Mitrális szelep prolapsus (MVP), 1. fok: mi az, a tünetek és a kezelés

Ágyék

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a mitrális szelep 1 fokos prolapsusa, okai és tünetei. A betegség kezelése és prognózisa.

A mitrális szelep (rövidített PMK) prolapszája a szív szelepberendezésének leggyakoribb veleszületett vagy szerzett patológiája. Ez a szív összehúzódási időszakának egyik szelepének elhajlása (megereszkedése, megereszkedése), melyet a vér visszahúzódhat az átriumba.

Ha a szív ultrahangja szerint a szárny 3–6 milliméterrel meghibásodik, akkor az 1. fokozat prolapsusáról (vagy fordítva) van szó. Ha ezt a helyzetet a vér visszafolyása visszahelyezi a bal pitvarba, akkor 1 fokozatú, 1-es fokozatú visszafejlődéssel járó mitrális szelep prolapsusáról beszélnek.

A férfiaknál az esetek több mint 2,5% -ánál előfordul a prolapszis, a nőknél mintegy 8% -uk az összes szívbetegségben szenvedő ember adatai.

A nők idősebb korcsoportjában a prolapsus prevalenciája 4-szer alacsonyabb. Az életkorú nőknél ez a hiba a férfiaknál halad, a patológia előfordulási aránya 2-3% -on belül marad.

A diagnózisban részesülő betegek kezelése és megfigyelése: kardiológus, aritmológus, szívsebész, neuropatológus.

Röviden a szelepberendezés anatómiájáról

A szaporodás mechanizmusának és okainak megértése nem lehetséges anélkül, hogy tudnánk a szelepberendezés anatómiáját. A Mitral szelep két szárnyból áll: elöl és hátul; akkordok és papilláris izmok.

A prolapszis gyakrabban a hátsó csúcs, egy kicsit ritkábban - az elülső csúcs, de a tünetek mindig hasonlóak. Ehhez a patológiához nincs különbség, hogy melyik szelepek hajlanak a bal átriumba.

A szelepekből a papilláris izmokba kerülő akkordok vannak rögzítve a bal kamra üregéből a falakra. A szárnyakat kötőszövet borítja.

Azok a paraméterek, amelyek alapján a mitrális szelep hátsó csúcsának prolapsussága határozható meg

A patológia okai

A malformáció okai veleszületettek és szerzettek.

A veleszületett okok

A kötőszövet fejlődésének anomáliái (Marfan és Ehlers-Danlos szindrómák). Ez a helyzet genetikailag előre meghatározott.

Vannak családi esetek a patológiában. Az ilyen családokban minden kapcsolódó tag megerősítette ezt a diagnózist.

Megszerzett okok

A mitrális prolapsus leggyakoribb oka a reumás rendellenességek. A reuma egy autoimmun patológia, amely a szelepek megjelenésének megváltozásához és a prolapsus és (vagy) szűkület kialakulásához vezet - a mitrális szelep nyitásának szűkülése.

A reumában beszélnek egy kombinált mitrális szelephibáról, a regurgitációról (fordított véráramlás az átriumra), ami a stenosis felett lehet.

A prolapsus tipikus tünetei

A bal oldali pitvarra fordított véráramlás nélküli 1 fokos MVP-ben szenvedő betegek által benyújtott panaszok (azaz regurgitáció nélkül) nagyon specifikusak. Gyakran szűkösek, vagyis a betegeket nem zavarja semmi.

A tünetek akkor jelennek meg, amikor regurgitáció alakul ki, vagyis a vér visszadobódik az átriumba.

A betegség nem zavarja az élet normális ritmusát, ha nem a miokardiális infarktus vagy a kábítószerfüggők fertőző endokarditise.

Melyek a mitrális szelep tünetei az 1-es fokú regurgitációval:

1. Szív jelek

  1. Fájdalom a szívben, rövid és rövid távú.
  2. A ritmuszavarok, amelyek a szívfrekvencia növekedésével járnak. A veleszületett patológiára jellemző tünet.

2. Szíves panaszok

A nem-szív okozta okok az idegrendszer károsodott működéséhez kapcsolódnak.

  1. Túlzott izzadás.
  2. Pánikrohamok. Ezek a félelem támadások, amelyek megijesztenek egy személyt (együtt jár a szívfrekvencia, az izzadás, a bőrpír ellenőrzése nélküli növekedése).
  3. Dyspnea fizikai terhelés alatt. Fontos megérteni, hogy ebben az esetben a légszomj nem a szívelégtelenség jele, de nem jelentkezik idegrendszerben. Ez a tünet a betegek felében található.
  4. Csökkent vérnyomás (hipotenzió), amelyet ájulás és eszméletlen állapotok kísérnek. A tünet a betegek 10–15% -ánál figyelhető meg az 1. fokú mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegek körében.

Kezelési módszerek

A mitrális szelep prolapsus 1-es fokozatban használatosak: erősítő intézkedések (napi adagolás, edzés, fizikai terhelés), gyógyszerek, lehetőség van a mitrális szelep cseréjére.

Milyen gyógyszereket használnak:

Attól függően, hogy mi okozza a mitrális szelep prolapsusát (a fentieknek tekintettük), az orvosok választják a kezelési taktikát:

  1. Ha a prolapsus oka reumatikus betegség, akkor megelőzésre van szükség, amelyet a reumatológusok az offseasonban végeznek, így a mitrális szelep károsodása nem súlyosbodik.
  2. A mitrális szelep fertőzését antibiotikumokkal kezelik. A betegség teljesen gyógyítható, a prolapsus eltűnik, de nem lesz regurgitáció.
  3. A hülye sérülés (a mellkasi ököllel vagy egy nagy sebességű ütés egy autó kormánykerékén) a mitrális szelep szórólapjának egyik akkordjának felszabadulásához vezethet. Aztán ott lesz a PMK is. Az orvosok ezeken a betegeken működnek - énekelnek egy akkordot. A szelep leáll a bal pitvarban, és a betegség eltűnik.
  4. A magas vérnyomás (emelkedett vérnyomás) esetén a szívizominfarktus (a szívizom egy részének halála) ezeket a betegségeket átfogóan kezeli.

kilátás

A prognózis erősen függ a betegség okától.

  • Hipertóniában a prognózis az alapbetegségtől és a szívelégtelenség súlyosságától függ.
  • A reumás rendellenességeket MK hosszú ideig (esetleg egy év vagy évtized) megfigyelték. Ők képesek évekig nem zavarni egy személyt. És ha vannak panaszok, az orvosok gyógyszert írnak fel. A gyógyszerek egy hónapos vagy két hónapos időtartam alatt kerülnek megrendezésre. Ha a gyógyszerek hatástalanok, akkor műtétet javasolnak - mitrális szelepcserét (mesterséges szívbillentyűt varrunk a mitrálisra).
  • A fertőző endokarditisz még konzervatívan teljesen kikeményedik. A kezelés hosszú hónap. Az előrejelzés jó.
  • A fertőző endocarditisben szenvedő drogfüggők kezelésének nagyon rövid távú hatása van. A halálozás rendkívül magas, még a műtéti protézis után is. MK. Túlélni az egységeket az első két évben. Az előrejelzés rossz.

