A menopauzális időszakban a méh-fibrózisok: okok, tünetek, kezelés

Ágyék

Bármely korú nőknél nőgyógyászati ​​megbetegedések fordulhatnak elő, különösen a menopauza időszak kezdetén. Ezek közül a leggyakoribb a méh-fibrózis, amely a menopauza kialakulásával egyaránt súlyosbodhat és visszaszorulhat. Részletesebben vizsgáljuk meg, hogyan történnek a női testben a menopauzális időszak és a fibroidok, valamint annak jelei, tünetei és lehetséges kezelések.

Jóindulatú daganat

A myoma egy hormonfüggő, jóindulatú daganat kialakulása, amely elsősorban a méh különféle szöveteiben helyezkedik el.

A neoplazma mérete különböző mértékben változhat: nagyon kicsi, alig észrevehető, de lenyűgöző méreteket is elérhet, ha a daganat rosszindulatúvá válik. Kívül, a fibrózis úgy néz ki, mint egy kerek csomó, fényes köpennyel.

A kis csomópontok megjelenésével ez a patológia általában jellemző tünetek megnyilvánulása nélkül megy végbe. Két vagy több ilyen daganat kialakulásával, valamint növekedésük növekedésével egy nő tüneteket tapasztalhat, mint például vérzés és fájdalom az alsó hasban.

A tumor helyétől függően ez a patológia lehet:

  • subserous;
  • intramurális;
  • nyálkahártya alatti;
  • intraligamentary.

Ennek a kóros változásnak a szubkután csomópontja a méh külső izomszövetének területén helyezkedik el, más néven szubperitonealisnak. Ez a daganat neve a medence területének növekedése miatt következett be.

Az intramurális tumor vagy egy intermuszkuláris myomatous tumor lokalizálódik az izomszövet belső rétegében, ami a has méretének növekedését eredményezi.

A nyálkahártya csomópontja a méh nyálkahártyái alatt helyezkedik el, ami biztosítja a második név neoplazmájának - a nyálkahártya csomópontjának - ezt a folyamatát.

Végül egy intraligamentáris tumor jelenik meg és elkezd fejlődni a méhkötések közötti területen.

Ezt a kóros folyamatot az orvosi szakemberek nem tanulmányozták teljes mértékben. A fibroidok kialakulásának oka lehet:

  • a női test hormonális rendellenességei, amelyek a menopauza kialakulásához kapcsolódnak, ezért gyakran mondják, hogy a fibroidok és a menopauza két kombinált folyamat;
  • örökletes hajlamok;
  • posztoperatív szövődmények;
  • fertőző betegségek, amelyeket elsősorban szexuális kapcsolatok útján továbbítanak;
  • korai menstruáció (legfeljebb 11 év);
  • alkoholos italok gyakori használata;
  • nem megfelelő ökológia.

Nem zárható ki a betegség kialakulásához hozzájáruló genetikai faktor jelenléte a menopauza kialakulásával.

A menopauza, a tünetei és a kezelése méh-fibroidák kialakulása

A jóindulatú daganat kialakulásának kezdeti szakasza tünetmentes lehet, ha a myomatózus csomópontok nagyon kicsi, amelyek jelenlétét csak egy nőgyógyász vizsgálata alapján lehet kimutatni.

Ha szükséges a diagnózis és a csomópontok pontos elhelyezkedésének megerősítése, a nőnek ultrahangvizsgálatot kell végeznie, és egy hysterosalpingográfia is előírható az orvos által. Ritkán előfordulhat, hogy további vizsgálatokat kell végezni: pl. MRI vagy CT vizsgálat.

A méh-fibroidok fejlettebb fejlődése során a menopauza során fellépő tünetei és tünetei a következőképpen jelentkezhetnek:

  • a bőséges vérzés megjelenése, amely hosszú ideig folytatódik;
  • fájdalomcsillapító tünetek előfordulása, elsősorban a has alsó harmadában;
  • van egy nyomásérzés a hüvelyen és a medence többi szervében;
  • gyakori vizelés, kísérő fájdalmas érzésekkel;
  • a székrekedés károsodása a székrekedés kialakulása következtében;
  • a bélmozgások során fájdalmas érzés lehet a bélben.

Érdemes megjegyezni, hogy a menopauza méh fibroidjainak tünetei kissé eltérnek a reproduktív életkorú myomatózus csomók fejlődésének tüneteitől. Ezért a rendellenes életkori jogsértések észlelésekor sürgősen fel kell vennie a kapcsolatot a szakemberekkel, hogy azonosítsa az okokat és a diagnózist.

Emellett a menopauza után fellépő fibroidok is előfordulnak, különösen az utóbbi időkben, a méhen belüli fibroidok esetei 55 év elteltével, amikor a posztmenopauzális időszak megkezdődött, nagyon gyakori.

A myomatous csomópontok kezelése operatív vagy konzervatív módon történhet. A fibroidok meglehetősen nagy méretű kialakulása esetén nagy a kockázata a rák kialakulásának, ezért ilyen esetekben, mint kezelés, csak műtéti beavatkozás szükséges a méhdaganat eltávolítására vagy a reproduktív szervek megőrzésére.

Ha egy jóindulatú daganat mérete viszonylag kicsi, akkor az orvosi kezelés módszerei csökkenthetik azt, amelyben a legkisebb myomatózus csomók teljesen felszívódhatnak.

A sebészeti kezelés típusai

A jóindulatú tumor eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb kezelés. A méh fibroma eltávolítására irányuló műveletet, amelyben a nemi szervek megmaradnak, myomectomiának nevezzük, amely három területre oszlik:

  • a daganat hasi eltávolítása: a méh megőrzésével történik, de ha a myoma csomópontok legfeljebb négy;
  • Laparoszkópos eltávolítás: a szuberális és intramuális daganatok kiküszöbölésére irányult.
  • és a hiszteroszkópos eltávolítás alkalmas a méh nyálkahártya felszínén elhelyezkedő tumorok eltávolítására.

Amint már említettük, a jóindulatú daganat legfejlettebb fejlődési foka, amelynek méretei viszonylag nagyok, nem gyógyítható többé, és az egyetlen megoldás ilyen helyzetben a tumor 100% -os eltávolítása a méhdel, amelyet histerektómiának nevezünk.

Ezt a műveletet végezhetjük laparamikus módszerrel a hüvelyi úton, vagy nyitva. Az első és második módszer a histerektómia kozmetikai hatású, azaz a műtét elvégzése után a nő testén nem maradnak nyomok vagy hegek.

Ne feledje: a műtét típusa teljes mértékben a beteg életkorától és a fibroidos fejlődés mértékétől függ.

A legtöbb esetben az orvosok inkább olyan, minimálisan invazív anyagokat használnak, amelyeket beinjektálnak a myomatous csomópontokat tápláló artériákba. Ennek eredményeként megszűnik a myoma csomópontok táplálása, és a myoma megszűnik.

