Mindenféle méhfibróma, osztályozás a csomópontok típusa és magassága szerint

Tünetek

A késői gyermekkorú és a menopauza előtti nők gyakran hallják a myomatous méh diagnózisát. Ez egy hormonfüggő tumor, amelynek kialakulását nehéz előre megjósolni vagy kiszámítani. Hosszú ideig stabil maradhat, tünetmentes, vagy gyorsan nő, ami kényelmetlenséget okoz. Képes regenerálódni vagy spontán eltűnni.

A méhszálak minden típusát különböző jellemzők szerint osztályozzák. Vizsgáljuk meg részletesebben a különbségeket és a mioma képződményeket.

Közös osztályozás

Először is, a megváltozott sejt osztja és bővül, és csak az izomszövetben egy csomót képez. Fejlődésének következő iránya többfajta méhfibrófajtát képez, amelyek megjelenése és klinikai jellemzői különböznek.

A szubomatikus myomatózus csomópont széles, vagy „láb” van, amely a méh felületén helyezkedik el. A tumor a hasüreg irányába nő, amelyre a szubperitonealis nevet kapta. A szomszédos szervekhez való kapcsolódással képes másodlagos vérellátást kapni, és a méhből való leválasztás után parazita leiomyoma lesz.

Az intramurális neoplazma a méh középső izomrétegéből származik. Ez a réteg a legszélesebb a szervben, aminek következtében a sejtek nagyobb valószínűséggel patológiás változásokon mennek keresztül. Az eljárás befolyásolhatja a reproduktív szerv más szöveteit is, és generálhat noduláris myomas fajtákat (intramurális-suberous, intramuralis-submucous).

Az endometrium vékony nyálkahártyája alatt egy szubmucos myomatic tumor alakul ki, amely a női reproduktív szerv belső felületét vonja be. A méhben a daganat fejlődik, amelyet széles bázis vagy láb rögzít. Egy ilyen típusú csomó a gyermeket bizonyos tényezők hatása alatt kiléphet a méhnyakcsatornán keresztül a hüvelybe. Ilyen fibroidot neveznek születésnek.

Magasság és elhelyezkedés alapján a méh tengelyéhez viszonyítva

A méhnyakcsatornában kialakuló daganatot a fogamzóképes nőknél ritkán diagnosztizálják. Növekedés az izomszövetben történik, és meghatározza a méh myomas típusait a genitális szerv tengelyéhez viszonyítva.

A méhnyak (méhnyak) Myomatous tumorja az esetek 5% -át teszi ki. Ugyanakkor a daganat a nemi szerv nyakának hüvelyi részében nő. Jellemző tünetek jellemzik, még kis méretek esetén is. A patológiát súlyos fájdalom, szomszédos szervek és vérerek összenyomása kíséri, a terhesség meghiúsulása.

A lokalizáció sajátossága, hogy nem zavarja a szerv összehúzódó funkcióját, ezért a nő menstruációs ciklusa gyakrabban nem vész el. Gyakran fertőző szövődményekkel jár. Ha a csomót a méhnyakcsatornába nyomják, akkor a méh erősen nyúlik, és olyan lesz, mint egy hordó. Néha a daganat olyan méretű, hogy a nyak nagyobb lesz, mint a nemi szerv. Ezt a fajta fibrózist sebészeti úton kezelik.

A méhnyak (istmikus) myoma a szervtest és a nyak közötti szűkülő területen alakul ki. A belső szervek összenyomódása, a megrongálódás és a vizelet csökkentése, az alsó hasi fájdalom, a méh alakváltozása. A nők panaszkodnak a fogamzás vagy a terhesség problémáira. Egy nagy daganat rögzíti a véredényeket, megzavarva a medencében található szövetek és szervek táplálékát.

A méhen belüli szerves daganat megjelenik a leggyakrabban. Ebben az esetben a pácienst súlyos fájdalom okozza, amely a petefészek vagy a hüvely területére sugároz. A menstruációs vérzés hosszabb ideig tart, a méh deformálódik. Problémák vannak a fogantatással.

Az orvosi gyakorlatban a nyaki csomók atípusos formái vannak. A paracervicalust a méhnyakfal oldalán kialakuló tumornak nevezik. Ha a széleskötésszirmok szirmok között növekszik, ez az intralgisztikus típus. A méhnyak elülső lokalizációja az antecervicalis fibroidákra és a hátsó - retrocervicalisra jellemző. Amikor egy csomópont keletkezik a cervikális szövetben, a reproduktív szerv nyaka mögött, a patológia retroperitoneális formájáról beszélnek.

A myoma képződmények következő növekedési lehetőségeit különböztetjük meg:

  1. A lejomóma mikroszkóp alatt történő feloldása nagyon hasonlít a placenta felületéhez. Ugyanakkor a tumor körül elhelyezkedő myometrium exfoliates, sima izomszövet „nyelvét” képezi, amelyek a medencei falakra és a genitális orgona széles szegélyére kiterjednek.
  2. Az intravénás leiomyomatosis jóindulatú, sima izom tumor, amely a vénás régióban jelenik meg. Ez a patológia jól látható a makroszkópos vizsgálat során. A méh megnagyobbodik, a véredények tágulnak, és ezekben szürke, csípős, lágy és rugalmas szövetből álló szálak vannak. Jellemzője az alacsony mitotikus aktivitás, a halott területek hiánya, az atípia jelei.
  3. A diffúz leiomyomatosis jellemzi a méh egységes, diffúz növekedését a csomók nagy száma miatt. Egy szerv térfogata jelentősen megnőhet, és tömege elérheti a kilogrammot. Az izomrétegben (falban) sok myomas különböző méretű (mikroszkópostól 3 cm-ig) születik. A méh felülete egyenetlen - dagadt.
  4. A fogamzóképes korú nőknél gyakran fordul elő metasztatikus fibroidák. A betegség lefolyása többnyire tünetmentes, míg a csomók aktívan növekednek. A kockázati csoportban azok a betegek voltak, akiknél: hysterectomia, diagnosztikai curettage, myomectomy. Lehetséges a rosszindulatú daganatra való áttérés lehetősége.

Morfológiai elválasztás

A neoplazma növekedési sebessége alapján a fibroidok két típusra oszlanak: egyszerű és polimerikus.

Egy egyszerű formájú myoma képződmények esetében a myometrium hiperplázia hasonlósága jellemző. A csomópontok lassan nőnek, a tünetek enyheek. A látható megnyilvánulások és a jólét romlása a betegség késői diagnózisához vezet.

A polimerizáló fibroidokat a csomópontok aktív és meglehetősen gyors növekedése jellemzi. Az alsó hasi fájdalom, szabálytalan menstruáció és az aciklikus vérzés megjelenése kísér.

A rendelkezésre álló morfológiai jellemzők szerint a méhcsomók a következők: sejtes, epithelioid, hemorrhagiás, aktív mitózis atypia nélkül. A kompozícióban levő zsírsejtekkel rendelkező Leiomyolipomas, a leiomyomák és a myxoid myomas is megkülönböztethető.

Lokalizációs elválasztás

A méh testében kialakuló intraligamentáris noduláris myoma a külső irányban fejlődik ki. Ezzel egyidejűleg a tumor behatol a kötszerek közé, amelyek megtartják a reproduktív szervet a medenceüregben. Ez a hely súlyos fájdalmat okoz egy nőben, a vizelési problémák, a közeli szervek és hajók tömörítése. Ennek következtében az alsó végtagok táplálkozása zavart, és megnő a trombuszképződés kockázata. A varrott daganat megszabadulásának egyetlen hatékony módja a műtét.

