A műtét utáni ventrális hernia kód mkb 10

Gerinc

Injekciós hernia (posztoperatív ventrális hernia):

  • gangrén nélkül zavaró
  • sérültek gangrén nélkül
  • gangrén nélkül nem redukálható
  • fojtogatás gangrén nélkül

Gangrenous szúróvágás

Incisionális hernia bólint

Parasztomális (kolosztómiás) hernia:

  • gangrén nélkül zavaró
  • sérültek gangrén nélkül
  • gangrén nélkül nem redukálható
  • fojtogatás gangrén nélkül

Gangrenous parastómás hernia

Parastomalny-i sérv

hernia:

  • gyomortáji
  • hipogasztrikus (alhasi)
  • középvonal
  • spigel vonal (has)
  • a xiphoid folyamat alatt (szubxiphoid)

A K43.6 pontban felsorolt ​​feltételek gangrén nélkül:

  • akadályokat okoz
  • elzárt
  • nevpravimaya
  • megfojtás

A K43.6-ban felsorolt ​​opciók gangrénnel

A NOS elülső hasfalának hernia

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként fogadták el annak érdekében, hogy figyelembe vegyék az összes osztály egészségügyi intézményeire irányuló nyilvános felhívások előfordulását, okát, a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Az elülső hasfal hernia

Szúróvágás, gangrén nélkül

Injekciós hernia (posztoperatív ventrális hernia):

  • gangrén nélkül zavaró
  • sérültek gangrén nélkül
  • gangrén nélkül nem redukálható
  • fojtogatás gangrén nélkül

Szúróvágás gangrénnel

Gangrenous szúróvágás

Inkriminációs és gangrénás sérülések

Incisionális hernia bólint

Parasztómás sérülés gangrén nélkül

Parasztomális (kolosztómiás) hernia:

  • gangrén nélkül zavaró
  • sérültek gangrén nélkül
  • gangrén nélkül nem redukálható
  • fojtogatás gangrén nélkül

Parastómás hernia gangrénnel

Gangrenous parastómás hernia

Parasztómás hernia obstrukció és gangrén nélkül

Parastomalny-i sérv

Más vagy nem meghatározott hernia gangrén nélkül

hernia:

  • gyomortáji
  • hipogasztrikus (alhasi)
  • középvonal
  • spigel vonal (has)
  • a xiphoid folyamat alatt (szubxiphoid)

A K43.6 pontban felsorolt ​​feltételek gangrén nélkül:

  • akadályokat okoz
  • elzárt
  • nevpravimaya
  • megfojtás

Az elülső hasfal falának gangrénnel való egyéb vagy nem meghatározott sérülése

A K43.6-ban felsorolt ​​opciók gangrénnel

Mi a posztoperatív hernia

A műveletek egyik komplikációja a ventrális hernia. Ez általában a heg elszívódásával és az alacsony minőségű szálak használatával jár együtt a bemetszéshez.

A műtét utáni hernia a varratok közelében helyezkedik el, és az jellemzi, hogy egyes hasi szervek az elülső falán kívül eshetnek.

Az ilyen lipómát sürgősen kell kezelni, különben súlyos komplikációk lehetségesek, beleértve a peritonitist is, amely a halál kockázatát hordozza.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
  • Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
  • Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családjának!

Lehetséges hely

A ventrális hernia kód az ICD 10 - K43 szerint. A posztoperatív hegek területén lágy, tapintható oktatás, amely a képen is szemmel látható. A hajlamos helyzetben a lipoma láthatatlanná válik vagy megváltoztatja alakját.

A legtöbb esetben a műtét utáni hernia lokalizálódik a sebészeti beavatkozásnak kitett helyen.

Tehát az apendicitis eltávolítása után a lipoma a has, a köldök és a jobb hüvely fehér vonalának közelében alakul ki. A májban végzett műveletek során az epehólyag eltávolítása után - a jobb oldalon lévő szubosztális területen.

A vesék műtéti kezelésének szövődménye a bal hypochondriumban lévő sérv, valamint az alsó hátoldal oldalsó tartománya. A pubi zónában található lipoma a nőgyógyászati ​​rendszer belső szervein végzett nőgyógyászati ​​műveletek után alakul ki.

besorolás

Különböző lehetőségek állnak rendelkezésre a posztoperatív hernia megosztására, a heg helyétől, valamint a lipoma alakjától és méretétől függően.

A lokalizáció szerint a sérvek:

  • középső alsó és felső;
  • kültéri;
  • alsó és felső oldalirányú.

Van még egy további besorolás, amelyben a sérveket a következőkre osztják:

Ezek a ventrális herniasok főbb osztályozásai, de a valóságban még sok más. Ezen túlmenően a hasi elülső fal kiálló része a sebhely után nem mindig jelzi a sérvet.

A hegek területén a dörzsölés a hashártya és az izom számára kiszabott varrási hiba miatt következhet be. Ebben az esetben a hasi belső viszkozitást a hasüregi nyomás befolyásolja, és tartalma a hashártya hibáján keresztül esik az izmok közötti üregbe, majd belép a bőr alá. Egy dudor képződik, amely tévedhet a sérvből, bár nem.

Tünetek és tünetek

A posztoperatív hasi sérvet a következő tünetek jellemzik:

  • puha tapintású lipoma a heg körül;
  • fájdalom nyomással;
  • a köhögés során a fájdalom nő;
  • hányinger;
  • hányás.

Hasonló tüneteket figyeltek meg a preperitonealis lipoma és a postoperatív köldökzsinórban, ami bizonyos nehézségeket okoz a diagnózisban. Mindenesetre csak egy orvos végezhet pontos diagnózist.

