A gerinc blokád, mint a fájdalom kiküszöbölésének hatékony módja

Ágyék

A gerinc patológiával kapcsolatos fájdalom kezelése nagyon felelősségteljes és komoly feladat, és ami a legfontosabb, egyáltalán nem egyszerű. A vertebrológia minden szabálya szerint úgy gondoljuk, hogy a méhnyak, a mellkasi vagy a lumbosakrális régióban fellépő akut fájdalmat azonnal el kell távolítani.

Annak ellenére, hogy a gerinc degeneratív-disztrófiai megbetegedéseiben csak fájdalom van, és annak eltávolítása palliatív, nem orvosi technika, az akut fájdalom szindróma elleni küzdelem az orvos elsődleges feladata. Az a tény, hogy az akut fájdalom gyorsan és hatékonyan leküzdhető.

Sokkal rosszabb a krónikus fájdalom szindróma esetében. Ebben a szakaszban a fájdalom nem lesz perifériás, hanem központi, és a gerjesztés patológiás fókuszának kialakulásához kapcsolódik az agyban. Nagyon nehéz megszabadulni az ilyen tünetektől, és a legtöbb esetben szükség van a pszichoterapeuták csábítására a terápiás folyamatba, és a betegek kénytelenek gyógyszerek, például antidepresszánsok, epilepsziás szerek bevételére.

Ha nem lehetséges a hátfájás leküzdése hagyományos gyógyszerekkel és más konzervatív módszerekkel, akkor ilyen eljárást alkalmaznak, mint a gerinc blokád. Ebben a cikkben az orvosi manipuláció minden részletét megvizsgáljuk.

Gerincblokk: mi ez?

A blokád a fájdalom kialakulásának mechanizmusában az egyik kapcsolat ideiglenes gyógyszere. Ezt az injekció formájában beadott gyógyszerek (leggyakrabban helyi érzéstelenítők) injektálásával végezzük az emberi test szükséges pontjain.

A terápiás hatás mellett ez az eljárás diagnosztikai értékkel rendelkezik. Például gyakran előfordul, hogy az orvos nem tudja pontosan meghatározni, hogy mi okoz a fájdalmat a nyaki vagy a mellkasi gerincben, és a további vizsgálati módszerek nem nyújtanak teljes képet a betegségről. Ebben az esetben a gerincoszlop és egy bizonyos helyen történő érzéstelenítés bevezetése „ki kell kapcsolni” a fájdalmat, ha valóban összefügg a gerincoszlop problémájával. Általában a csigolya patológiával a fájdalom azonnal eltűnik a blokád után. Ha ez nem történik meg, érdemes más okot keresni.

Bármilyen blokádot csak szakemberek végeznek, mivel ez pusztán orvosi manipuláció. Általában a neurológusok, idegsebészek, vertebrológusok, ortopéd traumatológusok foglalkoznak az ilyen típusú kezeléssel. A manipulációt végző szakembernek tökéletesen ismernie kell a gerinc anatómiáját és topográfiáját, tisztában kell lennie a jelzésekkel, a blokádok végrehajtásának tilalmával, tisztában kell lennie a lehetséges szövődményekkel és azok leküzdésének módjaival.

Mivel ez komoly orvosi eljárás, szigorú aszeptikus körülmények között, kis műtőben vagy tiszta öltözőben végezzük el. Az injekció beadása előtt a páciensnek ki kell töltenie az eljárás írásbeli beleegyezését, figyelmeztet a lehetséges következményekre és szövődményekre.

Meglehetősen nehéz válaszolni arra a kérdésre, hogy mekkora a gerincblokk költsége, mert az ár függ az alkalmazott gyógyszerektől, az orvos szakértelmétől, valamint a klinikától, és a manipulációt végzik. Átlagosan 400-700 rubelt fizet.

bizonyság

A gerinc blokádjának egyik fő célja - a fájdalom gyors és hatékony enyhítése, ami a következőkhöz kapcsolódik:

  • a nyak, a mellkas vagy az ágyéki osteochondrosis;
  • csigolyaközi korong vagy nyúlvány;
  • a gerinccsatornából távozó idegek neuritizmusa és neuralgia;
  • herpesz zoster;
  • interosztális neuralgia;
  • a gerinc spondyloartrozisa;
  • myositis.

Leggyakrabban a gerinc különböző részeinek degeneratív-dystrofikus elváltozásaival kell foglalkoznunk. Az orvosi blokádokat szigorúan az egyénre vonatkozó jelzések szerint írják elő, amikor más konzervatív módszerek nem segítenek. Általában egyetlen injekció elegendő a fájdalom kiküszöböléséhez, néha 4-15 napos megszakításokkal 2-15 injekciót lehet adni. A jelenlegi iránymutatások szerint az ilyen kezelést nem lehet évente többször elvégezni.

A gerincblokk, mint a fájdalom kezelésének módja számos előnnyel jár:

  • gyors és kielégítő eredmény;
  • megfelelő kezelési technikákkal a mellékhatások kockázata minimális;
  • a többszörös eljárások lehetősége a gerinc patológiájának minden újbóli súlyosbodásával;
  • a fájdalomcsillapító hatás mellett a blokád gyulladáscsökkentő, görcsoldó hatású, és gyulladásuk során csökkentheti az ideggyökerek duzzanatát.

A blokádok gyógyszerei

Attól függően, hogy melyik kábítószert használják a blokádhoz, bocsássák ki:

  • egyetlen összetevő egy gyógyszer használata esetén;
  • két komponens, ha 2 gyógyszert adnak be;
  • többkomponensű, ha az injekció 3 vagy több összetevőből áll.

Helyi érzéstelenítők

Ezeket a gyógyszereket minden típusú blokádhoz (egy-, két- és többkomponensű) használják. Idegszálakkal érintkezve késleltetik az idegimpulzusok vezetését, és így „kikapcsolják” a fájdalomcsillapítót, valamint más típusú érzékenységet az alkalmazás helyén.

A helyi érzéstelenítők képviselői:

  1. A Novocain - Novocain blokádot leggyakrabban használják. 0,25%, 0,5%, 1% és 2% -os injekciós oldat formájában kapható. A fájdalomcsillapító hatás a beadás után 2-5 perccel alakul ki, és 1-2 óráig tart. Ez elegendő a fájdalomimpulzusok megszakításához és a beteg állapotának javításához.
  2. Lidokain - ez az érzéstelenítő a 2. helyen található a novokain után. Magas terápiás indexe és gyors fellépése van. A blokád hatása 2-3 óra.
  3. Merkain (bupivakain) - ez a helyi érzéstelenítő, akcióját egy későbbi kezdet (10-20 perc) jellemzi, de a hatás időtartama 3-5 óra. A Mercainnak nagyobb a mellékhatások kockázata, különösen a szívre gyakorolt ​​toxikus hatások tekintetében.

Az anesztetikumok dózisát és koncentrációját, valamint a megfelelő gyógyszert csak az orvos választja ki. Az érzékenység vizsgálata az injekció előtt kötelező, mivel a helyi érzéstelenítőkre gyakorolt ​​allergiás reakciók meglehetősen gyakori.

kortikoszteroidok

Ezek olyan gyulladáscsökkentő szerek, amelyek gyorsan megszüntetik a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást. Ezenkívül allergiás hatásúak. A GCS-t önmagában ritkán használják a gerinc különböző részeinek blokádjaihoz, leggyakrabban az ilyen injekciókat az ízületi patológiára használják. A hátfájás esetén a GCC-t a helyi érzéstelenítőkkel kombinálják a jobb terápiás hatás érdekében, valamint az allergiás reakció kialakulásának megelőzésére a novokainnal, a lidokainnal és más érzéstelenítőkkel szemben.

