Umbilikus sebgyógyászat felnőtteknél: előkészítés és végrehajtás

Nyelőcső

Umbilikus sérv - közös patológia, amely főként gyermekkorban nyilvánul meg. Bizonyos tényezők hatására felnőtteknél is kialakulhat a sérv. Gyermekkorban a gyógyszerek használata. A patológiás daganat felszámolására szolgáló műtétre felnõtteket felírnak.

Klinikai kép köldökzsírral

A köldökzsinór alatt egy patológiai folyamatra utal, amelyben a hasi szervek duzzadnak a köldökgyűrűn. Ebben az esetben a kiemelkedés nagymértékben csökken, ha egy személy vízszintes helyzetbe kerül. A patológia a leggyakoribb a nőknél.

  • túlsúly
  • többszörös terhesség
  • traumás sérülések
  • tartós székrekedés
  • intenzív edzés
  • tumor patológia

E tényezők hatása a hasi szerveket természetes helyzetben tartó izomszövetek diszfunkciójához vezet. Emiatt a köldökrészben duzzadnak. A patkány mérete 1-20 cm vagy annál nagyobb. Ritkán előfordul a 10 cm-nél nagyobb patológia növekedése.

A köldökzsinór számos tüneti megnyilvánulással jár. Jellegük a patológia nagyságától, a hasi tapadásoktól, a súlyosbító folyamatoktól, beleértve a hernialis sértést is.

  1. A kiemelkedés megjelenése. Vizuálisan kimutatható a betegség korai szakaszában. A bőrt a köldökgyűrűn túl, könnyen beállítható. A vízszintes helyzet elfogadásakor a patológia láthatatlanná válik. A beteg nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget, és a terhesség alatt sok nő úgy véli, hogy az eltérés a has természetes növekedésével jár.
  2. A tapadások kialakulása. A patológia későbbi szakaszaiban a hasüregben adhézió alakul ki. Megakadályozzák a hernial régió fordított csökkentését. Ugyanakkor a kellemetlenség is jelentkezik. A negatív tüneteket a terhelés súlyosbítja.
  3. Pain. A köldökzsák növekedésével jár. A fájdalom szindróma rendszeresen jelentkezik, különösen étkezés után, amikor a has mérete nő. Súlyos fájdalmat figyeltek meg a késői terhességben, valamint az elhízásban szenvedő betegeknél.
  4. Emésztési zavarok. Az üreg belsejében lévő szervek természetes helyzetének megsértése a munka megszakadásához vezet. A köldökzsák hátterében gyakran fordulnak elő bélmozgások, amelyek székrekedés formájában jelentkeznek. Szintén a betegeknél rendszeresen jelentkezik hányinger és hányás.
  5. A köldökzsír kezelésére rendkívül fontos, mivel egyébként a betegség szövődményeket okoz. Amellett, hogy a sérvcsípés megszorul, az érintett területen a gyulladás lehetséges. Az egyik lehetséges szövődmény a széklet stagnálása a belekben, ami a türelem csökkenéséhez vezet.

Így a köldökzsír a kóros folyamat, amely orvosi beavatkozást igényel.

A műtét előkészítése

Javasolt, hogy a sérülést sebészeti beavatkozást végezzen időben, miután megtalálta a problémát. Sok beteg nem siet, hogy sebészeti beavatkozást végezzen, figyelembe véve az alternatív módszerek alkalmazásának lehetséges terápiáját. Azonban a leggyakrabban az ilyen terápia csak károsítja a szervezetet, mivel nincs pozitív hatása, és növeli a szövődmények kockázatát.

A művelet végrehajtása előtt megvizsgáljuk a beteget. A diagnózis meghatározza a betegség stádiumát, méretét, pontos helyét. Is meghatározza a beteg érzékenységét az érzéstelenítő szerekre. A művelet előkészítése helyhez kötött körülmények között történik.

A művelet előkészítése a következő eljárásokat tartalmazza:

  • vér- és vizeletvizsgálatok
  • nőgyógyász vizsgálata (nők számára)
  • A hasi szervek ultrahangja
  • röntgenográfia
  • kardiogram

A diagnosztikai eredmények alapján meghatározzuk a művelet végrehajtási módját. A páciens arra a következtetésre jut, hogy nem áll ellenjavallatok a sebészeti beavatkozás végrehajtására.

3 nappal a műtét előtt a beteg elutasítja a vér elvékonyodó gyógyszereket. A műtét előtt higiéniai eljárásokat kell végezni. Javasoljuk, hogy borotválkozzon a hajból a köldök és a gerinc területén. Reggel, közvetlenül az eltávolítás előtt, nem ajánlott enni vagy inni.

Általánosságban elmondható, hogy a köldökzsinór eltávolítására szolgáló műveletet felnőtteknél az előkészítés után végezzük.

Ellenjavallatok

Bármely sebészeti beavatkozás komoly stressz a szervezet számára. Ezért a műveletet csak ellenjavallatok nélkül végezzük. Ellenkező esetben a posztoperatív szövődmények kockázata nő.

Ellenjavallatok a köldökzsinór eltávolítására:

  • Gyermekkor. Az 5 év alatti gyermekek nem rendelhetők. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a sérv önmagában eltűnésének valószínűsége meglehetősen magas. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a sérv kiváltó szövődményeket okoz vagy súlyos tüneteket okoz egy gyermeknél.
  • Akut fertőző betegségek. Ilyen kórképekkel növeli a belső szervek fertőzésének valószínűségét a műtét során. Ha a beteg megbetegedik, a sérv átkerül a beteg helyreállítása előtt.

Ezenkívül a hernia eltávolításának ellenjavallatai közé tartozik a cukorbetegség, a nyelőcső vénás varikózisai, a veseelégtelenség súlyos formái.

Sebészeti lehetőségek

A patkányműtétet csak érzéstelenítés alatt végezzük. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük, amelyben az érzéstelenítő szerrel történő injekciót a köldökben, általános érzéstelenítés alatt adják be. Az anesztézia módszerét a műtét előtt tárgyalják orvosával.

Úgy tartják, hogy helyi érzéstelenítés esetén fájdalmat okozhat. Általános érzéstelenítéssel kizárható a fájdalom előfordulása, azonban az érzéstelenítő szer megszűnése után számos mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartozik a súlyos gyengeség, szédülés, csökkent koncentráció.

A művelet végrehajtásának módjai:

    Intraperitonealis. Ezt a módszert gyermekkorban használják, az ún. Fejlődésük a magzatban a hasüreg falainak kialakulásának megsértésével jár. A művelet magában foglalja a sérvüreg megnyitását és a tartalmát a hasüregbe. Ritka esetekben a hernialisban az embrionális szervek maradványai találhatók, amelyek a patológia miatt nem oldódtak meg teljesen.

Tehát a köldökzsinór eltávolítására szolgáló művelet felnőttekben különböző lehet. A műtéti beavatkozás módszerének megválasztása a klinikai képnek megfelelően történik.