A kezdeti szakaszban, amikor a hasi hasüreg még nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat, megszüntethető. Mindazonáltal bármilyen fizikai erőfeszítéssel, nagy súly növelésével megjelenik a fájdalom, és a dudor mérete nő.

Ahogy a betegség előrehalad, a fájdalomérzet súlyosbodik és görcsösvé válik. Ezzel párhuzamosan vannak új jelek:

  • csökkent bélmozgás;
  • böfögés;
  • általános gyengeség;
  • apátia;
  • székrekedés;
  • mérgezés.

A posztoperatív hasi sérv kezelése

A hasi ventrális hernia két sebészeti kezelése van: a laparotomia, amelynek során a hasban bemetszést végzünk, és egy laparoszkópiát, ami egy jóindulatú eljárás.

A műtét során a hernial zsákot eltávolítják a páciensnek, majd megtörténik a hernialis gyűrű plaszticitása. Ugyanakkor a hernialis táska tartalmát vissza kell vinni a hasüregbe, erősítve a gyenge pontokat olyan speciális anyagok segítségével, amelyek természetes vagy szintetikusak lehetnek.

A legelőnyösebbek a rács formájú mesterséges anyagok. Csökkenti a sérv ismétlődésének számát, jól gyökerezik és nem okoznak mellékhatásokat.

Olvassa el a bél tréce sajátosságait.

Ha a hasüregben végzett műtét után a sérülés jelentéktelen méretű, a beteg szöveteit általában a sérülés javítására szolgáló plasztikai sebészetre szedik. Ezután egy egyszerű eljárást végeznek helyi érzéstelenítés alatt.

A terhesség állapota azonban a műtét ellenjavallata. Továbbá a krónikus betegeknél a sebészeti beavatkozást megtagadják a súlyosbodási időszak alatt, amikor hosszan tartó kezelésre van szükség.

A műtét előtti teljes időszakban a betegnek három alapvető ajánlást kell betartania:

  • gyógyszert szed;
  • megszünteti a fizikai terhelést;
  • viseljen speciális fehérneműt.

Népi jogorvoslatok

A műtét nélküli műtét utáni hernia kezelése hagyományos orvoslással lehetséges.

Ha a lipoma jelentősen nőtt, akkor csak egy műtétet kell eltávolítani, amely megvédi a beteget a komplikációktól. Azonban, míg a sérv kicsi, alternatív gyógyászat segítségével lehet természetesen megszabadulni róla, természetesen, ha azt az orvos hagyja jóvá.

A népi jogorvoslatok közé tartoznak a gyógyteák, a testápolók, a kompresszusok, a kenőcsök. Mindegyiket használják:

  • székrekedés kezelése;
  • javítja a peritoneális szövet rugalmasságát;
  • megakadályozzák a sérv és a szövődmények növekedését.

külső

Külsőleg alkalmazott kompresszorok és krémek. Sok recept létezik, de a legtöbbjük gyógynövényeket, ecetet és bizonyos ételeket használ.

  • A ventrális hernia egyik leggyakoribb jogorvoslata a napi fél pohár víz és 0,5 tl-es keverékbe mártott krém alkalmazása. asztali ecet. Aztán meg kell változtatnod a krémet a tölgyfakéregben megnedvesített krémre, és további 1 órán át tartsd a sebet. Ez az eszköz segít megelőzni a lipoma növekedését és enyhíti a fájdalmat.
  • Egy másik hatékony recept magában foglalja a vízben, fekete kenyérben és zúzott fokhagymában áztatott sütemények elkészítését. A tömörítésnek meg kell tennie a sérvet, és egy órát kell tartania. Az eljárás végén a tortát le kell mosni, és a fehér akác infúzióból készült új préselést 15 percen át a lipomára kell felhordani.
  • Ön is őrölni egy húsdaráló 100 g vadonat, indiai hagyma és arany bajusz, öntsön mindent a jar, keverés közben 7 evőkanál. l. olvasztott zsír (jobb - sertés). A keveréket melegíteni kell (forrás nélkül), hűtsük le és 20 percig kell nyomni. Az eljárások között a szerszámot hűtőszekrényben kell tartani.
  • A hasi falak és az erek megerősítése érdekében hasznos a ventrális herniara hárítani, hogy a sérv a forró vízben lágyuljon. A legjobb hatás érdekében ajánlott egy 1 evőkanálnyi terméket készíteni. l. fű, keverjük egy pohár forró vízzel. Ragaszkodjon az egész éjszaka szükséges italra, majd étkezés előtt inni egy pohár egyharmadát.
  • A fájdalom enyhítésére használja a következő tömörítést. Egy darálóban kell összezúzni egy csalánnyal, fel kell helyezni a pincét, és a kötéllel csatolni kell a herniahoz. Minden nap ismételt manipuláció ajánlott.
  • A gennyes fertőzés és a további szöveti szakadás megelőzésére a fájdalom kiküszöbölése és a hasfal erősítése, a ürömök főzését ajánljuk. 2 evőkanál. l. gyógynövényeknek 0,5 literre kell önteni. forró vizet, és forraljuk 15 percig.
  • Az otthoni ventrális hernia kezelésének hatékonysága aloe. A növény leveleit alaposan le kell mosni, és el kell dobni, és a pépet szódával meg kell szórni. Az ilyen szerszámokat tömöríti, és enyhíti a fájdalmat, és hozza a hasi izmokat.