A gerincblokk gCS-jének képviselői:

  1. A hidrokortizon szuszpenzióban kapható, mivel vízben nem oldódik. Az adagolás előtt alaposan összekeverjük az érzéstelenítőt. Alkalmas idegi blokádokhoz.
  2. A dexametazon gyorsan reagál, de a hatás nem tart sokáig. Alkalmas ízületek és lágy szövetek blokkolására.
  3. A Depo-Medrol a metilprednizolon tartós hatásának egyik formája. Ezt az ízületek és lágy szövetek blokkolására használják. Óvatosan alkalmazzák az epidurális blokádokat, mivel az arachnoiditis (a gerincvelő arachnoid membránjának gyulladása) kialakulását okozhatja.
  4. Diprospan - a hosszabb ideig tartó cselekvés GKS. Ideális a fájdalom kiküszöbölésére a gerinc és az ízületek patológiájában. Mind a neurális, mind a lágy szövetek blokkolására alkalmazzák.
  5. Kenalog - meghosszabbított kortikoszteroid, amelyet az ízületek és gerinc blokkolására használnak. Az ismételt injekciók között ajánlott legalább 2 hétig tartani.

Egyéb gyógyszerek

Minden más gyógyszert kiegészítő eszközként használnak, ezeket többkomponensű blokádok részeként használják, nincs független értékük a fájdalom eltávolítására a gerincoszlopban vagy a gerincoszlop más részein.

Leggyakrabban használt:

A blokádok típusai

Olyan sok fajta van az orvosi eljárásban. Csak egy szakember választja ki a megfelelőt, az adott klinikai helyzet és a kitűzött cél függvényében.

A paravertebrális (paravertebrális blokádok) típusai a szövet- vagy idegszerkezetekre gyakorolt ​​hatás függvényében:

  1. Szövet - egy injekciót készítünk a puha szövetbe, amely körülveszi a gerinc érintett részét.
  2. Receptor - injekciók a bőr, az izmok, az inak, a szalagok biológiailag aktív pontjain készülnek.
  3. Vezető-blokk idegszálak, míg a gyógyszerek bevezetése epi- és epidurális, peri- és paranerális, paravascularis lehet.
  4. Ganglionikus - amikor az injekciót az idegcsomópontokban és a plexusban végzik.

A gyógyszerek beadásának helyétől függően a blokádokat megkülönböztetik:

  • A nyaki gerinc;
  • mellkasi;
  • az ágyéki;
  • keresztcsont;
  • ülőideg;
  • körte izom;
  • tibiális ideg;
  • occipitalis ideg;
  • fejizmok;
  • elülső skalén izom;
  • szupraszkopikus ideg;
  • oldalirányú ízületek (ízületi);
  • a gerincvelői idegek hátsó ágai;
  • a gerincvelői epidurális vagy epidurális tér;
  • sacroiliac artikuláció;
  • sacrococcygeal ízület.

Így a blokád típusa és elhelyezkedése teljesen függ a klinikai képtől, az elsődleges betegségtől, valamint a kezelőorvos ezen vagy más manipulációinak elsajátításától.

Ellenjavallatok

A csigolya blokádok leggyakoribb ellenjavallatai a következők:

  • a vérzés fokozódása (hemofília, thrombocytopenia és a vérrendszer egyéb patológiái, antikoagulánsok alkalmazása);
  • helyi fertőző bőrelváltozások az injekció helyén, közös fertőző betegség (a patológiás mikroorganizmusok terjedésének nagy kockázata);
  • a beteg súlyos általános állapota, a tudat hiánya;
  • túlérzékenység azokra a gyógyszerekre, amelyek használatát tervezik;
  • általános kontraindikációk a kortikoszteroidok alkalmazására;
  • szívbetegségek, különösen ritmuszavarok, mivel a helyi érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust;
  • myasthenia gravis;
  • alacsony vérnyomás;
  • epilepsziás rohamok;
  • mentális betegség egy betegben;
  • gyermekek kora;
  • terhességi és szoptatási időszak;
  • súlyos májkárosodás.

Lehetséges szövődmények

A blokád típusától függetlenül mindegyikük komplikációs kockázatot jelent. A minősített orvos, az eljárás steril feltételei, a megismert és felkészült beteg azok a feltételek, amelyek csökkentik a kockázatot és a következmények számát.

A gerinc elzáródásának szövődményei:

  • vérzés;
  • a szúrási hely fertőzése, valamint a gerincvelő membránjai;
  • lágyszöveti károsodás gondatlan injekciókkal (szalagok, izmok, idegszálak, vérerek);
  • allergiás reakciók kialakulása;
  • a helyi érzéstelenítők beadásával kapcsolatos specifikus szövődmények;
  • a kortikoszteroidok alkalmazásával kapcsolatos specifikus szövődmények.

Következtetésként érdemes megjegyezni, hogy a gerincoszlop blokkolása hatékony és gyors módja annak, hogy enyhítsen egy személyt a gerincoszlop patológiájával kapcsolatos fájdalomtól. De semmiképpen sem kezelhetjük ezt az eljárást félrevezetően, mivel ez komoly manipuláció, és ha megsértik a technikát, súlyos következményekkel és akár halállal járhat.

Gerincblokk

Az izom-csontrendszer rendellenességei, különösen az idegcsípés által okozott gerincbetegségek súlyos fájdalmat okoznak és állandó diszkomfortot okoznak. A tünet annyira kifejezett lehet, hogy sem a tabletták, sem a kenőcs, sem a klasszikus felvételek nem segítenek. Ebben az esetben az orvosok a gerinc blokádját használják. A módszer nem terápiás. A hátsó blokád csak a fájdalom enyhítésére szolgál.

Mi a blokád?

A hát hátrahúzódását az idegimpulzusok sérült szövetekben való vezetésének mesterséges zavarának nevezzük. Az eljárás során használt gyógyszerek helyi érzéstelenítők. A szövetek vezetőképességének blokkolására alkalmas eszközök a nátriumcsatornák elnyomása miatt.

A hátfájás lumbális vagy más területeinek blokádja a fájdalom enyhítése mellett egy másik hasznos tulajdonsággal rendelkezik. Az eljárás diagnosztikai értékkel rendelkezik, és segít megállapítani, hogy hol található a fájdalom forrása.

Csak egy tapasztalt orvos végezheti el a blokádot. Az orvosnak mély tudással kell rendelkeznie az anatómia területén, és meg kell értenie a gerinc szerkezetét, hogy az eljárást helyesen végezzék, és ne okozzanak szövődményeket. Az önkezelés veszélyes az egészségre. A legalsó hátoldalon a blokád injekció beadása során a legkisebb pontatlanság megfosztja a pácienst a gerincizom-csontrendszeri funkcióktól, és fertőző és vírusos betegségeket okozhat.

Az eljárás egy ok miatt népszerű. A gerincblokk pozitív értékelései kiemelik a fő előnyeit. Először is, a fájdalom szinte azonnal az injekció beadása után enyhül. Másodszor, meg lehet ismételni az eljárást, ami azt jelenti, hogy újra és újra megszabadulhat a kellemetlen tünetektől.