Önmagában a mitrális szelep prolapsus (komplikációk nélkül) jó előrejelzést mutat.

Az 1-es fokozatú 1-es fokozatú mitrális szelep prolapsálódik - mi az, és hogyan kezelje azt

A mitrális szelep 1-es fokozatú regurgitáció 1 fokú kóros folyamat, amelyben a szívizom kötőszövetének fejlődése károsodik.

A mitrális szelepnek két lágy szárnya van, amelyeket a papilláris izmok szabályoznak. A szelepek szabályozzák a véráramlást, így csak egy irányba mozog.

Amikor ezek a szelepek hibásan működnek, az orvosok a „prolapsus” kifejezést használják.

A betegség patogenezise

Az emberi szívnek két felső (atria) és két alsó (kamrai) része van. A jobb oldalon található szelepnek három redőnye van. A bal szelep (mitrális) - két hajtogatás.

Ha a kötőszövet elveszi a rugalmasságát, és rugalmasabbá válik, akkor a szárnyak a felső kamrák összehúzódásai nyomása alatt az atria felé hajolnak. E jelenség eredményeképpen egy bizonyos mennyiségű vért visszahúzunk. Így a kisülési funkció csökken.

A mitrális szelep visszafejlődik a regurgitációval a levél elhajlása a vér visszatérésével. Az 1. fokozatú patológiával a szelep 3–6 mm-rel tér el.

Ilyen kóros változások esetén a szív már nem képes normálisan működni, a mitrális szelep működése általában szűkülethez vagy szívelégtelenséghez vezet.

A patológia típusai

A betegség kezdeti szakasza két típusra osztható: a visszafejlődéssel (vér dobásával) és anélkül. Az orvosok megkülönböztetik a következő kórképeket:

  • Zero. A redőnyök csak megrepednek, de nem térnek el egymástól, így a vér nem tér vissza.
  • Az első. Amikor a mitrális szelep 1 fokos elülső szórólapja prolapsálódik, enyhén eltér a szelepszárnyak, ami a vér visszahúzódását okozza.
  • A második. A kamrából dobott vér eléri az átrium felét.
  • Harmadik. A véráram nagyon intenzív, eléri a felső kamra hátsó falát.

okok

Az előfordulási okoktól függően megkülönböztethető az elsőfokú PMK két típusa - veleszületett és szerzett.

Ez utóbbi viszont olyan tényezők okozhatók, mint:

  • Ischaemiás szívbetegség. Ez a betegség az érrendszer elzáródása miatt következik be az ateroszklerotikus lerakódások következtében. Az ischaemiában a patológiás változások befolyásolják a papilláris izmokat és akkordokat, amelyek szívinfarktus során a szívszövet repedéséhez vezethetnek.
  • Reuma. Ez a betegség bizonyos típusú baktériumok autoimmun reakciójaként alakul ki. Ezzel párhuzamosan más szelepek és ízületek is érintettek.
  • Súlyos szervkárosodáshoz vezető sérülések.

Meg kell jegyezni, hogy a veleszületett prolapsus regurgitáció nélkül, nem haladhat, és teljesen biztonságos a szervezet számára.

Ezt a patológiát azonban gyermekkorban azonosítani kell annak érdekében, hogy tudni lehessen, hogyan gondoskodhat az egészségéről a jövőben.

tünetek

Egy 1 fokos mitrális szelep prolapsus 1 fokos regurgitációval gyakran nem rendelkezik kifejezett klinikai képpel. Néha a tünetek teljesen hiányoznak.

Mégis, a betegség enyhe tünetekkel igazolható:

  • krónikus fejfájás, szédülés;
  • légszomj;
  • ájulás;
  • különböző típusú aritmiák;
  • alacsony fokú láz;
  • vaszkuláris dystonia (ritka).

A kóros elváltozással járó patológia első szakasza, amely komplikációk nélkül megy át, általában nem viseli a magzat patológiás fejlődésének veszélyét.

De még ha egy nőt semmi sem zavar, a tervezett terhesség előtt egy orvoshoz kell fordulnia, aki figyelemmel kíséri az állapotát és a gyermek hordozása során.

PMK a gyermekben

Gyermekeknél ez a patológia gyakran fordul elő, a lányokban gyakrabban, mint a fiúkban. A veleszületett rendellenességeket a szívizom kötőszövetének speciális szerkezete jellemzi. Szintén, mint a felnőtteknél is, a PMH enyhe vagy kifejezett.

Az MVP-vel diagnosztizált serdülők egyharmada panaszkodik a mellkasi fájdalomra és a szívdobogásra. Ezeket a jeleket súlyosbítja a stressz, a fizikai terhelés és a test oxigén éhezése.

Az első fokú PMK-ban szenvedő gyermekeknél neuropszichológiai tüneteket figyeltek meg. Az ilyen páciensek változó hangulatúak, ideges bomlások és még ájulás is. Gyakran fáradtnak érzik magukat a pihenéskor is.

diagnosztika

Ezeket a diagnózisokat jól ismert diagnosztikai intézkedésekkel könnyen meg lehet erősíteni:

  • auscultation (a beteg vizsgálata, amely a szív fonendoszkóp segítségével történő hallgatása);
  • EKG - elektrokardiográfia (lehetővé teszi az extrasystoles, aritmia és más patológiás megnyilvánulások azonosítását);
  • EKG Hollper (monitorozza a szív munkáját a nap folyamán);
  • A szívizom ultrahangja (lehetővé teszi a szelepek állapotának tanulmányozását, haláluk mértékét és regurgitációját).

Előfordulhat, hogy a szakember további tanulmányokat küldhet - röntgen és fonokardiográfia.

Patológiai kezelés

A PMK-val rendelkező embereknek nem kell mindig gyógyszert igényelniük. A kezelési intézkedések a betegség súlyosságától és a tünetek súlyosságától függenek.

Ha egy személyt nem zavarnak, még a minimális tünetek és a patológia sem halad előre, ugyanezt a munkát végezheti, és ugyanolyan életmódot vezethet, mint az egészséges emberek.

A gyengén kifejezett MVP-vel rendelkező fiatal férfiak a hadseregbe kerülhetnek. Ilyen emberek fizikai tevékenységet mutatnak a professzionális sport kivételével.