A növények eltávolítása

  • Az intraabdominalis nyomás csökkentése és a szövetek erősítése érdekében ajánlott a búzavirág-kék infúzió. 0,5 liter forrásban lévő vízben 1,5 liter virággal kell kitölteni, és azt jelenti, hogy hideg legyen, majd étkezés előtt inni egy pohár.
  • Nem rossz segít a műtét utáni hernia lothspur. 1 evőkanál. l. a gyógynövényeknek egy csésze forró vizet kell önteniük, 15 percig forralniuk alacsony hőmérsékleten, majd meg kell törni és vízzel hígítani, hogy teljes poharat kapjunk. Az ivás főzésének naponta kétszer kell lennie, 15 ml étkezés előtt.
  • A csont-főzet segít csökkenteni a sérv fájdalmát, megszünteti a gyulladást és normalizálja az emésztést. 1 evőkanál fog. l. gyógynövények, amelyeket 1,5 csésze forró vízben kell keverni, majd 15 percig főzni egy párra, és további 1 órát ragaszkodni. Az étkezés előtt 40 ml-es italnak kell lennie.
  • Nagyon gyakran a lóhere a ventrális hernia kezelésére szolgál. 3 evőkanál. l. 3 csésze forró vizet kell önteni, és ragaszkodniuk kell, majd napi háromszor inni. Ez segít megerősíteni az érfalakat és a hasi izmokat, csökkenti a fájdalmat és megakadályozza a gyulladás kialakulását.
  • A gyógynövényes infúzió csökkentheti a sérv fájdalmát. 2 evőkanál. l. A gyógynövényeket 2 csésze forró vízben kell keverni, 30 percig hagyni. Vegyük a gyógyszer támaszkodik naponta 4 alkalommal egy csésze. Gyakran a sérvből 1 evőkanál infúziót készítenek. l. levelek és ágak egres. Egy pohár forró vízzel kell önteni, néhány órán át hagyni, majd naponta kétszer ittak.
  • A hagyományos gyógyítók azt is javasolják a betegek tinktúráját a vörösfenyő kéregre, amely aktívan küzd a baktériumokkal, megállítja a vért és megnyugtatja a fájdalmat. A főzőeszközökhez 25 g fenyő tűk szükségesek. Szükséges, hogy egy pohár tejet öntsünk, és 5 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten, majd feszítsük meg. Vegyük az infúziót naponta háromszor, 45 ml étkezés előtt.

Annak ellenére, hogy a nem hagyományos hernia kezelések valóban hatékonyak, nem szüntetik meg az orvoshoz való konzultáció szükségességét.

Az önkezelés gyakran súlyos szövődményekhez vezet, amelyeket csak a műtét kezelhet. Annak érdekében, hogy gyorsan helyreálljon, az összes eszközt alkalmazni kell a komplexumban - orvosi eljárások, gyógyszerek és gyógynövények.

megelőzés

Amikor a sérv eltávolításra kerül, az orvos azt tanácsolja a betegnek, hogy tartsa be a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek elkerülni a betegség és a szövődmények megismétlődését:

  • rendszeres öltözködésváltás a posztoperatív hegen;
  • nincs hirtelen mozgás és súlyemelés;
  • a hypothermia megszüntetése és a köhögés által kiváltott huzatok expozíciója;
  • intesztinális légzés és székrekedés okozta élelmiszer elutasítása.

A heg kezelésében fontos megfigyelni az eljárás sterilitását. Ez mind az anyagválasztásra, mind az antibakteriális szappannal végzett kezek alapos mosására vonatkozik.

szövődmények

Kezelés hiányában a posztoperatív hernia számos súlyos szövődményt okozhat, köztük:

  • székrekedés;
  • a gyulladás előfordulása;
  • a közeli szervek károsodása (egyesek a hernialis zsákokban vannak);
  • a sérv csípése;
  • peritonitis, melynek kockázata átmeneti halál.

A hernialis zsírcsípés a legveszélyesebb az egészségre, mivel a vérkeringés a hernialis gyűrűben romlik. Ennek eredményeképpen a szövetekben elkezdődhet egy nekrotikus folyamat, amely minősített segítség hiányában peritonitist okoz a halál veszélyével.

A tapadás és különösen a peritonitis első jeleinek megjelenése után a beteget sürgősen be kell juttatni bármely klinikába, ahol műtéti osztály van. Ilyen esetekben csak a sürgősségi műtét fogja megmenteni a beteg életét. 2-3 hét múlva visszatérhet a normális élethez.

A műtét költsége

Most a sebészeti beavatkozásokkal kapcsolatos szolgáltatások sebészeti beavatkozásokkal számos egészségügyi szolgáltatást nyújtanak. A beavatkozás költsége, mindegyik klinika saját maga határozza meg. Az orvosi intézmény osztályától, az orvosok tapasztalatától és szakképzettségétől függően a művelet 20 000 rubeltől 90 000-ig terjedhet.

MCh 10 megcsonkított ventrális hernia

A herniated lemez az izom-csontrendszer egyik legveszélyesebb patológiája. Ez a jelenség nagyon gyakori, különösen a 30-50 éves betegek körében. A gerincvelő esetén az ICD 10 kódot a beteg orvosi nyilvántartásába helyezzük. Miért szükséges ez? A kórház felé fordulva az orvos azonnal meglátja, hogy milyen diagnózis van a betegnek. A herniated lemez a tizenharmadik osztályba tartozik, amely tartalmazza a csontok, az izmok, az inak, a szinoviális membránok sérüléseit, az oszteopátiát és a chondropathiát, a dorsopathiákat és a kötőszövet szisztémás elváltozásait. Az ICD 10 egy referenciahálózat, amely az orvosok kényelmét szolgálja. Az orvosi információs könyvtárnak a következő célkitűzései vannak:

  • a különböző államokban szerzett adatok kényelmes cseréjére és összehasonlítására szolgáló feltételek kialakítása;
  • hogy az orvosok és más egészségügyi személyzet kényelmesebb legyen a betegekkel kapcsolatos információk tárolásában;
  • a kórházi információk különböző időszakokban történő összehasonlítása.