A gerincblokk jelzései

Az eljárás célja a fájdalom enyhítése. Ezért olyan patológiákra írják elő, amelyek klinikai képe ezt a tünetet tartalmazza:

A leggyakrabban a gerinc blokádot degeneratív-dystrofikus patológiájával végzik.

Az orvosok nem javasolják az eljárást hat hónapon belül kétszer többször. Komplex terápiás módszerek vannak, amikor a blokádhoz nem egy, de körülbelül tíz injekciót alkalmaznak. Az injekciókat szakaszosan végzik.

A blokádok típusai

A gerincblokkok több kritérium függvényében kategóriákba sorolhatók. Az injekció beadási helyén:

  • Paraverteblalnoy;
  • coccyx;
  • Sacro- vagy terraco-lumbális;
  • mellkas;
  • A nyak.

Az utolsó blokkolást a nyakcsigolya 1-7-es területén végezzük. Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás enyhíti a fájdalmat ezen a területen, valamint a gerinc más részein.

A mellkasi blokád enyhíti a hátsó végtagokban és a törzs izmokban a kényelmetlenséget, mert befolyásolja a hozzájuk kapcsolódó idegeket. Az injekció a mellkas területén 1-12 csigolya területére kerül.

Terrako-lumbális típusú blokád enyhíti a fájdalmat az alsó végtagokban. Az injekció befolyásolja a lábak, a medence és a belek izmaival kapcsolatos idegeket.

A mellkasi csigolyák alatti eljárásokat főleg a fájdalom fókuszának azonosítására, és nem a tünetektől való megszabadulás érdekében végzik. Így a lumbális és a coccyx blokádja diagnosztikának tekinthető.

A paravertebrális injekciók nem befolyásolják az egész gerincet, hanem egy külön idegképződést. A fájdalom csak a test egyik felében enyhül. Az ilyen blokádok sajátosságát használják mind a tünetek megszüntetésére, mind a kellemetlen érzések forrásának diagnosztizálására és keresésére. Az érzéstelenítőt a transzverzális típusú csigolyafolyamatok régiójában elhelyezkedő paraverbális vonal területére vezetik be. A paraverbal blokád fogalma azonban egy kicsit szélesebb - a fájdalom elnyomása nemcsak a gerincben, hanem a közeli szövetekben is.

Ez az eljárás több altípusra oszlik:

  • Intradermális injekció;
  • Intramuszkuláris blokád;
  • Injekció a bőr alá;
  • Perineurális vagy radikuláris fájdalomcsillapítás.

Az altípusokat az injekció területének megfelelően nevezzük el. A szubkután és intradermális blokádok enyhítik a fájdalmas tüneteket a csigolyák epitéliumában. Az intramuszkuláris injekció enyhíti a sérült izmokat. A perineural eljárás elnyomja a kiválasztott ideg munkáját.

A blokádok gyógyszerei

A blokádok az eljáráshoz használt gyógyszerek függvényében is eltérőek:

  • Egy gyógyszert használnak - egykomponensű injekciók;
  • Két gyógyszert írnak fel - kétkomponensű injekciót;
  • A három vagy több gyógyszeres kezelés többkomponensű blokád.

A helyi érzéstelenítők a fő injekciós eszközök. Ezeket bármilyen típusú blokádban használják. A gyógyszerek hatása az idegimpulzusok elnyomása és az érzékenység és a fájdalom letiltása.

A kategória legnépszerűbb eszközei a következők:

Gyakoribb, mint más érzéstelenítők. Forma felszabadítás - megoldás a prickek számára. A koncentráció változó - a termék 2%, 1% és 0,5% hatóanyagot tartalmaz. A gerinc Novocainic blokádja az injekció beadását követő néhány percen belül enyhíti a fájdalmat. A hatás időtartama 1-2 óra. A fájdalomimpulzus ez idő alatt elfojtódik, és a beteg általános jóléte javul.

Népszerű a gyorsaság és a hosszú távú hatékonyság miatt. A blokád a fájdalmat 2-3 órára enyhíti.

Megkönnyíti a lassú, de tartósabb hatást. Az injekció beadása után 15-20 perccel kezdődik. A fájdalomcsillapítási időszak 3-5 óra. Sajnos, a gyógyszer magas mellékhatásokkal jár, és nem ajánlott szívbetegek számára.

Az érzéstelenítő meghatározását orvosnak kell elvégeznie. Mielőtt az eljárást elvégeznénk a gyógyszer toleranciájának tesztelésére.

A gerinc blokkolására használt gyógyszerek másik csoportja a kortikoszteroidok. A gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásúak, enyhítik a fájdalmat és enyhítik a duzzanatot. Különösen a blokádok kortikoszteroidjait ritkán használják. A hátterápiát ezeknek a gyógyszereknek és érzéstelenítőknek a megosztásával végzik. Kortikoszteroidok anti-allergiás hatásuk miatt megakadályozzák a fájdalomcsillapítókra gyakorolt ​​negatív reakciók kialakulását.

A glükokortikoszteroid gyógyszerek a következők:

  • A hidrokortizon. Forma felszabadulás - szuszpenzió. Nem oldódik vízben. A bevezetés után azonnal elkezd cselekedni, de a hatás gyorsan elhalad. Elsősorban a neurális típusú blokádoknak nevezik ki.
  • Dexametazon. Megkönnyíti a gyors, de rövid expozíciót. Alkalmas lágy szövetekben és ízületekben történő injekciókhoz.
  • Depot medrol. Lágy szövetekbe injektálásra kerülnek. Nem ajánlott epidurális típusú eljárásokhoz, mivel a gerincvelő arachnoid rácsának patológiájához vezethet.
  • Diprospan. Alkalmas lágy szöveti injekciókhoz. A gerinc blokádot is megengedi a neurális típusú diprospan.
  • Kenalog. Az ismételt beadás nem engedélyezett két hetes szünet nélkül.

Más eszközök kiegészítőnek tekintendők, és egy többkomponensű injekció részét képezik. Különösen, a gyógyszereknek nincs hatása. Injektáláshoz:

  • B-vitamin;
  • ligáz;
  • papain;
  • Trombolizin;
  • Voltaren és mások.

Ellenjavallatok

Mielőtt elkezdené a gerincblokkot, meg kell győződni arról, hogy a betegnek van-e ellenjavallata az eljárásnak. Tilos injekciót tenni, ha:

  • Gyakori vérzés és egyéb hemofília jelei vannak;
  • Nincs elegendő vérlemezke a testben;
  • A beteg antikoagulánsokat vesz fel;
  • A szervezet fertőzéssel fertőzött;
  • A beteg elájult vagy kóma;
  • Fennáll az allergiás reakció kockázata az injekciós oldat összetevőire;
  • A kardiovaszkuláris rendszer és a máj azonosított patológiája;
  • Az epilepszia jelei vannak;
  • A beteg mentális betegségekben szenved;
  • A beteg terhes nő.

A gerinc blokádja szöveti szakadáshoz és vérzéshez vezet. Ezért a véralvadás problémája olyan sürgős - a folyadékkal együtt a fertőzések behatolhatnak a gerincvelőbe, és az idegszövet megsérülhet.

