Alacsonyabb méhszövetek: a daganat veszélye, tünetek, diagnózis és kezelési módszerek

Has

A méhben, mint az emberi test más szerveiben is, jóindulatú daganatok alakulhatnak ki. Az izomszövetből kialakuló noduláris daganatot myoma-nak hívják. A myometrium (izomréteg) vastagságában maradhat, közelebb áll a méhüreghez, vagy elmozdulhat a hasüreg felé. Ha a myoma a méh külső szérum membránja alatt helyezkedik el, akkor ez szubperitonealis vagy szubperitonealis.

okai

A myometrium szövetek fókuszos proliferációja hormonálisan függő folyamat. A női nemi hormonok kiegyensúlyozatlansága bizonyos esetekben a simaizomsejtek túlzott szaporodását idézi elő, azaz a megnövekedett szaporodást. A leggyakoribb oka az életkorral kapcsolatos változások, így a fibroids felnőttkorban és premenopauzában találhatók.

A tumorfejlődést a petefészek betegségei is előmozdítják a hormontermelő funkciók megsértésével, a stressz, a különböző lokalizációjú krónikus fertőző betegségekkel. A nemi hormonok termelése másodszor is megszakítható az endokrin patológia hátterében, a mellékvese, a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy károsodásával.

Bár a hormonális rendellenességek sok nőben fordulnak elő, a fibroidok nem fejlődnek ki. A nők különösen hajlamosak a megjelenésre, akik soha nem terhesek 30 évesen, és örökletesek. A kockázati tényezők közé tartoznak a terhesség mesterséges megszüntetése és az ismételt diagnosztikai curettage, a reproduktív szervek krónikus gyulladása, hosszantartó stresszes állapotok.

Milyenek az alsó fibromok

A merev méhszövetek a méh külső szérummembránjával szomszédos csomópont. Lehet, hogy széles bázisa vagy egy nagyon vékony lába van, amely a test határain túlnyúlik. A daganat testét képező izomszövet differenciált marad és nem képes csírázni. Ezért a fibroidok jóindulatú érett tumorok.

A szövettani vizsgálat általában többirányú, véletlenszerűen növekvő deformált sima izomsejteket és változatlan kötőszövetet tár fel. Ezeknek az összetevőknek az aránya eltérő lehet.

Az alsó fibromok típusai:

  1. az azonos simaizomsejtekből álló leiomyoma;
  2. fibromyoma (vagy fibroid) - olyan tumor, amelyben sok kötőszövet van;
  3. bizarr leiomyoma, amelyben a lekerekített izomsejtekkel együtt számos nagy maggal rendelkező óriássejtek találhatók, ellentétben a rosszindulatú daganattal, nem rendelkezik kontrollált növekedéssel;
  4. epithelioid sejtek leiomyoma (leiomyoblastoma), amelyek nem elég tisztaek, kerekített sejtjei világos eozinofil citoplazma képző sávokat tartalmaznak;
  5. leiomyolipoma, amelyben az érett zsírsejtek degeneráció következtében jelentkeznek.

Az alultápláltság következtében a szövetképző szövetek gyakran változnak. Ugyanakkor megjelennek a hialinosis, nekrózis, myxomatózis vagy nyálkahártya-szűkület, különböző vényköteles és nagyságú véralvadások.

A myoma csomópontok lokalizációja

I-es típusú alatti myoma-csomópont

Klinikai kép

A méhfibridek jelenléte sérti a myometrium kontraktilitását, amely a bőséges és fájdalmas menstruációs vérzésre (menorrhágia) hajlamos. Gyakran előfordul, hogy egy nő krónikus vashiányos anaemiát alakít ki.

A fájdalom nemcsak a menstruáció során fordulhat elő. Az edzés után a kellemetlen érzések jelennek meg, gyakorlatok a sajtó megerősítésére, hosszú séta, a testhelyzet és az ugrás éles változása. A szexuális közösséget is kellemetlen érzés kíséri. Az alsó hasi fájdalom általában fáj, néha az alsó hátra sugárzik.

Ha a myomatous csomópontok a végbél irányába nyúlnak ki, a bélmozgások során a kellemetlen érzés jelentkezik és a székrekedés hajlamos. A méhnyak fölött elhelyezkedő nagy alsó csomópont összenyomhatja a szomszédos hólyagot. Ha ez megtörténik, a fájdalmas rohamokkal járó dysuria (húgyúti zavar), a hólyag hiányos kiürítése és a vizelési nehézségek.

A fiatal nőknél a nagyméretű, vagy a méh szérum interstitialis myomaja a nagy szubsztrózus fibridok meddőséget okozhatnak. Ez azért van, mert a tumor a szerv deformációjához vezet, és diszhormonális szabálytalan vérzést okoz. A méma myoma sarkaiban elhelyezkedő petefészek szűkülését is eredményezheti, ami sérti az átjárhatóságot. Ez megakadályozza a tojás migrációját az ovuláció után a méhbe.

Az alsó fibridok akut szövődményei

Az akut intenzív fájdalom a komplikációk jele. Ez lehet a myoma-csomópont központi nekrózisa, vagy kiterjedt vérzés a szövetében. A lábon lévő alsó csomópont csavarodhat, ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Amikor a fibroidok torziója egy akut hasi klinikai képet mutat. Az elülső hasfal feszültsége, az alsó hasi fájdalom, a hipertermia. A súlyos görcsös fájdalom fájdalmas sokk kialakulásához vezethet, ami a létfontosságú szervek munkájának megváltozásával, a vérnyomás csökkenésével és néha eszméletvesztéssel jár.

A myoma csomópont akut ischaemia és nekrózisa fájó fájdalom megjelenéséhez vezet, amely hajlamos a növekedésre. A baktériumok hematogenikus eltolódása az ischaemiás fókuszba, a nő állapota romlik, a testhőmérséklet emelkedik, mérgezés történik.

diagnosztika

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során feltételezhető, hogy a szubroidos fibroidok jelenléte fennáll. A tapintással az orvos meghatározza a méh heterogenitását, kontúrjainak egyenetlenségét, a hasüreg kialakulásának jelenlétét a hasüreg alsó részén. A has a testtömeg általános növekedése hiányában növelhető. A myoma nem korlátozza a méh mobilitását. Az agyi testtel rendelkező nőknél néha meg lehet állapítani, hogy a daganat sima, nem forrasztva a környező szervekhez.

Az ultrahang segít felismerni a fibroidok jelenlétét, méretét, helyzetét és szerkezetét, a szomszédos szervek állapotát. Használható vaginális és transz-hasi érzékelők. Az ultrahang-diagnosztika a dinamikus megfigyelés fő módszere, amelynek során értékelik a daganat növekedési ütemét és malignitásának (malignitásának) jeleit. Akut szövődmények esetén a méh és a környező szövetek kontúrjainak homályosságát határozzuk meg, ami az ödéma jelenlétét jelzi ezen a területen.

A méhüreg alakváltozásának mértékének meghatározásához néha hysterosalpingográfiát vagy metrográfiát alkalmaznak. Az úgynevezett röntgenvizsgálat a kontrasztanyag intrauterin injekciójának hátterén. Az alárendelt fibroidok ritkán vezetnek a méh lumenének szűküléséhez, kivéve a nagyon nagy szubsztrátum-interstitialis és több csomópontokat.

A kismedencei szervek MRI vagy CT segít tisztázni a tumor jellegét és a környező szövetekben a csírázást. Ez segít megkülönböztetni a myoma-t a rosszindulatú daganatoktól. Szükség esetén végezzen laparoszkópiát, amelynek során az orvos biopsziát vehet a myoma csomópontból a további szövettani vizsgálathoz.

