A növekedéssel azonban a szomszédos szervek (húgyhólyag, végbél), nyirokcsomók, vérerek, idegek összenyomódása következik be. Ennek eredményeképpen kellemetlen érzések, nyomás, hasi fájdalom, kismedencei zavarok, nem menstruációs vérzés, szabálytalan ciklus.

Az ilyen tünetek megjelenése a szakmai konzultációt igénylő kóros változások indikátora. Nem szabad figyelmen kívül hagyni, azonnal forduljanak egy nőgyógyászhoz. Ha a myoma-csomópont objektív panaszok jelenlétében lenyűgöző méretet ért el, az orvos egy műveletet ír elő.

Sebészeti lehetőségek

A műtét előtt a nőgyógyász teljes körű vizsgálatot végez, műszeres módszereket (mágneses rezonancia képalkotás, ultrahangos diagnosztika), a lehetséges kockázatokat értékeli.

Számos ellenjavallat van, ha a műveletet nem lehet végrehajtani:

  • Szív, légzési elégtelenség.
  • Allergiás reakció a jódra, ha a méh artériás embolizációját tervezik.
  • A gyulladásos folyamat vagy az onkológia akut periódusa a kismedencei szervek szintjén.

Miután megerősítette a művelet tényét, a sebész választja meg az operatív hozzáférés lehetőségét, a fibroidok méretétől, az egyidejűleg kialakuló patológiától és a beteg korától függően.

myomectomia

Operatív szerv-megtakarító beavatkozás a test vagy a méhnyak myoma csomópontjának elkülönített eltávolítására. Számos módszer létezik: hisztoszkópia, laparoszkópia vagy laparotomia.

A méh extirpációja (eltávolítása)

A méma eltávolítását a méhdel együtt (hysterectomia) a konzervatív módszerek hatástalanságával, valamint a medence szomszédos szerveire gyakorolt ​​súlyos tömörítéssel írják elő.

Online hozzáférési lehetőségek:

  1. A laparoszkópiás. A műtétek megtakarítása a gyors posztoperatív helyreállítással és a minimális kozmetikai hibával. A laparoszkóp és a manipulátor pontjának bemetszése, amely a bőr felületén heg nélkül gyógyul.
  2. Laparotomia. A művelet „nyitott” hozzáférés az elülső hasfalon keresztül, így a rehabilitáció sokáig tart.

A reszekció (eltávolítás) tervezett mennyiségétől függően a hysterectomia a következőkre oszlik:

  1. Teljes (supravaginal). Teljesen távolítsa el a testet és a méhnyakot, a hüvely érintetlen marad.
  2. Hiányos. Csak a méh teste kerül visszavonásra. Alkalmas a csomópontok lokalizálására kizárólag a méh testében vagy alján.
  3. Csoport. A méh és a hüvely felső harmadának teljes eltávolítása.

A petefészkek, petesejtek semmilyen módszerrel nem távolíthatók el. Győződjön meg róla, hogy a műtét után a távoli szervet a szövettanba küldi, hogy kizárja a rákos patológiákat.

Lehetséges szövődmények a méh eltávolítása után

Egy nő, amikor beleegyezik egy műveletbe, azon kíváncsi, hogy milyen következmények várnak a méh myoma eltávolítása után. Természetesen mindig fennáll a kockázat, de annak minimalizálása érdekében a legfontosabb, hogy szigorúan tartsák be a posztoperatív kezelést és kövessék az összes orvosi javaslatot.

Laparoszkópos hysterectomia után

A méh eltávolításának leggyengébb módja a súlyos szövődmények. A műtét után a húzódó nagging karakter fájdalma maradhat.

Fontos! Az akut fájdalom megjelenése - az azonnali kezelés kritériuma a résztvevő nőgyógyásznak.

Hosszú távon lehetséges, hogy az adhéziós formák (kevésbé kifejezettek, mint a laparotomia), amit kellemetlen érzések kísérnek.

A műtét során előforduló ritka szövődmény spontán vérzés. Ilyen esetben vészhelyzeti hasi hozzáférést végeznek.

Laparotomiás extirpáció után

Az általános érzéstelenítés szükségessége miatt a laparotomia során nagy hasi bemetszés növeli a posztoperatív szövődmények valószínűségét a korai és késői időszakokban:

  • A teljes rehabilitációhoz szükséges idő legalább egy hónapig tart. Az egyidejű szomatikus patológia jelenléte ezt az időszakot két hónapra meghosszabbítja.
  • Az érzéstelenítésből. Az érzéstelenítő készítmények ma minimális negatív hatással rendelkeznek, de a szív és az agy funkcionális rendellenességeinek kockázata még mindig fennáll.
  • Csatlakozási fertőzés. A sebfelület nyitott kapu a fertőző ágensek számára. Ezért a kötszerek és a steril feldolgozás kötelező manipulációk.
  • A távoli méh körüli szövetek egy idő után megváltoznak, s növelik a sűrű kötőszövetszálak tartalmát. Ennek eredményeként tapadások keletkeznek, ami tartós, éles fájdalmat okoz.

A közvetlen „nyitott” hozzáféréssel rendelkező műveletet ma ritkán használják, főként kivételes esetekben. Ha van választás, a sebészek a minimálisan invazív technikákat részesítik előnyben (laparoszkópos).

A műtét utáni időszak a hysterectomia után

Bármely művelet után a testnek szüksége van időre a helyreállításhoz. Az egyes nők esetében a rezekciós térfogat, a választott sebészeti megközelítés, az általános állapot és az életkor függvényében eltérő lesz. A hysterectomia után átlagosan 2 hónapig tart a rehabilitáció.

A folyamat felgyorsítása érdekében a betegnek meg kell felelnie az alábbi ajánlásoknak:

  • Megfelelő, kiegyensúlyozott étrend kialakítása a székrekedés megelőzése érdekében. Ellenkező esetben a méh öltései lassabban nőhetnek együtt.
  • Ahhoz, hogy kizárjuk a medencében a stagnáló változásokat, mérsékelt, szisztematikus fizikai aktivitást kell adnod - séta a friss levegőben, Pilates, jóga, úszás. Az aktív sport kívánatos kizárni a kezelőorvos felbontásáig.
  • A hasi hiszterektómia után hordozó kötést kell viselni.
  • Szigorúan vegye be az orvos által előírt összes gyógyszert.
  • A fürdő látogatásának kizárása érdekében a szauna a műtét után legfeljebb 2 hónapig tarthat. A napozás nem ajánlott.
  • Ne hagyja ki az időszakos orvosi vizsgálatokat a medencei szervek ultrahangával együtt.

Fontos! Ügyeljen a kiválasztásra. Ha átlátszó, színtelen és szagtalan, ez egy normális gyógyulási folyamat. Ha púderes összetevő jelenik meg, azonnal értesítse orvosát.

rehabilitációs intézkedések

A korai helyreállítási időszak befejezése után kezdődik a halasztott idő, amelynek időtartama az egész élet. A magatartás összetett taktikája magas életminőséget biztosít és megakadályozza a nemkívánatos következményeket.

  • Teljesítmény. Az étrend-gránátalma vagy a cukorrépa-lé hozzá kell adnia, hogy helyreállítsa a műtét során elvesztett keringő vér mennyiségét. Minden nap alacsony zsírtartalmú hús, hal, levesek. A székrekedés megszüntetése - szárított sárgabarack, szilva, gyümölcs és zöldség, rostban gazdag.
  • Vitaminok. A kiegyensúlyozott vitamin-komplexeket a kezelőorvosnak kell megválasztania, figyelembe véve az egyéni jellemzőket, mivel nagyon gyakran vannak allergiás reakciók a multivitamin egyes összetevőire.
  • A hipodinamia elleni küzdelem. Az orvos engedélye után a fizikai gyakorlatokat mérsékelten kényelmes ritmusban kell folytatni, nem szabad túlterhelni a testét, de nem is ajánlott mindig lefeküdni (stagnálás a medencében).
  • Szokásos vizsgálatok. A felügyelő orvos feladata a gyógyulás, a helyreállítás ellenőrzése. Ehhez a páciensnek szisztematikusan el kell jönnie a konzultációhoz.