A blokád segítségével történő diagnosztizálás sikeres volt, fontos, hogy a betegnek tudata legyen. Az oldat összetevőinek intoleranciája esetén általában ellenjavallt az injekció beadása - az anafilaxiás sokk az allergia tüneteként halálos. Az érzéstelenítők nem megengedettek szívbetegségekben szenvedő emberek számára, mivel közvetlenül befolyásolják az állapotát.

Sokan aggódnak azon a kérdésen is, hogy fájdalmas-e a gerinc elzáródása. Az eljárásból származó kellemetlen érzés az injekció helyétől, valamint a beteg kellemetlen érzéseinek elviselhetőségétől függ. Mindenesetre az injekció kevésbé fájdalmas, mint a tünetek, amelyekre az előírt.

Lehetséges szövődmények a blokád után

A helytelenül elvégzett eljárás vagy a betegnek az oldathoz való túlérzékenysége a gerincblokk mellékhatásai. A negatív hatások a következők:

  • A gerincvelő dura mater szúrása és a gyógyszer bevezetése a pókhálóba. Az ilyen eredmény valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot. A helytelen injekció következtében a gerincfolyadék kifolyik, a nyomás a koponyán belül csökken. A beteg súlyos fejfájást és légzési problémát szenved.
  • A véredények károsodása. Véletlen belépés a toxikus természetű helyi érzéstelenítés nem biztonságos fejlődésébe, ami szívmegálláshoz vezet.
  • Fertőző fertőzés. Az eidurial típusú gerincoszlop blokkolásának negatív következményei közé tartozik az adrenalin rendszer működésének elnyomása, a tályog, a hipertermia és az akut gerincfájdalom kialakulása.
  • Vérzés. Hematomák és malformációk jelenhetnek meg.
  • A húgyúti rendszer rendellenes működése. A húgyhólyag nyúlványai, a vizelet helytelenül kerül kiválasztásra. A detrusor izom fokozatosan megszűnik, és a tünetek krónikusak lesznek.
  • Neurológiai rendellenességek. A szövődmények a tű idegekkel vagy gerincvelővel való érintkezéséből vagy a gerinc blokád fő negatív hatásainak kiegészítéséből adódnak.
  • Összeomlik. A fájdalomcsillapítók nagy száma, egyszer a szervezetben, okozhat vazokonstriktorok működésének leállítását. Ennek eredményeként összeomlás történik. A zavarok elkerülése érdekében az anesztetikus injekció beadása előtt a koffeint injekciózzák a betegbe. Az artériás hipotenzióban szenvedő beteg esetében az összetevőt egy efedrin alapú készítmény helyettesíti.

A gerinc patológiákat súlyos fájdalom jellemzi. Annak érdekében, hogy a tünet ne zavarjon, blokkolnak. A szakképzett orvos által végzett megfelelő injekció enyhíti a kellemetlenséget, vagy segít pontosan meghatározni a fájdalom fókuszát.

Mi a lényege a gerinc blokádnak?

Az intervertebrális hernia kezelésében a patológiás folyamatnak többféle hatása van. Állandó fájdalomszindrómával, amely nem érinti a fájdalomcsillapítók használatát, gyakran blokkolják. Mik ezek a manipulációk és milyen hatásai vannak ennek a kezelésnek?

A technika lényege

A gerinc elzáródása a csigolyákból származó idegszálak megsértésének egy fontos kapcsolatának kiküszöbölésén alapul (különösen a diszperziós sérülés jelenlétében). Az a tény, hogy a fájdalmas tünetek jelenléte ördögi kört vált ki a szomszédos izmok görcsének formájában, a vérellátás romlásában és a szöveti ödéma növekedésében. Ezek a betegségek tovább súlyosbítják a fájdalmat, és rontják a helyzetet. A helyi érzéstelenítők és gyulladáscsökkentő szerek blokádok formájában történő bevezetésével az orvosok megszakítják ezt a folyamatos patológiai folyamat láncot, amely hozzájárul az állapot fokozatos javításához.

A blokád lényege egy érzéstelenítő szer injekciója, önmagában vagy más eszközzel kombinálva, az idegkötegek, gyökerek vagy a gerincvelő közelében.

A használt gyógyszerek számától függően a blokád a következő altípusokra oszlik:

  • monokomponens (főként érzéstelenítők formájában);
  • kétkomponensű (érzéstelenítő + gyulladáscsökkentő gyógyszer);
  • több hatóanyagot tartalmaz (a vazodilatátor oldatokat hozzáadjuk a fő komponenshez, enyhítő görcsöket és a B csoportba tartozó vitaminokat).

Az intervertebrális lemezek sérvének kezelésére használt blokádok közül a fő eloszlás a következő volt:

  • paravertebrális, amelyben a kábítószereket a csigolyaközi ízületekbe injektálják, a gerincvelői idegek kilépési területein vagy a perineurális térben;
  • epidurális injekciók;
  • epidurális kábítószer-kezelés.
  • Blokkolás a herniated lumbális gerincre

tünetegyüttes

A lumbosacralis régióban a hernialis kiemelkedések tünetei leállíthatók intralaminárisan (a csigolyák gerincfolyamatai között) vagy transzformáltan (a keresztirányú folyamatok lyukain keresztül) beadva. Szükség esetén bonyolultabb eljárásokat hozhat létre a tű termelésével a dura mater körülvevő epidurális vagy epidurális térben.

A paravertebrális blokád alatt a beteg hátán fekszik. Egyoldalú fájdalom esetén a tűket a derék felébe helyezik, ahol a fájdalmas megnyilvánulások a leginkább kifejezettek. A telepítést a lumbosacrális artikuláció és a lumbalis csigolyák szintjén végezzük. Ha a gerincvelői szegmens mindkét idegágazata aktiválódik (jobbra és balra), a blokádot két oldalról vagy a mediánvonal mentén hajtjuk végre, az előzetes sugárvizsgálat eredményeitől függően.

Az anyagot a gerincvelő körüli zsírszövetbe történő bejuttatással végrehajtott blokádot a beteg hajlított helyzetében végezzük. Egy speciális tű kerül behelyezésre az epidurális injekcióba a keresztkeresztbe. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze, hol van a csúcs. Végső telepítés után először ellenőrizze, hogy nincs-e vér és cerebrospinális folyadék. Ellenkező esetben (ha van egy találat a szubshell térben) a tű eltávolításra kerül, és a manipuláció egy másik napra kerül.

Ha minden megfelel a várakozásoknak és az orvos szálban van, egy gyógyszert injektálnak. Ugyanakkor a beteg először is általános gyengeséget érezhet, és leírja a „fonott lábak” érzését. Ez a körülmény a gyógyszerek hatásának megerősítése és az eljárás helyessége. Egy idő múlva az állam áthalad, és csak a gyógyító hatás marad.

A cerebrospinális folyadékgyűjtéshez hasonlóan peridurális blokádot hajtanak végre, felületesebb tűvel történő beillesztéssel (a mélyebb behatolást ki kell zárni). A bőr szúrása 3 és 4 vagy 4 és 5 ágyéki csigolya között történik. A taktika többi része egy epidurális blokádhoz hasonlít.

A nyaki gerinc blokádja

A manipulációkat megkülönböztetik a kábítószer-adagoláshoz való hozzáférés szélesebb választéka. Az eljárásokat elöl és hátul is el lehet végezni.