Postoperatív szövődmények

A köldökzsinór eltávolítását a betegek általában jól tolerálják. A szövődmények ritkák. A sebészeti beavatkozás utáni negatív következmények valószínűsége azonban nem zárható ki.

A lehetséges komplikációk a következők:

    Fertőzés. A sérv eltávolításakor a fertőzés kockázata minimális. Az antibakteriális szereket kizárólag profilaktikus célokra írják elő. A fertőzés akkor lehetséges, ha a beteg vagy a sebész nem tartja be a higiéniai szabályokat, vagy ha a szaniter normákat megsérti a műtőben.

Általában a sérv eltávolítása után a betegnek mellékhatásai és szövődményei lehetnek, amelyek általában elvonulnak.

rehabilitáció

Súlyosító tényezők hiányában a sérv eltávolítására irányuló művelet jól tolerálható, aminek következtében csökken a rehabilitációs időszak időtartama. Az étkezést a műtét után másnap lehet megengedni. Az étrend könnyen emészthető alacsony kalóriatartalmú ételeket tartalmaz, lehetőleg folyékony formában. Az első 3 napban az ágy pihenését figyeljük meg, majd a beteg elhagyhatja az ágyból és sétálhat.

Ha a művelet súlyos volt, vagy szövődmények merültek fel, a beteg 14 napig előírt pihenőidőt kap. Ez ritkán fordul elő, mivel a legtöbb orvos úgy véli, hogy az alacsony fizikai aktivitás károsítja a szövetgyógyulást és provokálja a szív- és érrendszeri rendellenességeket.

A sebészi kezelés után enyhe az ismétlődés kockázata. A patológia újbóli fejlődésének valószínűsége 10% -ról 30% -ra változik, az előző sérv méretétől függően.

A visszaesés megelőzése érdekében a betegnek tanácsos betartani a megelőző intézkedéseket:

  • Diet. Olyan élelmiszerek fogyasztását biztosítja, amelyek nem rontják a bél munkáját. A zsíros, sült, sós termékek, édességek és pékáruk nem tartoznak ide. A székrekedés kialakulását a posztoperatív időszakban elfogadhatatlannak tekintjük, mivel ez a varratok eltéréséhez vezet.
  • Pólya viselése. Az alkalmazás hozzájárul a hasi szervek fenntartásához. Ezenkívül a kötés használata megakadályozza, hogy a varratok eltérjenek. A szövetek fertőzésének valószínűsége csökken. A beteg 1–6 hónapos kötést visel, attól függően, hogy milyen módszerrel kell eltávolítani a sérvet és az implantátumot.
  • Fizikai aktivitás. Kétségtelen, hogy a betegnek a rehabilitációs időszak alatt kell mozognia, mivel ez segít javítani a véráramlást és gyógyítja az öltéseket. A nehéz edzés azonban tilos. Különös veszélyt jelent a sajtó izmok terhelése. 1 évig kizárták őket.
  • Az antibiotikumok elfogadása. Bizonyos esetekben a rendőrség eltávolítása után nevezték ki. Szükség van a kivágás helyének megfertőzésének megakadályozására.

Ha a művelet komplikációkkal jár, vagy a kezelés után keletkezett, a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, hogy vizsgálatot végezzen, antiszeptikus kötszereket alkalmazzon, és fizioterápiás eljárásokat végezzen.

A felnőttek körömreszketése sebészeti eltávolítással történik. A műveletet különböző módon hajtják végre, előzetes diagnózis és előkészítés után, a kontraindikációk teljes hiányának függvényében.

Hogyan hajtják végre a műveletet köldökzsírral

A köldökzsinór eltávolítására szolgáló műveletet gyermekeknek és felnőtteknek, akik veleszületett vagy szerzett patológiát tapasztaltak. Ezt a betegséget az újszülöttek 3% -ában diagnosztizálják az intrauterin rendellenességek hátterében, és a köldökzsinór eltávolítása után a szövetek túlzott növekedését. Felnőtteknél az ilyen betegség az izomgyengeség és a nagy erőkifejtés hátterében fordul elő, amikor a hasi nyomás emelkedik.

A hernia javítása a tervek szerint történik, a köldökzsinórra vonatkozó műveletet a betegség felnőttkorban történő észlelésétől számolnak el, és 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél még konzervatív kezelésre törekszik. Az újszülöttek 85% -ánál a patkányt önállóan állítják vissza, ha a szülők követik a megelőző kezelést, a gyermeket gyakorolják a gyerekekkel, fordulnak egy táplálkozási és gasztroenterológushoz, hogy kiválasszanak egy hatékony tüneti kezelést.

A köldökzsinór eltávolítását a felnőttekben mindig végezzük, mert a kiálló rész nem áll le többé, ellentétben az aktív növekedést és az izomszövet képződését végző gyermekekkel.

Szükséges, hogy minden kivétel nélkül működjenek, ha komplikációk vannak. Ez lehet jogsértés, peritonitis, bélelzáródás, belső vérzés. Ilyen körülmények között a belső szervek elpusztulnak, és néhány óra elteltével a patológiás folyamatot, szerkezetüket és működésüket nem lehet visszaállítani.

A nők köldökzsinórja meddőséget okozhat, amikor a csipkedés során a nekrózis és a gyulladás lép fel, és a fertőzés a szomszédos szervekre terjed ki, beleértve a petefészkeket és a petevezetőket.

Jelzések a sürgősségi műtétre

Sürgős sebészeti beavatkozás a köldökzsinór eltávolítására felnőtteknél a következő jelzésekkel rendelkezik:

  1. Megsértése. Ez egy életveszélyes állapot, amely a szervezet mérgezéséhez vezet, csökkent a lokális véráramlás, a tüdő és a kardiovaszkuláris elégtelenség. A megszorult sérv halált okozhat. Ez a szövődmény akut hasi fájdalomban, a formáció növekedésében és a helyesbítés hiányában nyilvánul meg. A duzzadó köldök kemény és nehezen érinthető.
  2. Bélelzáródás. Az ürülék stagnálása a vastagbélben, rendszeres ürítés nélkül, nekrózist és peritonitist eredményez. Ez az állapot gyakran szepszist, vérmérgezést okoz, végzetes kimenetelű.
  3. Magzati sérv. A köldökzsinór eltávolítását és a sebészeti beavatkozást az ilyen megszületett rendellenességek hatásainak kiküszöbölésére a születést követő első napon végzik.

Más esetekben ellenjavallatok hiányában a hernioplasztika a terv szerint történik, figyelembe véve a beteg igényeit és állapotának súlyosságát. Bizonyos esetekben a kiálló részeket a lehető leghamarabb el kell távolítani a szövődmények megelőzése érdekében.

A technika

A köldökzsinór hernioplasztikáját többféle módszerrel végzik, de a leggyakrabban használt műtét Liechtenstein egy hálószem implantátum telepítésével történik. A hernia javítása helyi vagy vezető anesztézia alatt történik, a bőrt a köldök körül.

Előnyben részesítik a helyi érzéstelenítést, mert a beteg vezetőképes állapota után a beteg valamivel rosszabb, aggódik a hányinger, szédülés, gyengeség, a memória és a figyelem problémái miatt.

