Hogyan lehet megszabadulni az alcapularis bursitisről?

Nyelőcső

A szubkapularis izom alpapuláris bursitise vagy bursitisze a szinuszos zsákok gyulladásos folyamata, amelyhez az üregekben fokozott képződés és váladék képződik.

okok

Az alkapszuláris burzitisz, mint sok más bursitisz, a szinovialis bursa (bursa) egyik végtagjainak zúzódása vagy állandó nyomása következménye. Ezek a zsákok a váll ízületekben, térd sapkákban, csípőkben, sarokban és könyökekben találhatók. Ebből következik, hogy a betegségnek különböző neve van, a zsákok lokalizációjától függően:

  • térdhajlati;
  • boka bititisz;
  • a szubkután sarokzsák bursitise;
  • ulna;
  • A hip;
  • lapocka.

Tünetek és diagnózis

A betegség fő tünete a véraláfutás növekedése és duzzadása, amely idővel nem megy át, de csak növekszik. A tumor nagysága a bursitis fókuszától függően 5 és 12 centiméter között változhat. Ebben az esetben maga a duzzanat nem lángoló, hanem rugalmas és puha.

A duzzanat színe nem különbözik a bőr normál színétől, a bőrpír nagyon ritka, és csak párásodással. A zúzódást körülvevő bőr duzzanata is van. De a közös jelek mindig azonosak. Ezek az éles fájdalmak a szúrás, a test általános gyengülése, a letargia, a kar mozgatásának képtelensége (a kar élesen dobja a hőt), és ami a legfontosabb, az ember hőmérséklete 39-ről 40-re emelkedik.

A kórházban az első dolog, amit ellenőriztek, az a mikroorganizmusok hiánya / jelenléte a betegség kitörésében, ami gennyt okoz. Ehhez a váladék egy részét (a szinoviális zsírból származó folyadékot) a vállból fogjuk elemezni. Mikrobákat találva azt jelenti, hogy bursitisz bakteriális, és nem lehet elkerülni az antibiotikumokat.

Széles vérvizsgálatra is szükség lehet nagyszámú vörösvértest jelenlétére. Általában, amikor a burzitisz a számuk nagyobb, és az üledékszám növekedés. Ugyanakkor a leukociták száma drámai módon nő. Ezután egy röntgenre irányul, amely egyértelműen megmutatja, hogy a helyi forrás hol és milyen természetű. A deltoid izom megnyúlása és növekedése jól látható lesz a röntgenfelvételen.

kezelés

Mindenesetre az orvosok és sebészek segítsége nélkül nem teheted. De ha a körülmények nem azt jelentik, hogy a közeljövőben orvoshoz jöhet, akkor a vállon lévő kellemetlen tüneteket önmagában is szembesítheti.

Az első a fájdalom tabletták és kenőcsök. A szokásos módon alkalmazható, például Nurofen vagy Ibuprofen, és speciális kenőcsök, például Diclofenac-ot. Ez segít enyhíteni vagy enyhíteni a fájdalmat egy ideig.

A betegség előrehaladásának megakadályozásához szükség esetén szoros kötést kell alkalmazni a vállról a válllapra. Fontos, hogy ne érintse meg a létfontosságú vénákat és az artériákat, ne csípje őket. De mindenképpen orvoshoz kell látogatnia, ez a betegség szakmai megközelítést igényel, mivel a tétlenség a szubkután nekrózis megjelenésével jár. A kezelés lehet gyógyszer, műtét vagy mindkettő.

Kábítószer-kezelés

Az összes vizsgálatot és ultrahangot követően az orvos antibiotikumokat ír elő, hogy elnyomja a mikroorganizmusok fejlődését a bursa-ban. Természetesen a kezelés fájdalomcsillapítók nélkül nem lesz teljes. Bármely előírt gyógyszer és azok kurzusa a bursitis súlyosságától függ. Általában antibiotikumot, például citoprofloxacint írnak fel. Aktívan hozzájárul a mikrobiális aktivitás megsemmisítéséhez, mivel számos fluorokinolon készítményhez tartozik.

Az Abaktal is írható. Jól "megoldja" a gennyes felhalmozódásokat. Általában a bursitis mélyen behatolva van a testbe. És persze, az Ibuprofen és a Diclofenac nem tehetik meg a fentiek nélkül, minden esetben lemerülnek. Eltávolítják a duzzanatot és stimulálják a szinoviális zsebet.

Most egyre gyakrabban az új generációjú Meloxicam gyógyszerét írják elő. Ellentétben az Ibuprofennel, a bél és a gyomor nem okoz szövődményeket, nem halmozódik fel és nem kerül a májba, hanem tevékenysége miatt naponta legfeljebb egy tablettát vesz fel.

Ez fontos, ezért az orvosok egyre kevesebbet írnak be az ibuprofent, mivel a betegek a használat után panaszkodnak különböző betegségekre.

Minden gyógyszeres kezelés kevesebb, mint egy hónap.

Sebészeti beavatkozás

Vannak esetek, amikor a pusztulás vagy a nekrózis felhalmozódása már eléri a kritikus tömeget, amelynél egyszerűen irracionális a gyógyszerek felírása. Az orvosok adnak Novocain injekciót, és ez minden attól függ, hogy milyen a bursitis. Szúrhat a folyadék eltávolításával a zsákból, majd öblítse le fertőtlenítőszerrel. Vágást végezhetnek és elkezdhetik a hidrokortizon oldatot. Ritka esetekben manuálisan kell eltávolítani a pusztát, ilyen esetekben a sebgyógyulás hosszú és fájdalmas lesz.

Népi módszerek

Úgy vélik, hogy a régi „nagyapja” módszer segít a bursitisben. A károsodott területet napraforgóolajjal kell kenetezni és káposztalevelet csatolni, minden este cserélni, melegített kötésekkel vagy rongyokkal. Általában egy hónap után a bursitisnek el kell mennie.

Van egy olyan elmélet is, hogy a növény Kalanchoe, vagy inkább a levelei tartalmaznak lé, amiből meleg tömörítést végeznek. Ezzel egyidejűleg a betegség 3 napon belül gyógyítható, ha a kompressziót minden órában megváltoztatják.

Sok vélemény van, amelyek segítenek és gúnyolódnak, és a gesztenye és az aloe főzet, valamint számos más kezelési módszer, de ezek nem igazolódnak. Ami az első kettőt illeti, a megerősítés ott van, és az emberek gyógyulnak.

megelőzés

A bursitis olyan betegség, amely sérülés vagy sérülés után következik be. Ezért a legfontosabb dolog az, hogy megvédjük a szinoviális zsákokat az agresszív környezet hatásaitól, vagy más szóval, egyszerűen a válluk vagy más helyek védelmére. De ha a megelőzés a műtét vagy az orvosi kezelés után érinti Önt, az egyetlen dolog, amire szüksége van, gondosan gondoskodjon a problémás területről. Kezelés antiszeptikumokkal, baktericid tapaszokkal, hidrogén-peroxiddal és kötszerekkel.

Subscapularis bursitis: okok, tünetek, kezelés

Amikor az első tünetek megnyilvánulása azonnal forduljon orvoshoz

A bursitis az egyik leggyakoribb patológia. Normál állapotban a szinoviális zseb mérete kicsi, amelyen belül mérsékelt mennyiségű folyadék keletkezik. Különböző tényezők hatására a zsák elkezd felszívódni, túlzott szinoviális váladék keletkezik. Mivel a folyadéknak nincs máshol, hogy elinduljon, a bursa üregében felhalmozódik, nyúlik, így egy bőr alakú edemás csomópont alakul ki a bőrfelületen. A megfelelő tünetek jelennek meg. Az alkapszuláris burzitisz kezelését azonnal el kell kezdeni, a módszer kiválasztása a gyulladás etiológiájától és a szinoviális zseb helyétől függ.