A reveroperitoneális fibroidok a nemi szerv vagy a méhnyak alsó részéből csírázódnak ki, kifelé, nem a hasüregbe.

Az egyik leggyakoribb patológia - az intersticiális fibroidok a méh falaiban alakulnak ki, azaz az izomszövet vastagságában. Az összes myoma formáció több mint 60% -át teszi ki. A jóindulatú daganat ritkán túlmegy a myometrium határain, de behatolhat a méhüregbe, „kinyílik” kívül.

Ez egy kerek, sűrű, jól meghatározott sima izomszövet csomó, amelyet az erek áttörtek. Általában többszörös. A betegség a fogamzóképes korú nőket érinti.

Osztályozás a csomópontok száma és mérete szerint

Ha egy nőnek csak egy myoma csomópontja van, akkor egyetlen myomaról beszélnek. Ez a patológia ritka, az esetek csupán 16% -a. Sokkal gyakrabban találkozhat többszörös daganattal, amikor a méh egyszerre több formációra is hatással van. Számos szakértő véleménye szerint a fibroidok mindig többszörösek, az egyetlen különbség, hogy a csomópontok fejlődési szakaszai különbözőek.

A myoma-oktatás nagyságát ultrahang határozza meg. Az adatok két változatban kerülnek bemutatásra: az oktatás mértéke (centiméterben) vagy a méh növekedésének mértéke, a terhességhez hasonlóan (szülészeti hetekben). A pontosabb információkat az 1. táblázat tartalmazza.

1. táblázat: A myoma csomópontok méret szerinti osztályozása.

A méh fibroma típusai

A méh-fibridok - olyan diagnózis, amely minden nőt megijeszt.

Nem kell túlságosan aggódnia az idő előtt - a modern orvostudomány még a fejlődés korai szakaszában is felismerheti a patológiát.

A hatékony kezelések segítenek a betegség gyógyításában.

De sajnos még a legkorszerűbb diagnosztikai módszerek sem tudják előre meghatározni, hogy miként alakulnak ki a fibroidok.

Mi az a méh fibroma?

A jóindulatú daganatot a méhnyakban vagy a méh falában, amely az izom vagy a kötőszövet véletlenszerűen összefonódó rostjainak csomója, fibroma vagy myoma nevezik.

A patológia a női reproduktív szerv izomszövetében található.

Mint minden tumor, a myoma hajlamos a növekvő és meglehetősen gyors növekedésre, és diffúz jellegű, sokkal nagyobb nyálkahártya-felületen terjed, de szinte soha nem válik rákos formává.

Leggyakrabban a tumor több különböző méretű csomópont (néhány milliméterről elég nagyra - több mint 10-12 cm-re), és meghatározásukra a nőgyógyászok a női méh méretének összehasonlító skáláját használják a terhesség alatt.

A csomópontok különböző méretűek lehetnek, és a méh különböző részein helyezkednek el - a tumor lokalizációjától függően több különböző fajra oszlik.

Okai

Mivel a fibroidok hormonfüggő daganatok, az ösztrogén és progeszteron egyensúlyhiánya a női testben megjelenésének oka. Ezért a patológia leggyakrabban a reproduktív korú fiatal nőkben alakul ki, és a menopauza ideje, a tumor egyszerűen „eltűnik”.

De a hormonális elégtelenség mellett a tumor megjelenésének oka is lehet:

  • a nemi szervek gyulladásos és fertőző betegségei;
  • az endokrin rendszer patológiái;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • túlsúlyos nők és ülő életmód.

A stresszállapotok és néhány szisztémás betegség szintén kiválthatja a fibroidok megjelenését, és az elégedetlenség (anorgasmia) a nemi közösülés során gyakran a tumor megjelenésének oka.

Milyen típusúak

Csak néhány évvel ezelőtt, amikor egy betegben méhmóma diagnosztizálása történt, az orvosok egyértelműen előírják a daganat sebészeti eltávolítását a nemi szervekkel együtt.

De ma a patológia sikeresen gyógyítható, megtartva nem csak a méhét, hanem a nő képességét is, hogy gyermekeket viseljen. A daganat kezelésére szolgáló módszer kiválasztásához meg kell határozni annak típusát.

A méhen belüli leiomyoma a reproduktív szerv izomszövetének többsejtű sejtjeiből álló neoplazma. Egy ilyen tumor terjedhet a méh falain kívül - a gyomorban vagy a belekben.

Gyakran a leiomyoma nem éri el a nagy méretet, és növekedése hirtelen leáll, anélkül, hogy a nőnek sok kellemetlenséget okozna. Emellett a daganat mérete is csökkenhet, és csökkentheti az ösztrogén mennyiségét, például: szülés után, a menopauza alatt, vagy bizonyos hormonális gyógyszerek bevételekor teljesen eltűnik.

A fibromyoma egy "komolyabb" patológia, amely a méh kötőszövetének sejtjeiben fejlődik ki és befolyásolja a női reproduktív szerv testét és nyakát. A leiomyomához képest a fibroma sűrűbb, fejlődése tünetekkel jár: hosszantartó és meglehetősen fájdalmas menstruációs vérzés és meddőség.

Mivel a női testek sejtjei másképp reagálnak a gyógyszerekre, hogy hatékonyan kezeljék a daganatot, szükség van a tumor típusának pontos meghatározására.

A méhszálak típusát a Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Szövetség által elfogadott csomópontok nagysága és lokalizációja határozza meg.

  1. Szuberózus myoma - gyakran a tumor a méh külső falán, a kismedence alsó üregében alakul ki. Az ilyen neoplazma nem okoz változásokat a menstruációs ciklusban, és szinte aszimptomatikusan alakul ki, de a szomszédos szervek munkájában kóros változásokat idézhet elő, mint ahogy a növekedés is megszorítja a szöveteit. Gyakran egy ilyen daganat esetén a betegek a székrekedés és a húgyúti zavarok, valamint a hasi alatti kellemetlenségek miatt panaszkodnak.
  2. A szubromózisos fibroidok (vagy a submucosa) a patológiás tünetek súlyosbodását okozzák (a vérrögökkel súlyos méhvérzést okoz, a menstruációs ciklus közepén vérkisülés, meddőség) és mélyen a méh nyálkahártyájában (endometriumban) található.
  3. Az intramuszkuláris vagy intramuszkuláris daganat - a nemi szervek túlzott mértékű növekedését okozza, mivel az intermuláris rétegben alakul ki. Az ilyen neoplazma a leggyakoribb, a fájdalmas érzések a medence területén és a menstruációs zavarok jellegzetes jelek;
  4. Az intersticiális - intermuscularis myoma-t a méh falaiban sok kis csomópont megjelenése jellemzi. Az ilyen tumorok a menstruáció során súlyos és hosszantartó vérzést okoznak, és hátrányosan befolyásolják az urogenitális rendszer szomszédos szerveit - a végbélt és a hólyagot. A fájdalmat egy nő csak a daganat vagy a nekrózis gyors növekedésével érzi.

Lapshinoy Anastasia Dmitrievna nőgyógyász véleménye: „... a daganat eltávolítása után a méhfalon heg marad, ami növeli a terhesség alatt a spontán abortusz kockázatát, de sok esetben, amikor egy ilyen műtéten szenvedő nő terhes, ápolók és egészséges babát szül. Természetesen a fibroidok kezelésének megválasztása egyéni, de a laparoszkópos műtét, amely képes megőrizni egy nő termékenységi funkcióját, a leghatékonyabbnak tekinthető... ”

Lehetséges méretek

Mint fentebb említettük, a csomópontok nem lehetnek különböző méretűek: a kis daganatoktól, amelyek nem okoznak komoly problémát a lenyűgöző, "teljes" a hasi üreg.