Ezenkívül általános vérvizsgálatot végzünk, amely szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk az egyidejű vashiányos poszt-hemorrhagiás vérszegénység mértékét és értékeljük a gyulladásos választ.

A méh fibrózisainak kezelése

A kezelés kijelölésekor figyelembe veszik a rendellenességek jellegét és a daganat növekedési sebességét. Az akut szövődmények kialakulása közvetlen jelzés a sürgősségi műtétre. A műtét mennyiségét a méh közvetlen vizsgálata után határozzuk meg. Az orvos korlátozhatja az orgona felszínén kiálló fibroidok eltávolítását, vagy eldöntheti a teljes méh eltávolítását (hysterectomia).

A nőstény stabil állapotával és az alsó csomópont lassú növekedésével a kezelést előírják, amelynek alapja a hormonterápia és a tüneti kezelés. COC-t, gonadotróp felszabadító hormon agonistákat és antigonadotropinokat használnak. Szükség esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő és antianémiás szereket írnak elő. A hormonterápia segít a tumor növekedésének gátlásában, és bizonyos esetekben a fibroidok méretének fokozatos csökkenéséhez vezet. Ez a taktika a fogamzóképes korú nők terhesség tervezése során történő kezelésére szolgál.

A méhnyálkahártyák sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk:

  1. gyors tumor növekedési sebesség;
  2. rosszindulatú jelek megjelenése;
  3. a méh növekedése nagyobb, mint a test mérete a terhesség 12 hetében;
  4. bőséges gyakori méhvérzés;
  5. tartós fájdalom szindróma.

A tumor méretétől és pozíciójától függően a myomectomia (a csomópont eltávolítása a környező szövetek megőrzésével) laparoszkópos vagy laparotomiás módszerrel, hiszterektómiával (teljes méh eltávolítása) történik. A méhartéria (EMA) embolizációja is lehetséges, ami a táplálék hiánya miatt a tumor halálához vezet. Egy ilyen beavatkozás után a myoma csomópontot sűrű kötőszövet helyettesíti.

Ha egy nő nem tervezi a jövőbeni terhességet, de meg akarja őrizni a méhét, FUS-ablációban részesülhet. Ugyanakkor az MRI irányítása alatt bizonyos frekvenciájú fókuszált ultrahanghullámok helyi távoli expozícióját végzik. A Myomatous szövetet felmelegítik és nekrotikusak. A FUS abláció szövődményei a méh és a szomszédos szervek hullámainak hatásával járnak együtt, az istálló ideg neuralgia kialakulásával és a bél, a bőr, a bőr alatti szövet és a méhfal nekrózisával.

Bár a szubsztrátus méma myoma jóindulatú daganat, rendszeres dinamikus megfigyelést és kezelést igényel egy szakember.

Alacsonyabb méh myoma

Olvasási idő: min.

Sero fibroidok

A nőgyógyászat legnagyobb része a női reproduktív rendszer patológiás állapota, mint a méh fibroma. A nık nagy száma e nosológiai forma túszja, amely a betegség előrehaladtával különböző klinikai tüneteket és szövődményeket okoz.

A méhszövetek a nő főfajta szervének hormonfüggő daganatai, amelyek szövettani szerkezete hasonló a myometriális simaizomszálakhoz, vagy inkább az abból származik.

A méma myomasok sokféle besorolása létezik. A patológiai folyamat lokalizációja szerint, ahol a patológiás daganatok növekedése irányul, a fibroidokat a következő csoportokba sorolják:

  • Intramurális myoma, melyet a méhsejtben a méh izmos rétegének vastagságában való lokalizációja jellemez;
  • Submucous myoma, amely a méhben nő, deformálódik.

Alacsonyabb méhszövetek, mi ez?

A mélyebb izomrostok, amelyek sima izomrostok daganata, amelynek növekedése a méh serózus membránjára irányul - a méh felszíne felé, a hasüreg felé nézve. Azt mondhatjuk, hogy ez a fibroid kívül van a méhön.

Statisztikai adatok szerint ez a fibrózisforma a myomasok többségében fordul elő, és előfordulási aránya körülbelül 70%. A korcsoportok között a legmagasabb előfordulási gyakoriságot 30 és 50 év közötti nőknél észlelik. Azonban a közelmúltban a 20–30 éves korcsoportban a morbiditás százalékos aránya 30% -kal nőtt.

Vagyis arra a következtetésre juthatunk, hogy a reproduktív korú nők a leginkább érzékenyek erre a nosológiai formára. Ennek oka az ilyen típusú daganatok anatómiai és funkcionális jellemzői, amelyek a nőstény testben megnövekedett ösztrogénszintek miatt nőnek, ami valójában a reproduktív életkorra jellemző. A menopauza idején a petefészek szöveti tartalmának kimerültsége következtében a menopauzális periódusra jellemző fiziológiai hormonális változások alakulnak ki az ösztrogén mennyiségének csökkenése formájában, amely fiziológiailag az ilyen tumorok regressziójához vezet.

A fibroidok etiológiai tényezői

Az ilyen zavarok okai:

  • A központi idegrendszer patológiás változásai: agyi sérülések, különböző daganatok, pszicho-érzelmi stressz. Mindezek a tényezők ugyanazt az eredményt eredményezik - a hypothalamus-hipofízis rendszer diszregulációja, vagyis az agyi struktúrák által termelt hormonok rossz kiválasztása.
  • Az endokrin rendszer állapotára, az úgynevezett endokrinopátiákra jellemző patológiai állapotok. Az ilyen betegségek listája magában foglalja az autoimmun pajzsmirigy-betegséget - a pajzsmirigy-gyulladást, a hypothyreosisot, a cukorbetegség nem is kivétel ebből a listából.
  • Metabolikus rendellenességek a szervezetben, amelyek megnyilvánulása az elhízás. A szervezetben lévő zsírszövetet ösztrogén depónak is nevezik. Ez azért van, mert a zsírsejtek képesek ösztrogének előállítására. Az elhízással 2-3 fokos hyperestrogenia nem kerülhető el.
  • A reproduktív rendszeren belüli meghibásodások, nevezetesen a petefészek betegségek, mint például a salpingo-ooforitis, a petefészkek hormontermelő neoplazmái, vagyis minden olyan kóros állapot, amelyet a hormongömb kiegyensúlyozatlansága jellemez.
  • Genetikai hajlam;
  • A kismedencei szervek zsúfoltsága.

Bármely myomatous csomópont kialakulásának patogenetikai mechanizmusa a megnövekedett ösztrogének mennyiségére gyakorolt ​​hatásában rejlik, aminek következtében a sejtben az anyagcsere-folyamatok növekednek, a sejtek sejtfókuszokat képeznek, amelyek idővel mikroszkópos, majd makroszkópos csomópontokké alakulnak.

Méhszálak: alsó csomópont és klinikai tünetei

A csomópont ilyen lokalizációjának jellemzője a betegség korai szakaszában az aszimptomatikus folyamata. A klinikai kép akkor jelenik meg, ha egy nagy szubsztrát méhszálasodás nagy lesz. Elkezdi a szomszédos szervek és szövetek összenyomását, megsérti a trofizmust, és ezáltal a legkülönbözőbb tüneteket okozza.

Alacsonyabb méhmóma: méretek és hatásuk a tünetek komplexére.

A méh hátsó falán elhelyezkedő mélyebb fibromok a belek és a végbél összenyomódhatnak, ami a hosszú távú székrekedés, néha a bélelzáródás vagy a kolika klinikai képét mutatja.

A külső méhmóma a nagyméretű, aluljáró forma, amely az elülső falon helyezkedik el és cystitis tüneteket okoz.