Ha a kardiológus látja a kezelés szükségességét, konzervatív terápiát ír elő. A többi szívbetegséghez hasonlóan, az orvosok több szívgyógyászati ​​csoportot használnak:

  • nyugtatók (nyugtatók) (normalizálja az autonóm idegrendszer munkáját);
  • béta-blokkolók (ritmuszavarok, különösen tachycardia esetén);
  • antikoagulánsok (segítenek a vérrögök elleni küzdelemben);
  • miokardiális táplálékkészítmények (a szívizom munkájának javítása, oxigénellátás).

A mitrális szelep 1 fokú patológiájú betegnek nincs szüksége sebészeti beavatkozásra.

Prognózis és szövődmények

Mint már említettük, a betegség progressziója szűkülethez és szívszelep-elégtelenséghez vezethet.

A patológia kezdeti fázisai nem vezetnek a szív súlyos rendellenességeihez, azonban súlyosabb formává válhatnak. 3 fokos mitrális szelep prolapsussal lehetséges a halál.

Komplikációk esetén az MVP-t is ki kell emelni:

  • agyvérzés (agyi vérzés, amelyet a magas vérnyomás és a fej érfalának gyengesége vált ki);
  • szívritmus zavarok (oxigénhiány miatt);
  • endokarditisz (a szívedények belső bélének gyulladása).

Mint látható, a szív- és érrendszeri kóros jelenségek egymáshoz kapcsolódnak, és más, még súlyosabb rendellenességeket is okoznak. Ezért a prognózis csak általános egészségi állapot alapján adható meg.

megelőzés

A PMH-val végzett profilaxis az a szívbetegség időben történő felismerése és kezelése, amely a betegséghez vezethet, vagy bonyolíthatja a betegséget.

A veleszületett mitrális szelephibákkal rendelkező betegeknek be kell tartaniuk a megfelelő munka- és pihenési rendet, fel kell adniuk a rossz szokásokat, egy kiegyensúlyozott étrendet fogyasztaniuk.

Az enyhe patológiájú emberek sportolhatnak, de nem profi. A fizikai aktivitásnak összhangban kell lennie a test képességeivel. Nem szabad túlterhelni a szívét, amit nem lehet teljesen egészségesnek nevezni.

Ha a klinikai kép nem teszi lehetővé, hogy teljes mértékben éljen, csökkentse a fizikai aktivitást, de nem szabad teljesen lemondania. Az ilyen betegek az orvos által választott fizikai terápiát ajánlották.

Mitrális szelep 1 fokozatban szaporodik

Kabardino-Balkán Állami Egyetem. HM Berbekova, Orvostudományi Kar (KBSU)

Az oktatás szintje - szakember

A "Klinikai kardiológia" program tanúsítási ciklusa

Moszkvai Orvosi Akadémia. IM Sechenov

Érdemes megemlíteni a „szelepet” - és mindenki külön képet készít. Csinos lány - egy elem, amely lefedi a zsebet, egy vízvezeték-szerelőt - szelepeket, autós - a "fecske" motorját. De van egy meglehetősen nagy embercsoport, aki elképzeli saját „motorját” - egy olyan szívet, amely nem egészen egészséges. A diagnózis 1 fokos PMC. Mi az?

Csak a bonyolult

Mint tudják, a szív egy izmos szerv, amelynek ürege két kamrára és két atriara oszlik. A szív bal kamara között a mitrális szelep (a kötőszövet két ajtója) szabályozza a véráramlást. A szelepeket akkordokkal rögzítik a bal kamrához csatlakoztatott speciális izmokhoz.

Amikor az atrium vércsobbanásról beszél, a mitrális szelep kinyílik és a vér a kamrába áramlik. Amikor a fülek közel állnak, a kamra összenyomása a vér mozgását kényszeríti az aortába. A szelep szórólapok elhajlását a pitvari szinuszban prolapsusnak nevezik. A prolapsus mértékét az eltolt szelepszárnyak paraméterei határozzák meg:

  • 1 fok - 3-6 mm;
  • 2 fok - 6-9 mm;
  • 3. osztály - több mint 9 mm.

Fontos! A csecsemőknél a mitrális szelep elsődleges prolapsusa a magzati fejlődés során alakul ki: a terhesség sikertelensége, az anya által hordozott fertőző betegségek.

Mi a mitrális szelep prolapsusa 1 fok

A szívizom egyik leggyakoribb betegsége a mitrális szelep prolapsus. Sok szakértő okozza a helyettesítő okokat. Általában a patológia a vizsgálat során váratlanul megtalálható, amit az orvos ír elő.

A PMK két típusa létezik:

  • veleszületett (anatómiai anomália);
  • (fejlődési rendellenességek különböző betegségeket okoznak).

Néha prolapsussal egy kis vér tér vissza az átriumba, amikor a kamra összenyomódik. Van fordított vér injekció (regurgitáció), amely ezt követően mitrális elégtelenséghez vezethet. De túlnyomórészt a prolapsusok regurgitáció nélkül folytatódnak, mivel a szelep szelepei nem nyílnak össze a préselés során.

Fontos! Az emberek többsége nem is tudja, hogy mi a prolaps. Ugyanakkor néhány egészséges embernél a vizsgálat során ez a patológia kimutatható.

A PMK 1 fok megjelenésének oka

A veleszületett rendellenességeket általában gyermekekben, gyakrabban lányokban észlelik. Kötőszöveti hibákat okoz. A változások akkordokon és szárnyakon mennek keresztül, a szerkezet „merevségét” szenvedik. A hibás kötőszövet egyik jele a túl nagy rugalmasság, az úgynevezett guttapercha. Ha a PMK nem okoz szövődményeket, akkor azt a szervezet specifitásának kell tekinteni, nem pedig patológiának.

A megszerzett mitrális szelep prolapsus 1 fok forrásai közül kiemeljük:

  • reumás változások - az autoimmun rendszer reakciója néhány streptokokkussal. Megváltozások és ízületek;
  • ischaemia. Ez befolyásolja az akkordot és a papilláris izmokat;
  • idiopátiás (ismeretlen eredetű) myocardialis károsodás;
  • súlyos endokarditisz és myocarditis következményei;
  • pajzsmirigy patológia;
  • traumás sérülések. Néha provokálnak akkordtöréseket.

Fontos! A szívroham vagy az ischaemia okozta 1. fokozatú prolapsákat általában az idősebb generációban észlelik. Ez a vérerek változásainak köszönhető.

A mitrális szelep tünetei 1 fokos szaporodást okoznak

A PMK 1 fokos tünetei gyakran enyhenek tűnnek, néha egyszerűen nem. Általában a betegek a kellemetlen húzási érzéseket észlelik a szegycsontban (általában a bal oldalon), ami semmilyen módon nem kapcsolódik a koszorúér-betegséghez. A fájdalom lehet egy perc, és órákat és pár napot kísérthet. Nem konjugáltak fizikai túlfeszültséggel, gyakran a pszicho-érzelmi tapasztalatok hátterében merülnek fel.