Például: a méhek kis méretét diagnosztizálják, amikor a méh megnagyobbodik, mint a terhesség alatt 6 hét.

A fibroidok átlagos mérete a genitális szervek növekedését 7-től 12 hétig terjed. A nagy daganatokat azonban figyelembe vesszük, ha méretük arányos a "terhes" méhével, kellően hosszú távon - 12-13 hét.

Oktatás a méhnyakon

A méhnyak a méhnyakon szintén jóindulatú daganat, amely az izom- vagy kötőszövet véletlenszerűen összefonódott rostjaiból áll.

A patológia a reproduktív korú fiatalokat is érinti, de sokkal kevésbé gyakori, mint a méh-elváltozások. Gyakran előfordul, hogy a csomó neoplazma megjelenése megsérül, vagy mikrotrauma az érfal vagy az izomszövet sejtjeire.

Természetesen a méhnyakrákok - a hormonfüggő patológia is, így a menopauza időszakában, vagy a nemi hormonok szintjének jelentős csökkenése miatt önállóan regresszálódhat.

A betegség tünetei:

  • súlyos menstruációs vérzés;
  • alsó hátfájás vagy alsó has;
  • reproduktív rendellenességek (meddőség);
  • az urogenitális rendszer és a gyomor-bél traktus patológiája.

A méhnyak környékén lokalizált méhnyakrákok a menopauza alatt nem csökkentek, ami megkülönbözteti a genitális szerv minden más patológiai daganataitól.

Egy ilyen tumor komplikációi a csomó nekrotikus változásai, amelyek éles fájdalmat és az általános állapot romlását okozzák.

Az ilyen neoplazma spontán vetélést vagy meddőséget is eredményez. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél gyakran kialakul anémia, amelyet a menstruáció során és a ciklus időközönként súlyos vérzés okoz.

Kezelési módszerek

A méhnyak myoma-ját, hasonlóan a nemi szervek egyéb daganataihoz, időben diagnosztizálva, konzervatív módszerekkel kezelik a hormonok szintjének stabilizálására.

Ugyanakkor előírt vitaminokat és gyógyszereket, amelyek hatása az immunrendszer megerősítésére irányul. Sajnos gyakran ez a terápia hatástalan, ezért a méhnyakon lokalizált jóindulatú daganat kiküszöbölésére a sebészeti beavatkozást gyakrabban írják elő.

A fibroidok kezelésére eddig több fejlettebb módszer létezik:

  • a méh artériák embolizációja, amelynek célja a véráramlás csökkentése és ennek következtében a noduláris daganatok szétesése;
  • A fibroidok fuzabilálása, a tumor ultrahanggal való megsemmisítése alapján;
  • Laparoszkópos myectomia - a myoma csomók közvetlen eltávolítása a hüvelyen keresztül.

Szintén fontos a nők szándéka, hogy a jövőben gyermekeket kapjanak (terhességi tervezés). A fibroidok kezelésében a prioritás szervmegőrző kezelési módszerekké válik.

Hasznos videó

A videóból megtudhatja a myomas típusait és besorolását:

A méh fibromainek osztályozása

A méh myoma egy jóindulatú daganat, amely 30-35 év után elsősorban nőknél fordul elő. Az oktatás fejlődését különböző tényezők befolyásolják, és különösen fontos a hiperestrogenizmus - az ösztrogén hormon szintjének növekedése. Különböző okok hatására a fibroidok nőnek, egyre több helyet foglalnak el, és a kellemetlen tünetek kialakulását provokálják: fájdalom és méhvérzés.

A modern besorolás többféle daganat típus felosztását foglalja magában: a helyszín lokalizációja és a méhképződések száma, a tumor mérete és egyéb kritériumok. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy pontosan beállítsa a diagnózist, és meghatározza a kezelés taktikáját, a betegség sajátos változata alapján.

Osztályozás: Mi a méh fibroma?

A nőgyógyász klinikai gyakorlatában egyszerre több besorolást alkalmaznak, amely lehetővé teszi a tumor pontos azonosítását és az optimális kezelési mód kiválasztását. A betegeknek meg kell ismernie ennek a rendszernek az alapjait, hogy navigálhassanak a diagnózisban, és megértsék, miért írja elő az orvos egy adott kezelést.

FIGO osztályozás

2011-ben a Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Szövetség (A Nemzetközi Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Szövetség, FIGO, FIGO) nyolc daganatot azonosított. Minden egyes verziót egy meghatározott számmal kódoltunk. Az eredményeket a táblázatban mutatjuk be, a különbségeket a méhfibridek különböző típusai között is feltüntettük. A különböző myomatózus csomópontok diagnózisának és kezelésének jellemzőiről részletesebb információk találhatók az egyik cikkünkben.

A méhfibridek vázlatos ábrázolása a FIGO-ban (Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Szövetség).

  • A 8. kategóriába tartoznak az atípusos fibrózisok (például a méhnyakban található csomópont);
  • A hibrid myoma (vegyes típus) különösen akkor különböztet meg, ha az endometrium és a serózus membrán egyidejűleg részt vesz a folyamatban. Az ilyen daganatot két szám jelöli (például a 2-5 kód azt jelenti, hogy a csomópont az izomrétegben helyezkedik el, a méhbe kerül, és a hasüreg kevesebb, mint 50%).

A FIGO besorolás figyelembe veszi az összes nemzetközi szabványt, és aktívan alkalmazza a méh fibroids endoszkópos diagnózisában résztvevő orvosok.

Topográfiai besorolás

A női klinika gyakorlatában nagyon fontos meghatározni a fibrózisok típusát a helyétől függően. Oroszországban messze van minden klinikától, hogy nyolc csoportot osztanak ki a méhszálakból, és gyakrabban a nőgyógyászok egy másik rendszert használnak. A topográfiai besorolás szerint a csomópont helyének több lehetősége is van:

  • A méh belső rétege alatt szubmucos vagy submucous tumor található. Teljesen kiugrik az üregbe, összekötve a myometriummal egy vékony lábával;
  • Az intersticiális vagy intramuális myoma - a méh izomrétegében van - nem lép túl azon;
  • A külső héj alatt elhelyezkedő mélyebb myoma.

A rostos fajok vázlatos ábrázolása topográfiai besorolás szerint.

Különösen megkülönböztetett fajták fajtái:

  • Parazita - fekszik a medence szervein, és táplálékot kap tőlük;
  • Intraligamentáris - lokalizálódik a méhkötegek között;
  • Peduncular - a lábon (7. ábra a FIGO szerint).

Ez az osztályozás nem ideális, mivel a képződmények nagy része egyidejűleg az izmok és a nyálkahártyákban vagy a szubmerikus rétegekben helyezkedik el. Ebben a vonatkozásban a FIGO rendszer pontosabban mutatja a fibroidok topográfiáját.

Az alábbiakban bemutatjuk a szubromos, szubmukózus és intersticiális méh-fibroidok fotóit:

Alsó (1), szubkután (2) és intersticiális (3) méh-fibró.

A szubkután és szubkután csomópontok csoportokba sorolhatók:

Amint az a táblázatból látható, az orosz nőgyógyászok által elfogadott rendszer gyakorlatilag megismétli a FIGO-ban lévő fibroidok jellemzőit.