Hogyan változik az élet a méh eltávolítása után?

A műtét után 2 lehetséges diszkomfortfajta van - fizikai és érzelmi. Ha a fizikai gyógyszerek segítségével megállítható, akkor az érzelmi üzlet nehezebb.

A női testben lévő hormonok csak a petefészkeket képesek előállítani. A méh feladata - gyermek szállítása. Ezért, ha csak a méh eltávolításra került a műtét során, akkor általában nem figyeltek meg menopauza jeleit (forró villanások, súlygyarapodás, bőr turgor változásai, hüvelyi szárazság és korábbi öregedés). Néhány esetben azonban a méh kiürülése előidézheti a menopauza kezdetét. Ezt az állapotot post-hysterectomia szindrómának nevezik, amely háromféle:

  • Átmeneti (átmeneti). Néhány hónappal a művelet után következik be, korlátozott időtartamot tartanak fenn (maximum egy évig). Leggyakrabban a fiatal nőknél.
  • Ellenálló. A klinikai klinikai tünetek több mint egy évig fennállnak, és állandóan romlik.

A legnehezebb dolog, ami egy nővel a műtét után azonnal megtörténik, az a képtelenség, hogy teljes mértékben érzékelje magát. Ebben először férje segíthet neki. Ha ez a probléma nem oldódik meg a családon belül, konzultáljon egy pszichológussal. Segítségével a pszicho-érzelmi komponens kiegyenlítésre kerül, a belső egyensúly helyreáll. Egy nő elkezdi új fizikai állapotát.

Milyen kezelést igényel a műtét után

Ha a méh kiürülése sebészeti menopauzához vezetett, a nőgyógyászok kiválasztják a hormonpótló terápiát (HRT). Ezek monoformban vagy gyógyszerek kombinációjában vannak.

A HRT időtartamát a résztvevő nőgyógyász határozza meg, a posztoperatív menopauza szindróma súlyosságától függően. A kezelés minimális időtartama 3 hónap, a maximum - a menopauza megfelelő kezdetéig (kb. 50 év).

Monopreparációk (Ginodian Depot, Klimara, Divigel). Ezek ösztrogént tartalmaznak, kizárólag histerektómia után alkalmazzák. Terápiaként a természetes menopauza nem megfelelő a daganatok kialakulásának nagy kockázata miatt. Intramuszkuláris injekciók, tapaszok, gélek formájában készültek.

Kombinált készítmények (Femoston, Klimonorm, Trisequens, Livial). Összetételük ösztrogén és progesztin. A posthysterectomia szindróma fő megnyilvánulásainak megkönnyítése után hozzárendelhető.

Az osteoporosis megelőzése a korai menopauza hátterén, kalciummal kezelt gyógyszerek.

Fontos! Megfelelő kezelési rendet csak szakember végezhet, mivel sok egyedi indikátort használnak. Az öngyógyítás rendkívül veszélyes az egészségre.

következtetés

A méma, amely sok hatalmas myoma csomópontot tartalmaz, nem tudja teljesíteni célját. Ezenkívül nemkívánatos kompressziója van más kismedencei szervekre, ami zavarokat okoz. A hysterectomia lehetővé teszi, hogy megoldja ezt a problémát, hogy visszatérjen a nő szokásos életmódjához. A műtét hatására a posztoperatív szövődmények nem blokkolták, rendkívül fontos, hogy szigorúan kövessük az összes kezelési javaslatot.

Hysterectomia - radikális kezelés a méh fibridok ismétlődése nélkül

Mi a hysterectomia?

A hysterectomia alatt megértjük a műveletet, amelynek során a méh teljesen vagy részlegesen eltávolodik. Olyan súlyos problémák megoldására használják, mint az endometriózis, a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok azokban a nőkben, akik reprodukciós funkciójukat teljesítették (azaz nem terveztek több gyermeket). A leggyakrabban előforduló histerektómia méhfibridek, mivel ez a betegség a leggyakoribb nőgyógyászatban, sebészeti beavatkozást igényel.

A műtét indikációi

A legtöbb orvos hajlamos konzervatív terápiára a myoma betegeknél, de ez a kezelés nem mindig lehetséges. Szükséges a méh eltávolítása a daganattal együtt:

  • Ha a fibroidok mérete meghaladja a 12 hetes terhességet;
  • A tumor nekrózisa;
  • Az endometriózis vagy a petefészkek patológiája jelenlétében;
  • Ha a fibroidok súlyos fájdalmat és súlyos vérzést okoznak, amelyeket a gyógyszerekkel nem lehet csökkenteni;
  • Amikor egy daganat gyorsan növekszik;
  • Ha a myomatous csomópontok sokak;
  • Amikor az összes korábbi kezelés nem csökkentette a daganatot;
  • Ha a myoma relapszusokat okoz.
a tartalomhoz ↑

A művelet ellenjavallatai

A méhfibridek hysterectomiája súlyos sebészeti beavatkozás. Nem hajtható végre:

  • Akut fertőző betegségekben;
  • A krónikus patológiák súlyosbodása;
  • Egyidejű 4-es onkológiai fázis jelenlétében metasztázisokkal;
  • Olyan fiatal nőknél, akik nem teljesítették reprodukciós funkciójukat, és szülni szándékoznak.
a tartalomhoz ↑

A méh eltávolításának módjai

Az eltávolítandó szerv térfogatától függően különbözõ lehetõségek vannak a histerektómiára:

  • részösszeg;
  • teljes;
  • csoport;
  • Gisterosalpingoovariektomiyu.

részösszeg

A teljes hysterectomia vagy a méh amputációja egy szerv felsőbb eltávolításából áll. Ebben az esetben csak a méh teste van levágva. A nyak és a függelékek megmaradnak. Ez a lehetőség a legkellemesebb. Csak teljesen egészséges méhnyak esetén lehetséges - a rosszindulatú sejteken negatív kenetekkel. Ennek a műveletnek a fő pluszja a ritkán kialakuló szövődmények a húgyúti rendszerből és a szexuális szférából. A betegeket érzelmi szempontból könnyebben tolerálják.

a teljes

A teljes hiszterektómia vagy az extirpáció - a méh teljesen eltávolodik a nyakával együtt, de a függelékek nélkül - a petefészkek és a petefészek. A méhnyak egyidejű kórképeivel vagy a nyálkahártyán a rák kialakulásának nagy kockázatával jár. A függelékek megőrzése lehetővé teszi a súlyos hormonális rendellenességek elkerülését, ezért a nők számára könnyebb az erkölcsi szempontból és a jó közérzet átadása.

Gisterosalpingoovariektomiya

Hysterosalpingovaroectomy - ez a művelet eltávolítja a méh testét a függelékekkel együtt. Ezt a radikális módszert leggyakrabban rosszindulatú folyamat esetén használják. A korai menopauza kialakulásához vezet.

radikális

Radikális hysterectomia - ez a műtét nemcsak a méh és a méhnyak, hanem a hüvely felső része, a petefészek, a petefészek, a környező nyirokcsomók és a szövetek (medenceszövet). Nagyon traumatikus beavatkozás. Őnek kényszerítenie kell a fejlett rákos megbetegedésekre, vagy a medencékben több metasztázis jelenlétére.