Vannak más tünetek is:

  • levegőhiány, a teljes erővel való lélegzetvágy;
  • a szív meghibásodása (instabil ritmus);
  • fejfájás, hányinger;
  • ájulás;
  • megmagyarázhatatlan láz (enyhe).

A PMK-t gyakran vegetatív dystonia kísérik, ezért a betegség tüneteinek megnyilvánulása lehetséges.

Fontos! Az újszülötteknél 1 fokos regurgitációval járó mitrális prolapsusot a comb combjai, veleszületett patológiái kísérhetik.

A mitrális szelep diagnosztizálása 1 fok

Néha az orvos képes észrevenni a mitrális szelep prolapsusát a recepción. Jellemzően a hiba tulajdonosai elvékonyodnak, nem pedig a kor magas, hosszúkás karjai, lábai, ujjai, nagyon mozgó ízületei, a gerinc és a mellkas szerkezetei.

A teljes diagnosztika a következőket tartalmazza:

  1. szakember által végzett ellenőrzés. A mitrális szelep prolapsusát néha alig hallható zaj kíséri, amit az orvos a szív meghallgatásakor megfigyel.
  2. echokardiográfia. A vizsgálat során leggyakrabban a PMH-t váratlanul észlelik. A módszer lehetővé teszi a prolapsus mértékének és a véráramra gyakorolt ​​hatásának meghatározását;
  3. USA-ban. Értékeli a szelep prolapszus jelenlétét és az elhajlás mértékét, és a Doppler szonográfia segít elemezni a regurgitáció szintjét;
  4. EKG és annak monitorozása. A szívritmuszavarok azonosítása;
  5. radiográfiai. A szívelégtelenség meghatározására szolgál;
  6. terhelési tesztek.

Általában az 1 fokos PMK meghatározásához elegendő vizsgálat és echokardiográfia van. A prolapsus által kiváltott betegség meggyógyítása előtt azonban a szakértők inkább a maximálisan megszerzett adatokat kapják.

Fontos! Ha a gyermeket az 1. fokozat elülső mitrális szelepének prolapsussal diagnosztizálták, szándékosan meg kell tervezni fizikai és szellemi tevékenységét.

A PMK 1 fokos kezelése

Ha az MVP diagnózisa megerősítést nyer, az orvosok kezdenek a terápiát a napi adagolás beállításával, optimalizálva az aktivitás idejét és a beteg többi részét. A kezelési rend kialakításakor figyelembe veszik a beteg és az idegrendszer egyedi jellemzőit.

Ha tünetek vannak, az orvos gyógyszert ír elő. Célja a betegség megnyilvánulásainak leküzdése. Ezt úgy kell megtenni, hogy a második és a harmadik szakasz a prolapsus nem fordul elő.

A prolapsus gyógyításához szükség lehet:

  • nyugtatók (nyugtatók) gyógyszerek - az idegrendszer megsértésével;
  • béta-blokkolók - a szívbetegségek megnyilvánulásával;
  • antikoagulánsok - trombózis esetén.

A B csoportba tartozó vitaminok fogadása látható - arra kényszerítik a vegetatív rendszert, hogy „rázza fel”. A fizioterápia, a masszázs, az automatikus képzés és a pszichoterápia használata indokolt. A sebészeti beavatkozást csak a szövődmények megnyilvánulásával (a szelep kötőszöveteinek károsodása, a szívelégtelenség előfordulása) végzik.

Hatékony az MVP 1 fokú és népi jogorvoslatok tüneteinek enyhítésére. Lehet használni ginzeng kivonatait, horsetail és más gyógynövényeket.

A fiatalabb betegek szükségszerűen kardiológiai számlára kerülnek, és évente legalább kétszer megvizsgálják a hemodinamikai értékelést és a hiány kialakulását.

Játszhatok sportot? Ezt a problémát a beteg jellemzőinek figyelembevételével oldják meg. Általában a szakértők azt tanácsolják, hogy csatlakozzanak a korcsolyázáshoz, síeléshez, kerékpározáshoz vagy úszáshoz. Nem ajánlott elkezdeni a „gazdag” sportok gyakorlását a büdös mozdulatokban (birkózás, ugrás).

Fontos! A mitrális szelep 1-es fokozatának az 1 fokos regurgitációval való prolapsziája nagyrészt nem káros az egészségre, és nem igényel kezelést. Ezzel a diagnózissal meglehetősen sikeres sportoló lehet, és egészséges gyermeke van.

Patológiai megelőzés

Mindenki tudja, hogy a legjobb kezelés a patológia megelőzése. És ehhez meg kell gondolni az életmódodra:

  1. a dohány és az alkohol használatának kizárása;
  2. hozzon létre feltételeket a teljes alváshoz;
  3. megtagadják a zsíros, sós ételeket, előnyben részesítve a zöldségeket és gyümölcsöket;
  4. jelentős időt töltenek a testnevelésre (a túlmunka elkerülése);
  5. a fertőző betegségek elkerülése;
  6. védje meg magát a stresszes helyzetektől.

Fontos! A tricuspid szelep prolapsusának (PTC) következtében az 1-es mértékű regurgitációt a kombinált szívbetegségek szövődményei váltják ki. Ha a regurgitáció kissé kifejeződik, a tricuspid szelep prolapsusának jelei nem jelennek meg. Az első fokú mitrális szelep prolapsusának diagnózisa nem okozhat pánikot. A szív valószínűleg úgy működik, mint korábban, az életút nem változik. De a rossz szokások nehezen lesznek - a tulajdonosuk megfelelő megközelítésével - háborúnak nyilvánítják. De végül is ártalmasak - azok elutasítása boldogabb és egészségesebb embert fog alkotni.

Mi az 1 fokos mitrális szelep prolapsus (MVP)?

A mitrális szelep prolapsus az egyik leggyakoribb szívbetegség. Ezt a patológiát a mitrális szelep funkció hiánya jellemzi. 3 betegség súlyossága, a legkevésbé veszélyes első fokú.

Általában az első fokú prolapsus tünetmentes, ezért véletlenszerűen kimutatható a szív ultrahangja alatt. Ez a betegség azonban rendszeres orvosi felügyeletet igényel, mivel súlyosbíthatja a társbetegségek és a szövődmények.

Mitrális szelep prolapsus - mi ez?

A mitrális szelep egy bicipid septum, amely a szív és a bal kamra között helyezkedik el. A név a szelep hasonlóságából származik a pap fejdíszével - a gérvágóval.

Amikor a vér a bal pitvarból a kamrába áramlik, a szelep kinyílik. A vér a bal kamrából az aortába történő további kibocsátásakor a szeptumszelepek szorosan zárva kell lenniük. Így néz ki a rendszer normális.

