Adenomyosis: A terhesség e patológiával lehetséges?

Szemhéj

Az endometriózis az egyik leg titokzatosabb, legismertebb, de a mai napig nem teljesen tanulmányozott és egyre terjedő betegségek az elmúlt évtizedekben. Ez főként a reproduktív korú nőket érinti, de egyre gyakoribb a serdülő lányok körében és a menopauza alatt. Egyes szakértők szerint a kezdeti szakasz az adenomyosis, mások - az utóbbi független betegség. Terhes vagyok adenomyosisban, és van egy baba? Egyes szerzők általában azt a véleményt képviselik, hogy ez a patológia nem befolyásolja a terhességet.

Az adenomyosis fogalma

Szövettanilag a méh három rétegből áll: a nyálkahártyából vagy az endometriumból, amely az üreget, a myometriumot vagy a sima izomréteget béleli, és a seróz membránt, amely lefedi a szervet a hasüreg oldaláról.

Ezzel szemben az endometrium két rétegből áll: az alaptestből vagy a bazálisból, amely az izomréteghez kötődik és egy kötőszövetlemez; funkcionális (a méh oldaláról), amely hengeres epitéliumból és cső alakú mirigyekből áll.

A teljes menstruációs periódus során a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer hormonális szabályozása következtében a funkcionális réteg az inverz pozitív és negatív kommunikáció elvének megfelelően sűrűsödik és minőségileg elkészül a megtermékenyített tojás beültetésére. Hiánya esetén elutasítják, melyet menstruációs vérzés kísér. Az alaprétegből egy új funkcionális boríték növekedése következik be.

Az endometriózis a méhnyálkahártya nevéből származik. A betegség olyan esetekben fordul elő, amikor az endometriális sejtek nem csak a méhben, hanem az ellenkező irányban is növekednek az alapréteg csíravonalából. A sejtek csíráznak, áthaladnak az alaprétegen, az izomrétegen és a határokon túl. Elsősorban a környéken, néha távoli szervekben és szövetekben oszlanak meg, miközben a menstruációs ciklusnak megfelelően funkcionális aktivitást tartanak fenn.

Ha ez a folyamat csak a méh testére korlátozódik, az adenomyosisnak vagy belső endometriózisnak nevezzük. Az eljárás terjedésének korlátozása érdekében a test gyulladásos reakcióval, az izomrostok és a kötőszövet elterjedésével reagál az endometriális csatornák körül. Az ilyen fókuszok néha hasonlítanak a myoma csomópontokhoz, de az utóbbitól eltérnek a tiszta határok és a kapszula elválasztása a környező szövetektől. Ennek eredményeképpen a test növekszik, deformálódik és aszimmetrikus, majd jellegzetes gömb alakú, ami a fókuszok számától, méretétől és lokalizációjától függ.

Sok esetben az adenomyosis tünetmentes lehet, és egy echográfiai vizsgálat során véletlenszerű megállapítás, de gyakran jelentősen megzavarhatja az életminőséget, amit a következő tünetek kísérnek:

  • különböző menstruációs ciklusok megsértése, fájdalmas és nehéz menstruációs vérzés, fájdalom az alsó hasban, ágyéki és szakrális területeken;
  • hosszabb menstruációs vérzés;
  • "Sötét" sötétbarna kisülés a menstruáció között;
  • fájdalom a menstruáció megkezdése előtt néhány napig, és néhány nappal azután;
  • néha fájdalmas a közösülés során (dyspareunia);
  • túlzott fáradtság, álmosság és letargia, depressziós állapotok;
  • késői szakaszban - gyakori vágy, hogy vizeljünk, vagy a székletürítésre.

Az adenomyosis és a terhesség kompatibilis?

Tehát a méh két rétegének - az endometriumnak a myometriummal való - egyesül. Számos adenomyosisban szenvedő nőnél, a fogamzásgátlásnál, a terhességnél és a szülésnél normálisan. Ráadásul a terhesség alatt jelentősen lelassul a gyökerek növekedése és a betegség terjedése. A fogamzás, a terhesség, annak kialakulása és lefolyása befolyásolhatja a sérülés mélységét és eloszlásának területét a szervben. Az endometriális szövet behatolásának mélységétől függően az alábbi adenomyosis fokokat különböztetjük meg:

  1. I. st. - A kóros folyamat a szubmukózisra korlátozódik, azaz a bazális rétegre, vagy a myometrium vastagságának 1/3-át érinti.
  2. II. - a patológiai folyamat terjedése az izomréteg közepére.
  3. III. - csírázás a myometrium teljes vastagságán a szérumból.
  4. IV. - a patológiás növekedés behatolása a serózus membránba, azaz a parietális peritoneumba, és a szomszédos szervek vereségével túllépve.

Az adenomyosis terjedésének jellege feltételesen formákra oszlik:

  • diffúz, amikor a patológiai folyamat egyenletesen terjed a méhben; ugyanakkor a nyálkahártyában különböző méretű "vakzsebek", és néha fistula alakulnak ki a medenceüregben; ez a forma 50-70% -ban található;
  • fókusz (noduláris) vagy cisztás 5-8%), amelyben az izomszövet körülvett egyéni endometriális csomópontok átlátszó vagy csokoládé színű folyadékot tartalmaznak a menstruáció során kialakuló vérzés következtében;
  • diffúz csomópont vagy vegyes.

Az adenomyosis hysteroszkópos felvételén alapuló osztályozás a betegség stádiumainak megfelelően történik, és hozzájárul a terhesség lehetőségének teljesebb képéhez:

  1. I. szakasz - a méhnyálkahártya enyhülése nem változik. Meghatározza a vérzés vagy a sötét szemek "szemét", amelyek az endometriális "mozgások". A méhüreg kaparásakor a falak szokásos sűrűségűek.
  2. A II. Szakasz - endometriális „mozgások” láthatóak a nyálkahártyán, enyhülése egyenlőtlen, keresztirányú vagy hosszirányú vetületei „gerincek” vagy rostos myometrium szövetek formájában vannak. Kaparáskor a méh falai sűrűbbek, mint a normál és rosszul húzódó falak.
  3. III. Stádium - a méh üregében a különböző méretű és világos körvonalak nélküli szövetek duzzanata. Néha zárt vagy nyitott endometrioid "mozog" a felületükön. A kaparás nagy sűrűséggel, egyenetlen falfelületekkel és jellegzetes ütéssel érzi magát.

A méh adenomyosisában a betegség és a terhesség jelenlegi súlyosságát nagymértékben befolyásolja a szervben való előfordulás, a folyamat lokalizációja és a klinikai megnyilvánulások, bár nincs mindig teljes megfelelés közöttük. Ugyanakkor a statisztikák szerint az endometriózisban szenvedő betegek aránya jelentősen magasabb (40-80%), mint a normális reprodukciós funkciójú nőknél.