A Nemzetközi Betegségek Osztályának köszönhetően kényelmes a halálesetek, sérülések számítása. Az ICD 10. felülvizsgálata a gerincvelő, a tünetek, a betegség lefolyása és a patogenezis okaira vonatkozó információkat is tartalmaz.

A kiemelkedés fő típusai

A herniated lemez egy degeneratív patológia, amely a csigolyaközi lemez kiemelkedéséből és a gerinccsatornára gyakorolt ​​nyomásból, valamint az ideggyökérből ered. Az alábbi típusok különböznek egymástól a helytől függően:

A nyaki és az ágyéki gerinc leggyakoribb betegsége, ritkábban a patológia a mellkasi régiót érinti. Az emberi gerinc keresztirányú és spinózus folyamatokból, intervertebrális lemezekből, tengerparti ízületi felületekből, intervertebrális lyukakból áll. A gerincoszlop minden egyes szakasza rendelkezik bizonyos számú csigolyával, amelyek között az intervertebrális lemezek a pulposalis mag jelenlétében találhatók. Tekintsük a gerincszakaszokat és az egyes szegmensek számát.

  1. A nyaki régió atlanta (1. csigolya), tengely (2. csigolya). Ezután a számozás C3-tól C7-ig folytatódik. Van egy feltételes nyelőcsont, C0-nak nevezzük. A méhnyakrész nagyon mozgékony, így a sérv gyakran befolyásolja.
  2. A mellkasi gerinc 12 szegmenst tartalmaz, amelyet "T" betű jelez. A csigolyák között olyan lemezek vannak, amelyek az értékcsökkenési funkciót végzik. Az intervertebrális lemezek osztják a terhelést az egész gerincre. Az ICD 10-ben azt jelezzük, hogy a mellkasi régióban a T8-T12 szegmensek között gyakrabban alakul ki a sérv.
  3. Az ágyéki rész 5 csigolyából áll. A csigolyák ezen a területen az "L" betűvel vannak jelölve. Gyakran a sérv pontosan ezt az osztályt érinti. Ellentétben a méhnyakkal, sokkal mozgékonyabb, nagyobb valószínűséggel sérült.

Az 5 fuzionált szegmensből álló szakrális szakaszt is hozzárendeljük. Kevésbé a betegség a mellkasi és a szakrális régióban található. A gerinc minden egyes része a beteg különböző szerveihez kapcsolódik. Ezt figyelembe kell venni, ez a tudás segít a diagnózis elkészítésében.

Mit jelent a nyaki régióban a páciens kártyájának domborúsága? Milyen szervek befolyásolják ezt a lokalizációt a betegség munkáját?

Az 10 ICD kód a porckorongok sérülésének típusának megfelelően van beállítva. A méhnyakrészben a gyulladás esetén az M50 kódot a beteg orvosi kártyáján helyezzük el. A nemzetközi betegségek osztályozása szerint a csigolyaközi szegmensek veresége 6 alosztályra oszlik:

Ez a diagnózis a beteg ideiglenes rokkantságát jelenti. A méhnyakrészben a sérv a következő tünetekkel jár:

  • fejfájás;
  • memóriaromlás;
  • magas vérnyomás,
  • homályos látás;
  • hallásvesztés;
  • teljes süketség;
  • fájdalom a váll izmokban és ízületekben;
  • az arc és a bizsergés zsibbadása.

Mint látható, a degeneratív betegség a szemet, az agyalapi mirigyet, az agyi keringést, a homlokát, az arc-idegeket, az izmokat, a hangszálakat érinti. Kezelés nélkül a nyaki gerinc hernia a teljes bénuláshoz vezet. A páciens életre szóló állapotban marad. A patológusok röntgeneket, CT-t vagy MRI-t használnak a diagnózishoz.

A mellkasi, lumbális és szakrális régiókban az intervertebrális lemezek sérülései

Amikor a gerinc mellkasi, deréktáji vagy szakrális ürege az ICD osztályba sorolt, az M51. A myelopátia (M51.0), a radikulopátia (M51.1), az intervertebrális szegmens (M51.2) elmozdulásából eredő lumbago sérülése más részegységek közti csigolyákra vonatkozik, valamint a meghatározott (M51.8) és a nem meghatározott (M51.9) sérülésre. intervertebral lemez. Szintén megtalálta a kódot az ICD 10 M51.3-ban. Az M51.3 a gerincvelői és neurológiai tünetek nélkül előforduló intervertebrális lemez degenerációja.

Ezt a táblázatot általában orvosoknak, ápolóknak és más egészségügyi személyzetnek, a társadalombiztosítási osztály munkatársainak és a személyzeti osztály képviselőinek kell alkalmazni. Az információkat bármely személy szerezheti meg, nyilvánosan hozzáférhető.