A jóindulatú oktatás konzervatív kezelése

Kis myoma csomók jelenlétében az orvosok nem írnak elő semmilyen kezelést, hanem csak a folyamatos kontroll alá helyezik a nőt, és figyelemmel kísérik a daganatos fejlődés fejlődését. Ez inkább igaz a nőkre, akiknek a menopauza alatt megjelenő méhszálak vannak. A menopauza időszak kezdetén egy nőt biopsziára kell vizsgálni, hogy kizárják a rák kialakulásának lehetőségét.

A menstruációban a fibroidok kezelése a menopauza és a jóindulatú daganatok tüneteinek kezelésére irányuló gyógyszerek széles körű kiválasztását jelenti. Ugyanakkor a hormonkészítmények nem tartalmazhatnak ösztrogént.

A menopauza méhen belüli fibroids kezelhető gyógyszerekkel, ha:

  • a myomatous csomópontok méretei viszonylag kicsi, és nem érik el a 2,5 cm átmérőt;
  • myomatous csomópontok intramuralis vagy suberous típusú;
  • a méh nem túl nagy;
  • A betegség klinikai megnyilvánulása nem jelent komplikációt;
  • nincsenek kóros folyamatok a szomszédos szervekben;
  • a tömítések lassan növekednek;
  • nincs allergiás reakció a gyógyszerekre.

Ha egy nő menopauza lépett be, és a myomatous csomópontok nagyon kicsi, akkor a különleges kezelés nem szükséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon gyakran ez a patológia menstruáció esetén regresszívvá válik. A természetes vagy szintetikus ösztrogént tartalmazó menopauzális tünetek hormonális gyógyszereinek használatával azonban a fibroidok újra növekedhetnek.

Olyan nők körében, akik a menopauza kialakulását fibrózisokkal kezdik, nagyon gyakran felmerül a kérdés: „Lehet-e a méh-fibrózis feloldódni és átadni a menopauza kezdetét, vagy sem?”

A menopauza okozta méhszálak mérete csökkenhet, mivel a nő testében az ösztrogén szintje természetesen csökken, amit hormonális változások okoznak. Sikeres kimenetelű, a daganat maga is menopauzális periódusban, speciális kezelés nélkül. Azok az esetek, amikor a méhszálak teljesen eltűnnek, az orvostudomány szempontjából nem teljes körűen tanulmányozódnak, de az így meggyógyult nők véleménye bizonyítja e tény abszolút lehetőségét.

De ne felejtsük el, hogy az esetek túlnyomó többségében a menopauza által okozott fibroidok nem tudnak visszaszerezni, hanem éppen ellenkezőleg, nagyobb intenzitással nőnek. Ebben az esetben a patológia a rosszindulatú daganatok folyamataihoz vezethet, és rákos daganatsá válhat.

A menopauza méhének orvosi kezelésére érdemes a következő tényezőket elérni:

  • a tumor növekedésének megállítása;
  • méretének csökkentése;
  • a menstruációs áramlás menopauzáig történő beállítása;
  • a myoma okozta tüneti megnyilvánulások gyógyulása a menopauza során.

A méhdaganatok csökkentése érdekében progesztogén hormonokkal rendelkező gyógyszereket lehet felírni, amelyek közül a leghatékonyabb a Norkolut és a Medroxyprogesterone. A menopauza alatt ezeket a gyógyszereket legalább 6 hónapig kell bevenni.

Az agyalapi mirigyben lévő hormon blokkolására, melynek hatására fokozott ösztrogén termelést okozhat, még menopauza alatt is, a gonadotrop antagonistát, a Buserelin-Depot-t írják elő. Amikor ezt a gyógyszert szedjük, a myoma nem fejlődik tovább, hanem kezd regresszálni.

A méhüregben a méhvérzés minimálisra csökkentése érdekében a Mirena haditengerészeti telepítését írják elő, amely magában foglalja a levonorgesztrelt is. Az IUD menopauza alatt telepíthető.

A női test természeténél fogva nagyon tartós és türelmes, de annak érdekében, hogy különféle nőgyógyászati ​​patológiák alakulhassanak ki, különösen a menopauza idején, komplex gyógyszerekkel kell támogatni a szervezetet. A gyógyszerek hatása nemcsak a tüneti károsodások csökkentésére, hanem számos betegség gyógyítására is alkalmas, még a fibroidok, de csak a szakemberek időben történő kezelésével.

Myoma + menopauza: milyen előnyei és hátrányai vannak az ilyen tandemnek?

A méh-fibroidok - a test vagy a méhnyak orgona simaizomsejtjeinek jóindulatú daganata. A rostos kapszula által körülhatárolt, jól definiált csomópont alakja, a neoplazia ilyen szerkezete megkönnyíti a kezelést.

A neoplazia kialakulásának két csúcsa van: reprodukciós kor és menopauza. A termékenységi években a nők a klinikai esetek 20–70% -ában jelentkeznek problémával (különböző becslések szerint: az orosz tudósok 30–35% -os számról beszélnek; nyugati, mintegy 50–70%; talán egy ilyen jelentős különbség a földrajzi tényező, az életmód jellemzői miatt), táplálkozás, környezeti feltételek). A rögzített esetek minimális száma 35-45 év (a klinikai helyzetek mindössze 25% -a). Az elsődleges méh fibroidok második maximális előfordulási gyakorisága eléri az 50 éves és idősebb betegeket. A Climax a neoplasia regressziójához kapcsolódik, de nem mindig.

A méhen belüli fibroidok jóindulatúak, ritkán rosszindulatúak (rosszindulatúan átalakulnak), de jelentősen csökkenti a beteg életminőségét a reproduktív rendszer és a környező szervek tüneteinek súlyossága miatt.

A menopauza alatt eltűnik-e a méh fibroma?

Nem. Még akkor is, ha a neoplazma a menopauza előtt alakult ki. Talán a proliferatív aktivitás csökkenése, az oktatás csökkenése, de a folyamat teljes fordított fejlődése soha nem figyelhető meg.

További információ a méma myoma-ról, annak okairól, típusairól külön felülvizsgálatban található.

A folyamat etiológiája, a kialakulás kockázati tényezői a menopauza során

Gyakran megfigyelhető a méh fibromainek regressziója a menopauza alatt, de nem mindig. A fordított folyamat lehetséges. A menopauza során a méh fibrózisok növekedésének okait nem vizsgálták kellő mértékben, annak ellenére, hogy az empirikus anyag bősége és a speciális vizsgálatokból származó adatok. Az információk összegzésével kiemelheti a következő pontokat:

  1. A méhszálak kifejezett hormonfüggőséget mutatnak. A neoplazia kialakulása az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyának változásával jár a beteg testében. Figyeljük meg az első és az utóbbi hiányát. Lehet, hogy megsértette a sejtek e hatóanyagok miocita daganatait. A menopauza alatt az ösztrogén szintje lassabban csökken, mint a progeszteron szint. Ez a neoplazia folyamatos növekedésével jár együtt a hormon csúcs kezdete után. Az elsődleges daganatok éppen ebben a pillanatban keletkeznek, amikor a sejtek proliferatív aktivitása maximális. Egyes források közvetve az ösztrogén karcinogenitását jelzik, ami nem igaz. Úgy tűnik, ez nem az egyetlen kóros mechanizmus.
  2. Genetikai hajlam. Ha a szülők sorában a menopauza idején méh myomában szenvedő nő volt, az utódokban a neoplasztikus folyamat valószínűsége nő. A pontos számok nincsenek megadva. A genetikai determinizmus nem bizonyított, és hipotézis marad. De a családtörténet befolyásának ténye vitathatatlan.