Hogyan lehet terhes adenomyosis

Számos különböző elmélet létezik, de a betegség kialakulását provokáló tényezők és a testben való elterjedése általában elismert. A kockázati csoportba tartoznak a nők:

  • immun- és hormonális rendellenességekkel a hypothalamus-hipofízis-petefészek rendszerben;
  • az elhízással járó túlzott ösztrogén túlnyomórészt a zsírszövetben történő szintézis és lerakódás miatt;
  • egy meghatározott intrauterin eszközzel;
  • szexuális cselekmények elkövetése a menstruáció során;
  • a belső nemi szervek krónikus gyulladásos betegségeivel, amelyek hosszú távon hozzájárulnak az endometriális sejtek növekedésének irányának megváltoztatásához;
  • különálló diagnosztikai curettage, abortuszok és egyéb terápiás és diagnosztikai eljárások és manipulációk történt a méhben (császármetszés, myomectomia) vagy méhnyakban, műtéti beavatkozás a medence szervein, ami hozzájárul az endometriumot az izomrétegtől elválasztó bazális réteg károsodásához.

Az adenomyosis meddőségét nemcsak maga az endometrióta folyamat okozhatja, hanem az okozta okok (hormonális rendellenességek, krónikus gyulladás, mechanikai károsodások stb.) Vagy az endometriózis kombinációja velük.

Ezért a meddőség kezelése magában foglalja annak okainak megállapítását, valamint az adenomyosis stádiumát és formáját, annak prevalenciáját egy alapos vizsgálat révén, amely a klasszikus nőgyógyászati ​​vizsgálatból, a méhnyakcsatornából és a hüvelyből származó kenet vizsgálatából, colposzkópiából, echográfiából, hisztéroszkópiából és a hormonok, hormonok vérvizsgálatából áll. pajzsmirigy, tanácsadás más szakemberek számára.

A felmérés eredményei lehetővé teszik a kezelési taktika problémáinak megoldását gyulladásgátló terápia, egyfázisú orális fogamzásgátlók, Mirena intrauterin hormonális tekercs létrehozása, in vitro megtermékenyítés alkalmazása (sikeresen 60% -ban).

Az adenomyosisban szenvedő nők esetében a meddőség megfelelő kezelésének lehetősége sok esetben lehetőséget ad a sikeres termékenyítésre és a normális terhességre.

Adenomyosis és terhesség: együtt járhatnak?

A szövetek patológiai proliferációja a reproduktív szervekben gyakori jelenség, amely az összes beteg közel 30% -ában fordul elő. Ugyanakkor szinte minden ilyen folyamat negatív hatást gyakorolhat a terhesség kialakulásának valószínűségére. Hogyan írják le az ebben a cikkben leírt adenomyosis és terhesség, akár együtt fordulhatnak elő, stb.

Terhesség diagnózissal

Az adenomyosis az endometriális szövetek patológiás proliferációjának folyamata, amikor sejtjei túlzottan aktívan oszlanak meg. És az embrió a fogantatás kezdetén pontosan az endometriumhoz kapcsolódik. Így nyilvánvaló, hogy ez a betegség hogyan befolyásolja a terhesség és a gyermekvállalás valószínűségét.

Lehetséges?

Terhesség a méh adenomyosisával lehetséges, de annak előfordulásának valószínűsége meglehetősen alacsony. A betegség fejlődésének mértékétől függően csökken, és amikor az első és a második fázis szinte változatlan marad, a harmadik és a negyedik lehet, hogy a nagy sérülési területek miatt meddőséget diagnosztizálnak. A meddőség diagnosztizálása azonban ritkán történik - az esetek csak 30-40% -a.

Azonban sok múlik attól, hogy milyen hosszú a beteg. Az orvosok a következő mintát azonosították:

  • Az adenomyosis és a terhesség 40 év után szinte soha nem fordul elő. Ebben a korban a legalacsonyabb a fogamzás valószínűsége. Ez kevesebb, mint 50%;
  • Minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az ilyen diagnózis foganatosuljon;
  • 35 év elteltével a diagnózis terhessége szinte soha nem fordul elő hormonterápia vagy megfelelő kezelés nélkül;
  • Ezzel a patológiával rendelkező serdülőknél a fogamzás valószínűsége is nagyon alacsony.

Terhes lehet-e a méh adenomyosisával? A legtöbb esetben többé-kevésbé sikerül. Azonban miért nem érdemes ezt megtenni az alábbiakban tárgyaljuk.

A vetélés és az abortusz következményei

Az adenomyosis hormonális egyensúlyhiány következtében alakul ki. A terhesség a legerősebb hormonális stressz a szervezet számára, és annak megszakítása, függetlenül az okok okától, még nagyobb. Ezért, ha ez a diagnózis megtörtént, a gyermeket meg kell menteni. A vetélés vagy abortusz ebben az esetben a betegség legerősebb visszaeséséhez vezet, vagy felgyorsítja annak fejlődését a hormonális ugrás következtében.

Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy ezzel a diagnózissal rendkívül nehéz a terhesség fenntartása, mivel maga is jelentősen növeli a spontán megszakítás valószínűségét.

A betegség következményei a terhességre

A méh adenomyosisa és a terhesség nem együttesen jól illeszkedik, mivel a fogamzás nagyon valószínűsége csökken. És még akkor is, ha eljött, a terhesség és a magzatra és a várandós anya számára veszélyes különféle kórképek kialakulásának kockázata nagyon magas a terhesség egész ideje alatt. Még ennél is bonyolultabb az a tény, hogy egy ilyen diagnózissal rendkívül fontos a gyermek hordozása, mivel mind az abortusz, mind a vetélés csak súlyosbítja a nő állapotát, amint azt fentebb említettük.

Miért nem szabad teherbe esni ezzel a diagnózissal?

  1. A váratlan abortusz nagy valószínűsége a terhesség minden feltétele;
  2. Az első és a második trimeszterben nagy a vetélés valószínűsége;
  3. A placenta vérellátása csökken;
  4. Leggyakrabban abnormális placenta previa;
  5. Néha a gyermeket oxigénhiány jellemzi;
  6. Az ilyen diagnózis a császármetszés potenciális indikációja, mivel a hüvelyi adagolás nyaki sérülést okozhat;
  7. A szülés után jelentős és nehezen leállítható a vérzés;
  8. Folyamatosan megőrizte a méh erős hipertóniáját.

Mindezen okok miatt a terhesség ebben az időszakban rendkívül nemkívánatos. Ezzel a diagnózissal a szervezetnek nincs szükség további hormonális változásokra és ingadozásokra. De ha megtörténik a megtermékenyítés, az orvosok előírják a magzat megőrzésére és a terhesség sikeres befejezésére szolgáló terápiát.

Terhesség a kezelés után

A meggyógyult betegség nem befolyásolja hátrányosan a terhesség valószínűségét. Ha a kezelést helyesen végeztük, a fertőzés nem csatlakozott, és a ragasztási folyamat nem fejlődött ki, akkor a következő fogantatás ugyanolyan valószínűséggel fog előfordulni, mintha a betegség nem volt a történelemben.