A betegség tünetei a mellkasi, az ágyéki és a szakrális régiókban táblázat formájában

Az emberi gerincnek vannak bizonyos kanyarjai, valójában nem egy pillér, bár sok forrásban megtalálható a „gerincoszlop” neve. A fiziológiai görbék nem jelzik a szervezetben a patológiás folyamatot, vannak bizonyos normák és eltérések a különböző patológiákban. A mellkasi régió gerincének hernia okoz egy személyt, így a fájdalom kevésbé kifejezett, így a kyphosis vagy a lordosis megjelenése lehetséges. Annak érdekében, hogy a betegség ne vezessen ilyen szövődményekhez, időben fel kell ismernie a patológiás tüneteket, és forduljon orvoshoz. Nézzük meg a degeneratív betegség jeleit a helytől függően. A táblázat mindent részletesen felsorol, még egy ismeretlen személy is előzetes diagnózist készíthet annak érdekében, hogy megtudja, hogy melyik orvoshoz kell fordulnia.

A szakrális régióban a gerincvelő leggyakrabban az L5-S1 szegmensek között fordul elő. Ugyanakkor fájdalom van a fenékre, az alsó végtagokra, a derékrészre, a láb zsibbadására, a reflexek hiányára, az érzékenységi változásokra, a „goosebumps” érzésére, a bizsergésre, a „köhögés nyomására” (amikor a beteg köhög vagy tüsszent, éles fájdalomütések).

A hasi sérveket külső és belsőre osztják. A külső hasnyálmirigy olyan sebészeti betegség, amelyben a hasüreg a parietális peritoneum lappal a bőr integritásával a hasfal falai és a medencefenék izmos aponeurotikus rétegeiben különböző nyílásokkal távozik. A hasüreg belsejében a hasüreg belsejében a belső hasi ürülék alakul ki, vagy természetes vagy megszerzett lyukak és nyílások révén behatol a mellkasi üregbe.

A betegségek nemzetközi osztályozásának kódja ICD-10:

  • K40 - Inguinal Hernia
  • K41 - Femorális sérv
  • K42 - Umbilikus seb
  • K43 - A hasfal elülső részének agya
  • K44 - Diafragmatikus sérv
  • K45 - Egyéb hasi sérv
  • K46 - A hasi hernia, nincs meghatározva

frekvencia

Hasi fájdalom: okai

kórokozó kutatás

Alapfogalmak. A sérv típusát objektív vizsgálat vagy műtét során lehet megállapítani. Teljes üreg. A hernialis zsák és annak tartalma kilép egy hason a hasfalon (például egy teljes nyaki hernia, amikor a hernialis zsák a tartalmával a skrotumban van). Hiányos sérv. Hibás a hasfal, de a hernialis tartalmával még nem lépett túl a hasfalon (például a hiányos nyaki hernia, amikor a hernia sac a tartalommal nem terjed ki a külső bélgyűrűn túl). Állítható hernia. A hernial zsák tartalmát könnyen át lehet vinni a hernialis gyűrűből a hasüregből a hernial zsákba és vissza. Irreducibilis hernia. A hernialis táska tartalmát nem lehet a hernial gyűrűn keresztül beállítani a keletkezett tapadások vagy a nagy méretek miatt. Fojtott sérv - a hernial zsák tartalmának tömörítése a hernialis gyűrűben. A veleszületett hernia rendellenes fejlődéshez kapcsolódik. A csúszózsák olyan szerveket tartalmaz, amelyek részben nem tartoznak a hashártya (cecum, húgyhólyag) alá, a hernial zsák hiányozhat. Richter hernia - fojtott hasi sérv. Különlegessége: a bélfalnak csak egy részének megsértése (a szentély nélkül). A bélelzáródás nem (vagy részleges). Littre hernia - az elülső hasfalnak a veleszületett ilealis diverticulumot tartalmazó ürege.

szövődmények

Ferde nyaki hernia. Átmegy egy mélyen elülső gyűrűn keresztül a nyelőcsatornába. Bizonyos esetekben leereszkedhet a herezacskóba (teljes a sérülés, a nyaki és a koponya-sérv). A veleszületett nyaki herniasoknál a hashártya hüvelyi folyamata teljesen nyitott marad, és tájékoztatja a hasüreget, a nyaki csatornát és a herezacskót. A hashártya részlegesen megszűnt hüvelyi folyamata a spermatikus kötél ödémáját okozhatja. Előfordulást. A hasi hernia minden típusának 80-90% -a íves. Inguinalis herniasos betegek körében az 50-60 éves férfiak 90-97% -a. Általában a férfiak 5% -ában fordul elő. A gyermekek jelentősen hajlamosak a jogsértésre. Az esetek 75% -ánál jobb oldali sérvet figyeltek meg. Ez kombinálható a herezacskóban levő, nem felemelkedett herékkel, annak elhelyezkedésével a nyelőcsatornában, a herék membránjai vagy a spermatikus zsinór hüvelymembránjának kialakulásával. A hashártya hüvelyi folyamatának kétoldalú be nem invázióját a ferde orrnyálkahártyájú betegek több mint 10% -ánál figyelték meg.

Egyenes inguinalis hernia. A gyengébb epigasztriás artériák és vénák anatómiai referenciapontként szolgálnak a ferde és egyenes inguinalis hernia felismerésére. Az egyenes gerincvelő nyúlik a hasüregből mediálisan az oldalsó köldökrétegtől. Úgy tűnik, az alsó végpont alján a Hesselbach háromszögen keresztül, a hígítás és a szöveti rugalmasság csökkenése következtében. Egyenes inguinalis hernia - a belső szervek közvetlen megjelenése a hátsó fal hátsó falán, a hátsó és a belsejében a spermatikus vezetékből; a gyöngyszem a spermatikus zsinór elemein kívül helyezkedik el (ellentétben a ferde nyaki herniaval), és általában nem süllyed a herezacskóba. A hernialis nyílások ritkán szűkek, így a szoros nyaki hernia (ellentétben a ferde) kevésbé sérül. A patkány nem veleszületett, az időskorban gyakrabban fordul elő. Időseknél gyakran kétoldalú. A patkányok relapszusai gyakrabban fordulnak elő olyan betegeknél, akiknek közvetlen agyi nyúlványai vannak, mint a ferde nyaki hernia. A sebészeti kezelés célja az inguinalis csatorna hátsó falának megerősítése.