Az intraperitoneális eltávolítási módszer újszülötteknél a magzati sérvre vonatkozik. A műtét során a sebész kinyitja a hernialis zsírt, visszahelyezi a szerveket a helyére és eltávolítja a felesleges szövetet. Ha a hernialisszem tartalma nem oldott embrionális szövetek, akkor azokat is eltávolítják. Az összes manipuláció után az anyagot rétegekbe varrjuk.

A Mayo plasztikai sebészetet felnőttek és gyermekek számára 5 év után végezzük. A műveletet a köldökgyűrű eltávolításával hajthatjuk végre, amelyet szükségszerűen a beavatkozás előtt egyeztetni kell a pácienssel.

A köldökzsinór javítása a bőrfelületet közvetlenül a köldök fölött kezdődik. Ezután a sebész kiválasztja a hernialis sac-t, helyreállítja a hasüreg anatómiáját, eltávolítja a felesleges szöveteket, a rétegeket varrja rétegekbe, saját szövetekkel lefedve. Egy nem komplikált köldökzsinórban a műveletet egy hálós implantátum telepítésével végzik, amely a szövetekkel együtt növekszik, megakadályozva, hogy a szervek a köldökgyűrűn keresztül nyúljanak ki.

A Mayo műanyag után végzett rehabilitáció hosszú, a páciensnek több mint egy hónapig viselnie kell egy íves kötést, rendszeresen átöltözni, szigorú étrendet követnie, megszüntetnie a fizikai terhelést. Ezek a szokásos megelőző intézkedések a sérv helyreállítása után, de amikor a hibát saját szövetével zárják, akkor ezek különösen fontosak, mivel az ismétlődő betegségek kockázata sokkal magasabb.

A háló egy további és megbízható védelem a szervi prolapsus ellen, míg a saját szövetek a fizikai terhelés és a hasüreg fokozott nyomása következtében eltérhetnek. Az ismétlődő patológia előfordulásának tényezői a gyakori köhögés, puffadás és székrekedés.

A laparoszkópos műtétet a köldökzsinór eltávolítása gyermekeknél és felnőtteknél szövődmények nélkül.

Szinte mindig ez a sérülési javítási módszer kombinálódik a háló implantátum telepítésével. A laparoszkóp használata lehetővé teszi, hogy kizárja a posztoperatív hasi üreget, mert a hasfal nem hagy széles sebet, ami más esetekben hozzájárul a patológia előfordulásához.

Ellenjavallatok

A köldökzsinór nem működik, ha az alábbi ellenjavallatok vannak:

  1. Megszerzett hernia 5 évesen. Lehetséges a kiemelkedés öncsökkentése. Ez azonban csak egy komplikált betegségre vonatkozik, amely nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek.
  2. A terhesség második felében. A sérv javítása stressz lesz a szervezet számára, ami hátrányosan befolyásolja a gyermek egészségét. A szövődmények hiányában a műtétet a gyermek megszületéséig, vagy ha lehetséges, a szoptatási időszak végéig elhalasztják.
  3. A kardiovaszkuláris és légzőrendszerek súlyos patológiái. Az olyan patológiák, mint a szívroham, a varikózus vénák, a thrombocytopenia abszolút ellenjavallatok lesznek a műtét számára.
  4. Akut gyulladásos folyamatok, fertőzés, vírusellenes fertőzés.
  5. Krónikus, gyógyíthatatlan betegségek bármely szakaszban, ha fennáll a beteg romlásának veszélye.
  6. Veseelégtelenség, cukorbetegség, bonyolult májcirrhosis.

A legtöbb ellenjavallat viszonylagos korlátozást jelent a köldökzsinór eltávolítására, és minden egyes esetet a sebész egyénileg mérlegel.

edzés

A sérv kezelés előtt speciális képzésre van szükség, beleértve a fertőző és gyulladásos elváltozások helyreállítását a szervezetben, valamint az ellenjavallatok és kockázatok megszüntetését. Egy hónappal a tervezett művelet előtt a beteg egy sor tanulmányt végez. A sebésznek szüksége lesz a vér- és vizeletvizsgálatokra, az ultrahangképekre, a gasztroenterológus, az onkológus és a nőgyógyász eredményére.

Egy héttel a műtét előtt az orvos megszünteti néhány gyógyszert. Érinti a hernia vérhígítót, antikoagulánsokat.

A patkányt javítás előtt a következő vizsgálatokat kell végezni:

  • EKG-;
  • endoszkópia;
  • A hasi szervek röntgenfelvétele;
  • A gyomor ultrahanga;
  • fluorography.

Postoperatív időszak

A művelet utáni első két hét megtakarítási módot kap. A páciens 2-7 napig a kórházból kerül ki, az elvégzett működési technikától függően. A terápiás étrend az első 3 héten keresztül jelenik meg, ezután kisebb változásokkal visszatérhet a szokásos étrendjéhez.

A posztoperatív kötést egy hónapra írják elő, de azt az orvos határozza meg hosszú ideig, mert a korai időszakban a gyógyulás nem zárja ki a hasi hasüreg előfordulását. Ha a posztoperatív hernia vagy a köldök megismétlődésének veszélye fennáll, a hordozó fűzőt hosszabb ideig kell viselni, és a terápiás kompressziókkal váltakozva.

A kötés fontos a fájdalom csökkentése érdekében is, azáltal, hogy csökkenti az elülső hasfal izmainak terhelését. Ha a fájdalom a patkány javítása után állandó tünet marad, ez komplikációkat jelenthet, majd a fűző haszontalan és még káros is lehet.

Ha egy hónap telt el a művelet óta, akkor fokozatosan visszatérhet az aktív életbe, új termékeket vehet fel az étrendbe, és gyakorolhatja a terápiát.

A korai posztoperatív időszakban fennáll a következő komplikációk kockázata:

  • fertőzés - miután a hernioplasztika rendkívül ritkán fordul elő, mert ez egy „tiszta” művelet, de az antibakteriális gyógyszerek a megelőzés után kerülnek felírásra a sérülés kimutatása után 60 éves kor után;
  • neuralgia - az idegvégződések károsodása az esetek 10-17% -ában fordul elő, míg a beteg aggódik az égés, a fájdalom, az érzékenységvesztés és a sebészeti heg viszketése miatt.
  • bélelzáródás - a műtét után a széklet stagnál, ezért a rehabilitáció korai szakaszában a betegek hashajtókat, légzési gyakorlatokat és a perisztaltika javítására szolgáló készítményeket mutatnak;
  • A szérum a szövetek duzzanata a működtetett területen, gyakrabban fordul elő egy háló implantátum telepítése után, mint egy idegen testre adott reakció, a képződés önmagában feloldódik 1-3 hét után.

100 operált páciensnél körülbelül 15 esetben fordulnak elő szövődmények. A sebészek a következmények nagy kockázatának köszönhetően erőteljesen ajánlják, hogy hagyják abba a kísérleteket a sérv öngyógyítására, és a lehető leghamarabb beleegyezzenek a műveletbe.