  • A fiatalabb és közepes reproduktív korú nők gyorsan és problémamentesen terhesek;
  • A reproduktív korú idősebb nőknek gyermekeik is lehetnek, de néha előkészítő terápiára van szükségük;
  • A 40-45 év feletti nőknek előkészítő és támogató terápiára van szükségük annak érdekében, hogy a fogantatás és a terhesség biztonságos legyen.

Mindenesetre, ha ilyen gyermekbetegség után gyermeket tervez, konzultálnia kell orvoshoz.

kezelés

Hogyan lehet terhes adenomyosis? Ehhez nem szükséges, mivel egy ilyen terhesség, további támogató terápia nélkül, ritkán végződik biztonságosan. Az alábbiakban leírjuk, hogy milyen veszélyek fordulhatnak elő ebben az esetben. Ezért először meg kell gyógyítani a betegséget. Hogyan kell csinálni?

A terápiát orvosi vagy sebészeti módszerekkel végzik. A műtéti beavatkozás során a szövetnövekedési központok cerverizációját egy folyó, nitrogén vagy lézer segítségével hajtjuk végre laparoszkóp segítségével. Egy másik típusú sebészeti beavatkozást csak a betegség erős fejlődési fokával és csak a korábban született nőkkel használnak. Ez az endometrium görbéje.

Ennek a betegségnek a gyógyszeres terápiáját hormonális gyógyszerek végzik, mivel hormonfüggő. Elsősorban progeszteron-gyógyszerek, mint például Vizanna, Duphaston, egy egyedi rendszerben használtak. Néha kombinált orális fogamzásgátlók kerülnek alkalmazásra, egy tabletta naponta három-hat hónapig.

Egy másik lehetőség a gonadotropin felszabadító hormon agonista terápia. Ez azt jelenti, Zoladex, Buserelin. A tablettákat naponta, vagy havonta egy injekciót írják fel legfeljebb hat hónapig.

Terápia a terhesség megmentésére

Leggyakrabban az adenomyosisban szenvedő nőknek jelentős progeszteronhiányuk van. Ez az egyik női nemi hormon, amely többek között befolyásolja a méh kontraktilitását, növelve azt. A méh magas kontrakciós képessége a hypertonus kialakulásához vezet, ami a vetélés nagy valószínűségét eredményezi.

Az ilyen fenntartó terápia fő célja a terhesség megőrzése és a vetélés valószínűségének csökkentése. Ehhez csak a méh hypertonusának csökkentése szükséges. Ezt úgy végezzük, hogy növeljük a vérben lévő progeszteron tartalmát. Ehhez a betegeket felírják:

  • Az Urozhestan naponta 200-100 mg-ot kap, míg a napi adagot két adagra kell osztani, és a gyógyszert reggel és este inni kell;
  • A Duphaston-ot naponta 2-3 alkalommal, egyszeri 5-10 mg-os adaggal és 20-30 mg-os adaggal szedik. Szükséges egyéni rendszer szerint elfogadni;
  • A Vizanna - progesztogén hatóanyag naponta egy tablettát ivott.

A terhesség időtartamától függően az orvos dózisa módosítható, ezért az orvosnak szigorúan be kell írnia az ilyen gyógyszert. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, mivel az anyát és a gyermeket is fenyegeti.

Terhesség 40 év után a méh adenomyosisával: lehetséges-e kockázat nélkül tervezni és teherbe esni

A cikk a terhesség valószínűségét tárgyalja az adenomyosisban diagnosztizált nőknél, a lehetséges szövődményeknél és kockázatoknál.

Adenomyosis - a terhességről szóló mondat?

Az adenomyosis a nők egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​betegsége.

Az Egészségügyi Minisztérium szerint a világon minden harmadik nőben hasonló patológia fordul elő, és a betegség tünetmentes lehet az első szakaszban, és a beteg maga nem is gyanítja, hogy ilyen patológia jelen van. Az adenomyosis veszélyt jelenthet a nők egészségére, és nem igényel komoly kezelést.

meghatározás

Az adenomyosis által az orvosok a méh belső rétegének endometriális sejtjeinek növekedését jelentik, ami túlmutat a határon, ami számos természetes fiziológiai folyamat komplikációjához vezet.

A betegség polimorf anomáliákhoz tartozik, nemcsak a nemi szerveket érintheti, hanem túlmutat a belekben.

Sajnos a betegség pontos okait még nem azonosították, de a kockázati tényezők a következők:

  • számos vizeletfertőzés;
  • műtét a méhben;
  • trauma születéskor;
  • hormonális rendellenességek;
  • genetikai hajlam.

besorolás

A patológia két fő osztályozása létezik. A lokalizáció szempontjából ez a nemi szerv, amely befolyásolja a belső vagy külső nemi szervek felszínét, valamint az egyéb szerveket és rendszereket érintő extragenital. A genitális forma típusonként változik:

  1. Belső - a petevezeték méhét, hasi és intrauterin megosztottságát befolyásolja.
  2. Külső: intraperitoneális (található a petefészkeken, a hasüreg területei, amelyek a medence üregét lefedik, petesejtek), extraperitoneális (a hüvelyen, a méhnyak hüvelyfalán, külső nemi szerveken).

Három patológiai fok is létezik:

  1. A kismedence petesejtjeinek és petesejtjeinek petesejtjeire és osztályaira egyetlen fénypont van a patológiában, az adhéziók hiányoznak.
  2. Közepes - a petefészkek felszínén kis barna barna tartalmú ciszták jelennek meg, a béleken pedig fókuszok jelennek meg.
  3. A petefészkekben a súlyos ciszták eléri a 2 cm-t, a petefészek patológiás területeit és a hashártyát ragasztással borítják.

Adenomyosis a terhességi tervezés során

Szinte minden nőgyógyász úgy véli, hogy nincs közvetlen negatív kapcsolat az adenomyosis és a fogantatás között.

Sok hasonló diagnózisú nő könnyen teherbe eshet és egészséges gyermekeket szül. Ha a terhesség tervezési szakaszában hasonló diagnózis történt, további terhességet kell kialakítani az orvos felügyelete alatt végzett megfelelő kezelés után.

Lehetséges teherbe esni

Megjósolni, hogy a betegség nehéz-e a terhesség hiánya, de ezt a helyzetet kizárni nem lehet. Elég gyakran, a termékenység és a belső adenomyosis okozta vetélés ez a következő tényezőknek köszönhető:

  • a petesejtek kontrakciós funkciójának megsértése miatt a tojás nem jut be a méh testébe;
  • hormonális elégtelenség miatt az ovuláció nem fordul elő;
  • a női test autoimmun reakciója nem teszi lehetővé a megtermékenyített tojás beültetését;
  • állandó fájdalom zavarja a normális szexuális életet;
  • korai vetélés a méh fokozott összehúzódási funkciója miatt.