A kockázati tényezőket a következők határozzák meg:

  1. Stresszes helyzetek. Az érzelmi stressz a katekolaminok, kortikoszteroidok koncentrációjának növekedésével jár. Ezek gátolják a nemi hormonok termelését, és közvetve befolyásolják a patológia fejlődésének sebességét, és maguk ösztönzik a proliferációt.
  2. Elhízás. A lipidegyensúly megsértése általánosított hormonális zavarokat eredményez. Az ösztrogénekben felhalmozódott androgének ízesítője (átalakulása) van. Amikor felszabadulnak, fokozzák a sejtosztódás sebességét, és további betegség előrehaladást kezdeményeznek. Ez különösen észrevehető a menopauza alatt.
  3. Későbbi terhesség első gyermek, a szülés hiánya. Ennek a tényezőnek a hatását megerősíti a nők kontrollcsoportjainak hosszú távú megfigyelése a termékenység és a menopauza időszak alatt.
  4. A menstruációs ciklus kezdete (magas ösztrogéntelítettség jelzése).
  5. Tartozik a néger fajhoz.

Arról is beszélünk, hogy egy nő teste nem képes-e az anyának, a kedvezőtlen nőgyógyászati ​​előzménynek a gyomor-terület gyakori gyulladásos patológiája, az abortuszok és a nem megfelelő fogamzásgátlás.

Mindezek ellenére nem ismert, hogy melyik tényező vált ki. A tudósok és a szakemberek rámutatnak a folyamat polietológiájára. Különösen a menopauza időszakában, amikor heterogén tényezők kombinációja van. Paradox módon a dohányzás csökkenti a myomatous folyamat valószínűségét.

besorolás

A neoplazia különböző okokból írható. A daganat anatómiai helyzetétől függően: intramurális, szubkután és szubmukózis myoma, nyaki, intersticiális daganat. Az ilyen besorolás a kezelés taktikájának meghatározásában a legnagyobb szerepet játszik.

A myoma csomópontok típusai

A szövettani jellemzők alapján meghatározzuk a következők: leiomyoma, leiomyoblastoma, malignus leiomyoma.

Lokalizációs folyamat: az esetek 95% -a, a tumor kialakulásának helye - a méh teste. 5% - az orgona nyaka.

tünetegyüttes

A menopauza tüneteinek intenzitása csökken, ami az oktatás spontán regressziójához kapcsolódik. A menopauza alatt az újonnan kialakult neoplaziaok kis méretűek. Ez magyarázható az ösztrogén koncentrációjának rövid megőrzésével, kis mennyiségű progeszteronnal. A növekedés minimális ideig (legfeljebb egy évig) is megfigyelhető.

A klinikai megnyilvánulások a lokalizációtól, a myoma csomópont méretétől függenek.

A kis fibroidok tünetmentesek, látensak. Egyetlen mennyiségben elszigetelt jelek lehetségesek.

A premenopauzális időszakban a méh fibroma tünetei különösen kifejezettek: a menstruációs ciklus egy ideig fennáll. Később a klinikát csak bizonyos megnyilvánulások határozzák meg. Közülük: intenzív görcsös fájdalom az alsó hasban (a méh vetülete). Adj vissza, ágyék, alsó végtagok. Amikor tömeghatást hozunk létre, amikor a neoplazia a környező szövetekre présel, fokozott fájdalom lehetséges. A kényelmetlenség jellege: fájó, húzó, bála.

A menopauza során a myoma csomóponttal történő vérzés a második leggyakoribb tünet. Az intenzitás más. Vannak olyan esetek, amikor a csomós szerkezet akut vérzése (növekvő nyomás, fertőző betegségek) jelentkezik, a vér kiömlött a hasüregbe. Ez egy szörnyű, halálos komplikáció. A felmerült esetek 70% -ában másfajta méhvérzés lép fel. A helyzetek mintegy felében vészhelyzetekről beszélünk, amelyek a beteg kórházi ápolását igénylik egy nőgyógyászati ​​kórházban. A szexuális átjárókból éles, szagú szaggal vagy anélkül mentesíteni. A fertőző komponens jelenlététől függően. Az exudátum színe átlátszótól sárgás vagy zöldesig változik.

Nagyfokú oktatási méret mellett a húgyhólyag és a végbél tünetei valószínűsíthetőek. Az első esetben a dysuria (a vizeletürítés teljes hiánya), a pollakiuria (gyakori, termelékeny sürgetés a hólyag kiürítésére) jelenségei növekszik. A második esetben a székrekedés és a székletüreg enyhülésének megváltozása (szalagszerű széklet) megsértése történik.

Gyakran az endometrium másodlagos hiperplázia kialakulása, adenomyosis, amely csak súlyosbítja a patológiai folyamat lefolyását, és növeli a malignus transzformáció valószínűségét.

Az idősebb betegek betegségének jellemzői

A méh myoma betegeknél a menopauza 1-2 évvel később jelentkezik, mint egészséges nőknél. A következő két évben a neoplazia regressziós fázisa kezdődik. De nem mindig. A lehetséges folytatódó növekedés a csomópont méreteinek további csökkenésével. Minden második betegnél előfordult fibroids, különösen nagyok, amelyek súlyos klimatikus szindrómát okoznak, jelentős vérnyomáscsökkenéssel, osteoporózissal, a test általános rendellenességeivel, csökkent teljesítményével, érzelmi labilitásával.

Azok a nők, akiknek a betegség fordított előrehaladása nincs, rendszeresen végeznek onkológus által végzett tesztelést. További éberséget okoznak: a neoplazia nagy méretei, az ismétlődő endometriális hiperplázia, 2-3 fokos adenomyosis, a csomópont szubmuczus lokalizációja, a pozitív dinamika hiánya a méhszerkezetek hosszú távú feloldódásának hátterében. Mindezek kockázati tényezői a méhfibrideknek a szarkóma degenerálására, mivel a menopauza kezdete után a proliferatív folyamatok hormonálisan függetlenek.

A rák kialakulásának előrejelzése és valószínűsége

A menopauzában a méh-fibroidok prognózisa szinte mindig kedvező. A különböző becslések szerint a rosszindulatú daganatok a klinikai esetek 0,3-0,7% -ában fordulnak elő. A kockázatok közvetlenül korrelálnak a beteg korával: 60-kor a malignitás valószínűsége 40% -kal nő, és így tovább.