Kombinált nyaki herniasok a bélrendszeri sérülések komplex formáihoz tartoznak. Az egyik oldalon egy páciensnél 2 vagy 3 különálló hernialis kacsa nem kommunikál egymással, független hernialis nyílásokkal, amelyek a hasüreghez vezetnek.

A combcsont a combcsatornán keresztül jön ki a combcsont mentén. A prevalencia az összes hasi fájdalom 5–8% -a. A betegek többsége (80%) 30-60 éves nők. Ritkán nagy, hajlamos a jogsértésre. A hernial táska tartalma - a vékonybél hurokja, az omentum. A patkányok megjelenése általában súlyos fizikai terheléssel, krónikus székrekedéssel és terhességgel jár.

Diagnózis. A páciens panaszai a daganatban a daganatszerű kiemelkedésről és a különböző intenzitású fájdalomról (különösen a fizikai terhelés során). Objektív vizsgálat. Ellenőrzési. A beteg függőleges és vízszintes helyzetében vegye figyelembe a hernialis kiemelkedés alakját és méretét. Tapintással. Határozzuk meg a hernialis kiemelkedés méretét, a megfelelőség mértékét, a belsejében lévő belső nyílás méretét, a herék alakját és méretét. A köhögés sokk tünete a hernia sac-nek az ujjbegyébe beillesztett ujj csúcsán levő szaggatott nyomása, amikor a beteg köhög. A hernialis kiemelkedés ütőhangjai és auscultációja. A perisztaltikus zaj és a tympanic hang azonosításához (ha a hernial sac a bél hurokja). Differenciáldiagnosztika: lipoma, inguinalis limfadenitis, abscess, orchiepididymitis, herékhéj, varicocele, cryptorchidism.

A kezelés. A rendőrség fő szakaszai :. Hozzáférés a nyelőcsatornához. A hernialisszár elkülönítése, a lumen megnyitása, a tartalom életképességének értékelése és a hasüregbe való feltöltése. A hernialis nyak nyakának ligálása, eltávolítása. A nyelőcsatorna műanyagai. Jellemzői a sérülés javításának ferde nyelőcsővel :. A hernial zacskó öltözködése parietális peritoneum szintjén. A mély nyaki gyűrű zárása normál méretűre. Az inguinalis csatorna elülső falának megerősítését a mély nyaki körgyűrű kötelező varrásával a kis ferde íves csípővel rendelkező fiatal férfiaknál használják. Amikor a csúszó, ismétlődő és nagy nyálkahegyek erősítik a nyaki csatorna hátsó falát. A hasfal nagy hibái esetén különböző transzplantációkkal erősítik meg. Az elülső csatorna első falának megerősítése. Girard útja: a spermatikus zsinór fölött, a bordákhoz, a belső ferde és keresztirányú hasi izmokhoz, a külső ferde hasi izmok aponeurosisának megkettőzéséhez. Jelenleg a művelet különböző módosításait alkalmazzuk - Spasokukotsky módszerét, Kimbarovsky varrását. A nyelőcsatorna hátsó falának erősítése. Bassini módszere: a belső ferde és keresztirányú hasi izmok szélei a keresztirányú kötéssel együtt a spermatikus kötél alatti szegélyszegélyhez vannak kötve, amely felett a külső ferde izom előzőleg levágott aponeurosisának széleit varrják. Alloplastica. Alkalmazza a bélrendszeri sérülések összetett formáit. Bőr autograftok, dura mater allograftok, szintetikus anyagok kerülnek felhasználásra. A hernia javításának sajátossága a közvetlen inguinalis hernia esetén a nyelőcsatorna hátsó falának erősítése a gyomorzsák tartalmának csökkentése után. Használja a Bassini módszert. A combcsontok sérvének javítását femoralis és inguinalis módszerekkel lehet elvégezni. Femorális út. A combcsatorna-megközelítéshez a külső nyílásától. A legtöbb sebész a Bassini által 1894-ben javasolt módszert használja. Hozzáférés: párhuzamos és az inguinalis kötés alatt a hernialis kiemelkedés felett. A hernialis gyűrű zárva van, varrva a kúp és a gerinc (Cooper) szalagokat. A comb combja és a fésűs széle közötti második öltések sora varrta a combcsatornát. Sajnos a Bassini műtétje az inguinalis csatorna deformációjához vezet, és bizonyos esetekben hozzájárul a ferde nyaki hernia megjelenéséhez. Ez a hátrány nem működik Rugy. Az inguinalis módszer Ruji szerint. Az inguinalis csatornát a bemélyedéssel és az inguinalis szalaggal párhuzamosan nyitják, és a hernialis gyűrű eltávolítása után a hernialis gyűrűt varratokkal varrják össze, amelyek összekötik a belső és a Cooper kötéseket a belső ferde és keresztirányú izmokkal. Így az orr- és a combcsatorna csatornák egyidejűleg záródnak. Relapszus a sebészeti kezelés után - 3-5%. Különleges helyzetek. Egy bél helyének megsértése a következő nekrózissal. A megállapított diagnózissal laparotomiát, a hasüreg felülvizsgálatát és a nem életképes bélszakasz resektálását végezzük. Relapszusok és jelentős hasi falhibák. A hiba kiküszöbölésére szintetikus protéziseket implantálnak. Gyermek. Gyakran használt módszer Krasnobaeva: a hernial zsák eltávolítása után a külső nyílás nyílásánál a 2 varratokat alkalmazzuk. Ezzel egyidejűleg a külső ferde izom aponeurózisának 2-szeres alakja keletkezik. Több további varrással vannak varrva. A hernialis kötést úgy tervezték, hogy megakadályozza a hasi szervek kilépését a hernialis gyűrűn. A sebészeti kezelés ellenjavallata (egyidejű szomatikus betegségek) vagy a beteg elutasítása esetén alkalmazzák. Laparoszkópos műanyag a nyaki és a combcsont nyúlványaihoz. Abszolút jelzések: visszatérő és kétoldalú hernia. Ellenjavallatok: szerv megsértése vagy bélinfarktus a patkányon belül. Hozzáférés - intraperitoneális és extraperitoneális. A szövődmények: a külső csípőedények károsodása, az ileo-inguinalis és a femoralis idegek károsodása, az intraperitoneális műtét során bekövetkező adhézió kialakulása vékonybélelzáródást okozhat.