A vállízület bursitisét gyakran találják a sportolók, a mozgók és más személyiségek között, gyakran emelő súlyokat, a váll sérülését. A váll körül nagyszámú bursa van, amely az izmok és az inak rögzítési pontjain a csúszó készüléket alkotja. A vállcsukló alsó részén lévő burzitisz egy zsebben alakul ki, amely nem érintkezik a lapocka csatlakozásával. Ezt a bursa-t úgy tekinthetjük, mint egy extra-ízületi nyúlványt, amely a humerális artikuláció szinoviális membránjában található. Ez a szinoviális zseb a hüvelyi artikuláció hátsó felületén helyezkedik el, és körülveszi az izomzat izomzatát.

Mi okoz gyulladást?

A gyulladásos folyamat kialakulása az olyan provokáló tényezők miatt kezdődik, mint a sérülések. Váll sérülések, megrázkódások, izomtörzsek - mindez a vállburok kialakulását eredményezi az subscapularis területen. Az alcapularis bursitis előfordulása is tartalmazhat ilyen tényezőket:

  • a sporttal vagy szakmai tevékenységgel kapcsolatos rendszeres túlzott terhelés;
  • hosszabb mechanikai hatás a csuklóra;
  • a bursa fertőzése patogén mikroorganizmusokkal, fertőzés sebeken keresztül hatol;
  • a metabolikus folyamatok megsértése a beteg testében.

A vállcsukló bursitise a subcapularisban gyakran látható ok nélkül alakul ki. Gyakran megmagyarázhatatlan az oka, különösen, ha a beteg túl késő ahhoz, hogy orvosi segítséget kérjen, vagy elfelejtse, aminek következtében a váll fájdalmas. Mint ismeretes, ez a patológia a szokásos vágással, a források jelenlétével is előfordulhat. Chuck bursitis senkit sem takarít meg, előfordulása óta senki sem immunis. A szuboviális szinoviális zsák rendszeres trauma egy krónikus betegség kialakulásához vezet, amelyet nehéz kezelni. Éppen ezért olyan fontos, hogy kezeljék a kezelést, amint a fájdalom az izom-csontrendszer egyik ízületében jelentkezik.

A gyulladás áthalad az alkapszuláris bursa-ra, a szarvas artikuláció piszkos ízületi gyulladásával, gyakran kitörik, és ezáltal az alcapularis izom fasciális csontköpenyébe szivárog.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A káros tényezők hatására gyulladásos folyamat alakul ki, amely kellemetlen tüneteket okoz. A betegség tünetei a betegség formájától függenek. Akut bursitis esetén a következő klinikát figyelték meg:

  • a fájdalom a szinoviális kapszula károsodása után néhány nappal jelentkezik;
  • enyhe duzzanat van, a tapintás puha, a préselés éles fájdalom, pulzáló jellegű;
  • a beteg letargikus, ingerlékeny lesz;
  • a testhőmérséklet lehetséges növekedése;
  • az érzékenység a vállban csökken;
  • alkar zsibbadt.

A krónikus bursitis a betegség alulkezelt akut típusának következménye. Aggódni kezd, ha a páciens egyáltalán nem ment a kórházba, amikor az első akut tünetek megjelentek. Ebben az esetben nehézséget okoz az ok felderítése. A puffitás lassan alakul ki, a fájdalom megszűnik a pihenőidőben. Szintén a térd áramlása bursitis.

Az alkapszuláris bursitis harmadik típusa bakteriális. Ez a fajta betegség diagnosztizálódik, amikor a fertőzés behatol a szinoviális zsákba. A beteg súlyos fájdalmat panaszkodik, a mérgezés tünetei jelennek meg (szédülés, hányinger), a testhőmérséklet emelkedik. Az így kialakult ödéma forróvá válik és nagyon fájdalmas.

Meglévő diagnosztikai módszerek

A patológia kimutatásához az orvosnak elemeznie kell a betegség tüneteit. Ezután az orvos fizikailag megvizsgálja az áldozatot, megkérdezi a korábbi betegségeket, hogy megtudja, hogy a gyulladásos folyamat kezdetét jelentik-e az alkapszuláris bursa-ban. Ha gyanítja, hogy a subcapularis zóna vállcsuklóján bursitisz alakul ki, az orvos megküldi az áldozatot, hogy teljes vizsgálatot végezzen. A megjelenítési módszerek a következők:

  1. Ultrahangvizsgálat. Ez a módszer arra szolgál, hogy a szinoviális zsebben megnövekedett mennyiségű exudátumot észleljen.
  2. A radiográfiát úgy végezzük, hogy felismerjük a mélyebb patológiákat, amelyek a gyulladás kialakulásának kezdetét jelenthetik az alcapularis zsákban.
  3. Ha a beteg túl későn fordult el, és az orvos nem állapítja meg az okot a korábbi módszerekkel, akkor mágneses rezonancia képalkotást kell végezni.

A terápia kinevezéséhez meg kell tenni egy szúrási alcapularis zsákot. Ilyen intézkedés az immunológiai és bakteriológiai vizsgálatok elvégzésére a kórokozó típusának meghatározására. A megemelkedett testhőmérséklet jelenléte magában foglalja a beteg véréből a részletes elemzést. Miután megkapta az összes vizsgálati eredményt, az orvos előírhatja a kezelést.

A konzervatív kezelés módjai

A gyulladásos folyamat terápiája a subcapularis bursa-ban konzervatív és sebészeti módszereken alapul. A gyulladásos folyamat konzervatív terápiája orális gyógyszerek, krémek, gélek, kenőcsök használatával kezdődik. Különösen fontos a fizioterápia és a fizikoterápia, amely az akut időszak eltelte után hajtható végre az ízületi mobilitás helyreállításához.

Milyen gyógyszereket írnak fel gyulladásra?

A bursitis fertőzés nélkül (aszeptikus) olyan gyógyszereket igényel, amelyek eltávolíthatják a gyulladásos folyamatot és megszüntetik a fájdalmat. Ezekkel a tünetekkel megszabadulhat az NSAID-ok. E csoport képviselői: Nimesulide, Diclofenac, Nise, Ibuprofen, Celebrex és mások. Ezek a gyógyszerek tanfolyamok. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket nem szabad az utasítások elolvasása és az orvosával való konzultáció nélkül bevenni. Az NSAID-k tabletták, kúpok és kenőcsök formájában használhatók.

Szakértők nagyobb előnyben részesítik a "Meloxicam" gyógyszert. Ő is az NSAID-okhoz tartozik, a legújabb generációhoz tartozik. A „meloxicam” - az „Ibuprofen” és a „Diclofenac” -tól eltérően - nem befolyásolja hátrányosan az áldozat májját és a gyomor-bélrendszerét. Ezért az utasításokat követve megengedett, anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Az "Ibuprofen" rosszul enyhíti a fájdalmat, mert gyulladáscsökkentő gyógyszerekre utal, míg a Meloxicam a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjába tartozó egyik legjobb fájdalomcsillapító.