A hysterectomia típusai

A hozzáférés megszerzésének módja szerint a méh eltávolítására irányuló műveletek a következőkre oszthatók:

  • hysteroscopia;
  • laparoszkópos;
  • Laparotomia.
a tartalomhoz ↑

laparotómiával

A hasi hysterectomia - hasi műtét, széles hozzáféréssel (vágás). Lehetővé teszi a sebész számára, hogy gondosan megvizsgálja a belső szerveket, és eltávolítsa a méh, a függelékek, a nagy daganatok, az érintett nyirokcsomók stb. Ezt a hozzáférést leggyakrabban radikális műveletekben használják.

További információ erről a módszerről a "Laparotomiás hiszterektómia" cikkben található.

laparoszkópos

A laparoszkópos hysterectomia a mű jóindulatú változata. Nem teszi széles körben. A sebészeknek csak néhány lyukat kell elhelyezniük, amelyeken keresztül a műszerek és a laparoszkóp behelyezhető a hasüregbe. Ily módon csak kis méretű tumorok távolíthatók el.

További információ a módszerről a "Laparoszkópos hysterectomia" c.

hysteroscopia

A hiszteroszkópos műveletek során minden manipulációt a hüvely hátsó falán lévő metszésen keresztül hajtunk végre. Ezt a módszert használják kis myomák eltávolítására és rosszindulatú folyamat gyanújának hiányában.

Mi lehet komplikáció?

A hysterectomia utáni szövődmények között korai és későn megkülönböztethető. A műtét utáni első napokban a korai kialakulás a műtétnek köszönhető. Ezek a következők:

  • A varrás gyulladása;
  • Vaginális vérzés (ha a hajók megsérültek a művelet során);
  • A hólyag gyulladása (ha katéterezés történt).

A késői szövődmények az eltávolított szerv vagy szerv hiányából adódnak. A hiszterektómia után a következő hatások figyelhetők meg:

  • Képtelenség a gyermekeket a jövőben megszerezni;
  • A menstruáció jelentős csökkenése, miközben megtartja a függelékeket és a méhnyakot, és az eltávolításuk során teljesen hiányzik;
  • A mellrák és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata;
  • A hüvely kihagyása a kismedencében lévő szervek elhelyezkedésének megsértése és a nyálkahártya eltávolítása során a nyakkal együtt történő extirpáció során;
  • Korai menopauza a petefészkek eltávolítása és ennek következtében az osteoporosis nagy kockázata.

Ezen hatások közül sok megakadályozható - például a petefészek eltávolításakor a helyettesítő terápia céljára hormonális gyógyszerek szedése, a Kegel gyakorlatok elvégzése (a hüvelyi prolapsus megakadályozása érdekében), rendszeres vizsgálatok elvégzése egy szoptatóval, stb.

A művelet sikere és az életminőség megőrzése azután teljesen függ a nő hangulatától. Ezért fontos fenntartani a pozitív hangulatot és hinni a legjobbban. A hiszterektómia elutasítása sokkal kellemetlenebb következményekkel jár, mint az elvégzett művelet, mivel egy jelentéktelen fibroid keserűvé válhat.

Lehet-e teherbe esni a művelet után?

Mivel a hiszterektómia eltávolítja a méhét, vagyis a szervet, amelyben a gyermek fejlődik, a műtét után nem lehet teherbe esni. A megőrzött függelékekkel gondolkodhat a helyettesítő anyaságról, mivel az ovuláció megmarad (a hormonális egyensúlyhiány és a petefészkek más patológiái hiányában).

Radikális műtét után az örökbefogadás az egyetlen lehetőség, hogy anyává váljunk. Ezért csak a szélsőséges esetekben távolítják el a méheket a fiatal nők, amikor más módszerek sem menthetik meg a beteg egészségét és életét.

A méhbetegség a méhbetegség kialakulásának legkedvezőtlenebb változataihoz szükséges. Ritkán tartják, és csak abban az esetben használják, ha nincs más módon való sikeres kezelés valószínűsége. A hysterectomia eldöntése minden beteg számára biztosan nehéz. De fontos megérteni, hogy még a méh eltávolítása után is teljes és teljes életet élhet, figyelemmel az orvos tanácsára és terápiás előírásaira.

A méh eltávolítása a méhával

Olvasási idő: min.

A méhszövetek a női reproduktív rendszer betegsége, amely a hormonális rendellenességek hátterében jelentkezik. Ez a patológia lokalizálódik a méhben és számos megnyilvánulása van. Ennek a betegségnek a tünetei diszkomfortot és kényelmetlenséget okoznak egy nő életében. Ezen túlmenően, fiatal korban a méhszálak meddőséget okozhatnak. Számos nőnél a betegség diagnosztizálása során felmerül a kérdés: „Myoma esetén eltávolítják-e a méhét?”. A kisebb myoma csomópontok meghatározásakor hormonterápiát vagy konzervatív myomectomiát lehet előírni. A méhek és a méhek eltávolítása főként nagy és nagy méretű myomatózus csomók esetében javasolt.

A méma méma eltávolítására vonatkozó indikációk:

  • A méh fibrózis kialakulásának hátterében a nő általános állapota jelentősen romlik;
  • Amikor a myomatous csomópontok nagyobb méretűek, mint 14 terhességi hét;
  • Súlyos fájdalom, nehéz a fájdalomcsillapítók leállítása;
  • Gyakori vérzés, ami krónikus vashiányos vérszegénységhez vezet;
  • Több méh-fibró;
  • A méh proliferációja gigantikus daganatokkal;
  • A nekrózis kialakulásával, a lábak csavarásával;
  • Ismétlődő fibroidok esetén;
  • A szomszédos szervek munkájának megsértése esetén, ami nagy méretű fibrójuk tömörítéséből adódik;
  • Azokban az esetekben, amikor a korábbi kezelések nem voltak pozitív hatással;
  • A myoma csomópont rosszindulatú degenerációjának megerősítése.

Ilyen esetekben ellenjavallt a méh fibroids miatt történő eltávolítása:

  • Ellenjavallatok más testrendszerekből;
  • Fertőző vagy gyulladásos folyamat akut fázisának jelenlétében;
  • A meglévő krónikus betegségek súlyosbodása;
  • Abban az esetben, ha a méh fibromait méhben diagnosztizálják.

Hogyan távolítsuk el a méhát a méhával:

  • A herverómiát vagy a supravaginális amputációt nevezzük, a méh eltávolítása a méhnyak integritásának megőrzése mellett;
  • A teljes hysterectomia (a méh kiürülése) a méh eltávolítása a nyakkal;
  • A hidrosalpingovarektómia magában foglalja a méh eltávolítását a nyakkal, petefészkekkel és petesejtekkel.

A hüvelyi hozzáféréssel a méh eltávolítása a felső hüvelyi területen történik. A méhvágás minden fázisát követően a hüvelyben egy kis metszéssel eltávolítjuk. Ezt a módszert alkalmazták a ht.

A laparoszkópos módszert a teljes és szubtotikus hysterectomiára használják. A hasüreg kis pontjain keresztül, a laparoszkóp irányítása alatt a méh levágásra kerül, az edényeket összenyomják és az eltávolítást a hüvelyen keresztül is végzik.

Abban az esetben, ha a myoma eltávolítása a méh és annak függelékei mellett történik, célszerűbb hasi hozzáférést alkalmazni. Ezzel a hozzáféréssel nagy hasítás történik a hasfalon, amely lehetővé teszi a széles körű hozzáférést és megjelenítést, és nagy mennyiségek eltávolítását.