Ha a myoma csomópont széles, akkor a menstruációs vérzés során zavarhatja a normális méhösszehúzódást, ami a beteg anemizációjához vezet, vagyis a hemoglobin csökkenéséhez, a menstruációs vérveszteség növelésével.

Az alsó, méhszálas méhsejtek elfordulhatnak és adhatnak a klinikának egy heveny hasot, az ilyen állapot sürgős sebészi beavatkozást igényel a méh fibromák eltávolítása formájában.

  1. A szülésznő / nőgyógyász bimális vizsgálata segíthet a méhnyálkahártyák szubromózisának diagnosztizálásában. Az orvos a méh felületének tapintása során észreveheti a kontúrjainak egyenlőtlenségeit, a tuberositást, a méh magasságának növekedését.
  2. Ha ezt a kóros daganatot gyanítják, ultrahangvizsgálatot végzünk a medencékben, amely mind transzabdominalis, mind transzvaginális módon végezhető el.
  3. A mágneses rezonanciás képalkotás, valamint a számítógépes tomográfia is pontosan azonosíthatja a patológiai folyamat jelenlétét és lokalizációját;
  4. Ezt a diagnózist diagnosztizált laparoszkópiával is beállíthatjuk, amelyben a méh testének egy hasára a hasüregébe növekvő csomópont képe látható a képernyőn.

falfestmény

Alacsonyabb intramuralis méhfibridek: mi ez?

Néha a fibroidok növekedése több irányba és a méh rétegére is hatással lehet. Ilyen neoplazma mind a méhsejt, mind a myometrium alá nőhet. Ezt az állapotot intramurális suberous méhfibrónak nevezik.

A méhen belüli fibroidok, intramuralisan alsó formájúak, szintén jóindulatú szövettani struktúrával jellemezhetőek, és a méh myomasok közül a leginkább inferens forma. Mivel a myometrium vastagságában helyezkedik el és a hasüreg felé növekszik, nem deformálja a méhüreget, a legtöbb esetben nem akadályozza meg a terhesség előfordulását, és ritkán is eléri a nagy méreteket, ami korlátozza a tüneteit.

A klinikai képet a daganat nagysága jellemzi, ami a legtöbb esetben nem, de nagy méreteket érhet el. Lehetnek a szomszédos szervek szűkületének tünetei is, mint például a különböző intenzitású fájdalom szindróma, dysurikus manifesztációk a pollakiuria formájában - gyakori vizelés, valamint a diszpepszia zavarai - székrekedés, hiányos bélmozgás érzése.

Az intramurális és szubmuciális méh fibroidok diagnosztizálására szolgáló diagnosztikai módszerek szintén a fent említett módszerek, mint például a szülész-nőgyógyász látogatásának egy kétéves vizsgálata, a leggyakoribb ultrahang, diagnosztikai laparoszkópia, és természetesen olyan technikák, mint a mágneses rezonancia tomográfia és a számítógépes képalkotás.

közbenső

Interstitialis és interstitsiosuboser méhfibridek: mi ez és mi a különbség?

Az intersticiális szubsztrátus méhfibridek kérdése: mi az, rájött, de mi az intersticiális méh-fibró és tisztázandó. Az intersticiális myoma a megváltozott myomatous sejtelemek proliferációja, amelyeket az ösztrogén megnövekedett mennyisége befolyásol. Ilyen körülmények között a mitotikus sejtosztódás folyamata felgyorsul, a sejtek maguk is jelentős hipertrófiát szenvednek. Az ilyen sejtelemek, amelyek egy csomópontot képeznek, még érzékenyebbek az ösztrogén komponensek hatására. Az ilyen neoplazma, ha a myometriumban lokalizálódik, intersticiális myoma. Néha, a csomópont anatómiai felépítése és elhelyezkedése miatt nehéz megkülönböztetni a szubsztrátus intersticiális méhmóma vagy intramuralis, mivel annak egy része a myometriumba merül, és némelyik a szubmukózis rétegbe kerül.

Az intramuális myoma egy kör alakú sűrű csomó. Amely a méhfal vastagságában található. Előfordulhat, hogy egyszeri daganatok vagy többszörös daganatok vannak. Ha több csomó van, méretüktől függően a méh lenyűgöző méretre nőhet. Ez minden típusú myoma formációra vonatkozik. A myomasok megértésének és rendszerezésének egyszerűsítése érdekében úgy döntöttek, hogy összehasonlítjuk a myomatous kibővült méh méretét a terhes méhével, hiszen a nőgyógyászati ​​gyakorlatban vannak olyan esetek, amelyekben a méma myoma növekedett, melynek nagysága a terhes méh 35-38 hete. Ezen indikátorok alapján cselekvési algoritmust dolgoztunk ki, pontosabban a konzervatív vagy operatív kezelés taktikájának megkülönböztetését.

A méh vastagságában kisszámú myomatózus csomóponttal rendelkező klinikai kép, valamint a méhszálak diagnosztizálása, az intersticiálisan szubsztrátum alakja és a jelentéktelen mérete is teljesen eltűnik. Időnként előfordulhat, hogy a has alsó részén kellemetlen érzés tapasztalható, enyhe húzófájdalom. A menstruációs vérzés ideje alatt a fájdalom növelheti intenzitását, és csökkenti a menstruáció után.

A csomópontok rendellenességei ebben a formában ritkák, mivel nem rendelkeznek vékony lábával, amely képes elfordulni.

Emellett a nagyméretű méhszálak klinikai jelei is elfedhetők még a szívpatológiában is, ami légszomjot okoz, és tachycardia - gyors szívverés. Sok nő habozás nélkül konzultált volna egy terapeutával vagy kardiológussal. Valójában azonban ezeknek a tüneteknek az oka más lehet: a megnövekedett méh nyomást gyakorol a rosszabb vena cava-ra, ennek következtében a véráramlás csökken, és ennek következtében a szívverés, a légszomj csaknem az eszméletvesztéshez vezet. a szülészetben párhuzamosan rajzolhatunk szülésznőkkel, ahol a terhesség olyan szövődménye van, vagy inkább a szindróma - a rosszabb vena cava-szindróma, ami így van: amikor egy nő a hátán fekszik, a terhes méhe magzatával a vena cava alsó részén fekszik, és a véráramlás zavar mind a megfelelő tünetekkel rendelkező nőben, mind a magzatban, amelyet a hátsó fekvő köldökzsinór-hajók doplerometriája is megerősít. Ha megváltoztatja a terhes helyzetét, az összes tünet eltűnik.

Nagy méretekben hasonló tünetek vannak a szerózis myoma-val: a szomszédos szervek, a végbél, a bél, a hólyag tömörítése, jellemző tünetekkel együtt.

A diagnosztikai módszereknek nincsenek jelentős különbségei, a leginkább hozzáférhető és az egyik első diagnosztikai módszer egy nőgyógyász bimális vizsgálata és egy ultrahangvizsgálat, amely szintén lehetővé teszi a Doppler (atípusos véráramlás nélküli méhomóma) használatát vagy a méh artériák véráram-ellenállásának csökkenését

Ezeknek a tanulmányoknak a szakaszában a legtöbb esetben a végső diagnózis elkészült, és a kapott adatok alapján kidolgoztak egy tervet ennek a nőnek a kezelésére, a konzervatív vagy, ha szükséges, a kezelés kezelésére szolgáló terápiát.

Intramurális és interstitiosubserous méh myoma: kezelés

Mind az intramurális, mind az intersticiálisan alárendelt méhfibrideket kezelési módjuk alapján kell előállítani - csökkentve az ösztrogének hatását és csökkentve azok koncentrációját.