Az előrejelzés nagymértékben függ attól, hogy mennyi időt vesz igénybe a művelet előkészítéséhez. Amint az orvos megállapítja, érdemes korrelálni a hernia javításának fontosságát a kockázataival, és több szakember meghallgatása után egyetértenek abban, hogy eltávolítsák a kisebb kockázattal járó sérvet.

Emblémás sebészeti sebészet: jelzések, módszerek, helyreállítás

A gyomorfájás rendkívül gyakori betegség. Az Amur Állami Orvostudományi Akadémia által 2010-ben idézett statisztikák szerint „minden évben több mint 20 millió műveletet hajtanak végre a világban, ami az összes sebészeti beavatkozás 10–15% -át teszi ki. A lehetséges hernia hordozó a Föld minden 3-5 lakosa. A probléma sürgőssége és összetettsége abban rejlik, hogy minden 8-10 betegnél (a betegek átlagosan 10-15% -a) a betegség visszaesése következik be.

A köldökzsinór esetében a belső szervek (a bél, a nagyobb omentum, a bélhurkot érintő kötőszövet területe) a köldökgyűrű régiójában a hasfalon túlnyúlnak.

A konzervatív kezelési módszerek csak gyermekeknél (legfeljebb 5 év) használhatók. A betegség kezelésére a felnőttek és a serdülők számára az egyetlen hatékony módszer a bőrtüsző műtét.

A műtét indikációi

A köldökzsinór eltávolítására szolgáló sürgősségi műtét a következő esetekben történik:

  • Csípős sérv. Ez a helyzet mérgezéshez, kardiovaszkuláris és pulmonális aktivitáshoz vezethet. A páciens aggódik a súlyos fájdalom miatt, ami nem csökken, amíg a szövet meg nem hal; a sérv nem áll vissza, merev lesz a tapintásra.
  • Bélelzáródás. A beteg a bélfal összehúzódását érzi, de nem szabad kiüríteni. A hányás, súlyos fájdalom lehet. Ha nem történik intézkedés, kialakulhat a bélrendszeri nekrózis és az akut peritonitis, amely vérfertőzéshez vezethet.
  • Magzati sérv (a gyomor, amely a magzat hasfalának kialakulása előtt történt). Ebben az esetben a művelet a születés utáni első napon történik a magas nekrózis kockázatának köszönhetően. A kivétel az életképtelen gyerekek.

Más esetekben ellenjavallatok nélkül végezzen tervezett műveletet. A beteg állapota és szükségletei szerint van hozzárendelve. Bizonyos esetekben az orvos ragaszkodhat annak gyors végrehajtásához. Még a sietés hiányában is jobb, ha nem késleltetjük, és a műveletet a lehető leghamarabb megtehetjük.

Ellenjavallatok

A köldökzsinór eltávolítására irányuló műveletet a következő esetekben nem végezzük:

  1. Gyermekkor (legfeljebb 5 év). Csecsemőkorban valószínű, hogy a sérv a saját magában eltűnik, amikor a test nő. Ezért, ha nem okoz komoly szorongást, és nem okoz komplikációt, a műveletet több évig nem végezzük el vagy késleltetjük. Fontos! Csak a nem veleszületett gyulladásokról beszélünk.
  2. Fertőzés az aktív stádiumban. Ebben az esetben a művelet kockázatot jelent, így a test teljes rehabilitációja után kerül sor.
  3. Gyógyíthatatlan betegségek A patkány nem veszélyes betegség, különösen korai szakaszában. Eltávolítása azonban bizonyos kockázatot jelent, ami nem értelmezhető gyógyíthatatlan betegeknek.
  4. Terhesség a második felében. Bármely művelet a testre gyakorolt ​​stressz, ami jobb, ha egy nőt el nem kerül. A sérvből adódó súlyos egészségügyi kockázatok hiányában a műtétet a laktáció végéig vagy legalább gyermek születéseig halasztják.
  5. Stroke és szívroham. Az anesztézia ebben az állapotban nehezen tolerálható, így a betegek általában nem szenvednek ilyen kockázatot.
  6. A szív- és érrendszeri és tüdőtevékenységek megsértése.
  7. Óriás hernia 70 év feletti személyeknél. Ebben az esetben szükség van kiterjedt sebészeti beavatkozásra, amelyet az idősek rosszul tolerálnak.
  8. A máj cirrózisa komplikációkkal.
  9. A nyelőcső varikózusai.
  10. Cukorbetegség az inzulin hatásának hiányában.
  11. Veseelégtelenség súlyos formában.

Fontos! Minden esetet az orvos egyenként megvizsgál. Csak a szakembernek kell eldöntenie, hogy a művelet lehetséges hatása meghaladja-e a páciens kockázatait.

A műtét előkészítése

A betegnek a tervezett sebészeti beavatkozást megelőző egy hónapon belül szüksége van:

  • Vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni;
  • Az orvosi szakemberektől krónikus betegségek jelenlétében szerezzen véleményt a művelet felbontásáról;
  • Konzultáljon egy nőgyógyászral (nőkkel);
  • Készítsen hasi ultrahangot;
  • Az EGD (esophagogastroduodenoscopy - „lenyelje a csövet”), vagy készítsen röntgenfelvételt a gyomorban;
  • Készítsen röntgen és elektrokardiogramot;
  • Kap egy terapeuta véleményét.

3 nappal a műtét előtt le kell állítania a vérhígítók alkalmazását. A kórházba vagy az orvosi központba történő látogatás előtt minden higiéniai eljárást végre kell hajtani, lehetőleg borotválkozva a has és a pubis (egyébként a nővér meg fogja tenni). Reggel kell lemondania az ivásról és az evésről.

Működési fajták és. T

A sebészeti beavatkozás elve

A műveletet vezetés közben (vénába) vagy helyi érzéstelenítésre lehet elvégezni (a köldök körüli terület megszakad). Ezt a pillanatot külön tárgyalja az orvos. Vezetési anesztézia esetén fájdalmas érzéseket kizárnak, de a műtét után a beteg rosszabbnak érzi magát, a figyelmet zavarja, gyengeség van jelen. Beteg-visszatérő vagy sürgősségi műtét esetén az általános érzéstelenítés alkalmazható intratrachealis cső alkalmazásával.

A tervezett műtét során a kórházi kezelés általában a műtét napján vagy az előző napon történik. A kórháznak 3-5 napot kell töltenie. Az alábbiakban a műtét fő módszereit ismertetjük.

Olsgausen intraperitoneális módszer

A technikát embrionális sérvekhez használják. Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész kinyitja a hernialis zsírt és visszaadja a teljes tartalmat a hasüregbe. Néha lehet a máj, amely esetben további vágást végez a csökkentéshez.

Ha egy újszülött csecsemőzsákjában nincsenek felszívódó embrionális szervek (bélcsatorna, allantois), akkor azokat eltávolítják. A hernia kagylók maguk is kivágtak. Szövet varrott rétegek.