Tikhomirov osztályozás

Ebben a rendszerben figyelembe vesszük a fibroidok méretét:

  • Klinikailag jelentéktelen - legfeljebb 2 cm;
  • Kis méretűek - akár 2-2,5 cm-ig, vagy akár 5-6 hetes kibővített méh;
  • Közepes méret - 5-6 cm vagy legfeljebb 12 hétig;
  • Nagy méretek - 6 és 12 hét között.

Az első és a második kategória alapvetően csak a tünetek jelenlétében különbözik. A klinikailag jelentéktelen daganatok esetében a betegség megnyilvánulása nem észlelhető, a nő nem panaszkodik, és talán nem is ismeri a csomópont létezését. Kis méretű fibroidok esetében a minimális tünetek a menstruációs rendellenességek formájában jelentkeznek.

A daganat átmérője és a méh mérete döntő fontosságú a kezelési módszer kiválasztásában:

  • A klinikailag jelentéktelen fibroidok nem igényelnek kezelést. Az orvos javasolhatja, hogy a korai szaporodási időszakban (legfeljebb 35 évig tartó) nők kapjanak COC-t a helyszín stabilizálására, valamint megbízható fogamzásgátló eszközt;
  • A kis méretű tumorok jobban alkalmasak konzervatív terápiára. Ebben a szakaszban még mindig érzékenyek a hormonokra, és hatásuk alatt az átmérő csökkenhet;
  • Ha a tumor közepes méretű, akkor a sebészeti kezelés a probléma legjobb megoldásának tekinthető. EMA vagy konzervatív myomectomia végezhető. A sebészeti beavatkozást általában a műtét előtt kombinálják a hormonális gyógyszerek lefolyásával (a csomók méretének csökkentése és a vérveszteség csökkentése érdekében);
  • Nagyobb csomópontok esetében valószínű, hogy a méh eltávolítása szükséges.

A tumor átmérőjének meghatározását az alábbi módszerekkel végezzük:

  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat - a méh méretének előzetes értékelése és a nagy csomópontok azonosítása;
  • Ultrahang - a fibroidok diagnózisának fő módszere. Az ultrahangvizsgálattal kapcsolatos minden problémás kérdésre a „Méhfibróma ultrahangos vizsgálata” c.
  • MRI topográfiai tumorértékeléshez és kisgyűrűk kimutatásához;
  • Endoszkópos módszerek: hisztéroszkópia és laparoszkópia (indikációk szerint).

Ez az, hogy a méh fibrómaxisok MRI-nél 7 cm méretűek.

A csomópontot közvetlenül az eltávolítási művelet során is mérjük, majd a szövettani vizsgálathoz szükséges anyagot.

A csomópontok száma alapján, figyelembe véve a helyüket

A kezelési taktika kiválasztásában nagy jelentősége nem csak a lokalizáció, hanem a formációk száma is. Ismert, hogy a méhszálak gyakran többszörösek, és a csomópontok mind a nyálkahártya, mind a szubsztrát rétegben helyezkedhetnek el, és nem léphetnek túl a myometriumon. Az egyik cikkünkben több fibrózis kezelésének fontos árnyalatait tekintettük. Az egyes daganatok igen ritkák.

A csomópontok száma befolyásolja a kezelési rend kiválasztását. Egyetlen oktatásban könnyebb a konzervatív myomectomia elvégzése, és garantáltan megszabadulni a problémától. Több csomópont esetében a méh artériás embolizációja válik a választott módszernek. Az EMA alatt a daganatot tápláló edények blokkolódnak, ami az egészséges szövet károsítása nélkül a regenerálódáshoz vezet.

Nagy számú formációval a domináns csomópont mérete alapvetően fontos: pontosan az, aki a kezelési stratégia kiválasztásakor irányítja.

Több méh-fibró (két intramurális csomópont), az EMA-eljárás.

A klinikai kép szerint

Ez a tényező lehetővé teszi, hogy az összes fibroidot két kategóriába sorolja:

  • tünetmentes;
  • Nyilvánvaló tünetekkel áramlik.

A 20 mm-ig terjedő daganat általában nem jelzi ki annak létezését. A csomópont növekedésével a méh fibrózisok jellemző tünetei jelentkeznek:

  • A menstruáció ciklusának megsértése a menometrorhágia (hosszú és bőséges időszakok) szerint;
  • Méhvérzés a ciklus bármely napján. Az előző cikkben a myoma vérzésének veszélyes következményeiről írtunk;
  • Krónikus fájdalom szindróma: kellemetlen érzés a has alsó részén, a hát alsó részén.

A betegség klinikai megnyilvánulásának súlyossága nagymértékben függ a csomópontok számától és a tumor lokalizációjától. A mélyebb és többszörös intramurális fibroidok nagyobb valószínűséggel érezhetőek a méhvérzés, a ciklikus rendellenességek, a menstruációs fájdalmak miatt. Az izomréteg vastagságában vagy a serózus membrán alatt található egy- és közepes méretű csomópontok sokáig nem zavarják a nőt. A hasüregbe kiterjedő nagy formációk, a szomszédos szervek összenyomódnak és új tünetek megjelenéséhez vezetnek. A fibromyoma klinika nagyon változatos, és egy nő egyetlen panaszának megfelelően nehéz diagnózist készíteni. A betegség általános képe érdekében szükség van ultrahangra, és más, az orvos által előírt vizsgálatokra.

Az ultrahang lehetővé teszi nem csak a fibroidok számának, helyének és méretének megállapítását, hanem a szövődmények jelenlétét is (ebben az esetben alultápláltságot).

A szövődmények jelenléte

Egy egyszerű, egyszerű szövődményt csak ciklikus rendellenességek és fájdalom kísér, de nem ad más tüneteket, és nem zavarja más szervek munkáját, a méh kivételével. A szövődmények kialakulásáról az ilyen jelek megjelenése esetén mondjuk:

  • A kismedencei szervek összenyomása: végbél és hólyag;
  • A medencei szerveket tápláló hajók;
  • A tumor nekrózisa;
  • Az oktatás torzítása;
  • Myoma csomópont születése;
  • Vashiányos anaemia gyakori és / vagy súlyos vérzéssel;
  • meddőség;
  • A terhesség elvesztése.

A szövődmények kialakulása a sebészeti kezelés közvetlen indikációjává válik. A tumor lábának nekrózisa vagy torzulása esetén a művelet vészhelyzetben történik, mivel ez a nő életének megmentésének kérdése. Részletesebben a méh-fibrózisok szövődményeiről és azok következményeiről a cikkben találhatók: "Mi a veszélyes méhfibróma, ha nem kezelik."

Különös figyelmet érdemel a terhesség alatt kialakuló myoma komplikációk kialakulása. A vetélés, a placenta elégtelensége és más problémák veszélye - mindez szükségszerűen tükröződik a diagnózisban, és figyelembe veszi a kezelési taktika kiválasztásánál és a szállítási mód kiválasztásánál.

A terhesség kezelése a myoma csomópont jelenlétében ellenőrzést igényel. Ezen az ultrahangon: terhesség (8 hét) és fibromatikus csomópont.