Alacsonyabb méhszövetek: tünetek és kezelés

Amint az látható, az intersticiális myomák és minden típusú myomas tünetei néha nem adnak pontos választ a diagnózis kérdésére. Ezért a nőnek és a kezelőorvosnak együtt kell kezelnie ezt a problémát.

Egy nőnek meg kell ismernie az ilyen betegség jeleit, tudnia kell, mit kell figyelnie, és a klinikai képet teljes egészében elmondja az orvosnak, anélkül, hogy hiányozna.

A méh fibrózisai: tünetek és tünetek

  • A fájdalom szindróma változó intenzitással és helyzettel rendelkezik. A legtöbb esetben a hasi fájdalom jelentkezik;
  • A székletürítés nehézsége, hosszantartó székrekedés, gázkibocsátás nehézsége, a belek hiányos ürítése;
  • Dysuricus rendellenességek gyakori vizelés formájában, néha fájdalomcsillapítóval;
  • Légszomj, tachycardia;
  • Általános gyengeség, fáradtság, alvás után fáradt érzés;
  • A menstruációs periódusban a súlyos méhvérzés jelenléte, ami a nők anémia kialakulásához vezetett.

Az algomenorrhea jelenléte - fájdalmas menstruáció.

Mindezek a tünetek lehetnek egyetlen változatban, vagy olyan komplexben, amely jelentősen rontja az asszony életminőségét, a mozgását korlátozza és ritmusát megváltoztatja, ami a pszicho-érzelmi állapot romlásához vezet.

Nagyon fontos pont a lakosság tájékoztatása a lehetséges diagnózisokról és a gyakran előforduló nosológiai formák tünetéről, hogy a nő a lehető leghamarabb kérjen szakképzett orvosi segítséget. Mivel a méhnyálkahártya szövődményeinek szövődménye sokkal nehezebb kezelni, mint befolyásolni a kóros folyamat okait.

A méh-fibroidok (alsó formájú): kezelés

Bármilyen myoma formáció kezelése konzervatív terápiára és sebészeti kezelésre oszlik.

A kezelés taktikájának kiválasztásához szigorú jelzések szükségesek. Ha lehetséges, a betegek kezelése természetesen jobb.

Tehát a gyógyszeres kezelésre vonatkozó indikációk:

  • A méhméret a myoma csomók jelenlétében nem haladja meg a 12 hetes terhességet. Kis méh-fibroidák (alsó csomópont) - konzervatív módszerekkel végzett kezelés jól látható.
  • A nő életkora. Az idősebb, mint 45 év, ami a klimatikus időszakhoz közeledik. Miért pontosan? Mivel ebben az időszakban a vérben az ösztrogén mennyiségének csökkenése jellemző a hormonális képre, amely befolyásolja a myoma csomópontok kialakulásának patogenetikai mechanizmusát. Például nem lehet elvégezni a kis méretű méhsejtes 52 éves kezelését. Az életkor hormonális eltolódásából eredő myoma csökken.
  • A fibroidok jelentéktelen mértékű növekedése.
  • A tünetmentes méh-fibrózisok - fibroidok, amelyek véletlenszerűek és nem okoznak tüneteket.

A méh fibroma kezelésére olyan gyógyszercsoportokat használnak, amelyek:

A kombinált orális fogamzásgátlók olyan gyógyszerek, amelyek mind az ösztrogén, mind a progesztin hatóanyagokat tartalmazzák, amelyek egyensúlyba hozzák a hormonokat, a petefészkeket "pihenik", és eltávolítják a patológiás hiperestrogenizmust, pozitívan befolyásolva a myomatous csomópontok állapotát regressziójuk szempontjából.

A gonadotropin-felszabadító hormon agonista csoport előkészítése. Az ilyen gyógyszerek rövid idő alatt 50% -kal csökkenthetik a myoma képződmények méretét. Gyakran előfordul, hogy ezeket a gyógyszereket a műtét előtt írják elő az ilyen tumorok mennyiségének csökkentése és a műtét megkönnyítése érdekében.

A gonadotropin-felszabadító hormonok antagonistái szintén csökkentik a daganat méretét, de az alkalmazás után jelentős mellékhatásokkal rendelkeznek, ezért nem használják széles körben a myomas kezelésében.

Gesztagén készítmények, azaz progeszteron készítmények. Ezek lehetnek pirulák formájában és intrauterin eszközök formájában. Az utóbbi sajátossága, hogy a hormonális tekercs 5 évre van helyezve, ami nemcsak állandó terápiás hatást biztosít, hanem fogamzásgátló.

A méh fibrózisai: kezelés, FUS ablációs módszer áttekintése

Egy új módszer a myoma formációk kezelésében a FUS abláció. A nem sebészeti terápia módszere, amely egy bizonyos frekvenciájú ultrahanghullám hatása, amely a szövetet 50-60 fokos hőmérsékletre melegíti, és az oktatás nekrózisához vezet. A nagy pontosságú vezérlést mágneses rezonancia képalkotással végzik.

Ez a módszer tagadhatatlan előnyei:

  • Teljes atraumatikus módszer, amely megakadályozza a vérveszteséget, a fertőző flóra és az intraoperatív (műtét során) csatlakozását, valamint a posztoperatív szövődményeket.
  • A méh invazív beavatkozás nélkül marad, ezáltal növelve a reproduktív funkció megőrzésének esélyét;
  • Nagy teljesítményű módszer;
  • A műtétet kísérő gyógyszerek mellékhatásainak hiánya, beleértve az érzéstelenítést is.

A méh fibrózisai: népi jogorvoslatok kezelése

Jelenleg az interneten számos hagyományos gyógyszer van, amelyet a méhszálak kezelésére ajánlottak. Az ilyen kezelés megkezdése előtt azonban érdemes gondosan gondolni. Végtére is, a népi jogorvoslatok csak hosszú idő után hatnak, és a hatás nem bizonyított és kétséges. Egy nő elveszítheti ezt az időt, és a betegség előrehaladása súlyos egészségügyi következményekkel járhat. Az internetes ajánlások szerint a méma myoma (alsó csomópont) étrendje megfigyelhető, de nem több.

működés

Az orvosok azonban nem mindig ilyen diagnózisokkal konzervatív módon képesek megbirkózni a problémával. Ezután jön a leggyakoribb terápia sebészeti kezelés formájában.

A "szubsztrát méh myoma" diagnózisával a műveletet bizonyos körülmények között jelezzük:

  • Tüneti méhfibridek. Ez azt jelenti, hogy fibroidok, amelyek klinikai tüneteket okoznak a hasi alsó fájdalom, a szomszédos szervek károsodott funkciója, valamint a menstruációs időszak és a menstruációs időszakok közötti bőséges vérzés formájában.
  • A méh-méma mélységének diagnosztizálásával a műtét mérete meghaladja a 12 hetes terhességet, mivel ilyen méretű, a gyógyszeres terápia sikertelen lesz;
  • A gyorsan növekvő méhszálaknak csak sebészeti kezelésre van szükségük. Az ilyen patológiás kialakulás gyors növekedését úgy tekintjük, hogy egy vagy több héten keresztül növeli a fibroidok méretét;
  • A lábon alsó fibridok jelenlétében torziós jelei miatt sürgős műtét szükséges.
  • Submucous méhfibridek - a méhában a méhban növekvő myoma-csomópont helyzete szintén a sebészeti kezelés indikációja.

A szubsztrátos és intramurális sero fibroidok sebészeti kezelése a következőket tartalmazza:

  • A méh fibrózisok laparoszkópiája - optikai eszközökkel és manipulátorokkal végzett laparoszkópos műtétek segítségével minimálisan invazív módon lehet eltávolítani a méh fibromait és elkerülni a hasi volumetrikus műveletekkel járó szövődményeket;
  • A laparotomiás sebészeti beavatkozásokat, azaz az elülső hasfal egy részével végzett műveleteket nagy mennyiségű myoma-val végezzük, feltéve, hogy a laparoszkópiát nem lehet elvégezni.