Mi veszélyezteti a méh eltávolítását a myoma-val

Mint minden műtétnél, a méh eltávolítása a posztoperatív időszakban komplikációkkal nyilvánul meg. Ezek közé tartozik a hematoma kialakulása, valamint a fertőzés lehetséges hozzáadása. Ez elsősorban akkor fordul elő, ha az ajánlásokat nem követték. A hysterectomiás szindróma a hysterectomia hosszú távú hatása. Ez az állapot csak a méhfibridok hidrosalpingovariektómiája esetén fordul elő. A méh és a petefészek eltávolítása után egy nő testében a hormonok felelősek a méh megállításáért. Egy nő ösztrogénhiány alakul ki. Bebizonyosodott, hogy minél fiatalabb a beteg, annál korábban jelentkezik a hysterectomia utáni szindróma tünetei.

Az ösztrogén hormon viszonylag alacsony szintje növeli a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatát. Az idősebb nőknél - nevezetesen 45 év után - nő a szívroham kialakulásának kockázata a méh eltávolítása után. Ezenkívül érzékenyebbek a megnövekedett vérnyomásra, ami agyvérzéshez vezethet.

A méh eltávolítása után a hormonális változások hátterében a nő a postmenopauza megnyilvánulásaival szembesül. Aggódik az álmatlanság miatt, egy nő panaszkodik a depresszióra. A nap folyamán úgy érzi, hogy az úgynevezett "árapály".

Miután a nő eltávolította a méhét vagy méhét a testben, a kalcium anyagcserével kapcsolatos változások következnek be. Metabolikus rendellenesség esetén a csontok törékenysége és törékenysége miatt megnövekedett a törések kockázata.

A méh eltávolítása után a nő teste változik az urogenitális rendszerben. A szindróma leggyakoribb megnyilvánulása a hüvelyi szárazság. Ez kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okoz a közösülés során, ami fájdalmat okoz.

Ezen túlmenően a műtét után a hüvelyfalak rugalmassága megzavarodik, ami gyakran elvesztéséhez vezet. Ez számos más problémával jár, mint például az inkontinencia.

A metabolikus szindróma jelei a méh eltávolítása után is jelentkeznek. Ez endokrin rendellenességekben jelentkezik, nevezetesen az artériás hipertónia kialakulásában, a túlsúlyban.

Hogyan történik a méhszálak eltávolítása, a rehabilitációs időszak és a lehetséges következmények

A méh-fibroidok - a leggyakoribb nőgyógyászati ​​betegség. Az orvosi statisztikák szerint a 35-50 éves nők legalább 25-30% -ában diagnosztizálják.

Továbbá az elmúlt évtizedben az egész világon hajlamos arra, hogy „megfiatalítsa” ezt a betegséget. A 25–30 éves betegeknél a fibroidokat egyre inkább kimutatják, ami negatívan befolyásolja reproduktív egészségüket és a gyermekek viselésének képességét. És a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok gyakori elhanyagolása a myomatosis meglehetősen késői diagnózisához vezet, már a szövődmények kialakulásának szakaszában.

A kezelés konzervatív és sebészeti lehet. Ebben az esetben a méh fibroma eltávolítására irányuló műveletet csak akkor lehet elvégezni, ha vannak bizonyos jelzések. A működési módszerek megválasztása és a beavatkozás hatókörének meghatározása számos tényezőtől függ.

Mi a fibroidok és hogyan?

A myoma egy jóindulatú hormonfüggő noduláris neoplazma, amely a méhriumból, a méh izomrétegéből származik. Ugyanakkor a szerv (hashártya) és a belső nyálkahártya (endometrium) serózus membránja nem vesz részt a patológiai folyamatban, hanem a tumor felületét fedi le.

Egy ilyen neoplazma nem csírázik, hanem kiterjeszti a környező egészséges szöveteket. Ez a tulajdonság technikailag lehetővé teszi a viszonylag kis myomatózus csomók feldarabolását, miközben megőrzi a méhfal integritását és funkcionális integritását.

A tumorszövet csak hipertrófiai izomrostokból állhat, vagy további kötőszöveti rétegeket tartalmazhat. Az utóbbi esetben a "fibromyoma" kifejezés érvényes. Lágy, meglehetősen egyenletes izomszövet-képződményeket neveznek leiomyomának.

Az ilyen méh tumorának növekedése több irányban is előfordulhat:

  • az orgona lumenébe való prolapsussal a myoma nevű submucous vagy submucous;
  • az izomréteg rétegződése, a méhfal vastagodása és deformációja (interstitialis változat);
  • a csomópont kiugrása a hasüregben (alsó rész);
  • a méh széles kötszeréből származó levélcsomóval (intraligamentáris myoma csomópont).

Az orgona kontúrjain túlnyúló csomópontok széles átmérőjű vagy „széles” bázisú szárral rendelkezhetnek, néha a középső izomrétegbe merülve.

A myoma ritkán rosszindulatú, rosszindulatú betegség a betegek kevesebb, mint 1% -ánál diagnosztizálódik. De sok esetben a méh ilyen daganata különböző szövődményekkel jár. Ezek általában a sebészi kezelésre vonatkozó döntések alapjául szolgálnak.

Mikor kell eltávolítani a méhszöveteket?

A méh fibrómainak eltávolítása (myomectomy) a szerv-megtakarítási műveletekre vonatkozik. Ezért a reproduktív életkorú nők esetében, akiknek nem sikerült a termékenysége, előnyben részesítik a sebészeti kezelés lehetőségét.

Egyes esetekben a műtét még a meddőség kezelésének kulcsfontosságú szakaszává válik. Ez akkor lehetséges, ha a terhesség kialakulásának vagy meghosszabbításának nehézségei a méh alakváltozásából adódnak a szubkután vagy nagy intersticiális csomópontok által.

bizonyság

A fibroidok eltávolítása akkor szükséges, ha a konzervatív terápia nem csökkenti a tumor méretét, és nem teszi lehetővé a növekedés korlátozását. A sebészeti beavatkozásra vonatkozó jelzések a következők:

  • ismétlődő méhvérzés;
  • tartós fájdalom szindróma;
  • a szomszédos szervek torzulásának és működésének gyengülése;
  • szubkópos és szubkután csomópontokkal, különösen hajlamosak az ischaemiás nekrózisra és a lábak torziós kockázatára.

Ellenjavallatok

A myomectomyt nem végezzük az alábbi körülmények között:

  • nagy vagy többszörös myoma csomópontok jelenlétében;
  • a tumor méhnyakrészével;
  • bőséges és nem alkalmas a méhvérzés korrigálására (menometorrágia), ami súlyos beteg anemizációhoz vezet, és még életét is fenyegeti;
  • a daganat masszív nekrózisa esetén, különösen, ha egy másodlagos bakteriális fertőzés, szeptikus endometritis, trombózis vagy peritonitis kialakulásával fenyeget;
  • a fibroids aktív növekedése a betegben a menopauza során;
  • a szomszédos szervek (húgyhólyag, húgycső, belek) működésének jelentős megzavarása, melyet egy nagy myoma csomópont vagy a teljes kibővített méh elmozdulása és tömörítése okoz.

Mindezek a tünetek a fibroidok radikális sebészeti kezelésére utalnak. Ezzel egyidejűleg a hysterectomia is megtörténik.

A myomectomia korlátozása a beteg súlyos szomatikus állapota, a jelenlegi fertőző és szeptikus betegségek jelenléte, az általános altatásra vonatkozó ellenjavallatok azonosítása. Ilyen esetekben a művelet átmenetileg elhalasztható vagy helyettesíthető alternatív kezelési módszerekkel, aktív konzervatív terápiával kombinálva.

A méhfibridek eltávolításának módjai

A fibroidok műtéttel történő eltávolítása többféle módon is elvégezhető. Alapvető különbségük az online hozzáférés típusa. Ennek megfelelően megkülönböztethető a laparotomiás, laparoszkópos és hiszteroszkópos myomectomia.