Szövettani besorolás

A méh tumorai különböznek egymástól és a szövetek szerkezetétől. Az elemzést a csomópont kivágása után végezzük - a myomectomia vagy a méh eltávolítása esetén. A laboratóriumban a szöveteket mikroszkóppal rétegezzük, és rétegekben vizsgáljuk. Bizonyos okokból többféle fibrózist különböztetnek meg:

  • Egyszerű - nincsenek jelentős jellemzők;
  • Cellular - lassan növekvő tumor, amelynek szerkezetében sima izomsejtek dominálnak;
  • A mitotikusan aktív fibroidokat a gyors növekedés jellemzi, de ezt a diagnózist csak akkor lehet elvégezni, ha nincsenek atypia jelei.
  • Atípusos - a gyanús gyanúval rendelkező tumor;
  • Freakish - lassan növekvő csomó, amelyben a szövetek dystrofikus változásai kigyulladnak. Gyakran megtalálható a terhesség alatt vagy a COC alkalmazásával;
  • Epithelioid - a myoma szerkezetében olyan sejtek vannak, amelyek epitheliumnak tűnnek;
  • Lipoleyomoma - a tumor számos zsírsejtet tartalmaz. Gyakran észlelhető a menopauzában;
  • Myxoid - nagyszámú nyálszerű elem jellemzi, melyet gyors növekedés jellemez;
  • Hemorrhagiás - a vérzés fókuszával rendelkező tumor;
  • Vaszkuláris - fibroidok, amelyek összetételében sok vaszkuláris köteg található. Más daganatokkal végzett differenciáldiagnózis szükséges;
  • Tumor hematopoetikus elemekkel.

A morfotípusok közül az egyszerű és celluláris fibroidok a legjobb kezelés. A myxoid, mitotikusan aktív és atipikus, a prognózis nem túl kedvező. Vaszkuláris és epiteliális daganatok esetében kötelező kiegészítő diagnosztika látható - más betegségek a fibroidok leple alatt rejtődhetnek.

A szövettani ellenőrzés fontos a betegség prognózisának értékeléséhez. Különös figyelmet érdemelnek a rosszindulatú daganat újjászületésének jelei. Ebben a helyzetben további vizsgálat és esetleg egy második művelet (ha a méh megmaradt) látható. Az onkológus részt vesz a szarkóma, a méh rosszindulatú daganatának kezelésében.

Méhszálak. Osztályozás, klinika, diagnózis, kezelés.

- ez egy jóindulatú hormonfüggő reproduktív életkorú tumor, amely a méh izomrétegben - myometriumban jelentkezik.

A méh fibromainek osztályozása

A csomópontok száma:

  • egyetlen myoma;
  • multiplex myoma.

Leiomyoma - simaizomszövetből származó myoma.

Rhabdomyoma - a p / p szövetből.

Fibromyoma - a kötőszövetből.

Lipomyoma - zsírszövetből.

A méhek csomópontjai szerint:

Submucous fibroids (szubmucosalis csomópontok) - a csomópontot üregké alakítják.

Az intramurális (intersticiális) csomópontok a méh izomrétegében vannak.

A méhek külső oldalán, a hasüreghez közelebb elhelyezkedő, mélyebb fibridok.

Intraligamentáris myoma-belső kötések.

  • méh fibroma
  • hasi myoma
  • méhnyakrombák.
  • kicsi - akár 8 hétig.
  • átlag - 8-12 hét.
  • nagy - több mint 12 hét.
  • tünetmentes (általában a kis és közepes méretű myomákra jellemző).
  • szimptomatikus

A méh fibromainek elmélete

  1. A hormonális elmélet a hormonok hiperestrogenizmusához vezető egyensúlyhiánya.
  2. Az örökletes elmélet egy sejt genetikai hibája (túlérzékenység vagy a myometriális receptorok tartalma az ösztrodiolra.)
  3. Embryogenetikai elmélet - a sejthiba megjelenése a méh ontogenetikus fejlődése során.
  4. HGS-diszfunkció - lehet az anyagcsere-folyamatok szabályozásának és kontrolljának megsértése, vagy a THG ciklikus szekréciójának megváltozása.
  5. A szervezet immunológiai reaktivitásának változásai a krónikus fertőzési pontokban.

A méh fibroma klinikája

  1. Vérzés, menorrhagia vagy metrorrhagia, vagy ezek kombinációja - menometorrágia. Anémiás szindrómában jelentkezik.
  2. Fájdalom, természetük a helyszíntől függ:
    - biztosíték - szubkután
    - az alsó csomópont lábainak éles torzulása
    - állandó fájdalom és préselés - a hashártya nyúlik a mélyebb növekedés során.
  3. meddőség
  4. A szomszédos szervek diszfunkciójának tünetei - gyakori, fájdalmas vizelés, vese kolika, székrekedés.
  5. Leucorrhea lehetséges - folyékony, szagtalan, vizes, szubkután - vérkeverékkel.

A méh fibroma diagnózisa

  • Helyesen gyűjtött történelem, beteg panaszok
  • Kézi vizsgálat - a méh nagysága megnagyobbodott, duzzadó felület, sűrű, mobil, fájdalmas vagy fájdalommentes.
  • A hiszteroszkópia a fehéres árnyalat szubsztrátus csomópontja, az intersticiális csomópont nem látható.
  • CT-vizsgálat, MRI.

A méh fibroma kezelése

  • progesztinek
  • antiösztrogének
  • antiprogestins
  • antigonadotróp gyógyszerek
  • gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (aGnRG)

A méh-fibroidok kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek az antigonadotropinok és a szintetikus gonadotróp felszabadító hormon agonisták.

Az antigonadotikumok közül a danol (danazol, danogén, danoval), gestrinone (nem ország) használatos. A Danazol nagyon aktív a tesztoszteron receptorok ellen, és agonistaként működik. Egy-két hónapos kezelés után az amenorrhoea a menstruációs ciklus 28-35 nap elteltével történő abbahagyása után jelentkezik. A gesztrinonnak közvetlen progeszteron hatása van a progeszteron receptorok kötődése következtében, és gátolja az endometrium proliferációját és a myomatózus csomók proliferációját.

Az antigonadotropinok jelentősen csökkentik a méhszálak méretét, csökkentik a menstruációs vérveszteség időtartamát, és kedvező hatást gyakorolnak az endometrium állapotára. A reproduktív korú nőknél az antigonadotróp gyógyszer eltörlése után a tumor növekedése folytatódhat, és a perimenopausalis korban nem fordul elő a fibroid növekedés. Ezért ezeket a gyógyszereket preoperatív készítményként ajánlják, hogy megkönnyítsék a reproduktív korú nők myomectomiáját a premenopauzális korban, mint független kezelést.

A gonadotropin felszabadító hormon agonisták alkalmazása az elmúlt két évtizedben a gyógyszeres terápia jelentős eredménye. Az agonisták gátolják az ösztrogén szekrécióját és csökkentik a myomatous csomópontok méretét, ami a proliferatív aktivitás kifejezett csökkenéséhez vezet a myomatózus csomókban. Az aGnRH hatásmechanizmusa a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer minden szintjére gyakorolt ​​túlnyomó hatás. A gonadotropin-felszabadító hormon agonisták folyamatos adagolását kétfázisú hatás jellemzi: az első fázis - az agyalapi mirigy működésének rövid stimulációja (az úgynevezett „flash-hatás”) a gonadotropin-felszabadító hormonok felszabadulásának gyors növekedése; a második fázis - a kábítószer-kasztrálás - az agyalapi mirigy gonadotróp funkciójának blokkolása, és ennek következtében a prosztaglandinok kialakulása a petefészkekben. A terápia befejezése a menstruációs ciklus helyreállításához vezet 60-90 nap elteltével. A gonadotropin-felszabadító hormon agonisták beadása nem kapcsolódik a progesztinnel járó szteroid hatások előfordulásához, és nem kapcsolódik az antigonadotropinok androgénszerű hatásához.