Különböző hozzáféréseket végeznek, ilyen mennyiségű sebészeti beavatkozást, mint konzervatív myomectomiát, hysterectomiát a függelékekkel és ezek nélkül. a méh artériák embolizációja szintén igen hatékony módszer.

A méh fibrómainek mélyebb elhelyezkedése

Leiomyoma a harminc éves korú nők 20% -ánál fordul elő, és a perimenopauzában lévő nőknél ez a szám eléri az 50% -ot. A patológia kialakulásának befolyásolása nagyon nehéz, és kezelése gyakran összefügg a termékenység elvesztésével. Mindazonáltal minden fibrózis típusát a megnyilvánulások jellemzik, és a kezelés módszerei eltérőek lesznek. Az utóbbi méhszálaknak is megvannak a saját jellemzői, amelyek meghatározzák a műtéti kezelésre vonatkozó indikációkat.

Miért nő a tumor

A daganat megjelenése a nő testében nem teljesen megalapozott. A legújabb vizsgálatok azonban azt találták, hogy a fibroidok sejtmegosztásának fenntartásában nagy szerepet játszik az ösztrogén és a progeszteron zavartalan egyensúlya, az első relatív túlnyomása. Az ösztrogének proliferatív aktivitással rendelkeznek, serkentik a sejtek növekedését és megosztását. De a progeszteron szintén fontos szerepet játszik ebben a folyamatban. Bebizonyosodott, hogy a tumor növekedésének megkezdése után növekszik az ebben a hormonban lévő receptorok száma, ami a sejtek további stimulációjához vezet, amelyekből áll, és megtartják az osztódást. Továbbá a progeszteron csökkenti a helyi immunvédelmet, megsérti az apoptózis által programozott sejthalált. Ezért a myoma sejtjei nem halnak meg, mivel normálisnak kell lennie.

Az ösztrogén és a progeszteron - hormonok, amelyek a nők reproduktív egészségéért felelősek - egyensúlyhiánya miatt magas a daganatok kockázata.

Számos tanulmány kimutatta, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a fibroidok kialakulásának kockázatát. Leggyakrabban a patológia megjelenésére hajlamosító tényezők összetettként jelennek meg.

A következő állapotok növelik a fibroidok kockázatát:

  • Korai menstruáció;
  • Szülés hiánya a 30 éves korú betegeknél;
  • Késői reprodukciós kor (35 év után);
  • Elhízás és endokrin patológia;
  • Tamoxifen és más hormonális gyógyszerek kezelése;
  • Afro-amerikai verseny.

Csökkentse a fibroidok kockázatát:

  • Nagyszámú születés;
  • A vetélés hiánya és az indukált abortuszok elutasítása;
  • menopauza;
  • Hosszú szoptatás (több mint 6 hónap).

Nincs pontos információ a kombinált orális fogamzásgátlók, a hormonterápia, a táplálkozási szokások, a lakóhely-régió leiomyoma kialakulására gyakorolt ​​hatásáról.

A fibroidok növekedése különböző irányokban fordulhat elő. A méh falához viszonyított helytől függően több típusra oszlik:

  • A méhben a nyálkahártya-dudorok lehetnek a lábon;
  • Intramurális - az izomréteg vastagságában nő;
  • Aluljáró - főleg a hashártya alatt helyezkedik el, vagy a méh fölött húzódik, és vékony lábával összekapcsolódik;
  • Varrott - a méhszalag levelei között helyezkedik el;
  • Méhnyak - nő a méhnyak területen.

A Myomatous csomópontok a helyüktől függően több típusba sorolhatók, amelyek tünetei, klinikai formái és kezelési módszerei eltérőek lehetnek.

Az extracorporalis méhnyakcsomók aránya a myomatous elváltozások teljes számának mindössze 5% -át teszi ki. A daganat fő helye a méh teste.

Amint fentebb említettük, a leiomyoma minden egyes formájának sajátosságai vannak a betegség lefolyására és a jellegzetes tünetekre, valamint a kezelési módokra. A különféle fibrózisokról részletesebb információk találhatók egy külön cikkben. A megnyilvánulások legszembetűnőbb mintája a daganatos helyen lévő tumorban van. Az ICD-10-ben D25.2 kódot kap.

Jellemzők a méh fibrózisai

A nemi szervek anatómiájának megértése lehetővé teszi, hogy megértsük a szubsztrózisok növekedésének és elhelyezkedésének elvét.

A méh elé csak a méhnyakra esik a hashártya. A hasüreg és a nyak egy darabja mögött, kivéve a hüvely hüvelyét és a hüvely hátsó fornixját. A hashártya átjut a méhből a végbélbe, és rektális méhüreget képez. A hajtás oldalsó részeit méh rektális kötésnek nevezzük.

A méh oldalsó részén a hashártya ráncai széles kötéseket alkotnak, amelyek között a levelek a petevezető csövek. A petefészek a széles szegély levéléhez van rögzítve.

A daganat a hasüreg irányában növekszik, kiemelkedést képezve. Lehetősége van:

  • A méh felső szélén;
  • Az oldalsó felületek között a széles szegély hajtásai között;
  • A hátsó térben;
  • A méh testének első felületén;
  • A méh hátulján;
  • A méh alján.

Az utóbbi myoma a méh külső oldalán vagy a méh izmokban közvetlenül a serózus membrán alatt helyezkedik el.

A mélyebb leiomyomának széles alapja lehet, amelynek egy része intramurális, vagy keskeny száron található. A gyakorlatban azonban ezt a megközelítést nem használják a fibrózisok típusának meghatározására. A hasüreg irányában növekvő, de intramurális komponensű tumorokat intramurálisnak nevezzük. Csak azok, akiknek lábuk van, szubfrózisnak tekintik.

Különös lehetőség a szomszédos szerveken (parazita) és a szalagok (intralgamentális) között növekvő csomópontok.

A csomópontok száma egyszeri és többszörös lehet, és gyakran másképp helyezkednek el - intersticiálisan, alulról. A multinoduláris fibrózisok kezelésének sajátosságairól a cikkben találhatók: "Többszörös méhszálak és kezelésük".

Milyen jeleket kell figyelmeztetni

A fibromyoma szubkután növekedéssel hosszú ideig tünetmentes maradhat. Ez a daganat nem befolyásolja a méh méretét, így nem változtatja meg a menstruáció időtartamát vagy intenzitását. Az endometriális hiperplázia egyidejűleg megjelenő patológiában is jelen lehet, de a legtöbb esetben az endometrium nem szenved alsó fibrómban. Ezért az intermenstruációs vérzés nem jellemző a fibroidok ilyen formájára.

Az intermenstruációs vérzés nem jellemző a szuberoid fibroidokban, mivel a méh nyálkahártyáját nem befolyásolja az ilyen típusú patológia.

Kisebb mértékben a tünetek intersticiális alatti fibrózisokban is kifejeződnek - a széles bázissal rendelkező tumor. Ez annak köszönhető, hogy nincs hatással a méh funkcionális aktivitására.