Az elülső megközelítéssel történő blokkolás előnyös a laterális hernialis kiemelkedés jelenlétében, ami a csigolya artériájának kompresszióját provokálja. A vérellátás romlása hozzájárul a nyaki régió idegrendszerének ischaemiás rendellenességeihez, kiváltja a nyak fájdalmát, szédülést és a vérnyomás változását. A beteg a hátán fekszik. A válllapok alatt a beteg nyakában lévő hosszabbító görgőt zárja be. A fej a patológiai folyamat lokalizációjával ellentétes irányba fordul.

Az orvos határozza meg az injekció beadásának helyét, kezeli a bőrt antiszeptikumokkal (jód és alkohol), majd a tű mozgásakor anesztetizálja a szöveteket. Az orvos úgy érzékeli, hogy a szükséges referenciaponton nyugszik, és a kiválasztott gyógyszert a csigolyák keresztirányú folyamatai között helyezi el.

A hátsó hozzáféréssel történő blokkolás módja csak a páciens helyzetében különbözik a gyomorban, vagy a fej elfordított előre, és a bőr szúrási pontjának kiválasztása. A tű a mágneses folyamat és a 6 nyaki csigolya közötti vonal harmadik harmadának területén helyezkedik el.

eljárás

A legtöbb esetben az eljárás meglehetősen egyszerű:

Bizonyos esetekben a sérült lemez magjába a gyógyszerek bevitelét alkalmazták. Ilyen manipulációt nevezzük lemezmeghatározásnak (az érzékenység megszüntetése, a receptor észlelése). Mindkét tű kialakítását röntgenberendezések vezérlik (optimálisan egy elektron-optikai konverter).

Miután a tűt levágtuk a pórusos lemez magjába, 0,2-0,3 ml nátrium-hidrogén-karbonát oldatot injektálunk. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meggyőződjék a lemezen bekövetkező változások helyességének megnövekedett fájdalom jelenlétében való helyességéről. A porcszövet további lúgosítása hozzájárul az így beadott gyógyszerek jobb eloszlásához és hosszabb ideig tartó hatásukhoz.

Mi az a gerinc blokád?

A hátsó fájdalom - a fájdalom - fő tüneteinek kiküszöbölésére a gerinc blokádot használják. Súlyos fájdalmat okoz a gerincoszlop patológiái, amelyekben a gerincoszlop idegét összenyomják. Ez az eljárás nem a hátsó betegségek kezelésére szolgáló módszer, hanem csak a fájdalom enyhítésére.

A gerinc esetében az injekció nem könnyű eljárás, mert a blokádot csak végső megoldásként használják, ha a fájdalom szindróma kezelésének egyszerű módszerei nem segítenek.

A fojtott ideg fájdalmát a végtagokban adják meg, az érintett idegtől és a beidegzésétől függően. A krónikus fájdalom esetén az agykéregben központosított gyulladásos fókusz alakul ki. Ezzel a módszerrel már nem lehet ilyen fókuszt eltávolítani, és csak erős antidepresszánsok és antiepileptikumok segítségével kell kezelni.

Mi a blokád

A gerincblokk, mi a definíció? A blokád az idegrendszer átmeneti leválasztása a fájdalmas rostokban. A blokádhoz helyi érzéstelenítő szereket használunk, amelyek blokkolják a sejt viselkedését a potenciálisan függő nátriumcsatornák gátlásával. A tüneti fájdalom kezelése mellett a háton lévő fájdalom injekciója legpontosabban meghatározza, hogy hol van a fájdalom középpontja. Nem mindig lehetséges, hogy az orvosok meghatározzák az ideg- vagy gerinclemez rögzítésének helyét, ezért ez a módszer meghatározza, hogy a gerincfájdalom mely szegmense terjed.

A gerincoszlop fájdalma esetén az érzéstelenítő bevezetése azonnal kikapcsolja a fájdalom szindrómát.

Ha ez nem történik meg, akkor az orvosoknak más diagnosztikai módszerekre kell fordulniuk, mivel a fájdalom oka teljesen más patológia. A gerinc orvosi blokádját kizárólag egy magasabb orvosi végzettségű orvos végzi. Ez a manipuláció speciális hátteret igényel a hát hátsó részének anatómiájáról és topográfiájáról, mivel főként a neurológiai, idegsebészeti és traumás osztályokban történik.

Mivel a gerincvelő rendkívül védetlen a baktériumok és vírusok által okozott külső fenyegetések ellen, a gerinc orvosi blokádját szükségszerűen steril kesztyűvel kell elvégezni, és a gerinc eltömődését egy működési vagy steril eljárás feltételei szerint végzik. Általában maga a folyamat hasonlít az ágyéki folyadék szúrására, azzal a különbséggel, hogy a beteg a gyomorban fekszik, nem az oldalán, és az injekció nem feltétlenül az alsó hátoldalon van.

A hátfájás blokkolása, mint a harc módszere, számos előnnyel jár. Először is rendkívül gyors eredményt ad a betegnek, eltávolítva a fájdalom szindrómát. Az eljárásnak nincs hosszú következménye egy olyan személyre nézve, amely lehetővé teszi, hogy többször is végre tudja hajtani, ezáltal hatékonyan leküzdve a tüneteket.

Egyes oldatokban lévő gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásúak, például glükokortikoszteroidok. Az immunitás hatására csökkentik a szövettani hisztamin mennyiségét, ami ellensúlyozza a gyulladás kialakulását.

Soha ne próbálja meg a blokádot otthon csinálni, különösen megfelelő oktatás nélkül, még akkor is, ha ismerete van a blokád készítéséről. A helytelen injekció a gerincvelő elveszéséhez, a gerincvelő vírusos betegségeihez, a beteg állapotának romlásához, myelitishez, encephalitishez és meningitishez vezethet.

A blokád jelzése

Mivel a blokád a fő célt hordozza - a fájdalom megszüntetése, az indikáció akut fájdalom szindrómák:

  • osteochondrosis;
  • Lemez kiemelkedés;
  • Intervertebrális ürülék;
  • Közbenső neuralgia;
  • A hátsó érzékszervi idegek neuralgiája;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

A leggyakoribb indikáció a gerincszakaszok degeneratív-dystrofikus rendellenességei. Az ajánlások szerint lehetetlen az eljárást évente gyakrabban végrehajtani 4 alkalommal. Néha 10-15 injekciót tartalmazó kurzusokat írnak elő, amelyeket 5-6 napos szünetben helyeznek el. Ez kiküszöböli a féltekék kortikális régióiban fájdalmas fókusz kialakulását.

A blokádok típusai

A fájdalom fókuszának helyétől függően az alábbi típusú gerinclezárások vannak:

  • A nyaki blokád;
  • Torakális blokád;
  • Toraco-ágyéki blokád;
  • Sacro-lumbális blokád;
  • Coccyx blokád;
  • Paravertebral blokád.

Méhnyak és mellkasi

A blokádok neve közvetlenül a helyükről származik. A méhnyakokat 1-7 nyaki csigolyák szintjén állítják elő. A fedőcsigolya blokádja lehetővé teszi, hogy ne csak a nyakszintű fájdalmat, hanem a gerinc egészét eltávolítsa. A mellkas enyhíti az idegek fájdalom-szindrómáit, amelyek a test felső végtagjai, belső szervei és az izmok megőrzése miatt felelősek. Ezek 1-12 mellkasi csigolyák szintjén helyezkednek el, lehetővé téve ezen területek érzéstelenítését.