A gonadotropin-felszabadító hormon agonisták felhasználhatók az endonális spray-k (buserelin, nafarelin), az intramuszkuláris beadásra hosszabb ideig tartó hatóanyag (diferelin, triptorelin), szubkután beadásra szánt gyógyszerek (zoladex, decapeptil depó, decapeptil-napi, ganirelikus) gyógyszerek formájában. A műtét előtti gonadotropin-felszabadító hormon agonistákkal történő kezelés a méh térfogatának csökkenését eredményezi átlagosan 35% -40% -kal, a myoma-ra vonatkozó panaszok csökkenésével.

A hosszan tartó fogamzásgátlók (depo-provera, a bal alkar szilikon kapszulájába beültetett norplantátum, intrauterin levonorgesztrel-felszabadító rendszer (LNG-IUD) „Mirena” - kerülnek a méhüregbe, amikor a méh myoma betegeknek gyógyító hatást fejtenek ki. A méh myoma-ban szenvedő nők nőgyógyászati ​​vizsgálata és ultrahangos vizsgálata során a hosszan tartó fogamzásgátlás alkalmazását követő 6–12 hónapon belül a myomatózus csomók növekedését figyelték meg, majd regressziójukat követik. A méh és a myomatous csomópontok méretének csökkentése a levonorgesztrel-felszabadító rendszer alkalmazása során az ösztrogének szintézisének csökkenésével jár együtt a petefészkekben, valamint a gesztagének gátló hatása a sejt mitózisra.

Immunmoduláló szerek (poloxidonium) alkalmazása a reproduktív életkorú nőknél, kis méretű izmos méhmóma, klinikai és laboratóriumi hatás érhető el: az általános jólét javulása, a menstruációs funkció normalizálása és a fájdalom szindróma eltűnése. Az immunstimuláló hatás mellett a monocita-makrofág rendszer sejtjeinek aktiválása miatt a gyógyszerek detoxikáló, antioxidáns, membránvédő hatással is rendelkeznek.

A sebészeti kezelés indikációi:

  • a myoma csomópont szubmucos lokalizációja;
  • a méh mérete 12 és 14 hetes terhességi hét a reproduktív korban és a menopauzális átmeneti fázisban;
  • méhvérzés a krónikus hypochromicus anaemiát okozó fibroidok hátterén, amely nem lehet konzervatív terápia;
  • a myoma-csomópont gyors növekedése, ami a méh teljes növekedését eredményezi évente több mint 4 hét;
  • akut alultápláltsági myoma csomópont;
  • az ischaemiás vagy degeneratív természet kifejezett másodlagos változásai (nekrózis, a csomópont lábainak csavarása);
  • a méhfibridek és a visszatérő vagy atipikus endometriális hiperplázia, petefészek tumor;
  • a szomszédos szervek (húgyhólyag, húgyhólyag, végbél) kompressziója és diszfunkciója intraligamentáris retrocervikális myoma helyszínnel;
  • a myoma-csomópont lokalizációja a tubális méhszögben, amely a reproduktív korú betegek meddőségének oka;
  • a myoma csomópont nyaki vagy intersticiális lokalizációja;
  • a myoma csomópont növekedése a menopauzában;
  • a myoma csomópont gyanúja.

méheltávolítás

(méh amputáció, méh extirpáció) - méh eltávolítása. A betegség betegségétől és életkorától függően a herverektómiát a méhnyak megőrzésével (méh amputáció vagy subtotal hysterectomia), vagy a méhnyak eltávolításával lehet elvégezni (méh extirpáció vagy teljes hiszterektómia). Jelenleg a hysterectomiára jellemző „klasszikus” hozzáférés laparotomia marad. A laparoszkópos hozzáférési hiszterektómia az egyik legkevésbé traumatikus művelet. A histerektómia részben vagy egészben hüvelyi hozzáféréssel is elvégezhető. A petefészkek megőrzésével végzett hiszterektómia után csökken a petefészek hormonok termelése (a betegek 35% -ánál az anovuláció és az urogenitális rendellenességek alakulnak ki). A nők a menopauzális átmeneti fázisban (premenopauza) a természetes menopauza kezdetéig maradnak, amelynek életkora a műtét után átlagosan 3-4 évvel csökken.

Jelenleg a konzervatív vagy szervmegőrző műveletek elterjedtek.

A myomectomiát olyan nőknél végzik, akik nem realizált generatív funkcióval rendelkeznek, vagy akik menstruációs funkciót kívánnak fenntartani.

Hasi myomectomia

nyitott hasi beavatkozást biztosít. A művelet előnye, hogy képes megmenteni a szervezetet, ha a beteg meg kívánja őrizni a reproduktív funkciót.

Laparoszkópos myomectomia

ígéretes és gondos kezelés a méh fibrómaira. Ez a módszer optimális a myoma csomópontok kezelésére a száron, az alsó és a kis intersticiális csomópontokon. A laparoszkópiával végzett posztoperatív gyógyulási idő sokkal rövidebb, mint a hasi myomectomia.

Méh artériás embolizáció

egy minimálisan invazív szerv-megőrzési módszer a méh fibroma kezelésére, ami a tumor méretének csökkenéséhez és a betegség klinikai megnyilvánulásának csökkentéséhez vezet. A méh-artériák embolizációja a myomatous csomópontok szubmucos és intersticiális lokalizációjával lehetséges. A módszer lényege a méh artériák (EMA) embolizálása, embolizáló részecskék (polivinil-alkohol vagy nem zselatin-szivacs darabjai) injektálásával, amelyeket a disztális artériákba vérárammal szállítanak. Ugyanakkor a myoma csomópont szöveteiben tömeges nekrózis és vaszkuláris trombózis alakul ki. Az EMA után 2 és 6 hónap elteltével a betegek 95% -ánál csökken a myomatózus csomók és a méh térfogata.

Méhszálak: típusok, besorolás, tünetek, diagnózis

Minden nő egy nőgyógyászot látogat rendszeres vizsgálatra vagy egészségügyi okokból. A sor várakozásakor találkoznak és megosztják tapasztalataikat. A beszélgetések során gyakran beszélnek olyan megbetegedésekről, mint a fibroids vagy a méh fibroma. Sokan, akik nem a női betegségek területén szakértők, tévesen feltételezik, hogy a "myoma" szóval kapcsolatos minden betegség. A "myoma" diagnózisa széles körű besorolással és a fejlődés eltérő teológiájával rendelkezik.

A körülöttünk lévő természet gazdag növényvilágban, de néhány képviselő gyorsan növekszik, mások évekig tartanak. Hasonlóképpen, egy daganat, egy hosszú ideig maradhat egy állapotban, lassan növekszik az új sejtekkel, és gyorsan fejlődhet, és néhány hónap alatt eléri a nagy méretet. A formázott csomópontok nőnek a reproduktív szerv üregében, és ellenkező irányban a láb jelen lehet vagy hiányzik.
A myomamatous csomóponton belül komplex szerkezete lehet. A daganat előfordulásának okai hormonális rendellenességek lehetnek. Sok nő szembe kell néznie a hormonális zavarokkal, és kellemetlen érzéssel érzi magát. Az e területen folytatott tudományos kutatás segítette a bizonyítékokon alapuló pontosabb osztályozás létrehozását. Meg fogjuk érteni a méh myomasok különböző típusait.

Mi az a méh fibroma

A nőgyógyász által végzett diagnózisokban a fibroidok helyett leiomyoma, fibroidok találhatók. Csak a megjelölés más, a lényeg ugyanaz marad. Fejlődésük alapja a reproduktív szerv testének izomrétegében lévő csomópontok, másképpen - myometrium. Szerkezete sima izomrostokból és kötőszöveti elemekből áll. Néha a tumor fejlődik, így az összekötő elemek nagyobbak, mint a sima izomrostok. Ebben az esetben a fibromyoma nevet hordozza. Ha nagy része sima izomrostokból áll, akkor ez egy leiomyoma.