Ha lehetséges

Megfelelő és időben történő kezelés esetén az adenomyosis terhessége lehetséges, különösen, ha a betegséget legfeljebb 4 éves korú betegben észlelik, az esetek 90% -a pozitív.

A betegség első és második szakasza a legmagasabb esélye a gyógyulásnak, ami a terhesség kezdetét jelenti. Az orális fogamzásgátlók, a multivitaminok és az immunmodulátorok általában a terápiában használatosak. Mivel azonban a betegség hormonális zavarok miatt visszatérhet, állandó orvosi felügyeletre van szükség.

A harmadik szakaszban szinte lehetetlen teljes gyógyulást elérni, és az esetek több mint 95% -ában az orvos állandó fertőzést diagnosztizál. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozás szükséges a méh érintett területeinek kivágásához. Ha a patológia teljesen a méhbe és a petefészkekbe ütközött, akkor eltávolítják őket.

Valószínű komplikációk

Az adenomyosis nemcsak az embrió normál trágyázását és beültetését okozhatja, hanem korai vetéléseket is okozhat. A méh színe miatt a nő spontán abortuszon megy keresztül, ezért a nőknek ajánlott, hogy „kórházban” maradjanak a kórházban.

A patológia mértékétől függően a beadási módszert is figyelembe vesszük. Ha egy nőben egy enyhe vagy közepes súlyosságú noduláris formát diagnosztizáltak, akkor természetesen születik. Diffúz formában ajánlott a császármetszés.

Veszélyes pillanatok

Az adenomyosisban szenvedő terhes nők legveszélyesebb tényezője a spontán abortusz a korai időszakban. Ezért fontos a nők korai nyilvántartásba vétele, az orvos későbbi ellenőrzése.

Az abortusz a patológia esetén nem ajánlott, mivel ez súlyosbíthatja a betegséget és az azt követő vetélést.

Adenomyosis és terhesség 40 év után

Leggyakrabban a betegséget 30-45 éves nőknél észlelik, de 40 év elteltével az ilyen betegség jelenléte még inkább megnehezíti a terhesség kialakulását.

kockázatok

Negyven éves nőknél a diszfunkcionális fogamzásgátlás kockázata a méh izomzatának gyengülése, a hormonális változások és a test egészének öregedése miatt nő. A húgyszövet, amely elvesztette a nyúlványát és a szerződéskötését, csak egy bizonyos szakaszig képes növekedni, amennyire az érintett sejtek lehetővé teszik.

Amint a sejtek elveszítik regeneratív funkcióikat, spontán abortusz vagy a méh szakadása következik be. Ha ez megtörténik, akkor mind az anyának, mind a gyermeknek szükség van a sürgősségi segítségre, különben mindkettő halála lehet.

kilátás

Ha minden orvosi javaslatot követnek, a terhességek kb. 80% -a az 1. és 2. fokozatú betegséggel egészséges gyermekek születésével jár. Megjegyezzük a szülési képességek megőrzését az anyában, és a szülést követő, a szülést követő nők 3% -ánál a méh eltávolításra kerül.

Mi a teendő diagnózis felállításakor

Adenomyosis - nem az anyaság mondata. Amennyiben a kezelés időben megkezdődik, a terhesek esélye meglehetősen nagy.

A terhesség után a nőnek szigorúan be kell tartania az összes orvosi javaslatot.

A női egészség és a terhesség egyik fő tényezője a nőgyógyász rendszeres látogatása - legalább évente egyszer. Ha a korai stádiumokban az adenomyosis észlelhető, a diagnózis nem okoz női nőtlenséget, és a komplex kezelés után a kívánt terhesség megtörténik.

Hogyan lehet terhes adenomyosis önállóan vagy IVF

A méh adenomyosisa, amelyet belső endometriózisnak is neveznek, komoly betegség, amely meddőséggel zárul. A patológia túlnyomórészt fiatal reproduktív korú nőkben alakul ki. Gyakran hirtelen találkozunk, amikor a beteg az orvoshoz fordul a gyermek befogadására való képtelensége miatt. A terhesség és az endometriózis kompatibilitása megkérdőjeleződik. Ezek a fogalmak azonban nem lehetnek teljesen egymást kizáróak. Minden egyes esetet külön kell megvizsgálni, hogy a sikeres fogantatás esélyeiről beszéljünk.

Mi a méh adenomyosis?

A betegség terhességgel való kompatibilitásáról beszélni szükséges a kóros állapot fejlődésének és eredetének mechanizmusának megértése. Adenomyosis - endometriózis (belső) a méhben. A betegség külső endometriózis alakul ki, amikor az endometriális sejtek kimutatása szokatlan helyeken fordul elő.

A reproduktív szerv rétegelt szerkezetű. A legfelső réteg a perimetria, amely a hashártyával határos. Mögötte a myometrium, amely a kontraktilis funkciót végzi. A végső réteg - az endometrium - az embrió talajaként szolgál. A méhnyálkahártya belső rétege havonta frissül. A myometrium viszont biztosítja az elutasítás egységességét és időszerűségét. Az adenomyosis kialakulása abban a pillanatban kezdődik, amikor bizonyos tényezők hatására az endometrium a szerv izomrétegévé nő. A belső endometriózis kialakulásának előfeltételei a gyulladásos és fertőző betegségek, a sebészeti beavatkozások, az intrauterin fogamzásgátlók, a hormonális és az anyagcsere rendellenességek.

A nőgyógyászat háromféle kóros folyamatot azonosít:

  1. fókuszforma - a myometriumban az endometrium külön zárványai vannak, az izomréteg egy része sérült;
  2. diffúz forma - az endometrium egyfajta zsebet képez az egész izomréteg mentén, fystula kialakulásához;
  3. noduláris forma - nyálkahártya csírázik az izomrétegben, kapszula nélküli csomók.

A betegség súlyossága szerint a fókuszos, noduláris és diffúz adenomyosis négy szakaszra oszlik: a test izomfalaitól a sérülésekig az endometrium behatolásáig a serózus membránba és a hasüregbe.

Tünetek és diagnózis

A betegség formájának és stádiumának megfelelően az adenomyosis tünetei élénk klinikai képet mutathatnak, vagy akár nem is mutathatják meg magukat. A betegek általában a következő tünetekkel panaszkodnak:

  • az áttöréses vérzés, a menstruációk és az adenomyosis közötti menstruációs idők hosszúak;
  • tartós premenstruációs szindróma;
  • az érzelmek kihúzása a medencében, nemcsak a menstruáció során, a fájdalom a ciklus alatt is fennállhat;
  • kellemetlen érzés a szexuális kapcsolat során.

A klinikai kép többi részét a diagnózis során határozzák meg. A diagnózis érdekében szülészeti előzményeket, nőgyógyászati ​​vizsgálatokat, ultrahangot, valamint további műszeres manipulációkat végzünk az orvos belátása szerint.