Thoracolumbaris

A toraco-lumbális blokád lehetővé teszi az alsó végtagok érzéstelenítését, mivel a beágyazás, ami a szintjükön történik, a medence, az alsó végtagok és a belek egyes részeiért felelős. A mellkasi csigolyáknak a lumbálisra való átmenet alatt kialakult blokádok nagyrészt diagnosztikai célt szolgálnak - a lumbális gerinc blokádja és a coccyx blokád.

paravertebralis

A paravertebrális blokád az ideg külön ágába került, nem érinti a teljes gerincvelőt. Ez lehetővé teszi, hogy csak a test egyik felét zavarja, ami néha elég a fájdalom enyhítésére, és az izmok, ízületek vagy idegek elhelyezkedésének diagnosztizálására. Az eljárást az érzéstelenítő szer bevitele a paravertebrális vonal régiójába hajtjuk végre. Ez a vonal a csigolyák keresztirányú folyamatainak szintjén helyezkedik el. A paravertebrális blokád fogalma nemcsak a paravertebrális vonal blokádját jelenti, hanem olyan blokádként is, amelyet nem a gerincben végeznek, hanem a mellette lévő területen.

Ebben az esetben a paravertebrális blokádot lehet osztani:

  • intradermális;
  • szubkután;
  • intramuszkuláris;
  • Perineural vagy radicular.

A fenti blokádtípusok mellett az érzéstelenítő injekció helyéről is hívják őket. Az intradermális és szubkután a gerinc epiteliális rétegeit enyhítheti. Az intramuscularis relaxáció feszült és gyulladt izmokat, antihipertenzív hatást, fájdalom szindrómát enyhít. A Perineural célja a beteg idegének letiltása.

A blokádok gyógyszerei

A fő blokád gyógyszerként a novokain és a lidokain oldatait használjuk.

Megszakítják az idegimpulzusokat az ideg mentén a nátrium-csatornák gátlásával. Ezeken a gyógyszereken kívül glükokortikoszteroid gyógyszerek is használhatók, amelyek feladata a sérült ízületek gyulladásának csökkentése. Különösen, lidokain vagy novokain nélkül, nem használják őket, mert nincs kifejezett fájdalomcsillapító hatása. A károsodástól és a fejlődő patológiától függően vitaminokat, lidazy-t, ATP-t vagy trombolizint is használtak.

A blokád ellenjavallatai

Minden ellenjavallat a hátsó patológia típusán alapul. Nézze meg a leggyakoribb ellenjavallatokat:

  • A hemofília által kiváltott vérzés, a vérlemezkék hiánya, a hemopoiesis rendszerek patológiája, antikoagulánsok alkalmazása;
  • Fertőzés a szervezetben;
  • A tudat hiánya;
  • Érzékenység a használt blokádoldatokra;
  • A szív és a szívizom patológiája;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaszkuláris hypotonus;
  • epilepszia;
  • Mentális betegség;
  • Májkárosodás;
  • Terhesség.

A blokád beállításakor a szövetek szakadnak, vérzés lép fel. Ha a beteg vére nem elég gyorsan vérrög, akkor a vér belép a gerincvelő üregébe, és károsítja az idegszövetet. Hasonlóképpen, a fertőzések bejutnak a gerincvelőbe és elpusztítják a szöveteket.

A tudat jelenléte fontos diagnosztikai célokra. Emellett tudat nélkül a gerincvelő állapotát nem lehet megbecsülni és diagnosztizálni. A kábítószerekkel szembeni érzékenység a fő ellenjavallat - az anafilaxiás sokk veszélyezteti a beteg életét. Az érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust és a szívet. Ha probléma van, akkor meg kell találnia egy másik módszert a fájdalom enyhítésére. Ugyanez vonatkozik az edények és a myasthenia hipotenziójára is. Az epilepszia az agyban fájdalmas fókusz kialakulásának következménye, ezért ezt figyelembe kell venni a blokád beállításakor.

Az injektálható gyógyszerek a májban metabolizálódnak, mert hipofunkciójával helyesen kell kiszámítani az adagot, hogy ne jusson negatív hatással a sárgaságra.

szövődmények

Az eljárás nem zárja ki a komplikációk kialakulását. Ezek közé tartozik a vérzés, a szúrás helyén fellépő fertőzés, az agy bélésének károsodása. Ha egy tapasztalatlan orvos végzi, vagy a pontosság hiánya nélkül, a hátsó lágy szövetek károsodhatnak. Az ilyen károsodás nemkívánatos oldali szindrómák kialakulásához vezet. Ez az eljárás szigorú feltüntetése csak az orvos irányítása alatt álló egészségügyi intézményekben. Erre is vonatkozik az anafilaxiás sokk. Egy ilyen megnyilvánulás az orvosok sürgős beavatkozását igényli a beteg halálának megelőzése érdekében.

Az érzéstelenítők és kortikoszteroidok bevezetésével komplikációk lehetségesek. A test reakciója vizsgálati injekcióval intracután vizsgálja. De a gyógyszerek maguk is negatívak. Az érzéstelenítők befolyásolják a szívet, és a kortikoszteroidok gyengített immunválaszt mutatnak. Meg kell értenie, hogy az eljárás összetett, és csak egy szakember végez. A helytelen injekció és annak szövődményei veszélyeztethetik az ember életét. Jelentse magadnak a cselekedeteidről.

Blokkolás alsó hátfájással

Azok, akik ismerik a súlyos deréktáji fájdalmat, komoly problémákkal küzdenek a gerincvel, tudják, hogy az ilyen blokád nem hallás. Ezt a nehéz eljárást ma úgy tekintjük, hogy gyakorlatilag az egyetlen olyan módszer, amellyel gyorsan vissza tudjuk enyhíteni a háton a csigolya ívének deformációi vagy más patológiái miatt kialakult fájdalmat. A blokád nem kezelési módszer, és nem lehet. De a fájdalom enyhülhet egy perc múlva lövéssel. Mi a blokád, milyen jelzések és hogyan történik, és milyen ellenjavallatok vagy szövődmények lehetnek az eljárásban - hasznos tudni.

Miért akadályozza a blokád a fájdalmat

A blokád hatásmechanizmusának megértéséhez meg kell érteni, hogy milyen a fájdalom és hogyan befolyásolja.

Hogyan keletkezik a fájdalom

Patológiai jelenségek a gerincoszlopban - az oka annak, hogy ezek miatt csípő gerinc idegek. Amikor egy ideg szorul, átadja a fájdalmat egy végtagnak vagy nyaknak, alsó hátnak stb. A fájdalom lokalizációjának helye közvetlenül függ a szorított ideg helyétől.

Fontos! Ha a fájdalmas érzés egyszeri vagy nem gyakran fordul elő, az egyetlen dózisú gyógyszer eltávolítja a fájdalmas fókuszt. De ha a tünetek krónikusak lesznek, egy központi gyulladásos fájdalomközpont alakul ki az agykéregben. Szabványos kezelési módszereit nem lehet eltávolítani.

Abban az esetben, ha a hátfájás erősvé és állandóvá válik, blokkolást hajtanak végre, mivel az egyetlen eszköz annak eltávolítására. A prick kikapcsolja (letiltja) a fájdalmas reflex mozgási láncának egyik kapcsolását, melynek következtében a fájdalom teljes mozgása megszakad, és az impulzus nem éri el a végtagokat és a szerveket.