A legjobb kenőcsök és azok hatásai

Külső használatra szolgáló eszközöket használnak a bőrpír, a duzzanat és a fájdalom enyhítésére. A kenőcsök nem enyhülnek ennyire, de nem befolyásolják a gyomor-bél traktust. Néhány külső felhasználási eszköz segítségével tömörítheti. Gyakran írja elő az ilyen gyógyszereket:

  1. "Apizartron", "Viprosal", "Vipratoks". Ezek az alapok gyulladáscsökkentő jellegűek, a méh vagy a kígyó méreg alapján készülnek. Ennek a csoportnak a kenőcsei csodálatos elnyelő tulajdonságokkal rendelkeznek, hozzájárulnak az ödéma gyors eltávolításához.
  2. A nem szteroid kenőcsök segítenek a fájdalom enyhítésében. Például: "Diclofenac", "Voltaren emulgel".
  3. A borson alapuló eszközök jól fűtöttek, hozzájárulnak a vérkeringés javulásához, a sérülés után felgyorsítják az ízület visszanyerését. Ezek közé tartoznak a "kapszitrin", a "Camfocin".

A kenőcsök használata naponta történik. A jogorvoslat megválasztása a gyulladás kezdetének okától és annak lefolyásától függ. A kenőcsöt naponta legalább 2-szer kell használni.

Sebészeti terápia

Sebészeti beavatkozást végzünk az alkapszuláris nyálkahártya krónikus burzitiszének, valamint a gennyes váladék esetén. Egy krónikus úton az orvos áttöri a szinoviális zsebet, eltávolítja annak tartalmát, majd a zsákot egy antiszeptikus oldattal öblítjük, vagy antibakteriális hatóanyagot adnak be. A vállízület bursitise krónikus úton néha szükségessé teszi a szinoviális zsák kivágását, a felső fala eltávolítható, speciális esetekben, nyitás és dugulás. Továbbá, ha az orvos ragaszkodik hozzá, és a betegség konzervatív módszerekkel történő kezelése nem segít, a sebészek eltávolítják a zsákot.

A gennyes bursitis kezelése a szúrás használatával kezdődik, amely szintén eltávolítja a teljes szinoviális zseb tartalmát, majd a folyadékot elküldi a laboratóriumba a betegség okozójának meghatározására. Ha a betegség előrehalad, vagy a folyadék eltávolítása nem segít, a szinoviális zsákot kinyitják, a pusztát teljesen eltávolítják, majd egy antiszeptikumot adnak be, és a vállbursitis antibakteriális kezelést írnak elő.

Hogyan kezeljük a vállízület bursitisét - tünetek és okok

A vállízület bursitis-je a periartikuláris zsákok egyikének gyulladása.

A normális állapotban a bursa egy kis méretű üreg, amelyet a szinoviális membrán bélelt, és amely speciális folyadékot képez a súrlódási erők ellen. Gyulladás esetén a keletkező folyadék térfogata drámai módon nő.

A vállcsukló területén körülbelül tíz zsák van: szubkópos, szubakromális, szubdeltoid (kettős), bursa az subscapularis izomzatában, két zsák a latissimus dorsi, a pectoralis izom bursa és a lapátkötés két lába között. A folyamat gyakran a subdeltoid és a subacromialis zsákokban található (a vállcsukló szubdeltoid és subacromialis bursitis).

Egyes esetekben a bursa - a zsák - kommunikál az ízületi üreggel. Például a subacromialis, subdeltoid és sub-helikális zsákok vereségével a fertőzés behatolhat a vállcsukló üregébe.

Veszélyben vannak a 35-45 éves férfiak, akiknek a foglalkozása a vállízületen (sportolók, rakodók, bányászok stb.) Erős terheléssel jár.

Váll bursitis - a betegség okai

  • Magas fizikai túlterhelés (szakmai sportokkal vagy munkával kapcsolatos).
  • A vállcsukló kötőszalag-készülékének sprainái, egyéb sérülések.
  • Arthritis (normális vagy specifikus fertőzés, trauma, autoimmun betegség okozta). A fertőző ágens behatolása seben, kopáson vagy tályogon keresztül lehetséges a nyirok áramlási útvonalakon keresztül a véren keresztül. Gyakori változata a fertőzés hozzáadása a már meglévő aszeptikus gyulladásos folyamat hátterében a bursa-ban.
  • Az anyagcsere-folyamatok (köszvény, cukorbetegség) megsértése.
  • Allergiás reakciók.
  • Krónikus mérgezés (dohány, alkohol) - a szervezet védekezésének csökkentésében.

Besorolás és fajok

Az áramlással megkülönböztethető:

Egy fertőző ágens jelenlétével:

  1. aszeptikus gyulladás;
  2. fertőző bursitis (specifikus - a tuberkulózis, a gonokokusz, a halvány spirochete és a nem specifikus - által kiváltott sztraphococcus fertőzés).

A gyulladásos effúzió jellege:

  1. szerikus (a gyulladásos folyadékban - vérsejtekben);
  2. gennyes (a fertőzés eredménye elhalt leukociták és mikroorganizmusok keveréke);
  3. fibrin (fibrinnel való exudátum, a fibrin elvesztése több zsinór kialakulásához vezet, amelyek a bursa üregét többkamrává alakítják, csak sebészeti úton távolíthatók el);
  4. vérzéses (az effúzióban vörösvérsejtek keveréke van).
  5. A vállízület mészburzitiszét külön izoláljuk, amelynek oka a kalcium-sók felhalmozódása a zsák szinoviális folyadékában az anyagcsere-folyamatok károsodása miatt. Ennek eredményeképpen a bursa érzékeny a mozgás során a súrlódás és az aszeptikus gyulladásos folyamat kialakulásának kezdeti szakaszaiban. Ezután a szinoviális folyadék egyre sűrűbbé válik a sók szuszpenziójának köszönhetően, a kenőképessége minimálisra csökken, a zsák falára a „mész” elkezdődik.

A későbbi szakaszokban a bursaüreg kalkulációja a felső végtag részleges immobilizációjához vezet a fájdalom miatt. A bursa üregében számos kalcium-lerakódás csak sebészeti úton távolítható el.

A vállízület bursitisének tünetei - fénykép

Fotó: A vállízület bursitisének tünetei

A klinikai megnyilvánulások a betegség okától, az eljárás természetétől (aszeptikus gyulladás vagy fertőzés hozzáadása) függenek, lokalizációja, receptje.

A vállcsukló szubakromiális bursitise az áramlás szempontjából a legegyszerűbbnek tekinthető. Nyugalomban (amikor a kar leeresztette) a fájdalom szindróma majdnem hiányzik - a fájdalom a felső végtag felemelkedésekor nyilvánul meg, ezért a mozgási tartomány élesen csökken.

A vállízület bursitisének fő tünetei:

  1. mozgáskorlátozás (a fájdalom előfordulása, amikor a felső végtagot visszahúzzuk, vagy forgási mozgássá teszik);
  2. kellemetlen érzés a gyulladás területén;
  3. fájdalom a váll tapintása során;
  4. a szövetek duzzadása és bőrpírja;
  5. kényszerérzés (messze előrehaladott folyamatokkal);
  6. általános mérgezés tünetei - hányinger, gyengeségérzés, elszántság, láz.
  • A fertőző ágens hiányában az akut bursitis implicit duzzanat és bőrpír az érintett zsák területén, mérsékelt fájdalmas érzések és a bőrhőmérséklet (helyi) enyhe növekedése. A gyakori tünetek nem jelennek meg.
  • Az aszeptikus akut bursitisnek két felbontása van: helyreállítás vagy krónikus. Krónikus folyamatban csökken a fájdalom intenzitása, a vörösség és a duzzanat fokozatosan eltűnik. Enyhe duzzanat alakulhat ki. A beteg a gyengeségről, a kéz fáradtságáról panaszkodik, néha helyi paraszthesia (például zsibbadás). Gyakran megnövelte a környező izmok hangját.

Gyakori relapszusok esetén a bursa-ban egyetlen cisztás üreg képződhet, amely körülhatárolódik a környező szövetektől és folyadékkal van feltöltve. Ezt az üreget higromának nevezik, és el kell távolítani.