  • Ultrahang - a reproduktív szerv üregének vizsgálata ultrahangon keresztül. A fájdalommentes, gyors manipuláció, amely nem igényel további előkészítést. Megmutathatja a méh növekedését, a hiperhechikus zárványok rétegben való jelenlétét egy sima kontúrral (a fókusz alakjának jele).
  • A hiszteroszkópia egy kis hatástanulmány, amely lehetővé teszi a méh belső állapotának értékelését. Nem csak a belső endometriózis (adenomyosis) jelenlétét mutatja, hanem az alakját is meghatározza.
  • A laparoszkópia - diagnosztikai manipuláció, amely orvosi jellegű, általános érzéstelenítés alatt áll. Az eljárás lehetővé teszi az adenomyosis, az endometriotikus lokalizáció és az alakzat vizuális értékelését.
  • Biopszia - tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség állapotának és formájának alapos tanulmányozását. Ha a 4. fokozat diffúz adenomyosisát észlelik, akkor a méh eltávolításra kerül.

Bizonyos esetekben a betegek hysterosalpingográfiát írnak fel kiegészítő vizsgálatnak. Az eljárás informatív módon mutatja be a gyulladáscsökkentő (nem megfelelő) csövek állapotát, amelyek részt vehetnek a genitális endometriózis kialakulásában.

Ha a menstruáció során a fájdalom minden alkalommal megjelenik és hosszú ideig fennmarad, és a vérzés nagy, legalább olyan ultrahangot kell készítenie, amely érzékeli az adenomyosis kezdetét.

Terhes lehet-e a méh adenomyosisával?

Az adenomyosis és a meddőség fogalmát gyakran használják együtt. Valójában ez a betegség rontja a reproduktív szervek működését. Az elképzelések esélye kevés, de ők. Ismételt klinikai esetek bizonyítják, hogy adenomyosisban terhes lehet. Minél kisebb a sérülés a méh izomrétegére, annál valószínűbb az önfogalom kialakulása.

Az 1 fokos fokális adenomyosisban szenvedő nőknél a terhesség természetes ciklusban fordulhat elő, ha nincs más egészségügyi probléma. Ha először orvoshoz fordul, és kezelést végez, a pozitív eredmény valószínűsége növelhető. Előfordul, hogy a páciens rájön a diagnózisáról abban a pillanatban, amikor jön a terhességre való regisztrálásra.

Az endometrium terjedése nagy területeken vagy diffúz adenomyosis miatt kevés reményt hagy a független koncepcióra, és ezért:

  • a nyálkahártya behatolása a méh izomrétegébe a kontrakciós funkció megsértése, és a szomszédos szervek hibás működését is okozza;
  • a betegség a petefészekbe történő elterjedése a hátlap perisztaltikáját és a lumen szűkülését okozza;
  • a hormonális háttér patológiás változásai okozzák az ovuláció hiányát és az endometrium rendellenes növekedését okozzák (hipoplazia vagy hyperplasia);
  • a megváltozott immunrendszer idegen tárgyakkal érzékeli a spermiumokat és a petesejteket, elutasítva őket;
  • az adenomyosisot gyakran olyan betegségek kísérik, mint a PCOS (policisztás petefészek-szindróma), fibroidok, gyulladás;
  • a fájdalmas érzések, amelyek a patológia tünetei, nem engedik meg, hogy rendszeres szexuális életet éljenek.

Ha a fogantatás problémái vannak, és a független terhesség nem következik be több mint hat hónapon keresztül rendszeres szexuális életben, meg kell vizsgálni. A menstruációs ciklus megsértése, a medence fájdalma, hosszan tartó vérzés - a nőgyógyász azonnali kezelésének oka.

Terhesség adenomyosis esetén

Azoknál a betegeknél, akiknél a méh izomrétege nem károsodik hormonális rendellenességek nélkül, az adenomyosis terhessége előfordulhat. De még akkor is, ha a koncepció megtörtént, túl korai kilábalni és pihenni. Belső endometriózis - méh adenomyosis - egy ártatlan betegség, amely különböző patológiákat okozhat terhes nőknél és akár vetélést is provokálhat. Ezért az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek a nőgyógyászok felügyelete alatt kell állniuk a teljes terhességi időszak alatt.

A terhesség alatt (bármikor) az adenomyosis fokozza a reproduktív szerv kontraktilitását. Az izomréteg károsodása miatt bizonyos területek vastagodása következik be, ami a petesejt elutasítását fenyegeti, és 2-3 trimeszterben a placenta idő előtti leválását okozhatja.

A méh endometriózisában bekövetkező hormonális rendellenességek miatt a petefészek elégtelen mennyiségű progeszteront biztosít, ami a hypertonus kialakulásának kiindulópontja. Ha nem alkalmazza a fenntartó terápiát, a terhesség megszakítható. A terhesség alatt adenomyosisban szenvedő nőknél fennáll a magzati hipoxia kockázata. Ha az embrió az a hely, ahol a betegség fókuszpontja található, a vérkeringést zavarják.

A szövődmények kockázata a terhességi időszak egésze alatt van, így a várandós anyának, aki diagnosztizálja a belső endometriózist, konzultálnia kell orvosával a rossz egészségi állapot első jele.

Véleménye szerint a terhesség egyfajta kezelés a méh adenomyosisának. A fogamzás megkezdésével a beteg megállítja a menstruációt és megőrzi a petefészek ovulációs funkcióját. A havi menstruációs megszakítások és a menopauza mesterséges érzése a genitális szerv számára jön létre.

Az endometriális fókuszok nemcsak a működésüket, hanem a méret csökkenését is megszüntetik. Vannak olyan esetek, amikor a terhesség és az azt követő hosszú távú szoptatás menstruáció hiányában helyreállt.

A méh adenomyosis kezelése

A méh endometriózisának terápiás módszereit külön-külön választjuk ki minden beteg számára. Az orvos figyelembe veszi a betegség korát, terjedését, formáját, valamint a nő végső célját. A kábítószer-kezelés magában foglalja a gyógyszerek használatát az immunitás, az étrend-kiegészítők és a hormonok javítására.

  • Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin és Progesterone injekciókat írnak fel olyan betegek számára, akik nem terveznek terhességet. Ezek a gyógyszerek a menstruációs ciklus második fázisában előállított hormonhoz jutnak, ami elnyomja az endometrium növekedését. A kezelés az utolsó menstruációs időszak 5. napjától kezdődik, és a szervezet megfelelő reakciója hosszú ideig végezhető.
  • A Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette és más, antiandrogén hatású orális fogamzásgátlók 3-6 hónapig használhatók. A gyógyszereket a betegség terjedésének mértékétől függően a folyamatos használat vagy a szokásos módszer szerint lehet előírni. Előnyben részesül a terhességet tervező fiatal nők.
  • A Buserelin, a Zoladex, a Lyukrin-Depot, a Vizanna és az endometriózis okozta mesterséges menopauza illúzióját. A kezelés átlagos időtartama hat hónap. Egy ilyen terápiás módszer a legdrágább, de jó előrejelzéssel rendelkezik. Független terhesség előfordulhat a gyógyszerek abbahagyását követő első hónapban.