Így először a beteg ezen a patológiával nem érzi magát a testben. A fibroidok tünetei a daganat méretének és a szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatásának növekedésével kezdődnek. Milyen gyorsan emelkedik a myoma a másik cikkünkben. A patológia jelei megfelelnek a csomópont helyének:

  • Antiszervikus lokalizáció (intersticiális) - a daganat elhelyezkedése a csigolya területén a húgyhólyag-problémákat okoz a húgyhólyag vagy az idegplexus tömörítése miatt;
  • Paracervicalis hely - a nyak oldalfelületein. Ugyanakkor az egyik oldalon a tumor által összenyomott ureterek átjárhatósága megszakadhat. A művelet során problémák lesznek az ureter katéterezésével;
  • A szubperitoneális csomópont növekedése peritoneális elválasztáshoz vezet az elülső hasfal hátsó felületétől. Ugyanakkor a tumor gyakorlatilag nem ad tüneteket, ezért ritkán diagnosztizálják. Néha a műtét során észlelhető, amikor nehéz a hasüregbe bejutni. Emellett a daganat is kivághatja a húgyhólyagot, és a vizelettel kapcsolatos problémákhoz vezethet, amelyek nagyon hosszú ideig eliminálódnak;
  • Retrocervikális lokalizáció - a csomópont a méhnyak mögött növekszik a végbél felé. A vezető tünetek a székrekedés lesznek, néha elégtelen formájú székletekkel, szalagszerűvé válhatnak;

Amikor a myoma csomópont retrocervikális lokalizációval rendelkezik, a székrekedés lesz az egyik fő tünet.

  • A méh hátsó falából származó szubperitonealis csomópont a belső garat felett található, ami a gerincből származó hashártya hámlásához vezet. A húgyhólyag is megszorítható, ami a hidronefrozis és a pyelonefritisz kialakulásához vezet;
  • A paraméteres növekedés az ezen a területen található idegplexusok összenyomásához vezet. Ezt fájdalom, véráramlás károsítja a medencében, a vénás stázis kialakulását. A koaguláció megsértése esetén az ilyen állapot komplikálható a medence vénás thrombosisában vagy az alsó végtagokban.

Ha a myoma-csomópont szorongatja az idegeket a sacrum-területen, akkor sugárzó radikális fájdalom alakul ki, amelyet másodlagos isiásznak hívnak.

Az alsó csomópont akut megnyilvánulása akkor következik be, amikor a lábát torzítja. Ennek az államnak a kialakulásának oka lehet a súlyemelés, a szexuális kapcsolat, a test éles forgása. Ezzel egyidejűleg az alsó hasi fájdalom és az akut hasi patológiás tünetek fokozatosan jelentkeznek:

  • hányinger;
  • hányás;
  • Hőmérséklet emelkedés;
  • A vérvizsgálatban - leukocitózis és gyorsított ESR;
  • Bél- és hólyagfunkció.

Ritkán a fibrózist komplikálhatja a táplálékot betöltő hajó szakadása és a hasüregbe történő vérzés kialakulása. Ugyanakkor a vérzéses sokk jelei az akut has tüneteihez kapcsolódnak:

  • A vérnyomás csökkentése;
  • tachycardia;
  • Hideg verejték;
  • Az eszméletvesztés

Ez az állapot sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Egy külön cikkben figyelembe vesszük a méh fibrómainak következményeit (beleértve azonnali kezelést is).

A fibroidok diagnózisának módszerei

Feltételezhető, hogy egy alsó csomópont jelenléte elegendő méretű palpációval. A patológia diagnosztizálásának fő módja azonban a medence ultrahangja. Ezt a módszert használják az elsődleges diagnózis és a dinamikus megfigyelés módszere. Ez eléggé szubjektívnak tekinthető, mivel a vizsgálat eredményei a diagnosztikus képességeitől, annak képességétől függnek, hogy megfejthetik-e az egyik vagy más típusú tumor visszhangját. A rutin diagnosztikához és a rendszeres megfigyeléshez azonban az ultrahang-módszer ideális, mert nem hoz létre sugárterhelést, nem invazív, gyors vizsgálatot tesz lehetővé, és nem igényel speciális nőképzést. Körülbelül mikor a legjobb, ha ultrahangot végzünk a myoma-val, akkor a cikkünkből megtudhatja.

Az ultrahangvizsgálat az egyik legpontosabb módszer a méh fibroma diagnosztizálására a kezdeti diagnózis során.

Jelenleg olyan megjelenítési módszerek jelentek meg, amelyek lehetővé teszik a háromdimenziós 3D-s képek létrehozását. Ezek nyomtathatók fényképként és tárolhatók a betegség történetében. A volumetrikus képek megszerzésének új technológiái lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a véráramlás természetét, hogy megtaláljuk a csomót tápláló edényt. Ez segíti a méh artériás embolizáció következő eljárásának tervezését.

A színes Doppler-leképezés lehetővé teszi a myoma véráramlásának természetét és térfogatát. Az atipikus véráramlás nagy csomópontokban alakul ki, ami súlyos fájdalmat és lázérzést okozhat.

A fibroidok diagnózisa szempontjából nagy jelentőségű radiológiai módszerek. Azonban a nagy sugárterhelés miatt az intrauterin flebográfiát nem széles körben használják. A legtöbb informatív és biztonság az MRI és a CT. Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy a csomópontok elhelyezkedését, kölcsönös elhelyezését, a véráramlás jellegét, a szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatást mérjük. Pozitív szempont ezeknek a módszereknek a nagy érzékenysége, ami lehetővé teszi a nagyon kis méret kialakulását.

Az MRI a jelfelvétel jellegéből adódóan többféle daganatot mutat:

  • Hasonló a vázizomhoz;
  • Homogén szerkezettel, de ödéma és hialinosis területeivel;
  • A myometriumhoz hasonló jel a kollagén kis mennyisége miatt;
  • Cisztás degenerációval;
  • Degeneratív változásokkal és vérzéses területekkel.

A méh mágneses rezonanciája (MRI) lehetővé teszi a patológiás változások legpontosabb képének meghatározását. Ez a diagnosztikai módszer különösen értékes, ha a daganatok kicsi.

A szuberotikus tumor lokalizáció hiszteroszkópiája csak akkor fontos, ha több csomópont gyanúja merül fel, amelyeknek más helye lehet.

A diagnózis során kapott adatoktól függően egyéni kezelési terv készül.

Megközelítés a kezelés kiválasztásához

Ha tumor észlelhető, a kezelési módszer kiválasztása számos tényezőtől függ. Ebben az esetben fontos:

  • A nő életkora;
  • Az oktatás növekedésének jellege;
  • Csomóméret;
  • A tumor hatása a szomszédos szervekre;
  • A vérzés és más szövődmények jelenléte.

A menopauza kezdetét mutató nők esetében a tumor természetes regresszióját a petefészkek hormonális funkciójának csökkenése miatt kell megkezdeni. De ha a csomópont havi csökkentésének megszűnését követő 2 éven belül nem figyelhető meg, ez azt jelenti, hogy hajlamos a proliferációra. A szarkóma kialakulásának valószínűsége nagyon magas. Az ilyen csomópontok kötelező eltávolítása.

Ha a menopauza kezdete után a fibroid nem csökken, hanem éppen ellenkezőleg, előrehalad, akkor fennáll a méhszarkóma kialakulásának kockázata.

A reproduktív korú nők myomasai önmagukban nem oldódnak fel. Ez hormonálisan függ a nő természetes ciklusától, és idővel autonóm hormonális szabályozást szerez, és maga is fenntartja a növekedéséhez szükséges hormonok egyensúlyát.

A szubkután elhelyezkedő tumor lehet kis és nagy. A köztük lévő határ 60 milliméteres mutató.

Ha a fibroma kis méretű, széles bázisú, akkor nem kell aggódnia a művelet miatt (különösen, ha a tumor növekedése az év során minimális). A kezdeti szakaszban a kezelés konzervatív lehet. Alkalmazzon kombinált orális fogamzásgátló szereket, amelyek hormonokat és normális menstruációs ciklust alkalmaznak a nő testén. Ugyanakkor a tumor nem kapja meg a szükséges hormonális feltöltést, és abbahagyja a növekedést, vagy akár mérete is csökken.