A mitrális szelep prolapsus esetén a szórólapok lecsúsznak, és záráskor nyílás van közöttük. Ebben az esetben a vér egy részének visszatérése a kamrából az átriumba lehetséges. Ezt az állapotot is regurgitációnak nevezik. Így csökkent a vér mennyisége a keringésbe, ami növeli a szív terhelését.

A partíció ablakának méretétől függően különböztessük meg a betegség 3 fokát:

  1. Az 1. osztályt egy 3-6 mm-es lyuk jellemzi, és a legkevésbé veszélyes;
  2. A 2. osztályt egy 6-9 mm-es ablak jellemzi;
  3. A 3. fokozat a leginkább kóros, a partícióban lévő lyuk több mint 9 mm.

A kamrából az átriumba visszatérő vérmennyiséget is figyelembe veszik a döntéshozatal során. Ez a mutató ebben az esetben magasabb prioritás, mint a prolapsus nagysága.

tünetek

A legtöbb esetben az 1. fokú mitrális szelep prolapsus szinte tünetmentes. De a pszicho-érzelmi stressz esetében az időszakos fájdalom megjelenése a szívterületen.

Emellett egyes betegeknél ez a betegség a következő rendellenességeket okozhatja:

  • szívritmus zavarok;
  • szédülés és hosszan tartó fejfájás;
  • belélegzés közben légszomj;
  • ésszerűtlen eszméletvesztés;
  • a testhőmérséklet 37,2 ° C-ra emelkedik.

Gyakran előfordul, hogy ezek a betegek vegetatív disztóniát alakítanak ki.

Olvassa el hasonló cikkünket az ovális ablakról.

diagnosztika

  • Néha, a szívcsörgések esetében a szelepfüzetek megdöntése sztetoszkóp segítségével kimutatható. A betegség első szakaszában azonban a bal átriumba visszavezethető véráramlás térfogata jelentéktelen lehet, és nem okozhat zajhatásokat. Ebben az esetben a prolapsus nem figyelhető meg hallgatás közben.
  • Az EKG nem mindig mutat prolapsus jeleit.
  • A betegség jelenlétének pontos meghatározásához az EKG-vel együtt szükség van a szív ultrahangának elvégzésére. Ez a tanulmány rávilágít a mitrális cusps és a méreteinek megdöntésére.
  • A Doppler-vizsgálat, amelyet ultrahang során is elvégeztek, lehetővé teszi a regurgitáció térfogatának és a vér az átriumba való visszatérésének sebességét.
  • Néha mellkasi röntgensugárzást végeznek, amelynél a betegség meggyengülése látható.

Ahhoz, hogy egy PMH-val teljes képet kapjunk a beteg betegségéről, a kardiológus a következő adatokat is elemzi:

  1. a betegség története, a tünetek jellemzői;
  2. a beteg krónikus betegségének története egész életében;
  3. ennek a betegségnek a jelenléte a beteg rokonaiban;
  4. általános vér- és vizeletvizsgálatok;
  5. vér biokémia.

Okai

A mitrális szelep kétféle működési módja lehetséges:

  1. Meggyőző vagy elsődleges. Ez a kollagén 111 típusú intrauterin meghibásodása kapcsán merül fel, amely a test összes kötőszövetének alapja. Ennek eredményeképpen a mitrális szelepeket alkotó szövet lágy lesz, és nincs olyan rugalmassága, amely a szelep teljes lezárásához szükséges.
    Ez a fajta betegség gyakran öröklődik, és születése óta egy személy van. Ugyanakkor a magzat kötőszövetének hibája is előfordulhat olyan káros tényezőknek köszönhetően, mint a drogok, az alkohol, a dohányzás, a mérgező anyagok, valamint a rossz táplálkozás és a stressz.
    Gyermekeknél az őshonos 1-fokozatú MVP-t elsősorban a szív első ultrahangja során észlelik. Általában a kísérő tünetek nem figyelhetők meg, és ez a feltétel a fiziológiai normának egy változata, és nem jelent veszélyt.
  2. Megszerzett vagy másodlagos. Bizonyos szívbetegségek, például a reumás szívbetegség, a koszorúér-betegség, a miokardiális infarktus, a torokfájás, a scarlet-láz és más betegségek előfordulása következtében jelentkezik. Ezek a betegségek csökkentik a mitrális szelep megfelelő működéséért felelős izmok hangját.
    Ez a betegség a mellkasi sérülések miatt is előfordulhat, amelyben a szív akkordok megsemmisülése következik be. A cikket a gyermek szívének akkordáról ajánljuk.

OLVASÓJÁNAK ÁTTEKINTÉSE!

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizek és rendeltem egy zsákot.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »

kezelés

A tünetek hiánya esetén a minimális regurgitációval rendelkező 1 fokos MVP-s betegnek nincs szüksége kezelésre. Leggyakrabban ez a kategória magában foglalja azokat a gyermekeket, akiknek az orvosi vizsgálat során diagnosztizálták a betegséget a szív ultrahangja alatt. Általában korlátozás nélkül sportolhatnak. Szükséges azonban, hogy a kardiológus rendszeresen ellenőrizze és nyomon követi a dinamikát.

Az orvosi segítségre csak akkor lehet szükség, ha ez a prolapsus veszélyes tünetekkel jár, mint például a szívfájdalom, a szívritmus zavarai, az eszméletvesztés és mások. Ebben az esetben a kezelés célja a tünetek megszüntetése. Az MVP 1 fokú sebészeti kezelést nem végezzük.

gyógyszerek

A mitrális szelep prolapsussal járó negatív megnyilvánulásoktól függően a következő gyógyszereket írják elő:

  • nyugtatók és nyugtatók, beleértve a glicint, tenotént, pantogámot, fenotropilt és más, vegetatív-vaszkuláris dystoniával bevont gyógyszereket;
  • antikoagulánsok, például heparin, fenil, trombózis kockázata esetén;
  • béta-blokkolók, főként timolol, penbutolol és nebivolol, amelyeket a szívritmus helyreállítására használnak;
  • készítmények a miokardiális aktivitás javítására, mint például a riboxin, panangin, magnerot, amely magnéziumforrás és javítja az elektrolit egyensúlyt;
  • B és C vitaminok a szívizom erősítésére.

Ezen túlmenően a betegnek fizikai terápiára, légzési gyakorlatokra, gyógykezelésre, masszázsra, relaxációs és pszichoterápiás ülésekre van szüksége.

Önnek is be kell tartania az egészséges életmódot, a megfelelő táplálkozást és mérsékelt edzést kell végeznie.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvostudomány eszközei, valamint a gyógyszeres gyógyszerek jó eredményeket adnak az MVP 1. fokozat tüneteinek megszüntetésében.