Diagnosztikai intézkedések

A kiemelt fontosságú célok a daganat jellege, a szövettani jellemzés, a rosszindulatú átalakulás jelei a korai stádiumokban. A menopauzában szenvedő betegek rendszeres nőgyógyász vizsgálatokat végeznek (6 havonta). Az onkológus által konzultált tanúvallomások szerint. A szükséges tanulmányok listáját a következő események adják meg:

  1. A beteg interjúja panaszok miatt. A tünetek megfertőzését speciális kérdőívek segítségével lehet elvégezni.
  2. Történelem. A menopauza, a nőgyógyászati ​​állapot, a múltban az abortuszok jelenléte, a terhességek száma, a műtéti beavatkozások száma a reproduktív szerveken, azok száma, életmódja, étrendje, rossz szokásai stb.
  3. Méhszerkezetek ultrahangvizsgálata. A méh fibroma diagnosztizálásának fő módja. Az eljárás eredményei és az informativitás mértéke azonban közvetlenül függ az orvos tapasztalatától, a diagnosztikus szakértelmétől. Ezt transzvaginális és hasi érzékelőkkel végezzük. Lehetővé teszi a helyi hemodinamika természetét, a myocyta sejtek proliferatív aktivitását, a neoplazia szerkezetét. A folyamat megkülönböztetése a hasonló karakterektől. Az ultrahang is megfigyelhető dinamikus megfigyelésre menopauza esetén, akik leggyakrabban már tudják a diagnózist.
  4. Ehogisterografiya. Kontrasztvizsgálat. A neoplazia lokalizációjának meghatározására kerül sor.
  5. Radiológiai diagnózis. A menopauza során biztonságos, mivel már nem szükséges gondoskodni a termékenység megőrzéséről.
  6. Számítógépes tomográfia (CT). Szükséges a hemodinamika, a neoplazma vérellátása, ami fontos a sebészeti beavatkozás tervezéséhez. A hosszú távú méhfibridek megkötődési területei vannak (kalcium-sók felhalmozódása), ez csak a CT-n látható.
  7. MR. Pontosabb technika. A mágneses rezonancia képalkotás részletes képet ad a folyamatról. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a daganat méretét, lokalizációját, a természetre vonatkozó feltételezéseket. A vizsgálat során hiperintens vagy izointenzív jelet észlelünk.
  8. A biopszia morfológiai elemzése (csomópontminta). Véget vet a neoplazma típusának kérdésére. Miután megerősítette a folyamat jó minőségű vagy rosszindulatú daganatait, a terápia kinevezésének kérdése dönt. A szöveteket diagnosztizált laparoszkópiával végzik.

kezelés

A menopauza során a fibroidok kezelésére szolgáló készítmények nem alkalmazhatók. Sebészeti beavatkozást jeleznek. Egy ilyen kezelési stratégia összefüggésben áll a méhdaganat hormonális függőségének hiányával a menopauza kezdete után.

A premenopauzális időszakban a konzervatív kezelés hatékonysága magasabb. Gyulladásgátló nemsteroid eredetű, tranexaminsav, progesztogének, gonadotropin agonisták, aromatáz inhibitorok, progeszteron antagonisták kerülnek alkalmazásra. A gyógyszerek nevét, a kezelési rendet a vezető beteggyógyász határozza meg. A menopauzális hormonterápiát óvatosan végezzük, a csomópontok növekedése lehetséges.

Mindig szükség van a műtétre?

Majdnem. A műtéti kezelés abszolút jelzései: az oktatás gyors növekedése, súlyos kismedencei fájdalom, bármilyen intenzitású vérzés, részvétel a kismedencei szervek patológiai folyamatában. Az idősebb nőknél a műveletet a betegség negatív dinamikájával végezzük. Különböző beavatkozási lehetőségek lehetségesek.

Méh-myoma műveletek

A teljes hiszterektómia az egyetlen terápiás lehetőség a nagyméretű daganatméretek vagy a szubmukózis lokalizáció szempontjából. A méhszerkezetek eltávolítása egy csonkot képez. A rosszindulatú daganatok nélküli kis tumor esetén a myomectomia: szerv-megtakarító művelet. Azonban nincs értelme. Kímélő kezelési módszereket hajtanak végre, amikor a beteg megtagadja a hysterectomiát.

Megelőző intézkedések

A menopauza során a progresszió megelőzése vagy a myomatous folyamat kialakulása nem specifikus. El kell hagyni a rossz szokásokat, a reproduktív funkció megfelelő megvalósítását az első években, az orális fogamzásgátlók gondos használatát, a gyulladásos és egyéb szexuális szférában lévő patológiák időben történő kezelését. A 45–50 éves korú betegeket a nőgyógyász rendszeresen figyelemmel kíséri a neoplasztikus nemzetség patológiai folyamatainak korai szűrésére ultrahangvizsgálattal, a nemi szervek vizsgálatával és a fizikai vizsgálatsal.

A normális szint fenntartásához ajánlott a testtömeg. A későbbi években az androgén zsírszövetből aromatizált ösztrogének perifériás átalakulása jelentős szerepet játszik.

Ha méh-fibrózist észlelnek, a tervezett kezelést ajánlott a megtakarító rendszer (korai életkor) és a radikális (késői évek, menopauza) szerint. A konzervatív terápiát szintetikus hormonokon alapuló gyógyszerek képviselik, de nem játszanak nagy szerepet. Szükség van a szövet teljes kivágására. Ez megakadályozza a jövőben a káros következményeket és javítja az életminőséget.

A menopauza után a méh fibroma: tünetek és kezelés

A méhszövetek jóindulatú daganat, amelynek kialakulása az orgona izomrétegében kezdődik. A betegség kialakulásának okait ma nem megbízhatóan tisztázzák. Ezt a diagnózist leggyakrabban a 30 éves vagy annál idősebb, a menopauzális időszakba való belépésüket megelőzően született nőknél végzik. A menopauza utáni myoma néha önmagában eltűnik, ami magyarázható az ösztrogén termelésének csökkenésével - hormonok, amelyek szintje feltehetően fontos szerepet játszik a tumor kialakulásában.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a szöveg szakértői tanácsunk támogatása nélkül készült.

A legújabb genetikai vizsgálatok szerint a myoma nem hajlamos a rosszindulatú daganatokra. Ha a fibroid nem okoz sok kényelmetlenséget, az orvosok általában nem sietnek eltávolításukkal, inkább a megfigyelési taktikát és az orvosi kezelést részesítik előnyben. A nagy daganatok, súlyos fájdalom, súlyos vérzés, a méhek csomópontjainak jelenlétével kapcsolatos meddőség azonban a myoma-t el kell távolítani: sebészeti úton vagy a méh artéria embolizációjának modern módszerével (EMA).

A legfejlettebb módszert, és „ifjúsága” ellenére, amely már bizonyította hatékonyságát a méhszálak kezelésében, ma EMA-nak tekintik. Az EMA technikájáról és az eljárás eredményeiről további információk találhatók honlapunkon.