Lehetőség van a méh adenomyosisának gyógyítására sebészeti úton, és a laparoszkópia az egyik legfontosabb módszer. A műtét után a betegnek hormonterápiát ajánlott, amely jelentősen növeli a terhesség esélyét.

Az orvosok úgy vélik, hogy a gyógynövényes kezelés meggyőző. Az alternatív gyógyászat enyhén befolyásolhatja a hormonokat, de lenyűgöző hatás nem várható. A népi receptek arra utalnak, hogy olyan gyógynövényeket használnak, mint a bór-méh, a pásztor pénztárca, a vörös kefe, a zsálya és a csalán. Belső részükön belül meg kell érteni az egyes növények hatását a nemi szervek működésére, mivel a gyógynövények helytelen és ellenőrizetlen használata súlyosbíthatja az adenomyosisot.

IVF az adenomyosisra

Az áthatolhatatlan csövekkel rendelkező adenomyosisban szenvedő betegek esetében javasolt az asszisztált reprodukciós technológia alkalmazása. A laparoszkópiát előre meghatározták, amelynek során a nem működő részeket eltávolítják a méhen kívüli terhesség elkerülése érdekében. Mielőtt belépnénk a protokollba, egy nő a hormonterápia, amely magában foglalja a mesterséges menopauza illúziójának megteremtését a szervezet számára. A sérülések mennyiségének csökkentése a kezelés során növeli a sikeres kimenetel esélyeit.

Közvetlenül a menopauza elhagyása után ovulációs szimulációt és további hormonális támogatást hajtanak végre. Pozitív eredménnyel a várandós anya az orvosok felügyelete alatt áll a teljes időtartam alatt, és állandó vizsgálatnak van alávetve. A progeszteron alapú gyógyszerek támogatása legkorábban a terhesség közepén megszűnik.

Az adenomyosis és az IVF szorosan összefügg. A patológia súlyosságát azonban mindig figyelembe veszik. A statisztikák azt mutatják, hogy a méh első fázisú endometriózisában szenvedő betegek jobban alkalmazkodnak a módszerhez. A myometrium nagy mértékű károsodásával és diffúz változásaival nem végeztek IVF-et, mivel a jó eredmény valószínűsége nulla.

A modern orvostudomány lehetőségeinek köszönhetően a méh adenomyosis megszűnt a nők számára. Ahhoz, hogy terhes legyen e betegséggel, szüksége van rá:

  1. konzultáljon egy nőgyógyászral;
  2. meg kell vizsgálni;
  3. kezelik;
  4. ha szükséges, támogatott reproduktív technológiák igénybevétele.

Hogyan kombinálódnak az adenomyosis és a terhesség: milyen esélye van a nők koncepciójának és visszajelzésének

A petefészek adenomyosis egy nőgyógyászati ​​betegség, amely gyakrabban fordul elő 35 év feletti nőknél, de újabban a fiatal nőknél.

Valójában ez a szervezet patológiája, amelyben a menstruáció során vérződő méhizomzatban üregek alakulnak ki.

Az adenomyosis a női test patológiája, amely szintén egy másik nevet tartalmaz - endometriózis, és a méh nyálkahártya sejtjeinek azon túlterjedése.

Ha a normális menstruáció és az egészséges méh, a sejtek kiválasztódnak a vérrel a testből, akkor az adenomyosis esetében ez a folyamat adhézió, gyulladás és ciszták megjelenését okozza.

A patológia lényege

Ennek a betegségnek az okai lehetnek hormonális rendellenességek, genetikai hajlam vagy a méh okozta sérülések, melyeket műveletek vagy abortuszok okoznak.

A legtöbb esetben az adenomyosis nem nyilvánul meg, és csak akkor jelenik meg, ha egy nőgyógyász vagy ultrahang után vizsgálja.

Néha a patológia az alsó hasi fájdalmakban jelentkezik a menstruáció és a közösülés során, valamint a menstruáció során a túlzottan bőséges váladékok.

Itt olvassa el az adenomyosis egyéb tüneteit.

Ez a betegség nemcsak a nemi szerveket érintheti, hanem más közeli szervekre is terjedhet.

Sajnos az adenomyosis a női termékenység leggyakoribb oka.

Lehetséges teherbe esni?

A policisztás petefészek betegség olyan betegség, amelyben az ovuláció nem következik be, mert minden ováriumban több follikuláris ciszták vannak, amelyek nem érik a domináns szintig.

Ennek a betegségnek az egyik állítólagos okát a szervezet hormonális rendellenességének tartják, nevezetesen a hím hormon fokozott szintjét a női testben.

Emellett az örökletes hajlam is befolyásolhatja a policisztikus fejlődését. Ez a betegség az elsők között a fertőző nők körében a termékenység okai közé tartozik.

A policisztikus petefészkeket különböző módon kezelik.

Ha a beteg nem tervezi a következő terhességet, a kezelést orális fogamzásgátlókkal kell megkezdeni, amelyek hatása a hím hormonok (androgének, progeszteron) tartalmának csökkentésére irányul a nő testében.

A hatékony kezelés eredménye a menstruációs ciklus normalizálása, az ovuláció kialakulása, majd a régóta várt terhesség.

Ha ez a kezelés sikertelen volt, akkor a műtétre lesz szükség. Szükség van a petefészkek resectálására, amelyet nyílt vagy laparoszkópos módon lehet elvégezni.

Egy ilyen művelet után a terhesség valószínűsége 65% -ra nő.

Ha azonban a műtétet követő 6 hónapon belül negatív eredményeket észlel, vizsgálatot kell végezni a meddőség egyéb okainak feltárására.

Veszélyes a koncepció?

Az adenomyosisban diagnosztizált nők több mint 70% -a nem teherbe eshet.

Ezt számos ok okozza, például az egyik - az idegen sejtek jelenléte a méhben gyakrabban kötődik ahhoz, hogy az embriót elutasítsa.

Ráadásul csökken a petevezető csövek átjárhatósága, ami megakadályozza a tojás megtermékenyítését.

Még ha ez megtörténik, a terhesség normálisan és szövődmények nélkül nem folytatódik. Egy ilyen diagnózis a terhesség alatt rendszeres látogatást tesz a koraszülött klinikára, és folyamatosan figyelemmel kíséri a kezelőorvos.

A méh, a placenta és a magzat állapotát különböző időpontokban kell figyelni.

A terhesség korai stádiumában a placenta, amely az anyagcseréért felelős, és számos folyamat ellenőrzésére van szükség.

Ugyanakkor a hormonális támogatás és a placenta szoros megfigyelése fontos a nők számára. A második trimeszterben fájdalmat tapasztalhat, amelyet szintén figyelemmel kell kísérni és ellenőrizni kell.