Ebben az esetben a következő terápiás gyógyszereket használják, amelyek nyugtató hatásúak és erősítik a szívizomzatát:

  • a horsetail főzete, amely segít erősíteni a szívizomot, és ugyanakkor jó nyugtató hatású;
  • tea a következő fűszernövények keverékéből: anyajegy, galagonya, borsmenta és valerian, amely erős nyugtató hatású;
  • tea, amely heather, blackthorn, motherwort és galagonya keverékéből készül, ami szintén nyugodt;
  • a vadrózsa főzete, mint a C-vitamin forrása, ami szükséges a szívizomhoz.
  • 20 tojáshéj, 20 citromlé és méz keveréke, amely ugyanolyan térfogatú, mint a tojás és a lé.

Szárított gyümölcsöket, vörös szőlőt és diót is meg kell enni, mivel nagy mennyiségű káliumot, magnéziumot és C-vitamint tartalmaznak.

Mi a veszélye a betegségnek, komplikációknak

Egy veleszületett típusú MVP 1. fokú szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő. Gyakran előfordulnak a betegség másodlagos formája. Különösen akkor, ha a mellkasban vagy más szívbetegségek hátterében keletkezett sérülések kapcsán keletkezett.

A betegség következő hatásai:

  • A mitrális szelep meghibásodása, amelyben a szelepet szinte teljesen nem tartja meg az izmok, a szárnyak szabadon lógnak, és egyáltalán nem teljesítik funkcióikat. Ennek a betegségnek a hátterében a tüdőödéma jelentkezik.
  • A szívritmuszavarok által jellemzett aritmia.
  • A fertőző endocarditis a szív és a szelepek belső falának gyulladása. A szelep szivárgó bezárása miatt, a fertőzés, főként mandulagyulladás után, a baktériumok beléphetnek a szívbe a véráramból. Ez a betegség súlyos szívhibákat okoz.
  • A betegség első fokozatának a 2., 3. vagy 4. szakaszban való átmenetének eredményeként a mitrális szelepcsúcsok további megereszkedése és ennek következtében a regurgitáció térfogatának jelentős növekedése következett be.
  • Hirtelen szívhalál. Nagyon ritkán fordul elő hirtelen kamrai fibrilláció következtében.

Különösen óvatosan kell kezelni ezt a betegséget a gyermekre váró nőknél. Alapvetően a terhesség alatti 1 fokos MVP nem jelent veszélyt a nőre vagy a születendő gyermekre.

Betegség prognózisa

A mitrális szelep prolapsussal az 1. fokozatban az élet prognózisa szinte mindig pozitív. Alapvetően a betegség szinte tünetmentes vagy kisebb tünetekkel jár, így az életminőség nem különösebben érinti. A szövődmények nagyon ritkán alakulnak ki.

A sporttevékenységek az 1. fokozatú MVP-ben szinte korlátozás nélkül engedélyezettek. Ugyanakkor ki kell zárni a hatalmas sportokat, valamint az ugrást, az erős ütésekkel kapcsolatos birkózást.

A szélsőséges típusokat is kizárják, ahol a sportolók nyomáscsökkenést tapasztalnak, például:

  • búvár;
  • búvárkodás;
  • ejtőernyőzés.

Ugyanezek a korlátozások vonatkoznak a szakma kiválasztására. Az a személy, akinek a betegsége van, nem lehet pilóta, búvár vagy űrhajós.

Meg kell jegyezni, hogy az 1. fokú mitrális szelep prolapsussal a fiatalember katonai szolgálatra alkalmasnak tekinthető.

megelőzés

  • Annak érdekében, hogy kizárjuk az 1. fokozatú MVP áthaladását, a betegség súlyosabb szakaszait, valamint súlyos szövődmények kialakulását, ennek a betegségnek a megelőzését be kell tartani. Különösen megelőző intézkedések szükségesek a megszerzett prolapsus esetén. Céljuk a mitrális szelep prolapsusát okozó betegségek maximális gyógyítására.
  • Minden elsőfokú MVP-vel rendelkező betegnek rendszeresen ellenőriznie kell a kardiológusokat, nyomon követve a prolapszus méret és a regurgitációs térfogat indikátorainak dinamikáját. Ezek az intézkedések időben segítik a komplikációk kialakulásának felderítését, és megteszik a szükséges intézkedéseket a megelőzésük érdekében.
  • Ezenkívül nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb lemondjon a rossz szokásokról, rendszeresen gyakoroljon, legalább 8 órát aludjon, jobbra eszik, minimalizálja a stressz hatásait. Az egészséges életmódot vezető személy gyakorlatilag kizárja a betegség megszerzett formájának megjelenését, és jelentősen növeli annak esélyét, hogy az elsődleges PMH tünetei nem fognak megjelenni.

Így az 1. fokú mitrális szelep prolapsus meglehetősen súlyos betegség, amelyet rendszeresen orvosnál kell megfigyelni. A terápiás és megelőző intézkedések időben történő betartása azonban lehetővé teszi a betegség tüneteinek és szövődményeinek minimalizálását.

Mitrális szelep prolapsus 1 fok: tünetek, kezelés és megelőzés

A Mitral szelep prolapsusát (MVP) is nevezik klikk-morm szindrómának, rugalmas mitrális szelep szindrómának és Barlow szindrómának. Ezt a szelep-szívbetegséget a mitrális szelep rendellenesen sűrűsödött csúcsának elmozdulása jellemzi a szisztolés bal oldali pitvarban. A szelep myxomatous degenerációjának elsődleges formája. A PMK különböző típusai klasszikus és nem klasszikusak. A nem klasszikus formában az MVP alacsony szövődményekkel jár, és gyakran minimális zavarokkal fordulhat elő. Súlyos klasszikus MVP esetekben a komplikációk közé tartozik a mitrális regurgitáció, a fertőző endocarditis, a pangásos szívelégtelenség és ritkán a szívmegállás.

A „mitrális szelep prolapsus” definícióját 1966-ban J. Michael Creeley vette alapul, és egy másik „mitrális szelepterhelés” néven ismerte fel, amelyet John Brereton Barlow javasolta, aki először írta le a patológiát [1 - Barlow JB, Bosman CK (1966). "A mitrális szelep hátsó szórólapjának aneurizmális kiemelése. Auscultatory-elektrokardiográfiás szindróma". Am Heart J. 71 (2): 166 - 78].

Az MVP diagnózisa echokardiográfiás adatok alapján történik, amely ultrahangot használ a mitrális szelep vizualizálására. Ennek az eljárásnak köszönhetően az MVP prevalenciája csökkent, és ma a lakosság 2-3% -át teszi ki. Az MVP kezelése súlyos szövődmények vagy súlyos tünetek jelenlétében történik. A leggyakrabban elvégzett műtét.

Videó: Mitrális szelep prolapsus: szívbetegség, amely elengedhetetlen az időben történő felismeréshez!