A fertőző bursitist a klinika súlyossága jellemzi. A beteg erős rángatózó, szakító fájdalmat észlel az érintett területen, általános gyengeséget és gyengeséget, láz. A vállízület jelentősen duzzadt, a bőr vörös, a mozgás súlyos fájdalommal jár; a tapintás után észrevehető a fluktuáció - a gyulladásos folyadék ingadozása (amelynek sűrűsége szignifikánsan megnövekedett a puszta elemek jelenléte miatt) a zsákban.

A kezelés hiányában az ilyen típusú burzitisz a komplikációk kialakulása: tályog, cellulitisz, ízületi gyulladás és még osteomyelitis (a humerus felső harmada). Előrehaladott esetekben olyan fistuláris folyosók jönnek létre, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak. A gennyes tömegek áttörésével a vállízület üregében kialakul a gennyes arthritis.

A flegmonális gyulladást az ödéma területének növekedése, a teljes hőmérséklet 39-40 ° C-os emelkedése éri. Néha érezhetjük a zsinórt a vállíz - tömörített, gyulladt nyirokcsomók körül. a bőr a tapintáshoz meleg, száraz.

A meszes bursitisz kedvező folyamán a gyulladás folyamata megszűnik, és a betegség áthalad a szubakut szakaszban. A zsákban azonban a kalcium-sók vagy mész-lerakódások szuszpenziója marad, amely jelentős sérüléssel, állandó fizikai terheléssel vagy fertőzéssel kiváló gyulladásos szubsztrátként szolgál. Ilyen burzitisz is megismétlődik.

A specifikus fertőzés (tuberkulózis, szifilisz, gonorrhoea) által okozott gyulladást lassú út jellemzi, az általános mérgezés tüneteit (gyengeség, fáradtság, szubfebrilis - csak 37 fok felett). Leggyakrabban a fertőzés elsődleges fókuszpontja van.

A tuberkulózis bursitisz esetén a zsákfal vastagsága jellemző, a membránban esetleges dombok találhatók - a mycobacterium - a tuberkulózis okozója - aktivitásának tipikus jele.

kezelés

A vállízület bursitisének minden kezelése a következő típusokra osztható:

  1. gyógyszerek;
  2. fizioterápia és masszázs;
  3. Gyakorlati terápia;
  4. sebészeti beavatkozás.

A módszerek egymáshoz viszonyított arányát és sorrendjét a bursitis típusa határozza meg:

gyógyszerek

Az aszeptikus bursitisz (akut, szubakut, krónikus) szükség van a gyulladás eltávolítására és a fájdalom megszüntetésére. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, kenőcsök, gélek formájában, tabletták formájában, sőt kúpok (egyidejűleg gyomorhurut) és tapaszok (hosszú ideig tartó kezelés) szempontjából kiválóak ezekre a célokra.

A fájdalom enyhítésére és gyulladásgátló szerként az alábbiakat ajánljuk: orálisan vagy rektálisan diklofenak vagy ketoprofen, tabletta formában - aceclofenac; A súlyos fájdalom kiküszöbölése érdekében a nimesulid alkalmas, és az általános tünetek (gyengeség, fáradtság és hőmérséklet) kiküszöbölése érdekében az ibuklin, mint gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerek kombinációja ajánlott.

Kenőcsök és gélek: ketoprofen, diklofenak, trxerutin, dimexidum és anesztetikus összetevők kombinációs készítményei alapján is.

A kényelem érdekében a ketoprofent és a diklofenakot foltok formájában állítják elő, amelyek 12 és 24 óra között működnek.

A dimexidummal való tömörítés felgyorsítja a helyreállítást a gyulladás folyamatára gyakorolt ​​aktív hatás miatt.

A fertőző bursitisz antibakteriális kezelést igényel, amely általában széles spektrumú antibiotikumokkal kezdődik. A szúrási folyadék elemzése után a terápiát a kapott adatok alapján állítjuk be.

fizikoterápia

Ezt a szubakut periódusban vagy a gyulladás krónikus formájában alkalmazzák. Ez általában UHF, UV, paraffin, ozokerit, ultrahangos terápia, lézer, fonoforézis szteroidokkal.

Amikor aszeptikus folyamatra van szükség a vállterület többi részének biztosításához, néha hideg kompresszusokat ír elő.

Hosszú távú betegség esetén, amelyet nehéz konzervatív kezelni, a szteroid gyógyszereket a zsák üregébe injektálják. Szteroidokat igényel injekciók formájában a bursa üregébe és sérülésekkel (gyakran a novokainnal együtt).

Az intenzív fertőző folyamatokhoz a zsák megnyitása a gyulladásos kiürüléssel és a bursa antibakteriális és antiszeptikus oldatokkal történő alapos mosásával történik.

A vállízület bursitisének kezelése gyakori visszaesésekkel, hosszú távú folyamat, gyulladással, gyengén konzervatív terápiával, valamint kalcium-sók lerakódásával, a rostos zsinórok vagy higromák kialakulásával csökkent a műtét - a bursa kivágása. A gyógyulási időszak egy-két hét, a visszatérés valószínűsége rendkívül kicsi.

A kezdeti szakaszban az edzőterápia egy egészségügyi dolgozó felügyelete alatt történik, majd a vállízület bursitisének kezelése otthon lehetséges. A gimnasztika a gyulladás megszüntetését követően vagy a műtét után egy idő után kezd, hogy ugyanolyan mozgási tartományt állítson elő a vállízületben és az izomerőben. A gyakorlatok kiválasztása a betegség típusától és lefolyásától függően történik.

A rehabilitációs időszak alatt masszázs, akupunktúra, manuális terápia javasolt. Ezek a technikák lehetővé teszik a szövetek normális trofizmusának helyreállítását, segítenek a betegnek, hogy gyorsan visszatérjen az előző életmódhoz.

A betegség diagnózisa

Diagnosztikai módszer: MRI

A bursitis diagnózisának sarokköve a klinikai kép, és a legtöbb esetben a diagnózis a tünetek alapján történik, anélkül, hogy további diagnosztikai módszereket alkalmaznának. A bursitis az ízületi gyulladással differenciálódik: az ízületi gyulladásban az aktív és passzív mozgások mennyisége súlyosan korlátozott, míg a zsákgyulladás esetén a mobilitás szinte teljesen megmarad - a mozgást csak a fájdalom szindróma korlátozza - a beteg tudatosan „megmenti” a karját.

A gyulladásos folyamat természetének tisztázása, valamint az antibakteriális gyógyszerek kiválasztása érdekében a zsák üregét lyukasztjuk. A szúrási folyadékot pusztagok, specifikus fertőző ágensek jelenlétében diagnosztizálják. Meghatározza az antibiotikumokkal szembeni mikrobiális rezisztencia jelenlétét, szerológiai vizsgálatokat végez.

A bursitis diagnosztizálására használt fő módszer a röntgenvizsgálat. Általában mészburzitisz gyanúja esetén kerül sor (a kalcium-sók és a mész-lerakódások általában nagyon jól nyomon követhetők a röntgenfelvételeken), valamint a differenciáldiagnózis a vállízület károsodásával.

Ha nehézségek merülnek fel a diagnózisban, a vállízület MRI-jét írják elő. A mágneses rezonancia képalkotás nem csak lehetővé teszi, hogy egyértelműen lokalizálja a felszíni folyamatot és annak elterjedtségét, hanem felismerje a mély bursitist is, amelyet külső vizsgálathoz nehéz elérni. A vállízület ultrahangát használják a folyamat azonosítására és a gyulladás határainak meghatározására.