Emellett gyakran diagnosztizálják a magzat nem megfelelő bemutatását, ezért a legtöbb esetben a császármetszést a szállításra írják elő.

Hogyan befolyásolja a terhesség lefolyását?

Az adenomyosis elsődleges és egyszerű formáival a terhesség problémamentesen jelentkezik, és néha egy nő nem is tudja, hogy a betegség jelen van.

A súlyosabb patológiás formákkal azonban számos olyan tényező van, amelyek megakadályozzák a terhességet.

A koncepció egyik fő problémája lehet a ciklus egy nőben történő megsértése.

A szabálytalan menstruáció megnehezíti az ovuláció dátumának meghatározását. Ezért ezekben az esetekben a nők kénytelenek speciális vizsgálatokat vagy hőmérsékleti mutatókat alkalmazni.

Van olyan akadály, mint például a tapadások, amelyek megakadályozzák a spermiumok behatolását a csöveken.

Ennek a problémának a kiküszöbölésére speciális műveletet végezhet a méhben lévő tapadások eltávolítására.

Ez a művelet azonban nem ad hosszú távú eredményt, ezért azonnal cselekedni kell - a betegség bármikor folytatódhat.

Mint már említettük, a hormonterápia nagyon hatékony a terhesség fenntartásában. Súlyosabb esetekben azonban meg lehet növelni a méh hangját, ami vetéléshez vezethet.

Az ilyen komplikációk megelőzése érdekében előzetesen konzultáljon orvosával és tervezze meg a terhességet.

Az orvos segít előre meghatározni a megfelelő kezelést, ami a méh terhességre való felkészítése és a terhesség zökkenőmentes lefolyása.

Emlékeztetni kell arra, hogy a patológia enyhébb formáiban az adenomyosis nem a terhesség ellenjavallata vagy akadálya.

A sikeres fogamzás, terhesség és szülés esetén az adenomyosis még visszavonulhat. A legfontosabb dolog - ideje a betegség diagnosztizálására és a kezelés megkezdésére.

Néha a születés után az adenomyosis teljesen eltűnik.

Ez azzal magyarázható, hogy a terhesség egyfajta menopauza, amelynek során az endometriális sejtek megállnak, ami azt jelenti, hogy egy nő megszabadulhat a patológiától.

IVF a betegséggel

A legtöbb esetben a meddőségben szenvedő nők vizsgálata adenomyosis betegséget diagnosztizált.

A betegség leggyakrabban nem a meddőség egyetlen oka, de a sikeres terhesség valószínűsége csökken.

Az orvosok ajánlhatnak egy IVF eljárást - in vitro megtermékenyítést. De ennek az eljárásnak a sikere érdekében megfelelő kezelést kell végezni, és a testet rendben kell hozni.

Az IVF-et általában olyan esetekben ajánlják, amikor más kezelések és trágyázás használhatatlanná váltak.

Ennek a patológiának a pozitív IVF eredménye 40-60%. Ez a mutató nagyon magas, ezért ne essen kétségbe, hanem továbbra is próbálj meg egy gyermeket és a kezelést.

Az adenomyosis IVF-jének indikációi a következők:

  • az összes korábbi kezelés eredményeinek hiánya;
  • a medencén belüli tapadások, amelyek nagyon veszélyesek lehetnek más szervekre;
  • az ovuláció hiánya, amely hormonális rendellenességekkel és fokozott prolaktin tartalommal jár;
  • immunitás rendellenességek, amelyek a spermiumok halálához vezethetnek, és az embriónak a méh falához való csatlakoztatásának lehetetlensége.

A sikeres IVF eljáráshoz egy nőnek fel kell készítenie a testét, és megfelelő kezelésen kell átesnie.

A kezelés segítségével vissza kell állítania a hormonokat, és növelnie kell a petevezető csövek átjárhatóságát.

Az IVF-et csak hormonterápia után lehet felírni.

Diagnosztikai intézkedések

Az adenomyosis észlelésének egyik leghatékonyabb módja az ultrahang.

A pontosabb diagnózis érdekében egy nőgyógyásznak kell megvizsgálnia.

Általában ez az eljárás a nemi szervek tükrök segítségével történő vizsgálata, a kenőcsök bevétele, valamint a méhnyak vizsgálata speciális nagyító eszközök segítségével.

Ezenkívül el kell végezni egy olyan tesztsorozatot, amely szükséges lehet egy lehetséges sebészeti beavatkozáshoz.

Kezelési módszerek

Ha teherbe akarsz menni, akkor célszerűbb egy szakértővel való vizsgálat.

Ha úgy találja, hogy a gyermek koncepciója késleltetett.

A betegség lefolyása kiszámíthatatlan, és a lehetséges terhesség különböző kellemetlen következményekkel járhat.

A kezelés befejezése után érdemes több hónapot várni, és csak akkor kezdeni elképzelni. A betegség visszavonulhat, és új erővel jelentkezhet.

Ugyanakkor lehetséges a hormonális terápia vagy a gyulladás elleni gyógyszeres kezelés előírása.

A terhesség megszűnésének legnagyobb veszélye az első trimeszterben fordulhat elő, a terhesség többi része az időszak sikerétől függ.

Lehet-e meddőség?

Általában a meddőség oka nem maga a betegség, hanem a talajon kialakuló és együttesen kialakuló kórképek gyermektelenséghez vezethetnek.

Különösen gyakori előrehaladott patológiás nőknél, akiket azonnal kezelni kell.

A probléma megoldásának egyik módja a műtét, amelyen keresztül sok nő terhes lehet.

Terhes vagyok adenomyosisban

Az adenomyosis valójában egyfajta gyulladásos betegség a méhben és a függelékekben - endometriózis. Az adenomyosis jellegzetessége a patológia fókuszainak elhelyezése a méh izomrétegében, azaz az endometrium a reproduktív szerv falain belül nő. A menstruációs periódus során a sérülések úgy viselkednek, mint más szövetek, de a havi endometrium sejtek nem lépnek ki vérrel, így a vérzés helyi szinten történik, ami gyulladásos folyamatot eredményez.

A patológia okai

Egy betegség egy női test hormonális egyensúlyhiánya következtében jelentkezik, amikor az ösztrogén szintje magas, és a progeszteron, ellenkezőleg, a normális érték alá esik. Leggyakrabban az ilyen változások a gyermekteljes korú (35-40 éves) népesség gyenge felében jelentkeznek. A leginkább veszélyeztetett az immunhiányos nők, gyakori stressz, súlyos fizikai terhelés és a méh sebészi manipulációja, beleértve az abortuszokat és a vetéléseket.

A szakértők azt állítják, hogy az adenomyosis (még kiterjedt) esetén teherbe eshet, de fennáll a meddőség lehetősége is.