Más típusú hasi sérv

Umbiliális tréfa - a hasüreg kimenete a köldökben a hasfalon lévő hiba következtében. A nőknél 2-szer gyakrabban észlelték. Leggyakrabban gyermekkorban, az esetek 5% -ában - idősebb gyermekek és felnőttek esetében - megfigyelték. A lehetséges öngyógyulás kialakulása 6 hónapos és 3 év közötti korban. A köldökzsák kialakulásának okai felnőtteknél: megnövekedett hasi nyomás, aszcitesz, terhesség. Műanyag köldökzsák. Gyermekekben: lexer művelet. A köldökgyűrűt egy erszényes húrral varrjuk. Felnőtteknél: Mayo műtét: a hernialis gyűrű zárva van az aponeurosis sokszorosítójával, amelyet egymás tetejére öltenek össze. Módszer Sapezhko. Korábban a hashártyát a végbél egyik hüvelyének hátsó felületéről hámozzák. Ezután elkülönített varratokat, amelyek egyik oldalán a hasi fehér vonal aponeurosisának szélét rögzítik, másrészt a végbél-hüvely hüvelyének hátsó mediális részét, ahol a hashártyát elválasztják, az izmos aponeurotikus szárnyak ismétlődését hozza létre.

A has fehér vonalának agya lehet köldök, paraumbilis és alsó köldök. A férfiaknál gyakrabban említik (3: 1). Gyermekekben rendkívül ritka. Hernias lehet több. A plasztikai sebészet az aponeurosisban bekövetkezett hibák egyszerűen varrása révén a relapszusok körülbelül 10% -át teszi ki. Nagy szöcske esetén a Sapezhko módszert használják.

A posztoperatív ventrális hernia a leggyakrabban megfigyelt ventrális tréfa, mely a posztoperatív seb gyógyulásának komplikációiból ered. Előrejelző tényezők: sebfertőzés, hematoma, előrehaladott életkor, elhízás, magas nyomás a hasüregben bélelzáródással, aszcitesz, a posztoperatív időszak pulmonális szövődményei. A sebészeti kezelést a fejlődésük okainak megszüntetése után végezzük.

A félig (spigel) vonal hernia általában a Douglas vonallal való metszéspontjában helyezkedik el. Sebészeti kezelés. A kisméretű sérüléseknél a kapuk rétegben zártuk meg. Nagy izmok esetén az izmok varrása után meg kell teremteni az aponeurosis duplikációját.

A hasi hernia (betegségek, leírások, tünetek, népi receptek és kezelés)

Az első jele egy éles fájdalom az ágyékrészben, amely az egész hasüregben terjedhet. A fájdalom szindróma az erős feszültség után azonnal akut.

Az ágyék vizsgálata kiemelkedést mutathat. Enyhén duzzadt, kemény és törhetetlen. Amikor megpróbálja megfogni a kezével, a fájdalom csak növekszik. A bőr körül a rugalmas. Gyermekeknél ez a kiemelkedés nem lehet észrevehető.

A másik első tünet a hányinger és a hányás. A betegség progressziójával a hányás állandóvá válik. Közvetlenül a sérülés után hasmenés léphet fel, majd a székrekedés és a gázhiány. Időnként hamisan sürgetik a kiszáradást.

Ha a húgyhólyag megsértése történt, akkor a beteg gyakori vizelési sürgetést tapasztal. A folyamat fájdalmas. Lehet, hogy fájdalomcsillapítás okozza 1-2 fok (közepes és nehéz forma). Ugyanakkor a személy általános állapota romlik. A hőmérséklet emelkedhet.

A kisgyermekeknél a szorongás, a sírás a szorongás belsejébe kerül. Az idősebb gyermekek panaszkodnak a fájdalomra az ágyékban.

Minél hosszabb a betegség kialakulása, annál erősebb lesz a fájdalom és terjed az egész hasra. A tünetek gyorsabbak és kifejezettebbek. Az általános állapot is romlik. Például a beteg jogsértésének kezdetén általában jól érzi magát, aztán egy nap múlva az állapota erősen romlott. Van egy hőmérséklet és állandó hányás.