Egyes esetekben a blokád injekciót a fájdalom igazi okának megállapítására szolgáló diagnosztikai tevékenységek végzésére használják.

Mi az a blokád injekció

Mi ez az eljárás? Az injekción keresztül csökkentik / kikapcsolják a fájdalmat átvivő szálak idegvezetését. Ebből a célból helyi érzéstelenítőt alkalmazunk, amely gátló módszerrel blokkolja a nátriumcsatornákat.

A fájdalom szindróma majdnem egy-két perc alatt kikapcsol, és ha ez nem történik meg, gondos diagnózis és egyéb fájdalom-okok keresése szükséges.

Egy blokád injekciót kizárólag a klinikán végeznek, és csak az orvosok, akik szakmai hozzáféréssel rendelkeznek az eljáráshoz. A tudásszakértőnek nemcsak orvosi, hanem topográfiai és anatómiai igényeknek is szüksége van. A leggyakrabban képzett szakemberek a poliklinika és a kórházak traumatológiájában vagy idegsebészetében dolgoznak. Ezért az eljárást ott végezzük.

Mi a nehézsége a blokádnak? A gerincvelő bizonytalanságában. Úgy tűnik, hogy a gerincvelő, amely a csigolya ívének szilárd burkolatában van, az egyik legkiszolgáltatottabb szerv, amely fél a legkisebb baktériumok behatolásától. A gerincvelő vírusfertőzése a beteg meghalásához vezethet. Ezért a blokádot csak steril körülmények között végezzük, ahol általában sebészeti műveleteket végeznek. A szakemberek kesztyűben dolgoznak.

Egyébként. Az eljárás hasonlít a lumbális folyadékszívásra, csak akkor, ha a beteg blokkolva van, a páciens másképp kerül elhelyezésre, és nem csak az alsó hátoldalon (a fájdalom lokalizációjától függően) injekció készíthető.

A blokád előnyei anesztetikus módszerként

Ez a módszer a beteg hátsó fájdalmának enyhítésére számos előnnyel jár.

  1. Először is - ez gyors fájdalomcsillapítás, a beteg mozgásának és teljes életének megtérülése.
  2. A második pozitív tényező a hosszú távú negatív következmények hiánya. Így a fájdalom sokszor eltávolítható anélkül, hogy a szervezetnek káros lenne.
  3. Harmadszor, a blokád megoldása az anabolikus komponens mellett gyulladásgátló komponenseket is tartalmaz. Ezek közé tartoznak például a glükokortikoidok. Ezek befolyásolhatják az immunrendszert, csökkentve a hisztamin kimenetét, ami gátolja a gyulladásos folyamat kialakulását.

Fontos! Soha ne próbáld meg blokkolni magadat vagy rokonoktól és barátoktól, ha nem rendelkezel orvosi oktatással, felvételi és steril feltételekkel az eljáráshoz. Ha a gerincoszlopot rossz helyen vagy rossz helyen adják be, a minimális, ami megtörténhet, a gerincvelő bakteriális károsodása a mikrobák által okozott roham miatt. Maximális - a gerinc működésképességének csökkenése és olyan betegségek, mint a meningitis, myelitis, encephalitis.

A blokád jelzése

Mivel a blokád fő célja a fájdalom megszüntetése, ezt a szindróma jelenlétében hajtják végre, amely a következő betegségekhez vezethet:

  • csigolyatörzs;
  • deréktáji fájdalom;
  • myositis;
  • lemez kiemelkedés;
  • gerinc ideg neuralgia;
  • spondiloartroz;
  • interosztális neuralgia.

A blokád eljárás legelterjedtebb indikációja a csigolya-elváltozások degeneratív patológiája.

Egyébként. Bár az eljárás nem tekinthető globális következményeinek a szervezetre nézve, nem ajánlott évente több mint négyszer elvégezni. Kivételes esetekben azonban a blokád injekciót tíz vagy annál több kurzus nevezi ki. A köztük lévő szünet legalább öt nap.

Milyen típusú blokád van osztva

Sokféle blokád van. Ezek elsősorban a fájdalom helyének minősülnek. De a felvételeknek nemcsak közvetlen ponthatása van. Például a nyak blokádja az 1-7 csigolya régiójában enyhíti a fájdalmat az egész hátsó részről a gerinc egészében.

Táblázat. A blokádok típusai hatókörenként.

Mi az a gerinc blokád

A gerinctáji fájdalom kiküszöbölésére a műtéti és terápiás gyakorlatban gyakori módszer a spinalis blokád. Az ilyen megnyilvánulások, mint erős, fájdalmas és hátborzongató fájdalmak a hátban, jelzik a gerincben lévő betegségek jelenlétét.

Lehet, hogy mind a gerinc degeneratív kórképei, mind az ülő életmódhoz és a rossz szokásokhoz kapcsolódó szerzett betegségek. A gerinc blokád injekcióval történik. A test bizonyos pontjain speciális készítmények injekciói kerülnek, amelyek hatása az érzéstelenítő hatásra irányul. Az eljárás után azonnal megjelenik az eredmény.

bizonyság

Az orvoshoz fordulás után a páciens előírhatja az eljárások egyikét. Önmagában az eljárás nem károsítja a szervezetet, de nem hoz különösebb hasznot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszeres kezelés segítségével csak a fájdalom szindróma leáll. Ebben az esetben az eszköz nem befolyásolja a patológia fejlődését és természetét.

A gerinc blokádot a következő esetekben végezzük:

  • A csontszövet degeneratív betegségei. Az osteochondrosist a leggyakoribb betegségnek tekintik, amelyet az intervertebrális lemezek rugalmasságának elvesztése jellemez, az anyagcsere csökkenése miatt.
  • Intervertebral lemez kiemelkedés. A betegség a lemez falainak kiugrása nélkül jelenik meg anélkül, hogy megszakítaná a rostos gyűrűt. A patológia a gerinc bármelyik részében megjelenhet: nyaki, mellkasi és ágyéki.
  • Herniated lemez. A nyúlványokkal ellentétben a sérveket a rostos gyűrű szakadása és a zselatin mag eltávolítása jellemzi. A csigolyákra nehezedő terhelések vagy mechanikai károsodások miatt patológia van.
  • Torakalgiya. Az interosztális idegek egy páciensben történő összenyomása vagy mechanikus stimulálása során időszakos fájdalmas érzéseket észlelünk.
  • Izomgyulladás. A vázizomzat gyulladásos folyamataiban kis csomópontok alakulnak ki, amelyek megjelenése fájdalmas és húzódó fájdalommal jár.
  • A gerinc egyikének spondyloartrozisa. A patológia megnyilvánulhat a nyaki és az ágyéki gerincben, így a blokád a sérülés helyén történik. A degeneratív betegség elsősorban az ízületeket érinti.

A blokád végső következménye a fájdalom, duzzanat és gyulladás megszüntetése. A beteg azonban néhány napig komplikációkat tapasztalhat. Ennek oka az injekciós hely és a gyógyszer összetevői.

A blokádok típusai

A beteg elkezdi azon gondolkodni, hogy mi a gerincblokk, és milyen gyakran végezhető el. Ennek megértéséhez tudnia kell a blokád típusairól és azok különbségéről. A legtöbb esetben paravertebrális blokádot végez, amelyet közvetlenül a gerinc közelében végeznek.