Hernioplasztika Sapezhko, Lexera vagy Mayo módszerekkel

Ez egy hagyományos módszer a hernia terápiában 5 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. A különböző metódusok kissé eltérnek a bemetszés helyén, a hernialis szétválasztási és a varrási módszeren. A választás a kiálló rész lokalizációja és mérete alapján történik.

Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész közvetlenül a sérv mellett helyezkedik el. Ha kicsi, akkor próbálják megtartani a köldöket a beteg esztétikai megjelenése miatt.

A sebész eltávolítja a szubkutánszövetet a szubkután szövetből. Kiemelkedik, és a boncolás a nyakrészben történik (a tényleges nyílás, ahonnan a belső szervek „kiesnek”). Ezután a hernialis zsák (bél stb.) Tartalmát vissza kell tölteni a testüregbe. A nyak selyemszálakkal van összekötve. A hernial sac eltávolításra kerül. A szöveteket rétegekbe varrják.

A helyreállítási időszak meglehetősen hosszú, és elérheti az egy évet. Ez a technika komplikációkkal jár, amelyek kockázata magasabb, mint a minimálisan invazív beavatkozásoknál. A fájdalom a műtét után 2-3 hónappal fennmarad.

Net implantációs műtét

A technika körülbelül 30 évvel ezelőtt került bevezetésre a gyakorlatba. Az előző módszerhez hasonlóan történik: a tervezett művelet során a rendellenesség tartalma visszaszerül a hasüregbe, sürgősségi beavatkozással és a nekrózispontok kimutatásával, eltávolításra kerül.

A fő különbség az, hogy egy hálós implantátumot helyeznek a szövetbe. Ez enyhíti a túlzott nyomás testüregét és megakadályozza a visszaesések kialakulását. A háló fokozatosan megszerzi saját szöveteit, nem okoz immunválaszt és nem bomlik le, mivel kémiailag inert biokompatibilis anyagokból áll.

A hálós endoprotézis speciális, nem felszívódó varratokkal van rögzítve. Prolenből készülnek. A modernebb technikákhoz tűzőgépet kell használni, és az implantátumot tantál klipekkel rögzíteni kell. Külföldön elkezdtük a tépőzáras hálószemek gyártását, amelyek elégségesek ahhoz, hogy a mögöttes szöveteket rögzítsék.

Laparoszkópos műtét

Ez a fajta beavatkozás további ellenjavallatokkal rendelkezik. Nem ajánlott:

  • Immunhiány esetén, beleértve a HIV-fertőzést.
  • A máj zavarainál;
  • Menstruáció alatt.

A laparoszkópiát leggyakrabban protézisekkel kombinálva használják hálós implantátummal.

A műtét során a sebész nem csinál bemetszést, hanem három kis lyukasztást. Bevezetnek speciális csöveket - trokárokat. A legnagyobb a köldök területén. Itt illeszkedik a kamera és a fényforrás endoszkópja. A szükséges sebészeti beavatkozásokhoz szükséges eszközöket a többibe beillesztjük. Az egyik helyet tömörítő eszköz - egy eszköz a szövet megragadására és az implantátum szállítására. Egy másik lyukasztásnál egy varrókészüléket vagy tűzőgépet használnak.

laparoszkópos módszer a köldökzsinór eltávolítására

A laparoszkópia után a gyógyulási idő sokkal rövidebb, mint a standard műtét után. Ez kisebb izomkárosodással és az idegvégződések károsodásának kockázatával jár.

szövődmények

Leggyakrabban a műtét utáni betegeknél a következő szövődmények vannak:

  1. Sebek fertőzése A hernioplasztika „tiszta” (azaz a potenciális kórokozókkal való érintkezés nélküli) műveletekre utal, így az antibiotikumok nem jelennek meg. A profilaxis esetén akkor írják elő, ha a fertőzés helyét észlelték, vagy egyszer a 60 évesnél idősebb betegeknél.
  2. Seroma. Ez a műtét területén a duzzanat. Leggyakrabban akkor fordul elő, ha az implantátumot a test egy idegen testre adott reakciójaként használják. Nincs gyulladás jele. A Seroma önállóan néhány hét múlva megszűnik. Kezelés nem szükséges. Azonban meg kell látogatni az orvost, és lehetséges, hogy ultrahang vizsgálatot végezzünk, hogy kizárjuk a sérvek visszatérését.
  3. Hematoma - vérzés a sebészeti területen. Mint a szeróma is megoldható, de a legtöbb esetben az orvosok inkább a sebet nyitják, és a folyadékot elvezetik.
  4. Neuralgia - az idegvégződések funkcióinak megsértése. A szövődmények az esetek 10-15% -ában fordulnak elő. A betegek aggódnak a fájdalom, az érzés elvesztése, az égés és a viszketés terén a működési területen. A neuralgia általában 6 hónappal az idegvégződések helyreállítása után eltűnik.
  5. A bél paresis (obstrukció). A megelőzés érdekében a perisztaltika mozgékonyságát növelő szereket vesz fel, a betegnek fizikai aktivitást kell végeznie, a műtét utáni első órákban - légzési gyakorlatok.

Van-e alternatívája a sebészeti kezelésnek?

A hivatalos gyógyszer azt állítja, hogy csak sebészeti beavatkozással lehet eltávolítani a sérvet. A hagyományos gyógyítók és követői oldalain különböző ajánlásokat találhat:

  • Különböző növényi készítmények fogadása.
  • A sérv csökkentése és tömítése gipszel.
  • A psyllium magok fogadása.
  • Az agyag vagy a méz, a propolisz és a jód keveréke, amelyet a sérvre kell alkalmazni.
  • Hideg vizet vagy hideg vizet ecettel öntjük.

Az orvosok figyelmeztetnek - e módszerek egyike sem rendelkezik tudományos alapokkal. Ezenkívül a késleltetés veszélyes lehet, mivel mindig fennáll a sérülés és a fejlődő nekrózis kialakulásának veszélye. Az első diagnózis megkezdése előtt meg kell kezdeni egy művelet tervezését, és nem kell időt vesztenie a hatástalan és megkérdőjelezhető eszközökre.

Csak a gyerekek képesek egyedül elmenni. Ne feledje, hogy a műtét nélküli felnőtt köldökzsír nem gyógyítható!

Rehabilitációs időszak

A tervezett műveletek és a nem komplex herniasok esetén a helyreállítási időszak könnyű. Az étkezést a műtét után másnap lehet bevenni. Először jobb, ha előnyben részesítjük a könnyen emészthető termékeket folyékony vagy félig folyékony formában. A hagyományos herniorplasztikával a második napon váltakozhat az ágyban, a harmadik napon felkelhetsz és sétálhatsz egy kicsit.

Az öreg iskolai sebészek néha hosszú ágy pihenést javasolnak - akár 2 hétig. A modern szakértők hibásnak hívják ezt a taktikát. Szóval, Dr. med. VV Zhebrovsky megjegyzi: "A beteg korai fizikai aktivitása megakadályozza a tromboembóliát, a tüdőgyulladást és a beteg kardiovaszkuláris és légzőrendszerének egyéb szövődményeit." Sok külföldi sebésznek ugyanaz a véleménye.