A betegség tünetei

Bizonyos mértékig az adonomyosis kialakulásának képessége a patológiai folyamatok terjedésének mértékétől, valamint a női reproduktív rendszer más patológiáinak jelenlététől függ. Kiderül, hogy a betegség jelenlétében nehéz teherbe esni, amikor más patológiák is azonosíthatók, például méh-fibrózisok (jóindulatú tumor). Az alábbi tünetek jelezhetik az adenomyosissal kapcsolatos problémák előfordulását:

  • fájdalmas érzések jelenléte a menstruáció megérkezése előtt és alatt, ezen túlmenően, bizonyos idő elteltével;
  • megjelenése a menstruáció előtt és néhány nappal a barna szín kibocsátás után;
  • a havi ciklusok változásának megfigyelése;
  • a méh méretének növekedése és alakjának torzulása;
  • leggyakrabban a menstruáció igen bőséges;
  • a szexuális kapcsolat során fájdalom lehet.

A terhesség alatt a hormonális változások átszerveződnek, a méh állapota javul, a léziók regresszálódnak, a beteg szerv állapotának részleges javulását is láthatjuk.

Adenomyosis és terhességi időszak

Vannak olyan esetek, amikor az adenomyosis terhesség alatt kerül elhelyezésre, azaz a nő korábban nem tudta a patológia jelenlétéről. Ezt a diagnózist leggyakrabban a fogamzás előtt végezzük, majd amikor a beteg nem tud teherbe esni, és elkezdi keresni az okokat. Ilyen esetben ajánlatos kezelni, majd megtervezni a fogantatás folyamatát. Ha a terhesség adenomyosis esetén következett be, akkor az érdekes pozíció kezdetétől és egész időszakától a következő veszélyek várhatnak egy nőt:

  • a progeszteron elégtelen vérszintje, így a terhesség első és második trimeszterében szükséges;
  • az endometrium sérüléseinek megjelenése következtében a gyulladt szöveteket kötőszövet helyettesíti, így a méh elveszti rugalmasságát, és a gyermek terhességi idejének végén fennáll annak megszakadásának veszélye;
  • a sérülések helyén az adhézió is megfigyelhető, ami nem teszi lehetővé a magzat számára, hogy a terhesség végére a helyes pozíciót vállalja;
  • a korai placentális megszakítás nem zárható ki, ha az endometriózis helyének közelében található;
  • fennáll a placenta-placenta elégtelenség kialakulásának kockázata.

Amint az adenomyosisban is látható, egy terhes nőnek sok veszélye van. Néhány problémát sebészi beavatkozással (császármetszés) oldunk meg, mások megelőzése érdekében gondos monitorozásra van szükség a szülés előtti klinika, valamint a gyógyszerek (hormonális, a magzat táplálkozásának helyreállítása stb.) Terén. Tehát, ha a diagnózis a fogamzás előtt történik, akkor az orvosok javasolják az első kezelést, várjunk hat hónapot, és tervezzünk egy terhességet.

Az adenomyosis kezelésének fő irányai

Az adenomyosisra kétféle terápiás módszer van: konzervatív és sebészeti. A módszer kiválasztása a betegség patológiájának, helyének, súlyosságának és életkorának eloszlásától függ, valamint arról, hogy gyermekeket akar-e. A radikális kezelés a műtéti kezelésnek tulajdonítható, amikor a méhek a függelékekkel eltávolításra kerülnek és a sérülések részleges eltávolítása. A beavatkozás után általában a gesztagén-terápiát hat hónapig végezzük.

A konzervatív terápia alapelvei

A méh-adenomyosisban a gyógyszeres kezelés hormonok bevételét jelenti, amelyeket a kezelőorvos felügyelete alatt kell végezni. Az orvos, a betegség lefolyásának súlyossága és a kapcsolódó kórképek alapján, a következő csoportok gyógyszereit írhatja elő:

  1. Orális fogamzásgátlók, amelyekkel elnyomhatja az endometrium sérüléseit. Elfogadott összegek 6-12 hónapig. Az ilyen kezelés után a nők 50% -ánál terhes lesz.
  2. A progesztogének amenorrhoát okoznak és a gyulladás fókuszainak atrófiájához vezetnek az ösztrogén receptorok érzékenységének csökkentésével a szerv izomrétegében. Az orális fogamzásgátlókkal összehasonlítva ezek a gyógyszerek hatékonyabbak és segítenek a betegség kifejezett lefolyásában. Ezzel párhuzamosan több mellékhatásuk van, amelyeket súlygyarapodás, izomgörcsök és bőrgyógyászati ​​problémák (akne, seborrhea) megjelenése fejez ki. Az ilyen kezelést a petefészek funkciója is tükrözi, ami a gyógyszerfelvétel után több hónapig bonyolítja a fogamzásgátlás kezdetét.
  3. Androgének, amelyek elnyomják a hím hormonokat a nő testében, és amenorrhea. A gyógyszerek bevétele után hosszú remisszió szükséges, a mellékhatások a tömeggyarapodás, a májra gyakorolt ​​toxikus hatás és a libidó csökkenése formájában is megfigyelhetők.
  4. A gonadoliberin analógok számos szövődményt okoznak, mint például osteoporosis és atrofikus vaginitis.

A népi és más alternatív eszközök kezelése

Vannak módszerek a betegség kezelésére a népi jogorvoslatok segítségével, amelyeket a gyógyászat felismeri például a fehér agyagot az alsó hasban. Mindenesetre, az ilyen módszerek nem helyettesíthetik az elsődleges kezelést, kiegészítő segédanyagként használhatók.

A méh adenomyosis gyógynövényeket két készítményben alkalmazzák, amelyeket a havi ciklus első és második felében használnak.

  1. Gyűjtemény a ciklus első felére. A keveréket egyenlő részekben állítják elő a nyárfa, a nyír, a calamus gyökerei és a vérfű, a boróka bogyók, a cseresznye virágok és a vadon élő levelek rügyéből. Egy teáskanálnyi keveréket egy pohár forró vizet használnak. A főzetet egy harmadik csészében háromszor, étkezés után infundáljuk és fogyasztjuk.
  2. Gyűjtemény a ciklus második felére. A keverék készítése egyenlő arányban az ánizs, a ribizli bogyók, az édesgyökér gyökér, a lóhere levelek és a tűzfal. Az előkészítési eljárás hasonló az 1. módszerhez. A kezelés 3-4 menstruációs ciklus.

A méh-adenomyosisban a bór-méh kezelését, amelyet infúzióként és douchingként használnak, felismerik. A homeopátia szintén alternatív kezelés, de nincs bizonyítéka a betegség gyógyítására. A módszert és a népi módszert kiegészítő eszközként használják. Annak érdekében, hogy a patológia kialakulását a korai stádiumban azonosítsuk, rendszeres rutinellenőrzést kell végezni a nőgyógyásznál. Az ellenőrzések ajánlott gyakorisága évente kétszer. És jobb, ha a menstruáció után azonnal elvégezzük az eljárást.