A Myoma a következő esetekben kötelezően eltávolítható:

  • A csomópont aktív növekedése az év során (több mint 4 hét);
  • Krónikus kismedencei fájdalom, amelyet egy tumor okoz;
  • A szomszédos szervek (hólyag és belek) sérült funkciója;
  • Nagyon alacsony fibroma-hely.

A műtétet gyakran gyakori vérzés jelenlétében is igénybe veszik, de ez nem jellemző a szubferens lokalizációra.

A progesztinok használata a fibroidok kezelésére nem teljesen indokolt. A progeszteron receptorok száma a tumorban megnő, ezért a Duphaston és az Utrogestan terápia megnövelheti a csomópont növekedését. A kivétel a lokális formák intrauterin eszköz formájában.

A gonadotropin felszabadító hormon agonistákat gyakran használják a fibromatikus hely méretének csökkentésére. De az alsó fibridok kezelésében ez a módszer nincs klinikai jelentőséggel. A gyógyszerek használatának leállítása után a tünetek rövid idő elteltével visszatérnek, és a tumor újraindul.

Ezért az alsó fibrózisok kezelésének fő módszere sebészeti jellegű. A daganat helyének mérete a műtét számára nem számít, ha fejlődik a gyomor alatti daganatos tumorként, mivel ebben az esetben nagy a torziós valószínűsége, amelynél kialakulhat egy esetleges szeptikus szövődményes akut hasi klinika.

A méhszálas méhnyálkahártyák kezelésében leggyakrabban a szövődmények megelőzésére sebészeti módszereket alkalmaznak.

Amikor a torziós jelei megjelennek, különböztetni kell a többi sebészeti kórtól:

  • Akut apendicitis;
  • A petefészek apopsziája;
  • Méhen kívüli terhesség.

A fibroidok sebészeti kezelésének fő módszere a myoma csomópont eltávolítása. Ez lehetővé teszi, hogy a nő megőrizze a reproduktív funkciót és gyorsan helyreálljon a műtétből.

A beavatkozást hasi hozzáférés (laparotomia) végzi. De ellenjavallatok hiányában a laparoszkópia használható. Ez egy minimálisan invazív beavatkozás, amely lehetővé teszi, hogy a hasfal egyik pontján több műveletet hajtson végre egy videokamera irányítása alatt. Ez a módszer nem alkalmas a következő esetekben:

  • Nagy csomóméret;
  • Onkológiai gyanú;
  • A petefészek cisztája és a myoma közötti differenciáldiagnózis;
  • Kifejezett tapadás a medencében.

Ha a laparoszkópia ellenjavallatai hozzáférést biztosítanak az elülső hasfalon. Ez lehetővé teszi a méh testének felülvizsgálatát és a palpatorno esetleges más csomópontok észlelését.

Az alsó csomópont eltávolítására a hüvelyi hozzáférés nem releváns a daganat lokalizációja miatt. Nem látható a méh artériák (EMA) embolizációja a lábon alsó léziókkal. Ha az alsó és az intersticiális daganatok elsődleges vagy másodlagos módszerként ajánlottak, az EMA ajánlott.

A fibroma-kezelést kiegészíthetjük fogyókúrával. A daganatnövekedés és az elhízás közötti kapcsolat tehát bizonyított, ezért a későbbi relapszusok szabályozására és megelőzésére, az egészséges életmód alapelveit kell követni: kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztani, a dohányzást abbahagyni, ne felejtsük el a rendszeres fizikai terhelést.

A hagyományos orvostudomány rajongói a fibroidok kezelésében nem kísérletezhetnek. A gyógynövények (bór méh, vörös kefe, pásztor pénztárca, zsákmány, vérfű) kezelésével kapcsolatos számos értékelés nem igazolt klinikai kísérleteket, amelyek bizonyítják az ilyen terápia hatékonyságát. A kezelés késleltetése csak a kellemetlen tünetek előrehaladásához és a romláshoz vezethet. A népi jogorvoslatok az orvoshoz való konzultációt követően a rehabilitáció szakaszában használhatók.

Mi a veszélye a méhnyálkahártyák fejlődésének?

A méh alatti myoma diagnózisa azt jelenti, hogy a szerv külső membránja alatt van egy daganat. A tumor patológiásan szaporodó sejtekből áll, de nem vonatkozik a rákokra. A fibroidok minden formája jól reagál a hormonterápiára a fejlődés korai szakaszában. És még egy elhanyagolt betegség sem vezet a beteg halálához: minden fibroidot jóindulatú daganatoknak tekintünk, de veszélyes szövődményeik lehetnek.

Milyennek tűnnek az alsó fibromok?

Egy alsó csomópont olyan tumor, amely közvetlenül a membrán alatt helyezkedik el, amely a hasüreg oldaláról körülveszi a méh izomszövetét. A főbb csomópontok két fő formája van:

  1. A széles bázisú csomó úgy néz ki, mint egy kerek domború terület a méh sima felületén.
  2. A száron lévő myomatous csomó gyakran túlnyúlik a közös felületen. Belül a szerv szervének serózus membránjában marad, de a méhhez egy vékony csigával kapcsolódik. A lábak hossza eltérő lehet.

A daganatos daganatok mérete a növekedés sebességétől és idejétől függ. Az orvosi gyakorlatban a fibroidok értékét gyakran a terhesség heteiben jelölik.

Vannak szövettani típusok is:

  1. A méh alatti leomyoma a méh testének egyszerű izomsejtjeiből áll.
  2. A fibromyoma olyan tumor, amelyben a kötőszövetszálak megtalálhatók a csomópont szövetében. A fibroidok vagy a fibroidok meghatározása a számuktól függ.
  3. Bizonyos esetekben a csomópont szövettani szerkezetének vizsgálata számos magot tartalmazó óriás sejteket tár fel. Ezek mellett normális izomsejtek találhatók a myoma csomópontban. Ezt a myoma-t freakishnek hívják.
  4. A Leiomyoblastoma epiteliális szövetre emlékeztető sejteket tartalmaz.
  5. Érett zsírsejtek jelen vannak a leiomyolipomában.

Bármilyen fibrózis nem rosszindulatú: nem nő a szomszédos szervekbe, a csomópont saját kapszulájában van. A tumor fejlődése és öregedése a szöveti disztrófiai és nekrotikus változásokban előfordul, hogy vannak olyan területek, ahol kalcifikáció vagy vérzés lép fel.

A fibroidok szövődményei

A jóindulatú alsó csomópontok növekedésével és fejlődésével egy beteg nő abban rejlik, hogy a fibroidok szövődményei miatt előforduló veszélyes körülményeket vár. A növekvő tumor nyomása a hasüreg környező szervein funkciójuk megsértését idézi elő. A hólyag és a belek leggyakrabban érintettek. A vizeléssel és a székletürítéssel kapcsolatos problémák azonban nem olyan súlyosak, mint a fibroidson belüli folyamatok következményei:

  1. A tumorszövet vérzésével központi csomó nekrózis léphet fel. Ha a párásodás a hasüregbe esik, a páciens peritonitist (a hasüreg gyulladását) fejti ki. Ez az élet egyik legveszélyesebb körülménye.
  2. Amikor a myoma csomópontnak van egy lába, fennáll annak a veszélye, hogy elfordul. Az eredmény a véráramlás megsértése a fibroidok szövetében, ami nekrózishoz vezet.
  3. A fertőző betegségek gyulladást okozhatnak a fibroidok szövetében. Ugyanakkor a baktériumok hematogén úton (véráramlással) lépnek be a szövetekbe. Az eredmény mérgezési jelenségek (magas hőmérséklet, általános állapot romlása, fájdalom stb.).