A diétát legfeljebb 2 hétig kell fenntartani. Talán a fájdalomcsillapítók enyhítésére szolgáló fájdalomcsillapító kurzus kinevezése. A helyreállítási időszak alatt a kötést vagy speciális fehérneműt is ajánljuk. Megakadályozzák az ismétlődés kockázatát. A nők terhes nők számára támogató övet használhatnak műtét utáni kötésként - hatása hasonló.

A kardiovaszkuláris és pulmonalis elégtelenség az első órákban vagy akár a műtét utáni napokban is előfordulhat óriási sérvekkel vagy idős betegeknél. Hogy megakadályozzák őket, olyan helyet kell foglalniuk, amelyben a fej a lábak felett van, nedves oxigént lélegezve. Bizonyos esetekben szükség lehet mechanikai szellőzésre.

A sürgősségi vagy sürgősségi sérülésekkel küzdő betegek rehabilitációja nehéz helyzetben van. A gennyes gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében:

  • Szoros kötést visel.
  • A sebek, kötszerek napi ellenőrzése,
  • Szúrás a szeroma vagy hematoma kialakulásában.
  • Az antibiotikumok lefolyása.
  • A fizioterápia használata.

A mentesítés után minden betegnek be kell tartania a fizikai aktivitás korlátozását (legfeljebb 4 hónap). A munkához való hozzáférés a műtét után 4-6 hét után lehetséges. Ha a munkát nehéz fizikai munkával társítják, egy másik pozícióra való áttérés szükséges. A fogyatékosság lehetséges regisztrálása.

Videó: a posztoperatív időszak jellemzői

A betegek és az orvosok véleménye

Azok a betegek, akiknek nincsenek szövődményei, rendszerint elviselik a műveletet. Megjegyzik, hogy hamarosan felkelhet, gyorsan visszatérhet a normális élethez, dolgozhat. Néhányan nehezen tudnak döntést hozni egy műveletről, alternatív módszereket keresnek. Azoknak a pácienseknek, akik ezt az eljárást végezték, nem ajánlott.

A nők fő félelme a kozmetikai hatás, a tapasztalatuk a has és a köldök számára a művelet után néz ki. Nem mindenki elégedett a megjelenésével a sérv eltávolítása után. Az öltés és a hegek csúnyaak lehetnek. A férfiak kevésbé érdekeltek ebben a kérdésben, jobban foglalkoznak a munkaképesség helyreállításával és a probléma radikális megoldásával.

A netimplantátum beállításával kapcsolatos vélemények nagyon eltérőek. Néhány orvos támogatja, hogy bármilyen helyzetben használják a visszaesést. Mások szkeptikusak az ilyen jellegű innovációval kapcsolatban, és csak a hernia vagy gyenge, hasi izmok számára kínálják.

Az anesztézia megválasztásának kérdését a páciens dönti el az orvossal együtt. Mind a helyi, mind az általános érzéstelenítés támogatói vannak. Válaszukban egyes betegek a műtét közbeni diszkomfortról beszélnek, amikor tudatosak.

A gyermekek általában reagálnak a műtétre és az érzéstelenítésre. A szülők sokkal erősebbek. A gyerekek a sérv eltávolításával kapcsolatos benyomások maradnak velük, mint egy rendszeres kórházból.

Működési költségek, szolgáltatások fogadása a szakpolitikai OMS szerint

A hernia eltávolítása ingyenes a standard módszer szerint. A háló behelyezéséhez külön kell fizetnie a protézist. Költsége a származási országtól függően 5000 rubeltől függ.

A laparoszkópia Moszkvában egy napos kórházi kezeléssel együtt 25 000–40 000 rubelt. Protetikus háló használata esetén az ár körülbelül 50 000 rubel lesz a fővárosban.

Fontos! Néhány magánklinikánál a betegeket a műtét napján lehet kivenni otthonról, mivel a kórházi ellátás jelentősen drágábbá teszi a szolgáltatást. Egy ilyen eredmény nagyon kedvezőtlen. Először szakembert kell megfigyelni.

A bőrtüdő sebészeti beavatkozása szükséges intézkedés. Ezért nem szabad várni, ha egy betegség gyanúja szükséges, konzultáljunk egy szakemberrel, és megvitassuk a jövőbeni műveletet. A módszer kiválasztása, az érzéstelenítés típusa, egy megfelelő klinika vagy kórház jobb, ha a bizalmat ösztönző orvoshoz kell fordulni. A tapasztalatok szerint ez a tényező sokkal fontosabb, mint egy szakember hírneve és népszerűsége.

A művelet lényege a köldökzsinór eltávolítására

A köldökzsinór olyan betegség, amelyben a szervek kitágulnak a kiterjesztett köldökgyűrűn. A kezelés leghatékonyabb és leghatékonyabb módja a műtét, a sérülés megismétlődésének kockázata, amelyben a minimális. Ezért a szervkárosodással kapcsolatos szövődmények elkerülése érdekében egy sebészhez kell fordulni időben.

Általános információk a köldökzsinórról

Gyakrabban előfordulnak a sérvek, kevésbé veleszületett. A köldökzsinórra jellemző a gyors előrehaladás és a méret növekedése, különösen, ha az orvos ajánlásait nem követik. A patkány mérete 1 és több tíz centiméter között változhat, a zsákvászon átmérője meghaladja a kapu átmérőjét. Ezért az ilyen típusú sérveket a tartalom gyakori megsértése és a bélelzáródás jellemzi, és ezek a feltételek már a sürgősségi hernioplasztika jelzései.

Gyakran a patkányt hígított izmok és aponeurosis, izom-diasztázis kísérik. A hernialis zsákot vékonyított szövet veszi körül. Ha a sérv ismételten bekövetkezett, a zsákban lehetnek tapadások és szeptumok, amelyek szintén hozzájárulnak a szervek tapadásához.

A köldökzsír a látható kiemelkedés mellett fájdalommal jár, amit a mozgás, hányinger súlyosbít.

Okai

A köldök területét az izmok nem fedik le, ezért gyenge pont. A köldökgyűrű nyújtásához és a hernialiszsák kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

  • a köldökgyűrű hibái
  • kár
  • fokozott intraabdominalis nyomás
    • túlzott terhelés
    • erős hosszú köhögés
    • terhesség és szülés
    • székrekedés
    • túlsúlyos.

Diagnosztikai módszerek

Az első diagnosztikai kritérium az orvos és a patkánypapáció vizuális vizsgálata. Az orvos meghatározhatja a szervek bevonását a hernialis zsákba, a köldökgyűrű átmérőjébe, a herniationbe, a gyengédségbe és a feszültségbe. Ezután a sebész kontrasztot írhat fel a gyomor és a belek röntgenfelvételére, FGDS, ultrahang, herniográfia.

Az ultrahang képalkotás leírja a sérv, a belső szervek és a tapadások jelenlétét.