A menopauza utáni fibroidok okai

A szakértők szerint a myoma-csomópont fejlesztésében a menopauza előtt és után a fő szerepe a hormonális változásoknak felel meg. A reproduktív funkció kihalásának időszakában a hormonmegszakítás figyelhető meg, és a myoma hormonfüggő tumornak tekinthető.

A menopauza utáni myomatózus csomópontok kialakulása nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan nőknél, akik gyakori gyulladásos betegségekben szenvednek a medencékben, valamint az elhízás.

Az orvosok örökletes tényezőt adnak a fibroidok kialakulásának: a jóindulatú daganat valószínűsége a méhben magasabb azokban a nőkben, akiknek a rokonai ilyen patológiával rendelkeztek.

Számos prediktív tényező van, amelyek a női testben fellépő fibroidok kialakulását váltják ki:

  • a méh gyakori trauma többszöri abortusz, bonyolult munka, diagnosztikai és terápiás kezelés miatt;
  • gyulladásos folyamatok a nők reproduktív szerveiben;
  • a medencék szervetlen fertőző betegségei;
  • túlsúlyos.

Ezenkívül megállapították, hogy a menopauza idején a myoma csomópontok kialakulásának valószínűsége sokkal magasabb a magas vérnyomású vagy cukorbetegségben szenvedő nőknél.

A szexuális diszharmónia is befolyásolhatja a patológia kialakulását.

Ebben a cikkben a menopauza előtti és utáni nők méh fibroidjainak okait ismertetjük.

A méh fibrózisainak tünetei a menopauza előtt és után

A menstruáció előtti és utáni embrionális fibroidok jellegzetes klinikai kép nélkül folytatódhatnak, amíg a daganat eléri a lenyűgöző méretet vagy szövődményeket. Ez a betegség menopauza előtt kialakulhat, és a menopauza során a tünetek aktívan megnyilvánulhatnak. Ezért a fibroidokat gyakran diagnosztizálják a későbbi szakaszokban, amikor a klinikai kép eléri a csúcsát.

Ismeretes, hogy a menopauza egy nőben több szakaszból áll:

  • premenopauzális - 45 évvel a menopauza kezdete előtt:
  • menopauzális - körülbelül 50 éves korban, az utolsó menstruáció után;
  • posztmenopauzális - az utolsó menstruáció után és az élet végéig.

A menopauza előtti időszakban a méh-fibroidok kialakulását a menstruációs rendellenességek tünetei kísérik. A myoma csomópontok jelenléte megzavarja az endometrium szerkezetét. Ezenkívül a hormonszint kezdeti változásai is megjelennek. Általános szabály, hogy ebben a korban egy nő a menopauza kezdetén minden ilyen megsértést hibáztat, és nem fordít megfelelő figyelmet az egészségére, és nem feltételezi a fibroidok jelenlétét. Ezekkel a tünetekkel azonban konzultálnia kell egy nőgyógyászral, hogy megerősítse vagy kizárja a menopauza és a méh fibrómainek lehetséges diagnózisát. A korai diagnózisnak köszönhetően a kezelés prognózisa jelentősen javul.

A méhszálak kialakulásával számos tünet jelentkezhet:

  • vérzés;
  • alsó hasi fájdalom;
  • a medencében a nehézség érzése;
  • diszkomfort megjelenése a nemi közösülés során;
  • a szexuális vágy csökkenése;
  • a végbél diszfunkciója, húgyhólyag;
  • másodlagos krónikus vashiányos vérszegénység.

Ez a klinikai kép a myoma jelentős mennyiségek elérése után jelenik meg.

A menopauza méh fibroidjainak tünetei különböznek a myomatous csomópontok lokalizációjától függően.

A szubroidos fibroidok tünetei

Amikor a betegség szubsztrátus formája, általában nincs a menstruációs funkció megsértése. Az ilyen daganatokban rejlő pozíció labilitása a myoma csomópont elmozdulásához, torziójához vagy nekrózisához vezethet, aminek következtében akut hasi klinika figyelhető meg. A fájdalom nem lehet éles, de unalmas, fájó, állandó, összefüggésben áll a peritoneum vagy az idegvégződés irritációjával. Ezen túlmenően, egy nő panaszkodhat a hasi fájdalom érzéséről.

A nagyméretű, mélyebb myomatikus csomópontok a szomszédos szervek tömörítésével járnak. A végbél tömörítése a székletürítés, a húgyhólyag - a reaktivitás és a károsodott vizelet - nehézsége.

A tömörítés hátterében a vénás és nyirokkiáramlások megsértése következik be, a kismedencében kialakulnak torlódások, kialakulnak aranyér.

Az alatti myoma csomópontok jelenléte helyi idegrendszeri tünetek kialakulását idézheti elő az idegszerkezetek tömörítéséből: paresthesia, a lumbális gerinc osteochondrosisának kialakulása. Ilyen esetekben különösen fontos a helyes patológiás diagnózis, és nem e neurológiai rendellenességek kezelése.

A nyálkahártya tünetei

A szubkután méh myoma-t a kompressziós szindróma szempontjából kevésbé kifejezett klinika jellemzi, de kifejezettebb helyi megnyilvánulásokkal. Előfordulhat, hogy a menopauza már elkezdődött, ha a menopauza már megtörtént, a menstruációs vérzés vagy csak a vérzés. Ezt a kisülést a fájdalom jellemzi, a fájdalmak az alsó hasban vannak, fájó jellegűek. Ha a myoma tumor fertőzött, fertőző gyulladásos folyamat alakulhat ki, melyet sárga-zöld szekréciók kísérnek, amelyek kellemetlen szaggal és mérgezési szindrómával rendelkeznek.

Az intraligamentáris fibroidok tünetei

A myoma-csomópont másik gyakori lokalizációja az intraligamentáris - amikor a daganat a méhek és a petefészkek közötti szalagok között helyezkedik el. A fibrózisok ilyen formájával egy nő panaszkodhat az ureterek tömörítésével kapcsolatos tünetekre. A hidronephrosis, a vesebetegek, a pyelonephritis kialakulása nem zárható ki. Az ilyen csomópontok diagnosztizálása elég problémás.

A diffúz fibroidok tünetei

A diffúz uterafibrideket leggyakrabban aszimptomatikusan jellemzi, mivel a méh izomréteg vastagságában lokalizálódik, és a teljes nemi szervben egyenletesen nő. Ez a méh térfogatának növekedése, és a hasi növekedés, vagy a medencében tapasztalható kellemetlen nyomás érzését okozza. Hasonló nagyságú myoma esetén a radiális kezelés szükséges. Ezért, még a menopauza időszakában is, egy nőnek éves átfogó nőgyógyászati ​​szűrővizsgálatot kell végeznie.