Ha gyanúja van a köszvény okozta bursitisz, a betegség autoimmun természetét egy reumatológus ajánlja. Ha az orvos gyanítja a kórokozó sajátos jellegét, akkor konzultációra van szükség egy phtisiológussal vagy venereológussal.

Ne feledje: a betegség okának megállapítása - a sikeres kezelés kétharmada, ezért ne rejtsd el orvosától a bursitis kialakulásának lehetséges okait!

A vállízület bursitisének kezelése otthon

Kifejezett változások, súlyos fájdalom-szindróma, valamint a tartós gyulladás esetén erősen ajánlott, hogy ne öngyógyuljon és orvoshoz forduljon a lehető leghamarabb, hogy elkerülhető legyen a szövődmények kialakulása. Megfelelő kezelés hiányában a betegség előrehaladhat, és a vállízület jelentős mozgási zavaraihoz vezethet.

Az alacsony intenzitású fájdalom egyszerű népi jogorvoslatok segítségével távolítható el:

  • Egy enyhén törött káposztalevél kerül az érintett területre, és felmelegszik egy gyapjú sállal vagy kendővel. A tömörítést a nap folyamán négy órával kell megváltoztatni, a kezelés időtartama eléri a hetet. Jó segítség és friss burgonya.
  • Alkalmazzunk friss lila leveleket a fájdalmas területre és kötszerbe. Győződjön meg arról, hogy a végtag nyugszik.
  • A propolisz tinktúra segít. A tinktúrát vodkán (1-10 arány) állítják elő öt napig.
  • Nyugtató, meleg fürdő fenyő kivonattal, széna. Hasznos napi masszázs (15 perc naponta kétszer), amelynek célja az izomzat pihenése az ödéma területén. Masszázs levendula vagy fenyőolajjal végezhető. Az eljárás után győződjön meg róla, hogy a fájó ízületet meleg ruhával tekerje be.

megelőzés

A bursitis profilaxis a veszélyeztetett személyekre vonatkozik. Folyamatos fizikai erőfeszítéssel, a sérülés fokozott esélyével különleges védőkötések, kötszerek használata szükséges; sérülések, kopások, zúzódások, időben történő kezelés és kezelés esetén; a fertőzések krónikus fókuszainak rehabilitációja és a gyakori metabolikus és fertőző betegségek kezelése.

Subscapularis bursitis

Amikor az első tünetek megnyilvánulása azonnal forduljon orvoshoz

A bursitis az egyik leggyakoribb patológia. Normál állapotban a szinoviális zseb mérete kicsi, amelyen belül mérsékelt mennyiségű folyadék keletkezik. Különböző tényezők hatására a zsák elkezd felszívódni, túlzott szinoviális váladék keletkezik. Mivel a folyadéknak nincs máshol, hogy elinduljon, a bursa üregében felhalmozódik, nyúlik, így egy bőr alakú edemás csomópont alakul ki a bőrfelületen. A megfelelő tünetek jelennek meg. Az alkapszuláris burzitisz kezelését azonnal el kell kezdeni, a módszer kiválasztása a gyulladás etiológiájától és a szinoviális zseb helyétől függ. A vállízület bursitisét gyakran találják a sportolók, a mozgók és más személyiségek között, gyakran emelő súlyokat, a váll sérülését. A váll körül nagyszámú bursa van, amely az izmok és az inak rögzítési pontjain a csúszó készüléket alkotja. A vállcsukló alsó részén lévő burzitisz egy zsebben alakul ki, amely nem érintkezik a lapocka csatlakozásával. Ezt a bursa-t úgy tekinthetjük, mint egy extra-ízületi nyúlványt, amely a humerális artikuláció szinoviális membránjában található. Ez a szinoviális zseb a hüvelyi artikuláció hátsó felületén helyezkedik el, és körülveszi az izomzat izomzatát.

Mi okoz gyulladást?

A gyulladásos folyamat kialakulása az olyan provokáló tényezők miatt kezdődik, mint a sérülések. Váll sérülések, megrázkódások, izomtörzsek - mindez a vállburok kialakulását eredményezi az subscapularis területen. Az alcapularis bursitis előfordulása is tartalmazhat ilyen tényezőket:

  • a sporttal vagy szakmai tevékenységgel kapcsolatos rendszeres túlzott terhelés;
  • hosszabb mechanikai hatás a csuklóra;
  • a bursa fertőzése patogén mikroorganizmusokkal, fertőzés sebeken keresztül hatol;
  • a metabolikus folyamatok megsértése a beteg testében.

A vállcsukló bursitise a subcapularisban gyakran látható ok nélkül alakul ki. Gyakran megmagyarázhatatlan az oka, különösen, ha a beteg túl késő ahhoz, hogy orvosi segítséget kérjen, vagy elfelejtse, aminek következtében a váll fájdalmas. Mint ismeretes, ez a patológia a szokásos vágással, a források jelenlétével is előfordulhat. Chuck bursitis senkit sem takarít meg, előfordulása óta senki sem immunis. A szuboviális szinoviális zsák rendszeres trauma egy krónikus betegség kialakulásához vezet, amelyet nehéz kezelni. Éppen ezért olyan fontos, hogy kezeljék a kezelést, amint a fájdalom az izom-csontrendszer egyik ízületében jelentkezik. A gyulladás áthalad az alkapszuláris bursa-ra, a szarvas artikuláció piszkos ízületi gyulladásával, gyakran kitörik, és ezáltal az alcapularis izom fasciális csontköpenyébe szivárog.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A betegséget a végére kell kezelni, a betegséget nem szabad krónikus formába hozni.

A káros tényezők hatására gyulladásos folyamat alakul ki, amely kellemetlen tüneteket okoz. A betegség tünetei a betegség formájától függenek. Akut bursitis esetén a következő klinikát figyelték meg:

  • a fájdalom a szinoviális kapszula károsodása után néhány nappal jelentkezik;
  • enyhe duzzanat van, a tapintás puha, a préselés éles fájdalom, pulzáló jellegű;
  • a beteg letargikus, ingerlékeny lesz;
  • a testhőmérséklet lehetséges növekedése;
  • az érzékenység a vállban csökken;
  • alkar zsibbadt.

A krónikus bursitis a betegség alulkezelt akut típusának következménye. Aggódni kezd, ha a páciens egyáltalán nem ment a kórházba, amikor az első akut tünetek megjelentek. Ebben az esetben nehézséget okoz az ok felderítése. A puffitás lassan alakul ki, a fájdalom megszűnik a pihenőidőben. Szintén a térd áramlása bursitis. Az alkapszuláris bursitis harmadik típusa bakteriális. Ez a fajta betegség diagnosztizálódik, amikor a fertőzés behatol a szinoviális zsákba. A beteg súlyos fájdalmat panaszkodik, a mérgezés tünetei jelennek meg (szédülés, hányinger), a testhőmérséklet emelkedik. Az így kialakult ödéma forróvá válik és nagyon fájdalmas.

Meglévő diagnosztikai módszerek

A patológia kimutatásához az orvosnak elemeznie kell a betegség tüneteit. Ezután az orvos fizikailag megvizsgálja az áldozatot, megkérdezi a korábbi betegségeket, hogy megtudja, hogy a gyulladásos folyamat kezdetét jelentik-e az alkapszuláris bursa-ban. Ha gyanítja, hogy a subcapularis zóna vállcsuklóján bursitisz alakul ki, az orvos megküldi az áldozatot, hogy teljes vizsgálatot végezzen. A megjelenítési módszerek a következők:

  1. Ultrahangvizsgálat. Ez a módszer arra szolgál, hogy a szinoviális zsebben megnövekedett mennyiségű exudátumot észleljen.
  2. A radiográfiát úgy végezzük, hogy felismerjük a mélyebb patológiákat, amelyek a gyulladás kialakulásának kezdetét jelenthetik az alcapularis zsákban.
  3. Ha a beteg túl későn fordult el, és az orvos nem állapítja meg az okot a korábbi módszerekkel, akkor mágneses rezonancia képalkotást kell végezni.