Herniográfia - a kontraszt bevezetése a hasüregbe, és annak lefolyásának nyomon követése a hernialisba.

A számítógépes tomográfia megerősíti a diagnózist, ha az orvosnak kétségei vannak az elvégzett vizsgálatok után.

A műveletek típusai

Jelenleg a köldökzsinór sebészeti kezelésének számos módszere létezik, ezeket a táblázat mutatja be.

A fenti módszerek a jelenleg ritkán használt feszültségre utalnak. Ezekkel a műveletekkel a köldök eltávolítható. A helyreállítási időszak meglehetősen hosszú, a beteg komplikációk és relapszusok kockázata.

  • alacsony sérülés
  • nincs hegek
  • gyors rehabilitáció
  • a posztoperatív szövődmények megjelenése nem valószínű.

A művelet átlagos időtartama 30 perc és 2 óra között van.

Melyek a hernioplasztika rácsai

A hálós implantátumokat gyakran használják, előnyük a nagy hatékonyság és a kis szövődmények valószínűsége. Számos típusú háló van, amelyek különböznek a gyártási és az árú anyagtól:

  • A poliglikolsav felszívódó implantátum egy nagy szilárdságú implantátum, amely a beszerelés után 4 hónappal teljesen felszívódik. A háló helyett kötőszöveti szálak képződnek az implantátum helyén.
  • A polipropilén alapú kötőszövet részlegesen abszorbeálható az implantátum körül is, de a polipropilén háló a helyén marad, kivéve a sérv ismétlődését. Ezt a típust az allergiás és gyulladásos reakció alacsony valószínűsége jellemzi.
  • Nem felszívódó implantátumok (polipropilén, teflon vagy poliészter) - hosszú ideig érintetlenek, nem allergiásak. Nem hidrolízis és biológiai lebomlás.
  • PHS-rendszer: háromrétegű implantátum, amelynek rétegei különböző szinteken találhatók. A rendszer pozitív minősége abban rejlik, hogy kevesebb varrási anyagra van szükség, a gyógyulás gyors és viszonylag fájdalommentes.

Minden modern anyag hipoallergén, alacsony toxicitás, fertőző ágensekkel szembeni ellenállás, rugalmasság.

Fájdalomcsillapítási lehetőségek

Amikor a köldökzsinór hernioplasztikája háromféle fájdalomcsillapítást engedélyez - helyi, epidurális és általános.

komplikált köldökzsinórokkal lehetséges. Az aneszteziológus bizonyos szinteken injekciót ad a csigolyák között, és az alsó has és az alsó érzékenysége kikapcsol.

Laparoszkópos hernioplasztikában kombinált érzéstelenítést használnak a tüdő mesterséges szellőzésével.

A műtét előkészítése

A patkányt javítás előtt meg kell vizsgálni a beteget. A felmérés a következő teszteket tartalmazza:

  • Általános vérvizsgálat
  • Vér biokémia
  • vizeletvizsgálat,
  • véralvadás,
  • Vér, HIV, hepatitis és szifilisz,
  • EKG.

A műtét előtti napon a páciens legutóbb 18:00 órakor eszik, és zuhanyozni kezd. Szükség esetén az orvosi személyzet beöntést és borotválkodhat a kezelt területen.

Umbilikus tréfa felnőttekben

Sebészeti beavatkozás - erős személyi stressz. Ezért semmi meglepő, hogy a műtét szükségességével szembesülő személy keresi a betegség leküzdésének módjait, megkerülve a sebészeti kezelési módszert.

A bőrtüszöb egy gyakori patológia minden korú és nemű emberek számára. Megfelelő kezelés nélkül a patológia veszélyes a szövődményeire, ezért fontos, hogy megtudjuk, mi a felnőtt köldökzsír, függetlenül attól, hogy műtét nélkül lehetséges-e a kezelés, hogyan diagnosztizálják és megelőzik ezt a betegséget.

Umbilikus tréfa - mi ez?

Az emberi hasi régió belső szerveit az izomréteg védi, de ha az izomrostok eloszlanak a köldök köré, a hasi fehér vonal mentén, a szervek elkezdenek kiszorulni a keletkező izomperforációból kívülre. Ezt a jelenséget köldökzsírnak hívják.

A patkány egy szerzett betegség, bár vannak olyan tudományos tanulmányok, amelyek szerint az örökletes prediszpozíció tényezője ebben az esetben fordul elő.

Mindazonáltal a betegség fő oka a következő tényezők:

  • emésztési zavar, gyakori székrekedés;
  • gyorsan fejlődő onkológiai tumorok;
  • a normális testtömeg jelentős feleslege, különösen a hasi elhízás esetén;
  • a súlyemeléssel kapcsolatos nehéz fizikai aktivitás;
  • folyadék felhalmozódása a hasüregben (aszcitesz);
  • erős hosszú köhögés.

Ilyen okot is meg kell említenünk, mint a terhesség. A helyzetben lévő nők gyakran nem veszik észre a betegség kialakulását, hisz abban, hogy a hasi szövetek változásai terhességgel járnak. Ugyanakkor nagyon fontos felismerni a nyúlványt a kiálló hasban annak érdekében, hogy intézkedéseket tegyenek annak fejlődésének lelassítására legalább a szállítás pillanatáig.

Így a fent említett tényezők a gyengített hasi izmokkal együtt hernia kialakulásához és a belső szervek duzzadásához vezetnek a bőrön keresztül, kezelés nélkül és életveszélyes szövődményekre.

A betegség tünetei és jelei

A köldökzsinór egyik fő tünete a hasi szervek közvetlen izomnyíláson keresztüli kidudorodása. Ha eléri a nagy méretet, például 20 cm, nehezen észrevehetjük, de viszonylag kis méretben 1-2 cm-es személy a sérülést a hasi zsírra képes. Bizonyos esetekben nem messze van az igazságtól: a gyomorban elhelyezkedő epiploon „bedughatja” a perforációkat, ezáltal anatómiailag helyes helyzetben tartva a szerveket.

A betegség kezdeti szakaszában, amikor a sérv mérete nem nagy, a személy nem tapasztalhat semmilyen tünetet, lehet, hogy alig észrevehető, és hajlamos helyzetben eltűnik. De ahogy a hernia megnő, emésztési zavarok lépnek fel, amelyek székrekedés, állandó émelygés érzés, az étkezés ellenére.

Ezenkívül a hasüregben tapadások alakulnak ki, amelyek megakadályozzák, hogy a szervek visszahelyezzenek a visszahúzódó sérvből.

Hogyan történik a köldökzsír eltávolítása

Hogyan távolítják el a köldökzsinór műtét után? Ezt a kérdést, mint sokan, egy orvos fogja megválaszolni. A köldökzsinór egyike azoknak a feltételeknek, amelyekben a belső szervek (például a belek) az elülső hasfalon túlnyúlnak a köldökrészben elhelyezkedő lyukon keresztül. A betegség kinyúló formában jelenik meg a köldökben, ami fokozódhat, vagy fordítva, kevésbé észrevehetővé válik a vízszintes helyzet elfogadásakor. Néha az oktatás nagy területet foglalhat el.