Ez egy klasszikus hasi műtét a méh fibroma eltávolítására. A szikével vagy a modern eszközökkel - például egy elektrokauterával - együtt jár a bemetszések a beteg elülső hasfalán. Az ilyen hozzáférés lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy a hasüreg viszonylag széles körű közvetlen felülvizsgálatát teszi lehetővé, de a beteg számára a leg traumásabb.

Sokkal gyengébb módszer, amely endoszkópos berendezéseket igényel. A manipulációkat az elülső hasfal bizonyos pontjain elhelyezett lyukakon keresztül végezzük. Egy ilyen műveletből való helyreállítás sokkal gyorsabb, mint a klasszikus laparotomia.

Minimálisan invazív technika, amely speciális endoszkópos berendezéseket is igényel. Az orvosnak nem kell bemetszést és lyukasztást alkalmazni, a méhnyakcsatornát a méh eléréséhez használja.

A működési módszer megválasztása a konkrét klinikai helyzettől függ. Figyelembe veszi a myoma csomópontok méretét, számát és lokalizációját, a szövődmények jelenlétét és súlyosságát, a beteg korát és a daganat rosszindulatú kockázatát. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a kezelőorvos, az endoszkópos berendezéssel ellátott orvosi berendezés felszerelésének és tapasztalatának is.

Mennyi ideig tart a méh fibroma eltávolítására irányuló művelet a választott módszertől, a beavatkozás mennyiségétől és az intraoperatív szövődmények és szövődmények jelenlététől függ.

Hogyan történik a művelet laboratóriumi módszerrel?

A laparotomikus hozzáférést használó művelet interstitialis és mélyen víz alá merülő csomópontok számára van feltüntetve. Többszörös myomatosis, a betegség bonyolult lefolyása, a ragasztó betegség, a méh durva vagy eléggé megalapozott hegek jelenlétében alkalmazható. A nagyméretű méhszövetek és a méhnyakrák eltávolítását általában laparotomikusan végezzük.

A laparotomikus műtéti metszés a méh eltávolításához

Az elülső hasfalon lévő myoma-csomópontok eléréséhez függőleges vagy vízszintes metszést kell végezni, majd rétegelt szétválasztást és szétválasztó szövetet. Az érintett szervet eltávolítjuk a hasüregen kívül. Csak az elülső falon jól megjelenített csomópontok jelenlétében dönthet az orvos, hogy manipulációkat hajthat végre a merülő méhben.

A szérum membrán (a hashártya viszcerális szórólapja) szétterjedése és ostoba hámlasztása, a myoma-csomópontot a környező egészséges myometriumra a lehető legkisebb traumával rendelje el. A daganat hántolása és eltávolítása. Az ágyra helyezik az öltéseket, míg a szerosa külön-külön varrott. A vérző edények óvatosan ligálódnak, elektrokágnesező is használható. A hasüreget megszárítjuk, a hemosztázis minőségét figyeljük. Ezt követően a hasfal falai rétegekbe vannak varrva.

A fibroidok laparotomiás eltávolításának valószínű szövődményei technikai nehézségekkel vagy hibákkal járnak a művelet során. Talán hatalmas intraoperatív vérzés, a szomszédos szervek véletlen károsodása.

A méh fibromainek eltávolítása laparoszkópos módszerrel

A laparoszkópos műtét szelíd és ugyanakkor rendkívül hatékony módszer a szubsztrátos myomák eltávolítására pedicleon vagy széles alapokon. Ezt általános érzéstelenítéssel végezzük egy speciálisan felszerelt műtőben.

A laparoszkópia során a méhbe való bejutást az elülső hasfal kis pontjain keresztül végzik mindkét csípő régióban. A kamerát a köldökgyűrűn keresztül helyezik be. Ugyanezt a szúrást használják a széndioxidnak a hasüregbe történő befecskendezésére, ami szükséges a belső szervek falai közötti terek bővítéséhez, elegendő láthatóságot és helyet biztosítva a manipulátorok és műszerek biztonságos behelyezéséhez.

Laparoszkópos műtét - egy szelídebb módja a fibroidok eltávolításának

A vékony fibrózok vékony lábát koagulálják és levágják a méh falára. Általában nincs szükség a seróz membrán varrására, elegendő az elektrokonagulátor használata.

Ha egy csomópont intersticiális alapon kerül eltávolításra, az orvos szétválasztja és enucleate. Az ilyen manipulációk szükségszerűen kiegészülnek minden fokozatosan átfogó hemosztázissal az összes keresztezett edény elektrokonagulációjával, függetlenül az átmérőtől.

A csomót a bázison levő eltávolítási eljárás befejezése után az ágyon kettős soros endoszkópos varratok kerülnek bevezetésre. Ez nemcsak a hemosztázis további módszere, hanem a teljes értékű heg kialakulásához is hozzájárul, amely megőrzi integritását a terhes méh bővítésének folyamatában. A szérumhiba bezárása szintén csökkenti a posztoperatív ragadós betegség kockázatát.

A megszakított myoma csomópontot a meglévő lyukakon keresztül morcellátorokkal extraháljuk. Néha további colpotomiás lyukak bevezetése.

A kezelési terület és a teljes hasüreg ellenőrzési ellenőrzése után az orvos eltávolítja a műszereket és a kamerát, és szükség esetén kiüríti a felesleges szén-dioxidot. A műveletet a lapartom lyukak varrásával végzik. A páciensnek általában nem kell az intenzív osztályon tartózkodnia, és az érzéstelenítés után kiszabadulhat a posztoperatív osztályon orvos és orvosi személyzet felügyelete alatt.

A laparoszkóposan jelenleg csak alsó csomópontok vannak eltávolítva. De ha a fibroid széles bázisa (az intersticiális komponense) a teljes tumor térfogatának több mint 50% -át teszi ki, az ilyen műveletet nem hajtjuk végre. Ebben az esetben laparotomia szükséges.

Hiszteroszkópos myomectomia

A méhszövetek hisztéroszkópiával történő eltávolítása egy modern, alacsony invazív módszer a szubkután csomók sebészeti kezelésére. Az ilyen beavatkozás nem sérti a méhfal és a környező szövetek integritását, és nem provokálja a hegesedés folyamatát.

A legtöbb esetben a hiszteroszkópos myomectomia nem jár klinikailag jelentős vérveszteséggel a posztoperatív anaemia kialakulásával. Az a nő, aki ilyen műveleten ment keresztül, nem veszíti el a természetes születési képességet. Általában nem tekinthető a vetélés veszélyének.

Hiszteroszkópikus változás a méh fibroma eltávolításáról

A hiszteroszkópos műtétekkel végzett manipulációkat transzkervikusan végezzük hysteroszkóp segítségével. Ez egy speciális eszköz a kamerával, a helyi megvilágítás forrása és a műszerek, amelyek egy mesterségesen bővített méhnyakcsatornán keresztül kerülnek a méhüregbe. Ugyanakkor az orvos képes pontosan ellenőrizni a monitoron végrehajtott manipulációkat, pontosan megvizsgálni a nyálkahártya gyanús területeit, és szükség esetén biopsziát készíteni, gyorsan leállítani a kezdeti vérzést.

A hiszteroszkópiát általános érzéstelenítés alatt végezzük, bár a spinális érzéstelenítés lehetősége nem zárható ki. A myoma csomópont levágásához a szerszámok mechanikus metszéspontja (szkalpel analóg), elektrokágnesező vagy orvosi lézer használható. Ez a kezelőorvos működési eszközeitől, készségeitől és preferenciáitól függ.

A méhszövetek lézeres eltávolítása a hysteroscopic myomectomy legmodernebb és szelídebb változata. Végül is, ez nem okozza a környező szövetek összenyomását, csavarodását és mély nekrózisát, nincs szükség különleges intézkedésekre a vérzés megállításához. Gyógyulás gyorsan és durva hegek kialakulása nélkül történik.