A fibroidok szövődményeivel gyakran jelentkeznek az „akut has” tünetei: éles vagy gyorsan növekvő fájdalom, vérnyomáscsökkenés, eszméletvesztés és sokk. Megjelenés - hasi feszültség és láz. Az ilyen tünetek megjelenése és a veszélyes szubsztrátok ismerete a beteg asszonyokat kényszerítenie kell arra, hogy azonnal hívjon egy mentőt, mivel ez a feltétel azonnali kórházi és sebészeti beavatkozást igényel.

Egy komoly szövődmény, amely igen ritkán fordul elő, a fibroidok rosszindulatú daganata. Ebben az esetben egy jóindulatú daganat megváltoztatja természetét rosszindulatúvá, és azonnali eltávolításnak van kitéve. A változások okai az orvosok számára nem ismertek. Annak érdekében, hogy elkerülje a kockázatot, egy nőnek meg kell figyelnie egy nőgyógyász tanácsát a myoma elleni küzdelemben, mielőtt a szövődmények veszélye merülne fel.

Tünetek és a betegség diagnózisa

Annak érdekében, hogy időben konzultáljon egy szakemberrel és elkezdhesse a kezelést a korai szakaszban, egy nőnek figyelmet kell fordítania az egészségére, és figyelmet kell fordítania a kisebb jóléti változásokra. Ezek lehetnek a fibroidok tünetei:

  • a menstruáció időtartamának változása (leggyakrabban a vérzés ideje nő);
  • szokatlanul nagy kibocsátás;
  • menstruációs fájdalmak a pubis fölött, húzó karakter, amely a hátsó és a lábaknak ad;
  • a fájdalmas érzések nemcsak kritikus napokon fordulhatnak elő, hanem akkor is, ha szexuálisan vagy a fizikai terhelés alatt a nap folyamán;
  • a késői stádiumban lévő bármely fibrózis formája a szerv deformálódását okozza, és meddőséghez vagy a gyermek vetéléséhez vezet.

A vizsgálat során az orvos megbetegedéssel diagnosztizálhatja a betegséget. A szövetcsomó nagyobb sűrűségű, mint a méh testének izmai. Azonban a vizsgálat fő módszere, amely segít a diagnózis megállapításában és az eljárás lefolyásának ellenőrzésében a terápiás kezelés során, ultrahang. A kép rosszindulatú és szervi duzzanat jeleit mutatja a fibroid szövet gyulladásának vagy nekrotizációjának kialakulása során.

Az utóbbiakban a méh fibromok kevésbé gyakran alakulnak ki a szervüregben, mint más formákban. A diagnózis során nagy vagy több csomópont esetében olyan módszereket alkalmazunk, mint a metrográfia vagy a hiszteralpingográfia.

A fibroidok és a rosszindulatú daganatok differenciálódásához CT vagy MRI alkalmazásával végezhetünk vizsgálatokat. A laparoszkópia lehetővé teszi a tumorszövet szövettani vizsgálatához (biopsziához).

Hogyan kezelik a szubsztrát méma myoma?

A kezelési rend kiválasztását a csomópont mérete és növekedési sebessége befolyásolja. A korai stádiumban észlelt myoma gyakran gyógyítható gyógyszerekkel. A konzervatív kezeléshez:

  • progesztin és antiösztrogén, csökkentve a női hormon bejutását a vérbe és ezáltal gátolva a csomópont növekedését;
  • kombinált fogamzásgátlók progeszteronnal és ösztrogénnel;
  • GnRH és antigonadotropinok, amelyek szabályozzák a petefészkek aktivitását és csökkentik az ösztrogén felszabadulását.

A hormonális gyógyszerek mellett más gyógyszerek is rendelhetők egyedi indikációkhoz.

A drogterápia kiegészíti a speciális étrendet, melynek célja a nők teljes táplálkozásának biztosítása. A gyógynövény a konzervatív kezelés része. A növényi díjak elfogadása nem helyettesíti a kábítószereket, hanem kiegészítő hatással rendelkezik, csökkentve a betegség tüneteinek megnyilvánulását. Ha a kezelés nem hat 3–6 hónapra, akkor a betegnek ajánlott a myoma csomópont eltávolítása.

A fibroidok eltávolításának módjai

A műtét fő indikációi nagy csomóméretek (több mint 12 hét). Komplikációk esetén a művelet az egyetlen kezelési módszer. A műtét során a következő módszereket alkalmazzuk:

  1. A laparoszkópia a műtét legkedvezőbb módja. A hasüregbe való behatolásra történő bemetszés nagyon kicsi, csak egy speciális készülék és eszköz bevezetése. A művelet után szinte nincsenek nyomok, és a helyreállítási időszak komplikációk nélkül halad.
  2. A hasi műtét során nagyobb vagy több daganat kerül eltávolításra. A bemetszés mérete elég nagy lehet. A művelet során csak a héjával rendelkező csomópontot vágjuk ki. Egy nő megtartja a születési képességet, és több hónapos helyreállítási időszak után normális életet eredményezhet.
  3. Ha a betegséget elhanyagolják, és a csomópontok nagyméretűek (36 hét vagy több), az orvosok hysterectomiát végeznek. Ezzel a beavatkozással a beteg szerv teljesen eltávolításra kerül, így a hüvely egy része marad. Egy nő képes lesz szexelni, de nem fogja tudni viselni a gyermeket. Jelenleg hysterectomiát végeznek azokban az esetekben, amikor a beteg kora magas, és már nem tervezi szülni.

A fibroidok időben történő kimutatása és a helyszíni műtét kis mérete helyettesíthető a daganatok eltávolítására szolgáló innovatív módszerekkel.

Modern eltávolítási módszerek

Jelenleg 2 high-tech módszert alkalmaznak, amelyek elpusztíthatják a myoma csomópontokat anélkül, hogy behatolnának a beteg testüregébe. Egy ilyen művelet után a betegek gyakorlatilag nem igényelnek kórházi kezelést.

A méh artériás embolizációja (EMA) egy minimálisan invazív beavatkozás, amelyben a katéter be van illesztve a combcsont artériába. Egy speciális készítményt adagolnak a csőhöz, amely a kis daganatok lumenének elzáródását okozza, amelyek a daganatot táplálják.

Az oxigén és a tápanyagok hiánya miatt a tumor gyorsan nekrotikus, és szöveteit rostos szálakkal helyettesítik. A méhben egy kis heg marad, ami nem zavarja a szerv normális működését. A nő csak 1 napot tölt a kórházban.

A FUS-abláció a csomópont szövetének ultrahangos hullámokkal való ütközésének módszerére vonatkozik. Befolyása alatt a kötőszövet, amely a fibroidok része, magas hőmérsékletre melegítjük, és a tumorsejtek meghalnak. Ezt követően egy heg alakul ki ezen a helyen.

A FUS abláció szúrás és vágás nélkül történik, így a bőrre gyakorolt ​​hatás nincs. A kórházi kezelés nem szükséges. A módszer hátránya, hogy csak kötőszöveti rostok (fibromák, fibroidok) eltávolítására alkalmas. A Leiomyoma sejtek nem tudnak felmelegedni.

Annak érdekében, hogy az orvosok gyorsan és minimális traumatikus módszerekkel végezhessék a kezelést, a nőgyógyásznak szisztematikusan meg kell vizsgálnia a reproduktív életkorú nőt (6 hónap alatt 1 alkalommal). Különös figyelmet kell szentelni azoknak a nőknek, akik 30 évesen nem születtek, vagy abortuszon és más műveleteken mentek keresztül, amelyekben a méhüreg, a nyálkahártya és a myometrium érintett.