Mikor történik a köldökzsinór eltávolítására irányuló művelet?

A sebész ezt a bonyolult betegséget kezeli, és azonnal kapcsolatba kell lépnie vele, amint a kellemetlenség megjelent. A köldökzsák tünetei a következő jelenségeket tartalmazzák:

  • fájdalom a hasban köhögés vagy fizikai terhelés során;
  • a hányinger jelenléte;
  • bővített köldökgyűrű.

Diagnosztizálja a köldökzsiratot többféleképpen:

  1. Vizsgálja meg a szakember.
  2. Készítsen röntgenfelvételt a gyomorból és a nyombélből.
  3. Készítsen ultrahangot.
  4. Végezze el a gastroszkópiás eljárást.
  5. Az ilyen eljárás, mint a herniográfia, egy radiológiai módszer, amely egy speciális kontrasztanyag bevezetését jelenti a hasi üregbe, amely lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a sérvet.

A bőrtüsző kétféle lehet: veleszületett és szerzett. A születés után azonnal felismerhető a veleszületett. A köldökzsinór, ahol a köldökzsinór volt, a köldökzsinórba jutó, széles bázisú gömb alakú kiálló rész. Ha a baba keményen sír, a hernialis kiemelkedés növekszik. A különböző veleszületett vagy megszerzett hernia lehet, megnézheti a videót, amelyet az egészségügyi intézmények betegei számára mutatnak be. Hogyan kezeljünk egy köldökzsiratot? Általában a sérvet nem sebészi kezelésben részesítik öt éves kor előtt. A masszázs és a fizikoterápia segítségével megpróbálja megszüntetni. Ha semmi sem segít, és a köldök nem csökken, akkor szükség van sebészeti beavatkozásra a sérven.

Hernia műtét

A köldökzsák eltávolítása felnőttekben csak működési módszer, a kezelést azonnal, és szigorúan a kórházban nevezik ki.
A műanyag hagyományos formája (Sapezhko és Mayo módszer) bizonyos hátrányokkal jár:

  • a test helyreállítási ideje elég hosszú ideig tarthat (a nagy terhelés egy évig tilos);
  • nagy a kockázata annak, hogy a műtét utáni oktatás ugyanazon a területen újra megjelenik.

A Hernia eltávolítását hálószem implantátumok alkalmazásával végezzük, amelyek többféleképpen telepíthetők. A művelet előnyei:

  • a visszanyerés legfeljebb egy hónapig tarthat, a kezelt beteg fizikai erőfeszítést és még sportolást is végezhet;
  • a betegség megismétlődésének kis hányada - 1%;
  • a művelet végrehajtható bármilyen típusú érzéstelenítéssel, amely hosszú hatású, nem feltétlenül közös.

A hasi ürítés eltávolításának laparoszkópos módszere az egyik leghasznosabb műveleti forma, mivel a testen belüli bemetszések nélkül folytatódhat, több lyukasztás is elegendő. A rehabilitáció gyors és egyszerű, de ez a módszer ellenjavallt. Ezek a következők:

  • immunhiányos állapotok, beleértve a HIV-t,
  • a máj megzavarása,
  • menstruáció ideje nőknél.

Gyakran a műveletet a netimplantátum formulációjával kombinálva végzik. A köldökzsinór eltávolítására szolgáló műtétet a következőképpen végzik. Először is, a pácienst a kórházba kell vizsgálni és felkészíteni a műtétre. Ha a páciens vészhelyzetbe lép, a felnőttek köldökzsinór-műtétre való felkészülése minimális.

Ezután a beteg anesztézia (helyi vagy vezető, általános érzéstelenítés, mint az ismételt megnyilvánulások komplexebb alkalmazása). Ha a képződés kicsi, a köldökzsinóron végzett művelet az a tény, hogy a köldökgyűrű varrott. Ha a képződés nagyobb méretű, akkor a műtétet le kell zárni. Az így létrejövő tapadásokat kivágjuk, ami lehetővé teszi a belső szervek maradását a hernialisban. Ön részt vehet a hernia megelőzésében. Az orvosok általában néhány egyszerű szabályt javasolnak:

  • a hasi izmok képzése (ez jó állapotban tartja őket);
  • megfelelő táplálkozás, amely segít a testsúly ellenőrzésében;
  • terhesség alatt szükség van a köldökzsinór viselésére;
  • a nehéz fizikai terhelés elkerülése.

Miért jelenik meg a köldökzsír? A csecsemőknél a megjelenés oka lehet a köldökgyűrű lassú felhalmozódása. A felnőtt populáció 40 év után valószínűbb, hogy köldökzsinór kialakul. Ez különösen igaz a terhes nőkre.

Az előrejelző tényezők a következők:

  • kötőszöveti gyengeség;
  • a köldökgyűrű lassú felvétele;
  • elhízás;
  • posztoperatív hegek.

Kockázati tényezők, amelyek fokozott intraabdominalis nyomáshoz vezethetnek:

  • a csecsemők gyakori sírása és sírása;
  • fizikai stressz;
  • székrekedés;
  • terhességi időszak;
  • ascites;
  • hosszan tartó erős köhögés.

Milyen ellenjavallatok vannak?

Gyermek korig legfeljebb öt év. Bizonyos valószínűség van arra, hogy a sérv a szervezet növekedésétől függetlenül tisztázódik. Ha nem okoz komoly kényelmetlenséget és nem okoz szövődményeket, a műveletet több évre elhalasztják. Öt év elteltével a fiúknak nem mindig ajánlott a műtét azonnal. De a lányoknak el kell távolítaniuk a sérvet. Ez a reproduktív rendszer növekedésének köszönhető.

Ne végezzen műtétet a szervezetben lévő aktív fertőzésekre, mert a műtét bizonyos kockázatot jelent, komplikációk lehetségesek.

Nem kezelhető betegségek. Mivel a hernialis tumor nem veszélyes betegség, különösen akkor, ha a korai stádiumban van, a gyógyíthatatlan betegek nem veszélyeztetik a műveletet.

A terhesség második felében. Bármely művelet stressz a szervezet számára és ennek következtében az anyának és a babának is kockázata. Ezért az ilyen helyzetek jobbak a terhesség alatt. Ha az oktatás nem hordoz bizonyos kockázatokat, a műtétet a szoptatás leállításáig elhalasztják.

A kontraindikáció stroke vagy szívroham. Ilyen esetekben az érzéstelenítés a betegek számára nehezen tolerálható, ezért nem veszélyeztetik őket.

A szív- és érrendszeri és pulmonális aktivitások megsértése szintén akadályozza a műtétet.

A hetvenéves korú emberek nagy formációit ritkán távolítják el. Az ilyen betegek a sebészeti beavatkozást rosszul tolerálják.

A köldökzsinór eltávolítására irányuló művelet ellenjavallt diabéteszes betegeknél, valamint súlyos veseelégtelenségben, a máj cirrhosisában és szövődményeiben, a nyelőcső varikózisában.