Az 5 cm-nél nagyobb átmérőjű csomópontoknál a transzcervicalis hiszteroszkópos myomectomia nem alkalmazható a nyaki csatornán keresztül nehéz kiüríteni. A méh falán lévő sűrű posztoperatív hegek, a belső commissures (szinkron) és az endometriózis szintén jelentősen korlátozzák e módszer alkalmazását.

Kiegészítő működési technológiák

A sebészi beavatkozás hatékonyságának javítása és az intraoperatív szövődmények kockázatának csökkentése érdekében az orvos néhány további technikát alkalmazhat. Például a fibrózisok laparoszkópos és laparotomiás eltávolítását néha kombinálják a méh artériák előzetes ligálásával, elzáródásával vagy embolizációjával. Az ilyen műveletek előkészítése több héttel a fő sebészeti kezelés előtt történik.

A myomatous csomók vérellátásának kényszer korlátozása nemcsak a méretük csökkentésére irányul. A mesterségesen létrehozott ischaemia körülményei az egészséges myometrium csökkenéséhez vezetnek, melyet a daganatok kontúrja és részleges felszabadulása követ a méhfal vastagságától. Ezen túlmenően a vérvesztett területen lévő sebészeti eljárások jelentősen csökkentik az intraoperatív vérveszteséget.

A méh artériák előzetes ideiglenes rögzítése és ligálása (ligáció) transzvaginális hozzáférésből történik. A fő művelet befejezése után rendszerint eltávolítják a beillesztett terminálokat és ligatúrákat, bár néha többszörös myomákkal döntenek arról, hogy tartósan ligálják a tápláló edényeket.

Postoperatív és gyógyulási időszak

A posztoperatív időszak általában különböző intenzitású fájdalommal fordul elő, ami nem narkotikus és akár kábítószeres fájdalomcsillapítók használatát igényelheti. A fájdalom súlyossága a műtét típusától, a beavatkozás mértékétől és a beteg egyedi jellemzőitől függ.

Jelentős intraoperatív vérveszteség az első órákban a nő intenzív vérveszteség-osztályba való áthelyezését követően, szükség lehet a vér és a vérpótlók transzfúziójára, kolloid és kristályos oldatok alkalmazására, valamint a megfelelő vérnyomásszint fenntartására szolgáló eszközök alkalmazására. Az ilyen intézkedések szükségessége azonban ritka, rendszerint a myomectomia nem jár klinikailag jelentős akut veszteség nélkül.

Az első 2 napban az orvos szükségszerűen ellenőrzi a bél működését, mert a hasi szerveken végzett bármely művelet bonyolulttá válhat a bénulás zavarával. Az is fontos, hogy megakadályozzuk a székrekedés kialakulását, mivel a bélmozgások túlzott mértékű feszülése tele van a varratok fizetésképtelenségével. Ezért nagy figyelmet fordítanak a beteg táplálkozására, a korai felkelésre és a motoros aktivitás gyors bővítésére.

Mit lehet a műtét után enni?

Ez a sebészeti kezelés típusától, az anémia jelenlététől és az emésztőrendszer kapcsolódó betegségeitől függ.

A táplálkozás a fibroidok laparotomiás módon történő eltávolítása után nem különbözik az egyéb hasi műveleteken átesett emberek étrendjétől. Az első napon a betegnek folyékony és félig folyékony, könnyen emészthető étele van, a következő menüben gyorsan bővülnek. És 5-7 nap múlva a nő általában már a közös asztalon van, ha nem követeli meg az úgynevezett „gyomor” diétát.

A laparoszkópos és a hiszteroszkópos myomectomia azonban még a korai posztoperatív időszakban sem ír elő ilyen szigorú korlátozásokat. Jó állapotban a páciens az első nap estére enni a közös asztalról.

Ha a fibroidok a krónikus vashiányos anaemia kialakulását okozzák, vagy ha a műveletet nagy vérveszteség kísérte, a nőstény étrendjében biztosan bejutnak a vasban gazdag élelmiszerek. Emellett elő lehet írni anaemia-tartalmú vas készítményeket is.

Ajánlások a kórházból történő kiürítés után

A myomectomy lehetővé teszi a meglévő csomópontok eltávolítását, de nem a méh új tumorainak kialakulásának megelőzését. Az a tény, hogy a fibroidnak hormonfüggő fejlődési mechanizmusa van, és a művelet nem befolyásolja a beteg endokrin profilját. Ezért megfelelő megelőző terápia hiányában a betegség visszaesése lehetséges. Tehát milyen kezelést írnak elő a méh fibroma eltávolítása után? A terápiás sémát egyénileg választják, gyakran hormonális gyógyszereket is tartalmaz.

A fibroidok eltávolítása bizonyos korlátozásokat ír elő. Az első néhány hónapban ajánlott, hogy egy nő ne látogassa meg a fürdőket, szaunákat és szoláriumokat, hogy elkerülje a fokozott fizikai terhelést.

Általánosságban elmondható, hogy a méh fibroma eltávolítása utáni rehabilitáció körülbelül 6 hónapot vesz igénybe, később a nő visszatér a szokásos életmódjához. Ugyanakkor ugyanakkor hat hónaponként nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell folytatnia, és az orvos rendelvényén egy kismedencei ultrahangvizsgálatot kell végeznie.

A művelet hatásai

Lehetséges-e teherbe esni a méhszövetek eltávolítása után - ez a fő kérdés, amely a reproduktív korú betegeket érinti. A myomectomia nem jár a menstruáció eltűnésével és a korai menopauza kialakulásával.

Az első néhány napban lehetséges a vérzés, amelyet nem lehet havonta figyelembe venni. A ciklus időtartamának meghatározásakor csak a korábbi menstruáció kezdetének időpontját kell figyelembe venni. Ezt a műveletet havonta, általában 35-40 napon belül folytatják. Ebben az esetben megengedett az 1-2 további ciklus meghosszabbítása vagy rövidítése.

A beteg petefészkének és méhének megőrzése lehetővé teszi a reprodukciós funkció fenntartását. Ezért a méhszálak eltávolítása után a terhesség az endometrium funkcionális hasznosságának helyreállítása után lehetséges.

De egy ilyen műveleten átesett nő kívánatos a fogamzásgátlásról a sebészeti kezelés után legkorábban 3 hónappal. A szexuális kapcsolatok csak 4-6 hét után engedélyezettek. Ezeknek a kifejezéseknek a betartása különösen fontos, ha laparotomiás myomectomiát végeztünk a méhfalon lévő varratokkal.

A művelet lehetséges következményei közé tartozik a terhesség korai megszűnésének kockázata a jövőben, a munka patológiás lefolyása, a ragadós betegség kialakulása.

A műtét alternatívái

A modern orvostudomány lehetőségei lehetővé teszik a méhszövetek kiküszöbölésének alternatív módjait. Ezek minimálisan invazívak vagy akár nem invazívak lehetnek, azaz műtét nélkül haladnak.

Ezek a következők:

  • Méh artériás embolizáció. A tumorszövet alultápláltsága aszeptikus lízishez vezet, az izomsejtek kötőszövetekkel való helyettesítésével. Az embolizációt egy, a femoralis artérián röntgensugár-szabályozás alatt behelyezett katéter alkalmazásával végezzük.
  • FUS abláció (fókuszált ultrahang abláció) fibroidok, ami a tumorszövet helyi termikus nekrózisát okozta. De ezt a technikát csak a fibromyomatózus és a rostos csomópontok megszabadítására lehet használni. De a leiomyoma nem érzékeny a FUS ablációra.