Az orvosi szakirodalom új kiadásaiban a fibromyoma nevét valószínűleg nem lehet megtalálni. Pontosabb a leiomyoma. Ez azért történt, mert ez a név teljes egészében leírja ezt a daganatot és feltárja annak szerkezetét. Valójában az izomszerkezet dominál a struktúrában, ami a csomók fejlődésének forrása az instabil hormontermelés hatására. Általában ezek a nevek szinonimaként használhatók a méh fibrómainek fibroidjainak, amelyek lényege a csomópontok.

A méh fibromainek osztályozása

Vannak jóindulatú és rosszindulatú daganatok. A myoma egy jóindulatú daganatra utal, amely a méhben vagy a nyakában található. Ha a fibroid a nyakban helyezkedik el, akkor általában a test fibroidjával kapcsolódik, és egy közös csomópont.
Ha a hormonok zavarnak, akkor a csomópont-sejtek képződnek. A hormonok ingadozása növeli az ösztrogén felszabadulását a szervezetben, de a tumor megnyomása megváltoztatja a progeszteron mennyiségét.

A méhszálak osztályozása a csomópontok összetételén

A fibroidok noduláris szerkezetének kialakulása egyetlen vagy többszerkezetű, a méh testét alkotó izomszerkezet alapján. A képződmények megjelenése hasonlít egy gömbre vagy egy ellipszisre, amely magában foglalja a csomópont-sejtek által kialakított pszeudo-kapszulát. Ahogy a kapszula nő, a szomszédos szövetek a daganat körül szorulnak. A hashártya és a nyálkahártya egésze a legközelebbi, ami befolyásolja a pszeudo-kapszula összetételét: izomrostok, kötőszöveti elemek. A csomópontokban lévő szálak sima izom, szövésük és hosszúkás alakú sejtekből állnak, amelyek szivar alakú maggal rendelkeznek.

A myoma csomópontok típusai:

- A szubperitonealis (szuberitális) - a serous alatti izomrétegből származik, a csomópont sejtjei a méh külső részén nőnek, és a hasüreg belső üregének irányában fejlődnek ki.

- Intermuszkuláris (intramurális) - a leggyakoribb betegség. A fejlődés a méh középső izomrétegében kezdődik. Az intramurális fibroidok kialakulhatnak a fejlett sejtekből, amelyek állandó helyet foglalnak el a falakon. A betegségre jellemző a csökkent vérkeringés és a késleltetett ciklus.

- Submucosa (submucosus) - olyan csomópont, amely létező forrást hordoz a myometrium mély rétegeiben, amely az endometriumban van, és a csomós szerkezet kialakulása a nemi szerv üregében történik. A csomópont (ok) erős növekedése a méh alakváltozását okozhatja.

A méhszálak osztályozása lokalizációval

A képződött fibroidok formáját a felhalmozódás helyén lévő csomóformáció számának megfelelően osztjuk meg:

- Interstitialis - szimmetrikus vagy gömb alakú. Ez hatással van a myometrium nagy területére.

- Az alsóbbrendű - noduláris, a méh külső szérum membránja alatt a fejlődés helyét választja. A képződés mérete a menopauza kezdete után csökken.

- A szubmikóz - a genitális szerv belső nyálkahártyája alatt alakul ki. A belső üregben fokozatosan növekszik a progresszió. Súlyos fájdalmat, vérzést, anémiát okozhat a fejlődés következménye.

- Intraligamentáris - a betegség ritka formája, melynek agglomerációs területe a méhkötegek hézagában.

- A reproduktív szerv testében előrehaladó nyaki - csomó-képződmények. A tünetek már a fejlődés korai szakaszában is kifejezhetők. Lehet, hogy a reprodukciós funkció meghibásodását okozza.

Osztályozás morfológiai jellemzőkkel és növekedési sebességgel

Különböző morfológiai jellemzőkkel rendelkező osztályozásban az eloszlás mértéke megkülönbözteti a következő formációtípusokat:

- A fibroidok egyszerű formája - hasonlít a myometrikus réteg hiperpláziájához, amelyet lassú növekedési sebesség jellemez. A klinikai megnyilvánulásokat gyenge formában fejezzük ki, vagy nem expresszálódnak, ezért rutinvizsgálat során kimutathatóak a fibroidok, anélkül, hogy panaszokat kapnának az egészségügyi állapot eltéréseiről.

- A fibroidok proliferáló formája - jellemezve a csomópont növekedését rövid idő alatt. Az ilyen típusú betegségben szenvedő betegek hamarosan panaszkodnak az intermenstruációs vérzésre és a kifejezett fájdalomra az alsó hasban.

A szerkezet jellemzői szerint mikroszkóp alatt vizsgálva

A fajok osztályozásában nyújtott segítség laboratóriumi vizsgálatokat végez a minta mikroszkóp alatt. A tanulmány bemutatja a képződés szövettani jellemzőit, elválasztva őket, figyelembe véve a szerkezet jellemzőit, az atypia jelenlétét a sejtekben, a csomópontok mennyiségi jelenlétét, a növekedési sebességet.

- Mitotikusan aktív myoma - a sejtstruktúrában az atypia hiányában gyorsuló növekedés jellemzi.

- A sejtmómát a simaizomszövetek túlnyomása jellemzi, a kötőszöveti sejtek elemei kisebb számban vannak jelen. A növekedés lassú ütemben fordul elő, a sejt atypia hiányzik.

- Freakis fibroidok - egy fényes jel a daganatszövet dystrofikus változása. Hosszú fejlesztési ideje van. Nem tartalmaz diffúz csírázást és sejttenyészetet. A terhesség alatt kifejezettebb formában és hormonokat tartalmazó fogamzásgátlók szedése esetén.

- Hemorrhagiás vagy apopszexikus fibroidok - valamint az előzőeknél a terhesség, a hormonális fogamzásgátlás, a születés utáni jelei. Különleges jellemzője a vérzés és az ödéma kialakulása.

- Epithelioid myoma - epithelialis szövetből keletkezett, többféle típusú.

- A Leiomyolipoma-t nagy zsírszövet-tartalom jellemzi. A menopauza előtti és utáni oktatás fő ideje.

- Leiomóma limfocita infiltrációval - ez a típus a párhuzamos gyulladás jellemzi. Felületileg hasonlít egy "lymphoma" nevű rosszindulatú daganatra. Ezért a diagnózis pontossága a későbbi kutatásoktól függ.

- Polysad-szerű daganatképződés - nagyon ritka, a jellemző az izomrostok szokatlan elrendezése a készítményben.

- Myxoid myoma - a tartalom nagy része a nyálkahártya szerkezetének amorf anyaga, amely a simaizomszövet belsejében felhalmozódik. Nincs atypia, infiltrációs növekedéssel és kedvezőtlen prognosztikai tényezőkkel rendelkezik.

- Vaszkuláris fibroidok - jellemzik, hogy a szerkezetben nagy számú nagy edény van. Nehéz diagnosztizálni, szükségessé teszi, hogy származékot vegyen be más vaszkuláris tumor formációkhoz képest.

Az izomrétegben a méh bizonyos tumorformációit a növekedés különböző jelei jellemzik, és csoportokba sorolhatók:

- A leyomyomatosis diffúz - a patológiára utal, amely 30-35 év alatt nyilvánul meg. A tumorszövet diffúz módon növekszik, növelve a reproduktív szerv méretét.