A terápia kinevezéséhez meg kell tenni egy szúrási alcapularis zsákot. Ilyen intézkedés az immunológiai és bakteriológiai vizsgálatok elvégzésére a kórokozó típusának meghatározására. A megemelkedett testhőmérséklet jelenléte magában foglalja a beteg véréből a részletes elemzést. Miután megkapta az összes vizsgálati eredményt, az orvos előírhatja a kezelést.

A konzervatív kezelés módjai

Ne öngyógyuljon, orvosa mindig elmondja a legjobb kezelési módot.

A gyulladásos folyamat terápiája a subcapularis bursa-ban konzervatív és sebészeti módszereken alapul. A gyulladásos folyamat konzervatív terápiája orális gyógyszerek, krémek, gélek, kenőcsök használatával kezdődik. Különösen fontos a fizioterápia és a fizikoterápia, amely az akut időszak eltelte után hajtható végre az ízületi mobilitás helyreállításához.

Milyen gyógyszereket írnak fel gyulladásra?

A bursitis fertőzés nélkül (aszeptikus) olyan gyógyszereket igényel, amelyek eltávolíthatják a gyulladásos folyamatot és megszüntetik a fájdalmat. Ezekkel a tünetekkel megszabadulhat az NSAID-ok. E csoport képviselői: Nimesulide, Diclofenac, Nise, Ibuprofen, Celebrex és mások. Ezek a gyógyszerek tanfolyamok. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket nem szabad az utasítások elolvasása és az orvosával való konzultáció nélkül bevenni. Az NSAID-k tabletták, kúpok és kenőcsök formájában használhatók. Szakértők nagyobb előnyben részesítik a "Meloxicam" gyógyszert. Ő is az NSAID-okhoz tartozik, a legújabb generációhoz tartozik. A „meloxicam” - az „Ibuprofen” és a „Diclofenac” -tól eltérően - nem befolyásolja hátrányosan az áldozat májját és a gyomor-bélrendszerét. Ezért az utasításokat követve megengedett, anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Az "Ibuprofen" rosszul enyhíti a fájdalmat, mert gyulladáscsökkentő gyógyszerekre utal, míg a Meloxicam a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjába tartozó egyik legjobb fájdalomcsillapító.

A legjobb kenőcsök és azok hatásai

Külső használatra szolgáló eszközöket használnak a bőrpír, a duzzanat és a fájdalom enyhítésére. A kenőcsök nem enyhülnek ennyire, de nem befolyásolják a gyomor-bél traktust. Néhány külső felhasználási eszköz segítségével tömörítheti. Gyakran írja elő az ilyen gyógyszereket:

  1. "Apizartron", "Viprosal", "Vipratoks". Ezek az alapok gyulladáscsökkentő jellegűek, a méh vagy a kígyó méreg alapján készülnek. Ennek a csoportnak a kenőcsei csodálatos elnyelő tulajdonságokkal rendelkeznek, hozzájárulnak az ödéma gyors eltávolításához.
  2. A nem szteroid kenőcsök segítenek a fájdalom enyhítésében. Például: "Diclofenac", "Voltaren emulgel".
  3. A borson alapuló eszközök jól fűtöttek, hozzájárulnak a vérkeringés javulásához, a sérülés után felgyorsítják az ízület visszanyerését. Ezek közé tartoznak a "kapszitrin", a "Camfocin".

A kenőcsök használata naponta történik. A jogorvoslat megválasztása a gyulladás kezdetének okától és annak lefolyásától függ. A kenőcsöt naponta legalább 2-szer kell használni.

Sebészeti terápia

Sebészeti beavatkozást végzünk az alkapszuláris nyálkahártya krónikus burzitiszének, valamint a gennyes váladék esetén. Egy krónikus úton az orvos áttöri a szinoviális zsebet, eltávolítja annak tartalmát, majd a zsákot egy antiszeptikus oldattal öblítjük, vagy antibakteriális hatóanyagot adnak be. A vállízület bursitise krónikus úton néha szükségessé teszi a szinoviális zsák kivágását, a felső fala eltávolítható, speciális esetekben, nyitás és dugulás. Továbbá, ha az orvos ragaszkodik hozzá, és a betegség konzervatív módszerekkel történő kezelése nem segít, a sebészek eltávolítják a zsákot. A gennyes bursitis kezelése a szúrás használatával kezdődik, amely szintén eltávolítja a teljes szinoviális zseb tartalmát, majd a folyadékot elküldi a laboratóriumba a betegség okozójának meghatározására. Ha a betegség előrehalad, vagy a folyadék eltávolítása nem segít, a szinoviális zsákot kinyitják, a pusztát teljesen eltávolítják, majd egy antiszeptikumot adnak be, és a vállbursitis antibakteriális kezelést írnak elő. Ha hibát talál, válassza ki a szövegfragmenst, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A szubkularis burzitisz a szinoviális zsebben fordul elő, amely nem kommunikál a lapáttal. A betegségben szenvedő betegek könnyen kiszámíthatók. Megtartják a sérült ízület mobilitását. Ez a fő különbség a chondrosistól. A bursitist a szakemberek szigorú felügyelete alatt kell kezelni.

A szubkuláris régió bursitise különböző szinoviális zsebekben fordul elő. Az orvosok megkülönböztetik a két fő zsákcsoportot:

  • Zseb alsó rész;
  • Táska széles izmok vissza.

Az első esetben a páciensnek nincs nyilvánvaló jele a patológiai folyamatnak. A beteg az ízületi fájdalomra és kényelmetlenségre panaszkodik mozgás közben. A második esetben a páciens duzzanata van. A tumor puha szerkezetű, és nem okoz fájdalmat.

A betegség veszélye a folyadék felhalmozódása a zsebében. A folyadék fehérjékből és gyulladásos váladékból áll. A patológia krónikus folyamata során a folyadék átjut a gennybe. A súlyos szaglás fájdalmat okoz. A kezelés hosszú távú hiánya szepszist okoz.

Mi okozza a betegséget

A patológia sérülése esetén kialakul a patológia. A szinoviális zsák az ízület és az izom között helyezkedik el. Ha egy személy összezúz egy csuklót, vagy keményen üt, akkor az izom összenyomja a zsákot. A zseb falai sérültek. A bursitis első szakaszaiban a szinoviális zsák falai megvastagodnak és meggyulladnak. A gyulladás a szinoviális folyadék sűrűségét okozza. Megváltoztatja a szerkezetét. Jelentősen megnövekedett a váladék térfogata. A zseb falait feszítették, egy daganat jelenik meg. A burzitisz akkor is előfordulhat, ha egy zsák patogén mikroorganizmusokkal fertőzött. A patológiát leggyakrabban a cocci nemzetségéből származó baktériumok okozzák. A káros mikroba különböző sebeken lép be a testbe. A baktériumok akkor is elkezdhetnek szaporodni, ha a hasznos flóra meghal. A kórokozó mikroorganizmus hasznos helyet foglal el. A bakteriális bursitisnek akut pályája van. A betegséghez a hőmérséklet hirtelen emelkedik.