Bizonyos esetekben az ilyen technikákat laparoszkópos myomectomiával kombinálják, ami szükséges a többszörös myomatosis és a lábszár alatti csomópontok esetében.

Ne utasítsa el a méh fibromait eltávolítását. Ez a szervmegőrző művelet nem okoz visszafordíthatatlan következményeket a nő testére, és lehetővé teszi a myoma csomók jelenlétével kapcsolatos összes szövődmény megszabadulását.

A myoma méh eltávolításának fő indikációi (betegek véleménye)

Gyakran egy nőgyógyász rutin vizsgálata után sok nőt jelentenek a szörnyű diagnózis - a méh fibroma. A testben fejlődő ez a betegség súlyos szövődményekhez vezet, ezért ha a színpadot elhanyagoljuk, az egyetlen helyes kezelési módszer a méh eltávolítása myoma esetén.

De ne ess kétségbe. Most már többféle kímélő kezelés van a reproduktív funkció megőrzésével. Minden esetben a nőgyógyásznak értékelnie kell a daganat méretét és helyét, és meg kell mondania a betegnek az elfogadható kezelési lehetőségekről.

Korai stádiumban a jóindulatú tumor (fibroid) jól reagál a konzervatív gyógyszeres kezelésre. De ha a daganat rosszul reagál a gyógyszeres kezelésre és a daganat növekszik, az orvosok műtéti műveletet írnak elő.

Súlyos esetekben szükség lehet vészhelyzeti radikális intézkedésekre, ha a méhszövetet eltávolítják a méh mellett. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi, hogy gyorsan megmentse a nőt a patológiás fájdalmas tünetektől, ugyanakkor a terhességi képesség teljesen elveszett.

Az orvosok véleménye a méma eltávolításáról a myoma-ban megerősíti, hogy a műtét után a nők életminősége sokkal jobb. A hysterectomia csökkenti a pácienst az állandó méhvérzéssel szemben, amelyet néha le kell állítani a méhüreg curettage segítségével.

A nagy vérveszteség vashiányos anaemiához vezet, ami komoly terápiát igényel. Néha a vérátömlesztést is meg kell tennie.

A legerősebb fájdalmak és depresszív állapotok hátterében pszichoemotionális jellegű problémák jelennek meg. Ezen túlmenően, ha gyanúja van az onkológia kialakulásának, ez közvetlen jelzi a méhának a méhában való eltávolítását.

A műtéti kezelés főbb indikációi

Mielőtt eltávolítaná a méhát, az orvosnak alapos vizsgálatot kell végeznie. Az orvosi statisztikákon alapuló különböző műtéti módszerek széles választékával leggyakrabban hysterectomiát írnak elő.

Minden évben több mint egymillió ilyen műveletet hajtanak végre Oroszországban. A fiatal nők általában megpróbálják megőrizni a méhét.

Fontos! Az abszolút jelzés, amely meghatározza a művelet sürgősségét, egy jóindulatú daganat ráksá történő átalakítása.

A nőgyógyászok arra a következtetésre jutnak, hogy szükség van a méh eltávolítására, ha:

  • A patológia kifejezett tünetei egészségügyi problémákhoz vezetnek.
  • A myoma jelentős méretet ért el, 12-14 hetes terhességi héten.
  • A beteg súlyos fájdalmat vagy tartós vérzést szenved.
  • Fájdalom a krónikus természetű medencében.
  • Számos myomatous csomópont jelenléte.
  • A tumor mennyiségének növekedése a méh prolapsusához vezetett.
  • A lábak megfordulása következtében fennáll a tumor nekrózis kockázata.
  • A myoma nagyon nagy, és nyomást gyakorol a közeli szervekre.
  • Az endometriózis utolsó szakasza.
  • Ismétlődő polipok.
  • A beteg kora közel van a menopauzához.

A fenti bizonyság komolyan gondolkodik az egészség megőrzéséről. Ezért a kezelőorvosnak értékelnie kell az összes kockázatot, és a lehető legoptimálisabb kezelési módot kell nyújtania a betegnek.

Működési módszerek

Ha a diagnózis után a kezelőorvos azt javasolja, hogy a méhát a méhvel együtt eltávolítsák, meg kell határozni a sebészeti beavatkozás módját.

A méh szupravaginális amputációját gyakran a függelékek eltávolítása nélkül végezzük. A hüvelyi metszésen keresztül csak a test és a méhnyak kerül eltávolításra. Akut is a petefészkek megőrzésének kérdése. Ideális megoldás a petefészkek és a méhnyak megőrzése.

A műtét típusai

A laparoszkópia egy takarékos művelet. A sebész három hasadást végez a hasfalon. Ezután egy laparoszkópot, egy hosszú tű formájú sebészeti műszert helyeznek be a nyílásba, és elvégzik a szükséges manipulációkat. A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük.

Laparotomia - az elülső peritoneális fal szétválasztása. A művelet után egy kis, de észrevehető heg marad a bemetszésből. Idővel a varratok kevésbé lesznek észrevehetők, de nem tűnnek el teljesen. A laparotomia általános érzéstelenítés alatt történik, a rehabilitációs időszak körülbelül két hónap. Ez a fajta művelet az orvostudományban ritkán gyakorolható, mivel kevesebb traumatikus módszert lehet használni.

Hysteroscopy - a leggyakrabban kijelölt. A fibroidot egy hysteroszkóp segítségével távolítják el, amelyet a méhnyakcsatornán keresztül helyeznek be. Ugyanakkor a hasfal megmarad, lehetővé teszi a károk kizárását és a rehabilitációs időszak lerövidítését. A betegek szerint ez a legjobb módszer a fibroidok kezelésére.

A hysterectomia teljes méh amputáció, a legsúlyosabb és legnehezebb működés. A műtét után gyakran komoly szövődmények lépnek fel. Minden ezer művelet halálra ér. Meg kell jegyezni, hogy a függelékek megőrzésével végzett hiszterektómia gyakorlatilag nem okoz hormonális változásokat a szervezetben. A hormonális háttér idővel normalizálódik, a beteg libidója teljesen megmarad. A rehabilitációs időszak több hónapig tart. Fontos pszicho-érzelmi helyreállítás is.

A hasi műtét a méh eltávolítása veszélyes?

A méhszövetek műtéttel való eltávolítása kényszerítő intézkedés, amely gondos előkészítést és ellenőrzést igényel a művelet felett. Az extirpáció módszereitől függetlenül mindig nagyobb a valószínűsége a mellékhatásoknak és a szövődményeknek. A méma sürgős eltávolítása után a lehetséges következmények sok nőt megrémítenek.

A legrosszabb dolog a beteg halála. Az esetek 90% -ában a haláleset az anesztézia bevezetésével járó szövődmények miatt következik be.

Néha a méheket körülvevő edények, idegek és szervek mechanikai károsodást okoznak. Az emberi tényező jelentős szerepet játszik a művelet sikeres befejezésében. Még a legképzettebb sebész sem mentes a hibáktól. A laparoszkópos hysterectomiát bonyolítja a nagy vérveszteség. Nagyon nehéz öltözni az edényeket és megállítani a vérzést endoszkópos eszközökkel.

A méhfibridek kiürítése meglehetősen bonyolult művelet, amelynek során a vér a üregbe, a sebészeti kesztyűk talkum részecskéibe juthat. Ez adhézió kialakulásához vezet, és bélelzáródást okozhat a betegben. A helyzet csak ismételt beavatkozás segítségével korrigálható.

Peritonitis, a hasüreg nyálkahártyájának gyulladása, tályogok - mindezek a negatív következmények a műtét utáni kiürülés és a seb nem megfelelő kezelésének nem megfelelőségéből adódnak.