A menopauza utáni fibroidok tünetei

A menopauza után a méhen belüli fibroidok ugyanazokat a tüneteket mutatják, mint előtte:

  • hosszabb ideig tartó fájdalom a hasfalban, hasonlóan a menstruációhoz, és a sacrumhoz és a hát alsó részéhez;
  • fájdalmas érzések a nemi közösülés során;
  • az időszakos, hosszan tartó méhvérzés anémiás állapot kialakulásával;
  • a medencében a szervekre gyakorolt ​​nyomásérzet;
  • a has és a derék térfogatának növekedése;
  • gyakori vizelés a húgyhólyag-csomópontra gyakorolt ​​nyomás miatt;
  • fájdalmas, fárasztó székrekedés;
  • a hát, a felső és az alsó végtagok fájdalma.

A méh fibroma diagnózisa

A kis méretű myomatous csomópontok általában nem járnak fájdalmas érzésekkel, panaszokkal és kellemetlen érzéssel, ezért nőgyógyászati ​​vizsgálat és ultrahang szükséges a betegség kimutatásához. A méhszövetek méretének és elhelyezkedésének pontos meghatározásához ultrahang vizsgálatot kell végezni kontrasztanyaggal.

A mágneses rezonanciát vagy a számítógépes tomográfiát ritkábban írják elő.

A hormonszint meghatározásához a vérvizsgálatokat bizonyos hormonok szintjén végezzük.

A szövettani vizsgálatok elvégzéséhez hiszteroszkópiát kell végezni biomateriális bevitelsel.

A menopauzális időszak kezdete - a menstruáció teljes megszűnése után - sok myoma nő jelentősen javul. Azonban, ha véres folyadékkibocsátás történik a hüvelyből, azonnal forduljon egy nőgyógyászhoz, aki kizárja a myoma-t, vagy megerősíti jelenlétét, és előírja a megfelelő kezelést.

A menopauzális időszakban mind a myoma csomópontok csökkenése, mind intenzív növekedése figyelhető meg. A vizsgálat során ultrahang, dopplerometria, colposcopy, vérvizsgálat szükséges a nő hormonális állapotának meghatározására, tumor markerek. A rosszindulatú daganatban a fibroidok újjászületésének megakadályozására hiszteroszkópiát és a méh diagnosztikai curettáját végzik.

A méh fibroids kezelése menopauzával

A menopauza méhszálak kezelésére szolgáló módszer kiválasztásakor figyelembe vesszük a myomatous csomópontok meghatározott méretét, számát, méretét és lokalizációját. A kezelést gyógyszerekkel, műtéti eljárásokkal vagy egy új módszerrel lehet elvégezni, amely bizonyította hatékonyságát - EMA (méh artéria embolizáció).

Kábítószer-kezelés

A menopauza utáni fibroidok kezelésére különböző gyógyszercsoportokat használnak, amelyek hatása az ösztrogén izomszövet receptorokra gyakorolt ​​hatásának gátlására irányul. Bizonyos gyógyszerek megválasztása a myoma csomópontok növekedési ütemétől, a gyógyszerek tolerálhatóságától, az ezzel együtt járó nőgyógyászati ​​és szomatikus patológiáktól függ. A terápiás módszer kiválasztására vonatkozó kompetens megközelítés biztosítja a betegség klinikai tüneteinek regresszióját és a tumor méretének csökkentését.

A konzervatív terápia indikációi

A következő esetekben a méh fibróma gyógyszerek kezelése:

  • ha a myoma csomópontok mérete nem haladja meg a 12 hetes terhességet;
  • a széles bázissal rendelkező myomatikus csomópontok intramurális és szubkután lokalizációja;
  • ha ellenjavallatok vannak a sebészeti módszerek alkalmazására a fibroidok kezelésére;
  • a méhvérzéshez kapcsolódó vashiányos anaemia hiányában.

A méh myoma konzervatív terápiája főként olyan hormonális gyógyszerek alkalmazására vonatkozik, amelyek elnyomják a női nemi hormonok - ösztrogének termelését.

Ez a módszer bizonyos ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal jár, ezért ha egy nőnek valamilyen kapcsolódó betegsége van, tájékoztatnia kell a kezelőorvosot a jelenlétéről.

A gyógynövénygyógyászat és a hagyományos orvoslás receptjei, mint a kezelés fő módszere, alacsony hatékonyságot mutattak. A jó eredményeket csak a gyógynövények és a hagyományos gyógyszerek kombinációjával lehet elérni.

Sebészeti kezelés

A menopauza utáni nőkben a myomatous csomópontok eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás a leggyakrabban a méhek egyidejűleg történő kiürülése a függelékekkel és a daganattal. Szakembereink 50 év után elmondják a méh eltávolításának sajátosságait.

A sebészeti kezelés indikációi

A menopauza utáni fibroidok sebészeti kezelését a következő esetekben kell feltüntetni:

  • a myoma csomópontok gyors és patológiai növekedése esetén;
  • nagyméretű (13-14 hetes terhességi hét);
  • torziós csomó lábak;
  • a szarkóma jóindulatú daganatának degenerációjának gyanúja;
  • A csomópont "születése";
  • negatív tünetek jelenlétében: vérszegénység, szomszédos szervek tömörítése stb.

A tünetmentes fibroidok eltávolítására laparoszkópos módszert vagy méh artériás embolizációt alkalmaznak, amelynek célja a myomatous csomók növekedésének felfüggesztése és megszüntetése.

A menopauza után a myoma utáni nőknek kötelező orvosi felügyeletet igényelnek. Kizárólag a kezelőorvosnak kell választania a kezelési taktikát: hogy inkább a várakozási taktikát, a gyógyszeres terápiát vagy a radikális kezelést részesítse előnyben. A tünetek hiányában azonban a sebészi beavatkozást általában a csomók vagy a méhának a méhával való eltávolítása céljából végezzük, ha a nő örökletes hajlam vagy rákellenes állapot.

Az életkori diszperzív megfigyelés a myoma-ban szenvedő nők számára javasolt. A menopauza kezdetét követően a nőgyógyásznak rendszeresen meg kell vizsgálnia legalább hat havonta ellenőrző ultrahangot.

A jelek szerint a fizikoterápiás kezelés előírható a gyors szöveti regeneráció előmozdítására a műtét után, a véráramlás optimalizálása és a celluláris metabolizmus helyreállítása érdekében.

A leggyakrabban feltett kérdéseket egy szülész-nőgyógyász, az Orvostudományi Kar Dmitrij Lubnin válaszolja meg.

Jelzések és ellenjavallatok az embolizációhoz

A méhen belüli embolizáció a következő problémákkal küzdő nőknek ajánlható:

  • növekvő méhmóma;
  • nagy myomatous csomópontok;
  • ellenjavallatok a sebészeti kezeléshez; súlyos vérzés;
  • súlyos hasi fájdalom.

Ez az eljárás ideális módja annak, hogy kiküszöböljék a fibroidokat olyan nőknél, akik a jövőbeni terhességet tervezik.

Mint minden beavatkozás, az EMA számos ellenjavallattal rendelkezik:

  • gyulladásos folyamatok a medencékben;
  • allergiás reakciók az embolizáláshoz használt gyógyszerre;
  • terhesség
  • rosszindulatú daganatok a szervezetben;
  • veseelégtelenség.