A következő típusú paravertebrális blokádokat különböztetjük meg:

  • Szövet - egy adott terület kerül kiválasztásra, ahol gyulladás vagy degeneráció következik be, és az orvos injekciót hajt végre a szegmenst körülvevő lágy szövetekben.
  • Receptor - az érintett terület közelében vannak olyan specifikus receptorok, amelyek felelősek a fájdalomimpulzusokért. A szakember ezen a ponton injekciót végez a beteg testén.
  • Vezetés - a gyógyszer bevezetését az ideggyökerekben végzik, amelyek felelősek a fájdalom vezetőképességéért.
  • A ganglion-idegcsomók a ganglion blokádok célpontjai.

Ezeken kívül a terápiás gyakorlatban az injekció helyétől függően különböző típusú eljárások léteznek. Lehet, hogy a gerinc különböző részei, és bizonyos szervek izomszövetei.

A blokádok gyógyszerei

A spinalis blokád minden gyógyszere több alfajra oszlik. Ha figyelembe veszi az összetevők számát a gyógyszer összetételében, akkor a következő gyógyszerek vannak:

  • egykomponensű gyógyszerek, amelyek egy hatóanyagot tartalmaznak;
  • kétkomponensű - több anyagot kombináló gyógyszerek;
  • többkomponensű - gyógyszerek, amelyek három vagy több hatóanyagot tartalmaznak.

érzéstelenítők

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket minden gerincblokkban használnak. Idegvégződésekkel kölcsönhatásba lépve fájdalomimpulzusokat biztosítanak az idegvégződések mentén, ezzel hatékonyan eltávolítva a fájdalmat és a mechanikai ingerekkel szembeni nagy érzékenységet. A helyi érzéstelenítők fő képviselői a következő gyógyszerek.

novocain

A leggyakoribb a Novocainic blokád, amely két órán át érvényes. Az első eredményt az anyag befecskendezését követő második percben figyeljük meg. A gyógyszer felszabadulásának különböző formái vannak, így az orvos a súlyosságától és a patológiától függően meghatározza a novokain koncentrációját és az milliliterek számát. Egy injekció elegendő a fájdalom erős támadásának megakadályozására és a fájdalomimpulzus megállítására.

lidokain

A Novocain után gyakori a lidokain alkalmazása. Az érzéstelenítő hatékonyan megbirkózik az alsó hátfájással és a csigolyák közötti sérvekkel anélkül, hogy károsítaná a szervezetet. A gyógyszer hosszú távú hatása lehetővé teszi, hogy a beteg csendesen mozogjon, és különböző módon járjon el a helyszínen. Az első hatás olyan gyorsan következik be, mint a novokainból.

Bupivakain vagy marcaine

A hátsó erős fájdalomtól a leghatékonyabban a hatóanyagot kezeljük. A gyógyszer sajátossága a hatás lassú kezdete, de hosszabb terápiás hatás. Szükséges a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő emberekre óvatosan szúrni, mivel az anyag enyhe toxikus hatású. Az összes adagot és a megoldások számát az orvos határozza meg az eljárás előtt.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok olyan erős gyulladáscsökkentő anyagok, amelyek hosszú időn keresztül segítenek a kellemetlen tünetek eltávolításában. Közvetlenül befolyásolják a gyulladás helyét és eltávolítják az összes kapcsolódó tünetet: fájdalom, duzzanat és gyulladás. Farmakológiai tulajdonságaik miatt antihisztaminokként is működnek.

A terápiás hatás fokozása érdekében a szakember helyi érzéstelenítőket használhat kortikoszteroidokkal együtt, mivel ez utóbbi hatékonyan megbirkózik az ízületek, csigolyák és porc patológiáival. A hátsó fájdalom blokkolására szolgáló gyógyszerekben használt fő kortikoszteroidok a következők:

  • Hidrokortizon-acetát. Vízben való oldhatatlansága miatt az anyag szuszpenzió formájában keletkezik. Használat előtt alaposan össze kell keverni egy helyi érzéstelenítővel. Bevezették a gerincoszlop neurológiai betegségeivel járó anyagot.
  • Dexametazon. A gyógyszert kis fájdalmakra használják, az ízületek és a hátsó lágy szövetek gyulladása esetén. A viszonylag gyors cselekvés és a rövidtávú hatás a gyógyszer krónikus patológiáiban jelentéktelenné teszi a gyógyszert, amelyet súlyos fájdalom kísér.
  • Diprospan. Az eszköz a szisztémás használatra szánt kortikoszteroidokra vonatkozik, amelyek reumatikus betegségek és allergiás állapotok esetén jelennek meg. Leggyakrabban a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk az izomfájdalom és az ízületek enyhítésére.
  • Kenalog. A hatóanyag farmakológiai jellemzői miatt hosszan tartó kortikoszteroid. Ajánlott a gerinc, a csigolyatörzs és a reumás súlyos és fájdalmas fájdalmai esetében. Az injekció hatásának időtartama több mint 10 nap.

Ellenjavallatok

Vannak ellenjavallatok, amelyekre nem lehet csigolyat blokádot létrehozni. Ezek a következők:

  • A betegségek, patológiák vagy más okok miatt megnövekedett vérzés. Ezért, ha például hemofília vagy thrombocytopenia van, el kell hagynia a blokádot.
  • Ha az injekció beadásának helyén fertőző bőrkárosodás van. Ön nem blokkolhatja a gyakori fertőző betegségeket is, hatalmas kockázata van a kóros mikroorganizmusok terjedésének.
  • Nem blokkolhat, ha egy személy súlyos állapotban van, eszméletlen.
  • A blokád ellenjavallt a beteg testébe bevezetendő gyógyszerekre adott túlérzékenység esetén.
  • Ellenjavallatok a kortikoszteroidok alkalmazására.
  • Szívproblémák és betegségek. Különösen szükséges a ritmuszavarok elosztása, mivel a gyógyszerek befolyásolják a szívfrekvenciát.
  • Nem lehet blokkolni a myasthenia, hipotenzió.
  • A gyermekek, terhes és szoptató eljárások ellenjavallt.
  • A beteg pszichéjének megsértése.
  • Súlyos májbetegség.
  • A blokád a történelem epilepsziás rohamai miatt nem lehetséges.

Lehetséges szövődmények

Függetlenül attól, hogy milyen blokádot hajtottak végre, bármikor felmerülhetnek komplikációk. De ha egy magasan képzett orvoshoz fordult, a blokádot csak steril körülmények között hajtották végre, és maga is jól felkészült az eljárásra, akkor mindez jelentősen csökkentheti a nemkívánatos következmények kockázatát.

Vannak olyan szövődmények, mint az állandó vérzés előfordulása, fertőzés azon a helyen, ahol a szúrás történt. Néha a fertőzés még a gerincvelő membránjaiba is juthat. A pontatlan injekciók súlyosan károsíthatják a csípőt, az izmokat és az egyéb lágyszöveteket. Allergiák, speciális szövődmények jelentkezhetnek a helyi érzéstelenítők használatából, a kortikoszteroidok használatából eredő szövődmények.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a gerincoszlop blokkolása gyors és hatékony módja annak, hogy enyhítsen egy személyt a fájdalomtól, amely közvetlenül kapcsolódik a gerincoszlop patológiájához. De nem lehet komolyan megközelíteni a blokád kérdését, mert még a legkisebb jogsértések vagy gondatlan mozdulatok komoly, súlyos következményekkel és néha halállal járhatnak.