Fontos megérteni, hogy még a szövődmények hiányában is a nő testének helyreállítása a méh fibroma eltávolítása után legalább két hónapig tart.

Mi veszélyes a méh eltávolítása a nő számára a jövőben?

A méh eltávolításának következményei elég hosszú ideig jelentkezhetnek.

Sajnos a nők több mint 70% -a műtét utáni posthysterectomiás szindrómát alakít ki.

Leggyakrabban ez az állapot a beteg testében az ösztrogénszint csökkenésének hátterében áll. A legtöbb orvos egyetért abban, hogy csak akkor, ha két petefészek létezik, lehetséges, hogy a menopauza kialakulását hysterectomiával késleltessük (5-6 évvel). Ugyanakkor, minél fiatalabb a beteg, annál korábban ösztrogénhiánya lehet.

Az ösztrogén hormon alacsony szintje a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának ösztönzése. Tehát az 50 év alatti nőknél, akiket kiürítettek, a szívbetegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

A statisztikák szerint a méh eltávolítása növeli a pajzsmirigyrák és a vese rák kialakulásának valószínűségét. Milyen következményekkel várnak egy nő az extirpáció után, csak lehetetlen megjósolni. A betegek észrevették a menopauza jeleinek megnyilvánulását, mint például: instabil pszicho-érzelmi állapot, álmatlanság, hőérzet. Negyvenéves korában a nő érezheti a postmenopauza „varázsait”.

A csontritkulás gyakori oka a zavaros anyagcsere, különösen a kalciumhiány. Az ösztrogénhiány hüvelyi szárazságot okoz és jelentősen csökkenti a szexuális élet minőségét. Egy nő abbahagyja az orgazmust, a szexuális cselekmények száma jelentősen csökken. A vizeletrendszer természetes működése romlik.

A betegek több mint 20% -a vizelet-inkontinenciával rendelkezik. Egy nő endokrin rendszerének meghibásodása elhízáshoz vezet (minden harmadik beteg szenved).

Sajnos, nem minden nő megérti, hogy mi fenyegeti a méh eltávolítását, így sokan olyan enyhék az egészségüket. A méhával a méh gyors eltávolításának további következményei sok éven át folytatódnak.

Alternatív módok

A műtét során és azt követően számos szövődmény keltette a tudósokat, hogy biztonságosabb módszereket dolgozzanak ki a fibroidok kezelésére. A myoma elleni küzdelemre számos gyakran alkalmazott alternatív módszer van:

  • A FUS abláció egy kísérleti megközelítés a fibroidok eltávolítására. A módszer alapelve: a myomatous formációk ultrahangos sugárzásnak vannak kitéve.
  • Myomectomy - a myomas eltávolítása műtétekkel. A sebész eltávolítja a myoma csomópontokat, miközben megtartja a méhét.
  • Az EMA (méh artéria embolizáció) egy alternatív kezelés, amelyben speciális golyókat, embóliákat vezetnek be a méhüregbe. Megakadályozzák a véráramlást a myoma képződményekben, ezáltal a nekrózis folyamatát, a haldoklást okozva.

Fontos! Az extirpáció utáni szövődmények különbözőek lehetnek, de a legtöbb tragikusan a nők nem tudják megterhelni a gyermeket, és a jövőben nem születik.

Ne feledkezzünk meg a probléma pszicho-érzelmi oldaláról. Számos nő a műtét után érzi, hogy kevésbé megfelelő, különösen nehéz intim kötet intim kapcsolatot létesíteni egy partnerrel. A méh eltávolítása a betegek értékelései szerint nehezebb fiatal korban elviselni.

A posztoperatív időszak jellemzői

Mennyi ideig tart a helyreállítási időszak a választott sebészeti bánásmódtól. A komplex hasi műtét a leghosszabb helyreállítási időszakot foglalja magában. Természetesen egy nőnek egy ideig meg kell vizsgálnia az élet szokásos ritmusát, megváltoztatnia az étrendjét.

Csak a rehabilitációs szabályok szigorú betartása garantálja a posztoperatív szövődmények hiányát. Ha minden ajánlás kérdés nélkül történik, akkor a beteg négy hónapon belül visszatérhet a szokásos életbe.

A mellékhatások kockázatának csökkentése és a helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében több rehabilitációs intézkedést kell végezni:

  • Kegel gyakorlatok. A méh eltávolítása a medencék elhelyezkedésének megváltozását okozhatja. A hólyag és a belek természetes működése károsodott. A beteg székrekedés, vizelet inkontinencia. A medenceizmok annyira gyengék, hogy a hüvely csak kieshet. Kegel gyakorlatok segítségével korrigálhatja a helyzetet.
  • A hormonpótló kezelés segít megelőzni a menopauza kialakulását a nőknél. A kötelező gyógyszerek listája magában foglalja a magas ösztrogén hormon tartalmú gyógyszereket. Ezek lehetnek tabletták, tapaszok, kenőcsök vagy gélek formájában.
  • Diéta és étrend. Hormonális rendellenességek esetén mindig nagy a túlsúly kockázata. Ennek elkerülése érdekében az étrendet felül kell vizsgálni, előnyben részesítve az egészséges táplálékot, amelynek minimális zsírtartalma és sója van.

Meg kell jegyezni, hogy az extirpáción átesett nőknél a menopauza a legtöbb esetben sokkal korábban fordul elő. De a hormonterápia segítségével csökkentheti a kellemetlen tünetek megnyilvánulását. Az is fontos, hogy aktív életmódot vezessen, és semmiképpen ne utasítsa el a szexuális kapcsolatokat. Ha nincsenek posztoperatív szövődmények, akkor másfél hónap elteltével szexelni lehet. Ne vonja vissza magadba, és ne utasítsa el a szeretteink támogatását.

A méh eltávolítása nem mondat, ahogyan néhány nő hisz. Az orvos minden ajánlásának gondos betartása biztosítja, hogy a beteg életminősége ne változzon, és javulhat és új jelentést szerezhet. A művelet előtt rendkívül fontos a pozitív pszicho-érzelmi hozzáállás, majd a normális életbe való visszatérés sokkal gyorsabbá válik.

Betegvélemények

Marina, 39 éves

6 évvel ezelőtt teljesen eltávolítottam a méhét, a műtétet általános érzéstelenítés alatt végeztem. Egyáltalán nem fájt. Természetesen egy kicsit kellemes, de élek. A művelet után azt hittem, hogy véget ért az élet. A súlyos fájdalom, a menopauza gyakori megnyilvánulásai ingerlékenyek, idegesek és néha agresszívak.

De a helyreállítási utószak véget ért, és körülbelül egy év múlva az új élénk színekkel kezdett játszani. Jó, hogy először a férjem mindent támogatott. Nem volt probléma a nemekkel, az érzékenység gyorsan visszatért. Most a szexuális élet, mint korábban, örömöt hoz.

Julia, 35 éves

Hasonló műveletet végeztem több mint 8 éve. Azonnal elvesztette a méhét és a petefészkeket 26 év alatt. Kezdetben a fájdalom rémálom volt, nem tudott séta, egész nap feküdt, és a párnában sírt. A depresszió szörnyű volt. Fokozatosan a szervezet visszanyerte az orvos által előírt gyógyszereket, jó szanatóriumba ment.

Most már csak állandó nyomásesések és migrének gyötrődnek, nem tudom, hogy ez összefügg a méh eltávolításával. Azok számára, akik kétségbe vonják, hogy végrehajtják-e a műveletet, vagy nem, azt szeretném javasolni, hogy ne késleltesse a döntést. Fél évig gondoltam, amíg meg nem nyílik a nehéz vérzés. Alig voltam kiszivárgva, vérátömlesztés történt. Szóval körültekintő, egyetlen orvos sem fogja megcsinálni.