Mitrális szelep tények

  1. A mitrális szelep (MK) feladata egyirányú mozgás létrehozása a bal pitvarból a bal kamrába.
  2. A klasszikus esetben a mitrális szelep két szórólapból áll.
  3. A mitrális szelep prapapszusát az egyik cuspsjának túlzott növekedése kíséri, ami hozzájárul a szelep elégtelen bezárásához minden szívverés során.
  4. Az egyenetlen lezárás az érintett levél „puffadásához” vezet, ami hozzájárul a kis térfogatú vér visszatéréséhez a kamrából az átriumba.
  5. A legtöbb esetben, a prolapsussal, a szelep tovább folytatja fő funkcióját, így a szív munkája nem zavar.
  6. Az emberek 2% -ában egy PC-vel együtt egy másik szerkezeti változás figyelhető meg a szelepberendezésben.
  7. A PMK-t leggyakrabban 20-40 éves korban határozzák meg, és a korszerű műszeres diagnosztikai módszerek következtében az előfordulási arány jelentősen csökkent.

A mitrális szelep prolapsusának első fokánál a szórólapok 3-6 mm-rel eltérnek a bal pitvar felé.

Az oktatás mechanizmusa PMK

A püspök méhéhez való hasonlósága miatt megnevezett mitrális szelep olyan szívszelep, amely megakadályozza a bal kamrából a vér visszafolyását a szív bal átriumába. Két elülső és hátsó szelepből áll, amelyek a bal kamra megkötésekor záródnak.

Mindegyik szárny három rétegből áll: atrialis, fibrosis és spongiosa. A klasszikus mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegekben túlzott kötőszövetet határoztak meg, amely sűríti a spongiosist és elválasztja a kollagén kötegeket a fibrosisban. Ennek oka a dermatán-szulfát, a glikozaminoglikán megnövekedett mennyisége. Ez gyengíti a szárnyakat és a szomszédos szöveteket, ami a szárnyak területének növekedéséhez és az akkordelemek nyúlásához vezet.

Az akkordok hosszának növelése gyakran az akkordok szakadásához vezet, ami a hátsó szárnyhoz kapcsolódik. A léziók kialakulása hozzájárul a hajtás hajtogatásához, inverziójához és elmozdulásához a bal pitvarban.

Videó: Szívmunka mitrális szeleppel

Okok és epidemiológia

A mitrális szelep prolapsus örökletes szívbetegségnek tekinthető, a fiúkban fokozott génexpresszióval (2: 1). Az öröklés leggyakoribb formája az autoszomális domináns átviteli mód, de az X-kapcsolt öröklés leírása.

A mitrális szelep prolapsusának megszerzett okai közül az 1. fok:

  • A reuma, a fejlődő autoimmun válasz bizonyos típusú streptococcusokra. Jellemzői más szelepek és ízületek elváltozásai.
  • A papilláris izomokat és akkordokat érintő koszorúér-betegség, amely a szívizominfarktusban eltörhet.
  • Traumatikus rendellenességek, amelyek általában nem csak az MVP-re vezetnek, hanem súlyosabb kóros állapotokra is.

A PMK általában izolált rendellenességként alakul ki. Ezt a leggyakrabban a kötőszövet örökletes rendellenességei okozzák, beleértve a Marfan-szindrómát, az Ehlers-Danlos-szindrómát, a hibás osteogenezist és a pszeudoxantomia rugalmasságát. Az MVP-t a pitvari septalis defektus és a hipertrofikus kardiomiopátia összefüggésében is leírják. Tény, hogy a Marfan-szindrómás betegek 75% -ánál a PMK-t a mitrális cusps nagy mérete és a szelepberendezés egésze okozza, ami gyakran összefügg a myxomatous degenerációval.

Az 1970-es és 1980-as években az MVP-t újból definiálták a szigorú echokardiográfiai kritériumok hiánya miatt, és a prevalenciája legfeljebb 15% volt. Ezt követően Levin és munkatársai arról számoltak be, hogy a prolapsus kétdimenziós echokardiográfiája, különösen a paraszteri hosszú hullámhossz-reprezentációban, a PMH diagnózisára jellemző. Ezen kritériumok alkalmazása megakadályozta a túldiagnózist.

A Framingham Heart közösségi vizsgálatának adatai azt mutatták, hogy az MVP a lakosság 2,4% -ában található.

Demográfiai adatok az életkorra és a nemre

A PMK minden korosztályban megfigyelhető.

Az MVP prevalenciája hasonló volt a férfiak és a nők körében a Framingham Heart-tanulmányban. Más számítások szerint a betegség a leggyakoribb a fiatal nőknél. Az MVP-vel kapcsolatos szövődmények azonban elsősorban férfiaknál vannak meghatározva. Emellett a Mayo Klinika által végzett vizsgálatokban a nők gyakrabban azonosították az elülső és kétoldali prolapsust, és ritkábban a mitrális regurgitációt a férfiakhoz képest. Kevésbé valószínű, hogy mitrális műtéten megy keresztül, mint a férfiak.

Jelek és tünetek

A legtöbb MVD beteg tünetmentes. A betegség tünetei a következő esetekben fordulnak elő:

  • A helyettesítés
  • A PMK-komplikációk kialakulása (pl. Stroke, endocarditis vagy aritmia)
  • Autonóm diszfunkció

Az MVP progressziójához kapcsolódó tünetek a következők:

  • fáradtság
  • Légszomj
  • Gyakorlat intolerancia
  • orthopnea
  • Paroxizmális éjszakai dyspnea
  • A krónikus szívelégtelenség progresszív jelei (CHF)
  • Palpitáció (aritmiákból)

Az autonóm diszfunkcióval kapcsolatos tünetek általában genetikailag öröklött MVP miatt jelentkeznek, és a következők lehetnek:

  • szorongás
  • Pánikrohamok
  • szívritmuszavarok
  • Gyakorlat intolerancia
  • szívverés
  • Atípusos mellkasi fájdalom
  • fáradtság
  • orthostasis
  • Szinkron vagy presinkop
  • Neuropszichiátriai tünetek

A mitrális szelep prolapsus jelei gyermekeknél:

  • A levegőhiány és a mély lélegzetlenség érzése
  • Szívritmus zavar (gyors vagy lassú szívverés, szünetek és korai összehúzódások)
  • Gyakori fejfájás szédüléssel
  • Az eszméletvesztés nyilvánvaló ok nélkül.
  • Csekély hőmérséklet-emelkedés fertőző betegségek hiányában.