A bursitist különböző korú emberekben észlelik. A betegség gyermekeknél és felnőtteknél is előfordulhat. A betegség tünetei a bursitis alakjától függenek. A betegség három fő típusra oszlik:

Akut bursitis alakul ki a második napon a scapula vagy a subcapularis sérülése után. Egy személy észrevesz egy kis duzzanat megjelenését, amely lágy szerkezetű, amikor pánikol. A hét folyamán a duzzanat mérete nő. Az érintett testrész kellemetlen érzést okoz a betegnek, és húzó, unalmas fájdalom jelenik meg. Az akut bursitisz lázzal, letargiával és apátiával járhat. A beteg sürgős kezelést igényel. A krónikus bursitis nagyon veszélyes az emberre. A betegség súlyossága a diagnózis problémájában rejlik. Az orvos nehezen azonosítja az okokat. A beteg nem figyeli a szervezetben bekövetkező változásokat. A tumor nem jelenik meg azonnal. Az ödéma nagyon lassan alakul ki. A betegség évekig tarthat. Bakteriális burzitisz akkor fordul elő, ha a lapocka területét a kórokozó szervezetek befolyásolják. A mikrobák szinoviális folyadékba telepednek és gyulladásos folyamatot okoznak. A betegség bakteriális formáját kíséri a zsák felhalmozódása. A beteg fájdalom, a testhőmérséklet emelkedik. A személy letargikus lesz, a fizikai aktivitás szintje csökken. A szubkuláris régió ödémája a tapintásra forró. A bursitis ilyen formájának veszélye a nekrózis kialakulása a szinoviális zseb falain.

A betegség diagnózisa

A könnyű diagnózis érdekében kis mennyiségű folyadékot kell venni a zsákból. Az anyagot a laboratóriumba küldik. Ha a patológiában a nem bakteriális formában van a folyadékban, akkor nagy mennyiségű peptid van. A fehérjék jelzik a zsebben lévő gyulladás jelenlétét. Ha a páciens bakteriális formában van, akkor baktériumot okozó mikrobák találhatók. A betegnek röntgen- és ultrahang-diagnózisnak kell alávetnie az subscapularis zónát. A röntgenspeciális szakember számára megállapítja, hogy a zóna melyik folyadékban van. Az ultrahang segít azonosítani a patológia okát. A képernyőn látható az izomszövet sérült része, amely átment a zsebében. Magas hőmérsékleten a beteg részletes vérvizsgálatot végez. Figyelembe kell venni a vörösvértestek és a fehérvérsejtek számát. A bursitises eritrociták nagyobb üledési sebességgel rendelkeznek, a leukociták száma jelentősen meghaladja az előírt szintet. Alapos vizsgálat után a személy kezelésre kerül.

A bursitisz terápiás hatása kétféleképpen történik:

  1. Gyógyszeres hatás;
  2. Sebészeti hatás.

A gyógyszeres terápiát antibiotikumok és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírásával végezzük. Antibiotikumok szükségesek a patogén mikroflóra szintjének csökkentéséhez a zsebében. Az anyagnak széles hatást kell gyakorolnia, mivel a bursitist több baktérium egyidejűleg okozza. A ciprofloxacin és az Abactal jól alkalmazható a kezeléshez. A ciprofloxacin a fluorokinolon tartományba tartozik. Az anyag káros hatást gyakorol a különböző etiológiájú gennyes fertőzésekre. A gyógyszert naponta kétszer egy tabletta adják be. A kezelés 7-14 napig tart. Az időtartam a bursitis súlyosságától és annak előfordulásának jellegétől függ. Gyulladáscsökkentő szerek szükségesek a szinoviális zseb falaiból történő duzzanat kiküszöböléséhez. A szakértők az ilyen anyagokat saját belátása szerint írják elő. A készítményben gyakran lehetséges a "meloxicam" vagy az "ibuprofen" kinevezése. Az első drog a legújabb generációs gyógyszerek közé tartozik. Nem befolyásolja hátrányosan a beteg májját és a gyomor-bél traktusát. A gyógyszert egy tablettában kell bevenni, 15 mg-os adaggal. A kezelés 3-7 napot töltött. A meloxicam jó, mert további fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A gyógyszert szedő beteg nem tapasztal fájdalmat. Az Ibuprofen és a diklofenak az első gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartoznak. A gyógyszerek enyhítik a gyulladást az érintett ízületből. De az orvosok megjegyzik, hogy káros hatással van a beteg állapotára. Az anyag hajlamos a máj és a vesék felhalmozódására. Számos ilyen gyógyszert szedő betegnél súlyosbodik az emésztés, az oldali fájdalom, a hányinger vagy a hasmenés. Ilyen tünetek esetén szükséges teljesen abbahagyni ezeket az anyagokat, és forduljon orvoshoz. A sebészeti beavatkozást úgy hajtják végre, hogy gyorsan megszüntessék a beteg kényelmét. Ha a gyulladás előfordult a szubkuláris zsebben, akkor a sebész scarlet metszést készít ebben a zónában, és egy speciális csövet helyez be belőle. Ha egy csövet egy fedélen keresztül behatol egy zseb üregébe, folyadék eltávolítása történik. A táska teljes tisztítása után az orvos antiszeptikus oldatot vezet be a falak mosására. Az antiszeptikum bevezetése segíti a patogén flóra maradványainak gyors eltávolítását, és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A scapularis terület bursitisét orvos felügyelete alatt kell kezelni. Az önkezelés káros az egészségre.

A lapocka területén a fájdalom nem mindig a normál fáradtság miatt következhet be. Ez egy olyan betegség tünete, mint az alkapszuláris bursitis. A sérülés egy szinoviális zsák, amelyben a folyadék felesleges térfogatban keletkezik, ami ödéma kialakulásához vezet. Ilyen probléma esetén azonnal el kell mennie a kórházba, mert az ilyen kényelmetlenség nemcsak sérülések, hanem súlyos betegségek is lehetnek.

Az intenzív munka vagy sporttevékenység gyulladást okozhat az alcapularis táskában.

Jellemzők alkapszuláris burzitisz

okai

A megnövekedett peptidszintek szúrási eredmények alapján nem bakteriális típusú betegséget jeleznek.

A vállcsukló és a subcapularis bursitisz kialakulásának fő tényezője a sprains, a törzsek, azaz a sérülések. Az ütközés során az izom összenyomja a zsákot, a falak sérülnek és gyulladnak. Emiatt a szinoviális folyadék megváltoztatja a szerkezetet, vastagabbá válik, növekszik a térfogat. Ez a zseb nyújtásához és a tumor megjelenéséhez vezet. A bursitis a szervezet kórokozókkal való fertőzése miatt következik be. Kis sebeken keresztül jutnak be a testbe, gyulladásos folyamatot okozva. Ezen túlmenően, a patogén baktériumok szaporodhatnak a jótékony mikroflóra számának csökkentése után.

A bursitis subscapularis okai és az ilyen okok:

  • sport vagy szakmai tevékenység, amelyben a vállízületeket állandó terhelés érinti;
  • csökkent metabolizmus;
  • ízületi gyulladás.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Klinikai megnyilvánulások

Az alcapularis zsák gyulladását az ízület körül növekvő fájdalom jellemzi, a testhőmérséklet növekedését.

Minden betegség típusának saját tünetei vannak. A bursitis három fő típusa van:

A bursitis akut formája a második napon a lapát megsérülése után alakul ki. Először is van egy kis, puha tapintású duzzanat, amely fokozatosan növekszik. Van egy érzés, hogy az érintett helyen unalmas fájdalom van, kellemetlen. Egy személy meghibásodik, a test hőmérséklete emelkedik. Nehéz lesz a kar felemelése, a fájdalom leereszkedik a végtagról és a nyakra is hatással van, éjszaka fokozzák a rohamokat.