Az EMA módszer viszonylag ellenjavallt a fibrózisok gyors növekedésével és a myoma gazdaszervezetének a vékony száron történő szubkután lokalizációjával.

Az EMA eljárás előkészítése

Az EMA előtt egy nőt átfogó vizsgálatnak kell alávetni:

  • transzvaginális ultrahang;
  • vér és vizelet laboratóriumi vizsgálatai;
  • hüvelyi kenet a mikroflórán és a fertőzésen;
  • onkocitológiai elemzés;
  • colposzkópia - a méhnyak falainak mikroszkópos vizsgálata;
  • EKG - a szív elektrokardiogramja;
  • szűk szakemberek konzultációi az egyidejű kórképek jelenlétéről.

Önmagában a méh artériák embolizációjának előkészítése nem jelent nehézséget: reggel egy nőnek meg kell tagadnia, hogy enni és inni, hogy eltávolítsa a haját a bennszülött zónából. Erős agitáció esetén az eljárás előtt szedatív lehet.

A méh artériák embolizációja határozottan ajánlott azoknak a nőknek, akik nem tervezik a terhességet és a menopauza idején és utána szülni.

Ezt a csúcstechnológiai eljárást modern klinikákban végzik, speciális felszereléssel ellátva az EMA számára. A klinikák listája a honlapunkon található.

Az orvoshoz fordulhat, és telefonon tanácsot kérhet a legjobb szakemberektől.

A menopauza méhszálas méhsejtjei?

Egy nő bármely korban nőgyógyászati ​​megbetegedésekben szenvedhet. Az egyik ilyen betegség, amellyel egy nő életet élhet, a fibroid - a menopauza alatt, annak folyamata javulhat vagy súlyosbodhat.

Climax - patológia vagy norma

A csúcspont nem patológia. Ez a fiziológiai periódus bármely nő életében, összefüggésben a hormonális egyensúly életkorral kapcsolatos változásaival. Egy nő átlagos életkora, ahol a menopauza tünetei megjelennek, 50 év. A patológiát a menopauza kezdetének tekintik 45 évnél korábban.

Minden nő menopauza egyedileg. Valakinek szinte nincsenek tünetei, de valaki orvosi javítást igényel.

A klimatikus időszak több időszakból áll:

  • Premenopauzális időszak - egy vagy két év a menstruáció megszűnése előtt. Ekkor a beteg észrevette a menstruációs ciklus megsértését - a menstruáció szabálytalan, a menstruációs vérzés változása.
  • Valójában a menopauza. Általában egy évig tart, és ebben az időben minden jellemző tünet figyelhető meg. Havi hiányában.
  • Menopauza. A hormonális egyensúly átalakulása befejeződött, és a test eléri a fiziológiai korhatárt. A menstruáció és a menopauza tünetei nem.

A menopauza főbb jelei, amelyek minden nőben megtalálhatók, de különböző mértékben:

  • érzelmi egyensúlyhiány, hangulati labilitás;
  • Vérnyomás "ugrik";
  • szívverés érzése;
  • nagyon jellemző tünet a meleg villogás. Ez hirtelen hőérzet a testben és az arc és a dekoltázs bőrének bőrpírja.

Mindezek a megnyilvánulások közvetlenül kapcsolódnak a hormonális változásokhoz. Természetesen a menopauza időtartama a reproduktív funkció eltűnését jelenti.

A menopauza alatt sok nőgyógyászati ​​betegség megváltoztatja a kurzust - jobb vagy rosszabbra. A méhen belüli fibroidok olyan betegség, amely a menopauza alatt akár komolyabb folyamatok, mint például a méhüreg neoplazmái is regresszálódhat vagy bonyolíthat.

Myoma - mit kell tudni a betegségről

A myometriumból (a méh izomrétegéből) származó, jóindulatú daganatos folyamat (neoplazma) ginekológiai patológiája. A betegség hormonális. Ezért van a menopauza kifejezett hatása a daganat állapotára.

A méhomóma patológiás folyamatának lényege a myometrium sejtek túlzott proliferációja. A myociták mérete megnőhet, és számuk növekedhet.

Ezt a folyamatot az ösztrogén és a progeszteron hormonjai befolyásolják. A myoma a köztük lévő egyensúlyhiány eredménye. A tumor növekedése annak a ténynek köszönhető, hogy szövete ösztrogén és progeszteron receptorokat tartalmaz, mint a változatlan myometrium. Ennek eredményeként hormonális hatások a myoma-ra. A csúcspont az ösztrogén és progeszteron hormonok szintézisének megsértését is jelenti.

Milyen gyakran fordul elő myoma

Ez a betegség nem ritka a nőgyógyászati ​​gyakorlatban. A reproduktív korú nőknél a méh-fibroidok találhatók. Menarche előtt és a menopauza időszakában a primer jóindulatú tumor gyakorlatilag nem található meg.

Mit okozhat myoma

Provokatív tényezők a fibroidok fejlődéséhez:

  • terhesség
  • gyulladásos folyamatok a medencékben;
  • nemi fertőzések;
  • immunhiányos állapot;
  • terhelt örökség;
  • a menstruációs ciklus patológiája;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • a szervüreg gyakori kaparása;
  • érzelmi stressz tényező.

A Myomatous gyökerek olyan helyeken alakulnak ki, ahol gyulladás vagy mechanikai károsodás van.

Érdekes! Feltételezzük, hogy a sejtek, amelyekből a fibroidok képződnek, visszanyúlnak az embrió fejlődési időszakában. Ez a folyamat a genetikai hajlamhoz kapcsolódik.

Hogyan osztályozható a myoma

A fibroidok szerkezete magában foglalhatja az izom mellett és több kötőszövetet is. Attól függően, hogy milyen típusú szövet van, a daganatot nevezik:

  • Myoma - több izomszövet;
  • fibroma - több kötőszövet;
  • fibromyoma - az izom és a kötőszövet azonos tartalma.

Ha a fibroidok hajlamosak a gyors növekedésre - úgynevezett proliferáló.

A méhdaganat a szervfal különböző rétegeiben képződhet:

  1. Submucous (submucous) - az endometrium alatt helyezkedik el, és a szervüregbe nő, növelve annak térfogatát.
  2. A méh külső bélése alatt elhelyezkedő, mélyebb (szubperitonealis) fibroidok, amelyeket a medenceüregbe bocsátottak ki.
  3. Az intersticiális (intermuscularis) - csomópontok az izomréteg belsejében nőnek és deformálják a szervfalat.

A fibroids megnyilvánulása menopauzával

A menopauza során fellépő fibroidok önmagukban regresszálódhatnak és szinte eltűnnek. Vannak azonban ellentétes lehetőségek is - ha egy neoplazma nemcsak csökken, hanem még tovább nő.