2 Okok és kockázati csoportok

A jogsértés oka:

  • túlfeszültség;
  • súlyemelés;
  • súlyos köhögés;
  • hosszú gyerek sír.

Ezeknek a jelenségeknek a következtében a hasüregben a nyomás emelkedik, és a nyelőcső kapuja erőteljesebben húzódik, egyes szervek kiesnek. A feszültség enyhítése után az izmos gyűrű szűkül, és a szervek továbbra is összenyomódnak. Ilyen típusúak lehetnek a gyomor tartalma, mint a bél és a petefészek, a petefészek, a húgyhólyag.

A széklet alakulása az ürülék belsejében lévő ürülék felhalmozódása miatt következik be. A széklet felhalmozódása nyomást gyakorol az abducens izomra, és a jogsértés fokozatosan alakul ki. Ebben az esetben a bél a hernialis zsákban van. Általában az ilyen folyamatokat időseknél megfigyelik.

A 100% -os 20% -ában a nyelőcső nyúlványa megfojtható. A középkorúak és az idősek körében a férfiak a leggyakrabban érintettek. A gyermekkorban a betegség mind a fiúk, mind a lányok esetében egyenlő.

3 Diagnosztikai intézkedések

A sebész diagnosztizálja a betegséget, külső vizsgálatot végeznek. Az orvos megvizsgálja az ágyék területét. A jobb vagy bal oldalon kiemelkedés található (mindkét esetben ritkábban). Lehet, hogy kicsi, a csecsemőknek nem mindig könnyű a kis mérete és a bőr alatti zsír miatt kimutatni.

A kiemelkedés sűrű, a tapintási fájdalom keletkezik. Ha megváltoztatja a pozíciót vagy a köhögést, a patkány nem változtatja meg alakját, ráadásul a forgatáskor lezárható. A sérülés területén vörösség vagy duzzanat lehet.

Az inguinalis hernia sérülését nem lehet áthelyezni.

A diagnózis nehézségei akkor fordulhatnak elő, ha a petefészek vagy a petevezető csőrendszerben van (ez akkor fordul elő, amikor a nők és lányok megfojtottak). Ezek a szervek nagyon gyorsan eljutnak a nekrotizációhoz (néhány órán belül). Emiatt, amikor megérinti, éles fájdalom van. Emiatt a női képviselők azonnal műtétre kerülnek.

A kisgyermekek diagnózisa is saját jellegzetességekkel rendelkezik. Vizsgálatuk során éles fájdalmat tapasztalnak, aminek következtében hangosan sírnak, fájdalmas sokkot tapasztalhatnak, lábaikat fújják. Ez a fiziológia jellemzőinek köszönhető. Kisgyermekeknél a bélben felgyorsult a véráramlás, ezért a fájdalmas tapintás erősebb, mint a felnőtteknél.

4 Szükséges kezelés

A fogvatartás során a nyaki hernia csak sebészeti beavatkozással kezelhető. A sebész beavatkozása nélkül nem lehet megbirkózni vele, késedelem és a kezelés hiánya miatt a szervek zsákmánya a hernialis zsákban (elhullott orgona) kezdődik.

Ha a beteg diagnosztizálódik, azonnal megkapja a műtétet. Az egyetlen kivétel a babák (fiúk).

A kisgyermekek izmai még mindig gyengék és rugalmasabbak, mint a felnőtteknél. Ez hozzájárul a hernial zsák tartalmának öncsökkentéséhez. Gyermekeknél az erős sírás következtében tapadás következik be, a hashártya izmai meghúzódnak és a szervek kiesnek. A jogsértés serkenti a fizikai aktivitást és növeli az izomfeszültséget.

Ha a gyermeket megnyugtatja, az izmos gyűrű ellazul, és a tartalmat manuálisan állítják be. Ebből a célból először konzervatív kezelést kell végezni (feltéve, hogy az értékvesztés óta eltelt idő kevesebb mint 8 óra).

Először is, a pantopon oldatot a baba beinjektálja, koncentrációja az életkortól függ. Ezután 37-38 Celsius fokos vízzel készült fürdő. Lehet egy fűtőpadot helyezni a pocakra. Ha az óra elteltével az áthelyezés nem történt meg, akkor a műveletre készen áll.

A lányoknak ugyanolyan jellemzői vannak a testnek, mint a fiúk, de azonnal megküldik a műtétre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy általában petefészek vagy petefészek része. E szervek elpusztulása már 5 óra múlva kezdődik, ezért sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. Ellenkező esetben a lány kopár marad.

A műtéti beavatkozás során először megszűnik a tartalom, majd a műanyag. Attól függően, hogy melyik szakaszban (ideiglenes) a művelet megtörténik, a hernialis zsákok szervei már halottak lehetnek. A nekrotizáció mértékének értékelése alapján három megoldás létezik:

  • Ha a bél egészséges állapotban van, akkor a sebész beállítja, és csak ezután termel műanyagot.
  • Abban az esetben, ha a nekrózis már megkezdődött, de csak korai stádiumban, a páciensnek injekciókat adnak, az orgona be van állítva és műanyag.
  • Ha a test egy része halott, akkor eltávolítják, a bélet varrják, behelyezik az üregbe, és műanyagot készítenek.

Ha egy nyaki sérv sérül meg, azonnal forduljon orvoshoz. Ez a betegség nagyon könnyen diagnosztizálható, így nem lesz hitch. A felnőttek és a nők számára az egyetlen kezelés a műtét. A fiúk csecsemői megpróbálhatják helyreállítani a problémát. A kezelés után a posztoperatív rehabilitáció kötelező.