- Intravénás leiomyomatosis - 40 éves kor után jelentkezik, ritkán fordul elő.

- Leiomyoma a metasztázis kialakulásával - jóindulatú daganat, annak ellenére, hogy a méh testéből a nyirokcsomókba, a tüdőbe csírázik.

- A leiomyoma szubsztrátus, parazita - a csomópont szomszédos struktúrákra történő csírázása képződik, mely után egy új beszállító jelenik meg a vérellátásban. Elkülönítve a méhtestek testétől, kapcsolat van az omentummal, a medencében található szervekkel.

- A rosszindulatú fejlődési potenciállal rendelkező simaizom-tumor központi szerepet játszik a tumor myoma kialakulásában. A jó minőségű vagy rosszindulatú daganatok diagnosztizálása nehéz.

Miért alakulnak ki a méh-fibrózok

Számos oka lehet az oktatás lendületének, de a központi helyüket a szervezetben a hormonok szintjének ingadozása okozza, melyet a nő testének változásai okoznak, figyelembe véve bizonyos belső tényezőket és külső hatásokat.

Az ilyen képződmények leggyakrabban érettebb vagy késői reprodukciós korban fordulnak elő a menopauza kezdete után. Vannak adatok a tisztességes nemi oktatásról és a fiatalokról, de kisebb mennyiségben. Még 20 éves korában is megtalálható, és ha korábban ez a tény nonszensz, most ezek az esetek egyre gyakoribbak. Ilyen fiatal korban a fibroidok oka a gyakori abortuszok, a haditengerészet eltávolítása, a szülés, a biopszia, a curettage, valamint a reproduktív szervek egyéb terápiás és diagnosztikai eljárásai által okozott sérülések alkalmazása.

Előrejelző tényezők

A következő tényezők hormonális egyensúlyhiányt okozhatnak:

- a hypothalamus-hipofízis-petefészek-méh kölcsönhatásának rendszerében bekövetkezett megsértések;

- a petefészkek által a hormonok termelésének zavarai;

- a myometriumban található sima izomrostok receptorainak hormonális érzékenységének és funkcionális munkájának fokozatos változása;

- az urológiai és genitális traktus és más, krónikus formájú szervek gyulladásos betegségei által okozott immunitás csökkentése;

- a nemi szervek szexuális úton terjedő fertőzései;

- csökkent gyermekkori immunitás, amely hozzájárult a történelem gyakori fertőzéséhez;

- gyenge keringés a medencékben;

- a vegetovaszkuláris paroxiszmák kialakulása;

- örökletes tényezők, amelyek meghatározzák a tumor kialakulásának hajlamát;

- súlyos örökletes tényezők, amelyek genetikailag átkerülnek, hozzájárulnak a reproduktív szervek és a gyomor-bél traktus betegségeinek rosszindulatú kialakulásához;

- anyagcsere-rendellenességek;

- rendszeres szexuális élet hiánya, elégedetlenség a kapcsolatokban;

- az orvosi eljárásokból eredő mechanikai sérülések;

- az elhízás progresszív fejlődése;

- az artériás falak megvastagodása, ami fokozott vérnyomáshoz vezet;

- különböző típusú pajzsmirigy-betegségek;

- a szervezetben fellépő diszfunkció, miközben csökkenti a mozgások és az izomösszehúzódás t Az orvostudományban ezt az állapotot hypodynámiának nevezik.

A fenti tényezők mindegyike egyedileg vagy ezeknek a faktoroknak a kombinációja hormonális hibát okozhat. És a hormonális elégtelenség önmagában is provokálja a szövetek sejtjeit, amelyek a leiomyoma elindítása.

A méh fibroma tünetei

Fejlődésének kezdeti szakaszaiban a méhszálak gyakorlatilag nem rendelkeznek külső megjelenéssel. Az egyetlen figyelmeztető jel a havi többletkibocsátás lehet, amely idővel magától értetődő, és hagyja abba a figyelmet. De a következő rendszeres látogatás a nőgyógyásznak meglepetést okozhat a vizsgálat során feltárt fibroidok jelenlétében.

A fibromyoma kialakulásának tünetei közvetlenül függnek az életkortól, a betegség előrehaladásának időtartamától, a csomópontok és a kapcsolódó betegségek helyétől vagy hiányától.

Az első fázis, melyet a menstruáció során súlyos vérzés jellemez, a vashiányos anaemia kialakulását provokálja. A vérveszteség térfogata a csomópontok helyétől és a méh tónusának csökkenésének mértékétől függ. A csomók szövetének nekrotikus változása és a méhvénák kiterjesztett kapacitása is hatással van.
Az ilyen típusú menstruáció intramurális, szubmikózus leiomyoma jelenlétére utal. Az a tény, hogy a hasi régióban elhelyezkedő alsó csomópontok általában fejlődnek anélkül, hogy nagy hatással lennének a menstruációs áramlásért felelős funkcióra.

A fájdalom tünetei nem feltétlenül jelennek meg, hanem a fejlődő tumor gyakori társai. Eredményeiknek különbségük van:

- A hasi régióban növekvő myomatous csomópontok hozzájárulnak a hashártya és az elhaladó idegplexus tömörítéséhez.

- A méhomózisok a méhben, nekrotikus folyamatok kíséretében, és a sejtdinamofia kialakulása magukban a csomópontokban.

A fájdalom fájdalmas lehet, állandó a megjelenése a lumbális régióban és az alsó hasban. Figyelembe véve az anaemia kialakulását, amely zavarja a progresszív kezelést, a vérszérumot figyelemmel kísérik. A vizsgálat után a vasat a gyógyszerek és a táplálkozás segítségével korrigálták az élelmiszerekben lévő nagyobb vasmennyiség alapján.

Ha a menstruáció során fájdalomcsillapítások következnek be, ez a tumor jelenlétét jellemzi a szubmukózisban. Általában ez a megnyilvánulás submycosis leiomyomát eredményez. Ha a végbél funkcionális munkája, a húgyhólyag idővel megzavarodik, ez azt jelenti, hogy a tumor a méh alsó harmadát választotta, és a szerveket összenyomják.

A méh fibroma diagnózisának módszerei

Ha a vizsgálat során a méhben rendellenes tömegeket találtak, akkor a diagnózis megállapítása előtt az orvos diagnosztikai vizsgálatot ír elő:

- a vérszervek részletes elemzése;
- a tumor markerek tesztje;
- koagulációs vizsgálat;
- hormonelemzés;
- hysteroszkópos vizsgálatok;
- endoszkópia
- X-sugarak;
- pervikoskopiya;
- culdoscopy;
- komputertomográfia;
- mágneses rezonancia képalkotás.

Alapos vizsgálat után gyógyszerek vagy műtétek segítségével optimális kezelést írnak elő.

A méh fibroma kezelésére

A kezelés módjának kiválasztásához nem elegendő csak elemzésre alapozni. Más tényezők befolyásolják a választást. Ezek közé tartozik az életkor, a hormonális állapot, a nők egyéb betegségei, a daganat fejlődése. Sok más tényező is lehet, hogy progresszív formában a kezelés indikációjává válhatnak, vagy akadályt jelenthetnek. Kezelésként hormonkészítményeket írnak fel, amelyek megfordítják a tumor fejlődését, vagy ugyanazon a fejlődési szinten tartják. A műtéti kezelés magában foglalja a méh fibromainek kivágását. Olvasson tovább a cikkben: "A méh fibrómainak kezelése".