Mivel a PMK-t gyakran kombinálják vegetatív-vaszkuláris dystóniával, a tünetei emellett megjegyezhetők.

diagnosztika

Az MVP-vel rendelkező beteg fizikai vizsgálata segít azonosítani a következő változásokat:

  • Agyi eset
  • Alacsony testtömeg vagy testtömeg-index
  • Egyenes hát szindróma
  • Scoliosis vagy Kyphosis
  • Tölcsér mellkas (pectus excavatum)
  • Csuklós hypermobilitás
  • Bővített vállak (ami jelezheti a Marfan-szindrómát)

Amikor az 1 fokos mitrális szelep prolapsus, enyhe vér-regurgitáció léphet fel, ezért a PMK-ra jellemző szívmászás ebben a fejlődési szakaszban nem határozható meg ausztikusan. A diagnózis pontosabb vizsgálatot igényel.

Az echokardiográfia lehetővé teszi a szelepek állapotának és működésének legmegfelelőbb megítélését. Ha a dopplert ezen túlmenően használják, akkor a vérmennyiséget és a szisztolén belüli bal pitvarban való visszatérés sebességét is meg lehet becsülni (kamrai összehúzódás). Az EKG egy kiegészítő diagnosztikai eszköz, mivel nem tükrözi az MVP-vel járó változások teljes mértékét.

echokardiográfia

Az EchoCG eredményei a következők:

  • Klasszikus PMK: parasternális hosszútengelyes nézet mutatja a mitrális szelepek elmozdulását a bal oldali pitvarban a szisztolénál több mint 2 mm-rel, a levélvastagság legalább 5 mm.
  • Nem klasszikus PMK: a zárkioldás több mint 2 mm, maximális zársebessége kisebb, mint 5 mm.

Más echokardiográfiás adatok, amelyeket az MVD diagnosztikai kritériumainak kell tekinteni, a szárny sűrűségének, a kötőszövet redundanciájának, a gyűrű dilatációjának és a hosszúkás akkordoknak.

kezelés

A mitrális szelep prolapsus 1 fokos kezelése bizonyos esetekben nem történik meg. Ez a betegség tünetmentes lefolyására utal. A gyermekek nem gyakorolnak korlátozásokat a testmozgásra, de a szakmai sport nem kívánatos.

Az MVP-s betegek kezelési stratégiái az alábbi kategóriákba oszthatók:

  • A tünetmentes betegek a betegség minimális jelei
  • Az autonóm diszfunkció tüneteit mutató betegek
  • A súlyos BMD progresszió jeleit mutató betegek
  • A neurológiai megnyilvánulásokban szenvedő betegek
  • Mérsékelt szisztolés kattintású betegek és késői szisztolés zümmögés

A betegség tünetmentes lefolyása során meg kell erősíteni a jóindulatú prognózist, a kockázat stratifikálásához kezdeti echokardiográfiát kell végezni. Ha a vizsgálat klinikailag jelentős mitrális regurgitációt és vékony szárnyat nem észlel, akkor az orvosi vizsgálatokat és echoCG vizsgálatokat 3-5 évente végezzük. Továbbá ajánlott a normális, egészséges életmód fenntartása, megfelelő fizikai aktivitással.

A terápiás intézkedések az autonóm diszfunkció tüneteinek jelenlétében a következők:

  • Az ortostatikus intolerancia megszüntetése általános és specifikus expozíciós módszerekkel
  • A stimulánsoktól, mint a koffein, az alkohol és a cigaretta tartózkodik
  • A Holter 24 órás monitorozása hasznos lehet a supraventrikuláris és / vagy a kamrai aritmiák kimutatására.

A központi idegrendszeri tünetek jelenlétében végzett terápiás intézkedések a következők:

  • A pitvarfibrilláció hiányában antibiotikum-terápiát végeznek, és a klopidogrél vagy az aszpirin is fontolóra veheti a kockázati tényezők módosítását. Fontos a dohányzás megszüntetése és az orális fogamzásgátlók használata.
  • A pitvarfibrilláció jelenlétében megfelelő antikoaguláns kezelést végeznek, különösen akkor szükséges, ha a betegség előzményeiben stroke / tranziens ischaemiás roham (TIA) van.

Az MVP kezelésében használt gyógyszerek fő csoportjai a következők:

  • Az autonóm idegrendszer megsértésének meghatározásában használt nyugtatók
  • Béta-blokkolók tachycardia és aritmiák esetén
  • A miokardium (panangin, magnerot, riboxin) táplálását javító kezelés, amely összetételében a szívhez szükséges elektrolitokat tartalmazza;
  • Antikoagulánsok, amelyeket ritkán írnak fel, csak trombózis jelenlétében.

Nagyon fontos az életmód optimalizálása, mert gyakran súlyosbítja az MVP lefolyását, a krónikus fáradtság és az ideges túlterhelés tünetei. Különösen ajánlott:

  • Vegye figyelembe a pihenés módját és a munkát
  • A fizikai aktivitás elfogadható szinten tartása (amennyiben az általános feltétel megengedi)
  • Rendszeresen látogasson el specializált szanatóriumokba, ahol általános erősítő masszázs, akupunktúra, sárterápia stb.

A mitrális szelep prolapsus első fokozatában a sebészeti beavatkozás nem látható.

Bizonyos esetekben a gyógynövényterápia ajánlott, amely magába foglalja a különböző keverékeket, amelyek talajtakarót, galagonyát, zsályát és orbáncfüvet tartalmaznak.

Megelőzés és prognózis

A megelőző intézkedéseket csak másodlagos szívbetegség esetén lehet végrehajtani. Ebben az esetben szükség van a krónikus fertőzés fókuszainak időben történő kezelésére. Hasznos a hipercholeszterinémia elleni küzdelem is.

A kezdeti szelepcsere és a tünetmentes betegség során a prognózis kedvező. Az orvosi ajánlások végrehajtásával leggyakrabban az első fokú PMK-s betegek normális életet élhetnek. Ebben az esetben a terhesség és a születés természetes módon nem ellenjavallt.

Az MVP 1-es fokozatú betegeknek évente ultrahangon kell átesniük, hogy a lehetséges változásokat időben lehessen azonosítani.

Egyes esetekben az 1. fokozatú mitrális szelep prolapsusát a következő kóros állapotok bonyolíthatják:

  • Szívritmuszavarok: ezek általában csak a szív jóindulatú, korai összehúzódásai, amelyek nem igényelnek orvosi kezelést. Néha fennállhattak a supraventrikuláris tachycardia, amely további, pontosabb orvosi kezelést igényel. A ventrikuláris tachycardia okozta hirtelen szívmegállás nagyon ritkán jelent meg.
  • A mitrális regurgitáció / elégtelenség (reverz véráramlás) súlyosbodása a szívizom / ínrák prolapsusának vagy törésének következtében
  • A mitrális regurgitáció okozta pangásos szívelégtelenség
  • A szív belsejében kialakult vérrög képződése és az agyi erek elérése
  • A szív szelepeinek belső komponenseinek gyulladása, az endokarditisz.

Videó: A mitrális szelep prolapsusának kezelése, hogyan kell kezelni?