A daganat nagyméretű, de a tünetek meglehetősen szűkösek. Azok a megnyilvánulások, amelyeket általában megfigyelnek, a legtöbb nő nem tekinthető oknak, hogy kapcsolatba lépjenek egy nőgyógyászral.

A betegnek figyelnie kell a következő tünetekre:

  1. A menopauza megkezdése előtt hipermenstruációs szindrómát figyeltek meg, ami csökkenti a menstruáció, a bőségesebb időszakok közötti időt;
  2. A menstruáció rendszerességének megsértése;
  3. Az időszakok közötti vérzés megjelenése;
  4. Súlyos fájdalom a menstruáció előtt és alatt;
  5. Állandóan zavaró vagy fájdalmas fájdalmak az alsó hasban;
  6. A páciens mérete változó mértékben növekszik a csomópont méretétől függően;
  7. A daganat helyétől függően előfordulhat, hogy a szomszédos szervek megsérülnek - a vizelési nehézség és a székletürítés;
  8. Gyakori vérzés esetén a nő észleli az anaemia tüneteit - gyengeség, szédülés, tinnitus, a szem megfeketedése, halvány bőr;
  9. A reproduktív korú nők nem teherbe eshetnek.

Ezen jelek legalább egyikének a jelenléte lehetővé teszi a nőgyógyásznak a méh fibrózis gyanúját és a vizsgálat ütemezését.

Érdekes! A jóindulatú daganat méretét a terhesség heteiben határozzuk meg. A méh és ennek megfelelően a has 15-16 hétre bővíthető. Az ilyen tumorokat óriásnak tekintik és sebészeti beavatkozást igényelnek.

A menopauza jóindulatú tumor önmagában nem okoz különösebb kényelmetlenséget. De a menopauza időszakát az jellemzi, hogy a hiperplasztikus folyamatok hajlamosak az újjászületésre.

A méhszövetek rosszindulatúak és rosszindulatú daganatba kerülhetnek. És a méhrák a nőgyógyászati ​​halálozás fő oka az 50 évnél idősebb nőknél.

A méh fibromák előrákos állapotát predarsarcoma néven nevezik. Ezt csak szövettanilag határozzuk meg. Az atipikus sejteket tartalmazó gyorsított növekedési fókuszok a tumorszövetben jelennek meg. Növeli a sejtosztódás sebességét.

Hogyan diagnosztizálható a myoma

  1. Először a nőgyógyász részletes történetet gyűjt - a beteg panaszai, a menstruációs ciklus jellemzői. Kiderül, hogy van-e örökletes tényező. A menopauza megnyilvánulásának súlyosságát is kimutatja.
  2. Nőgyógyászati ​​kétkezes vizsgálattal kimutathatóak a szubsztrózus csomópontok és a szaporodó szubmucous. Az intersticiális csomópontok, különösen, ha kicsi, csak közvetetten észlelhetők - a szerv fala és a tuberositás túlzott sűrűségével.
  3. A legmegbízhatóbb módszer, amely igazolja a méhszálak jelenlétét, továbbra is ultrahang. Az ultrahang-érzékelő, különösen az intracavitális, a méh minden falán elérhető. A csomópontot úgy definiáljuk, mint egy fokozott echogenitással rendelkező oktatást. A echográfia segítségével egy centiméternél kisebb átmérőjű tumor látható.
  4. Dopplográfiát használnak további kutatási módszerként a fibroidok növekedési képességének értékelésére. A proliferatív méh-myoma-t a csomópont közepén és a perifériában kifejezett véráramlás jellemzi.
  5. A hysteroszkópia felhasználható a daganat felszínének vizuális értékelésére. Az endoszkópos eszközt (hysteroscope) a méhüregbe helyezik, és lehetővé teszi a csomópont vizsgálatát.
  6. A diagnosztikai curettage-t úgy hajtjuk végre, hogy egy tumor anyagot gyűjtsünk szövettani vizsgálathoz, hogy megakadályozzuk a fibroids malignitását.

A menopauza fibroidjainak kezelése: a műtét szükséges?

A kis méretű tumor, nem szaporodási hajlam nélkül, nem igényel kezelést. A menopauza során az ilyen fibroidok általában regresszálódnak és lizálnak.

Ebben az esetben a beteg rendszeresen nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez a tumor méretének figyelemmel kísérésére.

Ha a tumor proliferálódik, többszörös károsodás következik be, a menopauza időszakot méhvérzés kísérik, konzervatív terápiát írnak elő.

A kábítószer-kezelés célja:

  • A proliferáció megszüntetése.
  • A tumor maximális csökkentése.
  • Menstruáció megelőzése menopauza előtt.
  • A méma myoma által okozott állapotok kezelése - gyakrabban a méhvérzés okozta vérszegénység.

A progesztogének a tumor regressziójára vonatkoznak. Ezek közé tartozik a norkolut és a medroxyprogesteron. A progesztogének alkalmazása csökkenti a daganatok méretét 3 terhességi hétig. A menopauza során ezeket a hormonokat folyamatosan hat hónapig tartják.

A gonadotróp felszabadító - hormon - buserelin - depó antagonistái. Ez a gyógyszer blokkolja az agyalapi mirigy hormon aktivitását, amelynek hatására az ösztrogén termelése nő. Ennek eredményeként a tumor mérete csökken. A gyógyszer leghatékonyabb kezelése a menopauza nőkben.

A méhüregben a méhvérzés csökkentése érdekében a Mirena spirál telepítve van, amely levonorgesztrelt tartalmaz. A gyógyszer fogadása öt évig folytatódik. A Climax nem egy intrauterin eszköz telepítésének ellenjavallata.

A fibroidok sebészeti kezelésének kérdése. A méhszálak teljes gyógyítása műtétek útján lehetséges. Kétféle sebészeti kezelés létezik: radikális és szervmegőrzés.

A radikális kezelés magában foglalja a méh eltávolítását a méhnyakkal együtt.

A histerektómia indikációi:

  • A méh mérete, mint a terhesség 14. hetében.
  • A jóindulatú tumorok aktív proliferációja.
  • A csomó nekrózisa, megsértve a hatalmát.
  • A daganat helye a méhnyakban.
  • Bőséges metrorragia, ami súlyos vérszegénységhez vezet.

A szervmegőrző műveletek közé tartozik a myomectomia - a csomók kivágása a méh eltávolítása nélkül. A Climax nem jelzi a radikális működést, így a nőknek a menopauza idején is lehetőségük van a műtét választására, ha felajánlják.

A menopauza során a méh fibroma kezelésére nem operatív módszerek is léteznek:

  1. Méh artériás embolizáció. Ezt a kezelési módot gyakrabban alkalmazzák a menopauza kezdete előtt, reproduktív korú nőknél. A méh artériás injekciós anyagokban, amelyek gátolják a véráramlást. A tápcsomópontok leállnak, és csökkennek.
  2. Klemmirovanie. A ligatúrák alkalmazása a méh artérián. A hatás elve ugyanaz, mint az embolizáció esetében, de az ilyen kezelés hatékonysága alacsonyabb.