Nyilvánvaló tünetek nélkül kialakul a bursitis krónikus formája. Először a betegség nem jelenik meg, a személy úgy érzi, mint mindig, semmi sem zavarja. A krónikus bursitis nagyon lassan alakul ki. Fokozatosan az ízületi szövet növekszik és csontja össze a csontokat, ami megnehezíti a mozgást. A kezelést az orvoshoz való késői beadás miatt akadályozzák.

A lapát területét mikrobák befolyásolhatják, így ezt a fajta burzitist bakteriálisnak nevezik. A fertőzés behatol a szinoviális zsákba, felgyülemlik és megjelenik a duzzanat. Súlyos fájdalmak, émelygés, gyakran szédülés, az érintett terület melegen érintkezik. Ez a forma veszélyes, mert a zseb falai végül meghalnak.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen diagnosztikai módszerek léteznek?

Az alpapuláris hólyag gyulladását ultrahang, MRI vagy röntgensugárzás igazolja.

A válllapok területén gyanús és tartós fájdalom esetén forduljon a kórházhoz. Az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, meghallgatnia kell a beteget. Ha bursitisz gyanúja merül fel, a következő vizsgálatokra utalnak:

Az alkapszuláris burzitisz erősítése

A lapocka egy speciális csont, amely nagyrészt felelős a teljes felső végtag és a vállízület mozgásának biomechanikájáért és összehangolásáért. A lapáttal ez a funkció lehetséges, mivel az izomzat a lapáttal ered. Kuhn 17 ilyen izomformációt talált.

A lapát sima csúszását a mellkasfal mentén három nyálkahártya biztosítja. Az első az anterior serratus izom és a mellkasfal között helyezkedik el - bursae infraserratus. A második (supraserratus) az subscapularis és az anterior serratus izom között helyezkedik el, a harmadik (b. Scapulotrapezial) a lapát felső széle és a trapezius izom között helyezkedik el. Néhány kis, további nyálkahártya található a többi izmok és a mellkasfal között.

A scapular bursitis rögzítését 1867-ben Boinet írta le. Ezután sok évtizeden át megjelent az irodalomban különböző nevek szerint: ropogós, csípő, robbanásveszélyes pengék, mosódeszka-szindróma, scapular-chest vagy scapular-rib szindrómák stb. Fontos tudni, hogy a scepularis-mellkasi régióban a crepitus nem mindig következik be semmilyen patológiának, és a tökéletesen egészséges emberek 35% -ában fordul elő. Emellett sok esetben a crepitus bursitis fájdalom nélkül halad, és sok esetben az alkapszuláris bursitis - crepitus nélkül.

okai

A Codman szerint a bapitisz gyakori okai a lapát felső mediális szögében a kiegészítő zsák gyulladása a háromszögterület területén, mediálisan a trapezius izom alatti scapular gerinc aljához („trapezius bag”).

Egyes ortopédok látják a szindróma okait:

  • Interakció a mellkasfal és a lapátok között ó,
  • Megszakítás nélküli scapularis-mellkasi vegyületek.

A diszkontálhatóság az alábbiak miatt lehet:

  • A mellkasi gerinc gyulladása,
  • A mellkasi gerinc csípése.

Interpozíció az alábbiak miatt következik be:

  • Izomfibrózis,
  • A lapocka osteokondromái,
  • Osteochondromas borda,
  • A csontpótlás az izom-kötődési területen
  • A bordák vagy a lapátok helytelenül eltört törése.

Bizonyos esetekben, a krónikus gyulladás kóros csontképződés körülményei között, mint például osteochondromák, csontpótlók stb. Folyadékkal rendelkező kapszula képződik, mint például saját nyálkahártyája, amelynek aszeptikus gyulladása a klinika kialakulását okozza.

Gyakran előfordulhat, hogy a traumatikus pterygoid lapát hátterében kialakulhat scapular crepitus bursitis. Az O'Donoghue szerint ez a kombináció a crepitus bursitis 50% -ában fordul elő. A crursus és a crepitus bursitis nélküli bursitis fő különbsége az, hogy az első esetben a nyálkahártya zsákjának gyulladása folyadék jelenlétével, és a másodikban a fibrózis vagy hegesedés a folyadék ürege nélkül.

A fájdalmas krepitiruyuschey-szindróma oka lehet a lapáttal szembeni deformitás.

lokalizáció

A gyakorlatban a lapát szögeiben főként kreppitáns bursitis van:

Ha a sérülés a lapát alsó sarkában van lokalizálva, akkor gyakrabban érdekel b. infraserratus (más néven bursae mucosa serrata). De gyakrabban fordul elő a bursitis a lapát felső mediális szöge. Ilyen esetekben a nyálkahártyákat a subcapularis és az elülső serratus izom között vagy a lapát felső szöge és a trapezius izom között érintik.

Klinikai kép

Néhány páciens egy korábbi sérülést jelentett a scapular régióban. Klinikailag, még távolról is, a vállpántos mozdulatok során a kar felemelésével súlyosbodik a törés. Általában a beteg nem érzi jelentős fájdalmat.

diagnosztika

A tapintással vagy akár auscultációval lehetőség van a sérülés lokalizációjának meghatározására a lapát felső mediális vagy alsó sarkában.

A diagnózis finomítására a lapát, a CT-vizsgálat, az MRI és a néhány esetben az EMG tangenciális röntgensugarait használják.

Az alkapszuláris bursitis kezelése

A legtöbb esetben konzervatív kezelés van feltüntetve, beleértve:

  • Rövid távú immobilizálás,
  • masszázs,
  • fonoforézishez,
  • ultrahang
  • Az érzéstelenítők helyi adagolása kortikoszteroidokkal.

A gyakorlatban a kortikoszteroidok 2-3 egyszeri injekciója után több beteg kezelésére is sor kerül. Csak a konzervatív terápia több hónapos hatásának hiányában felvetheti a sebészeti kezelés indikációinak kérdését.

Kuhn szerint jelenleg a legnépszerűbb a lapát részleges reszekciója. A legtöbb esetben a felső mediális szög reszekciójáról beszélünk. A művelethez az subscapularis, a rombusz izmok és m. levator, el kell kerülni a szupraszkopikus ideg és a dorzális scapularis artéria sérülését. Számos ortopéd, hogy elkerülje a lapocka reszekcióját, ajánlja a bursectomyt.

Az alsó fogú zsák krónikus gyulladásának jelenlétében, a lapát alsó sarkában lokalizálva, a csontpatológia kivételével a lapát vagy borda oldalán, nyálkahártya zsákok kivághatók.

Egyes ortopédusok azt sugallják, hogy a krémes bursitis esetén a lapát eltávolítására szolgáló műtét csak csontbetegség (osteochondroma scapula) okozta rendkívül ritkán fordul elő.

A közelmúltban beszámoltak az subscapularis és a crepitus bursitis arthroscopic kezeléséről. Tehát, Guillo, Jones az endcopularis és az elülső fogaskerekek izomja és a dentate izom és a mellkas között 13 endoszkópos vizsgálatot és feldolgozást végzett 13 betegben. Mindannyian visszatértek az előző szintre, kivéve néhány olyan munkavállalót, akiknek tevékenysége a rezgéshez kapcsolódik. A műveletet a hason vagy a karon, a lehető legnagyobb mértékben végezzük el, és befelé forgatjuk, ami lehetővé teszi, hogy a pengét a lehető legjobban el lehessen tolni a mellkas falától. A műtétet egy mechanikus borotva hajtja végre, gondos elektrokagulációval, hogy megelőzze a posztoperatív hematoma kialakulását.

A különböző szakemberek által leírt bursectomiás arthroszkópos technika lehetővé tette az ilyen komplikációk elkerülését, mint a dorsalis scapularis ideg és az artéria, a gerincvelő ideg és más fontos anatómiai struktúrák károsodása.